구급차를 불러야 할까요, 아니면 지역 의사를 불러야 할까요? 응급구조대에서 권고한 입원은 언제든지 거부할 수 있나요? 스스로 도움을 구하면 병원에서 받아줄까요?
구급차 의사 Hierodeacon Theodorit (Senchukov)가 설명합니다.
구급차를 언제 부르나요?
구급차(03)는 상황에 따라 즉각적인 개입이 필요하거나 필요할 수 있는 응급 상황에만 호출됩니다.
비정상적인 복통. 입원의 필요성은 통증의 성격에 따라 결정됩니다.
외상, 환자가 신체적으로 스스로 응급실에 갈 수 없는 경우. 입원이 필요한지 여부는 상태에 따라 결정됩니다.
구급차는 입원 절차에 관한 명령에 따라 다른 부상이 없는 한 표재성 찰과상 및 타박상 환자를 입원시키지 않습니다.
가슴을 누르는 듯한 통증, 특히 팔, 허리 등으로 방사됩니다.
현재 구급차는 심방 세동 발작으로 환자를 입원시키는 경우가 거의 없으며 합병증이 없으면 최악의 경우 부정맥 성 쇼크가 발생하여 공격이 그 자리에서 중단됩니다.
공격이 멈추지 않으면 모스크바 표준에 따라 팀은 2시간 후에 자산을 떠납니다. 즉, 2시간 후에 구급차 팀이 이 환자에게 돌아와 그의 상태를 알아보고 병원 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.
만성 질환 (간질, 기관지 천식 등)의 발작. 원칙적으로 그 자리에서도 중지됩니다.
갑작스런 두통, 표정의 급격한 변화, 마비 등을 동반하며 통증증후군이 없는 마비도 있습니다.
질식하는 느낌.
중독.
압력이 갑자기 떨어졌습니다.
그리고 비슷한 경우도 있습니다.
구급차를 부를 필요가 없을 때
심장 부위의 봉합 및 절단 통증, 환자가 이미 검사를 받았다면 이러한 통증이 그에게 알려져 있고 심장 병리를 동반하지 않으며 구급차에 즉시 전화 할 필요가 없습니다. 집에서 완화하려고 노력해야합니다. 일반적인 치료법. 치료를 처방하려면 진료소의 심장 전문의에게 연락해야합니다. 만성 질환 치료를 처방하기 위해 구급차를 불러서는 안됩니다.
위에서 설명한 혈압이 상승하거나 심장 통증이 있는 경우 구급차를 부르는 것이 좋습니다(많은 경우 03번 전화의 경우에도 이 서비스로 전화가 연결됩니다). 구급차가 너무 빨리 도착하지 않습니다. 하지만 항상 구급대원이 아니라 의사입니다. 이 서비스는 아직 모스크바의 모든 지역에서 제공되지는 않지만 점차적으로 발전하고 있습니다.
급성 호흡기 감염 및 ARVI, 최대 39.5도의 체온 및 기침은 응급 의사가 다른 훈련을 받았기 때문에 구급차를 부를 이유가 아닙니다. 병원의 치료사가 최선의 치료법을 처방해 드립니다.
병가 증명서, 증명서 또는 처방전을 발급하기 위해 구급차를 호출하지 않습니다. 이것은 또한 진료소 의사가 수행합니다.
아이들에게 긴급 도움이 필요합니까?
어린이는 구급차를 불러야 합니다.
온도가 40에 가까워지면;
아이가 질식하는 경우(콧물 때문에 질식하는 것이 아니라 예를 들어 크룹이 생기기 시작하는 경우)
복통의 경우. 예외는 어린이가 정기적으로 복통을 겪는 경우입니다. 긴급하게가 아니라 계획대로 검사, 진단 및 치료를 받아야합니다.
그러나 대부분의 경우 어린이는 구급차를 부를 필요가 전혀 없습니다. 특히 모스크바에서는 더욱 그렇습니다. 모스크바에는 소아과 의사의 근무가 보장되는 어린이 응급 서비스가 있지만 소아과 의사는 구급차를 타고 오는 경우가 거의 없습니다. 모스크바 전역에는 약 50개의 소아과 팀이 있으며 일반적으로 30-35개의 팀이 근무합니다. 아이에게 올 수 있는 사람은 일반 응급의사도 아니고 독극물 전문의, 외상 전문의, 인공호흡기 전문의 등이다. 응급 의사가 훈련 중에 소아과에 대한 일부 기술을 습득하면 전문가는 연구소의 단기 과정 인 소아과에 대한 지식을 갖게됩니다.
병원에 어떻게 가나요?
집이나 진료소에서 구급차를 부를 때 (일반의 또는 전문의가 전화) 환자를 진찰하여 입원 필요성이 결정됩니다. 뇌졸중 환자, 심장마비, 불안정 협심증 등의 심장질환, 응급수술이 필요한 질환, 중상, 다수의 감염 등의 환자는 반드시 입원 대상이며 진단은 응급의사가 한다. 환자 또는 그의 법정대리인은 제안된 입원을 거부할 권리가 있습니다(15세 미만 어린이의 경우 부모, 15세 이상인 경우 법원이 지정한 후견인에 한함). 환자가 건강상의 이유로 입원을 지시받은 경우 환자 자신이 의식이 없는 경우에도 배우자, 직계 가족, 동거인은 입원을 거부할 권리가 없습니다. 환자의 주변 환경으로 인해 입원할 수 없는 경우, 응급의사는 경찰에 신고하고 경찰의 도움을 받아 신고 장소에서 환자를 픽업할 의무가 있습니다.
질병을 치료할 곳을 결정하는 것은 회복을 향한 첫 번째 단계입니다. 이러한 조치가 올바른 방향으로 진행되기를 바랍니다.
21.03.2019러시아 모스크바 지역 모스크바의 시립 병원-다양한 병리를 가진 환자를 수용합니다.
시립(시 구급차) 채널을 통해 환자를 받는 진료소:
- 도시 (시)
상업용 의료 구급차 채널을 통해 환자를 받는 진료소:
- 도시 (시)
- 부서별 진료소(대통령 사무처, 연방의료생물청 등)
- 상업 병원(높은 수준의 치료, 진단 가능성 및 체류 조건을 갖춘 병원)
도시 구급차는 환자를 어디로 데려가나요?
우리 회사의 상업용 구급차는 환자를 어디로 데려가나요?
- 환자가 있는 곳의 시립병원
- 등록 또는 등록 장소의 시립 병원
- 환자와 진료소 간의 사전 합의에 따라 모든 지역의 모든 병원
- 어느 지역의 어떤 병원, 당사를 통해 진행되는 입원 계약
그러나 다양성으로 인해 모든 프로필의 질병에 대한 치료를 제공하는 보편적인 진료소는 사실상 없습니다. 신경외과가 강하지만 화농과가 없는 진료소도 있고, 화상센터는 있지만 복잡한 척추손상을 치료할 수 있는 조건이 없는 진료소도 있고, 심근경색의 성공적인 치료를 위해 혈관센터를 갖춘 지역 진료소도 있지만 가장 효과적인 폐렴 및 전염병 치료를 위한 "강력한 실험실"이 없습니다.
병원은 다양한 의학 분야의 전문가들이 모여 있는 곳으로, 치료와 진단 과정을 개선하기 위한 물질적, 기술적 기반의 집합체입니다.
장비와 의료진 측면에서 가장 적합한 진료소에서 입원을 수행하기 위해 시민들은 상업용 구급차를 부릅니다.
병원에 입원하는 경우 상업용 구급차 작업과 도시(시립) 구급차 작업의 차이점은 영토 제한이 없다는 것입니다.
상업용 구급차는 서비스 지역, 도시 및 지역 외부로 이동할 수 있습니다. 대상 병원에 입원하기 위해 당사의 상업용 구급차 서비스는 의료 서비스의 질을 저하시키지 않고 장거리를 이동할 수 있습니다.
구급차를 이용한 입원을 위한 가장 긴 의료 수송 경로는 환자 수용 지점에서 목적지(크라스노다르, 마이코프, 첼랴빈스크)까지 1500~1800km 길이의 경로였습니다. 가장 긴 항공 구급차 비행은 태국 마가단에서 8시간과 10시간 비행이었습니다. 가장 빈번한 항공 구급차 노선은 Schönefeld (베를린), Tel Aviv, Simferopol, Anapa 출발 및 도착 항공편입니다.
환자는 가까운 의료기관이 아닌 의료기관으로 이송되어 종합적인 진료를 받게 됩니다. 이러한 환자 이송은 이미 수도권과 일부 지역에서 시행되고 있다. 그러나 응급의사 스스로도 새로운 규정에 대해 양가적인 태도를 갖고 있다.
환자 응급처치 규정 변경은 10월 1일부터 시행됐다. 이제 구급차는 환자를 가장 가까운 의료 시설이 아닌 종합적이고 전문적인 진료를 받을 수 있는 장소로 이송해야 합니다.
변경 사항은 모스크바에 있는 국가 예산 기관 의료 기관 연구소 소장인 David Melik-Guseinov가 다음과 같이 논평했습니다.
국가예산기관 의료조직 및 의료관리연구소 소장“오랫동안 응급의료는 환자를 가장 가까운 의료기관으로 이송하는 것을 원칙으로 했고, 구급차가 환자를 후송하다가 강제로 다른 의료기관으로 이송해야 하는 상황이 자주 발생해 낭비가 컸다. 귀중한 시간. 모스크바와 러시아 연방의 일부 다른 지역에서는 구급차가 환자를 더 가까운 곳이 아닌 기술이 있는 곳, 의사와 자유 장소가 있는 곳으로 데려가는 모델을 테스트하기 시작했습니다. 상태는 사전에 평가되며, 입원해야 할 프로필에 대해 중앙 파견자에게 정보가 요청됩니다. 현재 무료 장소가 있고 무료 엑스레이 수술실이 있으며 심근 경색에 대해 이야기하는 경우 구급차는 환자를 특정 의료 기관으로 데려가며, 그곳에서 가능한 한 빨리, 효율적이고 포괄적으로 지원이 제공될 것입니다.”
그러나 구급차 작업에는 실제 변화가 일어나지 않습니다. 오늘날 구급차는 모든 곳에서 환자를 전문 의료 기관으로 이송합니다. 그러나 모스크바의 경우 이러한 관행이 오히려 플러스라면 해당 지역의 상황은 좋지 않습니다. 전문 병원에 가려면 종종 수백 킬로미터를 이동해야한다고 그는 말합니다. 구급차 구급대원 Dmitry Belyakov:
"이것으로 그들이 실제로 말하고 싶었던 것이 무엇인지는 분명하지 않습니다." 예를 들어 모스크바를 선택하면 여기에서 팀은 프로필에 따라 엄격하게 환자를 운송하고 주변에서 최소 10개의 주문을 하지만 예를 들어 Yaroslavl의 Pereslavl-Zalessky에 가장 가까운 혈관 센터는 150km입니다. 멀리, 그들은 당신을 그곳으로 데려갑니다. 이 명령이 도입한 새로운 것이 무엇인지는 완전히 불분명합니다. 내가 이해하는 바에 따르면 이것은 지역에 대한 명령에 가깝습니다. 24시간이라는 조항이 있는 것 같아요. 즉, 환자를 병원으로 이송만 하고, 24시간 이내에 전문병원으로 이송해야 한다. 그러나 다시 말하지만, 이 모든 것은 구급차에 달려 있습니다. 먼저 그를 한 병원으로 데려간 다음 24시간 이내에 그곳에서 다른 병원으로 데려가십시오. 일종의 작업처럼 보입니다.
- 무엇을 하는 것이 더 중요했나요?
— 소비에트 통치 당시의 모습으로 돌아가십시오. 지역 부서의 종합 병원, 의사가 도망 가지 않도록 의사에게 급여를 제공합니다. 부서는 있지만 전문 의사가 없을 수 있기 때문입니다. 모스크바 지역을 차지하더라도 Sergiev Posad는 상당히 큰 도시이지만 거기에는 혈관 센터가 없으며 다시 팀은 완전히 다른 방향으로 Krasnogorsk로 이동합니다.
재난의료센터 응급의료의 기능도 달라졌다. 이제 전문가는 진단 및 치료 문제에 대해 다른 의료 기관의 의사와 원격 상담을 주선할 수 있으며 소방관, 경찰, 대테러 서비스를 포함한 응급 운영 서비스와도 상호 작용할 수 있습니다.
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