뇌진탕 : 인식하는 방법?

의학에서 흔히 접하게 되는 병리학적 상태 중 하나는 뇌진탕입니다. 뇌 조직에 명백한 병리학적 변화를 일으키지는 않지만, 환자는 뇌 문제의 기능적 장애를 나타내는 불만 사항과 일부 징후 및 증상을 나타냅니다. 뇌진탕을 인식하는 방법?

뇌진탕은 부상, 타격, 낙상 또는 갑작스러운 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 자동차 사고 시 머리 부위에 직접적인 충격(충격)이 없더라도 꼬리뼈에 넘어지면 뇌진탕이 발생하는 경우가 많다. 이 순간 뇌진탕 증상과 환자 상태 악화를 유발하는 미세한 변화가 발생한다고 믿어집니다.

뇌진탕은 교통사고뿐만 아니라 타격이나 낙상 후에도 발생합니다.

질병의 정도

이러한 유형의 부상은 의식 상실을 유발할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 어린 어린이의 경우 뇌진탕이 의식 상실을 동반하는 경우는 거의 없지만, 반대로 노인의 경우 오랫동안 의식을 회복하지 못할 수 있습니다. 의식 상실은 3도 뇌진탕의 주요 증상입니다.

당신이나 사랑하는 사람이 뇌진탕을 앓고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 이를 식별할 수 있는 여러 가지 징후와 불만 사항이 있으며 아래에 설명되어 있습니다. 어린 아이의 경우 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있으므로 부상 후 의사와 상담하여 반사 신경을 확인하고 필요한 경우 추가 검사를 실시해야 합니다.

의식 상실 없이 뇌진탕이 발생하면 부상 후 처음 몇 분 동안 환자는 기절하고 자신이 어디에 있는지 이해할 수 없으며 다른 사람의 질문에 대답할 수 없으며 때로는 다음의 증상인 기억 상실(기억 상실)이 관찰됩니다. 2도 뇌진탕. 뇌진탕의 1도 또는 경미한 뇌진탕은 공간에서의 일시적인 방향 감각 상실(놀라움)과 나중에 감지할 수 있는 신경학적 증상만을 특징으로 합니다.

표지판	뇌진탕의 정도
	폐	보통의	무거운
기절	부상 직후, 보통 최소 15분	몇 시간 동안 관찰될 수 있음	의식 상실 후, 기타 증상이 있는 경우
기억력 상실	결석한	역행성 또는 전행성 기억상실	의식 상실 후, 역행성 또는 역행성 기억상실이 발생합니다.
의식 소실	결석한	결석한	단기적이든 장기적이든 의식 상실이 있습니다.

임상 사진

부상 직후 무감각 상태 (무감각)가 발생하며, 환자가 의식을 잃으면 정신을 차렸을 때 무감각이 관찰됩니다. 환자는 허약함, 현기증, 메스꺼움 및 단일 구토 가능성을 호소합니다. 얼굴이 창백해지고 맥박이 빨라진다. 환자는 질문에 신속하게 대답할 수 없으며 어떤 경우에는 자신에게 일어난 일을 기억하지 못합니다(기억상실). 조정력이 부족하여 환자가 발로 서기가 어렵습니다.

부상 직후 현기증이 발생할 수 있습니다.

나중에 무기력, 졸음, 수면 장애 등 뇌진탕의 다른 징후가 나타납니다. 때로는 얼굴이 붉어지고 현기증이 나고 이명이 나타날 수도 있습니다. 소음과 빛에 대한 편협함(광선공포증)과 심한 두통이 종종 관찰됩니다. 사람이 집중하기 어렵고 우울증과 과민 반응이 발생합니다. 이 상태는 2~3일에서 몇 주까지 지속될 수 있으며, 이는 노인에게 더 흔합니다. 이는 뇌진탕의 심각도와 제공된 치료에 따라 다릅니다.

부상 후 뇌진탕에 내재된 증상이 없는 경우, 즉 증상을 확인할 수 없거나 의식 상실이 없거나 모든 것이 괜찮다고 믿고 아무것도 불평하지 않는 경우 나중에 많은 징후가 나타날 수 있으므로 처음 몇 시간 동안은 계속 관찰해야 합니다.

증상 및 징후

뇌진탕을 결정하는 방법은 무엇입니까? 사실 성인의 뇌진탕 증상은 어린이나 청소년의 증상과 거의 다르지 않지만 어린이가 자신이 느끼는 것을 항상 정확하게 설명하거나 말할 수는 없습니다. 일부 증상은 종종 환자의 불만과 관련이 있으며 다른 증상은 검사를 통해 결정될 수 있습니다. 뇌진탕의 가장 흔한 증상을 살펴보겠습니다.

환자의 불만	원인
두통	맥동하거나 터지는 경우가 더 흔하며, 타격(반격) 부위에 국한되거나 널리 퍼질 수 있습니다. 진통제를 복용해도 완화되지 않습니다. 소음이나 밝은 빛에 의해 악화될 수 있습니다. 이는 뇌의 특정 부위의 자극이나 두개내압 증가로 인해 발생합니다.
메스꺼움, 구토	구토는 일반적으로 손상 직후에 발생하며, 이 부위의 뇌척수액의 급격한 이동이나 세포 연결의 붕괴로 인해 제4뇌실 바닥에 위치한 구토 센터 세포의 자극과 관련됩니다. 메스꺼움이 더 오래 지속될 수 있습니다.
현기증	뇌진탕의 빈번한 징후는 전정 기관 및 소뇌 조직의 장애로 인해 발생합니다. 이는 종종 협응력 부족, 불안정한 걸음걸이, 느린 움직임을 동반하며, 이는 어린이가 자신의 상태를 설명할 수 없는 경우 볼 수 있습니다.
조정 문제	때로는 환자가 일반적인 행동조차도 즉시 수행하기 어렵고 억제되는 것처럼 보입니다. 이는 뇌 세포에서 근육으로의 충동 전달이 중단되기 때문입니다. 상지의 작은 근육의 떨림이 흔합니다.
귀에 소음	두개 내압이 증가하는 동안 청신경 영역의 변화로 인해 발생하며 가장 흔히 압축될 때 발생합니다.
눈의 통증	독서, TV 프로그램 시청, 컴퓨터 작업 시 발생할 수 있습니다. 두통이 동반되는 경우가 많습니다. TV를 보거나 노는 것을 좋아했던 아이들은 무기력해지며 자신이 좋아하는 프로그램을 보고 싶어하지도 않는 경우가 많습니다. 옆을 볼 때 눈 근육의 경련이나 떨림이 있습니다.
창백함, 피부 발적, 발한	자율신경계의 변화, 세포 간의 연결 상실, 두개내압 증가로 인해 발생합니다. 또한 심박수가 증가하거나 느려지고 빛에 대한 동공의 느린 반응이 동반되어 광공포증을 유발할 수도 있습니다.
과민성, 우울증	이는 감정을 담당하는 세포가 자극을 받을 때 발생합니다. 기분이 자주 변하고 환자는 기분이 나빠집니다.
집중할 수 없음	환자는 아무것도 하고 싶지 않고, 일에 집중하기가 어렵고, 심지어 자신이 좋아하는 일을 하는 것도 어렵습니다. 줄기 세포와 피질하 구조 사이의 연결 중단과 관련됩니다.
수면 문제	두개 내압 증가로 인해 뇌 세포의 영양 감소와 가장 흔히 관련되는 뇌진탕은 뇌진탕의 후기 징후 중 하나입니다.
기억력 상실	명시적일 수도 있고 숨겨져 있을 수도 있습니다. 때때로 환자는 무슨 일이 일어났는지 기억하지 못합니다. 이것은 역행성 기억상실증입니다. 전행은 당신에게 일련의 여러 단어를 반복하도록 요청함으로써 결정될 수 있으며, 환자는 이를 어렵게 합니다.

또한 의사가 결정하는 신경학적 증상도 있습니다. 환자가 이러한 모든 불만과 증상을 가질 필요는 전혀 없습니다. 진단은 특정 징후의 조합을 기반으로 이루어집니다.

진단

의사는 진단 시 병력(부상이 어떻게 발생했는지, 의식상실이 있었는지 등)과 환자의 호소 등을 고려하고, 집중력 여부와 기억상실 징후를 파악하기 위한 설문조사를 실시한다. 그는 부상 이전의 일, 날짜 또는 월에 대해 질문하거나 몇 가지 간단한 테스트를 요청할 수 있습니다. 예를 들어 여러 번호를 역순으로 호출하고 여러 단어를 반복합니다. 이러한 검사를 통해 기억력과 집중력 저하를 확인하고 뇌진탕을 식별하고 집에서 추가 조치(구급차 호출)를 안내하는 데 도움이 됩니다.

그 후, 환자의 신경학적 검사가 수행됩니다. 뇌진탕을 나타낼 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

징후	결정하는 방법
빛에 대한 동공의 반응	동공이 약간 수축되거나 확장될 수 있으며, 빛에 대한 반응이 느려집니다. 일반적으로 대칭이며 고르지 않은 경우 이는 더 심각한 부상, 타박상, 혈종을 나타냅니다.
안진 증	일반적으로 측면을 바라볼 때 수평입니다. 사람은 머리를 그 방향으로 돌리지 않으면 물체를 볼 수 없습니다.
힘줄과 피부 반사의 비대칭	이는 일반적으로 신경과 전문의에 의해 결정됩니다. 예를 들어 양쪽 하지의 무릎 반사가 동일하게 나타나야 하며, 서로 다른 반사 또는 병리학적 반사는 장애를 나타냅니다.
구레비치 안구정체 현상	환자에게 위를 올려다보라고 하면 환자는 일탈하여 뒤로 넘어지기 시작하고, 아래를 내려다보면 앞으로 넘어집니다.
Romberg 징후	발바닥을 움직이고 서 있을 때 눈을 감고 팔을 앞으로 뻗으면 손가락의 떨림과 눈꺼풀의 떨림이 관찰됩니다.
자율신경계 장애의 징후	심박수의 변화, 혈압의 불안정, 피부가 창백해지거나 붉어집니다.
안면 근육의 비대칭 움직임	환자에게 웃으라고 하면 입꼬리 높이가 비대칭으로 위치할 수 있습니다.
손바닥 반사	엄지손가락 밑부분을 선 모양으로 손바닥으로 쓰다듬으면 턱 근육의 수축이 관찰됩니다.
수막 자극의 증상	목 근육의 경직은 대개 경미하며 빠르게 사라집니다.
안구의 발산	예를 들어, 눈을 손가락으로 가깝게 따라가려고 하면 안구의 발산이 관찰되고 안구진탕도 감지됩니다.

2~3가지 증상과 병력만으로도 진단이 가능하지만, 우선 더 이상 심각한 뇌손상(타박상, 골절, 출혈 등)이 없는지 확인해야 한다. 이를 위해 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상, 뇌파 검사, 척추 천자 등 다양한 추가 연구가 사용됩니다.

많은 사람들에게 뇌진탕은 치료 없이도 사라지지만 부상 후 집에서는 환자에게 휴식을 제공해야하며 상태가 악화되면 반드시 의사와 상담하십시오.