매독 (매독)는 대부분의 경우 성적으로 전염되는 전염병을 말합니다. 매독의 원인균은 나선형 미생물이다 트레포네마 팔리듐(treponema pallidum)은 외부 환경에 매우 취약하며 인체 내에서 빠르게 증식합니다. 잠복 기간, 그건 감염 후 첫 증상이 나타날 때까지 약 4~6주. 환자가 면역결핍 상태()로 약화되거나 항생제를 복용한 경우, 수반되는 성병(,)이 있는 경우 8일로 단축되거나 180일로 연장될 수 있습니다. 후자의 경우 매독의 주요 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

잠복기의 길이와 관계없이 이때의 환자는 이미 매독에 감염된 상태이며, 감염원으로서 타인에게 위험한 상태이다.

매독에 어떻게 감염될 수 있나요?

매독은 주로 성적 접촉을 통해 전염됩니다(모든 감염 사례의 최대 98%).병원균은 생식기, 항문직장 부위, 입 등의 피부나 점막의 결함을 통해 체내로 유입됩니다. 그러나 매독 환자와 접촉한 성 파트너의 약 20%는 여전히 양호한 건강 상태를 유지하고 있습니다. 감염 위험감염 침투에 필요한 조건, 즉 미세 외상 및 충분한 양의 감염 물질이 없으면 크게 감소합니다. 매독 환자와의 성관계가 일회성인 경우 매독 (질병의 형태 학적 징후)이 거의없는 경우 전염성(감염 능력). 일부 사람들은 신체에서 Treponema pallidum을 고정하고 보호막을 용해시킬 수 있는 특정 단백질 물질을 생성하기 때문에 유전적으로 매독에 면역이 있습니다.

태아가 자궁 내에서 또는 출산 중에 감염될 가능성이 있으며, 그런 다음 선천성 매독으로 진단됩니다.

감염성 물질로 오염된 물건, 악수 또는 공식적인 키스를 통한 일상적인 경로는 거의 실현되지 않습니다. 그 이유는 treponeme의 민감성 때문입니다. 건조됨에 따라 전염성 수준이 급격히 떨어집니다. 키스로 매독에 감염한 사람이 입술, 입이나 목의 점막, 혀에 충분한 양의 독성 (즉, 살아 있고 활동적인) 질병 병원체를 함유 한 매독 요소가 있고 다른 사람이 긁힌 자국이 있으면 가능합니다. 예를 들어 면도 후 피부.

매독의 원인균은 스피로헤타과에 속하는 Treponema pallidum입니다.

감염성 물질의 전염 경로는 매우 드뭅니다. 의료기기를 통해. 트레포네마는 정상적인 조건에서도 불안정하며, 기구를 멸균하거나 기존 소독액으로 처리하면 거의 즉시 사멸합니다. 따라서 산부인과 및 치과 진료소의 매독 감염에 관한 모든 이야기는 구전 민속 예술 범주에 속할 가능성이 높습니다.

매독의 전염 수혈 중(수혈)은 거의 발생하지 않습니다. 사실 모든 기증자는 매독 검사를 받아야 하며, 검사를 통과하지 못한 사람은 단순히 헌혈을 할 수 없습니다. 사건이 발생하여 기증자 혈액에 트레포네마가 있다고 가정하더라도 해당 물질을 며칠 내에 보관하면 사망하게 됩니다. 혈액에 병원체가 존재하는 경우도 드뭅니다. 트레포네마 팔리듐해당 기간 동안에만 혈류에 나타납니다. 트레포네마성 패혈증"신선한 2차 매독이 있습니다. 충분한 양의 병원균이 전염되면 감염이 가능합니다. 직접 수혈로감염된 기증자로부터 말 그대로 정맥에서 정맥으로. 시술의 적응증이 극도로 좁다는 점을 고려하면 혈액을 통한 매독에 걸릴 위험은 거의 없습니다.

매독에 걸릴 가능성을 높이는 것은 무엇입니까?

액체 배출. 트레포네마는 습한 환경, 모유, 수양 매독 침식 및 궤양을 선호하기 때문에 질에서 배출되는 정액에는 엄청난 수의 병원체가 포함되어 있으므로 전염성이 가장 높습니다. 타액을 통한 감염 전파 가능성 있는 경우 매독(발진, 하감).
건조한 발진 요소(반점, 구진)은 전염성이 적고 궤양( 농포) treponeme은 구조물의 가장자리에서만 발견될 수 있으며 고름에는 전혀 존재하지 않습니다.
질병의 기간. 활동성 매독의 경우 자궁 경부와 음경 머리의 비특이적 침식, 헤르페스 발진의 물집 및 피부 또는 점막에 결함을 초래하는 염증 증상이 전염됩니다. 3기 매독 기간에는 성적 접촉을 통한 감염 가능성이 매우 낮으며, 이 단계에 특유한 구진과 잇몸종은 실제로 전염성이 없습니다.

감염 확산 측면에서 보면 잠복 매독이 가장 위험합니다. 사람들은 자신의 질병을 인식하지 못하고 파트너를 보호하기 위한 어떠한 조치도 취하지 않습니다.

수반되는 질병. 임질 및 기타 성병 환자는 이전 염증으로 인해 생식기 점막이 이미 손상되었기 때문에 매독에 더 쉽게 감염됩니다. 트레포네마는 빠르게 증식하지만, 일차적인 원인은 다른 성병의 증상으로 "가려져" 환자가 전염병으로 위험해집니다.
면역체계 상태. 매독에 걸릴 가능성은 만성 질환으로 약화된 사람들에게서 더 높습니다. 에이즈 환자; 알코올 중독자와 마약 중독자.

일차 매독

잠복기가 끝나면 특징적인 첫 징후가 나타납니다.트레포네마가 침투한 부위에는 바닥이 단단하고 매끄러우며 가장자리가 "뒤집힌" 특정한 둥근 침식 또는 궤양이 형성됩니다. 구조물의 크기는 몇 mm에서 몇 센티미터까지 다양합니다. 딱딱한 하감은 치료 없이 사라질 수 있습니다. 침식은 흔적 없이 치유되고, 궤양은 평평한 흉터를 남깁니다.

하감이 사라진다고 해서 질병이 끝나는 것은 아닙니다. 일차 매독은 잠복 형태로만 진행되며, 그 동안 환자는 여전히 성 파트너에게 전염됩니다.

사진 속 : 남성과 여성의 생식기 국소화의 하감

하감 형성 후 1~2주 후에 시작됩니다. 림프절의 국소 확대. 만져보면 조밀하고 통증이 없으며 움직입니다. 하나는 항상 다른 것보다 큽니다. 2주 더 지나면 이렇게 된다 긍정적인매독에 대한 혈청 (혈청 학적) 반응, 이 순간부터 일차 매독은 혈청 음성 단계에서 혈청 양성 단계로 넘어갑니다. 초기 기간의 끝 : 체온이 37.8 - 380까지 상승하고 수면 장애, 근육 및 두통, 관절통이 나타납니다. 사용 가능 음순의 치밀한 부기(여성의 경우), 남성의 음경과 음낭의 머리.

2기 매독

2차 시기는 하감 형성 후 약 5~9주에 시작하여 3~5년 동안 지속됩니다. 주요 증상이 단계의 매독 - 매독 균혈증으로 나타나는 피부 발현 (발진); 편도 콘딜로마, 백피증 및 대머리, 손톱 손상, 매독 편도선염. 현재의 일반 림프절염: 마디는 조밀하고 통증이 없으며, 그 위의 피부는 정상 온도입니다(“감기” 매독 림프절염). 대부분의 환자는 건강상의 특별한 편차를 느끼지 않지만 온도가 37-37.50으로 상승하고 콧물과 인후통이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상으로 인해 2차 매독의 발병은 일반 감기와 혼동될 수 있지만, 이때 매독은 신체의 모든 시스템에 영향을 미칩니다.

매독 발진

발진의 주요 징후(2차 매독):

구조물은 조밀하고 가장자리는 깨끗합니다.
모양은 규칙적이고 둥글다.
융합되기 쉽지 않습니다.
중앙에서는 벗겨지지 않습니다.
눈에 보이는 점막과 신체 전체 표면, 심지어 손바닥과 발바닥에도 위치합니다.
가려움증이나 통증이 없습니다.
치료 없이 사라지며, 피부나 점막에 흉터를 남기지 않습니다.

피부과에서 인정 특별한 이름변하지 않거나 특정 순서로 변형될 수 있는 발진의 형태학적 요소에 대한 것입니다. 목록의 첫 번째 - 점(황반), 단계로 진행될 수 있음 결절(구진), 거품(수포), 형성되기 위해 열립니다. 부식또는로 변한다 농포(농포), 그리고 그 과정이 깊숙이 퍼지면 궤양. 위의 모든 요소는 침식(치유 후 먼저 반점이 형성됨) 및 궤양(결과적으로 흉터가 남음)과 달리 흔적도 없이 사라집니다. 따라서 피부의 흔적을 통해 주요 형태학적 요소가 무엇인지 알아내거나 기존 피부 발현의 발달과 결과를 예측하는 것이 가능합니다.

2차 신선 매독의 경우 첫 번째 징후는 피부와 점막에 수많은 미세한 출혈이 발생하는 것입니다. 둥근 형태의 심한 발진 분홍색 반점(roseolaе), 대칭적이고 밝고 무작위로 위치합니다 - 장미진 발진. 8~10주가 지나면 반점은 치료 없이 창백해지고 사라지며, 신선한 매독은 2차적으로 발생합니다. 숨겨진 매독, 악화 및 완화와 함께 발생합니다.

급성기의 경우 ( 재발성 매독) 팔과 다리의 신근 표면 피부, 접힌 부분 (사타구니 부위, 유선 아래, 엉덩이 사이) 및 점막에 발진 요소가 우선적으로 국소화되는 것이 특징입니다. 반점이 훨씬 적고 색상이 더 흐릿합니다. 그 반점은 구진성 발진과 농포성 발진과 결합되며, 이는 약화된 환자에게서 더 자주 관찰됩니다. 완화 중에는 모든 피부 증상이 사라집니다. 재발 기간 동안 환자는 특히 가족 접촉을 통해서도 전염성이 있습니다.

발진 2차 급성 매독이 있는 경우 다형성: 점, 구진, 농포로 동시에 구성됩니다. 요소는 그룹화되고 병합되어 고리, 화환 및 반호를 형성합니다. 렌즈형 매독. 사라진 후에도 색소 침착이 남아 있습니다. 이 단계에서 2차 재발 매독은 거의 모든 피부 질환과 유사할 수 있기 때문에 일반인이 외부 증상을 토대로 매독을 진단하는 것은 어렵습니다.

2차 재발성 매독을 동반한 수정체 발진

2차 매독을 동반한 농포성 발진

농포성 매독은 진행 중인 악성 질환의 징후입니다.이는 2차 신선매독 기간에 더 자주 관찰되지만, 그 종류 중 하나는 다음과 같습니다. 경직된– 2차 급성 매독의 특징. 흉부약화된 환자의 경우 감염 후 약 5~6개월 후에 나타납니다. 그들은 일반적으로 다리 앞쪽에 비대칭으로 위치하며 몸통과 얼굴의 피부에는 덜 자주 위치합니다. 매독은 5~10개로 둥글고 지름이 약 3cm이며 중앙에 깊은 농양이 있습니다. 농포 위에 회색 검정색 껍질이 형성되고 그 아래에는 괴사 덩어리와 조밀하고 가파른 가장자리가 있는 궤양이 있습니다. 농포의 모양은 깔때기와 비슷합니다. 이로 인해 깊고 어두운 흉터가 남게 되며, 시간이 지남에 따라 색소침착이 사라지고 진주빛 색조를 띠는 흰색으로 변합니다.

농포성 매독, 2차~3차 매독으로 인한 괴사성 궤양

Ethymes는 다음과 같이 변할 수 있습니다. 루피오이드궤양이 퍼지고 조직이 외부와 내부로 부패되는 매독. 가운데 맞춤 루피고리 모양의 궤양으로 둘러싸인 다층 "굴"껍질이 형성됩니다. 외부 – 붉은 보라색의 빽빽한 능선. 농창과 루피는 전염성이 낮으며 이 기간 동안 매독에 대한 모든 혈청학적 검사는 음성입니다.

좌창매독은 모낭이나 피지선 내부에 국한된 1-2mm 크기의 궤양입니다. 발진은 등, 가슴, 팔다리에 국한됩니다. 작은 색소 흉터가 형성되어 치유됩니다. 천연두매독은 모낭과 관련이 없으며 렌즈콩 모양입니다. 베이스가 촘촘하고 구리색-빨간색입니다. 매독과 유사한 농가진– 피부의 화농성 염증. 얼굴과 두피에 발생하며 농포의 크기는 5~7mm이다.

2차 매독의 기타 증상

매독 콘딜로마밑부분이 넓은 사마귀와 유사하며 엉덩이와 항문 사이, 겨드랑이 아래와 발가락 사이, 배꼽 근처의 접힌 부분에 가장 흔히 형성됩니다. 여성의 경우 - 가슴 아래, 남성의 경우 - 음경 뿌리 근처와 음낭에 있습니다.

색소성 매독(더럽혀진 백혈구종문자 그대로 라틴어로 번역됨 - "하얀 피부"). 목 부분의 색소 표면에 최대 1cm 크기의 흰색 반점이 나타나 '비너스의 목걸이'라는 낭만적인 이름을 얻었습니다. 백혈구종은 5~6개월 후에 결정됩니다. 매독에 감염된 후. 등과 허리, 복부, 팔, 겨드랑이 앞쪽 가장자리에 국소화가 가능합니다. 반점은 고통스럽지 않으며 껍질을 벗기거나 염증을 일으키지 않습니다. 매독에 대한 특별한 치료 후에도 오랫동안 변하지 않습니다.

매독성 탈모증(탈모증). 탈모는 국소적일 수도 있고 두피와 신체의 넓은 부위를 덮을 수도 있습니다. 머리에는 불완전 탈모증의 작은 병소가 더 자주 관찰되며 주로 머리 뒤쪽과 관자놀이에 위치한 둥근 불규칙한 윤곽이 있습니다. 얼굴에서는 우선 눈썹에주의를 기울입니다. 매독의 경우 먼저 코에 더 가까운 안쪽 부분에서 머리카락이 빠집니다. 이 징후는 시각 진단의 시작을 알리고 " 옴니버스 증후군" 매독의 후기 단계에서 사람은 모든 머리카락, 심지어 연모까지 완전히 잃습니다.

매독성 인후통- 인후 점막 손상의 결과. 작은(0.5cm) 점박이 매독이 편도선과 연구개에 나타나며 윤곽이 뚜렷한 청적색 병소로 보입니다. 최대 2cm까지 자라며 병합되어 플라크를 형성합니다. 중앙의 색상은 회색빛이 도는 흰색 유백색으로 빠르게 변합니다. 가장자리는 부채꼴 모양으로 변하지만 밀도와 원래 색상은 유지됩니다. 매독은 삼킬 때 통증, 건조함, 지속적인 인후통을 유발할 수 있습니다. 이는 신선한 2차 매독 기간 동안 구진성 발진과 함께 발생하거나 2차 급성 매독의 독립적인 징후로 발생합니다.

입술(하감)과 혀에 매독이 나타나는 경우

혀, 입가의 매독지속적인 자극으로 인해 점막과 건강한 피부 위로 자라서 올라가고 밀도가 높으며 표면은 칙칙한 색입니다. 그들은 침식이나 궤양으로 덮여 통증을 유발할 수 있습니다. 파퓰러 성대의 매독처음에는 쉰 목소리로 나타나다가 나중에는 목소리가 완전히 상실될 수도 있습니다. 무성증.

매독 손톱 손상(손발톱 및 손발톱 주위염): 구진은 손톱 바닥과 손톱 밑 부분에 국한되어 적갈색 반점으로 보입니다. 그런 다음 그 위의 네일 플레이트가 희끄무레하고 부서지기 시작하여 부서지기 시작합니다. 화농성 매독으로 인해 심한 통증이 느껴지고 손톱이 침대에서 멀어집니다. 결과적으로, 밑 부분에 분화구 모양의 함몰이 형성되고 손톱이 정상보다 3~4배 두꺼워집니다.

매독의 3기

3차 매독은 점막과 피부, 실질 또는 중공 기관, 큰 관절 및 신경계의 국소 파괴로 나타납니다. 주요 특징 – 구진성 발진 및 잇몸마, 거친 흉터로 악화됩니다. 3차 매독은 거의 발견되지 않으며 치료가 제공되지 않으면 5~15년 내에 발생합니다. 무증상기간( 잠복매독) 20년 이상 지속될 수 있으며, 2기 매독과 3기 매독 사이의 혈청학적 검사로만 진단됩니다.

진행성 매독에 영향을 미칠 수 있는 것

Papular 요소조밀하고 둥글며 크기는 최대 1cm이며 피부 깊숙한 곳에 위치하며 구진 위의 청적색으로 변합니다. 구진은 각기 다른 시기에 나타나며 호 모양, 고리 모양, 길쭉한 화환 모양으로 분류됩니다. 3기 매독에 일반적임 집중하다발진: 각 요소는 개별적으로 자체 개발 단계에서 결정됩니다. 구진 매독의 붕괴는 결절의 중심에서 시작됩니다. 둥근 궤양이 나타나고 가장자리가 가파르고 바닥에 괴사가 있으며 주변을 따라 빽빽한 능선이 있습니다. 치유 후에도 색소 경계가 있는 작고 조밀한 흉터가 남습니다.

뱀 모양의매독은 다양한 발달 단계에 있고 피부의 넓은 부위에 퍼지는 그룹화된 구진입니다. 새로운 구조물이 주변을 따라 나타나 오래된 구조물과 합쳐지며, 이때 이미 궤양이 생기고 흉터가 생겼습니다. 낫 모양의 과정은 피부의 건강한 부위를 향해 기어가는 것처럼 보이며 모자이크 흉터와 색소 침착 흔적을 남깁니다. 수많은 결절성 압축으로 잡다한 그림이 만들어집니다. 진정한 다형성 발진, 매독 후기에 볼 수 있습니다. 크기가 다르고 동일한 요소의 형태 학적 단계가 다릅니다 - 구진.

얼굴의 매독 구마

매독 감마. 처음에는 피부 깊숙한 곳이나 그 아래에 위치하며 이동성이 있고 크기가 최대 1.5cm이며 통증이 없는 조밀한 노드입니다. 2~4주 후에 잇몸마는 피부에 고정되고 그 위로 둥근 짙은 붉은색 종양으로 올라갑니다. 중앙에 연화 현상이 나타난 후 구멍이 생기고 끈끈한 덩어리가 나옵니다. 잇몸 대신에 깊은 궤양이 형성되며, 이는 주변을 따라 증가하고 호를 따라 퍼질 수 있습니다. 고무성 매독을 흡입하다) 그리고 "오래된" 부위에서는 수축된 흉터의 출현으로 치유가 일어나고, 새로운 부위에서는 궤양이 발생합니다.

가장 흔히 매독성 잇몸이 위치합니다. 홀로얼굴, 관절 근처, 다리 앞쪽에 국한됩니다. 가까이 위치한 매독이 합쳐져 형성될 수 있음 껌 패드가장자리가 뭉치고 들쭉날쭉한 인상적인 궤양으로 변합니다. 허약한 환자의 경우 매독이 HIV, 임질, 바이러스성 간염과 결합하면 잇몸이 깊게 자랄 수 있습니다. 훼손하는또는 조사하다검마. 외모가 손상되고 심지어 눈, 고환, 천공 및 코 사망으로 이어질 수도 있습니다.

군마 입과 코 안쪽입천장, 혀 및 비중격의 파괴로 붕괴됩니다. 결함이 형성됩니다. 누관코와 입의 구멍 사이(목소리는 콧물이고, 음식이 코로 들어갈 수 있음), 목 구멍이 좁아짐(삼키기 어려움), 미용상의 문제 – 실패 안장코. 언어처음에는 크기가 커지고 울퉁불퉁해지며, 흉터가 생긴 후에는 줄어들고 환자가 말하기가 어려워집니다.

내장 및 신경매독

~에 내장의 3기 매독에서는 장기 손상이 관찰됩니다. 신경매독– 중추신경계(CNS)의 증상. 2기에는 중추신경계의 초기 매독이 나타납니다. 그것은 뇌, 혈관 및 막에 영향을 미칩니다 ( 수막염그리고 수막뇌염). 3기에는 후기 신경매독의 증상이 관찰되며, 여기에는 시신경 위축, 등쪽 탭 및 진행성 마비가 포함됩니다.

등쪽 탭스– 척수 매독의 증상: 환자는 문자 그대로 발 아래 땅을 느끼지 못하고 눈을 감고 걸을 수 없습니다.

진행성 마비최대치는 질병 발병 후 15~20년 후에 나타납니다. 주요 증상은 과민성 및 기억 장애에서부터 망상 상태 및 치매에 이르는 정신 장애입니다.

시신경 위축: 매독의 경우 한쪽 눈이 먼저 영향을 받고, 조금 후에 다른 쪽 눈의 시력이 저하됩니다.

머리에 영향을 미치는 잇몸마 뇌, 거의 관찰되지 않습니다. 임상 징후에 따르면 종양과 유사하며 뇌 압박 증상, 즉 두개 내압 증가, 드문 맥박, 메스꺼움 및 구토, 장기간의 두통으로 표현됩니다.

매독으로 인한 뼈 파괴

내장형 중에서는 그것이 우세하다. 심장 및 혈관계 매독(최대 94%의 경우). 매독 중동맥염– 상행대동맥과 흉부대동맥 근육벽의 염증. 남성에게서 흔히 발견되며, 동맥 확장과 뇌허혈 증상(신체 활동 후 현기증 및 실신)이 동반됩니다.

매독 간(6%)는 간염 및 간부전으로 발전합니다. 위와 내장, 신장, 내분비선 및 폐의 매독의 총 비율은 2%를 초과하지 않습니다. 뼈와 관절: 관절염, 골수염 및 골다공증, 매독의 결과 - 돌이킬 수 없는 기형 및 관절 이동성 봉쇄.

선천성 매독

매독은 임신 중에 감염된 산모로부터 10~16주차에 아이에게 전염될 수 있습니다.빈번한 합병증으로는 자연 유산과 출생 전 태아 사망이 있습니다. 선천성 매독은 시기와 증상에 따라 초기 매독과 후기 매독으로 구분됩니다.

조기 선천성 매독

명백한 저체중, 주름지고 처진 피부를 가진 어린이는 작은 노인과 비슷합니다. 흉한 모습두개골과 안면 부분(“올림픽 이마”)은 종종 뇌의 수종 및 수막염과 결합됩니다. 현재의 각막염– 눈의 각막 염증, 속눈썹 및 눈썹의 상실이 보입니다. 1~2세 어린이는 매독에 걸립니다. 발진, 생식기, 항문, 얼굴 및 목구멍, 입, 코의 점막 주위에 국한됩니다. 치유 발진이 형성됩니다. 흉터: 입 주위에 흰 광선처럼 보이는 흉터는 선천성 흉터의 징후입니다.

매독성 천포창– 출생 후 몇 시간 또는 며칠 후에 신생아에서 관찰되는 수포 발진. 손바닥, 발의 피부, 팔뚝의 접힌 부분 - 손에서 팔꿈치까지, 몸통에 국한되어 있습니다.

비염, 발생 원인은 코 점막의 매독입니다. 작은 화농성 분비물이 나타나 콧구멍 주위에 딱지가 생깁니다. 코로 숨을 쉬는 것이 문제가 되고, 아이는 입으로만 숨을 쉬게 됩니다.

골연골염, 골막염– 뼈, 골막, 연골의 염증 및 파괴. 가장 흔히 다리와 팔에서 발견됩니다. 국소 부기, 통증 및 근육 긴장이 나타납니다. 마비가 발생합니다. 초기 선천성 매독의 경우 80%에서 골격계 파괴가 진단됩니다.

후기 선천성 매독

후기 형태 10~16세에 나타납니다. 주요 증상은 완전한 실명, 내이의 염증(미로염), 이어서 청각 장애로 발전할 수 있는 약화된 시력입니다. 피부와 내장 잇몸종은 기관의 기능 장애와 흉한 흉터로 인해 복잡해집니다. 치아와 뼈의 변형: 윗니의 가장자리에는 반월 모양의 노치가 있고 정강이는 구부러져 있으며 중격의 파괴로 인해 코가 변형됩니다(안장 모양). 내분비계 문제는 흔히 발생합니다. 신경 매독의 주요 증상은 등쪽 표창, 간질, 언어 장애, 진행성 마비입니다.

선천성 매독은 세 가지 증상이 특징입니다. 허친슨:

가장자리가 아치형인 치아;

각막 혼탁 및 광선공포증;

미로염 – 이명, 공간 방향 감각 상실, 청력 약화.

매독은 어떻게 진단되나요?

매독의 진단은 질병의 다양한 형태와 단계에 특징적인 임상 증상과 실험실 테스트를 기반으로 합니다. 피매독에 대한 혈청학적(혈청) 검사를 실시하기 위해 복용합니다. 테포넴을 중화하기 위해 인체에서 특정 단백질이 생성되는데, 이는 매독에 감염되었거나 아픈 사람의 혈청에서 결정됩니다.

RW 분석혈액(Wassermann 반응)은 쓸모없는 것으로 간주됩니다. 결핵, 종양, 말라리아, 전신 질환 및 바이러스 감염에 대해서는 종종 위양성일 수 있습니다. 여성들 사이에서– 출산 후, 임신 중, 월경 중. RW를 위해 헌혈하기 전에 알코올, 지방이 많은 음식 및 특정 약물을 섭취하는 것도 매독 검사의 신뢰할 수 없는 해석을 유발할 수 있습니다.

매독에 감염된 사람의 혈액에 존재하는 항체(면역글로불린 IgM 및 IgG)가 항원 단백질과 상호작용하는 능력을 기반으로 합니다. 반응이 통과되면 분석 긍정적인즉, 매독의 원인 물질이 특정 사람의 몸에서 발견되었습니다. 부정적인 ELISA – 트레포네마에 대한 항체가 없으며 질병이나 감염이 없습니다.

이 방법은 매우 민감하며 잠복기 진단에 적용 가능합니다. 숨겨진양식 - 매독 및 환자와 접촉한 사람들을 확인합니다. 긍정적인매독의 첫 징후가 나타나기 전에도 (IgM에 의해 - 잠복기 종료부터) 신체에서 트레포네메가 완전히 사라진 후에 (IgG에 의해) 결정될 수 있습니다. 매독으로 인한 세포의 변화("악화") 동안 나타나는 VRDL 항원에 대한 ELISA는 치료 요법의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

RPHA(수동 적혈구응집 반응)– 표면에 항원을 갖고 있는 적혈구를 접착시키는 것 트레포네마 팔리듐, 특정 항체 단백질이 있습니다. RPHA는 질병이나 매독 감염의 경우 양성입니다. 유적 환자의 일생 동안 긍정적인, 완전히 복구된 후에도 마찬가지입니다. 위양성 반응을 배제하기 위해 RPGA에는 ELISA 및 PCR 테스트가 추가됩니다.

직접적인 방법실험실 검사는 원인이 되는 미생물을 식별하는 데 도움이 되며 이에 대한 항체는 아닙니다. 이를 이용하여 생체재료 중 트레포네임의 DNA를 판별할 수 있습니다. 현미경 사용매독 발진의 장액 분비물로 인한 얼룩 - treponeme의 시각적 감지 방법.

치료 및 예방

매독의 치료는 질병의 임상 단계와 환자의 약물 감수성을 고려하여 수행됩니다.혈청음성 초기 매독은 치료하기가 더 쉽고, 질병의 후기 변종에서는 가장 현대적인 치료법으로도 제거할 수 없습니다. 매독의 결과– 흉터, 장기 기능 장애, 뼈 기형 및 신경계 장애.

매독을 치료하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 마디 없는(영구) 및 간헐적 인(강의). 이 과정에서 소변과 혈액의 조절 검사가 필요하며 환자의 안녕과 장기 시스템의 기능을 모니터링합니다. 다음을 포함하는 복합 요법이 선호됩니다.

항생제(매독의 특정 치료);
일반 강화(면역조절제, 단백질 분해 효소, 비타민-미네랄 복합체);
증상이 있는약물 (진통제, 항염증제, 간 보호제).

완전 단백질의 비율을 높이고 지방의 양을 제한하는 식단을 처방하고 신체 활동을 줄이십시오. 성적 접촉, 흡연, 음주는 금지됩니다.

심리적 외상, 스트레스 및 불면증은 매독 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.

초기 잠복 및 전염성 매독 환자는 진료소에서 14~25일의 첫 번째 과정을 거친 후 외래 치료를 받습니다. 매독 치료는 다음과 같이 시작됩니다. 페니실린 항생제– 벤질페니실린의 나트륨 또는 칼륨 염, 비실린 1-5, 페녹시메틸페니실린은 근육 주사로 투여됩니다. 단일 용량은 환자의 체중을 기준으로 계산됩니다. 뇌척수액 (척수액)에 염증 징후가 있으면 복용량을 20 % 늘립니다. 전체 과정의 기간은 질병의 단계와 중증도에 따라 결정됩니다.

영구 방법: 혈청 음성 일차 매독의 시작 과정은 40~68일이 소요됩니다. 혈청반응 양성 76-125; 이차 신선 매독 100-157.

코스 트리트먼트: 페니실린에 테트라사이클린이 첨가됨( 독시사이클린) 또는 마크로라이드( 아지스로마이신), 비스무트 기반 제제 - 비스모브롤, 비조퀴놀및 요오드 - 칼륨 또는 요오드화 나트륨, 요오드 칼슘. 시아노코발라민(Vit. B-12) 및 용액 코아미다페니실린의 효과를 강화하고 혈액 내 항생제 농도를 높이는 데 도움을 줍니다. 매독에 대한 비특이적 치료법으로는 발열성 또는 프로디지오산 주사, 자가혈액요법, 알로에 등이 사용되어 감염에 대한 저항력을 높입니다.

임신 중에 매독은 비스무트 염이 함유된 약물 없이 페니실린 항생제로만 치료됩니다.

사전 예방적인(예방) 치료: 감염된 사람과의 성접촉이 2~16주 전인 경우, 혈청 음성 일차 매독의 경우와 동일하게 수행됩니다. 접촉이 2주 이내에 발생한 경우 매독 예방을 위해 페니실린 한 코스가 사용됩니다.

매독 예방– 감염된 사람과 성 파트너 그룹 식별, 예방 치료 및 성교 후 개인 위생. 의사, 교사, 유치원 직원, 요식업 등 위험 그룹에 속한 사람들의 매독 검사.

비디오: "Live Healthy!" 프로그램의 매독

비디오: 성병 백과사전의 매독

도네츠크 주립 의과대학

피부 및 성병학과

머리 학과 교수. Romanenko V.N.

강사조합 Kovalkova N.A.

질병 이력

아픈 x

큐레이터: 4학년 8그룹, II 의학부 Seleznev A.A.

공동 큐레이터: 제2의과대학 Dokolin E.N. Shcherban E.V. 제8그룹 4학년 학생

도네츠크, 1995

여권 세부정보

성명.엑스

나이 21 살 바닥그리고

교육평균

집 주소도네츠크-41

일하는 장소재봉사

영수증 날짜: 10.XI.95

입원 진단:신선한 2차 매독

불만 사항

환자는 대음순과 소음순의 발진, 통증, 저녁에 체온이 37.5-38.0C로 상승하고 전반적인 약화를 호소합니다.

질병의 역사

환자는 1995년 10월 10일 대음순과 소음순에 발진을 처음 발견하고 집에서 카모마일과 과망간산칼륨을 넣은 목욕을 통해 치료를 시도했다. 그런 다음 사타구니 부위에 통증이 나타났습니다. 그녀는 남편으로부터 감염됐고, 질병 증상이 나타난 이후에는 성관계를 하지 않았다고 추정하고 있다. 남편과의 마지막 성적 접촉은 약 두 달 전이었습니다.

삶의 기억 상실

환자 x(21세)는 가족 중 둘째(누나가 2살 위)로 태어났습니다. 그녀의 부모는 환자가 12세일 때 사망했으며 그 후 그녀는 언니와 함께 살았습니다. 현재 물질적 및 생활 조건은 만족스럽습니다. 그녀는 결혼했으며 자녀가 없습니다. 감기는 더 드물며 봇킨병, 말라리아, 장티푸스, 이질, 결핵 및 기타 성병은 거부됩니다. 그는 하루에 최대 1/2갑까지 담배를 피우며 알코올 음료를 남용하지 않습니다. 유전은 부담되지 않습니다. 그녀는 열아홉 살 때부터 성관계를 가졌고 문란한 적이 없습니다.

객관적인 연구

환자의 전반적인 상태는 만족스럽고 침대에서의 자세는 활동적입니다. Normostenic 체격, 적당한 영양. 피부는 깨끗하고 연한 핑크색입니다. 오른쪽 장골 부위에 수술 후 흉터(충수절제술)가 있습니다. 더모그래피즘 핑크. 손톱과 모발의 성장에는 변함이 없습니다. 구강 점막은 분홍색이고, 혀는 정상적인 크기이며 약간 노란색 코팅으로 코팅되어 있습니다.

호흡수는 분당 16회이고, 폐에 닿는 타악기 소리는 맑은 폐음이다. 호흡은 수포성이며 병리학적 소리는 없습니다. 맥박은 율동적이며 분당 78회, 만족스러운 충만감, 혈압 130/80입니다. 마음의 경계가 확장되지 않고, 음색이 맑고 순수합니다.

복부는 부드럽고 장골 부위에 약간 통증이 있습니다. 간과 비장은 확대되지 않습니다. 복막, Georgivsky-Mussi, Ortner, Mayo-Robson, Shchetkin-Blumberg 및 Pasternatsky의 자극 증상은 음성입니다.

병변에 대한 설명

대음순과 소음순에는 직경 최대 5mm의 구진 형태의 대칭적인 단일형 발진이 있으며 색상은 갈색-적색이고 통증이 없으며 말초 성장이 없습니다. 일부 구진은 화농성 분비물과 함께 작은 궤양이 형성되어 궤양을 일으키고 통증이 있습니다. 사타구니 림프절은 직경 3cm까지 양쪽에서 확대되고 촉진시 통증이 없으며 이동성이 있고 주변 조직과 융합되지 않습니다.

환자 이름: ______________

루에스 세컨다리아 레시디바

합병증

관련된:

바닥남성

나이 47세

집 주소:

일하는 장소: 비활성화된 그룹 2

직위

진료소 입원 날짜: 12. 04. 2005

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

루에스 세컨다리아 레시디바

수반되는 질병:이동성 장애가 있는 사지마비 형태의 신경 근위축성 샤르코-마리 증후군

접수 당일 불만사항:불평하지 않는다

감독 당일:불평하지 않는다

환자를 소개한 사람:센트럴 디스트릭트 병원

왜:

자신이 아프다고 생각하지 않음

_____________________________

자가 약물 치료 (무엇으로): 스스로 치료하지 않음

역학적 이력

16세부터

성적 접촉:지난 2년 동안 정규 성적 파트너인 ___________이(가) 지역 임상 병원에서 매독 치료를 받고 있습니다.

가족 연락처:표시하지 않음, 혼자 산다

기부:부인하다

환자의 생활 이력

교육:직업학교 8학년 졸업

과거 질병:

부상, 수술: 1970년 맹장수술

알레르기 질환:없음

메모하지 않음

습관적인 중독:

근무 조건:작동하지 않습니다

생활 환경:

가족력:결혼하지

객관적인 연구

일반 상태:

위치:활동적인

체형:정상체력형

키: 160cm

무게: 60kg

피부

1. 피부 변화

색상:평범한

팽팽함, 탄력성:변경되지 않음

괜찮은

피지분비의 특징:괜찮은

머리카락과 손톱의 상태:

피부묘기증:핑크색, 다양한, 지속성

여기에서 피부과 진료 기록의 전체 버전을 다운로드할 수 있습니다.

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

임상 진단(러시아어 및 라틴어):

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

루에스 세컨다리아 레시디바

합병증 ________________________________________

관련된:이동성 장애가 있는 사지마비 형태의 신경 근위축성 샤르코-마리 증후군

바닥남성

나이 47세

집 주소: ______________________________

일하는 장소: 비활성화된 그룹 2

직위 _____________________________________________________

진료소 입원 날짜: 12. 04. 2005

임상 진단(러시아어 및 라틴어):

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

수반되는 질병:이동성 장애가 있는 사지마비 형태의 신경 근위축성 샤르코-마리 증후군

접수 당일 불만사항:불평하지 않는다

감독 당일:불평하지 않는다

이 질병의 병력

환자를 소개한 사람:포치녹 중앙지구병원

왜: RW 4+의 혈액 검사에서 검출

몸이 아플 때:자신이 아프다고 생각하지 않는다

질병의 발병은 무엇과 관련되어 있습니까? _____________________________

질병은 피부와 점막의 어느 부위에서 시작되었습니까? _____________________________

지금까지 질병이 어떻게 진행되었는지: 2005년 1월 중순, 음경 부위에 붓기와 비후가 나타났습니다. 그는 이에 대해 의학적 도움을 구하지 않았습니다. 21. 03. 05. 포친코프스카야 중앙지구병원에 수술을 받은 음경의 머리 부분을 열 수 없다는 문제로 연락함

과거 및 현재 질병의 영향(신경정신적 손상, 위장관 기능 상태 등): 03/21/05 - 포경수술

이 과정 과정에 대한 외부 요인의 영향(계절, 영양, 날씨 및 기상 조건, 생산 요인 등에 대한 의존성): 없음

진료소에 입원하기 전 치료:지역임상병원에 입원하기 전 4일 동안 페니실린 1ml를 1일 6회 투여받았다.

자가 약물 치료 (무엇으로): 스스로 치료하지 않음

약물의 효능 및 내약성(환자가 독립적으로 복용했거나 현재 질병에 대해 의사가 처방한 대로): 약물 불내성 없음

역학적 이력

몇 살부터 성행위: 16세부터

성적 접촉:지난 2년 동안 정규 성적 파트너인 _____________________이(가) 지역 임상 병원에서 매독 치료를 받고 있습니다.

가족 연락처:표시하지 않음, 혼자 산다

기부:부인하다

환자의 생활 이력

신체적, 정신적 발달:그는 두 번째 해에 걷고 말하기 시작했습니다. 개발 과정에서 동료들보다 뒤처지지 않았습니다.

교육:직업학교 8학년 졸업

과거 질병:"어린 시절" 감염, 매년 ARVI로 고통 받음

부상, 수술: 1970년 맹장수술

알레르기 질환:없음

약물 불내성:메모하지 않습니다

유전성 합병증 및 친척의 유사한 질병의 존재:유전은 부담되지 않는다

습관적인 중독: 18세부터 하루에 담배 10개비를 피웠다. 술을 적당히 마신다

근무 조건:작동하지 않습니다

생활 환경:편의 시설이 없는 개인 주택에 거주하며 개인 위생 규칙을 준수합니다.

가족력:결혼하지

객관적인 연구

일반 상태:만족스럽고 명확한 의식

위치:활동적인

체형:정상체력형

키: 160cm

무게: 60kg

피부

1. 피부 변화

색상:평범한

팽팽함, 탄력성:변경되지 않음

피부 발한의 특징:괜찮은

피지분비의 특징:괜찮은

머리카락과 손톱의 상태:손톱은 바뀌지 않습니다. 혼합형 탈모증

피하 지방의 상태:피하 지방이 적당히 발달되어 고르게 분포되어 있습니다.

피부묘기증:핑크색, 다양한, 지속성

주요 병리학적 과정(모반, 색소침착, 흉터 등)과 관련되지 않은 모든 피부 변화에 대한 설명

2. 병리학적 과정에 대한 설명

유병률(광범위한, 제한적인, 일반화된, 보편적인) 다형성, 발진의 단일형성, 대칭, 염증 현상의 심각도:흔한. 인두에는 경계가 명확한(홍반성 편도선염) 푸르스름한 색조의 충혈이 있습니다. 몸에 장미진 발진은 옅은 분홍색을 띠며 주로 측면에 비대칭으로 국한됩니다. 포경수술로 인해 포피가 없어졌습니다. 머리에 혼합형 탈모증이 있습니다.

각 기본 형태의 특성과 그에 대한 설명(모든 형태의 요소를 차례로 설명) 특성에는 위치 지정, 모양, 색상, 크기, 경계 특성, 병합 또는 그룹화 경향이 표시됩니다. 침윤물의 특징(조밀하고, 부드러우며, 반죽 같은). 삼출물의 특징(장액성, 출혈성, 화농성), 특정 징후 또는 증상(Nikolsky의 용어, 건선에 대한 3가지 증상).

이 반점은 몸 전체에 국한되어 있으며 뒷면과 옆면에 주로 위치합니다. 반점의 크기는 약 0.7cm이며 요소는 점차적으로 나타납니다. 체외 검사 중에 신선한 요소가 사라지고 오래된 요소가 완전히 사라지지 않으며 분해 된 적혈구에서 세그먼트가 형성되어 갈색이 그 자리에 남아 있습니다. 병합하거나 그룹화하는 경향이 없습니다. 반점의 색은 연한 분홍색입니다. 위치가 대칭이 아닙니다. 흔적 없이 허용됩니다. 양성 Biderman 징후.

2차 형태적 요소의 특성 : 박리, 비강증, 소판, 대판박리, 균열, 심부, 표면, 침식, 색상, 크기, 배출, 경계의 특성 등, 식생의 특성, 태선화, 2차 색소침착의 특성, 딱지 - 장액성, 출혈성, 화농성, 색상, 밀도 등 아니요.

근골격계

자세가 정확합니다. 체격이 맞습니다. 어깨는 같은 높이에 위치합니다. 쇄골상와와 쇄골하와는 동일하게 표현됩니다. 가슴 기형은 없습니다. 하지 관절의 활동적인 움직임을 제외하고 관절의 움직임은 보존됩니다. 촉진 시 통증이 없으며 눈에 띄는 변형도 없습니다. 하지의 활동적인 움직임의 어려움과 관련된하지, 주로 왼쪽 다리의 근육이 약간 위축되고 근력이 감소합니다.

호흡기 체계

코의 양쪽 절반을 통한 호흡은 무료입니다. NPV – 분당 16. 가슴의 양쪽 절반은 호흡 행위에 똑같이 관여합니다. 복부 호흡. 호흡은 생리적 기관지 호흡이 들리는 곳을 제외하고 수포형입니다. 천명음이 없습니다.

심혈관계

심장 부위에는 변형이 없습니다. 쇄골 중앙선에서 내측으로 5번째 늑간 공간에 있는 정점 자극. 상대적인 둔함의 한계는 정상입니다. 심장 소리는 명확하고 리듬은 정확합니다. 분당 78회입니다. 혈압: 120/80mmHg. 맥박은 대칭적이고 규칙적이며 정상적인 충전 및 장력입니다. 맥박 부족이 없습니다.

소화 시스템

혀는 젖어 있고 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 구강에는 초음파 처리가 필요합니다. 인두에는 구개궁과 인두 후벽의 충혈이 있으며 경계가 명확하고 푸른 색조를 띕니다. 복부는 정상적인 모양이며 대칭입니다. 오른쪽 장골 부위에는 개복술로 인한 수술 후 흉터가 있습니다. 간은 늑골 아치 아래에서 1cm 돌출됩니다. 타악기 크기는 9/10/11cm이고 비장은 만져지지 않으며 타악기 크기는 6/8cm이며 대변은 정상입니다.

비뇨생식기계

요추 부위에는 눈에 띄는 붓기가 없습니다. Pasternatsky의 증상은 음성입니다. 배뇨곤란 장애는 없습니다. 배뇨는 무료입니다.

감각 기관

감각 기관은 변하지 않습니다.

신경정신적 상태

의식은 분명합니다. 기분은 정상입니다. 수면은 정상입니다. 환자는 성격, 공간 및 시간을 지향합니다.

실험실 데이터

조사 계획

1. 일반 혈액검사

2. 일반 소변검사

날짜가 포함된 결과 수신됨

적혈구 - 5.0 * 10 12 /l

백혈구 - 5.2 * 10 9 /l

색상 - 균일한 노란색

비중 - 1010

상피 세포 – 1 - 4 in p/z

백혈구 – 2 – 3(p/z)

5. Hbs Ag, HIV가 감지되지 않음

진단의 기초

진단은 다음을 기준으로 이루어졌습니다.

1. 실험실 연구 방법 데이터: 2005년 4월 12일 Wasserman 반응에서 급격한 양성 반응(++++), 미세 침전 반응 ++++이 나타났습니다.

2. 임상 검사 데이터: 인두에는 구개 궁의 충혈, 명확한 경계가 있는 인두 후벽, 푸른 색조(홍반성 편도선염)가 있습니다. 몸에는 옅은 분홍색의 장미진 발진이 있으며 주로 측면과 뒷면에 대칭으로 국한됩니다. 머리에 혼합형 탈모증이 있습니다.

감별 진단

Roseola(점박이) 매독은 다음과 구별되어야 합니다.

1. 비강진(Pityriasis rosea). 장미색 비강증의 경우 요소는 랑거 피부 장력선을 따라 위치합니다. 크기는 10~15mm이며 중앙에 특징적인 벗겨짐이 있습니다. 일반적으로 "산모 플라크"가 감지됩니다. 이는 파종성 발진이 나타나기 7~10일 전에 나타나는 더 큰 반점입니다. 피부 압박감, 가벼운 가려움증, 따끔 거림에 대한 불만이 가능합니다.

2. 독소증이 있는 장미진. 더 뚜렷한 푸른 색조를 띠고 합쳐지고 벗겨지고 가려움증이 발생하는 경향이 있습니다. 병력에는 종종 알레르기 반응을 일으키는 약물과 음식을 복용했다는 징후가 포함되어 있습니다.

혼합형 탈모증은 다음과 구별되어야 합니다:

1. 전염병 후의 탈모증. 이 경우 탈모가 빠르게 발생합니다. 병력에는 이전 전염병의 증거가 포함되어 있습니다.

2. 지루성 탈모증. 증상은 지루이며 탈모는 천천히(수년에 걸쳐) 진행됩니다.

3. 원형 탈모증. 직경 8~10mm의 대머리 반점이 소수 존재하는 것이 특징입니다. 머리카락이 전혀 없습니다.

환자의 원리, 방법 및 개별 치료

페니실린나트륨염 1,000,000 단위 1일 4회

염화티아민 2.5%, 1ml IM 1일 1회, 14일 동안.

아스코르빈산 0.1g, 1정 1일 3회

예측

건강, 삶, 일을 위해 - 유리함

문학

1. Skrinkin Yu.K. “피부 및 성병” M: 2001

2. Adaskevich "성병" 2001

3. Radionov A. N. “매독” 2002

istorii-bolezni.ru

2기 매독의 사례

성명. 엑스
나이 21세 성별 F
중등교육
집 주소 Donetsk-41
재봉틀 운전원의 근무지
입학일자 : 1995년 11월 10일
입원 시 진단: 신선 2차 매독

불만 사항
환자는 대음순과 소음순의 발진, 통증, 저녁에 체온이 37.5-38.0C로 상승하고 전반적인 약화를 호소합니다.

질병의 역사
환자는 1995년 10월 10일 대음순과 소음순에 발진을 처음 발견하고 집에서 카모마일과 과망간산칼륨을 넣은 목욕을 통해 치료를 시도했다. 그런 다음 사타구니 부위에 통증이 나타났습니다. 그녀는 남편으로부터 감염됐고, 질병 증상이 나타난 이후에는 성관계를 하지 않았다고 추정하고 있다. 남편과의 마지막 성적 접촉은 약 두 달 전이었습니다.

삶의 기억 상실
환자 x(21세)는 가족 중 둘째(누나가 2살 위)로 태어났습니다. 그녀의 부모는 환자가 12세일 때 사망했으며 그 후 그녀는 언니와 함께 살았습니다. 현재 물질적 및 생활 조건은 만족스럽습니다. 그녀는 결혼했으며 자녀가 없습니다. 감기는 더 드물며 봇킨병, 말라리아, 장티푸스, 이질, 결핵 및 기타 성병은 거부됩니다. 그는 하루에 최대 1/2갑까지 담배를 피우며 알코올 음료를 남용하지 않습니다. 유전은 부담되지 않습니다. 그녀는 열아홉 살 때부터 성관계를 가졌고 문란한 적이 없습니다.

객관적인 연구
환자의 전반적인 상태는 만족스럽고 침대에서의 자세는 활동적입니다. Normostenic 체격, 적당한 영양. 피부는 깨끗하고 연한 핑크색입니다. 오른쪽 장골 부위에 수술 후 흉터(충수절제술)가 있습니다. 더모그래피즘 핑크. 손톱과 모발의 성장에는 변함이 없습니다. 구강 점막은 분홍색이고, 혀는 정상적인 크기이며 약간 노란색 코팅으로 코팅되어 있습니다.
호흡수는 분당 16회이고, 폐에 닿는 타악기 소리는 맑은 폐음이다. 호흡은 수포성이며 병리학적 소리는 없습니다. 맥박은 율동적이며 분당 78회, 만족스러운 충만감, 혈압 130/80입니다. 마음의 경계가 확장되지 않고, 음색이 맑고 순수합니다.
복부는 부드럽고 장골 부위에 약간 통증이 있습니다. 간과 비장은 확대되지 않습니다. 복막, Georgivsky-Mussi, Ortner, Mayo-Robson, Shchetkin-Blumberg 및 Pasternatsky의 자극 증상은 음성입니다.

위치에 대한 설명
대음순과 소음순에는 직경 최대 5mm의 구진 형태의 대칭적인 단일형 발진이 있으며 색상은 갈색-적색이고 통증이 없으며 말초 성장이 없습니다. 일부 구진은 화농성 분비물과 함께 작은 궤양이 형성되어 궤양을 일으키고 통증이 있습니다. 사타구니 림프절은 직경 3cm까지 양쪽에서 확대되고 촉진시 통증이 없으며 이동성이 있고 주변 조직과 융합되지 않습니다.

현안 진단
생식기 발진의 국소화, 그 특성(단형, 말초 성장 부족, 통증 없음) 및 서혜부 림프절 확대의 존재를 고려하면 환자가 새로운 2차 매독에 걸린 것으로 추정할 수 있습니다. 이 질병은 편평태선, 건선, 측건선, 모낭염, 생식기 사마귀, 립슈츠 가성매독성 구진과 감별되어야 합니다.

실험실 데이터
혈액검사, 소변검사는 별거 없습니다
1995년 11월 10일자 RW - ++++

감별 진단
편평 태선의 경우 구진은 다각형 윤곽, 밀랍 같은 광택, 중앙 배꼽 함몰을 가지며 위컴 그리드 현상을 일으키고 만성 경과와 종종 심한 가려움증이 특징입니다. 매독의 다른 증상 (림프절 비대 등)도 없으며 혈청 검사 결과 음성 결과가 나타납니다.
건선에서는 구진이 주변을 따라 확대되고 경미하게 표현된 염증 테두리로 둘러싸여 있으며 세 가지 현상(스테아린 반점, 건선막 및 핀포인트 출혈)이 있습니다. 구진의 표면은 풍부한 은백색 인설과 수많은 균열로 덮여 있습니다. 구진은 신체의 일반적인 부위에 위치하며 피부병은 만성적으로 발생합니다.건선 매독 구진을 긁으면 비늘만 제거되지만 표면은 건조하고 조밀하며 뚜렷한 제한된 침윤이 남아 있습니다.
측건선의 경우 구진은 단단하고 건조한 비늘("콜로디온 필름")로 덮여 있으며 가장자리를 따라 늘어져 있습니다. 긁을 때 확산 출혈이 관찰됩니다. 매독 구진은 중앙에서 벗겨져 조밀하고 날카롭게 제한된 결절의 주변을 따라 "비에트 고리"를 형성합니다. 하반건선 발진은 수개월, 종종 수년 동안 지속됩니다.
외부 생식기, 서혜부-대퇴부 주름 및 허벅지 내측 표면의 모낭염은 질 분비물로 인한 피부 자극으로 인해 여성에게 나타납니다. 매독 구진과 달리 모낭염은 부드러운 점성을 가지며 붉은 염증성 후광으로 둘러싸여 있고 원뿔 모양이며 종종 중앙에 미세 농포가 있고 주관적인 감각(화끈거림, 통증, 가려움증)을 동반합니다. 혈청학적 반응은 음성이다.
Lipschutz의 가성 매독 구진은 모양이 둥글고 색상이 약간 분홍빛을 띠며 렌즈 콩 크기이며 건조하고 반짝이는 표면이 있으며 통증이 없습니다. 이는 대음순에 위치하며 회음부와 허벅지 안쪽으로 퍼질 수 있습니다.
생식기 콘딜로마는 주로 외부 생식기 및 항문 부위에 발생하는 바이러스성 질환이지만 넓은 콘딜로마와는 달리 줄기가 가늘고 콜리플라워 또는 "계단"과 유사한 작고 연한 빨간색의 부드러운 소엽으로 구성됩니다. 환자는 타는듯한 느낌과 통증을 느낍니다.

최종 진단
감별진단과 혈청학적 검사의 양성 여부를 바탕으로 최종 진단은 신선 2차 매독으로 내려질 수 있습니다.

병인학 및 병원성
매독은 1905년 3월 3일 F. Schaudin과 E. Hoffmann이 발견한 Treponema pallidum 또는 spirochete를 원인균으로 하는 만성 전염병을 말합니다. Traeponema 속, Traeponmaceae과, Spirochaetalis 목에 속합니다.
살아있는 Treponema pallidum은 끝이 가늘어지는 섬세한 나선형 모양으로 8-14개의 균일하고 좁고 가파른 컬을 가지고 있습니다. treponema의 두께는 0.25 미크론을 초과하지 않으며 길이는 6-20 미크론이며 컬의 깊이는 1-1.5 미크론입니다. 그 끝에는 때로는 옆면에서 발견되는 섬세한 꿈틀거리는 편모가 있습니다. 창백한 스피로헤타의 특징은 다음과 같은 움직임입니다. 1) 세로 축을 중심으로; 2) 앞으로 및 뒤로; 3) 진자 모양, 굴곡 및 수축 운동을 수행합니다.
매독병은 Treponema pallidum이 표면이 손상된 피부나 점막을 통해 몸에 들어간 후 시작됩니다. 매독은 타액, 눈물, 우유, 땀, 소변을 통해 전염되지 않습니다. 손상되지 않은 상피는 Treponema pallidum의 침투를 방해합니다. 매독 감염은 성적, 성외적, 선천적일 수 있습니다.
매독은 주기적인 경과와 다양한 기간의 활성 발현 및 완화의 변화를 특징으로 하는 만성 전염병입니다. 이를 통해 매독 중 별도의 기간을 구분할 수 있습니다. 1) 잠복기; 2) 기본; 3) 2차 및 4) 3차 그러나 이러한 질병 기간 사이에 날카로운 선을 긋고 매독에서 관찰되는 고통스러운 현상을 다이어그램에 넣는 것은 불가능합니다. 질병을 기간으로 나누는 것은 그 과정에 대한 지식을 합리화하려는 시도일 뿐이라는 점을 기억해야 합니다.
성적 또는 성외적 수단을 통해 매독에 감염된 후 일정 시간이 지나면 국소적 현상이나 일반적인 현상을 감지하는 것이 불가능합니다. 이 시간을 일반적으로 잠복기라고 하며, 그 기간은 평균 21~24일이며 treponema pallidum 침투 부위에서 원발 매독이 발생하는 것으로 끝납니다(때로는 잠복기가 10~40일 이상임). .
매독의 일차 기간은 일차 매독이 형성되는 순간부터 시작되어 3-5일 후에 국소 림프절이 증가하고 이차 매독 기간에 심한 발진이 나타날 때까지 계속됩니다. 기본 기간은 45~50일입니다. 1차 매독이 발생한 후 처음 3주 동안 Wasserman 반응은 음성(음성 단계)이며 4주째부터 점차 양성 단계로 바뀌고 2차 신선 매독이 시작되기 2~3주 전에 급격히 양성으로 변합니다.
초기 기간의 후반기에 환자는 특히 밤에 허약, 무기력, 간헐적인 관절통, 빈혈 및 두통을 경험할 수 있습니다. 매독의 초기 기간이 끝나면 말초 림프절의 증가가 발생합니다. 즉 매독 진단에 매우 중요한 다발성 염이 발생합니다. 매독의 초기 기간 후반에 관찰되는 이러한 임상 증상은 창백한 treponema의 수가 증가하고 신체의 면역 생물학적 저항이 감소하기 때문입니다.
매독의 2차 시기는 감염 후 약 9~10주, 1차 매독 발생 후 6~7주에 시작됩니다. 2기에는 창백한 트레포네마가 림프관과 혈관을 통해 활발하게 퍼지며 피부와 점막에 주로 축적되고 내부 기관과 신경계에도 소량 축적됩니다. 트레포네마의 증식이 증가합니다. 반점, 구진, 수포, 농포 발진, 골막 및 뼈 손상, 홍채염, 홍채 모양체 염 및 림프절 비대 (다발성 다발성 염) 발생. 2기 매독의 다양한 임상 증상은 다르게 나타납니다. 어떤 경우에는 피부에 심한 발진, 수막 증상 등으로 신체의 격렬한 반응이 나타나는 반면, 다른 경우에는 환자가 심각하게 받아들이지 않는 경미한 백화로 프로세스가 제한됩니다. 매독 2기의 또 다른 특징은 매독의 양성 과정으로, 일반적으로 짧은 시간 내에 흔적도 없이 사라지며, 특히 특정 치료 후 빠르게 사라집니다(농포성 궤양성 매독 제외). 매독의 2차 기간은 완화와 재발을 번갈아 가며 무기한 지속될 수 있지만 평균 약 2-4년이 지나면 3차 매독으로 변합니다. 매독의 일차 기간이 끝난 직후에 발생하는 매독 발진은 다형성, 종종 다형성, 종종 지속적인 원발 매독 또는 침윤의 잔재, 국소 공막염 (선종)을 동반하는 풍부하고 무질서한 위치, 종종 다형성을 특징으로합니다. 2기 매독의 초기 단계를 2차 신선 매독이라고 하며, 그 증상은 몇 주 후에 저절로 사라지고 눈에 띄는 임상적 회복이 일어납니다. 이 단계를 매독의 2차 잠복기라고 하며 며칠에서 몇 주, 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 그러나 매독 감염이 사라진 것이 아니라 양성 혈청학적 반응으로 확인되는 잠복 상태이기 때문에 이 단계의 웰빙은 기만적입니다. 치료가 없으면 잠복 매독 후 매독 발진 (재발)이 나타나며 이는 제한된 수의 요소, 큰 크기, 퇴색 된 색상 및 그룹화 경향이 2 차 신선한 매독과 다릅니다. 이 단계를 2차 재발성 매독이라고 하며, 일반적으로 1차 매독과 국소 림프종은 없고 다발성 매독은 경증입니다. 조기 재발의 경우 이차 신선 매독과 재발 매독 사이의 중간 위치를 차지하는 임상 증상이 때때로 발생하며, 이는 이차 신선 매독과 재발 매독을 합친 것으로 불릴 수 있습니다. 이러한 형태의 질병은 충분히 주의해서 치료해야 합니다.
매독의 임상적 재발 형태는 파라바이오시스 상태에 있던 해소된 매독 대신에 창백한 매독의 증식으로 인해 분명히 발생합니다. 매독에서는 감염성 면역의 이동성이 큰 역할을 하며, 그 감소는 Treponema pallidum 활성화에 유리한 조건을 만듭니다.
불충분하거나 부적절한 치료와 신체의 면역생물학적 반응 변화로 인해 스피로헤타가 체내에 남아 있는 경우 3기 매독 또는 고무성 매독 기간이 발생합니다. 3차 매독은 항매독 치료를 받지 않은 사람에게서 가장 흔히 발생합니다. 3기 매독의 첫 번째 임상 징후는 2기 매독이 발생한 지 몇 년 후에 나타나며, 일반적으로 감염 후 5~10년 사이에 나타납니다. 그러나 어떤 경우에는 잇몸 성분이 훨씬 나중에(20~40년, 심지어 60년 발병) 관찰되기도 합니다. .
3기에는 피부 자체 또는 피하 기저부에 위치한 제한적이지만 대규모 육아종이 특징이며, 괴사성 부패 및 그에 따른 흉터가 발생하기 쉬우며, 이는 종종 심각한 파괴, 변형, 기관 기능 장애 및 중요한 기관이 관여하는 경우 심지어 사망으로 이어집니다. 과정 (대동맥, 간, 뇌 등). 우리 데이터에 따르면 잇몸 매독은 피부와 점막보다 내부 장기, 중추 신경계 및 근골격계에 훨씬 더 자주 영향을 미칩니다. 이 단계에는 등쪽 척수염과 진행성 마비도 포함되며, 종종 내장 매독이 동반됩니다. 검성 매독의 경우, 창백한 트레포네마가 때때로 침윤물의 말초 비붕괴 구역에서 소량으로 발견됩니다.
잇몸마는 2차 매독의 재발과 동일한 방식으로 발생합니다. 신체의 면역 생물학적 반응성이 약화되고 감염성 알레르기가 증가하면 창백한 트레포네마가 해결된 매독이나 림프절 부위에서 증식하여 혈류를 통해 다양한 기관으로 운반되어 3차 매독의 특징인 단일 노드가 형성됩니다. . 분명히 3차 매독의 매우 긴 과정은 Treponema pallidum의 병독성을 약화시키는 데 도움이 되며, 이로 인해 결핵 및 결절성 매독의 재발이 거의 기록되지 않습니다. 3차 매독은 3단계로 구분하는 것이 일반적입니다. 1) 3차 활동성 매독; 2) 3차 잠복 매독 또는 숨겨진 매독 및 3) 3차 재발 매독.

치료
모든 항매독제 중에서 트레포네모사이드 및 트레포네모스타틱 특성을 갖는 페니실린 및 그 유도체가 현재 주요 위치를 차지하고 있습니다. 분명히 페니실린은 Treponema pallidum의 성장과 번식 과정인 효소 시스템을 방해합니다. 페니실린은 재생 기간 동안 Treponema pallidum에 대해 특히 활동적입니다.
"페니실린 및 그 유도체는 모든 형태의 매독에 효과적이며 평균 10~12시간 후에 매독 표면의 창백한 매독을 제거하는 데 도움이 됩니다.
페니실린은 피하, 근육내, 정맥내, 요추내 및 경구(페닐옥시메틸페니실린)로 환자에게 투여될 수 있습니다. 매독을 치료할 때 페니실린은 체중에 따라 근육 내 투여됩니다. 페니실린을 지속적으로 투여하려면 혈액 내 특정 농도(혈액 1mm당 0.06IU)를 지속적으로 유지해야 하기 때문입니다. 이를 위해 환자는 페니실린 치료 중 수분 섭취를 줄여야 합니다.
신체에서 빠르게 제거되는 가용성 페니실린 외에도 혈액 내 약물의 치료 농도를 8-10시간 동안 유지하는 약물이 사용됩니다(에크모노보실린 및 비실린 1, 3, 4, 5 및 6).
R. Sazerac과 K. Levaditi는 1921년 매독의 특정 치료를 위해 처음으로 비스무트를 제안했습니다. 치료 효과 측면에서 비스무스 제제는 페니실린 다음으로 2위를 차지합니다. 모든 비스무트 제제는 주사 부위에서 균일하게 흡수되어야 하며 충분한 양이 체내에서 배설되어야 합니다.
바이오퀴놀은 중성 복숭아유에 요오드-퀴닌-비스무트가 8% 함유된 밝은 빨간색의 현탁액으로 비스무트 25%, 요오드 56%, 퀴닌 19%를 함유하고 있습니다. 이 약용 성분의 조합은 신체에 유익한 효과가 있습니다. 비스무트는 treponema pallidum에 영향을 미치고 요오드는 매독의 재 흡수를 촉진하며 퀴닌은 강장제 특성을 가지고 있습니다.
비스모베롤은 멸균 및 정제된 복숭아 또는 아몬드 오일에 모노비스무타르타르산의 비스무트염 현탁액 7.5%를 함유한 백색 제제입니다. 비스모베롤 1ml에 금속 비스무트 0.05g. 이 약물에는 약 67%의 금속 비스무트가 포함되어 있습니다. 비스무트는 소변과 대변으로 천천히 배설됩니다. 치료 중단 후 1.5-3개월 후에 제거가 종료됩니다.
펜타비스몰은 47.9%의 비스무트를 함유한 수용성 제제입니다. 약물 1ml에는 금속 비스무트 0.01g이 포함되어 있습니다. 비조퀴놀, 비스모베롤보다 조직에 더 빠르게 흡수되지만 체내에서 빠르게 제거됩니다.
비스무트 제제는 위쪽 바깥쪽 사분면의 엉덩이 두께에 근육 주사로 왼쪽과 오른쪽으로 번갈아 주사됩니다. 길이가 5-6cm 이상인 바늘을 삽입 한 후 바늘 끝이 혈관 내강에 있지 않은지 확인해야합니다. 혈관에 비스무트 에멀젼을 도입하면 폐색전증이나 깊은 곳의 발병을 위협하기 때문입니다. 엉덩이의 괴저. 따라서 비스무트 제제는 천천히 투여해야 하며 항상 체온에 맞춰 따뜻하게 해야 합니다. 주사하기 전에 비조퀴놀과 비스모베롤이 들어 있는 바이알을 완전히 흔들어 약물의 균일한 현탁액을 얻어야 합니다.
신선한 2차 매독 환자를 치료할 때 페니실린과 비스무트 제제를 사용한 5가지 병용 치료 과정이 사용됩니다.
1코스: 페니실린과 비스무트 제제 중 하나; 1개월 휴식
두 번째 코스: 페니실린(에크모노보실린) 및 비스무트 제제; 1개월 휴식
세 번째 코스: 엑모노보실린(페니실린) 및 비스무트 제제; 1개월 휴식
4번째 코스: 에크모노보실린 및 비스무트 제제; 1개월 휴식
5번째 코스: 엑모노보실린 또는 페니실린과 비스무트 제제.
페니실린(에크모노보실린)의 코스 복용량은 환자 체중 1kg당 120,000단위의 비율로 계산됩니다.

예측
신선 2기 매독에 대한 치료를 조기에 시작하여 전체 치료 과정을 마친 후 환자의 완전한 완치가 기대됩니다.

에피크라이시스
21세 환자 x는 대음순과 소음순의 발진, 통증, 저녁에 체온이 37.5-38.0C로 상승하고 전반적인 약화를 호소합니다. 환자는 1995년 10월 10일 대음순과 소음기에서 발진을 처음으로 발견했습니다(발진은 단일형이며 직경 5mm 이하의 구진 형태이며 갈색을 띤 빨간색이며 통증이 없으며 말초 성장이 없습니다. 일부 구진은 화농성 분비물과 함께 작은 궤양이 형성되어 궤양을 형성하며 통증이 있습니다. 환자는 양쪽에서 최대 직경 3cm의 사타구니 림프절이 확대되었으며 촉진시 통증이 없고 이동성이 있으며 주변 조직과 융합되지 않았습니다. 환자는 집에서 카모마일과 과망간산 칼륨이 함유 된 목욕을 사용하여 치료를 시도했지만 실패했으며 거주지의 피부과 전문의에게 의뢰하여 신선한 2 차 매독 진단을 받고 시립 피부과 진료소 1 호로 보내졌습니다. 현재 페니실린과 비스무트 제제로 치료를 받고 있습니다. 예후는 양호하며 환자는 완전히 회복될 것으로 예상됩니다.

문학
1. Pototsky I.I., Torsuev N.A. 피부 및 성병.-Kyiv, ed. 에드. “비샤 학교”, 1978
2. 피부질환의 감별진단 - B.A. Berenbein, A.A. Studitsin 등 - M.: Medicine, 1989.
3. 피부 질환의 병리학적 진단 - G.M. Tsvetkova, V.N. Mordovtsev - M.: Medicine, 1986.

루에스 세컨다리아 레시디바

합병증 ________________________________________

___________________________________________________

관련된:

바닥남성

나이 47세

집 주소: ______________________________

일하는 장소: 비활성화된 그룹 2

직위 _____________________________________________________

진료소 입원 날짜: 12. 04. 2005

임상 진단(러시아어 및 라틴어):

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

루에세쿤다리아레시디바

수반되는 질병:이동성 장애가 있는 사지마비 형태의 신경 근위축성 샤르코-마리 증후군

접수 당일 불만사항:불평하지 않는다

감독 당일:불평하지 않는다

이 질병의 병력

환자를 소개한 사람:포치녹 중앙지구병원

왜: RW 4+의 혈액 검사에서 검출

몸이 아플 때:자신이 아프다고 생각하지 않는다

질병의 발병은 무엇과 관련되어 있습니까? _____________________________

_______________________________________________________________

질병은 피부와 점막의 어느 부위에서 시작되었습니까? _____________________________

과거 및 현재 질병의 영향(신경정신적 손상, 위장관 기능 상태 등) : 03.21.05 - 포경수술

이 과정 과정에 대한 외부 요인의 영향(계절, 영양, 날씨 및 기상 조건, 생산 요인 등에 대한 의존성): 없음

진료소에 입원하기 전 치료:지역임상병원에 입원하기 전 4일 동안 페니실린 1ml를 1일 6회 투여받았다.

자가 약물 치료 (무엇으로): 스스로 치료하지 않음

약물의 효능 및 내약성(환자가 독립적으로 복용했거나 현재 질병에 대해 의사가 처방한 대로): 약물 불내성 없음

역학적 이력

몇 살부터 성행위: 16세부터

성적 접촉:지난 2년 동안 정규 성적 파트너인 _____________________이(가) 지역 임상 병원에서 매독 치료를 받고 있습니다.

가족 연락처:표시하지 않음, 혼자 산다

기부:부인하다

환자의 생활 이력

신체적, 정신적 발달:그는 두 번째 해에 걷고 말하기 시작했습니다. 개발 과정에서 동료들보다 뒤처지지 않았습니다.

교육:직업학교 8학년 졸업

과거 질병:"어린 시절" 감염, 매년 ARVI로 고통 받음

부상, 수술: 1970년 맹장수술

알레르기 질환:없음

약물 불내성:메모하지 않습니다

유전성 합병증 및 친척의 유사한 질병의 존재:유전은 부담되지 않는다

습관적인 중독: 18세부터 하루에 담배 10개비를 피웠다. 술을 적당히 마신다

근무 조건:작동하지 않습니다

생활 환경:편의 시설이 없는 개인 주택에 거주하며 개인 위생 규칙을 준수합니다.

가족력:결혼하지

객관적인 연구

일반 상태:만족스럽고 명확한 의식

위치:활동적인

체형:정상체력형

키: 160cm

무게: 60kg

피부

1. 피부 변화

색상:평범한

팽팽함, 탄력성:변경되지 않음

피부 발한의 특징:괜찮은

피지분비의 특징:괜찮은

머리카락과 손톱의 상태:손톱은 바뀌지 않습니다. 혼합형 탈모증

피하 지방의 상태:피하 지방이 적당히 발달되어 고르게 분포되어 있습니다.

피부묘기증:핑크색, 다양한, 지속성

주요 병리학적 과정(모반, 색소침착, 흉터 등)과 관련되지 않은 모든 피부 변화에 대한 설명

2. 병리학적 과정에 대한 설명

근골격계

호흡기 체계

심혈관계

소화 시스템

비뇨생식기계

요추 부위에는 눈에 띄는 붓기가 없습니다. Pasternatsky의 증상은 음성입니다. 배뇨곤란 장애는 없습니다. 배뇨는 무료입니다.

감각 기관

감각 기관은 변하지 않습니다.

신경정신적 상태

의식은 분명합니다. 기분은 정상입니다. 수면은 정상입니다. 환자는 성격, 공간 및 시간을 지향합니다.

실험실 데이터

조사 계획

1. 일반 혈액검사

2. 일반 소변검사

5. IgM, G에 대한 ELISA

7. HIV, Нвs Ag

날짜가 포함된 결과 수신됨

1. UAC 04/13/05

적혈구 - 5.0 * 10 12 /l

Hb - 124g/l

백혈구 - 5.2 * 10 9 /l

호산구 – 1%

호중구 - 67%

단핵구 - 5%

림프구 - 27%

ESR - 22mm/h

결론: 정상

2. OAM 2005년 4월 13일

색상 - 균일 - 노란색

비중 - 1010

투명한

상피 세포 – 1 – 4 in p/z

단백질 - 결석

백혈구 – 2 – 3(p/z)

결론: 정상

3. RMP 04/22/05.

RW 12.04.05

제목 1:20

5. Hbs Ag, HIV가 감지되지 않음

진단의 기초

진단은 다음을 기준으로 이루어졌습니다.

1. 실험실 연구 방법 데이터: 2005년 4월 12일 Wasserman 반응에서 급격한 양성 반응(++++), 미세 침전 반응 ++++이 나타났습니다.

감별 진단

Roseola(점박이) 매독은 다음과 구별되어야 합니다.

혼합형 탈모증은 다음과 구별되어야 합니다:

1. 전염병 후의 탈모증. 이 경우 탈모가 빠르게 발생합니다. 병력에는 이전 전염병의 증거가 포함되어 있습니다.

2. 지루성 탈모증. 증상은 지루이며 탈모는 천천히(수년에 걸쳐) 진행됩니다.

3. 원형 탈모증. 직경 8~10mm의 대머리 반점이 소수 존재하는 것이 특징입니다. 머리카락이 전혀 없습니다.

환자의 원리, 방법 및 개별 치료

항생제 치료:

페니실린나트륨염 1,000,000 단위 1일 4회

비타민 요법:

염화티아민 2.5%, 1ml IM 1일 1회, 14일 동안.

아스코르빈산 0.1g, 1정 1일 3회

예측

건강, 삶, 일을 위해 - 유리함

문학

1. Skrinkin Yu.K. “피부 및 성병” M: 2001

2. Adaskevich "성병" 2001

3. Radionov A. N. “매독” 2002

성병의 경과가 어떤 것에 의해 악화되지 않으면 트레포네마가 몸에 들어간 지 약 4~5주 후에 잠복기가 끝나고 매독의 주요 징후가 나타납니다. 불행히도이 단계는 드물지 않습니다. 초기 기간은 특정 검사 (징후 또는 증상만으로) 없이는 결정하기가 매우 어렵 기 때문에 매독의 주요 증상을 보여주는 모든 사진은 잠복기가 끝난 후에 만 촬영할 수 있습니다.

질병의 주요 단계의 징후, 발현 및 증상

어떤 질병의 치료가 일찍 시작될수록 더 성공적이라는 사실은 누구에게도 새로운 소식이 아닐 것입니다. 그렇기 때문에 증상과 징후가 눈에 띄지 않는 방식으로 나타나는 질병은 의사들 사이에서 덜 우려를 불러일으킵니다. 매독의 주요 증상은 환자가 눈치채지 못하는 경우가 많습니다. 이는 매독의 주요 징후의 위치, 사진을 항상 찍을 수 있는 것은 아니며 증상의 절대적인 통증이 없는 여러 요인에 의해 촉진됩니다.

일차 매독이 신체에서 발생하고 있음을 나타내는 증상은 하감입니다. 이것은 절대적으로 고통스럽지 않은 징후이며, 가렵지 않고 염증이 생기지 않으며 다른 불쾌한 감각을 일으키지 않는 그룹보다 더 자주 발생합니다. 이 증상을 보여주는 사진은 인체에 증상이 나타나는 더 무해한 형성의 징후와 쉽게 혼동될 수 있음을 보여줍니다. 일반적으로 하감은 Treponema pallidum(대부분 생식기)과 접촉한 곳에 처음 나타납니다. 성적 파트너 중 한 명이 매독에 감염되었을 수 있다고 의심되는 사람이 매독 환자 사진에서 볼 수 있는 징후나 증상을 발견하면 대부분 적시에 치료가 시작됩니다. 그렇지 않으면, 전문 웹사이트에서 징후 및 증상 사진뿐만 아니라 사진을 쉽게 찾을 수 있는 1차 매독이 2차 매독이 됩니다.

또 다른 징후가 있는데, 그 존재는 성병이 몸에서 발생하고 있음을 사람에게 알려야합니다. 이러한 징후는 림프절염입니다. 림프절의 염증. 그 자체로 이 증상은 성병의 특정 증상은 아니지만 물론 약간의 통제와 치료가 필요합니다. 그러나 림프절, 특히 서혜부 염증이 생식기 또는 허벅지 안쪽에 통증이 없는 신생물의 출현과 일치하는 경우, 이 증상은 매독의 일차 기간을 나타낼 가능성이 높습니다.

이러한 징후와 증상 외에도 전반적인 약화, 체온 상승 및 피로와 같은 다른 징후도 가능합니다. 일반적으로 증상은 감기의 증상 및 징후와 유사하며, 항바이러스제가 효과가 없다는 것을 알지 못한 채 스스로 항바이러스제 복용을 시작할 수도 있습니다.

신체에 트레포네마가 있음을 나타내는 또 다른 징후는 사진이나 사진에서는 볼 수 없지만 양성 혈청학적 반응입니다. 이는 감염 순간부터 지표가 혈청 음성이 되고 전체 잠복기 및 1단계의 처음 7~10일 동안 혈청 음성을 유지하기 때문에 이는 1단계의 특정 증상이라는 점에 유의해야 합니다. 또한 일부 환자의 병력에 따르면 질병의 전체 기간 동안 증상으로서 혈청 음성 반응이 발생할 수 있습니다. 또한, 최근에는 혈청음성반응 기간이 꾸준히 증가하여 질병의 시기적절한 발견과 치료를 방해하고 있다.

질병의 기본 단계에 대해 나열된 징후에서 볼 수 있듯이 이를 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 이로 인해 질병이 진행되어 점차 2차 단계로 이동합니다. 그건 그렇고, 매독 1의 특징적인 증상이 사라진다고해서 신체가 스스로 질병에 대처할 수 있었고 치료가 필요하지 않다는 의미는 아닙니다. 이는 단지 상태의 악화와 질병의 전이를 나타낼뿐입니다. 2차 기간까지.

일차 매독의 치료

1차 및 2차 매독은 모두 항생제를 사용하여 동일한 방식으로 치료됩니다. 사실, 1단계에서는 훨씬 더 빠르게 치료됩니다. 사진에서 인체에 심각한 변화(적어도 눈에 띄는 변화)가 발생하지 않는다는 것을 보여주고, 2단계에서는 내부 장기가 항상 고통을 받고 치료 중에 주의를 기울여야 하기 때문입니다. 신체의 전반적인 안정화 작업뿐만 아니라 개별 장기 및 시스템의 치료에도 사용됩니다. 성병의 첫 번째 단계와 다른 단계 모두의 치료 성공을 보장하는 가장 중요한 것은 권장 처방을 절대적으로 준수하는 것입니다.

치료 과정은 병력에 기록된 기간 동안 지속되어야 하며 질병의 증상이 사라질 때까지 지속되어서는 안 된다는 점을 기억하십시오. 또한, 질병이 발견되기 6개월 전 또는 연성하감이 나타나기 전(날짜는 병력에 따라 결정됨) 4~5주 이내에 환자와 접촉한 모든 성 파트너에 대해 예방 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 일반적으로 일차 매독의 병력에는 놀라운 일이 없으며 기존 항생제 치료는 곧 긍정적인 결과를 가져옵니다.

일차 매독의 합병증

일반적으로 전문 웹사이트에서 사진을 쉽게 찾을 수 있는 일차 매독은 치료가 쉽고 몇 주 후에는 병력에 있는 항목만 해당 질병을 상기시킵니다. 일차 혈청음성 매독은 질병의 초기 단계이기 때문에 치료가 가장 쉽지만 이를 발견하려면 극히 드물게 수행되는 특정 검사가 필요합니다. 1단계에서는 장기나 신체 시스템의 손상 형태로 특별한 합병증이 발생하지 않습니다.