뇌성 마비-독립적인 질병이 아닙니다. 이 용어는 운동 장애를 일으키는 질병 또는 증상 복합체 그룹을 나타냅니다. 이 상태의 어린이는 장애 그룹에 속하며 불행하게도 그들의 삶은 질과 기간이 감소합니다.
출생 시 부상으로 인해 신생아에게 나타나는 신경계 병리는 19세기 의사들에 의해 관찰되었습니다. 그러나 그 당시에는 증상과 임신 과정 사이의 연관성이 확립되고 있었습니다. 아이들은 팔다리의 자발적인 경련, 제한된 관절 이동성 및 발달 지연으로 나타나는 운동 활동 장애를 가지고 태어났습니다.
운동 장애의 원인은 뇌, 특히 피질하 영역, 피질, 피막 또는 뇌간의 병리입니다. 뇌성마비는 다양한 장애를 일으킬 수 있으며, 그 원인도 다양하고 완전히 이해되지는 않습니다. 이 병리를 가진 어린이는 거의 태어나지 않으며, 신생아의 약 0.2%입니다.
중요한!뇌성마비는 반드시 유전되는 것은 아니지만 유전적 소인이 부정적인 역할을 할 수 있습니다.
원인
마비의 형성은 다음의 영향을 받을 수 있습니다.
- 임신 기간.
- 아이의 생애 첫 달.
- 출산.
통계에 따르면 뇌성 마비가 나타나는 데는 한 가지 이유가 아닌 여러 가지 이유가 있습니다. 위에서 언급한 기간에 불리한 요인이 겹쳐지면 다양한 병리 현상과 운동 활동 장애가 발생합니다. 대부분의 장애는 자궁 내 발달 중에 발생하며 상당 부분은 출생 시 손상으로 인해 발생합니다.
중요한!미숙아는 모든 질병 사례의 절반을 초래하는 주요 원인입니다. 그러므로 현대 의학의 능력으로 30주 된 아기도 태어날 수 있다고 하더라도, 만기까지 아기를 안고 제때에 출산하는 것이 매우 중요합니다.
뇌성 마비의 출현에 기여하는 이유:
- 어린이 저산소증. 어려운 임신(감염, 독성증, 태반 병리)으로 인해 이러한 상태가 발생할 수 있으며 그 결과 아이의 뇌가 완전히 발달하지 못합니다.
- 출생 시 부상. 더 자주 그것은 자궁에 나타난 태아 병리의 연속이거나 결과입니다. 출산 중 예상치 못한 상황(좁은 골반, 약한 수축, 긴 무수기간, 빠른 진통)으로 인해 뇌성마비가 발생하는 경우는 거의 없습니다. 그러나 출산 중 합병증(질식, 기계적 압박)은 아이에게 병리를 유발할 수 있습니다.
- 신생아의 용혈성 질환. 황달의 원인은 아이의 뇌에 중독을 초래합니다.
- 산모의 질병. 심장 문제, 비만, 당뇨병, 풍진, 약물, 스트레스, 신체적 외상, 감염, 독성 병변 - 이 모든 것이 뇌 형성과 신경 자극 전도에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 어려운 임신. Rh 갈등, 감염, 낙태 위협은 태아의 병리 형성으로 이어집니다.
증상
임상상은 뇌 손상의 정도와 성격에 따라 다릅니다. 질병이 진행됨에 따라 증상은 더욱 뚜렷하고 뚜렷해집니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 근육 톤이 증가했습니다.
- 급격한 복통.
- 자발적인 움직임.
- 시력과 청력에 문제가 있습니다.
- 언어 및 발달 지연.
- 통제할 수 없는 배변.
- 관절 구축 및 골격 기형.
국제 분류에 따르면 뇌성마비에는 여러 형태가 있으며 아래 표에 나와 있습니다.
| 형태 | 증상 | 원인 |
|---|---|---|
| 경직성 사지마비 - 가장 심각한 형태이며 자가 치료 가능성은 제외됩니다. | 사지 모두가 영향을 받고 시력, 청각, 언어 및 인지 지각에 장애가 있습니다. 그러한 환자의 간질 발작은 50%의 사례로 기록됩니다. 아이의 몸과 팔다리에 기형이 있고 뇌신경의 기능이 손상되었습니다. | 비정상적인 뇌 발달; 저산소증 및 신경세포 사멸; 자궁내 감염 |
| 경직성 양측마비가 가장 흔한 형태입니다. | 하지의 병리가 우세하여 양쪽의 근육 기능이 손상됩니다. 아이들은 말하기와 정신 발달이 뒤쳐지고 지능이 저하됩니다. 뇌신경의 기능 장애는 청각 및 언어 장애와 사시를 유발합니다. 특별한 특징은 그러한 어린이가 사회 생활에 완전히 적응하는 능력입니다. | 주로 미숙아의 경우 |
| 편마비는 두 번째로 흔한 질환입니다. | 손에 장애가 우세한 일측성 마비. 아이의 정신적, 언어적 발달이 지연됩니다. 사회 적응 정도는 환자의 발달 단계에 따라 다릅니다. 간질 발작 가능성 | 출혈성 경색; 대뇌 기형; 뇌내출혈 |
| 운동이상 | 팔다리, 몸통, 얼굴의 비자발적 움직임. 아이에게 청력 상실과 안구 운동 장애가 있습니다. 지능은 정상으로 유지되어 많은 환자에게 정상적인 사회적 적응을 제공합니다. | 심한 황달을 동반한 용혈성 질환; 추체외로 시스템 구조의 병리학 |
| 운동 실조증 | 근육 긴장도가 크게 감소하고 운동 기능 장애 및 움직임의 불일치가 관찰됩니다. 지능은 정상적으로 발달할 수 있다 | 소뇌 손상; 유전; 전두엽 손상(종종 출생 시 부상으로 인해) 발달 이상; 저산소증 |
중요한!운동 능력을 담당하는 모든 뇌 시스템에 손상이 발생할 수 있는 혼합 형태의 뇌성 마비도 가능합니다.
진단
뇌성 마비는 운동 활동의 눈에 띄는 장애로 나타나므로 병리를 알아차리는 것이 어렵지 않습니다. 정확한 진단을 내리기 위해 소아에게 MRI를 촬영하고 위험군과 유전적 요인을 평가합니다. 경험이 풍부한 의사는 뇌성마비를 임상적으로 유사한 질병과 구별해야 합니다.
치료
뇌성마비를 치료할 수 있는 약물은 아직 없습니다. 치료는 아동의 기술 발달, 사회 적응 및 증상 교정 가능성을 최대화하는 것으로 구성됩니다. 그들은 운동 기능을 정상화하고 수반되는 질병을 치료하려고 노력합니다. 복잡한 치료에는 다음이 사용됩니다.
- 특수 장치를 이용한 마사지 및 치료 운동.
- 언어 치료사와 함께 일합니다.
- 심리학자와의 대화.
- 근육 이완제.
- 근육과 힘줄의 기능을 향상시키는 외과적 개입입니다.
중요한!뇌성마비의 원인을 제거하는 것이 가능하다면 반드시 이루어져야 합니다. 적시에 제거하면 예후가 훨씬 더 유리합니다.
보조 기술
뇌성마비 아동은 서 있는 것뿐만 아니라 앉는 것도 어려워합니다. 상태를 완화하고 삶을 더욱 편안하게 만들기 위해 이 범주의 환자가 널리 사용하는 다양한 장치가 있습니다.
- 이동식 이동을 위해 특수 좌석, 보행기, 휠체어가 개발되었습니다.
- 어린이의 신체 발달을 위해 자전거, 버티칼라이저, 특수 신발 등이 있습니다.
- 위생 절차의 편의를 위해 변기 의자 또는 목욕용 특수 좌석을 구입할 수 있습니다.
풍부한 현대 기술로 인해 어린이의 생활이나 보살핌이 훨씬 쉬워질 수 있습니다. 예를 들어, 보행용 좌석 옵션은 후드, 테이블 및 특수 벨트를 갖추고 특별히 설계되었습니다. 전동휠체어가 있습니다.
중요한!환자의 삶을 더 쉽게 만들고 골격근 이영양증을 예방하려면 지속적인 관리가 필요합니다.
뇌성마비의 합병증에는 다발성 관절 기형, 경련, 삼킴 곤란 등이 포함될 수 있습니다. 근육과 관절의 문제는 환자에게 지속적인 통증을 유발합니다. 지속적인 보살핌은 특별한 아이를 돌보는 사람에게 많은 시간과 도덕적, 재정적 투자를 요구합니다. 뇌성마비 예방은 이러한 증상 복합체를 유발할 수 있는 원인을 적시에 검사하고 제거하는 것으로 구성됩니다.
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