საჭმლის მომნელებელი პრობლემები ვარჯიშის დროს? ჩვენ გეტყვით რა უნდა გააკეთო. ფიზიკური აქტივობის გავლენა კუჭ-ნაწლავის სისტემაზე

1. რატომ არის ამჟამად ასე ცოტა ცნობილი ვარჯიშის გავლენის შესახებ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე?

გასული 15 წლის განმავლობაში სამედიცინო ლიტერატურის ზრდა შეესატყვისებოდა ზოგადი ინტერესის ზრდას სხვადასხვა სახის ფიზიკური ვარჯიშის მიმართ, როგორც შემთხვევითი, ისე რეკრეაციული ვარჯიშის და სერიოზული კონკურენტული სპორტის მიმართ. ბევრი რამ გაკეთდა კვლევის სფეროში იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლიათ სპორტსმენებს ოპტიმალურად რეჰიდრატაცია ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს. ეს კვლევები ფოკუსირებული იყო კუჭის უნარში, ევაკუაცია მოახდინოს სითხისა და საკვები ნივთიერებების მძიმე ვარჯიშის დროს. თუმცა, ძირითადი პათოფიზიოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ვარჯიშის დროს, ჯერ კიდევ არ არის განსაზღვრული და შეუსწავლელი. ფიზიკური ვარჯიში იწვევს დამატებით სტრესს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სპორტული მედიცინის სფეროში ცოდნა დაგეხმარებათ გაიგოთ საჭმლის მომნელებელი ძირითადი პროცესების ფიზიოლოგია, მსგავსი სიტუაციების მსგავსად, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები გამოწვეულია სხვადასხვა ტოქსინებით ან ინფექციური აგენტებით.
ბოლო დრომდე ძალიან მცირე ყურადღება ეთმობოდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფიზიოლოგიის შესწავლას ფიზიკური ვარჯიშის დროს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტებში. უზარმაზარი სამუშაო მიეძღვნა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შესწავლას, მაგრამ თითქმის ყოველთვის სხვადასხვა პათოფიზიოლოგიური ცვლილებები შეისწავლა ექსკლუზიურად დასვენების დროს. ნებისმიერი ექსპერიმენტული სტრესული ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებზე, გამოწვეული დაავადებით ან მედიკამენტებით, შესწავლილია ამჟამად არსებული ექსპერიმენტული ტექნიკის გამოყენებით, რომელიც განკუთვნილია მოსვენების დროს გამოსაყენებლად. ეს ტექნიკა ადვილად არ იცვლება ვარჯიშის დროს გამოსაყენებლად. გასტროენტეროლოგიურ ფიზიოლოგებს ამჟამად ჯერ არ აქვთ საკმარისი ცოდნა ვარჯიშის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების შესასწავლად. მეორეს მხრივ, ფიზიოლოგებმა აჩვენეს ძალიან მცირე ინტერესი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების მიმართ, გარდა სპორტსმენებში კუჭის დაცლის ოპტიმიზაციის შესწავლისა კონკურენტული სპორტის დროს.

2. ვარჯიშის დროს რა ფიზიოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში?

ფიზიკური ვარჯიშის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფიზიოლოგიის ძირითადი კითხვები ჯერ არ არის შესწავლილი. თუმცა დადგინდა, რომ ვისცერული სისხლის ნაკადიგადანაწილებულია კუნთების სამუშაო ჯგუფებზე და შეიძლება შემცირდეს საკონტროლო დონის 50-80%-მდე (არსებობს მოსვენების დროს). სისხლის ნაკადის ასეთი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ჰიპერთერმიის, დეჰიდრატაციის და გარკვეული მედიკამენტების (როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) გამოყენებისას. ფუნქციები ავტონომიური (ვეგეტატიური) ნერვული სისტემაასევე იცვლება ფიზიკური ვარჯიშით. მძიმე ფიზიკური ვარჯიშისა და სტრესის შესრულებისას ჭარბობს სიმპათიკური ნერვული სისტემის ფუნქციები. ნორმალური ვარჯიშების შესრულებისას (ფიზიკური ვარჯიშები ან აქტიური დასვენების დროს) ხდება ავტონომიური ნერვული სისტემის ადაპტაცია და ხდება მისი პარასიმპათიკური განყოფილების უმნიშვნელო დომინირება. ცნობილია, რომ ვარჯიშის დროს წარმოების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონები,რაც იწვევს მოტორული აქტივობის დარღვევას, შთანთქმის უნარს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ფუნქციების ცვლილებას. მექანიკური ეფექტებისირბილისგან, ხტუნვისა და სხვა ფიზიკური ვარჯიშებისგან, რომლებიც იწვევს ინტრააბდომინალურ წნევას, ასევე შეიძლება შეცვალოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციები.
ძირითადი ორგანოები, რომლებიც მონაწილეობენ საკვები ნივთიერებების მონელებაში (კუჭი და მსხვილი ნაწლავი) განსაკუთრებით მგრძნობიარეა იშემიის მიმართ, რომელიც ხდება მძიმე ვარჯიშის დროს.

3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რა სიმპტომები ვლინდება ყველაზე ხშირად ვარჯიშის დროს?

ბევრმა კვლევამ აჩვენა კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების მნიშვნელოვანი დომინირება ადამიანებში, რომლებიც ვარჯიშობენ. დიდი ხანია ცნობილია, რომ გრძელ დისტანციებზე მორბენალი ყველაზე ხშირად ზარალდება. სირბილის დასრულების შემდეგ მათ ხშირად აღენიშნებათ გულძმარვა, მუცლის ტკივილი, განავლის გადაუდებელი სურვილი და მადის დაკარგვა.
მარათონის მორბენალთა დიდი რაოდენობის გამოკვლევისას აღმოჩნდა, რომ მათგან თითქმის 50%-ს ჰქონდა ფხვიერი განავალი, ხოლო 13%-ს დღეში 3 ან მეტი განავალი. მორბენალთა შორის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია დეფეკაციის აუცილებლობა. გულძმარვა მათგან დაახლოებით 9,5%-ს უჩნდება და სირბილის დროს ძლიერდება. გულისრევა და ღებინება ყველაზე ხშირია ძალიან ინტენსიური სირბილისა და შორ მანძილზე სირბილის დროს. სპორტსმენ ქალებს უფრო ხშირად უსვამენ კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებს, ვიდრე მამაკაცებს. ზოგჯერ მორბენლებს სირბილის დროს სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა აქვთ. ეს სიმპტომები ძირითადად ვლინდება მორბენალ ქალებსა და ახალგაზრდა მამაკაცებში და ჩვეულებრივ გვხვდება სპორტსმენებში, რომლებიც განიცდიან მძიმე დეჰიდრატაციას, კარგავენ სხეულის წონის 4%-ზე მეტს ან სვამენ მცირე რაოდენობით სითხეს სირბილის დროს. ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ასევე მნიშვნელოვნად უფრო ხშირია მარათონის მორბენალებში, ვიდრე მოკლე დისტანციებზე მორბენალებში. მსგავსი სიმპტომები, ძირითადად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილს ეხება, ასევე დაფიქსირდა სპრინტერებში.
ტრიატლონის სპორტსმენები (ტრიატლონის სპორტსმენები) ჩვეულებრივ განიცდიან უფრო მძიმე სიმპტომებს ზედა კუჭ-ნაწლავის მხრივ, ვიდრე ჩვეულებრივი მორბენალი შეჯიბრების დროს. სამჭიდის საერთაშორისო შეჯიბრებებზე დაკვირვებისას სპორტსმენების 25-35%-მა აღნიშნა სხვადასხვა დისპეფსიური დარღვევები (მადის დაკარგვა, გულძმარვა, გულისრევა და შებერილობა). ტრიატლესები შეჯიბრების დროს უფრო მეტს ჭამენ და სვამენ, ვიდრე მორბენალი, და ამან შეიძლება გარკვეულწილად შეამციროს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები.

კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, განსაკუთრებით გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი, შეიძლება იყოს დეჰიდრატაციის, ელექტროლიტური დარღვევების ან ჰიპერთერმიის გამოვლინებები, რომლებიც გამოვლენილია შესაბამისი კლინიკური გამოკვლევით. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც ხშირია სპორტსმენებში, როგორიცაა მწვავე ტკივილი გვერდით, ჩვეულებრივ არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან. შუა დისტანციებზე მორბენალებს ზოგჯერ უვითარდებათ პანკრეატიტი. სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ვარჯიშის დროს, ჩვეულებრივ არ არის მძიმე, თუ სპორტსმენებს არ შეუძლიათ შეწყვიტონ ვარჯიში სიმპტომების გამოვლენისას (მაგალითად, შეჯიბრის დროს).

4. არის თუ არა ხშირად ვარჯიშის დროს გულმკერდის ტკივილის მიზეზი საყლაპავის დაზიანებები?

საყლაპავის დაზიანებები ადამიანებში, რომლებიც ვარჯიშობენ, ჩვეულებრივ ვლინდება გულმკერდის ტკივილის ან გულძმარვის სახით, რაც ხდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ან საყლაპავის მოძრაობის დარღვევების შედეგად. იმ შემთხვევებში, როდესაც გულმკერდის ტკივილი ჩნდება სხვადასხვა ფიზიკური ვარჯიშის დროს, აუცილებელია სპორტსმენის გამოკვლევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების არსებობისთვის. ცნობილია შეჯიბრების დროს ცნობილი სპორტსმენების გარდაცვალების რამდენიმე შემთხვევა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ სპორტულ შეჯიბრებებში მონაწილეობა, რომელიც ჩვეულებრივ ცხოვრების ჯანსაღი წესის მაჩვენებელი იყო, არ უშლის ხელს გულის კორონარული დაავადების განვითარებას. გარდა ამისა, ზოგიერთმა ექსპერიმენტმა დაამტკიცა, რომ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი აუარესებს გულის კორონარული დაავადების მიმდინარეობას.

5. რამდენად ხშირად იწვევს ვარჯიში გულძმარვას?

გულძმარვა გვხვდება ადამიანთა მრავალ კატეგორიაში, მათ შორის სპორტსმენებში. მორბენალთა შორის დაახლოებით 10% იტანჯება გულძმარვით. ამბულატორიულ პირობებში საყლაპავის pH-ის მონიტორინგისას დადგინდა, რომ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი უფრო ხშირად ხდება ვარჯიშის დროს, ვიდრე დასვენების დროს. გასტროეზოფაგური რეფლუქსის განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია ვარჯიშის ტიპზე და ინტენსივობაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი უფრო ხშირად ხდება ველოსიპედის დროს, 7 მამაკაცისა და 5 ქალის კვლევამ, რომლებმაც გაზომეს საყლაპავის pH ამბულატორიულ პირობებში, წონის აწევის, სირბილისა და ველოსიპედის დროს, დაადგინა, რომ სირბილი გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი იყო. სირბილის დროს ერთდროულად მატულობს გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ეპიზოდები და იზრდება მჟავა საყლაპავში დარჩენილი დროის რაოდენობა. უმეტეს შემთხვევაში, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ჩნდებოდა მოწიწებასთან ერთად და, ყველაზე ხშირად, ჭამის შემდეგ. გასტროეზოფაგური რეფლუქსის მქონე პაციენტები ადრე სისტემატურად არ ყოფილან გამოკვლეული ვარჯიშის დროს.

6. როგორი მკურნალობაა ეფექტური გულძმარვის დროს ვარჯიშის დროს?

საყლაპავის სიმპტომები საკმაოდ ხშირია მორბენალებში, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, არ არის მძიმე და განსაკუთრებით არ აწუხებს სპორტსმენებს. ამ სიმპტომების სამკურნალოდ ხშირად საკმარისია შესაბამისი დიეტის არჩევა და არაფერი ჭამოთ სპექტაკლის დაწყებამდე. ზოგჯერ საჭიროა მედიკამენტური თერაპია ანტაციდების და ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებით. საყლაპავის pH გაზომვამ, რომელიც შესრულდა 14 მორბენალში დასვენების დროს და თითქმის მაქსიმალური ვარჯიშის 1 საათის განმავლობაში რანიტიდინით და მის გარეშე, აჩვენა, რომ რანიტიდინი ამცირებს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის მჟავას ექსპოზიციის დროს. ანტაციდების და განსაკუთრებით გავისკონის (ანტაციდი, რომელიც შეიცავს ალუმინს და მაგნიუმს) მიღება ასევე ამცირებს მორბენალებში საყლაპავის ლორწოვანის მჟავას ზემოქმედების დროს.

7. მოქმედებს თუ არა ფიზიკური ვარჯიში საყლაპავის მოტორულ აქტივობაზე?

ვარჯიშის დროს შეიძლება მოხდეს საყლაპავის მოძრაობის დარღვევა, რაც ზოგჯერ იწვევს გულმკერდის ტკივილს, რომელიც არ არის დაკავშირებული გულის დაავადებასთან. თუმცა ასეთ სიტუაციებში სპორტსმენების მდგომარეობის სწორი შეფასება, ლიტერატურის მიხედვით, საკმაოდ რთულია. საყლაპავშიდა წნევის საზომი მოწყობილობების უმეტესობა შექმნილია დასვენების დროს გამოსაყენებლად და არ შეუძლია გაფილტროს სუნთქვასთან დაკავშირებული სხვადასხვა მოძრაობა ან უბრალოდ ვარჯიშის არტეფაქტები.
საყლაპავის მოძრაობის სტანდარტული გაზომვით დასვენების დროს, სარბენ ბილიკზე სუბმაქსიმალური ვარჯიშის დაწყებამდე, დაუყოვნებლივ და 1 საათის შემდეგ, ექიმებმა ვერ აღმოაჩინეს რაიმე ცვლილება საყლაპავის პერისტალტიკური მოძრაობების ამპლიტუდაში და ხანგრძლივობაში. თუმცა ვარჯიშის შემდეგ საყლაპავის ქვედა სფინქტერის წნევა ოდნავ იმატებს (24-დან 32 მმ ვწყ-მდე) და შემდეგ, სხეულის აღდგენისას, კვლავ იკლებს (27 მმ-მდე). ცოტა ხნის წინ, სოფერმა და სხვებმა, მანომეტრიის გამოყენებით გაწვრთნილ და მოუმზადებელ ველოსიპედისტებში, აღმოაჩინეს საყლაპავის შეკუმშვის ამპლიტუდის ხანგრძლივობის და სიხშირის შემცირება, რადგან ვარჯიშის ინტენსივობა გაიზარდა 90% VO 2 max. ამ ცვლილებების კლინიკური მნიშვნელობა საყლაპავის საავტომობილო აქტივობაში ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე განსაზღვრული, ისევე როგორც მათი განვითარების მექანიზმი არ არის ნათელი. ახლა არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ ჰიპერვენტილაციამ და სტრესის რეაქციამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს საყლაპავის მოძრაობის ცვლილებები.

8. როგორ მოქმედებს ვარჯიში კუჭზე?

გულისრევა და ღებინება ხშირია სპორტული შეჯიბრების დროს ან მის შემდეგ, ხოლო ვარჯიშის დროს კუჭის დაცლის დარღვევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ვარჯიშის ეფექტურობა და შესრულება, განსაკუთრებით დაძაბული და ხანგრძლივი ვარჯიშის დროს. ამიტომ, კუჭი გახდა ფიზიოლოგებისა და გასტროენტეროლოგების კვლევის მთავარი ობიექტი (საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებიდან), რომლებიც სწავლობენ ფიზიკური ვარჯიშის გავლენას ადამიანის სხეულზე. უილიამ ბომონტმა, ჯარისკაც ალექსის მარტინის მუცლის ჭრილობის შედეგად გამოწვეულ კუჭის ფისტულზე დაკვირვებით, აღმოაჩინა, რომ ვარჯიშმა გამოიწვია კუჭის ლორწოვანი გარსის გარეგნობისა და ფუნქციის ცვლილება. კუჭის ფიზიოლოგიაში დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც კუჭის დაგვიანებული დაცლა, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა ან კუჭის სეკრეციის დარღვევა ლორწოვანი გარსის დაზიანებით და წყლულით. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება კუნთების ტკივილის შესამსუბუქებლად, ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს კუჭის მუშაობაზე და გამოიწვიოს კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება.

9. როგორ მოქმედებს ვარჯიში კუჭის დაცლაზე? აქვს თუ არა რაიმე საჭმელს ან ვარჯიშს მნიშვნელობა?

კუჭის შიგთავსის ევაკუაციის მარეგულირებელი ძირითადი ფაქტორები საკვებია. კუჭიდან თხევადი საკვების ევაკუაციის სიჩქარე განსხვავდება მყარი საკვების ევაკუაციის სიჩქარისგან. საკვების კალორიული და ცხიმოვანი შემცველობის გაზრდა ანელებს მის ევაკუაციას კუჭიდან. საკვების ტემპერატურა, მოცულობა და ოსმოსური წნევა ასევე მოქმედებს კუჭის დაცლის სიჩქარეზე. გარდა ამისა, კუჭის დაცლაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სპორტსმენის ჰიდრატაციის სტატუსმა და სხეულის ტემპერატურაზე. სიცხეში სხვადასხვა ფიზიკური ვარჯიშის შესრულება ანელებს კუჭის დაცლის სიჩქარეს. კუჭის დაცლის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს სხვა ფაქტორები, როგორიცაა სქესი, მენსტრუალური ციკლის ეტაპი, მოწევა და დღის დრო. ამ მიზეზების გამო, ძნელია კვლევის შედეგების შედარება სხვადასხვა სახის ვარჯიშსა და სხვადასხვა საკვებს შორის.
ვინაიდან სპორტსმენები ზოგადად კარგად იტანენ სხვადასხვა სასმელის მოხმარებას ხანგრძლივი შეჯიბრების დროს, უფრო დეტალურად იქნა შესწავლილი კუჭიდან სითხეების ევაკუაციის პროცესები. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მსუბუქი და ზომიერი ვარჯიში აჩქარებს კუჭის დაცლას. ერთმა კვლევამ შეადარა კუჭიდან წყლის ევაკუაციის სიჩქარე სიარულისა და სირბილის დროს და დაადგინა, რომ მსუბუქი და ზომიერი დატვირთვით, კუჭის ევაკუაციის სიჩქარე იზრდება, რაც არ შეიძლება ითქვას 74% VO 2 max ინტენსივობით სირბილზე. ავტორებმა, რომლებმაც გააანალიზეს ეს მონაცემები, ვარაუდობენ, რომ ინტრააბდომინალური წნევის მატება იწვევს კუჭის დაცლის აჩქარებას. სხვა სამუშაოების უმეტესობამ აჩვენა, რომ ზომიერი ვარჯიში არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას წყლის, გლუკოზის ან ელექტროლიტური ხსნარების კუჭის დაცლის სიჩქარეზე. აღინიშნა, რომ მორბენალი უფრო მეტად განიცდის კუჭის სხვადასხვა სიმპტომებს, ვიდრე ველოსიპედისტებს და სხვა სპორტსმენებს, თუმცა, კვლევის შედეგების უშუალო შედარებისას აღმოჩნდა, რომ დანარჩენისგან განსხვავებით, თითქმის ყველა სახის ფიზიკური ვარჯიში იწვევს ნელა. კუჭის დაცლა და იგივეა მორბენალებისთვისაც და ველოსიპედისტებისთვისაც.
ვინაიდან მყარი საკვების კუჭის დაცლის სიჩქარე ძირითადად დამოკიდებულია კუჭის მოძრაობაზე, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ფიზიკური ვარჯიში გავლენას ახდენს მყარი საკვების კუჭის დაცლის სიჩქარეზე სხვადასხვა ხარისხით. ადრეულმა კვლევებმა სკინტიგრაფიის გამოყენებით შედარების დროს შერეული მყარი საკვების კუჭის დაცლის სიჩქარის შესადარებლად ველოსიპედის ერგომეტრზე ზომიერი ვარჯიშის დროს დაადგინა, რომ ეს ვარჯიშები იწვევდა კუჭის დაცლის ზომიერ ზრდას. ეს შედეგები შემდგომში რამდენჯერმე დადასტურდა. სხვა კვლევამ, რომელიც გამოიყენა სკინტიგრაფია შერეული მყარი საკვების კუჭის დაცლის შესამოწმებლად მოსვენებულ მორბენალებში და 90-წუთიანი სირბილის შემდეგ, აღმოაჩინა, რომ მორბენალებს ჰქონდათ მნიშვნელოვანი აჩქარება კუჭის ბაზალური დაცლის დროს, ვიდრე კონტროლს, მაგრამ ვარჯიშს არ ჰქონდა გავლენა ამ მაჩვენებელზე.

10. მოქმედებს თუ არა ვარჯიში კუჭის დაცლის დარღვევაზე კუჭის პარეზის და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში?

რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ მსუბუქი და ზომიერი ვარჯიში აჩქარებს კუჭიდან სითხეებისა და მყარი ნივთიერებების დაცლას. საინტერესოა, რომ ვარჯიშს ასევე შეუძლია დააჩქაროს კუჭის დაცლა გასტროპარეზის მქონე პაციენტებში. ჩვენ დავაკვირდით ერთ პაციენტს იდიოპათიური კუჭის პარეზით, რომელიც არ რეაგირებდა პროკინეტიკური საშუალებებით სტანდარტულ მკურნალობაზე, რომელშიც, სკინტიგრაფიის მიხედვით, კუჭის დაცლა ნორმალიზდა მას შემდეგ, რაც მან დაიწყო ზომიერი ტემპით სიარული. ამ მიმართულებით სპეციალური კვლევა არ ჩატარებულა.

11. მოქმედებს თუ არა ვარჯიში კუჭის მჟავე სეკრეციაზე?

კუჭის სეკრეცია შეიძლება შეიცვალოს ვარჯიშის შედეგად. თუმცა, ამ ფაქტის კლინიკური მნიშვნელობა ბოლომდე არ არის განმარტებული და მას ჯერ კიდევ არ ექცევა სათანადო ყურადღება. ფელდმანმა და ნიქსონმა, საკონტროლო ჯგუფიდან 5 ჯანმრთელი ადამიანის გამოკვლევისას, ვერ აღმოაჩინეს მნიშვნელოვანი ცვლილებები კუჭის მჟავე სეკრეციაში, როდესაც ისინი ვარჯიშობდნენ ველოსიპედის ერგომეტრზე 45 წუთის განმავლობაში 50-დან 70%-მდე VO 2 max ინტენსივობით. ინფორმაცია ფიზიკური ვარჯიშის როლის შესახებ თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის წარმოქმნაში ამჟამად საკმაოდ წინააღმდეგობრივია.

12. რომელი მკურნალობაა ეფექტური პაციენტებში ვარჯიშთან დაკავშირებული კუჭის სიმპტომების შესამსუბუქებლად?

კუჭის დაცლის დარღვევის მქონე პაციენტების მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა პრევენციულია. სპორტსმენებმა თავი უნდა აარიდონ დიდი რაოდენობით სითხისა და საკვების მიღებას, მაგრამ ისე, რომ არ განვითარდეს დეჰიდრატაცია და ჰიპერთერმია, რაც ხელს უწყობს კუჭის შეკავებას. ასეთ შემთხვევებში მედიკამენტოზურ თერაპიას შეზღუდული მნიშვნელობა აქვს. სტრესის ქვეშ მყოფ ზოგიერთ სპორტსმენს შეიძლება განუვითარდეს ადაპტაცია დიდი რაოდენობით საკვებისა და სითხის მიღებასთან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს.

13. მოქმედებს თუ არა ვარჯიში ნაწლავის შიგთავსის ტრანზიტის დროზე?

წვრილი ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა ვარჯიშის დროს შეიძლება გამოიწვიოს მორბენალებმა დიარეა, შებერილობა და მუცლის ტკივილი. გარდა ამისა, აქტიურ პაციენტებში რუტინულმა ყოველდღიურმა ვარჯიშმა შეიძლება შეცვალოს ნაწლავის ტრანზიტის დრო და მიღებული მედიკამენტების შეწოვა. per os.ვარჯიშით გამოწვეული ფიზიოლოგიური ცვლილებები მოიცავს როგორც აჩქარებას, ასევე შენელებას, რაც სჭირდება ქიმუს ნაწლავში გავლისას. რამდენიმე ნაშრომში ასახული ინდივიდუალური ტექნიკის გამოყენების შედეგები საკმაოდ არაერთგვაროვანია. ზოგადად, ყველა გამოვლენილი ცვლილება ძალზე უმნიშვნელოა და ექიმები თვლიან, რომ ნაწლავებში ქიმუსის ტრანზიტის დროს ასეთ დარღვევებს დიდი მნიშვნელობა არ აქვს და, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე გამოხატულ კლინიკურ გამოვლინებას (იხ. ცხრილი).

14. იცვლება თუ არა ნაწლავის შთანთქმის უნარი ვარჯიშის დროს?

ვარჯიშმა შეიძლება შეაფერხოს წყლის, ელექტროლიტების და საკვები ნივთიერებების შეწოვა წვრილ ნაწლავში. ეს ხდება რამდენიმე ფაქტორის ურთიერთქმედების შედეგად, მაგალითად, ნაწლავის საავტომობილო აქტივობის დარღვევის, მასში სისხლის ნაკადის დაქვეითების ან ნეიროჰორმონალური დარღვევების გამო. წვრილი ნაწლავის ფუნქციების შესწავლის მეთოდები საკმაოდ შრომატევადი და რთულია და ამიტომ წვრილი ნაწლავის შთანთქმის უნარი იშვიათად არის შესწავლილი. ვარჯიშის დროს წვრილი ნაწლავის შთანთქმის უნარის შესასწავლად რამდენიმე კვლევამ გამოიყენა პერფუზიის ტექნიკა სამსანათიანი მილებით, არ აღმოაჩინა ცვლილებები წყლის, ელექტროლიტების, გლუკოზის, ქსილოზის და შარდოვანას შეწოვაში და არც წყლისა და ელექტროლიტების შეწოვის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ნაწლავში შეყვანილი გლუკოზის ხსნარი. მოხალისეების ბოლო კვლევებმა, რომლებიც ასრულებდნენ ვარჯიშს 42, 61 ან 80% VO 2 max 30-დან 40 წუთის განმავლობაში, გამოიყენეს წყალი (2 H 2 O), გლუკოზა და ელექტროლიტური ხსნარები. პლაზმაში 2H-ის გამოჩენის გაზომილი სიჩქარე უფრო მაღალი იყო დასვენების დროს, ვიდრე დაბალი, საშუალო და მაქსიმალური ინტენსივობის ფიზიკური აქტივობის დროს. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამ კვლევებში დაფიქსირებულმა მცირე ცვლილებებმა ნაწლავის ტრანზიტის დროს შეიძლება შეცვალოს წვრილი ნაწლავის შთანთქმის უნარი.
ნახშირწყლების შეწოვა შესწავლილი იქნა ექვს მამაკაცში, რომლებიც 4,5 საათის განმავლობაში 4,8 კმ/სთ სიჩქარით დადიოდნენ, თუმცა ქსილოზის შეწოვა არ შეცვლილა, 3-ო-მეთილგლუკოზის შეწოვა შემცირდა და ცვლილებები გამოვლინდა აქტიურ და არა პასიურში. შეწოვა.
ვარჯიშის დროს შესაძლოა შეიცვალოს ნაწლავის კედლის გამტარიანობაც. სპეციალურ კვლევებში ნაწლავის კედლის გამტარიანობა პოლიეთილენ გლიკოლ-400-ის (PEG) მიმართ შეიცვალა 17 მამაკაცში მოსვენებულ მდგომარეობაში და სარბენი ბილიკის მანძილის გავლის შემდეგ 90 წუთის განმავლობაში. ფიზიკური დატვირთვის დროს წყლის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებასთან ერთად აღინიშნა PEG-400-ის გამოყოფის მომატება შარდში, რაც მიუთითებს ნაწლავის კედლის გამტარიანობის შედარებით ზრდაზე. ამ ეფექტის კლინიკური მნიშვნელობა ბოლომდე არ არის განსაზღვრული, მაგრამ ნაწლავის კედლის გამტარიანობის გაზრდამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაწლავის იმუნური სისტემის ანტიგენების კონცენტრაციის ზრდას, კუჭ-ნაწლავის ზოგიერთი სიმპტომების გამოვლენას და ასევე გამოიწვიოს ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარებას ვარჯიშის დროს. .

15. შეიძლება თუ არა ვარჯიშმა გამოიწვიოს ნაწლავების მუდმივი დაზიანება?

ტრანსმურალური იშემიისა და ნაწლავის 1 მ-ის ნეკროზის განვითარება მეზენტერული ცირკულაციის არაოკლუზიური დარღვევის გამო დაფიქსირდა 65 წლის ექიმთან, რომელიც კლინიკაში მუცლის ტკივილით შეიყვანეს 6 კილომეტრიანი ვარჯიშის შემდეგ. ეს იყო გონივრულად გაწვრთნილი სპორტსმენი, რომელსაც ადრე ჰქონდა უხვი წყლიანი დიარეის ეპიზოდები, მაგრამ არ ჰქონდა სხვა სიმპტომები ან რისკ-ფაქტორები. ოპერაციის დროს ამოიღეს ნაწლავის ნეკროზული მონაკვეთი; პაციენტი გამოჯანმრთელდა, მაგრამ აღარ გაიქცა.

16. როგორ მოქმედებს ვარჯიში მსხვილ ნაწლავზე?

მორბენალებში ყველაზე გავრცელებული კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებია სირბილის დროს დეფეკაციის აუცილებლობა, მუცლის კრუნჩხვები და დიარეა. ახლახან გამოქვეყნებული მორბენალი კლუბის მონაცემებით, რბოლის წინ ეგრეთ წოდებული "ნერვული" დიარეა ჩნდება სპორტსმენების 43%-ში და დაახლოებით 62%-ს უწევს შეჩერება სირბილის დროს, რადგან მათ აქვთ ნაწლავის აჩქარება. გარდა ამისა, სპორტსმენების 47%-ს აღენიშნება დიარეა შეჯიბრების დროს, რასაც ხშირად თან ახლავს მუცლის ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი, გულისრევა და ღებინება. სპორტსმენების 16%-ს უვითარდება რექტალური სისხლდენა და 12%-ს ფეკალური შეუკავებლობა.

17. მოქმედებს თუ არა ვარჯიში მსხვილი ნაწლავის გავლით განავლის გავლის დროზე? იწვევენ თუ არა ისინი შეკრულობას?

ვარჯიშის ეფექტი მსხვილი ნაწლავის ტრანზიტის დროზე შესწავლილია რამდენიმე სხვადასხვა გზით. ამ კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ მსხვილ ნაწლავში განავლის გადატანის დრო ჩვეულებრივ გარკვეულწილად მცირდება ვარჯიშის დროს. სპეციალურ კონტროლირებად კვლევებში სპორტსმენებმა გაიარეს სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტები, რამაც მათ საშუალება მისცა შეაფასონ ორგანიზმში მეტაბოლური ცვლილებები 9-კვირიანი ვარჯიშის პერიოდში. ამასთან, მათი დიეტა მკაცრად კონტროლდებოდა. რადიოიზოტოპური მარკერების გამოყენებისას, განავლის წონის გაზომვისას, განავლის მყარ შემცველობას, განავლის pH-ის გაზომვისას და განავლის ამიაკის ან აზოტის შემცველობას, არ გამოვლენილა ცვლილებები მსხვილი ნაწლავის გავლით განავლის ტრანზიტის დროს. თუმცა, ვარჯიშის რეჟიმები იყო ზომიერი, სპორტსმენებს არ აღენიშნებოდათ კლინიკური სიმპტომები და განსხვავებები მსხვილი ნაწლავის მეშვეობით განავლის გავლის დროს საკმაოდ მაღალი იყო, როგორც ერთსა და სხვადასხვა ადამიანში.
სხვა კვლევაში, მსხვილი ნაწლავის ტრანზიტის დრო შეისწავლეს 6 მამაკაცსა და 4 ქალში, რომლებიც ან ვარჯიშობდნენ (ინტენსივობა დაახლოებით 50% VO 2 max) სარბენ ბილიკზე ან ველოსიპედის ერგომეტრზე, ან ისვენებდნენ სკამზე ყოველდღიურად 1 საათის განმავლობაში. განავლის მსხვილი ნაწლავის ტრანზიტის დრო გაზომილი იყო რადიოგამჭვირვალე მარკერის ერთი დოზის გამოყენებით. ამავე დროს აღირიცხებოდა განავლის სიხშირე და მისი წონა. დიეტასა და ორგანიზმში შეყვანილი ბოჭკოების რაოდენობას მთელი საათის განმავლობაში აკვირდებოდნენ, სუბიექტების ცხოვრების წესი იყო ნორმალური. აღმოჩნდა, რომ ნაწლავის გავლით განავლის დრო შემცირდა 51,2 საათიდან დასვენების დროს 36,6 საათამდე ველოსიპედის ერგომეტრზე ვარჯიშისას და 34 საათამდე სარბენ ბილიკზე ვარჯიშისას. თუმცა, განავლის წონა და სიხშირე არ შეცვლილა და არც ერთ სუბიექტს არ განუვითარდა დიარეა სარბენ ბილიკზე სირბილის დროს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ტრანზიტის დროის გაზომვის უახლესი სკინტიგრაფიული ტექნიკა საუკეთესოდ გამოიყენება კვლევის მიზნებისთვის, როდესაც სწავლობენ ვარჯიშის გავლენას კუჭ-ნაწლავის ფუნქციონირებაზე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ რაიმე კლინიკური სიმპტომები.

18. არსებობს თუ არა ეფექტური მკურნალობა დიარეის დროს მორბენალებში?

მსხვილი ნაწლავის სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება სპორტსმენებში, შეიძლება განიხილებოდეს სხვადასხვა გზით. ეგრეთ წოდებული „ნერვიული“ დიარეა დაწყებამდე, როგორც წესი, თავისთავად ჩერდება და სწრაფად ქრება წიდის გარეშე დიეტაზე გადასვლისას. ხანდახან ზოგიერთი დიარეის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია პრევენციული მიზნებისთვის. ულტრამარათონის სპორტსმენები ამტკიცებენ, რომ თქვენ შეგიძლიათ „გავარჯიშოთ ნაწლავები“ ვარჯიშის ხანმოკლე ხანგრძლივობითა და ინტენსივობით დაწყებით და თანდათან გაზრდით. თავიდან უნდა იქნას აცილებული საფაღარათო საშუალებების მიღება სპორტის წინ. შეჯიბრის დროს მძიმე დიარეა შეიძლება გაუმჯობესდეს ფიზიკური აქტივობის შემცირებით.

19. როგორ იცვლება ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაცია ვარჯიშის დროს?

ფიზიკურად აქტიურ ადამიანებში ხშირად მოსალოდნელია ღვიძლის დისფუნქციის განვითარება გარკვეული ფერმენტების კონცენტრაციის ცვლილების სახით, მათ შორის ბილირუბინი, AST, ALT და ტუტე ფოსფატაზა. ეს ცვლილებები არ არის ხშირი გრძელ დისტანციებზე მორბენალებში და მსგავსია მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ქრონიკული ჰეპატიტის დროს. ასეთი ფერმენტემია ჩვეულებრივ ვითარდება კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანების გამო. ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება შეიძლება მოხდეს როგორც შოკის, გადახურების და ჩონჩხის კუნთების მწვავე ნეკროზის გამოვლინება (რაბდომიოლიზი), რომელიც შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის შედეგად, მაგრამ ის საკმაოდ იშვიათად ვითარდება.

20. არის თუ არა კავშირი ფიზიკურ აქტივობასა და კუჭ-ნაწლავის კიბოს განვითარებას შორის?

გასული ათწლეულის განმავლობაში, რამდენიმე ეპიდემიოლოგიურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება ან უმოძრაო ცხოვრების წესი ასოცირდება მსხვილი ნაწლავის კიბოს გაზრდილ რისკთან. ამ კვლევების უმეტესობამ შეისწავლა სამუშაოსთან დაკავშირებული ფიზიკური სტრესი, ზოგიერთი ავტორი ვარაუდობს, რომ ჟანგბადის ნაკლებობა დაკავშირებულია სხვა ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეების სიხშირის შემცირებასთან. მცირე პერსპექტიული კვლევები და ცხოველების მონაცემები ასევე მხარს უჭერს ამ ვარაუდს.
მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ამ ცვლილების მექანიზმები მხოლოდ თეორიულად შეიძლება იყოს ვარაუდი, ამ ჰიპოთეზის მხარდასაჭერად რამდენიმე საინტერესო მონაცემი იქნა მიღებული. ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს მსხვილი ნაწლავის გავლით განავლის გადატანის დროის შემცირება და ეს ფაქტი რამდენიმე კვლევაში აჩვენა, რომ დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიხშირის შემცირებასთან. ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ, უფრო მეტად იღებენ მაღალკალორიულ, ბოჭკოვან დიეტას, ვიდრე მჯდომარე ადამიანები. ეს დიეტა ამცირებს მსხვილ ნაწლავში განავლის გავლის დროს. გარდა ამისა, დასკვნები ვარაუდობენ, რომ ნაღვლის მჟავები, რომლებიც ძირითადად უცვლელი რჩება, უფრო დაბალი კონცენტრაციით არის იმ ადამიანების განავალში, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ. მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარება ასევე ასოცირდება სიმსუქნესთან და ქოლესტერინის დონის მატებასთან, რაც ჩვეულებრივ მცირდება ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ქრონიკული გამოყენება სპორტსმენებისა და ადამიანების მიერ, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ, ასევე ასოცირდება მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკთან.

თქვენი სპორტული გამარჯვებების გარიჟრაჟზე, უნდა გვახსოვდეს, რომ გაკვეთილებისთვის მომზადებისადმი უყურადღებო დამოკიდებულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ თქვენ შეგიძლიათ სამარცხვინოდ დატოვოთ სპორტული დარბაზი. ტაბუდადებული თემა, რომლის გახსნაც სპორტში ახალწვეულებს არ უყვართ, არის „ნაწლავის აჯანყება“, ამბობს გასტროენტეროლოგი ეკატერინა გუშჩი. მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს სტრესისგან, მაშინაც კი, თუ ადამიანი აბსოლუტურად ჯანმრთელია და არასოდეს ჰქონია პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებით.

ეს ხდება - თქვენ ოცნებობთ, დაწყებული საღამოს სირბილით, მიაღწიოთ რეკორდულ მორბენალთა დიდებას. მაგრამ სინამდვილეში, თქვენ სასწრაფოდ ცვლით მარშრუტს, გულგრილად ეძებთ WC-ის ძვირფას ნიშანს. და აი, დროა, სირბილში ოლიმპიური მედალოსანებისთვის შურდეს კოსმიური სისწრაფე, რომლითაც გარბიხართ, რათა „გააგდოთ წონა სულიდან“. მთლად, ზოგადად, გულიდან არა, მაგრამ არ აქვს მნიშვნელობა, როდესაც ჰაერში დევს არა მხოლოდ ახალი სპორტული შარვლის, არამედ საკუთარი რეპუტაციის შელახვის რისკი.

საკმაოდ საშინელი გვერდითი ეფექტი. ამიტომ, იმისათვის, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მისი გაჩენის შესაძლებლობა, თქვენ უნდა დაიწყოთ კლასებისთვის მზადება არა ბრენდირებული სპორტულების არჩევით, არამედ, ასე ვთქვათ, ტექნიკის შესწავლით.

ახლადშექმნილი სპორტის მოყვარულთა ფორუმების წაკითხვისას, შეგიძლიათ წააწყდეთ სამარცხვინო პრეტენზიებს იმის შესახებ, რომ დიდი ხნის ნანატრი ვარჯიში უაზროდ დასრულდა დიარეით. რჩევის თხოვნისას მეგობრებს ასეთი შემთხვევის შესახებ ჩვეულებისამებრ არ მოუყვეთ მხოლოდ პრობლემის შესწავლა, რათა შემდეგ ჯერზე ის გაიაროს.

ნებისმიერმა ფიზიკურმა აქტივობამ, იქნება ეს საღამოს ველოსიპედით გასეირნება თუ სავარჯიშო დარბაზში წონების ტარება, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის აშლილობა. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ სპორტის დროს სისხლი მიედინება კუნთებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მოშორებისას. და წინა ლანჩი ამ დროს აგრძელებს ნაწლავებზე ზეწოლას. სწორედ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის კრუნჩხვები ან დიარეაც კი.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად ამ პრობლემას განიცდიან ისინი, ვინც ყველა სპორტს შორის სირბილს ირჩევს. ამ სპორტის დროს დიდი რაოდენობით ვიბრაცია და დარტყმა გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. დანიელი მკვლევარები ამტკიცებენ, რომ მორბენალთა დაახლოებით 45% იცნობს ასეთ უხერხულ სიტუაციებს.

თუმცა, თუ თქვენ აირჩიე ფიზიკური განვითარების განსხვავებული ტიპი თქვენთვის, არ უნდა მოერიდოთ პრობლემას, დაარწმუნოთ, რომ ეს თქვენზე გავლენას არ მოახდენს. უფრო სწორად, აქ საუბარი საერთოდ არ არის სპორტის სახეობაზე, არამედ საქმიანობისთვის სათანადო მომზადებაზე.

1. შეეცადეთ მინიმუმ 2 საათი დატოვოთ ჭამამდე ვარჯიშის დაწყებამდე. ამ გზით, სხეული მიიღებს იმ ენერგიას, რომელიც საჭიროა ვარჯიშისთვის, მაგრამ ამავე დროს ექნება დრო, რომ დაიხარჯოს ის, რაც ჭამს.

2. გაკვეთილებამდე რამდენიმე საათით ადრე, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ბოჭკოებით მდიდარი საკვები. პირველ რიგში ეს არის თხილი, ლობიო და ქიშმიში. ხშირად ისინი ხდებიან ინციდენტების „დამნაშავეები“. ამ პროდუქტების სარგებლიანობაზე კამათი არ არის და უფრო ხშირად ისინი ჭარბ წონასთან ბრძოლაშიც კი ეხმარებიან, მაგრამ კუჭისთვის ზედმეტად მძიმეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ სხეულს უფრო დიდი დრო დასჭირდება მათი მონელებისთვის. .

3. ალტერნატიული ვარიანტი იქნება ვარჯიშის ჩატარება ცარიელ კუჭზე. მაგრამ ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ ეს მისაღებია მხოლოდ ზომიერი ინტენსივობის კარდიო ვარჯიშისთვის. ეს კი მეტ ცხიმს წვავს. ეს ალბათ გამოწვეულია გლიკოგენის დაბალი მარაგით. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ვარჯიშის სხვა ფორმები არ შეიძლება ცარიელ კუჭზე შესრულდეს.

4. წესი, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არა მხოლოდ ნაწლავური პრობლემები, არამედ უფრო სერიოზული პრობლემები, არის დატვირთვის თანდათანობითი მატება. თქვენ უნდა დაიწყოთ მცირე რაოდენობით, თანდათან გაზარდოთ ინტენსივობა. თუ მუცელში სახიფათო მოთხოვნილება გაქვთ, დატვირთვა უნდა შეამციროთ მინიმუმამდე.

5. შეეცადეთ დაგეგმოთ თქვენი ვიზიტები საპირფარეშოში. კარგია, თუ ეს მოხდება ვარჯიშის დაწყებამდე, რადგან სპორტის დროს თქვენ არ მოგიწევთ მტკივნეულად გაარკვიოთ სად არის უახლოესი კარები ნიშნებით "M" და "F".

6. ბევრი წყლის დალევის სარგებელი ჯანმრთელობისთვის უკვე დიდი ხანია დადასტურებულია. მაგრამ ასევე სუფთა სასმელი წყალი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნაწლავური აშლილობა. ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა ხომ ანელებს და ართულებს საჭმლის მონელების პროცესს.

7. თუ მაინც შეგხვდებათ არა მხოლოდ ეს პრობლემა, არამედ დარწმუნდებით, რომ ის რეგულარულად არის, უნდა სცადოთ ვარჯიშის დროის შეცვლა. სავარაუდოა, რომ თუ ფიზიკურ აქტივობას გადაიტანთ, მაგალითად, დილიდან საღამომდე ან პირიქით, სხეული შეიძლება სულ სხვანაირად მოიქცეს.

სპორტსმენისთვის მნიშვნელოვანია მისი ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა - ეს გავლენას ახდენს ვარჯიშისა და შეჯიბრების შედეგებზე. მუცლის კრუნჩხვები, გულისრევა, გულძმარვა და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ყველაზე შეუფერებელ მომენტში. რა იწვევს ამას და როგორ ავიცილოთ თავიდან? მოდი გავარკვიოთ.

სპორტული მედიცინის დარგის სპეციალისტები მიუთითებენ, რომ სპორტსმენების თითქმის ნახევარს ვარჯიშის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მცირე პრობლემები აქვს. საერთო სიმპტომები მოიცავს:

• გულისრევა
• გულძმარვა
• საჭმლის მონელების დარღვევა
• ნაწლავის დარღვევა
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი.

საჭმლის მომნელებელი პრობლემები სპეციფიკურია სპორტის სხვადასხვა სახეობებისთვის. მაგალითად, სირბილის ვარჯიშის მოყვარულები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ექიმს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის შესახებ. სირბილის დროს კუჭ-ნაწლავის უსიამოვნო სიმპტომების გაჩენა ჩვეულებრივ არ მიუთითებს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან რისკებზე, მაგრამ ასეთმა უსიამოვნო გამოცდილებამ შეიძლება შეამციროს ვარჯიშის მოტივაცია.

პრობლემის განვითარების მექანიზმი

სხვადასხვა ტიპის ვარჯიში აქტიურად იტვირთება კუნთების გარკვეული ჯგუფები, მაგალითად, სირბილის დროს, კვადრიცეპსი აქტიურად იტვირთება. ერთგვარი კონკურენცია წარმოიქმნება კუნთებსა და შინაგან ორგანოებს შორის სისხლის ნაკადისთვის. ვინაიდან კუნთების მოთხოვნილება ჟანგბადზე და საკვებ ნივთიერებებზე უფრო მაღალია, ვიდრე შინაგანი ორგანოების, ინტენსიური სირბილის დროს სისხლის ნაკადის 80%-მდე შეიძლება მიმართული იყოს ფეხებზე. შედეგად, საჭმლის მომნელებელ სისტემას ნაკლები რესურსი აქვს ვარჯიშამდე და ვარჯიშის დროს მოხმარებული საკვებისა და წყლის მოსანელებლად და ათვისებისთვის. კუჭი ნებდება და პიცას, რომელიც ვარჯიშამდე ნახევარი საათით ადრე მიირთვით, შესაძლოა „გასვლა მოგთხოვოთ“.

უსიამოვნო შედეგების რისკი იზრდება, თუ ვარჯიშის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ მიირთმევთ საკვებს. ყველა ირჩევს თავისთვის შესაფერის დროს: ზოგს შეუძლია კომფორტულად ივარჯიშოს ჭამიდან მეოთხედი საათის შემდეგ, ზოგმა კი ვარჯიშამდე მინიმუმ 2 საათით ადრე უნდა ჭამოს. რაც უფრო მაღალია დატვირთვის ინტენსივობა, მით მეტი სისხლი გადადის საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან კუნთებისკენ, რაც ასევე მოქმედებს მუცლის არეში ტკივილის გაჩენაზე.

ნიშნავს თუ არა ზემოაღნიშნული, რომ თქვენ უნდა უარი თქვათ ინტენსიურ ვარჯიშზე? აბსოლუტურად არა, თქვენ უბრალოდ უნდა გაითვალისწინოთ მთელი რიგი მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან დაკავშირებული პრობლემების რისკების შესამცირებლად. ზოგადად, ამ საკითხში დიდი ინდივიდუალობაა, თქვენ უნდა ისწავლოთ თქვენი სხეულის შეგრძნება და აკონტროლოთ მისი რეაქცია სხვადასხვა სახის სტრესსა და საკვებზე. ქვემოთ მოცემულია ზოგადი სახელმძღვანელო მითითებები ყველაზე პოპულარული სპორტისთვის გავრცელებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

სირბილი

პრობლემები

სირბილის დროს ძირითადი პრობლემებია:

• მუცლის კრუნჩხვები
• დიარეა
• მკვეთრი ტკივილი გვერდზე

ყველაზე ნაზი სირბილის დროსაც კი, ფეხის ზემოქმედება მიწაზე რეზონანსდება მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც ხშირად იწვევს მუცლის კრუნჩხვებს და დიარეას. ამიტომაც ექიმები ხშირად აფიქსირებენ სწორედ ამ ჩივილებს სამოყვარულო მარათონების დროს. გვერდით ნაკერების ტკივილი ასევე გავრცელებული პრობლემაა მორბენალებში. ისინი წარმოიქმნება სიმძიმის ზემოქმედებით და მუცლის ღრუს შემაერთებელ ქსოვილებზე დამატებითი სტრესით.

როგორ ვიბრძოლოთ

თუ გაქვთ მუცლის კრუნჩხვებიაუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ საკმარისი რაოდენობით სისხლი მიედინება ნაწლავებში - შეამცირეთ სირბილის სიჩქარე და დაელოდეთ სანამ გულისცემა შემცირდება.

თუ დიარეა განვითარდაჯობია მოძებნოთ იზოლირებული ადგილი ან მშრალი კარადა, თუ არის იქვე. ვარჯიშის დროს ყოველთვის ხელთ უნდა გქონდეთ შესაბამისი წამალი – ეს უფრო მშვიდად იგრძნობთ თავს.

გვერდითი ტკივილისთვისთქვენ უნდა შეანელოთ. თქვენი ტანის ნაზად დახრილობა გვერდზე, ტკივილის საწინააღმდეგო მიმართულებით, ასევე დაგეხმარებათ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან

• მოიხმარეთ საკმარისი სითხე. ვარჯიშის ყოველ 15-20 წუთში საჭიროა 110-170 მლ სითხის დალევა. თუ ვარჯიშები ხანგრძლივია, მაშინ მონაცვლეობით უნდა დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი და სპეციალური სასმელები, რომლებიც შეიცავს საჭირო მინერალებს, რომლებიც აქტიურად იკარგება ოფლით.
• მოერიდეთ გაზიან სასმელებს: მათ შეუძლიათ სირბილის დროს შებერილობა გამოიწვიოს.
• შეზღუდეთ ცხიმებისა და ბოჭკოების მიღება ვარჯიშის დღეებში. ამ ტიპის საკვები ნივთიერებები უფრო ნელა შეიწოვება, ვიდრე ნახშირწყლები და ცილები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ვარჯიშის დროს. საკვები, რომელიც შეიცავს ლაქტოზას (ბევრად გვხვდება რძეში), სორბიტოლს (საღეჭი რეზინაში) და კოფეინს შეიცავს, ასევე იწვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ცვლილებებს, რომლებიც არასასურველია სპორტის დროს. ამიტომ ასეთ საკვებს სირბილამდე 4 საათით ადრე მაინც უნდა მოერიდოთ.

ველოსიპედით

პრობლემები

ველოსიპედისტებს დიდი ალბათობით აქვთ შემდეგი სახის საჭმლის მომნელებელი პრობლემები:

• გულძმარვა

• საჭმლის მონელების დარღვევა

გულძმარვა საკმაოდ გავრცელებულია ველოსიპედისტებს შორის და გამოწვეულია ტარებისას სხეულის წინ გადახრით. ჩვენს ქვეყანაში ველოსიპედები სულ უფრო პოპულარული ხდება. ამ ტიპის ველოსიპედების დიზაინი დაფუძნებულია დაშვებულ სახელურსა და აწეულ უნაგირზე. მაშასადამე, ველოსიპედისტის სხეულის დახრილობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც ზრდის ზეწოლას კუჭსა და ნაწლავებზე, რაც იწვევს გულძმარვას.საჭმლის მონელების სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, სიმძიმე და შებერილობა. ველოსიპედისტებს შორის საჭმლის მონელების დარღვევა ყველაზე ხშირად ხდება ველოსიპედის დაწყებამდე საკვების მოსანელებლად დროის ნაკლებობის გამო. ფიზიკური დატვირთვის დროს ორგანიზმი მუშაობს კუნთების სისხლით მომარაგებაზე და არა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე, რაც იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებებს.

როგორ ვიბრძოლოთ

როდესაც გულძმარვა ხდებაწინ დახრილობა მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაისვენოთ, დაიკავოთ მკაცრად ვერტიკალური პოზიცია ან უბრალოდ იაროთ ველოსიპედით რამდენიმე წუთის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია, არ მიიღოთ წყალი ან საკვები, სანამ გულძმარვის სიმპტომები არ დასრულდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ რისკავთ მათ გაუარესებას.

ხელს შეუწყობს საჭმლის მონელების დროსფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც ხელს შეუწყობს საკვების დაშლის დაჩქარებას. გვირილის ან პიტნის ცხელი ჩაი ასევე ათავისუფლებს სიმპტომებს.

პრევენცია

• თუ გულძმარვისკენ მიდრეკილი ხართ, მაშინ კარგი იქნება, რომ გულძმარვის წამალი გზაში მიიღოთ. რა თქმა უნდა, არ უნდა გამოიყენოთ ზედმეტად ურეცეპტოდ გაცემული გულძმარვის მედიკამენტები, მათ აქვთ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. თუ ასეთი პრობლემები რეგულარულად ჩნდება, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, რომელიც დაგეხმარება წამლის მკურნალობის რეგულირებაში და მოგცემთ რეკომენდაციებს კვების და ვარჯიშის რეჟიმთან დაკავშირებით.
• იმუშავეთ თქვენს პოზაზე სიარულის დროს. ეცადეთ, ზურგი სწორი იყოს, არა თაღოვანი. ეს შეამცირებს ზეწოლას შინაგან ორგანოებზე. დარწმუნდით, რომ უნაგირი და სახელური სწორ სიმაღლეზეა. ამ საკითხთან დაკავშირებით ველოსიპედისტებისთვის არსებობს სპეციალური მითითებები, საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ისინი.
• ფრთხილად იყავით რას ჭამთ ველოსიპედის დროს. ველოსიპედისტებს შორის საკმაოდ პოპულარულია ენერგეტიკული ბარები და სპორტული საჭმელები. სამწუხაროდ, ზოგიერთი ადამიანი მათზე დამოკიდებული ხდება და ცხენოსნობისას ჭარბი რაოდენობით ჭამს საკვებს, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს. თუ ვარჯიში ერთ საათზე ნაკლებს გაგრძელდება, მაშინ უმჯობესია საერთოდ არ მიირთვათ საჭმელი. 60 წუთზე მეტხანს ვარჯიშისას ყოველ საათში 200-300 კალორია უნდა მოიხმაროთ სპორტული სასმელების, ბარებისა და საჭმლის სახით. ეს უნდა გაკეთდეს, რადგან ორგანიზმში გლიკოგენის ("საწვავი" კუნთებისთვის) რეზერვები იშლება ხანგრძლივი ვარჯიშის შემდეგ და ცხიმების დაშლას დრო არ აქვს სპორტსმენის ენერგეტიკული მოთხოვნილებების კომპენსაციისთვის.
• საჭმლის მონელების თავიდან ასაცილებლად საკვები კარგად უნდა დაღეჭოთ: მყარი საკვები - 30-დან 40-ჯერ, სუპები, პიურეები და მარცვლეული - მინიმუმ 10-ჯერ. დაუთმეთ საკმარისი დრო ჭამას, ნუ შეგაწუხებთ საუბრებს ან გარე საქმიანობას. საჭმლის მირთმევა ასევე უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე.

ცურვა

პრობლემები

მოცურავეებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია:

• მუცლის კრუნჩხვები
• belching
• შებერილობა
• გულისრევა

ზოგიერთ მოცურავეს თავით ჩაყვინთვისას ამოსუნთქვა ავიწყდება. გამოჩენის შემდეგ ისინი იძულებულნი არიან ამოისუნთქონ და ძალიან სწრაფად ჩაისუნთქონ. შედეგად იზრდება ჰაერის და წყლის უნებლიე გადაყლაპვის ალბათობაც კი. კუჭის ჰაერით შევსება იწვევს მოწიწებას, ხოლო წყლის გადაყლაპვამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის კრუნჩხვები.

როგორ ვიბრძოლოთ

ხელს უწყობს გულისრევისა და მუცლის კრუნჩხვების მოცილებასსიჩქარის შემცირება და ზურგზე გადაბრუნება, რადგან ცურვისას უსიამოვნო საჭმლის მომნელებელი სიმპტომების უმეტესობა ჩნდება მუცელზე წოლისას, ასევე შეგიძლიათ სცადოთ ცურვა ცოტა ხნით თავით წყლის ზემოთ, ანუ დროებითი ჩაძირვის გარეშე, როგორც საჭიროა. ბრასით ცურვის, კრალის და სხვა სტილის სტანდარტული სტილით.

თუ შებერილობა და შებერილობა მოხდადატოვე აუზი და გააკეთე სუნთქვის სპეციალური ტექნიკის მოკლე სესია. კარმინაციური პრეპარატები ასევე დაგეხმარებათ (თუ ერთი პრობლემა წარმოიქმნება), რაც ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაზების წარმოქმნის შემცირებას და მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას.

პრევენცია

ზოგიერთი ადამიანი იკავებს სუნთქვას სიმძიმის ასაწევად მოხრისას. ეს ზეწოლას ახდენს კუჭზე და შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა და საჭმლის მონელების დარღვევა. სწორედ ამიტომ, ადამიანები, რომლებიც აწევენ წონას, როგორიცაა ძალოსანი, უფრო ხშირად განიცდიან გულძმარვას, ვიდრე სხვა სპორტით დაკავებულებს.

როგორ ვიბრძოლოთ

გულძმარვისთვისვარჯიშის დროს, რამდენიმე ყლუპი წყალი შეიძლება დაგეხმაროთ. ასევე, გასტროენტეროლოგთან კონსულტაციით შესაძლებელია გულძმარვის სამკურნალო საშუალების მიღება.

საჭმლის მონელებისთვისვარჯიშის დროს უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და მიიღოთ მედიკამენტები. ფერმენტების შემცველი. მედიკამენტები შესაფერისია კონკრეტული შემთხვევისთვის, თუ სპორტული აქტივობების დროს მუდმივად ჩნდება საჭმლის მონელება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

პრევენცია

• ივარჯიშეთ სუნთქვის ტექნიკას სიმძიმის აწევისას. წონის აწევას თან უნდა ახლდეს ამოსუნთქვა, ხოლო დაწევას - ჩასუნთქვა.
• დაიძინე დახრილ სიბრტყეზე. ზოგჯერ დამატებითი ბალიში გვეხმარება, მაგრამ ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში სხვა მეთოდია საჭირო.
• შეზღუდეთ თქვენი სადილის ზომა, ეცადეთ გვიან არ ჭამოთ. საჭმლის მონელება ნელდება ძილის დროს, ამიტომ მძიმე გვიან ვახშამმა შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა დილის ვარჯიშის დროს.
• მოერიდეთ საკვებს, რომელიც იწვევს გულძმარვას. მათ შორისაა შოკოლადი, ციტრუსის ხილი, ყავა, პიტნა და ხახვი.

ბუნებრივი საშუალებები, რომლებიც არეგულირებენ საჭმლის მონელებას

ქვემოთ მოცემულია ბუნებრივი საშუალებები, რომლებიც დაგეხმარებათ აღადგინოთ წონასწორობა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, რომელიც დარღვეულია ვარჯიშის შედეგად. ეს სასარგებლო მცენარეული საშუალებები ხელმისაწვდომია დანამატის სახით, მაგრამ საუკეთესოდ გამოიყენება ჩაის სახით.

გულძმარვა და შებერილობა

სცადეთ გვირილის ჩაი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და შესანიშნავია ღამით დასალევად. ამ მცენარეს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი მთელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.

გულისრევა

სცადეთ ჯანჯაფილის ფესვის მოხარშვა. ეს მცენარე თრგუნავს კუჭის კრუნჩხვებს და ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას.

მუცლის კრუნჩხვები და დიარეა

საჭმლის მომნელებელი პრობლემების დროს სასარგებლოა პიტნის მირთმევა. ეს მცენარე შეიცავს მენთოლს, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში კუნთების სპაზმის კონტროლს, რაც იწვევს ტკივილს და დიარეას.

თუ პრობლემა იზოლირებულია, მაშინ სტატიის რჩევა გამოგადგებათ. საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები უნდა გადაწყდეს სპეციალისტთან. რაც შეიძლება მალე დანიშნეთ შეხვედრა ჩვენს გასტროენტეროლოგთან.

ასე რომ, თქვენ გადაწყვიტეთ დაუბრუნდეთ ფორმას. გილოცავ! შენმა გულმა, ფილტვებმა და შენმა ტანჯვის მეორე ნახევარმა მადლიერებით მიიღო ეს ამბავი.

ეჭვგარეშეა, რომ წაიკითხეთ ან გსმენიათ, რომ რაიმე სავარჯიშო პროგრამის დაწყებამდე უნდა ეწვიოთ ექიმს. ეს შესანიშნავი რჩევაა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენმა გულმა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში გაატარა ნეკერჩხლის სიროფის ექვივალენტი გემებში. რა თქმა უნდა, ჩვენ არასოდეს დავაყენებთ ეჭვქვეშ ადამიანთა კომპეტენციას სკრაბში, მაგრამ თუ რომელიმე მათგანს ხედავთ, შესაძლოა დაგვიკავშირდეთ ჯანსაღი სამედიცინო რჩევისთვის*. იმიტომ, რომ სპორტში უამრავი საშინელებაა, რომლებზეც ადამიანები არ გიყვებიან. მაგალითად…

არასოდეს მოგვმართოთ ჯანსაღი სამედიცინო რჩევისთვის. #5. როცა გარბიხარ, რისკავს შარვლის გაცურვას.

გილოცავთ - თქვენ გადაწყვიტეთ სირბილის დაწყება! ეს თქვენი სხეულის წელზე სწორ ფორმაში მოიყვანს. ასე რომ, საწოლთან დებ სპორტულ ფეხსაცმელს და შორტს, აყენებ მაღვიძარას იმ დროისთვის, რაც აქამდე არ გინახავს საათზე (ახლა დილის 5 საათზე?) და ემზადები პირადი გამარჯვებების გზაზე დასადგომად, მთელი ცხოვრების დასაწყებად. რომელშიც ბოლოსდაბოლოს... მერე შენი ათლეტური ოსტატობით ცხვირს მოიწმენდ ამ ჯიხვებს მეშვიდე კლასის ფიზკულტურის გაკვეთილებიდან.

და თქვენს გასაკვირად, თქვენ ამას ნამდვილად აკეთებთ. იწყებ ბნელ, მიტოვებულ ქუჩებს. ყველაფერი კარგად მიდის მანამ, სანამ თქვენი სხეული არ შეამჩნევს, რომ რაც შეიძლება შორს ხართ უახლოესი ტუალეტიდან და უცებ მიხვდებით, რომ წუხელ მექსიკურ რესტორანში თქვენი ახალი ცხოვრების დაწყების აღსანიშნავად სასმელი არ იყო ყველაზე მეტად. ოპტიმალური გადაწყვეტა. გაეცანით მორბენალ დიარეას.

სირბილი სპორტის ერთ-ერთი "რხევა". მრავალი დარტყმა და ვიბრაცია თქვენი ფეხებისგან, რომლებიც მუდმივად ურტყამს მიწას, რეზონანსს უწევს თქვენს კუჭ-ნაწლავის სისტემას, რაც იწვევს მის გაღვიძებას. მორბენალისთვის ეს საკუთარი ყავისფერი ნოტაა. და როცა ეს ჟღერს, თქვენ გაიქცევით რაიმე მეტ-ნაკლებად იზოლირებული ადგილის საძიებლად, თუნდაც ეშმაკთან ერთად რბოლაში - თუ არა სირცხვილის გამო, მაშინ მაინც რომ არ დაიჭიროთ პოლიციამ - უბრალოდ სახლში წახვიდე შენი შარვლით, რომელიც სულაც არ არის ბედნიერი.

უბრალოდ ჰკითხეთ პაულა რედკლიფს.

სურათის წარწერა:და აი, პაულა რედკლიფი, რომელიც 10 კმ-ის მანძილზე უსწრებს ვიღაც ბიჭს, როცა ის შვიდი თვის ორსულია.

ქალთა მარათონში მსოფლიო რეკორდი ფილდ რედკლიფია 2 საათი 15 წუთი 25 წამი. 2005 წლის საერთაშორისო მარათონის მიწურულს, პაულას შესაძლებლობა დაეუფლა: „დროს ვკარგავდი კუჭის კრუნჩხვის გამო და ვფიქრობდი, რომ ერთ ადგილზე უნდა წავსულიყავი და ყველაფერი გამოვიდოდა. რა თქმა უნდა, არ მინდოდა ამის გაკეთება ასიათასობით მაყურებლის წინაშე. უბრალოდ სადმე უნდა წავსულიყავი. მე ვგრძნობდი მას თხუთმეტიდან თექვსმეტ მილს შორის და მეჩვენებოდა, რომ ძალიან დიდხანს გავძელი, სანამ გავჩერდებოდი. წინა ღამეს ძალიან ბევრი უნდა ვჭამო“.

მოაჯირის ქვეშ ჩაეშვა და რაც უნდა გაეკეთებინა. მედიამ, რომელიც ამ სურათს ფარული კატასტროფის წინაშე სირცხვილისა და დამარცხების მომენტად მიიჩნია, მას პირდაპირ ეთერში გადასცა მთელი მსოფლიო.

და მან მოიგო ეს რბოლა. 2:17:42 შედეგით.

ეს არ იყო უჩვეულო შემთხვევა. დანიური კვლევების თანახმად, მორბენალთა ორმოცდახუთი პროცენტი სირბილის დროს განიცდის სხვადასხვა სახის კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტს. უმეტესწილად, შეუკავებლობის ეს ფორმა ვლინდება მოულოდნელ და გადაუდებელ საჭიროებებში და სულაც არ მოგცემთ ასაფეთქებელ აჩქარებას სარბენ ბილიკზე. წინასწარ დაფიქრებითა და დაგეგმვით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ეს მოთხოვნილებები და დაემსგავსოთ სკაუტებს, რომლებიც ყოველთვის მზად არიან მოულოდნელი თავდასხმებისთვის. მოერიდეთ ბოჭკოვანი საკვების მიღებას ღამით, იყავით ჰიდრატირებული, დაგეგმეთ თქვენი მარშრუტები საზოგადოებრივ ტუალეტებთან ახლოს და ჩაიცვით სქელი, ბუნდოვანი წინდები. მაგრამ დიდი ალბათობაა, რომ ადრე თუ გვიან, ეს თასი არ გაგივლის.

რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ სხვა სახის ფიზიკურ აქტივობას, როგორიცაა ველოსიპედი. თქვენ იცით, გრეგ ლემონდის მსგავსად, რომელმაც მოიგო 1986 წლის ტურ დე ფრანსი თავის შორტებში ჩაცმულობით. ჰმ... შემოგვთავაზებთ ცურვის ცდას, მაგრამ ჩვენს თვალწინ ამაზრზენი სურათი ჩნდება დეტალურად.

#4. მუდმივი ოფლიანობა დასასრულისა და კიდის გარეშე

თქვენ დიდი სამუშაო გააკეთეთ. ნამდვილად დიდი. თქვენ გაზარდეთ თქვენი ვარჯიშის დრო და სიხშირე ოცი წუთიდან კვირაში რამდენჯერმე საათამდე ან დღეში ერთხელ. თქვენ გაიარეთ ხუთი, ათი კილომეტრი. შესაძლოა, მათ ნახევარი მილი გაცურეს და იყვნენ იმ ათ პროცენტში, ვინც პირველმა გაცურა. აჰ, ათი მილი ველოსიპედით სამსახურამდე და უკან. და უცებ შენი ტანსაცმელი შენთვის ზედმეტად თავისუფალი გახდა და სხვა გზა არ დაგრჩა, გარდა ახალი გარდერობის ყიდვისა. სექსუალური, მჭიდრო ჩაცმულობა, რათა გამოჩნდეს თქვენი სხეულის ყველა ამაღელვებელი დარღვევა.

ცხოვრება უფრო მხიარული გახდა.

გარდა იმისა, რომ როგორც შენიშნეთ, როცა გარეთ გამოხვალთ თქვენს (შეხებით მსუქან, უხერხულ) მეგობრებთან ერთად, ყოველთვის გაქვთ ოფლიანი ბზინვარება, მაშინ როცა ისინი ბავშვის ფხვნილივით მშრალია. არა, არც ეს. თქვენ ინტენსიურად ოფლიანდებით. უხვად. ფაქტობრივად, ყოველთვის ისე გამოიყურები, თითქოს ახლა გამოვარდი სპორტული დარბაზიდან ან, ვთქვათ, საცურაო აუზიდან. მზესუმზირის ზეთით სავსე საცურაო აუზი.

კრის კარმაიკლის, ველოსიპედისტი ლენს არმსტრონგის მწვრთნელის თქმით, როგორც კი უკეთეს ფიზიკურ ფორმაში მოხვდებით, ოფლს უფრო სწრაფად გაფუჭებთ და უფრო მეტს იოფლიანდებით. არსებითად, ვარჯიშის ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის გაზრდით, თქვენ ამზადებთ თქვენს სხეულს, რომ გახდეს უფრო და უფრო მომთხოვნი ფიზიკურად. ეს გამოიხატება სხვადასხვა გზით: სხეულის ცხიმის ნაკლებობა, კუნთების სპეციფიკური მასის გაზრდა, ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერება, გლიკოგენის მარაგების გაზრდა და გულისცემის დაქვეითება. და თქვენ მოდიხართ იმავე პერსპექტივიდან, როგორც კალათბურთელი პატრიკ იუინგი.

თქვენმა სხეულმა იცის, რომ თქვენ აპირებთ ორმოცდაათი მილის ველოსიპედით გასეირნებას და ის უნდა იყოს მზადყოფნაში, რომ გაგრილოთ. მაგრამ ეს ვერ განასხვავებს წინასწარ გახურებასა და კიბეებს შორის თქვენს ოფისში. ამიტომ, თავის დასაცავად, ის უბრალოდ ხსნის „ოფლის“ ონკანებს და უშვებს თავს, როცა თქვენი გულისცემა წუთში დამატებით ცემას გაზრდის.

#3. ვაი შენს ფეხებს, ძუძუს წვერებსა და შუაგულს

კარგი სხეულის ფორმის მიღწევისა და შენარჩუნების ერთ-ერთი ყველაზე მომგებიანი ნაწილია ის, რომ გახდე სექსუალურად მიმზიდველი. და არა პლასტიკური ქირურგიის ხელოვნური ხრიკებით, არამედ რეალურად, ისევე როგორც ამ ტკბილ გოგონას შეუძლია ბილიარდის ბურთების გაყოფა გლუტალური კუნთების დაჭიმვით.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ ისეთივე მიმზიდველი იქნებით, როგორც თქვენი სხეულის ის ნაწილები, რომლებიც ახლა იძულებული იქნებით დამალოთ, არ გააფუჭებს საერთო სურათს.

როგორ გაქვს ფეხები? თქვენი ფეხები საუკეთესოდ არ გამოიყურება. ადამიანებს, რომლებიც კვირაში სამჯერ გარბიან სამ მილს ან ველოსიპედით თავბრუდამხვევი ოთხი მილის მანძილზე სამსახურამდე და უკან, არ აქვთ ეს პრობლემა. მაგრამ როგორც კი ვარჯიშში პროგრესს მიაღწევთ და დაიწყებთ საკუთარ თავს უფრო სწრაფად, მაღლა და ძლიერად ასვლისკენ, შეგიძლიათ დაივიწყოთ უგემრიელესი ფრჩხილის ლაქის ყველა მარაგი და დაუყოვნებლივ დაწვათ თქვენი ფლიპ-ფლოპები. თქვენ აღარ აპირებთ მათ ტარებას, რადგან თქვენი ფეხები უნდა გადაიქცევა კოხტად, დაბურულ, ფრჩხილის გარეშე.

მაგრამ ეს არის ფეხები. თაყვანისცემის ძალიან თავისებური ობიექტის მქონე ადამიანთა მცირე ჯგუფის გარდა, ადამიანების უმრავლესობა ფეხებს არ მიიჩნევს სხეულის ასეთ მიმზიდველ ნაწილად. როდესაც ადრე თუ გვიან დგება ტანსაცმლის გადაყრის დრო, ფიქრობ არა ფეხებზე, არამედ იმაზე, რაც უფრო მეტ ვნებას იწვევს. მაგალითად, ძუძუების შესახებ. და კიდევ უფრო ვიწრო გაგებით, თქვენ იფიქრებთ იმაზე, რომ ამიერიდან არავის მისცეთ საშუალება, თქვენს ძუძუს კიდეც შეხოს.

ძუძუს კანს, სხეულის დანარჩენ ნაწილზე დაფარული კანისგან განსხვავებით, არ აქვს პოტენციალი ქალუსების განვითარებისთვის. ოფლი ტოვებს მარილის ფენას, ქვიშასავით უხეშს. ეს პლუს ძუძუსთავის მაისურით გახეხვა უდრის სისხლდენას.

#1. შენი ფერმა ქრება

რაც შეეხება თქვენ, მამაკაცებო, ვთქვათ, გადაწყვიტეთ გახდეთ კიდევ უფრო მამაკაცური მძიმე, მამაკაცური საგნების აწევით და ხელახლა დაყრით. ტუმბოს წონა ისევ და ისევ მანამ, სანამ კუნთები არ გაჟღენთილია, ბიცეფსი არ ამოიწურება და ახალგაზრდა შვარცენეგერს დაემსგავსებით. ასე რომ, მას შემდეგ, რაც მამაკაცივით შვიდჯერ დაიოფლიანეთ და სარკეში შეისწავლეთ თქვენი კაშკაშა, გახეხილი ფორმები, მკერდის კუნთები 1812 წლის უვერტიურის რიტმთან ერთად, შედიხართ მამაკაცის შხაპში, რათა ჩამოიბანოთ ძლიერი მამაკაცური სუნი. . და უკვე შენს სულში აკეთებ აღმოჩენას, რომ ახლა სათესლე ჯირკვალი არ გაქვს. თქვენ არსებითად გადაიქცით კენ თოჯინად.

იქნებით მორბენალი, ველოსიპედისტი, მოცურავე თუ პარკურის დაუფიქრებელი მეტოქე, რომელიც გამოცდის გრავიტაციის მოთმინებას, მალე აღმოაჩენთ, რომ უწყვეტი ფიზიკური დატვირთვის ხანგრძლივი ციკლები იწვევს თქვენი სასქესო ორგანოების დაჭიმვას. და შეკუმშვაში, ჩვენ, გაზვიადების გარეშე, ვგულისხმობთ მათ სხეულში შეყვანას. საბედნიეროდ, ისინი უბრუნდებიან ნორმალურ მდგომარეობას დაახლოებით ერთ საათში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება უფრო გრძელი ჩანდეს.

ქალბატონებისთვის მხოლოდ „ჯოკ ტრიადა“ უნდა ინერვიულოთ, მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს სხეულის უარყოფით იმიჯს, კვების დარღვევას და მენსტრუაციის დარღვევას. როგორც წესი, ეს გავლენას ახდენს ქალებზე, რომლებიც მონაწილეობენ სპორტში, რომელთა გამარჯვებისთვის საჭიროა სხეულის დაბალი წონა, როგორიცაა სირბილი, ცურვა და ველოსიპედით სიარული, რაც ამცირებს ენერგიის ხარჯვას და იძლევა უკეთესი შესრულების საშუალებას.

დაბალი წონა დაბალკალორიული დიეტის დროს იწვევს ძვლების მტვრევადობას და ამენორეას - მენსტრუაციის არარსებობას სამი ან მეტი თვის განმავლობაში. სპორტიდან გამომდინარე, რომელსაც თამაშობთ, შეგიძლიათ ველოდოთ, რომ ეს მოხდება 3,6-დან 66 პროცენტამდე, შედარებით საერთო შანსი 2-დან 5 პროცენტამდე.

ამ ყველაფერთან ერთად, ჩვენ გაბედულად ვივარაუდებთ, რომ თუ ქალი კანისა და ძვლებისგან შემდგარი ნაზი არსებაა და ამავე დროს მყიფე არსება, რომელსაც არ შეუძლია დაორსულდეს, მაშინ ნებისმიერი მამაკაცის თვალში ეს ავტომატურად აქცევს მას ოცნების გოგო. ასე რომ, თქვენ გაქვთ მათგან მოლოდინი.

შეგიძლიათ იბრძოლოთ თქვენი სხეულით (მაშინ სირბილისთვის დრო აღარ იქნება), ან წაიკითხოთ ფასდაუდებელი რჩევები (აბსოლუტურად უფასოდ) და გაითვალისწინოთ ეს მდიდარი გამოცდილება.

მიზეზი

სირბილის დროს ყოფილი საკვები ნაწლავებზე ზეწოლას ახდენს. შეგრძნება, რომელიც გარკვეულწილად მოგაგონებთ იმ შეგრძნებებს, როდესაც ვარჯიშამდე ჭარბი წყალი/საჭმელი გაქვთ. ისინი უბრალოდ ჩვეულებრივზე დაბალი გამოჩნდებიან. ამ შემთხვევაში სისხლი, ნაწლავებისა და კუჭის ნაცვლად, კონცენტრირებულია მომუშავე კუნთებში.

რა უნდა გააკეთოს?

„იგრძენი ზარი? შეანელეთ ნორმალურად სეირნობამდე“, – გვირჩევს ფიტნეს ტრენერი და დიეტოლოგი მაიკ რასელი.

ამან უნდა შეამციროს წნევა ნაწლავის კედლებზე. და ვარჯიშამდე რამდენიმე საათით ადრე არ მიირთვათ ბოჭკოებით მდიდარი საკვები:

• ლობიო;
• თხილი;
• ქიშმიშით.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკვები წონის დაკლებაში გეხმარებათ, ისინი ხშირად აჭარბებენ კუჭს. მათ მონელებას და ნაწლავებში ტრანსპორტირებას დაახლოებით 2 საათი სჭირდება. დედააზრი: არ ჭამოთ ისინი შეჯიბრებამდე. და თუ ეს მოხდება, მოძებნეთ უფრო ფართო ხეები.

შეჯიბრებებზე

მაიკ მორგანი, ცნობილი მარათონის მორბენალი და მორბენალი კლუბის მწვრთნელი ჰანსონსი-ბრუკსი, აღიარა:

„2010 წელს, მარათონის დროს, ძალიან უსიამოვნო სიტუაცია დამემართა. დასრულებამდე 10 კილომეტრი იყო დარჩენილი...“

მთელი 10 კილომეტრი მაიკს მოუწია არა მხოლოდ კუნთების ტკივილის ატანა... მაგრამ შედეგი გამართლდა:

• საერთო ჯამში მე-11 ადგილი;
• ამერიკელებს შორის მე-3 ადგილი რეიტინგში.