ენდომეტრიოზისა და ორსულობის საწყისი ეტაპი. ენდომეტრიოზი და ორსულობა - შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გადარჩენა და დაბადება? ამ სიტუაციის განვითარების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

ენდომეტრიოზი არის უჯრედების გამოჩენა საშვილოსნოს შიდა ფენაში (ენდომეტრიუმი) ატიპიურ ადგილებში: პერიტონეუმზე, საკვერცხეებზე, ფალოპის მილებზე, კედელსა და საშვილოსნოს ყელზე, შარდის ბუშტზე, სწორ ნაწლავზე და სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

Რატომ ხდება ეს? ენდომეტრიოზის მიზეზები

ექიმებს ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ აქვთ. ზოგადად, სურათი ასე გამოიყურება.

საშვილოსნოს შიდა ნაწილი დაფარულია ლორწოვანი გარსით, რომელსაც ეწოდება "ენდომეტრიუმი". ეს ლორწოვანი გარსი შედგება ორი ფენისგან - ბაზალური და ფუნქციონალური. ფუნქციური ფენა მენსტრუაციის დროს ყოველთვიურად იღვრება, თუ ორსულობა არ დადგება. მომდევნო ერთი თვის განმავლობაში, ენდომეტრიუმი კვლავ იზრდება ბაზალური შრის უჯრედების გამრავლების გამო, საკვერცხის ჰორმონების, კერძოდ ესტროგენისა და პროგესტერონის გავლენის ქვეშ.

ესტროგენები (მენსტრუალური ციკლის პირველი ნახევრის ჰორმონები) ხელს უწყობენ საშვილოსნოს შიდა შრის ზრდას და კვერცხუჯრედის მომწიფებას. ოვულაციის შემდეგ ესტროგენის რაოდენობა მცირდება, საკვერცხეები იწყებენ პროგესტერონის გამოყოფას, რომელიც თრგუნავს ენდომეტრიუმის ზრდას და ხელს უწყობს მასში ჯირკვლების განვითარებას, ამზადებს მას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე ეცემა, ენდომეტრიუმი უარყოფილია საშვილოსნოს მიერ და ეს გარედან მენსტრუაციით ვლინდება. მენსტრუაციის დროს გამონადენი არის სისხლისა და ექსფოლირებული ენდომეტრიუმის ფრაგმენტების ნაზავი.

ასე რომ, ენდომეტრიოზის განვითარებისთვის აუცილებელია მინიმუმ ორი ფაქტორი: ჰორმონალური დისბალანსი და იმუნიტეტის დაქვეითება.

ჰორმონები ენდომეტრიოზის დროს: დისბალანსი გარანტირებულია

ენდომეტრიოზი არ ვითარდება ქალის სხეულში, თუ მას არ აქვს ჰორმონალური სისტემის გაუმართაობა. ქალის რეპროდუქციული სისტემის რეგულირებას აკონტროლებს მრავალი ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნის თავის ტვინის ჯირკვლები (ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი) და საკვერცხეები. უფრო მეტიც, თავად საკვერცხეები ჰიპოთალამუსის კონტროლს ექვემდებარება. ენდომეტრიოზის დროს ჰორმონები „არასწორად“ იქცევიან: ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობა დარღვეულია. ეს იწვევს ოვულაციის ჩახშობას და ენდომეტრიუმის პროლიფერაციას, რომელიც შემდეგ უარყოფილია, რაც იწვევს სისხლდენას. გაუაზრებელი ენდომეტრიუმის ცალკეული უჯრედები ატიპიურ ადგილებში ყრიან – ასე ყალიბდება ენდომეტრიოზის კერები.

იმუნური დისფუნქცია და ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზის კიდევ ერთი მიზეზი არის იმუნიტეტის დაქვეითება. ადამიანის იმუნური სისტემა შექმნილია ისე, რომ ის იცავს სხეულს ნებისმიერი "არაჩვეულებრივი" ცილისგან, ანადგურებს ინფექციების, უცხო სხეულების ან სიმსივნური უჯრედების "უცხო" ცილებს. ანალოგიურად, ის ანადგურებს უჯრედებს, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი კონკრეტული ქსოვილისთვის, კერძოდ, ენდომეტრიუმის უჯრედებს, რომლებიც დასრულდა მათთვის არაგანკუთვნილ ადგილებში. თითქმის ყველა ქალში, მენსტრუაციის დროს, გამონადენი არა მხოლოდ გამოდის (საშოდან), არამედ ნაწილობრივ მილების მეშვეობით გადადის მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს კედელში, საკვერცხეებში და ასევე სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. . ჩვეულებრივ, მენსტრუალური სითხე, რომელიც მუცლის ღრუში შედის, სწრაფად ნადგურდება სპეციალური დამცავი უჯრედებით. ენდომეტრიოზი ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა წყვეტს ენდომეტრიუმის უჯრედების ამოცნობას სხვა ქსოვილებში, რაც საშუალებას აძლევს მათ გამრავლდნენ ყველგან.

მას შემდეგ, რაც ენდომეტრიუმის უჯრედები ახალ ადგილას ფესვიანდება, ისინი აგრძელებენ არსებობას მენსტრუალური ციკლის კანონების მიხედვით, ისევე როგორც საშვილოსნოს ღრუში ყოფნისას - ციკლის პირველ ნახევარში ისინი აქტიურად მრავლდებიან და იზრდებიან, ხოლო მენსტრუაციის დადგომისას. , ისინი უარყოფილია მუცლის ღრუში, რაც იწვევს ენდომეტრიოზის ახალი კერების წარმოქმნას. თუ ენდომეტრიუმის ქსოვილი შედის საკვერცხეში, მასში შეიძლება ჩამოყალიბდეს კეთილთვისებიანი ენდომეტრიოზული კისტა. საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზი (ადენომიოზი) ხდება მაშინ, როდესაც ენდომეტრიუმის უჯრედები შეჭრიან საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. იშვიათ შემთხვევებში ენდომეტრიოზის კერები გვხვდება სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. ასე რომ, არსებობს თირკმელების, შარდსაწვეთების, შარდის ბუშტის, ფილტვების და ნაწლავების ენდომეტრიოზი. ეს ხდება იმის გამო, რომ ენდომეტრიუმის ქსოვილის ფრაგმენტები მთელ სხეულს ატარებს ლიმფური ან სისხლის მიმოქცევის სისტემით.

ორსულობის, მენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს ენდომეტრიოზის კერები საპირისპირო პროცესს განიცდის, რაც იწვევს ქალის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები: თუ კუჭი გტკივა...

იშვიათ შემთხვევებში, ქალს არც კი ეპარება ეჭვი, რომ მას აქვს ენდომეტრიოზი, რადგან ეს შეიძლება მოხდეს საერთოდ არ გამოჩნდეს. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად, ეს დაავადება სერიოზულად მოქმედებს ადამიანის კეთილდღეობაზე. ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან. ისინი კლებულობენ ციკლის დასაწყისში, მატულობენ ბოლოსკენ, განსაკუთრებით ძლიერდებიან მენსტრუაციის დროს. ტკივილი ყველაზე ხშირად ორმხრივია, ზოგჯერ თან ახლავს წნევის შეგრძნება სწორ ნაწლავში და შეიძლება გავრცელდეს ზურგისა და ფეხისკენ. დისკომფორტი და ტკივილი ასევე შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კავშირის დროს, ასევე ნაწლავის მოძრაობის დროს. ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ სექსუალური ცხოვრება შეუძლებელი ხდება. მათი მიზეზი მდგომარეობს პერიტონეუმის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებაში ენდომეტრიოტული კერების "მენსტრუაციის" გამო. ეს იწვევს მუცლის ღრუში ადჰეზიების (შემაერთებელი ქსოვილის ტვინების) წარმოქმნას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს შეკრულობას ნაწლავის გაუვალობამდე, ასევე ხშირ, მტკივნეულ შარდვას. გენიტალური ენდომეტრიოზის მქონე თითქმის ყველა ქალი უჩივის ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს. ამ დაავადების კიდევ ერთი ნიშანია მენსტრუაციის გახანგრძლივება, მუქი სისხლიანი ლაქები მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ, ასევე სისხლდენა პერიოდებს შორის. ციკლი ხდება არარეგულარული ან მცირდება, მენსტრუაცია კი მძიმე, თრომბებით და მტკივნეული ხდება. ქალი მუდმივად განიცდის სისხლის დაკარგვას, რაც იწვევს ანემიას. ხოლო საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი ვლინდება სისხლიანი გამონადენით სქესობრივი აქტის შემდეგ.

ხშირად ეს მზაკვრული დაავადება გავლენას ახდენს ქალის ემოციურ მდგომარეობაზეც: მუდმივი ტკივილი, სექსუალური სფეროს დარღვევა, ჩასახვის სირთულეები იწვევს გაღიზიანებას, დისბალანსს და დეპრესიას.

ორსულობის დაგეგმვა ენდომეტრიოზით

ითვლება, რომ ენდომეტრიოზი და ორსულობა არ არის ძალიან თავსებადი. ენდომეტრიოზმა შეიძლება შეაფერხოს კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი და მისი გამოყოფა ფალოპის მილში (ოვულაცია). გასაგებია, რომ ეს ყველაფერი არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ჩასახვის შესაძლებლობაზე და ენდომეტრიოზით დაორსულების შანსები, სამწუხაროდ, მცირდება. გარდა ამისა, ხანგრძლივი ენდომეტრიოზის დროს, ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები სასქესო ორგანოებში, რაც ზრდის უნაყოფობის განვითარების რისკს. განსაკუთრებით საშიშია ამ მხრივ ადჰეზიები ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში, რაც აფერხებს კვერცხუჯრედის წინსვლას, რაც შეუძლებელს ხდის მის სპერმასთან შეხვედრას და დაორსულებას.

თუმცა, ენდომეტრიოზი არ არის აბსოლუტური უნაყოფობის "გარანტია". არსებობს დადასტურებული ფაქტები ამ დაავადების შემთხვევით გამოვლენის ქალებში, რომლებსაც არასდროს ჰქონიათ დაორსულების პრობლემა. ასევე, ბევრი ქალი ახერხებს საბოლოოდ დაორსულებას ენდომეტრიოზის შემდეგ.

როგორ დგება დიაგნოზი?

ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ ენდომეტრიოზის დიაგნოზი რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს: მაგალითად, მას შეუძლია დაინახოს მისი ფოკუსირება საშვილოსნოს ყელზე ან იგრძნოს მტკივნეული სიმსივნეები საშოში. ექიმი ყურადღებას აქცევს ტკივილსაც, მის კავშირს მენსტრუაციასთან და სქესობრივ ცხოვრებასთან. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გასარკვევად გამოიყენება მენჯის ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კოლპოსკოპია (საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენებით), ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ჰისტეროსკოპის აპარატით) და ლაპაროსკოპია. ეს უკანასკნელი მეთოდი არის "ოქროს სტანდარტი" ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკისთვის. ეს არის ნაზი ქირურგიული ოპერაცია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მუცლის ღრუს გადიდების ქვეშ (სპეციალური მოწყობილობის - ლაპაროსკოპის გამოყენებით) გამოკვლევა მუცლის კედელში არსებული მცირე ხვრელების მეშვეობით. სინამდვილეში, მხოლოდ ამ მეთოდით შეიძლება დაინახოთ ენდომეტრიოზის კერები და აიღოთ მათგან ბიოფსია (ქსოვილის ნაჭრები) დიაგნოზის დასადასტურებლად. ლაპაროსკოპიის გარეშე ენდომეტრიოზის არსებობა შეიძლება მხოლოდ ვივარაუდოთ.

ორსულობის მკურნალობა და დაგეგმვა ენდომეტრიოზის შემდეგ

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ენდომეტრიოზის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონსერვატიული, ქირურგიული და რთული მეთოდები. მკურნალობის მეთოდის არჩევისას სპეციალისტი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, დაავადების სიმძიმეს და გეგმავს თუ არა ქალი ორსულობას ენდომეტრიოზის შემდეგ.

ენდომეტრიოზის კონსერვატიული მკურნალობისას, პირველ რიგში, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

იმისდა მიხედვით, თუ ჰორმონალური რეგულირების რომელ ზონაში გამოვლინდა გაუმართაობა, ექიმი შეარჩევს შესაბამის მედიკამენტებს დარღვევის გამოსასწორებლად.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა აუცილებელია რკინის პრეპარატებითა და სპეციალური დიეტით. ასევე ინიშნება იმუნომოდულატორული, ტკივილგამაყუჩებელი და ჰემოსტატიკური საშუალებები. ენდომეტრიოტული დაზიანებების აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ მკურნალობას შეუძლია გაუმკლავდეს ტკივილს და მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას, რაც ზრდის ქალის დაორსულების შანსებს ენდომეტრიოზის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, როდესაც ადჰეზიები წარმოიქმნება ენდომეტრიოზის გამო, აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ლაპაროსკოპია, რაც შესაძლებელს ხდის დაზარალებული ქსოვილის კერებისა და ადჰეზიების ამოღებას ყველაზე ნაკლებად ტრავმული გზით.

ენდომეტრიოზის მკურნალობისას კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა ხშირად კომბინირებულია. სამწუხაროდ, იშვიათად არის შესაძლებელი ამ დაავადების სრულად მოშორება; მკურნალობა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დაავადება, რაც იძლევა ორსულობის დროებით დაწყებას.

ენდომეტრიოზი და ორსულობა

კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ, რეკომენდებულია კონცეფციის დაგეგმვა თერაპიის კურსიდან არა უადრეს 3 თვისა, რათა მომავალი დედის სხეული სრულად აღდგეს.

ქირურგიული ჩარევა, პირიქით, ვარაუდობს ორსულობის სწრაფ დაწყებას ენდომეტრიოზის შემდეგ (თუ არ არის დანიშნული კომბინირებული კურსი - ქირურგიული და ჰორმონალური მკურნალობის კომბინაცია). ბევრი ექიმი გვირჩევს, სანამ ენდომეტრიოზის ქირურგიულ მკურნალობას გაივლით, დარწმუნდით, რომ უნაყოფობა არ არის გამოწვეული სხვა დარღვევებით. თუ უნაყოფობის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს, რეკომენდებულია ჯერ ყველა სხვა პრობლემის აღმოფხვრა და მხოლოდ ამის შემდეგ გაიკეთოთ ოპერაცია ენდომეტრიოზის გამო. ეს განპირობებულია იმით, რომ ოპერაციის ეფექტი დიდხანს არ გრძელდება – ენდომეტრიოზის შემდეგ დაორსულების შანსები იზრდება მხოლოდ ოპერაციიდან პირველი 6-12 თვეში.

საშუალოდ, ქალების 90%-ს, რომლებიც იღებენ კონსერვატიულ მკურნალობას მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ენდომეტრიოზის დროს, შეუძლიათ დაორსულდნენ ოპერაციის გარეშე 5 წლის განმავლობაში.

ორსულობის კურსი ენდომეტრიოზით

მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ ორსულობა და ენდომეტრიოზი არ არის ძალიან თავსებადი, ამ დაავადებით დაორსულება მაინც შესაძლებელია, დაავადების მკურნალობის გარეშეც კი. ორსულობის დროს ენდომეტრიოზის მკურნალობა, როგორც წესი, არ ხდება, მაგრამ მკურნალობენ ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ერთადერთი გამონაკლისი არის, როდესაც მომავალ დედას დაუსვეს ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა: თუ არსებობს მისი გახეთქვის ან ტორსიის საშიშროება, მაშინ დაგეგმილია ოპერაცია, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის 16-20 კვირაზე (ეს პერიოდი ყველაზე უსაფრთხოა. ნაყოფისთვის).

ორსულობისა და ენდომეტრიოზის კომბინაცია ექიმების განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ორსულობა ხშირად უნდა იყოს მხარდაჭერილი ჰორმონების დახმარებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული სპონტანური აბორტი. სპონტანური აბორტის საფრთხე შეიძლება წარმოიშვას პირველ და მეორე ტრიმესტრში ქალის სასქესო ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობის გამო ორგანიზმში, რაც ამ პერიოდში აუცილებელია ორსულობის სწორად განვითარებისა და საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ჩახშობისთვის. პლაცენტის ჩამოყალიბების შემდეგ მცირდება სპონტანური აბორტის ალბათობა. თავად ენდომეტრიოზი აღარ ემუქრება ნაყოფს და არანაირად არ მოქმედებს მის განვითარებაზე.

ნებისმიერ ქალს ადრე თუ გვიან სურს გახდეს დედა, მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა მათგანს არ შეუძლია ამის საშუალება. ძალიან ხშირად ორსულობა არ ხდება იმის გამო, რომ ქალს აქვს გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებები, აქედან გამომდინარე ჩნდება კითხვა: შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზით? საბედნიეროდ, დიახ!

ენდომეტრიოზი არის პოპულარული ქალური დაავადება, როდესაც ენდომეტრიუმი სწრაფად იზრდება და გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე, რაც გამორიცხავს ბავშვის დაორსულების შესაძლებლობას.

დაავადების საწყის ეტაპზე მისი იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, რადგან მენსტრუაცია რეგულარულად ხდება, მაგრამ ამ შემთხვევაში ისინი უხვი, სისხლდენას ჰგავს.

ამ დაავადების ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ზომის ზრდა, რაც შეიძლება კარგი იყოს, ტკივილი მენჯის არეში და უნაყოფობა.

აუცილებელია განასხვავოთ დაავადების 2 ტიპი:

• გარე სასქესო ორგანო - შეიძლება გავლენა მოახდინოს მუცლის ღრუსა და საკვერცხეებზე;
• გარეგანი ენდომეტრიოზი მზარდი ბურთის სახით.

ყველაზე პოპულარული მიზეზებია ჰორმონალური დისბალანსი, ფერმენტების და რეცეპტორების ფუნქციონირების დარღვევა და გენის მუტაცია.

დაავადების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის, მაგრამ მკვლევარები დაკავებულნი არიან ეტიოლოგიური მიზეზებისა და სიმპტომების ანალიზით.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ გაქვთ ენდომეტრიოზი? - ეს დაბალი პრიორიტეტული საკითხია. მთავარია დაავადების იდენტიფიცირება და განკურნება.

დაავადების აღიარება შესაძლებელია კლინიკური სიმპტომების მიხედვით:

• . გარდა ამისა, გაიზარდა ტკივილი სექსის დროს და მენსტრუაციის დროს;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მტკივნეული გამონადენი, არარეგულარული ციკლი, სისხლის დაკარგვა, ლაქები მენსტრუაციის შემდეგ;
• უნაყოფობა ენდომეტრიოტული საკვერცხის კისტის გამო;
• სხვა ორგანოების დაზიანება, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა, ხშირი შარდვა;
• საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დროს აღინიშნება მუდმივი გაღიზიანება და ტკივილის ზღურბლის დაქვეითება.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება?

როგორ შეიძლება დაორსულდეთ ენდომეტრიოზით? ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხის მიღება შეუძლებელია. ზოგჯერ ქალს შეუძლია ნორმალურად დაორსულება და მშობიარობა, ხანდახან ხდება სპონტანური აბორტები, მაგრამ უფრო ხშირად დაორსულება საერთოდ არ შეიძლება.

ასეთი ავადმყოფობის დროს ბავშვის დაორსულება არც ისე რთულია, როგორც ტარება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, რომ ენდომეტრიუმში გაზრდილი უჯრედები არ აძლევენ ბავშვს სრულ განვითარებას.

• წარუმატებლობა ოვულაციაში;
• სპერმატოზოიდი კვდება ჯერ კიდევ საშვილოსნოს ღრუში;
• კვერცხუჯრედი ვერ გადადის საშვილოსნოში ადჰეზიების გამო;
• თუ საშვილოსნოს ფსკერი და ღრუ დაზარალდა, მაშინ პაციენტს ემუქრება ემბრიონის საშვილოსნოს ყელის იმპლანტაცია სპონტანური აბორტის შემდეგ.

და მაინც, შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ენდომეტრიოზით? ამის მიღწევის საუკეთესო გზაა დიაგნოზის შემდეგ დაუყოვნებლივ მკურნალობა. და რაც უფრო ადრე გააკეთებთ ამას, მით მეტია დაორსულების და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი.

იმისთვის, რომ სრულიად დარწმუნებული ვიყოთ, რომ ბავშვი დაიბადება, აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვა იმ დროს, როდესაც დაავადება არსებობს და არა მორეციდივე. ამ შემთხვევაში ანთების საწინააღმდეგო და.

თუ ტარდება წებოვანი პროცესი, აუცილებელია გაიაროს ადჰეზიების ლაპაროსკოპიული მოცილების პროცედურა და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიგეგმოს ნაყოფის ჩასახვა.

თუ თქვენ დაორსულდებით ენდომეტრიოზით, თქვენ უნდა დაეხმაროთ მას და აკონტროლოთ ჰორმონალური ცვლილებები. უმჯობესია ორსულობის პირველი 4 თვე საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ გაგრძელდეს.

როგორ ვუმკურნალოთ?

თუ დაავადება სწრაფად გამოვლინდა, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ჰორმონალური ზომებით, თუმცა მათ შეიძლება მინიმუმ ექვსი თვე დასჭირდეს. ამ პერიოდის განმავლობაში, ხშირად მოგიწევთ ექიმთან ვიზიტი.

შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობის გამოყენება, რომელიც ძალიან იშვიათად გამოიყენება თანამედროვე პრაქტიკაში. სპეციალისტები ამჯობინებენ ინოვაციურ ტექნოლოგიებს მიმართონ.

თუ დაავადება უკვე გადაიზარდა მძიმე ფორმაში, გამოიყენება მეთოდი. ეს პროცესი უმტკივნეულო და უსაფრთხოა, ტრავმის რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს. მცირე პუნქციის საშუალებით ექიმი იკვლევს ლორწოვანის ქსოვილის დაზიანების ხარისხს და აშორებს მტკივნეულ დაზიანებებს.

ლაპაროსკოპია გამოიყენება ფალოპის მილის ობსტრუქციის დროს. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ბევრი ქალი წარმატებით დაორსულდა და იმშობიარა.

გაითვალისწინეთ, რომ ორსულობის ეტაპი ყოველთვის არ ხდება ლაპაროსკოპიის შემდეგ. თუ ეს არ მოხდა თქვენთან, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

გინეკოლოგი დაგინიშნავთ დამატებით თერაპიას, მაგრამ თუ შედეგი არ გამოიღო, მაშინ ბუნებრივი ჩასახვა უკვე ნაკლებად სავარაუდოა. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა.

რა არის ენდომეტრიოზით დაორსულების შანსი?

თუ მკურნალობა წარმატებით დასრულდა, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება ენდომეტრიოზით დაორსულების შესაძლებლობა, მაგრამ არ არის საჭირო აჩქარება. უმჯობესი იქნება ორსულობა გარკვეული დროით გადადოთ, რათა შინაგანი ორგანოები ნორმალურ ფუნქციონალურ მდგომარეობას დაუბრუნდეს.

თუ ორსულობა არ მომხდარა და ექიმმა არ დაუსვა უნაყოფობის დიაგნოზი, თქვენ მოგიწევთ გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები და დაადგინოთ პრობლემის ნამდვილი დიაგნოზი, ვიდრე ხალხური საშუალებების გამოყენება.

ძვირფასო ქალბატონებო, თუ არ იცით როგორ დაორსულდეთ ენდომეტრიოზით, აღმოაჩინეთ დაავადების სიმპტომები, ან თქვენი ინტუიცია გეუბნებათ რაიმე ცუდს, მიმართეთ ექიმს და დარწმუნდით, რომ ყველაფერი რიგზეა.

ენდომეტრიოზი და ჩასახვა სრულიად თავსებადი ცნებებია, თუ ყველაფერი დროულად და სწორად გაკეთდება! და გახსოვდეთ: მხოლოდ პროფესიონალმა ექიმმა იცის როგორ განკურნოს ენდომეტრიოზი!

ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს შორის გინეკოლოგები საშვილოსნოს ენდომეტრიოზს უწოდებენ, რომელიც ქალის უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზია. დღემდე, მისი გაჩენის მიზეზები ბოლომდე არ არის განმარტებული, მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია ხშირად ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს. ქალები პერიოდულად უჩივიან ცნობად სიმპტომებს - მშობიარობის ასაკის პაციენტების 15%-დან 40%-მდე. მათ ხშირად აინტერესებთ შესაძლებელია თუ არა ენდომეტრიოზით დაორსულება. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები კონკრეტულ პასუხს არ იძლევიან, თემის დეტალური განხილვით, თითოეულ ადამიანს ექნება საკუთარი თავის გაგება ამ საკითხის შესახებ.

ენდომეტრიოზი: რა არის და როგორ ვლინდება?

ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადება საფრთხეს უქმნის დაორსულების, ტარების და სრულფასოვანი ბავშვის გაჩენის უნარს. ქალებმა იციან ამის შესახებ, ამიტომ ისინი ცდილობენ მიიღონ მკურნალობა ნებისმიერი დიაგნოზისთვის, თუნდაც მისი მნიშვნელობის სრულად გაცნობიერების გარეშე:

• დანამატების ანთება;
• ენდომეტრიოზი;
• მიომა;
• საკვერცხის კისტა;
• ჰორმონალური დისბალანსი და ა.შ.

სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე ზრუნვა არა მხოლოდ საკუთარი პრობლემაა, არამედ ბედნიერი დედობით ჩამოყალიბებული პირადი ცხოვრების გარანტია. ბევრ ახალგაზრდა გოგონას ეშინია დაორსულება ქორწინებამდე, უნაყოფობაზე ფიქრის გარეშე. მრავალი წლის შემდეგ, ისინი იწყებენ ფიქრს ენდომეტრიოზით დაორსულების შანსების შესახებ.

ზოგიერთი ქალბატონი არ ჩქარობს პათოლოგიის მკურნალობას, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ განაყოფიერებას, იყენებს მას, როგორც ბუნებრივ "კონტრაცეპტივს". დაავადება გადადის ქრონიკულ ფაზაში, რის შემდეგაც გაცილებით რთულია ბრძოლა. ეს ხდება, რომ მზარდი პათოლოგიური ქსოვილები ფარავს მიმდებარე ქსოვილებს, რომლებიც მდებარეობს მუცლის ღრუში საშვილოსნოს, საკვერცხეების და დანამატების მახლობლად.

მეორე უკიდურესობა არის ნებისმიერი დიაგნოზისთვის ტრაგიკული კონოტაციის მიმაგრება. პათოლოგიისა და ანთებითი პროცესის შესახებ რომ გაიგეს, პირველ რიგში მათ სურთ იცოდნენ, იმოქმედებს თუ არა ეს მომავალში დაორსულების და ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობაზე. ქალთა ფორუმებზე ხშირად არის ისეთი თემები, როგორიცაა "შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ქრონიკული ენდომეტრიოზით?" ან „გოგოებო, გააზიარეთ, ვინც მოულოდნელად დაორსულდა ენდომეტრიოზით“.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად ადამიანებს აინტერესებთ დაავადების მიზეზები და მისი სიმპტომები. მაგრამ ისინი ყველასთვის ინდივიდუალურია, მაგალითად, იმუნური სისტემის ან ჰორმონალური დონის დარღვევები. ამას ხშირად ემატება მემკვიდრეობითი ფაქტორი, ცუდი გარემო და არაჯანსაღი კვება - ლუდი და კრეკერი, რომლებსაც ახალგაზრდები ბოროტად იყენებენ.

სამედიცინო პრაქტიკაში ასეთი დაავადებების შემთხვევები დაფიქსირდა ახალგაზრდა გოგონებში, რომლებსაც არ ჰქონდათ სექსუალური გამოცდილება და მოწიფულ ქალებში მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ენდომეტრიოზი ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში - 30-დან 45 წლამდე. მხოლოდ ეფექტური მკურნალობის შემდეგ შეუძლია ექიმს უპასუხოს კითხვაზე - შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზის მკურნალობის შემდეგ?

როგორ ყალიბდება ენდომეტრიოზი და რა გავლენას ახდენს ის?

ენდომეტრიოზის დროს ხდება ლორწოვანი გარსის და ქსოვილის პათოლოგიური ზრდა, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს შიდა შრეში. მაგრამ ასეთმა დაბინძურებამ შეიძლება მოიცვას სხვა ორგანოები, წარმოქმნას წებოვანი პროცესები და გაართულოს მათი სრული ფუნქციონირება.

ხშირად პათოლოგიური ქსოვილები ქმნიან მთელ მტევანს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და მიმდებარე ორგანოების ზედაპირზე:

• ბოჭკოვანი და კისტოზური;
• პოლიპები;
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნები.

არანორმალური უჯრედები ასევე შეიძლება გაიზარდოს გასასვლელებში ან საშვილოსნოს შიგნით, ან ჩამოყალიბდეს ნაწლავებსა და ფილტვებში. ასეთი ქსოვილის უარყოფა შეიძლება შეინიშნოს მენსტრუაციის დღეებში, როდესაც საშვილოსნო "სისხლს სდის". ლორწოვანმა ფენამ შეიძლება რამდენჯერმე გადააჭარბოს ნორმას, ამიტომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ხვდება გადაზრდილ ლორწოვან გარსში, მაგრამ ის შეიძლება ნორმალურად განვითარდეს. ამიტომ, ზოგჯერ შესაძლებელია დაორსულება ენდომეტრიოზით და ბავშვის ვადამდე მიყვანა.

ყველა ქალი არ უჩივის ექიმებს თავის პათოლოგიებს რუტინული გამოკვლევის დროსაც კი, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ნორმიდან გადახრებს ტკივილი არ ახლავს. ზოგიერთ ადამიანს ეშინია ქირურგიული ოპერაციების და ტექნიკის გაწმენდის, ამიტომ ისინი არ ჩქარობენ უნაყოფობის პრობლემების მოგვარებას ტრადიციული მედიცინის დახმარებით. ამავდროულად, ყოველ ჯერზე ცდილობენ გაარკვიონ, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზის დიაგნოზით.

ყველაზე ხშირად, მტკივნეული შეგრძნებები და გაჭიანურებული პერიოდები ითვლება "ნორმალურად" და ტკივილის შეგრძნებები "მკურნალობენ" და არა თავად დაავადებას. საშვილოსნოს პათოლოგიით, ბევრი ქალი ცდილობს გადარჩეს მენოპაუზამდე და გააგრძელოს ცხოვრება, იმ იმედით, რომ ის „თავისთავად წავა“. მათ უფრო მეტად აწუხებთ ლაქები (მენსტრუაციას შორის და სქესობრივი აქტის შემდეგ), ისევე როგორც არარეგულარული ციკლურობა, ვიდრე საკუთარი ჯანმრთელობა და რატომ უშლის ენდომეტრიოზი მათ დაორსულებას.

ლორწოვანი კვანძები იზრდება რეპროდუქციულ ორგანოებში - ეს არის გენიტალური ენდომეტრიოზი, მაგრამ ასევე არის ექსტრაგენიტალური ან გარეგანი პროცესი. დაავადების კერები ასევე გამოვლენილია მუცლის ღრუს ორგანოებსა და პოსტოპერაციულ ნაწიბურებში. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ორგანოებზე, გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე. ადგილმდებარეობის მიხედვით, ექიმები განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• რეტროცერვიკალური;
• პერიტონეალური;
• ექსტრაპერიტონეალური ენდომეტრიოზი.

თუ დაავადება არ განიხილება, ენდომეტრიუმის ან ლორწოვანი უჯრედები არანორმალურად იზრდება საშვილოსნოს გარეთ. ამის შედეგად წარმოიქმნება კისტოზური ან კეროვანი ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენს ჰორმონალურ დონეზე. ხშირად ქირურგიული გადაწყვეტილება არის ბრძოლა შედეგებთან, დიაგნოზის მიზეზების ძიების გარეშე. დაავადება ვლინდება სხვადასხვა გზით, ყველაზე ხშირად დაავადება თავს იგრძნობს:

• ქვედა მუცლის ტკივილი;
• მწვავე ტკივილი მენსტრუაციის დროს;
• ციკლის სიხშირის გადახრები;
• სისხლჩაქცევები სექსის შემდეგ, რაც ხელს უშლის ნორმალურ ოჯახურ ცხოვრებას;
• ტკივილი შარდვის ან დეფეკაციის დროს;
• სისხლიანი საკითხები;
• უნაყოფობა (აშკარა პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში);
• დიდი რაოდენობით სისხლიანი გამონადენი მენოპაუზის დროს.

დამახასიათებელია, რომ გინეკოლოგიური პათოლოგიების უმეტესობა ჰორმონზეა დამოკიდებული. ჭარბი ჰორმონები იწვევს ორგანულ ცვლილებებს და სპერმის აქტივობის დაქვეითებას, რომელსაც შეუძლია ჩასახვის უნარი.

რატომ არ შეიძლება დაორსულდეთ ენდომეტრიოზით, რა გიშლით ხელს

როდესაც არის გინეკოლოგიური პათოლოგიები, ბევრს აინტერესებს შედეგები, ასევე, რატომ ვერ დაორსულდებიან ენდომეტრიოზის გამო.

1. ჰორმონალური დისბალანსი ესტროგენის ჭარბი რაოდენობით თრგუნავს ნორმალური ოვულაციის პროცესს - ეს არის ანოვულაცია.
2. პრობლემა მხოლოდ ეს არ არის, ქალის ჰორმონების გაზრდილმა კონცენტრაციამ შეიძლება დათრგუნოს "ცოცხალი ცხოველების" აქტივობა, რაც ამცირებს განაყოფიერების ალბათობას. ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ენდომეტრიოზის შემდეგ ვერ დაორსულდებით.
3. ასევე არსებობს დაბრკოლება მილაკებით საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედის გადასასვლელად ადჰეზიების გამო. ნორმიდან ასეთი გადახრები საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზია. არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს პირდაპირ კავშირშია ენდომეტრიოზთან, მაგრამ ისინი ჰგავს ხეებს საერთო ფესვიდან.
4. სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე ხშირია ენდომეტრიოზის გამო საშვილოსნოს ღრუს ფართო დაზიანების შემთხვევები. ამის გამო განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს შესაძლებლობა შემდგომი განვითარდეს საშვილოსნოს კედელში სრული იმპლანტაციის გარეშე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება ქვემოთ (საშვილოსნოს ყელის არეში) იწვევს სპონტანურ აბორტს.

კითხვის არსი ის კი არ არის, რატომ არ შეიძლება ენდომეტრიოზით დაორსულება, არამედ რატომ არ შეიძლება ემბრიონის ვადამდე გადატანა. პათოლოგიური ორსულობა საშიშია წარუმატებელი დედის სიცოცხლისთვის საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და ნაყოფის სიკვდილის ალბათობის გამო, რაც მაშინვე არ შეინიშნება.

როგორ ვუმკურნალოთ ენდომეტრიოზის დაორსულებას

უკვე გასაგებია, თუ რა ხდება მუცლის ღრუში გინეკოლოგიური პათოლოგიების დროს, ახლა ღირს იმის გარკვევა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დაორსულების მიზნით.

პრობლემასთან მარტო არ უნდა დარჩეთ, თუ ოჯახში ბავშვი არ არის, რეკომენდებულია ეფექტური მკურნალობა. საჭიროა ჰორმონალური დონის კორექტირება. მაგრამ ბუნებას შეუძლია თავისი ზიანი მიაყენოს და ენდომეტრიოზი განმეორდეს, თუნდაც ორსულობის დროს.

ყველაზე ხშირად ინიშნება:

• წამლის კორექცია (დუფასტონი და სხვა მედიკამენტები);
• ლაპაროსკოპია;
• ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, თუ ინფექციური პროცესი ვითარდება მუცლის ღრუში;
• მცენარეული ნაყენებით ერთდროული მკურნალობა ხალხური რეცეპტებით და ჰომეოპათიური საშუალებებით;
• ორსულობა შესაძლებელია ენდომეტრიოზის Visanne-ით მკურნალობის შემდეგ.

ზოგჯერ მითითებულია საკვერცხეების რეპროდუქციული ფუნქციის დროებითი ჰორმონალური „გაყინვა“. ამ შემთხვევაში დაორსულება შეუძლებელია, მაგრამ ენდომეტრიოზის განვითარების პროცესი შეჩერებულია.

ხშირად რთულია საშვილოსნოს შიგნით ლორწოვანი გარსის ზრდისგან თავის დაღწევა, მაგრამ ორსულობა დადებითად მოქმედებს ამ ქსოვილების მდგომარეობაზე. ზოგიერთი ქალი ფორუმზე მიუთითებს, რომ მათ მოახერხეს დაუგეგმავად დაორსულება პერიტონეუმში ენდომეტრიოზის აღმოჩენის შემდეგ. ამავდროულად, არ იყო პრობლემები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის "მოგზაურობის" ფალოპის მილების მეშვეობით. ასევე არაერთი შემთხვევა ყოფილა, როცა ბავშვი სრულად დაორსულდა, სრულდებოდა და მშობიარობა ეფექტური მკურნალობისა და ჰორმონალური კორექციის შემდეგ.

მიზანდასახული ქალები წარმატებას მიაღწევენ ყველაფერში, თუნდაც პათოლოგიებით დაავადებული ბავშვის დაბადება. ასე რომ თქვენ არ უნდა ეძებოთ პასუხი კითხვაზე „როგორ ვუმკურნალოთ ენდომეტრიოზის დაორსულების მიზნით“, სჯობს ექიმს ჰკითხოთ!

დღეს ბევრ ქალს უჭირს დაორსულება გინეკოლოგიური დაავადებების გამო, მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტები ყველაზე ხშირად გინეკოლოგს ეკითხებიან, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზით.

ფაქტია, რომ ენდომეტრიოზი არის პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია ქალთა 35%-ში, რომლის მთავარი სიმპტომია დაორსულების შეუძლებლობა.

მინიშნება!თუ ქალი ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდება, უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, რომელიც ჩაატარებს დიაგნოზს, რადგან უნაყოფობის სავარაუდო მიზეზი ენდომეტრიოზია.

ენდომეტრიოზი: რა არის ეს?

ენდომეტრიოზი გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, მაგრამ ხდება ისე, რომ დაავადება აზიანებს პუბერტატულ გოგონებს და ქალებს 45 წლის შემდეგ. ენდომეტრიოზი არის ენდომეტრიუმის უჯრედების ზრდა - საშვილოსნოს შიდა ფენა - გარეთ.

ენდომეტრიოზის სახეები:

1. ექსტრაგენიტალური- ლოკალიზებულია რეპროდუქციული ორგანოების გარეთ - ენდომეტრიოზის ნიშნები შეინიშნება მუცლის ღრუს ორგანოებში;
2. გენიტალური- შემოიფარგლება ენდომეტრიუმის ზრდით რეპროდუქციულ ორგანოებზე - ენდომეტრიოზის ვიზუალიზაცია შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუში, ფალოპის მილებში, საშოში, საშვილოსნოს ყელში.

Შენიშვნა!ენდომეტრიოზის ორივე ტიპი გვხვდება – ამ შემთხვევაში დაორსულების შანსი ძალიან დაბალია.

ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის უჯრედები იშლება ყოველ ციკლში და გამოდის მენსტრუაციის დროს.მაგრამ ენდომეტრიოზი ხასიათდება იმით, რომ მცირე სტრუქტურული ნაწილაკები მოძრაობენ, რაც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ღრუზე, სისხლძარღვთა სისტემაზე და სხვა შინაგან ორგანოებზე.

ამ ადგილებში შეიძლება შეამჩნიოთ ენდომეტრიოიდული ქსოვილის ზრდა, რომლის სიჭარბე მენსტრუაციის დროს გამოდის. თრომბები რჩება ორგანოების შიგნით - ეს იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას და შეგიძლიათ იგრძნოთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს.

ენდომეტრიოზის მიზეზები

ენდომეტრიოზის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს პროცესის გაჩენას, რის შედეგადაც ფერტილობა ქვეითდება და ქალი ვერ დაორსულდება:

• ჰორმონალური დისბალანსი;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;
• მემკვიდრეობითობა;
• სტრესის ზემოქმედება;
• გარემო პირობები;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• დაბადების და მშობიარობის შემდგომი გართულებები;
• საშვილოსნოს მექანიკური დაზიანება;
• ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა;
• კოფეინის შემცველი პროდუქტების გაზრდილი მოხმარება;
• ენდოკრინული დაავადებები.

Ეს არის მნიშვნელოვანი!ენდომეტრიოზის დიაგნოზი არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ ვერ დაორსულდებით. გინეკოლოგები იზიარებენ ენდომეტრიოზს მე-4 ეტაპზესიმძიმის მიხედვით. პირველი ეტაპიარ საჭიროებს ხანგრძლივ და კომპლექსურ მკურნალობას, ამიტომ ქალი, რომელიც ოცნებობს დედა გახდეს, შეიძლება დაორსულდეს ქირურგიის გარეშე. მეორე ეტაპიგანკურნება შესაძლებელია ოპერაციით. მესამე და მეოთხე ეტაპები- ენდომეტრიოზის ყველაზე მზაკვრული სახეობები და თუ ლაპარასკოპიული ოპერაცია დროულად არ ჩატარდა, შეიძლება უნაყოფოდ დარჩეთ.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები

ენდომეტრიოზის სიმპტომები, ისევე როგორც პათოლოგიის განვითარების დროს დაორსულების ალბათობა, დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე. დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ - დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. თუმცა დროთა განმავლობაში ჩნდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევები, ტკივილი მენსტრუაციის წინ და მის დროს და გახანგრძლივებული ლაქები მენსტრუაციის შემდეგ.

გავრცელებისას ენდომეტრიოზი ვლინდება შემდეგი უსიამოვნო სიმპტომებით:

• დისკომფორტი ან ტკივილი ინტიმური ურთიერთობის დროს;
• მტკივნეული მენსტრუაცია;
• შარდვის დარღვევა, დეფეკაცია - ტკივილი, დისკომფორტი, რთული პროცესი;
• შარდი, რომელიც შეიცავს სისხლის მინარევებს.

თუ ექვს თვეში ვერ დაორსულდებით, ეს მდგომარეობა ასევე მიუთითებს ენდომეტრიოზის განვითარებაზე, რომლის დიაგნოზიც შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევები, ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსალპინგოგრაფია (HSG) — საშვილოსნოს და დანამატების რენტგენი, ლაბორატორიული გამოკვლევები.

მინიშნება!ენდომეტრიოზის არსებობის ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე - ამ პერიოდში შესაძლებელია პათოგენური მდგომარეობის მაქსიმალურად ვიზუალიზაცია.

ენდომეტრიოზის გართულებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, სწორედ ენდომეტრიოზის გართულებები იწვევს დაორსულების შეუძლებლობას.

1. წებოვანი დაავადება მენჯის არეში- ადჰეზიები ხელს უშლის დაორსულებას. უფრო მეტიც, წებოვანი პროცესის არსებობა იწვევს მტკივნეულ მენსტრუაციას, დისკომფორტს სქესობრივი აქტის დროს;
2. ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარება. ხშირი სისხლის დაკარგვა იწვევს ორგანიზმში რკინის ნაკლებობას;
3. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები- ყველაზე ხშირად ენდომეტრიოზის დროს წარმოიქმნება ენდომეტრიოიდული (შოკოლადის) კისტა, სავსე სისხლით. გარდა ამისა, ნეოპლაზმას აქვს ავთვისებიანი გადაქცევის ტენდენცია - სიმსივნის პროგრესირება, ხოლო სავარაუდო გადაგვარება ონკოლოგიაში საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ზომებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს რისკი, რომ არასოდეს დაორსულდეთ.

საინტერესოა!სტატისტიკა ამბობს, რომ ენდომეტრიოზით დაავადებული ქალების მხოლოდ 30-50% ვერ დაორსულდება – ანუ შესაძლებელია ენდომეტრიოზით დაორსულება, თუ პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე დადგინდება. ამისათვის თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და მიმართოთ გინეკოლოგს დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს.

ენდომეტრიოზი: შესაძლებელია თუ არა დაორსულება?

ენდომეტრიოზი არ არის 100% ბარიერი დაორსულების შეუძლებლობისთვის, მაგრამ ის მნიშვნელოვნად ამცირებს ნაყოფიერებას.

ენდომეტრიოზის ყველაზე გავრცელებული პრობლემა საკვერცხეების დისფუნქციაა. დაავადებას ახასიათებს ანოვულაცია, რომლის დროსაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი ვერ ტოვებს ფოლიკულს. თუმცა, თუ მხოლოდ ერთი საკვერცხე დაზარალდა ენდომეტრიოზით და ფალოპის მილების გამტარიანობა არ დაირღვა, შეიძლება დაორსულდეთ.

კონცეფციის სირთულე შეიძლება გამოვლინდეს, როდესაც ენდომეტრიუმის უჯრედები აზიანებენ საშვილოსნოს კუნთოვან შრეს. შედეგად, სპერმატოზოიდთან შერწყმული კვერცხუჯრედი ქსოვილის მოშვების გამო საშვილოსნოს კედელს არ ეკვრის – ემბრიონის იმპლანტაცია არ ხდება. თუ ენდომეტრიოზი დროულად დადგინდა და ეფექტური მკურნალობა დაინიშნა, ქალს აქვს დაორსულების შანსი.

დაავადების შემდგომ სტადიაზე ძნელია დაორსულება, მაგრამ ექიმის მითითებების დაცვით შეგიძლიათ დაორსულდეთ.

Მნიშვნელოვანი!თუ წარმატებით ცდილობთ დაორსულებას ენდომეტრიოზით, უნდა დაარეგისტრიროთ თქვენი ორსულობა რაც შეიძლება ადრე, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ენდომეტრიოზით?

ექსპერტები ამბობენ, რომ შეიძლება დაორსულდეთ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზით. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი რეგრესირდება - ეს გამოწვეულია ორსულის სისხლში ესტროგენის კონცენტრაციის დაქვეითებით. ამ დროს ყვითელი სხეული აქტიურად უწყობს ხელს პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც აფერხებს საშვილოსნოს შრეში ენდომეტრიუმის პათოგენურ ზრდას.

Ეს საინტერესოა!ზოგიერთი ქალისთვის ენდომეტრიოზი ქრება მშობიარობის შემდეგ. გამოჯანმრთელებას ხელს უწყობს ლაქტაციის პროცესი, რაზეც პასუხისმგებელია ჰორმონი პროლაქტინი. ჰორმონალური ნივთიერების წყალობით, ენდომეტრიუმის უჯრედების პათოგენური ზრდა მცირდება და მალე საშვილოსნოს ენდომეტრიოიდული ქსოვილი მთლიანად ატროფირდება.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საკვერცხეების და ფალოპის მილების ენდომეტრიოზით?

რთული კითხვაა შესაძლებელი იქნება თუ არა დაორსულება საკვერცხის ენდომეტრიოზით. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვლინდება ენდომეტრიოიდული კისტა, საჭიროებს თერაპიულ და ქირურგიულ მკურნალობას, რადგან იშვიათ შემთხვევებში ის თავისთავად ქრება. თუ მხოლოდ ერთი საკვერცხეა დაზიანებული, არის დაორსულების და ბავშვის უსაფრთხო ტარების შანსი, მაგრამ სიმსივნის ამოღების ოპერაცია (სწრაფი ზრდის არარსებობის შემთხვევაში) გადაიდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე.

კონცეფციასთან დაკავშირებული სირთულეები წარმოიქმნება, როდესაც ენდომეტრიოზი გავლენას ახდენს ფალოპის მილებზე. ენდომეტრიუმის ზრდის გამო ფალოპის მილების სანათურში ჩნდება ობსტრუქციები, რაც არ აძლევს კვერცხუჯრედს და სპერმას საშვილოსნოში იმპლანტაციისთვის გადაადგილების საშუალებას.

ენდომეტრიოზის მკურნალობა

ენდომეტრიოზით დაავადებულ ქალს წარმატებული ჩასახვის იმედი აქვს, მაგრამ ეს იშვიათად არის შესაძლებელი თერაპიული და ქირურგიული მეთოდების გარეშე. მკურნალობის ტაქტიკას ექიმი ირჩევს დაავადების სტადიის, ჰორმონალური დონის და პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.

ყურადღება! 35 წლის შემდეგ ქალის რეპროდუქციული ფუნქციები იკლებს და თუ ქალს დაორსულება სურს, კარგვის დრო არ არის. ამიტომ, ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დროს, სჯობს ქალი წარმომადგენელმა მიმართოს ნაყოფიერების სპეციალისტს ან მეან-გინეკოლოგს, ვიდრე დაორსულდეს დამოუკიდებლად, დროის კარგვაში. შეგახსენებთ, რომ ნებისმიერი ქმედება შეიძლება და უნდა განიხილოთ ექიმთან გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიულად და ქირურგიულად. ზოგჯერ ეფექტურობისთვის მეთოდები კომბინირებულია, რადგან ზოგიერთი პაციენტი ახერხებს დაორსულებას ჰორმონალური მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ზოგი კი დაორსულებისთვის ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.

ენდომეტრიოზის კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს სინთეზური ჰორმონების მიღებას 3-6 თვის განმავლობაში. ჰორმონალური პრეპარატები ბლოკავს ოვულაციას, რაც იწვევს დაზიანებული უბნების აღდგენას და ენდომეტრიოზის რეგრესიას. თერაპიის დასასრულს საკვერცხეები დაიწყებენ ოვულაციას, ჰორმონალური დონე ნორმალიზდება და დაორსულების ალბათობა იზრდება. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ დაგეგმვა პირველი ციკლიდან მკურნალობის დასრულების შემდეგ.

Შენიშვნა!ენდომეტრიოზის ჰორმონალური მკურნალობით, დაავადების რეციდივები ხდება, მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ქალების უმეტესობას აქვს წარმატებული დაორსულების მცდელობები.

ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა

ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა უფრო ეფექტურია, ამიტომ პაციენტის დაორსულების შანსი იზრდება. ტარდება ოპერაცია გადაჭარბებული ენდომეტრიუმის უჯრედებისა და ადჰეზიების მოსაშორებლად ლაპაროსკოპიის ან ელექტროკოაგულაციის გამოყენებით - მინიმალური ინვაზიური პროცედურებიზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მინიშნება!ოპერაციის დროს იღებენ ბიოფსიას ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს ონკოლოგიის არსებობა ან არარსებობა.

ქალი სწრაფად გამოჯანმრთელდება ორივე ქირურგიული მეთოდით და დაგეგმვა შეიძლება დაიწყოს პირველი ოვულატორული ციკლიდან რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ქალების 60% ახერხებს დაორსულებას ენდომეტრიოზის მკურნალობიდან ერთი და ნახევარიდან სამ თვემდე.

ენდომეტრიოზის მძიმე სტადია საშიშია რეპროდუქციული ორგანოების - საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ფალოპის მილების ნაწილობრივი ან სრული რეზექციის გამო. ბუნებრივია, ასეთი რადიკალური ღონისძიებები პაციენტს არ დაუშვებს დაორსულებას, გარდა IVF პროცედურის მიმართ (რეპროდუქციული ორგანოების ნაწილობრივი მოცილებით).

შეჯამება

დადგენილია, რომ ენდომეტრიოზით დაავადებულ ქალს აქვს შესაძლებლობა დაორსულდეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. ორსულობის დაწყებისთანავე ენდომეტრიოზი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, გარდა პირველი ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის რისკისა. მაგრამ როგორც კი პლაცენტა სრულ ფუნქციონირებას დაიწყებს, ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება. ითვლება, რომ ენდომეტრიოზით სასარგებლოა დაორსულება - იცვლება ჰორმონალური დონე და პათოლოგია თავისთავად გადის.

ორსულობის დაგეგმვისას მიზანშეწონილია გაიაროს გამოკვლევა ენდომეტრიოზისა და რეპროდუქციული ორგანოების სხვა პათოლოგიების არსებობაზე, რადგან სწორედ ენდომეტრიოზი აფერხებს დაორსულების უნარს და ბავშვის უსაფრთხო ტარებას. თუ პაციენტს ენდომეტრიოზის დიაგნოზი დაუსვეს, რეკომენდირებულია გაიაროს მკურნალობა ნაყოფის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარებისთვის. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია, მით მეტია ქალის დაორსულების შანსი.

ამიტომ, პირველი საგანგაშო სიმპტომების დროს, რომლებიც მოგვაგონებს ენდომეტრიოზის ნიშნებს, უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს.

სტატიის მონახაზი

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მზაკვრული ქალის დაავადებაა ენდომეტრიოზი. ეს დაავადება ვლინდება საშვილოსნოს ქსოვილის ფენის სახით უჩვეულო ადგილას: მუცლის მიდამოში, ფალოპის მილში, საკვერცხეებზე და ასევე საშვილოსნოს კედლებზე. ენდომეტრიოზის პათოლოგიური გამოვლინებები განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დაგეგმვისას, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად ართულებენ ჩასახვის პროცესს და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობის პროვოცირება. ამ მხრივ, ენდომეტრიოზი და ორსულობა ითვლება ყველაზე აქტუალურ თემად მშვენიერ სქესს შორის.

როგორ ვლინდება ენდომეტრიოზი და მისი ტიპები?

ენდომეტრიოზის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მანიფესტაციის არეალზე და გოგონას ზოგად მდგომარეობაზე. სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და გინეკოლოგს რუტინული გამოკვლევის დროს შეუძლია დიაგნოსტიკა.

ენდომეტრიოზის განვითარებას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

1. ტკივილის გამოჩენა მენჯის არეში - ეს სიმპტომი ვლინდება ქალების 25%-ში. ტკივილი აშკარად ლოკალიზებულია კონკრეტულ ადგილას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
2. ციკლური ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც თან ახლავს მენსტრუაციას - სიმპტომი, რომელიც აწუხებს პაციენტების 50%-ს. გამოხატული გამოვლინება ვლინდება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს შემდეგი ფაქტორების შედეგად: სპაზმების წარმოქმნა საშვილოსნოს ჭურჭელში, სისხლდენა მუცლის არეში, წნევის მომატება.
3. დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს ჩნდება, როდესაც პათოლოგია გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლიგატებზე ან საშოში.
4. მენსტრუალური ციკლის დარღვევა:

• ხანგრძლივი, მძიმე მენსტრუაცია;
• მენსტრუაციის შემდეგ ყავისფერი გამონადენის არსებობა;
• მენსტრუალური პერიოდის შემცირება;
• მძიმე სისხლდენა.

1. ყველაზე საშიში სიმპტომია პრობლემური ჩასახვა და ორსულობა. ეს სიმპტომი გვხვდება გოგონების 40%-ში.

მძიმე გართულებების არსებობისას შეინიშნება სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლინება:

• შარდში სისხლიანი გამონადენის წარმოქმნა;
• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა;
• ხველა, რომელსაც თან ახლავს ჰემოპტიზი.

1. გენიტალური ტიპი იყოფა სამ ფორმად: შიდა, პერიტონეალური, ექსტრაპერიტონეალური. პირველი ქვეტიპი, ადენომიოზი, გულისხმობს დაზიანებების ზრდას საშვილოსნოს შიგნით, ლორწოვან ქსოვილში ღრმად შეღწევით. პერიტონეალურ ფორმაში ზიანდება რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოები: საშვილოსნოს ყელი და საშვილოსნოს მილები, საკვერცხეები, საშო. ექსტრაპერიტონეალური ქვეტიპი მოიცავს გარე ორგანოების დაზიანებას.
2. ექსტრაგენიტალური გარეგნობა დიაგნოზირებულია ნაწლავებში, ფილტვებში და შარდის ბუშტში პათოლოგიური კერების წარმოქმნის შემთხვევაში.

რა იწვევს დაავადებას?

უპირველეს ყოვლისა, ენდომეტრიოზი გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე, ისევე როგორც უახლოეს სასქესო ორგანოებზე. ენდომეტრიუმის ქსოვილი მგრძნობიარეა ჰორმონის უჯრედების მიმართ, ამიტომ შემდეგი ცვლილებები ხდება ლორწოვანი გარსით დაფარულ შორეულ ადგილებში:

1. საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის ქსოვილი იზრდება და მკვრივდება - ეს გამოწვეულია ესტროგენის უჯრედების გამოთავისუფლებით მენსტრუაციის პირველ დღეებში.
2. პერიოდის მეორე ნახევარი ხასიათდება პროგესტერონის ზემოქმედებით, რომელიც ანგრევს ახლად წარმოქმნილ შრეს. ამ პროცესს თან ახლავს ანთება და სისხლდენა.

ამრიგად, საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი იწვევს კისტების წარმოქმნას, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების არასწორ ფუნქციონირებას, მძიმე შემთხვევებში კი საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ჩასახვის შესაძლებლობას და ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას.

ორსულობის დროს ენდომეტრიოზის მკურნალობა

ითვლება, რომ ენდომეტრიოზის ეფექტურად მკურნალობა შესაძლებელია ორსულობის დროს. ეს თვალსაზრისი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ორსულობა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ფუნქციონირების სტაბილიზაციას ჰორმონალური უჯრედების წარმოების შეჩერებით, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების პროგრესირებას.

ამის მიუხედავად, სამედიცინო ექსპერტები თვლიან, რომ შეუძლებელია ამ პათოლოგიის განკურნება ორსულობასთან ერთად: დადებითი ეფექტი შეინიშნება ოვულაციის დაწყებამდე. ამ მხრივ, ეს მეთოდი არაეფექტურია.

ორსულობის დაგეგმვა - შესაძლებელია?

ენდომეტრიოზის უარყოფითი გავლენა ორსულობაზე აიხსნება სპონტანური აბორტის და შემდგომში უნაყოფობის მაღალი ალბათობით. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, გოგონების 40%-ს მთელი წლის განმავლობაში აწუხებს ჩასახვასთან დაკავშირებული პრობლემები. ენდომეტრიოზის ფონზე, რეპროდუქციული ფუნქცია მნიშვნელოვნად მცირდება:

1. საშვილოსნოს მილებში წარმოქმნილი ადჰეზიები იწვევს კვერცხუჯრედის გავლის დარღვევას, რითაც ხელს უშლის ჩასახვას.
2. ქალის სხეულში პროსტაგლანდინების სიჭარბე იწვევს მრავალი მიკროსპაზმის წარმოქმნას, რომელიც არღვევს საშვილოსნოს მილების სატრანსპორტო ფუნქციას.
3. ჰორმონალური დისბალანსი და იმუნიტეტის დაქვეითება ხელს უშლის ოვულაციის ნორმალურ მიმდინარეობას. ორსულობა შესაძლებელია ჰორმონალური დონის სრული სტაბილიზაციით.
4. ენდომეტრიოიდული კისტების სახით ნეოპლაზმები უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე. თუ განაყოფიერების პროცესი წარმატებით დასრულდა, არსებობს ორსულობის შეწყვეტის შესაძლებლობა.

გოგონას რეპროდუქციული ფუნქცია საგრძნობლად მცირდება, მაგრამ ეფექტური მკურნალობით ორგანიზმი სწრაფად აღდგება და უბრუნდება წინა ფორმას. ორსულობა საშვილოსნოს ენდომეტრიოზით დასაშვებია, თუ პაციენტი გადის ჰორმონალური მედიკამენტების კურსს. თუ ბუნებრივი განაყოფიერების პროცესი წარუმატებელი აღმოჩნდა, ექიმი გვირჩევს ინ ვიტრო ჩასახვის მეთოდის გამოყენებას.

ორსულობა მკურნალობის შემდეგ

ენდომეტრიოზის მკურნალობა გრძელვადიანი და კომპლექსურია, ვინაიდან გამოიყენება ქირურგიული და კონსერვატიული ჩარევები. ინდივიდუალური მეთოდოლოგიის შედგენისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ბიოლოგიური ასაკი, რომელიც გამოიყენება დაორსულების შესაძლებლობის დასადგენად, ასევე პათოლოგიის სიმძიმის დასადგენად.

კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას. ენდომეტრიოზის შემდეგ დაორსულების გასაადვილებლად აუცილებელია რკინადეფიციტური ანემიის აღმოფხვრა რკინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენებით. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს, ჰემოსტაზურ და იმუნიტეტის გამაძლიერებელ საშუალებებს.

ადჰეზიების წარმოქმნის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ჩარევა. უმეტეს შემთხვევაში ექიმი იყენებს ლაპაროსკოპიის მეთოდს, რომელიც ეფექტურად აშორებს დაზიანებულ ქსოვილებზე დაზიანებულ დაზიანებას, მაგრამ არ აზიანებს სხეულს. ორსულობა ენდომეტრიოზის მკურნალობის შემდეგ მიმდინარეობს დადებითი დინამიკით და მძიმე გართულებების გარეშე.

როგორ მიმდინარეობს ორსულობა და მშობიარობა?

ორსულობის დროს ენდომეტრიოზის მკურნალობა შეუძლებელია: კონსერვატიულმა და ქირურგიულმა მეთოდებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, არსებობს გამონაკლისი, ეს არის საკვერცხეზე მოქმედი ენდომეტრიოიდული კისტის განვითარება. იმისთვის, რომ ქალმა ნაყოფის ატანა შეძლოს, აუცილებელია ორსულობის მეოთხე თვეში ოპერაციის ჩატარება.

ბავშვის ტარება ენდომეტრიოზის თანხლებით უნდა იყოს სამედიცინო სპეციალისტების ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ. ორსულობის შესანარჩუნებლად გოგონამ უნდა მიიღოს ჰორმონალური მედიკამენტები. არის შემთხვევები, როდესაც საწყის სტადიაზე პროგესტერონის დეფიციტის გამო ჩნდება სპონტანური აბორტის საფრთხე, რაც უზრუნველყოფს ნაყოფის სწორ განვითარებას. თუ პლაცენტა ჩამოყალიბდა, ორსულობა დადებითად მიმდინარეობს.

ამრიგად, ენდომეტრიოზი მოიცავს შემდეგ კორექტირებას ორსულობის დროს:

• პათოლოგიის განვითარებით, მნიშვნელოვნად იზრდება ისეთი შედეგის შანსი, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა. დარღვევების დროული გამოვლენის მიზნით, პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ექოსკოპია;
• ექიმებმა უნდა აკონტროლონ ჰორმონალური დონე, რათა თავიდან აიცილონ საშვილოსნოს ტონის მომატება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გოგონა ვერ გააჩენს;
• საშვილოსნოს დასუსტებულმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გახეთქვა ნაყოფის ზრდის შედეგად. სრული უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, მომავალი დედები ინიშნება სტაციონარულ მკურნალობაზე;
• ენდომეტრიოზის დროს მშობიარობის პროცესი გაცილებით რთულდება: ვინაიდან საშვილოსნო არ არის ელასტიური, რეკომენდებულია მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

დაგეხმარება თუ არა ოპერაცია დაორსულებაში?

თანამედროვე მედიცინა შეუძლებელია ქირურგიული ოპერაციების გარეშე, რომლებიც იყოფა კონსერვატიულ და რადიკალურ ჩარევებად. ყველაზე ხშირად ისინი კომბინირებულია და გამოიყენება როგორც ყველაზე ნაზი მეთოდი.

ენდომეტრიოზის დროს ყველაზე ხშირად ტარდება ლაპაროსკოპია, რომლის დროსაც ხდება სიმსივნეების კაუტერიზაცია სპეციალური ლაზერით. თუ დაავადებას თან ახლავს მძიმე გართულებები, ექიმი იყენებს ლაპაროტომიის მეთოდს - მუცლის კედლის ამოჭრას. ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს მედიკამენტების კურსი და გაიაროს ფიზიკური თერაპია დადებითი შედეგის გასამყარებლად. ზოგადად, ოპერაცია ხსნის უსიამოვნო მტკივნეულ შეგრძნებებს, აჩერებს ანთებით პროცესს, აღადგენს რეპროდუქციულ ფუნქციას, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს დაორსულდეს.

IVF, როგორც ვარიანტი დიდი ხნის ნანატრი ბავშვისთვის

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროგრამა შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მისი ბიოლოგიური ასაკის, დაორსულების წარუმატებელი მცდელობების რაოდენობის, ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით. IVF უკუნაჩვენებია გარე ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დროს. ამ შემთხვევაში ქალს ეძლევა ეფექტური მკურნალობის მეთოდი, რომელიც მიმართულია სიმპტომების შემცირებაზე, ასევე სიმსივნეების მოცილებაზე.

თუ მკურნალობის შემდეგ ორსულობა არ მოხდა, გოგონას ენიშნება ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა. 30 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის პროცედურა ტარდება ოპერაციის შემდეგ და ჰორმონალური მედიკამენტების მიღების შემდეგ. თუ პაციენტი 23-27 წლისაა, ექიმები გვირჩევენ არ იჩქარონ IVF-ზე და შეეცადონ ბავშვის დაორსულება ბუნებრივად.

ენდომეტრიოზი განვითარების ბოლო სტადიაზე არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის. როგორც წესი, პროცედურა ინიშნება დაუყოვნებლივ სპეციალური ტესტებისა და საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.