수술 후 이차백내장 증상은 무엇인가요? 렌즈교체 후 이차백내장의 원인과 치료. 재발성 백내장 발병 예방

이차 백내장은 수술 후 발생하며 시력의 대비 감도 저하를 유발합니다. 초기 단계의 이차 백내장 치료는 약물 치료를 통해서만 수행할 수 있습니다. 이는 모두 환자의 수정체 상태에 따라 다릅니다.

원인

많은 사람들이 이차 백내장의 출현에 대해 우려하고 있으며 그 원인은 다음과 같습니다.


중요한! Adamyuk-Elschnig 공 세포의 존재는 수술 후 기간이 합병증과 함께 지나갔음을 나타냅니다. 수정체 내부 표면에 남아 있는 조직 섬유는 결국 조밀한 마디로 변합니다. 중앙 광학 영역에 필름이 나타나기 때문에 시력이 저하됩니다.

이차백내장의 발생과정

실습에서 알 수 있듯이 내부의 수정체 캡슐이 흐려지는 것은 신체의 전반적인 노화에 수반되는 자연스러운 과정입니다. 수정체 안에 있는 수정체는 변형되거나 얇아지는 경우가 있습니다.

적시에 의사와 상담하지 않고 적절한 치료가 부족하면 환자에게 전낭 섬유화가 발생할 수 있습니다. 초기 섬유증은 수정체 피막 일부가 급격하게 흐려지는 것을 특징으로 하는 피막주위증의 발현으로 이어집니다.

진행성 수정체 섬유증은 약물로 치료할 수 없으며 수술적 개입을 사용해야 합니다. 캡슐을 제거하면 이식 작업이 완전히 복잡해집니다. 그러나 현대의학은 한 발 더 나아갔다. 이제 새 렌즈를 인공 캡슐과 함께 삽입합니다.

이 수술은 렌즈 교체 후 이차 백내장이 재발하지 않는 최대 비율을 제공합니다.

렌즈 캡슐의 수정:

  • 피막 후벽의 불투명화(2차 백내장);
  • 캡슐의 크기 감소, 벽의 얇아짐과 관련된 주름;
  • 피부 상피의 성장으로 인해 캡슐의 전벽이 흐려집니다.

수술 결과는 렌즈 후벽의 상태에 직접적으로 좌우됩니다. 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 렌즈가 유연하고 어느 정도 수분을 함유하고 있어야 합니다. 수술을 준비하기 위해 의사는 특수 용액을 수정체에 주입할 수 있습니다.

수정체질환의 증상 및 임상상

증상은 원발성 백내장과 동일하지만, 이차성 백내장은 때때로 불쾌한 감각을 동반하기도 합니다.

모든 변화(압축 또는 변형)는 세상에 대한 사람의 시각적 인식에 근본적인 영향을 미칩니다.

우선, 수정체 질환의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 섬광. 이는 렌즈의 고르지 않은 표면에서 광선이 굴절되기 때문입니다.
  2. 섬광. 반사된 빛은 눈의 홍채에 닿은 후 렌즈에서 반사됩니다. 이 효과는 눈부신 느낌을 주거나 누군가가 눈에 빛을 비추는 듯한 느낌을 줍니다.
  3. 안개. 안개는 나타났다가 사라지는 경향이 있으며, 어려운 경우에는 안개가 끊임없이 눈 앞에 있어 시력이 급격히 저하되는 현상을 충분히 설명합니다. 사람은 부분적으로 볼 수도 있고 전혀 볼 수 없을 수도 있습니다.
  4. 공 또는 구형 응고. 상피의 이동은 수정체 표면에 액포를 생성하여 빛이 수정체 벽에 도달하는 것을 방지합니다.

중요한! 눈의 수정체를 제대로 치료하지 않으면 상피세포화생 등의 질환이 나타날 수 있다. 약물을 복용하지 않으면 화생이 염증 단계로 진행됩니다. 피막주위증 및 피막해체증은 디스크 모양의 광학 장치가 있는 실리콘 임플란트 또는 여러 부분(아크릴 광학 장치 및 폴리머 햅틱)으로 구성된 임플란트에 의해 유발됩니다.

수정체 백내장은 2가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 원발성 백내장. 통증이 없고 선명한 시력이 유지되며 흐려지는 부위가 크지 않은 것이 특징입니다. 일반적으로 원발성 백내장은 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 이 단계에서 의사는 렌즈 표면의 변화 유무와 혼탁한 부분을 확인할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병은 연금 수급자에게서 가장 자주 발생합니다.
  2. 이차백내장은 주로 수정체 수술을 받은 환자에게서 발생합니다. 만성 수정체 질환이 있으면 치유 과정이 복잡해지고 길어집니다. 백내장과 관련된 질병: 눈 혈관의 염증(만성 포함), 내부 점막, 녹내장.

레이저 치료의 특징과 수술 결과의 예후

피막절개술은 피막 자체가 제자리에 남아 있는 통증 없는 레이저 수술입니다. 먼저 레이저로 뚫은 작은 구멍을 통해 혼탁해진 수정체를 제거한 후 인공수정체를 삽입합니다. 수술 중에 렌즈가 파열되거나 터질 수 있다는 것을 두려워해서는 안됩니다. 벽은 그러한 하중을 견딜 수있을만큼 충분한 탄력성을 가지고 있습니다.

물론 오늘날에도 여전히 외과적 개입이 이루어지고 있지만 성공적인 수술의 비율은 레이저 요법보다 훨씬 낮습니다.

이차백내장의 레이저 박리는 최신 YAG 기술을 이용해 시행되므로 환자의 입원이 필요하지 않습니다.

수정체 백내장 치료의 장점:


수술 3일 전에는 다음을 제외해야 합니다.

  • 안약 및 용액 사용;
  • 렌즈 착용;
  • 알코올 소비;
  • 태양에 장기간 노출;
  • 항생제 치료.

2차백내장을 효과적으로 없애기 위해서는 공복에 국소마취하에 레이저치료를 진행해야 합니다. 고혈압, 당뇨병 또는 지속적인 약물 치료가 필요한 기타 질병이 있는 경우 약물의 마지막 복용량은 수술 시작 6시간 전이어야 한다는 점을 기억해야 합니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증

다른 수술과 마찬가지로 레이저 수술에도 고유한 특징이 있습니다. 결과는 주로 의사의 기술, 장비 및 의료 재료의 품질, 환자의 생리에 따라 달라집니다.

일차 렌즈 교체 후 이차 백내장의 합병증 또는 출현은 다음과 같습니다.


수정체 질환 치료에 대한 금기 사항

수술을 신청하기 전에 의사에게 현재 가지고 있는 모든 질병에 대해 알리고, 손가락과 정맥에서 혈액 샘플을 채취하고, 기타 검사를 해야 합니다.

레이저 개입이 엄격히 금기되는 질병에는 여러 가지가 있습니다.

  1. 고압. 마취제가 투여되기 전에 환자는 혈압을 측정합니다. 정상치(120-130/80-90)보다 높으면 수술이 금지됩니다.
  2. 모든 단계의 간질. 주사된 약물은 경련이나 심한 두통, 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
  3. 심장 질환. 수술 중 일정한 리듬(서맥)이 없으면 사람을 아나필락시성 쇼크 상태에 빠뜨릴 수 있고 부정맥으로 인해 의식 상실이 발생할 수 있습니다.
  4. 혈액 여과 장애와 관련된 신장 질환. 환자가 마취를 쉽게 견디기 위해서는 신체가 신속하게 약물을 제거해야 합니다. 이것이 일어나지 않거나 너무 오랫동안 발생하면 그 사람은 여러 가지 부작용을 경험하게 될 것입니다.
  5. 최근 머리 부상. 여기에는 뇌에서 수행되는 모든 유형의 수술도 포함됩니다.
  6. 종양 또는 암. 수술은 규모가 작지만 여전히 인체를 약화시키므로 질병이 진행되기 시작할 가능성이 있습니다.

임산부에게는 수정체 치료 및 수술을 권장하지 않습니다.

이차백내장을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

수정체는 매우 섬세한 상피를 가지고 있기 때문에 전체 충격은 먼저 내막에 가해집니다.

시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 부분적 또는 완전한 시력 상실;
  • 상피 염증으로 인한 망막 병리;
  • 피막의 탄력성 저하로 인한 복시.

다음 권장 사항을 따르면 렌즈 교체 후 이차 백내장이 재발하지 않습니다.

  1. 한 달 동안 수영장에 들어가거나 강에서 수영을 해서는 안 됩니다.
  2. 여름철에는 눈의 홍채에 직사광선을 피하고 개방된 장소에서 일광욕을 하지 마십시오.
  3. 주기적으로 눈의 부하를 변경하십시오. 주요 임무는 시신경에 과도한 부담을주지 않는 것입니다.
  4. 여성은 수술 후 화장품 착용을 피하는 것이 좋습니다. 아기 비누로 세수하기.

수술 후 환자는 눈 운동, 약 복용, 정기적인 의사 방문 등의 과정을 거칩니다.

모든 사람의 삶에서 가장 중요한 것은 세상에 대한 건강한 전망입니다!

이차 백내장은 성공적인 수정체 교체 수술 후 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 수백만 명의 시각 장애 및 실명인들이 백내장 제거 후 주변 세상을 다시 선명하게 볼 수 있게 되었습니다. 왜냐하면 인공 렌즈 이식은 의심할 여지 없이 현대 안과 수술의 가장 성공적인 발명품 중 하나이기 때문입니다. 그러나 이 개입의 결과는 여전히 존재합니다. 그리고 그 중 하나가 이차 백내장입니다.

이름에도 불구하고 렌즈 교체 백내장 이후에 설명된 변화를 호출하는 것은 올바르지 않습니다. 일단 제거되면 백내장은 다시 발생할 수 없습니다. 최초의 렌즈 교체는 1950년 영국의 안과의사 Harold Ridley 경에 의해 수행되었습니다. 이후 수술 기법이 지속적으로 개선되어 렌즈 교체 후 이차 백내장의 발생률을 줄이는 것이 가능해졌습니다. 그러나 의사들은 여전히 ​​이 합병증을 완전히 없앨 수는 없습니다.

렌즈교체 후 이차백내장 - 그게 뭔가요?

수술 중에 안과 의사는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체로 교체합니다. 눈의 해부학적 구조는 사람의 수정체가 캡슐, 즉 수정체 주머니에 위치하도록 되어 있습니다. 수술 중 의사는 수정체낭의 전벽을 절제하고 혼탁해진 수정체 자체를 제거한 후 수정체 내부에 인공수정체를 이식합니다. 수정체낭의 후벽(후방 수정체)은 수술 후 첫 몇 주 및 몇 달 동안 수술한 눈에서 인공 수정체의 안정적인 위치를 보장하기 위해 손상되지 않은 상태로 유지됩니다. 수정체 교체 후 어느 정도 시간이 지나면 남아 있는 후낭의 변화, 섬유화 및 혼탁을 "2차 백내장"이라고 합니다.

렌즈 교체 후 이차 백내장은 백내장 수술의 상당히 흔한 합병증입니다. 이차 백내장이 발생하는 이유는 이 질병의 두 가지 형태의 발생을 결정합니다.

  • 후낭 섬유증 - 수정체 교체 후 수정체의 불투명화 및 이차 백내장 발생은 수정체 상피 세포의 섬유화생으로 인해 발생하며, 이로 인해 압축이 발생하고 이어서 후낭이 불투명해지며 시력이 크게 감소합니다. 렌즈 교체 후 시력.
  • 진주 이영양증 또는 실제로 "2차 백내장"은 가장 흔한 형태학적 변형입니다. 이런 경우 수정체 교체 후 2차 백내장이 발생하는 이유는 수정체 섬유를 형성하는 수정체 상피세포의 성장이 느려지면서 정상적으로 발생하기 때문이다. 그러나 이러한 수정체 섬유는 해부학적, 기능적으로 결함이 있어 Adamyuk-Elschnig 공이라고 합니다. 배아 영역에서 중앙 광학 부분으로 이동할 때 Elschnig 공 세포는 후낭의 조밀한 필름과 같은 불투명화를 형성하여 수술 후 시력을 크게 감소시킵니다. 위에서 설명한 변화로 인해 광선이 수정체 후낭을 통과하는 것이 방해되어 시력이 크게 저하됩니다.

백내장 수술 후 6~18개월 이내에 수술을 받은 환자의 20~35%에서 렌즈 교체 후 이차 백내장이 발생합니다.

이차 백내장의 가능성은 젊은 환자에서 더 높습니다. 이 합병증은 선천성 백내장 수술을 받은 어린이에게서 흔히 발생합니다. 이 경우 노인 환자의 경우 일반적으로 수정체 후낭의 섬유화가 발생하는 반면 젊은 환자의 경우 이차 백내장 자체가 더 자주 발견됩니다.

수술 후 이차 백내장의 발생률은 인공 수정체의 모델과 제조에 사용된 재료에 따라 달라집니다. 둥근 광학 모서리를 가진 실리콘 안구내 렌즈를 사용하면 사각형 모서리를 가진 아크릴 인공 렌즈를 사용하는 것보다 이차 백내장의 발생률이 증가합니다.

이차 백내장의 증상

백내장 제거와 인공수정체 이식을 통해 시력이 눈에 띄게 향상됩니다. 그러나 렌즈를 교체한 후 몇 달에서 몇 년까지 점진적인 시력 저하가 기록됩니다. 증상이 원발성 백내장과 유사하기 때문에 이 질환을 "2차 백내장"이라고 합니다. 이차 백내장이 발생한 후 나타나는 주요 징후는 매우 특징적이며 일반적으로 그 발달은 눈에 띄지 않게 발생하지 않습니다.

  • 수술 후 눈에 띄게 호전된 후 점차 시력이 감소하고 영상이 흐릿해집니다.
  • 수술한 눈에 "안개" 또는 "안개" 느낌이 증가합니다. 대다수의 환자에서 렌즈 교체 후 이차 백내장은 "비닐봉지" 같은 느낌을 유발합니다.
  • 시야에 검은색 또는 흰색 반점이 있어 심각한 시각적 불편함을 유발합니다.
  • 때때로 환자들은 이차 백내장이 발생한 후 영구적인 복시 또는 이미지 왜곡을 경험할 수 있습니다.
  • 이전의 원발성 백내장과 마찬가지로 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하여 결과적으로 흐려지고 시력이 저하된 것을 교정하는 것은 불가능합니다.

이전에 렌즈 교체 수술을 받은 후 이러한 증상이 나타나면 이차 백내장이 있음을 시사해야 합니다. 이 상황에 처한 모든 환자는 증상이 진행되어 점차적으로 시각적 불편 함을 증가시키고 시력이 크게 감소하므로 의사에게 연락하는 것을 지체하지 않는 것이 좋습니다.

진단 알고리즘

환자에게 이차 백내장 진단을 제공하기 전에 의사는 광범위한 안과 검사를 실시하고 수반되는 질병의 병력을 연구하며 포괄적인 안과 검사 및 검사를 수행합니다.

  • 시력 평가.
  • 세극등을 사용한 눈의 생체현미경 검사 - 후낭의 불투명도 정도와 유형을 확인하고 안구 앞쪽 부분의 부종과 염증을 배제합니다.
  • 안압 측정.
  • 망막 박리 또는 황반 부위의 문제를 발견하기 위한 안저 검사로 이차 백내장 박리의 유익한 효과를 감소시킬 수 있습니다.
  • 백내장 수술 환자의 30%에서 나타나는 황반부종이 의심되는 경우에는 형광안저혈관조영술이나 빛간섭단층촬영을 시행할 수 있습니다.

이러한 진단 알고리즘은 질병을 확실하게 진단하고 이차 백내장 치료가 불가능한 여러 조건을 식별하기 위해 수행됩니다. 우리는 활성 염증 과정과 황반부종에 대해 이야기하고 있습니다.


이차 백내장 절제술 또는 피막 절개술은 변경된 수정체 후낭을 절제하는 것이며 눈의 이차 백내장을 치료하는 주요 방법입니다.

피막외 백내장 추출 중 처음으로 인공 수정체를 이식한 이후로 안과 의사들은 수술 후 후기에 피막 절개술을 시행해야 하는 필요성에 직면해 왔습니다. 레이저 시대 이전에도 2차 백내장 제거는 기계적으로 시행됐다. 수술의 외래 환자 특성과 최소한의 수술적 외상에도 불구하고 다른 외과적 개입과 마찬가지로 이차 백내장의 기계적 박리에는 여러 가지 바람직하지 않은 합병증이 동반될 수 있습니다.

2004년부터 현대 안과 진료소에서 안과 의사의 표준 관행에는 레이저 피막 절개술이 포함되는데, 이는 수술 개입의 통증이 없고 비침습적일 뿐만 아니라 수술 후 합병증이 최소화된다는 점에서도 구별됩니다.


오늘날, 렌즈 교체 후 이차 백내장 치료의 최적 표준은 이차 백내장의 레이저 해부, 즉 레이저 피막 절개술로 간주됩니다. 이차 백내장 제거를 위한 가장 일반적인 옵션은 네오디뮴 이트륨 알루미늄 가넷 레이저를 사용하는 것입니다. 라틴어 약어는 Nd:YAG처럼 생겼으며 의사들은 이를 YAG 레이저(YAG 레이저)라고 부릅니다.

YAG 레이저의 작용 메커니즘은 수정체 후낭의 불투명화된 조직의 광파괴입니다. 이 레이저에는 온도 반응 및 응고 특성이 없으므로 다양한 합병증이 발생하지 않습니다.

2차 백내장의 레이저 절개에는 YAG 레이저를 사용하여 환자의 시축을 따라 수정체 후낭에 둥근 구멍을 만드는 작업이 포함됩니다. 이를 통해 광선이 망막의 중심 영역에 자유롭게 도달할 수 있으며 시각 장애의 모든 증상이 중단됩니다.

YAG 레이저를 이용한 2차 백내장 제거는 환자가 삶의 질을 크게 저하시키고 일상 업무 수행을 어렵게 만드는 2차 백내장 증상이 있는 경우에 시행됩니다. 또한 수술 환자의 망막 상태를 지속적으로 모니터링해야 하는 경우 이차 백내장의 레이저 절개를 수행해야 합니다.

레이저 피막절개술에 대한 금기사항:

  • 각막의 혼탁 및 흉터,
  • 각막부종,
  • 안구의 염증 과정,
  • 황반 부위의 낭포 부종,
  • 망막 및/또는 황반의 다양한 병리, 특히 망막 박리 및 유리체황반 견인.

이차 백내장 - 모스크바의 레이저 치료

이차 백내장의 레이저 해부는 안과 의사의 레이저 진료실에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 이 중재에는 병원 입원이 필요하지 않습니다.

2차 백내장 제거는 국소마취 하에 시행됩니다. 수술 30~60분 전에 마취제와 동공 확장제를 환자의 눈에 주입합니다. 환자는 세극등 앞의 의자에 편안하게 앉아 있어야 합니다. 머리를 올바른 위치에 고정하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

시술 중에 환자는 YAG 레이저로 인해 "딸깍"하는 소리를 듣거나 빛이 번쩍이는 것을 볼 수도 있습니다. 이것을 두려워할 필요가 없습니다. 때때로 이차 백내장 제거 중 눈꺼풀과 안구를 더 잘 고정하기 위해 의사는 각도경 렌즈와 유사한 특수 콘택트 렌즈를 사용합니다. 이 렌즈는 확대 특성을 갖고 있어 수정체 후방낭 영역을 더 잘 시각화할 수 있습니다.

YAG 레이저를 사용하여 후낭 부위에 둥근 절개를 합니다. 이 시점에서 개입이 완료된 것으로 간주될 수 있습니다. 수술이 끝나면 항균 및 항염증제를 눈에 주입합니다.

수술의 외래 환자 특성에도 불구하고, 이차 백내장의 레이저 디스크 절제술에는 특정 수술 후 요법을 준수해야 합니다.

수술 후 기간

다른 안과 수술과 마찬가지로 이차 백내장의 YAG 레이저 절개에도 특정 합병증이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 것은 안압 상승입니다. 이차백내장 제거 후 30분, 60분 후에 관리가 필요합니다. 허용 가능한 수준의 안압이 있으면 환자는 국소 항염증제 및 항균 요법 사용에 대한 권장 사항과 함께 집으로 보내집니다. 안압의 최대 상승은 2차 백내장 레이저 치료 후 처음 3시간 동안 관찰되며, 24시간 이내에 정상화됩니다. 녹내장 환자와 고혈압 경향이 있는 환자는 일반적으로 항고혈압제를 추가로 처방하고 레이저 피막 절개술 다음날 안과 의사의 반복 검사를 받습니다.

두 번째로 가장 흔한 잠재적 합병증은 전방 포도막염의 발생입니다. 항균 및 항염증제를 국소적으로 사용하면 예방할 수 있습니다. 2차 백내장 레이저 치료 후 일주일 이내에 염증 반응의 완화가 필요합니다. 따라서 이차 백내장 후 방울은 5-7 일 동안 처방됩니다. 기타 가능한 합병증 - 망막 박리, 황반 부종, 인공 수정체의 손상 또는 변위, 각막 부종 및 이차 백내장 후 홍채 출혈은 극히 드물며 일반적으로 이차 백내장 레이저 절개 기술의 오류입니다.

이차 백내장 박리가 성공적으로 이루어지면 피막 절개 방법에 관계없이 98%의 환자에서 최대 시력이 1~2일 이내에 회복됩니다.

눈 앞에 부유물이 존재하는 것은 이차 백내장 후 몇 주 동안 허용됩니다. 놀라실 필요가 없습니다. 시야에 파괴된 후방 캡슐의 입자가 존재하기 때문에 발생합니다. 점차적으로 그러한 증상은 사라질 것입니다.

한 달 이상 눈 앞에 부유물이 있거나 눈 앞에 빛이 번쩍이고 반점이 나타나는 것은 무시할 수 없으며 의사와 상담해야 합니다. 의료 감독에서는 긍정적인 역동성이 뚜렷해진 후 점진적인 시력 감소가 필요합니다.

대부분의 경우 이차백내장 분리술은 합병증 없이 진행되며 장기적으로 좋은 결과를 보인다. 그러한 간섭을 두려워할 필요가 없습니다. 이차 백내장을 완전히 고통스럽지 않고 외상 없이 제거하면 시력을 회복하고 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 됩니다.

이차백내장 치료비용

이차백내장 절제 비용은 수술 방법에 따라 달라집니다. 기계식 피막 절개술의 경우 가격은 6-8,000 루블입니다. 동시에, 눈 조직에 더 부드러운 비침습적 방법인 2차 백내장의 레이저 절개 비용은 8-11,000 루블 범위입니다. 이차 백내장 치료 가격에 피막 절개술 전에 수행되는 검사 비용을 추가해야하며 평균 가격은 2-5 천 루블입니다.

이차 백내장은 별도의 질병이며 같은 이름의 질병의 주요 증상과 거의 공통점이 없습니다. 여러 가지 이유로 수정체 위에서 상피 조직이 자라기 시작하여 눈 앞에 베일이 형성되고 시력이 크게 저하됩니다.

렌즈 교체 후 이차 백내장은 일차 백내장 이후에 다시 발생하지 않지만 이러한 환자의 경우 문제가 발생할 위험이 크게 증가하며 전체 임상 사례의 약 30%를 차지합니다.

질병을 제거하는 주요 방법은 수술과 병리학의 레이저 교정입니다. 수술은 시력을 회복하는 가장 효과적인 방법이지만 일부 금기 사항과 부작용이 있습니다.

원인

2차 백내장이 발생하는 데에는 많은 요인이 있습니다. 시력 기관에 미치는 영향은 완전히 연구되지 않았지만 통계에 따르면 안정적인 패턴이 확인됩니다. 위험에 처한 환자는 시력이 흐려지는 증상으로 의사와 다시 상담할 가능성이 더 높습니다.

이전에 수정체 교체 후 이차 백내장이 발생하는 주요 원인은 수술 중 전문의의 잘못된 행동과 환자가 재활 기간 동안 의학적 권고 사항을 따르지 않았기 때문입니다.

그러한 합병증의 발병에 또 다른 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

어떤 전문가도 병리의 원인을 이보다 더 정확하게 예측할 수 없습니다. 이 질병은 완전히 이해되지 않았으므로 유전자 코드의 오작동이 이차 백내장의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다.

위험 요소

이러한 병리 발생의 주요하고 가장 중요한 위험 요소는 이전의 눈 수술입니다. 이전 수술 치료 유형, 환자의 연령 및 질병 악화 병력에 따라 많은 것이 달라집니다. 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하면 동공의 상피 조직이 과도하게 성장할 위험이 증가합니다.

어떤 임상 사례에서 위험 요인이 증가합니까?

  • 전신 및 대사 장애(예: 당뇨병, 갑상선 병리, 인간 면역결핍 바이러스)를 앓고 있는 환자;
  • 퇴직 연령;
  • 근시, 원시(근시 및 원시);
  • 위험한 작업에서 작업(방사선, 밝은 빛, 건설 먼지, 강한 신체 활동, 눈 손상 위험과의 접촉)
  • 시력 기관의 기타 악화되는 만성 질환;
  • 선천성 눈병리.

이차 백내장은 수술 후 6개월 후에 가장 흔히 발생하지만 몇 년 후에도 나타날 수 있습니다. 때로는 메커니즘이 일종의 염증 과정에 의해 촉발되어 수정체의 상피 세포가 통제할 수 없게 자라기 시작합니다. 이런 식으로 외부 자극에 대한 면역 반응이 발생합니다.

재활 기간 동안 다양한 염증성 안구 병변으로 인해 합병증의 위험이 3-5배 증가합니다.

병리가 발생하는 또 다른 이유는 전문가들이 첫 번째 수술 중 안구 내 렌즈 배치에 대한 렌즈의 적응이라고 부릅니다. 신체는 이물질에 익숙해지려고 노력하기 때문에 상피조직이 크게 성장합니다. 종종 이러한 합병증은 수술 중 전문가의 잘못된 행동으로 인해 발생합니다.

수정체질환의 증상 및 임상상

병리학에는 상당히 뚜렷한 증상이 동반되기 때문에 이차 백내장의 발병을 무시하는 것은 거의 불가능합니다. 이러한 징후는 귀하가 얼마 전에 눈 수술을 받았다면 귀하에게 알려줄 것입니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다.


비슷한 증상이 여러 개 동시에 나타나고, 3개월 이상 전에 안과 수술을 받은 경우에는 이차백내장이 발생한 것으로 추정할 수 있습니다. 병리가 처음 시력 기관에 나타나면 시각적으로 신체적 변화가 나타나지 않습니다. 앞으로는 눈 색깔이 흐려질 수도 있습니다.

치료

백내장을 치료하고 자란 상피를 제거하려면 반복 수술이 필요합니다. 그러나 초기에는 전문 장비를 사용하여 병리를 진단하는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문가는 등거리 측정, 눈 생체 현미경, 초음파 연구 및 광 간섭 단층 촬영을 사용합니다.

필요한 경우 일부 실험실 테스트도 받아야 합니다. 얻은 모든 결과를 바탕으로 안과 의사는 진단을 확인한 다음 외과 적 개입 유형을 선택합니다.

외과 적 개입

수술은 렌즈 표면에 형성된 결합 조직을 기계적으로 절개하는 것입니다. 그것은 병원에서 수행되며 그 후 환자는 한동안 관찰 상태를 유지합니다. 수술은 국소마취하에 진행되며 약 20~30분 정도 소요됩니다.

수술 후 며칠 동안 특수 거즈 붕대를 착용하고 항균 안약으로 눈을 치료하고 정기적으로 드레싱을 수행해야합니다. 신체 활동도 한동안 금지됩니다.

수술의 단점

표준 운영의 주요 장점 중 하나는 가격입니다. 거주 지역에 따라 최소 또는 완전 무료일 수 있습니다.

그러나 이러한 공격적인 효과에는 여러 가지 단점이 있습니다.

  • 재활 기간;
  • 합병증의 가능성;
  • 수술 후 드레싱의 필요성;
  • 필름의 부적절한 절개로 인한 시력 저하.

통증, 준비 기간, 가능한 합병증의 위험이 높음 - 이 모든 것이 똑같이 효과적인 레이저 개입을 위해 외과 적 개입을 거부하는 이유입니다.

각 기술에는 금기 사항이 있으므로 안과 의사와 함께 외과 적 개입 유형을 선택하는 것이 좋습니다.

레이저치료의 특징

레이저 치료는 보다 안전하고 효과적인 기술입니다. 즉, 피막절개술 또는 분리술이라고 하는 수술입니다. 개입은 외래 환자를 대상으로 수행되며, 시술 후 얼마 후에 환자는 집에 갈 수 있습니다.

이 기술은 합병증이 최소화되며 후속 재활에는 추가 조작이 필요하지 않습니다.

레이저 치료의 장점:

  • 외래 치료;
  • 절차에 시간이 많이 걸리지 않습니다.
  • 긴 예비 진단이 필요하지 않습니다.
  • 최소 금기 사항;
  • 회복 기간의 제한도 최소화됩니다.

이러한 작업의 주요 단점은 비용입니다. 러시아의 여러 지역에서는 한쪽 눈을 교정하는 데 30~60,000루블이 듭니다.

2차 백내장의 치료는 동공을 더욱 확장시키고 후벽에 접근할 수 있도록 하는 특수 안약을 사용하여 국소 마취 하에 수행됩니다.

시술 중에 특별히 고안된 레이저를 사용하여 렌즈 뒷면을 따라 작은 절개를 만듭니다. 그러면 빛이 망막에 적절하게 침투할 수 있게 되어 시력이 회복됩니다.

금기 사항

레이저 치료에는 금기 사항과 부작용이 최소화된다는 사실에도 불구하고 여전히 수술이 금지됩니다. 안과 의사는 먼저 환자의 전반적인 건강 상태와 시각 기관 자체를 결정합니다.

어떤 조건에서 절차 수행이 금지됩니까?


레이저 치료도 렌즈 교체 수술 후 6개월까지는 시행하지 않습니다. 신체에 대한 개입이 권장되지 않는 상대적 금기 사항도 있습니다.

그 중에는:

  • HIV 및 기타 바이러스 및 박테리아 감염;
  • 심혈 관계 문제;
  • 복잡한 당뇨병;
  • 눈 부위에 염증 과정이 있습니다.

그러한 상태가 존재하는 경우, 안과 의사는 향후 눈 수술의 안전성을 확인하기 위해 전문 전문가의 검사를 받도록 조언할 것입니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증

신체에 대한 가장 간단한 개입조차도 때로는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 시술 중 전문가의 잘못된 행동과 때로는 예측이 불가능한 신체의 개별적인 특성으로 인해 종종 발생합니다.

가능한 합병증:


가능한 합병증의 위험을 최소화할 수 있습니다. 이를 위해서는 수술 전 건강 상태에 대한 완전한 진단을 실시하고 의사의 모든 권고 사항을 따르는 것이 필요합니다.

이 경우 대부분의 합병증이 관찰되므로 수술 치료 후에는 특히 의사의 지시를 따르는 것이 필요합니다. 레이저 후 결과는 훨씬 덜 일반적이며 그 부재는 의사의 자격에만 직접적으로 달려 있습니다.

이차백내장을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

이차 백내장의 가장 불쾌한 합병증은 부분적 또는 완전한 시력 상실입니다. 이는 치료법을 오랫동안 사용하지 않은 경우 가능합니다.

이 질병을 앓고 있는 환자들은 또한 다음과 같이 언급합니다.

  • 물체를 볼 때 "파리"의 출현;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 작업 활동(읽기, 쓰기)을 수행할 수 없습니다.

시간이 지나면 눈이 투명하거나 흰색 베일로 덮이기 시작하여 기능 장애가 나타날 뿐만 아니라 외모의 미관도 저하되며 영향을 받은 눈은 동공과 홍채의 색이 더욱 흐려집니다.

예방 조치

수정체 교체 수술과 교정렌즈 삽입 후에는 2차 백내장을 예방하는 것이 필요합니다. 이러한 합병증은 전체 임상 사례의 15~30%에서 발생하므로 질병의 진행을 예방하기 위한 조치가 필요합니다.

예방을 위해 해야 할 일:

  • 예방 검진을 위해 정기적으로 안과 의사를 방문하십시오.
  • 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기하십시오.
  • 이차 백내장의 사소한 징후에도 주의를 기울이십시오.
  • 과도한 신체 활동을 제한하십시오.
  • 전염병 퇴치를 위해 적시에 조치를 취하고 만성 병리의 경우 신체를 지원합니다.
  • 시력 교정용 안경이나 렌즈를 스스로 선택하지 마십시오.
  • 안과 의사를 선택하는 데 책임감 있는 접근 방식을 취하고 렌즈 교체 수술 후 전문가의 모든 권장 사항을 따르십시오.
  • 강한 햇빛이나 인공조명으로부터 눈을 보호하세요.

건강에 세심한 주의를 기울이고 의사를 신뢰하는 것이 2차 백내장 발생을 예방하거나 적시에 진단할 수 있는 길입니다. 또한 예방을 위해 수술 후 처방되는 특수 안약을 사용하여 다양한 합병증을 예방할 수 있습니다.

비전은 사람이 세상을 이해하고 목표를 달성하는 주요 방법 중 하나입니다. 그렇기 때문에 눈을 잘 관리해야 하며, 심각한 질병의 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락하세요.

특정 비율의 환자는 수술 후 합병증을 경험합니다. 흐려진 렌즈를 인공 렌즈로 교체한 후 처음에는 시력이 크게 향상되지만 시간이 지남에 따라 상황이 바뀌고 인공 렌즈를 새 렌즈로 교체해야 할 수도 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 흐릿하고 불분명한 그림;
  • 눈부심, 물체 주변의 다이아몬드 모양 영역;
  • 눈부심, 안개;
  • 야간 가시성 저하;
  • 사물에 대한 식별력이 약함.

악화되는 역학으로 인해 환자는 눈의 수정체를 백내장으로 다시 교체할 수 있는지 여부에 대해 의사와 상담해야 합니다.

눈성형센터 전문의의 위치

결석시에는 본인을 조사하지 않고서는 명확한 답변을 할 수 없습니다. 고려해야 할 몇 가지 뉘앙스가 있습니다.

이러한 증상은 수정체 후방이 흐려졌음을 나타낼 수 있습니다. 그 위에 섬유질 필름이 형성됩니다 - 이차 백내장. 수술 후에도 신체에서 파괴적인 과정이 계속되는 경우 발생합니다.

이 경우 눈 렌즈를 "백내장"으로 반복적으로 교체하지 않으므로 필요하지 않습니다. 대안이 있습니다 - 레이저로 안구 내 렌즈를 청소 (섬유막 제거)하는 간단한 작업입니다. 2차 합병증은 대개 6~18개월 이내에 발생합니다.

기타 전제조건

시력이 저하되는 다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 망막분리.
  • 녹내장.
  • 당뇨병성 망막 손상.
  • 종양.

검사를 빨리 받을수록 증상을 교정하는 것이 더 쉬워집니다.

인공수정체를 새 렌즈로 교체하는 시기는 언제인가요?

예를 들어 IOL이 유리체강으로 이동한 경우 최후의 수단으로만 사용됩니다. 환자는 다음을 통해 이를 의심할 수 있습니다.

  • 분할 사진;
  • "낫달"의 출현;
  • 물체를 구별하는 능력 감소;
  • 홍채의 떨림.

하지만 이 경우에도 인공수정체를 제거하고 새 렌즈로 교체할 필요는 없습니다. 렌즈는 홍채나 공막에 봉합하거나 추가 설치 없이 제거할 수 있습니다.

IOL을 최신 IOL로 변경할 수 있습니까?

이는 권장되지 않습니다. IOL은 인접한 조직에 이식되는 보형물이므로 신체가 이에 적응하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 시장에 지속적으로 나타나는 "업데이트된 옵션"을 위해 이러한 프로세스를 방해할 가치가 없습니다.

안구내 제품의 수명은 평생입니다. 수정체 후낭의 섬유화를 방지하는 렌즈를 즉시 선택하는 것이 좋습니다. 가격은 더 비싸지만 이러한 현상을 방지할 수 있습니다.

이차 백내장- 증상과 치료

이차 백내장이란 무엇입니까? 7년 경력의 안과 전문의인 올가 미하일로브나 오를로바 박사의 글에서 원인과 진단, 치료 방법에 대해 논해보겠습니다.

출판일 2019년 8월 12일2019년 10월 4일 업데이트됨

질병의 정의. 질병의 원인

이차 백내장- 이것은 눈 수정체의 후낭이 흐려지는 현상입니다. 백내장 제거 및 자연 수정체를 인공 수정체(IOL)라고도 알려진 인공 수정체로 교체한 후에 혼탁이 나타날 수 있습니다.

이것은 백내장 제거 후 발생하는 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 이차 백내장의 원인과 치료 방법을 논의하기 전에 대부분의 경우 이 병리가 인해 발전하지 않습니다.외과 의사의 과실 또는 비전문성. 일반적으로 이는 신체의 개별적인 특성이며 수정체 캡슐의 세포 반응 및 대사 과정의 결과입니다.

2차 백내장이 발생하는 평균 기간은 수술 치료 후 2개월에서 4년 정도입니다. 많은 환자들이 이차 백내장을 수정체가 흐려지는 유형으로 잘못 생각하고 있습니다. 실제로 이것은 원래 수정체를 인공 수정체로 교체한 후에 발생하는 후낭의 흐림입니다.

2차 백내장이 발생하는 주요 원인은 수술 치료 후 수정체 후낭에 상피 세포가 증식하는 것입니다.

또한 이차 백내장의 형성과 발병 속도는 관련 요인의 영향을 받습니다.

  • 나이 - 사람이 나이가 들수록 세포 수준을 포함하여 신체의 대사 과정에 더 많은 변화가 발생합니다.
  • 당뇨병, 류머티즘 및 주로 대사 장애와 관련된 기타 질병과 같은 신체의 수반되는 질병의 존재;
  • 안구 부상;
  • 홍채 모양체염 및 포도막염과 같이 렌즈 교체 후 눈에서 발생하는 염증 과정.

때때로 백내장 제거 기술은 이차 백내장 발생 및 진행 속도에 대한 위험 요소가 될 수 있습니다. 예를 들어, 피막외 백내장 추출, 각막에 작은 절개(10~12mm)를 통해 해당 수정체를 제거하면 이차 백내장 위험이 더 높습니다. 수정체유화술(절개부위는 2~3mm에 불과합니다.) 그러나 이제는 새롭고 현대적인 기술의 출현으로 인해 추출 방법이 실제로 사용되지 않습니다.

2차 백내장의 발병은 자외선과 다양한 약물 노출에 영향을 받는다는 가정도 있습니다. 그러나 이 정보는 확인되지 않았습니다.

따라서 이차 백내장의 발생 가능성과 속도는 개인마다 다르며 여러 요인에 따라 달라집니다.

유사한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 스스로 치료하지 마십시오. 건강에 위험합니다!

이차 백내장의 증상

환자들의 주된 불만은 렌즈 교체 후 시력이 점차 감소하는 것입니다. 원거리와 근거리 모두 시력이 저하될 수 있으며 시선 초점이 손상될 수 있습니다. 대비 감도 및/또는 색상 인식(이미지 밝기)이 저하될 수 있습니다.

일부 환자는 암순응 장애, 특히 어두운 곳에서 밝은 광원(랜턴, 헤드라이트)을 볼 때 눈부심 및 후광이 나타나는 현상에 대해 불만을 나타냅니다.

독서와 정상적인 시각적 스트레스 시 피로가 증가합니다. 복시가 발생하고 수술한 눈 앞에 베일이나 안개가 낀 듯한 느낌이 듭니다.

이차 백내장의 병인

이차 백내장이 어떻게 형성되고 발달하는지 이해하려면 눈의 구조, 즉 수정체를 이해해야 합니다.

수정체는 투명하고 양면이 볼록한 생물학적 수정체로, 주요 구성 요소 중 하나가 단백질입니다. 즉, 단백질 구조이다. 눈의 다른 구조와는 달리, 눈에는 수분이 거의 포함되어 있지 않습니다(약 50-60%). 나이가 들면서 수분의 양이 감소하고 수정체 세포가 흐려지고 두꺼워집니다. 일반적으로 성인의 생체 수정체는 노란색을 띠며, 백내장이 발생하면 더욱 강렬한 노란색이나 붉은색을 띠게 됩니다. 눈에 들어가는 수정체는 특수한 캡슐백(캡슐백, 캡슐)에 들어있습니다. 앞에서 수정체를 덮고 있는 수정체 부분을 "전낭"이라고 하고, 뒤에서 렌즈를 덮고 있는 수정체 주머니를 "후낭"이라고 합니다.

안쪽에서 보면 수정체의 앞낭은 상피세포로 덮여 있고, 수정체낭의 뒷부분에는 이러한 세포가 없어 거의 두 배 정도 얇습니다. 전방 캡슐의 상피는 평생 동안 활발하게 증식하고 수정체의 대사 과정에 참여하여 전방 캡슐을 통해 영양분을 선택적으로 전달합니다.

수정체가 흐려지고 백내장이 형성되면 수술적 치료에 대한 문제가 발생합니다.

백내장 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 오늘날 혼탁을 치료하는 가장 효과적이고 빠른 방법은 혼탁된 렌즈를 다음과 같은 수정체로 교체하는 수정체유화술입니다. 안구 내 렌즈.수술 방법은 매우 간단하며 장기간의 재활이 필요하지 않습니다. 먼저 외과 의사는 각막에 1mm와 2-3mm의 미세 절개를합니다. 다음으로, 전낭에 둥근 구멍을 뚫고 초음파를 이용해 혼탁해진 수정체를 이 구멍을 통해 제거합니다. 수정체의 후방 캡슐은 그대로 유지됩니다. 수정체 덩어리를 제거한 후 인공 수정체(IOL)를 동일한 구멍을 통해 수정체낭에 이식합니다.

구조상 안구내 수정체는 생물학적 수정체보다 훨씬 얇기 때문에 처음에는 수정체낭 내에서 자유로운 위치에 있습니다. 일주일에서 한 달 사이에 수정체낭이 인공 수정체를 단단히 감싸게 됩니다.

때로는 단일 상피 세포가 수정체의 전낭에 남아 있을 수도 있습니다. 신체의 대사 과정과 개인의 특성에 따라 이 세포는 성장하여 수정체의 후낭으로 이동할 수 있습니다. 이러한 세포가 많이 축적되면 피막이 흐려지고 시력이 점차 감소합니다. 이러한 후낭의 혼탁을 이차 백내장이라고 합니다. 즉, 병리학은 수정체 후막의 상피 세포 증식의 결과입니다.

이차 백내장의 분류 및 발달 단계

2차 백내장에는 여러 가지 분류가 있습니다. 이 섹션에서는 가장 일반적인 것들을 살펴보겠습니다.

이차 백내장의 합병증

이차백내장의 주요 증상이 수정체 교체 후 시력 저하와 연관되어 있다는 점을 고려하면, 주요 합병증은 환자의 삶의 질 저하이다. 치료하지 않으면 증상이 진행되어 점차 시각적 불편함이 증가하게 됩니다.

이차 백내장은 장애와 장애로 이어질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 환자는 시력이 악화되는 단계에서 훨씬 더 일찍 의사를 만나기 때문에 이런 일이 발생하지 않습니다.

이차 백내장 진단

일반적으로 이차 백내장을 발견하려면 표준 안과 검사가 필요합니다. 생체현미경(시력검사 및 동공확대를 통한 세극등 검사)

어떤 경우에는 후낭의 불투명도 밀도(후낭의 두께)가 장치를 사용하여 결정됩니다. 펜타캠(각막의 컴퓨터 지형도 및 안구 전안부에 대한 종합적인 연구에 사용됨). 이러한 유형의 진단은 임상 연구 목적으로 또는 캡슐 제거의 타당성을 결정하고 수술 중 레이저 출력을 결정하기 위해 가장 자주 수행됩니다.

질병의 임상 및 실험실 징후가 명백하기 때문에 질병의 감별 진단은 수행되지 않습니다.

캡슐이 흐려진 상태에서 의사가 흐려짐 정도가 시력 감소 정도와 일치하지 않는다고 판단하면 추가 검사가 수행됩니다. 전문가는 시력 장애를 일으키는 다른 질병을 식별하고 환자에 대한 추가 치료 전략을 결정해야 합니다.

이차 백내장 치료

2차백내장 치료의 주요 목표는 혼탁해진 수정체 후낭에 둥근 구멍을 만들어 시각 기능을 향상시키는 것입니다.

이러한 구멍을 만드는 데는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 외과 적 치료 (침습적 방법, 관통 수술).
  2. 레이저 치료(비침습적, 비침투적 수술).

첫 번째 경우, 외과 의사는 수술실에서 절개를 하고 안구를 관통하여 혼탁한 피막을 기계적으로 제거하여 그 안에 둥근 구멍을 만듭니다. 이것은 상당히 충격적인 방법이므로 일반적으로 레이저 치료에 대한 절대 금기 사항이 있는 경우 극히 드물게 사용됩니다.

현재 이차백내장 환자의 치료에는 주로 사용된다. 레이저 광파괴(LPD). LPD는 2차 백내장(또는 백내장이라고도 함)의 레이저 절개술입니다. 수정체낭의 YAG 레이저 해부또는 레이저 피막절개술), 즉 레이저 빔을 사용하여 혼탁해진 수정체 후낭을 해부하는 것입니다.

레이저 빔을 정밀하게 조사하면 눈 구조에 손상이 거의 발생하지 않으며 수술 후 즉시 높은 시각 기능을 얻을 수 있습니다.

이러한 유형의 수술에는 입원이 필요하지 않습니다. 시술 자체는 통증이 없고 마취 없이 진행되며 5~10분 정도 소요됩니다. 어떤 경우에만 진통제를 주입해야 할 수도 있습니다.

작동 방법

시술 시작 30분 전에 산동제(동공을 확장시키는 안약)를 환자의 눈에 주입합니다. 후낭의 불투명화 유형 및 기타 요인에 따라 외과 의사는 최적의 레이저 치료 방법 및 레이저 조사 출력을 결정합니다. 의사는 레이저빔을 후낭에 집중시키고, 이에 노출되면 후낭을 여러 곳으로 절단하여 둥근 구멍을 형성하게 됩니다.

YAG 레이저 해부에 대한 적응증:

  • 이차 백내장(수정체 후낭의 불투명도).

가능한 금기사항:

  • 시술 후 예측 결과가 낮습니다(원칙적으로 이는 이 눈의 수반되는 질병으로 인한 것입니다).
  • 급성기의 눈의 염증 과정;
  • 눈의 환경이 흐려 외과의사가 후낭을 보기 어렵게 만들고 수술의 질에 영향을 줄 수 있습니다.

수술 후 기간

2차 백내장 제거 후 재활 기간은 필요하지 않습니다. 환자는 수술 후 바로 정상적인 생활이 가능합니다. 어떤 경우에는 의사가 수술 후 며칠 동안 항염증제 및/또는 항고혈압제 안약을 처방하거나 특정 기간 동안 신체 활동 및 활동을 제한할 수도 있습니다.

모든 치료법은 주치의가 처방해야 합니다. 각 사례는 개별적이라는 점을 이해해야 하며, 치료 전략을 올바르게 결정하려면 수반되는 질병의 일반적인 상황을 아는 것이 중요합니다.

레이저 치료 중 합병증 및 수술 후 기간

최근까지 안과 진료에서 레이저 장비의 출현은 낙관적으로만 인식되었습니다. 그러나 임상 경험이 축적되면서 다양한 합병증이 발생할 위험에 대한 정보가 나타나기 시작했습니다.


레이저 수술의 가장 중요한 장점은 수정체 후낭에 안정적인 광학 개구부가 형성된다는 것입니다. 정확한 양의 레이저 빔에 노출되면 높은 수술 후 결과가 보장됩니다. 그러나 수술 기법의 단순성에도 불구하고 이러한 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 환자에 대한 철저한 검사와 가능한 모든 위험 요소를 고려해야 합니다. 이 접근법을 사용하면 수술을 안전하게 수행하고 수술 후 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

예측. 방지

2차 백내장은 다시 발생하지 않습니다. 질병의 원인은 레이저로 절단하고 수술 중에 제거하는 수정체 캡슐이 흐려지는 것입니다. 그 자리에는 빈 구멍("창")이 형성되고, 시력 상실을 초래한 세포는 더 이상 성장할 수 없습니다. 일부 외과 의사는 백내장 제거와 동시에 2차 백내장 예방 문제를 해결합니다. 이는 특히 황반부종이나 망막박리가 발생할 위험이 있는 환자와 어린 아동에게 해당됩니다. 이 기술을 사용하면 이차 백내장의 발생과 결과적으로 레이저 개입을 피할 수 있습니다.

그러나 오늘날 이차 백내장을 예방하기 위해 백내장 제거와 동시에 수정체 후낭을 제거하는 것은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않다는 것이 입증되었습니다.

우리는 이차 백내장 발병 요인 중 하나가 수술 치료 후 눈의 염증 과정이라고 위에서 말했습니다. 결과적으로, 수술 후 초기에 항염증 치료를 하면 수정체 후낭의 혼탁 가능성이 줄어듭니다.

예방 조치로 백내장 수술 전에 광역학 치료(새로 형성된 혈관에 대한 광화학 효과)를 시행할 수 있습니다. 그러나 금기 사항이 많으며 그러한 치료의 효과가 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

인공 수정체를 만드는 재료는 그다지 중요하지 않습니다. 오늘날에는 아크릴 IOL이 선호됩니다. 많은 장점 외에도 이러한 렌즈는 레이저 내성이 있습니다. 즉, 이차 백내장을 제거해야 하는 경우 레이저 빔이 렌즈의 광학 장치를 손상시키고 수술 후 시력의 질에 영향을 미칠 가능성이 사실상 없습니다.

예방을 위해 1년에 1~2회 안과의사의 검진을 받고, 시력이 급격히 저하되는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

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