ბავშვთა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი უბედურება, მათ შორის გართულებები, რომლებიც მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში ჩნდება. ღორი განსაკუთრებით საშინელია მშობლებისთვის. არსებობს მოსაზრება, რომ ამის შემდეგ ბიჭი აუცილებლად უნაყოფო გახდება. მართალია ეს და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული ინფექციის შემთხვევაში? მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ.

რა არის "ღორი"?

ყბაყურა არის ყბაყურის საერთო სახელი. ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი იწყებს აქტიურად გამრავლებას ჯირკვლოვან ქსოვილებში: პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლის, სასქესო ორგანოების და სანერწყვე ქსოვილებში. ყველაზე მეტად ზიანდება პირის ღრუში ნერწყვის გამოყოფაზე პასუხისმგებელი ჯირკვლები – ყბისქვეშა და პაროტიდი. მათი მატება, რის გამოც სახე იძენს დამახასიათებელ მრგვალ ფორმას, ყბაყურის ყველაზე თვალსაჩინო სიმპტომია. ასოცირებული სიმპტომები ასევე მოიცავს:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 40 ° C-მდე;
• თავის ტკივილი;
• ძილიანობა;
• ცხელება;
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში;
• დისკომფორტი ყელისა და ყურების არეში საუბრისა და საკვების ღეჭვისას;
• გაიზარდა ნერწყვდენა.

ეს სიმპტომები გრძელდება 3-9 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი დაავადება ჩვეულებრივ ქრება. ყბაყურა ყველაზე ხშირად აზიანებს სკოლამდელ ბავშვებს 3-დან 6 წლამდე, ასევე მოზარდებში პუბერტატის პერიოდში. მათი ინფექცია უფრო მძიმეა. მოზრდილებში, დაავადება ასევე გვხვდება, თუმცა გაცილებით იშვიათად. ამავდროულად, ბიჭები და მამაკაცები ინფიცირდებიან 1,5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები.

შემთხვევათა 30-40%-ში ყბაყურა ლატენტური ფორმით ჩნდება. ამიტომ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პაციენტის იზოლირება სხვებთან კონტაქტისგან. სპეციალური ვაქცინა შეიქმნა ყბაყურისგან დასაცავად. ასეთი ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტი 12-15 წელი გრძელდება. დღეს ეს არის პრევენციის ერთადერთი ეფექტური გზა.

დაავადების ტანჯვის შემდეგ ყალიბდება უწყვეტი იმუნიტეტი – ყბაყურით ხელახლა დაინფიცირება შეუძლებელია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბიჭს (მამაკაცს) ყბაყურა დაემართება?

მიუხედავად იმისა, რომ ყბაყურა მოითხოვს მხოლოდ სიმპტომურ მკურნალობას (ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები), დამსწრე ექიმის მუდმივი მონიტორინგი სავალდებულოა. ყბაყურას მქონე პაციენტს სჭირდება სრული დასვენება და წოლითი რეჟიმი, ასევე დიდი რაოდენობით სითხის დალევა ორგანიზმიდან ტოქსიკური ვირუსული დაშლის პროდუქტების მოსაშორებლად. კისერზე თბილი მშრალი კომპრესები, ასევე პირის ღრუს გამორეცხვა ანტისეპტიკური საშუალებებით (გვირილის ინფუზია, ფურაცილინი) ასევე ამსუბუქებს მდგომარეობას.

განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ სხეულის ტემპერატურა. ნებისმიერი მკვეთრი ნახტომი შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების, მათ შორის სათესლე ჯირკვალში მწვავე ანთებითი პროცესის - ორქიტის დაწყებაზე. ძალიან დაუცველები არიან თინეიჯერი ბიჭები, რომლებსაც, ჩვილებისგან განსხვავებით, შეიძლება უხერხულად უამბონ მშობლებს ინტიმურ მიდამოში მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენის შესახებ.

ორქიტი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის შესამჩნევი გადიდება (თითქმის 3-ჯერ);
• მაღალი ტემპერატურა და ცხელება;
• ღებინება;
• ძლიერი ტკივილი სათესლე ჯირკვალში, რომელიც ასხივებს მუცლის ქვედა სეგმენტებს;
• scrotum-ის არანორმალური სიწითლე.

ორქიტის დროს ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ ზომებს:

1. ჰორმონალური აგენტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაათავისუფლოთ შეშუპება. ეს ხელს უწყობს სათესლე ჯირკვლის ქსოვილის სრულ სიკვდილს.
2. სპერმის ტვინების ნოვოკაინის ბლოკადა.
3. ციტოსტატიკური პრეპარატები სიმსივნური პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
4. დაზიანებული უბნის ასამაღლებლად სკრუტალური სახვევის ტარება.
5. ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

Მნიშვნელოვანი!ორქიტის დროს სკროტუმზე სითბოს შეტანა კომპრესების და ყველა სახის გამათბობელი მალამოების სახით მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ყბაყურის შედეგები

ყბაყურა საშიშია, პირველ რიგში, მძიმე გართულებების გამო. თუმცა, ისინი ხშირად ჩნდებიან მრავალი წლის შემდეგ. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე პათოლოგიები, პანკრეატიტი, ნეფრიტი, ართრიტი, დიაბეტი, მენინგიტი, ენცეფალიტი და სიყრუაც კი. ბიჭებსა და მამაკაცებს აქვთ ორქიტის, ასევე ეპიდიდიმიტის (დანამატების დაზიანება, რაც იწვევს სპერმატოგენეზის დარღვევას და სრულ უნაყოფობას) განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ.

ყურადღება!ორქიტის მოწინავე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის ქსოვილის სრული ატროფია, ასევე ჩირქოვანი აბსცესის განვითარება.

გარდა ამისა, ყბაყურა იწვევს სხვა დარღვევებს მამაკაცებში:

• პროსტატიტი;
• მენჯის ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
• პრიაპიზმი: ერექციის გახანგრძლივებული და მტკივნეული შეტევები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სექსუალურ აღგზნებასთან.

რა არის უნაყოფობის ალბათობა ყბაყურის შემდეგ?

ყბაყურით გამოწვეულმა ორქიტმა შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული დისფუნქცია: აზოოსპერმია (მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების სრული არარსებობა) და ოლიგოსპერმია (სპერმატოზოიდების რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება). მეტიც, კაცმა ამ ფაქტის შესახებ იმ მომენტამდე ვერ გაიგოს, სანამ შთამომავლობა არ გადაწყვეტს.

ბავშვობაში დაავადებული ყბაყურა შემთხვევათა 20-25%-ში უნაყოფობას ემუქრება. მაგრამ ზრდასრული მამაკაცებისთვის ყბაყურა ბევრად უფრო საშიშია - რეპროდუქციული დისფუნქციის ალბათობა 60-70%-ია. სათესლე ჯირკვლის ორმხრივი ანთებით, რისკები ორჯერ მეტია.

შეიძლება თუ არა უნაყოფობის მკურნალობა ყბაყურის შემდეგ?

შეუქცევადი უნაყოფობა, პოტენციის დაკარგვა და სიმსივნური პროცესების განვითარება ჯერ კიდევ იშვიათად დიაგნოზირებულია. უმეტეს შემთხვევაში, თანამედროვე მედიცინის მიღწევების წყალობით, სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია ჰორმონალური თერაპიის ან ქირურგიული ჩარევით.

ყოვლისმომცველი დიაგნოზისთვის მამაკაცს დასჭირდება შემდეგი გამოკვლევების ჩატარება:

1. სპერმოგრამა: სათესლე სითხის ანალიზი, რომელიც ავლენს აქტიური ჯანსაღი სპერმის რაოდენობას, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად მიაღწიოს კვერცხუჯრედს.
2. სათესლე ჯირკვლის ნეკროზული უბნების საზღვრების დასადგენად აუცილებელია სათესლე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
3. სათესლე ჯირკვლის ქსოვილის ბიოფსია: თუ საეჭვო ნეოპლაზმები გამოვლინდა, პუნქცია შესაძლებელს გახდის მათი ბუნების გარკვევას.

ყველა გამოკვლევის შემდეგ უროლოგ-ანდროლოგი შეარჩევს მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს. თერაპია ჩვეულებრივ მოიცავს:

1. ჰორმონალური პრეპარატები (მაგალითად, ფორტინექსი და ტამოქსიფენი).
2. საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიკროცირკულაციას სათესლე ჯირკვლებში და დადებითად მოქმედებენ პოტენციაზე (ადრიოლი);
3. ვიტამინის კომპლექსები მამაკაცებისთვის, რომლებიც ზრდის სპერმის გამოყოფას და ზრდის მათ მოძრაობას (პირველ რიგში ვიტამინები A, C, B, E).
4. მცენარეული იმუნოსტიმულატორები (ჟენშენის ინფუზია, არალია);
5. სათესლე ჯირკვლების გადაზრდილი შემაერთებელი ქსოვილის უბნების ქირურგიული ამოკვეთა.

თუ კონსერვატიულმა მკურნალობამ და ოპერაციამ შედეგი არ გამოიღო, რჩება კიდევ ერთი ვარიანტი - სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია კვერცხუჯრედში (ICSI მეთოდი). ამ პროცედურისთვის საკმარისია მხოლოდ ერთი ჯანსაღი სპერმის შერჩევა.

მამაკაცის სრული შეუქცევადი სტერილობის შემთხვევაში, დაქორწინებულ წყვილს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს IVF პროცედურას დონორის სპერმით განაყოფიერებით.

ასე რომ, ყბაყურა არის მდგომარეობა, რომელიც ნამდვილად ემუქრება რეპროდუქციულ დისფუნქციას მამაკაცებში. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, არ უგულებელყოთ პროფილაქტიკური ვაქცინაცია. და თუ ყბაყურა თავს დაესხმება ბავშვს ან ზრდასრულ მამაკაცს, დაავადების მიმდინარეობას დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ერთადერთი გზაა სერიოზული გართულებებისა და უნაყოფობის თავიდან ასაცილებლად.

Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი

ბევრს აინტერესებს, არის თუ არა დაკავშირებული მამაკაცებში ყბაყურა და უნაყოფობა. ყბაყურას სხვაგვარად ყბაყურას უწოდებენ. ეს არის ინფექციური დაავადება, რომლის დროსაც ყურის უკან მდებარე სანერწყვე ჯირკვლები ანთებულია.

უნაყოფობით დაავადებული ბევრი მამაკაცი არ ფიქრობს, რომ ეს შეიძლება იყოს ბავშვობაში დაავადებული ყბაყურის შედეგი.

ეს დაავადება ხშირად აზიანებს 14-15 წლამდე ასაკის ბავშვებს. ზრდასრულ მამაკაცებში შეიძლება შეინიშნოს ინფექციის მხოლოდ ცალკეული შემთხვევები. ვირუსი ჩვეულებრივ სხეულში შედის ნაზოფარინქსის მეშვეობით, რის შემდეგაც იგი სწრაფად ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის გზით მთელს სხეულში და გავლენას ახდენს ენდოკრინულ ჯირკვლებზე. მამაკაცის სათესლე ჯირკვლები ხშირად ექვემდებარება თავდასხმას, რაც შემდგომში იწვევს უნაყოფობის განვითარებას.

როდესაც ყბაყურა აწუხებთ, ვერავინ იწინასწარმეტყველებს, რომელი ჯირკვლები უფრო მეტად ჩაერთვება პროცესში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია გენიტალური ჯირკვლების შეგრძნებების კონტროლი და თუ მათი ზომა გაიზრდება, სიწითლე და ტკივილი გამოჩნდება, ამ ჩივილით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ერთი სათესლე ჯირკვლის ანთების შემდეგ მეორე სათესლე ჯირკვლის ანთებაც შეიძლება მოხდეს. ერთი სათესლე ჯირკვლის ანთებით, მამაკაცებში უნაყოფობა შეიძლება მოხდეს შემთხვევების 1/5-ში. თუ დაავადება გავლენას ახდენს ორივე სათესლეზე, მაშინ მამაკაცის უნაყოფობის ალბათობა იზრდება 2/3-მდე.

დაავადების სიმპტომები და მისი მკურნალობა

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის შემდეგ შესაძლოა ერთი კვირა გაგრძელდეს პაუზა, რომლის დროსაც დაავადების თვალსაჩინო ნიშნები იშლება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი სიმპტომის ჩაწერა, რომელიც მიუთითებს დაავადების დაწყებაზე და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით საავადმყოფოს კვალიფიციური დახმარებისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ მამაკაცის უნაყოფობა, რაც ხშირად ბავშვობაში დატანილი ყბაყურის შედეგია. როგორც წესი, ექიმი მკურნალობას იწყებს ანტიბაქტერიული საშუალებების დანიშვნით, რომლებიც ბლოკავს დაავადების შემდგომ განვითარებას.

თვითმკურნალობა აქ სრულიად უკუნაჩვენებია, განსაკუთრებით სათესლე ჯირკვლების მკურნალობისას ყველა სახის მედიკამენტით, რომელიც შეძენილია სამედიცინო რჩევის გარეშე. შეგიძლიათ წაისვათ ბოთლი ცივი წყალი (მაგრამ არა ყინულის წყალი) ან შეფუთოთ სათესლე ჯირკვლები ცივ წყალში დასველებული რბილი ქსოვილით.

ხშირად დაავადების მკურნალობისას შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები და წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს შეშუპებას და შეშუპებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ხდება საჭირო. იგი გულისხმობს გარსების ამოკვეთას, რის შემდეგაც ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. უნაყოფობა, როგორც წესი, გამოწვეულია არასათანადო და დროული მკურნალობით, საავადმყოფოში წასვლის გარეშე. ასეთი თვითმკურნალობა ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

შესაძლო გართულებები დაავადების არასათანადო მოპყრობის გამო

ყბაყურა არის დაავადება, რომლის შედეგების პროგნოზირება რთულია. ყველაზე ხშირად მამაკაცებში ის იწყება სასქესო ჯირკვლის ანთებით, რომელსაც ეწოდება ორქიტი. ზოგჯერ ამ სიმპტომს თან ახლავს სანერწყვე ჯირკვლების ანთება, ზოგჯერ კი მხოლოდ დაავადების დაწყების სიგნალია. სიმპტომები, რომლებიც ხშირად უყურადღებოდ რჩება, შემდგომში იწვევს მამაკაცის უნაყოფობას. ხანდაზმული მამაკაცები ორქიტის სიმპტომებით ზრდის უნაყოფობის განვითარების შანსს.

თუ უნაყოფობის დიაგნოზი დაგისვეს, უნდა დარჩეთ ოპტიმისტურად და არ დაიდარდოთ. ახლა არსებობს მედიკამენტების უზარმაზარი არჩევანი, რომელიც მიზნად ისახავს სათესლე ჯირკვლების სეკრეტორული ფუნქციის აღდგენას, მათი ფუნქციონირების სრულ აღდგენამდე. Ესენი მოიცავს:

• იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები;
• ჰორმონალური პრეპარატები;
• ბიოგენური აგენტები;
• ანგიოპროტექტორები;
• ქიმიკატები და ა.შ.

დაავადების შემდეგ ყველა გართულება უნდა განიხილებოდეს კლინიკებში, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ამ სფეროში. თუ ხანგრძლივმა მკურნალობამ დადებითი შედეგი არ გამოიღო, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ICSI მეთოდი (სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია) ან მიმართოთ ISD-ს (დონორის სპერმის განაყოფიერება). გახსოვდეთ, რომ გამოსავალი ნებისმიერ სიტუაციაში არსებობს, მაგრამ უმჯობესია ყველაფერი დროულად გააკეთოთ.

ყბაყურა ან ყბაყურა არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ვლინდება ჯირკვლის ორგანოების და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით. მიქსოვირუსი პარამიქსოვირუსული პაროტიდიტი, რომელიც იწვევს ამ დაავადებას, ხვდება სანერწყვე ჯირკვალში პირის ღრუდან და ვრცელდება სისხლითა და ლიმფით და აზიანებს სხვა ორგანოებს, მათ შორის სათესლე ჯირკვლებს. ყბაყურა უფრო საშიშია მამაკაცებისთვის. მამაკაცებში ყბაყურა და უნაყოფობა მჭიდრო კავშირშია.

როგორ ჩნდება ყბაყურა მამაკაცებსა და ბიჭებში

თეორიულად, ყბაყურის ვირუსი შეიძლება მოხვდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ სიხშირე პირდაპირპროპორციულია ვაქცინაციის კამპანიის წარმატებისა. ასაკობრივი კრიტერიუმების მიხედვით შეიმჩნევა შემდეგი სურათი:

• 1 წლამდე ბავშვებს აქვთ დედის იმუნიტეტი, ამიტომ დაავადება პრაქტიკულად არ გვხვდება ჩვილების ასაკობრივ ჯგუფში.
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომლებიც ახლახან იწყებენ საბავშვო ბაღში სიარული, ასევე იშვიათად ავადდებიან ყბაყურით.
• ყბაყურა აზიანებს სკოლამდელი ასაკის 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს.
• სასკოლო ასაკის ბიჭებში და სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, შემთხვევების უმრავლესობა დაზარალდება.

ამჟამად, დაავადების შემთხვევები ზრდასრულ მამაკაცებში გახშირდა. მათ იგივე სიმპტომი აღენიშნებათ, როგორც ბავშვებს – სანერწყვე ჯირკვლები ფართოვდება, შეშუპებულია და სახეს დამახასიათებელ დეფორმაციას ანიჭებს.

„ზრდასრული“ ყბაყურის შემთხვევების ზრდა გამოწვეულია იმით, რომ 90-იან წლებში ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინის მოხმარება შემცირდა. იმ პერიოდის ბავშვები მომწიფდნენ და დღეს მათ დაავადების გართულებები აწყდებიან, მათ შორის ორქიტი.

ყბაყურა მამაკაცებსა და ბიჭებში იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

• პაროტიდური ჯირკვლების შეშუპება, ზოგიერთ შემთხვევაში სახის და კისრის;
• ნერწყვდენა;
• ტემპერატურა +38...+39,9°C-მდე, ხოლო მძიმე შემთხვევებში – 40°C-მდე, ცხელება პიკს აღწევს 1-2 დღეს და გრძელდება 4-7 დღე;
• ტკივილები კუნთებსა და სახსრებში.

როდესაც ორქიტი ვითარდება, ერთი სათესლე ჯირკვალი ანთებულია, რამდენიმე დღის შემდეგ კი მეორე. ორგანო შეიძლება გაიზარდოს ზომით 3-ჯერ, ბიჭი გრძნობს ტკივილს. როდესაც პირველი ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, უნაყოფობის თავიდან ასაცილებლად უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს.

სათესლე ჯირკვლების ანთება, როგორც უნაყოფობის მიზეზი

ყბაყურის ვირუსი საშიშია, რადგან ხშირად აზიანებს არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლებს, არამედ სხვა ორგანოებსაც. მისი გავლენა გამოიხატება იმაში, რომ მას შეუძლია ორქიტის პროვოცირება და მისი გართულება - უნაყოფობა.

ორქიტი არის სათესლე ჯირკვლის ანთება. ყბაყურის პროვოცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა რეპროდუქციული დისფუნქცია - მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების მნიშვნელოვანი შემცირება ან სრული არარსებობა (ოლიგოსპერმია და აზოოსპერმია, შესაბამისად). ამრიგად, არსებობს პირდაპირი კავშირი: ყბაყურა დიდი ალბათობით იმოქმედებს მამაკაცის უნაყოფობაზე.

ყბაყურის სხვა გართულებები

ყბაყურის გამომწვევი ვირუსი აზიანებს არა მხოლოდ რეპროდუქციული სისტემის ჯირკვლებს, არამედ სხვა ორგანოებსაც. მას შეუძლია მენინგიტის, პანკრეატიტის, მასტიტის, მიოკარდიტის, ართრიტის და სხვა ანთებითი დაავადებების პროვოცირება. ნარჩენი ეფექტების სახით შესაძლებელია სათესლე ჯირკვლის ატროფია, უნაყოფობა, დიაბეტი, სიყრუე და ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია.

პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. სიკვდილი ხდება მხოლოდ 1 შემთხვევაში 100 ათას შემთხვევაში, მაგრამ ეს შესაძლებლობა ასევე არ არის გამორიცხული.

ყბაყურის მკურნალობის წესები

გაურთულებელი ფორმის ყბაყურა მკურნალობს სახლში, გართულებული ფორმით - საავადმყოფოს პირობებში. ასევე შესაძლებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია ეპიდემიის გავრცელების პრევენციის მიზნით. შემდეგ საჭიროა 9 დღიანი იზოლაცია. თუ შემთხვევა საბავშვო ბაღში ან სკოლაში გამოვლინდა, კარანტინი 21 დღით დგება.

სპეციფიური ანტივირუსული მკურნალობა არ არსებობს. მაგრამ მნიშვნელოვანია პირობების უზრუნველყოფა სრული აღდგენისა და გართულებების პრევენციისთვის:

• საწოლის დასვენება 10 დღის განმავლობაში;
• დიეტა No5 პევზნერის მიხედვით პანკრეატიტის პროფილაქტიკისთვის;
• უამრავი წყლის დალევა;
• თბილი მშრალი კომპრესი შეშუპებაზე;
• სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები ჩვენების მიხედვით;
• როდესაც ორქიტი ხდება, პრედნიზოლონი და მისი ანალოგები ინიშნება დატვირთვის დოზით დაწყებული და აქტიური ნივთიერების ოდენობის თანდათანობითი შემცირებით;
• როდესაც მენინგიტი ხდება, ინიშნება ზურგის პუნქცია;
• მწვავე პანკრეატიტის დროს მიიღეთ ფერმენტის ინჰიბიტორები.

უნაყოფობის პრევენცია ყბაყურაში

ყბაყურის პირველი ნიშნების დროს ორქიტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ინფექცია გავლენას ახდენს სათესლეზე, ორგანო ხდება წითელი, შეშუპებული და მტკივნეული. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია, მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს სტაციონარულ პირობებში.
ტკივილის შესამსუბუქებლად კეთდება ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები, შეშუპების შესამცირებლად კი ინიშნება კორტიკოსტეროიდები.

სათანადო და დროული მკურნალობით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული მამაკაცის უნაყოფობა ყბაყურაში. მთავარი მიზანია რაც შეიძლება სწრაფად გაათავისუფლოს ანთება.

რა არის რეპროდუქციული დისფუნქციის რისკი ყბაყურის შემდეგ?

მამაკაცებში უნაყოფობა ყბაყურის შემდეგ შესაძლებელია და რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. ბავშვობაში ყბაყურა იწვევს უნაყოფობას შემთხვევათა 25%-ში. მოზრდილებში ეს რისკი 60-70%-ია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ უშვილობა დიაგნოზირებულია

აშკარა მიზეზების გამო, ბავშვობაში უნაყოფობის დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია, შედეგები დადგინდება სქესობრივი მომწიფების დაწყების შემდეგ. ამ მიზნით ხორციელდება შემდეგი:

• სპერმის ანალიზი;
• სკროტუმის ულტრაბგერა;
• სათესლე ჯირკვლის ბიოფსია.

თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს საშუალებებს დიაგნოზირებული უნაყოფობის შემთხვევაშიც კი. ამ მიზნით ინიშნება შარდსასქესო სისტემის სეკრეტორული ფუნქციების სტიმულირება: იმუნოაქტივატორები, ჰორმონები, ანგიოპროტექტორები და სხვა პრეპარატები.

თუ უნაყოფობის ხანგრძლივმა თერაპიამ შედეგი არ მოიტანა, ინიშნება ICSI ტექნიკა - სპერმის ინტრაპლაზმური ინექცია.

თანამედროვე მედიცინას შეუძლია შეამსუბუქოს არა მხოლოდ ყბაყურის შედეგები, როგორიცაა მამრობითი უნაყოფობა, არამედ თავად თავიდან აიცილოს დაავადება. ყბაყურის ვაქცინა პრევენციის დადასტურებული საშუალებაა, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში კარგ შედეგს იძლევა. ვაქცინა დიდხანს გრძელდება. პირველი ვაქცინაცია ტარდება წელიწადში, მეორდება 6-7 წლის ასაკში, ხოლო მესამედ 15-17 წლის ასაკში. ეს მარტივი პროფილაქტიკური ზომები ამცირებს დაავადების რისკს. უფრო საიმედო დაცვა ყბაყურისგან ჯერ არ არსებობს.

გამოქვეყნების თარიღი: 03-12-2019

ყბაყურა გავლენას ახდენს უნაყოფობაზე - რატომ და როგორ?

მოქმედებს თუ არა ყბაყურა უნაყოფობაზე?

ყბაყურა (ყბაყურა) არის ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს პაროტიდულ ჯირკვლებს და ავადმყოფს ღორს ჰგავს: სახე და კისერი შეშუპებულია, თვალები ვიწროვდება ნაპრალამდე. ყბაყურის გამომწვევი ვირუსი დაკავშირებულია გრიპის ვირუსთან, მაგრამ ის არც ისე სტაბილურია გარე გარემოში, ამიტომ არ იწვევს ეპიდემიებს. თუმცა, ცივ სეზონზე ის დიდხანს რჩება აქტიური, რაც იწვევს დაავადების სეზონურ გავრცელებას შემოდგომაზე, ზამთარში და ადრე გაზაფხულზე.

ყველაზე ხშირად 3-15 წლის ბავშვები ავადდებიან ყბაყურით. ცნობილია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევები. ბიჭები ავადდებიან 1,5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგოები. ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია.

ყბაყურის მზაკვრობა ის არის, რომ ავადმყოფი ბავშვი ხდება გადამდები დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე 1-2 დღით ადრე. არანაკლებ საშიშია ვირუსის მატარებლები. ასეთი ადამიანი თვითონ კი არ ავადდება, არამედ თავის გარშემო ავრცელებს ყბაყურას ვირუსს. გარდა ამისა, ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ავადმყოფი ბავშვის პირადი ჰიგიენის ნივთები, მისი ჭურჭელი და სათამაშოები.

გართულებები ყბაყურის შემდეგ

ყბაყურის გამომწვევი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მოძრაობს ავადმყოფი ბავშვის სხეულში, სანამ რომელიმე ორგანოზე ლოკალიზდება და ექიმს უჭირს წინასწარ განსაზღვროს, თუ რომელ ორგანოს შეეტევა. თუ ვირუსი დამკვიდრდება ბიჭის სათესლე ჯირკვლებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულება, რომელსაც ეწოდება ორქიტი.

ორქიტის დროს ბავშვი გრძნობს ტკივილს სათესლე ჯირკვალში, რომელიც ასხივებს საზარდულის არეში. ვითარდება სკროტუმის შეშუპება, სათესლე ჯირკვალი წითლდება და ზომაში იზრდება. როგორც წესი, ორქიტი ჯერ ერთ სათესლე ჯირკვალზე აზიანებს, ორიოდე დღის შემდეგ კი მეორეზე გადადის. ორქიტი თითქმის არასოდეს არის ცალმხრივი. ძალიან ხშირად, თინეიჯერ ბიჭებს უხერხულნი არიან აღიარონ მშობლებთან, რომ განიცდიან ტკივილს საზარდულის არეში და ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ დამალონ თავიანთი მდგომარეობა.

დაგვიანებულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მოზარდსა და მის მშობლებს შორის ნდობის ურთიერთობა.

არსებობს ვარაუდი, რომ ყბაყურის ვირუსს შეუძლია გოგონების საკვერცხეები იმავე გზით დააინფიციროს და გამოიწვიოს ოოფორიტი. გართულება უსიმპტომოა, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მომავალში დაორსულების შეუძლებლობა. თუმცა, ეს ჰიპოთეზა ჯერ არ დადასტურებულა.

ყბაყურის დროს შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება - სეროზული მენინგიტი, ხოლო მძიმე შემთხვევებში - მენინგოენცეფალიტი. ენცეფალიტის შედეგები შეიძლება იყოს პარეზი, მხედველობის დაქვეითება, სიყრუე და დამბლა.

ყბაყურის მკურნალობა

ყბაყურის პირველი სიმპტომების დროს აუცილებელია ბავშვის სასწრაფოდ ჩვენება ექიმს. ის დანიშნავს სახლში მკურნალობას ან ჰოსპიტალიზაციას, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. პირველ შემთხვევაში აუცილებელია წოლითი რეჟიმი, დიეტა და პირის ღრუს ჰიგიენა.

მკურნალობა მიმართული იქნება სიმპტომების აღმოფხვრაზე (ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები, ჰორმონები, რომლებიც ამცირებენ შეშუპებას, ანტიბაქტერიული პრეპარატები). გადახურება ძალიან საშიშია. ამიტომ, ბავშვის სათესლე ჯირკვლებზე შეგიძლიათ წაისვათ გამაცხელებელი ბალიშები ან ცივი წყლის ბოთლი (არა ყინული).

ორქიტი არის სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება, ვინაიდან მისი მკურნალობა მოითხოვს მკაცრ სამედიცინო ზედამხედველობას და ფრთხილად სამედიცინო დახმარებას. ზოგჯერ ინიშნება გარსების ამოკვეთის მინი ოპერაცია.

ყბაყურა და მამაკაცის უნაყოფობა

დროული, კვალიფიციური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, 1-2 თვის შემდეგ ყბაყურის ვირუსით დაავადებული სათესლე ჯირკვალი იკუმშება, მისი ფუნქციები სუსტდება, სათესლე ჯირკვლის სიკვდილამდე. ამიტომ, მრავალი ადამიანის გონებაში, "ყბაყურა" და "უშვილობა" ცნებები მჭიდრო კავშირშია. ნ

მაგრამ სინამდვილეში, ყბაყურის გავლენა უნაყოფობაზე არც ისე დიდია. უმეტეს შემთხვევაში, ყბაყურა არ იწვევს უნაყოფობის გამომწვევ გართულებებს. მხოლოდ 3-17% შემთხვევაში, როდესაც ორივე სათესლე ჯირკვლის ქსოვილი მნიშვნელოვნად ზიანდება პაციენტებში და თუ დაავადება საკმაოდ მომწიფებულ ასაკში ვითარდება, მკურნალობის ნაკლებობა აუცილებლად იწვევს უნაყოფობას ყბაყურას შემდეგ.

მამაკაცებში უნაყოფობის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ სპერმის ანალიზით.

ყბაყურის პრევენცია

ძირითადად 5-დან 12 წლამდე ბავშვებს აწუხებთ ყბაყურა. სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭები 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან. ბავშვობაში ყბაყურა შეიძლება ჰქონდეს შედეგები ზრდასრულ ასაკში. ბევრ ადამიანს აინტერესებს არის თუ არა დაკავშირებული ყბაყურა და მამაკაცის უნაყოფობა და როგორ დაიცვათ თავი ასეთი პრობლემისგან.

ყბაყურა შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერ ასაკში

სიმპტომები

ეს არის ვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანისგან ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ყბაყურა გამოწვეულია Paramyxoviridae ვირუსით. ის ჯირკვლოვან ორგანოებში (სანერწყვე ჯირკვლებში) ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს. ინფექციის მომენტიდან დაავადების სიმპტომების გამოვლენამდე გადის 14-21 დღე. სიმპტომები:

• შემცივნება და ცხელება გრძელდება 7 დღემდე;
• თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, უძილობა;
• პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების ანთება;
• სახე ხდება მსხლის ფორმის;
• ტკივილი პაროტიდის რეგიონში;
• ხმაური და ტკივილი ყურებში, სმენის დაქვეითება.

მტკივნეული შეგრძნებები გრძელდება 3-4 დღე, შეიძლება გადავიდეს ყურისა და კისრისკენ და ერთი კვირის შემდეგ მთლიანად ქრება.ქსოვილის შეშუპება ქრება 7-10 დღეში. ყბაყურა, რომელიც გართულებების გარეშე ჩნდება, არ წარმოადგენს საფრთხეს რეპროდუქციული სისტემისთვის და არ იწვევს უნაყოფობას მამაკაცებში.

ყბაყურის გართულებები

ყბაყურას ხშირად თან ახლავს გართულებები. ისინი ყოველთვის სერიოზულ საფრთხეს უქმნიან ჯანმრთელობას და დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები. გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ყბაყურასთან, მოიცავს:

• მენინგიტი;
• მენინგოენცეფალიტი;
• პანკრეატიტი;
• ორქიტი;
• მასტიტი;
• მიოკარდიტი;
• ართრიტი;
• ნეფრიტი.

ყბაყურის გართულებული ფორმების დროს ვირუსი პროვოცირებს ანთებით პროცესებს არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლებში, არამედ რეპროდუქციულ, თირკმლის და სარძევე ჯირკვლებშიც. გართულებების გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და გამოიწვიოს:

• დიაბეტის განვითარება;
• სმენის დაქვეითება;
• დარღვევები ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში;
• სათესლე ჯირკვლის ატროფია;
• უშვილობა.

უშვილობის მიზეზი

როდესაც ყბაყურა რთული ფორმით ჩნდება და ვირუსი იწვევს სასქესო ჯირკვლების ანთებას, ჩნდება ორქიტი. და ეს იწვევს უნაყოფობას ყბაყურის შემდეგ. ორქიტი ვითარდება მე-3 დღიდან ყბაყურის სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდან. ამ დაავადებას აქვს გამორჩეული სიმპტომები, რაც ხელს შეუწყობს პრობლემის დროულად გამოვლენას და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენას. ორქიტის სიმპტომები:

• სათესლე ჯირკვალი იზრდება ზომაში;
• ტკივილი ხდება scrotum მიდამოში;
• ტემპერატურა 39 °C-მდე იზრდება.

ყბაყურის დროს დიდია ორმხრივი ორქიტის განვითარების ალბათობა, რომელიც მკურნალობის გარეშე ქრონიკული ხდება და ბიჭების 40-50%-ში იწვევს სათესლე ჯირკვლის ატროფიას.

ასეთი ცვლილებების შედეგად იზრდება სპერმატოგენეზის (სპერმის წარმოქმნის) დარღვევის ალბათობა.

და ეს შემდგომში მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა მამაკაცებში.

ორქიტის მკურნალობა

თუ ყბაყურა არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას და გამოიყენება მედიკამენტები სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მაშინ ორქიტი მოითხოვს ფრთხილად მკურნალობას. თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. მწვავე შემთხვევებში მკურნალობა ზოგჯერ ხდება საავადმყოფოში. ატროფიის რისკის შესამცირებლად:

1. გააკეთეთ გამაგრილებელი კომპრესები.
2. გამოიყენეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ანალგეტიკები ტკივილის შესამსუბუქებლად.
3. ჩირქოვანი პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება დანიშნული ანტიბიოტიკები.
4. გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
5. ჩახშობის შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული ჩარევა.
6. რეკომენდირებულია საწოლის დასვენება და სათესლე ჯირკვლების აწევა სუსპენსორის გამოყენებით.

აკრძალულია ყინულის გამოყენება სათესლე ჯირკვლის გასაგრილებლად. ეს პრობლემა იშვიათად განიხილება ხმამაღლა, მაგრამ მამაკაცებში ყბაყურა და უნაყოფობა ორქიტის სახით გართულებების გამო ხშირად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში.

დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ასეთი პრობლემის თავიდან აცილებას და წინა ყბაყურა და ორქიტი არ გამოიწვევს უნაყოფობას.

ორქიტი და მასთან დაკავშირებული უნაყოფობა ხშირად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში

ყბაყურის შემდეგ გართულებების მკურნალობა

თუ ბიჭს ბავშვობაში ყბაყურა აწუხებდა, უნაყოფობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია პუბერტატის მიღწევის შემდეგ. მხოლოდ ტესტების შედეგად ჰორმონალური ცვლილებების შემდეგ შეიძლება დადასტურდეს დიაგნოზი. თანამედროვე მედიცინას შეუძლია პრობლემის გადაჭრა. თუ ასეთი შანსი არსებობს და დისფუნქცია და ატროფია ნაწილობრივია. მკურნალობის დროს:

• ამოიღეთ სათესლე ჯირკვლის და გარსების დაზიანებული ადგილები;
• ჩაატაროს აღდგენითი ჰორმონალური თერაპია;
• გამოიყენება ნარკოტიკები, რომლებიც ასტიმულირებენ სასქესო ჯირკვლის სეკრეციას.

სწორად შერჩეული მკურნალობის მეთოდს შეუძლია განკურნოს უნაყოფობა, რომელიც ხდება ყბაყურის შემდეგ.

ყბაყურის პრევენცია

ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად ეფექტური გზაა ვაქცინაცია. ვაქცინაციამ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში შესაძლებელი გახადა ყბაყურის შემთხვევების მნიშვნელოვნად შემცირება. კალენდარული ვაქცინაცია ხდება 1 წლის, 6 წლის და 16 წლის ასაკში. მოზრდილები, რომლებიც ბავშვობაში არ იყვნენ ავადდებიან, 10 წელიწადში ერთხელ სჭირდებათ. მამაკაცებში ყბაყურის პროფილაქტიკისა და გართულებების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის დამცავი ფუნქცია.

ძლიერი იმუნური სისტემა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი ამცირებს ყბაყურას დაინფიცირების რისკს. როგორც კი ადამიანი ავადდება, მას უვითარდება სიცოცხლის იმუნიტეტი.

ვაქცინაცია ყბაყურის პრევენციის ყველაზე გავრცელებული გზაა.

დასკვნა

ყბაყურა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა მამაკაცებში, თუ მკურნალობა სრულად არ არის განხორციელებული და ორქიტი ქრონიკული ხდება. დროული მკურნალობა ამცირებს უნაყოფობის შანსს მინიმუმამდე.