눈의 타박상 : 원인과 치료, 원인. 망막의 결막하 출혈을 치료하는 방법과 혈액이 유리체로 들어갈 때 대처 방법 망막 출혈 증상 치료

눈 수용체 장치의 병변은 항상 시력 상실의 위험과 관련이 있습니다. 연령대가 다른 환자의 경우 출혈이 진단되며 치료는 눈 구조의 손상 정도와 발생하는 합병증에 따라 다릅니다.

망막의 역할은 엄청납니다!

안구의 구조에는 동맥, 정맥 및 미세혈관으로 구성된 자체 혈관 네트워크를 통해 혈액이 풍부하게 공급됩니다.

특히 눈의 수용체 기관인 망막의 기능을 유지하려면 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 지속적으로 공급하는 것이 필요합니다.

다양한 병리학적 요인의 영향으로 망막 혈관벽이 파열되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 망막 출혈이라고 합니다.

망막은 수용체 세포와 지지 구조로 구성된 특수한 빛에 민감한 조직입니다. 망막의 수용체 기능은 주변 세계에 대한 시각적 인식이 불가능한 시각적 정보의 기본 처리를 보장합니다.

일반적으로 눈의 망막에 영향을 미치는 병리 현상은 시각 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 항상 위험한 것은 아닙니다.

작은 혈관의 파열은 눈의 중요한 구조를 손상시키지 않습니다. 또한, 이러한 병리학은 무증상 과정으로 인해 진단되지 않은 채 남아 있는 경우가 많습니다. 그러나 어떤 경우에는 출혈로 인해 망막 박리가 발생할 수 있습니다.

눈 출혈에 관한 모든 것 - 주제별 비디오 :

원인


망막출혈

작은 안구내 혈관은 종종 병리학적 요인의 작용에 취약한 다소 취약한 벽을 가지고 있습니다. 또한, 특정 질병은 눈의 혈관 파열 위험을 증가시킵니다.

따라서 망막 출혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관이 막혔습니다.
  • 외상성 뇌 손상.
  • 당뇨병의 합병증으로 혈관벽이 취약해집니다.
  • 고혈압의 영향.
  • 아이를 부적절하게 다루어 발생하는 흔들린 아이 증후군.

주요 원인 외에도 다음과 같은 위험 요소가 식별됩니다.

  1. 죽상 동맥 경화증.
  2. 동맥에 혈전이 형성됩니다.
  3. 황반 변성.
  4. 혈관신생은 혈류가 좋지 않고 망막에 산소가 부족하여 발생하는 혈관의 비정상적인 성장입니다.
  5. 불규칙한 박동 및 판막 장애를 포함한 심장 병리.
  6. 혈액 내 콜레스테롤 농도가 높습니다.
  7. 초과 중량.
  8. 정맥 약물 투여.
  9. (녹내장).
  10. 흡연.
  11. 희귀 혈액병리.
  12. 황반부종.
  13. 염증성 혈관 병리학.

나열된 요인은 망막 출혈뿐만 아니라 기타 여러 장애를 유발할 수 있습니다.

상태의 증상


출혈은 무증상일 수 있음

망막 출혈의 증상과 임상적 발현은 손상된 혈관의 크기, 출혈 위치, 안저 구조의 손상 정도에 따라 달라집니다.

종종 병리학은 무증상입니다. 눈의 구조와 기능에 부정적인 영향을 미치는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 갑작스럽거나 점진적인 시각 기능 상실.
  • 시야에 "맹점"이 나타나는 현상입니다.
  • 흐려진 시야.

망막 또는 유리체 박리를 포함한 위험한 합병증이 추가로 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 시야에 갑자기 빛이 번쩍이는 현상.
  2. 주변 시력의 심각한 손상.

이러한 증상이 느껴지면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야 합니다.

진단


망막출혈

안과의사는 안과 질환을 진단하고 치료하는 문제를 다룹니다. 진료가 진행되는 동안 의사는 환자에게 불만 사항, 이전 질병 및 복용한 약물에 대해 질문할 것입니다.

  • 그리고 망막경 검사. 이러한 방법을 통해 의사는 환자의 안저 상태를 검사할 수 있습니다. 이러한 유형의 진단을 통해 혈관과 망막의 손상을 신속하게 감지할 수 있습니다.
  • . 진단에는 반사된 음파를 이용하여 안구 내 구조를 시각화하는 특수 장비가 사용됩니다. 이 방법은 출혈을 감지하는 데 탁월합니다.
  • 망막의 플루오레세인 혈관조영술. 망막 혈관을 자세히 검사하기 위해 환자에게 조영제인 플루오레세인을 정맥 주사합니다. 이 방법은 출혈의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

추가 진단 방법:

  1. 테이블과 굴절계를 사용합니다. 이러한 방법을 사용하여 시각 장애 정도가 결정됩니다.
  2. 혈액 분석. 실험실 진단을 통해 망막 출혈을 일으킨 주요 장애를 식별할 수 있습니다.
  3. 광간섭 단층촬영. 이 스캐닝 방법은 매우 정확한 망막 이미지를 생성합니다.

망막 출혈의 진단은 노동 집약적 연구 방법으로 복잡하지 않으므로 병리 현상이 상당히 빨리 감지됩니다.

치료 방법


눈 출혈이 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 소량의 혈액은 눈의 구조를 손상시키지 않으며 시간이 지나면 해결됩니다.

그럼에도 불구하고 의사가 위험한 징후를 발견하면 약물 및 수술적 치료 방법을 처방할 수 있습니다.

약물 요법:

  • 항혈관 내피 성장 인자 약물. 눈에 주사하여 투여합니다. 이 약물은 당뇨병 및 기타 질병의 안구 상태를 개선합니다.
  • 코르티코스테로이드 약물. 망막부종을 감소시키기 위해 처방됩니다.
  • 외과적 치료에는 레이저 수술을 사용하여 손상된 혈관을 제거하고 미세혈관의 기능을 회복시키는 것이 포함됩니다. 이것이 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다.

망막 및 유리체 박리를 포함한 위험한 합병증이 발생하는 경우 다른 치료 전술이 필요할 수 있습니다.

가능한 합병증 및 예방

눈 안저의 용적 출혈은 위험한 구조적 이상을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 합병증이 가장 흔한 것으로 간주됩니다.

  • 망막 구조가 안구의 다른 조직으로부터 분리되는 망막 박리.
  • 후방 유리체의 박리.

이러한 합병증은 도구 진단 방법을 사용하면 쉽게 식별되므로 적시에 의학적 도움을 받으면 예후가 좋습니다.

망막 부위의 출혈을 예방하려면 눈의 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 다음 예방 조치가 특히 중요합니다.

  1. 무증상 질환을 확인하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문합니다.
  2. 심혈관 질환 치료.
  3. 당뇨병의 혈당 농도와 고혈압의 혈압을 모니터링합니다.
  4. 나쁜 습관을 거부합니다.
  5. 지방이 많은 음식을 피하는 건강한 식단입니다.

망막 출혈이 발생할 가능성은 안저 구조와 심혈관 시스템의 건강에 직접적으로 달려 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

이 병리의 발생은 눈의 중대형 혈관 손상과 관련되어 있으며, 이로 인해 혈액이 신경 섬유층으로 쏟아져 나옵니다. 시각적으로는 작은 선과 획처럼 보입니다. 때때로 출혈은 고혈압, 대사 장애 또는 혈액 질환으로 인해 발생합니다. 그러나 훨씬 더 자주 그러한 병리는 Vasiliev-Weil 질병의 합병증입니다. 또한 눈 부상, 폐색, 취약성 및 혈관 투과성 증가로 인해 출혈이 자주 발생합니다.

출혈의 색은 대개 혈액층의 위치와 혈관 손상의 나이에 따라 결정되므로 다음과 같이 분류됩니다.

  • 망막전출혈은 혈장과 혈액 성분이 수평 방향으로 분리되어 있는 웅덩이 모양을 나타냅니다.
  • 망막하출혈은 망막출혈에 비해 색이 더 어둡고 윤곽이 뚜렷하지 않습니다.
  • 맥락막 출혈은 푸르스름한 색조를 띤 보라색이 특징입니다.
  • 맥락막후 출혈은 실제로 동맥 출혈이므로 이 병리는 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

증상 및 징후

망막 출혈은 종종 한쪽 눈에서만 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 사람은 시력의 급격한 저하로 이것을 느낍니다. 검안경 검사를 수행하면 안과 의사는 비틀림이나 정맥 확장, 혈관 미세 동맥류의 형태로 나타날 수 있는 병리학적 과정의 내부 증상을 확인할 수 있습니다. 유리체에 확산된 안개를 관찰하는 것이 가능합니다. 흘린 혈액은 때때로 안저의 모든 세부 사항을 명확하게 볼 수 없게 하며, 그 주변에서는 염증과 부기의 작은 초점을 볼 수 있습니다.

진단안과 의사는 망막 출혈을 정확하게 진단하기 위해 다음 방법을 사용합니다.

  • 둘레,
  • 검안경검사,
  • 점도측정,
  • 망막의 플루오레세인 혈관조영술,
  • 망막 컴퓨터 단층촬영,
  • 혈압 측정;

또한 환자는 설탕과 RW에 대한 소변 및 혈액 검사를 처방받습니다. 치료사와의 상담은 필수입니다.

질병에 관한 의사의 비디오

망막출혈의 치료

망막 출혈에 대한 보존적 치료법에는 코르티코스테로이드, 항염증제, 이뇨제, 항히스타민제, 혈관 보호제 및 혈관 확장제의 사용이 포함됩니다. 비타민 형태의 항산화제가 보조제로 사용됩니다. 망막 출혈의 치료에 있어서 칼슘 요법은 혈액의 빠른 흡수를 촉진하고 염증 과정의 소실과 조직 부종을 촉진하는 탁월한 효과가 있습니다.

이러한 치료 방법은 재발성 출혈의 위험을 줄이고 눈 혈관을 강화합니다. 원칙적으로 치료 과정은 2주입니다.

출혈 부위가 상당하고 의학적 도움을 구하는 것이 지연되는 경우 보존적 치료만으로는 관리가 불가능할 가능성이 높습니다. 이러한 경우에는 레이저 응고가 사용됩니다. 치료 방법의 성공 여부에 대한 주요 기준은 시력 향상과 출혈 흡수입니다.

이 안과적 병리를 치료하는 동안 재발, 즉 반복적인 출혈이 여전히 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 치료 중에는 비타민 A가 함유된 식품이 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하는 것이 필요합니다. 이 질병에 걸린 환자는 3~4주 동안 일할 수 없습니다. 성공적인 치료 후에는 재발을 방지하기 위해 3개월 동안 모든 신체 활동을 제한하고 눈에 대한 스트레스를 최소화하며 눈 위생을 주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다. 또한 재활기간 중에는 정기적으로 안과의사의 상태를 모니터링하는 것이 필요하다.

망막 출혈은 혈관에서 망막 층 중 하나, 즉 신경 섬유층, 망막 중간층, 신경 섬유층과 히알로이드 막 사이로 혈액이 방출되는 것입니다. 망막전출혈) 또는 망막 색소층과 신경 표피층( 망막하출혈).

원인

혈액은 혈관에서만 흐를 수 있으므로 망막 출혈의 즉각적인 원인은 항상 혈액을 공급하는 맥락막의 손상, 즉 혈관벽의 파열 또는 병리학적 투과성입니다(후자의 경우 축적되는 삼출량은 훨씬 적습니다). 혈관 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 부상(안과 수술 중에 받은 부상 포함)은 통계적으로 가장 흔한 요인이며 그 비율은 75-85%입니다.
  • 혈관 병리(혈관병증) 및 그로 인해 발생하는 망막의 퇴행성 과정(망막병증)은 독립적인 원발성 질병입니다.
  • 다른 보다 일반적인 질병(당뇨병, 동맥 고혈압, 혈액 질환, 감염, 죽상동맥경화증 등)의 결과로 발생하는 이차 혈관병증 및 망막병증.

망막 출혈의 직접적인 결과는 침윤, 부종, 염증 등일 수 있지만 가장 가능성이 높고 위험한 위협(특히 망막과 맥락막 사이의 체액 누출)은 부분적 또는 전체적 망막 박리입니다. 시력 또는 회복 불가능한 실명.

이와 별도로, 특별한 형태로서 신생아의 망막 출혈이 고려되는데, 이는 "성인" 출혈과 대조적으로 명확한 원인과 결과, 임상 및 예후 특이성을 가지고 있습니다.

따라서 신생아(특히 미숙아)에서 망막병증의 빈도와 중증도가 전 세계적으로 증가하는 추세에 따라 유아의 산후 망막 출혈 빈도는 20~30%에 이릅니다. 중요한 통계 패턴이 밝혀졌습니다. 첫째, 제왕절개 출산 시 이러한 출혈은 극히 드물며, 둘째, 여성이 처음 출산하는 경우 출혈 가능성이 훨씬 더 높습니다(약 1.5배).

이후 신생아 망막출혈의 주요 원인은 출산 그 자체, 보다 정확하게는 출산 과정과 분만 방법의 성격에 있음이 확인됐다. 태아 머리의 압박과 기계적 산과 및 부인과 기술(집게, 진공 청소기)과 관련된 어렵고 복잡하며 장기간의 노동은 일반적으로 생후 1~2주에 나타나는 망막 출혈의 가능성을 급격히 증가시킵니다. 망막출혈과 뇌출혈 사이의 연관성에 대한 우려가 있었지만, 단층촬영을 이용한 후속 심층 연구에서는 다행스럽게도 그러한 연관성을 찾지 못했습니다.

치료

성인의 망막 출혈의 경우, 출혈을 초래한 체세포, 내분비 질환, 심혈관 질환, 안과 질환 자체 또는 손상의 성격과 심각도 등 근본적인 원인이 가장 중요합니다. 이에 따라 치료 전략이 선택됩니다. 흡수성 및 혈관 보호 약물, 혈전 용해제, 항산화제 및 비타민이 처방됩니다(명백한 "경박함" 및 "진부함"에도 불구하고 마지막 두 점을 무시하는 것은 적극 권장되지 않습니다. 이러한 항산화제- 비타민 복합체는 재생 과정을 자극하는 데 정말 효과적이고 필요합니다.

기저 질환의 급성 증상이 있는 경우 이를 완화하기 위한 치료적 조절과 적절한 조치가 중요합니다. 다량의 출혈, 재발성 및 결과적으로 불리한 임상상 발달의 위협이 있는 경우, 주로 망막 박리를 예방하기 위해 안과 수술에 의존합니다. 그러나 예를 들어 우발적인 눈 부상 등의 원인으로 발생하는 경미한 일회성 출혈의 경우 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 안과 의사가 장기간의 휴식과 온화한 시력 요법만을 처방합니다. 그 결과 출혈은 시각 시스템에 아무런 영향을 주지 않고 자연스럽게 해결됩니다.

신생아에서는 망막 출혈 발생률이 상당히 높음에도 불구하고 동시에 보상 및 재생 자원이 긴 성인 유기체보다 훨씬 높습니다. 대부분의 경우 망막 출혈에는 특별한 개입이 필요하지 않습니다. 증상은 저절로 사라지고 일반적으로 한 달 후에는 임상 검사에서 더 이상 관찰되지 않습니다.

그러나 위의 내용을 요약하면 망막의 극도의 기능적 중요성, 좁은 전문화, 취약성 및 대체 불가능성을 강조할 필요가 있습니다. 자신의 시력, 특히 신생아의 시력을 위협해서는 안됩니다. 망막 출혈에 대한 안과 의사의 상담 및 검사는 의사의 모든 처방을 이행하는 것만큼 필수입니다.

우리 안과센터는 다양한 연령대의 환자들의 모든 유형의 망막출혈을 성공적으로 치료하고 있습니다. 인정받는 의료진과 현대적인 장비로 높은 치료결과를 보장합니다!

망막에 대한 일반 정보와 망막학의 현재 상태

망막은 눈에 의해 초점이 맞춰진 이미지를 인식하는 눈의 안저에 있는 특별한 빛에 민감한 수용체 세포의 층입니다. 다음으로, 말단 디스크와 함께 망막의 가장 발달된 황반 영역(중앙 "노란색 점")으로 들어가고 신경 표피에서 시각 구역으로 시각 신호의 전도체 역할을 하는 특수 신경으로 전달됩니다. 대뇌 피질의 두 가지 개별 신호를 처리하고 병합하여 단일 쌍안경 이미지가 생성됩니다. 정상적인 시력은 광 전도관의 모든 요소에 대한 완전한 안전성, 일관성 및 올바른 "조정"을 의미합니다.

동시에 인간의 시각 시스템은 신체의 다른 시스템만큼 안정적이고 엄격하지 않게 진화적으로 보호되며 재생 및 손상 보상을 위한 자원이 훨씬 적습니다. 따라서 부상이나 질병으로 인해 눈 구조와 조직의 기능적 장애가 발생한 경우 기증자 재료(예: 각막 이식) 또는 합성 재료(예: 우물)로 교체해야 하는 경우가 가장 많습니다. 인공 수정체 이식이 알려진 경우). 망막의 경우 첫째, 시각 시스템에서 완전히 예외적인 역할을 하고, 둘째, 현재 기술 개발 단계에 비해 너무 복잡합니다. 아직은 신경 수준의 전자 송수신 장치로 대체될 수 없습니다.

오늘날 기증자 망막 이식 역시 접근이 불가능하고 통계적으로 충분히 연구되지 않았으며 실제로 매우 비싸고 복잡한 실험적 절차로만 남아 있습니다. 이러한 수술에 대한 첫 번째 비교적 성공적인 시도는 아주 최근에 이루어졌습니다. 2008년 유럽에서, 그 다음에는 2014년 일본에서 세계 최초로 줄기 세포에서 자란 망막 이식이 수행되었습니다. 기증자 망막 이식과 관련하여 성공의 상대성이 강조됩니다. 시력은 부분적으로만 회복되고 관찰 기간과 관찰량이 매우 짧기 때문에 효과의 안정성은 알 수 없습니다. 뇌간 망막의 기능에 관한 보고는 일반적으로 구속과 인색함으로 구별됩니다(“환자의 시야가 더 밝아졌습니다”).

망막에 대한 보존적, 약물 치료 자체는 효과가 없으며 주로 추가 또는 유지 요법으로 처방됩니다. 실제로, 영향을 받고 손상되고 퇴화되고/또는 박리된 망막을 치료하는 유일하고 가장 입증된 방법은 안과 수술이며(적시성이 결정적인 요소입니다), 특히 엑시머 레이저 응고 방법과 결합하여 사용하는 경우입니다. 성공률은 헤아릴 수 없을 정도로 높으며 다양한 출처에 따르면 70%에서 90%에 이릅니다.

이 간략한 검토를 통해 오래 전에 대중의 지혜가 나왔다는 논리적 결론이 나왔습니다. 즉, 눈의 망막은 "눈의 사과처럼" 보호되어야 하며 사소한 문제가 있는 경우 즉시 자격을 갖춘 도움을 구해야 한다는 것입니다. 그렇지 않으면 시력이 현저하게 감소하거나 시력이 완전히 상실될 위험이 매우 높습니다.

망막 출혈은 혈관 손상으로 인해 눈 조직에 혈액이 축적되는 것입니다. 이 상태의 원인은 머리 또는 시각 기관의 부상, 일부 전신 질환 및 과도한 신체 활동일 수 있습니다. 눈에 출혈이 있는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 하며, 이러한 상태는 망막박리로 이어질 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 치료를 처방하기 전에 의사는 눈의 어느 구조가 영향을 받는지 확인합니다.

상태의 증상

시각 기관의 출혈은 일반적으로 여러 가지 동반 증상과 함께 발생합니다.

  1. 시력이 감소하고 눈 앞의 그림이 흐릿해지고 흐릿해집니다.
  2. 안구의 움직임이 급격히 제한됩니다.
  3. 눈앞에 그물과 검은 파리가 번쩍인다.
  4. 심각한 손상으로 인해 눈 앞에 큰 반점이 나타나며 시간이 지남에 따라 커집니다. 특히 심한 경우에는 시력이 완전히 사라질 수도 있습니다.
  5. 손상된 눈 쪽에서 두통이 발생합니다.
  6. 심각한 눈 손상 및 일부 혈액 질환의 경우 안구가 앞으로 돌출될 수 있습니다.

혈전이 혈관 근처나 말초에 국한된 경우 시력 저하가 없거나 표준 편차가 매우 작을 수 있습니다. 안구 중앙 부분에 혈액이 축적되면 시력이 매우 빠르게 저하됩니다.

눈의 망막 출혈로 인해 외부 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 그것은 모두 조직 손상 정도에 따라 다릅니다.

망막출혈의 원인과 결과

망막출혈의 가장 흔한 원인은 눈과 머리의 손상입니다. 그러나 일부 전신 질환은 이러한 병리학적 과정을 유발할 수도 있습니다.

  • 혈액 질환 - 백혈병 또는 빈혈;
  • 동맥성 고혈압;
  • 시각 기관이나 뇌의 다양한 종양;
  • 다양한 유형의 당뇨병;
  • 눈 혈관의 염증;
  • 심한 근시;
  • 결합 조직 질환. 여기에는 경피증 및 혈관염이 포함됩니다.
  • 죽상 동맥 경화증.

이러한 유형의 장애는 강한 비명을 지르거나 심지어 기침을 할 때 발생할 수 있습니다. 종종 출산 중 여성의 눈 혈관이 터집니다.

눈의 출혈은 과도한 신체 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 병리는 운동선수에게서 흔히 관찰됩니다.

진단

처음에 의사는 환자를 진찰합니다. 혈관 손상이 심한 경우. 그러면 혈전이 눈에 선명하게 보입니다. 의사는 검안경을 사용하여 눈의 안저를 검사해야 합니다. 다음으로 환자는 혈액 검사를 받습니다. 이러한 유형의 연구는 종종 병리학의 근본 원인이 무엇인지 파악하는 데 도움이 됩니다.

치료 옵션

치료 요법은 출혈의 범위와 병리학적 과정의 위치에 따라 달라집니다. 치료는 약물과 수술로 이루어질 수 있으며 경미한 경우 입증된 민간 요법을 사용하는 것이 허용됩니다.

약물 치료

경증의 경우 치료는 약물치료로 제한됩니다. 환자에게는 혈관수축제와 지혈제가 처방됩니다. 비타민K와 C가 처방되며, 혈관벽을 강화하는데 도움을 줍니다. 환자는 Ascorutin과 Emoxipin 점안약을 처방받을 수 있습니다.

전신 질환과 전혀 관련이 없는 중등도의 출혈이 있는 경우 환자는 시각적인 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 신체 활동을 포기하는 것도 가치가 있습니다. 하루에 여러 번 눈을 감고 몇 분 동안 앉아 있는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 혈액의 자연적인 침전이 촉진됩니다.

시각 기관의 위생을 모니터링해야하며 손으로 문지르는 것은 용납되지 않습니다. 가능하다면 먼지 입자가 점막에 떨어지지 않도록 먼지가 많은 장소에 있으면 안됩니다.

출혈이 심한 통증과 불편함을 동반하는 경우 환자는 진통제와 항염증제를 처방받습니다. 어떤 경우에는 국소 및 전신 항생제를 처방하는 것이 좋습니다.

외과 적 개입

망막 출혈이 심한 경우 수술적 개입(유리체 절제술)이 필요합니다. 수술 중에 혈전과 영향을 받은 유리체 부위를 눈에서 제거합니다. 시력은 3~4주 후에 회복되지만 조직 손상이 심할 경우 시력이 매우 낮은 상태로 유지될 수 있습니다.

수술 후 환자는 병원에서 며칠을 보냅니다. 이때 붕대는 정기적으로 교체되고 눈은 방부제로 치료됩니다.

수술 후 환자는 예방을 위해 전신 항생제를 처방받습니다. 안과 의사는 또한 시각 기관의 조직 재생을 촉진하는 안약을 처방합니다.

전통적인 방법

치료는 다양한 전통적인 방법으로 보완될 수 있습니다. 경미한 조직 손상에 특히 적합합니다.

  1. 약용 카모마일을 농축하여 달여서 로션을 만드세요. 이로 인해 염증이 제거되고 눈 조직의 혈액 순환이 개선됩니다. 물 한 컵당 큰 스푼의 비율로 허브를 양조하십시오.
  2. 알로에 잎에서 주스를 짜내고 반 끓인 물로 희석합니다. 결과물을 하루에 세 번 1 방울씩 영향을 받은 눈에 떨어뜨립니다.
  3. 로즈힙 2테이블스푼을 갈아서 보온병에 붓고 물 0.5리터를 채웁니다. 2시간 동안 그대로 둔 다음 긴장을 냅니다. 하루에 4번 달인 반 잔을 마신다.

민간 요리법을 사용하려면 의사의 동의를 받아야 합니다. 시각 기관의 조직이 심하게 손상된 경우에는 헹구거나 안약을 바르지 마십시오.

망막출혈의 합병증

눈 출혈을 치료하지 않거나 의사의 권고를 따르지 않으면 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 눈 혈관의 염증;
  • 안압 증가;
  • 백내장 발병.

가장 위험한 합병증은 망막박리입니다. 이는 심각한 시각 장애 또는 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다.

긴급하게 의사의 진료를 받아야 할 때

어떤 경우에는 안과 의사 방문을 지체해서는 안됩니다. 도움이 빨리 제공될수록 시력을 보존할 가능성이 커집니다.

  1. 양쪽 눈에 동시에 혈전이 관찰되는 경우.
  2. 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 급격히 저하된 경우.
  3. 시력이 심하게 흐려짐.
  4. 통증이 심하고 안구의 움직임이 심하게 제한되는 경우.
  5. 부상으로 인해 시각 기관에 출혈이 발생한 경우.

혈액 희석제를 지속적으로 복용해야 하는 경우에도 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

눈에 출혈이 있는 경우 완전히 회복될 때까지 콘택트렌즈를 착용하지 마십시오. 또한, 의사의 처방 없이는 어떠한 안약도 사용하지 말고, 손으로 눈을 비비는 것도 금지됩니다. 이 모든 것이 상태를 악화시킬 수 있습니다.

  • 부상으로부터 눈을 보호해야 합니다. 부상이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 잘못 제거된 얼룩이라도 눈에 출혈이 발생할 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.
  • 만성혈관질환이 있는 경우에는 1년에 수차례 예방치료를 받아야 하며,
  • 당뇨병이 있는 사람은 안과의사로부터 정기적인 예방 검사를 받아야 합니다. 이 범주의 환자는 특히 시각 기관의 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다.
  • 혈관이 약한 사람은 갑자기 머리를 기울이거나 과도한 신체 활동을 피해야 합니다.

시력 문제를 예방하려면 면역 체계를 강화하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 몸을 단련하고 신선한 공기 속에서 많이 걷고 비타민을 섭취하십시오. 신체의 활력을 높이는 데 도움이되는 아침 운동을하는 것이 좋습니다.

혈관이 약한 경우 의사는 코스에서 아스코르브산을 섭취하고 식단에 비타민 K가 풍부한 식품을 포함하도록 조언합니다.

눈에 출혈이 있는 경우에는 반드시 안과의사에게 진료를 받아야 합니다. 의사만이 상황의 심각성을 판단하고 필요한 치료를 처방할 수 있습니다. 시각 기관의 광범위한 출혈로 인해 시력이 완전히 상실될 수 있다는 점을 이해하는 것이 좋습니다. 치료를 일찍 시작할수록 완전한 시력을 유지할 가능성이 높아집니다.

눈의 출혈은 혈관층에서 일반적으로 혈액이 없어야 하는 눈의 조직, 중막 및 막으로 혈액이 들어가는 것을 특징으로 하는 집합적인 개념입니다. 이 상태에는 다양한 원인이 있으며, 이 원인은 눈 부상인 경우가 많지만, 원인은 질병이나 신체의 특수한 상태인 경우가 많습니다. 눈 출혈의 원인이 아직 알려지지 않은 경우도 있습니다.

치료 문제와 눈 출혈의 가능한 결과에서 가장 중요한 것은 출혈의 원인이 아니라 분류의 기초가 된 출혈의 위치입니다.

  • 결막 아래 출혈(hyposphagma).
  • 눈의 전방으로의 출혈(출혈).
  • 유리체 내 출혈(혈안구증).
  • 망막 출혈.

위의 각 상태는 진단 및 치료에 대한 별도의 접근 방식이 필요하며 다양한 조합으로 개별적으로 또는 집합적으로 발생할 수 있습니다.

결막 아래 공막으로의 출혈(하연하증)

공막출혈 또는 결막하 출혈은 눈의 가장 얇은 외층(결막)과 백막 사이에 혈액이 축적되는 상태입니다. 사람들은 종종 이렇게 말합니다. 근본 원인은 혈액이 흐르는 결막의 가장 작은 혈관에 대한 손상입니다. 그러나 이 상태를 초래한 이유는 매우 다양합니다.

공막 출혈의 증상은 흰색 바탕에 핏빛 붉은 반점 형태의 시각적 결함으로 축소됩니다. 이 출혈의 특징은 시간이 지나도 멍처럼 색이 변하지 않지만, 진행되면서 완전히 사라질 때까지 단순히 가벼워진다는 것입니다. 아주 드물게 이물감, 약간의 가려움증 등의 형태로 눈의 불편함이 관찰될 수 있는데, 이는 심리적 원인일 가능성이 높습니다.

결막하 출혈의 치료는 일반적으로 어려움을 나타내지 않습니다. 대부분의 경우 약물을 사용하지 않고도 역발달이 발생합니다.

그러나 다음은 흡수 속도를 높이고 출혈 확산을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 결막 아래에서 출혈이 형성되는 순간을 포착하고 "눈 앞에서"증가하는 경우 혈관 수축 점안제 (Visine, Naphthyzine, Octilya 등)가 매우 효과적이며 혈관층에서 혈액의 유출을 막습니다. 출혈의 확산을 막을 것입니다.
  • 이미 형성된 출혈의 재 흡수를 가속화하기 위해 요오드화 칼륨 점안약이 효과적입니다.

명백한 이유 없이 발생하고 염증, 시력 저하, "반점" 및 기타 증상 없이 발생하는 공막의 일회성 출혈은 의사와의 검사나 상담이 필요하지 않습니다. 빈번한 재발이나 복잡한 과정의 경우, hyposphagma는 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다.눈 자체와 신체 전체 모두, 원인이 된 병리를 진단하고 치료를 처방하기 위해 의료기관과 즉각적인 접촉이 필요합니다.

비디오 : 눈의 혈관 파열 원인에 대해


눈의 전방으로의 출혈(출혈)

눈의 전안방은 각막(눈의 투명하고 볼록한 "렌즈")과 홍채(눈에 고유한 색상을 부여하는 중앙에 동공이 있는 디스크)와 수정체(투명한 렌즈) 사이의 영역입니다. 눈동자 뒤의 렌즈). 일반적으로 이 부위는 완전히 투명한 액체(전방의 수분)로 채워져 있으며, 혈액의 출현을 눈 전방으로의 출혈 또는 출혈이라고 합니다.

전방출혈의 원인은 전혀 관련이 없는 것처럼 보이지만 핵심에는 혈관 파열이라는 동일한 요소가 있습니다. 그들은 일반적으로 세 그룹으로 나뉩니다.

  1. 외상은 출혈의 가장 흔한 원인입니다.
  1. 외상은 관통 할 수 있습니다 - 눈 손상은 안구 내부 내용물과 환경 사이의 의사 소통을 동반합니다.이러한 외상은 종종 날카로운 물체의 작용으로 인해 발생하며 둔한 물체의 작용으로 인해 발생하는 경우가 적습니다.
  2. 부상은 관통하지 않습니다. 눈의 외부 무결성은 내부 구조가 파괴되어 눈의 전방으로 혈액이 유출됩니다. 이러한 부상은 거의 항상 둔한 물체의 작용의 결과입니다.
  3. 부상 그룹에는 전방 출혈이 동반될 수 있는 시력 기관에 대한 모든 유형의 수술도 포함됩니다.
  1. 안구의 질병, 눈 내부에 새로운 결함이 있는 혈관이 형성되는 것과 관련이 있습니다(혈관신생). 새로 형성된 혈관에는 충격이 거의 또는 전혀 없이 눈의 전방으로 혈액이 쏟아지는 것과 관련된 취약성을 증가시키는 구조적 결함이 있습니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
  1. 당뇨병성 혈관병증(당뇨병의 결과);
  2. 망막 정맥 막힘;
  3. 망막 박리;
  4. 안구내 종양;
  5. 눈 내부 구조의 염증성 질환.
  1. 신체 전체의 질병:
  1. 만성 알코올 및 약물 중독;
  2. 혈액 응고 장애;
  3. 종양학적 질병;
  4. 전신 결합 조직 질환.

출혈의 정도

환자가 똑바로 선 자세에서 혈액 수준을 기준으로 하는 출혈은 4가지 등급으로 나뉩니다.

  • 눈의 첫 번째 시각적 전방은 1/3 이하의 혈액으로 채워져 있습니다.
  • 두 번째 혈액은 눈의 앞방을 절반 이하로 채웁니다.
  • 세 번째 방은 혈액으로 ½ 이상 채워져 있지만 완전히 채워져 있지는 않습니다.
  • 4번째 눈의 전안방을 혈액 "검은 눈"으로 완전히 채움.

이 구분의 명백한 관례성에도 불구하고, 이는 치료 전술의 선택과 출혈 결과의 예후에 실질적으로 중요합니다. 출혈의 정도는 증상과 심각도에 따라 결정됩니다.

  1. 눈의 전방에 시각적으로 감지 가능한 혈액 존재;
  2. 특히 누운 자세에서 빛의 감각만 보존되고 더 이상 보존되지 않을 정도로 시력이 감소합니다(3-4도).
  3. 영향을 받은 눈의 시력이 흐려짐;
  4. 밝은 빛에 대한 두려움(광선공포증)
  5. 때로는 고통스러운 느낌이 있습니다.

의사의 처방에 따른 안구 전안방의 출혈 진단은 일반적으로 심각한 어려움을 일으키지 않으며 기술적으로 간단한 조작을 기반으로 합니다.

  • 육안 검사;
  • 안압측정 – 안압 측정;
  • 점도 측정 - 시력 확립;
  • 생체현미경은 특수 안과현미경을 사용하는 도구적 방법입니다.

눈의 전방에 출혈이 나타나는 증상

Hyphema의 치료는 항상 혈액 희석제의 폐지, 눈의 염증성 질환과의 싸움, 나쁜 습관 포기, 혈관벽의 탄력 유지 등과 같은 병리학의 제거와 관련이 있습니다. 거의 항상 각막 뒤의 공동에 있는 소량의 혈액은 3% 요오드화칼륨 용액과 혈액 저하제를 사용하여 저절로 해결됩니다.

복잡한 출혈의 경우 수술 적 치료가 수행되며 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 10일 이내에 약물 사용으로 인한 효과가 없습니다(혈액이 용해되지 않음).
  2. 혈액의 유동성이 상실되어 혈전이 형성되었습니다.
  3. 각막은 피로 얼룩지기 시작했습니다.
  4. 치료 중 안압은 감소하지 않습니다.

수술을 거부하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다녹내장과 같은 경우뿐만 아니라 혈액으로 염색된 각막의 투명도 감소로 인해 시력이 크게 감소합니다.

비디오: 눈 앞방의 출혈은 어떤 모습입니까?

유리체 출혈(혈안증)

혈안구증

건강한 눈의 구멍은 유리체액이라고 불리는 투명한 젤로 채워져 있습니다. 이 형성은 수정체에서 망막으로 빛을 전달하는 것을 포함하여 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 유리체의 가장 중요한 특징 중 하나는 혈액을 포함한 이물질이 유리체에 들어가면 손실되는 절대적인 투명성입니다. 유리체에 혈액이 들어가는 것을 혈안구증이라고 합니다.

눈의 내부 출혈 발생의 주요 메커니즘은 혈관층에서 유리체로 혈액이 쏟아지는 것입니다.

여러 가지 병리로 인해 이러한 출혈이 발생할 수 있습니다.

  • 눈의 망막과 혈관이 손상되는 당뇨병;
  • 망막 혈관의 막힘();
  • 망막 혈관의 침범으로 널리 퍼짐;
  • 적절한 치료 없이;
  • 망막 혈관의 선천적 기형(미소동맥류);
  • 안구의 관통 손상(눈의 막이 파열된 경우)
  • 눈의 타박상(눈의 외부 무결성이 보존됨)
  • 높음(예: 뇌내 출혈, 뇌종양, 외상성 뇌 손상)
  • 흉강 내압의 강제 증가 (과도한 신체 활동, 기침, 재채기, 출산 중 진통, 구토)
  • 혈액 질환(빈혈, 혈우병, 혈액 응고를 감소시키는 약물 복용, 혈액 종양)
  • 눈 내부 구조의 신생물;
  • 자가면역질환;
  • 망막 박리는 종종 혈안증으로 이어집니다.
  • 선천성 질환(낫적혈구빈혈, 크리스윅-스케펜스병 등).

심한 근시 (근시)가 혈안증의 발병에 크게 기여한다는 점도 명심해야합니다.

혈우병의 증상 및 유형

눈의 내부 환경에는 신경 말단이 없으므로 이러한 상황에서 눈은 통증, 팽만감, 가려움증을 느낄 수 없으며 눈에 내출혈이 발생하더라도 아무것도 느낄 수 없습니다. 유일한 증상은 시력 상실이며, 심한 경우에는 완전한 실명에 이를 수도 있습니다. 시력 상실 및 증상의 정도는 출혈량에 따라 직접적으로 달라지며, 출혈량은 출혈량에 따라 다음과 같이 나뉩니다.


유리체 출혈이 양쪽 눈에 동시에 영향을 미치는 경우는 극히 드물며, 이 병리학은 일방적이라는 특징이 있습니다.

유리체 출혈의 진단은 기억 상실증, 생체 현미경 및 초음파 검사를 기반으로 이루어지며, 이는 혈안증의 원인을 파악하고 그 양을 평가하며 추가 치료 전략을 선택하는 데 도움이 됩니다.

초기에 이 병리학에 대한 치료 전술은 관망하는 것이며 부분 혈안증은 종종 치료 없이 퇴행한다는 사실에도 불구하고 증상이 나타난 직후 적시에 식별되었으므로 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 의학적 도움을 구하는 것이 필요합니다. 출혈의 원인은 시력뿐만 아니라 인간의 생명도 구할 수 있습니다.

치료 및 예방

현재까지 효과가 입증된 혈우병을 치료하는 보수적인 방법은 없지만, 반복 출혈 예방과 기존 출혈의 빠른 재흡수에 대한 명확한 권장 사항이 있습니다.

  • 신체 활동을 피하십시오.
  • 머리가 몸보다 약간 높은 상태로 침대에 누워 휴식을 취하세요.
  • 혈관벽을 강화하는 비타민 (C, PP, K, B)과 약물을 사용하십시오.
  • 요오드화 칼륨 방울은 점적 및 전기 영동 형태로 권장됩니다.

보수적 치료가 항상 원하는 효과를 가져오는 것은 아니며 수술(유리체 절제술)이 필요합니다. 유리체의 전체 또는 부분 제거가 필요합니다. 이 작업에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  1. 망막 박리와 결합된 혈안구증, 또는 망막 검사가 불가능하고 출혈의 원인이 확립되지 않은 경우;
  2. 혈안구증은 외상과 관련이 없으며 2-3개월 후에도 퇴행이 관찰되지 않습니다.
  3. 부상 후 2~3주 후에는 긍정적인 역동성이 부족합니다.
  4. 눈의 관통 상처와 관련된 혈안구증.

현재 의학 발전 단계에서 유리체 절제술은 외래 환자를 대상으로 시행되며 마취가 필요하지 않으며 최대 0.5mm 크기의 미세 절개를 통해 봉합사 없이 시행되므로 빠르고 상대적으로 통증이 없는 시력 회복이 가능합니다. 만족스러운 수준.

비디오: 간안구증 + 유리체절제술 수술은 어떻게 생겼나요?

비디오 : 눈의 유리체 출혈에 대해


망막출혈

망막출혈

유리체 바로 뒤에는 빛을 "인식"하는 기능을 수행하는 망막 또는 망막이 있고 그 뒤에는 출혈의 원인 인 혈관이 포함 된 맥락막이 있습니다. 따라서 망막 출혈의 원인은 유리체 출혈의 원인과 완전히 동일합니다.

"망막 출혈"의 개념에는 망막에 대한 출혈 위치와 출혈 자체의 형태에 따라 여러 가지 병리가 포함됩니다.

  • 선 모양의 출혈 - 안저를 검사할 때 불꽃처럼 보이거나 뚜렷한 특징이 보입니다. 대부분의 경우 광범위한 병변을 일으키지 않으며 망막 깊숙한 곳에 국한됩니다.
  • 둥근 출혈은 투명한 원처럼 보이며 이전 출혈보다 다소 더 깊게 위치합니다.
  • 망막전출혈 - 유리체와 망막 사이에 위치하며 형성된 요소 수준과 혈장 사이에 명확한 경계가 있는 반면 망막 혈관은 출혈 뒤에 숨겨져 있습니다.
  • 망막하 출혈은 망막 뒤에 위치하고 경계가 흐릿하며 망막 혈관이 출혈 부위 앞으로 지나갑니다.

망막 출혈의 증상은 때로는 시야의 특정 영역에서 시력이 급격히 떨어지며 일반적으로 통증이나 기타 불편 함을 동반하지 않습니다.

진단은 안과 의사가 의료기관에서 수행하며 다음을 포함하여 복잡하거나 비용이 많이 들지 않습니다.

  1. 점도 측정 - 시력 측정;
  2. 시야 측정 – 시야(가시 영역) 결정
  3. 검안경 검사 – 눈의 안저 검사;
  4. 망막 컴퓨터 단층촬영;
  5. 혈관 상태를 평가하기 위해 형광물질을 이용한 혈관조영술을 시행하는 경우도 있습니다.

시력을 완전히 상실할 위험이 높고 재발이 잦기 때문에 망막출혈 치료는 항상 전문 병원에서 실시해야 합니다. 보존적 치료와 레이저 치료의 두 가지 유형이 사용됩니다.

보수적 치료에는 다음이 사용됩니다.

  • 코르티코스테로이드(히드로코르티손, 덱사메타손);
  • 혈관보호제(펜톡시필린, 트렌탈, 플렉시탈);
  • 항산화제(비타민 C, A, E를 함유한 다양한 비타민 복합체)
  • NSAID(디클로페낙, 니메술리드);
  • 이뇨제(푸로세미드, 인도파미드);
  • 안압 조절.

망막출혈이 큰 경우에는 보존적 치료와 함께 수술적 치료인 레이저 응고술을 사용한다.

비디오 : 망막 출혈에 대하여

눈의 출혈은 위치에 관계없이 안과의에게 연락하여 상담을 ​​받고 추가 치료 방법을 결정하는 형태로 주의가 필요합니다. 자격을 갖춘 전문가의 참여 없이 가정에서의 치료, 자가 약물 치료 및 전통 의학은 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

비디오 : "가장 중요한 것에 대하여"프로그램의 눈 출혈

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