심혈관 질환은 전 세계 사망 원인 중 1위를 차지하고 있습니다. 대부분의 사망은 관상 동맥 심장 질환으로 인해 발생합니다. 심장 문제를 신속하게 인지하고 예방하기 위해 다양한 진단 방법, 특히 심전도(ECG)와 초음파(echo-CG)가 사용됩니다.
그리고 "심근의 확산된 변화"라는 ECHO-CG 또는 ECG 결과를 받은 환자의 경우 다음과 같은 질문이 생깁니다. 이것이 무엇입니까?
심근은 수축성 세포(심근세포)를 포함하는 심장의 근육질 중간층입니다. 심근세포의 조화로운 수축으로 인해 심장이 수축하여 혈액을 펌핑하게 됩니다. 근육 조직의 일종인 심근은 인체의 다른 모든 근육 조직 중에서 독특합니다.
심근의 두께는 혈액을 펌핑하는 심장의 능력의 강도를 결정합니다.
심장 근육은 피로에 대한 저항력이 뛰어나므로 환자가 피로를 호소하면 심근에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 심근세포에는 많은 수의 미토콘드리아가 있어 지속적인 유산소 호흡이 가능합니다. 심장 근육은 또한 크기에 비해 혈액 공급량이 많기 때문에 영양분과 산소가 심장에 지속적으로 공급되는 동시에 대사 폐기물을 적시에 제거할 수 있습니다.
"확산성 변화"라는 용어는 심근에서 발생하는 과정이 특정 질병의 전형적인 특징을 갖지 않음을 의미합니다. 심근의 광범위한 변화에 대한 결론만으로는 심장 전문의가 정확한 진단을 내릴 수 없으며 신체 검사 결과, 환자에게 불안한 증상에 대한 질문, 혈액 검사 데이터 및 다른 연구.
심장 근육의 확산 변화의 가능한 원인:
- 표준의 변형, 즉 심장 병리가 없습니다. 예를 들어, 어린이의 경우 숨가쁨, 심장 통증 및 피로를 호소하지 않는 확산된 변화는 정상적인 것으로 간주됩니다.
- 심근의 호르몬 또는 기타 유형의 대사 장애.
- 내피(혈류와 혈관벽의 더 깊은 층을 분리하는 혈관의 내벽)의 기능 장애입니다.
- 자가면역 신경병증.
- 비정상적인 포도당 수치.
- 심장배당체, 스트렙토마이신, 아미나진을 포함한 특정 약물에 노출된 결과입니다.
- "심근염"이라고도 불리는 심근의 염증입니다.
- 심근과 신체 전체의 물-소금 대사 장애.
- 심장 경화증. 이 병리학으로 인해 심근 근육 섬유는 점차 결합 조직 세포로 대체됩니다. 이는 염증 과정이나 대사 장애로 인해 발생합니다.
- 영양소(예: 단백질 또는 탄수화물)와 비타민 및 미량원소가 부족합니다. 예를 들어 신부전이나 만성 장염으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 심근의 연령 관련 변화. 그들은 종종 사소하고 증상이 없습니다.
- 약물 및(또는) 알코올의 사용.
심근의 확산성 변화의 증상은 구체적이지 않습니다. ECG가 경미한 확산 변화를 보이고 환자가 심장 질환의 특징적인 증상을 호소하지 않으면 이러한 무해한 변화에 초점을 맞추지 않습니다.
의사는 특정 질병의 최종 진단 및 명칭으로 "심근의 미만성 변화"라는 용어를 사용하지 않습니다. 심장 전문의의 경우 이것은 단지 진단 지표일 뿐이므로 추가 연구를 처방해야 하는 이유입니다.
미만성 심근 변화의 치료는 이 상태의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 심장 근육의 기능을 회복하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 잘 먹고 부정적인 경험을 최소화하며 심장 전문의가 권장하는 복합 비타민을 섭취해야 합니다.
ECG에서 심근의 변화: 이는 무엇을 의미하며 무엇을 의미할 수 있습니까?
심전도는 일반적으로 비정상적인 심장 박동을 감지하고 흉통의 원인을 조사하는 데 사용됩니다. 그리고 검사 후 의사는 환자에게 ECG에 심근 변화를 기록했다고 말합니다. 이 표현은 무엇을 의미합니까? 이는 심장 근육에 변화가 일어나고 있다는 신호입니다. 그리고 의사의 임무는 그들의 성격을 알아내는 것입니다. 이는 연령(예: 심근 변화는 어린이와 노인에게 매우 흔함)이나 염증성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 아니면 격렬한 스포츠 활동 때문일 수도 있습니다. 운동선수들은 심근벽이 두꺼워지는 것을 경험합니다. 이 상태는 "운동 심장"이라는 특별한 용어도 받았습니다.
심장 근육 전체 또는 그 일부에서 세 가지 유형의 변화가 발생할 수 있습니다.
- 대사;
- 퍼지다;
- 영양 장애.
가장 흔한 것은 심근의 확산성 중등도 변화입니다. 그것은 무엇입니까? 이는 심장 근육의 모든 부분에 균일한 손상을 줍니다. 가능한 원인은 심근의 염증 과정 또는 물과 염분 교환 문제입니다. 또는 심장배당체와 같은 약물을 복용한 결과일 수도 있습니다.
심근의 중등도 대사 장애는 일반적으로 저체온증, 과체중 및 스트레스를 포함한 높은 부하 및 자극 요인과 관련이 있습니다. 자극이 불규칙적으로 가해지면 심근은 정상으로 돌아옵니다.
때로는 심근의 중등도 영양 장애 변화가 ECG에서 감지됩니다. 신체의 에너지 소비와 심장으로의 흐름의 차이는 무엇을 의미합니까?
당뇨병(DM)은 주요 대사 장애이며 현재 전 세계적으로 2억 5천만 명 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 당뇨병 환자 수는 2030년까지 3억 5천만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 이 병리학은 종종 심근에 적당한 변화를 유발합니다. 우리는 이것이 무엇인지 이미 알아냈으며, ECG 결과를 무시하면 어떤 결과가 나올 수 있는지 알아내는 것이 남아 있습니다.
불쾌한 증상을 동반하는 심근의 변화에주의를 기울이지 않으면 관상 동맥 심장 질환, 만성 뇌 허혈 및 심근 병증이 발생할 수 있습니다. 만성뇌허혈이란 무엇인가요? 간단히 말해서, 뇌혈류의 점진적인 악화입니다. 이 질병의 빈번한 "동반자"는 뇌졸중입니다.
의사의 진찰을 받아야 하는 증상:
- 호흡 곤란.
- 심장 부위의 고통스러운 감각.
- 규칙적이고 설명할 수 없는 피로.
중등도의 심근 변화를 다루는 방법:
- 초과 체중을 줄이십시오.
- 오래된(만성) 질병을 치료합니다.
- 과냉각하거나 과열하지 마십시오.
- 큰 신경 및 신체적 테스트를 거치지 마십시오.
- 호르몬과 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액을 기증하세요.
심근 기능의 변화가 감지되면 어떻게 해야 합니까?심장 전문의와 약속을 잡고 의사와 함께 일련의 건강 조치를 개발하십시오.
심근 병변의 유형 : ECG에서 심근의 영양 장애 및 대사 변화
심장 근육의 손상은 대사성, 영양 장애 및 확산성입니다.
ECG에서 심근의 대사 변화는 심장 근육의 대사 장애로 인해 발생합니다.
이는 추위에 대한 노출, 과체중, 신체와 정신에 대한 심한 스트레스, 신체의 장기적인 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
ECG에서 심근의 대사 변화를 일으킨 요인이 사라지면 일반적으로 신체는 약물의 도움 없이 정상으로 돌아갑니다.
그러나 요인이 계속해서 지속적으로 작용하면 심근의 변화가 되돌릴 수 없게 될 수 있습니다.
ECG에서 심근의 대사 변화의 더 심각한 원인은 다음과 같습니다.
- 부정맥;
- 방사선 노출;
- 고혈압성 질환;
- 대주;
- 협심증;
- 심근이영양증.
ECG에서 심근의 영양 장애 변화는 심장 질환, 관상 동맥 질환 및 심근 염증과 같은 일반적인 심장 병리의 결과일 수 있습니다. 심근의 진행된 대사 변화는 궁극적으로 영양 장애로 이어질 수 있습니다. 영양 장애 변화의 가장 흔한 징후는 왼쪽 가슴의 통증입니다. 대사 변화와 달리 영양 장애는 되돌릴 수 없습니다.
심근 조직의 심각한 확산(비특이적) 변화는 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 심근염 - 감염성 또는 염증성 심근 손상;
- 심근의 혈액 순환 장애(심근경화증) 및 그에 따른 심부전;
- 물-소금 대사 위반;
- 심근의 영양 장애 손상.
ECG에서 심근의 대사 변화의 결과는 심근 허혈일 수 있습니다. 이 상태에서 심장은 산소와 기질의 제한된 공급에 급격하게 적응하고 호기성 대사에서 무산소 대사로 갑작스러운 전환을 겪습니다. 에너지 대사의 이러한 변화는 칼슘 과부하를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 심근에서 신체의 가장 중요한 화학 구조 중 하나인 ATP 에너지의 합성을 감소시켜 심장 근육의 기능적 손상을 초래할 수 있습니다.
ECG에서 심근의 영양 장애 변화의 결과는 "좌심실 심근의 변화"라고 불리는 돌이킬 수 없는 과정일 수 있습니다. 이는 일반적으로 좌심실 비대(심근병증이라고도 함)로, 좌심실과 우심실 사이의 중격이 탄력을 잃게 됩니다. 위험합니까? 의심할 바 없이, 심근병증은 심부전과 부정맥으로 인한 급사의 주요 원인 중 하나입니다.
심근 변화 예방
의료 분야의 상당한 개선에도 불구하고 심혈관 질환은 주로 심장 마비와 뇌졸중으로 인해 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인으로 남아 있습니다. 고혈압, 콜레스테롤, 당뇨병 등 예방 가능한 위험 요인과 흡연, 비만 등 생활습관 요인이 대다수의 사망에 중요한 역할을 합니다.
심근의 변화를 예방하기 위해 취할 수 있는 조치는 여러 가지가 있습니다. 한 가지 방법은 통곡물, 야채, 과일과 같은 심장 건강에 좋은 음식을 섭취하고 설탕, 포화 지방, 트랜스 지방 및 콜레스테롤 섭취를 줄이는 것입니다.
이는 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤 환자에게 특히 중요합니다.
또한 ECG에 심근의 대사 또는 영양 장애 변화가 기록되면 흡연을 중단하는 것이 중요합니다. 담배를 끊으면 심장 마비 위험이 크게 줄어들고 심장 기능과 폐 건강이 모두 향상됩니다. 간접 흡연(흡연자 근처에 있는 것)도 피해야 합니다.
ECG는 대부분의 심장 병리를 진단할 수 있습니다. 출현 이유는 환자의 수반되는 질병 및 생활 방식 특성 때문입니다.
ECG에서 심근의 변화가 감지되면 이는 무엇을 의미합니까? 대부분의 경우 환자는 보존적 치료와 생활습관 개선이 필요합니다.
심전도(ECG) – 가장 유익하고 간단하며 접근하기 쉬운 방법 중 하나심장학 연구. 심장 근육을 수축시키는 전하의 특성을 분석합니다.
전하 특성의 동적 기록은 근육의 여러 영역에서 수행됩니다. 심전도계는 심장이 투사되는 부위의 발목, 손목, 가슴 피부에 배치된 전극에서 정보를 읽어 그래프로 변환한다.
정상 및 편차 - 가능한 이유
일반적으로 ECG에 기록되는 심근 부위의 전기적 활동은 균일해야 합니다. 즉, 세포내 심장 세포의 생화학적 대사는 병리 없이 발생합니다.심장 근육이 수축을 위한 기계적 에너지를 생성할 수 있도록 합니다.
여러 가지 이유로 신체 내부 환경의 균형이 흐트러진 경우 - ECG에는 다음과 같은 특징이 기록됩니다.:
- 심근의 확산 변화;
- 심근의 초점 변화.
ECG의 심근 변화에 대한 이유 무해한 조건일 수 있습니다., 피험자의 생명과 건강을 위협하지 않으며 응급 치료가 필요한 심각한 영양 장애 병리학.
이러한 심각한 병리 중 하나는 심근염입니다. 병인에 관계없이 염증 부위는 병소 형태로 위치하거나 심장 조직 전체에 분산되어 위치할 수 있습니다.
심근염의 원인:
- , 성홍열, 편도선염, 만성 편도선염의 결과;
- 발진티푸스, 성홍열의 합병증;
- 바이러스성 질병의 결과: 인플루엔자, 풍진, 홍역;
- 자가면역 질환: 류마티스 관절염, 전신홍반루푸스.
근육 조직의 변화 이유 중 하나는 관상 동맥 손상 없이 심장 세포의 대사 장애인 심근이영양증일 수 있습니다. 세포 영양이 부족하면 정상적인 기능이 변화되고 수축력이 손상됩니다.
심장이영양증의 원인:
- 신장 및 간 기능의 심각한 손상으로 인해 독성 대사 산물이 혈액으로 유입됩니다.
- 내분비 질환: 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 부신 종양 및 결과적으로 과도한 호르몬 또는 대사 장애;
- 지속적인 정신-정서적 스트레스, 스트레스, 만성 피로, 기아, 영양 결핍을 동반한 불균형 식단;
- 어린이의 경우 스트레스 증가와 앉아있는 생활 방식, 식물성 혈관성 긴장 이상증이 결합되어 있습니다.
- 헤모글로빈 부족 (빈혈) 및 그 결과 - 심근 세포의 산소 결핍;
- 급성 및 만성 형태의 중증 전염병: 인플루엔자, 결핵, 말라리아;
- 신체 탈수;
- 비타민 결핍증;
- 알코올 중독, 직업적 위험.
심전도에 의한 결정
확산성 병변의 경우모든 리드에서 정상 패턴과의 심장 편차가 나타납니다. 그들은 전기 충격 전도가 손상된 수많은 영역처럼 보입니다.
이는 심전도상에서 담당하는 T파의 감소로 표현됩니다. 초점 병변의 경우 이러한 편차는 하나 또는 두 개의 리드에 기록됩니다. 이러한 편차는 리드의 음의 T파로 그래프에 표시됩니다.
만약에 초점 변화예를 들어 결합 조직에 남아 있는 흉터로 나타나며 심전도에서는 전기적으로 불활성인 영역으로 나타납니다.
진단
심전도 데이터 디코딩 5~15분 정도 소요. 그 데이터는 다음을 밝힐 수 있습니다:
- 허혈성 병변의 크기 및 깊이;
- 심근경색의 국소화, 환자에게 발생한 지 얼마나 오래되었는지;
- 전해질 대사 장애;
- 심장강 확장;
- 심장 근육 벽이 두꺼워짐;
- 심장내 전도 장애;
- 심장 리듬 장애;
- 심근에 대한 독성 손상.
다양한 심근병리 진단의 특징:
- 심근염– 심전도 데이터는 모든 리드의 파동 감소, 심장 박동 위반을 명확하게 보여 주며 일반 혈액 검사 결과 신체에 염증 과정이 있음을 보여줍니다.
- 심근이영양증– ECG 지표는 심근염에 대해 얻은 데이터와 동일합니다. 이 진단은 실험실 데이터(혈액 생화학)를 통해서만 구별할 수 있습니다.
- 심근 허혈– ECG 데이터는 허혈 구역과 관련된 리드의 T파의 진폭, 극성 및 모양의 변화를 보여줍니다.
- 급성 심근경색– 등고선에서 위쪽으로 ST 세그먼트의 수평 변위, 이 세그먼트의 홈통 모양 변위;
- 심장 근육 괴사– 심근 세포의 돌이킬 수 없는 죽음은 ECG 그래프에 병리학적 Q파로 반영됩니다.
- 경벽 괴사– 심장 근육 벽의 전체 두께에 대한 이러한 돌이킬 수 없는 손상은 심전도 데이터에서 R파의 소멸 및 심실 복합체에 의한 QS 유형의 획득으로 표현됩니다.
고혈압 위기, 보상되지 않은 심부전, 전해질 장애 또는 급성 심근 경색이 의심되는 경우 ECG 그래프에 관상 동맥 T 흉터가 나타납니다.
진단 시 추가로 수반되는 질병의 증상에주의를 기울여야합니다. 여기에는 심근 허혈로 인한 심장 통증, 다리와 팔의 부종, 다리에 발생한 심장 마비로 인한 심부전 징후, 손 떨림, 갑작스런 체중 감소 및 갑상선 기능 항진증으로 인한 안구돌출증, 쇠약 및 안구돌출증이 포함될 수 있습니다. 빈혈을 동반한 현기증.
이러한 증상과 ECG에서 감지된 확산 변화의 조합 심층적인 검토가 필요하다.
어떤 질병이 동반되나요?
ECG에서 발견된 심근의 병리학적 변화는 심장 근육으로의 혈액 공급 장애, 재확산 과정, 염증 과정 및 기타 대사 변화를 동반할 수 있습니다.
확산성 변화가 있는 환자는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 호흡 곤란,
- 가슴 통증,
- 피로도 증가,
- 피부의 청색증(백색화),
- 빠른 심장 박동(빈맥).
이러한 증상은 심전도의 원인이 되는 경우가 가장 많습니다. 의료 실무에서는 심근 병리가 환자의 안녕에 눈에 띄는 변화를 일으키지 않고 예방 검사 중에 발견되는 사례가 많이 있습니다.
심장 근육의 변화를 동반하는 질병:
- 심근이영양증– 심장에서 발생하는 생화학적 대사 과정의 중단;
- 알레르기성, 독성성, 전염성 심근염– 다양한 병인의 심근 염증;
- 심근경화증– 염증이나 대사 질환의 결과로 심장 근육 세포가 결합 조직으로 대체됩니다.
- 위반 물-소금 대사;
- 비대심장 근육의 일부.
이들을 구별하기 위해서는 추가적인 검사가 필요합니다.
추가 진단 테스트
이러한 심전도는 정보 내용에도 불구하고 정확한 진단을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 심근 변화의 정도를 완전히 평가하려면, 심장 전문의는 추가 진단 조치를 처방합니다.
- – 헤모글로빈 수치와 혈액 내 백혈구 수치 및 (적혈구 침강)과 같은 염증 과정의 지표가 평가됩니다.
- 혈액 생화학 분석– 신장과 간 기능을 분석하기 위해 단백질, 콜레스테롤, 포도당 함량 지표를 평가합니다.
- 일반 임상 소변 분석– 신장 기능 지표를 평가합니다.
- 초음파내부 장기의 병리가 의심되는 경우 - 징후에 따라;
- 심전도 지표;
- 수행 스트레스가 있는 심전도;
- 심장의 초음파(심장초음파) – 심장 부위의 상태를 평가하여 심근 병리의 원인을 확인합니다: 확장(확장), 심장 근육 비대, 심근 수축력 감소 징후, 운동 활동 중단.
심장 전문의는 병력과 실험실 및 기기 검사 데이터를 분석한 후 변화를 치료하는 방법을 결정합니다.
국소 및 미만성 장애 치료
심근 병리의 치료에 사용됩니다. 다양한 약물 그룹:
보수 치료로 심근 질환 환자의 상태가 크게 호전되지 않으면 심근 박동기 이식 수술.
약물 치료 외에도 환자는 생활 방식을 바꾸고 균형 잡힌 식단을 확립하는 것이 좋습니다. 이러한 병리학적 징후가 있는 환자의 경우 신체 활동, 음주 및 흡연은 용납되지 않습니다. 그는 물리 치료와 가능한 노동을 처방 받았습니다.
식이 영양의 기본 원칙:
- 소금과 과도한 액체의 소비는 최소한으로 제한됩니다.
- 맵고 기름진 음식은 권장되지 않습니다.
- 메뉴에는 야채, 과일, 살코기, 고기, 유제품이 포함되어야 합니다.
ECG에서 심근 변화가 감지됨 추가 실험실 및 기기 검사가 필요합니다.. 필요한 경우 심장 전문의는 병원이나 외래 환자를 대상으로 치료를 처방합니다. 적시에 조치를 취하면 심각한 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.
심근은 심장 근육이며 구조적 변화 중 일부는 종종 외부 및 내부 요인에 의해 유발됩니다. 변형이 항상 병리 또는 부정적인 장애를 나타내는 것은 아니지만 어떤 경우에도 집중해야 합니다. 결국 심장은 인체의 중요한 기관으로 자동차 엔진과 유사합니다. 생화학 반응을 기계 에너지로 변환합니다. 심장 근육의 움직임은 리듬을 유지해야 하며, 이 과정의 모든 교란과 심근의 변화는 심전도(ECG)로 표시됩니다.
문제의 징후
심장 활동은 심장 근육 조직의 세포내 대사에 영향을 미치는 많은 기준에 따라 달라집니다. 내부 환경의 불변성은 주기적으로 중단되어 심장 세포의 기능이 중단될 수 있습니다. 심근의 미만성 변화는 질병으로 간주되지 않으며, 특정 부위의 전기 자극 전도 장애로 인해 변화된 세포가 축적되어 ECG에 명확하게 표시되는 증후군입니다. 그러한 실패의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 이는 본질적으로 호르몬일 수도 있고, 감염성일 수도 있고, 다양한 심각도의 심장병의 결과일 수도 있습니다.
변화가 항상 확산되어 기관의 각 부서의 부문을 포괄하는 것은 아닙니다. 어떤 크기의 심근에 흉터가 형성되어 초점이 될 수 있습니다. 흉터는 자극을 전달하지 않는 결합 조직으로, 이 부위의 전기적 관성은 심전도에서 볼 수 있습니다.
심근 질환의 종류는 매우 다양하지만 심혈관계 문제의 일반적인 징후와 심근 변화의 증상은 다음과 같습니다.
- 흉골 뒤의 타는듯한 압박감;
- 약간의 육체적 활동이나 심지어 휴식 중에도 호흡 곤란;
- 심장 박동 및 수축 빈도의 장애;
- 피로 증가, 전반적인 약화, 만성 피로.
심장 근육의 주요 변화는 특정 과정의 발달을 유발합니다.
- 심근 저산소증;
- 순환 장애;
- 세포와 조직으로의 산소 수송 중단;
- 돌이킬 수 없는 괴사 결과.
심근염 발병의 중요한 사례는 급성 경색이며 그 과정도 다양합니다.
심근 변화의 원인
감지된 편차의 출처는 다릅니다. 그 이유는 사소할 수도 있고 중요할 수도 있습니다. 후자는 치명적인 결과를 유발합니다. 철저한 검사를 통해 숙련된 심장 전문의에게 문제가 드러날 것입니다.
심근의 변화는 여러 요인 그룹을 형성할 수 있습니다.
- 염증성. 심근염을 유발합니다. 그 성질은 감염성 또는 무균성일 수 있습니다. 즉, 병원성 미생물은 이 과정에 참여하지 않습니다. 일반적으로 이러한 부위에는 확산 위치가 있지만 때로는 염증의 초점이 있습니다.
다양한 강도로 표현되는 심근염의 증상에는 다음과 같은 병리가 동반됩니다.
- 발진티푸스, 디프테리아;
- 편도선염, 편도선염, 성홍열의 결과인 급성 류마티스열 또는 연쇄구균 기원의 류머티즘;
- 약화 된 면역 체계 (전신성 홍반성 루푸스, 심장에 영향을 미치는 류마티스 관절염 등);
- 풍진, 홍역, 인플루엔자 등의 바이러스에 의한 피해
- 내분비 계통의 질병 : 갑상선 기능 항진, 당뇨병, 부신 종양으로 인해 심장 세포의 과도한 양의 호르몬이나 포도당 부족으로 인해 이들 세포 내의 대사 과정이 중단됩니다.
- 간 및 신부전으로 인해 대사 과정으로 인해 혈액에 독소가 축적됩니다.
- 빈혈 - 헤모글로빈 수치 감소 - 심장 근육 세포에 공기가 부족해집니다.
- 탈수, 발열;
- 심각한 신체 조건: 빈번한 스트레스, 힘든 노동, 지속적인 과로, 영양실조 및 기아;
- 증가된 정서적 스트레스와 결합된 정신적 스트레스는 어린이의 심근에 변화를 가져옵니다. 특히 어린이가 충분히 활동적이지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. 그 결과 중에는 식물성 혈관성 긴장 이상과 심장 신경계 조절 장애가 있습니다.
- 감염: 결핵, 인플루엔자, 말라리아;
- 중독 - 알코올 중독, 위험한 산업에서의 작업, 화학 물질과의 지속적인 접촉을 포함한 급성 또는 만성;
- 비타민이 함유된 불포화 식품.
문제 진단 및 해결
심근의 사소한 변화에는 과감한 조치가 필요하지 않습니다. 환자는 혈압을 조절하고 비타민을 섭취하며 건강한 생활 방식을 따르도록 조언받을 것입니다.
심근의 더 심각한 변화는 이미 질병의 존재를 의미하며 진단을 위해 일반적으로 다음 조치가 수행됩니다.
- 임상 혈액 검사. 헤모글로빈 수치와 염증 기준을 검사합니다.
- 혈액의 생화학. 간, 신장, 포도당, 단백질, 콜레스테롤의 상태를 결정합니다.
- 일반 소변 분석. 신장 활동을 평가합니다.
- 초음파. 내부 장기의 육안 검사.
- 심전도. 확산성 변화는 심실 재분극을 담당하는 T파의 감소로 표시됩니다. 1-2 섹터의 음의 T 파는 초점 변화를 나타냅니다.
- 심초음파. 각 부분의 명확한 시각화를 통해 심장 근육의 변화 원인을 식별하는 가장 유익한 방법입니다.
치료는 식습관과 생활방식의 교정과 병행되어야 합니다. 기본적으로 영양 장애 또는 대사성 심근의 변화에는 적절한 휴식, 수면 패턴 준수 및식이 요법이 필요합니다.
심장은 식단에 있는 음식에 잘 반응합니다.
- 견과류;
- 시금치;
- 당근과 감자;
- 살구, 복숭아, 바나나;
- 살코기 가금류 및 고기;
- 붉은 생선과 캐비어;
- 곡물, 곡물;
- 유제품.
초콜릿과 제과 제품은 최소한으로 섭취해야 합니다. 지방이 많은 고기와 가금류는 극히 드뭅니다. 탄산음료, 커피, 알코올은 제외됩니다. 매운 음식, 기름진 음식, 짠 음식, 매운 음식, 튀긴 음식도 피해야 합니다.
다음 약물은 심장 근육 세포의 대사 과정을 개선하는 데 도움이 됩니다.
- "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - 칼륨과 마그네슘은 수축 빈도를 안정화시킵니다.
- "Mexidol", "Actovegin"은 심근 세포의 지질 산화 생성물을 제거하는 항산화제입니다.
- 비타민 A, B, C, E - 비타민이 없으면 세포 내 대사가 불가능합니다.
심근 변화의 원인이 질병인 경우 적절한 치료로 상황이 해결됩니다. 헤모글로빈 부족은 철분 함유 약물로 보상되며 심근 염증의 경우 항생제와 프레드니솔론이 처방되고 심장 경화증의 경우 요로 제제 및 심장 배당체가 표시됩니다.
인간의 심장 근육은 생화학적 과정의 결과로 얻은 에너지를 심장 수축을 일으키는 기계적 에너지로 변환할 수 있는 독특한 세포 복합체입니다. 이러한 유형의 활동은 심근의 세포내 대사에 기여하는 많은 요인에 따라 달라집니다. 따라서 신체 내부 환경의 불변성 변화는 심장병, 신체의 호르몬 불균형 또는 전염병 후 상태 등 심장 세포의 중요한 활동을 방해하는 데 반영될 수 있습니다.
심근의 미만성 변화는 질병이 아니라 증후군입니다. 이를 발견하면 의사는 원인이 심각한 질병인지 경미한 대사 장애인지 판단해야 합니다. 이러한 징후의 발생은 생화학적 변화로 인해 일부 세포가 제대로 작동하지 않고 수축하기 시작하여 ECG에 기록된 심장 근육 부위의 전기적 활동이 제복. 즉, 심근의 확산된 변화는 전기 자극의 전도가 손상되는 변형된 세포의 축적입니다.
세포 활동의 장애는 확산될 수 있을 뿐만 아니라 심장의 모든 부분을 덮을 뿐만 아니라 심근에 작거나 큰 흉터가 형성되는 등의 국소적일 수도 있습니다. 흉터는 자극을 전달할 수 없고 전기적으로 불활성인 결합 조직으로 나타나며, 이는 의사가 심전도에서 보는 것입니다.
심근 변화는 왜 발생합니까?
심전도에서 이러한 편차가 발생하는 이유는 무해하거나 상당히 클 수 있습니다. 심각한, 인간의 생명에 위협을 가하는.심근의 확산 또는 국소 변화를 정확히 일으키는 원인을보다 정확하게 찾으려면 환자를주의 깊게 검사해야합니다. 심근의 병리학적 변화는 다양한 과정에 의해 발생할 수 있으므로 여러 하위 그룹이 구별됩니다.
염증 변화의 원인은 다음과 같습니다.– 심장 근육의 감염성 또는 무균성(미생물의 참여 없이) 염증. 일반적으로 염증 부위는 분산되어 있지만 초점 형태로 발생할 수도 있습니다.
심근염. 오른쪽 사진은 단면의 하트를 보여줍니다. 화살표는 심근염 중 심장 조직의 확산 염증 과정을 나타냅니다.
다양한 중증도의 심근염은 다음과 같은 질병에서 발생합니다.
- 급성 편도선염, 성홍열 또는 만성 편도선염으로 인한 용혈성 연쇄구균에 의한 급성,
- 디프테리아, 발진티푸스,
- 인플루엔자 바이러스, 홍역, 풍진, 콕사키 등
- 자가면역 질환(예: 심장 손상을 동반한 류마티스 관절염 등)
심근의 영양 장애 변화는 비염증성 및 비관상동맥 질환(관상동맥 손상으로 인해 발생하지 않음)으로 인해 발생하는 심장 세포의 대사 및 기능 장애를 특징으로 합니다. 말 그대로 이는 심근 세포에 필수 기능을 수행하는 데 필요한 영양분이 부족하여 이질적인 수축이 발생한다는 것을 의미합니다. 이 조건은 다르게 호출됩니다. 이 상태는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 간과 신장의 심각한 기능 장애로 인해 이러한 기관의 부전이 발생하여 독성 대사 산물이 혈액에 축적됩니다.
- 내분비 기관의 질병 - 부신 종양, 갑상선 기능 항진으로 인해 과도한 호르몬이나 심장 세포의 포도당 흡수 부족으로 인해 세포 내 대사가 중단됩니다.
- 지속적인 스트레스, 지치는 신체활동, 영양실조와 기아, 만성피로,
- 어린이의 경우 이전 이유 외에도 충분한 이동성이 없을 때 정서적, 정신적 스트레스가 증가하여 심근의 변화가 발생할 수 있으며 그 결과 신경계의 심장 조절 장애가 발생합니다.
- – 혈액 내 헤모글로빈 감소 및 결과적으로 심근 세포의 산소 결핍,
- 급성 및 만성 전염병(인플루엔자, 말라리아, 결핵),
- 발열과 탈수증,
- 음식에 비타민이 부족하면
- 급성 및 만성 중독 - 알코올 중독, 화학 물질에 의한 직업 중독 등
심근의 대사 변화는 근육 세포의 재분극 과정이 중단되어 발생합니다.탈분극과 재분극은 각 세포 내에서 칼륨과 나트륨 이온을 교환하는 미묘한 메커니즘으로, 그 동안 생성된 에너지는 세포의 수축과 이완에 필요한 에너지로 변환됩니다. 혈액과 심장 근육의 전해질 구성이 교란되면 근육 세포의 신진 대사에 변화가 발생합니다. 때때로 ECG 결론의 위반은 다음과 같이 공식화됩니다. 심근의 비특이적 변화.
심근 이영양증을 유발할 수 있는 조건 외에도 관상 동맥으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 심장이 충분한 영양분과 미량 원소를 섭취하지 못하는 상태입니다. 재분극 과정의 중단과 심근의 적당한 변화는 이것이 심장 근육으로의 혈액 공급이 손상되었다는 환자의 첫 번째 종만큼 관상 동맥 심장 질환이 아니며 가까운 시일 내에 그는 가능성이 있음을 의미한다고 말할 수 있습니다. 심근 허혈이 발생합니다.
불완전한 신진 대사로 인해 어린 시절 좌심실 심근의 경미하고 중간 정도의 변화와 모든 내부 장기의 노화 과정으로 인한 노인의 경우 절대적으로 정상적인 것으로 간주됩니다.
심근의 반흔성 변화는 이전에 심장 근육에서 염증 과정이 발생했거나 심장 세포의 괴사(사망)를 동반한 심근경색이 발생했음을 나타냅니다. 심근염 후 흉터 변화는 일반적으로 확산 및 초점 후라고도 합니다. 이 용어의 차이점은 심장 경화증은 질병을 반영하는 진단이고 심근의 간질 변화는 심전도에 반영된 질병의 병리학 적 기초라는 것입니다. 경색 후 심장 경화증은 종종 초점 흉터로 표시되며 크거나 작은 초점이 될 수 있으며 좌심실의 하나 또는 여러 벽, 즉 아래쪽 (후방) 벽, 앞쪽 또는 측면 부분을 따라 위치합니다.
심근에 광범위한 변화가 있으면 증상이 나타날 수 있나요?
일반적으로 심장 병리가 없으면 ECG의 변화는 임상적으로 나타나지 않으며 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 환자는 질병의 초기 징후가 없는지 확인하고 필요한 경우 적시에 치료를 시작하기 위해 의사의 처방에 따라 추가 검사를 받아야합니다.
심근의 광범위한 변화 자체에는 임상 징후가 없습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다. 사소하거나 중간 정도의 변화. 그럼에도 불구하고, 뚜렷한 변화대부분의 경우 심장 근육은 일종의 심장 질환이나 기타 질병을 나타냅니다.따라서 기저질환의 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 심근 허혈로 인한 심장 통증이 포함됩니다. 및 심장경화증의 부종; 이전 심근경색 후 만성 심부전의 징후; 팔다리의 떨림, 체중 감소, 갑상선의 기능항진으로 인한 안구의 전방 이동(안구돌출증); 창백함, 현기증, 빈혈을 동반한 허약함 등
이와 관련하여 심근에 광범위한 변화가 있는 환자는 불쾌한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하여 이 상태의 원인을 파악해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
어떤 검사가 필요할 수 있나요?
각각의 특정 사례에서 환자를 직접 검사할 때 의사만이 추가 검사가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 심각한 질병의 징후가 없는 성인 환자의 심근에 경미한 확산 변화가 있는 경우 의사는 혈압 교정, 건강한 생활 방식 유지 및 비타민 섭취에 대한 권장 사항으로 제한할 수 있습니다.
심근의 변화를 초래한 질병이 의심되는 경우 추가 진단 방법이 처방될 수 있습니다.
치료
절대적으로 모든 질병에 대한 치료는 생활 방식 교정과 균형 잡힌 식단의 기본으로 시작됩니다. 경증 및 중등도의 심근의 영양 장애 또는 대사 변화에 관해서는, 수면 패턴, 적절한 휴식 및 식단이 근본적으로 중요해졌습니다.
심장 근육에 에너지 기질을 충분히 공급하려면 하루 4~6회 균형 잡힌 건강한 음식을 섭취하는 것이 필요합니다.
식단에는 빈혈에 가장 중요한 살코기와 가금류, 바다 생선과 붉은 생선, 빨간 캐비어, 과일과 채소, 특히 복숭아, 살구, 바나나, 당근, 감자, 시금치, 견과류가 포함됩니다. 유제품, 곡물 및 시리얼 제품을 매일 섭취하는 것도 유익합니다. 과자와 초콜릿, 지방이 많은 고기와 가금류는 제한됩니다. 짠 음식, 지방이 많은 음식, 튀김 음식, 맵고 매운 음식, 술, 커피, 탄산음료는 제외됩니다.
심장 조직의 신진대사(대사)를 개선하기 위해 다음과 같은 약물이 사용됩니다.
- Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - 적절한 심근 수축에 필요한 칼륨과 마그네슘을 함유하고 있으며,
- Actovegin, Mexidol은 심근 세포에서 지질 과산화(LPO) 제품의 부정적인 영향을 제거하는 항산화제입니다.
- 비타민 A, C, E, 그룹 B는 세포 내 대사에 필수적인 참가자입니다.
심근의 뚜렷한 확산 변화가 질병으로 인해 발생하는 경우 치료가 필요합니다. 예를 들어, 철 함유 약물로 헤모글로빈 결핍 보충, 갑상선 기능 교정, 동맥 고혈압에 대한 항고혈압제, 심근염에 대한 항생제 및 프레드니솔론, 심장 경화증으로 인한 심부전에 대한 이뇨제 및 심장 배당체 등이 있습니다.
심장의 근육 섬유가 흉터 조직으로 대체되면 심장 경화증이 형성됩니다. 그 발달은 관상 동맥 동맥 경화증 (허혈), 염증 또는 심근 이영양증의 결과 일 수 있습니다. 초기 단계에서는 심장 근육의 비대가 감지되고 심실강이 확장되어 판막 부전이 동반됩니다. 일차 진단을 위해 ECG가 사용되며 이는 흉터의 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다.
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심근의 간질 변화의 원인
심장 근육의 거친 섬유 조직 형성의 가장 일반적인 요인은 염증 및 죽상경화증 과정입니다. 이 경우 주로 젊은층, 소아청소년기에 발생하며, 콜레스테롤 침착으로 인한 관상동맥 폐색은 40세 이후 환자에게서 거의 대부분 발견된다.
심근염으로 인한 흉터
염증 부위에 형성됩니다. 전염병, 알레르기 과정 후에 발생합니다.
심전도에서 우심실에서 더 자주 나타나는 광범위한 성격의 변화는 혈압이 정상임을 나타냅니다.
순환 부전에는 우심실 부전(부종, 간 비대, 심장 천식)의 징후도 있습니다. 혈액 검사 결과 정상 지질 프로필, 호산구 증가증 또는 증가가 나타납니다.
죽상경화증 형태
만성 심근 허혈의 배경에 대해 천천히 발생합니다. 심장 근육의 손상은 광범위합니다.근육 섬유는 산소 부족과 대사 장애로 인해 죽습니다. 초기 단계에서 흉터 형성의 임상 징후는 표준 과정과 다르지 않습니다.
이후에 다음 위반 사항이 추가됩니다.
- 좌심실의 근육량 증가;
- 힘든 호흡;
- 가속된 심장박동;
- 흉부, 심낭 및 복강에 체액이 축적됩니다.
- 서맥을 동반한 부비동염 증후군;
- 형성;
- 첫 번째보다 심장 소리가 약화됩니다.
- 수축기 동안 대동맥과 정점에 대한 잡음;
- 다양한 유형의 봉쇄, 심방세동, 수축기외수축;
- 혈액에.
경색후 심장경화증
이전의 두 가지 형태와 달리 괴사(경색) 후 심근의 흉터는 파괴 영역에 위치하며 나머지 심장 근육까지 확장되지 않습니다.
급성 허혈이 반복적으로 발생하면 결합 조직의 위치와 길이가 다양할 수 있으며 일부 흉터가 교차할 수도 있습니다. 이 경우, 비대 기간이 지나면 심장의 충치가 확장됩니다. 흉터 조직 부위의 혈압이 높으면 벽이 부풀어 오르고 동맥류가 형성될 수 있습니다. 경색후 병변의 증상은 죽상동맥경화성 병변과 다르지 않습니다.
관상 동맥 심장 질환에 관한 비디오를 시청하십시오:
변경 중에 ECG에 무엇이 표시됩니까?
심근의 반흔 구조를 진단하는 첫 번째 단계에 사용되며 국소(위치 결정) 진단에 도움이 될 수 있습니다.
좌심실
흉터 조직은 다음을 형성합니다.
- 처음 3개의 표준 리드와 V1 - 6의 비정상적인 Q;
- ST는 등고선에 위치합니다.
- T는 종종 양수이고 낮으며 매끄러워집니다.
이 경우 결합 조직 섬유는 신호와 파괴 원인을 생성할 수 없습니다. 그러나 남아있는 근육 섬유의 수축으로 인해 병변이 작아집니다.
따라서 흉터 단계에서 반복되는 ECG 연구를 통해 긍정적인 역학이 주목됩니다.
바닥벽
병리학적 Q는 두 번째 표준 리드에 기록되어 있으며, 세 번째 표준 리드에 비해 하부(음성) 심실 복합체도 발견됩니다.
중격 부위
중격 부위의 반흔 경색의 경우 V1, V2 리드의 Q파는 진단 가치가 있고 V1,2,3의 R파는 낮거나 결정할 수 없습니다.
추가검사
심전도 검사 외에도 환자는 다음을 처방받습니다.
- 충치의 정도와 확장을 평가하기 위한 심장 초음파;
- CT 또는 임상 징후와 ECG 데이터 사이에 불일치가 있는 경우
- 방사성 동위원소 축적의 확산 또는 국소 결함을 탐지하기 위한 심근 신티그라피;
- 혈액 검사 - 지질 프로필, 응고도, 면역 복합체, 특정 효소(트로포닌, 미오글로빈, 크레아틴 포스포키나제).
편차를 처리하는 방법
심근에 이미 형성된 흉터에는 영향을 미칠 수 없습니다.
이를 위해 다양한 그룹의 약물이 처방됩니다.
- 협심증의 경우 - 베타 차단제(Bisoprol), 질산염(), (Enap), 이뇨제(Trifas), 항응고제(, Clopidogrel);
- 심근염의 경우 - 항생제(Augmentin), 항염증제(Nimid), 항바이러스제 및 면역 조절제(Cycloferon), 비타민 복합체(Milgamma);
- 심근 영양 개선 - 항산화제(Kudesan, Cytochrome C), 대사 자극제(Mexidol, Panangin, Riboxin);
- 고지혈증 - 튤립, Roxera;
- – Ritmonorm, Kordaron;
- – 코르글리콘, 디곡신.
약물 치료 결과가 없고 위협이 남아 있는 경우 심한 리듬 장애가 있는 경우 스텐트 설치 또는 동맥류 봉합과 같은 수술적 치료가 수행됩니다.
심장 근육의 흉터 형성은 심근염이나 심근 경색 후 마지막 단계이며 관상 동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 결과로 간주됩니다. ECG는 국소 또는 확산 심근 흉터를 감지하는 데 사용됩니다.
진단을 명확히하기 위해 심층적 인 임상 및 도구 검사가 권장됩니다. 심장경화증의 증상과 예후는 근본적인 병리의 중증도에 따라 달라집니다. 특별한 증상은 없으며 합병증으로는 다양한 심장 박동 장애 및 순환 장애가 포함될 수 있습니다. 치료를 위해 약물 요법이 사용되며, 위협적인 상태의 경우 수술이 처방됩니다.
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단계마다 파형의 징후와 변화가 다르기 때문에 ECG에서 심근경색을 인식하는 것이 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 급성 및 급성 단계는 처음 몇 시간 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 국소화에는 또한 고유한 특성이 있습니다. ECG의 경색은 경벽, q, 전방, 후방, 전이, 대형 초점, 측면, 다릅니다.
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