მუკოლიზური პრეპარატები. ტრიფსინის კრისტალური: გამოყენების ინსტრუქცია ტრიფსინის კრისტალური გამოყენების ჩვენებები

ტრიფსინი კრისტალურია- ცხოველური წარმოშობის პრეპარატი, პროტეოლიზური ფერმენტი მოლეკულური მასით 21000, მიღებული პირუტყვის პანკრეასისგან.

ადგილობრივი გამოყენებისას ტრიპსინი არღვევს ნეკროზულ ქსოვილს და ფიბრინოზულ წარმონაქმნებს, აზავებს ბლანტი სეკრეციას, სისხლის შედედებას და ექსუდატებს.

ტრიფსინი არ მოქმედებს ჯანსაღ ქსოვილებზე, რადგან ისინი შეიცავს სპეციფიკურ ტრიფსინის ინჰიბიტორს და არასპეციფიკურ ტრიფსინის ინჰიბიტორებს.

ინტრამუსკულურად შეყვანისას ტრიპსინს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები

სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებებისთვის (ტრაქეიტი, ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია, პოსტოპერაციული ფილტვის ატელექტაზი) გათხევადებული და გასაადვილებელი ბლანტი სეკრეციისა და ექსუდატების ამოღება, როგორც დამხმარე საშუალება ინჰალაციების სახით.
ექსუდაციური პლევრიტისა და ემპიემის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრაპლევრალურად.
ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში კრისტალური ტრიპსინი გამოიყენება აბაზანებისა და თვალის წვეთების სახით ირიტის, ირიდოციკლიტის, სისხლჩაქცევების დროს თვალის წინა პალატაში, პერიოკულარული ქსოვილების შეშუპების (ოპერაციების და დაზიანებების შემდეგ).
თრომბოფლებიტის, ოსტეომიელიტის, სინუსიტის, ოტიტისა და პაროდონტის დაავადების ანთებით-დისტროფიული ფორმების დროს ტარდება კრისტალური ტრიფსინის ინტრამუსკულური ინექციები.

განაცხადის წესები

ინჰალაციისთვისიხსნება 0,005-0,010 გ პრეპარატი 2-3 მლ 0,9%-იან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში და ჩაისუნთქეთ საინჰალაციო ხელსაწყოს გამოყენებით ან შეიტანეთ ბრონქოსკოპით ან ენდოტრაქეალური მილით. ტრიფსინის ხსნარს შეიძლება დაემატოს ბრონქოდილატორები (ისადრინი) და ანტიბიოტიკები.

ინტრაპლევრალურიპრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, 0,010-0,020 გ, იხსნება 20-50 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.

თვალის აბაზანებისთვისგამოიყენეთ 0.20% ხსნარი, თვალის წვეთებისთვის- 0,25% ხსნარი (3-4-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში).

ინტრამუსკულარულადტრიპსინი ინიშნება მოზრდილებში 0,005 გ 1-2-ჯერ დღეში, ბავშვებს 0,0025 გ 1-ჯერ დღეში. გამოყენებამდე უშუალოდ 0,005 გ კრისტალური ტრიპსინი იხსნება 1-2 მლ სტერილურ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში. ინექცია კეთდება ღრმად ინტრამუსკულარულად გლუტალური კუნთის ზედა გარეთა კვადრატში.

ტრიპსინის გამოყენება დაავადებათა კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია და არ გამორიცხავს სხვა საშუალებების (ანტიკოაგულანტების, ანტიბიოტიკების) გამოყენების აუცილებლობას.

ტრიპსინის ადგილობრივი გამოყენება კომბინირებულია პრეპარატის ინტრამუსკულარულ შეყვანასთან მისი ზოგადი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო.

გვერდითი მოვლენები და გამოყენების უკუჩვენებები

ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ - მსუბუქი ტკივილი და ჰიპერემია ინექციის ადგილზე, ინტრაპლევრალური და ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ - ცხელება, ტაქიკარდია, აგრეთვე ალერგიული რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ნეკროზული ქსოვილების პროტეოლიზის პროდუქტების შეწოვასთან (ცილების ფერმენტული დაშლა პეპტიდებად და ამინომჟავებად). ალერგიული რეაქციები მცირდება, როდესაც ანტიჰისტამინები - დიფენჰიდრამინი, დიპრაზინი, პიპოლფენი და ა.შ. გამოიყენება ტრიფსინის ინექციამდე.

პრეპარატის ინჰალაციის შემდეგ შესაძლოა აღინიშნებოდეს ზედა სასუნთქი გზების გაღიზიანება და ხმის ჩახლეჩა.

ადგილობრივი გაღიზიანების შემთხვევაში შეწყვიტეთ ტრიპსინის გამოყენება ან შეამცირეთ პრეპარატის კონცენტრაცია.

უკუჩვენებები

გულის დეკომპენსაცია, ფილტვის ტუბერკულოზის დეკომპენსირებული ფორმები, ფილტვის ემფიზემა რესპირატორული უკმარისობით, ჰემორაგიული დიათეზი, ციროზი და ღვიძლის მწვავე დისტროფია, ინფექციური ჰეპატიტი, თირკმლის დაზიანება, პანკრეატიტი.

ტრიპსინი არ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად, არ შეიყვანოთ უშუალოდ ანთებით უბნებში და სისხლდენის ღრუში, ან არ გამოიყენოთ ავთვისებიანი სიმსივნეების წყლულოვან ზედაპირებზე.

სპეციალური მითითებები

კრისტალური ტრიპსინი დამტკიცებულია როგორც ადგილობრივი, ასევე პარენტერალური გამოყენებისთვის. ამორფული ტრიფსინი და ტრიფსინისა და ქიმოტრიფსინის (ქიმოპსინის) ნარევი დასაშვებია მხოლოდ ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ტრიფსინის ბროლის რეცეპტი

Rp.:	ტრიფსინის კრისტალიზატი	0,01
	დ.ტ. დ. N 10 ლაგენისში
	ს.

ისინი აწარმოებენ ამპულებს და ჰერმეტულად დალუქულ ბოთლებს, რომლებიც შეიცავს 0,005 გ და 0,010 გ კრისტალურ ტრიფსინს.

შენახვის ვადა და შენახვის პირობები

ინახება მშრალ, გრილ (არაუმეტეს 10°C ტემპერატურაზე) სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

კრისტალური ტრიპსინის შენახვის ვადა 3 წელია.

Თვისებები

ტრიფსინი კრისტალურია(Trypsinum crystallisatum) არის ფოროვანი მასა ან თეთრი ფხვნილი, ადვილად ხსნადი წყალში და ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ბოთლები 5 მლ (10) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კრისტალური ტრიფსინი არის პროტეოლიზური ფერმენტის პრეპარატი, რომელიც მიიღება პირუტყვის პანკრეასისგან.

ტრიფსინს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო თვისებები და შეუძლია დაშალოს მკვდარი ქსოვილი, ფიბრინოზული წარმონაქმნები, ბლანტი სეკრეცია და ექსუდატები. ფერმენტი არააქტიური და უსაფრთხოა ჯანმრთელ ქსოვილებთან მიმართებაში მათში ტრიპსინის ინჰიბიტორების (სპეციფიკური და არასპეციფიკური) არსებობის გამო. არ მოქმედებს ჰემოსტატიურ სისტემაზე.

დოზირება

კრისტალური ტრიპსინი გამოიყენება ინტრამუსკულარულად, ინტრაპლევრალურად, აეროზოლების და ელექტროფორეზის სახით.

ვ/მ: მოზარდები 0,005-0,01 გ 1-2-ჯერ დღეში, ბავშვები- 0,0025 გ 1 ჯერ/დღეში. საინექციო განზავება, უშუალოდ გამოყენებამდე, 0,005 გ კრისტალური ტრიპსინი 1-2 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 0,5-2% პროკაინის ხსნარში. მკურნალობის კურსი 6-15 ინექციაა. ასევე გამოიყენება ელექტროფორეზი ტრიფსინთან ერთად: პროცედურის დროს, 10 მგ ტრიფსინი (იხსნება 15-20 მლ გამოხდილ წყალში), შეყვანილი უარყოფითი პოლუსიდან.

ინჰალაცია: 0,005-0,01 გ 2-3 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ინჰალატორის ან ბრონქოსკოპის მეშვეობით. ინჰალაციის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი თბილი წყლით და ჩამოიბანეთ ცხვირი.

Თვალის წვეთები: 0,2-0,25% ხსნარი, რომელიც მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე, 3-4-ჯერ დღეში 1-3 დღის განმავლობაში.

ინტრაპლევრალური: 1-ჯერ/დღეში 10-20 მგ პრეპარატი იხსნება 20-50 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, მიღების შემდეგ სასურველია სხეულის პოზიციის ხშირი ცვლილება; ინსტალაციის შემდეგ მე-2 დღეს ჩვეულებრივ გამოიყოფა თხევადი ექსუდატი.

ადგილობრივად:ფხვნილის ან ხსნარის სახით, კომპრესები გამოიყენება მშრალ ან ნეკროზულ ჭრილობებზე (ხსნარი მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე: 50 მგ ტრიპსინი იხსნება 5 მლ სტერილურ წყალში ან ფიზიოლოგიურ ხსნარში, ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას - 5 მლ. ფოსფატის ბუფერული ხსნარი). ჭრილობაზე (დამუშავების შემდეგ) ტრიპსინით გაჟღენთილი დიალდეჰიდის ცელულოზისგან დამზადებული სამ ფენა ნაქსოვი ქსოვილი დამაგრებულია ბინტით, რჩება ჭრილობაზე არაუმეტეს 24 საათისა. გამოყენებამდე ქსოვილს ატენიანებენ გამოხდით. წყალი ან ფურაცილინის ხსნარი. ნეკროზული ქსოვილისა და ჩირქისგან ჭრილობის სრული გაწმენდის დრო 24-72 საათია საჭიროების შემთხვევაში ხელახლა წაისვით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მხოლოდ ინჰალაციის დროს შეიძლება ხსნარს დაემატოს ბრონქოდილატორები და ანტიბიოტიკები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს როგორც ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

Შესაძლოა:ალერგიული რეაქციები, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტაქიკარდია.

ადგილობრივი რეაქციები:ტკივილი და ჰიპერემია ინექციის ადგილზე ინტრამუსკულური ინექციით. ტრიპსინის ინჰალაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და ხმის ჩახლეჩა.

შენახვის პირობები და ვადები

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, არაუმეტეს 10°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

ჩვენებები

- ბრონქოექტაზია;

- ფილტვის აბსცესები;

- ექსუდაციური პლევრიტი;

- პოსტოპერაციული ატელექტაზი;

- პლევრის ემპიემა;

- ჩირქოვანი ჭრილობებისა და დამწვრობის მკურნალობა;

- ქრონიკული ჩირქოვანი ოტიტი;

- ჩირქოვანი სინუსიტი (მათ შორის სინუსიტი);

- მწვავე თრომბოფლებიტი;

- მწვავე და ქრონიკული ოდონტოგენური ოსტეომიელიტი;

- პაროდონტის დაავადების ანთებით-დისტროფიული ფორმები;

- მწვავე ირიდები და ირიდოციკლიტი;

- სისხლჩაქცევები თვალის პალატაში და პერიორბიტალური ქსოვილების შეშუპება ტრავმებისა და ოპერაციების შემდეგ;

- ცრემლსადენი სადინარების ობსტრუქცია.

უკუჩვენებები

- გულის უკმარისობა;

- ფილტვის ემფიზემა სუნთქვის უკმარისობით;

აქტიური ნივთიერება(საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი)

რუსული სახელი:ტრიფსინი
ლათინური სახელი:ტრიფსინი

დამახასიათებელი.

ჰიდროლაზების კლასის ენდოგენური პროტეოლიზური ფერმენტი, აკატალიზებს დაშლას, მ.შ. ცილები, პეპტონები, დაბალმოლეკულური წონის პეპტიდები ბმების მეშვეობით, რომელთა ფორმირებაში მონაწილეობენ L-არგინინის და L-ლიზინის კარბოქსილის ჯგუფები. ტრიფსინი არის ცილა, რომლის ფარდობითი მოლეკულური წონაა 21000, გამოიმუშავებს და გამოიყოფა ძუძუმწოვრების პანკრეასის მიერ არააქტიური ტრიფსინოგენის სახით, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება ტრიპსინად თორმეტგოჯა ნაწლავში ფერმენტის ენტეროპეპტიდაზას მიერ.

ტრიფსინი მიიღება პირუტყვის პანკრეასიდან, რასაც მოჰყვება ლიოფილიზება. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება კრისტალური ტრიპსინი (დამტკიცებულია როგორც ადგილობრივი, ასევე პარენტერალური გამოყენებისთვის) და ამორფული ტრიპსინი (მხოლოდ ადგილობრივი გამოყენებისთვის).

კრისტალური ტრიპსინი არის თეთრი ან თეთრი ფხვნილი ოდნავ მოყვითალო ელფერით, უსუნო ან ფოროვანი მასით (ლიოფილიზაციის შემდეგ). ადვილად ხსნადი წყალში, იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი; ხსნარები ადვილად ნადგურდება ნეიტრალურ და ტუტე გარემოში.

ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ შემუშავებულია კრისტალური ტრიფსინის სპეციალური დოზირების ფორმები - ტრიფსინი იმობილირდება სპეციალურ პოლიმერულ ფუძეებზე (ქსოვილზე): დიალდეჰიდის ცელულოზაზე ან გააქტიურებულ ნაქსოვი პოლიამიდის ქსოვილზე; ჩვენ ვაწარმოებთ ქსოვილის ზომებს 10×7,5 სმ-დან 30×20 სმ-მდე.

ფარმაკოლოგია.

ადგილობრივი გამოყენებისას მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, დამწვრობის საწინააღმდეგო, აღმდგენი და ნეკროლიზური ეფექტი. ანგრევს ნეკროზულ ქსოვილს და ფიბრინოზულ წარმონაქმნებს, ათხელებს ბლანტი სეკრეტს, ექსუდატებს, თრომბებს. ფერმენტი აქტიურია pH 5.0-8.0 ოპტიმალური მოქმედებით pH 7.0-ზე. ჯანმრთელ ქსოვილებთან მიმართებაში ის არააქტიური და უსაფრთხოა ტრიფსინის ინჰიბიტორების არსებობის გამო - სპეციფიკური და არასპეციფიკური.

იმობილიზებული კრისტალური ტრიფსინი ხელს უწყობს ნეკროზული ქსოვილის უარყოფას, ასუფთავებს ჩირქს და აადვილებს მის ევაკუაციას და აუმჯობესებს ჭრილობის რეგენერაციის პროცესს. არაიმობილიზებული კრისტალური ტრიპსინისგან განსხვავებით, ის არ იწვევს ცვლილებებს ჰემოსტაზურ სისტემაში.

სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს ტრიფსინი თხელდება და აადვილებს ბლანტი სეკრეციის მოცილებას და ნახველით გამონადენს. ამ შემთხვევებში გამოიყენება ინჰალაციისა და ინტრამუსკულური ინექციისთვის. ექსუდაციური პლევრიტისა და პლევრის ემპიემისთვის მისი შეყვანა შესაძლებელია ინტრაპლევრალურად. ტუბერკულოზური ემპიემის დროს სიფრთხილეა საჭირო იმის გამო, რომ ექსუდატის რეზორბცია ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ხელი შეუწყოს ბრონქოპლევრალური ფისტულის განვითარებას.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განსაზღვრავს კრისტალური ტრიპსინის ინტრამუსკულარულად გამოყენებას თრომბოფლებიტის დროს (ტრიფსინი არ ცვლის ანტიკოაგულანტებს), პაროდონტის დაავადების ანთებით-დისტროფიულ ფორმებს და ა.შ.

თვალის დაავადებების დროს გამოიყენება ინტრამუსკულურად და ადგილობრივად (თვალის წვეთების და აბაზანების სახით).

ტრიპსინს ადგილობრივად იყენებენ დამწვრობის, ნაწოლების და ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ.

სტომატოლოგიაში გამოიყენება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წყლულოვან-ნეკროზული დაავადებების, პაროდონტის დაავადებების, პერიოდონტიტის, ოდონტოგენური სინუსიტის და სხვ.

ჩვენებები.

სასუნთქი გზების დაავადებები (მათ შორის ტრაქეიტი, ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია, პნევმონია, პოსტოპერაციული ფილტვის ატელექტაზი, პლევრის ემპიემა, ექსუდაციური პლევრიტი), თრომბოფლებიტი, პაროდონტის დაავადება (ანთებით-დისტროფიული ფორმები), ოსტეომიელიტი, სინუსიტი, შუა ოტიტი ან ციკლირი, თვალის კამერა, პერიორბიტალური მიდამოს შეშუპება ოპერაციების და დაზიანებების, დამწვრობის, ნაწოლების შემდეგ; ჩირქოვანი ჭრილობები (ადგილობრივად).

უკუჩვენებები.

ინექციისთვის- გულის დეკომპენსაცია, ფილტვის ემფიზემა სუნთქვის უკმარისობით, ფილტვის ტუბერკულოზის დეკომპენსირებული ფორმები, ღვიძლის დისტროფია, ღვიძლის ციროზი, ინფექციური ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ჰემორაგიული დიათეზი. არ შეიყვანოთ ინტრავენურად სისხლდენის ღრუში და არ წაისვათ ავთვისებიანი სიმსივნეების წყლულოვან ზედაპირებზე.

Გვერდითი მოვლენები.

ალერგიული რეაქციები, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტაქიკარდია; ინტრამუსკულური ინექციით - ტკივილი, ჰიპერემია ინექციის ადგილზე; ინჰალაციის გზით შეყვანისას - ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ხმის ჩახლეჩა.

მიღების წესი და დოზა.

ვ/მ:მოზრდილები - 0,005-0,01 გ 1-2-ჯერ დღეში; ბავშვები - 0,0025 გ 1-ჯერ დღეში; უშუალოდ გამოყენებამდე 0,005 გ კრისტალური ტრიპსინი იხსნება 1-2 მლ სტერილურ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 0,5-2% პროკაინის ხსნარში. მკურნალობის კურსი 6-15 ინექციაა. ასევე გამოიყენება ელექტროფორეზი ტრიფსინთან ერთად: პროცედურის დროს უარყოფითი პოლუსიდან შეჰყავთ 10 მგ ტრიფსინი (იხსნება 15-20 მლ გამოხდილ წყალში).

ინჰალაცია: 0,005-0,01 გ 2-3 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში შეჰყავთ აეროზოლის სახით ინჰალატორის ან ბრონქოსკოპის მეშვეობით. ინჰალაციის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი თბილი წყლით და ჩამოიბანეთ ცხვირი.

თვალის წვეთების სახით:ხსნარი (0,2-0,25%) მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე.

ინტრაპლევრალური: 1-ჯერ დღეში, 10-20 მგ 20-50 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში გახსნის შემდეგ.

ადგილობრივად:ფხვნილის ან ამორფული ტრიპსინის ხსნარის სახით, კომპრესები გამოიყენება მშრალ ან ნეკროზულ ჭრილობებზე (ხსნარი მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე: 50 მგ ტრიპსინი იხსნება 5 მლ სტერილურ წყალში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, ჩირქოვანი მკურნალობისას. ჭრილობები - 5 მლ ფოსფატის ბუფერულ ხსნარში).

ჭრილობაზე ტრიპსინში დასველებულ ქსოვილს სვამენ (დამუშავების შემდეგ), ამაგრებენ სახვევით და ტოვებენ ჭრილობაზე 24 საათის განმავლობაში. გამოყენებამდე ქსოვილს ატენიანებენ მარილიანი ხსნარით, გამოხდილი ან ადუღებული წყლით ან ანტისეპტიკური ხსნარით ( მაგალითად, ფურაცილინი). შეინახეთ იგი ტენიანი ბინტით დაასველებით. მშრალი ხელსახოცი არააქტიურია. ნეკროზული ქსოვილისა და ჩირქისგან ჭრილობის სრული გაწმენდის დრო 24-72 საათია საჭიროების შემთხვევაში ხელახლა წაისვით.

რუსული სახელი

ტრიფსინი

ნივთიერების ლათინური სახელწოდება ტრიფსინი

ტრიფსინი ( გვარი.ტრიფსინი)

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი ტრიფსინი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

CAS კოდი

9002-07-7

ნივთიერების ტრიფსინის მახასიათებლები

ფარმაკოლოგია

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანთების საწინააღმდეგო, პროტეოლიზური.

ნივთიერების ტრიფსინის გამოყენება

უკუჩვენებები

ერთი ბოთლი შეიცავს 10 მგ ტრიპსინი კრისტალური.

გამოშვების ფორმა

ტრიფსინი ხელმისაწვდომია ლიოფილიზატის (ფხვნილის) სახით ადგილობრივი და საინექციო ხსნარების მოსამზადებლად. ერთი შეფუთვა შეიცავს 10 ბოთლს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პროტეოლიზური.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ტრიფსინი არის პროტეოლიზური ფერმენტის პრეპარატი, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი. კრისტალური ტრიფსინი ავლენს გამოხატულ ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტს, აქვს დაშლის თვისებები ფიბრინოზული წარმონაქმნები , მკვდარი ქსოვილის უბნები, ბლანტი ექსუდატებს და საიდუმლოებები . ტრიფსინი უსაფრთხო და არააქტიურია ჯანსაღი ქსოვილების მიმართ, მათში არსებობის გამო ინჰიბიტორები მოცემული (როგორც სპეციფიკური, ასევე არასპეციფიკური). ასევე, პრეპარატი არ ახდენს გავლენას სისტემაზე ჰემოსტაზი .

გამოყენების ჩვენებები

ფილტვები ;
ბრონქოექტაზია;
ჩირქოვანი დამწვრობა და ჭრილობები;
პლევრის ემპიემა ;
პოსტოპერაციული ატელექტაზი ;
ექსუდაციური პლევრიტი ;
ჩირქოვანი ქრონიკული;
ჩირქოვანი;
ცხარე;
ოდონტოგენური ქრონიკული და მწვავე კურსი;
ანთებით-დისტროფიული ფორმით;
ცრემლსადენი სადინარების ობსტრუქცია;
მხედველობის ორგანოების გართულებები ოპერაციების ან დაზიანებების გამო (პერიორბიტალური რეგიონის შეშუპება, სისხლჩაქცევები თვალის კამერაში);
ირიტი და მწვავე ფორმით.

უკუჩვენებები

რომ ტრიპსინი ;
ფილტვები სუნთქვის უკმარისობით;
გულის უკმარისობა ;
ჰემორაგიული დიათეზი ;
ფილტვები დეკომპენსირებული ფორმით;
ღვიძლი ;
თირკმლის პათოლოგიები;
ინფექციური;

Გვერდითი მოვლენები

ჰიპერემია და ტკივილი ინტრამუსკულური ინექციის ადგილზე;
გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
და ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ინჰალაციის დროს.

კრისტალი ტრიფსინი, გამოყენების ინსტრუქცია

კომპრესების ხსნარი ან ფხვნილი მზადდება ადგილობრივი პრეპარატის სახით. ჩართულია ნეკროზული ან მშრალი ჭრილობის ზედაპირებზე გამოიყენება კომპრესები ახლად მომზადებული ხსნარით. ამისათვის 50 მგ ტრიპსინი განზავებულია 5 მლ მარილიან ხსნარში ან საინექციო წყალში (თერაპიისთვის ჭრილობები ჩირქოვანი დაზიანებით გამოიყენეთ იგივე მოცულობა ფოსფატის ბუფერული ხსნარი ). ჭრილობის დამუშავების შემდეგ მის ზედაპირზე აფენენ წინასწარ გაჟღენთილ დიალდეჰიდის ცელულოზისგან დამზადებული სამფენიანი ქსოვილის ქსოვილს (კომპრესს). ტრიპსინი და დატენიანებული ხსნარით ან გამოხდილი წყალი. კომპრესს ამაგრებენ მარლის სახვევით და ტოვებენ, როგორც წესი, არაუმეტეს 24 საათისა. ჭრილობის ზედაპირების სრულად გასაწმენდად ჩირქოვანი გამონადენი და ნეკროზული ქსოვილი ჩვეულებრივ, საჭიროა ერთიდან სამ კომპრესამდე (24-72 საათი). საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია განმეორებითი პროცედურები.

გამოიყენება აეროზოლის სახით ტრიპსინი ინჰალაცია. მეშვეობით ბრონქოსკოპი ან შეჰყავთ 5-10 მგ პრეპარატი გახსნილი 2-3 მლ 0,9% NaCl ხსნარში. პროცედურის დასასრულს ინჰალაცია საჭიროა ჩამოიბანოთ პირის ღრუს და ცხვირის პასაჟები თბილი წყალი.

თვალის წვეთების სახით გამოსაყენებლად გამოიყენება ჩაწვეთებამდე მომზადებული 0,2-0,25%-იანი ხსნარი, რომელიც ტარდება 3-4-ჯერ დღეში 1-3 დღის განმავლობაში.

ინტრაპლევრალური შეყვანა ტარდება 24 საათში ერთხელ. ინიშნება 10-20 მგ პრეპარატი გაზავებული 20-50 მლ 0,9% NaCl ხსნარში. პროცედურის დასრულების შემდეგ რეკომენდებულია სხეულის პოზიციის ხშირი შეცვლა. როგორც წესი, მიღებიდან მე-2 დღეს უკვე იხსნება ექსუდატი .

ინტრამუსკულური ინექციები მოზრდილებში ინიშნება 5-დან 10 მგ-მდე დოზით 1-2-ჯერ დღეში. რეკომენდებული ერთჯერადი დღიური დოზა ბავშვებისთვის არის 2.5 მგ. უშუალოდ გამოყენებამდე მოამზადეთ ხსნარი, რომლისთვისაც პრეპარატის 5 მგ განზავებულია 1-2 მლ 0,9% NaCl ხსნარში ან 0,5-2% ხსნარში. . როგორც წესი, თერაპიის კურსი იღებს 6-15 ინექციას.

პრეპარატის გამოყენებისას დროს ელექტროფორეზი , რეკომენდირებულია 10 მგ წამლის გამოყენება პროცედურაზე, განზავებული 15-20 მლ გაწმენდილ წყალში.

დოზის გადაჭარბება

არ ყოფილა აღწერილი ტრიპსინის კრისტალური დოზის გადაჭარბების შემთხვევები.

ურთიერთქმედება

წამლის ურთიერთქმედება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინჰალაციები , სადაც შესაძლებელია მომზადებულ ხსნარში დამატება და ბრონქოდილატორები (ექიმის რეკომენდაციით).

გაყიდვის პირობები

ტრიფსინი კრისტალურია გაიცემა აფთიაქებიდან რეცეპტის წარდგენისას.

შენახვის პირობები

ტრიფსინი ინახება მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 10°C ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

36 თვე.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი არ უნდა შეიყვანოთ სისხლდენის ღრუში ან ანთებით ადგილებში. ქიმოტრიფსინი. დახვეწილ ნიუანსებში შესვლის გარეშე, ღირს ამის აღნიშვნა ტრიპსინი და ქიმოტრიფსინი არის პროტეოლიზური ფერმენტები , ორივე გამოირჩევა პანკრეასი პირუტყვი და ორივე ცილის ჰიდროლიზება . სამედიცინო პრაქტიკაში ისინი გამოიყენება იმავე ჩვენებებისთვის, რისთვისაც თითქმის თანაბარ შედეგს აჩვენებენ. განსხვავებით ტრიპსინი , ქიმოტრიფსინი ზოგიერთ შემთხვევაში უფრო ღრმა ჰიდროლიზებს ცილებს , უფრო ნელა ინაქტივირებულია და აღმოჩნდება უფრო დაჟინებული, ამიტომ გარკვეულ სიტუაციებში ის შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, ვიდრე მისი მთავარი "კონკურენტი".

Ბავშვებისთვის

გამოიყენება ბავშვებში მითითებებისა და რეკომენდებული დოზების მიხედვით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

გამოყენება პერიოდებში და შესაძლებელია მხოლოდ ყველა შესაძლო რისკის გათვალისწინებით.