რეცეპტორების დარღვევები მოიცავს ყველაზე ძირითადს ფსიქიკური დაავადების სიმპტომები :

1) ჰიპერესთეზია - გაზრდილი მგრძნობელობა გარე სტიმულებზე, ნეიტრალურად აღიქმება ადამიანის მიერ ნორმალურ მდგომარეობაში; მაშინ სინათლე მეტისმეტად კაშკაშა ჩანს, ჟღერს - ყრუდ ხმამაღლა, შეხება - უხეში, თუმცა სინამდვილეში სტიმულის ინტენსივობა არ აღემატება სხეულის ჩვეულებრივ ზღურბლებს, ჰიპესთეზია, როდესაც მგრძნობელობა, პირიქით, მცირდება, საგნები უფორმოდ გამოიყურება, მოსაწყენი, ბგერები კარგავენ ინტონაციას;

2) სენესტოპათია - უსიამოვნო, მტკივნეული ბუნდოვანი შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან - წვა, ჩხვლეტა, შევიწროება, წნევა, რომელსაც არ აქვს რეალური მიზეზები;

3) მეტამორფოპსია - ობიექტების და სივრცის ზომისა და ფორმის აღქმის ცვლილება, მაგალითად, ოთახში ჭერი თითქოს დახრილია, ან ქუჩა უსასრულოდ გრძელია და თქვენი სხეულის ნაწილების ზომა ასევე შეიძლება შეიცვალოს ;

4) დერეალიზაცია არის კომპლექსური ხასიათის სიმპტომი, რომელიც მოიცავს მიმდებარე ილუზიის შეგრძნებას, როდესაც სამყარო ჩანს "თითქოს ბადის მეშვეობით", "თითქოს სიზმარში", რეალობის გრძნობა იკარგება; ცნებები "უკვე ნანახი" და "არასოდეს მინახავს" ახლოსაა ამ მდგომარეობასთან, როდესაც პირველად ნანახი ობიექტი მტკივნეულად ნაცნობი ჩანს, ან პირიქით;

5) პერსონალიზებული ცნობიერება - განცდა, რომ ოთახში, სადაც პაციენტი მარტოა, ვიღაც იმყოფება, ამ გრძნობის შეცდომის ერთდროული განცდით;

6) დროის ცნობიერების დარღვევა (აჩქარება, შენელება, სრული არყოფნა);

7) აპერცეფციის დარღვევა - ფენომენებს შორის კავშირების დამყარების უუნარობა და იმის გაგება, თუ რა ხდება.

ორიენტაციის დარღვევა დროში, მოცემულ სიტუაციაში, ადგილას, საკუთარ პიროვნებაში:

1) დაბნეულობა (დაბნეულობის გავლენა) - საკუთარი მდგომარეობის უსიამოვნო გაუგებრობა, რომელიც აღიქმება როგორც უჩვეულო (ასეთ მდგომარეობაში პაციენტი ეკითხება: "რა მოხდა? რა დამემართა?");

2) დეპერსონალიზაცია - საკუთარი პიროვნების ცნობიერების დარღვევა, საკუთარი აზრების, გრძნობების, ქმედებების გაუცხოების განცდა მათი "გაკეთებული" განცდისკენ, გარედან ხელოვნური დანერგვა, როგორც ვინმეს ნების პროდუქტი და თვითცნობიერების დაკარგვა.

აღქმის დარღვევები

შემეცნება- ეს არის ადამიანის ანარეკლი მიმდებარე გარე სამყაროზე. განვასხვავოთ სენსორული, პირდაპირი შემეცნება, რომელიც ქმნის ჩვენს შეგრძნებებს, აღქმებს, წარმოდგენებს და აბსტრაქტულ შემეცნებას, როდესაც სამყარო აღიარებულია აზროვნების დახმარებით სიტყვიერად ჩამოყალიბებულ ცნებებსა და განსჯებში. ფსიქიკური დაავადებებით, ამ ტიპის შემეცნების დომინანტური დარღვევები შეიძლება შეინიშნოს. შემეცნებითი აქტივობის სხვადასხვა, მეტად ცვალებადი დარღვევებიდან ჩვენ გავამახვილებთ ყურადღებას ძირითადზე, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ფსიქიკურად დაავადებულ პაციენტებში და უდიდესი მნიშვნელობისაა ფსიქიკური დაავადებების კლინიკაში.

ადამიანი აღიქვამს მის გარშემო არსებულ სამყაროს და მოძრაობს მასში ანალიზატორების დახმარებით. ანალიზატორების გაღიზიანება გარე სამყაროს გარკვეული საგნებითა და მოვლენებით განსაზღვრავს აღქმის წარმოშობას - ასახვა ობიექტის მთლიანობაში ჩვენს ცნობიერებაში.

აღქმის დარღვევების სახეები:

1) ილუზიები არის დამახინჯებული აღქმა რეალური საგნების შესახებ. ილუზიები ყოველთვის არ არის მტკივნეული აღქმის შედეგი. არსებობს ფიზიოლოგიური ილუზიები, რომლებიც თანდაყოლილია ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებში და განპირობებულია ცოცხალი და უსულო ბუნების კანონებით.

ჰალუცინაციები წარმოსახვითი წარმოდგენებია. ეს არის აღქმა ობიექტის გარეშე. არსებითად, ჰალუცინაციები არის უნებლიე, ინტენსიურად სენსორული წარმოდგენა, რომელიც დაპროექტებულია რეალურ სამყაროში და იღებს ობიექტური რეალობის თვისებებს. ჰალუცინაციები პრაქტიკულად არ ხდება ჯანმრთელ ადამიანებში და ჩვეულებრივ მიუთითებს ფსიქიკური აშლილობის არსებობაზე;

2) ჭეშმარიტი ჰალუცინაციები გამოირჩევა გრძნობის ორგანოებით:

სმენითი ჰალუცინაციებიუფრო ხშირია "ხმების" სახით (სიტყვიერი ჰალუცინაციები). პაციენტი ისმენს სიტყვებს, რომლებიც დაკავშირებულია მის ქმედებებთან, აზრებთან. ხმები ზოგჯერ ემუქრებიან, შემდეგ კი საყვედურობენ მას რაღაცისთვის, შემდეგ მიმართავენ მის ქმედებებს. ის ისმის ჩურჩული, ხმება საუბარში, კამათობს მათთან, ყურებს იფარებს ხელებით, პაციენტის სახის გამომეტყველება ასახავს გამოცდილების ბუნებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰალუცინაციები ჩნდება ძილის დროს და თან ახლავს შიში. განსაკუთრებით აღსანიშნავია ეგრეთ წოდებული იმპერატიული (იმპერატიული) ჰალუცინაციები, რომელთა გავლენითაც პაციენტს შეუძლია მოულოდნელი და გაუგებარი ქმედებები ჩაიდინოს სხვებისთვის. ის ემორჩილება გადამწყვეტ ბრძანებას ავტომატურად. აუდიტორული ჰალუცინაციები ყველაზე ხშირად აღინიშნება შიზოფრენიის და ზოგიერთი ალკოჰოლური ფსიქოზის დროს.

ვიზუალური ჰალუცინაციებიხდება უფრო იშვიათად, ვიდრე სხვები, ისინი არ არიან ისეთივე გრძელი, როგორც სმენითი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. ალკოჰოლიკების ვიზუალური ჰალუცინაციები ძალიან თვალშისაცემია ეგრეთ წოდებულ დელირიუმ ტრემენში. ისინი ხედავენ ცხოველებს, მონსტრებს, ეშმაკებს, ნივთები იცვლება, ერთი სურათი სწრაფად იცვლება მეორესთან.

ტაქტიკური ჰალუცინაციები- უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება კანში ან კანქვეშ (ჩხვლეტა, სეირნობა, წნევა), რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ უსულო საგნებთან (კრისტალები, უცხო სხეულების ნაჭრები), ან ცოცხალ არსებებთან (მწერები, პატარა ცხოველები და სხვა), გარეგანი ნიშნები რომელიც ზუსტად არის აღწერილი პაციენტთა მიერ (მძიმე, პატარა გრძელი ფეხებით და ა.შ.).

ყნოსვისა და გემოს ჰალუცინაციებინაკლებად გავრცელებულია. ამ შემთხვევაში პაციენტებს შეუძლიათ იგრძნონ შხამიანი აირების ზემოქმედება, ამაზრზენი, თითქოს სპეციალურად ოთახში შევიდეს სუნი. საკვების განსაკუთრებული გემო პაციენტს არწმუნებს, რომ მასში შხამი იქნა შერეული. ამ მხრივ, ჭამაზე უარის თქმა, სხვების უნდობლობა, ყველანაირი სიფრთხილის ზომები. ყნოსვის ჰალუცინაციები ასევე იმაში გამოიხატება, რომ პაციენტები აღიქვამენ სუნს, თითქოს საკუთარი თავისგან მოდის, საიდანაც ასკვნის, რომ ცოცხლად იშლება.

ფსევდოჰალუცინაციები- უნებლიე, როგორც წესი, წარმოქმნილი ან ძალადობრივი განცდა, წარმოშობა რეალური ობიექტის არსებობის გარეშე, რომელიც აღიქმება როგორც მართლაც არსებული, მაგრამ მაინც "განსაკუთრებული" სურათები, რომელიც შემოტანილია პაციენტის თვალსაზრისით "მასზე ზემოქმედებით" სხვისი ნების გარეთ, როგორც წესი, ლოკალიზებულია გრძნობების მიღმა, მაგალითად, ვიზუალური სურათი ზურგს უკან, თავის შიგნით.

ისინი შეიძლება იყოს სენსუალურად ცოცხალი და კონკრეტული, გარედან დაპროექტებული, თუმცა უფრო ხშირად ხდება სურათების ინტროპროექცია (ისინი ლოკალიზებულია პაციენტების მიერ არა ობიექტურ, არამედ სუბიექტურ სივრცეში - ისინი ჩანს ან ისმის "გონებრივად", "გონებაში", "შიდა თვალი" და ა.შ.) ...

ნამდვილი ჰალუცინაციებისგან განსხვავებით, ფსევდო-ჰალუცინაციები არ არის იდენტიფიცირებული რეალურ საგნებთან, ანუ ისინი მოკლებულია ობიექტური რეალობის ხასიათს. ამავე დროს, არ არსებობს კრიტიკული დამოკიდებულება ფსევდო-ჰალუცინაციების მიმართ. ფსევდო-ჰალუცინაციები შეიძლება იყოს სმენითი, ვიზუალური, ყნოსვითი, გემოვნებითი, ტაქტილური, ზოგადი შეგრძნება, მათი ყველა თანდაყოლილი მახასიათებლით (მაგალითად, ვიზუალური ფსევდო-ჰალუცინაციები შეიძლება იყოს ელემენტარული და რთული, უფერო და ფერადი).

ფუნქციური ჰალუცინაციებიწარმოშობის მექანიზმის მიხედვით, ისინი იკავებენ შუალედურ პოზიციას სათანადო ჰალუცინაციებსა და ილუზიებს შორის. ისინი ჩნდებიან მხოლოდ რეალური გარე სტიმულის არსებობისას და აგრძელებენ, მასთან შერწყმის გარეშე, ცალკე, სანამ ეს სტიმული მოქმედებს. პაციენტს ნამდვილად ესმის მატარებლის ბორბლების ხმა და ამავე დროს ჩნდება სიტყვები "ღორი, ღორი, ღორი"; როდესაც მატარებელი ჩერდება, ეს სიტყვები ქრება.

ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციები- ხილვები ან სმენითი მოტყუება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც თვალები დახუჭულია ძილის წინ ან ძილიან მდგომარეობაში.

ჰიპნოპიური ჰალუცინაციები- ხილვები, ნაკლებად ხშირად სმენითი მოტყუება, რომელიც ხდება გაღვიძების დროს.

აღქმის დარღვევების სასამართლო ფსიქიატრიული მნიშვნელობა იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი არღვევენ გარე სამყაროს მიმართ სწორ დამოკიდებულებას და შეიძლება გამოიწვიოს ქმედებები, რომლებიც წარმოადგენენ სოციალურ საფრთხეს. მართალია, თითქმის ყველა შემთხვევაში ეს დაკავშირებულია რეალობის ბოდვითი ინტერპრეტაციით. იმპერატიულ (იმპერატიულ) ჰალუცინაციებს აქვთ უფრო დამოუკიდებელი მნიშვნელობა. ისინი იწვევს ქმედებებს ყოველგვარი მოტივის გარეშე, თუნდაც ბოდვითი.

6.1 აღქმის დარღვევები

აღქმა არის უმაღლესი ნერვული აქტივობის საწყისი ეტაპი. აღქმის საშუალებით გარე და შინაგანი სტიმულები ხდება ცნობიერების ფაქტები, რომლებიც ასახავს საგნებისა და მოვლენების ინდივიდუალურ თვისებებს.

სტიმული? გრძნობა? აღქმა? შესრულება.

შეგრძნება არის უმარტივესი ფსიქიკური პროცესი, რომელიც მოიცავს საგნების და ფენომენების ინდივიდუალური თვისებების ასახვას, რომელიც წარმოიქმნება გრძნობის ორგანოებზე მათი გავლენის პროცესში.

აღქმა არის საგნების და მოვლენების მთლიანობაში ასახვის გონებრივი პროცესი, მათი თვისებების ერთობლიობაში. არ არის დამოკიდებული ინდივიდის ნებაზე.

წარმოდგენა არის ობიექტის ან ფენომენის სურათი, რომელიც რეპროდუცირდება ცნობიერებაში წარსული შთაბეჭდილებების საფუძველზე. დამოკიდებულია ინდივიდის ნებაზე.

აღქმის დარღვევების სიმპტომები

ჰიპერესთეზია- ჰიპერმგრძნობელობა ნორმალური სიძლიერის სტიმულის მიმართ. ხშირად ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ეგზოგენური ორგანული დაზიანებით (ინტოქსიკაცია, ტრავმა, ინფექცია), მანიაკალური პირობები.

ჰიპესთეზია(ჰიპოესთეზია) - სტიმულისადმი მგრძნობელობის დაქვეითება. ხშირად აღინიშნება ცნობიერების დარღვევები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დარღვევები, დეპრესიული პირობები. ანესთეზია არის ჰიპესთეზიის უკიდურესი ხარისხი. მტკივნეული ფსიქიკური ანესთეზია - სუბიექტურად ერთი შეხედვით ძალიან მტკივნეული შესუსტება ნებისმიერი სახის მგრძნობელობის გამო, ემოციური ტონის დაქვეითების გამო ( ანესთეზია psychica dolorosa). იგი აღინიშნება დეპრესიით.

აგნოსია- სტიმულის აღიარების ნაკლებობა, ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებით, ისტერიული მგრძნობელობის დარღვევებით.

პარესთეზიები- სუბიექტური შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება სტიმულის გარეშე (ჩხვლეტის შეგრძნება, მცოცავი, დაბუჟება და სხვა). დარღვევებს აქვთ ლოკალიზაცია, აშკარად შემოიფარგლება ინერვაციის სფეროებით. ისინი ნევროლოგიური აშლილობის სიმპტომია.

სენესტოპათიები(საერთო გრძნობის ილუზია) - ბუნდოვანი, ძნელად ლოკალიზებადი, უსიამოვნო, მტკივნეული სხეულის შეგრძნებები. მათ აქვთ პაციენტთა თავისებური აღწერილობა (შეკუმშვა, ჩამოსხმა, სტრატიფიკაცია, შემობრუნება, ბურღვა და სხვა). გრძნობებს არ აქვთ რეალური საფუძველი, არის „არაობიექტური“, არ შეესაბამება ინერვაციის ზონებს. ისინი ხშირად გვხვდება სენესტო-ჰიპოქონდრიული სინდრომის სტრუქტურაში (სენესტოპათია + "წარმოსახვითი" დაავადების იდეები + აფექტური დარღვევები), შიზოფრენიით, დეპრესიით.

ილუზიები- რეალური საგნების და მოვლენების მცდარი აღქმა.

აფექტოგენური ილუზიებიწარმოიქმნება შიშით, შფოთვით, დეპრესიით, ექსტაზით. მათ გარეგნობას ხელს უწყობს გარემოს ბუნდოვანი აღქმა (დაბალი განათება, დაბნეული მეტყველება, ხმაური, ობიექტის დისტანცია). ილუზიების შინაარსი ასოცირდება ემოციურ გამოცდილებასთან. მაგალითად, გამოხატული შიშით მისი სიცოცხლე, ადამიანს ესმის მუქარა შორს მდგომი ადამიანების საუბარში.

ფიზიკური- ასოცირდება ფიზიკური ფენომენების თავისებურებებთან (კოვზი ჭიქა წყალში თითქოს მრუდეა).

პარეიდოლური ილუზიები- ვიზუალური ილუზიები, რომლებშიც ნიმუშები, ბზარები, ხის ტოტები, ღრუბლები იცვლება ფანტასტიკური შინაარსის სურათებით. დაკვირვებული დელირიუმით, ინტოქსიკაცია ფსიქომიმეტიკებით.

ილუზიებით, ყოველთვის არის რეალური ობიექტი (ჰალუცინაციებისგან განსხვავებით) ან მიმდებარე სამყაროს ფენომენი, რომელიც არასწორად აისახება პაციენტის გონებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძნელია განასხვავოთ ილუზიები პაციენტის გარემოს ბოდვითი ინტერპრეტაციისაგან, რომელშიც საგნები და მოვლენები სწორად აღიქმება, მაგრამ აბსურდულად არის განმარტებული.

ედეიტიზმი- უშუალოდ წინა შეგრძნების (განსაკუთრებით ნათელი მეხსიერების) მგრძნობიარე ცოცხალი წარმოდგენა.

ფანტაზია- სენსუალურად ცოცხალი, მკაფიოდ ფანტასტიკური ოცნებები.

ჰალუცინაციები- აღქმის დარღვევა სურათებისა და წარმოდგენების სახით, რომლებიც წარმოიქმნება რეალური ობიექტის გარეშე.

უბრალოჰალუცინაციური გამოსახულებები ჩნდება ერთ ანალიზატორში (მაგალითად, მხოლოდ ვიზუალური სურათები).

კომპლექსი(რთული) - ორი ან მეტი ანალიზატორი მონაწილეობს სურათების წარმოქმნაში. ჰალუცინაციების შინაარსი დაკავშირებულია საერთო შეთქმულებით. მაგალითად, ალკოჰოლური დელირიუმის შემთხვევაში პაციენტი "ხედავს" თვისებას, "გრძნობს" მის შეხებას და "ისმენს" მის მიმართ წარმოთქმულ სიტყვას.

ანალიზატორებით (მოდალობებით) გამოირჩევა შემდეგი სახის ჰალუცინაციები.

ვიზუალური ჰალუცინაციები.ელემენტარული (ფოტოფსიები) მოკლებულია მკაფიო ფორმას - კვამლი, ნაპერწკლები, ლაქები, ზოლები. დასრულებულია - ინდივიდების, საგნების და მოვლენების სახით.

ზომის სუბიექტური შეფასებიდან გამომდინარე, არსებობს:

1) ნორმოპტიკური - ჰალუცინაციური სურათი შეესაბამება ობიექტების რეალურ ზომებს;

2) მიკროფსიური ჰალუცინაციები - შემცირებული ზომით (კოკაინიზმი, ალკოჰოლური დელირიუმი);

3) მაკროპტიკური ჰალუცინაციები გიგანტურია.

ვიზუალური ჰალუცინაციების სახეები:

1) ექსტრაკამპინის ჰალუცინაციები - ვიზუალური გამოსახულებები ჩნდება მხედველობის ველის გარეთ (გვერდიდან, უკნიდან);

2) აუტოსკოპიური ჰალუცინაციები - პაციენტის ხედვა საკუთარი ტყუპისცალზე.

ვიზუალური ჰალუცინაციები ჩვეულებრივ ჩნდება დაბნელებული ცნობიერების ფონზე.

ჰალუცინაციური გამოსახულებები შეიძლება შეღებილი იყოს ერთ ფერში (ეპილეფსიით, ჩვეულებრივ მონოქრომული, წითელი), შეიძლება იყოს მობილური და უმოძრაო, სცენის მსგავსი (ონიროიდული), დაჟინებული და ფრაგმენტული.

სმენითი (სიტყვიერი) ჰალუცინაციები.დაწყებითი (acoasms) - ხმაური, crackling, მოუწოდებს სახელით. ფონემები არის ცალკეული სიტყვები, ფრაზები. ჰალუცინაციური გამოცდილება ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია ხმების სახით. ეს შეიძლება იყოს ერთი კონკრეტული ხმა ან რამდენიმე (ხმის გუნდი).

1) იმპერატიული ან მბრძანებლური ჰალუცინაციები (არის ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები);

2) კომენტარი (წარმოსახვითი თანამოსაუბრე აკეთებს კომენტარს პაციენტის ქმედებებსა და აზრებზე); მუქარა, შეურაცხყოფა;

3) ანტაგონისტური (მნიშვნელობის საპირისპიროდ, შინაარსი არის ბრალდება ან დაცვა).

ტაქტილური (ტაქტილური) ჰალუცინაციებისენესტოპათიებისგან განსხვავებით, ისინი ობიექტური ხასიათისაა, პაციენტი ნათლად აღწერს თავის გრძნობებს: "სახეზე ობობა", "მცოცავი მწერები". ზოგიერთი ინტოქსიკაციისთვის დამახასიათებელი სიმპტომია, კერძოდ კი ციკლოდოლი, არის „სიგარეტის გაქრობის სიმპტომი“, რომლის დროსაც პაციენტი აშკარად გრძნობს სიგარეტის არსებობას, რომელიც თითებს შორის არის მოჭერილი, მაგრამ როდესაც მას სახეზე ხელი მოაქვს, სიგარეტი ქრება რა არამწეველთათვის ეს შეიძლება იყოს წარმოსახვითი ჭიქა წყალი.

თერმული- სითბოს ან სიცივის შეგრძნება.

გიგრიკი- ტენიანობის შეგრძნება სხეულის ზედაპირზე.

Haptic- მოულოდნელი შეხება, შეხება.

კინესთეტიკური ჰალუცინაციები- წარმოსახვითი მოძრაობის შეგრძნება.

საპირისპირო საავტომობილო ჰალუცინაციები- განცდა, რომ მეტყველების აპარატი აკეთებს მოძრაობებს და გამოთქვამს სიტყვებს პაციენტის ნების საწინააღმდეგოდ. სინამდვილეში, ეს არის იდეატორული და საავტომობილო ავტომატიზმის ვარიანტი.

ზოგადი ჰალუცინაციები(ვისცერული, სხეულის, interoceptive, enteroceptive) ვლინდება სხეულის შიგნით უცხო საგნების ან ცოცხალი არსებების არსებობის შეგრძნებებით.

პაციენტისთვის შეგრძნებებს აქვთ ზუსტი ლოკალიზაცია და "ობიექტურობა". პაციენტები ნათლად აღწერენ თავიანთ გრძნობებს ("გველები თავში", "ლურსმნები კუჭში", "ჭიები პლევრის ღრუში").

გესტაციური ჰალუცინაციები- პირის ღრუს უჩვეულო გემოვნების შეგრძნებები, ჩვეულებრივ უსიამოვნო, არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. ხშირად ისინი პაციენტის ჭამაზე უარის თქმის მიზეზია.

ყნოსვის ჰალუცინაციები- სუნითა წარმოსახვითი წარმოდგენა საგნებიდან ან საკუთარი სხეულიდან, ხშირად უსიამოვნო ხასიათის. ხშირად თანაარსებობს გემოვნებით.

შეიძლება აღინიშნოს როგორც მონოსიმპტომი (ბონერული ჰალუცინოზი - უსიამოვნო სუნი საკუთარი სხეულიდან).

ჭეშმარიტად და ცრუ ჰალუცინაციებს შორის განსხვავება კლინიკურად მნიშვნელოვანია.

ნამდვილი ჰალუცინაციები- პაციენტი აღიქვამს ჰალუცინაციურ სურათებს, როგორც რეალურ სამყაროს ნაწილს, ჰალუცინაციების შინაარსი აისახება პაციენტის ქცევაში. პაციენტები "შორდებიან" წარმოსახვით მწერებს, გარბიან ურჩხულებიდან, ესაუბრებიან წარმოსახვით თანამოსაუბრეებს, ყურებს ყურებს, რაც შეიძლება იყოს მათი ყოფნის ობიექტური ნიშანი. ექსტრაპროექცია დამახასიათებელია, ანუ გამოსახულებები პროექცირებულია გარედან ან რეალურ სივრცეში მიუწვდომელ ადგილას. კურსი ჩვეულებრივ მკვეთრია. ტიპიურია ეგზოგენური ფსიქოზებისთვის (მოწამვლა, ტრავმა, ინფექცია, ფსიქოგენია). არ არის პაციენტის კრიტიკა გამოცდილების გამო.

ცრუ ჰალუცინაციები (ფსევდო-ჰალუცინაციები)- პაციენტებს არ აქვთ ობიექტური რეალობის შეგრძნება. პაციენტი აღიქვამს სურათებს შინაგანი "მე" -სთან ერთად. ის აშკარად განასხვავებს რეალობასა და ჰალუცინაციურ გამოსახულებას შორის. ინტერპროექცია დამახასიათებელია, ხმები ჟღერს "თავის შიგნით", გამოსახულებები ჩნდება შინაგანი მზერის წინ, ან წყარო გრძნობისგან მიუწვდომელია (ხმები კოსმოსიდან, ტელეპათიური კომუნიკაცია, ასტრალური და ა. შ.). თითქმის ყოველთვის არის განცდა კეთდება, ძალადობრივი. პაციენტს "ესმის", რომ სურათები გადაეცემა მხოლოდ მას. კურსი ჩვეულებრივ ქრონიკულია. შეიძლება არსებობდეს გამოცდილებისადმი კრიტიკული დამოკიდებულება, მაგრამ ფსიქოზის მწვერვალზე კრიტიკა არ არსებობს. დაფიქსირებულია ენდოგენური ფსიქოზებით.

ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციები- ყველაზე ხშირად ვიზუალური ჰალუცინაციები. ისინი ჩნდებიან მაშინ, როდესაც თვალები დახუჭულია დასვენების დროს, ხშირად წინ უსწრებს დაძინებას და პროგნოზირებულია მუქ ფონზე.

ჰიპნოპიური ჰალუცინაციები- იგივე, მაგრამ გაღვიძებისას. ამ ორ სახის ჰალუცინაციებს ხშირად უწოდებენ ფსევდო-ჰალუცინაციებს. ამ ტიპის ჰალუცინაციებს შორის აღინიშნება შემდეგი სახის პათოლოგიური წარმოდგენები: ვიზუალური (ყველაზე ხშირად), სიტყვიერი, ტაქტილური და კომბინირებული. ეს დარღვევები ჯერ კიდევ არ არის ფსიქოზის სიმპტომი; ისინი ხშირად მიუთითებენ პრეფსიქოზურ მდგომარეობაზე ან ვლინდება მძიმე სომატური დაავადებების გამწვავებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი საჭიროებენ შესწორებას, თუ ისინი ძილის დარღვევის მიზეზია.

გარდა ამისა, მათი წარმოშობის მახასიათებლების მიხედვით, გამოირჩევა შემდეგი სახის ჰალუცინაციები.

ფუნქციური ჰალუცინაციებიყოველთვის აუდიტორია, გამოჩნდება მხოლოდ რეალური ხმის სტიმულით. ილუზიებისგან განსხვავებით, რეალური სტიმული არ ერწყმის (არ იცვლება) პათოლოგიურ სურათთან, არამედ თანაარსებობს მასთან.

რეფლექსური ჰალუცინაციებიშედგება იმაში, რომ სწორად აღქმულ რეალურ სურათებს მაშინვე ახლავს მათი მსგავსი ჰალუცინაციური გარეგნობა. მაგალითად, პაციენტს ესმის ნამდვილი ფრაზა - და მაშინვე მსგავსი ფრაზა იწყებს ჟღერადობას თავის თავში.

აღქმის ჰალუცინაციებიგამოჩნდება პაციენტის ნებაყოფლობითი ძალისხმევის შემდეგ. მაგალითად, შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები ხშირად საკუთარ თავში ხმობენ ხმებს.

ჩარლზ ბონეტის ჰალუცინაციებიაღინიშნება ანალიზატორის პერიფერიული ნაწილის დაზიანების შემთხვევაში (სიბრმავე, სიყრუე), ასევე სენსორული დეპრივაციის პირობებში. ჰალუცინაციები ყოველთვის წარმოიქმნება დაზარალებული ან ინფორმაციულად შეზღუდული ანალიზატორის სფეროში.

ფსიქოგენური ჰალუცინაციებიწარმოიქმნება ფსიქიკური ტრავმის ან შემოთავაზების გავლენის ქვეშ. მათი შინაარსი ასახავს ფსიქო-ტრავმატულ სიტუაციას ან შემოთავაზების არსს.

ფსიქოსენსორული დარღვევები- ზომის, ფორმის, ობიექტების ფარდობითი პოზიციის სივრცეში და (ან) ზომის, საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევა (სხეულის სქემის დარღვევა).

მიკროფსია- ხილული ობიექტების ზომის შემცირება.

მაკროფსია- ხილული ობიექტების ზომის ზრდა.

მეტამორფოფსიებისივრცის, ობიექტების ფორმისა და ზომის აღქმის დარღვევა.

პოროფსია- დაქვეითებული სივრცის აღქმა პერსპექტივაში (წაგრძელებული ან შეკუმშული).

პოლიოპსია- მხედველობის ორგანოს ფორმალური უსაფრთხოებით, ერთი ობიექტის ნაცვლად, რამდენიმე ჩანს.

ოპტიკური ალესთეზია- პაციენტს ეჩვენება, რომ ობიექტები სავარაუდოდ უადგილოა.

დისმეგალოპსია- ცვლილებები ობიექტების აღქმაში, რომლებშიც ეს უკანასკნელნი, როგორც ჩანს, გადახრილია მათი ღერძის გარშემო.

ავტომატორფორფსია- დამახინჯებული აღქმა საკუთარი სხეულის ფორმისა და ზომის შესახებ. დარღვევები ხდება ვიზუალური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.

დაქვეითებული აღქმა დროთა განმავლობაში(ტაქიქრონია არის დროის აჩქარების სუბიექტური შეგრძნება, ბრადიქრონია არის შენელება). ხშირად აღინიშნება დეპრესიისა და მანიაკალური მდგომარეობების დროს.

დროებითი მოვლენების თანმიმდევრობის აღქმის დარღვევა.

ეს მოიცავს "უკვე ნანახის" ფენომენს - დეჟა ვიუ, "უკვე გავიგე" - deja entendu, "უკვე დატესტილია" - დეჟა ვეკუდა "არასოდეს მინახავს" - jamais vu, "არ გამიგია" - jamais entendu, "ადრე არ არის გამოცდილი" - jamais vecu... პირველ შემთხვევაში, ახალ, უცნობ გარემოში მყოფ პაციენტებს აქვთ განცდა, რომ ეს სიტუაცია მათთვის უკვე ნაცნობია. მეორეში, ცნობილი გარემო, როგორც ჩანს, პირველად ჩანს.

ცალკეული ფსიქოსენსორული დარღვევები იშვიათია. ჩვეულებრივ, ფსიქოსენსორული დარღვევების ინდივიდუალური სიმპტომები განიხილება ორი ძირითადი სინდრომის ფარგლებში: დერეალიზაციის სინდრომიდა დეპერსონალიზაციის სინდრომი.

ეს დარღვევები ყველაზე ხშირია ეგზოგენურ ორგანულ ფსიქოზში, მოხსნის სიმპტომებში, ეპილეფსიაში, ნეირორევმატიზმში.

აღქმის დარღვევის სინდრომები

ჰალუცინოზი- ფსიქოპათოლოგიური სინდრომი, რომლის წამყვანი დარღვევაა ჰალუცინაციები. ჰალუცინაციები, როგორც წესი, ხდება ერთ ანალიზატორში, ნაკლებად ხშირად რამდენიმეში. წარმოქმნილი ემოციური აშლილობები, ბოდვითი იდეები, ფსიქომოტორული აგიტაცია მეორეხარისხოვანი ხასიათისაა და ასახავს ჰალუცინაციური გამოცდილების შინაარსს. ჰალუცინოზი ხდება ნათელი ცნობიერების ფონზე.

დარღვევები შეიძლება მწვავედ მიმდინარეობდეს, ხოლო ნათელი ჰალუცინაციური სიმპტომები, ჰალუცინაციური აღგზნება დამახასიათებელია, გამოხატულია ფსიქოზის აფექტური კომპონენტი, შეიძლება წარმოიქმნას დელირიუმი და აღინიშნოს ფსიქოზურად შევიწროებული ცნობიერება.

ჰალუცინოზის ქრონიკული მიმდინარეობისას აფექტური კომპონენტი ქრება, ჰალუცინაციები ხდება ჩვეული მონოსიმპტომი პაციენტისთვის და ხშირად ჩნდება კრიტიკული დამოკიდებულება დარღვევების მიმართ.

მწვავე სმენითი (სიტყვიერი) ჰალუცინოზი... წამყვანი სიმპტომია სმენითი (სიტყვიერი) ჰალუცინაციები. პროდრომულ პერიოდში დამახასიათებელია ელემენტარული სმენითი ჰალუცინაციები (აკოაზმები, ფონემები) და ჰიპერაკუსი. ფსიქოზის მწვერვალზე დამახასიათებელია ნამდვილი ჰალუცინაციები (ხმები გარედან მოდის - კედლის უკნიდან, სხვა ოთახიდან, უკნიდან). პაციენტები ლაპარაკობენ იმაზე, რასაც ისმენენ სიუხვით და როგორც ჩანს, ისინი ხედავენ მას (სტადიის მსგავსი ჰალუცინოზი).

ყოველთვის არის აფექტური კომპონენტი - შიში, შფოთვა, რისხვა, დეპრესია. ხშირად არსებობს ფსიქომოტორული აგიტაციის ჰალუცინაციური ვერსია, რომლის დროსაც პაციენტის ქცევა ასახავს ჰალუცინაციების შინაარსს (პაციენტები ესაუბრებიან წარმოსახვით თანამოსაუბრეებს, ყურებს ყურებს, ახდენენ თვითმკვლელობის მცდელობებს, უარს ამბობენ ჭამაზე). ალბათ მეორადი ბოდვების (ჰალუცინაციური ილუზიები) ფორმირება, ბოდვითი იდეები ასახავს ჰალუცინაციების შინაარსს და ემოციურ გამოცდილებას.

არ ხდება კრიტიკა იმის შესახებ რაც ხდება. ცნობიერება ფორმალურად ნათელია, ფსიქოზური შევიწროება, პაციენტები ორიენტირებულნი არიან თავიანთ გამოცდილებაზე.

ქრონიკული სიტყვიერი ჰალუცინოზი- გამოვლინება, როგორც წესი, შემოიფარგლება ჰალუცინაციური სიმპტომებით.

ის შეიძლება აღინიშნოს, როგორც მწვავე სიტყვიერი ჰალუცინოზის არასასურველი შედეგი. ამავდროულად, აფექტის ინტენსივობა ჯერ მცირდება, შემდეგ ქცევა მოწესრიგებულია, დელირიუმი ქრება. გამოცდილების კრიტიკა ჩნდება. ჰალუცინაციები კარგავენ სიკაშკაშეს, მათი შინაარსი ხდება ერთფეროვანი, პაციენტის მიმართ გულგრილი (კაფსულაცია).

ქრონიკული ვერბალური ჰალუცინოზი მწვავე ფსიქოზური სტადიის გარეშე იწყება იშვიათი ჰალუცინაციური ეპიზოდებით, რომლებიც უფრო ხშირი და უარესი ხდება. ზოგჯერ შესაძლებელია მცირე მნიშვნელობის ინტერპრეტაციული დელირიუმის ჩამოყალიბება.

გვხვდება ტვინის ინფექციური, ინტოქსიკაციის, ტრავმული და სისხლძარღვოვანი დაზიანებების დროს. ეს შეიძლება იყოს შიზოფრენიის საწყისი ნიშანი, მაშინ როდესაც ის უფრო გართულდება და გარდაიქმნება კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომში.

პედუნკულარული ვიზუალური ჰალუცინოზი (ლერმიტ ჰალუცინოზი)

ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის ფეხები დაზიანებულია (სიმსივნეები, ტრავმები, ტოქსოპლაზმოზები, სისხლძარღვთა დარღვევები). წამყვანი სიმპტომია ვიზუალური ჰალუცინაციები ექსტრაპროექციით თვალებიდან მცირე მანძილზე, უფრო ხშირად გვერდიდან. როგორც წესი, ჰალუცინაციები არის მობილური, უხმო, ემოციურად ნეიტრალური. გამოცდილებისადმი დამოკიდებულება კრიტიკულია.

ჩარლზ ბონეტის ვიზუალური ჰალუცინოზიხდება სრული ან ნაწილობრივი სიბრმავე. თავდაპირველად, არსებობს ინდივიდუალური არასრული ვიზუალური ჰალუცინაციები. გარდა ამისა, მათი რიცხვი იზრდება, ისინი გახდებიან მოცულობითი, სცენის მსგავსი. გამოცდილების მწვერვალზე, ჰალუცინაციების კრიტიკა შეიძლება გაქრეს.

ვან ბოგარტის ჰალუცინოზიახასიათებს მუდმივი ჭეშმარიტი ვიზუალური ჰალუცინაციები. ყველაზე ხშირად ეს არის ზოოპლასტიკური ჰალუცინაციები ლამაზი პეპლების, პატარა ცხოველების, ყვავილების სახით. თავდაპირველად, ჰალუცინაციები ჩნდება ემოციურად ნეიტრალურ ფონზე, მაგრამ დროთა განმავლობაში, სინდრომის სტრუქტურა ჩნდება: ემოციური დაძაბულობა, ფსიქომოტორული აგიტაცია, ბოდვა. ჰალუცინოზი ადგილს იკავებს ბოდვაში. დამახასიათებელია, რომ ამ ჰალუცინოზს წინ უძღვის ძილიანობისა და ნარკოლეფსიური კრუნჩხვების ეტაპი.

კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომიარის შიზოფრენიის დიაგნოზის პირველი რანგის სინდრომი. სინდრომის სტრუქტურაში არის სმენის ფსევდო-ჰალუცინაციები, გონებრივი ავტომატიზმები.

ზე ჰალუცინაციური ფორმასინდრომზე დომინირებს სმენითი ფსევდო-ჰალუცინაციები.

ზე ბოდვითი ვარიანტიკლინიკურ სურათში ჭარბობს ბოდვითი გავლენა (ტელეპათიური, საძილე, ფიზიკური). ყველა სახის ავტომატიზმი ჩვეულებრივ გვხვდება.

ფსიქიკური ავტომატიზმი- პაციენტის მიერ გაუცხოება საკუთარი გონებრივი პროცესებისა და საავტომობილო მოქმედებების მიმართ - მისივე აზრები, გრძნობები, მოძრაობები ვარაუდობენ, ძალადობრივ, დაქვემდებარებულს გარე გავლენებს.

ფსიქიკური ავტომატიზმის რამდენიმე ტიპი არსებობს.

1. იდეატორული (ასოციაციური) ვლინდება სხვისი აზრების ჩასმის განცდის არსებობით, აღინიშნება აზრების გახსნილობის ფენომენები (განცდა, რომ საკუთარი აზრები სხვებისთვის ცნობილი ხდება, ბგერა, აზრების ქურდობის განცდა).

2. სენსორული (სენსორული) გონებრივი ავტომატიზმი მდგომარეობს შეგრძნებების, გრძნობების გაჩენაში, თითქოს გარეგანი გავლენის ქვეშ. საკუთარი ემოციების გაუცხოება დამახასიათებელია, პაციენტს აქვს განცდა, რომ ემოციები წარმოიქმნება გარე ძალის გავლენის ქვეშ.

3. მოტორული (კინესთეტიკური, მოტორული) გონებრივი ავტომატიზმი ხასიათდება პაციენტის განცდით, რომ ნებისმიერი მოძრაობა ხორციელდება გარე გავლენის გავლენის ქვეშ.

ამ სინდრომის არსებობა დაავადების კლინიკურ სურათში მიუთითებს ფსიქოზური პროცესის სიმძიმეზე და მოითხოვს მასიურ კომპლექსურ თერაპიას.

სინდრომი დამახასიათებელია შიზოფრენიისთვის, თუმცა ზოგიერთი ავტორი იშვიათად აღწერს მას ინტოქსიკაციის, ტრავმის, სისხლძარღვთა დარღვევების შემთხვევაში.

შესაძლოა, კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომის ეგრეთწოდებული ინვერსიული ვერსიის განვითარება, რომლის დროსაც სავარაუდოდ პაციენტს აქვს სხვებზე ზემოქმედების უნარი. ეს ფენომენები ჩვეულებრივ შერწყმულია სიდიადის, განსაკუთრებული ძალის ბოდვითი იდეებით.

დერეალიზაციის სინდრომი.წამყვანი სიმპტომია გაუცხოებული და დამახინჯებული აღქმა მთელს მსოფლიოში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დარღვევები დროის ტემპის აღქმაში (დრო მიედინება უფრო სწრაფად ან ნელა), ფერები (ყველაფერი ნაცრისფერ ტონებში ან პირიქით ნათელია), მიმდებარე სივრცის დამახინჯებული აღქმა. ასევე შეიძლება მოხდეს დეჟავუს მსგავსი სიმპტომები.

დეპრესიით, სამყარო შეიძლება ნაცრისფერი ჩანდეს, დრო ნელა გადის. მიმდებარე სამყაროში ნათელი ფერების გავრცელება აღინიშნება პაციენტების მიერ გარკვეული ფსიქოაქტიური პრეპარატების გამოყენებით.

გარემოს აღქმა წითელ და ყვითელ ტონებში ტიპიურია კრეპუსკულური ეპილეფსიური მდგომარეობისათვის.

მიმდებარე სივრცის ფორმისა და ზომის აღქმის ცვლილება ტიპიურია ფსიქოაქტიური ნივთიერებებით ინტოქსიკაციისთვის და ტვინის ორგანული დაზიანებისთვის.

დეპერსონალიზაციის სინდრომიიგი გამოიხატება თვითშემეცნების დარღვევით, საკუთარი პიროვნების დამახინჯებული აღქმით და გარკვეული ფიზიოლოგიური თუ გონებრივი გამოვლინების გაუცხოებით. გონებრივი ავტომატიზმისგან განსხვავებით, ამ დარღვევებით, გარე გავლენის შეგრძნებები არ არსებობს. დეპერსონალიზაციის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

ალოფსიქური დეპერსონალიზაცია... საკუთარი "მე" -ის ცვლილების შეგრძნება, ორმაგობა, უცხო პიროვნების გამოჩენა, განსხვავებული რეაქცია გარემოზე.

საანესთეზიო დეპერსონალიზაცია.უმაღლესი ემოციების დაკარგვა, განცდის უნარი, გამოცდილება. დამახასიათებელია მტანჯველი უგრძნობელობის ჩივილები. პაციენტები კარგავენ სიამოვნების ან უკმაყოფილების, სიხარულის, სიყვარულის, სიძულვილის ან მწუხარების განცდის უნარს.

ნევროზული დეპერსონალიზაცია.როგორც წესი, პაციენტები უჩივიან ყველა ფსიქიკური პროცესის დათრგუნვას, ემოციური რეაქციის ცვლილებას. პაციენტები ორიენტირებულნი არიან თავიანთ გამოცდილებაზე, არსებობს უამრავი პრეტენზია აზროვნების გაძნელებაზე, კონცენტრირების სირთულეზე. ახასიათებს აკვიატებული „თვითგასინჯვა“, ინტროსპექცია.

სომატო-ფიზიკური დეპერსონალიზაცია.დამახასიათებელია შინაგანი ორგანოების აღქმის ცვლილებები, გარკვეული პროცესების აღქმის გაუცხოება მათი სენსორული სიკაშკაშის დაკარგვით. შარდვის, დეფეკაციის, ჭამის, სქესობრივი კავშირის დაკმაყოფილების ნაკლებობა.

სხეულისა და მისი ცალკეული ნაწილების სქემისა და ზომის დარღვევა.სხეულში და კიდურებში დისბალანსის შეგრძნება, მკლავების ან ფეხების "არასწორი პოზიცია". ხედვის კონტროლის ქვეშ, მოვლენები ქრება. მაგალითად, პაციენტს მუდმივად აქვს თითების უზარმაზარი განცდა, მაგრამ როდესაც ის ხელებს უყურებს, ეს შეგრძნებები ქრება.

დისმორფოფობია.საკუთარ თავში არარსებული დეფიციტის არსებობის დარწმუნება ხდება მძიმე ფსიქიკური აშლილობის გარეშე. იგი ვლინდება ძირითადად მოზარდებში, როგორც გარდამავალი ასაკობრივი ფენომენი.

სენესტო-ჰიპოქონდრია სინდრომი.სინდრომი ემყარება სენესტოპათიებს, რომლებიც პირველად ჩნდება. შემდგომში ემატება ჰიპოქონდრიული შინაარსის გადაფასებული იდეები. პაციენტები მიმართავენ ექიმებს, დაავადების ფსიქიკური ბუნება უარყოფილია, ამიტომ ისინი მუდმივად დაჟინებით მოითხოვენ უფრო სიღრმისეულ გამოკვლევას და მკურნალობას. შემდგომში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოქონდრიული დელირიუმი, რომელსაც თან ახლავს დარღვევების საკუთარი ინტერპრეტაცია, ხშირად ანტი მეცნიერული შინაარსი, ამ ეტაპზე ჯანდაცვის მუშაკებისადმი ნდობა არ არსებობს (ის აღწევს ღია დაპირისპირების დონეს).

Აღქმა- ეს არის ფერწერული ასახვამოქმედი Ამ წუთასსაგნების, საგნების შეგრძნებებზე და არა მათი ინდივიდუალური თვისებებიდა ნიშნები.

აღქმის ძირითადი თვისებები:

1.) ობიექტურობა - სამყაროს აღქმის უნარი ცალკეული ობიექტების სახით გარკვეული თვისებებით;

2) მთლიანობა- აღქმული ობიექტის გონებრივად დასრულების უნარი ინტეგრალურ ფორმაში, თუ იგი წარმოდგენილია ელემენტების არასრული ნაკრებით;

3) მუდმივობა- ობიექტების აღქმის უნარი მუდმივი ფორმით, ფერით, თანმიმდევრულობითა და ზომით, მიუხედავად აღქმის პირობებისა;

Მთავარი აღქმის ტიპებიგამოირჩევა გრძნობის ორგანოდან (ისევე როგორც შეგრძნებებიდან):

1) ვიზუალური;

2) სმენითი;

3) გემოვნებით;

4) ტაქტილური;

5) ყნოსვის.

კლინიკურ ფსიქოლოგიაში აღქმის ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სახეა ადამიანის დროის აღქმა (ის შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს სხვადასხვა დაავადების გავლენის ქვეშ). ასევე დიდი მნიშვნელობა ენიჭება დარღვევებს საკუთარი სხეულის და მისი ნაწილების აღქმაში.

აღქმის ძირითადი პრინციპები:

სიახლოვის პრინციპი ( უფრო ახლოს ერთმანეთთანელემენტები განლაგებულია ვიზუალურ ველში, უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი გაერთიანდებიან ერთ სურათში).

მსგავსების პრინციპი ( მსგავსიელემენტები ეძებენ გაერთიანებამდე).

პრინციპი "ბუნებრივი გაგრძელება" (ელემენტები მოქმედებენ როგორც ნაცნობი ფიგურების ნაწილებიუფრო სავარაუდოა გაერთიანება ამ ფიგურებში).

დახურვის პრინციპი - ვიზუალური ველის ელემენტები, როგორც წესი, ქმნიან დახურულ სურათს).

აღქმის დარღვევების ძირითადი ტიპები

აღქმის ძირითადი დარღვევები მოიცავს:

ი) ილუზიები არის რეალური ობიექტის დამახინჯებული აღქმა.

1. ფიზიკური (მირაჟი).

2. ფიზიოლოგიური (მგზავრის მიერ მატარებელში მოძრაობის შეგრძნება).

3. ფსიქიკური (პარეიდოლური ილუზიები - ყვირილი ქუჩაში - როგორც სეტყვა სახელით; ხმაური კარის გარეთ - კარის ზარის მსგავსად).

პირველი 2 ტიპი ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში. არსებობს ილუზიები ვიზუალური(ვიზუალური გამოსახულების დამახინჯება - "კარადაში ჩამოკიდებული ქურთუკი პაციენტმა აღიქვა როგორც პიროვნება კონტურების მსგავსების საფუძველზე"), არომატიზატორი(გემოვნების მოდიფიკაცია, "გემოვნების" გამოჩენა), ყნოსვის(სუნის მოდიფიკაცია) და სმენითი.

ასევე გამოირჩევა ვიზუალური ილუზიის განსაკუთრებული ტიპი, რომელშიც საგნების აღქმა მნიშვნელოვნად იცვლება.

· მეტამორფოფსია:

· მაკროფსია - აღქმის დარღვევა, რომელიც ახასიათებს მიმდებარე ობიექტების ზომის ზრდას;

· მიკროფსია -… მიმდებარე ობიექტების ზომის შემცირება;

· დისმეგალოპსია - დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს გაფართოება, გახანგრძლივება ან გადახვევა მიმდებარე ობიექტების საკუთარი ღერძის გარშემო;

· პოროპსია - დარღვევა, რომელიც ახასიათებს მანძილის ცვლილებას (ობიექტი, როგორც ჩანს, შორდება პაციენტს, ხოლო თავად ობიექტის ზომა უცვლელი რჩება).

II) ჰალუცინაციები - აღქმის დარღვევები რეალური ობიექტის არსებობის გარეშედა თან ახლავს რწმენა, რომ ობიექტი ამ დროს და ადგილას ნამდვილად არსებობს.

ვიზუალური და სმენითი ნაღველი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად: მარტივი და რთული.

მარტივი:ა) ფოტოფსიები- სინათლის, წრეების, ვარსკვლავების კაშკაშა ციმციმების აღქმა; ბ) acoasms- ბგერების აღქმა, ხმაური, ხრაშუნა, სტვენა, ტირილი.

კომპლექსი ჰალუცინაციები- მოიცავს აუდიტორულ ჰალუცინაციებს, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ფრაზა და, როგორც წესი, ბრძანებენ ან ემუქრებიან.

გარდა ამისა, ჰალუცინაციების კურსის მექანიზმის მიხედვით, ისინი იყოფა 2 ჯგუფად: ჭეშმარიტი და ფსევდო-ჰალუცინაციები(დიფერენცირება შესაძლებელია მხოლოდ აღქმის ვიზუალური და სმენითი მოტყუებით):

· ნამდვილი ჰალუცინაციები(სურათები დაპროექტებულია გარედან; ისინი ნათელი, ხმამაღალი, ინტენსიური, ხმოვანია);

· ცრუ ჰალუცინაციები ან ფსევდო-ჰალუცინაციები(სურათები არის "პაციენტის თავში"; ისინი "გაკეთებულია", დაკისრებული, მოსაწყენი, ბუნდოვანი, დახშული; თქვენ შეგიძლიათ დროებით დაიმალოთ მათგან; გამოსახულებას აქვს იმპერატიული ან კომენტაციური ხასიათი; პაციენტებმა იციან მათი ცრუ ბუნება. პაციენტების იდეებშია) ...

III) ეიდეტიზმი - აღქმის დარღვევა, რომლის დროსაც ნებისმიერ ანალიზატორში ახლად დასრულებული აგზნების "კვალი" რჩება მკაფიო და ნათელი გამოსახულების სახით. ეს არის რეპროდუქცია ობიექტების გამოსახულებების ყველა დეტალში, რომლებიც ამჟამად არ მოქმედებენ ანალიზატორებზე (ადამიანი აგრძელებს ობიექტის აღქმას მისი არყოფნისას). ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, ეს არის ანალიზატორის ნარჩენი აღგზნება.

IV) აღქმის დეპერსონალიზაციის დარღვევები .

ვადის მიხედვით "აღიარება"გულისხმობს აღქმული ობიექტის აღიარებას, როგორც უკვე ცნობილია წარსული გამოცდილებიდან.

დეპერსონალიზაციაარის დამახინჯებული აღქმა, თუ როგორ საკუთარი თავი(დამახინჯებულია საკუთარი პიროვნების აღქმა, რაც ვლინდება დაკარგვის განცდით, გაყოფილი "მე" -ით, "მე" -ს გაუცხოებით), ასევე ინდივიდუალური თვისებები და სხეულის ნაწილები(მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ბოდვითი იდეები და კრიტიკა სრულად ან ნაწილობრივ არის დაცული). არსებობს ნაწილობრივი (სხეულის ნაწილი) და მთლიანი (მთელი სხეული).

საკუთარი სხეულის აღქმის (აღიარების) დარღვევა მოიცავს სომატოაგნოზია- აღიარების დარღვევასაკუთარი სხეული (გენმოდიფიცირებული დაზიანებით, ნევროლოგიური დაავადებებით). ეს არის ხელის თითების ამოცნობისა და ჩვენების უუნარობა (ციფრული აუტოპაგნოზია), პოზა (პოზირების აუტოპაგნოზია), სხეულის ნახევარი (სხეულის ნახევრის აუტოპაგნოზია), დეზორიენტაცია "მარჯვნივ" და "მარცხნივ"; სხეულის სქემის დარღვევები- სხეულის გაზრდა ან შემცირება, ცალკეული ნაწილები, სხეულის ცალკეული ნაწილების ადგილმდებარეობის მტკივნეული აღქმა - "ყურები თავის უკანა ნაწილზე").

V) დერეალიზაცია - დამახინჯებული აღქმა მიმდებარე სამყაროს შესახებ, "ყველაფერი გაყინული, მოჭიქული", "სამყარო დეკორაციას ჰგავს"). დერეალიზაციის კონტექსტში უნდა გავითვალისწინოთ და დროის აღქმის დარღვევები:ადამიანს აქვს შეჩერების, გაჭიმვის, შენელების, აჩქარების, "უკუღმა" ნაკადის შეგრძნება, დროის შეგრძნების დაკარგვა (GM- ის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანების შემთხვევაში).

ვი) აგნოსია - საგნების, აგრეთვე საკუთარი სხეულის ნაწილების აღიარების დარღვევა, ცნობიერების და თვითცნობიერების შენარჩუნებისას. ეს არის ვიზუალური, სმენითი და კინესთეტიკური აღქმის დარღვევები სხვადასხვა წარმოშობის CGM- ის ადგილობრივი დაზიანებით (მაგალითად, სიმსივნე, ანთება, სისხლძარღვთა დაზიანება). ალბათ, ობიექტების განზოგადებული აღქმის დარღვევა (ისინი არ ცნობენ მაგიდას, სკამს), ისინი არ ცნობენ ადრე ნაცნობ ნაცნობებს, სივრცეს - ვერ პოულობენ მათ პალატას, ექიმის კაბინეტს, ტუალეტს.

გამოირჩევა აგნოსიის შემდეგი ტიპები:

· ვიზუალური აგნოზია- დარღვევები ობიექტების და მათი გამოსახულებების საკმარისი სიმკაცრით ამოცნობაში. გვხვდება GM– ის პარიეტალური წილის კეფის და ქვედა – უკანა ნაწილების დაზიანებით.

· ტაქტილური (ტაქტილური) აგნოსია- ობიექტის არაღიარება, შეხებით, ტაქტილური მგრძნობელობის შენარჩუნებისას. ვლინდება ასტერეოგნოზი -დახუჭული თვალებით, ნებისმიერი ობიექტის შეგრძნებით (სავარცხელი, ფანქარი), პაციენტები არ აღიარებენ, არ გრძნობენ ფორმას და ზომას, მაგრამ თუ ხედავენ ობიექტს, აღიარებენ მას.

· სმენითი აგნოზია- მეტყველების ბგერების ამოცნობის უნარის დარღვევა სმენის დაქვეითების არარსებობისას. ტიპიურია GM– ის დროებითი წილების დაზიანებისთვის (პაციენტები არ ცნობენ თვითმფრინავის, ქარის, მანქანის ხმას).

მიმდებარე სამყაროს და საკუთარი თავის არანორმალური აღქმა, როდესაც ყველაფერი არარეალურად გამოიყურება, ხოლო საკუთარი აზრები, ემოციები, შეგრძნებები გარედან ჩანს, ფსიქიატრიაში დეპერსონალიზაციას უწოდებენ. ხშირად ეს ხდება დერეალიზაციასთან ერთად, ახასიათებს ირგვლივ არსებული ყველაფრის დისტანცია, მასში ფერების არარსებობა და მეხსიერების დაქვეითება. სიმპტომების მსგავსების გამო, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე -10 გადასინჯვაში დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის სინდრომი განსაზღვრულია ერთი კოდით F 48.1.

აღქმის დარღვევა დროდადრო აწუხებს მსოფლიოს ადამიანების 70% -ზე მეტს. მათ ეჩვენებათ, რომ მათი ცნობიერება ორ ნაწილად იყოფა და ერთი მათგანი, რომელმაც დაკარგა კონტროლი გონებასა და სხეულზე, პანიკაში ჩავარდა, მეორე კი გულგრილად უყურებს მას გარედან. როგორც ჩანს, ცუდი სიზმარია და ამიტომ ძალიან საშიშია. ადამიანი ხედავს ყველაფერს ნისლში, მდუმარე ფერებში, მას არ შეუძლია ხელის ან ფეხის მოძრაობა. ის ყველაზე ძლიერ დისკომფორტს გრძნობს და ეჩვენება, რომ გიჟდება.

ექსპერტები არ მიიჩნევენ ამ აშლილობას სერიოზულ ფსიქიკურ პათოლოგიად. ადამიანის ფსიქიკას შეუძლია ამ გზით მოახდინოს რეაგირება სტრესზე, შიშზე, ძლიერ ემოციურ შოკზე და ზედმეტ მუშაობაზეც კი ფიზიკური გაგებით. ტვინი "ჩართავს" დაცვას, ამცირებს ადამიანის სენსორულ მგრძნობელობას და ემოციურობას, ამიტომ საგნები უცნაურად გამოიყურება, შეხებისთვის უჩვეულო და ფერები ქრებოდა. ანუ სამყაროს აღქმა ხდება უჩვეულო და უცნაური, უცნობი. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ქრება თავისით და სწრაფად, მკურნალობის გარეშე.

მაგრამ, თუ ასეთი სინდრომი ხშირად ვლინდება და დიდხანს გრძელდება და სიმპტომები ძლიერდება, მაშინ ის უკვე საშიშია: ინდივიდს შეუძლია შეუსაბამოს საკუთარი თავი და სხვები თავისი შეუსაბამო საქციელით, ან თავი მოიკლა. ამიტომ, ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმების დახმარება.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ დეპერსონალიზაციას ასევე შეიძლება თან ახლდეს კლინიკური დეპრესია, პანიკის შეტევები, შფოთვა და ბიპოლარული დარღვევები და შიზოფრენია. მსგავს შეგრძნებებს იწვევს წამლები, სედატიური და ანტიჰისტამინური საშუალებები და რიგი სხვა წამლები, ასევე კოფეინი და ალკოჰოლი.

აღქმის დარღვევის მიზეზები

დეპერსონალიზაცია ხდება ყველა ასაკისა და სქესის ადამიანებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს ახალგაზრდა ქალებზე. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს გამოწვეულია სტრესული სიტუაციით. მისი ფსიქიკის წინააღმდეგობა ამცირებს ადამიანის ძლიერ ემოციურ სტრესს, ყურადღების გადატანას გარე დაკვირვებაზე. ამრიგად, ინდივიდი ცნობიერებას საკუთარ თავზე ატრიალებს, მისი გრძნობის ორგანოები დაბინდულია, მაგრამ ამავე დროს ლოგიკური აზროვნება უცვლელი რჩება.

ორგანიზმში სინდრომის განვითარების პროცესი ასე გამოიყურება: სტრესის გავლენის ქვეშ იწყება დიდი რაოდენობით ენდორფინის გამომუშავება. მასიური, ქაოტური თავდასხმის შედეგად რეცეპტორებზე, ემოციებზე პასუხისმგებელი ლიმბური სისტემა ვერ უმკლავდება ასეთ წნევას და იძულებულია ნაწილობრივ დაიხუროს.

მაგრამ ზემოაღნიშნული მექანიზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ფიზიკური ფაქტორებით:

• ინსულტი;
• ჰიპერტენზია;
• ტვინის სიმსივნე;
• ნევროლოგიური დაავადება;
• თავის დაზიანება;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვა;
• ნეიროქირურგიული ოპერაცია;
• მძიმე ინფექციური დაავადება ბავშვობაში;
• დაბადების დაზიანება.

ძალიან იშვიათად, დეპერსონალიზაცია არის მემკვიდრეობითი ან არის ნერვული სისტემის უარყოფითი ცვლილებების შედეგი.

უკვე ითქვა, რომ ნარკოტიკების მიღებამ ან სხეულის სხვა ინტოქსიკაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აღქმის დარღვევა, რადგან ეს პროვოცირებას უკეთებს "ბედნიერების ჰორმონების" - ენდორფინის გამომუშავებას. ამიტომ, შეერთებულ შტატებში, ნარკომანიის საკითხებით დაკავებული ორგანიზაცია დაკავებულია სახელმწიფო დონეზე დეპერსონალიზაციის შესწავლით.

უნდა აღინიშნოს, რომ შიზოფრენიისას პიროვნების მრავალჯერადი აშლილობის სხვა მიზეზებიც არსებობს და ეს არის სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომი, რომლის მიდგომაც განსაკუთრებულია და მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას.

სიმპტომები

არსებობს ნიშნების 3 პირობითი ჯგუფი, რომლებიც ახასიათებენ დეპერსონალიზაციის სინდრომს:

1. ემოციური სიცივე, გულგრილობა მიმდებარე სამყაროს აღქმაში, განშორება, ხალხის გულგრილობა ::

• სხვების ტანჯვისადმი გულგრილობა;
• სიხარულის ნაკლებობა ოჯახთან და მეგობრებთან ურთიერთობისას;
• იმუნიტეტი მუსიკის მიმართ;
• იუმორის გრძნობის დაკარგვა;
• თანასწორობის შენარჩუნება ადრე გაღვივებულ სიტუაციებში, როგორც ნეგატიური, ასევე პოზიტიური.

შიში განიცდის მხოლოდ თქვენი სხეულის კონტროლის დაკარგვას და სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვას. დაბნეულობის განცდა ადგილმდებარეობის გაუგებრობისგან, აქ მოხვედრის ისტორია და შემდგომი ქმედებები ავიწროებს.

2. ფიზიკური შეგრძნებების დარღვევა:

• მგრძნობელობის დაკარგვა სიცხისა და სიცივის მიმართ;
• ფერები ხდება მოსაწყენი, შეიძლება გამოჩნდეს ფერის სიბრმავე;
• გემოვნების შეგრძნებები იცვლება;
• საგნები ბუნდოვანი ჩანს, საზღვრების გარეშე;
• ბგერები თითქოს დახშულია, როგორც წყალში;
• მცირე ჭრილობების ტკივილი არ არსებობს;
• მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია;
• არ არსებობს შიმშილის გრძნობა და მასთან ერთად მადა ქრება.

3. ფსიქიკური იმუნიტეტი:

• ადამიანს ავიწყდება თავისი პრეფერენციები - რაც მას მოსწონს და არ მოსწონს;
• სტიმულისა და მოტივების ნაკლებობა - საკუთარი თავის მოვლის სურვილი, საჭმლის მომზადება, რეცხვა, მუშაობა, საყიდლებზე წასვლა;
• დროებითი დეზორიენტაცია - ინდივიდს შეუძლია იჯდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში არაფრის გაკეთების გარეშე და არ ესმის რამდენი დრო გავიდა;
• მოსაწყენ, დამთრგუნველ სპექტაკლში მსახიობის მონაწილეობის განცდა;
• ჭვრეტა შენი ცხოვრების მხრიდან, თითქოს სიზმარი იყოს.

აღქმის აშლილობის მთავარი სიმპტომია ადამიანის ღრმა თვითშეწოვა. თავიდან ის ხვდება, რომ არასწორად აღიქვამს მის პიროვნებას, ეს მას დეპრესიას უქმნის და იწვევს ძლიერ ემოციურ აღტკინებას.

როდესაც ცდილობს გაიგოს რა ხდება, არარეალურობის განცდა ძლიერდება და სიტუაციის აბსურდულობა აიძულებს ინდივიდს თავი აარიდოს სხვა ადამიანებთან ურთიერთობას. თუმცა ინდივიდმა იცის თავისი მდგომარეობის მტკივნეულობა.

ზოგადად, დეპერსონალიზაციის კლინიკური სურათი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

1. ირღვევა სამყაროს აღქმა - ის ირეალური, ფანტასტიკური ჩანს.
2. სრული განშორება იმისგან რაც ირგვლივ ხდება.
3. კმაყოფილების დაკარგვა ბუნებრივი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებებისგან - ძილი, საკვები, შეცდომების გამოვლენა, სექსი და ა.
4. დახურვა.
5. დარღვევები სხეულის სტრუქტურის აღქმაში - ხელები და ფეხები თითქოს ხელოვნურია, გაუგებარი კონფიგურაციის ან ზომის.
6. თქვენი სხეულის კონტროლის უუნარობა.
7. ინტელექტუალური უნარის დაქვეითება.
8. მარტოობის შეგრძნება, ყველას მიერ მიტოვებული.
9. ემოციური გამოვლინების არარსებობა.
10. ფიზიოლოგიური შეგრძნებების შეცვლა.
11. გაყოფილი პიროვნება.
12. საკუთარი თავის გარედან დაკვირვების შეგრძნება.

აღქმის აშლილობის ამ სიმპტომებს შეიძლება ჰქონდეთ სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი სხვადასხვა სახის დეპერსონალიზაციით, რაც ქვემოთ იქნება განხილული.

ჯიშები

თანამედროვე ფსიქოლოგია იზიარებს დეპერსონალიზაციის სინდრომის რამდენიმე ფორმას, რომელიც ერთმანეთისგან განსხვავდება მიმდებარე სამყაროს და საკუთარი თავის აღქმის ორიგინალობით:

1. აუტოფსიქტიკური დეპერსონალიზაცია არის საკუთარი "მე" -ს განცდა, მისი დაკარგვის შეგრძნების ზრდა. ადამიანს ეჩვენება, რომ მასში უცხო ადამიანი ცხოვრობს, თავს თავისუფლად გრძნობს და მოქმედებს თავისებურად. ეს დიქოტომია იწვევს თქვენ ტანჯვას და დისკომფორტს და უარყოფთ საკუთარ თავს. სოციალური კონტაქტები რთულია.
2. ალოფსიქური დეპერსონალიზაცია - დერეალიზაცია. გარემო აღიქმება, როგორც სიზმარი, სამყარო ჩანს ღრუბლიანი შუშის მეშვეობით. ყველაფერი უცხო და მტრულად გამოიყურება: ბგერები ყვავის, საგნები გაურკვეველია, ხალხი ერთნაირად გამოიყურება. ფიქრები და მოძრაობები ავტომატურია, დეზორიენტაცია, დეჟავუ.
3. საანესთეზიო დეპერსონალიზაცია - შინაგანი დაუცველობა იზრდება სრული გარეგანი მგრძნობელობით.
4. სომატოფსიქური დეპერსონალიზაცია, რომელიც ხასიათდება საკუთარი სხეულის და მისი ფუნქციების პათოლოგიური აღქმით. ეს არის ყველაზე უჩვეულო: ადამიანს ეჩვენება, რომ მას არ აქვს თმა ან ტანსაცმელი, სხეულის ნაწილები შეიცვალა და ცხოვრობს საკუთარი ცალკეული ცხოვრებით. ჭამა ძნელია - ყელს "არ უნდა" საჭმლის გაძევება, ჭამის სურვილი არ არის. გემოვნების შეგრძნებები იცვლება, მგრძნობელობა მცირდება ჰაერისა და წყლის ტემპერატურაზე.

დიაგნოსტიკა

აღქმის დარღვევის დასადგენად საჭიროა პაციენტისა და მისი ნათესავების საფუძვლიანი ინტერვიუ - ისინი აღწერენ პაციენტის ქცევას. ასევე ტარდება სპეციალური ტესტირება.

სისხლის ტესტები და პაციენტის გამოკვლევა არაფერს მოგცემთ - ის არ გამოიყურება ავადმყოფი, მას არ აქვს ქრონიკული და ლატენტური სომატური დაავადებები, იმუნიტეტი არ არის დამაკმაყოფილებელი, მისი ფიზიკური მდგომარეობა საკმაოდ ნორმალურია. მაგრამ MRI აჩვენებს ცვლილებებს ტვინის გარკვეულ უბნებში. ასევე არსებობს სპეციალური ლაბორატორიული კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ცილის რეცეპტორების ცვლილებებს და ენდოკრინული ჯირკვლის - ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევას.

ახლა არსებობს მკაფიო კრიტერიუმები დიაგნოზის დასადასტურებლად:

1. კრიტიკული აზროვნება პაციენტზე, რომელმაც იცის თავისი პრობლემა.
2. ცნობიერების სიწმინდის შენარჩუნება, ეგრეთ წოდებული ბინდის ეპიზოდების არარსებობა, აზრის დაბნეულობა.
3. ჩივის, რომ გონება სხეულისგან ცალკე არსებობს, ეს უკანასკნელი დამოუკიდებლად არსებობს და მისი აღქმა ირღვევა.
4. რელიეფის შეცვლის შეგრძნება, არარეალურობა, ნაცნობი საგნების ამოცნობა.

სპეციალისტმა უნდა განასხვავოს დეპერსონალიზაცია შიზოფრენიისგან, რომელსაც მსგავსი სიმპტომები აქვს. ეს პათოლოგიები შემდეგნაირად გამოირჩევა: შიზოფრენია ვლინდება ყოველდღე ერთი და იმავე ინტენსივობის სიმპტომებით და აღქმის დარღვევით, ისინი ბევრად უფრო მრავალფეროვანია.

თერაპია დეპერსონალიზაციის დარღვევისთვის

ვინაიდან ეს დარღვევა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის, მკურნალობა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ცალკე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დეპერსონალიზაციის მოკლევადიანი შემთხვევები არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ ფსიქოანალიზი ხელს შეუწყობს დისკომფორტის აღმოფხვრას.

თუ დეპერსონალიზაციის დამნაშავე იყო ნარკოტიკული ნივთიერებების მიღება, მაშინ ტარდება სხეულის დეტოქსიკაცია. ენდოკრინული პათოლოგიის დარღვევის მიზეზი იქნება ჰორმონალური მკურნალობა.

დეპერსონალიზაცია დეპრესიის, პანიკის შეტევების, შიზოფრენიის ფონზე, ფსიქიატრი განსაზღვრავს დამამშვიდებლების, ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოზური საშუალებების კომპლექსს. ნაჩვენებია შემდეგი პრეპარატები:

• "დეკორტენი";
• სეროქველი ანაფრანილთან კომბინაციაში;
• "ციტოფლამინი";
• "კავინტონი";
• "ნალოქსონი";
• ვიტამინი C ისეთ წამლებთან, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, სონაპაქსი, კლოპირამინი, კუეტიაპინი.

ზოგიერთ პაციენტს უწევს სიცოცხლის განმავლობაში ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღება, ვინაიდან სინდრომის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მედიკამენტები მათ საშუალებას აძლევს აღიქვას არეულობის გამოცდილების სიმძიმე.

როდესაც სიმპტომური გამოვლინებები მოიხსნება, დროა ფსიქოთერაპიისთვის. სპეციალისტი ატარებს რიგ სესიებს პაციენტთან, რომელშიც ის განსაზღვრავს აღქმის დარღვევის მიზეზებს, პაციენტის ყურადღებას სხვა ადამიანებზე გადააქვს და მომავალში ასწავლის გაუმკლავდეს ბიფურკაციის წარმოქმნილ შეტევებს.

დეპერსონალიზაციისგან თავის დაღწევის ეფექტური მეთოდია დაიმახსოვროთ უცნაური გრძნობები და შემდეგ უთხრათ მათ ფსიქოლოგს. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, ასწავლის პაციენტს არ ეშინოდეს ასეთი შემთხვევების და ისინი თანდათან ქრება.

ასევე წარმატებით გამოიყენება ავტოტრენინგი და ჰიპნოზი, ისინი ყველაზე ეფექტურია განმარტებითი თერაპიის პარალელურად.

როგორც დამატებითი ზომები შეიძლება დაინიშნოს:

• აკუპუნქტურა;
• დამამშვიდებელი მასაჟი;
• ფიტოთერაპია;
• ანტიდეპრესანტების მიღება;
• ფიზიოთერაპია;
• ჰომეოპათია

ფსიქოთერაპიული ტექნიკა მხარდაჭერილია სოციალური რეაბილიტაციით: პაციენტს ურჩევენ უფრო ხშირად იყოს საზოგადოებაში, წავიდეს მუზეუმებში, თეატრებში და ა. ეს იძლევა ხელშესახებ შედეგებს მკურნალობაში და გამოჯანმრთელებაში.

ხდება, რომ დეპერსონალიზაციის მძიმე ხარისხის მქონე ადამიანებს აქვთ უარყოფითი დამოკიდებულება სარეაბილიტაციო პროგრამის მიმართ და არიან პასიურები. ამ შემთხვევაში, ისინი მიმართავენ პაციენტის ნათესავების დახმარებას, რომლებიც ფაქტიურად ნათესავს სინათლეში გამოჰყავთ.

27. აღქმის ძირითადი დარღვევები

აღქმის ძირითადი დარღვევები მოიცავს:

1. ილუზიები არის რეალური ობიექტის დამახინჯებული აღქმა. მაგალითად, ილუზიები შეიძლება იყოს სმენითი, ვიზუალური, ყნოსვითი და ა.

მათი წარმოშობის ბუნებიდან გამომდინარე, ილუზიების სამი ტიპი არსებობს:

1) ფიზიკური;

2) ფიზიოლოგიური;

3) გონებრივი.

2. ჰალუცინაციები - აღქმის დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება რეალური ობიექტის არსებობის გარეშე და თან ახლავს ნდობა იმისა, რომ ეს ობიექტი მოცემულ დროსა და ადგილას ნამდვილად არსებობს.

ვიზუალური და სმენითი ჰალუცინაციები ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად:

1. მარტივი. Ესენი მოიცავს:

ა) ფოტოფსიები - სინათლის, წრეების, ვარსკვლავების კაშკაშა ციმციმების აღქმა;

ბ) აკოაზმები - ბგერების, ხმაურის, ხრაშუნა, სასტვენის, ტირილის აღქმა.

2. კომპლექსი. ესენია, მაგალითად, სმენითი ჰალუცინაციები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ფრაზის ფორმა და ჩვეულებრივ ბრძანებენ ან ემუქრებიან.

3. ეიდეტიზმი - აღქმის დარღვევა, რომლის დროსაც ნებისმიერ ანალიზატორში ახლად დასრულებული აღტკინების კვალი რჩება მკაფიო და ნათელი გამოსახულების სახით.

4. დეპერსონალიზაცია არის დამახინჯებული აღქმა როგორც საკუთარი პიროვნების, როგორც მთლიანობის, ასევე ინდივიდუალური თვისებებისა და სხეულის ნაწილების მიმართ. ამის საფუძველზე არსებობს ორი სახის დეპერსონალიზაცია:

1) ნაწილობრივი (სხეულის ცალკეული ნაწილების აღქმის დარღვევა); 2) სულ (მთლიანი სხეულის აღქმის დარღვევა).

5. დერეალიზაცია არის მიმდებარე სამყაროს დამახინჯებული აღქმა. დერეალიზაციის მაგალითია „უკვე ნანახის“ (de ja vu) სიმპტომი.

6. აგნოსია არის საგნების, ასევე საკუთარი სხეულის ნაწილების აღიარების დარღვევა, მაგრამ ამავე დროს შენარჩუნებულია ცნობიერება და თვითშემეცნება.

გამოირჩევა აგნოსიის შემდეგი ტიპები:

1. ვიზუალური აგნოზია - საგნების და მათი გამოსახულების ამოცნობის დარღვევა საკმარისი ვიზუალური სიმკვეთრის შენარჩუნებისას. იყოფა:

ა) საგნობრივი აგნოზია;

ბ) აგნოსია ფერებსა და შრიფტებზე;

გ) ოპტიკურ -სივრცითი აგნოსია (პაციენტებს არ შეუძლიათ ნახაზში გადმოგცეთ ობიექტის სივრცული ნიშნები: შემდგომი - უფრო ახლოს, მეტი - ნაკლები, უფრო მაღალი - ქვედა და სხვა).

2. სმენითი აგნოზია - სმენის დაქვეითების არარსებობისას მეტყველების ბგერების გარჩევის უნარის დარღვევა;

3. ტაქტილური აგნოსია - აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ობიექტების შეხება მათი შეხებით ტაქტიკური მგრძნობელობის შენარჩუნებისას.

წიგნიდან მე და ჩემი შინაგანი სამყარო. ფსიქოლოგია საშუალო სკოლის მოსწავლეებისთვის ავტორი ვაჩკოვი იგორ ვიქტოროვიჩი

მეხსიერების დაქვეითება მეხსიერება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეინარჩუნოს დაგროვილი ცხოვრებისეული გამოცდილება და გამოიყენოს იგი მომავალში. მეხსიერება მომავლისკენ არის მიმართული. ინდივიდის ცოდნა გარემოს შესახებ, სხვა ადამიანების შესახებ, საკუთარი თავის შესახებ არის

წიგნიდან გარდაქმნის დიალოგები Flemming Funch– ის მიერ

აღქმის მნიშვნელობა (აღქმის მნიშვნელობა) თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი აღქმა. სხვადასხვა ადამიანი ერთსა და იმავე სიტუაციაში სხვადასხვა რამეს აღიქვამს. უფრო მეტიც, თითოეული განსხვავებულ მნიშვნელობას ანიჭებს იმას, რასაც ის აღიქვამს. და ერთი ადამიანისთვის მნიშვნელობა შეიძლება შეიცვალოს. Მას შეუძლია

წიგნიდან პათოფსიქოლოგია ავტორი ზეიგარნიკ ბლომა ვოლფოვნა

თავი V აღქმის დარღვევები აღქმის დარღვევები სხვადასხვა ფორმას იღებს ფსიქიკურ დაავადებებში. მოგეხსენებათ, I.M. სეჩენოვმაც კი აღნიშნა, რომ აღქმის აქტი მოიცავს მიმზიდველ და ეფექტურ მექანიზმებს. ვიზუალური აღქმის გაჩერება, ის

წიგნიდან სამედიცინო ფსიქოლოგია. სრული კურსი ავტორი პოლინ ა.ვ.

აზროვნების დარღვევებმა BV Zeigarnik– მა მოგვცა „აზროვნების“ კონცეფციის შემდეგი განმარტება: „ეს არის საქმიანობა, რომელიც დაფუძნებულია კონცეფციების სისტემაზე, მიზნად ისახავს პრობლემების გადაჭრას, მიზანს ემორჩილება, იმ პირობების გათვალისწინებით, სადაც ეს ამოცანა ხორციელდება. გარეთ ". ამჟამად გამოყოფილია

ავტორი ვედეხინა ს.ა

25. შეგრძნებებისა და აღქმის შესწავლის მეთოდები. ძირითადი სენსორული დარღვევები აღქმის შესწავლა ხორციელდება: 1) კლინიკური მეთოდებით; 2) ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური მეთოდებით. კლინიკური მეთოდი გამოიყენება, როგორც წესი, შემდეგ შემთხვევებში: 1) კვლევა

წიგნიდან კლინიკური ფსიქოლოგია ავტორი ვედეხინა ს.ა

35. ინტელექტის დარღვევა ინტელექტი არის ინდივიდის ყველა შემეცნებითი შესაძლებლობების სისტემა (კერძოდ, ამოცნობის ამოცნობის და გადაჭრის უნარი, რომელიც განსაზღვრავს ნებისმიერი საქმიანობის წარმატებას). ინტელექტის რაოდენობრივი ანალიზისათვის გამოიყენება IQ კონცეფცია -

წიგნიდან გონების თვალით ავტორი ლაზარე არნოლდი

სექსუალური დარღვევები გონების სწავლება უაღრესად მომგებიანი აღმოჩნდა სექსუალური აშლილობებისთვისაც. მე შევძელი მრავალი ეგრეთწოდებული ფრიგიდული ქალის განკურნება - ქალები, რომლებსაც ორგაზმი არ აქვთ - ამ მეთოდის გამოყენებით. ასეთ ქალს მივეცი შემდეგი

წიგნიდან 5 გადარჩენის ნაბიჯი დეპრესიიდან სიხარულისკენ ავტორი კურპატოვი ანდრეი ვლადიმიროვიჩი

ძილის დარღვევები დეპრესიის განვითარების დროს, ადამიანის ტვინში ხდება გარკვეული ქიმიური პროცესები, კერძოდ, ნივთიერებების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც თამაშობენ ძირითად როლს ნერვული იმპულსების გადაცემაში ერთი ნერვული უჯრედიდან მეორეზე. ერთ -ერთი ასეთი ნივთიერებაა

წიგნიდან ელემენტები პრაქტიკული ფსიქოლოგია ავტორი გრანოვსკაია რადა მიხაილოვნა

აღქმის ძირითადი მახასიათებლები წინა ნაწილში ჩვენ განვიხილეთ უმაღლესი ფსიქიკური პროცესების განვითარების რამდენიმე ზოგადი ეტაპი. ახლა მოდით გადავიდეთ თითოეული მათგანის მახასიათებლების განხილვაზე. დავიწყოთ აღქმით. აღქმა არის საგნების ანარეკლი ან

წიგნიდან პათოფსიქოლოგია: მკითხველი ავტორი ბელოპოლსკაია ნლ

ავტორი გელდერი მაიკლი

წიგნიდან ოქსფორდის ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო ავტორი გელდერი მაიკლი

წიგნიდან როგორ გახდე საკუთარი თავი ახალ სამსახურში. 50 მარტივი წესი ავტორი სერგეევა ოქსანა მიხაილოვნა

წესი # 7 გამოიყენეთ ადამიანის აღქმის ძირითადი მექანიზმები თქვენ გამოჩნდებით გუნდში - და თქვენი გარეგნობა შეუმჩნეველი არ დარჩება. ისინი ყურადღებას აქცევენ თქვენ, სხვები ინტერესდებიან თქვენი პიროვნებით. ხალხი განსხვავებულად რეაგირებს ახალ ადამიანზე,

წიგნიდან Life Control Panel. ურთიერთობების ენერგია ავტორი კელმოვიჩ მიხაილი

დისბალანსის ძირითადი ტიპები ზემო G აღიქმება, როგორც შეგრძნებებისა და ყურადღების სიჭარბე თავსა და გელში. ამ გადატვირთვას ახასიათებს ჭარბი აზრები, ზოგადი ზედმეტი აღგზნება და მაღალი შინაგანი რიტმი. ასეთი ადამიანები, როგორც წესი, ბევრს ლაპარაკობენ, მუდმივ გამოცდილებას განიცდიან

წიგნიდან როგორ მოვიშოროთ სტრესი და დეპრესია [მარტივი გზები, რომ შეწყვიტოთ წუხილი და გახდეთ ბედნიერი] ავტორი პიგულევსკაია ირინა სტანისლავოვნა

წიგნიდან როგორ დავეხმაროთ სტუდენტს? ჩვენ განვავითარებთ მეხსიერებას, გამძლეობას და ყურადღებას ავტორი კამაროვსკაია ელენა ვიტალიევნა