სიმპტომები არის რეაქცია სიტუაციაზე. რეაქციების სახეები მწვავე სტრესზე. საბოლოო რელაქსაციის პოზა ან შავასანა

მძიმე სტრესზე რეაქციები ამჟამად (ICD-10-ის მიხედვით) იყოფა შემდეგებად:

მწვავე რეაქციები სტრესზე;

პოსტტრავმული სტრესული დარღვევები;

ადაპტაციის დარღვევები;

დისოციაციური დარღვევები.

მწვავე რეაქცია სტრესზე

მნიშვნელოვანი სიმძიმის გარდამავალი აშლილობა, რომელიც ვითარდება აშკარა ფსიქიკური აშლილობის გარეშე ინდივიდებში განსაკუთრებული ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესის საპასუხოდ და რომელიც ჩვეულებრივ ქრება საათებში ან დღეებში. სტრესი შეიძლება იყოს მძიმე ტრავმული გამოცდილება, მათ შორის, საფრთხეს უქმნის ინდივიდის ან საყვარელი ადამიანის უსაფრთხოებას ან ფიზიკურ მთლიანობას (მაგ., სტიქიური უბედურება, უბედური შემთხვევა, ბრძოლა, კრიმინალური ქცევა, გაუპატიურება) ან სოციალური სტატუსის უჩვეულოდ მკვეთრი და მუქარის ცვლილება. / ან დაზარალებულის გარემო, მაგალითად, ბევრი საყვარელი ადამიანის დაკარგვა ან სახლში ხანძარი. არეულობის განვითარების რისკი იზრდება ფიზიკური დაღლილობის ან ორგანული ფაქტორების არსებობისას (მაგალითად, ხანდაზმულ პაციენტებში).

ინდივიდუალური დაუცველობა და ადაპტაციის უნარი თამაშობს როლს მწვავე სტრესული რეაქციების წარმოქმნასა და სიმძიმეში; ამას მოწმობს ის ფაქტი, რომ მძიმე სტრესის ქვეშ მყოფ ყველა ადამიანს არ უვითარდება ეს აშლილობა.

სიმპტომები გვიჩვენებს ტიპიურ შერეულ და მერყეობას და მოიცავს საწყის მდგომარეობას "დაბნეულობა" ცნობიერების ველის გარკვეული შევიწროებით და ყურადღების დაქვეითებით, გარე სტიმულებზე ადეკვატური რეაგირების უუნარობით და დეზორიენტირებით. ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს ან შემდგომი გაყვანა გარემომცველი სიტუაციიდან დისოციაციურ სისულელემდე, ან აგზნებადობა და ჰიპერაქტიურობა (ფრენის ან ფუგის რეაქცია).

ხშირად გვხვდება პანიკური შფოთვის ავტონომიური ნიშნები (ტაქიკარდია, ოფლიანობა, სიწითლე). სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება სტრესული სტიმულის ან მოვლენის ზემოქმედებიდან რამდენიმე წუთში და ქრება ორ-სამ დღეში (ხშირად საათში). შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული დისოციაციური ამნეზია.

მწვავე რეაქციები სტრესზეხდება პაციენტებში ტრავმული ზემოქმედებისთანავე. ისინი ხანმოკლეა, რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე. ავტონომიური დარღვევები, როგორც წესი, შერეული ხასიათისაა: აღინიშნება გულისცემის და არტერიული წნევის მატება და ამასთან ერთად კანის ფერმკრთალი და უხვი ოფლიანობა. მოტორული დარღვევები ვლინდება ან უეცარი აგზნებით (გადაგდებით) ან შეფერხებით. მათ შორის შეიმჩნევა მე-20 საუკუნის დასაწყისში აღწერილი აფექტურ-შოკური რეაქციები: ჰიპერკინეტიკური და ჰიპოკინეტიკური. ჰიპერკინეტიკური ვარიანტით, პაციენტები შეუჩერებლად ჩქარობენ და აკეთებენ ქაოტურ, არაკონცენტრირებულ მოძრაობებს. ისინი არ პასუხობენ კითხვებს, მით უმეტეს, სხვების დარწმუნებას და აშკარად დარღვეულია მათი ორიენტაცია გარემოში. ჰიპოკინეტიკური ვარიანტით, პაციენტები მკვეთრად დათრგუნულნი არიან, ისინი არ რეაგირებენ გარემოზე, არ პასუხობენ კითხვებს და გაოგნებულები არიან. ითვლება, რომ სტრესზე მწვავე რეაქციების წარმოშობაში არა მხოლოდ მძლავრი უარყოფითი ზემოქმედება თამაშობს როლს, არამედ დაზარალებულთა პიროვნული მახასიათებლებიც - სიბერე ან მოზარდობა, ნებისმიერი სომატური დაავადების სისუსტე, ისეთი ხასიათის თვისებები, როგორიცაა მომატებული მგრძნობელობა და დაუცველობა.

ICD-10-ში კონცეფცია პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობააერთიანებს დარღვევებს, რომლებიც არ ვითარდება ფსიქოტრავმული ფაქტორის ზემოქმედებისთანავე (დაგვიანებით) და გრძელდება კვირებით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი რამდენიმე თვემდე. ესენია: მწვავე შიშის პერიოდული გამოჩენა (პანიკის შეტევები), ძილის მძიმე დარღვევა, ტრავმული მოვლენის აკვიატებული მოგონებები, რომელსაც მსხვერპლი ვერ აშორებს, ტრავმულ ფაქტორთან დაკავშირებული ადგილებისა და ადამიანების მუდმივი აცილება. ეს ასევე მოიცავს პირქუში და მელანქოლიური განწყობის ხანგრძლივ შენარჩუნებას (მაგრამ არა დეპრესიის დონემდე) ან აპათიასა და ემოციურ უგრძნობლობას. ხშირად ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანები თავს არიდებენ კომუნიკაციას (გაურბიან).

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა არის არაფსიქოზური დაგვიანებული რეაქცია ტრავმულ სტრესზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები თითქმის ყველასთვის.

ისტორიული კვლევა PTSD-ის სფეროში განვითარდა სტრესის კვლევისგან დამოუკიდებლად. მიუხედავად ზოგიერთი მცდელობისა თეორიული ხიდების ასაგებად „სტრესსა“ და პოსტტრავმატულ სტრესს შორის, ამ ორ სფეროს მაინც მცირე აქვთ საერთო.

ზოგიერთი ცნობილი სტრესის მკვლევარი, როგორიცაა ლაზარუსი, რომელიც გ.სელიეს მიმდევარია, დიდწილად უგულებელყოფს PTSD-ს, ისევე როგორც სხვა აშლილობებს, როგორც სტრესის შესაძლო შედეგებს, ზღუდავს მათ ყურადღებას ემოციური სტრესის მახასიათებლების შესწავლაზე.

სტრესის კვლევა ექსპერიმენტული ხასიათისაა, სპეციალური ექსპერიმენტული დიზაინის გამოყენებით კონტროლირებად პირობებში. ამის საპირისპიროდ, PTSD-ის კვლევა ნატურალისტური, რეტროსპექტიული და ძირითადად დაკვირვებითია.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის კრიტერიუმები (ICD-10-ის მიხედვით):

1. პაციენტს უნდა ექვემდებარებოდეს განსაკუთრებულად საშიში ან კატასტროფული ხასიათის სტრესულ მოვლენას ან სიტუაციას (როგორც ხანმოკლე, ისე გრძელვადიანი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისტრესი.

2. მუდმივი მოგონებები ან სტრესორის „გაცოცხლება“ ინტრუზიულ გამონათქვამებში, ნათელ მოგონებებსა და განმეორებად სიზმრებში, ან მწუხარების ხელახლა განცდა, როდესაც ექვემდებარება სიტუაციებს, რომლებიც მოგვაგონებს ან ასოცირდება სტრესორთან.

3. პაციენტმა უნდა აჩვენოს ფაქტობრივი თავის არიდება ან სურვილი, თავიდან აიცილოს ისეთი გარემოებები, რომლებიც მოგვაგონებს ან ასოცირდება სტრესორთან.

4. ორიდან რომელიმე:

4.1. ფსიქოგენური ამნეზია, ნაწილობრივი ან სრული, სტრესორის ზემოქმედების მნიშვნელოვან პერიოდებთან დაკავშირებით.

4.2. გაზრდილი ფსიქოლოგიური მგრძნობელობის ან აგზნებადობის მუდმივი სიმპტომები (არ შეიმჩნევა სტრესორამდე), წარმოდგენილია რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან:

4.2.1. დაძინების ან დაძინების გაძნელება;

4.2.2. გაღიზიანება ან ბრაზის გამოხტომები;

4.2.3. კონცენტრირების სირთულე;

4.2.4. გაზრდილი სიფხიზლის დონე;

4.2.5. გაძლიერებული quadrigeminal რეფლექსი.

2,3,4 კრიტერიუმები ჩნდება 6 თვის განმავლობაში სტრესული სიტუაციიდან ან სტრესის პერიოდის ბოლოს.

PTSD-ის კლინიკური სიმპტომები (ბ. კოლოძინის მიხედვით)

1. არამოტივირებული სიფხიზლე.

2. „ასაფეთქებელი“ რეაქცია.

3. ემოციების დაბინდვა.

4. აგრესიულობა.

5. მეხსიერების და კონცენტრაციის დაქვეითება.

6. დეპრესია.

7. ზოგადი შფოთვა.

8. გაბრაზების შეტევები.

9. ნარკოტიკული და სამკურნალო ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება.

10. დაუმორჩილებელი მოგონებები.

11. ჰალუცინაციური გამოცდილება.

12. უძილობა.

13. ფიქრები თვითმკვლელობაზე.

14. "გადარჩენილი დანაშაული".

კერძოდ, ადაპტაციის აშლილობებზე საუბრისას, არ შეიძლება არ ვისაუბროთ უფრო დეტალურად ისეთ ცნებებზე, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი არიან ის, ვინც ყოველთვის ახლავს სტრესს.

ადრე დისოციაციური დარღვევებიაღწერილი იყო, როგორც ისტერიული ფსიქოზები. გასაგებია, რომ ამ შემთხვევაში ტრავმული სიტუაციის გამოცდილება გადაინაცვლებს ცნობიერებიდან, მაგრამ გარდაიქმნება სხვა სიმპტომებად. ძალიან გამოხატული ფსიქოზური სიმპტომების გამოჩენა და ხმის დაკარგვა უარყოფითი გეგმის განცდილი ფსიქოლოგიური ზემოქმედების გამოცდილებებში, აღნიშნავს დისოციაციას. გამოცდილების ეს იგივე ჯგუფი მოიცავს მდგომარეობებს, რომლებიც ადრე იყო აღწერილი, როგორც ისტერიული დამბლა, ისტერიული სიბრმავე და სიყრუე.

ხაზგასმულია პაციენტებისთვის დისოციაციური აშლილობის გამოვლინების მეორადი სარგებელი, ანუ ისინი ასევე წარმოიქმნება ავადმყოფობაში გაქცევის მექანიზმით, როდესაც ფსიქოტრავმული გარემოებები აუტანელი და სუპერ ძლიერია მყიფე ნერვული სისტემისთვის. დისოციაციური აშლილობის საერთო მახასიათებელია მათი განმეორების ტენდენცია.

დისოციაციური აშლილობის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

1. დისოციაციური ამნეზია. პაციენტი ივიწყებს ტრავმულ სიტუაციას, გაურბის ადგილებს და მასთან დაკავშირებულ ადამიანებს, ტრავმული სიტუაციის შეხსენება სასტიკ წინააღმდეგობას ხვდება.

2. დისოციაციური სისულელე, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ტკივილის მგრძნობელობის დაკარგვა.

3. პუერილიზმი. ფსიქოტრავმაზე პაციენტები ბავშვური ქცევით პასუხობენ.

4. ფსევდო-დემენცია. ეს აშლილობა ჩნდება მსუბუქი განსაცვიფრების ფონზე. პაციენტები დაბნეულები იყურებიან ირგვლივ გაოგნებული და ავლენენ სუსტ და გაუგებარ ქცევას.

5. განსერის სინდრომი. ეს მდგომარეობა წააგავს წინას, მაგრამ მოიცავს ჩაბარებულ მეტყველებას, ანუ პაციენტები არ პასუხობენ კითხვას ("რა გქვია?" - "აქ შორს"). შეუძლებელია არ აღინიშნოს სტრესთან დაკავშირებული ნევროზული დარღვევები. ისინი ყოველთვის შეძენილია და მუდმივად არ აკვირდებიან ბავშვობიდან სიბერემდე. ნევროზების წარმოშობაში მნიშვნელოვანია წმინდა ფსიქოლოგიური მიზეზები (ზედმეტად მუშაობა, ემოციური სტრესი) და არა ორგანული გავლენა ტვინზე. ნევროზების დროს ცნობიერება და თვითშემეცნება არ ირღვევა, პაციენტმა იცის, რომ ავად არის. და ბოლოს, ადეკვატური მკურნალობით, ნევროზები ყოველთვის შექცევადია.

ადაპტაციის დარღვევაშეინიშნება სოციალური სტატუსის მნიშვნელოვან ცვლილებასთან ადაპტაციის პერიოდში (საყვარელი ადამიანების დაკარგვა ან მათთან ხანგრძლივი განშორება, ლტოლვილის სტატუსი) ან ცხოვრებისეულ სტრესულ მოვლენასთან (მათ შორის მძიმე ფიზიკურ დაავადებასთან). ამ შემთხვევაში, დროებითი კავშირი. სტრესსა და გამოწვეულ აშლილობას შორის უნდა დადასტურდეს - სტრესორის დაწყებიდან არაუმეტეს 3 თვისა.

ზე ადაპტაციის დარღვევებიკლინიკურ სურათში შეინიშნება შემდეგი:

დეპრესიული განწყობა

• შფოთვა

  სიტუაციასთან გამკლავების ან მასთან ადაპტაციის შეუძლებლობის განცდა

  პროდუქტიულობის გარკვეული დაქვეითება ყოველდღიურ საქმიანობაში

  დრამატული ქცევისკენ მიდრეკილება

  აგრესიის აფეთქებები.

მათი უპირატესი მახასიათებლებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგს: ადაპტაციის დარღვევები:

მოკლევადიანი დეპრესიული რეაქცია (არაუმეტეს 1 თვისა)

გახანგრძლივებული დეპრესიული რეაქცია (არაუმეტეს 2 წელი)

შერეული შფოთვითი და დეპრესიული რეაქცია, სხვა ემოციების დარღვევის უპირატესობით

რეაქცია ქცევითი დარღვევების უპირატესობით.

მძიმე სტრესის სხვა რეაქციებს შორის, ასევე აღინიშნება ნოზოგენური რეაქციები (განვითარდება მძიმე სომატურ დაავადებასთან დაკავშირებით). ასევე არსებობს მწვავე რეაქციები სტრესზე, რომლებიც ვითარდება როგორც რეაქცია განსაკუთრებულად ძლიერ, მაგრამ ხანმოკლე (საათებზე, დღეებში) ტრავმულ მოვლენაზე, რომელიც საფრთხეს უქმნის ინდივიდის ფსიქიკურ ან ფიზიკურ მთლიანობას.

აფექტი ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც მოკლევადიანი ძლიერი ემოციური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს არა მხოლოდ ემოციური რეაქცია, არამედ მთელი გონებრივი აქტივობის აღგზნება.

მონიშნეთ ფიზიოლოგიური გავლენა,მაგალითად, გაბრაზება ან სიხარული, რომელსაც არ ახლავს დაბნეულობა, ავტომატიზმები და ამნეზია. ასთენიური ეფექტი- სწრაფად დაქვეითებული აფექტი, რომელსაც თან ახლავს დეპრესიული განწყობა, გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, კეთილდღეობა და სიცოცხლისუნარიანობა.

თენური აფექტიახასიათებს გაზრდილი კეთილდღეობა, გონებრივი აქტივობა და პირადი ძალის განცდა.

პათოლოგიური ეფექტი- მოკლევადიანი ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვლინდება ინტენსიური, უეცარი ფსიქიკური ტრავმის საპასუხოდ და გამოიხატება ცნობიერების კონცენტრაციით ტრავმულ გამოცდილებაზე, რასაც მოჰყვება ემოციური გამონადენი, რასაც მოჰყვება ზოგადი დასვენება, გულგრილობა და ხშირად ღრმა ძილი; ახასიათებს ნაწილობრივი ან სრული ამნეზია.

ზოგიერთ შემთხვევაში პათოლოგიურ აფექტს წინ უსწრებს ხანგრძლივი ფსიქოტრავმული ვითარება და თავად პათოლოგიური აფექტი წარმოიქმნება როგორც რეაქცია რაიმე სახის „ბოლო წვეთზე“.

მწვავე სტრესული რეაქცია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვითარდება მნიშვნელოვანი სტრესის გამო. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის თავისებურებაა ის, რომ ის ვითარდება ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ ფსიქიკური დაავადება.

მწვავე რეაქცია სტრესზე ICD-10 კლასიფიკატორში კოდირებულია F43.0.

გარეგნობის მიზეზები

ეს პრობლემა წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი ტრავმული გამოცდილების შემდეგ. ხშირად სტრესზე მწვავე რეაქცია ჩნდება მათში, ვინც გახდა ტრავმული სიტუაციების მონაწილე ან მოწმე:

• გაუპატიურება;
• სტიქიური უბედურებები;
• მკვლელობები.

მძიმე სტრესის დროს ფიქსაცია ხდება თავდაცვის მექანიზმებზე: უკიდურესი იდენტიფიკაცია და რეპრესია. შედეგად ადამიანი ვარდება ცნობიერების ახალ მდგომარეობაში, რომელსაც თან ახლავს ქცევის დარღვევა და რეალობის აღქმა.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

სტრესზე მწვავე რეაქციის გამოჩენას ხელს უწყობს გარკვეული ფსიქიკური მახასიათებლები. ასეთი პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს დაუცველობას და ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. სამეცნიერო კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ყველა ადამიანს, ვინც განიცდის უარყოფით ემოციებს და აღმოჩნდება არახელსაყრელ პირობებში, არ უვითარდება ფსიქიკური პათოლოგია.

ფაქტორებს შორის, რომლებიც აძლიერებენ სტრესზე მწვავე რეაქციებს საგანგებო სიტუაციების დროს: მოზარდობა, ფიზიკური გადაღლა.

ვიდეო თემაზე

ძირითადი სიმპტომები

გადაუდებელი შემთხვევების შემდეგ, ფსიქოლოგიური აშლილობა სწრაფად იზრდება. სტრესზე მწვავე რეაქცია შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 დღის განმავლობაში. სიმპტომებში შედის "გაოგნებული" და რეალობაში დეზორიენტაციის განცდა.

ადამიანს არ შეუძლია ადეკვატური რეაგირება სტიმულებზე და ვერ აღიქვამს მის მიმართ მიმართულ სიტყვებს. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ძლიერი სტრესი, ცდილობენ "გაექცნენ" მათ გარშემო არსებულ რეალობას. ასეთი ქცევა იწვევს აქტივობის გაზრდას და კატასტროფის (მკვლელობის) ადგილიდან თავის დაღწევის სურვილს. სტრესზე მწვავე რეაქციას თან ახლავს ეპიზოდის ნაწილობრივი ან სრული ამნეზია, რამაც გამოიწვია ფსიქოლოგიური ტრავმა.

სტრესული რეაქციების შედეგები

ხშირ შემთხვევაში, მსხვერპლს უვითარდება ავტონომიური დარღვევები:

• სიწითლე;
• ტაქიკარდია;
• გაბრუება;
• ცხელება ან შემცივნება;
• სიწითლე;
• კიდურების დაბუჟება;
• სწრაფი სუნთქვა.

ზოგიერთ ადამიანს აქვს კრუნჩხვები და კანის გამონაყარი სახეზე და სხეულზე გადაუდებელი შემთხვევების გამო. მდგომარეობას ახასიათებს გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის დაქვეითება, ემოციური არასტაბილურობა, ძილის დარღვევა და სწრაფი დაღლილობა.

დიაგნოსტიკური მახასიათებლები

ექიმი „სტრესზე მწვავე რეაქციის“ დიაგნოზს მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ სვამს. ბევრი ადამიანისთვის გადაუდებელი შემთხვევები იწვევს თავის ტკივილს, რომელიც არ ქრება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა ფსიქიატრთან ვიზიტი. ექიმი არა მხოლოდ შეარჩევს მედიკამენტებს მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, არამედ შეარჩევს მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებს გართულებების რისკს.

მწვავე სტრესული რეაქციების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები განისაზღვრება ნევროლოგიური ტესტირებისა და ფიზიკური გამოკვლევით. შედეგების მიხედვით ფსიქიატრი ირჩევს პაციენტის მკურნალობის ოპტიმალურ მეთოდებს.

წამლის თერაპიის მახასიათებლები

სტრესზე მწვავე რეაქციის მქონე ადამიანების მდგომარეობის სტაბილიზაცია შეიძლება მიღწეული იყოს მედიკამენტების შერჩევით, რომლებიც ამცირებენ ნერვული ბოჭკოების აგზნებადობას. ძლიერი მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმპტომები დიდხანს გრძელდება.

მკურნალობის რეჟიმი, პრობლემის სიმძიმის მიხედვით, მოიცავს ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების და ტრანკვილიზატორების გამოყენებას. თუ სტრესზე რეაქციის ფონზე, ადამიანის ქცევა ხდება შეუსაბამო და საშიში სხვა ადამიანებისთვის, პაციენტებს ენიშნებათ ფენაზეპამი. ამ ძლიერი პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ექიმი ირჩევს საჭირო დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას.

ასევე, სტრესზე მწვავე რეაქციების დროს ფსიქიატრი დანიშნავს დიაზეპამს. ამ დამამშვიდებელს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

სტრესზე მწვავე რეაქციების მკურნალობა ხშირ შემთხვევაში მოიცავს ანტიდეპრესანტების ხანგრძლივ კურსებს. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დროს გამოიყენება სხვადასხვა სახის მედიკამენტები:

1. „ამიტრიპტილინი“ არის სედატიური ეფექტის მქონე პრეპარატი. თუ ორგანიზმი უპრობლემოდ მოითმენს ამ პრეპარატს, მისი დოზა თანდათან იზრდება.

2. „მელიპრამინი“ არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც ამცირებს შფოთვას. პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ ის მკაცრად უნდა იქნას მიღებული დამსწრე ექიმის მიერ მითითებულ დოზებში.

ტრადიციული ნარკოლოგიური მკურნალობა ავსებს ფსიქოთერაპიას. აღდგენის ეს ვარიანტი ითვლება ყველაზე ეფექტური. ის ეხმარება პაციენტის დამოკიდებულების შეცვლას მის ცხოვრებაში მომხდარი ტრაგიკული მოვლენის მიმართ. ფსიქოთერაპიის საშუალებით პაციენტის ნეგატიური აზრების კონტროლისა და რეგულირების უნარი იზრდება. სტრესზე მწვავე რეაქციების დახმარების ალგორითმი განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. პროფესიონალ ფსიქოთერაპევტთან ხანგრძლივი მუშაობა საშუალებას აძლევს პაციენტს შეიმუშაოს ახალი ქცევითი ტაქტიკა სტრესული სიტუაციების შემთხვევაში.

რეაბილიტაცია

ფსიქიკური მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის სასურველია პაციენტს შეეძლოს გარემოს შეცვლა. შესანიშნავი გამოსავალი იქნება სანატორიუმის მკურნალობა. თვითდახმარება სტრესზე მწვავე რეაქციების დროს რელაქსაციის სახით უნდა იყოს მხარდაჭერილი ფიზიოთერაპიით. მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა ხელს უწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

ჩვენს ქვეყანაში არის რამდენიმე სარეაბილიტაციო ცენტრი, სადაც ექსტრემალური სტრესის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ აღადგინონ ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობა. ფსიქოთერაპევტის, ფსიქოლოგისა და კარდიოლოგის კოორდინირებული მუშაობით პაციენტი იღებს ოპტიმალურ თერაპიას და უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას.

ხალხური საშუალებები

კრიზისის ხანმოკლე პერიოდის ან ფსიქოთერაპევტთან დაკავშირების შეუძლებლობის შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგიერთი სამკურნალო ბალახი. მცენარეული ინფუზიებით აბაზანები ძილის ნორმალიზებას უწყობს ხელს. ლავანდა იძლევა შესანიშნავ შედეგს. პროცედურისთვის საჭიროა 50 გრ მცენარის ყვავილი. მათ ასხამენ ლიტრი მდუღარე წყალს და აჩერებენ 10 წუთის განმავლობაში. მზა პროდუქტი გაფილტრული და ცხელ აბაზანაში შეედინება. ლავანდის სასიამოვნო არომატის წყალობით ორგანიზმი მოდუნდება და ძილი ნორმალიზდება.

მსგავსი ეფექტი აქვს ეთერზეთებით აბაზანას. უმჯობესია პროცედურების ჩატარება ძილის წინ, პიტნის, გვირილისა და ჟასმინის ეთერზეთების საფუძველზე. მომზადებულ თბილ აბაზანას დაუმატეთ 5-10 წვეთი შერჩეული ბუნებრივი ზეთი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ "საძილე ბალიში" საკუთარი ხელით. ნაჭრის ჩანთა ივსება ჰოპის კონუსებით ან მწვანილის კოლექციით: წმინდა იოანეს ვორტი, ვალერიანა, გვირილა, პიტნა, ლავანდა, შამროკი.

თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრათ სტრესული რეაქციის მწვავე გამოვლინებები სპეციალური დამამშვიდებელი ჩაის დახმარებით. იგი მზადდება სამკურნალო ბალახების კოლექციიდან: ხახვი, ტკბილი სამყურა, ვალერიანა, ორეგანო, დედალი. ამ ბუნებრივ კომპონენტებს თანაბარი რაოდენობით ურევენ, ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და აჩერებენ 15-20 წუთის განმავლობაში. მზა დეკორქცია უნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ, 1/3 ჭიქა.

არყის ფოთლების ინფუზია ასევე ხელს უწყობს ფსიქიკური მდგომარეობის სტაბილიზაციას. პროდუქტის მომზადება შეგიძლიათ 100 გრამი ახალგაზრდა ფოთლისგან 2 ჭიქა მდუღარე წყლის დაასხით. ტაფა ბულიონთან ერთად ფრთხილად ახვევენ საბანში და ნარევს ადუღებენ 5-6 საათის განმავლობაში. გაწურვის შემდეგ მზადაა საჭმელად. არყის ფოთლების ნახარშის მიღება რეკომენდებულია ჭამამდე 30 წუთით ადრე (½ ჭიქა) 3-ჯერ დღეში.

ყველა ხალხური საშუალება ფსიქიკური აშლილობის თერაპიის დამატებითი მეთოდია. თვითმკურნალობის დაწყებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები.

მნიშვნელოვანი პუნქტები

რა არის სტრესზე მწვავე რეაქციების მახასიათებლები? ამ პრობლემის განმარტება, სიმპტომები და ტიპები კარგად არის ცნობილი ფსიქიატრიაში. სტრესის მქონე პაციენტებს აქვთ შემდეგი რეაქციები:

• ჰალუცინაციები;
• ნერვული კანკალი;
• აგრესია;
• შიში;
• ლეთარგია.

საგანგებო სიტუაციის დროს ორგანიზმში წონასწორობა ირღვევა, ფსიქიკური და ფიზიკური მდგომარეობა უარესდება. ბოდვა ვლინდება ცრუ იდეებში ან დასკვნებში, შეუძლებელია ავადმყოფის დარწმუნება მცდარ დასკვნებში.

ჰალუცინაციების გამო პაციენტი აღიქვამს ობიექტებს, რომლებიც რეალურად არ მოქმედებს მასზე (ესმის ხმები, ყნოსავს).

ოდნავი მიზეზის გარეშე, ადამიანი იწყებს ტირილს, ტუჩები კანკალებს და დეპრესია ხდება. მეტყველება ხდება არაბუნებრივი, სწრაფი, მდიდარი. სტრესულ სიტუაციებში ნერვული ტრემორი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათამდე.

როგორ ვიმუშაოთ მსხვერპლთან

ფსიქოთერაპიის განხორციელება ხორციელდება ორი გზით:

• ჯანსაღი მოსახლეობისთვის, მწვავე პანიკური რეაქციების პრევენცია ხდება;
• აშკარა ნეიროფსიქიური აშლილობის მქონე პირებისთვის ტარდება მედიკამენტების გამოყენების კურსი.

PPP (ფსიქოლოგიური პირველადი დახმარება) არის სამედიცინო დახმარების ელემენტი ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად დაშავებული ადამიანებისთვის ან სასტიკი მკვლელობების მოწმეებისთვის. პაციენტზე ფსიქოლოგიური ზემოქმედების ზომების ერთობლიობა და სხვადასხვა სპეციალისტების კოორდინირებული მუშაობა არის მსხვერპლის შფოთვის, გონებრივი და ფიზიკური ტანჯვის გრძნობების შემცირების გარანტია.

PPP მოიცავს კონკრეტულ ქმედებებს:

1. დაშავებულთა ტრანსპორტირება ან ბადრაგირება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.
2. ტრანსპორტირების დროს პაციენტის მონიტორინგი.
3. ფსიქოფარმაკოლოგიური აგენტების სტანდარტული ნაკრების გამოყენება, რომელიც ხელს შეუწყობს დაზარალებული ადამიანის დამშვიდებას.

ტრანკვილიზატორებიდან, რომლებიც ინიშნება ინტრამუსკულურად, რეკომენდებულია ბეზოდიაზეპინი "rRelanium" დოზით 2.0-4.0 მლ.

პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა არასასურველია, ვინაიდან შესაძლებელია ანაფილაქსიური შოკი. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის „ფენოზეპამის“ მიღება პირველ ეტაპზე, ვინაიდან მის გამოყენებას თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება.

თემა: მწვავე სტრესული რეაქციები. მსხვერპლებთან მუშაობა OSD-ით

ექსტრემალური სიტუაციების ძირითადი მახასიათებლები შემდეგია: სტრესის ფსიქოლოგიური მსხვერპლები ეხმარებიან

• - ნადგურდება ცხოვრების ჩვეული წესი, ადამიანი იძულებულია მოერგოს ახალ პირობებს;
• - ცხოვრება იყოფა "ცხოვრება მოვლენამდე" და "ცხოვრება მოვლენის შემდეგ". ხშირად მოისმენთ „ეს იყო უბედურ შემთხვევამდე“ (ავადმყოფობა, გადაადგილება და ა.შ.);
• - ასეთ მდგომარეობაში აღმოჩენილი ადამიანი განსაკუთრებულ მდგომარეობაშია და საჭიროებს ფსიქოლოგიურ დახმარებას და მხარდაჭერას;
• - ადამიანში წარმოქმნილი რეაქციების უმეტესობა შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ნორმალური რეაქცია არანორმალურ სიტუაციაზე.

გადაუდებელი სამაშველო და სხვა გადაუდებელი სამუშაოების ჩატარებისას, მსხვერპლებთან ურთიერთობა სპეციალისტის საქმიანობის განუყოფელი ნაწილია. ხშირად, მსხვერპლის რეაქცია სტრესზე ისეთია, რომ ეს ხელს უშლის გადაუდებელ სამაშველო ოპერაციებს; ადამიანმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს. ამ ტიპის რეაქციებს ეწოდება "მწვავე სტრესის რეაქციები".

ექსტრემალური სიტუაციის წინაშე ადამიანი განსაკუთრებულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაშია. ამ მდგომარეობას მედიცინაში და ფსიქოლოგიაში ჩვეულებრივ სტრესზე მწვავე რეაქციას უწოდებენ.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) განსაზღვრავს მწვავე სტრესულ აშლილობას, როგორც ფსიქიკური აშლილობების არმქონე ადამიანებში მწვავე სტრესული აშლილობის სწრაფად გავრცელებას, განსაკუთრებული ინტენსივობის ფსიქოლოგიური ან ფიზიოლოგიური სტრესის საპასუხოდ.

ექსპერტები საუბრობენ სტრესზე მწვავე რეაქციაზე, როდესაც აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• - ადამიანი შეიძლება იყოს სისულელე, შფოთვა, ბრაზი, შიში, სასოწარკვეთა, ჰიპერაქტიურობა (მოტორული აგზნება), აპათია და ა.შ., მაგრამ არც ერთი სიმპტომი არ ჭარბობს დიდი ხნის განმავლობაში;
• - სიმპტომები სწრაფად გადის (რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე);
• - არსებობს მკაფიო დროითი კავშირი (რამდენიმე წუთი) სტრესულ მოვლენასა და სიმპტომების გამოვლინებას შორის. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს დახმარება სჭირდება. ფსიქოლოგიაში ამ ტიპის დახმარებას სასწრაფო ფსიქოლოგიურ დახმარებას უწოდებენ. მაშველებს, რომლებიც მუშაობენ ექსტრემალური სიტუაციის შედეგების აღმოსაფხვრელად, ხშირად უწევთ დახმარების გაწევა მწვავე სტრესული რეაქციის მდგომარეობაში მყოფ ადამიანებს და როგორ გააგრძელებს მსხვერპლი სიცოცხლეს, დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიეწოდება ასეთი დახმარება. ამიტომ, შემდგომში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ სწორად ამოვიცნოთ მწვავე სტრესული რეაქციის ამა თუ იმ ტიპის ტიპი და როგორ სწორად გავუწიოთ დახმარება მსხვერპლს, რომელიც განიცდის მწვავე სტრესის რეაქციას.

შეგახსენებთ, რომ გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარება არის მოკლევადიანი ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიმართულია საგანგებო სიტუაციებში ერთი ადამიანის, ადამიანთა ჯგუფის ან დიდი რაოდენობის მსხვერპლთა დახმარების გაწევისკენ. დაზარალებულთა გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევის მთავარი მიზანი აქტიური ფსიქოლოგიური მდგომარეობის დარეგულირებაა.

ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევისას მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი წესები:

• - შენს უსაფრთხოებაზე უნდა იზრუნო. როდესაც ადამიანი განიცდის მწუხარებას, ხშირად არ ესმის რას აკეთებს და, შესაბამისად, შეიძლება საშიში იყოს. არ შეეცადოთ დაეხმაროთ ადამიანს, თუ არ ხართ დარწმუნებული თქვენს აბსოლუტურ ფიზიკურ უსაფრთხოებაში (არის მაგალითები, როდესაც თვითმკვლელობის მცდელობისას ადამიანი არა მხოლოდ თავს აგდებს სახურავიდან, არამედ მიჰყავს მას, ვინც მის დახმარებას ცდილობს; ადამიანები ხშირად მუშტებით ესხმიან თავს მას, ვინც საყვარელი ადამიანის გარდაცვალებას აცნობებს, თუნდაც ის შემთხვევითი უცნობი იყოს).
• - გაუფრთხილდით სამედიცინო დახმარებას. დარწმუნდით, რომ ადამიანს არ აქვს ფიზიკური დაზიანებები ან გულის პრობლემები. საჭიროების შემთხვევაში გამოიძახეთ ექიმი ან სასწრაფო დახმარება. ერთადერთი გამონაკლისი არის სიტუაცია, როდესაც რაიმე მიზეზით სამედიცინო დახმარების გაწევა დაუყოვნებლივ შეუძლებელია (მაგალითად, თქვენ უნდა დაელოდოთ ექიმების მოსვლას, ან დაზარალებული იზოლირებულია, მაგალითად, ჩაკეტილია შენობის ნგრევის ნანგრევებში და ა.შ. .). ამ შემთხვევაში, თქვენი მოქმედებები უნდა იყოს შემდეგი:
• - მიაწოდოს მსხვერპლს მისთვის შესაბამისი ინფორმაცია (ინფორმაცია უნდა იყოს სანდო და დოზირებული);
• - უთხარი, როგორ მოიქცეს;
• - როდესაც ახლოს ხართ იმ ადამიანთან, რომელმაც ფსიქიკური ტრავმა მიიღო ექსტრემალური ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად (ტერორისტული თავდასხმა, უბედური შემთხვევა, საყვარელი ადამიანების დაკარგვა, ტრაგიკული ამბები, ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა და ა.შ.), არ დაკარგოთ სიმშვიდე. მსხვერპლის საქციელმა არ უნდა შეგაშინოთ, გაღიზიანდეთ ან გაგიკვირდეთ. მისი მდგომარეობა, მოქმედებები, ემოციები ნორმალური რეაქციაა არანორმალურ გარემოებებზე
• - თუ გრძნობ, რომ მზად არ ხარ ადამიანის დასახმარებლად, გეშინია, უსიამოვნოა ადამიანთან საუბარი, ჯობია არ გააკეთო. იცოდე, რომ ეს ნორმალური რეაქციაა და ამის უფლება გაქვს. ადამიანი ყოველთვის გრძნობს არაგულწრფელობას მისი პოზიდან, ჟესტებიდან და ინტონაციებიდან და ძალის გამოყენებით დახმარების მცდელობა მაინც უშედეგო იქნება. იპოვეთ ვინმე, ვისაც ამის გაკეთება შეუძლია.
• - ფსიქოლოგიაში დახმარების გაწევის ძირითადი პრინციპი იგივეა, რაც მედიცინაში: „ნუ დააშავებ“. სჯობს უარი თქვას უსაფუძვლო, დაუფიქრებელ ქმედებებზე, ვიდრე ზიანი მიაყენო ადამიანს. ამიტომ, თუ არ ხართ დარწმუნებული იმის სისწორეში, რის გაკეთებასაც აპირებთ, უმჯობესია თავი შეიკავოთ.

დინამიკაში ტრავმული სიტუაცია გადის ოთხ ეტაპს. პირველი ეტაპი არის უარყოფის ან შოკის ფაზა. ეს იწყება სტრესული სიტუაციის წარმოქმნის მომენტიდან და შეიძლება გაგრძელდეს სამ დღემდე. მეორე ეტაპი არის აგრესიის და დანაშაულის სტადია. ეს ეტაპი გრძელდება 9-დან 40 დღემდე. ამ ფაზას ახასიათებს ის, რომ მსხვერპლი ან საკუთარ თავს ადანაშაულებს მომხდარში (დანაშაულის ფაზა), ან მომხდარში ადანაშაულებს სხვებს: ხელისუფლებას, ადგილობრივ ადმინისტრაციას და ა.შ. (აგრესია). მესამე ეტაპი არის დეპრესიის ფაზა. ის გრძელდება 1 წლამდე და ხასიათდება იმით, რომ ადამიანი პირველად განიცდის ყველა იმ მნიშვნელოვან მოვლენას, რაც მის ცხოვრებაში მოხდა, როცა ტრავმული მოვლენა ჯერ არ მომხდარა. და ბოლო ეტაპი არის სამკურნალო ეტაპი. ის იწყება პირველი წლის შემდეგ და შედგება იმით, რომ ადამიანი სწავლობს ცხოვრებას დანაკარგის გარეშე.

მსხვერპლთათვის გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ამგვარი დახმარების გაწევა არ შეიძლება ფსიქოზურ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანებს, რომელთა ნიშნებია ბოდვები და ჰალუცინაციები. ჰალუცინაციები არის წარმოსახვითი აღქმა, რომელსაც არ გააჩნია გარეგანი ობიექტი, როგორც წყარო, ასევე ცრუ სენსორული შთაბეჭდილება. ჰალუცინაციებია: ვიზუალური, აკუსტიკური, ვესტიბულური, გესტაციური, ყნოსვითი. დელირიუმი არის ადამიანის ფსიქიკის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ფანტასტიკური სურათები, ხილვები, რეალობის დამახინჯებული აღქმა და აზროვნების დარღვევა.

მაგალითად, მოსკოვის ნარკომანიის კლინიკაში ხანძრის შემდეგ, მამაკაცი მივიდა საიდენტიფიკაციო აღლუმზე და პირადობის აღლუმზე მისულ ნათესავებს უთხრა, რომ მასთან უნდა წასულიყვნენ, მან იცის, რომ იქ, კუთხეში არის ოაზისი, რომელშიც ყველა მკვდარი ცოცხალია, მღერიან ზეციურ სიმღერებს, ფრინველებს და ყველაფრის სიუხვეს, რაც ადამიანს სურს.

ასეთი ადამიანების იდენტიფიცირებისას მთავარი ამოცანაა საკუთარი და სხვა დაზარალებულების უსაფრთხოება და ასეთი პირის ექიმებთან გადაყვანა რაც შეიძლება მალე. საკომუნიკაციო ტაქტიკა მსხვერპლთათვის, რომლებიც ეჭვობენ ილუზიებსა და ჰალუცინაციებში, შემდეგია:

• - მიმართეთ პიროვნების ჯანსაღ ნაწილს;
• - დაუკავშირდით მსხვერპლის სამყაროს სურათის ფარგლებში, ამ სურათის რეალობასთან შესაბამისობის შესახებ დისკუსიაში შესვლის გარეშე.

ICD-10-ის მიხედვით, მწვავე სტრესული რეაქციები ხასიათდება ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვით:

• - მიზანშეწონილი საქმიანობა;
• - სიტუაციის კრიტიკული შეფასება;

კონტაქტი სხვა ადამიანებთან.

მწვავე სტრესული რეაქცია (ASR) არის ნორმალური რეაქცია არანორმალურ გარემოებებზე. მწვავე სტრესული სიტუაცია ხდება კრიტიკული ინციდენტის დროს და შეიძლება გაგრძელდეს ორ-სამ დღემდე.

მწვავე სტრესული რეაქციები მოიცავს შემდეგ ტიპებს:

• 1. ტირილი;
• 2. აგრესია;
• 3. ისტერიული რეაქცია;
• 4. აპათია;
• 5. შიში;
• 6. ფსიქომოტორული აგზნება;
• 7. სისულელე;
• 8. ნერვული კანკალი.

მწვავე სტრესულ რეაქციებზე მუშაობისას, პირველ რიგში, დახმარებას უწევენ: ისტერიული რეაქცია, აგრესია და ფსიქომოტორული აგზნება, რადგან სწორედ ამ რეაქციებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს, როგორც თავად მსხვერპლს, ასევე სხვა ადამიანებს - ემოციური გადამდები. შემდეგი რეაქცია დახმარების ბრძანებაში არის სისულელე, რადგან... ეს რეაქცია საშიშია თავად მსხვერპლის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. შემდეგი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მსხვერპლს, რომლებიც შიშის მდგომარეობაში არიან. ეს რეაქცია საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა. აპათიის რეაქცია საშიშია, რადგან მსხვერპლმა ნაწილობრივ დაკარგა საკუთარი სასიცოცხლო მოთხოვნილებების უზრუნველყოფის უნარი. ნერვული ტრემორების დროს, სათანადო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს ფსიქოსომატური დაავადებების შესაძლებლობა. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი რეაქციისგან, ტირილის რეაქცია ყველაზე ადაპტურია და ხელს უწყობს უარყოფითი ემოციების განთავისუფლებას.

გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევისას არის ძირითადი პუნქტები, რომლებსაც სპეციალისტები აკვირდებიან მწვავე სტრესის რეაქციებთან მუშაობისას:

არ დატოვოთ ადამიანი მარტო;

მიეცით მეტი უსაფრთხოების განცდა;

დაცვა გარე მაყურებლებისგან;

დაეხმარეთ მსხვერპლს იგრძნოს, რომ ის მარტო არ დარჩა თავის უბედურებასთან;

გამოიყენეთ მკაფიო, მოკლე ფრაზები დამადასტურებელი ინტონაციით;

შეეცადეთ შეამციროთ რეაქცია ტირილზე;

მოერიდეთ ნაწილაკს „არა“ თქვენს მეტყველებაში გამოყენებას.

თუმცა, არსებობს სპეციფიკაციები თითოეული ტიპის OSR-თან მუშაობისთვის.

ტირილი არის ადამიანის ყველაზე ადაპტირებული რეაქცია სტრესულ სიტუაციაზე. ტირილი არის პასუხი, რომელიც საშუალებას აძლევს ნეგატიურ ემოციებს განიხილოს, ამიტომ ტირილის რეაქცია შეიძლება ჩაითვალოს ჩვეულებრივ და თუნდაც სასურველ რეაქციად მძიმე სტრესის სიტუაციებში. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ტირილის რეაქცია მოხდეს.

თუ ადამიანი ტირის, არ არის საჭირო მისი დამშვიდება ან ტირილის შეჩერება. ტირილთან მუშაობისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ სტრესის მწვავე რეაქციების დახმარების ზოგადი პრინციპები.

იმისათვის, რომ განასხვავოთ ტირილი სხვა მწვავე რეაქციებისგან სტრესულ სიტუაციაში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:

ადამიანი უკვე ტირის ან მზად არის ტირილი ასკდეს;

ტუჩები კანკალებენ;

არსებობს დეპრესიის განცდა;

ისტერიისგან განსხვავებით, ქცევაში არ არის მღელვარება.

ტირილის რეაქციის დროს დაზარალებულისთვის გაწეული დახმარება შემდეგია:

არასასურველია მსხვერპლის მარტო დატოვება, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მის გვერდით არის ვინმე, სასურველია ახლო ან ნაცნობი ადამიანი.

შესაძლებელია და მიზანშეწონილი იყოს მსხვერპლთან ფიზიკური კონტაქტის შენარჩუნება. ეს დაეხმარება ადამიანს იგრძნოს, რომ ვიღაც ახლოს არის, რომ ის მარტო არ არის.

„აქტიური მოსმენის“ ტექნიკის გამოყენება ხელს უწყობს პიროვნების შეერთებას ვერბალურ დონეზე, რაც იძლევა ტირილის რეაქციის და მწუხარების განდევნის შესაძლებლობას.

ისაუბრეთ თქვენს გრძნობებზე და მსხვერპლის გრძნობებზე.

ნუ დაუსვამთ კითხვებს, ნუ მისცემთ რჩევას.

ისტერიული რეაქცია.

ისტერიული რეაქცია ერთ-ერთი ყველაზე საშიში რეაქციაა, რადგან... ის ძალიან გადამდებია სხვებისთვის. ისტერიული რეაქცია ყოველთვის მაყურებლისკენ არის მიმართული, ამიტომ მსხვერპლის ბრბოსგან ისტერიული რეაქციით იზოლირებით, დიდია რეაქციის შეჩერების ალბათობა.

ისტერიული რეაქცია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ცნობიერება რჩება, მაგრამ კონტაქტი თითქმის შეუძლებელია;

გადაჭარბებული მღელვარება;

ბევრი მოძრაობა, თეატრალური პოზები;

მეტყველება ემოციურად მდიდარია, სწრაფი;

ყვირილი, ტირილი.

ისტერიული რეაქციის მქონე მსხვერპლს დახმარების გაწევისას გახსოვდეთ, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის:

შეეცადეთ მოაშოროთ მაყურებელი და შეუქმნათ მშვიდი გარემო მსხვერპლს.

თუ ეს არ არის თქვენთვის საშიში, დარჩით მარტო მსხვერპლთან;

• - მოულოდნელად დასრულებულმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლში ინდიკატური რეაქცია, რომლის დროსაც შეგიძლიათ შეწყვიტოთ ისტერიული რეაქცია;
• - ესაუბრეთ მსხვერპლს მოკლე ფრაზებით, თავდაჯერებული ტონით გამამხნევებელი განწყობით („დალიეთ წყალი“, „დაიბანეთ თავი“);
• - ისტერიის შემდეგ ავარია მოდის. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მსხვერპლს დასვენების, თუ ეს შესაძლებელია, დაწოლა ან ძილის შესაძლებლობა მიეცეს;
• - რეაქციის შემდეგ დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ ექიმებთან დაკვირვებისთვის;

ნუ დააკმაყოფილებთ მსხვერპლის სურვილებს.

აგრესიული ქცევა.

აგრესია საშიში და რესურსზე ინტენსიური რეაქციაა, რადგან როდესაც ხდება აგრესია, მსხვერპლს შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და მის გარშემო მყოფ ადამიანებს.

აგრესიული ქცევა ხასიათდება:

გაღიზიანება, უკმაყოფილება, გაბრაზება (ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო მიზეზით);

სხვების დარტყმა ხელებით ან რაიმე საგნით;

სიტყვიერი შეურაცხყოფა, გინება;

კუნთების დაძაბულობა, არტერიული წნევის მომატება.

დაზარალებულის დასახმარებლად თქვენ უნდა:

მინიმუმამდე დაიყვანოთ გარშემომყოფთა რაოდენობა.

მიეცით მსხვერპლს საშუალება „გაუშვას ორთქლი“ (მაგალითად, ხმამაღლა ისაუბროს ან ბალიშის „ცემა“).

დაავალეთ მსხვერპლს მუშაობა მაღალი ფიზიკური დატვირთვით.

გამოიჩინე სიკეთე. შეეცადეთ განმუხტოთ სიტუაცია მხიარული კომენტარებით ან მოქმედებებით.

აგრესია შეიძლება ჩაქრეს სასჯელის შიშით: თუ არ არსებობს აგრესიული ქცევისგან სარგებლის მოპოვების მიზანი, თუ სასჯელი მკაცრია და მისი განხორციელების ალბათობა მაღალია.

ფსიქომოტორული აგზნება.

ადამიანი წყვეტს იმის გაგებას, თუ რა ხდება მის გარშემო. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შეუძლია, გადაადგილებაა. მოძრაობები შეიძლება იყოს ძალიან მარტივი („გავიქეცი და როცა გონს მოვედი, აღმოჩნდა, რომ არ ვიცოდი სად ვიყავი“) ან საკმაოდ რთული („რაღაც გავაკეთე, ვიღაცას ველაპარაკე, სადმე გავიქეცი, მაგრამ არაფერი მოხდა.” მახსოვს”).

ნიშნები:

უეცარი მოძრაობები;

უმიზნო და უაზრო ქმედებები;

არანორმალურად ხმამაღალი მეტყველება;

ხშირად არ არის რეაქცია სხვებზე.

ამ მდგომარეობაში ადამიანს შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს. ფსიქომოტორული აგზნების მქონე პირის დასახმარებლად რეკომენდებულია:

აუცილებელია მსხვერპლის ყურადღების მიქცევა.

მსხვერპლის იზოლირება სხვებისგან.

დადებითი წერტილების მასაჟი.

ფსიქომოტორულმა აგზნებამ შესაძლოა ადგილი დაუთმოს ნერვულ კანკალს, ტირილს და აგრესიულ ქცევას.

ნერვული კანკალი.

უკონტროლო ნერვული კანკალით ორგანიზმი „ხსნის“ დაძაბულობას. თუ ეს რეაქცია შეჩერებულია, დაძაბულობა დარჩება სხეულში და შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი და გამოიწვიოს ფსიქოსომატური დაავადებების განვითარება.

კანკალი იწყება მოულოდნელად შემთხვევისთანავე ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მთელი სხეულის ან მისი ცალკეული ნაწილების ძლიერი კანკალი (ადამიანს არ შეუძლია წვრილმანი საგნების ხელში აყვანა ან სიგარეტის დანთება).

ნერვული ტრემორი უნდა დაუშვას, მაგრამ ეს მდგომარეობა ხშირად ხელს უშლის მსხვერპლს გარკვეული მოქმედებების შესრულებაში. იმისთვის, რომ მსხვერპლს სწრაფად მოხსნას კუნთების დაძაბულობა, აუცილებელია კანკალის გაზრდა. სთხოვეთ მსხვერპლს დაძაბოს სხეულის ის ნაწილი, რომელიც კანკალებს 10-15 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი მოულოდნელად დაისვენოთ. მაგალითად, თუ მსხვერპლს ხელები კანკალებს, სთხოვეთ, ხელები მუშტებად მოხვიოს, რომ მუხლები გათეთრდეს; როცა დაინახავთ, რომ მას შეუძლია ამის გაკეთება, სთხოვეთ, დარჩეს ამ დაძაბულობაში, სანამ არ მისცემთ ბრძანებას. ხელების გასახსნელად. თუ ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ აძლიერებს კანკალს, აიღეთ მხრებში და ძლიერად შეანჯღრიეთ 10-15 წამის განმავლობაში მასთან საუბრისას. გახსოვდეთ, რომ სანამ მსხვერპლს შეანჯღრევთ, უნდა აუხსნათ მას ყველაფერი, რასაც გააკეთებთ.

არასწორია: ჩაეხუტეთ ან მიაჩერეთ მსხვერპლს, დააფარეთ იგი, დაამშვიდეთ, უთხარით, რომ თავი დააღწიოს.

დაუძლეველი დაღლილობა, ისეთი, რომ ნებისმიერი მოძრაობა ან სიტყვა მსხვერპლს დიდი გაჭირვებით ეძლევა. არის სრული გულგრილობა და გულგრილობა, არ არის რაიმე ემოციის გამოვლინება. მსხვერპლის მეტყველება ნელია, ხანგრძლივი პაუზებით. ქცევა ხასიათდება ლეთარგიით და ლეთარგიით; მსხვერპლმა შეიძლება არ უპასუხოს კითხვას, რომელსაც პირველად დაუსვამთ.

აპათიის დასახმარებლად გჭირდებათ:

ესაუბრეთ მსხვერპლს. დაუსვით მას რამდენიმე მარტივი შეკითხვა („რა გქვია?“, „როგორ გრძნობ თავს?“, „მშიერი ხარ?“).

მსხვერპლთან საუბრისას ჩართეთ იგი ნებისმიერ ერთობლივ საქმიანობაში (გაისეირნეთ, წადით ჩაის ან ყავის დასალევად, დაეხმარეთ სხვებს, ვისაც დახმარება სჭირდება).

მიიტანეთ დაზარალებული დასასვენებელ ადგილას, დაეხმარეთ კომფორტულად (აუცილებლად გაიხადეთ ფეხსაცმელი), აიღეთ ხელი. მიეცით ადამიანს ძილის ან უბრალოდ დაწოლის საშუალება.

ადამიანი უმოძრაოა, ზის ერთ პოზაში და არაფერზე რეაგირებს, თითქოს დაბუჟებულია.

სტუპორის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი კრიტერიუმებით:

ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მეტყველების მკვეთრი შემცირება ან არარსებობა;

გარე სტიმულებზე რეაქციების ნაკლებობა (ხმაური, შუქი, შეხება, ტკივილი),

"გაყინვა" გარკვეულ პოზიციაზე,

დაბუჟება, სრული უმოძრაობის მდგომარეობა,

კუნთების ცალკეული ჯგუფების შესაძლო დაძაბულობა,

ხშირად შეზღუდული კოორდინირებული თვალის მოძრაობები.

ძალიან ძნელია განასხვავოთ სტუპორი, როგორც მწვავე სტრესული რეაქცია კატატონური სისულელესაგან, რის გამოც ასეთ მსხვერპლს სამედიცინო დახმარება უწევს. თუმცა, თუ ახლოს არ არის სამედიცინო ჯგუფი, შეგიძლიათ:

დაიდეთ თქვენი თავისუფალი ხელის პალმა დაზარალებულის მკერდზე. ნაზად გაზარდეთ მსხვერპლის გულმკერდის მოძრაობა ხელით, შეეცადეთ სუნთქვა უფრო ღრმა და ხანგრძლივ სუნთქვის ციკლამდე მიიყვანოთ.

უთხარით მსხვერპლს ყურში ჩუმად, ნელა და მკაფიოდ, რასაც შეუძლია გამოიწვიოს ძლიერი ემოციები (სასურველია უარყოფითი).

მნიშვნელოვანია მსხვერპლის რეაქციის მიღწევა, მისი სისულელედან გამოყვანა.

შიშის განცდა არის თვითგადარჩენის ინსტინქტის გამოვლინება და ამიტომ შიშის რეაქცია ნორმალურია, მაგრამ შიში შეიძლება გადაიზარდოს პანიკაში. პანიკის შიშმა და საშინელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფრენა, დაბუჟება და აგრესიული ქცევა. ამავდროულად, ადამიანს სუსტი კონტროლი აქვს თავის ქმედებებზე და არ იცის რა ხდება მის ირგვლივ, რაც უკვე სახიფათოა თავად მსხვერპლისთვის, მის გარშემო მყოფებისთვის, დიდია სხვების ემოციური ინფექციის ალბათობა, ამიტომ ასევე აუცილებელია შიშის რეაქციის მქონე მსხვერპლთა დახმარების გაწევა.

შიშს ახასიათებს:

კუნთების დაძაბულობა (განსაკუთრებით სახის);

ძლიერი გულისცემა;

სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა;

შემცირდა კონტროლი საკუთარ ქცევაზე.

შიშის მდგომარეობაში მყოფი მსხვერპლის დახმარება:

მოათავსეთ მსხვერპლის ხელი მაჯაზე ისე, რომ მან იგრძნოს თქვენი მშვიდი პულსი - ეს არის სიგნალი: "ახლა შენთან ვარ, შენ მარტო არ ხარ". ისუნთქეთ ღრმად და თანაბრად. წაახალისეთ მსხვერპლი ისუნთქოს იმავე რიტმში, როგორც თქვენ.

თუ მსხვერპლი საუბრობს, მოუსმინეთ მას, გამოიჩინეთ ინტერესი, გაგება და თანაგრძნობა. გამოიყენეთ ყურადღების გამფანტველი აქტივობები, რომლებიც არ საჭიროებს რთულ ინტელექტუალურ აქტივობებს.

ნებისმიერი ძლიერი შოკი მოქმედებს ადამიანზე. გამოცდილება იწვევს შფოთვისა და შიშის უკონტროლო შეტევებს, ისინი გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ამ მდგომარეობას მწვავე სტრესის რეაქციას უწოდებენ. ფსიქოლოგიური აშლილობა ოთხ კვირამდე გრძელდება, შემდეგ გადის.

რა არის მწვავე რეაქცია სტრესზე, ეტიოლოგია, კლინიკური მახასიათებლები, მიზეზები

სხეულის მწვავე რეაქცია სტრესზე ხდება ძლიერი ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური ზემოქმედების საპასუხოდ. გარდამავალი აშლილობა ჩნდება ადამიანში, რომელსაც არ აქვს აშკარა ფსიქიკური პრობლემები. მისი სიმძიმე დიდია. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მის ადაპტაციის უნარზე.

ყველაზე ხშირად პრობლემა სამხედრო ოპერაციების დროს შეინიშნებოდა. ამჟამად, მსგავსი სტრესული ფაქტორები არანაკლებ გავლენას ახდენს, მათ შორის:

• ფორსმაჟორი;
• ძალადობა;
• ავარიები;
• ტერორისტული თავდასხმები.

მწვავე აშლილობის გამომწვევი მთავარი ფაქტორი უსაფრთხოების დარღვევაა. არეულობის განვითარება ეფუძნება გარე გარემოებებს, რომლებიც იწვევს დამარცხების ან სიკვდილის შიშს. უფრო მეტიც, ამ ფენომენს აწყდებიან არა მხოლოდ ის ადამიანები, რომლებიც უშუალოდ არიან ჩართულნი უსიამოვნო მოვლენებში, არამედ მათი ახლობლები, ახლობლები და მეგობრები.

მოვლენების სტრესის დონე ფასდება გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით:

• რამდენად მოულოდნელი იყო სიტუაცია;
• მზადყოფნა ტრაგიკული მოვლენის წინაშე;
• უბედური შემთხვევის შედეგად გამოწვეული ტანჯვა;
• რთული სიტუაციიდან ფსიქოლოგიურად დამოუკიდებლად თავის დაღწევის უუნარობა.

ხშირად ყველა ეს ფაქტორი ერთდროულად მოქმედებს ადამიანზე, რაც იწვევს სტრესის სწრაფ განვითარებას. არსებობს რეაქციების ორი ფორმა, რომელიც ჩნდება უსიამოვნო მოვლენის მონაწილეში საშიშროებასთან შეხებისას. ეს არის საავტომობილო ქარიშხალი და წარმოსახვითი სიკვდილი, მათ აქვთ მრავალი განსხვავება.

ძრავის ქარიშხალი

ეს მდგომარეობა ხასიათდება სწრაფი რეაქციებით და გაზრდილი აგზნებით. ადამიანი კარგავს კონცენტრაციას, მისი მოძრაობები უკონტროლო ხდება, ქვეითდება ყურადღება და მეტყველება. მსხვერპლი განიცდის ძლიერ ემოციებს.

1. შიში, რომელიც იწვევს ადამიანს სცენის დატოვების ან სხვების მიმართ აგრესიის გამოვლენას.
2. კანკალი - თავისით გადის. მისი ამოღება არ არის რეკომენდებული, რადგან ამ რეაქციის შედეგად ორგანიზმი თავისუფლდება ზედმეტი დატვირთვისგან. თანდათან კანკალი უთმობს დაღლილობას.
3. ცრემლები ბუნებრივი რეაქციაა, ხსნის ფსიქოლოგიურ სტრესს, ათავისუფლებს ემოციებს და ამსუბუქებს მდგომარეობას.
4. აგრესია ყველაზე ხშირად უნებლიეა. ადამიანი შეიძლება გაბრაზდეს საკუთარ თავზე ან სხვებზე, იყვიროს, დაადანაშაულოს მომხდარში.
5. ისტერია ვლინდება დემონსტრაციულ ქცევაში. ახასიათებს ამაღლებული საუბრის ტონი, ხმამაღალი ტირილი და არაბუნებრივი პოზები.
6. რეალობის დამახინჯება, ბოდვები, ჰალუცინაციები. ეს გამოვლინებები საკმაოდ იშვიათია.

ადამიანი არ უნდა დარჩეს მარტო, როდესაც განიცდის სიტუაციას. თქვენ უნდა გადაიტანოთ მისი ყურადღება.

წარმოსახვითი სიკვდილი

რეაქციის ეს ფორმა ვლინდება ფსიქიკური პროცესების შენელებით. ადამიანი იხევს საკუთარ თავში, შორდება რეალობას, რომელიც მას რაღაც შორეულ და უცხოდ ეჩვენება. ქცევა ძალიან მშვიდია, მსხვერპლი არ რეაგირებს იმაზე, რაც ხდება, იყინება ერთ პოზაში. ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს მასში სიცარიელეა. მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• უმოძრაობა;
• ლეთარგია;
• ნელი მეტყველება;
• აპათია გადაიქცევა დეპრესიაში;
• იმპოტენცია.

სიტუაციის სერიოზულობა იმაში მდგომარეობს, რომ საფრთხის არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ადამიანი დაშავდეს.

ნიშნები, რა თქმა უნდა, ტიპები

მწვავე სტრესული რეაქციები გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს, რომელიც ხასიათდება გარკვეული ნიშნებით. გამოცდილების ხანგრძლივობა დაახლოებით ოთხი კვირაა, რის შემდეგაც იწყება აღდგენის ეტაპი. ამ პერიოდში ადამიანი უჩივის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, ხშირად ტირის, შინაგანი შფოთვა არ უშვებს და უჩნდება ძილის დარღვევა.

სტრესული მოვლენა იწვევს შოკს, რომელშიც ძნელია სიტუაციის ადეკვატურად შეფასება. სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს სტრესს შრომისმოყვარეობით.

მე-3-4 დღეს ხდება მოვლენის ინფორმირება. ამ დროს ადამიანი აფასებს მის გავლენას საკუთარ ცხოვრებაზე, ამას თან ახლავს დაბნეულობა და პანიკა და საგრძნობლად უარესდება მისი ემოციური მდგომარეობა. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება დაიწყოს დეპრესიის განვითარება, მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანს არ მივცეთ საშუალება, ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს, დაიხრჩოს მისი მწუხარება ალკოჰოლით ან დასაჯოს ადამიანები, რომლებიც, მისი აზრით, დამნაშავეები არიან.

ტრავმული მოვლენებიდან ორი კვირის შემდეგ იწყება აღდგენის ეტაპი. აქტივობა ბრუნდება, ადაპტაციის პირველი ნიშნები გამოჩნდება. პოზიტიური ცვლილებების დაწყება ძალიან მნიშვნელოვანია.

შედეგები

სტრესის შედეგები უმეტეს შემთხვევაში გამოხატულია მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების გამოვლენაში. მაგრამ ყველა დაავადება არ არის გამოწვეული ნერვებით, ზოგიერთ შემთხვევაში ემოციები დიდ როლს თამაშობს. ზოგჯერ საკმარისია დაძაბულობის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა ორგანიზმში დესტრუქციული პროცესების შესაჩერებლად.

სტრესის თითქმის ყველა შედეგის განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს დროულად, სანამ სიტუაცია კრიტიკული გახდება. ექსპერტების აზრით, ადაპტაციის აშლილობა მთლიანად აღმოფხვრილია და არ ტოვებს რაიმე გართულებას. შეხორცების სიჩქარე დამოკიდებულია დაზარალებულის ასაკზე, მის პიროვნულ მახასიათებლებზე, ნებისყოფაზე და სხვა ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

მკურნალობა: ანტიდეპრესანტები

სტრესზე მწვავე რეაქციის მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს, ამისათვის გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა. თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა ფსიქოთერაპია. თითოეულ შემთხვევაში გამოიყენება ინდივიდუალური გეგმა უარყოფითი გამოვლინებისგან თავის დასაღწევად. მთავარი ამოცანაა შეცვალოს ადამიანის დამოკიდებულება ტრავმული მოვლენების მიმართ.

ნარკოლოგიური თერაპია მოიცავს ანტიდეპრესანტების მიღებას, საშუალოდ 2-4 თვე გრძელდება. ანტიდეპრესანტები ყველაზე ეფექტურია.

1. ამიტრიპტილინს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, მიიღება დღეში სამჯერ, 25-50 მგ.
2. მელიპრამინი. ანტიდეპრესანტი მიიღება ამიტრიპტილინის მსგავსად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე.
3. მიანსანს აქვს ჰიპნოტიკური და დამამშვიდებელი ეფექტი. ღამით 60-90 მგ.
4. პაქსილი. დალიეთ 10-30 მგ დილით.

მედიკამენტების მიღების დოზას და წესს ადგენს ექიმი. ნარკოტიკების მოხსნა ხდება თანდათანობით.

სტრესის თავიდან აცილება ხშირად შეუძლებელია. ადამიანები, რომლებსაც განიცადეს ტრაგიკული მოვლენები, ესაჭიროებათ სპეციალისტის დახმარება და მიზანშეწონილია, რომ ადამიანმა მიიღოს იგი რაც შეიძლება მალე. ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის ეფექტურობა და მომავალში გართულებების შესაძლებლობა.

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

სტრესი შეიძლება ეწოდოს ასეთ რეაქციას, როდესაც ცნობიერების მიერ რაიმე გარეგანი ან შინაგანი გარემოების დამუშავების შემდეგ წარმოიშვა ნერვული სისტემის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რამაც შეცვალა ყველა შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირება. თითოეულ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი ასეთი ფაქტორი: გარეგანი - გადაადგილება, სამუშაოს შეცვლა ან საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, შინაგანი - რაიმე სახის პირადი ავადმყოფობა, რომელიც აფუჭებს ცხოვრების ხარისხს. სტრესი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამ გარემოების ზემოქმედებამ გადააჭარბა პირადი სტრესის ტოლერანტობის ზღვარს.

სტრესი შეიძლება იყოს მწვავე, განვითარდეს როგორც ერთი ზემოქმედება, რომლის შედეგებიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება სპონტანურად გაქრეს. ის ბუნებით დაპროგრამებულია იმისთვის, რომ ებრძოლოს ან გაექცეს საფრთხეს. უფრო ხშირად თანამედროვე სამყაროში ქრონიკული სტრესი ხდება მაშინ, როდესაც ტრავმული გარემოებები ერთმანეთზე "ფენიანია". ეს პროცესი მრავალი ქრონიკული დაავადების მიზეზია.

რატომ არის სტრესი საშიში?

მეცნიერები ამბობენ: 142 ქვეყნიდან 150 ათასზე მეტ ადამიანს ახლა ჯანმრთელობის პრობლემები სწორედ სტრესის გამო აქვს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია გულის დაავადებები (სტენოკარდია, ჰიპერტენზია, მიოკარდიუმის ინფარქტი). ამრიგად, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის მონაცემებით, საბჭოთა კავშირის შეწყვეტის შემდეგ, 13 წლის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებულთა რიცხვი გაიზარდა 617-დან 900 ადამიანამდე 100 ათას მოსახლეზე.

ამავდროულად, მწეველთა რაოდენობა, ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად სვამენ ალკოჰოლს, სიმსუქნე და მაღალი ქოლესტერინის დონე - ეს არის ის მიზეზები, რის გამოც ვითარდება გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიები - დარჩა წინა მნიშვნელობებში. შემდეგ მეცნიერები სერიოზულად ფიქრობდნენ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ჯანმრთელობაზე გავლენის შესახებ.

მეორე ადგილზე მუდმივი სტრესის პირობებში ცხოვრების შედეგია ფსიქიკური დაავადებები, მესამეზე კი სიმსუქნე. ქრონიკული სტრესი არ გვერდს უვლის საჭმლის მომნელებელი და შარდსასქესო სისტემის ორგანოებს, მაგრამ მათში მომხდარი ცვლილებები არც ისე ფატალურია. გარდა ამისა, მუდმივ ფსიქო-ემოციურ სტრესში მცხოვრები ადამიანი საგრძნობლად აქვეითებს საკუთარ იმუნიტეტს, ხდება დაუცველი მრავალი დაავადების წინაშე.

როგორ ვითარდება სტრესი

პირველად, პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ფსიქოტრავმატულ სიტუაციას აწყდება, ფსიქოლოგმა ქენონმა 1932 წელს აღწერა. ამ საკითხის ფართო განხილვა, ისევე როგორც თავად ტერმინი „სტრესი“, გამოჩნდა მხოლოდ 1936 წელს, მანამდე უცნობი ფიზიოლოგის ჰანს სელიეს სტატიის შემდეგ, რომელიც სტრესს უწოდებს „სინდრომს, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა მავნე აგენტების ზემოქმედების შედეგად. .”

სელიემ აღმოაჩინა, რომ როდესაც ფსიქიკაზე მოქმედებს აგენტი, რომელიც აღემატება ამ ადამიანის სხეულის ადაპტაციურ რესურსებს (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტრესის წინააღმდეგობის ზღვარს აჭარბებს), შემდეგი რეაქციები ვითარდება:

1. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი იზრდება, სადაც წარმოიქმნება "სტრესის ჰორმონი", მთავარი გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი კორტიზოლი;
2. თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინში მცირდება ლიპიდური გრანულების რაოდენობა, რომელთა მთავარი ამოცანაა სისხლში ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის გამოყოფა;
3. მცირდება ლიმფური ქსოვილის მოცულობა, რომელიც პასუხისმგებელია იმუნიტეტზე: ხდება თიმუსის (იმუნიტეტის ცენტრალური ორგანო), ელენთა და ლიმფური კვანძების საპირისპირო განვითარება;
4. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსები ზიანდება მათზე წყლულების წარმოქმნამდე (სტრესული წყლულები).

ჰორმონების კორტიზოლის, ადრენალინის და ნორეპინეფრინის გავლენის ქვეშ ჩნდება არა მხოლოდ სტრესული წყლულები კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსზე, არამედ:

• სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება და ამავდროულად მცირდება ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (ანუ ქრონიკული სტრესის გამო შეგიძლიათ „მიიღოთ“ ტიპი 2 დიაბეტი);
• არტერიული წნევა იზრდება;
• გულისცემა ხშირდება;
• იზრდება ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირება კანქვეშა ქსოვილში;
• ქსოვილის ცილები იშლება და მათგან გლუკოზა წარმოიქმნება;
• ნატრიუმი შენარჩუნებულია და მასთან ერთად წყალი ქსოვილებში და კალიუმი, რომელიც აუცილებელია გულისა და ნერვების ფუნქციონირებისთვის, გამოიყოფა უფრო სწრაფად, ვიდრე საჭიროა;

ლიმფური ქსოვილის მოცულობის შემცირების გამო, საერთო იმუნიტეტი მცირდება. შედეგად, ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ მცირდება და ნებისმიერმა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დაავადება და გართულდეს ბაქტერიული ინფექციებით.

სტრესის წინააღმდეგობის ბარიერი თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურია. ეს დამოკიდებულია:

• ნერვული სისტემის ტიპი (ეს ორი ძლიერიდან ერთ-ერთია თუ ორი სუსტიდან), რომელიც განისაზღვრება რეაქციების და გადაწყვეტილების მიღების სიჩქარით, ადამიანის ემოციების სიმძიმითა და ბუნებით;
• ადამიანის ცხოვრებისეული გამოცდილება;
• ფსიქიკური სტაბილურობა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის მიმართ.

ამრიგად, ქოლერიკი და მელანქოლიური ადამიანები ადვილად ექვემდებარებიან სტრესს, გაწონასწორებული სანგვინი ადამიანი - ნაკლებად, ფლეგმატური ადამიანი - კიდევ უფრო ნაკლებად (მას სჭირდება სტრესის ფაქტორის მეტი სიძლიერე).

კლასიფიკაცია

სტრესი არის ზემოთ აღწერილი რეაქციების ზოგადი სახელწოდება, როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლები აქტიურდება ფსიქიკის გავლენით. ის შეიძლება იყოს:

• დადებითი. ეს ევსტრესია. ეს გამოწვეულია უეცარი სიხარულით, მაგალითად, ძველ მეგობართან შეხვედრით ან მოულოდნელი საჩუქრით, შთაგონებით ან კონკურენციის წყურვილით. არ ახდენს უარყოფით გავლენას ჯანმრთელობაზე. სწორედ ევსტრესის მდგომარეობაში დაფიქსირდა ჩანაწერები, გაკეთდა აღმოჩენები და ექსპლოიტეტები;
• უარყოფითი, რომელსაც დისტრესი ჰქვია. ამაზე შემდგომში ვისაუბრებთ, რადგან ამან შეიძლება ჯანმრთელობა გაანადგუროს.

ზემოქმედების ბუნების მიხედვით, სტრესი, უფრო სწორად, დისტრესი შეიძლება იყოს:

1. ნეიროფსიქიური ან ფსიქოლოგიური. ეს არის ძირითადი ტიპი, რომელიც იყოფა 2 ტიპად:
   • ინფორმაციული სტრესი, რომელიც წარმოიქმნება ინფორმაციის გადაჭარბებული სიმრავლის გამო. როგორც წესი, ვითარდება ადამიანებში, რომელთა მუშაობა გულისხმობს დიდი რაოდენობით ინფორმაციის მუდმივ დამუშავებას;
   • ფსიქო-ემოციური სტრესი, რომელიც წარმოიქმნება ძლიერი ბრაზის, წყენის ან სიძულვილის გამო.
2. ფიზიკური, რომელიც იყოფა:
   • ტემპერატურა (მაგალითად, სიცხის ან სიცივის ზემოქმედების საპასუხოდ);
   • საკვები (შიმშილის ან საკვების იძულებითი კვების დროს, რომელიც იწვევს ზიზღს;
   • მტკივნეული (ტკივილის, ტრავმის გამო);
   • სინათლე (თუ ადამიანი იძულებულია მუდმივად იყოს განათებულ სივრცეში: სამსახურში, საავადმყოფოში წოლისას, თუ ის აღმოჩნდება პოლარული დღის პირობებში).

დისტრესი შეიძლება გამოწვეული იყოს ექსტრემალური პირობებით (ომი, ქარიშხალი, წყალდიდობა, მეწყერი) ან უკიდურესად ძლიერი ფსიქოლოგიური მოვლენები (ნათესავის გარდაცვალება, დაშორება, გამოცდის ჩაბარება).

ასევე არსებობს სტრესის ფაქტორის (სტრესორის) კლასიფიკაცია. ის შეიძლება შეიცავდეს:

1. Ცხოვრებისეული მოვლენა– გრძელვადიანი მოვლენა: გადაადგილება, მივლინება, განქორწინება, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება.
2. კატასტროფა. ეს მოიცავს ტრავმას, უბედურ შემთხვევას, ომს, მეგობრის სიკვდილს.
3. ქრონიკული ემოციური სტრესი. ის წარმოიქმნება ოჯახის წევრებთან ან კოლეგებთან მოუგვარებელი მუდმივი კონფლიქტების შედეგად.
4. მცირე ცხოვრებისეული სირთულეები, რომელიც, "თოვლის ბურთის" მსგავსად დაგროვებამ შეიძლება გაანადგუროს ნორმალური ურთიერთობები ოჯახში.

ეს სტრესორები არის დისტრესის მიზეზები.

როგორ ჩნდება სტრესი

ჰანს სელიემ გამოავლინა სხეულის რეაქციის სამი ეტაპი ნებისმიერ სტრესზე. მათი წარმოქმნის სიჩქარე დამოკიდებულია სტრესორის სიძლიერეზე და კონკრეტული ადამიანის ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე:

1. განგაშის ეტაპი. ადამიანი წყვეტს ფიქრებისა და ქმედებების კონტროლს და იქმნება წინაპირობები სხეულის დასუსტებისთვის. ქცევა ხდება ამ პიროვნებისთვის დამახასიათებელის საპირისპირო.
2. წინააღმდეგობის ეტაპი. ორგანიზმის წინააღმდეგობა იზრდება, რათა ადამიანმა მიიღოს გადაწყვეტილება და გაუმკლავდეს შექმნილ სიტუაციას.
3. ამოწურვის ეტაპი. ის ვითარდება გახანგრძლივებული სტრესის პირობებში, როდესაც ორგანიზმს „აღარ შეუძლია“ წინააღმდეგობის სტადიის შენარჩუნება. სწორედ ამ ეტაპზე ვითარდება შინაგანი ორგანოების დაზიანება – ეს ყველასთვის განსხვავებულია.

ასევე არსებობს ეტაპების უფრო გაფართოებული აღწერა, რომელიც გაკეთდა სელიეს მუშაობის შემდეგ. აქ არის 4 ეტაპი:

• მობილიზაცია: იმატებს ადამიანის ყურადღება და აქტივობა, ენერგია კვლავ ზომიერად იხარჯება. თუ ამ ეტაპზე პროცესი ქრება, მაშინ ის მხოლოდ გამკვრივდება და არ ანადგურებს ადამიანს.
• სტენიკური (აქტიური) უარყოფითი ემოცია. ჩნდება ბრაზი, აგრესია, გაბრაზება. მიზნის მისაღწევად, ძალების არაეკონომიურად დახარჯვა იწყება და სხეული გადაღლის გზას იკავებს.
• ასთენიური (ანუ პასიური) უარყოფითი ემოცია. ის წარმოიქმნება წინა ეტაპზე საკუთარი ძალების გადაჭარბებული ხარჯვის შედეგად. ადამიანი მოწყენილია, არ სჯერა საკუთარი ძალების და რომ ეს სიტუაცია შეიძლება გამოსწორდეს. ის შეიძლება გახდეს დეპრესიული.
• სრული დემორალიზაცია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სტრესორი აგრძელებს ზემოქმედებას სხეულზე. ადამიანი თავს იკავებს დამარცხებისთვის, ხდება გულგრილი და არ სურს გადაჭრას არც სტრესორი ამოცანა და არც სხვა. უბედურების ამ სტადიაზე მყოფი ადამიანი ნათქვამია, რომ "გატეხილია".

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი

რა იწვევს სტრესს მოზრდილებში, უკვე განვიხილეთ. მათ შორისაა დაზიანებები, გადაადგილება, განშორება/განქორწინება, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, ფულის პრობლემები, დროის მუდმივი ნაკლებობა სამუშაოს დროულად დასასრულებლად და ავადმყოფობა - საკუთარი ან საყვარელი ადამიანის. ქალები განიცდიან სტრესს ბავშვის დაბადებისას, მაშინაც კი, თუ ფიქრობენ, რომ ამისთვის მოემზადნენ 9 თვის განმავლობაში (მშობიარობის ქალებს, რომლებსაც ჰქონდათ რთული ორსულობა, განიცადეს დაშორება საყვარელ ადამიანთან, ან ჰქონდათ მუდმივი კონფლიქტი ამ პერიოდში) განსაკუთრებით დაუცველია სტრესის მიმართ.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის სტრესის განვითარების შანსს, არის ქრონიკული დაავადებები, ძილის ნაკლებობა, მეგობრული გარემო ან მეგობრების ნაკლებობა. ადამიანები, რომლებიც ერთგული არიან თავიანთი რწმენისა და სიტყვის მიმართ, უფრო დაუცველები არიან სტრესის მიმართ.

ბავშვებში სტრესის მიზეზები შეიძლება არც ისე აშკარა იყოს:

• ჰიპოთერმია;
• საბავშვო ბაღში მკურნალობის პრობლემა;
• თანატოლებთან კომუნიკაციის პრობლემა;
• საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა;
• გაზრდილი დატვირთვა სკოლაში ან საბავშვო ბაღის ბოლო წელს;
• კომუნიკაციის პრობლემები;
• მშობლები აწესებენ ჰობიებს;
• იმის ნაკლებობა, ვისთანაც შეძლებთ თქვენი პრობლემების განხილვას;
• მშობლების გარეშე სანატორიუმებში ან პიონერთა ბანაკებში გაგზავნა;
• ხშირი ყოფნა საავადმყოფოში მშობლების გარეშე;
• საწყისი სექსუალური გამოცდილება;
• დისფუნქციური ოჯახური მდგომარეობა;
• შინაური ცხოველის დაკარგვა;
• ყოველდღიური რუტინის უეცარი ცვლილება;
• დროის ზონის შეცვლა;
• მულტფილმის, ფილმის, კომპიუტერული თამაშის შინაარსი (მკვლელობის სცენები, ძალადობა, ეროტიკა);
• მშობლებსა თუ უცნობებს შორის ინტიმური კომუნიკაციის შემთხვევითი დაკვირვება;
• ამინდის პირობების უეცარი ცვლილება.

როგორ გავარკვიოთ, არის თუ არა ვინმე სტრესი

არსებობს მწვავე და ქრონიკული სტრესი. ისინი თავს სხვადასხვაგვარად ავლენენ და შემდგომში დეტალურად განვიხილავთ.

ასევე არსებობს მწვავე სტრესული რეაქციის დიაგნოზი. ასე ჰქვია აშლილობას, რომელიც ჩნდება ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანში ძალიან ძლიერი ფსიქოლოგიური და/ან ფიზიკური სტრესის საპასუხოდ, როდესაც ამ ადამიანის ან საყვარელი ადამიანის სიცოცხლეს ემუქრებოდა პირდაპირი საფრთხე. შეიძლება აღინიშნოს შემდეგ:

• სტიქიური უბედურება (ქარიშხალი, ცუნამი, წყალდიდობა);
• ხანძარი სახლში;
• გაუპატიურება, განსაკუთრებით თუ ეს იყო განსაკუთრებით სასტიკი;
• ბავშვების სიკვდილი;
• ავტოავარიები;
• როგორ აიყვანეს ადამიანი მძევლად ტერაქტის დროს;
• მონაწილეობა საომარ მოქმედებებში, განსაკუთრებით სისხლიან მოქმედებებში.

ასეთი მძიმე სტრესი არის მოკლევადიანი აშლილობა, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათის ან 1-2 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ საჭიროა სასწრაფო დახმარება (პირველი 48 საათის განმავლობაში) კომპეტენტური ფსიქიატრის ან ფსიქოთერაპევტისგან, წინააღმდეგ შემთხვევაში სტრესი ან სუიციდის მცდელობით დასრულდება, ან ქრონიკულ გახდება ყველა შემდგომი შედეგით.

ადამიანებს აქვთ მძიმე სტრესზე რეაქციის განვითარების მაღალი რისკი:

• დაღლილი ავადმყოფობის ან მძიმე სამუშაოს შემდეგ;
• ტვინის დაავადების მქონე;
• ვინც 50 წელზე მეტია;
• ვინც ვერ ხედავს გარე დახმარებას;
• ვისთვისაც მომხდარი სრული სიურპრიზი იყო;
• როცა გარშემო სხვა ადამიანები კვდებიან.

სტრესზე მწვავე რეაქციაზე მიუთითებს სიმპტომები, რომლებიც იწყება მოვლენიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ (ნაკლებად ხშირად, ათეულ წუთში):

• ეს არის ცნობიერების დაბინდვა, როდესაც ადამიანი წყვეტს ნავიგაციას იმაზე, რაც ხდება, მაგრამ შეუძლია ყურადღება მიაქციოს ირგვლივ მცირე დეტალებს. ამის გამო ადამიანს შეუძლია გააკეთოს უცნაური, უაზრო ქმედებები, რის შედეგადაც სხვებმა შეიძლება იფიქრონ, რომ ის გაგიჟდა.
• ადამიანმა შეიძლება გამოხატოს ბოდვითი იდეები, ისაუბროს არარსებულ მოვლენებზე ან ისაუბროს ვინმესთან, რომელიც ახლოს არ არის. ეს ქცევა ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში გრძელდება და შეიძლება მოულოდნელად დასრულდეს.
• მწვავე რეაქციის მქონე ადამიანს არ ესმის ან ცუდად ესმის მის მიმართ მეტყველება, არ ასრულებს თხოვნებს ან აკეთებს არასწორად.
• მეტყველების და მოძრაობის უკიდურესი დათრგუნვა. ეს შეიძლება იყოს გამოხატული იმდენად, რომ ადამიანი იყინება ერთ პოზაში და პასუხობს კითხვებს მხოლოდ რაღაც ხმით. ნაკლებად ხშირად, შეიძლება იყოს საპირისპირო რეაქცია: სიტყვების ნაკადი, რომლის შეჩერება ძნელია, ასევე ძლიერი მოტორული მოუსვენრობა. შეიძლება მოხდეს ჭყლეტა ან საკუთარი თავის მძიმე დაზიანების მცდელობა.
• რეაქციები ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრიდან: გაფართოებული გუგები, ფერმკრთალი ან გაწითლებული კანი, ღებინება, დიარეა. შესაძლოა არტერიული წნევის ისეთი მკვეთრი ვარდნაც კი მოხდეს, რომ ადამიანი მოკვდეს.
• ხშირად ვლინდება სტრესის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა: დაბნეულობა, პასუხის გაცემის უუნარობა (სიტყვის სრული გაგებით), აგრესიულობა, სასოწარკვეთა.

თუ არაჯანსაღი ფსიქიკის მქონე ადამიანი (მაგრამ არა ფსიქიურად დაავადებული) მსგავს სიტუაციაში აღმოჩნდება, ორგანიზმის მწვავე რეაქცია სტრესზე შეიძლება არ იყოს ისეთივე, როგორც ზემოთ აღწერილი.

თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა 2-3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს არ არის მწვავე სტრესული რეაქცია. სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, ინფექციონისტს, ფსიქიატრს ან ნარკოლოგს ამ მდგომარეობის რეალური მიზეზის დასადგენად.

მწვავე რეაქციის შემდეგ, ასეთი ქცევის მეხსიერება ნაწილობრივ ან მთლიანად ქრება. ამასთან, ადამიანი გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება დაძაბული, ირღვევა მისი ძილი და ქცევა. 2-3 კვირაა გამოფიტულია, არაფრის კეთების სურვილიც კი არ აქვს და სიცოცხლის სურვილიც კი. მას შეუძლია სამსახურში წასვლა და ამის გაკეთება მექანიკურად.

მწვავე სტრესი

იმ ფაქტზე, რომ ადამიანის ცხოვრებაში იყო სტრესი, მიუთითებს შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება სტრესორთან შეხვედრისთანავე ან მცირე ხნის შემდეგ:

• ემოციური „აფეთქება“, რომელიც შერწყმულია ან უკონტროლო შფოთვის ან შიშის განცდასთან, ან აგრესიასთან მიახლოებულ მღელვარებასთან;
• გულისრევა, შესაძლოა ერთჯერადი ღებინება (ამას ხშირად გვიჩვენებენ ფილმებში);
• შებოჭილობის შეგრძნება, დისკომფორტი მკერდში;
• კარდიოპალმუსი;
• ოფლიანობა;
• სწრაფი სუნთქვა, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ქოშინის შეგრძნება;
• შემცივნება ან სიცხის შეგრძნება;
• მუცლის ტკივილი;
• დაბუჟება, "ბამბის" კიდურების შეგრძნება; სტრესული შარდის შეუკავებლობა.

თუ სტრესი ძლიერი იყო, მაგრამ არ მიაღწია კრიტიკულ დონეს (როდესაც იყო სიცოცხლისთვის საფრთხე, რის შემდეგაც ჩვეულებრივ ვითარდება სტრესზე მწვავე რეაქცია), ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნების გარდა, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს:

• კრუნჩხვები (კუნთების შეკუმშვა) გონების დაკარგვის გარეშე;
• ჭინჭრის ციების იდენტური კანის გამონაყარი, რომელიც ჩნდება ორგანიზმში ალერგენის შეყვანის საპასუხოდ;
• თავის ტკივილი;
• ნაწლავის მოძრაობის მტკივნეული სურვილი, რასაც მოჰყვება ფხვიერი განავალი;
• გამოხატული უიმედობის, სასოწარკვეთის განცდა

ქრონიკული სტრესი

ეს მდგომარეობა ბევრად უფრო ხშირია თანამედროვე ადამიანებში ცხოვრების სწრაფი ტემპით. ქრონიკული სტრესის სიმპტომები არ არის ისეთი გამოხატული, როგორც მწვავე სტრესული პასუხის სიმპტომები, ამიტომ მას ხშირად მიაწერენ დაღლილობას და უგულებელყოფენ მანამ, სანამ არ გამოიწვევს სხვადასხვა დაავადების განვითარებას. როდესაც ეს უკანასკნელი ჩნდება, ადამიანი მიმართავს ექიმებს და იწყებს მკურნალობას, რასაც სათანადო შედეგი არ მოჰყვება, რადგან მიზეზი - ქრონიკულ სტრესში ცხოვრება - გადაუჭრელი რჩება.

იმ ფაქტზე, რომ ადამიანი განიცდის ქრონიკულ სტრესს, მიუთითებს ნიშნები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

ასოცირდება ადამიანის ფიზიოლოგიის ცვლილებებთან

სტრესის გამო ადამიანს შეუძლია განიცადოს საკმაოდ ფიზიკური ტანჯვა, რაც აიძულებს მას ეძებოს მიზეზი, ეწვიოს სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს და მიიღოს დიდი რაოდენობით მედიკამენტები. მაგრამ შემდეგი სიმპტომების არსებობა, როდესაც ისინი ვითარდება ადამიანში, რომელსაც განიცდის ხშირი ან მუდმივი სტრესი, არ ნიშნავს, რომ მას არ აქვს პეპტიური წყლული ან სტენოკარდია. ამიტომ, ჩვენ ჩამოვთვლით მათ და გეცოდინებათ, რომ თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ ზოგიერთ მათგანს, გასინჯავთ, მაგრამ ექიმი ამბობს, რომ თქვენში ვერაფერს აღმოაჩენს, ეს სტრესული აშლილობის ნიშნებია და შესაბამისი მკურნალობა უნდა მოხდეს. .

ქრონიკული სტრესის ფიზიოლოგიური სიმპტომები მოიცავს:

• გულძმარვა;
• belching;
• გულისრევა;
• ტკივილი კუჭში;
• ბრუქსიზმი (კბილების გახეხვა ძილის დროს);
• მკერდის ტკივილი;
• ხშირი შარდვა;
• ჭექა-ქუხილი;
• ტინიტუსი;
• მშრალი პირი;
• ცივი ხელები;
• ყლაპვის გაძნელება;
• პერიოდული კუნთების სპაზმი: მკლავის კუნთების სპაზმი, გაუგებარი და მოძრავი კუნთების ტკივილი;
• სახსრების "გადახვევა";
• ცხელი ციმციმები, სახის სიწითლე;
• სასუნთქი გზების ხშირი ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ხველა, სურდო;
• მადის დაქვეითება;
• წონის დაკლება ან მომატება;
• თავის ტკივილი;
• ზურგის ტკივილი;
• შემდეგი სტრესის დროს ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე ათეულით;
• არტერიული წნევის „ნახტომები“;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ზედა კიდურების ძლიერი კანკალი;
• ტიკები და აკვიატებული მოძრაობები;
• გამონაყარი წითელი ლაქების ან ბუშტუკების სახით, რომლებიც გაჩნდა "არსად";
• ერექციული დისფუნქცია, ლიბიდოს დაქვეითება.

ემოციებთან დაკავშირებული სიმპტომები

ადამიანში ქრონიკული სტრესის არსებობაზე მიუთითებს ადამიანის ხასიათის ცვლილებები, როდესაც ადრე გაწონასწორებული ადამიანი ვითარდება:

• დაბალი თვითშეფასება;
• განწყობილება;
• გაღიზიანებადობა;
• შფოთვა;
• ცრემლიანობა;
• სიბრაზის აფეთქებები;
• იმპულსური მოქმედებები;
• მტრობა სხვების მიმართ;
• ეჭვი;
• მოტყუება;
• მიზნების, წახალისების, ცხოვრებისეული ინტერესების გაქრობა;
• დანაშაულის გრძნობა;
• საყვარელი ადამიანების მუდმივი კრიტიკა;
• პესიმიზმი;
• არარეალურობის განცდა იმისა, რაც ხდება;
• შეხება;
• კონცენტრაცია უსიამოვნო მოვლენებზე;
• შფოთვის ზღვრის დაწევა;
• ბრძანებების ყვირილის ტენდენცია;
• მარტოობის განცდა, უიმედობა, გამოუთქმელი სევდა;
• თვითმკვლელობის აზრების გამოჩენა;
• ძილის ხანგრძლივობის ცვლილება და მისი ხარისხის დარღვევა (კოშმარები);
• გაზრდილი მგრძნობელობა ხმამაღალი ხმების, კაშკაშა ან მოციმციმე განათების მიმართ;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ოდნავი უბედურებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა, შფოთვა ან აგრესია.

სოციალურ-ქცევითი სიმპტომები

იმაზე, რომ ადამიანს აქვს ქრონიკული სტრესი, მის ქცევაში და კომუნიკაციაში ცვლილებებიც მიანიშნებს. ეს:

• უყურადღებობა;
• გარეგნობისადმი ინტერესის დაკარგვა;
• წინა ინტერესების დაკარგვა: სამუშაო, ჰობი;
• ნერვული სიცილი;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, მედიკამენტების გამოყენების ტენდენცია;
• ცდილობს იყოს იზოლირებული;
• დროის მუდმივი ნაკლებობა;
• შრომაჰოლიზმი და მუდმივი სტრესი სამსახურში და სახლში, როგორც სიტუაციიდან „გაქცევის“ დამოუკიდებელი მცდელობა;
• ადამიანი ხდება კონფლიქტური;
• უამრავ წვრილმან შეცდომას უშვებს ჩვეულ საქმეში;
• მართვის დროს ხშირად იქცევა არასათანადოდ, უხეშად ესაუბრება გარშემო მყოფ მძღოლებს.

ინტელექტუალური თვისებები

Ესენი მოიცავს:

• მეხსიერების დაქვეითება: ადამიანს ცუდად ახსოვს და სწრაფად ივიწყებს, შეიძლება იყოს მეხსიერების ხარვეზები;
• სირთულეები ახალი ინფორმაციის ანალიზთან დაკავშირებით;
• ადრე ნათქვამის გამეორება;
• აკვიატებული აზრები, ხშირად ნეგატიური;
• მეტყველების სიბლანტე;
• გადაწყვეტილების მიღების სირთულე.

სტრესის თავისებურებები ქალებში

ქალები უფრო დაუცველები არიან სტრესის მიმართ. გარდა ამისა, ცდილობენ იყვნენ იდეალური ცოლი და დედა, ისინი ცდილობენ არ ისაუბრონ თავიანთ გამოცდილებაზე, არამედ საკუთარ თავში „დააგროვონ“. ეს იწვევს გარკვეული სიმპტომების გამოვლენას, რომელთა უმეტესობა ზემოთ აღწერილია, არაფრით განსხვავდება „მამაკაცური“ სიმპტომებისგან. ამათგან, თუ ამას დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას, შესაძლოა „გაიზარდოს“ გინეკოლოგიური, გულის, ენდოკრინული დაავადება ან სიმსუქნე.

ქალებში სტრესის ნიშნები, საიდანაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის გამოცნობა, რომ ის სტრესულია, არის:

• თავის ტკივილი (ყველაზე ხშირად იგრძნობა თავის ნახევარში);
• სახსრების ტკივილი;
• ყოველთვიური ციკლის „მარცხი“;
• განწყობის უეცარი ცვალებადობა, რომელიც ადრე არ იყო დამახასიათებელი ქალისთვის;
• ქუთუთოების კანკალი ერთ თვალში, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში;
• ზურგის ტკივილი;
• გამონაყარის და/ან წყლულების „გაუგებარი“ წითელი ელემენტების გამოჩენა;
• სპაზმები, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ახლა მუცლის ამა თუ იმ ნაწილში;
• პანიკის შეტევები;
• კუჭის ტკივილი;
• კოორდინაციის გაუარესება;
• გარკვეული სახის საკვები (ხშირად ტკბილეული და რძის პროდუქტები) და ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება;
• მეანობა და გინეკოლოგიის ამერიკული ჟურნალის თანახმად, სტრესის ნიშანი, რომელიც ვითარდება კორტიზოლის გავლენის ქვეშ, შეიძლება იყოს ხშირად განმეორებადი ვაგინალური შაშვი;
• თმის ცვენა (შეიძლება არა დაუყოვნებლივ, მაგრამ სტრესიდან 3-6 თვის შემდეგ);
• "ხმაური", "სასტვენი", "დაწკაპუნება" ყურებში;
• შემცირებული შესრულება;
• თვითგადარჩენის ინსტინქტის დაქვეითება;
• თვითმკვლელობის აზრები;
• გაღიზიანებადობა;
• საკუთარი თავის და საყვარელი ადამიანებისადმი დამოკიდებულების შეცვლა (დანაშაულის გრძნობა, ემოციური სიცივე).

განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ ამ (ძირითადად ბოლო 4) სიმპტომს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ისინი მიუთითებენ, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია ან უფრო საშიში მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი შეიძლება დაიწყოს.

სტრესის თავისებურებები ბავშვებში

სტრესის ნიშნები ბავშვში ასევე არ არის განსაკუთრებით შესამჩნევი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჯერ კიდევ არ არის შეგნებული ასაკის.

თუ ბავშვი 2 წელზე ნაკლებია, ჭამაზე უარის თქმა, ცრემლიანობა და გაღიზიანება იმაზე მიანიშნებს, რომ მან განიცადა სტრესი. იგივე სიმპტომები განვითარდება ნებისმიერი ანთებითი ან არაანთებითი პროცესის დროს, ამიტომ პირველ რიგში საჭიროა მათი გამორიცხვა.

2-5 წლის ბავშვი „აცხადებს“ შოკს, რომელიც განიცადა ძველი ჩვევების დაბრუნებამ: ცერა თითის წოვა, საწოვარა, თავის კვებაზე უარის თქმა, შარდის ან განავლის შეუკავებლობა. ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ტირილი ცვალებად გარემოებებში (მაგალითად, ღამით ტუალეტში წასასვლელად გაღვიძებიდან) ან ახალი ადამიანების გამოჩენისას. მან ასევე შეიძლება დაიწყოს ჭექა-ქუხილი.

2-5 წლის ბავშვის სტრესზე მიუთითებს ჰიპერაქტიურობა ან, პირიქით, აქტივობის დაქვეითება, ტემპერატურის უმიზეზო მოკლევადიანი მატება, ღებინება, განწყობის ხშირი ცვალებადობა და მრავალი შიშის გამოჩენა (სიბნელე, მარტოობა, ძაღლები ან ადამიანები. გარკვეული პროფესიები). სტრესულ ბავშვს უჭირს დაძინება.

5-9 წლის ბავშვში სტრესი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაღლილობა;
• აკადემიური მოსწრების დაქვეითება;
• კოშმარები;
• უმცროსი ბავშვების მსგავსი ქცევა (ბავშვი იწყებს ტუჩებს, ჩახუტებას და ბავშვივით ხდება);
• აგრესია;
• დაუსაბუთებელი შიშები, შფოთვა;
• ცდილობს სახლიდან გაქცევას ან პირიქით, ბავშვი ცდილობს სახლიდან არ გამოვიდეს, გაურბის სხვა ბავშვებს, არ სურს სკოლაში სიარული;
• მადის მომატება ან პირიქით დაქვეითება;
• გულისრევა და ღებინებაც კი;
• თავის ტკივილი;
• მკერდის ტკივილი;
• კრუნჩხვები პირის კუთხეებში;
• ფრჩხილების გაყოფა;
• ბავშვმა შეიძლება ნაწილობრივ დაივიწყოს სტრესული მოვლენები;
• ნერვული ტიკები ან ფრჩხილების ან სხვა საგნების კბენის ჩვევების გამომუშავება (სახაზოები, საშლელები, კალმები), თმის ამოღება, ცხვირის კრეფა, კანის დახეხვა;
• რთული ქცევა რამდენიმე დღის განმავლობაში;
• თუ ბავშვი იწყებს ტყუილს, ეს ასევე შეიძლება იყოს სტრესის ნიშანი.

რა სიმპტომები მიუთითებს სტრესზე?

სტრესის შემდეგ ძირითადი სიმპტომები მიუთითებს სხეულის დაღლილობაზე. ეს:

• სითბოს შეუწყნარებლობის გამოჩენა;
• უმიზეზო გულისრევა;
• დაღლილობა, რომელიც უფრო სწრაფად ჩნდება, ვიდრე ადრე, შეიძლება არ გაქრეს ხანგრძლივი დასვენების შემდეგაც კი;
• უძილობა ღამით, ძილიანობა დღისით, მაგრამ პაციენტი შეიძლება იყოს მუდმივად ძილიანობა;
• მადის დაქვეითება;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• გულგრილობა საკუთარი გარეგნობის მიმართ;
• ყურადღების, მეხსიერების გაუარესება;
• გაურკვევლობა;
• კონცენტრირების სირთულე;
• უარყოფითი აზრები;
• ადამიანი ხდება ცხარე, გაღიზიანებული;
• პულსი მატულობს, არტერიული წნევა მატულობს ან იკლებს, მომატებული ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა.

მაგრამ თუ სტიმული საკმარისად ძლიერი იყო, მაშინ, თუ სტრესზე მწვავე რეაქცია არ განვითარდა, მაშინ რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ (ექვს თვემდე) ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სინდრომი. ის ვლინდება:

1. სხვებისგან გაუცხოება;
2. უნდობლობა სხვების მიმართ;
3. აგრესიულობა;
4. შფოთვა;
5. არაადეკვატური (ჩვეულებრივ ძალიან სუსტი ან სრული არარსებობა) რეაქცია მიმდინარე მოვლენებზე;
6. ადამიანი „ცხოვრობს“ თავის პრობლემაში: დღის განმავლობაში ფიქრობს სტრესორზე, ღამით კი მასზე ოცნებობს კოშმარების სახით;
7. თუ ადამიანს ეჩვენება, რომ რაიმე ფენომენის ერთობლიობას მოჰყვა ტრავმული ვითარება, მაშინ როდესაც ისინი განმეორდება მის ცხოვრებაში, ხდება აგრესიული და განიცდის პანიკის შეტევას;
8. პანიკის შეტევები შეიძლება დამოუკიდებლად მოხდეს, ისინი მცირდება სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისას, ამიტომ ასეთ მომენტებში პაციენტი ნებით ამყარებს კონტაქტს უცნობებთანაც კი;
9. ადამიანს შეიძლება განიცადოს ტკივილი კუჭში, გულში ან თავის არეში. ამ მიზეზით მას ხანდახან უტარებენ გამოკვლევას, მაგრამ ვერაფერი აღმოაჩინა. ეს აიძულებს მას მოძებნოს „კომპეტენტური“ ექიმი და მიმართოს ბევრ სპეციალისტს. თუ არც ერთი სამედიცინო მუშაკი არ უკავშირდება სიმპტომებს მათ მიერ განცდილ სტრესთან, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს რწმენა მედიცინის მიმართ, დაიწყოს მკურნალობა დამოუკიდებლად და მიიღოს ალკოჰოლი ან ნარკოტიკები „დამშვიდებისთვის“.

ამრიგად, სტრესით გამოწვეული სიმპტომები ძალიან ჰგავს შინაგანი ორგანოების დაავადებებს. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ ეს არის სტრესი, იმის საფუძველზე, რომ სიმპტომები გავლენას ახდენს სხეულის რამდენიმე სისტემაზე ერთდროულად (მაგალითად, სახსრების ტკივილი და გულძმარვა ხდება). დიაგნოზის დაზუსტება შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის დახმარებით: შემდეგ ინსტრუმენტული (ფიბროგასტროსკოპია, კარდიოგრამა, გულის ულტრაბგერა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენი) და ლაბორატორიული (ეს არის ტესტები) კვლევების დახმარებით, ცვლილებები არ მოხდება. აღმოჩენილი ან ისინი მინიმალური იქნება. სტრესის არსებობას დაადასტურებს ფსიქოთერაპევტი ან ფსიქიატრი ადამიანთან საუბრისა და რამდენიმე ორალური ტესტის საფუძველზე. სტრესის რეაქციაზე ასევე ნაჩვენები იქნება სისხლში კორტიზოლის და ჰორმონის ACTH დონე.