혈류는 위상적입니다. 스펙트럼 및 색상 특성. 러시아 및 해외 평균 가격

이 기사에서는하지 혈관의 초음파 검사가 수행되는 방법과 절차가 처방되는 사람에 대해 알아 봅니다. 초음파를 이용하여 진단할 수 있는 것.

기사 발행일: 2017년 6월 11일

기사 업데이트 날짜: 2019년 5월 29일

초음파 도플러그래피는 도플러 초음파입니다. 이 진단법은 다른 혈관 검사법과 달리 혈류의 속도를 확인할 수 있어 혈액순환을 방해하는 질환의 중증도를 정확하게 진단할 수 있다.

모든 혈관에 대해 이 절차는 초음파와 마찬가지로 초음파 센서를 사용하여 동일한 원리에 따라 수행됩니다. 이 절차는 정맥을 검사하는 데 더 자주 필요하며, 동맥을 검사하는 데는 덜 자주 사용됩니다.

치료사, 정맥 전문의, 혈관 전문의 등 다양한 의사가 이 검사를 의뢰할 수 있습니다. 절차는 초음파 전문가가 수행합니다.

표시

다리 혈관의 초음파 검사는 다음 질병의 진단을 위해 처방됩니다.

정맥류.
혈전 정맥염.
죽상 동맥 경화증.
혈전증.
다리 동맥 경련(혈관 경련).
동맥류(확장).
내막염(동맥이 좁아지는 동맥의 염증성 질환)을 제거합니다.
동정맥 기형(동맥과 정맥 사이의 병리학적 연결).

초음파 초음파는 어떤 증상에 대해 처방됩니까?

환자가 다리의 혈관 질환이 의심되는 경우 이 진단 절차를 의뢰합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사는 초음파 검사를 지시할 수 있습니다.

다리의 붓기;
다리의 무거움;
빈번한 창백함, 발적, 다리의 푸른 변색;
"소름", 다리 마비;
1000미터 미만을 걸을 때 통증;
종아리 근육의 경련;
거미 정맥, 거미줄, 돌출 정맥;
발이 얼어붙는 경향, 따뜻할 때에도 발이 차갑습니다.
약간의 타격 후에도 또는 전혀 이유없이 다리에 타박상이 나타납니다.

예방적 도플러 초음파는 언제 필요합니까?

위험에 처해 있는 경우 예방 목적으로 6개월에서 1년마다 다리 혈관의 도플러 초음파 검사를 받으세요. 다음은하지의 혈관 질환이 발생하기 쉽습니다.

과체중 사람;
육체 노동에 종사하는 사람들(로더, 운동선수);
직장에서 끊임없이 서 있거나 많이 걷는 사람들(교사, 경비원, 택배기사, 웨이터, 바텐더)
이미 다른 혈관의 죽상경화증 진단을 받은 사람;
직계 친척이 혈관 질환을 앓고 있는 사람;
당뇨병 환자;
흡연자;
45세 이상의 사람;
임신 및 폐경기 여성;
장기간 경구 피임약을 복용하는 여성.

준비

절차에는 복잡한 준비가 필요하지 않습니다.

유일한 것은 발이 깨끗해야 한다는 것입니다. 개인의 특성상 다리에 두꺼운 털이 있는 경우에는 의사의 진료가 용이하도록 면도를 해주시는 것이 좋습니다.

시술 당일에는 음주, 자극성 음료(커피, 진한 차, 에너지 드링크)를 마시지 마시고 다리를 신체 활동에 노출시키지 마십시오(달리기, 역기 들기, 운동하러 가지 않기). 하지 혈관(및 기타 혈관) 초음파 검사 2시간 전에는 담배를 피우지 마십시오. 오전에 검사하러 가는 것이 좋습니다.

나중에 발을 말릴 수 있도록 시술 시 냅킨이나 수건을 가져오세요. 또한 의사의 초음파 검사 의뢰서와 이전 혈관 검사 결과를 지참하십시오.

연구가 수행되는 방법

먼저, 옷에서 다리를 떼어냅니다.

검사는 서서 또는 누워서 진행됩니다. 의사는 초음파 젤을 바르고 다리를 따라 초음파 프로브를 움직입니다.

전문가의 모니터에 귀하의 선박 이미지가 표시됩니다. 절차가 진행되는 동안 그는 수신된 데이터를 즉시 분석하고 기록합니다.

누워서 진찰을 받는 경우, 의사는 먼저 엎드려 누워서 발을 발가락 위로 올리라고 지시할 것입니다. 아니면 발 밑에 쿠션을 놓을 수도 있습니다. 이 위치에서는 전문가가 다리 뒤쪽 표면의 동맥뿐만 아니라 슬와 정맥, 비골 정맥, 작은 복재 정맥 및 비복 정맥을 검사하는 것이 가장 편리합니다. 그런 다음 등을 대고 무릎을 약간 구부리라는 요청을 받게 됩니다. 이 자세에서 의사는 다리 앞면의 정맥과 동맥을 검사할 수 있습니다.

다리 정맥의 해부학. 확대하려면 사진을 클릭하세요.

역류(혈액의 역류)를 감지하기 위한 초음파 검사 중에 의사는 다음과 같은 특별한 검사를 수행할 수 있습니다.

압축 테스트. 사지를 압박하고 압박된 혈관의 혈류를 평가합니다.
발살바 기동. 숨을 들이쉬고, 코와 입을 꼬집고, 숨을 내쉴 때 약간 힘을 주라는 요청을 받을 것입니다. 하지정맥류의 초기 단계인 경우, 이 검사 중에 역류가 나타날 수 있습니다.

혈관 도플러그래피 촬영에는 총 10~15분 정도 소요됩니다.

검사가 끝나면 남은 초음파 젤을 발에 닦아낸 후 옷을 입고 결과를 받아가면 됩니다.

다리 혈관의 초음파 검사는 무엇을 보여줍니까?

하지의 도플러그래피를 사용하여 다리의 다음 혈관을 검사할 수 있습니다.

이 진단 절차 동안 의사는 다음을 볼 수 있습니다.

혈관의 모양과 위치;
혈관 내강의 직경;
혈관벽의 상태;
동맥 및 정맥 판막의 상태;
다리의 혈류 속도;
역류(정맥류에서 종종 발생하는 혈액의 역류)의 존재;
혈전의 존재;
혈전의 크기, 밀도 및 구조(있는 경우)
죽상동맥경화반의 존재;
동정맥 기형(정상적으로는 존재하지 않는 동맥과 정맥 사이의 연결)의 존재.

초음파 초음파 표준, 설명과 함께 결론

정맥은 통과할 수 있어야 하고 확장되지 않아야 하며 벽이 두꺼워지지 않아야 합니다. 동맥의 내강은 좁아지지 않습니다.

모든 판막은 건강해야 하며 역류가 없어야 합니다.

대퇴동맥의 혈류 속도는 평균 100cm/s이고, 다리 동맥의 혈류 속도는 50cm/s입니다.

혈관 내 죽상동맥경화반과 혈전이 감지되어서는 안 됩니다.

일반적으로 혈관 사이에는 병리학적 연결이 없습니다.

다리 정맥에 대한 일반적인 초음파 검사의 예와 이에 대한 설명

결론: 양쪽의 모든 정맥이 통과 가능하고 압축되어 있으며 벽이 두꺼워지지 않았으며 혈류가 위상적입니다. 관내 구조는 확인되지 않았습니다. 밸브는 모든 수준에서 일관됩니다. 압축 테스트와 Valsalva 조작을 수행할 때 병리학적 역류는 없습니다.

결론의 초록	무슨 뜻인가요?
양쪽의 모든 정맥은 통과 가능하고 압축되며 벽이 두꺼워지지 않습니다.	양쪽의 모든 정맥은 특허되어 혈액이 혈관을 통해 자유롭게 흐를 수 있음을 의미합니다. 압축 - 즉, 자연스러운 톤을 잃지 않았으며 줄어들 수 있습니다. 벽이 두꺼워지지 않았습니다. 이는 염증성 또는 기타 병리학 적 과정이 없음을 나타냅니다.
혈류는 위상적입니다.	혈류는 위상적입니다. 숨을 내쉴 때는 더 빠르고, 숨을 들이쉴 때는 느려집니다. 정상적으로는 이렇게 되어야 합니다.
관내 구조는 확인되지 않았습니다.	관내 구조는 확인되지 않았습니다. 죽상 동맥 경화성 플라크, 혈전 또는 존재해서는 안되는 기타 내포물이 없습니다.
밸브는 모든 수준에서 일관됩니다.	판막은 건강합니다. 즉, 정상적으로 기능을 수행하고 혈액의 역류를 허용하지 않습니다.
압축 테스트와 Valsalva 조작을 수행할 때 병리학적 역류는 없습니다.	검사 중에는 병리학적 역류가 없습니다. 어떤 상황에서도 혈액이 반대 방향으로 배출되지 않으며 이는 건강한 혈액 순환을 나타냅니다.

금기사항

하지 혈관의 도플러그라피는 절대적으로 안전한 절차입니다. 금기 사항이나 연령 제한이 없습니다.

다음을 포함하여 어떤 빈도로든 누구에게나 수행될 수 있습니다.

모든 연령의 어린이;
연세가 드신;
만성 질환이 있는 사람;
급성 염증성 질환 환자;
심장 박동기를 이식한 사람(초음파 센서를 다리에 직접 연결할 수는 있지만 흉부 장기의 초음파는 할 수 없음)
임산부 및 수유부;
조영제에 알레르기가 있는 사람(예를 들어 이 경우 혈관조영술을 시행할 수 없음)
체중이 120kg 이상인 사람(그러나 대부분의 기계를 사용하여 비만 환자에게 MRI를 수행하는 것은 그러한 크기에 맞게 설계되지 않았기 때문에 불가능합니다).

허용될 수 있는 유일한 제한은 초음파 젤에 대한 알레르기입니다. 고립된 경우에 발생합니다. 그리고 이는 진단에 대한 절대 금기 사항이 아닙니다. 자신에게 맞는 저자극성 젤을 선택하면 알레르기 반응을 피할 수 있습니다.

초음파용 젤

절차의 요약, 장점

하지 혈관의 도플러그라피는 전혀 통증이 없는 진단 방법입니다. 부작용을 일으키지 않으며 금기 사항도 없습니다(초음파 젤에 대한 알레르기 제외). 과학자들의 연구에 따르면 초음파는 신체에 해를 끼치 지 않으므로 다리 혈관의 초음파는 어떤 주파수에서도 수행 될 수 있습니다.

MRI와 달리 초음파 영상은 환자의 체중에 제한이 없으며 심장박동기를 장착한 사람에게도 시행할 수 있습니다.

이 절차는 조영제 및 기타 요오드 함유 약물에 대한 알레르기가 있는 환자에게 수행할 수 있으며, 이는 혈관 조영술 및 조영 정맥 조영술에 대해서는 말할 수 없습니다.

장점 중에는 저렴한 비용이 있습니다. 도플러 초음파는 MRI, 혈관 조영술 및 정맥 조영술보다 훨씬 저렴합니다.

이 방법의 부인할 수 없는 장점에는 실행 속도가 포함됩니다. 초음파 검사는 최대 15분 내에 완료됩니다. 예를 들어 MRI는 최소 30분 정도 소요됩니다.

도플러 초음파 검사는 오늘날 존재하는 혈관을 검사하는 가장 최적의 방법이라고 할 수 있습니다. 높은 정확성, 저렴한 비용, 빠른 속도 및 금기 사항이 거의 완벽하게 결합되어 있습니다.

자발적인 (자발적) 혈류중구경과 대구경의 혈관에서

혈류의 단계화(호흡단계화)(대정맥에서) - 호흡 및 심장 주기에 따라 혈류 속도가 변합니다. 이는 지표 기록 장소와 가슴 사이 영역의 정맥이 완전히 개통되었음을 나타냅니다.

Valsalva 법 중 혈류 중단. 흡기 최고점에서 숨을 참는 심호흡은 대구경 및 중구경 정맥의 정맥 흐름을 방해합니다. 혈류 기록 장소에서 가슴까지 정맥 시스템의 개통이 존재합니다. 역류 혈류가 기록되지 않아 판막 부전을 나타냅니다.

원위 압박으로 혈류 증가. 도플러 주파수 이동 값의 급격한 증가는 압박 부위와 혈류가 기록되는 부위 사이의 정맥 분절의 개통성을 나타냅니다. 원위 압박에 대한 반응 부족은 혈류 기록 부위의 원위부에 상당한 방해가 있음을 나타냅니다. 지연되거나 약한 급증은 불완전한 원위 폐쇄 또는 측부 흐름의 징후입니다. 그러나 부분적인 폐쇄나 측부 혈류의 발달이 있는 경우에도 검사가 음성일 수 있습니다.

심장으로의 단방향 전행 흐름. 일반적으로 정맥 혈류는 판막이 혈액의 역류(역행 흐름)를 방지하기 때문에 항상 심장을 향하는 역방향입니다. 정상적으로 기능하는 판막을 유능한 판막이라 하고 역행성 혈류를 방해하지 않는 판막을 무능한 판막이라고 합니다. 판막 부전의 진단은 Valsalva 법이나 혈류를 기록하는 부위 근위부 수동 압박을 수행할 때 역행성 혈류가 존재함으로써 이루어집니다.

사지 정맥의 초음파 검사 기술

하지의 정맥 연구를 위한 프로토콜

1단계. 장골 정맥.

정맥계의 일상적인 검사에는 포함되지 않습니다.

2단계. 대퇴골 부분.

ㅏ. 이는 서혜부 인대 수준의 외부 장골 정맥의 종단면에서 시작됩니다.

비. 그런 다음 변환기는 총대퇴 정맥의 꼬리에 위치하며 두 개의 매우 중요한 랜드마크, 즉 총대퇴 정맥을 형성하는 표재 대퇴 정맥과 심대퇴 정맥의 교차점과 대복재 정맥이 대퇴 정맥으로 진입하는 위치에 주의를 기울입니다. 총대퇴정맥. 가장 중요한 랜드마크입니다!

V. 컬러 매핑을 이용하여 대복재정맥과 심대퇴정맥의 개통성을 확인한 후 총대퇴정맥의 도플러 스펙트럼을 검사합니다. 하대정맥과 장골정맥의 폐쇄를 배제하려면 혈류가 자연스럽고 위상적으로 흐르는지 확인하고 필요한 경우 Valsalva 법을 수행하십시오.

d. 표재성 대퇴 정맥과 심부 대퇴 정맥에 대한 연구를 진행합니다. 횡축 조각. 이 기술이 가장 중요합니다. 총대퇴 정맥 수준에서 가능한 한 높게 시작한 다음 표재 대퇴 정맥으로 이동하여 표재 정맥이 군터관으로 들어가는 수준까지 압축성을 주기적으로 확인합니다.

d. 무릎 관절 바로 위에서 표면 대퇴 정맥은 군터 관(또는 내전근 관)으로 들어가고 무릎 관절의 뒤쪽 표면을 따라 슬와에 남습니다. Gunter's canal 수준에서 정맥 압축 테스트를 수행하는 것은 대부분의 손님에게 어렵기 때문에 이 부분은 일반적으로 색상 매핑을 통해서만 검사됩니다.

3단계. 대복재정맥.

총대퇴정맥과의 문합으로부터 약 5cm 떨어진 곳에서 검사합니다. 임상 증상(대복재정맥 돌기의 피하선 통증)이 있고 혈전증이 의심되는 경우에는 정맥을 완전히 검사합니다. 가장 효과적인 방법은 복용량 압축을 사용한 단면 연구입니다. 센서에 가해지는 압력은 최소화되어야 합니다. 더 큰 압력이 가해지면 정맥이 압박되어 정맥이 시야에서 사라지게 됩니다. 대복재정맥은 근막 바로 위에 위치하므로 이 두 층이 정맥과 함께 단면에 포함됩니다. 정맥이 피부 바로 아래에 있고 근막을 동반하지 않는 경우, 이는 대복재 정맥이 아니라 복재 가지 또는 측부일 가능성이 높습니다.

4단계. 슬와분절.

슬와 정맥의 세로 스캔으로 검사를 시작한 다음, 표재 대퇴 정맥의 원위 부분을 검사하기 위해 내전근관까지 정맥의 경로를 추적합니다. 이 선박의 어떤 부분도 놓치지 않도록 최대한 높은 곳에서 검사하는 것이 중요합니다. 일반적인 합의에 따르면 표면 대퇴 정맥과 슬와 정맥의 교차점은 내전근 관의 하단 수준에 위치하지만 한 정맥에서 다른 정맥으로의 전환에 대한 정확한 랜드마크는 없습니다. 슬와 정맥으로 돌아가서 무릎 관절의 뒤쪽 표면에서 검사하면 정맥이 같은 이름의 동맥보다 더 표면에 위치한다는 점에 유의하십시오. 전방 접근에서 대퇴 혈관을 검사할 때 정맥과 동맥의 위치가 반대입니다. 다음 단계는 일정량의 압축을 통해 횡단면에서 슬와 정맥을 검사하는 것입니다. 검사는 슬와쪽으로 가능한 한 높은 곳에서 시작하고 뒤쪽 경골 정맥과 비골 정맥까지 원위적으로 진행됩니다.

5 단계. 다리 아래쪽의 정맥 쌍.

가로 압축 스캐닝 및 장축 스캐닝. 다리의 세 쌍의 정맥, 즉 후경골 정맥, 전경골 정맥, 비골 정맥을 모두 검사해야 합니다. 다리 정맥의 혈류는 자발적이지 않으며 발이나 다리의 아래쪽 1/3을 주기적으로 원위 손으로 압박하여 혈액의 존재를 확인해야 합니다. 다리의 후내측 표면을 따라 후경골 정맥을 연구하는 것이 더 좋으며, 비골 정맥은 후방 정맥보다 더 깊게 시각화됩니다. 전방 경골 정맥은 전외측 접근법에서 더 잘 시각화되며, 센서는 경골과 비골 사이에 설치됩니다. 대부분의 경우, 한 쌍의 전경골 정맥은 슬와 정맥으로 별도로 배수됩니다. 다른 경우에는 단일 줄기로서 합쳐져 슬와정맥으로 흘러 들어갑니다. 두 경우 모두 정맥은 예각으로 슬와정맥과 합류한 다음 아래로 흘러 경골과 비골 사이의 골간막을 관통합니다. 전경골정맥의 지류는 작기 때문에 이 정맥계에 고립된 혈전증이 발생하는 경우는 드뭅니다.

6단계. 비복근 및 가자미근 정맥.

정기검진에는 사용되지 않습니다.

정맥 혈전증의 초음파 진단

급성 혈전증.

최대 14일.

낮은 에코 발생성, 처음에는 거의 무반향 상태였습니다.

정맥 팽창. 급성 및 아급성 기간에 등록되었습니다. 그리고 오래된 혈전의 경우 정맥의 직경은 인접한 동맥의 직경과 비슷하거나 더 작습니다.

압축성 손실. 손상되지 않은 정맥과 혈전이 있는 정맥을 구별하는 신뢰할 수 있는 유일한 신호입니다.

부동 혈전. 그것이 감지되면 그 순간부터 침대 휴식과 휴식이 처방되며 소파에서 앉은 거니로의 걷기 및 이동이 금지됩니다.

도플러 스펙트럼의 변화. 근위부 혈류가 감소/기록되지 않습니다. 원위 – 단조로운 스펙트럼, 정상적인 위상 조정이 없을 수 있으며 Valsalva에 대한 반응이 감소/부재합니다. 이는 총대퇴 정맥과 쇄골하 정맥을 검사할 때 진단에 매우 중요합니다. 이는 접근하기 어려운 근위 분절의 혈전증을 나타낼 수 있기 때문입니다. 위상 조정 부족 징후의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이는 임상적으로 중요한 정맥 혈전증의 유일한 초음파 징후일 수 있습니다. 국소적인 비폐색성 혈전은 스펙트럼에 변화를 일으키지 않을 수 있습니다. 또한 담보가 잘 발달되어 있는 경우.

혈류의 담보. 이미 급성 단계에서는 담보가 빠르게 확장되어 눈에 띄게 됩니다. 혈전증이 발생한 정맥에 인접하거나 혈전증이 발생한 부위의 원위에 위치합니다. 담보물은 종종 더 얇고, 더 구불구불하고, 얽혀 있습니다. 측부 가지를 정상 몸통으로 착각하지 않고, 주 몸통의 정맥 혈전증을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

아급성 혈전증.

대략 2주~6개월 정도 소요됩니다.

에코 발생성 증가. 상관관계가 없습니다.

혈전 및 정맥 기둥 직경 감소.

혈전 접착. 자유부양이 사라집니다.

혈류 회복. 항상 그런 것은 아닙니다. 정맥벽이 두꺼워지고, 혈전증 후 정맥 구경이 감소하고, 정맥이 폐색됩니다.

담보. 그것들은 계속해서 확장되고 있으며 아주 명확하게 시각화될 수 있습니다.

만성 혈전정맥후 흉터. 만성 혈전증은 잘못된 용어입니다. 6개월 후. 오직 20%만이 완전한 용해를 경험합니다. 나머지는 병리학적 구조를 유지합니다.

정맥벽이 두꺼워짐.

에코 발생 관내 종괴.

섬유질 코드.

정맥 판막의 병리학.

혈전 형성 과정은 판막하 공간에서 시작되므로 섬유증 과정에서 판막 장치가 영향을 받습니다. 밸브가 두꺼워지고, 밸브가 용기 벽에 달라붙고, 밸브의 이동성이 제한되고, 밸브가 중앙에서 닫히지 않습니다. 그 결과 영구적인 정맥 정체가 발생합니다.

도플러 스펙트럼의 변화.

자발적인 혈류의 부재, 혈류의 위상 조정, Valsalva 기동에 대한 반응, 원위 압박 테스트를 수행하기 위한 가속도의 부적절/부재.

하지 정맥의 이중 스캐닝은 표준 검사와 도플러 검사의 두 가지 방법을 결합한 정맥 혈관 상태에 대한 현대 진단의 한 유형입니다.

이 검사는 수많은 정맥 병리를 진단하는 데 가장 유익한 것으로 간주됩니다.

준비가 필요하지 않으며 안전성으로 인해 임산부를 포함하여 다양한 연령대와 증상의 심각도가 다른 사람들에게 시행될 수 있습니다.

이러한 유형의 초음파 검사에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

양면 스캐닝과 도플러 초음파 검사의 차이점

이 두 가지 연구 방법은 모두 도플러 효과를 기반으로 하며 둘 다 동일하게 안전하고 비침습적이며 환자에게 전혀 다른 느낌을 주지 않습니다. 그러나 근본적인 차이점이 있습니다.

USDG	이중 연구
센서는 대부분의 사람들에게서 정맥이 돌출되는 지점에 배치됩니다. 기본적으로 눈이 멀게 됩니다.	모니터 배경에는 정맥이 흐르는 조직이 표시됩니다(일반 초음파에서와 같이). 즉, 의사가 센서를 배치할 위치를 확인합니다.
정맥병리의 선별검사로, 즉 혈전증이나 하지정맥류의 위험군만을 확인할 수 있습니다.	정맥 폐쇄의 원인을 식별할 수 있습니다.
표준 위치에 있거나 블라인드 검색을 통해 발견된 밸브만 시각화합니다.	모든 정맥판막에 대한 정보 제공 가능
전형적인 위치에서만 정맥 수집기의 깊고 표면적인 시스템을 연결하는 천공 정맥을 "보십시오"	모든 위치의 정맥 천공 상태를 판별합니다.
혈관의 개통성이 손상되었다고 판단합니다.	특히 외부의 압박으로 인해 내강이 좁아진 경우 정맥 개방성 위반의 원인을 식별합니다.
	치료 후 혈전증이나 하지정맥류의 재발 원인을 파악합니다.
	정맥 혈전증의 단계를 결정합니다.
	시간이 지남에 따라 "병든" 정맥의 상태를 평가할 수 있습니다.

연구는 병리학을 드러낸다

이 연구는 다음 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

표면 또는 심부 정맥 네트워크의 혈전증, 정도, 혈전의 성질
혈전정맥후증후군
표면 및 심부 정맥 수집기의 판막 무능력
만성 정맥 기능 부전
정맥류
혈관 사이의 누공
외상성 정맥 손상
정맥 발달 이상
보존적 치료, 침습적 또는 수술적 치료 방법의 효과 평가.

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도플러 초음파(USDG)는 정맥의 개통성, 일반적으로 위치하고 감지된 판막의 일관성만 결정합니다.

누가 이 진단을 받아야 합니까?

위험 범주에 속하는 사람들은 1년에 한 번 하지 정맥 초음파 검사를 받아야 합니다. 이들은 다음 직업의 대표자입니다.

미용사
판매자
요리사
웨이터
비서
사무원
이삿짐.

정기적인 초음파 검사는 다음과 같이 수행되어야 합니다.

과체중인 사람
임신 전에 정맥 질환이 있었던 임산부(특히 제왕절개를 계획 중인 경우)
피임약을 복용하는 여성
장시간 서 있거나 앉아 있는 작업을 수행하는 카테고리
혈관질환의 가족력이 있는 경우.

도플러 초음파는 다음과 같은 불만 사항에 사용됩니다.

피곤한 다리
얼어서 고움
붓기, 특히 저녁에 증가
다리 색깔 변화
다리의 무거움
하지의 통증
다리에 장기간 치유되지 않는 상처.

연구를 올바르게 준비하는 방법

하지의 이중 스캐닝과 혈관 초음파는 모두 사전 준비 없이 수행됩니다. 시술 전에 위생 조치를 취하는 것이 좋습니다.

양면 스캔은 어떻게 수행됩니까?

환자는 사무실에 들어와서 속옷만 입은 채 허리 아래로 옷을 벗는다.
그는 등을 대고 누워야하며 연구 중에 수직 자세를 취하고 배 위로 이동해야합니다.
시술 전에 석고 부목이나 붕대를 제거합니다.
발에는 특수 음향 젤이 도포됩니다.

깊은 주 정맥(장골, 하대정맥, 대퇴 정맥, 종아리 정맥, 큰 표면 정맥)을 검사하려면 등을 대고 누워야 합니다.

환자가 엎드린 자세로 다리 위쪽 1/3의 슬와 정맥과 혈관을 검사합니다(임산부에게는 적용되지 않음). 연구 중에 의사는 판막 상태와 혈관 개통성을 확인하기 위해 검사를 실시합니다.

이러한 혈관을 연구하기 위해(머리와 목 혈관의 초음파와 마찬가지로) 세 가지 스캐닝 모드가 사용됩니다.

B 모드(2차원): 정맥의 직경, 벽의 탄력성, 관강의 특성, 판막의 존재 여부를 평가하는 데 도움이 됩니다.
스펙트럼 도플러 모드는 혈류 상태를 단계별로 평가하는 데 도움이 됩니다.
색상 모드는 혈관 내강의 특성, 병리학적 난류 및 흐름의 존재 여부를 평가하는 데 도움이 됩니다.

데이터를 해독하는 방법

정맥 혈관의 표준은 다음과 같습니다.

루멘은 무반향이다
벽 – 탄력 있고 매끄러우며 얇음(최대 2mm)
루멘에 밸브 플랩이 있습니다
심부 정맥의 직경은 같은 이름의 동맥 직경보다 크지만 동맥 직경의 2 배를 초과해서는 안됩니다
컬러 모드에서는 정맥이 완전히 칠해집니다(회색 영역 없음).
컬러 매핑은 모든 정맥의 자발적인 혈류를 보여줍니다(소정맥에 없는 경우 이는 정상입니다).
스펙트럼 분석에 따르면 혈류가 가슴의 호흡 운동과 동기화되는 것으로 나타났습니다.

정맥 혈전증의 징후 해독:

4mm보다 두꺼운 벽
혈전에 의해 "막힌" 정맥 내강의 직경 변화
센서에 의해 정맥이 압축될 때 내강의 직경은 변하지 않습니다.
호흡 및 긴장 테스트 중에 루멘이 변하지 않습니다.
B 모드에서 혈전이 보입니다.
판막엽은 에코가 심하고 벽에 완전히 인접하지 않으며 비활성입니다.
호흡 중 혈류 장애 없음
Valsalva 기동 중 색상 검사 중에 역류가 있습니다.

혈압약: 어떤 것이 가장 좋나요? 당신과 함께 토론하고 알아 봅시다. 이 기사는 수천 명의 사람들이 다음 질문에 대한 답을 인터넷에서 검색하고 있기 때문에 작성되었습니다. 고혈압에 가장 좋은 약은 무엇입니까? 고혈압 약을 개별적으로 선택할 수 있는 좋은 의사를 찾아 방문하기 위해 시간과 돈을 쓰고 싶어하는 사람은 거의 없습니다. 검사를 받고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 하지만 우리는 여전히 당신을 기쁘게 하기 위해 서두르고 있습니다. 최고의 혈압약이 존재합니다! 먼저, 고혈압 환자들이 가장 자주 묻는 약물에 대한 질문에 답해 보겠습니다. 이러한 질문은 의료 행위 및 인터넷 포럼에서 수집되었습니다. 그런 다음 약국에서 판매되는 매우 효과적이고 가장 중요하게는 무해한 혈압약에 대해 배우게 됩니다.

고혈압의 원인은 체내 약의 결핍이 아니라 대사 장애입니다. 의사가 처방하는 약물은 대개 증상을 완화시킬 뿐 고혈압의 원인을 제거하지는 못합니다. 시간이 지남에 따라 대사 장애가 너무 심해지면 약물 치료가 더 이상 도움이 되지 않습니다. 올바르게 치료하면 "단식" 식이 요법이나 힘든 신체 운동 없이도 최소한의 약물을 사용하여 고혈압을 통제할 수 있습니다. 이 기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오. 동시에 약을 계속 복용하십시오. 권장 사항에 따라 결과가 나오면 약물 복용량을 줄여보십시오.

심부전이 발생할 수 있습니다. 고혈압은 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 고혈압으로 인해 자주 발생하는 치명적인 질병입니다. 자신을 올바르게 대하는 방법을 여기에서 읽어보십시오. 심부전 치료에서 좋은 결과를 얻으려면 기존 의학과 대체 의학을 결합해야 합니다. 어느 쪽도 소홀히 해서는 안 됩니다. 심부전 관리를 가능한 한 심각하게 받아들이십시오.

고혈압, 당뇨병이 있을 수 있습니다. 혈당을 확인하세요. 공복 혈당보다는 당화혈색소 검사를 받는 것이 좋습니다. 당뇨병이 확인된 경우 올바른 치료 방법을 여기에서 읽어보십시오. 당뇨병으로 인해 고혈압이 발생하지 않은 사람들보다 더 엄격한 처방이 필요합니다. 그러나 치료 결과는 동료들의 부러움이 될 것입니다.

이를 고혈압 위기라고 합니다. 또 다른 그러한 공격은 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이를 방지하려면 이 자료를 연구하고 권장 사항을 따르십시오. 또한 고혈압 위기 상황에서 응급 치료를 제공하는 방법을 이해합니다. 기사에서 권장하는 약품을 가정 약장에 보관하세요. 또한 고혈압 위기에 널리 사용되는 약이 실제로 해롭다는 사실도 나와 있습니다. 집에서 발견하면 버리십시오.

복용량을 낮추거나 일부 약물을 중단해야 합니다. 의사의 감독하에 수행하는 것이 좋습니다. 여기서 일반적인 권장 사항을 제시하는 것은 불가능하며 개별적인 뉘앙스를 자세히 알아야 합니다. 이 사이트의 기사 중 하나에 대한 의견에 질문을 해보세요. 나이, 키, 몸무게, 복용 중인 약, 검사 결과, 기타 중요한 정보를 표시하세요.

Indapamide, bisoprolol 및 diroton이 좋은 세트입니다. 개별 부작용이 없으면 계속할 수 있습니다. 의사와 복용량에 대해 논의하십시오. 폐경 중 고혈압은 일반적으로 여기에 설명된 방법을 사용한 치료에 잘 반응합니다. 굶을 필요는 없습니다. 추천 식사는 맛있고 포만감을 줍니다. 일반적으로 폐경기 여성의 고혈압은 과체중과 결합됩니다. 이 사이트에서 홍보하는 기술을 사용하면 쉽게 제어할 수 있습니다. 여성의 경우 정상 체중은 '키 - 110'kg임을 기억하세요. 체중이 위에 표시된 표준을 초과하지 않으면 이는 비정상적인 상황입니다. 이런 경우에는 고혈압의 원인을 진지하게 이해해야 합니다. "고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법"에 대해 자세히 알아보세요.

발작이 재발하면 "고혈압의 내분비 원인"이라는 기사를 연구하고 거기에 쓰여진대로 검사를 받으십시오.

새벽과 아침의 고혈압은 위험한 신호입니다. 심장마비에 걸릴 위험은 오후나 저녁에 혈압이 상승하는 사람들보다 훨씬 높습니다. “고혈압의 원인과 제거 방법”이라는 기사를 연구한 다음 검사를 받고 검사를 받으십시오. 특히 신장을 확인해 보세요. 약을 복용하는 적절한 시간을 결정하기 위해 24시간 혈압 모니터링을 수행하는 것이 좋습니다. 당신을 돌봐줄 현명한 의사가 필요합니다. 당신이 처음 만나는 의사는 도움을 줄 수 없을 것 같습니다.

설명할 수 없는 혈압 상승이 낮은 수준에서 높은 수준으로 앞뒤로 상승하는 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 수치가 증가하는 갑상선중독증을 의심할 수 있습니다. “고혈압의 내분비적 원인”이라는 기사를 연구하고 그에 명시된 대로 검사를 받으세요. 정말로 갑상선에 문제가 있다면 영어를 배우고 "내 실험실 검사가 정상일 때 왜 여전히 갑상선 증상이 나타나는가"라는 책을 읽어야 합니다. 효과적인 치료 방법을 설명합니다. 국내 의사들이 당신에게 제공하는 것은 별로 도움이 되지 않을 것입니다. 안타깝게도 이 정보를 러시아어로 찾기가 어렵습니다.

의사의 지시에 따라 약물 조합과 최적의 복용량을 선택하십시오. 또한 이 기사를 연구하고 여기에 설명된 권장 사항을 따르십시오. 약을 최소한으로 또는 전혀 사용하지 않고 고혈압을 조절하는 방법을 알아보세요. 날씨 변화로 인해 겪게 되는 불쾌한 증상이 눈에 띄게 줄어들 것입니다. 혈압이 지속적으로 120/80 또는 약 110-115/85-90에 가깝게 유지하는 것을 목표로 하십시오. 이는 당사 웹사이트에 제공된 권장 사항을 따르면 실제로 달성할 수 있습니다. 동시에, 자신을 너무 제한하지 않고 정상적인 생활 방식을 영위할 수 있습니다.

이 모든 것이 얼마나 위험합니까? 얼마나 오래 살고 싶은지에 따라 다릅니다. 은퇴하지 못할 심각한 위험이 있습니다. 그러한 위험이 당신을 괴롭히지 않는다면, 이전과 같은 생활 방식을 계속하십시오. 치료하는 방법? 이 기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오. 며칠 내에 귀하의 건강이 좋아지고 있음을 느낄 것이며 시간이 지남에 따라 반복된 혈액 검사 결과에 만족하게 될 것입니다. 이 기술은 혈압뿐만 아니라 콜레스테롤과 혈당도 정상화합니다. 역설적이게도 지방이 많은 고기를 섭취하면 "나쁜" 콜레스테롤과 "좋은" 콜레스테롤의 비율이 향상됩니다. 가장 중요한 것은 탄수화물이 많이 함유된 금지 식품을 엄격히 거부하는 것입니다.

Noliprel, amlodipine, concor는 고혈압 치료제의 가장 강력한 조합 중 하나입니다. Noliprel에는 두 가지 활성 성분, 암로디핀과 콩코르가 각각 하나씩 포함되어 있습니다. 우리는 서로 다른 방식으로 동시에 혈압을 낮추는 4가지 활성 성분을 얻습니다. 놀리프렐과 암로디핀은 함께 많은 환자에서 저혈압을 유발하며, 이에 콩코르나 다른 베타 차단제를 추가하면 이 위험이 크게 증가합니다. 혈압뿐만 아니라 맥박도 과도하게 떨어질 수 있습니다. 다른 혈압약과 마찬가지로 자가 치료를 위해 위에 나열된 약물을 사용하지 마십시오. 의사와 상담하세요!

고혈압을 유발한 대사 장애가 남편에게 너무 심해졌습니다. 이런 일이 발생하면 아무리 강력한 약물이라도 더 이상 혈압을 통제할 수 없습니다. 무엇을 해야 할까요? "혈압을 빠르게 낮추는 방법" 및 "고혈압의 원인: 이를 제거하는 방법" 기사에 설명된 방법이 도움이 될 것입니다. 권장 사항에 따라 환자는 의사가 처방한 약을 계속 복용해야 합니다. 며칠 내에 그 기술이 결과를 낳고 있다는 것이 눈에 띄게 될 것입니다. 그 후에는 저혈압을 피하기 위해 약물 복용량을 줄일 수 있고 줄여야 합니다. 의사의 감독하에 수행하는 것이 좋습니다.

고혈압 약은 의사가 처방합니다. 인터넷을 통해 "결석"할 수는 없습니다. 당신은 이 기사를 연구한 다음, 그 내용을 부지런히 행해야 합니다. 처음에는 의사가 처방한 약을 계속 복용하십시오. 대체 치료법이 효과가 있으면 약물 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. 압력이 정상 이하로 떨어지지 않도록 이렇게 하는 것도 필요합니다. 신장 문제가 아직 발생하지 않은 경우 고혈압을 신속하게 조절할 수 있습니다. 체중 감량에 실패하더라도 혈압은 정상으로 돌아옵니다. 안정적인 정상 혈압을 유지하고 배고픔을 겪지 않을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

또 다른 고혈압 위기는 심장마비나 뇌졸중을 초래할 수 있습니다. 이는 돌이킬 수 없는 치명적인 합병증입니다. 매일 복용하는 약은 고혈압 위기가 발생할 가능성을 크게 줄이고 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 그러므로 그것들을 완전히 버려서는 안 됩니다. 그러나 약을 복용하면 혈압이 100/50으로 낮아지고 기분이 더 나빠진다면 복용량을 줄여야 합니다. 처방받은 3가지 종류 중 1~2가지 정도는 남겨두는 것이 가장 좋습니다. 인터넷이 아닌 유능한 의사만이 구체적인 권장 사항을 제시할 수 있습니다. 이뇨제와 베타 차단제에 관한 기사를 읽어보세요. 어떤 약이 좋은 것으로 간주되고 어떤 약이 오래된 것인지 알아보세요. 오래된 약을 처방받은 경우 의사와 상담하여 복용을 거부하십시오. 아니면 원활하게 작용하는 현대 약물로 대체하십시오.

29세 남성의 경우 혈압 149/82는 정상은 아니지만 매우 높은 수치입니다. 40~50세 남성 중 얼마나 많은 남성이 심장마비나 뇌졸중으로 사망하는지 주목해 보세요. 그들 중 하나가 되고 싶지 않다면 "고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법"이라는 기사를 공부해 보세요. 거기에 쓰여 있는 대로 검사를 받아 원인을 규명하고 치료 권장 사항을 선택하십시오.

실제로 Arifon-retard는 이뇨제(이뇨제) 인다파마이드입니다. 좋은 이유는 다음과 같습니다.

부작용이 거의 없으며 고혈압에 가장 안전한 이뇨제 중 하나입니다.
혈액 내 포도당과 지방 수준에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 즉, 당뇨병 환자와 비만인 사람에게는 무해합니다.
하루에 한 번만 복용할 수 있으며 일반적으로 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

"이뇨 효과"가 아니라 혈압 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 집에 혈압계가 있어야 하며 하루에 1~2회 사용해야 합니다. 안압계 없이는 자신의 느낌만으로는 압력이 어디로 움직이는지 판단할 수 없습니다. Ariphon 정제의 영향으로 감소하면 모든 것이 정상입니다. 한 달 후에도 변화가 없다면 어쨌든 복용량을 늘리면 안됩니다. 의사에게 연락하여 Arifon을 다른 약으로 대체하거나 다른 약을 추가할 수 있도록 하십시오.

귀하의 정보는 절반 정도 오래되었습니다. 이전에는 거의 모든 사람에게 예방용 아스피린 정제가 처방되었습니다. 그리고 이제는 이미 심장 마비, 허혈성 뇌졸중, 심장 수술을 겪었거나 협심증 발작이 걱정되는 환자에게만 심장 통증이 있습니다. 아스피린은 재발성 심혈관 "사건"을 예방하는 데 도움이 됩니다. 그러나 심혈관 질환이 없는 사람이라면 매일 아스피린을 복용하면 득보다 실이 더 클 것입니다. 아세틸살리실산이 위점막을 손상시키기 때문입니다. 이는 위험한 위장 출혈을 일으킬 수 있습니다. 저용량 아스피린을 복용하는 사람이라도 부작용에 면역이 되는 것은 아닙니다.

혈압이 160/100mmHg 이상으로 유지되는 경우. Art., 항고혈압제를 복용함에도 불구하고 아스피린을 추가하면 허혈성 뇌졸중보다 훨씬 더 위험한 출혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 우선, 혈압을 조절할 수 있는 고혈압 약물 조합을 찾아야 합니다. 혈압을 140/90 이하로 낮추십시오. 거의 모든 환자가 건강한 생활 방식으로 전환하고 필요한 경우 잘 선택된 약을 복용하면 혈압을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 예방을 위해 매일 아스피린을 복용해야 하는지 여부는 최후의 수단으로만 의사와 상의해야 합니다. 복용을 시작했다면 이를 핑계로 혈압약의 복용량을 줄이거나 포기하지 마십시오.

당신은 자신의 상황에 대해 걱정하는 것이 옳은 일을 하고 있습니다. 고혈압 약을 건너 뛰면 갑자기 문제가 발생할 수 있습니다. 급격한 압력 상승은 두통부터 가장 비극적인 결과까지 초래할 수 있습니다. 이는 허용되어서는 안됩니다. 또한 자신에게 더 적합한 약을 선택하는 것도 어렵지 않습니다.

카포텐은 캡토프릴과 동일합니다. 이는 ACE 억제제라고 불리는 고혈압 및 심장병 약물 계열에 속합니다. 효과가 좋다면 다른 계열의 약으로 바꾸는 것은 바람직하지 않습니다. 실제로 Capoten(captopril)은 최초로 개발된 ACE 억제제였습니다. 이 그룹의 최신 약물은 지속 시간이 더 길기 때문에 하루에 1~2회 덜 자주 복용할 수 있습니다.

고혈압약을 직접 바꾸지 마세요! 의사와 상담하세요! 저희 웹 사이트의 자료에서 ACE 억제제에 대해 필요한 모든 것을 찾은 다음 의사를 방문하여 그와 함께 약을 선택할 수 있습니다. 고혈압 위기의 위험을 줄이려면 신체가 적응하는 "전환" 기간 동안 자신을 돌보십시오.

Enap(enalapril)은 방금 논의한 capoten(captopril)과 마찬가지로 ACE 억제제입니다. 이 그룹의 약물의 가장 흔한 부작용은 마른 기침입니다. 약 20%의 환자가 이에 대해 불평합니다. 에날라프릴이 혈압에 도움이 되지만 기침을 유발하는 경우 안지오텐신 II 수용체 차단제 계열에 속하는 다른 약물로 전환해야 합니다. losartan (Cozaar, Lozap), candesartan, telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) 등 "sartans"라고도합니다.

Sartans는 ACE 억제제보다 나쁘지 않지만 실제로 부작용을 일으키지 않습니다. 불행하게도 이 약들은 다른 고혈압 약보다 가격이 더 비쌉니다. 약물 교체를 위한 "절차"에 관해서는 이전 질문의 작성자와 동일한 경고가 귀하에게 전달됩니다. 유능한 의사와 상담하십시오! 광범위한 진료 경험과 수백 명의 환자를 동시에 감독하는 의사는 어떤 안지오텐신 II 수용체 차단제가 다른 것보다 더 효과적으로 작용하는지 정확히 알고 있습니다.

이것이 너무 많은지 여부는 현재 혈압 수준과 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 당뇨병? 심장 질환? 갑작스러운 뇌졸중이나 심장마비에 걸릴 위험은 얼마나 높습니까? 의사는 처방전을 작성할 때 이 모든 것을 고려합니다. 당신은 아마도 고혈압 말기 단계에 의사를 방문했을 것입니다.

다음 기사에서 중요한 정보를 많이 배울 수 있습니다.

복합 약물로 고혈압 치료
고혈압 약 선택 방법 - 일반 원칙
약이 혈압을 낮추는 데 도움이 되지 않으면 어떻게 해야 할까요?

클로니딘을 "일차" 혈압약으로 사용하는 것은 심각한 해를 끼치며 의사는 100% 여기에 있습니다. 게다가 그는 당신을 포기하지 않았기 때문에 훌륭한 의사입니다. 클로니딘(clonidine)은 혈압을 빠르고 매우 강력하게 낮추지만 오랫동안 작용하지 않고 단 몇 시간 동안만 작용합니다. 결과적으로, 환자의 혈압 측정값은 "롤러코스터"처럼 됩니다. 즉, 하루에 여러 번 상당한 진폭의 변동폭을 갖게 됩니다. 이는 혈관에 매우 해롭고 기대 수명을 단축시킵니다. 클로니딘을 이용한 "치료"로 인해 심장마비나 뇌졸중의 가능성이 높아집니다.

보다 현대적인 약물은 오랫동안 혈압을 정상화하고 더 부드럽게 작용하므로 복용하는 것이 몇 배 더 안전합니다. 그건 그렇고, 클로니딘은 무엇보다도 뇌에 작용하므로 마약처럼 중독성이 있습니다. 일반적으로, 어머니가 더 오래 살기를 원하시면 클로니딘을 "벗어나" 의사가 처방한 다른 약을 복용하도록 하십시오.

놀리프렐은 가장 강력한 고혈압 복합제 중 하나이다. 의사들은 당신과 같은 과체중 환자에게 이 약을 처방하고 싶어합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 그 효과가 감소합니다. 혈관 상태가 악화되고 혈류에 대한 저항이 증가합니다. 이로 인해 혈압이 상승하고 약이 더 이상 혈압을 정상으로 유지할 수 없습니다. Noliprel에는 5가지 종류가 있으며 하나의 정제에 활성 성분의 복용량이 다릅니다. 이론적으로는 더 강력한 옵션으로 전환해 줄 의사에게 갈 수 있습니다. 가장 강력한 것은 Noliprel Bi-Forte입니다. Noliprel에 대한 자세한 기사를 읽어보십시오.

더 강력한 태블릿으로 전환하면 2~3년 정도 지연될 뿐입니다. 이러한 사건의 전개는 대개 심장마비나 뇌졸중으로 끝납니다. 무엇을 해야 할까요? 고혈압의 원인을 치료합니다. 다행히 귀하의 경우에는 어렵지 않습니다. 과체중 + 고혈압을 대사증후군이라고 합니다. 이 글을 읽고 그 내용을 따라야 합니다. 사전 혈액 및 소변 검사를 받으십시오. 그 목록은 여기에 나와 있습니다. 3주 이내에는 기분이 훨씬 나아질 것입니다. 그녀는 중년이므로 고혈압이 이미 돌이킬 수 없는 결과를 초래했을 가능성은 거의 없습니다. 압력이 떨어지기 시작하면 더 약한 Noliprel 버전으로 전환한 다음 "화학" 정제를 완전히 포기하십시오.

귀하의 심장 전문의는 최근 Bisogamma를 생산하는 회사의 직원인 의료 담당자가 방문했을 것입니다. 그리고 그의 방문은 성공적이었습니다 :). 원래의 비소프롤롤은 Concor라고 불리며 독일에서 생산됩니다. 다른 제약 공장에서 생산되는 더 저렴한 유사품이 많이 있습니다. 이러한 유사체에는 Bisoprolol-Prana 및 Bisogamma가 포함됩니다. 이론적으로 이들 모두 Concor보다 나쁘지 않은 성능을 발휘해야 합니다. 그러나 실제로는 효과와 내약성이 다릅니다. 이 모든 것은 개인입니다. 일부 환자에게는 효과가 있는 것이 다른 환자에게는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자세한 기사 "Bisoprolol Concor 및 그 유사품"을 읽어보십시오.

하이포티아지드는 히드로클로로티아지드(디클로로티아지드)와 동일합니다. 이것은 고혈압 치료를 위한 "고전적인" 이뇨제로서 저렴하고 매우 효과적입니다. 실제로 이러한 정제의 영향으로 평소보다 더 많은 칼륨이 신체에서 제거됩니다. 그러나 고혈압을 정상화하기 위해 소량의 약물이 처방되므로 걱정할 필요가 없습니다.

일반적으로 칼륨 정제(예: 아스파르캄 또는 파낭인)를 복용할 필요가 없습니다. 몸이 매우 약하다고 느낄 때만 경보를 울립니다. 그러나 그럼에도 불구하고 추가 칼륨 섭취는 의사의 감독 하에서만 수행될 수 있습니다. 의사는 또 다른 칼륨 보존 이뇨제를 처방할 수도 있습니다. 스스로 주도하여 추가 약을 복용하지 마십시오! 식단에 칼륨이 풍부한 음식을 포함시킬 수 있습니다. 이들은 과일, 야채, 견과류입니다.

당신은 다음 사실에 관심을 가질 것입니다:

하이포티아지드는 당뇨병이나 비만이 동반되지 않는 한 노인 환자의 고혈압 치료를 위해 선택되는 약물입니다.
이 약은 체내 칼륨 배설을 증가시키지만 칼슘 손실을 줄입니다.
골다공증을 예방하는 수단이라는 증거가 있습니다. 즉, 노인 환자의 경우 골절 발생률이 감소합니다.

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칼륨이 풍부한 고혈압 식단
디클로로티아지드(하이포티아지드)
티아지드 이뇨제의 부작용

최고의 혈압약은 무엇인가요?

이상적으로 고혈압 치료제는 다음과 같은 놀라운 특성을 가져야 합니다.

고혈압 환자의 최소 70-80%에게 도움이 됩니다.
고혈압 치료 외에도 신체에 다음과 같은 효과가 있습니다. 수면 개선, 여성의 PMS 완화, 사람을 차분하게 만들고 심장과 신장을 보호합니다.
유해한 부작용이 없습니다.
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심각한 신부전을 제외하고는 금기 사항이 없습니다.

그러한 “마법의” 치료법이 실제로 존재합니까? 네, 마그네슘이에요! 신체의 마그네슘 결핍은 고혈압의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 따라서 이러한 결핍을 제거하면 혈압을 신속하게 정상화하는 데 도움이 됩니다.

혈압 정상화를 위한 입증된 효과적이고 비용 효율적인 보충제:

Source Naturals의 마그네슘 + 비타민 B6;
Jarrow Formulas의 타우린;
Now Foods의 생선 기름.

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마그네슘 + 비타민 B6
타우린은 유해한 이뇨제를 자연적으로 대체합니다.
어유

안전하고 효과적인 고혈압 치료에 대한 자세한 내용은 아래 링크된 참고 사항을 읽어보십시오. "약물 없이 효과적인 고혈압 치료"라는 기사로 시작하세요. 이는 저희 웹사이트의 주요 자료입니다. 고품질의 마그네슘 제제를 묘사한 사진을 저장해 두었다가 인쇄하여 약국에 가져가는 것이 편리합니다.

고혈압을 치료하는 가장 좋은 방법(“화학” 약물이나 건강보조식품 없이 빠르고, 쉽고, 건강하게)
고혈압 - 1단계와 2단계에서 치료하는 인기 있는 방법
고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법. 고혈압 검사

혈압 약리학 정제

"화학" 혈압약의 경우 보편적인 옵션이 없습니다. 이들 모두는 마그네슘과 달리 해로운 부작용을 가지고 있습니다. 복용한다면 의사가 처방한 대로만 복용하세요! 의사는 귀하의 동반 질병을 고려하여 개별적으로 약을 처방할 것입니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 고혈압, 신장 문제-기타, 협심증-기타, 부정맥-네 번째 등을위한 특정 약물을 처방받습니다. "고혈압 약 : 그것이 무엇인지"라는 기사에서 이에 대해 자세히 설명합니다.

당신이 할 수 있는 가장 좋은 일은 무엇입니까? 고혈압 치료는 어디서부터 시작해야 할까요? 혈압을 낮추려면 어떤 약을 복용해야 합니까? 이는 갑작스러운 심장마비나 뇌졸중의 위험에 따라 다릅니다. 혈압이 160/100mm를 초과하는 경우. rt. 미술. - 즉시 의사와 상담하세요! 현재 혈압이 140/90에서 159/99이지만 이미 심장이나 신장에 문제가 있는 경우에도 마찬가지입니다. 그리고 위험이 작은 경우(혈압이 159/99 이하이고 수반되는 질병이 없는 경우) "약물 없이 고혈압 치료" 기사에 설명된 방법을 사용하여 고혈압을 조절할 가능성이 높습니다. .”

고혈압에 대한 정기 건강검진

"화학적" 혈압약을 복용하고 싶지 않더라도 고혈압이 있는 모든 사람은 의사와 상담하고 권장되는 검사를 받아야 합니다. 심장과 신장, 간 기능을 동시에 확인해보세요 :). 혈중 콜레스테롤 수치를 알아보세요. 단 한 번의 "포괄적인" 혈액 검사로 심장마비, 뇌졸중, 당뇨병의 위험을 확실하게 평가할 수 있습니다. 오래 살고 싶다면 6개월에 한 번씩 정기적으로 건강검진을 받아야 한다. 테스트 후에 쓰라린 진실을 찾는 것을 두려워해서는 안됩니다. 혈중 콜레스테롤과 심혈관 질환의 위험 요인을 정상화하기로 결정했다면 이는 간단하고 신속하게 이루어질 수 있습니다.

오늘의 자료를 읽고 나면 “고혈압 환자의 건강과 장수는 고혈압 환자 자신의 일”임을 확신하게 됩니다. 가장 효과적인 혈압약에는 전통적인 "화학" 약물뿐만 아니라 천연 미네랄과 비타민도 포함되어 있습니다. 마그네슘, 어유, 비타민 B 및 기타 천연 물질을 사용하여 고혈압을 치료하는 방법은 이미 우리나라에서 수만 명의 환자에게 도움이 되었습니다. 이제 당신 차례입니다!

노인 환자에게 처방되는 고혈압 약은 무엇입니까?
DASH 다이어트: 고혈압에 효과적인 다이어트
마늘 - 고혈압 민간요법

각각의 경우에는 검사 외에 하지에 대한 브라이들 테스트를 받도록 요청받습니다. 이것은 어떤 절차이며, 이를 통해 어떤 질병을 진단할 수 있나요?

초음파 란 무엇이며 그 도움으로 무엇을 연구합니까?

초음파 도플러그래피(Ultrasound Dopplerography)는 혈관의 혈액 순환을 연구하는 가장 유익한 방법 중 하나인 도플러 초음파(Dopplerultrasonic)의 약어입니다. 연령 관련 및 특별한 금기 사항이 없는 것과 함께 편리함과 속도 덕분에 혈관 질환 진단의 "최적 기준"이 되었습니다.

초음파 검사 과정은 실시간으로 진행됩니다. 도움을 받으면 몇 분 안에 전문가는 다리 정맥 장치의 혈류에 대한 소리, 그래픽 및 정량적 정보를 받습니다.

크고 작은 복재정맥;
하대정맥;
장골 정맥;
대퇴정맥;
다리의 깊은 정맥;
슬와정맥.

하지의 초음파 검사를 수행할 때 혈관벽, 정맥판 및 혈관 자체의 개통 상태에 대한 가장 중요한 매개변수가 평가됩니다.

염증 부위, 혈전, 죽상경화반의 존재;
구조적 병리 – 비틀림, 꼬임, 흉터;
혈관 경련의 심각도.

연구 중에 혈류의 보상 능력도 평가됩니다.

도플러 연구가 언제 필요한가요?

기한이 지난 혈액 순환 문제는 심각한 증상으로 어느 정도 느껴집니다. 신발을 신는 데 어려움을 느끼기 시작하고 걸음걸이가 불편해지면 서둘러 의사를 만나야 합니다. 다리 혈관의 혈액 순환 장애 가능성을 독립적으로 판단할 수 있는 주요 징후는 다음과 같습니다.

발과 발목 관절의 경미한 부종, 저녁에 나타나고 아침에는 완전히 사라집니다.
움직일 때 불편함 – 무거움, 통증, 빠른 다리 피로;
수면 중 다리의 경련성 경련;
기온이 조금만 떨어지면 발이 급속히 얼어 붙습니다.
다리와 허벅지의 모발 성장을 중지합니다.
피부가 따끔거리는 느낌.

이러한 증상이 나타날 때 의사와 상담하지 않으면 정맥류, 영향을받은 혈관의 염증 및 결과적으로 이미 장애를 위협하는 영양성 궤양이 나타나 미래에 상황이 악화 될 것입니다.

도플러초음파를 이용한 혈관질환 진단

이러한 유형의 연구는 가장 유익한 연구 중 하나이므로 의사는 결과에 따라 다음 진단 중 하나를 내릴 수 있습니다.

위에서 언급한 질병 자체는 치료할 수 없고 진행만 진행되며 시간이 지남에 따라 완전한 장애, 경우에 따라 사망에 이르기까지 심각한 결과를 초래하기 때문에 모든 진단에는 가장 심각한 치료와 즉각적인 치료 시작이 필요합니다.

도플러 연구는 어떻게 수행되나요?

이 절차에는 환자의 사전 준비가 필요하지 않습니다. 기존 질병을 치료하기 위해 일반적으로 복용하는 약물 이외의 식단을 따르거나 약을 복용할 필요가 없습니다.

검사를 받으러 올 때는 모든 장신구와 기타 금속 물체를 제거하고 의사가 다리와 허벅지에 접근할 수 있도록 해야 합니다. 초음파 진단 의사는 귀하에게 소파에 누워 특수 젤을 장치 센서에 바르도록 요청할 것입니다. 다리 혈관의 병리학적 변화에 대한 모든 신호를 캡처하여 모니터로 전송하는 센서입니다.

젤은 피부 위의 센서의 미끄러짐뿐만 아니라 연구 결과로 얻은 데이터의 전송 속도도 향상시킵니다.

누운 자세에서 검사를 마친 후 의사는 환자에게 바닥에 서서 혈관 상태를 계속 연구하여 의심되는 병리에 대한 추가 정보를 얻도록 요청할 것입니다.

하지 초음파 검사의 정상 값

하부 동맥 연구 결과를 이해하려고 노력해 봅시다. VSD에는 자체 정상 값이 있으므로 자신의 결과를 비교하면 됩니다.

디지털 가치

ABI(발목-상완 복합체) - 발목 혈압과 어깨 혈압의 비율입니다. 표준은 0.9 이상입니다. 0.7-0.9의 지표는 동맥 협착증을 나타내고 0.3은 임계 수치입니다.
대퇴 동맥의 최대 혈류 속도는 1m/s입니다.
다리 아래쪽의 최대 혈류 속도는 0.5m/s입니다.
대퇴 동맥: 저항 지수 – 1m/s 이상;
경골 동맥: 맥박 지수 – 1.8m/s 이상.

혈류의 종류

난류, 본선 또는 담보로 지정될 수 있습니다.

불완전한 혈관 수축 부위에서 난류 혈류가 기록됩니다.

주요 혈류는 모든 대형 혈관(예: 대퇴 동맥 및 상완 동맥)에서 정상입니다. "주요 변경된 혈류"라는 메모는 연구 부위 위에 협착증이 있음을 나타냅니다.

측부 혈류는 혈액 순환이 전혀 없는 곳 아래에 기록됩니다.

도플러그래피를 사용하여 혈관 상태와 개통성을 연구하는 것은 중요한 진단 절차입니다. 수행하기 쉽고, 시간이 많이 걸리지 않으며, 전혀 통증이 없으며 동시에 정맥의 기능 상태에 대한 많은 중요한 정보를 제공합니다. 다리의 장치.

증조할머니께서 다리에 염증과 혈전이 생기셨는데, 도플러 초음파로 다리를 확인해 보라고 권해주셔서 기사를 읽었습니다. 모든 것이 잘 설명되고 설명되어 있으며 표준의 디지털 가치도 있습니다. 증상도 여기에 제시된 증상과 유사합니다. 움직일 때 불편함을 느끼고 다리가 매우 아프게 됩니다. 나는 좋은 의사가 있고 그들이 내 다리에 어떤 문제가 있는지, 어떻게 치료할 수 있는지 알아내는 데 도움을 주기를 바랍니다. 가장 중요한 것은 그들이 올바른 치료를 처방한다는 것입니다. 모두들 건강하시고, 아프지 마세요!

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주요 혈류

외과 의사를 방문했는데 치안 혈류가 있다고했는데 그게 뭐죠?

이는 정상적인 동맥 혈류(동맥의 경우)입니다.

우리 전화

M.A. Parikov의 참여로 2014년 6월 10일 TV 방송을 시청하면 많은 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다. "유용한 상담"프로그램에서.

거미정맥과 망상정맥에 대한 모든 치료법을 포함한 개요입니다. .

당신은 하지정맥류가 있어서 치료받고 싶지만 무엇을 선택해야 할지 모르겠습니다. 많은 친구, 동료, 의사의 의견, 인터넷 리뷰. 하지만 아직은 불분명해요. 더 많은 정보를 읽을수록 더 많은 질문이 남습니다. 따라서 실제 정맥류가 있는 경우 이곳이 적합합니다.

진료소 연락처

정맥 전문의를 위한 질문

안녕하세요! 얼굴에 주사비를 제거합니까? 한 세션의 비용은 얼마입니까? 카르티.

안녕하세요 눈 밑 정맥 레이저 제거로 실명될 가능성이 있는지 알려주세요.

좋은 오후에요 Veliky Novgorod에서 이 절차가 언제 어떻게 가능한지 알려주시고 친절하게 대해주세요.

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안녕하세요~ 한쪽 눈 밑 혈관 제거 비용은 얼마인가요? 감사합니다, 엘레나.

안녕하세요, 눈 밑 정맥을 제거하는 것은 위험하지 않다고 하셨습니다. 하지만 말해 보세요. 몸에는 아무것도 없습니다.

안녕하세요! 3개 병원에서 하지정맥류를 3회 초음파 검사한 결과, 서로 다른 결과가 나왔습니다.

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다양한 부위의 정맥 및 모세혈관 경화요법을 전문으로 하는 사이트입니다. 치료 결과.

하지의 주요 동맥의 초음파 검사

하지의 주요 동맥에 대한 연구는 전문가 수준의 초음파 스캐너에서 이중 스캐닝을 사용하여 62명의 환자를 대상으로 수행되었습니다. 대조군을 구성한 건강한 사람 15명을 대상으로 하지 초음파 검사도 실시했다.

장골 동맥에 대한 연구는 3-5 MHz 볼록 다중 주파수 센서, 대퇴골, 슬와 동맥, 후방 및 전방 경골 동맥과 발의 등 동맥 - 7-14 MHz 주파수의 선형 속도 센서를 사용하여 수행되었습니다. (83).

동맥층의 스캐닝은 세로 및 가로 스캐닝 평면에서 수행되었습니다. 가로 스캐닝은 동맥의 분기점이나 구부러진 부분의 해부학적 구조를 명확하게 해줍니다.

복부대동맥을 검사할 때 프로브를 배꼽 높이, 정중선에서 약간 왼쪽에 설치하여 혈관의 안정적인 시각화가 이루어졌습니다. 그런 다음 센서를 Pupart 인대의 중간 및 내부 1/3 경계로 이동하여 장골 동맥을 찾습니다. 인대 아래에서 대퇴 동맥의 입구가 시각화되었습니다. 총대퇴동맥(COA)과 그 분기점은 어려움 없이 시각화되었으며, 심부대퇴동맥(DFA)의 구멍은 구멍에서 불과 3~5cm 떨어진 영역에서만 검사가 가능했습니다. GBA 입구가 BOTH 센서의 측벽에 위치하면 센서가 약간 옆으로 회전한 것입니다. 표면 대퇴 동맥(SFA)은 내측 및 아래쪽 방향으로 Gunter관 입구 수준까지 잘 추적됩니다. 슬와 동맥(PclA)을 검사할 때 센서를 슬와의 위쪽 모서리에 세로로 배치하여 다리의 위쪽 및 중간 1/3 경계까지 원위로 이동했습니다.

후방 경골 동맥(PTTA)의 상부 및 중간 1/3은 경골 뼈와 비복근 근육 사이의 전내측 접근에 위치합니다. TPAA의 원위 부분을 연구하기 위해 센서를 내측 복사뼈와 아킬레스 건 가장자리 사이의 홈에 세로로 배치했습니다.

전경골동맥(ATA)은 경골과 비골 사이의 전외측 접근 방식에 위치합니다. 발등 동맥은 중족골 I과 II 사이의 공간에 위치합니다.

스크리닝 기술은 동맥이 피부 표면에 최대한 가깝고 특정 해부학적 랜드마크에 연결되어 있는 표준 연구 지점에서 혈류의 정량적 및 정성적 매개변수를 평가하는 것을 기반으로 합니다(그림 2.11).

그림 2.11. 하지의 주요 동맥의 표준 위치.

혈류의 혈역학적 매개변수의 변화가 표준 지점 중 하나에서 감지되면 동맥층을 전체 길이를 따라 두 개의 투영으로 검사했습니다.

발과 다리의 동맥은 관내 변화를 시각화하고 질적으로 평가하기가 가장 어렵기 때문에 B 모드를 사용하여 말초 혈역학을 연구했습니다. 이 모드에서는 다음이 정상입니다.

동맥의 내강은 균질하고 저에코이며 추가 내포물을 포함하지 않습니다.
쌍을 이루는 혈관 직경의 허용 비대칭은 최대 20%입니다.
동맥벽의 맥동.
복잡한 "친밀감-미디어".

정성적 평가: 원활하고 레이어별로 명확하게 구분됩니다. 정량적 평가: BOTH의 두께는 1.2mm를 넘지 않습니다(그림 2.12).

쌀. 2.12. 37세 환자 L의 B 모드에서는 주요 혈류 유형이 정상입니다.

동맥 개통성을 평가하기 위해 B 모드 외에도 컬러 및 스펙트럼 도플러 모드가 사용되었으며 소구경 표면 혈관을 연구할 때 센서 주파수를 높일 수 있습니다.

쌀. 2.13. 환자 L의 색순환 기준은 37세이다.

컬러 도플러 매핑 모드에서는 동맥의 내강이 고르게 염색됩니다. 생리적 흐름 난류는 동맥 분기점에서 기록됩니다(그림 2.13).

정성적 및 정량적 매개변수는 도플러 모드에서 평가되었습니다.

주요 3상 유형의 혈류가 기록됩니다.
스펙트럼 확장 부족, "도플러 창" 존재
혈류의 국소 가속 부재 정량적 매개변수.
확장기 혈류 속도(Vd)

연구된 혈관 영역의 말초 저항 상태를 간접적으로 특성화하는 지표:

주변 저항 지수(IR)
맥동지수(IP)
수축기-이완기 비율(S/D)

혈관벽의 색조를 간접적으로 특성화하는 지표:

가속 시간(AT); 가속도 지수(AI)(그림 2.14).

쌀. 2.14. 환자 B의 주요 혈류 유형은 43세로 정상입니다.

하지 동맥 연구에서 18~45세 대조군을 대상으로 측정한 혈류 속도와 계산된 매개변수를 표 2.12에 나타내었다.

선형 혈류 속도와 맥파 가속 시간의 평균값

최고 수축기 혈류 속도(Vs)

그림 1).

2, 3 - 목의 혈관:

OSA, VSA, NSA, PA, JAV;

4 - 쇄골하 동맥;

5 - 어깨 혈관:

상완 동맥 및 정맥;

6 - 팔뚝의 혈관;

7 - 허벅지 혈관:

10 - 발의 등 동맥.

MF1 - 허벅지 위쪽 1/3;

MF2 - 허벅지 아래쪽 1/3;

MZhZ - 다리의 위쪽 1/3;

MJ4 - 다리의 아래쪽 1/3.

혈관의 지형을 명확하게 하기 위해 혈관의 해부학적 경로에 수직인 평면에서 스캐닝이 수행됩니다. 횡단 스캔 중에 혈관의 상대적 위치, 직경, 벽의 두께 및 밀도, 혈관 주위 조직의 상태가 결정됩니다. 기능을 이용하여 용기의 내부 윤곽을 추적함으로써 유효 단면적을 구합니다. 다음으로, 협착 부위를 찾기 위해 연구된 혈관 부분을 따라 횡단 스캔이 수행됩니다. 협착을 식별할 때 프로그램을 사용하십시오.<2D процентов Stenosis>계산된 협착 지수를 얻기 위해. 그런 다음 혈관의 세로 스캔을 수행하여 경로, 직경, 내부 윤곽 및 벽 밀도, 탄력성, 맥동 활동(M 모드 사용) 및 혈관 내강 상태를 평가합니다. 내막-중막 복합체의 두께는 먼 쪽 벽을 따라 측정됩니다. 도플러 검사는 여러 영역에서 수행되며, 스캐닝 평면을 따라 센서를 이동하고 혈관의 가능한 가장 큰 영역을 검사합니다.

2D 협착률 - STA 백분율 = (협착증 면적/혈관 면적) * 100%. 협착증으로 인한 혈관의 혈역학적 유효 단면적의 실제 감소를 백분율로 표시합니다.

층류 유형은 혈관 내 혈류의 일반적인 변형입니다. 층류 혈류의 징후는 초음파 빔 방향과 흐름 축 사이의 최적 각도에서 도플러그램에 "스펙트럼 창"이 존재한다는 것입니다. 이 각도가 충분히 크면 층류 유형의 혈류에서도 "스펙트럼 창"이 "닫힐" 수 있습니다.

주요 유형은 사지의 주요 동맥의 정상적인 혈류 변형입니다. 이는 2개의 전행 피크와 1개의 역행 피크로 구성된 3상 곡선의 도플러그램에 존재하는 것이 특징입니다. 곡선의 첫 번째 피크는 수축기 전행, 높은 진폭, 정점입니다. 두 번째 피크는 작은 역행 피크(대동맥 판막이 닫힐 때까지 확장기의 혈류)입니다. 세 번째 피크는 작은 전행성 피크(대동맥 판막엽의 혈액 반사)입니다. 혈역학적으로 중요하지 않은 주요 동맥의 협착증이 있는 경우에도 주요 유형의 혈류가 보존될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

주요 변경된 혈류 유형 - 협착 또는 불완전 폐색 부위 아래에 기록됩니다. 첫 번째 수축기 피크는 충분한 진폭으로 확장되고 더 평평하게 변경됩니다. 역행 피크는 매우 약하게 표현될 수 있습니다. 두 번째 순행 피크가 없습니다.

혈류의 측부 유형도 폐색 부위 아래에 기록됩니다. 이는 수축기 혈압의 상당한 변화가 있고 역행 및 두 번째 전행 피크가 없는 단상 곡선에 가깝게 나타납니다.

머리와 목 혈관의 도플러그램과 도플러그램의 차이. 팔다리는 단두계 동맥 도플러그램의 확장기 위상이 결코 0 미만이 아니라는 것입니다(즉, 기준선 아래로 떨어지지 않습니다). 이는 뇌로의 혈액 공급의 특성 때문입니다. 동시에, 내부 경동맥 시스템의 혈관 도플러그램에서 확장기 단계는 더 높고 외부 경동맥 시스템의 확장기 단계는 더 낮습니다.

목 혈관 검사

환자의 위치는 등뒤입니다. 머리는 약간 뒤로 젖혀지고 견갑골 아래에는 작은 쿠션이 놓입니다. 대동맥궁과 쇄골하 동맥의 초기 부분에 대한 연구는 흉골상 위치에 있는 센서를 사용하여 수행됩니다. 대동맥궁과 왼쪽 쇄골하 동맥의 초기 부분이 시각화됩니다. 쇄골하 동맥은 쇄골상 접근 방식으로 검사됩니다. 왼쪽과 오른쪽에서 얻은 지표를 비교하여 비대칭성을 식별합니다. 척추동물이 출발하기(1분절) 전에 쇄골하 동맥의 폐색이나 협착이 발견되면 "도루" 증후군을 확인하기 위해 반응성 충혈에 대한 검사가 수행됩니다. 이렇게 하려면 공압 커프를 사용하여 상완 동맥을 3분간 압박하십시오. 압박이 끝나면 척추동맥의 혈류 속도가 측정되고 커프에서 나오는 공기가 급격하게 수축됩니다. 척추 동맥을 통한 혈류 증가는 쇄골하 동맥의 병변 및 척추 동맥의 역행성 혈류를 나타냅니다. 혈류가 증가하지 않으면 척추동맥의 혈류가 역방향으로 진행되고 쇄골하동맥이 폐색되지 않습니다. 겨드랑이 동맥을 검사하기 위해 연구 측면의 팔을 바깥쪽으로 끌어당기고 회전시킵니다. 센서의 스캐닝 표면은 겨드랑이와에 설치되고 아래로 기울어집니다. 양쪽의 지표를 비교하십시오. 상완 동맥의 연구는 어깨의 내측 홈에 위치한 센서를 사용하여 수행됩니다. 수축기 혈압이 측정됩니다. 안압계 커프를 어깨에 배치하고 커프 아래의 상완 동맥에서 도플러 스펙트럼을 얻습니다. 혈압이 측정됩니다. 수축기 혈압의 기준은 도플러 초음파 중에 도플러 스펙트럼이 나타나는 것입니다. 반대편에서 얻은 지표를 비교하십시오.

< ПН < 20.

척골 및 요골 동맥을 연구하기 위해 해당 동맥의 돌출부에 센서를 설치하고 위에서 설명한 구성표에 따라 추가 검사를 수행합니다.

상지의 정맥에 대한 연구는 일반적으로 동일한 접근로에서 동일한 이름의 동맥에 대한 연구와 동시에 수행됩니다.

하지의 혈관 검사

대퇴골 혈관의 변화를 설명할 때 다음 용어가 사용되는데, 이는 혈관 등급에 따른 표준 해부학적 그룹과 약간 다릅니다.

대퇴 동맥 연구. 센서의 초기 위치는 서혜부 인대 아래입니다(횡방향 스캐닝). 혈관의 직경과 내강을 평가한 후 총대퇴동맥, 표재대퇴동맥 및 심대퇴동맥을 따라 스캐닝을 수행합니다. 도플러 스펙트럼을 기록하고 얻은 값을 양쪽에서 비교합니다.

다리 동맥 연구. 환자가 뱃속에 누워있는 상태에서 양쪽 다리의 각 가지를 따라 교대로 슬와 동맥 분할 부위에서 세로 스캔이 수행됩니다. 그런 다음 환자를 바로 누운 자세로 내측 복사뼈 부위의 후경골 동맥과 발등 부위의 발등 동맥을 스캔합니다. 이 지점에서 고품질의 동맥 위치를 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 혈류를 평가하기 위한 추가 기준은 국부압력지수(RPI)입니다. RID를 계산하기 위해 먼저 아래쪽 다리의 위쪽 1/3에 커프를 순차적으로 적용하고 수축기 혈압을 측정한 다음 아래쪽 다리의 아래쪽 1/3에 커프를 적용하고 측정을 반복합니다. 압축하는 동안 a를 스캔합니다. 후경골근 또는 a. 발등. RID = 혈압계(종아리) / 혈압계(어깨), 정상 >

슬와정맥 검사는 환자를 엎드린 자세로 실시합니다. 정맥을 통한 독립적인 혈류를 강화하고 도플러그램을 쉽게 얻기 위해 환자에게 소파에 곧게 편 엄지발가락을 올려 놓도록 요청합니다. 센서는 슬와 부위에 설치됩니다. 혈관의 지형적 관계를 결정하기 위해 횡단 스캔이 수행됩니다. 도플러그램을 기록하고 곡선의 모양을 평가합니다. 정맥의 혈류가 약한 경우 다리를 압박하여 정맥을 통한 혈류의 증가를 감지합니다. 혈관을 세로로 스캔할 때 벽의 윤곽, 혈관의 내강 및 밸브의 존재 여부에 주의하십시오(일반적으로 1-2개의 밸브가 식별될 수 있음).

말초 혈관의 도플러 초음파 검사. 1 부.

N. F. 베레스텐, A.O. 치푸노프

현대 기능 진단에서는 혈관 연구에 초음파 기술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이는 전통적인 X-선 혈관 조영 기술에 비해 정보 내용이 상당히 높은 환자에 대한 연구의 상대적으로 낮은 비용, 단순성, 비침습성 및 안전성 때문입니다. Madison의 최신 초음파 단층 촬영 모델을 사용하면 혈관에 대한 고품질 검사를 수행하고, 폐쇄성 병변의 수준과 정도를 성공적으로 진단하고, 동맥류, 기형, 저형성증 및 무형성증, 션트, 정맥의 판막 부전 및 기타 혈관 병리.

혈관 연구를 수행하려면 이중 및 삼중 모드에서 작동하는 초음파 단층 촬영기, 센서 세트(테이블) 및 혈관 연구용 소프트웨어 패키지가 필요합니다.

이 자료에 제시된 연구는 다른 장기의 초음파 검사를 위해 파견된 환자를 선별하는 동안 SA-8800 디지털/Gaia 초음파 단층 촬영기(한국 메디슨)에서 수행되었습니다.

혈관 초음파 기술

센서는 연구중인 선박의 일반적인 통과 영역에 설치됩니다 ( 그림 1).

2, 3 - 목의 혈관:

OSA, VSA, NSA, PA, JAV;

4 - 쇄골하 동맥;

5 - 어깨 혈관:

상완 동맥 및 정맥;

6 - 팔뚝의 혈관;

7 - 허벅지 혈관:

8 - 슬와 동맥 및 정맥;

9 - 후경골 동맥;

10 - 발의 등 동맥.

MF1 - 허벅지 위쪽 1/3;

MF2 - 허벅지 아래쪽 1/3;

MZhZ - 다리의 위쪽 1/3;

MJ4 - 다리의 아래쪽 1/3.

혈관의 지형을 명확하게 하기 위해 혈관의 해부학적 경로에 수직인 평면에서 스캐닝이 수행됩니다. 횡단 스캔 중에 혈관의 상대적 위치, 직경, 벽의 두께 및 밀도, 혈관 주위 조직의 상태가 결정됩니다. 기능을 이용하여 용기의 내부 윤곽을 추적함으로써 유효 단면적을 구합니다. 다음으로, 협착 부위를 찾기 위해 연구된 혈관 부분을 따라 횡단 스캔이 수행됩니다. 협착이 확인되면 프로그램을 사용하여 계산된 협착 지수를 얻습니다. 그런 다음 혈관의 세로 스캔을 수행하여 경로, 직경, 내부 윤곽 및 벽 밀도, 탄력성, 맥동 활동(M 모드 사용) 및 혈관 내강 상태를 평가합니다. 내막-중막 복합체의 두께는 먼 쪽 벽을 따라 측정됩니다. 도플러 검사는 여러 영역에서 수행되며, 스캐닝 평면을 따라 센서를 이동하고 혈관의 가능한 가장 큰 영역을 검사합니다.

혈관의 도플러 검사를 위한 다음 구성표가 최적입니다.

방향 분석(CDA) 또는 흐름 에너지 분석(FEA)을 기반으로 하는 컬러 도플러 매핑을 통해 비정상적인 혈류가 있는 영역을 검색합니다.
펄스 모드(D)에서 혈관의 도플러 초음파 검사를 통해 연구된 혈액량의 흐름 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
고속 흐름을 연구하기 위한 연속파 모드의 혈관에 대한 도플러 초음파 검사입니다.

선형 프로브를 사용하여 초음파 검사를 수행하고 혈관 축이 표면에 거의 수직인 경우 도플러 빔 기울기 기능을 사용하면 표면을 기준으로 보상의 도플러 전면을 기울일 수 있습니다. 그런 다음 이 기능을 사용하여 각도 표시기가 선박의 실제 경로와 결합되고 안정적인 스펙트럼이 얻어지며 이미지 스케일(,) 및 제로 라인 위치(,)가 설정됩니다. 동맥을 연구할 때는 기본 스펙트럼을 기준선 위에 배치하고, 정맥을 연구할 때는 기준선 아래에 배치하는 것이 일반적입니다. 많은 저자들은 정맥을 포함한 모든 혈관에 대해 전행 스펙트럼을 상단에 배치하고 역행 스펙트럼을 하단에 배치할 것을 권장합니다. 이 기능은 세로축(속도)의 양수 반축과 음수 반축을 교환하여 화면의 스펙트럼 방향을 반대 방향으로 변경합니다. 선택한 시간축 속도는 화면에서 2~3개의 복합체를 관찰하기에 충분해야 합니다.

펄스 도플러 모드에서 흐름의 속도 특성 계산은 1-1.5m/초(나이퀴스트 한계) 이하의 흐름 속도에서 가능합니다. 속도 분포에 대한 보다 정확한 아이디어를 얻으려면 연구 중인 혈관 루멘의 최소 2/3에 대한 제어 볼륨을 설정해야 합니다. 이 프로그램은 사지의 혈관을 연구하고 목의 혈관을 연구하는 데 사용됩니다. 프로그램에서 작업하면서 해당 혈관의 이름을 기록하고 최대 수축기 및 최소 이완기 속도 값을 기록한 후 하나의 복합체가 설명됩니다. 이러한 모든 측정을 수행한 후 검사된 모든 혈관에 대한 V max, V min, V 평균, PI, RI 값이 포함된 보고서를 받을 수 있습니다.

동맥혈류의 정량적 도플러 초음파 매개변수

2 D% 협착증 - %STA = (협착증 면적/혈관 면적) * 100%. 협착증으로 인한 혈관의 혈역학적 유효 단면적의 실제 감소를 백분율로 표시합니다.

V max - 최대 수축기(또는 최고) 속도 - 혈관 축을 따른 혈류의 실제 최대 선형 속도로, mm/s, cm/s 또는 m/s로 표시됩니다.

V min은 혈관을 따라 흐르는 혈류의 최소 확장기 선형 속도입니다.

V 평균은 혈관 내 혈류 스펙트럼을 둘러싸는 곡선 아래의 속도 적분입니다.

RI (저항 지수, Purcelo 지수) - 혈관 저항 지수. RI = (V 수축기 - V 이완기)/V 수축기. 측정 부위의 원위부 혈류에 대한 저항 상태를 반영합니다.

PI(박동성 지수, 고슬링 지수) - 맥동 지수는 혈류에 대한 저항 상태를 간접적으로 반영합니다. PI = (V 수축기 - V 확장기)/V 평균. 계산에서는 V 수축기보다 혈관의 루멘 및 색조 변화에 더 일찍 반응하는 V 평균을 사용하므로 이는 RI보다 더 민감한 지표입니다.

PI, RI를 함께 사용하는 것이 중요합니다. 이는 동맥 내 혈류의 다양한 특성을 반영합니다. 다른 것을 고려하지 않고 그 중 하나만 사용하면 진단 오류가 발생할 수 있습니다.

도플러 스펙트럼의 정성적 평가

유동에는 층류, 난류, 혼합 유형이 있습니다.

층류 유형은 혈관 내 혈류의 일반적인 변형입니다. 층류 혈류의 징후는 초음파 빔 방향과 흐름 축 사이의 최적 각도에서 도플러그램에 "스펙트럼 창"이 존재한다는 것입니다(그림 2a). 이 각도가 충분히 크면 층류 유형의 혈류에서도 "스펙트럼 창"이 "닫힐" 수 있습니다.

쌀. 2a 주요 혈류.

난류 유형의 혈류는 협착 부위 또는 혈관의 불완전한 폐색 부위의 특징이며 도플러그램에 "스펙트럼 창"이 없는 것이 특징입니다. CDK를 사용하면 입자가 서로 다른 방향으로 이동하기 때문에 모자이크 패턴의 염색이 드러납니다.

혼합 유형의 혈류는 일반적으로 혈관의 생리적 협착, 동맥 분기점에서 결정될 수 있습니다. 층류 흐름 중에 작은 난류 영역이 존재하는 것이 특징입니다. CDK를 사용하면 분기점 또는 좁아지는 영역에서 흐름의 점 모자이크가 드러납니다.

사지의 말초 동맥에서는 도플러 스펙트럼의 포락선 분석을 기반으로 다음과 같은 유형의 혈류도 구별됩니다.

쌀. 4 동맥의 주요 혈류 유형에 대한 옵션. 종방향 스캐닝. 질병통제예방센터. 펄스 모드의 도플러그래피.

주요 변경된 혈류 유형 - 협착 또는 불완전 폐색 부위 아래에 기록됩니다. 첫 번째 수축기 피크는 충분한 진폭으로 확장되고 더 평평하게 변경됩니다. 역행 피크는 매우 약하게 표현될 수 있습니다. 두 번째 전성 피크가 없습니다( 그림 2b).

쌀. 2b 주요 변경된 혈류.

혈류의 측부 유형도 폐색 부위 아래에 기록됩니다. 이는 수축기 혈압의 상당한 변화와 역행 및 두 번째 전행 피크가 없는 단상 곡선에 가깝게 나타납니다( 쌀. 2v) .

쌀. 2c 측부 혈류.

머리와 목 혈관의 도플러그램과 도플러그램의 차이. 팔다리는 단두계 동맥 도플러그램의 확장기 위상이 결코 0 미만이 아니라는 것입니다(즉, 기준선 아래로 떨어지지 않습니다). 이는 뇌로의 혈액 공급의 특성 때문입니다. 동시에 내부 경동맥 시스템의 혈관 도플러 그램에서 확장기 단계는 더 높고 외부 경동맥 시스템은 더 낮습니다 ( 쌀. 삼).

쌀. 3 ECA와 ICA의 도플러그램의 차이점.

a) ESA에서 얻은 도플러그램의 봉투;

b) ICA에서 얻은 도플러그램의 봉투.

목 혈관 검사

센서는 총경동맥이 돌출된 흉쇄유돌근 부위의 목 양쪽에 교대로 설치됩니다. 이 경우 총경동맥, 그 분기점, 내부 경정맥이 시각화됩니다. 동맥의 윤곽, 내부 루멘을 평가하고 직경을 측정하여 동일한 수준에서 양쪽을 비교합니다. 내부 경동맥(ICA)과 외부 경동맥(ECA)을 구별하기 위해 다음 기호가 사용됩니다.

내부 경동맥은 외부 경동맥보다 직경이 더 큽니다.

ICA의 초기 섹션은 ECA 측면에 있습니다.

목의 ECA는 가지를 제공하고 "흩어진" 유형의 구조를 가질 수 있는 반면, 목의 ECA에는 가지가 없습니다.

ECA의 도플러그램에서는 날카로운 수축기 피크와 낮은 이완기 성분이 결정되고(그림 3a), ICA에서 얻은 도플러그램에서는 넓은 수축기 피크와 높은 이완기 성분이 결정됩니다(그림 36). . 제어를 위해 D.Russel 테스트를 수행합니다. 위치한 동맥에서 도플러 스펙트럼을 얻은 후, 연구 측면에서 표면 관자 동맥(귀 이주 바로 앞)의 단기 압박이 수행됩니다. ECA를 찾으면 도플러그램에 추가 피크가 나타나고 ICA를 찾으면 곡선 모양이 변하지 않습니다.

척추 동맥을 검사할 때 센서는 수평 축에 대해 90° 각도로 배치되거나 수평면에서 횡돌기 바로 위에 배치됩니다.

Carotid 프로그램을 사용하여 Vmax(Vpeak), Vmin(Ved), Vmean(TAV), PI, RI가 계산됩니다. 반대편에서 얻은 지표를 비교하십시오.

상지의 혈관 검사

환자의 위치는 등뒤입니다. 머리는 약간 뒤로 젖혀지고 견갑골 아래에는 작은 쿠션이 놓입니다. 대동맥궁과 쇄골하 동맥의 초기 부분에 대한 검사는 센서를 흉골상 위치에 두고 수행됩니다(그림 1 참조). 대동맥궁과 왼쪽 쇄골하 동맥의 초기 부분이 시각화됩니다. 쇄골하 동맥은 쇄골상 접근 방식으로 검사됩니다. 왼쪽과 오른쪽에서 얻은 지표를 비교하여 비대칭성을 식별합니다. 척추동물이 출발하기(1분절) 전에 쇄골하 동맥의 폐색이나 협착이 발견되면 "도루" 증후군을 확인하기 위해 반응성 충혈에 대한 검사가 수행됩니다. 이렇게 하려면 공압 커프를 사용하여 상완 동맥을 3분간 압박하십시오. 압박이 끝나면 척추동맥의 혈류 속도가 측정되고 커프에서 나오는 공기가 급격하게 수축됩니다. 척추 동맥을 통한 혈류 증가는 쇄골하 동맥의 병변 및 척추 동맥의 역행성 혈류를 나타냅니다. 혈류가 증가하지 않으면 척추동맥의 혈류가 역방향으로 진행되고 쇄골하동맥이 폐색되지 않습니다. 겨드랑이 동맥을 검사하기 위해 연구 측면의 팔을 바깥쪽으로 끌어당기고 회전시킵니다. 센서의 스캐닝 표면은 겨드랑이와에 설치되고 아래로 기울어집니다. 양쪽의 지표를 비교하십시오. 상완 동맥 연구는 어깨의 내측 홈에 위치한 센서를 사용하여 수행됩니다(참조: 쌀. 1). 수축기 혈압이 측정됩니다. 안압계 커프를 어깨에 배치하고 커프 아래의 상완 동맥에서 도플러 스펙트럼을 얻습니다. 혈압이 측정됩니다. 수축기 혈압의 기준은 도플러 초음파 중에 도플러 스펙트럼이 나타나는 것입니다. 반대편에서 얻은 지표를 비교하십시오.

비대칭 지표는 다음과 같이 계산됩니다. PN = BP syst. dex. - 혈압 시스템. 죄. [mm. rt. 미술.]. 보통 -20

대퇴 동맥 연구. 센서의 초기 위치는 서혜부 인대 아래입니다(횡방향 스캐닝)(그림 1 참조). 혈관의 직경과 내강을 평가한 후 총대퇴동맥, 표재대퇴동맥 및 심대퇴동맥을 따라 스캐닝을 수행합니다. 도플러 스펙트럼을 기록하고 얻은 값을 양쪽에서 비교합니다.

슬와 동맥 검사. 환자의 위치는 뱃속에 누워 있습니다. 센서는 하지의 축을 가로질러 슬와(popliteal fossa)에 설치됩니다. 가로 스캔과 세로 스캔이 수행됩니다.

변경된 혈관의 혈류 특성을 명확히하기 위해 국지적 압력을 측정합니다. 이를 위해 먼저 허벅지 위쪽 1/3에 혈압 커프를 대고 수축기 혈압을 측정한 다음 허벅지 아래쪽 1/3에 혈압을 측정합니다. 수축기 혈압의 기준은 슬와 동맥의 도플러 초음파 검사 중 혈류가 나타나는 것입니다. 국부적 압력 지수는 허벅지의 상부 및 하부 1/3 수준에서 계산됩니다. RID = BP(허벅지) / BP(어깨), 이는 일반적으로 1보다 커야 합니다.

다리 동맥 연구. 환자가 뱃속에 누워있는 상태에서 양쪽 다리의 각 가지를 따라 교대로 슬와 동맥 분할 부위에서 세로 스캔이 수행됩니다. 그런 다음 환자를 바로 누운 자세로 내측 복사뼈 부위의 후경골 동맥과 발등 부위의 발등 동맥을 스캔합니다. 이 지점에서 고품질의 동맥 위치를 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 혈류를 평가하기 위한 추가 기준은 국부압력지수(RPI)입니다. RID를 계산하기 위해 먼저 아래쪽 다리의 위쪽 1/3에 커프를 순차적으로 적용하고 수축기 혈압을 측정한 다음 아래쪽 다리의 아래쪽 1/3에 커프를 적용하고 측정을 반복합니다. 압축하는 동안 a를 스캔합니다. 후경골근 또는 a. 발등. RPI = 혈압계(종아리) / 혈압계(어깨), 일반적으로 >= 1. 커프 레벨 4에서 얻은 RPI를 발목 압력 지수(API)라고 합니다.

하지의 정맥 검사. 이는 동일한 이름의 동맥 연구와 동시에 또는 독립적인 연구로 수행됩니다.

대퇴 정맥 검사는 환자가 바로 누운 자세에서 다리를 약간 벌리고 바깥쪽으로 회전시킨 상태에서 실시됩니다. 센서는 서혜부 접힌 부분과 평행하게 설치됩니다. 대퇴골 다발의 횡단면을 얻고, 동일한 이름의 동맥 내측에 위치한 대퇴 정맥을 발견합니다. 정맥벽의 윤곽과 내강을 평가하고 도플러그램을 기록합니다. 센서를 펼치면 정맥의 세로 단면이 얻어집니다. 정맥을 따라 스캔이 수행되고 벽의 윤곽, 혈관 내강 및 판막의 존재가 평가됩니다. 도플러그램이 기록됩니다. 곡선의 모양과 호흡과의 동기화가 평가됩니다. 호흡 테스트가 수행됩니다. 심호흡을 하고 숨을 참고 5초 동안 긴장을 가합니다. 판막 장치의 기능이 결정됩니다. 판막 수준 아래에서 테스트하는 동안 정맥 확장이 있는지와 역행파가 있는지 확인합니다. 역행파가 감지되면 지속 시간과 최대 속도가 측정됩니다. 심부 대퇴 정맥은 유사한 기술을 사용하여 검사하며, 도플러 초음파는 정맥 판막 뒤에 제어 볼륨을 설정합니다.

슬와정맥 검사는 환자를 엎드린 자세로 실시합니다. 정맥을 통한 독립적인 혈류를 강화하고 도플러그램을 쉽게 얻기 위해 환자에게 소파에 곧게 편 엄지발가락을 올려 놓도록 요청합니다. 센서는 슬와 부위에 설치됩니다. 혈관의 지형적 관계를 결정하기 위해 횡단 스캔이 수행됩니다. 도플러그램을 기록하고 곡선의 모양을 평가합니다. 정맥의 혈류가 약한 경우 다리를 압박하여 정맥을 통한 혈류의 증가를 감지합니다. 혈관을 세로로 스캔할 때 벽의 윤곽, 혈관의 내강, 밸브의 존재 여부(일반적으로 1-2개의 밸브를 식별할 수 있음)에 주의를 기울이십시오. 쌀. 5).

쌀. 5 색 흐름과 펄스 도플러그래피를 사용하여 정맥 내 혈류를 연구합니다.

역행파를 검출하기 위해 근위부 압박 검사를 시행합니다. 안정적인 스펙트럼을 얻은 후 허벅지 아래쪽 1/3을 5초 동안 눌러 역행 전류를 감지합니다. 복재 정맥의 검사는 위에서 설명한 방식에 따라 고주파(7.5-10.0 MHz) 센서를 사용하여 수행되며, 이전에 이러한 정맥의 투영에 센서를 설치했습니다. 피부 위에 프로브를 대고 젤 패드를 통해 스캔하는 것이 중요합니다. 정맥에 약간의 압력만 가해도 정맥으로의 혈류가 줄어들 수 있기 때문입니다.