კუნთოვანი დისტონიის სინდრომი. კუნთოვანი დისტონიის სინდრომი ჩვილებში შერეული ტიპის VSD

ამ ადამიანმა იმდენი იმუშავა, რომ ნამდვილ ტკივილს განიცდის. ეს რაღაც გაუგებარია, მაგრამ უფრო ფსიქიკასთანაა დაკავშირებული, თუმცა ნერვული სისტემაც მოქმედებს. გაუგებარია, რა სჭირს მას, მაგრამ მის ავადმყოფობას არანაირი კავშირი არ აქვს ორგანოთა პათოლოგიასთან, თუმცა ადრე სხვაგვარად ვფიქრობდით. თუ ეს "სხვაგვარად" გამოიხატება იმაში, რომ პაციენტი უფრო ხშირად უჩივის გულს, ვიდრე კუჭს ან თავის ტკივილს, მაშინ ამ "რაღაცის" ტიპი არის ჰიპერტონიული ან გულის, მაგრამ არის სხვა ტიპები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყველა სისტემაზე, რომლებიც აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ. .

VSD-ის დიაგნოზს ძირითადად პოსტსაბჭოთა საინფორმაციო სივრცის სპეციალისტები სვამენ. დასავლეთში ახლა მხოლოდ სომაფორმულ დისფუნქციებზე საუბრობენ, რომლებსაც, სხვათა შორის, ასევე აქვთ საკუთარი ფსიქიკური სინდრომი. ფსიქიკას შეუძლია სასწაულების მოხდენა. ზოგჯერ დადებითი გამოხატულება აქვთ, მაგრამ ზოგჯერ უარყოფითი. შემდეგ ჩნდება ფენომენი ე.წ "ფსიქოსომატური დარღვევები".

ფაქტია, რომ დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში არ არის ისეთი დაავადება, როგორიცაა VSD

უკვე ძალიან განსაზღვრებაში არის დაჭერა. იგი აერთიანებს ბერძნულ სიტყვებს ფსიქიკადა სომა- "სული" და "სხეული". პირველი მაშინვე აწუხებს მეცნიერებს. მის უკან რაღაც ისეთი უცნაური იმალება, რომელსაც ბიოენერგიის სუნი ასდის, რომელსაც მეცნიერება არ აღიარებს, ამიტომ მეცნიერები ნერვულ სისტემაზე საუბრობენ. თუმცა, ICD 10-ში VSD არ არის. არ არის საჭირო ვიფიქროთ, რომ ის "ფრთხილად" კლასიფიცირდება, როგორც სხვა დარღვევების ბლოკი. ის უბრალოდ არ არსებობს. არა მარტო მისი, არამედ ე.წ "ნეიროცირკულაციური დისტონია". არ არსებობს VSD კოდი ICD 10-ის მიხედვით. არსებობს მხოლოდ სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქციები- კერძოდ, სხეულებრივნი. დიახ, და ისინი იდენტიფიცირებულია გამორიცხვით. თუ ექიმები არ აღმოაჩენენ გულის კორონარული დაავადებას, ჰიპერტენზიას და მსგავსს, ანუ დაავადებებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ჰიპერტენზია, ან გარკვეული ტიპის ფსიქიკური დარღვევები, მაშინ ეს კლასიფიცირდება როგორც SVD. და თქვენ ნამდვილად არ უნდა ეძებოთ VSD ICD-ში. არ აქვს VSD კოდი ICD 10-ის მიხედვით ბავშვებში და მოზრდილებში.

VSD-ის მთავარი მახასიათებელი, ანუ რასაც ამას უწოდებენ, არის ის, რომ პაციენტებს შეუძლიათ ჩამოთვალონ თავიანთი სიმპტომები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და მიუთითონ სხეულის თითქმის ნებისმიერი ნაწილი. თუმცა, ზოგიერთი ლოკალიზაცია მაინც გამოირჩევა. ყველაზე ხშირად ეს არის გულის, კუჭისა და თავისა და სასქესო სისტემის არეები. ამრიგად, ჩამოყალიბდა VSD ტიპები. ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ეს გამოიწვევს ICD 10 VSD კოდს ჰიპერტონული ტიპისთვის. უბრალოდ, პაციენტი უფრო ხშირად უჩივის არტერიულ წნევას, ვიდრე სხვა რამეზე. თავად ჩივილები ზუსტად ასე რჩება და კვლევები არ აჩვენებს სომატური დაავადებების არსებობას ან აჩვენებს არაუმეტეს, ვიდრე შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებში.

VSD-ს, ანუ რასაც ჰქვია, თავისი პათოგენეზი აქვს. ამ შემთხვევაში საქმე გვაქვს განსაკუთრებულ მდგომარეობასთან, რომელსაც შეუძლია შექმნას ილუზია, რომ დაავადების მიმდინარეობაში მრავალი ჰიპოთალამური სტრუქტურაა ჩართული. ამავდროულად, ილუზიებსა და რეალობას შორის ზღვარი თავად სიმპტომებით იშლება. ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ ეს არ არის ცნობიერი სიმულაცია და არა ჰიპოქონდრია. ამ ვარაუდს ადასტურებს უპირველეს ყოვლისა ის ფაქტი, რომ პაციენტები მზად არიან გადაიხადონ ბევრი ფული - მხოლოდ იმისთვის, რომ თავი უკეთ იგრძნონ.

კლასიკური VSD აერთიანებს ბევრ სიმპტომს, მაგრამ ICD 10 VSD კოდი შერეული ტიპისთვის არც აქედან გამომდინარეობს. SVD-ს აქვს ბლოკის კოდი F45. ეს არის დაავადება ან მდგომარეობა, როდესაც პაციენტებს არაერთხელ აღენიშნებათ სომატური სიმპტომები და გამუდმებით ითხოვენ თავიანთი დაავადების მიზეზის პოვნას.

ჯობია დაუძახო შერეული კრიზისის სინდრომი. იგი გამოიხატება სხვადასხვა ტიპის სინდრომების ერთდროული ან თანმიმდევრული გამოვლინებით. სხეულის დონეზე, ეს შეიძლება გამოვლინდეს წითელი დერმოგრაფიის სახით, ლაქები გულმკერდის ზედა ნახევარში, ხელების ევერსია და კანკალი, სხეულის ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები და ნებისმიერი ტემპერატურის ასიმეტრია.

VSD ხშირად განისაზღვრება, როგორც სხვა დაავადების ნაწილი, რომლის სიმპტომებია, მაგალითად, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ა.შ.

საინტერესოა, რომ VSD-თან დაკავშირებული თითქმის ყველა სინდრომი შეინიშნება ფსიქიკური აშლილობის ზოგიერთი სინდრომის პარალელურად მაინც. ისინი ხშირად რჩებიან ჩრდილში და არ იღებენ იმ ყურადღებას, რასაც იმსახურებენ. ეს შეიძლება შეიცავდეს ქცევითი, კოგნიტური და მოტივაციური დარღვევები. ემოციური სფერო არასტაბილურია, თუმცა ბიპოლარული აფექტური აშლილობის აშკარა ნიშნები არ არის. პირიქით, შეგვიძლია ვისაუბროთ ემოციურ არასტაბილურობაზე. პაციენტები შეიძლება ფაქტიურად ატირდნენ. ისინი არა მხოლოდ პესიმიზმისკენ არიან მიდრეკილნი, არამედ ხშირად ვერც ცრემლებს იკავებენ, თუმცა მძიმე ტანჯვას არ განიცდიან. თითქმის ყველას აქვს ძილის დარღვევა. ჩვეულებრივ, მათ უჭირთ ღამით დაძინება, მაგრამ შეიძლება დღის განმავლობაში დაიძინონ. ასევე არსებობს შფოთვითი აშლილობის გარკვეული ნიშნები. ხშირად ადამიანებს უჭირთ გადაწყვეტილების მიღება და მათ შეუძლიათ მარტივად უარი თქვან გადაწყვეტილებებზე, რომლებსაც იღებენ ან პირიქით აკეთებენ, მათი საწყისი მისწრაფებების საწინააღმდეგოდ. დიაგნოზს ართულებს მრავალი ნევროზის მსგავსი მდგომარეობის არსებობა.

ასე რომ, აშკარა ნიშნებია ყველაფრის დაყოფის შესახებ, რაც ოდესღაც კლასიფიცირებული იყო, როგორც VSD, SVD-ად - სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია, რომელსაც ასევე აქვს ფსიქიკური აშლილობის საკუთარი სინდრომი და სხვადასხვა სახის აშლილობა, რომელსაც ასევე შეიძლება ჰქონდეს რაიმე სახის ფიზიკური, სხეულებრივი, ანუ სომატური ფორმა. VSD-ს არ აქვს ICD კოდი და მასში პირდაპირ არანაირად არ არის ნახსენები, ხოლო SVD-ს ენიჭება კლასები F45.

ეს არ არის მხოლოდ ტერმინების საკითხი. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას არ მიუღია ICD კოდი, რადგან ეს გულისხმობდა როგორც ფსიქოსომატურ, ასევე ნერვული სისტემის დარღვევით პროვოცირებულ დაავადებებს, რომლებიც მსგავსია, მაგრამ უფრო ფიზიკური ფორმები აქვთ.

ICD 10 კოდები "VSD დაავადებები"

ადგილობრივმა სპეციალისტებმა კარგად იციან, რომ ამ დაავადების სიმპტომების კომპლექსები სიმპათიკური, პარასიმპათიკური და შერეულია. რასაც ხშირად ვეძახით შერეული ტიპის VSDგულისხმობს პაციენტის ჩივილების არსებობას გულ-სისხლძარღვთა, კუჭ-ნაწლავის, რესპირატორული ან შარდსასქესო სისტემის შესახებ. ყველა მათგანი ინერვირებულია და აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ, მაგრამ შერეული ტიპის ICD 10 VSD არის F45.3, ბლოკი. "ვეგეტატიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქცია". იგი ითვალისწინებს ყველა დასახელებულ სიმპტომს, მაგრამ გამორიცხავს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიკურ მდგომარეობაზე. ამავდროულად, F45.3 ცალკე არ ხაზს უსვამს ჰიპერტენზიულ ან გულის ტიპის დისფუნქციას.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ემთხვევა, ICD გამორიცხავს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პირის მდგომარეობაზე

რა არის VDS-ის ძირითადი სინდრომები?

• ადაპტაციის დარღვევების სინდრომი.ეს არის სხეულის არასასურველი პირობებისადმი სწორი რეაგირების უნარის დარღვევა. ხშირად ასოცირდება შფოთვის მდგომარეობასთან. როდესაც ხდება ადაპტაციის სინდრომი, პაციენტები კარგავენ წონას და შეინიშნება მეტაბოლური დარღვევების სხვადასხვა ნიშნები.
• ასთენიური სინდრომი.ნერვული სისუსტე, დაღლილობა, მძიმე სამუშაოს შესრულების უუნარობა ან ფსიქიკური სტრესის ქვეშ ყოფნა. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს ყვირილი წვრილმანებზე.
• ჰიპერვენტილაციის სინდრომი. პაციენტები გრძნობენ, რომ არ აქვთ საკმარისი ჰაერი, რომ ახრჩობენ. კრიზისის მომენტში ადამიანები ცდილობენ ხშირი ზედაპირული სუნთქვა. ისინი ჩივიან, რომ მკერდზე ისეთი შეგრძნება აქვთ, თითქოს რაიმე მძიმე საგანი იკუმშება. ყელში სპაზმური სიმსივნის შეგრძნებაც არის.
• ნეიროგასტრიული სინდრომი.ნებისმიერი დარღვევა, რომელიც ამა თუ იმ გზით ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის სისტემის მოტორულ-ევაკუაციასთან და სეკრეტორულ ფუნქციებთან. ეს არის ყაბზობა, მეტეორიზმი, გულძმარვა, გულისრევა.

• გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი.ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს, რომელიც ყოველთვის ასოცირდება რაიმე სახის ნეგატიურ გამოცდილებასთან, მაგრამ არასოდეს ჩნდება ფიზიკური აქტივობის გამო. კორონალიტიკა ამ შემთხვევაში არ შველის, ეკგ და გულის დაავადების შესწავლის სხვა მეთოდები არ ვლინდება. რა თქმა უნდა, ამას ჰქვია ჰიპოტონური VSD და რომელიც ICD 10-ში ეხება SVD-ის არეალს.
• ცერებროვასკულარული სინდრომი.ეს არის ტკივილები თავის არეში, რომლებიც გაჭიანურებულია და ზოგჯერ ლოკალიზებულია გარკვეულ ადგილებში. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ტინიტუსი, თავბრუსხვევა და მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი უჩივის, რომ კინაღამ გაფითრდა.
• პერიფერიული სისხლძარღვთა დარღვევების სინდრომი.ეს არის ქსოვილების შეშუპება, მათი ფერის ცვლილება, ანგიოტროფონევროზი და სხვა.

როგორც ხედავთ, იმისდა მიუხედავად, რომ ICD 10-ს არ აქვს VSD დაავადების კოდები და ყველა მათ კლასიფიცირებს როგორც ნერვული სისტემის სომატოფორმულ დარღვევებს, არსებობს მრავალი სინდრომი. ყველა მათგანი რაღაცნაირად დაკავშირებულია ფსიქიკასთან. მაგალითად, ტკივილი გულის არეში იწვევს ჰიპოქონდრიულ რეაქციას და ზოგადი დეპრესიული მდგომარეობა გარკვეულწილად დაკავშირებულია დეპრესიასთან.

გულისრევა და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები დაკავშირებულია ნეიროგასტრიკულ სინდრომთან

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთული და ხანგრძლივი პროცესია. თუმცა, ყველაფერი, რაც ტრადიციულად მოიხსენიება, როგორც VSD, ყველაზე ხშირად მეორეხარისხოვანია და ხდება შედეგად ან ექსკლუზიურად ფსიქიკური აშლილობის ფონზე. დამახასიათებელია, რომ ნარკომანიის მკურნალობა ჩვეულებრივ ასოცირდება რეჟიმთან, რომლის ბირთვი შედგება ფსიქიატრებისა და ფსიქოთერაპევტებისთვის ნაცნობი წამლებისაგან. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ამცირებენ შფოთვას და აღადგენენ პაციენტების მუშაობას და აქტივობას. ზოგჯერ გამოიყენება ტრანკვილიზატორები. ისინი ძირითადად უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებიც უჩივიან ძილის დარღვევას და ტაქიკარდიას. მართალია, სედატიური საშუალებების მიღება დაკავშირებულია დამოკიდებულების რისკთან. ნოოტროპები ინიშნება როგორც დამხმარე მედიკამენტები. ისინი ძირითადად საჭიროებენ ცერებროვასკულური სინდრომის მქონე პაციენტებს.

მკურნალობა ფსიქოთერაპიის მეთოდებით

ფსიქოთერაპიის მთავარი სირთულე ის არის, რომ პაციენტებს ძალიან უჭირთ დაავადებისადმი დამოკიდებულების შეცვლა. მაგალითად, კრიზისების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც კლასიფიცირებულია და კლასიფიცირდება როგორც VSD, არის პანიკის შეტევები. ბევრი სიმპტომი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება, ხელების კანკალი, ქოშინის შეგრძნება და რიგი სხვა. ამან გამოიწვია მცდარი მოსაზრება, რომ მიზეზი ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევაში იყო. შედეგად, პაციენტები მკურნალობდნენ ძირითადად ნევროლოგიური მეთოდებით. ძნელი სათქმელია, დაეხმარა თუ არა მათ ასეთი მკურნალობა. შესაძლებელია ვინმეს დაეხმარა. თუმცა, პრობლემა იდუმალი რჩებოდა და არ არსებობდა ნათელი სურათი, რომელიც სრულად გამოავლენდა ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს. სიტუაცია შეიცვალა მხოლოდ მაშინ, როდესაც პანიკის შეტევები ფსიქიკურ აშლილობად მიიჩნიეს.

წარმოვიდგინოთ ადამიანის რეაქცია, რომელსაც გული უზომოდ უცემდა და თავი ტრიალებდა. უფრო სწორად, სივრცეში ორიენტაციას კარგავდა. ფეხებმა დაცურეს და ძლივს მოასწრო სკამზე ასვლა და იქ სუნთქვა შეეკრა. ის ადვილად დაიჯერებს ტერმინს „ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია“, რადგან ის იწვევს ასოციაციას რაღაც სხეულთან და მის პრობლემებს ძალიან მკაფიო ფიზიკური გამოხატულება ჰქონდა. ადამიანები ფსიქიკურ აშლილობებს ჰალუცინაციად განიხილავენ - ვიზუალური ან სმენითი, აკვიატებული აზრები და ექსტრარაციონალური განსჯის მიდრეკილება. თუ ადამიანი უბრალოდ ზის და სევდიანად გამოიყურება, თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიჯეროთ, რომ პრობლემა ფსიქიკურია. მაგრამ გული, რომელიც ასეთი სიხშირით და უცებ რაღაც ფსიქიკის ცემს? ხალხი ფიქრობს, რომ კარდიოლოგებს უბრალოდ ძალიან ეზარებოდათ დაავადების აღმოჩენა და მკურნალობა, ამიტომ ფსიქოთერაპევტთან გამგზავნეს. შედეგი არის დიდი მანკიერი წრე.

ასეთი მრავალფეროვანი სიმპტომების მქონე დაავადების მკურნალობის თემა ფსიქოთერაპიის მეთოდების გამოყენებით გასაკვირი არ არის სპეციალისტების მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ დიაგნოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ თერაპიული მიდგომა შეიძლება იყოს ეფექტური.

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხეულზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპიის ტექნიკას. მისი თანამედროვე ფორმით, ეს არის სუნთქვის პრაქტიკა და ვარჯიშები, რომლებიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს იოგას. ყველა ჩამოთვლილი სინდრომისთვის რელაქსაციის მეთოდების დაუფლება და ავტომატური ვარჯიში კარგ დახმარებას მოგცემთ. კოგნიტური მიდგომა შესაძლებელს გახდის თქვენი ცხოვრების ნორმალიზებას, რუტინის შეცვლას და ცუდი ჩვევების მიტოვებას. სამწუხაროდ, ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ ეს მეორეხარისხოვანი ან თითქმის უმნიშვნელო მნიშვნელობისაა. ისტორიები იმის შესახებ, რომ ცხოვრების წესისა და აზროვნების შეცვლა დაგეხმარებათ ასეთ სერიოზულ პრობლემებთან გამკლავებაში, დიდი სკეპტიციზმით აღიქმება. თუმცა ეს ასე არ არის…

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა სუნთქვითი ვარჯიშები და იოგა.

მაგალითად, მოწევის თავის დანებება და სუნთქვის ვარჯიშების გამოყენება პაციენტთა დაახლოებით 80%-ს ეხმარება სამუდამოდ დაივიწყოს გულის და რესპირატორული სინდრომები. პრობლემა ის არის, რომ მისი დათმობა არც ისე ადვილია. ამ საკითხში სამედიცინო დახმარების გაწევა მხოლოდ ფსიქოლოგს ან ნარკოლოგს შეუძლია.

შინაარსი

ახალშობილში არსებულ სერიოზულ ანომალიებს შორის გამოირჩევა კუნთების დისტონია. ამ პათოლოგიის გამო ისინი ან ძალიან დაძაბულები არიან, ან პირიქით, განუვითარებლები. მშობლების შიში დაკავშირებულია ასეთი დაავადების მიზეზების, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის იგნორირებასთან. თუ თქვენ გაწუხებთ ეს საკითხი, მაშინ შეისწავლეთ ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია.

რა არის დისტონია

ჩვილებში კუნთოვანი დისტონია განისაზღვრება, როგორც მოტორული აქტივობის დარღვევა და მისი არანორმალური განვითარება. დედის საშვილოსნოს ამნიონურ სითხეში ყოფნისას ბავშვი იწყებს სხვადასხვა მოძრაობებს. დაბადების შემდეგ მისთვის ამის გაკეთება უფრო რთული ხდება. ამ მიზეზით, საავტომობილო აქტივობა საშვილოსნოს გარეთ არის იმპულსური, მოკლებულია სიგლუვეს და კოორდინაციას, მაგრამ გარკვეული ტონი მაინც უნდა იყოს წარმოდგენილი. ნორმიდან მის გადახრებს კუნთოვანი დისტონია ეწოდება.

კუნთოვან დისტონიას აქვს ცალკე ICD-10 კოდი. ეს ასე გამოიყურება - G 24. შემდეგ მოდის კლასიფიკაცია, რომელიც ხაზს უსვამს ამ პათოლოგიის სხვადასხვა ტიპებს. მათი ICD-10 კოდია G 24.8. ამ ჯგუფში შედის ჰიპერტონიურობა და ჰიპოტონია ან კუნთების ჰიპოტონია. პირველ შემთხვევაში ისინი ზედმეტად დაძაბულები არიან, მეორეში კი პირიქით, განუვითარებლები. ასეთი გადახრების კიდევ ერთი გავრცელებული სახელია კუნთების დისტონიური ტონუსი, კუნთების დისტონიის სინდრომი ან დისფუნქცია.

რატომ ჩნდება ჩვილებში ჰიპერტონიურობა და ჰიპოტონურობა?

ჩვილებში კუნთოვანი დისტონიის განვითარების მიზეზებს შორისაა ინტრაუტერიული და ის, რაც გავლენას ახდენს ბავშვზე მშობიარობის დროს. პირველ ჯგუფში შედის შემდეგი ფაქტორები:

• ორსულობის დროს წინა ინფექციები მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში;
• გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი;
• ნაყოფის განვითარების გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც გამოვლენილია ულტრაბგერითი პროცედურის დროს;
• გესტოზი;
• ორსულობა ერთზე მეტი ნაყოფით;
• გესტაციის პერიოდის გახანგრძლივება 10-14 დღით.

დისტონიური სინდრომის განვითარების მიზეზების მეორე ჯგუფში შედის ის, რაც გავლენას ახდენს ბავშვზე უშუალოდ მშობიარობის დროს:

• ნაყოფის არასწორი პოზიცია - განივი ან მენჯის;
• დაბალი ან პოლიჰიდრამნიოზი;
• ზოგადი ანესთეზია მშობიარობის დროს;
• საკეისრო კვეთა;
• პლაცენტის ამოკვეთა;
• სწრაფი ან სწრაფი შრომა.

როგორ ვლინდება კუნთოვანი დისტონიის სინდრომი ჩვილებში?

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია მის ტიპზე. კუნთების ჰიპოტონიას აქვს ICD-10 კოდი G 24.8.1*, ხოლო ჰიპერტონიურობას აქვს კოდი G 24.8.0*. ამ უკანასკნელის დადგენა ბავშვში ბევრად უფრო ადვილია. ასეთი ახალშობილები ადრე იწყებენ თავის დაჭერას და ამას ძალიან კარგად აკეთებენ. მათი ფეხები მოხრილი და გაშლილი აქვს და გარკვეული წინააღმდეგობა წარმოიქმნება გაფართოების დროს. სხვაგვარად, დისტონიური სინდრომი ახალშობილში გაზრდილი შეკუმშვით ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ხშირი რეგურგიტაცია და მოუსვენრობა;
• ძილის დარღვევა;
• განწყობილება;
• ნიკაპის კანკალი;
• ტირილი ნათელ შუქზე;
• მაღალი აგზნებადობა.

ჩვილებში კუნთოვანი ჰიპოტონია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. ასეთ ვითარებაში ბავშვები უბრალოდ ბედის საჩუქრად ითვლებიან, თუმცა სინამდვილეში ის ფაქტი, რომ ისინი თითქმის არ ტირიან და მხოლოდ ძილი არიან, ახალშობილებში ტონუსის დაქვეითებაზე მიუთითებს. ბავშვი არ იჩენს წინააღმდეგობას კვების, ბანაობის ან ჩაცმის დროსაც კი. კუნთების ჰიპოტენზიის სინდრომი თან ახლავს უფრო სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა:

• ზურგის ამიოტროფია;
• პერინატალური ენცეფალოპათია;
• დაუნის სინდრომი;
• რაქიტი;
• დიაბეტი;
• პოლიომიელიტი.

დიაგნოზი ახალშობილებში

ნეიროპათოლოგები დისტონიურ სინდრომს სვამენ. რეგულარული გამოკვლევების დროს მათ შეუძლიათ შეამჩნიონ დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები. ექიმი განიხილავს შემდეგ ნიუანსებს:

• კუნთის ტონუსი;
• შრიფტის მდგომარეობა;
• ბავშვის რეფლექსები;
• თავის ქალას ძვლები;
• კიდურების პოზიცია და მოძრაობა.

დაავადების დიაგნოსტიკა ზოგჯერ რთულია ნაკლებად გამოხატული ნიშნების გამო, ამიტომ დამატებითი კვლევები შეიძლება დაინიშნოს პატარა პაციენტზე:

• ნეიროსონოგრაფია;
• ელექტროენცეფალოგრამა;
• CT სკანირება;
• ვიდეო მონიტორინგი;
• ელექტრონეირომიოგრაფია.

როგორ მკურნალობენ ბავშვში კუნთოვანი დისტონია?

ექიმები მკაცრად გვირჩევენ, რომ მშობლებმა არ მიიღონ თვითმკურნალობა და მხოლოდ ერთი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაშიც კი მიმართონ მათ დახმარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვს მომავალში შესაძლოა უფრო სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები შეექმნას. ზოგადად, დისტონიური სინდრომის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

1. წამალი. გამოყენებულ წამლებს შორისაა: ცერებროლიზინი, სემაქსი, მიდოკალმი. ხშირად ინიშნება ბაკლოფენი, პანტოკალცინი ან სოლკოსერილი და B ვიტამინები.
2. ფიზიოთერაპია ლაზერის, ულტრაბგერის ან მაგნიტის გამოყენებით, ტალახის აბაზანების, ელექტროფორეზის და სიცხის მონაცვლეობით.
3. კინეზითერაპია. მკურნალობის ეს მეთოდი შედგება აქტიური და პასიური მოძრაობის პროცედურებისგან. ეს მოიცავს მასაჟს, ცურვას, თერაპიულ ვარჯიშებს და სპეციალურ ვარჯიშებს.

რატომ არის საშიში კუნთების დისტონია ჩვილებში?

ჩვილებში ტორსიული კუნთოვანი დისტონია ითვლება ყველაზე საშიშ დაავადებად. ის უმთავრესად ბავშვობაში ვითარდება და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება ინვალიდობაც კი გამოიწვიოს. ფსიქიკური მხარე ნორმალურ მდგომარეობაში რჩება და მხოლოდ კუნთები იტანჯება. დაავადების შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ფეხის ფეხი ან არარეგულარული სიარული;
• ტორტიკოლისი;
• ხერხემლის პრობლემები, ხშირად გამრუდება.

ვიდეო

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (VSD) არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც იწვევს ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევებს. შედეგად შინაგანი ორგანოები არ მუშაობს გამართულად, რაც იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს. დაავადების ნიშნები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ICD 10 არ იყო ჩართული. იგი განიხილება ნერვული სისტემის პათოლოგიების მთელი კომპლექსის ნაწილად, რომელიც შეესაბამება G90-G99 კოდებს საერთაშორისო კლასიფიკატორის მიხედვით.

თანამედროვე მედიცინა არ მიიჩნევს ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომს დამოუკიდებელ დაავადებად. ეს არის სიმპტომების გარკვეული ნაკრები, რომლებიც სხვადასხვა სომატური და ფსიქიკური პათოლოგიების ნაწილია. VSD-ის საფუძვლად ითვლება დისბალანსი პარასიმპათიკურ და სიმპათიკურ ავტონომიურ ნერვულ სისტემებს შორის. ისინი პასუხისმგებელნი არიან შინაგანი ორგანოების გამართულ ფუნქციონირებაზე.

სიმპათიკური ნერვული სისტემა მხარს უჭერს სხეულს სხვადასხვა სტრესულ სიტუაციებში. ის ხელს უწყობს ორგანიზმისთვის ისეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონების გამოყოფას, როგორიცაა დოფამინი, ადრენალინი, ნორეპინეფრინი. ამის გამო თავის ტვინში სისხლძარღვების გაფართოება ხდება მათი შევიწროების პარალელურად სხვა ორგანოებში, მატულობს გულისცემა და ფილტვების ვენტილაცია, მატულობს არტერიული წნევა და გუგა აფართოებს. შედეგად, ორგანიზმს შეუძლია გაუძლოს სხვადასხვა სტრესულ და სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებსაც კი.

პარასიმპათიკური სისტემა ხელს უწყობს აცეტილქოლინის გამომუშავებას და აქვს სრულიად საპირისპირო ეფექტი. ის პასუხისმგებელია პერიფერიის სისხლძარღვების გაფართოებაზე, ამცირებს გულისცემას და მათ სიძლიერეს, ხელს უწყობს ფილტვების ვენტილაციის შემცირებას და გუგების შეკუმშვას.

როგორც წესი, ეს ორი სისტემა ჰარმონიულად მუშაობს, თუმცა, თუ მათი ქმედებები არ არის კოორდინირებული, შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომები. როდესაც სიმპათიკური სისტემის ზემოქმედება ჭარბობს, ვითარდება არითმიები, პულსი მატულობს და ადამიანს აწუხებს შფოთვისა და შიშის გრძნობა. პარასიმპათიკური სისტემის გაძლიერებული მოქმედება იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, სუნთქვის გაძნელებას და გულისცემის დაქვეითებას წუთში 40-50 დარტყმამდე.

ბევრი პაციენტი სერიოზულად არ აღიქვამს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ნიშნებს, თუმცა, ამ პათოლოგიის სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერთდროულად რამდენიმე ორგანოზე.

VSD– ის განვითარების მიზეზები

როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. დღემდე გამოვლენილია მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის განვითარების პროვოცირება. მათგან ყველაზე გავრცელებული ღირს უფრო დეტალურად განხილვა.

1. პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ადამიანის გენეტიკური განწყობა. დაავადების სიმპტომების განვითარების რისკი ამ შემთხვევაში ორჯერ იზრდება. VSD-ის განვითარებაზე ეჭვი შეიძლება ადრეულ ასაკში. გამოიხატება ემოციური და ფსიქიკური მდგომარეობის არასტაბილურობით, ნერვული სისტემის სწრაფი გამოფიტვით.
2. გახანგრძლივებული სტრესი, დეპრესიული მდგომარეობები, მძიმე ემოციური შოკი, ფსიქოლოგიური ტრავმა - ამ ყველაფერმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს ორგანიზმისთვის არაპროგნოზირებადი ზიანი. ჩვეულებრივ, სხეული უმკლავდება მოკლევადიან გონებრივ გადატვირთვას დამოუკიდებლად და საკმაოდ სწრაფად. მაგრამ თუ სტრესული სიტუაციები გახანგრძლივდა, მაშინ ეს აშკარა წინაპირობაა პათოლოგიის განვითარებისთვის.
3. VSD-ის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა და ზედმეტად აქტიური ცხოვრების წესი. საკმაოდ ხშირად დაავადება დიაგნოზირებულია პროფესიონალურ დონეზე სპორტით დაკავებულ ადამიანებში. სხეულის ყოველდღიური მუშაობა ცვეთაზე, მაქსიმალური შედეგის მიღწევის სურვილი უმოკლეს დროში საბოლოოდ გამოიწვევს პათოლოგიის განვითარებას.
4. უსიცოცხლო ცხოვრების წესმა ან ძალიან მცირე ფიზიკურმა აქტივობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისტონიის განვითარება. ცხოვრების ასეთი ნელი ტემპით ნერვული სისტემაც ცუდად ფუნქციონირებს, რაც საბოლოოდ პათოლოგიას იწვევს.
5. ხშირია აგრეთვე ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, რომელიც ვითარდება სხვა ქრონიკული დაავადებების ფონზე. ძირეული მიზეზი შეიძლება იყოს: შაქრიანი დიაბეტი, ოსტეოქონდროზი, ასთმა, ენდოკრინული სისტემის პრობლემები.
6. VSD შეიძლება განვითარდეს დროის ზონებისა და კლიმატის ხშირი ცვლილებებით. თითოეული ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს ასეთ მკვეთრ ცვლილებებზე და ყველა კარგად არ მოითმენს მათ.
7. კეროვანი ინფექციები და ორგანიზმში მომხდარი ჰორმონალური ცვლილებები ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ავტონომიური აშლილობის განვითარებას.

VSD ბავშვობაში

ბავშვებში დაავადება უფრო მეტად ვითარდება გადაჭარბებული ემოციური სტრესის გამო. სტრესული სიტუაციები, მუდმივი შფოთვის განცდა, გონებრივი სტრესი სკოლაში - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს პირველი სიმპტომების გაჩენას. ასევე, VSD-ის მიზეზი შეიძლება იყოს ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ბავშვი ავად განწყობის უეცარი ცვლილებებით, ძილის დარღვევით, აქტივობის დაქვეითებით და ასევე სწრაფი დაღლილობით. ასევე, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციას შესაძლოა ახლდეს ქოშინი, ღებინება, სმენისა და მხედველობის დაქვეითება.

ბავშვები, რომლებიც უმოქმედო ცხოვრების წესს ეწევიან და მუდმივად კომპიუტერთან არიან, დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ბევრი იმოძრაოთ, დაკავდეთ სპორტით, სწორად იკვებოთ და ასევე დაიცვათ ძილისა და დასვენების გრაფიკი.

მნიშვნელოვანია: ბავშვმა ოჯახში უნდა იცხოვროს სიყვარულსა და ჰარმონიაში, ბავშვობაში ფსიქოლოგიურმა ტრავმამ შეიძლება მომავალში სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სახეები

ვინაიდან დაავადებას თან ახლავს მრავალი განსხვავებული და თუნდაც საპირისპირო სიმპტომი, განასხვავებენ პათოლოგიის რამდენიმე ტიპს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას არ გააჩნია კოდი ICD 10-ის მიხედვით, მაგრამ გამოვლენილი დარღვევების საფუძველზე შესაძლებელია სხვა დიაგნოზის დადგენა.

ჰიპერტონიული ტიპი

ჰიპერტონული ტიპის VSD-ს თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება, მომატებული დაღლილობა და ზოგადი სისუსტე. ჩნდება ძლიერი თავის ტკივილი და განწყობის ხშირი ცვალებადობა. ამ ტიპის VSD ICD 10-ის მიხედვით შეესაბამება კოდებს I10, I15 - არტერიული ჰიპერტენზიის პირველი ან მეორე ეტაპი.

ჰიპოტონური ტიპი

ამ ტიპის დისტონია, პირიქით, ხასიათდება წნევის დაქვეითებით, შესაბამისად, კლასიფიკაციის მიხედვით, იგი მიეკუთვნება ფსიქოსომატურ პათოლოგიებს. ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ფერმკრთალი კანი;
• თავბრუსხვევა;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ასეთი ნიშნების ერთობლიობა ადგენს სომატოფორული დისფუნქციის დიაგნოზს (F45.3).

შერეული ტიპი

პათოლოგიის განვითარებას ახასიათებს სისხლძარღვთა ტონუსის ცვლილებები. არტერიული წნევის მაჩვენებლები შეიძლება მკვეთრად გადავიდეს ზემოთ ან ქვემოთ. ვითარდება სისუსტე, აპათია, თავის ტკივილი და გულის ტკივილი. თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად უნდა შემოწმდეს ექიმებმა, რათა დადგინდეს პათოლოგიის რეალური მიზეზი.

გულის ტიპი

ამ ტიპის VSD-ით, გულში ტკივილი ვითარდება სისხლძარღვების სანათურის მკვეთრი შევიწროების გამო. პათოლოგიის გარეგანი ნიშნები: ფერმკრთალი კანი, ნაკლებად განვითარებული გულმკერდი. არახელსაყრელი ფაქტორების (სტრესული სიტუაციების) ზემოქმედებისას ადამიანის მდგომარეობას ამძიმებს მუდმივი დაღლილობისა და აპათიის განცდა.

ვაგოტონური ტიპი

ამ ტიპის ავტონომიურ დისფუნქციას ყოველთვის თან ახლავს სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევა. პაციენტებს უჭირთ სრული სუნთქვა, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილის ნიშნების განვითარებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დიაგნოზი

როდესაც პაციენტი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებთან დაკავშირებით ჩივილებით, ექიმის მთავარი ამოცანაა გამორიცხოს სომატური დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო მდგომარეობა. ამ მიზნით ინიშნება სრული გამოკვლევა, მათ შორის:

• ვიზუალური და ნევროლოგიური გამოკვლევა;
• შარდისა და სისხლის ტესტები;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• არტერიული წნევის მონიტორინგი;
• სისხლძარღვების და გულის ულტრაბგერა;
• ელექტროენცეფალოგრაფია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.

გარდა ამისა, აუცილებლად დაგჭირდებათ ნეიროფსიქიატრთან კონსულტაცია, რათა გამორიცხოთ ფსიქიკური აშლილობის განვითარება. მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.

მნიშვნელოვანია: ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციის დროს აუცილებელია არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოთ უფრო სერიოზული გართულებები, მაგალითად.

VSD თერაპია

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა სინდრომის მკურნალობის სპეციფიკური წამლის კურსი არ არსებობს. მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად განვითარებული სიმპტომების შესაბამისად. ექიმები დაეხმარებიან შინაგანი პრობლემების იდენტიფიცირებას, რაც იწვევს სხეულის არაადეკვატურ რეაქციას გარე სტიმულებზე.

გარდა ამისა, პაციენტს მოეთხოვება დაეუფლოს რელაქსაციის ნებისმიერ ტექნიკას: იოგას, სუნთქვის ვარჯიშებს.

ასევე აუცილებელია სხვა სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა, დაგჭირდებათ:

1. სწორად გაანაწილეთ სამუშაოსა და დასვენებაზე დახარჯული დრო და მოერიდეთ ყოველდღიურ გონებრივ გადატვირთვას.
2. მთლიანად მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას, რადგან მას შეუძლია შვების წარმოსახვითი განცდა მოგცეთ, მაგრამ სინამდვილეში მხოლოდ პრობლემის გამწვავებას უწყობს ხელს.
3. შეწყვიტე თამბაქოს მოწევა.
4. ჩაატარეთ გამკვრივების პროცედურები ყოველდღე ან მინიმუმ მიიღეთ კონტრასტული შხაპი.
5. გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმიანი, შემწვარი და დაკონსერვებული საკვები, რადგან ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაუარესებას.
6. ჩართეთ ფიზიოთერაპია თქვენს ყოველდღიურ გრაფიკში.

ამ მარტივი წესების დაცვით ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სიმპტომებისგან თავის დაღწევა რთული არ იქნება. მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები მდგომარეობის სტაბილიზაციაში. მათ შორისაა ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები.

ჯერ კიდევ გაქვთ შეკითხვები? ჰკითხეთ მათ კომენტარებში! მათ კარდიოლოგი უპასუხებს.

ზოგჯერ ფსიქოსომატიკაში ცვლილებები დადებითია, მაგრამ ასევე ხდება, რომ ისინი უარყოფით მნიშვნელობას იძენენ. შემდეგ ყალიბდება ფენომენი, რომელსაც თანამედროვე ექსპერტები უწოდებენ "ფსიქოსომატურ აშლილობებს".

ICD-დან არარსებობა

ეს დაავადება თავისთავად უჩვეულოა. მასში შედის ბერძნული სიტყვები ფსიქია და სომა - „სული“ და „სხეული“. პირველი ტერმინი უცნაურია, ის ასხივებს ბიოენერგეტიკულ თვისებებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მეცნიერებასთან, შესაბამისად, მეცნიერებს სურთ ისაუბრონ ექსკლუზიურად ნერვულ სისტემაზე. მაგრამ VSD არ არის ხელმისაწვდომი ICD 10-ში. არ უნდა ჩათვალოთ, რომ ის "ფარულად" კლასიფიცირებულია სხვა დაავადებების კატეგორიაში. ის უბრალოდ არ არსებობს თანამედროვე ტერმინოლოგიაში. ასევე მისი სინონიმი - "ნეიროცირკულატორული დისტონია". ICD 10-ის მიხედვით VSD კოდს აბსოლუტურად არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს. განიხილება მხოლოდ ავტონომიური დისფუნქციები - ის, რაც ხდება სხეულში. ისინი აღმოჩენილია შემთხვევით, გამორიცხვით. თუ ნეიროპათოლოგებმა ვერ აღმოაჩინეს:

• გულის კორონარული დაავადება;
• ჰიპერტენზია;
• მსგავსი დაავადებები, ანუ პათოლოგიები, რომლებსაც შეუძლიათ მეორადი ტიპის ჰიპერტენზიის პროვოცირება;
• ფსიქიკური დეფექტები.

ეს ითვლება VSD-ად. და ICD-ში VSD-ის პოვნის მცდელობა ნამდვილად არ იმუშავებს.

როგორც ჩანს, VSD-ის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ადამიანებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში ისაუბრონ თავიანთ სიმპტომებზე და მიუთითონ სხეულის თითქმის ყველა ნაწილზე. თუმცა, რამდენიმე ნათელი ადგილიც გამოირჩევა.

ყველაზე ხშირად ეს არის გულმკერდის, მუცლის და თავის არეში, შარდის ბუშტის დისფუნქცია.

ამის გამო შესაძლებელი გახდა VSD-ის ტიპების იდენტიფიცირება. ეს არ არის იმის ნიშანი, რომ თქვენ შეგიძლიათ დააყენოთ ICD 10 VSD კოდი ჰიპერტონული ტიპისთვის. უბრალოდ, პაციენტი უფრო ხშირად უჩივის ჰიპერტენზიას, ვიდრე სხვა გამოვლინებებს. თავისთავად, ჩივილები სხვა არაფერია, თუ არა ჩივილები, და ტესტები არ იძლევა სომატური დეფექტების დადასტურებას ან არ აჩვენებს მეტ-ნაკლებად ჯანმრთელ ადამიანებში.

VSD-ს აქვს დამახასიათებელი პათოგენეზი. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ვიკამათოთ კონკრეტულ პირობებზე, რომლებიც იძლევა დაავადების პროცესში ჰიპოთალამუსის გარკვეული უბნების შეყვანის ილუზიას. თუმცა, ზღვარი აშკარასა და რეალურს შორის პირდაპირ ამოღებულია სიმპტომებით. აქედან დასკვნა არის ის, რომ ეს არის არაცნობიერი სიმულაცია და არავითარ შემთხვევაში ჰიპოქონდრია. ამ ვარაუდს ადასტურებს ადამიანის მზადყოფნა, დახარჯოს ასტრონომიული თანხები, რათა თავი უკეთ იგრძნოს.

VSD-ის კლასიკური ფორმა მოიცავს ბევრ გამოვლინებას, მაგრამ ICD 10 VSD კოდი შერეული ტიპისთვის ჯერ კიდევ არ არის მითითებული. ეს ისეთი მდგომარეობაა, თითქოს პაციენტებმა აღმოაჩინეს სომატური პათოლოგია და მოითხოვეს მათი დაავადების მიზეზის დადგენა.

უფრო სწორია დისტონიის დანიშვნა შერეული კრიზისის სინდრომად. იგი ვლინდება როგორც გარკვეული ტიპის სინდრომების ერთჯერადი ან ეტაპობრივი იდენტიფიკაცია.

სხეულის დონეზე სიმპტომები მოიცავს წითელი დერმოგრაფიის გამოხატვას, ლაქებს გულმკერდის ზედა მესამედის მიდამოში და ხელების კანკალს.

საინტერესოა, რომ VSD-თან დაკავშირებული პრაქტიკულად ნებისმიერი სინდრომი შეინიშნება სინქრონულად მრავალი სახის ფსიქიკური პათოლოგიით. ზოგჯერ ისინი არანაირად არ აცხადებენ თავს. მათ შორისაა ქცევითი პათოლოგიები. ექსპანსიური ტერიტორია არასტაბილურია, თუმცა არ არსებობს ბიპოლარული აფექტური აშლილობის აშკარა მაჩვენებლები. ძირითადად, ემოციური ცვალებადობის სიმპტომები ჭარბობს.

პაციენტები ფაქტიურად ცრემლიანები ხდებიან. ისინი გარდაიქმნებიან პესიმისტებად, მაგრამ ხშირად ვერ ახერხებენ ცრემლების ჩახშობას, თუმცა ამის წინაპირობა არ არსებობს. პრაქტიკულად ყველა პაციენტს აქვს დაძინების პრობლემა. ტრადიციულად, მათთვის რთულია დაძინება, მაგრამ მათ აქვთ ყველა შანსი, დაიძინონ დღის საათებში.

ასევე არსებობს მოუსვენარი ქცევის ზოგიერთი სიმპტომი. პაციენტები განიცდიან დაბრკოლებებს, როდესაც საქმე ეხება გადაწყვეტილების მიღებას და სწორი დასკვნის გამოტანას და მათ შეუძლიათ უბრალოდ მიატოვონ უკვე გაკეთებული ან ყველაფერი გააკეთონ საპირისპირო თანმიმდევრობით, მათი საწყისი მისწრაფებების საწინააღმდეგოდ. ტესტი გართულებულია ნევროზის მსგავსი ფენომენების დიდი რაოდენობით არსებობით.

დაბოლოს, ვლინდება სიმპტომების დაყოფის აშკარა მახასიათებლები, ერთხელ კლასიფიცირებული როგორც VSD. ამ სიტუაციაში ისინი საუბრობენ სომატოფორმულ ავტონომიურ დისფუნქციაზე. მას აქვს დარღვევების მთელი რიგი, რომლებიც ვლინდება ფიზიკური, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სომატური ფორმით.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას არ მიუღია ICD კოდი, რადგან ის აერთიანებდა ფსიქოსომატურ და ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებულ დაავადებებს, რომლებიც მსგავსია, მაგრამ ჭარბობს ფიზიკურ ფორმებს.

რუსმა სპეციალისტებმა კარგად იციან, რომ ამ დაავადების სიმპტომების ნაკრები სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ხასიათისაა. არსებობს სხვა შერეული ვარიანტები. შერეული ტიპის VSD გულისხმობს პაციენტის ჩივილების არსებობას გულზე და სისხლძარღვებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, სუნთქვაზე ან, ალტერნატიულად, საშარდე სისტემაზე. ზოგადად, მათ აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემა და შეაღწევს მისი ტოტები. ICD 10-ის თვალსაზრისით, შერეული ტიპის VSD არის F45.3, ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა გადახედოთ განყოფილებას "ვეგეტატიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქცია". იგი ითვალისწინებს სიმპტომების ყველა მითითებულ კომპლექტს, მაგრამ არ ითვალისწინებს ფსიქოლოგიურ ასპექტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიკურ მდგომარეობაზე. F45.3 არ მოქმედებს სპეციალურად ჰიპერტენზიულ ან კარდიულ დისტონიის ტიპებზე.

სიმპტომების ნაკრები

აღინიშნება ადაპტაციის დარღვევების ბუნება. ეს არის პრობლემები, განსაკუთრებით სხეულის პოტენციალის მიმართ, რომ სწორად უპასუხოს დისკომფორტის პირობებს. ხშირად ასოცირდება შფოთვის არსებობასთან. ადაპტაციის სინდრომის განვითარებისას ადამიანი წონაში იკლებს და მეტაბოლური დარღვევები აღინიშნება. ეს არის სინდრომები:

• ასთენიური. ნერვიულობა და სისუსტე, დაღლილობა ხანმოკლე მუშაობის შემდეგ, ინტენსიური სამუშაოს შესრულების უუნარობა ან ფსიქოლოგიური სტრესის ქვეშ ყოფნა. კერძოდ, სავარაუდოა ყვირილი და ავარია წვრილმანებზე.
• ჰიპერვენტილაცია. ადამიანები გრძნობენ, რომ არ აქვთ საკმარისი ჰაერი და გრძნობენ ქოშინი. კრიზისის დროს ადამიანები ცდილობენ ხშირ და სწრაფ სუნთქვას. ისინი ჩივიან, რომ მკერდი თითქოს უცხო საგანმა დაამტვრია. ყელის სიღრმეში შეკუმშული სიმსივნის შეგრძნებაც ყალიბდება.
• ნეიროგასტრიკული. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორულ და სეკრეტორულ ფუნქციასთან დაკავშირებული ნებისმიერი დარღვევა. ეს არის ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა ყაბზობა, შებერილობა და შესაძლოა გულძმარვა.
• გულ-სისხლძარღვთა. ტკივილი მარცხენა გულმკერდის მიდამოში, რომელიც დაკავშირებულია უარყოფით ემოციებთან, მაგრამ არასოდეს შეინიშნება ფიზიკური დატვირთვის გამო. კორონალიტიკა არაფერს იძლევა, ეკგ და სხვა ტესტები არ ავლენს გულის დაავადებებს. ეჭვგარეშეა, ეს არის ის, რაც იგულისხმება ჰიპოტონური ტიპის ტერმინში VSD. ICD 10-ში ასეთი სიმპტომები ეკუთვნის SVD-ს. გულის ტიპის VSD ბუნებით მსუბუქ სტენოკარდიას წააგავს.
• ცერებროვასკულარული. თავის ტკივილი, რომელიც დიდხანს გრძელდება და ზოგჯერ კონცენტრირებულია ფიქსირებულ ადგილებში. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს არის ტინიტუსი, თავბრუსხვევა და ზოგადი დისკომფორტის შეგრძნება.
• პერიფერიული სისხლძარღვთა დარღვევის სინდრომი. ეს არის შეშუპება, ქსოვილის ფერის ცვლილება, ანგიონევროზი დაქვეითებული ტროფიკით.

შესაბამისად, ICD 10 არ იძლევა VSD კოდებს და ამ ყველაფერს აკავშირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სომატოფორმულ პათოლოგიებთან; არსებობს მრავალი სინდრომი. ყველა მათგანი ასოცირდება ფსიქიკასთან. მაგალითად, ტკივილი გულის არეში იპოქონდრიის პროვოცირებას ახდენს და დეპრესიის ზოგადი მდგომარეობა გარკვეულწილად ასოცირდება აპათიასთან.

დიაგნოზი და მკურნალობა ხანგრძლივია და თან ახლავს მთელი რიგი სირთულეები. თუმცა, ყველაფერი, რაც კლასიკურად კლასიფიცირებულია, როგორც VSD, მეორეხარისხოვანია. ეს ხდება შედეგად ან მხოლოდ ფსიქოლოგიური პრობლემების ფონზე.

მედიკამენტებით მკურნალობა ხშირად ასოცირდება ფსიქიატრიისა და ფსიქოთერაპიის სფეროს წამლებზე დაფუძნებულ რეჟიმთან.

პირველი არჩევანი არის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ათავისუფლებენ შფოთვას, ნორმალიზებენ შრომისუნარიანობას და ხელს უწყობენ აქტივობას. ზოგჯერ გამოიყენება ტრანკვილიზატორები.

სინამდვილეში, ეს არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ხდება ფიზიკური აშლილობის სახით. მათი მთავარი მახასიათებელია სხეულის სიმპტომების არსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზოგად ჯანმრთელობაზე. მათი წარმოშობა სრულად არ არის ახსნილი. VSD-ის ფორმირება გამოწვეულია ნივთიერების ან სხვა ფსიქიკური აშლილობის ზემოქმედებით (მაგალითად, პანიკის შეტევები).

ეს არის დაავადება, რომელიც ყველა ექიმმა კარგად უნდა იცოდეს, რადგან ამ აშლილობების მქონე ადამიანები ექიმებიდან ექიმთან მიდიან და ეძებენ დახმარებას იმ დაავადებებზე, რომელთა „ორგანული“ წარმოშობა არ მოიძებნება. ასეთ პაციენტებს რეგულარულად ეუბნებიან, რომ "მათ არაფერი აქვთ", მაგრამ დარწმუნებულნი არიან, რომ მათი ფიზიკური სიმპტომები და ტკივილი რეალურია.

მაგრამ პაციენტები გარკვეულწილად მართლები არიან. არსებობს სპეციფიკური "ორგანული" დაავადებები. ასე რომ, არ არსებობს მიზეზი, რომ მათ უწოდოთ ჰიპოქონდრიელები ან თუნდაც წარმოსახვითი - ეს დამამცირებელი ტერმინია. ზოგჯერ ასეთ ადამიანებს უჭირთ VSD-ის დამახასიათებელი გამოვლინების კონტროლი.

ამ ადამიანების მიერ წარმოდგენილი სიმპტომები:

• ტკივილი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ლოკალიზაცია (მაგალითად, თავში, მუცელში, ხერხემალში, სახსრებში, კიდურებში, გულმკერდში, სწორ ნაწლავში, მენსტრუაციის დროს ან შარდვის დროს);
• კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია;
• ერექციული დისფუნქცია, არარეგულარული მენსტრუაცია.
• ყლაპვის გაძნელება ან ყელის სიმსივნე, აფონია, შარდის შეკავება, ჰალუცინაციები, შეხების ან ტკივილის დაკარგვა, ორმაგი მხედველობა, ამნეზია.

ეს დაავადება ხასიათდება სხეულის მრავალი სიმპტომით, რომლებიც მეორდება და გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში. ამ ფიზიკური სიმპტომების გამო პაციენტები არაერთხელ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას „ორგანული“ მიზეზის აღმოჩენის გარეშე. სიმპტომები ხშირად ზოგადი და გაურკვეველია. ნებისმიერი სისტემა შეიძლება დაზარალდეს, მაგრამ ყველაზე ხშირია ჩივილები ცენტრალური ნერვული სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, გინეკოლოგიური ან კარდიოფილტვის მხრივ. ზოგჯერ ვლინდება ქრონიკული ტკივილის სიმპტომები (მაგალითად, ხერხემლის ან სახსრების ტკივილი), შესაძლოა მუცლის ტკივილი ან სექსუალური დისფუნქცია.

სხვადასხვა დარღვევები

ეს კლასი განკუთვნილია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც პაციენტებს აქვთ ერთი ან მეტი ფიზიკური ჩივილი, რომელიც არ არის ახსნილი ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევით ან ნივთიერების მოქმედებით. ისინი განსხვავდებიან მინიმუმ ექვსი თვის ხანგრძლივობით.

აქ მთავარი ელემენტია ის, რომ სიმპტომები არ ექვემდებარება ნებაყოფლობით კონტროლს, ე.ი. არ წარმოიქმნება განზრახ ან სავარაუდო პიროვნების ნებით (როგორც ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში), და ასევე, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორები განიხილება, როგორც დაკავშირებული სიმპტომები. გამწვავების პერიოდები მოჰყვება გარკვეულ კონფლიქტს ან სხვა სტრესულ მოვლენებს.

სიმპტომების ინტერპრეტაციისთვის გამოიყენება ფსიქოდინამიკური, ბიოლოგიური, კულტურული და ქცევითი მექანიზმები. რაც შეეხება ფსიქოდინამიკურ მექანიზმებს, ისტორიულად და ტრადიციულად, ტერმინი VSD მომდინარეობს ფსიქოანალიტიკური ჰიპოთეზიდან, რომ ფიზიკური სიმპტომი წარმოადგენს არაცნობიერი ფსიქოლოგიური კონფლიქტის სიმბოლურ გადაწყვეტას (დაკავშირებული სექსუალობასთან, აგრესიასთან ან დამოკიდებულებასთან). გარდა ამისა, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს VSD-ის „მეორადი ეფექტი“, სადაც მათი ფიზიკური სიმპტომები საშუალებას აძლევს მას აირიდონ ვალდებულებები და მიიღონ მხარდაჭერა და ზრუნვა გარშემომყოფებისგან.

უნდა ვაღიაროთ, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორები კონფრონტაციის ან სტრესის სახით ასოცირდება სიმპტომების დაწყებასთან ან გამწვავებასთან. ცნობილია, რომ VSD-ის სიმპტომები ხშირად გვხვდება თავის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანებში.დაავადება უფრო ხშირია განვითარებად ქვეყნებში, ვიდრე განვითარებულ ქვეყნებში. ხშირად გვხვდება სოფლის მცხოვრებლებში, სოციალურ-ეკონომიკურ კიბეზე დაბლა. იგივე შეიძლება ითქვას სამედიცინო და ფსიქოლოგიური პრობლემების ნაკლებად ცოდნის მქონე ადამიანებზე.

ქცევითი სიმპტომები აიხსნება როგორც მოვლენების გადაჭარბება ან ყურადღების დეფიციტი, რომელსაც ადამიანი „განიცდის“ მოვლენის ან გარკვეული ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შემდეგ. ამას ზოგჯერ გარკვეული მოვლენები ან სიტუაციები აძლიერებს.

ამ აშლილობის მთავარი მახასიათებელია ტკივილი ერთ ან რამდენიმე ანატომიურ მიდამოში, რაშიც ფსიქოლოგიური ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. არსებობს ორი სახის დარღვევა:

• ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან;
• ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან და ჯანმრთელობის გარკვეულ პრობლემებთან.

თუმცა, აშლილობა გამოირჩევა მწვავე და ქრონიკული და გრძელდება მინიმუმ 6 თვე.

ჰიპოქონდრიული სინდრომი

ეს აშლილობა ხასიათდება იმით, რომ ადამიანს ეშინია სერიოზული დაავადების განვითარების. ამრიგად, ჰიპოქონდრიული პაციენტი ყურადღებით აკვირდება ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციებს და უსმენს ნებისმიერ არახელსაყრელ სიგნალს. მიკერძოებული დამოკიდებულების გამო, მან შეიძლება არასწორად ახსნას ფიზიკური სიმპტომები, შეცდომით შეასრულოს ისინი პათოლოგიურად (მაგალითად, ოდნავი ხველა განმარტებულია, როგორც ობსტრუქციული ბრონქიტი). ეს გამოწვეულია ავადმყოფობის შიშით, რომელიც გრძელდება მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო გამოკვლევები (ჩვეულებრივ რამდენიმე) საპირისპირო შედეგს იძლევა.

ჰიპოქონდრიკი აქტიურად უჩივის სხეულის გარკვეულ ფუნქციებს (მაგალითად, გულისცემა, ოფლიანობა ან ნაწლავის მოძრაობა) და საუბრობს მცირე აშლილობებზე (მაგალითად, მცირე ჭრილობაზე ან ხანდახან ხველაზე), როგორც ფიზიკური ავადმყოფობის სიმპტომებზე.

გავრცელებული ფენომენებია:

• აშლილობა არაფსიქოზური ჰიპოქონდრიული სიმპტომებით, რომელიც გრძელდება 6 თვეზე ნაკლები.
• აშლილობა აუხსნელი ფიზიკური სიმპტომებით (როგორიცაა დაღლილობა ან სისუსტე), რომელიც გრძელდება 6 თვეზე ნაკლებ დროზე და არა რაიმე სხვა ფსიქიკური აშლილობის გამო.

მკურნალობა საკმაოდ რთულია. პაციენტები, როგორც წესი, უარყოფენ იმის შესაძლებლობას, რომ მათი პრობლემები ფსიქოლოგიურია და თუ ისინი მიიღებენ ამ პოზიციას, ისინი ხშირად უბრუნდებიან თავიანთ ეჭვებს მომავალში და განაახლონ სხვადასხვა ექიმთან ვიზიტი. ამ დარღვევების თერაპიული მკურნალობის მთავარი ელემენტია პაციენტთან კარგი და სტაბილური ურთიერთობის შექმნა, რომელსაც სთხოვენ არა სხვა ექიმების კონსულტაციას, არამედ ჯერ ფსიქიატრს. ეს, სხვა ექიმებთან კონტაქტის შენარჩუნებასთან ერთად, დაეხმარება პაციენტს საბოლოოდ შეეგუოს იმ ფაქტს, რომ მის პრობლემებს არ აქვს „ორგანული“ საფუძველი. თუ „ორგანული“ მიზეზების ძიების მანკიერი ციკლი და მასთან დაკავშირებული შიში ვერ შეჩერდება, თერაპევტს შეუძლია სცადო სხვა ვარიანტები.

VSD ზოგჯერ შეიძლება უპასუხოს სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევით ინჰიბიტორებს, როგორიცაა ფლუოქსეტინი.

როგორც წესი, ანტიდეპრესანტები მიიღება თანმხლები დეპრესიის სამკურნალოდ. არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ მათ შეუძლიათ ასევე დაეხმარონ ტკივილს.

თუმცა, მთავარი პრობლემაა პაციენტის დარწმუნება მისი პრობლემების ფსიქოლოგიურ ხასიათში, შეწყვიტოს ექიმთან ვიზიტი, სთხოვოს მას გაუძლოს სიმპტომებს და უარი თქვას სხვების ყურადღების მეორეხარისხოვან სარგებელზე. აზრს კარგავს, რადგან ადამიანი ამას შფოთვით და შიშით იხდის.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ნიშნები აიძულებს ადამიანს გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები და ჩაატაროს განმეორებითი კლინიკური ტესტები, რაც იწვევს ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას და მის შესრულებასა და სოციალურ ფუნქციონირების მნიშვნელოვან ცვლილებას.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია: კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, ყლაპვის გაძნელება, სახსრების ტკივილი, ქოშინი და ა.შ.

ეს აშლილობა ხშირად ვლინდება 30 წლამდე და გრძელდება რამდენიმე წელი.

სომატიზაციის აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის, აშლილობის გარკვეულ მომენტში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ოთხი მტკივნეული სიმპტომი: ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია მინიმუმ ოთხ ლოკაციასთან ან ფუნქციასთან: სახსრები, თავი, მუცელი, ზურგი.
• კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები: მეტეორიზმი, დისკომფორტი.
• სექსუალური სიმპტომი: ერექციული დისფუნქცია, ეაკულაციური დისფუნქცია, სექსუალური გულგრილობა, არარეგულარული და/ან გადაჭარბებული მენსტრუალური ციკლები.
• ფსევდო-ნევროლოგიური სიმპტომი: კოორდინაციის დაკარგვა, კიდურების დაბუჟება, შარდის შეკავება, სიმსივნე ყელში, ყლაპვის გაძნელება, კანკალი, დისოციაციური სიმპტომები.

დამოუკიდებელი სომატოფორმული დარღვევები

არადიფერენცირებული სომატოფორმული აშლილობა ხასიათდება ერთი ან მეტი ფიზიკური ჩივილით, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, დაღლილობა და შარდვის გაძნელება.

ეს სიმპტომები არ არის დაკავშირებული ორგანულ დაავადებებთან. გამოვლენილი სიმპტომები იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს სუბიექტის მუშაობის და სოციალური ფუნქციონირების შემცირებით.

აშლილობის სომატოფორმული აშლილობის დიაგნოზის დასადგენად, აშლილობა უნდა არსებობდეს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

ზოგჯერ აღირიცხება სენსორული და მოტორული დისფუნქციები, რაც მიუთითებს ორგანული პათოლოგიის არსებობაზე.

ასეთი სიმპტომების არსებობა წინ უსწრებს ფსიქოლოგიური კონფლიქტების ან სტრესული სიტუაციების გამოჩენას, მაშინ როდესაც არ არსებობს ობიექტური მიზეზები ან ორგანული დაავადებები, რომლებიც ახსნის ამ სიმპტომების არსებობას.

სიმპტომები იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს და ადამიანის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას.

არსებობს 4 ქვეტიპი:

• საავტომობილო დეფიციტით: კოორდინაციისა და ბალანსის ცვლილებები, ლოკალიზებული ჰიპოსთენია ან პარეზი, ყლაპვის გაძნელება ან ყელში სიმსივნე, აფონია, შარდის შეკავება;
• კანკალის გარეგნობით;
• სენსორული სიმპტომებით: ტაქტილური მგრძნობელობის დაკარგვა, მტკივნეული შეგრძნებები, დიპლოპია, ნაწილობრივი სიბრმავე, სიყრუე, ჰალუცინაციები;
• შერეული სიმპტომებით: არსებობს რამდენიმე კატეგორიის სიმპტომები.

ტკივილის სინდრომი ხასიათდება ტკივილის არსებობით ერთ ან რამდენიმე ანატომიური რეგიონში, რომელიც ისეთი სიმძიმისაა, რომ საჭიროებს კლინიკურ ყურადღებას.

ტკივილი იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს და შრომისუნარიანობის და სოციალურ ცხოვრებაში მონაწილეობის დაქვეითებას. მნიშვნელოვანია ეგრეთ წოდებული ფანტომური ტკივილის გამორიცხვა.

ფსიქოლოგიური ფაქტორები განსაზღვრავს ტკივილის დაწყებას, სიმძიმეს და შენარჩუნებას.

ეს არის მწვავე აშლილობა, თუ დაავადების ხანგრძლივობა ექვს თვეზე ნაკლებია, ხოლო ქრონიკული, თუ დაავადების ხანგრძლივობა ექვს თვეს აღემატება.

ხშირია ჰიპოქონდრია. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი ცხოვრობს მუდმივი შიშით ან რწმენით, რომ მას აქვს სერიოზული დაავადება და ეს რწმენა ეფუძნება ფიზიკური სიმპტომების არასწორ ინტერპრეტაციას. შეშფოთება რჩება მიმდინარე ტესტირებისა და მუდმივი სამედიცინო მონიტორინგის მიუხედავად.

ჰიპოქონდრიის დიაგნოზის დასადგენად, შიში უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

იპოქონდრია იწვევს დისკომფორტს და გაუარესებას ადამიანის ცხოვრების სოციალურ, პროფესიულ და სხვა მნიშვნელოვან სფეროებში.

გავრცელება

დისფუნქცია გამოიხატება, როგორც გადაჭარბებული შეშფოთების განცდა ფიზიკური დეფექტის არსებობის შესახებ, რომელიც რეალურად არ არსებობს, ან ოდნავ არის წარმოდგენილი, მაგრამ მაინც აღიქმება დამახინჯებულად და გაზვიადებულად.

მონაცემები

FDD (ასევე უწოდებენ ფუნქციურ აშლილობას) არის, როდესაც ადამიანი აგრძელებს ექიმთან კონსულტაციას ფიზიკური ჩივილებისთვის, მაშინაც კი, თუ ექიმმა მანამდე დაადგინა, რომ მას არ აქვს ფიზიკური დაავადება.

ექიმი სვამს დიაგნოზს სამედიცინო ანამნეზის აღებით და, სხვა საკითხებთან ერთად, განსაზღვრავს არის თუ არა ფიზიკური ან ფსიქიკური დაავადება.

ხშირად მკურნალობა გულისხმობს ასწავლოს ადამიანს სწორად გაუმკლავდეს აზრებს და მათ მდგომარეობას.

თუმცა, ფსიქოთერაპია და მედიკამენტები ასევე შეიძლება იყოს ვარიანტი.

შესაძლოა გამოვლინდეს ფიზიკური დარღვევები, მაგრამ ისინი არ ხსნიან ადამიანის პრობლემებს.

სომატოფორმულმა აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე ორგანოს დაზიანების სიმპტომები ან მათგან ერთი ან ორი დეფექტის სიმპტომები:

• გული და ფილტვები: პალპიტაცია ან სწრაფი გულისცემა, გულმკერდის წნევა, ქოშინი ძალის გარეშე, ჰიპერვენტილაცია.
• კუჭი და ნაწლავები: ტკივილი მუცლის არეში, განავლის პრობლემები, მეტეორიზმი, დაძაბულობა ან მუცელში სიმსივნის შეგრძნება, წიწაკა, ყაბზობა, წვა მუცლის არეში შუაზე, ნეკნების ქვემოთ.
• კუნთები და ჩონჩხი: ტკივილი მკლავებში ან ფეხებში, კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი, დაბუჟება ან ძალის დაქვეითება, ზურგის ტკივილი, ადგილიდან მეორეზე გადაადგილების ტკივილი.
• საერთო სიმპტომები: კონცენტრაციისა და მეხსიერების პრობლემები, ძლიერი დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პირის სიმშრალე, კანის სიწითლე.

პაციენტი უნდა შეეცადოს არ გაამახვილოს ყურადღება ფიზიკურ სიმპტომებზე და ისწავლოს უკეთ გაუმკლავდეს მათ.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა შეადაროს მოვლენებს ადამიანის ცხოვრებაში დაავადების დაწყებამდე და მის შემდეგ.

თუ, მიუხედავად საფუძვლიანი გამოკვლევისა, ექიმი არ არის დარწმუნებული დიაგნოზში, შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი გამოკვლევა.

პაციენტის მგრძნობელობა და დაავადების შესახებ შფოთვა იწვევს სამედიცინო ვიზიტებს. როგორც წესი, ეს სრულიად არჩევითია. ამიტომ, ექიმი ხშირად არ იწონებს ასეთ სურვილს. ექიმსა და პაციენტს შორის კომუნიკაცია შეიძლება იყოს პრობლემური.

შეიძლება მოითხოვოს შეფასება და მკურნალობა ფსიქიატრების მიერ ან შესაძლოა. სპეციალიზებულ კლინიკებში.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს საკუთარი თავის უკეთ კონტროლი. ბევრი ადამიანი აუმჯობესებს ფიზიკურ აქტივობას და ზრდის სოციალურ წრეს.

როგორც წესი, წამლის მკურნალობას აქვს შეზღუდული ეფექტი, მაგრამ ანტიდეპრესანტები შეიძლება იყოს სასარგებლო. ეს წამალი რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული. კოგნიტური ქცევითი თერაპია ყველაზე აქტუალურია.

რელაქსაციის ვარჯიშები ბევრ ადამიანს დაეხმარა, რადგან დაძაბულობა ხშირად დისკომფორტის მთავარი მიზეზია. ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის სიგნალების შესწავლას.

შეეცადეთ იცხოვროთ თქვენი ავადმყოფობით და დაეუფლოთ თქვენს სიმპტომებს ყოველდღიურად, ვიდრე ფოკუსირება მოახდინოთ სწრაფად გაუმჯობესებაზე.

მნიშვნელოვანია იყოთ ფიზიკურად, გონებრივად და სოციალურად აქტიური. თუმცა, დარწმუნდით, რომ დაისახეთ რეალისტური მიზნები და თავიდან აიცილეთ ზედმეტი დატვირთვა.

ეს პირობები შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, მაგრამ ხშირად ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხით, ასე რომ თქვენ აუცილებლად არ იტანჯებით მათგან მუდმივად. თუ სიმპტომები დიდხანს გაგრძელდება, სრული განკურნების პერსპექტივა ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს.

მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს დეპრესიული დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას. უშედეგო სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობის უარყოფითი შედეგები შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილგამაყუჩებლები და სედატიური საშუალებები.

რამდენად ხშირია დაავადების გამოვლინებები?

ადამიანების 10-30%-ს აქვს არასპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, დაღლილობა, სისუსტე და ავადმყოფობის შიში.

პაციენტთა დიდ რაოდენობას აქვს ფუნქციური დაავადებები. დარღვევა ყველაზე ხშირად ქალებში შეინიშნება. სიმპტომები განსხვავდება კულტურული და სოციალური ფაქტორების მიხედვით.

ვინაიდან დაავადება იწვევს მძიმე ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ტვირთს ცალკეულ პაციენტზე, ამავდროულად იწვევს მნიშვნელოვან ფინანსურ ხარჯებს, საჭიროა მკურნალობის ახალი ფორმები. ცალკეულ პაციენტზე ნაკლებად გამოხატული ეფექტიც კი საინტერესოა, რადგან დაავადება დღეს ბევრ ადამიანს აწუხებს.

მცენარეული რეცეპტები VSD-ის წინააღმდეგ

კარდიონევროზზე შეიძლება დაზარალდეს სხვადასხვა სახის მცენარეები, ეს მეთოდები დიდი ხანია ცნობილია და წარმატებით გამოიყენება.

უძილო ღამეები, ცრემლები უმიზეზოდ და გაღიზიანება, რომელიც თან ახლავს VSD-ს, გაქრება, თუ თქვენ იყენებთ მცენარეულ მკურნალობას.

• VSD-სთვის ძალიან სასარგებლოა სხვადასხვა მწვანილის ნარევი. მასში შედის დაახლოებით 10 წილი თხამი, 1 წილი წმინდა იოანეს ვორტი, 3 წილი იასამნისფერი კვირტი, 2 წილი ლოჟის ფესვი, 2 წილი სვიის გირჩები, 1 წილი პლანეტა. ყველაფერი წვრილად დაჭრილი და შერეულია. საღამოს შეურიეთ 3 სუფრის კოვზი ნარევი და ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ ნახევარი საათი და გადაწურეთ. დილით ოდნავ გაათბეთ და დალიეთ 1 ფინჯანი ყავა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში სამჯერ. მკურნალობა გრძელდება 60 დღე და შემდეგ ჩერდება. შეიძლება განმეორდეს ორი თვის შემდეგ.
• მელისაზე დაფუძნებული ჩაი ასევე ძალიან სასარგებლოა ნევროზის დროს. ჩაის მომზადება შეგიძლიათ 1 სუფრის კოვზი მცენარის ფოთლებისა და 1 ლიტრი მდუღარე წყლისგან. ჩაის სვამენ ცივად, თაფლის დამატებით. შეგიძლიათ დალიოთ მზა სასმელის მთელი მოცულობა მთელი დღის განმავლობაში.
• შავი რადიშის წვენი ძალიან სასარგებლოა VSD-სთვის. საშუალო რადიშს აცლიან, ბირთვს ამოჭრიან და აავსებენ თაფლით. დატოვე მთელი ღამე და დილით დალიე წვენი.
• კამა წვენი მნიშვნელოვნად ეხმარება ნევროზს. დალიეთ ნახევარი ჭიქა ჩაი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ.
• ძალიან სასარგებლოა ერთი ჭიქა წყლის დალევა, რომელშიც კვირაში სამჯერ მოხარშეთ კარტოფილი. ცივად უნდა დალიოთ, უფრო გემრიელი რომ იყოს, შემადგენლობას ატკბობთ თაფლით.
• ვალერიანის ფესვი ძალიან სასარგებლოა ნევროზის დროს. ვალერიანის ფესვს ჭრიან პატარა ნაჭრებად, ათავსებენ ბოთლში ისე, რომ მისი მოცულობის მეხუთედი შეავსონ და ბოლომდე ავსებენ არყით ან სპირტით. დატოვე ცხრა დღე გრილ და ბნელ ადგილას.
• მანჟეტი ასევე ძალიან ეხმარება VSD-ს დროს. ჭიქა მდუღარე წყალს ასხამენ ნახევარ სუფრის კოვზ პიტნის ფოთლებს. დააფარეთ თავსახური და გაათბეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში მორევის დროს. გააციეთ 1 საათი, გაწურეთ, ადუღეთ 200 მლ მოცულობის მიღებამდე. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამამდე 15 წუთით ადრე. შეინახეთ გრილ ადგილას და მიიღეთ ორი დღის განმავლობაში.
• კავა (პოლინეზიური წიწაკა) არის სამკურნალო ბალახი, რომელიც ცნობილია, რომ აძლიერებს მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობს ცხიმების წვას. მაგრამ კავას რაოდენობასთან დაკავშირებით მცირე უყურადღებობაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.
• ჟენშენი და მისი მრავალმხრივი სარგებელი ხდის მას გამოყენებას თითქმის ყველა დაავადების პირობებში. უაღრესად სასარგებლოა გადაჭარბებული დატვირთვისთვის და აჩერებს ორგანიზმში დაბერების პროცესს. მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს საერთო მდგომარეობას, ამცირებს დეპრესიას, სტრესს, ასტიმულირებს გულის და თავის ტვინს, ათავისუფლებს თავის ტკივილს, აუმჯობესებს უჯრედულ სუნთქვას და სისხლის შემადგენლობას, ასტაბილურებს გულისცემას და აცილებს გულძმარვას.
• ვალერიანი ნევროზის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ბალახია. გამოიყენება ნევროზების, მტკივნეული მენსტრუაციისა და ასაკობრივი ფაქტორის მავნე ზემოქმედების დროს. ის ძალიან კარგად უმკლავდება ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობის ჩახშობას, აძლიერებს ჰიპნოზური საშუალებების მოქმედებას. ვალერიანი ძალიან სასარგებლოა ნეირონების ფუნქციის შესანარჩუნებლად. თქვენ არ გჭირდებათ მისი დალევა, უბრალოდ ჩაისუნთქეთ რამდენიმე თხევადი ვალერიანი ნახევარი წუთის განმავლობაში, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. კიდევ ერთი დადებითი თვისება ის არის, რომ ვალერიანი ამცირებს გულმკერდის ტკივილს VSD პაციენტებში. ბალახი ამცირებს გლუვი კუნთების სპაზმს და არეგულირებს გულის აქტივობას.
• გვირილა ამშვიდებს ნერვულ სისტემას. ეს ხელს უწყობს შფოთვის და უძილობის დაძლევას.

კოგნიტური ცვლილებების ზუსტი ფორმა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ უმეტესი დარღვევები პაციენტს ეჩვენება:

• ჯანმრთელობის გადაჭარბებული საფრთხის წყარო;
• ადამიანის მიდრეკილება არასწორი ინტერპრეტაციისკენ რაიმე სიმპტომის მიმართ.

ნეგატიური აზრები იწვევს შფოთვას, ხოლო კორტიზოლის დონის ცვლილებები ზრდის ფიზიკურ სიმპტომებს და ასევე დისკომფორტს, რომელსაც ადამიანი განიცდის მათ გამო. ეს ცვლილებები შეიძლება ნიშნავს, რომ:

• ინდივიდი იღებს ავადმყოფურ როლს, რამაც შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვით და ჯანმრთელობის ხელშემწყობი სხვა ქცევებით;
• ადამიანი ეძებს დახმარებას და დადასტურებას, რომ ავად არის.

რაც შეეხება ფსიქოთერაპიას?

მკურნალობის მთავარი მიზანია პრობლემის ფსიქოლოგიური ბუნების ამოცნობა და მიღება. ამ გზით თერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს მკურნალობაში აქტიური მონაწილეობაში. მან უნდა ხაზი გაუსვას, რომ სიმპტომების არსებობა სადავო არ არის, თუმცა შესაძლოა მათ ალტერნატიული ახსნა არსებობდეს. ძირითადი თერაპიული სტრატეგია ემყარება სიმპტომების ინტერპრეტაციის ალტერნატიულ გზებს.

თერაპევტი სთხოვს პაციენტს შეამოწმოს მისი ფიზიკური სიმპტომების ალტერნატიული ინტერპრეტაციის მიზანშეწონილობა 4 თვის განმავლობაში და შემდეგ გადაწყვიტოს სურს თუ არა დაუბრუნდეს თავის თავდაპირველ აზრს დიაგნოზთან დაკავშირებით. საბოლოო მიზანია დისფუნქციური აზრების შეცვლა ან ჩანაცვლება სიმპტომების უფრო რეალისტური შეფასებით. მხარდამჭერი წინასწარი ჩარევა ძალიან მნიშვნელოვანია. იგი გულისხმობს კონკრეტული მაგალითებით დემონსტრირებას სხვადასხვა ფაქტორების შესახებ, რომლებიც იწვევს ჯანმრთელობის შეშფოთებას. მაგალითად, ექიმი ხსნის ასეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორც თავდაჯერებულობის ძიების და ფიზიკური მდგომარეობის კონტროლის შედეგად. სწორედ აქედან მოდის მიკერძოება ინფორმაციის დამუშავებაში და აზრებსა და ემოციებს შორის კავშირის დამყარებაში.

ადამიანს განმარტავენ, რომ სტრესი და შფოთვა ხშირად თავად სიმპტომებიდან კი არ მოდის, არამედ მას თანმხლები ფიქრებიდან (ნეგატივიდან).

რაც შეეხება ტკივილისა და შფოთვის მკურნალობას, დიაგნოსტიკა იძლევა ზუსტ ინფორმაციას გარკვეული ფიზიოლოგიური ფუნქციების შესახებ (როგორიცაა კუნთების დაძაბულობა), რომლებიც ნერვული სისტემის კონტროლს ექვემდებარება. ამ ინფორმაციის მქონე ადამიანი სწავლობს ამ ფუნქციების სურვილისამებრ კონტროლს და რეგულირებას. მექანიზმებს თავად ადამიანი აკონტროლებს და ხელს უწყობს შფოთვისა და ტკივილის კონტროლს, ასევე კუნთების მოდუნებას. თ რელაქსაციის მეთოდი ასევე ეხმარება იმ პრობლემებს, როდესაც სიმპტომები, რომელთა პაციენტს ეშინია, არის კუნთების დაძაბულობის ან ავტონომიური ნერვული სისტემის აგზნების შედეგი.

არასაკმარისი რელაქსაციის მთავარი ნიშანი არის მოჯადოებული წრე: შფოთვა, სტრესი, ტკივილი, რომელიც წყდება ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებით. დადასტურებულია, რომ როდესაც ნეირომუსკულური ტონუსი დაბალია, ადამიანი ვერ გრძნობს სტრესს. როდესაც ადამიანი მოდუნდება, ტკივილის შეგრძნება მცირდება.

ტკივილის მართვის სხვა ტექნიკა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას რელაქსაციასთან ერთად, არის გონებრივი გამოსახულება, რომელშიც ადამიანი წარმოიდგენს სასიამოვნო სცენას (რომელიც მოხდა მის ცხოვრებაში) რაც შეიძლება დეტალურად. ადამიანს შეუძლია მიმართოს თავის ფანტაზიას, როდესაც ის გრძნობს შფოთვას და ასევე შეუძლია გადაიტანოს თავი ტკივილისგან. ყურადღების გაფანტვა შეიძლება იყოს:

• პასიური (მაგალითად, კარგი ფილმის ყურება);
• ან აქტიური (მაგალითად, სიმღერა).

ქცევის შეცვლის პროგრამები, რომლებშიც ქცევა განისაზღვრება მხარდაჭერის არსებობით ან არარსებობით, საკმაოდ ეფექტურია ტკივილის სიმპტომების სამკურნალოდ. ამ პროგრამების განხორციელება არის მკურნალობის შემდგომი ეტაპი და მოიცავს თერაპევტსა და პაციენტს შორის შეთანხმებას. ტერმინი განმამტკიცებელი მოიცავს ნებისმიერ სტიმულს, რომელიც ზრდის პასუხის გაჩენის ალბათობას. პოზიტიური გაძლიერება გამოიყენება, მაგალითად, ნათქვამია, რომ როდესაც ინდივიდი ავლენს სასურველ ქცევას (როგორიცაა ფიზიკური აქტივობა), ის გარემოს მიერ დაჯილდოვდება სხვადასხვა გზით (როგორიცაა ქება, ყურადღება, ღიმილი და ა.შ.).

შესაბამისად, დაბალანსება გამოიყენება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს გაძლიერება არასასურველი ქცევის დროს, რათა ქცევა არ განმეორდეს მომავალში.

ცნობილია, რომ როდესაც პაციენტი იგრძნობს ტკივილს, ისინი შეწყვეტენ დახმარებას. ბონუსად ის მიიღებს გულგრილობას საყვარელი ადამიანების მხრიდან, ასევე პაციენტთან კონტაქტის თავიდან აცილებას, სანამ არასასურველი ქცევა გრძელდება.

როგორც კი მკურნალობის კურსი დასრულდება და ადამიანი დაინტერესდება ფიზიკური აქტივობით, უნდა იყოს დადებითად მოტივირებული (ღიმილით, ინტერესის გამოვლენით). თერაპევტი პაციენტის სოციალური გარემოდან ასწავლის არასწორი ქცევის ჩაწერას, ეცადოს არ აინტერესებდეს ისინი და სისტემატიურად დააჯილდოვოს პაციენტის ფიზიკური აქტივობა.

ფსიქოთერაპია ეფექტურია?

კოგნიტურ-ქცევითი ტექნიკის გამოყენებით, VSD-ის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ეფექტურად მანიპულირონ სიმპტომებით და გააცნობიერონ, რომ მათ აქვთ კონტროლი თავიანთ ფიზიკურ მდგომარეობაზე. ეს მიდგომა ზრდის მათ თავდაჯერებულობას და ამცირებს შფოთვას. მიუხედავად იმისა, რომ VSD-ის მკურნალობა საკმაოდ რთულია მრავალფაქტორული პრობლემებისა და პაციენტების უარის თქმის გამო ფსიქოლოგიურ დახმარებაზე, თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის შესაძლებელია შესამჩნევი ცვლილება ან თუნდაც კეთილდღეობის სრული განთავისუფლება.

ვიდეო "VSD მიზეზები, მკურნალობა"

ამ ვიდეოში ნევროლოგი ა. ბორისოვი საუბრობს ვეგოვასკულარული დისტანციის მიზეზებზე და ასევე ეხება მისი მკურნალობის მეთოდებს.

და ცოტა საიდუმლოების შესახებ...

ოდესმე გიცდიათ ვარიკოზული ვენების დამოუკიდებლად მოშორება? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და, რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• ისევ და ისევ დააკვირდით ობობის ვენების მომდევნო ნაწილს ფეხებზე
• დილით გაღვიძება მაინტერესებს რა ჩავიცვა ადიდებულმა ვენების დასაფარად
• ყოველ საღამოს განიცდიან სიმძიმეს, განრიგს, შეშუპებას ან ზუზუნებს ფეხებში
• წარმატების იმედის გამუდმებით ადუღებული კოქტეილი, მტანჯველი მოლოდინი და იმედგაცრუება ახალი წარუმატებელი მკურნალობისგან

განათლება: ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების კლინიკური საავადმყოფო, მოსკოვი. საქმიანობის სფერო: ზოგადი ქირურგია...

ბევრმა არ იცის რას ნიშნავს ICD 10 NDC კოდი: F45.3. სინამდვილეში, ICD - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მე -10 რევიზია - ნეიროცირკულატორული დისტონია ეწოდება ავტონომიური ნერვული სისტემის სომატოფორმულ დისფუნქციას და აღიარებულია, როგორც სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია სიმპათიკური, პარასიმპათიკური და მეტასიმპათიკური ნაწილების ურთიერთქმედების დისბალანსით. ავტონომიური ნერვული სისტემის. იგივე მოვლენას ეწოდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ავტონომიური დისფუნქცია.

ამ დაავადებისადმი მგრძნობელობის პროცენტული მაჩვენებელი მაღალია - 70%-მდე. იგი შეინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. დროთა განმავლობაში სიმპტომები ნაკლებად მწვავე ხდება.

ნეიროცირკულატორული დისტონიის მიზეზები:

1. ნერვული სისტემის დაავადებები.

ისინი შეიძლება გენეტიკურად განისაზღვროს: ANS-ის სტრუქტურისა და ფუნქციების დარღვევა მემკვიდრეობითია. ისინი წარმოიქმნება ნერვული სისტემის დაავადების შედეგად, რომელიც ვითარდება სიცოცხლის განმავლობაში.

NCD შეიძლება მოხდეს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევისა და მშობიარობის არანორმალური მიმდინარეობის შედეგად.

1. შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები.

1. ხშირი სტრესი, ფიზიკური და გონებრივი დაღლილობა, ემოციური არეულობა.

თუ ადამიანი ვერ ახერხებს ტრავმული სიტუაციის დაძლევას, ის რეპრესირებულია, ყალიბდება ნევროზები, რომელთა სამიზნეა ცალკეული ორგანოები ან მთელი სისტემები.

ნეიროცირკულატორული დისტონიის მექანიზმი

ავტონომიური ნერვული სისტემა არეგულირებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას, უზრუნველყოფს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას (ჰომეოსტაზი) და ეხმარება გარე ცვლილებებთან ადაპტაციას. მისი განყოფილებები ახდენენ საპირისპირო ეფექტს:

ჩვეულებრივ, ANS განყოფილებები მუშაობენ დაბალანსებულად. მაგრამ თუ დისჰარმონია მოხდა, ცალკეულ ორგანოებში და მთლიანად სხეულში ვითარდება პირობები, რომლებსაც ადამიანი აღიქვამს როგორც დაავადებებს.

ANS ასევე გავლენას ახდენს გონებრივ აქტივობაზე, რადგან ის მონაწილეობს მრავალი ქცევითი აქტის რეგულირებაში ცენტრალური ნერვული სისტემის კონტროლის ქვეშ.

პათოლოგიის გამოვლინებები

გულ-სისხლძარღვთა (კარდიოვასკულური) სინდრომი:

• გულის რითმის დარღვევა (მატება, შემცირება);
• არტერიული წნევის დონის ცვლილებები;
• კაპილარული სპაზმები (სიფერმკრთალე, კანის სიწითლე, მარმარილოს ნიმუში, ცივი ფეხები და ხელები);
• გულისტკივილი.

ჰიპერვენტილაციის (რესპირატორული) სინდრომი:

• გაიზარდა სუნთქვა;
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• თავბრუსხვევა;
• პირის, ხელების, ფეხების დაბუჟება.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი:

• ტკივილი და შებერილობა;
• ნაწლავის მოძრაობის გაზრდილი სიხშირე;
• ყაბზობა ან დიარეა;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• მადის დაკარგვა;
• ყლაპვის გაძნელება.

გარდა ამისა:

1. 1. ჰიპერჰიდროზი - ოფლიანობა, განსაკუთრებით ხელებისა და ფეხების.

1. 1. თერმორეგულაციის დარღვევა:

• ტემპერატურის მომატება ან შემცირება;
• განსხვავება ინდიკატორებში მარცხენა და მარჯვენა მკლავებში.

1. 1. ცისტალგია:

• ხშირი შარდვა;
• მტკივნეული შეგრძნებები.

1. 1. სწრაფად გადამდები ტკივილი მთელ სხეულში.

1. 1. სექსუალური დარღვევები:

• ანორგაზმია;
• ვაგინიზმი;
• ერექციული დისფუნქცია;
• ეაკულაციის ნაკლებობა.

1. 1. ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილებები:

• შფოთვა, შიში, შფოთვა;
• დეპრესიული განწყობა;
• ცრემლიანობა;
• უძილობა ან ძილიანობა.

1. 1. ვეგეტატიური კრიზები.

კლასიფიკაცია სავიცკის მიხედვით

Ისე:

1. 1. NCD გულის ტიპის მიხედვით:

• გულისტკივილი;
• გულის რითმის დარღვევა.

1. 1. ჰიპერტონული ტიპის NCD (სიმპათიკოტონია - ჭარბობს ANS-ის სიმპათიკური განყოფილების ტონი):

• სისხლის მაღალი წნევა;
• შეფერხებები და გულისცემის გახშირება;
• გაზრდილი თავის ტკივილი ფიზიკური დატვირთვით;
• თავბრუსხვევა;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ნაწლავის მოძრაობის სისუსტე, ყაბზობა;
• ამინდის დამოკიდებულება;
• ცრემლსადენი ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია.

1. 1. ჰიპოტონური ტიპის NCD (ვაგოტონია - ჭარბობს ANS-ის პარასიმპათიკური განყოფილება):

• დაბალი წნევა;
• გულისტკივილი;
• პულსი იშვიათია, სწრაფად გადაიქცევა აჩქარებულად;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი, როგორც რეაქცია ფსიქიკურ და ფიზიკურ სტრესზე;
• ამინდის დამოკიდებულება;
• დაბალი ტემპერატურა;
• ნაღვლის ბუშტის დარღვევა;
• მეტეორიზმი, დიარეა;
• ქოშინი;
• სიფერმკრთალე/მარმარილო ნიმუში კანზე, კიდურების ციანოზი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ალერგიული რეაქციები;
• დაბალი შესრულება, უმიზეზო დაღლილობა.

1. 1. შერეული ტიპის NDC (ANS განყოფილებების უპირატესობა ალტერნატიულია):

• დაბალი წნევა მკვეთრად იცვლება მაღალი წნევით და პირიქით;
• გულისტკივილი;
• გულის რითმის დარღვევა;
• კანი ფერმკრთალი და წითელი ხდება;
• მაღალი ტემპერატურა სწრაფად აძლევს ადგილს დაბალ ტემპერატურას;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა;
• განავლის არასტაბილურობა (დიარეა, ყაბზობა).

კრიზები ნეიროცირკულატორული დისტონიით:

1. 1. ვაგოინსულარული (ასს-ის პარასიმპათიკური განყოფილების აქტივობა):

• ნელი გულისცემა;
• სისუსტე;
• თვალების დაბნელება;
• ტემპერატურის ვარდნა;
• ოფლიანობა;
• გულისრევა;
• წნევის ვარდნა.

1. 1. სიმპათოადრენალი (ასს-ის სიმპათიკური განყოფილების აქტივობა):

• გულისტკივილი;
• უმიზეზო შიში;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ტემპერატურისა და წნევის მატება;
• კანის უეცარი სიფერმკრთალე ან სიწითლე.

კიდევ ერთი განმარტება არის "პანიკის შეტევა". უფრო ხშირად ჩნდება ღამით ან შუადღისას ფიზიკური დაღლილობის, ემოციური სტრესის, პრემენსტრუალური სინდრომის გამო. უეცრად ჩნდება ძლიერი ტკივილი გულში, აჩქარებული გულისცემა, დახრჩობა, თავის ტკივილი, კანკალი, კიდურების გაციება. ადამიანს უვითარდება სიკვდილის პანიკური შიში. კრიზისის ხანგრძლივობა ორ საათამდეა. დასრულების შემდეგ გამოიყოფა დიდი მოცულობის ღია ფერის შარდი.

დაავადების დიაგნოსტიკა

1. 1. სისხლისა და შარდის ანალიზი. NCD- ით, ინდიკატორები არ იცვლება.
2. 2. არტერიული წნევის სქემა 14 დღის განმავლობაში. საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან უარყოთ ჰიპერტენზია.
3. 3. გულის გამოკვლევა: ეკგ - ელექტროკარდიოგრაფია, FCG - ფონოკარდიოგრაფია, EchoCG - ექოკარდიოგრაფია. აუცილებელია გულის ორგანული ან ფუნქციური დაავადებების გამორიცხვა.
4. 4. რეოენცეფალოგრაფია - თავის ტვინის სისხლძარღვების შესწავლა.
5. 5. ნევროლოგის, ენდოკრინოლოგის, ოფთალმოლოგის და ოტოლარინგოლოგის კონსულტაციები.

განსხვავებები კარდიალგიას NCD-სა და სხვა დაავადებებს შორის:

NDC	სტენოკარდია	ოსტეოქონდროზი
ტკივილის ხასიათი: მტკივა, დარტყმა	ტკივილი იწვის, დაჭერით	სუსტიდან ინტენსიურამდე, განსხვავებული ხასიათისა
გულის არეში	მკერდის უკან	მკერდის მარცხენა მხარეს
არ ასხივებს სხეულის სხვა ნაწილებს	გრძნობს სხეულის მარცხენა მხარეს	ასხივებს სხვა სფეროებს
არ არის დამოკიდებული სხეულის პოზიციაზე	რეაგირებს პოზის ცვლილებებზე
არ ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს	გამოწვეულია ფიზიკური ან გონებრივი სტრესით	გამწვავებულია სტატიკური ან დინამიური დატვირთვით საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემალზე
ხანგრძლივობა: რამდენიმე საათიდან დღეში	მოკლევადიანი, 10 წუთამდე	გრძელვადიანი, რამდენიმე თვემდე
ქრება სედატიური საშუალებების მიღებისას	ჩერდება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ	ანალგეტიკების მიღება ხელს უწყობს

არტერიული წნევის ცვლილების თავისებურებები NCD-ის დროს.

ჰიპერტენზია - მატება 160/100 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. შეიძლება იყოს უსიმპტომო, ზოგჯერ თან ახლავს თავის ტკივილი. სუნთქვის შეკავების ტესტის დროს წნევა იზრდება 20-25 ერთეულით.

ჰიპოტენზია არის არტერიული წნევის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე.

ჩნდება თავბრუსხვევა, სისუსტე და ძილიანობა.

დაავადების მკურნალობა:

1. 1. წამალი.

ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ ნეიროცირკულატორული დისტონიის ტიპისა და პაციენტის თავისებურებების გათვალისწინებით.

სედატიური საშუალებები: ბრომი და მაგნიუმის მარილები (Magnerot, Cardiomagnyl, Magneium Citrate, Magne-B6), გლიცირებული (გლიცინი).

ტრანკვილიზატორები: ტენოტენი, აფობაზოლი, ადაპტოლი, გრანდაქსინი (ტოფისოპამი), მედაზეპამი (მეზაპამი, რუდოტელი), ოქსაზეპამი (ნოზეპამი, ტაზეპამი), ფენაზეპამი, დიაზეპამი (სედუკსენი, რელანიუმი), ელენიუმი.

ანტიდეპრესანტები: აგომელატინი (მელიტორი), გელარიუმი, რემერონი, ვენლაფაქსინი, ციმბალტა, მილნაციფრანი, პროზაკი, ციტალოპრამი, ციპრალექსი, პაროქსეტინი, ფევარინი, ზოლოფტი. სიფრთხილით ინიშნება მწვავე სიმპტომების დროს მრავალი გვერდითი ეფექტის გამო.

გამოიყენება სედატიური კომპონენტის მქონე ანტისპაზმური საშუალებები: ბელატამინალი (ბელასპონი), ბელოიდი.

ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად: კავინტონი (ვინპოცეტინი), პირაცეტამი (ნოოტროპილი), ფენოტროპილი, პანტოკალცინი, პიკამილონი, სტუგერონი (ცინარიზინი), ინსტენონი.

1. 1. ზოგადი ჯანმრთელობის აქტივობები და ფიზიოთერაპია:

• მასათერაპია;
• ელექტროძილი;
• წრიული და კონტრასტული შხაპი;
• ელექტროფორეზი სედატიური საშუალებებით;
• აკუპუნქტურა;
• ვიტამინის თერაპია;
• სუნთქვის ვარჯიშები;
• აბაზანები (ჟანგბადი, ფიჭვი, აზოტი, მარგალიტი, ვალერიანი, ნახშირორჟანგი, რადონი);
• აეროიონოთერაპია.

1. 1. ტრადიციული მედიცინა.

მცენარეები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) ეფექტი: ვალერიანა, ორეგანო, დედალი, წმინდა იოანეს ვორტი, კუნელი, მარწყვი, მაყვალი, კალენდულა, ხახვი, სვია, გვირილა, ძირტკბილა, აბზინდა, იარუსი, პიტნა, ცაცხვი, ლიმონის ბალზამი, ბუჩქნარი.

პრევენცია:

• აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა;
• ჩაერთოს ფიზიოთერაპიაში;
• დაიცვან სამუშაო და დასვენების გრაფიკი;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• ჩაატაროს ავტოტრენინგი და რელაქსაცია;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი, თამბაქო;
• მოერიდეთ სანელებლებს და ცხარე საკვებს.

ნეიროცირკულატორული დისტონია არ წარმოადგენს რეალურ საფრთხეს სიცოცხლისთვის, მაგრამ ის უარყოფითად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე, ამიტომ ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და ზომების მიღება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.