피부진균증은 피부, 손톱, 신체의 주름 및 내부 장기에 영향을 미치는 대규모 곰팡이 질병 그룹에 속하는 상태입니다.
감염 발생 및 확산 경로
곰팡이 감염은 성인 인구의 20% 이상에서 발생합니다. 특히 노인들에게 영향을 미치는 경우가 많으며, 그 중 절반은 피부진균증을 앓고 있습니다. 노인들은 감염의 보고이며 이를 가족들에게 퍼뜨립니다. 이것이 청소년과 어린이의 최대 3분의 1이 피부진균증에 감염되는 방식입니다.
특정 사람의 감염 발병은 원발성 또는 후천성 면역 결핍 (HIV 감염, 당질 코르티코이드, 세포 증식 억제제, 면역 억제제 사용), 불리한 환경 배경, 만성 스트레스로 인해 촉진되어 신체 방어력이 고갈됩니다.
진균증은 종종 특정 직업군에 영향을 미칩니다. 이러한 질병은 광부, 금속공학자, 군인, 운동선수에게 흔히 나타납니다. 이는 산업 시설의 폐쇄, 공용 라커룸 및 샤워실 사용, 공기와 습기에 영향을 받지 않는 옷 착용, 신발을 덮은 것 등으로 인해 발생합니다.
이 그룹에서 가장 흔한 질병은 족부 백선입니다. 이는 성인 인구의 적어도 5분의 1에 영향을 미칩니다. 환자의 최대 3분의 1이 공공 수영장, 사우나, 체육관에서 감염되었습니다.
피부진균증의 분류
실무의 모든 요구를 충족하는 완전한 분류는 아직 생성되지 않았습니다. 이는 다양한 감염원과 이들이 유발하는 다양한 증상 때문입니다. 과정에 따르면 급성 및 만성 피부진균증은 병변의 깊이에 따라 구별됩니다(국소 및 광범위한 형태의 제한에 따라 표면 및 심층).
러시아 연방에서는 전통적으로 N. D. Shcheklakov가 1976년에 만든 분류를 사용합니다. 그녀는 질병을 유발한 곰팡이에 따라 이 그룹의 질병을 분류하고 그에 상응하는 병변의 위치를 정합니다. 이에 따르면 모든 피부진균증은 다음 그룹 중 하나에 속합니다.
- 각막진균증(어루러기, 결절성 미소포자증);
- 피부사상균증(무좀, 서혜부 무좀, 루비로피트증, 무좀, 삼엽충증, 파부스, 미포자증, 연조직 진균증);
- 칸디다증(표재성, 만성 전신성, 내장형);
- 심부 진균증(히스토플라스마증, 크립토코쿠스증, 스포로트리증, 아스페르길루스증 등);
- 가성 진균증 (적혈구증, 방선균증, 겨드랑이 트리코마균증 및 기타).
국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)에서는 피부진균증을 병변의 위치에 따라 분류하도록 제안하고 있습니다. 이는 편리하지만 치료가 의존하는 질병의 원인을 항상 고려하는 것은 아닙니다. 이 분류는 피부진균증의 다음과 같은 형태를 식별합니다.
- 피부사상균증;
- a) 머리 및 턱수염(두피, 턱수염 및 콧수염 부위의 삼엽충증 및 미소포자증)
- b) 손톱(피부사상균증), 손(손바닥의 루브로파이토증), 발(무좀 및 발의 루브로파이토증);
- c) 몸통(얼굴을 포함한 매끄러운 피부의 피부사상균증);
- d) 서혜부(서혜부 표피증 및 루브로파이증);
- e) 타일;
- 기타 및 상세불명의 피부사상균증(깊은 형태 포함).
발달의 원인과 메커니즘
피부진균증의 원인 물질은 세 가지 속에 속합니다:
- 트리코파이톤;
- 미세포자충;
- 표피균.
이 곰팡이는 땅, 모래, 해안 자갈, 나무 및 목재 제품 등 자연에 널리 퍼져 있습니다. 환경에서 2년 이상 지속될 수 있습니다.
곰팡이는 피부 표면층을 구성하는 고밀도 단백질인 케라틴을 파괴하는 공격적인 효소를 생산합니다. 감염은 처음에 손상된 피부 부위에 훨씬 더 잘 침투합니다.
환자의 감염 감수성이 감소하면 곰팡이가 오랫동안 피부에 침투하지 않고 표면으로 퍼집니다. 그러한 사람은 아프지 않지만 피부진균증의 보균자입니다. 신체가 피부 표면에 방출되어 질병의 발병을 예방하는 보호 항진균 인자를 생성한다는 것이 입증되었습니다. 면역체계가 억제되면 피부 보호 장벽이 약화되고 곰팡이가 조직에 침투하게 됩니다.
피부진균증의 종류
ICD-10 분류에 따른 주요 형태를 간략하게 설명하겠습니다.
서혜부 피부 사상균증
이 감염은 크게 접힌 부분(주로 사타구니)과 피부의 인접 부위에 영향을 미칩니다. 서혜부 백선은 모든 진균 감염의 10%를 차지합니다. 이 질병은 주로 체중이 증가하고 땀을 많이 흘리는 남성, 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다. 감염은 환자와의 접촉을 통해 전염되지만, 공유 스포츠 장비(러그, 체육관의 매트), 침대 린넨 또는 병원의 변기를 사용할 때 가정 수단을 통해 더 자주 전염됩니다. 이 질병은 먼저 서혜부 주름에 영향을 미치고, 이후 허벅지 안쪽, 회음부, 항문 주변 부위 및 둔부 주름으로 퍼집니다. 자가 감염되면 유선 아래 부위, 팔꿈치 굴곡 및 기타 피부 부위가 고통받을 수 있습니다.
피부진균증의 주요 병소는 경계가 명확한 작은 둥근 분홍색 반점처럼 보입니다. 표면은 매끄럽고 약간 부어 있습니다. 반점의 확대 및 병합으로 가장자리가 고르지 않은 연속 초점이 형성되어 주변 성장이 발생하기 쉽습니다. 병변의 가장자리를 따라 기포, 비늘, 딱지가 형성됩니다. 환자는 매우 심한 가려움증을 호소합니다. 점차적으로 벗겨짐이 나타나고 염증이 가라 앉습니다. 특히 피부에 증가된 수분이 제거되면 더욱 그렇습니다.
발의 진균증
이러한 질병은 매우 흔합니다. 주로 젊은 남성에게 영향을 미칩니다. 첫째, 곰팡이는 약간의 벗겨짐과 균열이 발생하는 인터디지털 주름에 국한됩니다. 이러한 증상은 환자를 괴롭히지 않습니다. 결과적으로, 족부 백선의 보다 심각한 임상 형태 중 하나가 발생합니다.
편평한 형태는 발의 측면 표면에 비늘이 생기고 벗겨지는 현상을 동반합니다. 각화과다증 형태는 발에 건조한 발진과 플라크가 형성되는 것을 동반합니다. 병합하면 가벼운 비늘로 덮인 큰 초점이 형성됩니다. 발의 심한 피부 벗겨짐, 가려움증, 건조함, 피부 쓰림 등이 발생합니다.
엇갈린 형태는 기저귀 발진과 유사합니다. 디지털 간 주름에 균열과 침식이 나타나고 피부가 부풀어 오르고 젖어 붉어집니다. 가려움증, 작열감, 통증을 방해합니다. 이시드로증 형태의 경우, 발의 아치, 발바닥 및 발가락에 수많은 물집이 형성됩니다. 거품이 열린 후 침식이 나타납니다.
발의 진균증은 장기간의 경과가 특징입니다. 노인의 경우 "건조한"진균증이 우세하며 젊은 사람의 경우 악화 및 염증 현상이 더 일반적입니다.
어떤 경우에는 곰팡이에 대한 높은 알레르기 기분(감작)으로 인해 급성 진균증이 발생합니다. 병변은 터지는 물집이 형성되면서 발과 다리로 빠르게 퍼집니다. 발열이 나타나고 서혜부 림프절염이 발생합니다. 환자의 전반적인 안녕이 악화됩니다.
손의 피부 사상균증
질병은 천천히 진행됩니다. 손등에 위치하면 매끄러운 피부의 피부 사상균증과 유사합니다. 손바닥이 영향을 받은 경우, 질병은 족부 백선과 유사합니다. 동시에, 그것은 종종 발전합니다. 동시에, 많은 경우 환자들은 손바닥의 두껍고 벗겨지는 피부가 육체 노동의 결과라고 믿고 자신의 질병을 알아 차리지 못합니다.
매끄러운 피부의 피부사상균증
부드러운 피부의 피부진균증은 따뜻한 나라에서 더 자주 관찰됩니다. 레슬링에 관련된 운동선수들 사이에서 전염병이 관찰되었습니다. 고전적인 형태에서는 가장자리를 따라 벗겨지면서 작은 기포가 포함된 고리 모양의 병변이 형성됩니다. 점차적으로 넓은 부위로 퍼지며 적당한 가려움증을 동반합니다.
두피의 피부 사상균증
두피의 피부진균증은 주로 해당 부위의 부서지기 쉬운 모발로 나타납니다. 남성의 수염 및 콧수염 부위 손상에는 물집, 모낭 염증, 2차 감염, 부기 및 피가 섞인 딱지가 동반됩니다. 환자는 통증과 뚜렷한 미용상의 결함에 대해 우려하고 있습니다.
실험실 진단
질병의 인식에는 피부진균증의 증상, 조직의 현미경 검사 및 그로부터 병원균의 분리가 고려됩니다.
피부진균증의 미생물학적 진단은 현미경(미포자충)으로 병원체를 직접 검사하거나 영양 배지에서 배양한 후에 수행됩니다. 유리한 조건에서도 곰팡이는 천천히 자랍니다. 집락을 얻은 후 현미경으로 검사하고 특징적인 외부 징후에 따라 병원체의 유형을 결정합니다.
백선 치료
항진균제는 이러한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 사용하지 않으면 진균증을 치료할 수 없습니다. 국소 및 내부 사용을 위한 200가지 이상의 항진균제가 있기 때문에 피부과 의사는 질병 치료 방법을 결정합니다. Terbinafine (Lamisil)이 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다. 감염을 치료하고 예방하는 데 모두 사용할 수 있습니다.
사타구니 백선 치료에는 케토코나졸과 테르비나핀이 함유된 크림, 연고 또는 스프레이 사용이 포함됩니다. 효과가 없으면 플루코나졸을 2주 동안 경구로 처방합니다. 동시에 전분을 포함하지 않는 항히스타민 제와 분말이 사용됩니다.
과도한 울음으로 인한 발의 진균증은 먼저 과망간산 칼륨, 클로르헥시딘 또는 붕산이 함유된 로션으로 치료한 다음 국소 항진균제, 호르몬제 및 항균제를 처방합니다. 각질화가 심각하면 각질 용해제가 먼저 사용된 다음 살균제가 사용됩니다.
매끄러운 얼굴 피부의 피부 사상균증은 국소 항진균제로 치료됩니다. 조갑진균증은 전신 약물의 사용이 필요합니다.
집에서 백선을 치료하는 방법?
개인위생수칙을 철저히 준수하고, 속옷을 매일 갈아입고, 세탁 후 몸을 건조시키고, 땀이 나지 않도록 특수 활석가루나 가루를 사용하는 것이 좋습니다. 헐렁한 신발을 신으시고, 발가락 사이 공간에는 특수 확장 장치를 사용하고, 특수 발 파우더를 사용하는 것이 좋습니다.
피부 진균 감염이 있는 경우 무엇을 먹지 말아야 합니까?
91. 진균증(칸디다증 및 피부진균증) 및 원생동물 감염(아메바증, 편모충증, 트리코모나스증, 레슈마니아증, 트리파노소마증, 말라리아, 톡소플라스마증, 발란티다증)의 원인 물질. 칸디다증 및 피부진균증의 미생물학적 진단. 진단, 예방 및 치료 약물.
기회감염성 진균증의 병원체
기회감염 진균증의 원인균은 기회감염 진균류입니다. 아스페르길루스, 무코르, 페니실리움, 푸사리움, 칸디다기타 면역 저하, 비합리적인 장기 항생제 치료, 호르몬 치료 및 침습적 연구 방법의 사용을 배경으로 이식 환자에게 질병을 유발합니다. 토양, 물, 공기 및 썩어가는 식물에서 발견됩니다. 일부는 인간의 조건성 미생물총의 일부입니다(예: 곰팡이 속의 곰팡이). 칸디다).
18.5.1. 칸디다증의 원인 물질 (속 칸디다)
속의 버섯 칸디다표재성, 침습성 및 기타 형태의 칸디다증(칸디도균증)을 유발합니다. 속의 버섯은 약 200 종 있습니다 칸디다.속의 분류학적 관계는 잘 알려져 있지 않습니다. 속의 일부 대표자는 중수소균입니다. 유성 생식이 확립되지 않은 사람. 유성 생식을 하는 대표자를 포함하여 변태형 속(Teleomorphic genera)도 확인되었습니다. 클라비스포라, 데바리오미세스, 이사첸키아, 클루이베로마이세스그리고 피치아.
임상적으로 중요한 종은 다음과 같습니다. 칸디다 알비칸스, C. 트로피칼리스, C. 카테눌라타, C. 시페리, C. 길리어몬디, C. 헤물로니, C. 케피르(이전에 C. pseudotropicalis), C. 크루세이, C. 리폴리티카, C. 루시타니아에, C. 노르베겐시스, C. 파라프실로시스, C. 풀헤리마, C. 루고사, C. 유틸리스, C. 비스와나티, C. 제일라노이데스그리고 C. 글라브라타.칸디다증 발병의 주요 역할은 다음과 같습니다. C. 알비칸스그럼 팔로우해 C. 글라브라타, C. 트로피칼리그리고 S. 파라실로시스.
형태학 및 생리학. 속의 버섯 칸디다타원형 출아 효모 세포(4~8μm), 가성균사 및 격벽 균사로 구성됩니다. 을 위한 C. 알비칸스특징은 혈청에 넣었을 때 포배기(새싹)에서 성장관이 형성되는 것입니다. 게다가 C. 알비칸스클라미도포자(chlamydospores) - 벽이 두껍고 이중 회로로 되어 있으며 큰 타원형 포자를 형성합니다. 25~27°C의 단순 영양배지에서는 효모와 가성균사 세포를 형성합니다. 집락은 볼록하고 반짝이며 크림색이고 불투명하며 다양한 색조를 갖습니다. 조직에서 칸디다는 효모와 가성균사의 형태로 자랍니다.
역학.칸디다는 포유동물과 인간의 정상적인 미생물총의 일부입니다. 그들은 식물에 산다
과일에서는 정상적인 미생물의 일부로서 조직에 침입하여(내인성 감염) 면역 방어가 약한 환자에게 칸디다증을 일으킬 수 있습니다. 덜 일반적으로 병원균은 출생 시 또는 모유 수유 중에 어린이에게 전염됩니다. 성적으로 전염되면 비뇨생식기 칸디다증이 발생할 수 있습니다.
칸디다증의 발병은 부적절한 항생제 처방, 대사 및 호르몬 장애, 면역 결핍, 피부 수분 증가, 피부 및 점막 손상으로 인해 촉진됩니다. 칸디다증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. C. 알비칸스이는 세포외 기질 단백질 및 기타 독성 인자에 부착하기 위한 프로테아제 및 인테그린 유사 분자를 생성합니다. 칸디다는 다양한 기관의 내장 칸디다증, 전신(파종성 또는 칸디다균혈증) 칸디다증, 점막, 피부 및 손발톱의 표재성 칸디다증, 만성(육아종성) 칸디다증, 칸디다 항원에 대한 알레르기를 유발할 수 있습니다. 내장 칸디다증은 특정 기관 및 조직에 염증성 손상(식도 칸디다증, 위염 칸디다증, 호흡기 칸디다증, 비뇨기계 칸디다증)을 동반합니다. 파종성 칸디다증의 중요한 징후는 진균성 안내염(맥락막의 황백색의 삼출성 변화)입니다.
구강 칸디다증의 경우 급성 위막 형태의 질병 (소위 아구창)이 흰색 치즈 코팅으로 점막에 발생하고 위축 또는 비대, 혀 유두의 과다 각화증이 발생할 수 있습니다. 질 칸디다증(외음질염)의 경우 흰색의 치즈 같은 분비물, 점막의 부기 및 홍반이 나타납니다. 피부 병변은 신생아에서 가장 흔히 발생합니다. 몸통과 엉덩이에 작은 결절, 구진, 농포가 관찰됩니다. 위장관의 칸디다 알레르기, 눈꺼풀 가려움증의 발생으로 인한 시력 기관의 알레르기 손상, 안검 결막염이 가능합니다.
면역.세포 면역이 우세합니다. 곰팡이 성분을 포획하는 단핵 세포 식세포, 호중구 및 호산구는 칸디다로부터 신체를 보호하는 데 참여합니다. HRT가 발생하고 상피와 거대 세포가 있는 육아종이 형성됩니다.
임상 물질의 도말에서 가성균사가 검출됨(세포가 수축으로 연결됨)
kami), 격막 및 신진 포자가 있는 균사체. 환자의 배양은 Sabouraud agar, wort agar 등에서 수행됩니다. C. 알비칸스희끄무레한 크림색이고 볼록하며 둥글다. 곰팡이는 형태적, 생화학적, 생리학적 특성으로 구별됩니다. 칸디다 종은 포도당-감자 한천에서 자랄 때 필라멘트 유형에 따라 다릅니다: 사구체의 위치 - 위균사체 주변의 작은 둥근 효모 유사 세포 클러스터. 폭발포자의 경우 C. 알비칸스혈청 또는 혈장이 포함된 액체 배지에서 배양할 때(37°C에서 2~3시간) 발아관의 형성이 일반적입니다. 이 외에도, C. 알비칸스클라미도포자가 검출됩니다. 쌀 한천에 접종된 부위를 멸균 커버슬립으로 덮고 배양 후(25°C에서 2~5일) 현미경으로 검사합니다. 사카로미세테스와는 달리 칸디다종진정한 효모이며 세포 내부에 자낭포자를 형성하며 변형된 Ziehl-Neelsen 방법으로 염색됩니다. Saccharomyces는 일반적으로 pseudomycelia를 형성하지 않습니다. 칸디다혈증의 존재는 혈액에서 분리된 양성 혈액 배양에 의해 확립됩니다. 칸디다종칸디다증 요로감염은 105개 이상의 집락이 검출될 때 확립됩니다. 칸디다종소변 1ml에. 칸디다 알레르겐에 대한 혈청학적 진단(응집 반응, RSK, RP, ELISA) 및 피부 알레르기 테스트를 수행하는 것도 가능합니다.
치료.니스타틴, 레보린(구인두 등 국소 표재성 진균증 치료용), 클로트리마졸, 케토코나졸, 카스포펀진, 이트라코나졸, 플루코나졸(영향을 주지 않음) S. 크루세이,많은 계통 C. 글라브라타).
방지.침습적 절차(정맥 카테터 삽입, 방광, 기관지경 검사 등)의 무균 및 무균 규칙을 준수해야 합니다. 중증 호중구감소증 환자에게는 전신 칸디다증 발병을 예방하기 위해 항칸디다제가 처방됩니다.
표피진균증(피부진균증)의 병원체
표피균증의 원인 물질은 Epidermophyton(2종), Microsporum(16종), Trichophyton(24종); 그들의 텔레모프(성 생식 구조)는 동일한 Arthroderma 속에 포함됩니다. 1839년에 Yu. Schönlein은 favus(딱지)를 곰팡이 질병으로 처음으로 기술했습니다. 1845년에 R. Remak는 이 버섯에 Achorion schoenleinii라는 이름을 붙였습니다. 나중에 표피균증의 다른 병원체가 발견되었습니다. 피부균류는 이형 곰팡이가 아닙니다. 이들의 차별화는 주로 형태학적, 문화적 특성에 기초합니다.
형태적, 문화적 특성
피부균류는 나선형, 로켓 모양의 부기, 관절 포자, 클라미도포자, 거대 및 미세 분생포자를 갖는 격벽 균사체를 형성합니다. 그들은 색소를 형성하고 분생포자를 형성하는 능력을 상실할 때 실험실 조건에서 다형성 변화를 겪습니다. 종은 색소 침착과 군체 모양으로 구별됩니다. 피부균류는 Sabouraud 포도당 한천에서 잘 자랍니다.
Trichophytons는 말단 균사에 클러스터로 위치한 풍부한 미세 분생포자를 갖는 과립형 또는 가루 모양의 군체를 특징으로 합니다.
미세포자체는 벽이 두껍거나 벽이 얇은 거대 분생포자를 형성하며, 8~15개(M. canis) 또는 4~6개(M. gypseum) 세포로 구성됩니다. 그들의 식민지는 노란색-주황색입니다. 미세포자충에 감염된 모발에 자외선을 조사하면 연한 녹색의 형광이 관찰됩니다.
표피사상균은 1~5세포의 곤봉 모양의 분생포자가 특징입니다.
항원
모든 피부균류는 약한 항원입니다. 이들 균류의 세포벽에 있는 당단백질은 알레르겐이며, 알레르겐의 탄수화물 부분은 갑상선 기능 항진증을 유발하고, 단백질 부분은 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
병인과 면역
표피진균증의 원인균은 건강한 사람이 환자의 감염된 비늘이나 모발에 직접 접촉하여 표피, 모발, 손발톱에 영향을 줍니다. 곰팡이 균사는 각질층으로 자라서 다양한 임상 증상과 국소화의 질병을 유발합니다. 일부 질병 사례는 사람(특히 어린이)과 아픈 개 및 고양이의 접촉과 관련이 있습니다. 드문 경우, 표피진균증의 전신 형태가 발생하여 림프절을 포함하여 몸통과 머리 피부의 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
표피진균증의 경우 즉시형(IHT) 및 지연형 과민증(DHT)이 발생하는 것이 관찰됩니다. 생태학과 역학. 대부분의 피부균류는 자연적으로 널리 퍼져 있습니다. 일부 종은 토양에서 발견되며 인간에게 질병을 일으키지 않는 반면, 다른 종은 인간에게 병원성을 가집니다. 12종 이상의 인류친화성 피부균류(T. rubrum, T.tonsurans 등)가 사람에서 사람으로 전염됩니다. 다른 것들은 동물성 피부균류(M. canis, T. verrucocum)로 가축과 야생 동물에 병원성이 있으며 인간에게 전염됩니다. 세 번째 - 지성 피부균류(M. gypseum, M. fulvum)는 토양에 살지만 인간을 감염시킬 수도 있습니다.
피부균류는 환경 요인에 상당히 저항력이 있습니다. 일부 종은 주로 특정 지역에서 발견됩니다.
실험실 진단
병리학적 물질(피부 조각, 손톱, 영향을 받은 부위에서 추출한 머리카락)을 현미경으로 검사하고 미리 10-20% KOH 용액에 넣어 부드럽게 했습니다. Microsporum은 모발 주위에 모자이크 패턴으로 가까운 포자 층을 형성하는 반면, Trichophyton은 영향을 받은 모발의 외부(ectothrix)와 내부(endothrix)에 포자 평행 열을 형성합니다.
엑토트릭스(ectothrix) 그룹의 피부균류에는 Microsporum audouinii, M.canis, M.gypseum 등이 포함되며; 내분비 그룹 - T. gourvilii, T.tonsurans 등. 그들 중 일부는 머리카락에 분생포자를 형성하지 않고, 다른 일부는 머리카락에 거의 침투하지 않으며, 다른 일부는 머리카락을 침범하지 않습니다. Microsporum에 감염된 모발은 자외선에 노출되면 형광을 발합니다. 피부균류의 최종 동정은 균사체와 포자의 형태학적 특성을 토대로 20°C의 Sabouraud 배지에서 1~3주 동안 배양한 배양 연구를 바탕으로 수행됩니다. 피부균류를 식별하고 오염된 곰팡이 및 박테리아로부터 제거하기 위해 임상 실험실에서 널리 사용되는 특수 영양 배지인 DTM이 사용됩니다.
특별한 예방법은 없습니다
Sarcodaceae (아메바)
대부분의 아메바(그리스어에서 유래) 아모이베- 변화) 환경, 일부 종 - 인간과 동물의 몸에 살고 있습니다. 아메바는 세포 성장을 변화시키는 도움으로 움직입니다 - pseudopodia, 박테리아와 작은 원생 동물을 먹습니다. 그들은 무성생식을 합니다(둘로 나누어서). 생활사에는 영양체 단계(성장하는 운동성 세포)와 포낭 단계가 포함됩니다. 영양체는 외부 요인에 저항하는 낭종을 형성합니다. 장에 들어가면 영양체로 변합니다.
병원성 아메바와 비병원성 아메바가 있습니다. 병원성 아메바에는 이질성 아메바가 포함됩니다. (엔타메바 히스톨리티카)독립생활을 하는 병원성 아메바: Acanthamoeba(속) 아칸트아메바)및 Naegleria(속 네글레리아). 네글레리아 파울레리편모형 아메바이다. 아메바성 수막뇌염을 유발합니다. 인간의 결장에는 비병원성 아메바, 즉 장내 아메바가 서식합니다. (엔타메바 콜리),하르트만아메바 (엔타메바 하트만니),요다메바 부츨리 (Iodamoeba buetschlii)기타 때때로 이러한 아메바가 질병을 일으킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 구강 아메바는 입안에서 흔히 발견됩니다. (엔타메바 긴기발리스),특히 구강 질환의 경우.
19.1.1. 아메바증의 원인균 (엔타메바 히스톨리티카)
아메바증- 아메바에 의한 인류병 엔타메바 히스톨리티카,(임상적으로 뚜렷한 경우) 결장의 궤양성 병변, 빈번한 묽은 변, 이력증 및 탈수증(아메바성 이질), 다양한 기관의 농양 발생이 동반됩니다. 이 병원체는 1875년 러시아 군의관 F.A.에 의해 발견되었습니다. 레헴.
형태.이질 아메바에는 세 가지 형태가 있습니다: 소형 영양형, 대형 영양형, 낭성 아메바(그림 19.1). 작은 식물(내강) 형태 Entamoeba histolytica forma minuta크기는 15-20 미크론이고 비활성이며 결장 상부의 내강에 무해한 공생 생물로 살면서 박테리아와 찌꺼기를 먹습니다. 큰 식물 형태 Entamoeba histolytica forma magna(병원성, 크기 약 30 미크론의 조직 형태) 작은 영양 형태로 형성되고, 위족증(pseudopodia)을 가지며, 육포적으로 앞으로 이동하며, 적혈구를 식균할 수 있습니다. 아메바증이 있는 동안 신선한 대변에서 발견됩니다. 낭성 형태(휴식 단계)는 직경 9-16 마이크론의 낭종으로 표시됩니다. 성숙한 낭종은 4개의 핵을 포함합니다(비병원성에서는 엔타메바 콜리낭종에는 8개의 핵이 포함되어 있습니다.
저항.신체 외부의 식물성 병원체는 빠르게 죽습니다. 낭종은 20°C 온도에서 2주 동안 대변과 물에 남아 있습니다. 음식, 야채, 과일에서는 낭종이 며칠 동안 지속됩니다. 삶으면 죽습니다.
역학.감염원은 사람이다. 아메바증은 인류학적인 질병입니다. 아메바의 전파 메커니즘은 대변-구강이며, 전파 경로는 음식물, 물 및
쌀. 19.1.아메바의 형태 : a, b - 영양체 엔타메바 히스톨리티카,그 중 하나는 적혈구를 흡수하고; V - 엔타메바 하트마니- 식포가 있는 영양체; d - 핵이 1개, 2개, 4개 있는 낭종; d - 이핵(왼쪽) 및 단핵(오른쪽) 프리시스트 엔타메바 하트마니
연락 가구. 감염은 음식, 특히 야채와 과일을 통해 낭종이 유입될 때 발생하며, 물을 통한 경우는 드물지만 가정용품을 통해 발생합니다. 낭종의 확산은 파리와 바퀴벌레에 의해 촉진됩니다. 5세 이상의 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다. 가장 높은 발생률은 열대 및 아열대 기후 지역에서 관찰됩니다.
병인 및 임상상. 장에 들어가는 낭종에서 질병을 일으키지 않고 대장에 사는 내강 형태의 아메바가 형성됩니다. Luminal 형태는 장의 공생체 역할을 하며 유해한 영향을 주지 않고 내용물을 섭취합니다. 이런 사람이 건강한 보균자다 E. 히스톨리티카,낭종을 분비합니다. 무증상 감염자 확산 E. histolytica.신체의 면역력이 저하되면 내강 형태의 아메바가 장벽을 관통하여 조직 형태로 증식합니다. 장내 아메바증이 발생하며 이는 장내 미생물의 일부 대표자에 의해 촉진됩니다. 조직 형태의 영양체는 위족(pseudopodia)의 형성으로 인해 운동성이 있습니다. 이들은 결장 벽을 관통하여 응고성 괴사를 일으키고, 적혈구(적혈구, 조혈세포)를 식균할 수 있으며, 갓 배설된 사람의 대변에서 발견될 수 있습니다. 괴사로 인해 가장자리가 훼손된 분화구 모양의 궤양이 형성됩니다. 임상적으로, 장내 아메바증은 후천증, 발열 및 탈수를 동반한 혈액이 섞인 묽은 변("라즈베리 젤리")의 형태로 자주 나타납니다. 때로는 혈액과 함께 고름과 점액이 대변에서 발견됩니다.
장외 아메바증은 아메바가 혈류를 통해 간, 폐, 뇌 및 기타 기관으로 침투할 때 발생합니다. 단일 또는 다중 아메바 농양이 형성되며 크기는 눈에 거의 보이지 않는 것부터 직경 10cm까지 다양합니다. 피부 아메바증이 발생할 수 있습니다. 항문 주위와 회음부의 피부에 침식과 경미한 통증이 있는 궤양이 형성됩니다.
면역아메바증의 경우 불안정합니다. 항체는 조직 형태로만 형성됩니다. E. histolytica.면역의 세포 구성 요소가 주로 활성화됩니다.
미생물학적 진단. 주요 방법은 환자의 대변과 내부 장기 농양의 내용물을 현미경으로 검사하는 것입니다. 도말은 루골 용액이나 헤마톡실린으로 염색됩니다. E. 히스톨리티카낭종과 영양체로 다른 장내 원생동물과 구별됩니다.
화학 유형 E. coli, E. hartmanni, E. Polecki, E. gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba buetschlii 등등. 병원체에 대한 항체는 RNGA, ELISA, 간접 RIF, RSK 등에서 검출됩니다. 혈청에서 가장 높은 항체 역가는 장외 아메바증으로 검출됩니다. 분자생물학적 방법(PCR)을 사용하면 대변에서 DNA 마커 영역을 확인할 수 있습니다. E. histolytica.
치료.메트로니다졸, 티니다졸, 멕사폼, 오사르솔, 야트렌, 디요오도퀸, 델라길, 디하이드로에미틴 등이 사용됩니다.
방지.낭종 배설물 및 아메바 보균자의 식별 및 치료, 일반적인 위생 조치 수행.
19.2. 편모충
편모충에는 Leishmania, Trypanosomes, Giardia 및 Trichomonas가 포함됩니다. 그들은 하나 이상의 편모를 가지고 있습니다. 편모 기저에는 눈꺼풀이 있으며, 일부 원생동물은 편모의 움직임을 촉진하는 미토콘드리아 기원의 DNA 함유 소기관인 운동체를 근처에 가지고 있습니다.
19.2.1. 레슈마니아속(속 레이슈마니아)
레슈마니아증은 레슈마니아에 의해 발생하고 모기에 의해 전염되는 동물과 인간의 원생동물 질병입니다. 내부 장기(내장 레슈마니아증) 또는 피부와 점막(피부, 점막 피부 레슈마니아증)이 영향을 받습니다.
피부 레슈마니아증의 원인균은 1897년 러시아 의사 P.F. 타슈켄트의 Borovsky와 1900년 내장 레슈마니아증의 원인균 - W. Leishman 및 1903년 S. Donovan에 의해 서로 독립적으로 발견되었습니다.
인간의 질병은 포유동물을 감염시키는 20종 이상의 레슈마니아에 의해 발생합니다. L. 도노바니-복합체 3가지 종류로 (L. 도노바니, L. 인판툼, L. 차가시); L. 멕시카나-복합체 3개의 주요 종(L. 멕시카나(L. amazonensis), L. 베네수엘렌시스(L. venezuelensis); L. 트로피카; L. 전공; L. 아에티오피카(L. aethiopica);아속 비아니아 4가지 주요 유형으로.모든 레슈마니아 종은 형태학적으로 구별이 불가능합니다. 이들은 단일클론항체나 분자유전학적 방법을 사용하여 구별됩니다.
전피 시스템. 단순분할로 번식합니다. 그들은 무성 발달의 편모(promastigote) 및 편모(amastigote) 주기를 가지고 있습니다.
쌀. 19.2.레슈마니아 도노바니:a - 아마스티고트가 있는 비장의 큰 세망내피 세포; b - 모기에서 관찰되고 영양 배지에서 재배될 때 관찰되는 무도회충; c - 핵분열성 형태
경작. 레슈마니아는 배지에서 재배됩니다. NNN(저자 - Nicole, Novi, Neil), 섬유소 제거된 토끼 혈액이 포함된 한천이 포함되어 있습니다. 이는 병아리 배아의 융모요막, 세포 배양 또는 흰쥐, 햄스터 및 원숭이에서 자랄 수 있습니다.
역학.레슈마니아증은 따뜻하고 열대 기후를 지닌 국가에서 흔히 발생합니다. 병원체의 전염 메커니즘은 모기에 물려 전염됩니다.
감염의 주요 원인은 다음과 같습니다: 피부 인위적 레슈마니아증의 경우 사람; 게르빌쥐와 기타 설치류의 피부 인수공통 레슈마니아증에 대한 치료; 내장 레슈마니아증이 있는 사람, 사람(인도 내장 레슈마니아증이 있음) 또는 개, 자칼, 여우, 설치류(지중해-중앙아시아 내장 레슈마니아증이 있음); 설치류, 야생동물 및 가축의 점막피부 레슈마니아증에 사용됩니다.
병인 및 임상상. 인류병성 피부 레슈마니아증 원인 L. 트로피카.이 질병은 후기 궤양성 레슈마니아증, 도시 형태, 아시가바트 궤양, "연령" 등 다양한 이름을 가지고 있었습니다. 이 질병은 도시에서 더 흔하며 잠복기가 2~4개월에서 1~2년으로 긴 것이 특징입니다. 모기에 물린 부위에 결절이 나타나며 3-4개월 후에는 커지고 궤양이 생깁니다. 궤양은 대부분 얼굴과 상지에 위치하며, 연말까지 흉터가 남습니다(그래서 인기 있는 용어인 "세살").
인수공통성 피부 레슈마니아증 (초기 궤양성 레슈마니아증, 펜딘스키 궤양, 시골형) 원인 L. 전공.이 질병은 더 심각합니다. 잠복기는 2~4주이다. 수포성 궤양은 가장 흔히 하지에 국한됩니다. 질병의 지속 기간은 2-6 개월입니다.
인도 내장 레슈마니아증(인위적 내장 레슈마니아증) (칼라자르, 흑색병))은 레슈마니아 복합체에 의해 발생합니다. L. 도노바니;주로 유럽, 아시아, 남미에서 발견됩니다. 평균 잠복기
5~9개월 환자의 경우 비장, 간, 림프절, 골수 및 소화관이 영향을 받습니다. 고감마글로불린혈증, 영양 장애 및 기관 괴사가 발생합니다. 부신의 손상으로 인해 피부가 어두워지고 발진이 나타납니다-리슈마노이드.
지중해-중앙아시아 내장 레슈마니아증 (병원체 L. 인판툼)창백해지는 피부의 변화를 제외하고는 비슷한 임상상이 있습니다. 잠복기는 1개월에서 1년이다. 아이들은 더 자주 아프다.
브라질 점막피부 레슈마니아증 (에스펀디아) 원인 L. 브라질리엔시스(L. braziliensis);코 피부, 입 점막 및 후두의 육아종성 및 궤양성 병변이 발생합니다. 잠복기는 2주에서 3개월이다. 코의 모양이 변합니다(맥코). 주로 중남미에서 발견되며, 다음과 같은 유사한 질병으로 인해 발생합니다. L. 멕시카나(멕시코 레슈마니아증), L. 페루비아나(페루 레슈마니아증), L. 파나멘시스(파나마 레슈마니아증) 등
면역.질병에서 회복된 사람은 평생 면역을 유지합니다.
미생물학적 진단. 결절의 얼룩, 궤양의 내용물 또는 기관의 천공은 Romanovsky-Giemsa에 따라 염색됩니다. 현미경으로 보면 세포 내 위치하는 아마스티고테가 드러납니다. 병원체의 순수 배양물이 배지에서 분리됩니다. NNN:실온에서 3주 동안 작물을 배양한다. 흰쥐와 햄스터도 감염됩니다. 혈청학적 방법에는 RIF 및 ELISA가 포함됩니다. 리슈만편모충증에 대한 역학 연구에는 리슈마닌(죽은 무도회복으로 만든 약물)에 대한 HRT에 대한 알레르기 피부 검사(몬테네그로 시험)가 사용됩니다. 발병 4~6주 후에 양성으로 나타납니다.
치료.전신 치료를 위해 5가 산화안티몬 제제인 스티보글루코네이트(Pentostam) 주사가 처방됩니다. 피부 레슈마니아증의 경우 클로르프로마진, 파로모마이신 또는 클로트리마졸 연고를 국소적으로 사용합니다.
트리파노솜(속 트리파노소마)
트리파노솜은 벡터 매개 질병인 트리파노소마증을 유발합니다. 트리파노소마 브루세이 감비엔스그리고 트리파노소마 브루세이 로데시엔스(품종 T. 브루세이)아프리카 트리파노소마증, 즉 수면병을 유발합니다. 트리파노소마 크루지- 미국 트리파노소마증(샤가스병). 병원체는 1902년 D. Daton에 의해 발견되었습니다. (T.감비엔스), 1909년 Ch. Chagas에 의해 (T. 크루지)그리고 1910년에 G. Fantenham (T. 로데시엔스).
병원체의 특성. 트리파노솜은 레슈마니아보다 크기가 더 큽니다(1.5-3x15-30 µm). 그들은 좁은 직사각형 모양, 편모 및 물결 모양의 막을 가지고 있습니다(그림 19.3). 무성생식(세로분할)을 합니다. 감염원은 가축 및 야생 동물, 감염된 사람입니다. 아프리카 트리파노소마증은 흡혈 체체파리에 의해 전염되고, 샤가스병은 트리아토민 노린재에 의해 전염됩니다. 병원균은 아마스티고트(amastigotes), 에피마스티고트(epimastigotes), 트립포마스티고트(trypomastigotes) 등 다양한 발달 단계를 가지고 있습니다. 아마스티고테스그들은 타원형이고 편모가 없습니다. 이 단계는 일반적입니다. T. 크루지,근육과 다른 인간 조직 세포에 살고 있습니다. 에피마스티고테스보균자의 장과 영양배지에서 자랍니다. 편모는 길쭉한 세포의 중앙(핵 근처)에서 연장됩니다. 트리포마스티고테스동물과 인간의 혈액에서 발견됩니다. 편모는 길쭉한 세포의 뒤쪽에서 뻗어있습니다. 기복이 심한 막이 날카롭게 표현되어 있습니다.
병인 및 임상상. 감비아 유니폼 아프리카 트리파노소마증,~라고 불리는 T.감비엔스,만성적으로 발생하며 Rhodesian 형태로 발생합니다. T. 로디엔스,더 심각하고 심각한 형태의 질병입니다. 체체파리 매개체에 물린 부위에 주말까지 궤양이 발생합니다.
쌀. 19.3.트리파노솜의 형태: a, b - 혈액 내 트리포마스티고트; c - 보균자의 내장에 있는 에피마스티고트
환자는 림프절염, 심근염 및 발열이 발생합니다. 위장관, 간, 비장 및 뇌가 영향을 받습니다. 긴 잠복기가 특징적이며 최대 수십 년까지 지속됩니다.
면역.침입에 반응하여 대량의 IgM 항체가 형성됩니다. 만성 단계에서는 IgG 항체가 우세합니다. 트리파노솜은 면역 반응을 변화시키는 새로운 항원 변종을 생산할 수 있습니다. 자가면역 과정이 발달합니다.
미생물학적 진단. Romanovsky-Giemsa 또는 Wright에 따르면 혈액 얼룩, 점상 경부 림프절, 뇌척수액이 염색됩니다. 병원체를 분리하려면 흰쥐나 쥐를 감염시키고 혈액이 담긴 영양배지에 접종할 수도 있습니다. 혈청학적 방법으로 IgM 항체는 ELISA, RSK 또는 간접 RIF를 사용하여 결정됩니다.
치료.아프리카 트리파노소마증 치료에는 수라민이나 펜타미딘이 처방되고, 중추신경계에 손상이 있는 경우에는 멜라소프롤이 처방됩니다.
아메리카 트리파노소마증의 치료는 벤즈니다졸 또는 니푸르티목스를 사용한 급성기에만 가능합니다.
방지비특이적. 병원체 운반체의 번식지를 제거하고 감염된 동물을 파괴합니다. 감염된 개인을 식별하고 치료합니다. 방충제와 보호복을 사용하세요.
Giardia 또는 Giardia (Lamblia 속 또는 Giardia)
편모충증 (편모충증)은 다음과 같은 질병으로 인해 발생합니다. 람블리아 장내균(Giardia Lamblia),장염 증상을 동반한 장 기능 장애의 형태로 잠복 또는 명시적으로 발생합니다. 병원체는 D.F.에 의해 발견되었습니다. 1859년 Lamblem. 1915년에 그는 속에 배정되었습니다. 지아르디아지아르를 기리기 위해.
병원체의 특성. Giardia의 영양 세포는 편평하고 배 모양(5~10x9~20μm)이며 2개의 핵(그림 19.4)과 4쌍의 편모를 포함합니다. Giardia는 세로 분할로 번식합니다. 그들은 흡입 디스크를 사용하고 영양체 형질막의 미세 돌출부의 접착으로 인해 장 상피 세포에 부착됩니다. 편모충은 장의 상부에 살고, 덜 유리한 장의 하부에서는 두꺼운 이중 회로 막으로 둘러싸인 타원형 4중 낭종(6-10x12-14 미크론)을 형성합니다.
쌀. 19.4.지아르디아 람블리아.식물 형태 : a - 앞; b - 측면; c, d - 낭종
저항.지아디아 포낭은 저온과 염소 처리된 물에 내성이 있습니다. 끓이면 바로 죽습니다. 그들은 토양과 물에서 2개월 이상 지속됩니다.
역학.낭종 감염의 원인은 사람이며 개, 소, 비버, 사향쥐 및 사슴이 덜 자주 발생합니다. 감염 메커니즘은 대변-구강입니다. 오염된 물, 음식, 손, 가정용품을 통해 감염됩니다. 물에 의한 설사가 발생할 수 있습니다.
병인 및 임상상. Giardia는 십이지장과 공장에 산다. 대량으로 번식하여 점막을 막아 정수리 소화와 장 운동성을 방해합니다. 편모충증의 발병은 유기체의 저항 정도에 따라 달라집니다. 지아르디아는 설사, 장염, 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 위장염, 담낭췌장염 및 무력증 증후군의 발병이 가능합니다.
미생물학적 진단. 낭종은 대변 도말(루골 용액으로 염색)에서 발견됩니다. 설사와 십이지장 삽관의 경우 식물 형태(영양체)가 자연 제제에서 발견됩니다. 그들의 전형적인 움직임은 낙엽과 같습니다. 혈청학적 방법을 사용하면 ELISA와 간접 RIF에서 항체 역가의 증가를 확인할 수 있습니다.
치료.메트로니다졸, 티니다졸, 푸라졸리돈이 사용됩니다.
방지아메바증과 비슷하다. 개인위생 수칙을 준수하는 것이 중요합니다.
트리코모나스(속 트리코모나스)
트리코모나스증은 비뇨생식기 트리코모나스에 의해 발생하는 인류학적인 질병입니다. (트리코모나스 바지날리스);비뇨 생식기 손상이 동반됩니다. 또 다른 트리코모나스 - 장 - 이라고 합니다. 펜타트리코모나스(Trichomonas) 호미니스.그것은 약화 된 개인에게 장 트리코모나스 증을 유발합니다 - 대장염 및 장염 형태의 인류 증. 경구용 트리코모나스(T. 테낙스),입의 공생이 되는 것입니다.
병원체의 특성. 질편모충증영양체로만 존재하며 분열을 통해 번식합니다. 낭종을 형성하지 않습니다. 배 모양이며 크기는 8-40x3-14 마이크론입니다. 5개의 편모가 세포의 앞쪽 끝에 위치합니다. 그 중 하나가 다음과 연결되어 있습니다.
쌀. 19.5.질편모충증:a - 정상적인 영양체; b - 분할 후 둥근 모양; c - 제제 염색 후 관찰된 형태
세포 중앙에 도달하는 세포 물결 모양의 막. 축 필라멘트(유리질 축삭형)가 세포를 통과하여 가시 형태로 세포의 뒤쪽 끝에서 나옵니다(그림 19.5). 세포질(세포 입)은 몸 앞쪽에 있는 작은 틈처럼 보입니다. 세로 분할로 재현합니다.
저항.환경에서는 빠르게 사멸하며, 스펀지, 수건, 점액, 정자 및 소변에서는 10~15분 동안 지속됩니다.
24 시간
역학.감염원은 사람이다. 이 질병은 산도를 통해 (아기에게) 성적으로 전염되며, 드물게 개인 위생용품을 통해서도 전염됩니다. 잠복기는 7~10일, 때로는 1개월이다.
병인 및 임상상. 질트리코모나스,점막에 달라붙어 질염, 요도염, 전립선염을 유발합니다. 염증 과정에는 통증, 가려움증, 화농성 장액 분비물이 동반됩니다. 병원체는 임균, 클라미디아 및 기타 미생물을 식균하여 병리학 적 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 트리코모나스는 종종 무증상 감염을 유발합니다.
미생물학적 진단. 트리코모나스는 질 분비물, 요도 분비물, 전립선 분비물 또는 소변 침전물에서 나온 천연 도말 및 염색 도말에서 현미경으로 검출됩니다. 도말은 메틸렌 블루 또는 Romanovsky-Giemsa로 염색됩니다. 네이티브의 위상차 또는 암시야 현미경을 사용하여
이 약물을 사용하면 Trichomonas의 이동성이 관찰됩니다. 천연 제제는 배출물을 따뜻한 등장성 염화나트륨 용액 한 방울과 혼합하여 유리 슬라이드에서 준비됩니다. 도말을 커버슬립으로 덮고 현미경으로 검사합니다(배율 x400). 트리코모나스는 물결 모양의 막과 편모의 특징적인 갑작스러운 움직임을 가지고 있습니다. 그들은 상피 세포보다 크기가 작지만 백혈구보다 큽니다. 트리코모나스의 큰 비정형 아메바 형태가 발생할 수 있습니다. 만성 형태의 질병을 진단하는 주요 방법은 영양 배지, 예를 들어 SKDS(카제인, 효모 및 맥아당의 가수분해물이 포함된 식염수 용액)에서 트리코모나스를 배양하는 것입니다. ELISA나 간접 RIF를 이용한 혈청학적 방법이 진단에 도움이 됩니다. PCR도 합니다.
치료.오르니다졸, 니모라졸, 메트로니다졸, 티니다졸이 사용됩니다.
방지,성병과 마찬가지로. 여성의 예방은 Solcotrivak 백신으로 수행할 수 있습니다. 락토바실러스 아시도필루스.
19.3. 포자충
19.3.1. Plasmodium 말라리아 (Plasmodium 속)
말라리아는 속의 원생동물에 의해 발생하는 인류학적인 질병입니다. Plasmodium;발열, 빈혈, 간 및 비장의 비대를 동반합니다. 인간의 경우 말라리아는 4가지 유형으로 인해 발생합니다. Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium 말라리아그리고 Plasmodium falciparum.최초의 말라리아 병원체(P. 말라리아) 1880년 프랑스 의사 A. Laveran이 발견했습니다.
병원체의 특성. Plasmodium의 수명주기는 숙주의 변화와 함께 발생합니다. 속의 모기에서 아노펠레스(최종 숙주) 유성 생식 또는 포자 형성 (길쭉한 세포의 형성 - 포자 소체)이 발생하고 인체 (중간 숙주)에서는 무성 생식이 발생합니다 - 분열 성 또는 더 정확하게는 메로 조이트라고 불리는 작은 세포가 형성되는 메로 고니.
적혈구의 발달주기 기간 P. vivax, P. ovale, P. falciparum 48시간입니다 R. 말라리아- 72시간 일부 적혈구에서는 메로조이트가 성적 미성숙 형태(남성 및 여성 배우자(gamonts, gametocytes))를 형성합니다. 배우자는 바나나 모양의 배우자를 제외하고는 타원형이다. P. 열대열.적혈구 분열이 시작되면 간에서 병원균의 번식이 중단됩니다. P. 비박스그리고 R. 난원,일부 포자소체(휴면형, 소위 최면체 또는 bradyzoites)가 몇 주 또는 몇 달 동안 간세포에 남아 있어 질병이 늦게, 멀리 재발하게 됩니다. 암컷 모기가 말라리아 환자를 물면 병원체의 미성숙한 성적 형태가 혈액과 함께 위장으로 들어갑니다. Gametogony는 모기에서 시작됩니다. 가몬트는 성숙하고 수정되어 접합체를 형성하고, 이는 길고 이동 가능한 형태인 오키네테(ookinete)로 변합니다. 오키네테는 위벽을 관통하여 위 외부 표면에 난모낭을 형성하며, 여기서 최대 10,000개의 포자소체가 형성되면서 포자생식이 완성됩니다. 일부 포자소체(2%)는 혈림프 흐름과 함께 운반체의 타액선으로 들어갑니다. 다양한 유형의 병원체는 다양한 임상 양상과 혈액 도말의 형태학적 변화로 질병을 유발합니다.
열대성 말라리아가 가장 심각한데, 플라스모디아는 P. 열대열내부 장기의 작은 혈관의 적혈구(모든 연령)에서 증식하여 혈관 내 용혈, 모세혈관 막힘 및 혈색소뇨열을 유발합니다. 이 과정은 감염되지 않은 적혈구의 면역병리학적 용혈로 인해 강화됩니다. 손상된 혈액 미세순환과 용혈은 뇌 손상(말라리아 혼수상태)과 급성 신부전을 유발합니다. 사망률은 약 1%이다.
치료.주요 항말라리아제는 퀴닌, 메플로퀸, 클로로퀸, 퀴닌, 프리마퀸, 비구말, 피리메타민 등을 포함합니다. 항말라리아제는 플라스모디아의 무성 및 성적 단계에 서로 다른 효과를 나타냅니다. schizontocidal (histo- 및 hematoschizontotropic), hamontotropic 및 sporozoitotropic 작용을하는 약물이 있습니다.
톡소플라스마(톡소플라스마 속)
타키조이트(영양체) 포자소체가 상피 세포에서 증식할 때 형성됩니다. 그들은 특징적인 모양을 가지고 있습니다.
경작 톡소플라스마는 닭 배아와 조직 배양에서 배양될 뿐만 아니라 흰쥐와 다른 동물을 감염시킴으로써 배양됩니다.
저항.난모낭은 1년 동안 환경에서 생존 가능한 상태를 유지할 수 있습니다. 톡소플라스마는 55°C에서 빠르게 사멸하며 50% 알코올과 5% NH 4 OH 용액에 매우 민감합니다.
역학.이 질병은 널리 퍼져 있지만 습한 기후의 따뜻한 지역과 고양이의 유병률이 높은 지역에서 더 흔합니다. 고양이가 배설한 난모낭이 포함된 음식이나 물을 통한 영양 경로를 통해 감염되거나, 가성낭종과 낭종이 포함된 충분히 열처리되지 않은 고기, 우유, 계란을 섭취함으로써 감염됩니다. 동물과 사람도 고양이가 배설한 난모낭이 포함된 음식과 물을 통해 감염될 수 있습니다. 덜 일반적으로 톡소플라즈마는 접촉(손상된 피부 및 점막을 통해)이나 공기 중 먼지를 통해 유입됩니다. 선천성 톡소플라스마증에서는 병원균이 태반을 통해 태아로 들어갑니다. 때로는 수혈이나 장기 이식으로 인해 감염이 발생하기도 합니다.
병인 및 임상상. 톡소플라스마는 소장으로 들어가 림프 흐름을 따라 국소 림프절에 도달합니다.
면역불멸의. 질병이 진행되는 동안 세포 및 체액 면역이 발생합니다. 알레르기가 발생합니다(HRT). 선천성 톡소플라스마증의 경우 산모와 아이의 혈액에서 높은 수준의 특정 항체가 검출됩니다.
미생물학적 진단. Romanovsky-Giemsa 또는 Wright에 따라 염색된 생검 표본, 생물학적 체액(혈액, 뇌척수액, 림프절 점상, 태아 막 등)에서 현미경 검사가 번집니다.
혈청학적 방법은 톡소플라스마증 진단의 주요 방법입니다. IgM 항체의 출현은 질병의 초기 단계를 나타냅니다. IgG 항체 수치는 질병 발생 4~8주에 최대에 도달합니다. ELISA, RIF, RNGA, RSK 및 Seibin-Feldman 반응 또는 염색 테스트가 사용됩니다(이 방법을 사용하면 연구 중인 혈청 내 항체의 특성에 따라 병원체가 메틸렌 블루로 다르게 염색됩니다) ). 그들은 또한 알레르기학적 방법인 피내 프로-를 사용합니다.
톡소플라스민에 대한 야유는 4주간의 질병부터 수년 동안 양성 반응을 보입니다. 생물학적 방법은 덜 자주 사용됩니다. 쥐에게 감염된 물질(혈액, 뇌척수액, 장기 및 조직 생검)을 비경구 투여한 후 쥐는 7~10일 이내에 사망합니다. 톡소플라스마는 세포에서 배양될 수 있습니다. 헬라또는 7-8일 된 병아리 배아에서. PCR을 사용할 수 있습니다.
치료.피리메타민과 설폰아미드의 가장 효과적인 조합입니다. 임신 중에는 태반을 통과하지 않는 피리메타민 대신 스피라마이신을 사용하는 것이 좋습니다.
방지.선천성 톡소플라스마증을 예방하려면 임신을 계획 중인 여성은 항체 검사를 받아야 합니다. 개인 위생 규칙 준수, 특히 식사 전 손 씻기 등을 포함하여 톡소플라스마증의 비특이적 예방이 수행됩니다. 고기의 세심한 열처리가 필요합니다. 고양이과의 접촉을 피해야 합니다. 난모낭의 잠재적인 기계적 운반체인 설치류, 파리, 바퀴벌레를 파괴하는 것도 중요합니다.
섬모
섬모는 인간 결장에 영향을 미치는 발란티디아(발란티디아증 이질)로 대표됩니다. 그들은 섬모-세포와 세포 입을 덮는 운동 소기관 (세포질), 두 개의 핵 (대핵 및 소핵)을 가지고 있습니다.
19.4.1. 발란티디아(Balantidium 속)
발란티디아증(섬모성 이질)은 인수공통감염병으로 인해 발생합니다. 발란티디움 콜리일반적인 중독과 결장의 궤양성 병변이 특징입니다. 이 병원체는 1856년 스웨덴 의사 P. Malmsten에 의해 발견되었습니다.
혈액 세포를 포함한 미생물 및 기타 세포를 섭취합니다.
미생물학적 진단. 현미경 검사를 위해 신선한 액체 배설물 한 방울을 등장성 염화나트륨 용액에 넣고 "분쇄된 방울" 제제를 저배율 현미경으로 반복적으로 검사하여 큰 발란티디아의 활동적인 움직임을 관찰합니다. 인간의 대변에서는 낭종이 거의 발견되지 않습니다.
치료.메트로니다졸, 옥시테트라사이클린 및 아메바증에 처방되는 기타 약물이 사용됩니다.
방지.특히 양돈 작업자의 경우 개인 위생 규칙을 준수합니다. 돼지 및 기타 동물의 분변으로 인한 환경 오염 방지.
백선에는 삼엽충증, 미세포자증, 파르타(favus), 표피증이 포함됩니다. 원인 물질은 불완전한 곰팡이에 속하는 피부균입니다.
삼엽충 증.병원체는 Trychophyton 속에 속합니다. 병원체의 유형에 따라 표재성 삼엽충 증 (백선) 또는 심층 (침윤성 화농성)이 발생합니다. 백선의 경우 피부 표면 근처에서 털이 끊어지기 때문에 이 질병의 이름이 붙었습니다. 대부분 어린이가 영향을 받습니다.
미포자충.원인균은 Microsnoron 속의 곰팡이입니다. 영향을 받은 머리카락 주위에 작은 포자 덮개가 형성되어 머리카락에 밀가루가 묻은 것처럼 보입니다. 어린이에게만 영향을 미칩니다.
딱지 (favus).원인균은 Aehorion 속의 곰팡이입니다. 피부, 머리카락, 손톱에 영향을 미칩니다. 림프절 및 내부 장기가 손상될 수 있습니다. 대부분의 아이들은 아프다.
표피증. Bpidermophyton 속의 병원균은 각질 표피를 감염시키고 손톱에는 덜 자주 감염되지만 모발에는 영향을 미치지 않습니다. 무좀과 무좀이 구분됩니다. 대부분 성인, 때로는 십대가 영향을 받습니다.
피부진균증의 감염원은 아픈 사람이나 동물입니다. 감염은 직접적인 접촉과 물건을 통해 발생합니다.
실험실 진단영향을받은 머리카락, 피부 비늘 및 손톱의 현미경 검사로 수행됩니다. "분쇄된" 점적 제제에서는 각질 물질을 용해시키기 위해 뜨거운 15% 알칼리 용액으로 처리한 모발을 현미경으로 관찰합니다. 곰팡이 균사의 단면이 현미경으로 검출됩니다(그림 48).
현미경 검사 결과가 나오지 않는 경우 Sabouraud 배지에 접종합니다. 특징적인 집락의 성장은 6~8일 후에 나타납니다.
알레르기성 피내 검사도 사용됩니다.
칸디다 증
원인 물질은 Candida 속의 효모 유사 진균이며, 가장 흔히 Candida albicans입니다.
효모 유사 균류는 원형 및 타원형 세포(포배기)의 형태에서 효모와 유사합니다. 그들은 위균사체를 형성하는 능력과 유성 생식 방법이 없다는 점에서 실제 효모와 다릅니다(그림 49).
밀도가 높은 Sabouraud 배지에서는 흰색의 크림색 집락을 형성하며, 나이가 들수록 한천의 두께로 성장합니다.
칸디다증은 환자와의 접촉, 감염된 물건을 통한 외인성 감염, 예를 들어 신생아나 유아가 성인과 접촉할 때 보균자에 의한 외인성 감염의 결과로 발생할 수 있지만 칸디다 알비칸스(Candida albicans)는 신체의 정상적인 미생물총을 대표합니다. 내인성 칸디다증은 이상세균증과 함께 발생하거나 다른 만성적이고 심각한 과정을 수반하는 질병으로 발생합니다. 칸디다증이 발생하면 신체의 정상적인 미생물을 억제하는 광범위한 항생제를 장기간 사용하는 것이 중요한 역할을 하며, 이로 인해 자연적으로 항생제에 내성이 있는 칸디다균의 증식이 증가하고 세균 불균형이 발생합니다.
칸디다증은 야채, 과일, 과일 제과 제품, 식기 세척기 및 목욕탕 직원과 관련된 업무에 종사하는 사람들의 직업병입니다.
표재성 칸디다증의 경우 구강 점막, 혀, 입가 및 질 점막에 흰색 반점(아구창)이 나타납니다. 작은 붉은 반점과 물집이 피부에 나타나며 이는 침식으로 변합니다.
심부 칸디다증의 경우 폐, 내장, 신장 골반 및 방광이 영향을 받고 패혈증이 발생할 수 있습니다.
실험실 진단.미시적, 혈청학적 측면이 가장 중요하며 배양 방법은 다소 덜 중요합니다.
현미경 검사 기본 염색되지 않은 준비 또는 기존 방법으로 염색되었습니다. 단일 효모 세포는 건강한 사람의 가래, 대변, 소변에서 발견될 수 있습니다. Patoloshka 그림은 많은 수의 신진 세포, 특히 균사체의 존재에 해당합니다.
내부 장기가 손상된 경우 혈청학적 연구는 매우 중요합니다. RSC 및 기타 반응을 수행합니다.
건강한 개인의 경우 가래, 소변 또는 점막 긁힘을 배양할 때 칸디다균이 증식할 수 있으므로 시험 물질에서 배양하는 것은 제한적으로 중요합니다. 혈액, 뇌척수액, 천자된 림프절 및 폐쇄된 농양을 접종할 때 배양을 얻는 것이 확실히 결정적입니다. 물질을 Sabouraud 배지에 접종하고 30°C에서 성장시킵니다. 2-3일 후에 흰색의 크림 모양의 집락이 자라는 것이 관찰되며, 현미경으로 관찰하면 싹이 트는 세포와 균사체가 관찰되는데, 이 존재는 실제 효모와 구별하는 데 필수입니다. Decampn, nystatin, levo-rin, clotrimazole, fluconazole이 치료에 사용됩니다.
깊은 진균증
심부 진균증: 콕시디오이데스증, 히스토플라스마증, 크립토코쿠스증, 분아균증. 이 질병은 내부 장기의 손상을 특징으로 하며 종종 과정이 전파됩니다.
폐포자충기회감염성 진균증을 말합니다. 기회감염은 기회감염 미생물에 의해 발생하는 감염입니다.
폐포자충 또는 폐포자충 폐렴의 원인균은 분아균(효모 미생물)에 속하는 Pneumocystis carinii입니다. 폐 조직에서 발견되며, 영양 배지의 순수 배양에서는 얻어지지 않습니다.
P. carinii는 정상적인 면역 체계를 가진 사람에게는 질병을 일으키지 않습니다. 폐포증은 면역결핍과 함께 발생합니다. AIDS 환자 중 80%에서 폐포자충 폐렴이 발생합니다. 이 질병은 치료 목적으로 면역억제제를 투여받는 환자에게서도 관찰됩니다.
실험실 진단은 병리학적인 물질의 현미경 검사로 수행됩니다. 채색에는 Romanovsky-Giemsa 방법이 사용됩니다. 혈청학적 진단 - RIF 및 ELISA를 사용합니다.
치료를 위해 트리메토프림은 설팜톡사졸 또는 디아미노디페닐설폰과 함께 사용됩니다.
병원성 원생동물
원생 동물 미생물은 자연에 널리 퍼져 있으며 그중에는 인간과 동물에게 질병을 일으키는 부생 식물과 병원성 종이 있습니다. 여기에는 이질 아메바, 편모충, 트리코모나스, 레슈마니아, Plasmodium 말라리아, Toxoplasma 등이 포함됩니다.
이질성 아메바
이질 아메바(Entamoeba histolytica)는 러시아 의사 F.A.에 의해 발견되었습니다. 1875년 만성 대장염 환자의 레쉬.
이질 아메바의 발생 주기에서는 두 단계로 구분됩니다: 1) 대규모 영양형, 원형형 및 낭포성 형태를 포함하는 영양형 단계; 2) 휴식 단계 - 낭종.
아메바성 이질 - 인류증. 감염원은 만성 형태의 질병을 앓고 있는 사람 또는 보균자입니다. 감염의 주요 전파 메커니즘은 대변-구강입니다. 인간 감염의 주요 역할은 외부 환경에서 오랫동안 지속되는 낭종에 속합니다.
소장에 들어가면 낭종껍질이 파괴되고 거기서 아메바가 나온다.
대장에서 증식하여 대장 벽을 침범합니다. 궤양은 장에 형성됩니다. 아메바는 혈류를 통해 간, 간, 뇌로 운반될 수 있습니다.
실험실 진단은 대변 준비물을 현미경으로 검사하여 수행됩니다(그림 50).
메트로니다졸과 푸라마이드가 치료에 사용됩니다.
지아르디아
편모충증의 원인 물질인 Lamblia enteris는 러시아 과학자 D.F. 1859년의 Lamblem. 편모형 원생동물에 속합니다. 장의 상부에 서식하며 하부에 낭종을 형성합니다. 감염원은 아픈 사람과 보균자입니다. 감염은 대변-구강 경로를 통해 발생합니다. Giardia 감염이 항상 질병으로 이어지는 것은 아닙니다. Giardia가 많이 축적되면 만성 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
실험실 진단은 십이지장 내용물로부터 제조된 천연 및 루골 용액 염색 제제의 현미경 검사로 수행됩니다(그림 51). Giardia는 효모 유사 곰팡이 추출물이 포함된 영양 배지에서 재배됩니다.
치료에는 아크리퀸과 아미노콜린이 사용됩니다.
트리코모나스
비뇨생식기 트리코모나스증의 원인균은 트리코모나스 바지날리스(Trichomonasvaginalis)입니다. 편모형 원생동물에 속합니다. 낭종을 형성하지 않습니다. 환경에서는 빨리 죽습니다. 트리코모나스는 자신에게 먹이를 주는 박테리아가 있는 영양배지에서 잘 자랍니다.
Osarsol, aminarsone, furazolidone 등이 치료에 사용됩니다.
레슈마니아
레슈마니아증의 원인균인 Leishraania tropica, L. donovani, L. braziliensis는 편모형 원생동물입니다.
실험실 조건에서 레슈마니아는 특수 영양 배지에서 재배됩니다.
피부 레슈마니아증의 주요 저장소이자 원인은 땅바닥뱀, 게르빌쥐 및 기타 설치류이며, 내장 레슈마니아증은 개입니다. 감염은 모기에 물려 전염됩니다.
피부 레슈마니아증두 가지 유형의 레슈마니아를 유발합니다.
L. tropica major는 도시 피부 레슈마니아증의 원인균이며, 감염원은 아픈 사람과 개입니다. 잠복기는 3~6개월로 길다. 모기에 물린 부위에 결절이 나타나 천천히 커지고 궤양이 생깁니다. 이 질병은 1~2년 동안 지속됩니다.
L. tropica major는 땅다람쥐, 게르빌쥐 및 기타 설치류가 감염원인 시골형 피부 레슈마니아증의 원인균입니다. 잠복기는 2~4주로 짧고 주사 부위에 결절이 생기고 궤양과 흉터가 더 빨리 발생한다.
내장 레슈마니아증열대 기후 국가에서 발견되는 L. donovani에 의해 발생합니다.
L. braziliensis는 레슈마니아증을 유발하여 코 피부와 구강 및 후두 점막에 영향을 미칩니다.
레슈마니아증을 앓은 후에도 지속적인 면역력이 유지됩니다.
내장 레슈마니아증의 치료에는 솔류수르민과 네오스티보산이 사용됩니다. 피부 레슈마니아증에는 퀴닌과 암포테리신 B가 사용됩니다.
예방을 위해 L. tropica major의 생균 배양을 통한 예방 접종이 시행됩니다.
Plasmodium 말라리아
병원균은 포자충류에 속합니다. 인간의 말라리아는 4가지 유형의 말라리아 플라스모디아에 의해 발생합니다: Plasmodium vivax - 3일 말라리아의 원인체, Plasmodium Malariae - 4일 말라리아의 원인체, Plasmodium falciparum - 열대 말라리아의 원인체, Plasmodium ovale은 세 가지를 유발합니다. -일 말라리아(그림 53에 색상 삽입).
인체(말라리아 변형체의 중간 숙주)에서는 기생충의 생활사(분열) 중 무성생식 단계가 발생합니다. 수명주기의 성기(포자체)는 최종 숙주인 아노펠레스(Anopheles) 속의 흡혈 모기의 몸에서 발생합니다. 그 결과, 모기의 몸에는 포자소체라고 불리는 길고 얇은 세포가 형성됩니다. 그들은 모기의 타액선에 대량으로 축적됩니다. 모기가 물면 포자소체는 모기의 타액과 함께 인간의 혈류로 들어간 다음 간에 침투합니다.
인체에서 변형체의 발달은 두 주기로 발생합니다. 조직 또는 적혈구 외 분열은 간 세포에서 발생합니다. 적혈구 분열증 - 적혈구에서.
분열의 조직주기간 세포에서 발생하며 간 세포를 파괴하고 혈액에 들어가 적혈구를 감염시키는 조직 merozoites의 형성으로 끝납니다.
분열의 적혈구주기.적혈구를 관통한 조직 merozoite는 중앙에 액포가 있기 때문에 고리 모양을 갖습니다. Romanovsky-Giemsa에 따르면 세포질은 파란색으로 염색되어 있고 핵은 빨간색입니다. 메로조이트는 성장하여 분열체로 변합니다. 분열체가 분열하여 메로조이트가 형성됩니다. 적혈구는 파괴되고, 메로조이트는 혈액으로 들어가 다른 적혈구를 감염시킵니다. 적혈구에 침투하는 일부 메로조이트는 성적인 형태로 변하는데, 이는 암컷 모기가 아픈 사람을 물 때 혈액과 함께 암컷 모기의 뱃속으로 들어갑니다.
P. vivax, P. falciparum 및 P. ovale의 적혈구 발달주기 기간은 48시간, P. Malariae - 72시간입니다. 따라서 열성 발작이 반복됩니다. 3일 및 열대성 말라리아의 경우 격일로, 4일의 경우 2일 후에 발생합니다.
실험실 진단은 Romanovsky-Giemsa에 따라 염색된 두꺼운 방울과 혈액 도말을 현미경으로 검사하여 수행됩니다. 혈청학적 진단이 사용됩니다.
치료를 위해 무성 변형체(클로로퀸, 아모다퀸) 및 성적 형태(피리메타민, 프로구아닐, 퀴노시드, 프리마퀸)에 작용하는 약물이 사용됩니다.
말라리아의 구체적인 예방을 위해 유전공학을 통해 얻은 항원을 함유한 백신이 개발되고 있다.
톡소플라스마.
톡소플라스마증의 원인균인 Toxoplasma gondii는 포자충류에 속합니다. 1908년 Nicol과 Manso가 북아프리카의 Gondi 설치류에서 처음 발견했습니다.
인간 외에도 많은 종의 동물과 새가 중간숙주입니다. 중간숙주 몸에서 톡소플라즈마는 무성생식 주기를 거칩니다.
톡소플라스마증의 임상 증상은 다양합니다. 후천성 톡소플라스마증은 림프절, 눈, 심장, 폐, 내장 및 신경계 손상으로 나타납니다. 종종 톡소플라스마증은 무증상 형태로 발생하지만 항체가 형성됩니다. 낭종은 망상대식세포 및 중추신경계의 세포에서 형성되며 임상 증상 없이 오랫동안 지속됩니다. 톡소플라즈마에 감염된 사람은 이를 외부 환경으로 방출하지 않습니다.
선천성 톡소플라스마증은 심각한 질병입니다. 아이는 중추신경계, 눈, 발달 결함에 손상을 입었습니다.
임신 초기에 태아가 감염되면 사망에 이릅니다.
실험실 진단은 Romanovsky-Giemsa에 따라 염색된 병리학 물질의 현미경 검사로 수행됩니다. 마우스의 복강 내 감염에 이어 복막 삼출물을 검사하여 톡소플라스마 배양을 얻는 것이 가능합니다. 실험실 실습에서는 RSK, RIF, RIGA 및 Sebin-Feldman 반응과 같은 혈청학적 방법이 일반적으로 사용되며, 그 원리는 환자의 혈청에 항체가 있는 경우 살아있는 톡소플라즈마가 염색되는 능력을 상실한다는 것입니다. 메틸렌 블루. 톡소플라스민을 이용한 알레르기 검사가 시행됩니다.
클로리딘(tsaraprim), 설폰아미드 약물이 치료에 사용됩니다.
소개 5
미생물학 발전 역사에 대한 간략한 개요 5
1부
일반미생물학
제1장 다른 생명체 중 미생물의 위치 13
분류 및 분류 13
제 2 장 미생물의 형태 15
박테리아 15
마이코플라스마 21
리케차 21
클라미디아 22
액틴 오 미드 에티 22
스피로헤타 23
원생동물 25
제3장 미생물의 현미경 검사 방법 26
광학 광학 현미경의 현미경 검사 26
암시야 현미경 28
위상차 현미경 29
발광현미경 29
전자현미경 30
4장 미생물 생리학 30
화학코시아비 미생물 30
미생물의 대사(metabolism) 32
미생물의 영양(구조적 대사) 32
효소 33
생물학적산화(에너지본부) 34
미생물의 성장과 번식 36
미생물에 의한 색소 및 방향족 물질의 형성
빛나는 미생물 37
제5장 미생물의 배양방법
문화 및 생화학적 특성 연구 38
문화미디어 38
호기성 박테리아의 순수 배양 및 분리 39 혐기성 박테리아의 순수 배양 및 분리 41 기타 미생물의 배양: 마이코플라스마, 리케차, 클라미디아, 스피로헤타, 진균, 원생동물 42 미생물의 효소 활성(생화학적 특성) 연구 방법 42 제 6 장 일반 바이러스학 44 바이러스의 일반적인 특성 ,
비리온의 형태와 구조 44 부엉이 바이러스의 번식 46 바이러스 배양 방법 48 장? 박테리오파지와 박테리오파지 49 박테리오파지의 구조 50 박테리오파지와 세균세포의 상호작용 50 박테리오파지의 실제적 의의 52 제8장 생태미생물학(미생물학) 53 토양미생물 54 법정미생물 55 공기중 미생물 55 식품의 미생물 56 각종 물체의 미생물 56 자연의 물질 순환, 생물권의 출현 및 존재에서 미생물의 역할 57 9 장 미생물에 대한 환경 요인의 영향 60 물리적 요인의 영향 61 화학적 요인의 영향 62 생물학적 요인의 영향 64 무균, 방부제, 소독, 살균 64 10 장 미생물의 유전학 68 박테리아의 유전 물질의 구성 유전자형과 표현형 68 미생물의 다양성 69 유전자 재조합 70 미생물 유전학 연구의 실질적인 중요성 73 유전 공학 73 11 장 항생제 74 천연 및 반합성 항생제 75 화학요법제(합성항생제) 76
항생제 치료 중 부작용.................................................. .......79
미생물의 약물 저항성............................................ ................................:........................80
12장. 인체의 미생물군.................................................. .......................................83
미생물과 거대생물체의 관계.................................................................. ......83
인체의 미생물의 특성................................................................ .......84
인체의 미생물총의 중요성. 세균이상증..........................86
13장. 감염..................................................................... ...... ............................................ ..............88
병원성 미생물의 특성....................................................................... ....... ......88
거대 유기체 상태와 외부 조건의 중요성
감염 과정에서의 환경.......................................................... ...............................................91
f 전염병의 특징.................................................................. ........92
감염 과정의 발현 형태................................................................ ........92
바이러스 감염의 특징....................................................................... .....................................94
선천성 감염........................................................... ........................................94
기회주의적 미생물.......................................................... ..........................95
병원 내 감염.................................................................. ..........................................95
글레이븐. 면역................................................. ................................................. ......96
면역의 종류. 비특이적 보호 인자...........................................97
획득 면역........................................................... .........................................102
획득 면역의 종류와 형태.........................................102
항원...................................................................................................104
신체의 면역체계..................................................................106
면역반응(면역발생)............................................................108
항체(면역글로불린)....................................................................110
알레르기......................................................................................................................... 115
항바이러스 면역의 특징.................................................. ...... 118
면역결핍 상태.......................................................... .................................119
신체의 면역 상태 평가....................................................................... ...........................................120
면역약리학적 제제.......................................................... .................................120
개체 발생 과정에서 면역 체계의 형성과 발달...........................................................................121
면역 반응........................................................... .........................................123
독소를 항독소로 중화시키는 반응..................................123
응집반응.............................................................................124
간접적 또는 수동적 적혈구응집 반응..............................125
Coombs 반응(항글로불린 검사)............................................................125
침전 반응................................................................. ........................................ „125
면역용해반응........................................................................ 126
보체 고정 반응............................................................127
표지된 항원 또는 항펠러와 관련된 반응..........................127
진단을 위한 의료용 생물학적 제제.
전염병의 예방과 치료....................................................................... ........130
, 진단약............................................................. 130
치료 및 예방 약물. 백신......................133
면역 혈청 및 면역글로불린...........................................L 36
giy U 2부.
민간 미생물학
- 에프 J t
실험실 진단 방법. 전염병........................................................... ...........................................139
병원성 구균.......................................................... .........................................141
포도상구균............................................ ........ ................................................. .............. .....141,
연쇄상 구균............................................ ........ ................................................. .............. 146
수막구균 .......................................................... ........ ................................................. .............. .....150
임균구균............................................ ........ ................................................. .............. .......152
장내 세균군.................................................................. ....... ..........153 1
대장균........................................................... ........ ................................................. ..............................155
살모넬라 .......................................................... ........ ................................................. .............. .158
살모넬라균은 장티푸스와 파라티푸스의 원인균이다............158
살모넬라 - 급성 위장염의 원인균...........161
" 시겔라 ........................................... .... ............................................. .......... 163
클렙시엘라.......................................................... ........ ................................................. .............. .....165
제이 프로테아.......................................................... ... ................................................... .........................................166
예르시니아.......................................................... ....... .................................................. ............. ........167
콜레라 비브리오.......................................................... ... ................................................... |?2
캄필로박터...........................^
헤모필루스 박테리아........................................... ....................................175
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)................................................................ .............................................178
레가오넬라.................................................. ................. .................................................... ......................179
브루셀라............................................................ .......... ................................................. .................................,..181
야토병 박테리아.......................................................... .... ...................................................^!
탄저균.......................................................... ...........................................L83
코리네박테리아디프테리아.................................................. ... ............185
마이코박테리아.......................................................... .. ................................................ ........188
결핵균 .......................................................... ...........................................188
f 마이코박테리움 나병.................................................................. .....................................................191
"방선균.......................................................... .........................................192
클로스트리듐 속의 병원성 혐기성 균...........................................................193
클로스트리디아 파상풍 193
클로스트리디아 혐기성 가스 감염 195
클로스트리디아 봇\lisma 197
니소로 형성 아나에로스 199
병원성 스피로헤타 200
매독의 트레포네마 흥분 200
보렐리아 203
레이고스피라 205
마이코플라즈마 206
릭크II 208
발진티푸스 208의 원인균
병원체 K>ashhoradka 209
클라미디아 210 바이러스성 질병의 원인 212
인플루엔자 바이러스 214
홍역 바이러스 217
유행성 이하선염의 바이러스 218
인간 면역결핍 바이러스(HIV) 219
광견병 바이러스 222
소아마비 바이러스 224 Coxsackieviruses ECHO 및 기타 장내 바이러스 225
로타바이러스 226
풍진이 있는 바이러스 228
아르보바이러스 229
두창 바이러스 231
헤르페스바이러스 232
간염 바이러스 235
느린 바이러스 감염의 병원체 239
발암성 바이러스 240
병원성!? 버섯 24 2
병원성 프로토타입 246
피부진균증 병원체의 특성
피부진균증(dermatophytosis)은 미세한 진균인 피부균류(dermatophytes)에 의해 발생하는 피부 및 부속기(머리카락, 손톱)의 표재성 질병입니다. 그중에는 인류애성(인간에게 질병을 유발함), 동물애호성(동물과 인간에게 질병을 유발함)이 있습니다.
현재 진균성 질병의 원인균인 병원성 진균은 400종 이상이 알려져 있다. 표재성 진균증(피부진균증)의 경우 피부와 그 부속기관인 머리카락과 손톱이 영향을 받습니다.
피부진균증의 원인균은 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton 속의 진균을 포함하는 피부균류입니다. 다양한 저자에 따르면 이러한 질병은 세계 인구의 10~40%에 영향을 미칩니다. 40종 이상의 피부균류가 알려져 있지만 우리나라에서는 Trichophytonrubrum과 Trichophytonmentagrophytesvar가 더 흔합니다. interdigitale, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum, Microsporumcanis, 덜 일반적으로 Epidermophytonfloccosum.
손발톱 진균증(손톱 진균증)
손발톱 진균증의 주요 원인균은 피부균류(90% 이상)입니다. 선두 자리는 버섯이 차지합니다: Trichophytonrubrum(75%), 그 다음 Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale(15%), 곰팡이(13.6%), Epidermophytonfloccosum(5%), Trichophytonviolaceum 및 Trichophytontonsurans(모두 약 1%).
손과 발의 진균증
발 진균증의 주요 원인 물질은 Trichophytonrubrum이며, Trichophytonmentagrophytesvar가 유병률 2위를 차지합니다. interdigitale, 3일 - Epidermophytonfloccosum. Microsporumcanis, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum 및 Trichophytonverrucosum 곰팡이는 등쪽과 손바닥 표면 모두의 손 피부를 감염시킬 수 있습니다.
몸통, 팔다리의 매끄러운 피부의 진균증
매끄러운 피부의 진균증의 원인 물질은 dermatomycetes Microsporumcanis, Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytonverrucosum, Epidermophytonfloccosum이며 덜 일반적인 것은 Trichophytonviolaceum 및 Trichophytonsurans입니다.
사타구니 주름의 진균증. 무좀 (사실), (무좀)
사타구니 주름의 진균증의 주요 원인은 Trichophytonrubrum입니다. 덜 일반적으로 원인 물질은 T. mentagrophytesvar.gypseum 또는 Microsporum일 수 있습니다. 이 지역에서 가장 좋아하는 국소화는 Epidermophytonfloccosum에 의해 발생하는 표피 서혜부(진짜 표피 서혜부)입니다.
두피의 진균성 질환(두피의 피부진균증)
미세포자증(Microsporosis)은 피부와 모발의 진균성 질병으로, Microsporum 속의 다양한 유형의 진균에 의해 발생합니다.
Microsporum 속의 인류애성, 동물성 및 지성성 곰팡이 종이 있습니다. Microsporum ferrugineum은 인류애성 곰팡이입니다. 감염은 병원체에 오염된 환자나 물건과의 접촉을 통해 발생합니다. 이 질병은 전염성이 매우 높습니다.
동물성 곰팡이는 Microsporumcanis입니다. 감염은 동물에서 발생합니다. 고양이, 더 자주 새끼 고양이(80-85%), 덜 자주 개는 아픈 동물(또는 보균자)과의 직접 접촉 또는 아픈 동물의 털로 오염된 물체와의 접촉을 통해 발생합니다.
Trichophytosis는 Trichophyton 속의 다양한 유형의 진균에 의해 발생하는 피부, 모발 및 덜 일반적으로 손톱의 곰팡이 질병입니다. 친인성 및 동물성 트리코피톤이 있습니다. 표재성 삼엽충증은 Trichophyton violaceum 및 Trichophytontonsurans를 포함하는 친인성 진균에 의해 발생합니다.
표재성 삼엽충증 감염은 아픈 사람과의 긴밀한 접촉(머리카락, 병변의 피부 조각, 손톱 조각) 또는 감염된 물건(모자, 옷, 침구, 빗, 가구, 미용실 도구 등)을 통해 발생합니다. 가족이나 어린이 그룹 내에서 감염이 발생하는 경우가 많습니다.
침윤성 화농성 삼엽충증은 Trichophytonmentagrophytesvar를 포함하는 동물인류성 진균에 의해 발생하기 때문입니다. 동물을 매개로 하는 석고 및 Trichophytonverrucosum은 침윤성 화농성 삼엽충증 감염이 생쥐와 같은 설치류(이 병원체의 보균자)와의 직접적인 접촉을 통해 또는 삼엽충증이 있는 생쥐의 털에 오염된 건초, 짚을 통해 발생할 수도 있습니다. 최근에는 체육관 (학교) 수업 후 삼엽충증이 있는 생쥐의 털에 감염된 체조 매트를 통해 침윤성 화농성 삼엽충증의 사례가 더 자주 발생하고 있습니다. 병원균 Trichophytonverrucosum의 주요 운반체는 소(송아지, 소)입니다. 감염은 아픈 동물과의 직접적인 접촉이나 곰팡이에 감염된 물체를 통해 발생합니다.
미소포자증은 고양이, 개(병자 또는 보균자) 또는 아픈 사람과 같은 가축과의 접촉을 통해 발생합니다.
곰팡이 질병의 원인 물질은 자외선, 대기압 및 삼투압, 동결, 소독제 등 화학적 및 물리적 요인에 저항력이 있습니다. 염소화제(클로라민, 차아염소산염), 산소 함유 화합물, 알데히드, 3차 아민, 구아니딘의 중합체 유도체 장기간 노출 시 고농도의 곰팡이에 효과적입니다. 알코올은 이러한 미생물에 효과가 없습니다. 곰팡이는 4차 암모늄 화합물(QAC), 양이온성 계면활성제(CSAS) 기반 조성물, CSAS 및 알데히드, 알코올의 영향에 더 민감합니다. 페놀 제제, 양극액, 히단토인의 염소화 유도체, 클로로이소시아누레이트 나트륨 및 트리클로로이코시아누르산을 기본으로 한 제제.
곰팡이병의 원인균은 외부환경의 병리물질에서 1.5~10년 동안 생존한다.
피부진균증의 전염 경로 및 요인
피부진균증의 주요 확산 경로는 가정 내 접촉(직접 및 간접 접촉)을 통해서입니다. 이 질병은 아픈 사람, 아픈 동물 또는 보균자와의 직접적인 접촉을 통해 전염되거나 피부사상균에 오염된 다양한 환경 물체와의 접촉을 통해 전염됩니다.
피부 비늘, 머리카락 조각, 풍부한 곰팡이 성분이 포함된 손톱, 병변에서 떨어지는 것이 환자의 물건(옷, 모자, 침대보, 수건, 가정용품(장난감, 책, 카펫, 덮개를 씌운 가구 등))을 감염시킵니다. ), 세면도구(빗, 빗, 세수수건), 신발, 장갑, 청소도구, 동물용 침구 및 관리용품.
감염 전파 요인은 다음과 같습니다.
감염성 병소 - 위생 장비, 바닥, 덮개를 씌운 가구, 카펫, 양탄자, 속옷 및 침대 린넨, 스타킹, 양말, 의류, 모자, 신발, 세면도구(빗, 브러쉬, 세수 수건 등), 침구, 책, 실내 표면, 환자 관리 용품, 장난감, 동물 침구 및 애완동물 관리 용품;
의료기관 - 위생 장비 포함 의료시술용 욕조(식염수 및 황화수소 제외), 가구, 속옷 및 침구, 의료인의 의복, 신발, 세면도구(빗, 브러쉬, 세수수건 등), 의료용품(기구), 드레싱, 침대 린넨 오일클로스 (냅킨), 의료 폐기물, 장치 표면, 장치;
미용실 및 미용실 - 이발기, 빗, 컬러, 면도용 브러시, 실내복, 매니큐어 및 페디큐어 액세서리, 도구, 폐기물;
스포츠 단지(피트니스 클럽, 수영장, 사우나, 목욕탕, 체육관) - 위생 장비, 샤워실, 고무 매트, 나무 격자판, 수영장 경로, 사다리 계단 및 난간, 수영장 그릇 표면, 스포츠 장비, 체조 매트 , 레슬링 매트 카펫, 옷장, 바닥, 특히 나무 바닥;
아동 기관 - 침대 린넨, 수건, 장난감, 책, 카펫, 덮개를 씌운 가구, 동물원 구석의 동물 관리 용품;
욕조, 사우나, 샤워실 - 위생 장비, 샤워실, 고무 매트, 나무 격자, 바닥, 수건, 스폰지, 가위, 발을 씻는 대야, 욕조 및 샤워 매트 등;
환경 - 어린이 모래상자의 모래, 폐기물 처리 구역, 계단의 먼지, 다락방 및 지하실의 되메우기 재료, 작은 저수지의 물.
피부진균증 소독의 종류
피부진균증 예방에서는 환자의 조기 식별, 격리, 시기적절한 특정 치료, 개인 위생 규칙의 엄격한 준수뿐만 아니라 일련의 위생 및 전염병 예방 조치를 수행함으로써 중요한 역할을 합니다. 포함. 곰팡이 질병 전염과 관련된 물체의 소독.
피부진균증 예방 조치에는 위생 및 소독 조치(예방 및 국소 소독)가 포함됩니다.
국소 (현재 및 최종) 소독은 환자가 확인되고 치료되는 장소, 즉 집, 아동 기관, 균류 단지, 의료 기관 등 질병의 초점에서 수행됩니다.
미용실, 미용실, 미용실, 목욕탕, 사우나, 위생 검문소, 수영장, 스포츠 단지, 호텔, 기숙사 등에서 예방 위생 및 소독 조치가 수행됩니다.
수업의 목적.학생들에게 병원균의 특성, 균류 연구 방법 및 삼엽충증, 미세포자충증, 아스페르길루스증, 페니실리아증, 모코르균증, 칸디다증, 유행성 림프관염, 콕시디오이데스진균증의 실험실 진단 단계를 숙지시킵니다.
장비 및 재료.삼엽충증 및 미포자증에 영향을 받은 동물의 물질, 속의 진균 배양물 미소그, 아스퍼질러스, 칸디다 Sabouraud 또는 기타 고체 영양 배지, 해부 바늘, 균류학 후크, 슬라이드 및 커버슬립, 물, 알코올, 글리세린(동일 부분)의 혼합물, 20% 수산화나트륨 또는 수산화칼륨 용액, 50% 글리세린 수용액, 포스터, 테이블, 생물학적 제품.
방법론적 지침
진균증은 병원성 미세 진균에 의해 발생하는 동물 및 인간 질병의 그룹입니다. 이러한 질병의 실험실 진단의 주요 방법: 병원성 진균의 현미경 검사, 분리 및 식별.
피부진균증.피부 질환 및 그 파생물. 모든 종류의 농장 동물(주로 어린 동물), 털을 가진 동물, 육식 동물이 감염되기 쉽습니다. 인간의 경우 어린이가 감염되기 쉽습니다. 감염의 중요한 요인은 피부 침윤입니다.
삼엽충 증. 전염병. 이는 두피 부위에 부드럽고 때로는 건조한 딱지가 있는 원형 또는 타원형 대머리 반점이 피부에 나타나는 것이 특징입니다. 병변은 동물의 신체 표면 전체로 퍼질 수 있습니다(그림 117, 118).
표재성 형태에서는 손상의 크기가 직경 1~5cm이고 때로는 더 광범위한 병변이 발생하기도 합니다. 딱지는 붙은 털과 함께 쉽게 분리되고, 그 아래에는 살짝 젖은 피부 표면에 부러진 털이 튀어나오고, 곳곳에 구진과 물집이 생기기도 한다.
질병의 깊은 형태에서는 뚜렷한 삼출성 및 염증성 과정, 침윤 및 다수의 모낭 농포가 있는 여러 병변이 관찰됩니다. 다발성 삼출성 병변이 발생합니다. 모든 병변은 건조된 장액-화농성 삼출물로 덮여 있습니다. 껍질이 제거되면 침식이 발견됩니다. 2차 감염 등의 합병증이 나타나는 경우가 많습니다.
삼엽충증의 주요 원인 물질: 소, 버팔로, 얼룩말, 사슴 - T. verrucosum(동의어. T. 파비폼), 덜 자주 T. 멘타그로파이트; 말에서 - T. 춘분그리고 T. 멘타그로파이트(mentagrophytes);양과 염소에서 - T. verrucosum, T. mentagrophytes; 돼지에서 - T. 멘타그로파이트; 낙타에서 - T. verrucosum, T. 사르키소비; 개와 고양이의 경우 - T. 멘타그로파이트(고양이는 삼엽충증에 거의 걸리지 않습니다) 모피를 지닌 동물과 토끼의 경우 - T. 멘타그로파이트, 드물게 T. verrucosum; 실험실 동물(생쥐, 쥐, 햄스터, 기니피그)에서 - T. 멘타그로파이트; 새들에서 - T. 갈리나에. 이 병원체는 오랫동안 주로 닭속에서 딱지(favus)의 원인균으로 알려져 왔습니다. 이전에는 이 질병을 "백 능선"이라고 불렀습니다.
미포자충.피부 및 그 파생물의 전염병. 병변의 출현에는 염증 과정, 모발 끊김 및 손실이 동반되며 때로는 발톱 손상이 관찰됩니다.
미세포자충의 주요 병원체: 고양이와 개에서 - M. 캐니스(동의어. M. 라노섬); 말에서 - M. 에퀴눔, 드물게 M. 디스토룸그리고 M. 석고; 돼지에서 - M. 캐니스; 모피를 지닌 동물, 토끼 - M. 캐니스;실험실 동물에서 - M. 캐니스; 소와 양에서 - M. 캐니스그리고 M. 석고. 미소포자증은 동물원과 서커스의 동물뿐만 아니라 야생 동물에도 영향을 미칩니다.
삼엽충증 및 미포자증의 실험실 진단균류 연구 결과를 바탕으로합니다.
균학 연구광학 현미경 및 발광 분석을 통한 원료 물질 내 병원체 검출, 특수 영양 배지에 파종하여 순수 배양물 분리, 배양 및 형태학적 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구자료. 동물 신체의 영향을 받은 부위에서 긁어낸 껍질, 딱지, 비늘, 건강한 피부 경계 부위의 영향을 받은 털 등을 실험실로 보냅니다.
무색(기본) 제제가 종종 준비됩니다. 연구할 물질을 페트리 접시에 넣고 가위로 부수고 메스로 분할합니다. 그런 다음 머리카락 조각, 비늘 및 딱지 조각을 유리 슬라이드로 옮기고 20% 수산화나트륨 또는 수산화칼륨 용액 한 방울을 적용한 다음 증기가 방출될 때까지 버너 불꽃 위에서 약간 가열합니다. 그런 다음 50% 글리세린 수용액 한 방울을 추가합니다. 커버 유리를 준비된 프렙 위에 놓고 먼저 저배율 건조 대물렌즈(x 8)에서 본 다음 x 40 대물렌즈나 침지 시스템을 사용하여 관찰합니다.
속균의 감별을 목적으로 트리코파이톤그리고 미세 포자다음 기준을 사용하여 영향을 받은 모발(그림 119, 120)(사슬 또는 모자이크)의 포자 배열 특성을 고려하십시오.
발광분석은 다음과 같다. 연구 중인 물질을 목재 필터가 있는 PRK-2 또는 PRK-4 수은 석영 램프에서 20cm 떨어진 페트리 접시에 놓고 어두운 방에서 자외선 아래에서 관찰합니다. 미포자충 병원체에 감염된 모발은 밝은 녹색 빛을 띕니다. 껍질과 비늘은 빛나지 않습니다. 또한, 발광 분석을 사용하여 비정형 및 잠복형 미포자증의 조기 진단이 수행됩니다.
물질 내 진균 균사체와 다양한 포자의 검출은 피부진균증 진단을 위한 충분한 근거가 됩니다.
삼엽충증 및 미포자증 병원체 배양의 분리 및 식별.진단을 확인하기 위해 의심스러운 경우에는 배양을 분리합니다. 곰팡이, 개별 모발 또는 피부 조각의 순수한 배양물을 얻기 위해 Sabouraud 한천, 맥아즙 한천, 2% 포도당을 함유한 MPA, Chapek 한천 등의 특수 영양 배지에 껍질을 뿌립니다. 시험물질에 동반된 미생물을 제거하기 위해 영양배지에 파종하기 전 60% 에탄올로 5~7분간 처리한 후 증류수로 2회 세척하고 37℃ 항온조에서 건조하거나 첨가한다. 100...200 U/ml의 비율로 영양배지 항생제(페니실린, 스트렙토마이신 등). 작물은 26~28°C의 온도에서 20~30일 이상 배양됩니다. 재배된 버섯 배양물의 문화적, 형태학적 특성을 연구합니다. "분쇄된 방울" 제제(주제 5 참조)를 준비하고 현미경으로 검사합니다. 버섯 종류를 식별할 때 표 35에 명시된 특성을 따릅니다.
생물학적 제품. 소의 삼엽충증에 대한 약물 TF-130(VIEV) 및 건조 백신 LTF-130(VIEV)에는 약독화된 균주가 포함되어 있습니다. Trichophyton verrucosum(faviforme).
Trichophyton Equinum 계통의 말 삼엽충증에 대한 백신 SP-I.
이 계통의 양의 삼엽충증에 대한 건조 백신 Trichovis(VIEV) Trichophyton verrucosum(변종 autotrophicum).
털을 가진 동물과 토끼의 삼엽충증에 대한 MENTAVAC 백신은 배양물을 통해 제조됩니다. 트리코파이톤 멘타그로파이트.
낙타 삼엽충증에 대한 Camelvac-TS 백신에는 약독화된 곰팡이 균주가 포함되어 있습니다. 트리코피톤 사르키소비.
육식동물, 뉴트리아 및 토끼의 삼엽충증 및 미소포자증에 대한 백신 MIKOLAM.
Polivak-TM - 8종의 균류를 포함한 개 피부사상균에 대한 불활성화 백신 트리코파이톤그리고 미세 포자.
동물 피부 사상균증에 대한 VACDERM 백신은 개, 고양이, 털을 가진 동물 및 토끼의 미포자증 및 삼엽충증을 퇴치하기 위한 것입니다. 면역원성이 높은 균주로 제조됨 미소포자속 개속(Microsporum canis), 미세포자석고그리고 Trichophyton mentagrophytes.
아스페르길루스증.가축 및 야생 조류, 벌, 드물게 포유류(소, 양, 염소, 돼지, 말)의 질병; 수용적인 사람. 이는 주로 폐와 같은 호흡 기관의 육아종성 병변이 특징이며 종종 유산을 유발합니다. 폐에서는 병원체가 증식함에 따라 아스페르길루스종이 형성됩니다. 누룩종(Aspergillus mycetoma)은 직경이 최대 2cm(보통)인 구형의 균사체 덩어리입니다. Aspergillus fumigatus) 및 세포 찌꺼기, 조직 파괴로 인해 형성된 폐강을 채우는 것입니다. 국내 실무에서 이 용어는 종에 의해 발생하는 모든 감염성 육아종을 의미합니다. 아스퍼질러스.
아스페르길루스증의 원인 물질은 해당 클래스의 더 높은 불완전한 곰팡이에 속합니다. 중수소균, 친절한 아스퍼질러스, capitate 곰팡이 그룹. 동물 아스페르길루스증의 주요 원인 물질은 다음과 같습니다. A. fumigatus, A. flavus, A. 니제르.
아스페르길루스증의 실험실 진단균류 연구 결과를 바탕으로합니다.
균학 연구광학현미경을 통한 원재료 내 병원체 검출, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물 분리, 배양적, 형태학적, 병원성 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구자료. 작은 동물의 신선한 사체, 침전물, 결절, 영향을 받은 기관이나 그 조각, 가래, 알 등을 실험실로 보냅니다.
. 무색 또는 유색 제제에서 곰팡이를 직접 검출하는 것은 예비 진단에만 중요합니다. 동시에 Aspergillus의 자실체 특징을 식별하는 것은 특히 중요하며 실험실 진단 속도를 크게 향상시킵니다. 시험 물질을 에탄올과 글리세린, 물을 같은 비율로 섞은 혼합물에 넣거나 생리학적 용액에 넣습니다. 준비물은 주제 5에 설명된 대로 현미경으로 검사되며, 결실 기관(그림 121)-머리, 포자가 있는 교미(주제 5 참조)의 검출에 중점을 둡니다.
파종에는 Chapek 한천, Sabouraud, 혈액, 뇌, 옥수수 한천, MPA (pH 5.5...6.5)를 사용하십시오. 육아종 조직을 불꽃으로 태우고 멸균된 조각을 가운데에서 잘라내어 페트리 접시의 조밀한 배지 위에 놓고 삼출액을 배지와 함께 시험관에 접종하고 25 및 37°C에서 배양합니다. 3~5일째에는 고체 배지에 Aspergillus 특유의 집락이 형성됩니다(그림 122...124).
A. 훈증 Capek 한천에서는 부드럽거나 거친 성장하는 집락을 형성합니다. 발달된 기중 균사체는 흰색 또는 나중에는 녹색의 펠트 같은 외관을 제공합니다. 포자형성 단계의 성숙한 작물은 검은색을 띤다. 뒷면의 집락은 무색 또는 황갈색이다. 종간 감별진단은 교미와 분생포자의 구조 차이에 근거합니다.
부드럽고 짧은 녹색 분생포자경은 배양 준비물에서 찾을 수 있습니다. 공중균사는 격막이 있거나 격막이 없습니다. 포자를 포함하는 플라스크 모양의 부풀음은 균사의 상부에서만 발견됩니다. Steigmata는 단일 계층 구조를 가지고 있습니다. 분생포자는 짙은 녹색, 원형, 가시상 또는 반구형 모양입니다.
A. 플라부스, A. 니제르 Czapek 한천에서는 포자가 풍부하고 널리 성장하는 콜로니가 형성됩니다. 군체의 색깔은 분생포자경에서 발달하는 분생포자의 질량에 따라 달라집니다. 배양물을 현미경으로 관찰하면 무색 또는 밝은 색의 격막 균사체가 나타납니다. 종종 두꺼운 벽으로 둘러싸인 세포로 대표되는 구형 경화증이 형성됩니다.
생물검정.이 방법은 분리된 Aspergillus 배양물의 병원성을 확인하는 데 사용됩니다. 토끼, 기니피그 또는 흰 쥐에게 진균 포자(0.5...1) 10 6 현탁액을 정맥 주사하면 호흡 기관, 신장 및 심장에 전형적인 손상을 주는 일반화된 과정이 발생합니다. 부검 결과, 이들 기관에서 곰팡이가 집중적으로 발달한 작은 결절이 많이 발견되었습니다.
새에게 아스페르길루스 포자로 오염된 먹이를 먹거나 포자가 호흡기로 흡입됩니다.
균학 연구의 도움으로 아스페르길루스증은 다른 곰팡이로 인한 진균증과 구별됩니다.
페니실리균증.신체의 전반적인 저항 감소를 배경으로 발생하며 피부와 점막의 손상을 특징으로하는 많은 동물 종의 질병입니다.
페니실리아균증의 주요 원인균은 속의 진균입니다. 페니실리움(Penicillium): P.crustosum, P.glaucum, P.mycetomagnum.
페니실린균증의 실험실 진단균류 연구 결과를 바탕으로합니다. 이 진균증의 진단은 속의 곰팡이 때문에 어렵습니다. 페니실리움결핵 및 기타 감염 중에 종종 폐 및 기타 조직에서 분리됩니다. 진단을 확인하는 중요한 징후는 병변의 대식세포에 의해 식균되는 진균 성분의 검출입니다.
균학 연구광학현미경을 통한 원재료 내 병원체 검출, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물 분리, 배양적, 형태학적, 병원성 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구용 자료.영향을 받은 피부, 점막, 영향을 받은 장기 및 시체 조직을 실험실로 보냅니다.
출발 물질의 준비를 현미경으로 관찰합니다."분쇄된 방울" 제제는 염색된 상태(Gram, Ziehl-Neelsen 등의 방법 사용)와 염색되지 않은 상태로 현미경으로 검사됩니다.
중요한 진단 특징은 브러시 형태로 정점에서 한 번 이상 분기되는 격막 균사체 및 분생포자경의 기본 준비에서 검출하는 것입니다.
병원체 배양의 분리 및 식별.재료는 맥아즙 한천, Chapek, Sabouraud 등의 한천에 파종하여 누룩균증 및 모균증의 병원균과 동일한 방법으로 재배합니다. 분리된 진균 배양물의 콜로니 형태와 내부 구조를 연구했습니다(표 36).
생물검정.그들은 토끼, 기니피그, 쥐, 흰쥐의 피하를 감염시킵니다. 병원성 진균 배양 도입 부위에 농양이 발생하고 육아 조직이 형성됩니다. 복강 내 및 정맥 내 투여를 통해 일반화 된 과정이 진행됩니다.
Mucoromycosis (점막증).곰팡이균에 의한 만성질환. 이는 림프절과 폐에서 결핵과 유사한 육아종성 과정이 발생하는 것을 특징으로 하며 다른 기관 및 조직(피부, 손발톱, 점막, 소화관, 중추신경계, 뇌)에서는 덜 자주 발생합니다. 돼지, 말, 소, 양, 모피를 지닌 동물은 점액증의 원인 물질에 감염되기 쉽습니다. 실험실 동물 - 기니피그, 생쥐; 원숭이와 물개는 아프다. 인간의 점액증은 산발적으로 발생합니다.
모균증의 주요 원인균은 해당 종의 진균입니다. Misog mucedo, M. racemosus, Rhisopus nigricans등등
모균증의 실험실 진단
균학 연구광학현미경을 통한 원재료 내 병원체 검출, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물 분리, 배양적, 형태학적, 병원성 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구자료. 연구대상은 괴사조직, 고름, 삼출물, 육아종성 조직 등이다.
출발 물질의 준비를 현미경으로 관찰합니다. 시험물질 제제에서 양성인 경우에는 비격벽 균사체가 발견된다. 내생포자는 포자낭경의 둥근 포자낭에서 볼 수 있습니다(그림 125). 오래된 균사체는 클라미도포자가 존재하는 것이 특징입니다.
쌀. 125. 4일간의 문화 미소그 레이스모수스 Czapek 한천에서:
1 - 균사체;
2- 포자낭;
3- 포자낭 내부와 외부의 포자낭포자;
4-포자낭
병원체 배양의 분리 및 식별. 육아종 조직을 버너 불꽃 위에서 태우고 조각을 가운데에서 무균으로 잘라내어 Czapek 배지(페트리 접시에 있음) 또는 기타 배지 표면에 놓습니다. 작물은 25...30°С에서 배양됩니다. 곰팡이 배양은 상당히 크고 인공 영양 배지에서 활발히 발전합니다. 3일째에는 펠트 모양의 회백색 집락이 나타나며(그림 126), 이후 색상이 갈색이나 갈색으로 변할 수 있습니다.
쌀. 126. 이틀 동안 배양한 회백색 펠트 군집 M. 라세모스 Czapek 한천에
생물검정.이 방법은 원료 물질로부터 분리된 곰팡이 배양물의 병원성을 연구하는 데 사용됩니다. 토끼, 기니피그 및 흰쥐에게 순수 배양물의 포자와 균사체를 씻어내어 정맥내, 근육내 또는 복강내 주사합니다. 곰팡이는 모든 내부 장기와 조직에서 발생합니다. 토끼는 정맥 감염 후 15~20일 후에 죽고, 생쥐는 5~15일 후에 죽습니다. 신장이 가장 자주 영향을 받고, 덜 자주 간, 심장, 비장(농양, 세뇨관 상피 괴사, 육아 조직의 증식)이 영향을 받습니다.
칸디다증 (칸디다증, 아구창 등).동물과 인간의 질병. 피부, 구강 점막, 외부 비뇨생식기의 표면적 손상이 특징입니다. 이 병원체는 또한 호흡기관, 위장관, 비뇨 생식기 계통, 유선, 근육계, 골격계 및 심혈관계, 시력 기관에 손상을 주어 내장 진균증을 유발합니다. 칸디다증 과정이 일반화되면 많은 기관이 동시에 영향을 받을 수 있습니다(그림 127). 소에서 칸디다증의 결과는 유방염, 자궁내막염 및 낙태일 수 있습니다.
쌀. 127. 칸디다증으로 죽은 뿔닭 갑상선종 점막의 회백색 작은 결절
칸디다증의 주요 원인 물질은 다음과 같습니다. C. 알비칸스그리고 C. 트로피칼리스, 덜 자주 S. 크루세이, 속 칸디다, 수업 중수소균.그들은 본질적으로 널리 퍼져 있습니다. 가장 흔히 그들은 다양한 과일, 열매, 채소의 표면에서 분리됩니다. 칸디다 알비칸스다른 것들은 인간과 동물 신체의 정상적인 미생물총의 일부입니다. 면역 능력이 있는 세포의 기능이 중단되거나 정상적인 미생물 감소가 발생하면 질병이 발생합니다. C. 알비칸스주로 새, 닭, 거위, 오리, 뿔닭, 칠면조, 비둘기, 꿩 등에 영향을 미칩니다. 새끼 돼지, 송아지, 양, 강아지가 더 심각하게 앓습니다.
칸디다증의 실험실 진단균류 연구 결과를 바탕으로합니다.
균학 연구광학현미경을 통한 원재료 내 병원체 검출, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물 분리, 배양, 형태학적, 효소적 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구자료. 연구 대상은 필름, 오버레이, 점막 긁힘, 궤양 및 침식의 내용, 내부 장기 조각입니다.
출발 물질의 준비를 현미경으로 관찰합니다.동물 조직에서 C. 알비칸스효모 세포와 균사를 형성할 수 있으며, 이를 검출하면 진단적 가치가 있습니다(그림 128). 이 경우 균사체의 세포벽은 3층으로 구성되어 있으며 효모 세포의 5~7층 구조에 비해 두께가 현저히 낮습니다.
병원체 배양의 분리 및 식별.멸균된 세균 루프를 사용하여 물질(내부 장기 제외)을 채취하고 루프 또는 유리 주걱으로 배지 표면을 철저히 문지릅니다. 간, 비장 또는 신장의 조각을 알코올에 담그고 알코올 램프의 불꽃으로 태운 다음 장기의 깊이에서 조직 조각을 잘라내어 밀도가 높은 배지 표면 위로 통과시킵니다. 심장의 혈액, 위와 장의 내용물, 신장 골반을 페트리 접시의 Sabouraud 한천에 뿌립니다. 작물을 영양 배지에 콜로니가 나타날 때까지 37°C에서 24~48시간 동안 배양합니다(그림 129, 130).
곰팡이 배양의 식별은 두 단계로 수행됩니다.
첫 번째 단계에서는 분리된 배양물의 배양 및 형태학적 특성을 고체 영양배지(Sabouraud 한천, 포도당이 포함된 MPA)에 1차 파종하여 연구합니다(표 37).
속의 곰팡이의 최종 식별을 위한 두 번째 단계 칸디다분리된 배양물을 액체 영양 배지(사부로 국물, 감자, 옥수수 한천 또는 이와 유사한 액체 배지 - 옥수수 또는 감자 국물)에 뿌리고 문화적 특성과 세포형태학적 특징을 결정합니다. 감자와 옥수수 한천에 대한 접종은 배지의 두께에 줄무늬를 만들고 한천의 표면을 고리로 자르는 방식으로 이루어집니다. 현미경 검사에서는 위균사체의 존재와 이러한 배지의 성장 유형을 고려합니다. 페트리 접시의 옥수수 한천에 클라미도포자의 존재를 낮은 배율로 검사합니다(그림 131).
쌀. 131. 5일 문화 C. 알비칸스옥수수 한천에:
1 - 구형 클라미도포자; 클라미도스포어의 2등고선 껍질
액체 영양 배지에 버섯 C. 알비칸스 24~48시간 후에는 배지가 혼탁해지고 시험관 바닥에 느슨한 침전물이 형성됩니다. 버섯용 C. 트로피칼리스그리고 S. 크루세이깊은 성장과 막 및 벽 링의 형성이 특징입니다.
속의 곰팡이 종을 구별하려면 칸디다 3% 다양한 탄수화물과 Andrede 지시약을 함유한 액체 Hiss 배지에서 효소 활성을 측정합니다. 작물은 10~15일 동안 관찰되며 산과 가스 형성이 고려됩니다. 효소적 특성은 표 38에 제시되어 있다.
유행성 림프관염(분아균증, 분비샘).동물의 만성 질병. 이는 궤양, 농양 및 결절이 형성되는 림프절, 림프관 및 피하 조직의 손상이 특징입니다. 피부진균증과 달리 피부의 더 깊은 층이 영향을 받습니다. 말, 노새, 당나귀 등 외발굽이 있는 동물이 영향을 받으며 이 균증의 사례는 우제류(낙타 및 소)에서 보고되었습니다(그림 132).
유행성 림프관염의 원인 물질 - 히스토플라스마 파시미노수스(동의어. 크립토코쿠스 파르시미노수스). 크립토코커스의 분류는 불분명합니다. 일부 연구자는 이를 분아균으로 분류하는 반면, 다른 연구자는 일부 생물학적 데이터를 기반으로 이를 불완전한 곰팡이로 분류합니다.
유행성 림프관염의 실험실 진단균류학 및 혈청학적 연구 결과를 바탕으로 합니다.
균학 연구여기에는 원본 물질의 지문 준비물을 현미경으로 검사하여 병원체를 검출하고, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물을 분리하고, 배양, 형태학적, 혈청학적 특성을 통해 병원체를 식별하는 것이 포함됩니다.
연구자료. 농양의 내용물과 궤양의 화농성 삼출물은 실험실로 보내집니다.
출발 물질의 준비 현미경 검사. "분쇄된 방울" 제제가 준비됩니다. 대개 염색되지 않은 표본은 Gram 또는 Romanovsky-Giemsa를 사용하여 현미경으로 검사하거나 염색합니다. 색상 덕분에 세포질의 과립이 선명하게 보입니다. 유행성 림프관염의 원인균은 효모 유사 곰팡이로 분류됩니다. 크립토코쿠스는 연구 대상 물질에서 발견됩니다. 명확하게 정의된 이중 윤곽 껍질을 가진 난형 또는 단일 모양의 세포이며, 세포는 한쪽 또는 양쪽 끝이 뾰족합니다. 크립토코쿠스의 크기는 길이가 3~5μm이고 너비가 2~3.5μm입니다. 고름에서는 극으로 연결되고 때로는 사슬을 형성하는 2~3개의 크립토코쿠스를 발견합니다(그림 133). 일부 크립토코쿠스는 백혈구(호중구 및 대식세포)에서 발견될 수 있습니다. 크립토코쿠스의 중앙 부분은 하나 또는 여러 개(2~4개)의 반짝이는 알갱이가 들어 있는 균질한 반액체 물질로, 지속적이고 활발하게 움직입니다.
다음과 같은 점을 고려해야 합니다. N. 파르시미노서스이형성은 특징적입니다. 즉, 병리학적 물질과 배양물에서 곰팡이의 형태가 다릅니다.
병원체 배양의 분리 및 식별.현미경 검사에서 의심스러운 경우에는 물질을 영양 배지에 뿌립니다. 곰팡이의 1차 분리는 어렵지만, 분리된 배양물은 비교적 쉽게 유지될 수 있습니다. 버섯은 MPPA, 글루코스-글리세롤 MPA(탄수화물 함량 2...2.5%), Sabouraud 한천에서 25...30°C의 온도에서 자랍니다.
10~12일 후, 집락은 조밀한 영양 배지에 형성되며 처음에는 작다가 나중에는 더 커지고 배지 표면 위로 올라갑니다. 집락은 접혀 있고 건조하며 크림색을 띠다가 나중에는 갈색이 됩니다. 효모 세포는 배양 도말에서 검출되지 않습니다. 살아있는 유기체 외부에서 곰팡이는 균사체 형태로 발생합니다. 균사체는 격막이고 분지하며 다세포이다.
혈청학적 진단글랜더 항원을 사용한 RSC 결과를 기반으로 합니다.
알레르기 진단.림프관염의 알레르기 진단을 위해 히스토플라스민(Koroleva)이 사용됩니다(3~4개월 배양 크립토코커스의 여과액). 실험실 검사 결과가 의심스러우면 말레인을 이용한 눈 검사와 히스토플라스민을 이용한 피하 검사를 통해 림프관염과 비선의 감별 진단이 사용됩니다.
콕시디오이데스진균증(사막류머티즘, 계곡열 등).림프절의 육아종 병변, 때로는 소의 폐, 개에서는 악성 과정을 동반하는 파종성 병변을 특징으로 하는 동물 및 인간의 만성 질환입니다.
소, 말, 당나귀, 양, 돼지, 설치류(생쥐, 쥐 등)가 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 코요테, 라마, 캥거루, 원숭이, 호랑이 및 기타 동물의 질병이 설명되었습니다. 새들은 아프지 않습니다. 인간 콕시디오이데스진균증은 특히 위험한 진균증으로 분류됩니다.
콕시디오이데스진균증의 원인균은 효모 유사 토양 곰팡이입니다. 콕시디오이데스 이미염.
콕시디오이데스진균증의 실험실 진단균류학 및 혈청학적 연구 결과를 바탕으로 합니다.
균학 연구여기에는 광학현미경 및 생물학적 분석 방법을 통한 원료 물질 내 병원체 검출, 영양 배지에 접종하여 순수 배양물 분리, 배양적, 형태학적 및 병원성 특성을 통한 병원체 식별이 포함됩니다.
연구자료. 연구 대상은 고름, 혈액, 병변 내용물 및 영향을 받은 기관의 일부입니다.
출발 물질의 준비를 현미경으로 관찰합니다.재료로부터 "분쇄된 방울" 제제가 준비됩니다. 이러한 준비 작업을 할 때는 버섯이 살아 있기 때문에 극도의 주의를 기울여야 합니다. 가열하면 10% 알칼리 용액에서 현미경으로 준비할 수 있습니다. 이 경우 곰팡이는 빨리 죽지만 소구체의 변형이 발생합니다. 연구자가 곰팡이에 감염되는 것을 방지하기 위해 C. 이미염, 현미경 검사 전에 병리학적 물질을 10% 포름알데히드 용액으로 10~15분 동안 채우는 것이 좋습니다. 이 치료법은 곰팡이를 죽이지만 곰팡이의 형태학적 특성에는 영향을 미치지 않습니다. 균사체의 구형(예: 고름 및 가래)의 검출은 긍정적인 결과로 간주됩니다(그림 134, 135). 소구체는 이중 회로 껍질과 수많은 내생포자를 가진 규칙적인 둥근 모양의 구조물입니다. 원형질은 세분화되어 있습니다. 구형의 직경은 20 ~ 120 미크론입니다. 내생포자는 작습니다. 때로는 껍질이 찢어지고 내생포자를 방출하는 소구가 발견되기도 합니다. 소구가 균사체로 발아하는 것을 병리학적 물질에서 직접 관찰할 수 있습니다. 이렇게 하려면 생리용액과 혼합물 몇 방울을 유리 슬라이드에 바르고 커버슬립으로 덮은 다음 파라핀으로 가장자리를 밀봉하여 건조되는 것을 방지합니다. 현미경 검사 중 제제에 소구가 없다고 해서 콕시디오이데스진균증을 부정할 근거는 제공되지 않습니다.
병원체 배양의 분리 및 식별.접종을 위해 시험물질을 항생제로 30~60분간 전처리하여 세균의 증식을 억제합니다. 페니실린은 배지 20 단위/ml, 스트렙토마이신 - 40 단위/ml의 비율로 첨가됩니다. 곰팡이의 균사체 형태를 얻으려면 Litman agar, Sabouraud agar 및 wort agar를 영양 배지로 사용합니다. 효모 형태를 얻기 위해 - 혈액 한천, 포도당이 함유된 간 한천, 노천 국물(표 39). 25...27 및 35...37 °C에서 배양합니다.
생물검정.순수 곰팡이 배양물에서 나온 천연 물질과 소금 현탁액으로 감염시킵니다. 생쥐, 기니피그, 토끼, 개, 닭 배아는 콕시디오이데스진균증에 걸리기 쉽습니다. 병리학 적 과정의 발달과 함께 시험 물질의 투여 방법에 따라 다양한 병변이 나타납니다.
진균배양물을 정맥주사할 경우 내장에 농양이 생기고 20~30일 후에 동물이 폐사한다.
기관 내 감염으로 인해 폐 및 기관지 림프절 손상이 감지됩니다.
복강내 감염의 경우 7~10일 후에 과정이 복막 전체로 퍼져 내부 장기가 손상됩니다.
피하 및 뇌내 감염 방법을 사용하면 림프절이 손상되어 국소 과정이 발생합니다.
고환 내에서는 화농성 고환염이 발생합니다. 고름에서는 다양한 크기와 다양한 성숙 단계의 구형이 발견되며 균사체는 덜 자주 발견됩니다.
2~3일 된 닭 배아는 감염 후 3~6일 후에 죽습니다. 작업에 사용된 재료와 기구는 즉시 오토클레이브에서 멸균되어야 합니다.
혈청학적 진단이는 다음 반응의 결과를 기반으로 합니다: 죽은 배양물에서 나온 항원이 있는 RA, 콕시디오이딘이 있는 RSC, 다당류 항원이 있는 RP.
함께 일할 때 C. 이미염특히 거즈 마스크를 착용하는 등 안전 규칙을 준수해야 합니다. Litman 배지, 고기-펩톤 국물 또는 기타 액체 배지를 사용하여 시험관에서 접종을 수행하는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 현미경 작업 및 동물 감염에 사용하는 것이 더 편리하기 때문입니다. 이러한 배지에서 곰팡이는 더 작고 먼지가 없는 집락을 형성합니다. 포자 형성이 시작되기 전에 고체 배지에서 재파종하는 것이 좋습니다.
독립적인 작업을 위한 작업
1. 피부진균증이 있는 동물의 물질을 준비하고 현미경으로 관찰합니다.
2. 삼엽충증 및 미포자증의 원인균의 문화적 특성을 연구한다.
3. 해당 균류의 문화적, 형태학적 특성을 연구한다. 무코르, 아스퍼질러스, 칸디다.
4. 생물학적 제품에 대해 알아보세요.
통제 질문
1. 피부진균증을 일으키는 미생물은 무엇입니까?
2. 피부진균증에 대한 실험실 검사 계획은 무엇입니까?
3. 속의 곰팡이는 어떤 기준으로 구별됩니까? 미세 포자그리고
트리코파이톤?
4. 어떤 곰팡이와 효모 유사 진균이 진균증을 유발합니까?
5. 농업성 피부진균증에 어떤 백신이 사용됩니까?
동물?
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