შაკიკის ისტორია ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით. ლიკვოროდინამიკური გბ. შაკიკის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები: რა სახის ტკივილი და როგორ ვლინდება იგი

მარტივი (ჩვეულებრივი) შაკიკი- ყველაზე გავრცელებული ფორმა. მისი ძირითადი გამოვლინებებია პაროქსიზმული თავის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია შუბლის-ტემპორო-ორბიტალურ მიდამოში, ჩვეულებრივ, თავის ერთ ნახევარში (ჰემიკრანია), ზოგიერთ შემთხვევაში ვრცელდება მთელ თავზე. ტკივილის პაროქსიზმი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაგრამ უფრო ხშირად ღამით ან გაღვიძებისთანავე. რამდენიმე საათის განმავლობაში ტკივილი მატულობს და შეიძლება იყოს მღელვარე, აფეთქებული ან მოსაწყენი. შეტევის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან 1-2 დღემდეა. დასრულების შემდეგ და ზოგჯერ შეტევის დროს ჩნდება გულისრევა და ღებინება. სინათლე, ხმები, სუნი, თავის უეცარი მოძრაობები ზრდის ტკივილის სიმძიმეს. დროებითი არტერია შეიძლება დაიძაბოს და პულსირება, მტკივნეული პალპაციით; ხდება სკლერის ინექცია, სახის რბილი ქსოვილების შეშუპება.

შაკიკის მარტივი ფორმის მქონე პაციენტთა უმრავლესობაში პაროქსიზმის საწინდარია (შეტევამდე რამდენიმე საათიდან, შეტევამდე დღით ადრე) განწყობის ცვლილება - ჰიპოქონდრია, ეიფორია, გაღიზიანება, ცუდი მადა და ა.შ. შეტევის დასრულების შემდეგ ჩნდება ძილიანობა. რომელსაც შვება მოაქვს. ყველაზე ხშირად, მარტივი შაკიკის დროს ტკივილის პაროქსიზმები გარკვეული დროის შემდეგ მეორდება. აღინიშნა, რომ ზოგჯერ შაკიკი ჩნდება არა სტრესის პერიოდში, არამედ რამდენიმე დღის შემდეგ, რელაქსაციის დროს („კვირას შაკიკი“).

ოფთალმოლოგიური შაკიკი

მარტივისგან განსხვავებით ოფთალმოლოგიური შაკიკიჩნდება ვიზუალური აურა (წინაგულების ფიბრილაცია, მხედველობის ველების დაკარგვა, ვიზუალური აღქმის დეფორმაცია, მარტივი ვიზუალური ჰალუცინაციები და ა.შ.). ვიზუალური აურა წინ უსწრებს ტკივილის სინდრომს, რომელიც თანდათან იზრდება, რასაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ტკივილის სინდრომის ხანგრძლივობა საშუალოდ 6-8 საათია, შაკიკის ამ ფორმის ავტონომიური დარღვევები ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მარტივში. თავის ტკივილის ინტენსივობა ორივე ფორმით პრაქტიკულად ერთნაირია.

ზოგჯერ პაციენტებს აქვთ შაკიკის მარტივი და ოფთალმოლოგიური ფორმების კომბინაცია.

ასოცირებული შაკიკი

ასოცირებული შაკიკი გამოიხატება ძლიერი თავის ტკივილის შეტევებით და სხვადასხვა კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევების (მოტორული, სენსორული, ვესტიბულური და ა.შ.) გამოვლინებით, რომლებიც გამოწვეულია შესაბამისი სისხლძარღვთა აუზების დისცირკულაციით (ვაზოსპაზმი, ვაზოდილაცია).

შაკიკის ასოცირებული ფორმები მოიცავს:

• ოფთალმოპლეგიური, როდესაც ძლიერი თავის ტკივილის ფონზე მის ბოლოს ან პაროქსიზმის შემდეგ ჩნდება ოკულომოტორული დარღვევები (ცალმხრივი ფტოზი, დიპლოპია, კონვერგენტული ან დივერგენტული სტრაბიზმი). უფრო ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდებში (20-25 წლამდე), რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სხვა სახის შაკიკი - მარტივი და კლასიკური (დიფერენციალური დიაგნოზის დროს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არტერიული და არტერიოვენური ანევრიზმები);
• ვეგეტატიური - რეგულარული შაკიკის შეტევის ფონზე ჩნდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა (ჩვეულებრივ სიმპათო-თირკმელზედა ჯირკვლის) კრიზები;
• სინკოპალური შაკიკი - თავის ტკივილის პაროქსიზმის პერიოდში ხდება ხანმოკლე სისუსტე (ჩვეულებრივ, არტერიული წნევის მომატების ფონზე).

მენსტრუალური შაკიკი

მენსტრუალური შაკიკი (კლინიკურად ხდება ისევე, როგორც მარტივი ფორმა) ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი-სამი დღით ადრე ან მის დროს. უმეტეს პაციენტებში, ანამნეზის ფრთხილად აღებამ შეიძლება გამოავლინოს შაკიკის მარტივი ფორმა.

სახის შაკიკი

სახის შაკიკი არის პაროქსიზმული, პერიოდულად განმეორებადი პაროქსიზმები, თრომბის ტკივილი სახის ქვედა ნახევარში, რომელიც ვრცელდება ორბიტაზე, ტაძარში და სახის ნახევარზე. შეტევის ხანგრძლივობა 3 დღემდეა. მემკვიდრეობითი დატვირთვა, დაავადების დაწყება (ახალგაზრდა ასაკი), პროვოცირების ფაქტორები, პაციენტის გარეგნობა და ქცევა, მდგომარეობის გაუმჯობესება შაკიკის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შედეგად, საშუალებას გვაძლევს მივიჩნიოთ სახის შაკიკი შაკიკის ერთ-ერთ ფორმად.

V.B. შალკევიჩი

"მარტივი, ოფთალმოლოგიური, ასოცირებული, მენსტრუალური, სახის შაკიკის ფორმები"და სხვა სტატიები განყოფილებიდან

შაკიკის პაროქსიზმების ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლის გამორჩეული თვისებაა აურის არარსებობა და რაიმე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები. მარტივი შაკიკი ხასიათდება ძლიერი თავის ტკივილის შეტევებით, ხშირად ცალმხრივი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, ხმა და ფოტოფობია. დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ კრიტერიუმებს. აუცილებელია გამოირიცხოს ცერებრალური სხვა დაავადებები, რომელთა სიმპტომი შეიძლება იყოს მსგავსი ცეფალალგია. მარტივი შაკიკის მკურნალობა ტარდება სეროტონინის რეცეპტორების აგონისტებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, დიჰიდროერგოტამინებით, არანარკოტიკული და ნარკოტიკული ანალგეტიკებით, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებით, სედატიური საშუალებებით და ტრანკვილიზატორებით.

ICD-10

G43.0შაკიკი აურის გარეშე [მარტივი შაკიკი]

Ზოგადი ინფორმაცია

მარტივი შაკიკი ყველა შეტევის 80%-მდე მოდის შაკიკი. განსხვავებით შაკიკი აურასთან ერთადდა ასოცირებული შაკიკი, მას არ აქვს გარდამავალი ვიზუალური, საავტომობილო ან სენსორული დარღვევები, რომლებიც წინ უსწრებს ან თან ახლავს თავის ტკივილს. მარტივი შაკიკის პირველი შეტევები ჩვეულებრივ ხდება 17-დან 35 წლამდე. ხანდაზმულ ასაკში შაკიკის შეტევები კარგავს ხანგრძლივობას და ინტენსივობას. ქალები 3-4-ჯერ უფრო ხშირად იტანჯებიან შაკიკით, ვიდრე მამაკაცები; მათი შეტევები ხშირად ასოცირდება მენსტრუალური ციკლის პერიოდებთან. მარტივი შაკიკი გვხვდება ბავშვებში შაკიკის შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში. ამ შემთხვევაში ხშირად ვლინდება დაავადების ოჯახური ხასიათი. გარდა ამისა, ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს, რომ შაკიკით დაავადებული მამაკაცების 80%-ში მათ დედებსაც ჰქონდათ შაკიკის პაროქსიზმები.

მარტივი შაკიკის მიზეზები

ცნობილია, რომ უბრალო შაკიკის შეტევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესული სიტუაციით, ფიზიკური დაღლილობით, გონებრივი გადატვირთვით, ძილის ნაკლებობით. ჰიპოთერმიაამინდის ცვლილებები, ძლიერი სუნი, ხმაური, მბჟუტავი შუქი, ალკოჰოლის დალევა, კვების დარღვევა, გარკვეული საკვების მიღება (მაგალითად, თხილი, ციტრუსის ხილი, შოკოლადი, სოიოს სოუსი, ყველი, ნიახური, კოკა-კოლა და ა.შ.). ქალებში მარტივი შაკიკი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური ცვლილებებით - ოვულაცია და მენსტრუაცია, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება. შაკიკის გამომწვევი ფაქტორები გარკვეულწილად ინდივიდუალურია; დროთა განმავლობაში თითოეულმა პაციენტმა გამოცდილებიდან იცის მსგავსი გამომწვევი ფაქტორების საკუთარი ნაკრები.

მარტივი შაკიკი, ისევე როგორც სხვა სახის შაკიკის პაროქსიზმები, ასოცირდება ისეთი ხასიათის თვისებებთან, როგორიცაა ამბიცია და ამბიცია, გაზრდილი აგზნებადობა. პაციენტები ძირითადად ძლიერი ნებისყოფის მქონე და ძლიერი ადამიანები არიან, მაგრამ ამავდროულად შეუწყნარებლები არიან სხვისი შეცდომების მიმართ, რის გამოც ხშირად არიან გაღიზიანებულები და უკმაყოფილოები.

შაკიკის შეტევების განვითარების პათოგენეტიკური მექანიზმები კვლავ შესწავლის საგანია კლინიკურ ბიოქიმიაში და ნევროლოგია. შეტევის დროს შეინიშნება ცვლილებები რიგი ნივთიერებების - სეროტონინის, ჰისტამინის, კატექოლამინების, პროსტაგლანდინების, ბრადიკინინის შემცველობაში. დღეს მთავარ როლს სეროტონინი ასრულებს. კვლევებმა აჩვენა, რომ შაკიკის შეტევის დაწყებისას ხდება თრომბოციტებიდან სეროტონინის მკვეთრი გამოყოფა, რასაც თან ახლავს თავის ტვინის სისხლძარღვების შევიწროება. შემდეგ სეროტონინის დონე მნიშვნელოვნად მცირდება. სეროტონინის მეტაბოლიზმის რეგულატორების ეფექტურობა შაკიკის წინააღმდეგ ასევე ხაზს უსვამს ამ ნეიროტრანსმიტერის მნიშვნელობას.

სხვა კვლევები ვარაუდობენ ტრიგემინოვასკულარულ მექანიზმს მარტივი შაკიკის განვითარებისთვის. საწყისი სტიმულაცია არის ტრიგემინალური ნერვის ბირთვის ნეირონების სტიმულაცია, რომელიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში, რაც იწვევს ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლებას. ეს უკანასკნელი აღიზიანებს ტრიგემინალურ რეცეპტორებს და აძლიერებს საძილე არტერიის კედლის ასეპტიკურ ანთებას. ეს ხსნის არტერიის ტკივილს პალპაციით და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებით.

მარტივი შაკიკის სიმპტომები

მარტივი შაკიკი ახასიათებს ცეფალალგიის უეცარ დაწყებას წინა აურის გარეშე. ზოგ შემთხვევაში თავის ტკივილს აუწყებს პროდრომული ფენომენი - განწყობის დაქვეითება, ძილიანობა, შესრულების დაქვეითება, გულისრევა, ხახუნება. ვინაიდან ცეფალგია ხშირად ვრცელდება თავის მხოლოდ ნახევარზე, მას ჰემიკრანიას უწოდებენ. ჰემიკრანია ყველაზე ხშირად აღინიშნება თავის მარჯვენა მხარეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცეფალგია გავლენას ახდენს თავის მეორე ნახევარზე და დიფუზურია. ტკივილს თან ახლავს სხვადასხვა ინტენსივობის გულისრევა და განმეორებითი ღებინება. ნებისმიერი მოძრაობა ზრდის ცეფალგიის ინტენსივობას. ბგერებისა და სინათლის სტიმულისადმი გაზრდილი მგრძნობელობა აიძულებს პაციენტებს იზოლირება მოახდინონ გარე სამყაროსგან შაკიკის შეტევის დროს (ოთახში ჩაკეტვა, ფანჯრების ფარდა, საბნის ქვეშ დამალვა და ა.შ.).

მარტივი შაკიკი შეიძლება გაგრძელდეს 4 საათიდან 2-3 დღემდე. ზოგჯერ შაკიკის შეტევას თან ახლავს ხშირი შარდვა, ფაღარათი, თავბრუსხვევა, ცხვირის შეშუპება, ვეგეტატიური დარღვევები (გულისცემა, ოფლიანობა, ციმციმის შეგრძნება, შემცივნება, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება). პაროქსიზმის დასასრული შემთხვევათა ნახევარში ხდება პაციენტის ძილის მდგომარეობაში გადასვლასთან ერთად. შაკიკის შეტევის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს გარკვეული დაღლილობა და სისუსტე, ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, ფიზიკური და ინტელექტუალური აქტივობის მომატება.

მარტივი შაკიკი ბავშვებში ხშირად დიფუზური ან ლოკალიზებულია ბიტემპორალურად და ბიფრონტალურად. შეტევა ჩვეულებრივ არ გრძელდება 1 დღეზე მეტს. ბავშვებში ცეფალალგიის ინტენსივობა ხშირად უფრო მცირეა, ვიდრე მოზრდილებში. გულისრევა და განმეორებითი ღებინება გამოდის წინა პლანზე. აღწერილია შემთხვევები, როდესაც ბავშვში შაკიკის შეტევას თან ახლდა ცხელება და მუცლის ტკივილი და შეცდომით იქნა განმარტებული, როგორც ნაწლავური ინფექცია.

მარტივი შაკიკის დიაგნოზი

მარტივი შაკიკი დიაგნოზირებულია ნევროლოგიშემდეგი კლინიკური კრიტერიუმების მიხედვით: ანამნეზში მინიმუმ 5 შაკიკის მსგავსი პაროქსიზმი, რომელთაგან თითოეულის ხანგრძლივობა არ არის 4 საათისა და არა უმეტეს 3 დღისა; ცეფალგიას ახასიათებს ჩამოთვლილი ნიშნებიდან მინიმუმ 2 - აქვს საშუალო და მაღალი ინტენსივობა, პულსირებადი, ცალმხრივი, უფრო ინტენსიური ხდება ფიზიკური დატვირთვით; არსებობს შემდეგი თანმხლები სიმპტომებიდან მინიმუმ 1 - ხმა და ფოტოფობია, გულისრევა და ღებინება.

მნიშვნელოვანი პუნქტია შაკიკის დიფერენციალური დიაგნოზი ცერებრალური სერიოზული დაავადებებისგან, როგორიცაა: მენინგიტი , არაქნოიდიტი , ტვინის კისტა , ენცეფალიტი , ცერებრალური ანევრიზმაგანსაკუთრებული სიფხიზლეა საჭირო შაკიკის შეტევის სწრაფი განვითარების, მანამდე შეუმჩნეველი გადაჭარბებული ინტენსივობის ცეფალალგიის ან მისი უჩვეულო ბუნების, თავის უკანა კუნთების სიხისტის არსებობის, გონების დაკარგვის შეტევის, კრუნჩხვების დროს. ან ვიზუალური ველების შეზღუდვა. ორგანული ცერებრალური პათოლოგიის გამოსარიცხად ტარდება ყოვლისმომცველი ნევროლოგიური გამოკვლევა: ელექტროენცეფალოგრაფია , ექოენცეფალოგრაფია , რეგ , თავის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია, შემოწმება ოფთალმოლოგიფსკერის გამოკვლევით და პერიმეტრიით. ჩვენებების მიხედვით ინიშნება თავის ტვინის MRIდა ცერებრალური გემების MRI.

მარტივი შაკიკის მკურნალობა

სტანდარტული ანალგეტიკები არაეფექტურია შაკიკის პაროქსიზმის შესამსუბუქებლად. როგორც წესი, გამოიყენება დიჰიდროერგოტამინები (ერგოტამინი, დიჰიდროერგოტამინი) ან სეროტონინის სელექციური აგონისტები - ტრიპტანები (სუმატრიპტანი, რიზატრიპტანი, ნარატრიპტანი, ზოლმიტრიპტანი, ელეტრიპტანი). პაროქსიზმის თანდათანობითი განვითარებით, საკმარისია ამ წამლების პერორალურად მიღება. თუმცა, კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის შემცირების გამო, მიღების ეს მეთოდი შეიძლება არაეფექტური იყოს. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ერგოტამინის გამოყენება რექტალურ სუპოზიტორებში, დიჰიდროერგოტამინის ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად, სუმატრიპტანის კანქვეშა გამოყენება. ტრიპტანების გამოყენება დაკავშირებულია ცეფალალგიის ხშირ რეციდივებთან, ვინაიდან ამ პრეპარატებს აქვთ მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი (მხოლოდ 2 საათი). როდესაც ცეფალალგია განმეორდება, ხშირად საჭიროა მედიკამენტების ხელახლა მიღება, ტრიპტანების კომბინირება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (იბუპროფენი, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი).

ზოგიერთ შემთხვევაში, მარტივი შაკიკი იხსნება ლიდოკაინის ენდონაზალური შეყვანით, ნაპროქსენის მიღებით და მაგნიუმის ინტრამუსკულარული შეყვანით. განმეორებითი ღებინება არის მითითება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების (მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი, ონდანსეტრონი) გამოყენების შესახებ. ცეფალალგიის მაღალი ინტენსივობით და ზემოაღნიშნული ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებისგან გაუმჯობესების გარეშე, ისინი მიმართავენ ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენებას (ტრამადოლი, ტრიმეპერიდინი, კოდეინი, ფენტანილი, ნალბუფინი). თუმცა მათი გამოყენება შესაძლებელია კვირაში არა უმეტეს 2-ჯერ.

სამწუხაროდ, ამჟამად უბრალო შაკიკს არ გააჩნია ეფექტური ფარმაკოთერაპია ინტერიქტილურ პერიოდში, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს შაკიკის შეტევის ალბათობას. ნევროლოგები იყენებენ მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს, ბეტა-ბლოკატორებს, ტრანკვილიზატორებს, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებს, ოქსიტრიპტანს (სეროტონინის წინამორბედს) და ა.შ. ზოგიერთმა შინაურმა კვლევამ აჩვენა ასპირინის მცირე დოზების ხანგრძლივი გამოყენების ეფექტურობა.

ვინაიდან წამლის მკურნალობა არაეფექტურია, დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის ცხოვრების წესს და გამოირიცხოს შაკიკის შეტევის პროვოცირება ფაქტორები. ეს არის ამოცანა, რომლის გადაჭრა მხოლოდ ყველაზე ავადმყოფს შეუძლია. გარდა ყოველდღიური რუტინისა და კვების ნორმალიზებისა, ეს უნდა მოიცავდეს სერიოზულ ფსიქოლოგიურ მუშაობას, რომელიც მიზნად ისახავს სხვების მიმართ მოთხოვნების შემცირებას და ადამიანების მიმართ უფრო მეგობრული დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას. ამაში კონსულტაციები შეიძლება იყოს დამხმარე როლი. ფსიქოლოგისპეციალური ტრენინგები, ფსიქოთერაპია.

პროგნოზი

უბრალო შაკიკი თავისთავად არ არის დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას. თუმცა, შაკიკის შეტევები ამცირებს პაციენტების მუშაობას, რაც შეუძლებელს ხდის მათ სამუშაო მოვალეობების შესრულებას შეტევის დროს. გარდა ამისა, ზოგიერთი პაციენტი (მაგალითად, მაშველები, ექიმები, ხმაურიანი სახელოსნოების მუშები, მზარეულები და ა.შ.) იძულებულნი არიან შეცვალონ პროფესია, რადგან ეს დაკავშირებულია შაკიკის გამომწვევ მიზეზებთან. სამწუხაროდ, სტატისტიკის მიხედვით, ექიმები მხოლოდ 10%-ში ახერხებენ შაკიკის პაროქსიზმების შეწყვეტას. მეორეს მხრივ, არაერთი შემთხვევაა, როდესაც თავად პაციენტებმა ცხოვრების შეცვლით მიაღწიეს გამოჯანმრთელებას.

შაკიკი- დაავადება, რომლის დომინანტური გამოვლინებაა ძლიერი თავის ტკივილის განმეორებითი შეტევები. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შაკიკის პათოგენეზში. დიდი ხნის განმავლობაში შაკიკის შეტევა დაკავშირებული იყო სისხლძარღვთა ტონუსის ცვლილებებთან: ცერებრალური არტერიების შევიწროება და დურა მატერის არტერიების გაფართოება. ახლა დადგენილია, რომ ეს ცვლილებები მეორეხარისხოვანია და შესაძლოა პირდაპირ არ იყოს დაკავშირებული დაავადების სიმპტომებთან. ტკივილის გენეზში წამყვან როლს თამაშობს სამწვერა ნერვის ბირთვის ნეირონების გააქტიურება, რის შედეგადაც ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა სისხლძარღვთა კედელში მათ ბოლოებში, რაც იწვევს კეროვანი ნეიროგენული ანთებას და სისხლძარღვების შეშუპებას. დურა მატერის მიმდებარე ტერიტორია. და რაფის ბირთვებში სეროტონერგული ნეირონების გააქტიურება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეტევის დაწყებასა და აურის წარმოქმნაში. შაკიკი უფრო ხშირია 25-55 წლის ქალებში.

კლინიკურად, არსებობს 2 ძირითადი ფორმა: შაკიკი აურის გარეშე (მარტივი შაკიკი) და შაკიკი აურათ (კლასიკური შაკიკი). პაციენტების ნახევარზე მეტში შაკიკის შეტევას წინ უძღვის პროდრომული ფენომენი, რომელიც იწყება თავის ტკივილის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ან დღით ადრე (დეპრესიული განწყობა ან ეიფორია, გაღიზიანება ან ლეტარგია, ძილიანობა, ზოგჯერ სინათლისა და ხმის მიმართ მგრძნობელობა, წყურვილი, ხშირი შარდვა. ყაბზობა, დიარეა). ტიპიურ შემთხვევაში, ეს არის ცალმხრივი (აქედან გამომდინარე, სახელწოდება - შაკიკი, რომელიც მომდინარეობს ტერმინი "hemicrania"), მაგრამ მინიმუმ 40% შემთხვევაში ეს არის ორმხრივი. ტკივილი, როგორც წესი, ძალიან ინტენსიურია, პულსირებული ხასიათისაა, ლოკალიზებულია ფრონტტემპორალურ მიდამოში და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით. შეტევა ყველაზე ხშირად დილით იწყება. ტკივილი თანდათან მატულობს (30 წუთზე მეტი - 2 საათი), რის შემდეგაც სტაბილიზდება და შემდეგ ნელ-ნელა გადის. თავდასხმის საერთო ხანგრძლივობა საშუალოდ დაახლოებით ერთი დღეა (რყევებით 4-დან 72 საათამდე). თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სხვა სიმპტომები: ანორექსია, გულისრევა და ნაკლებად ხშირად ღებინება. შეტევის დროს იზრდება მგრძნობელობა სინათლისა და ბგერების მიმართ, ამიტომ პაციენტები მიდრეკილნი არიან იპოვონ ბნელი, წყნარი ოთახი. ბევრ პაციენტში შეტევის შეწყვეტას ხელს უწყობს ძილი ან. თავდასხმის შემდეგ ხშირად გრძნობთ დაღლილობას, გაღიზიანებას და დეპრესიას, მაგრამ ზოგი, პირიქით, აღნიშნავს უჩვეულო სიახლეს და ეიფორიას.

აურა კლასიკური შაკიკის დამახასიათებელი ნიშანია, რომელიც შაკიკის შემთხვევების დაახლოებით 20%-ს შეადგენს. მას ახასიათებს კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები, რომლებიც წინ უსწრებს ან თან ახლავს თავის ტკივილს. აურა ჩვეულებრივ ვითარდება 5-20 წუთში და გრძელდება 10-30 (არაუმეტეს 60) წუთი. ჩვეულებრივ ხდება აურის დასრულებიდან არაუგვიანეს 60 წუთისა. გამოირჩევა ტიპიური აურა (ვიზუალური, სენსორული, მოტორული ან აფაზიური). ყველაზე ხშირად, შეინიშნება ვიზუალური აურა, რომელიც გამოიხატება სინათლის ციმციმებით, მოძრავი მბჟუტავი წერტილებით და მანათობელი ზიგზაგებით, ზოგჯერ მოგვაგონებს ციხესიმაგრის ბასტიონების მონახაზებს, რომლის ადგილას რჩება სკოტომა - ბრმა ლაქა. ვიზუალური მოვლენები ყველაზე ხშირად იწყება ცენტრალურ რეგიონში და თანდათან ვრცელდება გარეთ. აურა შეიძლება იყოს პარესთეზია და დაბუჟება ხელის არეში, პერიორალურ მიდამოში და ენის ნახევარში, ჰემიპარეზი.

პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს მენსტრუაციას, სტრესს (უფრო სწორად, მის გადაწყვეტას), დაღლილობას, ძილის დარღვევას, ამინდის ცვლილებას, მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას, ხმაურს და სუნამოს ზემოქმედებას. ზოგიერთ პაციენტში პროვოცირებადი ფაქტორია გარკვეული საკვების მიღება: შოკოლადი, თხილი, კრემები, იოგურტი, ქათმის ღვიძლი, ავოკადო, ციტრუსის ხილი, ბანანი, დაკონსერვებული (განსაკუთრებით პიკელებული) საკვები, ღორის ხორცი, ჩაი, ყავა, ძეხვეული, ალკოჰოლი (განსაკუთრებით წითელი ღვინო), პიცა, ყველი.

თუ თავის ტკივილის დამთავრების შემდეგ კეროვანი სიმპტომები გრძელდება, ისინი საუბრობენ გართულებულ შაკიკზე. ამჟამად განასხვავებენ ორ ცალკეულ მდგომარეობას: შაკიკი გახანგრძლივებული აურათ, რომელიც გრძელდება 1 საათიდან 1 კვირამდე და შაკიკის ინფარქტი, რომლის დროსაც ფოკალური სიმპტომები გრძელდება 1 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. შუა და ხანდაზმულ ასაკში შაკიკის შეტევები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ აურის სახით თავის ტკივილის გარეშე (შაკიკის ეკვივალენტები).

დიაგნოსტიკადაფუძნებულია მხოლოდ ისტორიაზე, რომელიც ავლენს თავის ტკივილის დამახასიათებელ მახასიათებლებს და მათთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, პროდრომულ სიმპტომებს, პოზიტიურ ოჯახურ ისტორიას, ტკივილს ძილის შემდეგ, მენსტრუაციის გამო გამწვავებას, ტიპურ გამომწვევ ფაქტორებს. შეტევების განმეორება შაკიკის დამახასიათებელი ნიშანია, ამიტომ პირველი შეტევების შემდეგ სიფრთხილეა საჭირო – შაკიკის მსგავსი ტკივილი შესაძლოა თავის ტვინის, სინუსიტის ან გლაუკომის გამოვლინება იყოს.

მკურნალობა. შეტევის დროს პაციენტი უნდა მოათავსოთ წყნარ, ჩაბნელებულ ოთახში და დაიდოთ თბილი ან ცივი კომპრესა, ოდნავ დაჭერით თავი. ზოგიერთ პაციენტს ეხმარება მარტივი ანალგეტიკები: 2 ტაბლეტი ასპირინი ან პარაცეტამოლი, მიიღება შეტევის პირველი ნიშნების გამოვლენისას. გარდა ამისა, ანალგეტიკების შეწოვის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები - მეტოკლოპრამიდი (ცერუკალი) 5-10 მგ პერორალურად, დომპერიდონი (მოტილიუმი) 5-10 მგ პერორალურად, პიპოლფენი 25-50 მგ, მეტრაზინი 5-10 მგ. ღებინების შემთხვევაში ეს პრეპარატები შეჰყავთ რექტალურად (სანთლების სახით) ან პარენტერალურად.

თუ მარტივი ანალგეტიკები არაეფექტურია, ისინი მიმართავენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (აასს) ან ბარბიტურატების შემცველ კომბინირებულ პრეპარატებს. აძლიერებს ანალგეტიკების მოქმედებას, აუმჯობესებს მათ შეწოვას, მაგრამ ხშირი შეტევებით, როდესაც კოფეინის დღიური დოზა კვირაში რამდენჯერმე მაინც აღემატება 300-500 მგ-ს (3-4 ფინჯანი ყავა), ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა, გამოიწვიოს მობრუნება ან მოხსნის თავის ტკივილი. კოდეინისა და ბარბიტურატების (ნარკოტიკები, პენტალგინი, სოლპადეინი) დამატება ზრდის ეფექტურობას, მაგრამ ასევე ზრდის გვერდითი ეფექტებს და ქმნის ბოროტად გამოყენების შესაძლებლობას. შაკიკის დროს ეფექტურია სხვადასხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ინიშნება იბუპროფენი (200 მგ), (250 მგ), (75 მგ), (10 მგ) (ჩვეულებრივ, მიიღეთ 2 ტაბლეტი იგივე დოზით, განმეორებით 1 საათის შემდეგ). არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე შეიძლება დაინიშნოს პარენტერალურად: ასპირინი (ასპიზოლი) 1000 მგ ინტრავენურად, დიკლოფენაკი (ვოლტარენი) 75 მგ და (ტორადოლი) 30-60 მგ ინტრამუსკულურად. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს პრეპარატები არაეფექტურია, გამოიყენება ერგოტამინის ტარტრატი, როგორც წესი, კოფეინთან ერთად, რაც აუმჯობესებს მის შეწოვას (ნარკოტიკები კოფეამინი, კოფერგოტი და ა.შ.). ჩვეულებრივ იწყება 2 ტაბლეტით (1 ტაბლეტი შეიცავს 1 მგ ერგოტამინს და 100 მგ კოფეინს), საჭიროების შემთხვევაში იგივე დოზა მეორდება 1 საათის შემდეგ. რექტალური სუპოზიტორების გამოყენებისას საჭიროა უფრო მცირე დოზები, ვინაიდან აბსორბცია ხდება უფრო სრულად. დაიწყეთ სუპოზიტორიის 1/4-ით (1 სუპოზიტორია შეიცავს 2 მგ ერგოტამინს და 100 მგ კოფეინს); თუ არაეფექტურია, სუპოზიტორიის 1/2 შეჰყავთ 1 საათის შემდეგ. ერგოტამინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 მგ (მისი გამოყენება შეიძლება კვირაში არა უმეტეს 1-2-ჯერ). ვინაიდან ის იწვევს გულისრევისა და ღებინების პროვოცირებას, მის მიღებამდე ხშირად საჭიროა ღებინების საწინააღმდეგო საშუალების (მეტოკლოპრამიდი, ამინაზინი ან პიპოლფენი) მიღება. ასევე იწვევს მუცლის ტკივილს, პარესთეზიას დისტალურ კიდურებში და კრუნჩხვებს. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის, უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზიის, კორონარული, ცერებრალური ან პერიფერიული სისხლძარღვების სტენოზური დაზიანებების, სეფსისის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს. ეფექტურად ხსნის შაკიკის შეტევებს და, რომელიც ინიშნება პარენტერალურად (0,25-0,5 მგ). პრეპარატი ასევე ხელმისაწვდომია აეროზოლის სახით ცხვირის შესაყვანად (დიჰიდროერგოტი). სუმატრიპტანი (იმიგრანი), რომელიც შეჰყავთ კანქვეშ დოზით 6 მგ (პრეპარატი ხელმისაწვდომია ავტოინექტორის სახით) ან 100 მგ პერორალურად, ძალიან ეფექტურია. თუ ეფექტი ნაწილობრივია, შესაძლებელია პრეპარატის ხელახლა შეყვანა 1 საათის შემდეგ.პრეპარატი უკუნაჩვენებია გულის კორონარული დაავადების, ბაზიმირტული და ჰემიპლეგიური შაკიკის და უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზიის დროს. შეყვანის შემდეგ შესაძლებელია ტკივილი ინექციის ადგილზე, პარესთეზია დისტალურ კიდურებში, ცხელი ციმციმები და გულმკერდის დისკომფორტი. შეტევების შესამსუბუქებლად ასევე უნდა იქნას გამოყენებული ოპიოიდური პრეპარატები (ტრამალი), ბუტორფანოლი (სტადოლი), 10-20 მგ ინტრამუსკულარულად, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. შაკიკის მდგომარეობისთვის, ზემოაღნიშნული მედიკამენტების გარდა, სავალდებულოა პარენტერალური სითხის შეყვანა (განსაკუთრებით მუდმივი ღებინების დროს) და კორტიკოსტეროიდების გამოყენება (დექსამეტაზონი 8-12 მგ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ 3 საათის შემდეგ).

პრევენციული მკურნალობა ძირითადად შედგება პროვოცირების ფაქტორების, მათ შორის დიეტური ფაქტორების აღმოფხვრაში. თანაბრად მნიშვნელოვანია რეგულარული კვება, ადეკვატური ძილი, კოფეინისა და ალკოჰოლის შემცირება და ფიზიკური აქტივობა. პაციენტს უნდა ასწავლოს სხვადასხვა რელაქსაციის ტექნიკა. ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ნაჩვენებია ხშირი ან მძიმე შეტევებისთვის. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატებია ბეტა ბლოკატორები, კალციუმის ანტაგონისტები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნაპროქსენი) და ანტიდეპრესანტები (ამიტრიპტილინი). თუ პირველი რიგის წამლები არაეფექტურია, გამოიყენება ანტისეროტონინის პრეპარატები (მეთისერგიდი, ციპროჰეპტადინი (პერიტოლი), ნატრიუმის ვალპროატი). ზოგიერთ შემთხვევაში პაპავერინი ან მაღალი დოზები ეფექტურია.

შაკიკი არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც ვლინდება ძლიერი თავის ტკივილით, უპირატესად ერთ მხარეს. დაავადებას თან ახლავს ავტონომიური დარღვევები ან ე.წ. როგორც წესი, აურა ვლინდება მხედველობის დარღვევით, გულისრევა და ღებინება და ფოტოფობია.

ჰემიკრანიის შეტევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით: დეპრესია, დაღლილობა, ძლიერი სუნი ან ხმები, ატმოსფერული წნევის ცვლილება. ზოგიერთი საკვები პროდუქტი, როგორიცაა შებოლილი ხორცი, წითელი ღვინო, შოკოლადი და ყველი, შეიძლება იყოს პროვოკატორი.

ბევრმა იცის, როგორ ვლინდება შაკიკი, მაგრამ ყველას არ ესმის დაავადების პათოგენეზი. მეცნიერთა უმეტესობა ერთსულოვანია იმ მოსაზრებაში, რომ ტკივილის განვითარების მთავარი ადგილი თავის ტვინის სისხლძარღვებია.

აქედან გამომდინარე, აშკარაა, რომ მტკივნეული შეტევების თანმხლები აურა არის სისხლძარღვთა სპაზმის და ცერებრალური იშემიის განვითარების შედეგი. კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების გამოვლინების შემთხვევები (თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, კიდურების ტრემორი) შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პათოლოგიების განვითარებაზე, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას.

ნევროლოგიური სიმპტომების მიზეზები

ხერხემლის არტერიის სინდრომი და საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი

შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით შეიძლება გამოწვეული იყოს VA (ვერტებერალური არტერიის) სინდრომით. ხერხემლის არტერიები (მარჯვენა და მარცხენა) განლაგებულია ზურგის სვეტის გასწვრივ და გადის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესებით წარმოქმნილ არხებში. თავის ტვინის ღეროს ძირში სისხლძარღვები ერწყმის არტერიას, რომელიც ტოტდება და თავის ტვინის ნახევარსფეროებს სისხლით ამარაგებს.

პათოლოგიური პროცესების მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. დეგენერაციული ცვლილებები ხერხემლიანებში და მათ ხერხემლიან პროცესებში იწვევს ზურგის ნერვების, არტერიების და ვენების შეკუმშვას, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თავის ტვინს. ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინებაა ხერხემლის ბაზილარული უკმარისობის გაჩენა, რომელიც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• Გულისრევა და ღებინება;
• მხედველობის და სმენის დაქვეითება;
• თავბრუსხვევა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• დროებითი ამნეზია;
• კიდურების ნაწილობრივი ან სრული პარეზი.

პაციენტს შეიძლება განიცადოს ძლიერი ტკივილი, დაწყებული თავის კეფის ნაწილისა და მეშვიდე ხერხემლის მიდამოში, გავრცელდება პარიეტალურ მიდამოში, შუბლზე, ტაძარში, ყურსა და თვალებში. თავის მობრუნებისას შესაძლოა კისრის არეში ძლიერი ხრაშუნა და წვის შეგრძნება იგრძნოთ – ე.წ. საშვილოსნოს ყელის შაკიკი.

ნევროლოგიური თავის ტკივილი ჩვეულებრივ გამოწვეულია კეფის და სახის ნერვების გადაჭარბებული შეკუმშვით და აქვს ინტენსიური სროლის ხასიათი. მტკივნეული შეგრძნებები ვრცელდება ნერვების მდებარეობის გასწვრივ და ხასიათდება ხანგრძლივობითა და მუდმივობით, დადგენილი მკურნალობისგან სათანადო ეფექტის არარსებობით.

კრუნჩხვებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეზღუდონ შესრულება და დაარღვიონ ცხოვრების ჩვეულებრივი რიტმი. არსებობს შაკიკის რამდენიმე სახეობა კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით: სახის, ფარინგეალური, ჰემიპლეგიური.

ფარინგეალური შაკიკი

გაცილებით იშვიათად, სპეციალისტები ფარინგეალური შაკიკის დიაგნოზს უსვამენ. ფარინგეალური შაკიკი ხდება ხერხემლის არტერიის სიმპათიკური ქსოვილის დაზიანების შედეგად და თან ახლავს ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება და ყლაპვის რეფლექსის დარღვევა.

სხვა შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს პარესთეზია (დაბუჟება, მგრძნობელობის დაკარგვა, ჩხვლეტა, ცოცხალი) და ცალმხრივი მტკივნეული შეგრძნებები ფარინქსის, მძიმე სასის და ენის გამო. ასევე შეიმჩნევა შემცივნება, გაძლიერებული ოფლიანობა და ლაქები თვალებში.

კისრის ნებისმიერი შემობრუნება ან თავის პოზიციის ცვლილება იწვევს ტკივილის შეტევების ზრდას. თუ თავის ოპტიმალურ პოზიციას იპოვით, თავის ტკივილი შეიძლება შესუსტდეს და მთლიანად გაქრეს.

სახის შაკიკი

სახის შაკიკი დიაგნოზირებულია ტრიგემინალური ნევრალგიის სახით და თან ახლავს ნევროზული რეაქციები: ძლიერი აგზნება ან პირიქით, ემოციური დაბუჟება, აგრესია, ისტერიული მდგომარეობა.

სროლის ტკივილი ვრცელდება ქვედა ყბის ან კისრის არეში, ზოგჯერ თვალების ირგვლივ. შეტევები ძნელია შეჩერება და შეიძლება განმეორდეს კვირაში რამდენჯერმე, რასაც თან ახლავს თანმხლები ტკივილი თავის გარკვეულ ნაწილში.

სახის შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით შეიძლება სისტემატურად განმეორდეს. უსიამოვნო შეგრძნებების გამოწვევისთვის საკმარისია ცივი ქარი ან უბრალოდ კომუნიკაცია.

დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ე.წ. საძილე არტერიის მიდამოში პულსაცია მატულობს, შეშუპება და სიწითლე ვიზუალურად ჩანს და შეხება მტკივნეულია.

ჰემიპლეგიური შაკიკი

დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ატარებს საფუძვლიან სამედიცინო ისტორიას და დანიშნავს გამოკვლევების კომპლექსს, რათა გამოირიცხოს შეტევების სხვა მიზეზები. ჰემიპლეგიური შაკიკის მკურნალობა შედგება მედიკამენტებისა და ზომების კომპლექსისგან, რომლებიც გამოიყენება სხვა ტიპის დაავადებისთვის და დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მონაცემებზე.

ჰემიპლეგიური შაკიკი შეიძლება დაიყოს ორ ფორმად: დაავადება გართულებების გარეშე და ნევროლოგიური გამოვლინებებით გართულებული დაავადება სხეულის ერთი ნახევრის პარეზით. დაავადება შეიძლება ჩაითვალოს მემკვიდრეობით აუტოიმუნურ დაავადებად.

ეს არის ჰემიკრანიის იშვიათი, მძიმე ფორმა, რომელსაც ახასიათებს თავის ტკივილი ცენტრალური პარეზით, მეტყველების და მგრძნობელობის დროებითი დაქვეითებით.

პარეზი გამოიხატება თითების საავტომობილო აქტივობის გაძნელებით, რასაც მოჰყვება სხეულის შესაბამის მხარეზე გავრცელება და მღელვარე თავის ტკივილის მომატება.

ასეთი დარღვევები მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მიაღწიოს დამბლის დონეს.

კლასიკური შაკიკისგან განსხვავებით, რომელსაც თან ახლავს აურა, ჰემიპლეგიური ჰემიკრანიის პირველი სიმპტომებია პარესთეზია და თავის ტკივილი, რომლებსაც შემდგომ უერთდება შექცევადი ნევროლოგიური სიმპტომები: თავბრუსხვევა, ორმაგი მხედველობა, ხანმოკლე ამნეზია, ცხელება, მეტყველების დარღვევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები შეიძლება გართულდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვით.

მკურნალობა, დიაგნოზი

შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით ძნელია მკურნალობა და მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. მეთოდებისა და წამლების არჩევანი დამოკიდებულია შაკიკის წარმოშობაზე.

დიაგნოზი ეფუძნება ანამნეზის შეგროვებას და დამახასიათებელი ჩივილების იდენტიფიცირებას. ანამნეზის შეგროვების გარდა, სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს დამატებითი მაღალტექნოლოგიური კვლევები:

1. საშვილოსნოს ყელის ან წელის ხერხემლის რენტგენი.
2. თავის ტვინის მომწოდებელი გემების დოპლეროგრაფია.
3. ხერხემლის MRI.
4. სისხლის ტესტი ქოლესტერინსა და ლიპიდებზე.

ნევროლოგები ჰემიკრანიას მკურნალობენ ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით. თუ ზომები დროულად დაიწყება, მაშინ ტკივილის შეტევები შეიძლება სწრაფად შეწყდეს ან მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

როგორც წესი, მკურნალობა მოიცავს მალამოების გამოყენებას აქტიური ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი კომპონენტებით, მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციას, ასევე:

• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, როგორიცაა ცინარიზინი;
• ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები: ნუროფენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი ნიმესულიდი;
• B ვიტამინები;
• ანტისპაზმური საშუალებები;
• ნეიროპროტექტორები ტვინის დასაცავად ჰიპოქსიისგან;
• ტრიპტანის პრეპარატები: სუმატრიპტანი, სუმამიგრენი, იმიგრანის სპრეი;
• ანტიდეპრესანტები - ციმბალტა, ველაფაქსი;
• ანტიკონვულსანტები.

პრევენცია

დაავადების გამოსასწორებლად საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია და ყოვლისმომცველი მკურნალობა. აუცილებელია გვესმოდეს, რომ თერაპიული ღონისძიებები გამიზნულია მხოლოდ ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების შესამსუბუქებლად.

იმისთვის, რომ დაავადებამ შეგაწუხოთ, რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა მოერიდოთ სტრესს, იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით: დაკავდეთ სპორტით, გაისეირნოთ სუფთა ჰაერზე, იკვებოთ დაბალანსებული.

არანარკოტიკული მეთოდები ხელს შეუწყობს სიტუაციის კონტროლს. მანუალური თერაპია, აკუპუნქტურული მასაჟი, იოგას კურსები დაავადების შესანიშნავი პროფილაქტიკაა. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ თავდასხმის პირველი გამოვლინებები და შეძლოთ მათი დროულად შეჩერება.

თუ სწორი მკურნალობა შეირჩევა, მაშინ შაკიკის გამოვლინებებს ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი - შეტევების რაოდენობის და მათი ინტენსივობის შემცირება.