이 정보는 의료 및 제약 전문가를 위한 것입니다. 환자는 이 정보를 의학적 조언이나 권장 사항으로 사용해서는 안 됩니다.
말초 혈관의 도플러 초음파 검사. 2 부.
N. F. 베레스텐, A.O. 치푸노프
러시아 모스크바 RMAPO 임상 생리학 및 기능 진단학과
안에 제1부이 문서에서는 말초 혈관 연구에 대한 주요 방법론적 접근 방식을 설명하고, 혈류의 주요 정량적 도플러 초음파 매개 변수를 식별하고, 흐름 유형을 나열하고 시연했습니다. 안에 2부우리 자신의 데이터와 문학적 출처를 바탕으로 이 작품은 정상적인 상태와 병리학에서 다양한 혈관의 혈류에 대한 주요 정량적 지표를 제시합니다.
혈관검사 결과는 정상
일반적으로 혈관 벽의 윤곽은 깨끗하고 균일하며 내강은 에코 음성입니다. 주요 동맥의 경로는 직선입니다. 내막-중막 복합체의 두께는 1mm를 초과하지 않습니다(일부 저자에 따르면 1.1mm). 모든 동맥의 도플러그래피는 일반적으로 층류 혈류를 나타냅니다(그림 1).
층류 혈류의 징후는 "스펙트럼 창"이 있다는 것입니다. 빔과 혈류 사이의 각도가 정확하게 보정되지 않으면 층류 혈류에서도 "스펙트럼 창"이 없을 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 목 동맥의 도플러그래피는 이러한 혈관의 특징적인 스펙트럼을 생성합니다. 사지의 동맥을 검사하면 주요 혈류 유형이 드러납니다. 일반적으로 정맥 벽은 얇아서 동맥에 인접한 벽이 보이지 않을 수 있습니다. 정맥 내강에서는 이물질이 감지되지 않으며 하지 정맥에서는 호흡에 맞춰 진동하는 얇은 구조의 판막이 시각화됩니다. 정맥의 혈류는 위상적이며 호흡주기의 단계와 동기화됩니다 (그림 2, 3). 대퇴정맥에 대한 호흡검사와 슬와정맥에 대한 압박검사를 시행할 때 1.5초 이상 지속되는 역행파가 기록되어서는 안 된다. 다음은 건강한 개인의 다양한 혈관 내 혈류 지표입니다(표 1-6). 말초 혈관의 도플러 초음파 검사에 대한 표준 접근법은 다음과 같습니다. 그림 4.
병리학에서의 혈관 검사 결과
급성 동맥 폐쇄
엠볼리. 스캐노그램에서 색전은 조밀하고 둥근 구조로 나타납니다. 색전 위와 아래 동맥의 내강은 균질하고 에코 음성이며 추가 내포물을 포함하지 않습니다. 맥동을 평가할 때 색전증 근위부에서는 진폭이 증가하고 색전증 원위부에서는 진폭이 없음이 드러납니다. 색전 아래의 도플러촬영을 통해 주요 혈류의 변화가 나타나거나 혈류가 감지되지 않습니다.
혈전증.동맥의 내강에서는 혈관을 따라 지향되는 이질적인 에코 구조가 시각화됩니다. 영향을 받은 동맥의 벽은 일반적으로 압축되어 있으며 에코 발생이 증가합니다. 도플러촬영은 폐색 부위 아래의 주요 변경된 혈류 또는 측부 혈류를 보여줍니다.
만성 동맥 협착 및 폐색
동맥의 죽상 경화성 병변. 죽상경화증 과정의 영향을 받은 혈관의 벽은 압축되고 에코 발생이 증가하며 내부 윤곽이 고르지 않습니다. 병변 부위 아래에 상당한 협착(60%)이 있는 경우, 주요 변경된 유형의 혈류가 도플러그램에 기록됩니다. 협착증이 있으면 난류가 나타납니다. 그 위에 도플러그램을 기록할 때 스펙트럼의 모양에 따라 다음과 같은 협착 정도가 구별됩니다.
- 55-60% - 스펙트로그램에서 - 스펙트럼 창을 채우면 최대 속도가 변경되거나 증가되지 않습니다.
- 60-75% - 스펙트럼 창 채우기, 최대 속도 증가, 엔벨로프 윤곽 확장
- 75-90% - 스펙트럼 창 채우기, 속도 프로파일 평탄화, LSC 증가. 역류 가능;
- 80-90% - 스펙트럼이 직사각형 모양에 가까워집니다. "협착성 벽";
- > 90% - 스펙트럼이 직사각형 모양에 가까워집니다. BSC의 감소가 가능합니다.
죽종성 덩어리에 의해 막히면 영향을 받은 혈관의 내강에 밝고 균질한 덩어리가 나타나고 윤곽이 주변 조직과 합쳐집니다. 병변 아래의 도플러그램은 부수적인 유형의 혈류를 나타냅니다.
동맥류는 혈관을 따라 스캔하여 감지됩니다. 동맥의 근위부 및 원위부와 비교하여 확장된 부위의 직경이 2배 이상(최소 5mm) 차이가 나면 동맥류 확장이 확립되는 근거가 됩니다.
단두계 동맥 폐색에 대한 도플러 기준
내부 경동맥의 협착증. 일측 병변이 있는 경동맥 도플러촬영은 영향을 받은 쪽의 감소로 인해 혈류의 상당한 비대칭성을 나타냅니다. 협착증이 있으면 흐름 난류로 인해 Vmax 속도의 증가가 감지됩니다.
총경동맥의 폐색.경동맥 도플러촬영을 통해 영향을 받은 쪽의 CCA 및 ICA에 혈류가 부족함을 알 수 있습니다.
척추 동맥 협착증.일측 병변의 경우 30% 이상의 혈류 속도 비대칭이 감지되고, 양측 병변의 경우 혈류 속도가 2-10cm/초 미만으로 감소합니다.
척추 동맥의 폐색.해당 위치의 혈류가 부족합니다.
하지 동맥 폐색에 대한 도플러그래픽 기준
도플러촬영이 하지의 동맥 상태를 평가할 때 4개의 표준 지점에서 얻은 도플러그램을 분석합니다(스카프 삼각형의 투영, Pupart 인대 중앙의 내측에 있는 1개의 가로 손가락, 내측 복사뼈와 아킬레스건 사이의 슬와와). 손가락 1~2개 사이 선을 따라 발등의 힘줄) 및 부위 지수 압력(허벅지 위쪽 1/3, 허벅지 아래쪽 1/3, 다리 위쪽 1/3, 다리 아래쪽 1/3).
말단 대동맥의 폐색.측부 혈류는 양쪽 팔다리의 모든 표준 지점에서 기록됩니다.
외부 장골 동맥의 폐색.측부 혈류는 영향을 받은 쪽의 표준 지점에서 기록됩니다.
대퇴골의 심부 동맥 손상과 함께 대퇴 동맥의 폐색.영향을 받은 쪽의 첫 번째 표준 지점에서 주요 혈류가 나머지 측부에서 기록됩니다.
슬와동맥의 폐색- 첫 번째 지점에서는 혈류가 주요하고 나머지 부분에서는 부수적인 반면 첫 번째와 두 번째 커프의 RID는 변경되지 않고 나머지에서는 급격히 감소합니다(참조. 쌀. 4).
다리의 동맥이 영향을 받은 경우 혈류는 첫 번째와 두 번째 기준점에서는 변화하지 않지만 세 번째와 네 번째 기준점에서는 측부적입니다. RID는 첫 번째~세 번째 커프에서는 변경되지 않고 네 번째 커프에서는 급격히 감소합니다.
말초정맥질환
급성 폐쇄성 혈전증. 정맥의 내강에는 작고 조밀하고 균질한 형성이 결정되어 전체 내강을 채웁니다. 정맥의 여러 부분의 반사 강도는 균일합니다. 하지 정맥의 부동 혈전으로 인해 정맥 내강에는 밝고 조밀한 형성이 있으며 그 주위에는 정맥 내강의 자유 영역이 남아 있습니다. 혈전의 상단은 반사가 심하고 진동 운동을 겪습니다. 혈전 정점 수준에서 정맥의 직경이 확장됩니다.
영향을 받은 정맥의 판막은 감지되지 않습니다. 가속된 난류 혈류는 혈전의 정점 위에 기록됩니다.
하지 정맥의 판막 부전.검사(대퇴정맥과 대복재정맥을 검사할 때는 발살바법, 슬와정맥을 검사할 때는 압박검사)를 시행할 때 판막 아래 정맥의 풍선 모양의 확장이 감지되고, 검사 중에 혈류의 역행파가 기록됩니다. 도플러 초음파 검사. 1.5초 이상 지속되는 역행파는 혈역학적으로 중요한 것으로 간주됩니다(그림 5-8 참조). 실용적인 관점에서, 역행성 혈류의 혈역학적 중요성과 이에 상응하는 하지 심부정맥의 판막 부전의 분류가 개발되었습니다(표 7).
혈전후 질환
재관통 단계에 있는 혈관을 스캔할 때 정맥벽이 최대 3mm까지 두꺼워지고 윤곽이 고르지 않으며 내강이 이질적입니다. 테스트를 수행하면 용기가 2~3배 팽창합니다. 도플러촬영은 단상 혈류를 보여줍니다( 쌀. 9). 테스트를 수행할 때 혈액의 역행파가 감지됩니다.
도플러초음파를 이용하여 15~65세(평균연령 27.5세)의 환자 734명을 조사하였다. 특별한 계획을 사용한 임상 연구에서 118명(16%)명의 사람들에게서 혈관 병리의 징후가 밝혀졌습니다. 선별초음파 검사 중 490명(67%)의 환자에서 처음으로 말초혈관병리가 발견되었으며, 그 중 146명(19%)이 동적관찰을 받았고, 16명(2%)의 환자에서 혈관학에 대한 추가 검사가 필요했다. 진료소.
쌀. 1 동맥의 종방향 스캐닝. 혈류의 주요 유형.
쌀. 2 색 흐름과 펄스 도플러그래피를 사용하여 정맥 내 혈류를 연구합니다.
쌀. 3 정맥 내 정상적인 혈류의 변형. 펄스 도플러 모드로 연구합니다.
| 쌀. 4말초 혈관의 도플러 초음파 검사에 대한 표준 접근법. 국소 SBP 측정 시 압박 커프의 적용 수준. | |
|
1 - 대동맥 궁; 2, 3 - 목의 혈관: OSA, VSA, NSA, PA, JAV; 4 - 쇄골하 동맥; 5 - 어깨 혈관: 상완 동맥 및 정맥; 6 - 팔뚝의 혈관; 7 - 허벅지 혈관: 둘 다, PBA, GBA, 해당 정맥; 8 - 슬와 동맥 및 정맥; 9 - 후경골 동맥; 10 - 발의 등 동맥. MF1 - 허벅지 위쪽 1/3; |
쌀. 5 기능 테스트 중 하지의 심부 정맥에서 혈역학적으로 미미한 역행성 혈류의 변형. 역행성 흐름의 지속 시간은 모든 관찰에서 1초 미만입니다(정맥 내 정상적인 혈류는 0선 아래에 있고, 역행성 혈류는 0선 위에 있습니다).
쌀. 6 긴장 테스트 중 대퇴 정맥에서 혈역학적으로 중요하지 않은 역행 혈류의 변형[등위선(H-1) 위에서 1.19초 동안 지속되는 역행 파동].
쌀. 7 하지의 심부 정맥에서 혈역학적으로 중요한 역행 혈류의 변형(역행파의 지속 시간이 1.5초 이상).
쌀. 8 하지 정맥의 혈역학적으로 중요한 역행 혈류의 변형(역행파의 지속 시간이 2.30초 이상).
쌀. 9 혈전정맥염 후 환자의 정맥 내 혈류.
| 1 번 테이블단두계 혈관의 다양한 연령대에 대한 평균 선형 혈류 속도(cm/초)는 정상입니다(Yu.M. Nikitin, 1989에 따름). | ||||||
| 동맥 | 20~29세 | 30~39세 | 40~48세 | 50~59세 | > 60년 | |
| 왼쪽 OCA | 31,7+1,3 | 25,6+0,5 | 25,4+0,7 | 23,9+0,5 | 17,7+0,6 | 18,5+1,1 |
| 오른쪽 OCA | 30,9+1,2 | 24,1+0,6 | 23,7+0,6 | 22,6+0,6 | 16,7+0,7 | 18,4+0,8 |
| 왼쪽 척추 | 18,4+1,1 | 13,8+0,8 | 13,2+0,5 | 12,5+0,9 | 13,4+0,8 | 12,2+0,9 |
| 오른쪽 척추 | 17,3+1,2 | 13,9+0,9 | 13,5+0,6 | 12,4+0,7 | 14,5+0,8 | 11,5+0,8 |
| 표 2나이에 따른 건강한 개인의 선형 혈류 속도 지표(cm/초)(J. Mol, 1975에 따름). | |||||
| 나이, 년 | Vsyst OSA | 보이스트OCA | Vdiast2 OCA | Vsyst PA | Vsyst 상완 동맥 |
| 최대 5개 | 29-59 | 12-14 | 7-23 | 7-36 | 19-37 |
| 10까지 | 26-54 | 10-25 | 6-20 | 7-38 | 21-40 |
| 최대 20개 | 27-55 | 8-21 | 5-16 | 6-30 | 26-50 |
| 최대 30개 | 29-48 | 7-19 | 4-14 | 5-27 | 22-44 |
| 최대 40개 | 20-41 | 6-17 | 4-13 | 5-26 | 23-44 |
| 최대 50개 | 19-40 | 7-20 | 4-15 | 5-25 | 21-41 |
| 최대 60 | 16-34 | 6-15 | 3-12 | 4-21 | 21-41 |
| >60 | 16-32 | 4-12 | 3-8 | 3-21 | 20-40 |
| 표 3실질적으로 건강한 개인의 머리와 목 주요 동맥의 혈류 지표입니다. | |||||||
| 선박 | 디, mm | Vps, cm/초 | Ved, cm/초 | TAMH, cm/초 | TAV, cm/초 | R.I. | P.I. |
| 5,4+0,1 | 72,5+15,8 | 18,2+5,1 | 38,9+6,4 | 28,6+6,8 | 0,74+0,07 | 2,04+0,56 | |
| 4,2-6,9 | 50,1-104 | 9-36 | 15-46 | 15-51 | 0,6-0,87 | 1,1-3,5 | |
| 4,5+0,6 | 61,9+14,2 | 20.4+5,9 | 30,6+7,4 | 20,4+5,5 | 0,67+0,07 | 1,41+0,5 | |
| 3,0-6,3 | 32-100 | 9-35 | 14-45 | 9-35 | 0,5-0,84 | 0,8-2,82 | |
| 3,6+0,6 | 68,2+19,5 | 14+4,9 | 24,8+7,7 | 11,4+4,1 | 0,82+0,06 | 2,36+0,65 | |
| 2-6 | 37-105 | 6,0-27,7 | 12-43 | 5-26 | 0,62-0,93 | 1.15-3,95 | |
| 3,3+0,5 | 41,3+10,2 | 12,1+3,7 | 20,3+6,2 | 12,1+3,6 | 0,7+0,07 | 1,5+0,48 | |
| 1,9-4,4 | 20-61 | 6-27 | 12-42 | 6-21 | 0,56-0,86 | 0,6-3 | |
| 표 4건강한 지원자의 검사에서 얻은 하지 동맥의 평균 혈류 속도. | |
| 선박 | 최고 수축기 속도, cm/초, (편차) |
| 외부 장골 | 96(13) |
| 총대퇴골의 근위분절 | 89(16) |
| 총대퇴골의 원위분절 | 71(15) |
| 깊은 대퇴골 | 64(15) |
| 표면 대퇴골의 근위 부분 | 73(10) |
| 표면 대퇴골의 중간 부분 | 74(13) |
| 표면 대퇴골의 원위 부분 | 56(12) |
| 슬와동맥의 근위부분 | 53(9) |
| 슬와동맥의 원위부분 | 53(24) |
| 전경골동맥의 근위분절 | 40(7) |
| 전경골동맥의 원위분절 | 56(20) |
| 후경골동맥의 근위분절 | 42(14) |
| 후경골동맥의 원위분절 | 48(23) |
| 표 5하지 동맥 도플러그램의 정량적 평가를 위한 매개변수는 정상입니다. | |||||
| 동맥 | V피크(+) | V피크(-) | V평균 | 타스 | 타스(-) |
| 일반대퇴골 | 52,8+15,7 | 130,7+5,7 | 9,0+3,7 | 0,11+0,01 | 0,16+0,03 |
| 오금 | 32,3+6,5 | 11,4+4,1 | 4,1+1,3 | 0,10+0,01 | 0,14+0,03 |
| 후경골 | 20,4+6,5 | 7,1+2,5 | 2,2+0,9 | 0,13+0,03 | 0,13+0,03 |
| 표 6 IRSD 및 RID 표시기. | ||
| 커프 수준 | IRSC,% | 제거하다 |
| 원위 표면 대퇴 동맥 | 118,95-0,83 | 1,19 |
| 심부대퇴동맥의 원위부 | 116,79-0,74 | 1,17 |
| 슬와동맥 | 120,52-0,98 | 1,21 |
| 원위전경골동맥 | 106,21-1,33 | 1,06 |
| 원위 후경골 동맥 | 107,23-1,33 | 1,07 |
| 표 7하지 심부정맥 연구에서 역행성 혈류의 혈역학적 중요성. | ||
| 도 | 혈역학적 중요성의 특징 | 표지판 |
| N-0 | 밸브 부족 없음 | 도플러그램에서 테스트를 수행할 때 역행 전류가 없습니다. |
| N-1 | 혈역학적으로 사소한 실패. 수술적 교정은 표시되지 않습니다. | 테스트를 수행할 때 역행성 혈류가 1.5초 이하로 기록됩니다(그림 5, 6). |
| N-2 | 혈역학적으로 심각한 판막 부전. 수술적 교정이 필요함 | 역행파 지속 시간 > 1.5초(그림 7.8) |
결론
결론적으로, Madison의 초음파 스캐너는 말초 혈관 병리가 있는 환자의 선별 검사 요구 사항을 충족합니다. 이는 기능 진단 부서, 특히 우리나라 인구에 대한 1차 검사의 주요 흐름이 집중되어 있는 외래 환자 수준에서 가장 편리합니다.
문학
이 기사에서는하지 혈관의 초음파 검사가 수행되는 방법과 절차가 처방되는 사람에 대해 알아 봅니다. 초음파를 이용하여 진단할 수 있는 것.
기사 발행일: 2017년 6월 11일
기사 업데이트 날짜: 2019년 5월 29일
초음파 도플러그래피는 도플러 초음파입니다. 이 진단법은 다른 혈관 검사법과 달리 혈류의 속도를 확인할 수 있어 혈액순환을 방해하는 질환의 중증도를 정확하게 진단할 수 있다.
모든 혈관에 대해 이 절차는 초음파와 마찬가지로 초음파 센서를 사용하여 동일한 원리에 따라 수행됩니다. 이 절차는 정맥을 검사하는 데 더 자주 필요하며, 동맥을 검사하는 데는 덜 자주 사용됩니다.
치료사, 정맥 전문의, 혈관 전문의 등 다양한 의사가 이 검사를 의뢰할 수 있습니다. 절차는 초음파 전문가가 수행합니다.
표시
다리 혈관의 초음파 검사는 다음 질병의 진단을 위해 처방됩니다.
- 정맥류.
- 혈전 정맥염.
- 죽상 동맥 경화증.
- 혈전증.
- 다리 동맥 경련(혈관 경련).
- 동맥류(확장).
- 내막염(동맥이 좁아지는 동맥의 염증성 질환)을 제거합니다.
- 동정맥 기형(동맥과 정맥 사이의 병리학적 연결).
초음파 초음파는 어떤 증상에 대해 처방됩니까?
환자가 다리의 혈관 질환이 의심되는 경우 이 진단 절차를 의뢰합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사는 초음파 검사를 지시할 수 있습니다.
- 다리의 붓기;
- 다리의 무거움;
- 빈번한 창백함, 발적, 다리의 푸른 변색;
- "소름", 다리 마비;
- 1000미터 미만을 걸을 때 통증;
- 종아리 근육의 경련;
- 거미 정맥, 거미줄, 돌출 정맥;
- 발이 얼어붙는 경향, 따뜻할 때에도 발이 차갑습니다.
- 약간의 타격 후에도 또는 전혀 이유없이 다리에 타박상이 나타납니다.
예방적 도플러 초음파는 언제 필요합니까?
위험에 처해 있는 경우 예방 목적으로 6개월에서 1년마다 다리 혈관의 도플러 초음파 검사를 받으세요. 다음은하지의 혈관 질환이 발생하기 쉽습니다.
- 과체중 사람;
- 육체 노동에 종사하는 사람들(로더, 운동선수);
- 직장에서 끊임없이 서 있거나 많이 걷는 사람들(교사, 경비원, 택배기사, 웨이터, 바텐더)
- 이미 다른 혈관의 죽상경화증 진단을 받은 사람;
- 직계 친척이 혈관 질환을 앓고 있는 사람;
- 당뇨병 환자;
- 흡연자;
- 45세 이상의 사람;
- 임신 및 폐경기 여성;
- 장기간 경구 피임약을 복용하는 여성.
준비
절차에는 복잡한 준비가 필요하지 않습니다.
유일한 것은 발이 깨끗해야 한다는 것입니다. 개인의 특성상 다리에 두꺼운 털이 있는 경우에는 의사의 진료가 용이하도록 면도를 해주시는 것이 좋습니다.
시술 당일에는 음주, 자극성 음료(커피, 진한 차, 에너지 드링크)를 마시지 마시고 다리를 신체 활동에 노출시키지 마십시오(달리기, 역기 들기, 운동하러 가지 않기). 하지 혈관(및 기타 혈관) 초음파 검사 2시간 전에는 담배를 피우지 마십시오. 오전에 검사하러 가는 것이 좋습니다.
나중에 발을 말릴 수 있도록 시술 시 냅킨이나 수건을 가져오세요. 또한 의사의 초음파 검사 의뢰서와 이전 혈관 검사 결과를 지참하십시오.
연구가 수행되는 방법
먼저, 옷에서 다리를 떼어냅니다.
검사는 서서 또는 누워서 진행됩니다. 의사는 초음파 젤을 바르고 다리를 따라 초음파 프로브를 움직입니다.
전문가의 모니터에 귀하의 선박 이미지가 표시됩니다. 절차가 진행되는 동안 그는 수신된 데이터를 즉시 분석하고 기록합니다.
누워서 진찰을 받는 경우, 의사는 먼저 엎드려 누워서 발을 발가락 위로 올리라고 지시할 것입니다. 아니면 발 밑에 쿠션을 놓을 수도 있습니다. 이 위치에서는 전문가가 다리 뒤쪽 표면의 동맥뿐만 아니라 슬와 정맥, 비골 정맥, 작은 복재 정맥 및 비복 정맥을 검사하는 것이 가장 편리합니다. 그런 다음 등을 대고 무릎을 약간 구부리라는 요청을 받게 됩니다. 이 자세에서 의사는 다리 앞면의 정맥과 동맥을 검사할 수 있습니다.
다리 정맥의 해부학. 확대하려면 사진을 클릭하세요. 역류(혈액의 역류)를 감지하기 위한 초음파 검사 중에 의사는 다음과 같은 특별한 검사를 수행할 수 있습니다.
- 압축 테스트. 사지를 압박하고 압박된 혈관의 혈류를 평가합니다.
- 발살바 기동. 숨을 들이쉬고, 코와 입을 꼬집고, 숨을 내쉴 때 약간 힘을 주라는 요청을 받을 것입니다. 하지정맥류의 초기 단계인 경우, 이 검사 중에 역류가 나타날 수 있습니다.
혈관 도플러그래피 촬영에는 총 10~15분 정도 소요됩니다.
검사가 끝나면 남은 초음파 젤을 발에 닦아낸 후 옷을 입고 결과를 받아가면 됩니다.
다리 혈관의 초음파 검사는 무엇을 보여줍니까?
하지의 도플러그래피를 사용하여 다리의 다음 혈관을 검사할 수 있습니다.
이 진단 절차 동안 의사는 다음을 볼 수 있습니다.
- 혈관의 모양과 위치;
- 혈관 내강의 직경;
- 혈관벽의 상태;
- 동맥 및 정맥 판막의 상태;
- 다리의 혈류 속도;
- 역류(정맥류에서 종종 발생하는 혈액의 역류)의 존재;
- 혈전의 존재;
- 혈전의 크기, 밀도 및 구조(있는 경우)
- 죽상경화반의 존재;
- 동정맥 기형(정상적으로는 존재하지 않는 동맥과 정맥 사이의 연결)의 존재.
초음파 초음파 표준, 설명과 함께 결론
정맥은 통과할 수 있어야 하고 확장되지 않아야 하며 벽이 두꺼워지지 않아야 합니다. 동맥의 내강은 좁아지지 않습니다.
모든 판막은 건강해야 하며 역류가 없어야 합니다.
대퇴 동맥의 혈류 속도는 평균 100cm/s이고, 다리 동맥의 혈류 속도는 50cm/s입니다.
혈관 내 죽상동맥경화반과 혈전이 감지되어서는 안 됩니다.
일반적으로 혈관 사이에는 병리학적 연결이 없습니다.
다리 정맥에 대한 일반적인 초음파 검사의 예와 이에 대한 설명
결론: 양쪽의 모든 정맥이 통과 가능하고 압축되어 있으며 벽이 두꺼워지지 않았으며 혈류가 위상적입니다. 관내 구조는 확인되지 않았습니다. 밸브는 모든 수준에서 일관됩니다. 압축 테스트와 Valsalva 조작을 수행할 때 병리학적 역류는 없습니다.
| 결론의 초록 | 무슨 뜻인가요? |
|---|---|
| 양쪽의 모든 정맥은 통과 가능하고 압축되며 벽이 두꺼워지지 않습니다. | 양쪽의 모든 정맥은 특허되어 혈액이 혈관을 통해 자유롭게 흐를 수 있음을 의미합니다. 압축 - 즉, 자연스러운 톤을 잃지 않았으며 줄어들 수 있습니다. 벽이 두꺼워지지 않았습니다. 이는 염증성 또는 기타 병리학 적 과정이 없음을 나타냅니다. |
| 혈류는 위상적입니다. | 혈류는 위상적입니다. 숨을 내쉴 때는 더 빠르고, 숨을 들이쉴 때는 느려집니다. 정상적으로는 이렇게 되어야 합니다. |
| 관내 구조는 확인되지 않았습니다. | 관내 구조는 확인되지 않았습니다. 죽상 동맥 경화성 플라크, 혈전 또는 존재해서는 안되는 기타 내포물이 없습니다. |
| 밸브는 모든 수준에서 일관됩니다. | 판막은 건강합니다. 즉, 정상적으로 기능을 수행하고 혈액의 역류를 허용하지 않습니다. |
| 압축 테스트와 Valsalva 조작을 수행할 때 병리학적 역류는 없습니다. | 검사 중에는 병리학적 역류가 없습니다. 어떤 상황에서도 혈액이 반대 방향으로 배출되지 않으며 이는 건강한 혈액 순환을 나타냅니다. |
금기 사항
하지 혈관의 도플러그라피는 절대적으로 안전한 절차입니다. 금기 사항이나 연령 제한이 없습니다.
다음을 포함하여 어떤 빈도로든 누구에게나 수행될 수 있습니다.
- 모든 연령의 어린이;
- 연세가 드신;
- 만성 질환이 있는 사람;
- 급성 염증성 질환 환자;
- 심장 박동기를 이식한 사람(초음파 센서를 다리에 직접 연결할 수는 있지만 흉부 장기의 초음파는 할 수 없음)
- 임산부 및 수유부;
- 조영제에 알레르기가 있는 사람(예를 들어 이 경우 혈관조영술을 시행할 수 없음)
- 체중이 120kg 이상인 사람(그러나 대부분의 기계를 사용하여 비만 환자에게 MRI를 수행하는 것은 그러한 크기에 맞게 설계되지 않았기 때문에 불가능합니다).
허용될 수 있는 유일한 제한은 초음파 젤에 대한 알레르기입니다. 고립된 경우에 발생합니다. 그리고 이는 진단에 대한 절대 금기 사항이 아닙니다. 자신에게 맞는 저자극성 젤을 선택하면 알레르기 반응을 피할 수 있습니다.
초음파용 젤 절차의 요약, 장점
하지 혈관의 도플러그라피는 전혀 통증이 없는 진단 방법입니다. 부작용을 일으키지 않으며 금기 사항도 없습니다(초음파 젤에 대한 알레르기 제외). 과학자들의 연구에 따르면 초음파는 신체에 해를 끼치 지 않으므로 다리 혈관의 초음파는 어떤 주파수에서도 수행 될 수 있습니다.
MRI와 달리 초음파 영상은 환자의 체중에 제한이 없으며 심장박동기를 장착한 사람에게도 시행할 수 있습니다.
이 절차는 조영제 및 기타 요오드 함유 약물에 대한 알레르기가 있는 환자에게 수행할 수 있으며, 이는 혈관 조영술 및 조영 정맥 조영술에 대해서는 말할 수 없습니다.
장점 중에는 저렴한 비용이 있습니다. 도플러 초음파는 MRI, 혈관 조영술 및 정맥 조영술보다 훨씬 저렴합니다.
이 방법의 부인할 수 없는 장점에는 실행 속도가 포함됩니다. 초음파 검사는 최대 15분 내에 완료됩니다. 예를 들어 MRI는 최소 30분 정도 소요됩니다.
도플러 초음파 검사는 오늘날 존재하는 혈관을 검사하는 가장 최적의 방법이라고 할 수 있습니다. 높은 정확성, 저렴한 비용, 빠른 속도 및 금기 사항이 거의 완벽하게 결합되어 있습니다.
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CVI의 도구 진단의 목표.
- 심부 정맥의 상태, 개통성 및 판막 장치의 기능을 평가합니다.
- 대복재정맥과 소복재정맥의 개구판막을 통해 혈액 역류를 감지합니다.
- 복재 정맥 줄기의 판막 장치 손상 정도를 결정하고 해부학 적 구조의 특징을 명확히합니다.
- 천공이 부족한 정맥을 식별하고 정확한 위치를 파악합니다.
CVI의 현대 진단의 기본은 초음파 방법(도플러그라피 및 혈관 스캔)입니다.
도플러 초음파는 움직이는 물체(이 경우 혈액 세포)에서 반사될 때 소리 신호의 주파수가 변경되는 도플러 효과를 기반으로 합니다. 생성된 파동과 반사파의 차이는 오디오 또는 그래픽 신호의 형태로 기록됩니다.
검사는 환자의 수평 및 수직 위치에서 수행됩니다. 검사를 위한 표준 "창"은 척추후부 영역(후경골 정맥이 위치함), 슬와와(슬와 및 소복재 정맥이 위치함) 및 허벅지의 상부 1/3(대퇴부 정맥 및 대복재 정맥이 위치함)입니다. 위치). 심부정맥과 복재정맥을 통한 자발적이고 자극된 혈류를 연구합니다.
자발적(순행) 혈류는 대구경 정맥에서 결정됩니다. 그 독특한 특징은 가슴의 호흡 운동과의 연결이므로 그 소리는 바람 소리와 유사하며 호기 단계에서 강해지고 흡입 중에 약해집니다. 주 정맥의 판막 장치 기능을 평가하려면 자극된 정맥 혈류가 필요합니다. 근위부에 위치한 혈관(대퇴 정맥과 대복재 정맥)을 검사할 때 Valsalva 법이 사용됩니다. 건강한 사람의 경우 흡입하는 동안 정맥 소음이 약해지고, 긴장하는 순간 완전히 사라지며, 이후 숨을 내쉴 때 급격히 강화됩니다. 검사 대상 정맥 판막의 부족은 환자가 긴장할 때 발생하는 역행성 혈액파의 소음으로 나타납니다.
경골, 슬와 및 소복재 정맥의 상태는 근위 및 원위 압박 테스트를 사용하여 평가됩니다. 첫 번째 경우에는 초음파 센서 위의 사지 부분을 수동으로 압축합니다. 이로 인해 정맥 내압이 증가하고 판막 기능이 저하된 경우 역행성 혈류 신호가 기록됩니다. 원위 압축 테스트 중에 센서 아래의 사지 부분이 압축됩니다. 이는 먼저 전행성(antegrade)의 출현으로 이어지며, 감압 후 역행성 혈액파가 나타납니다.
초음파 혈관 스캔검사 중인 정맥의 이미지를 실시간으로 얻을 수 있습니다. 도플러 초음파 또는 컬러 도플러 매핑 모드를 동시에 사용하면 연구의 가치가 높아집니다. 정맥 시스템을 연구하기 위한 표준 "창"과 샘플은 위에서 설명한 것과 유사합니다. 역행성 혈류는 오디오 또는 그래픽 도플러 신호의 역전이나 색상 매핑 중 혈류 색상의 변화에 의해 결정됩니다.
오늘날 초음파 혈관스캐닝은 발의 정맥부터 하대정맥까지 거의 전체 정맥층을 시각화할 수 있는 가장 유익한 진단 방법입니다. 연구 결과를 통해 심부 정맥의 정맥 혈전증(정맥 폐색 또는 내강 재관통)의 결과를 감지하거나 반대로 변하지 않은 결과를 감지하여 만성 정맥 부전의 원인을 높은 정확도로 확립할 수 있습니다. 건강한 밸브가 있는 벽. 정맥류의 경우, 주 표면 정맥의 줄기를 따라 혈액 역류 정도가 결정됩니다. 또한, 초음파 혈관 스캔을 사용하면 천공이 부족한 정맥의 위치를 확실하게 파악할 수 있어(그림 1) 수술 중 검색이 용이합니다.
쌀. 1. 하지정맥류 환자의 초음파 혈관조영술. 심부정맥과 표재정맥을 연결하는 무능한 천공정맥이 위치합니다.
방사성 핵종 정맥 조영술.이 최소 침습 연구의 특징은 하지 정맥층 기능의 특성에 대한 정보를 얻을 수 있다는 것입니다. 연구는 환자를 똑바로 세운 상태에서 수행됩니다. 발목에 지혈대를 씌워 복재 정맥의 내강을 막은 후 방사성 핵종을 발등 정맥에 주입합니다. 그런 다음 환자는 지지대에서 발 뒤꿈치를 들어 올리지 않고 리드미컬하게 발을 구부리고 펴기 시작합니다. 이러한 걷기 모방은 다리 아래쪽의 근육-정맥 펌프를 "켜고" 방사성 의약품이 심부 정맥을 통해 이동하기 시작합니다. 감마 카메라 검출기는 움직임을 기록하고(그림 2) 표층 정맥으로의 천공 방전, 동위원소 보유 구역(판막 부전이 있는 부분) 또는 부재(폐쇄 영역)를 기록합니다. 정맥층의 여러 부분에서 약물이 배출되는 속도는 진단적으로 매우 중요하며 특정 부위의 정맥 유출 장애 규모를 판단할 수 있습니다.
쌀. 2. 방사성동위원소 정맥신티그램. 좌측 장골 정맥 폐쇄 환자의 이미지입니다. 치골상부 부위의 측부를 통해 영향을 받은 사지로부터의 혈액 유출은 오른쪽 장골 정맥을 통해 수행됩니다.
X 선 조영 정맥 조영술.이를 수행하려면 수용성 방사선 불투과성 조영제를 주정맥에 도입해야 합니다. 이 방법은 가장 유익한 방법 중 하나로 간주되지만 동시에 환자에게 매우 충격적이고 안전하지 않습니다(조영제에 대한 알레르기 반응, 정맥 혈전증, 혈종). X선 정맥조영술은 정맥상의 해부학적 및 형태학적 특징에 대한 가장 완벽한 그림을 제공하므로 혈전정맥병 환자의 심부정맥 재건 수술(판막 성형수술, 정맥 전위 등)을 계획할 때 여전히 필수 불가결합니다. 정맥류의 경우 초음파 및 방사성 핵종 연구에서 얻은 정보가 환자의 치료 전략을 결정하는 데 충분하기 때문에 이 연구 방법은 현재 사용되지 않습니다.
Savelyev V.S.
외과적 질병
하지 정맥 및 동맥의 초음파 도플러그래피는 물리적 도플러 효과를 기반으로 합니다. 이것이 바로 연구 방법의 두 번째 이름이 혈관의 초음파 도플러그래피인 이유입니다.
이 장치는 신호 주파수의 변화를 기록하고 이를 디지털 방식으로 처리하며 의사는 이 혈관의 특정 위치의 혈류 속도가 정상 매개변수와 일치하는지 또는 편차가 있는지 결론을 내립니다. 도플러 초음파는 혈관 상태를 검사하기 위한 객관적이고 매우 상세하며 무해하고 통증이 없는 방법입니다.
기술은 무엇을 보여줍니까?
도플러 초음파는 장골 및 하대정맥, 대퇴 정맥, 크고 작은 복재 정맥, 다리의 심부 정맥 및 슬와 정맥을 검사합니다. 같은 이름의 심부 정맥은 같은 이름의 동맥을 동반합니다.
초음파 초음파는 다음과 같은 도움이 됩니다.
- 무증상 초기 혈관 병변을 확인하고;
- 혈관 병리 감지: 죽상동맥경화반 또는 기타 병리;
- 혈류를 정량화합니다(예: 이동 속도).
- 동맥이 좁아지는 부분(협착증)과 크기를 확인합니다.
- 정맥류 결정: 원인, 중증도, 판막 부전 여부
- 혈관 내 혈전을 확인하고 크기와 구조를 측정하고 부양합니다.
- 혈관벽의 상태 (탄력성, 고혈압, 저혈압)를 연구합니다.
- 동맥류를 진단합니다.
심부정맥의 혈전을 측정할 때 다음 특성을 확인할 수 있습니다.
- 정맥 내강이 좁아지는 비율;
- 센서를 눌러 감지되는 정수리 또는 이동성 혈전;
- 부드럽거나 조밀한 혈전;
- 동종 또는 이종.
정맥류, 다리 혈관의 죽상 경화증, 혈전 정맥염, 심부 정맥 혈전증 및 기타 혈관 질환과 같은 일반적인 병리를 진단하기 위해 도플러 촬영이 수행됩니다.
하지의 도플러그라피는 질병의 이 단계에서 치료 유형을 결정하는 데 도움이 되며, 외과적 치료에 대한 적응증이 있는 경우 수술 전 정맥 표시를 수행합니다.
초음파 검사의 장점:
- 통증이 없고 비침습적입니다.
- 절차 및 접근성의 저렴한 비용;
- 전리 방사선 없음;
- 온라인으로 수행되므로 식별된 구조물에 대한 생검을 즉시 수행할 수 있습니다.
- 이미지 디테일은 기존 X-ray 이미지보다 훨씬 높습니다.
초음파와 달리 MRI나 컴퓨터 단층촬영과 같은 매우 유익한 연구 방법은 혈류 속도를 평가할 수 없습니다.
누구에게 할당되나요?
걸을 때 다리에 통증이 있거나, 사지의 "무감각", "냉증"을 호소하는 경우 검사를 실시할 필요가 있습니다. 병리학을 조기에 진단하고 치료를 처방할수록 완전한 회복에 대한 예후는 더 좋습니다.
다리 혈관의 도플러 초음파는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.
- 신체의 다른 동맥에는 이미 죽상경화증이 있습니다.
- 종아리 근육에 통증이 발생합니다.
- 운동 및 500m에서 1km의 짧은 거리를 걷는 동안 통증이 나타납니다.
- 다리가 파랗게 변하고 차가워지거나 붉어지고 부어오릅니다.
- 혈관 마디가 표면에 보이고 정맥류가 나타납니다.
- 다리의 무거움, 부기, 다리의 무감각, 경련에 대한 불만이 있습니다.
- 다리에 갈색 또는 진한 보라색 덩어리가 나타났습니다.
- 별이 나타났다;
- 다리 중 하나의 크기가 두 번째 다리에 비해 증가합니다.
- 피부의 영양 변화가 발생합니다.
- 동맥 손상이 있었습니다.
당뇨병 및 기타 만성 질환 환자에게도 초음파 초음파가 처방됩니다.
이 절차에는 금기 사항이 없기 때문에 치료의 역학을 결정하기 위해 반복적으로 수행할 수 있습니다.
연구에 대한 적응증
초음파 검사의 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 다리가 창백해지고 사지가 차가워진다.
- 소름이 돋는다;
- 다리가 빨리 피곤해지고 얼얼해집니다.
- 타박상이 빨리 나타납니다.
- 찰과상은 오랫동안 치유되지 않습니다.
- 타는듯한 느낌, 팽만감, 다리의 충만감;
- 정맥의 시각적 붓기.
연구를 통해 다음을 알 수 있습니다.
- 깊은 정맥이나 표면 정맥이 통과 가능한지 여부와 위반 정도는 무엇입니까?
- 정맥 혈관의 판막이 얼마나 강한지, 판막 부전의 정도;
- 천공 정맥의 상태는 무엇입니까? 깊은 혈관 네트워크와 표면 혈관 네트워크 사이의 커넥터;
- 뿐만 아니라 혈전 이동성의 존재 및 수준.
연구 과정에서 다음 사항이 확인될 수 있습니다.
- 혈관 죽상경화증을 없애는 것은 노인 환자의 특징인 큰 혈관의 질병입니다.
- 내막염을 없애는 것은 동맥 분절의 협착과 염증을 특징으로 하는 작은 혈관의 질병입니다.
- 정맥류는 정맥혈이 정체되고 확장된 혈관 부분이 존재하는 것입니다.
- 심부 정맥 혈전증은 혈액의 정상적인 흐름을 방해하는 혈전으로 인해 발생하는 질병입니다.
절차의 준비 및 진행
가능하다면 담당 의사의 소견서와 가능하다면 기타 검사 결과도 지참하십시오. 검진 당일에는 술, 커피, 에너지 드링크, 차 등 자극적인 음료를 마시면 안 되며, 검진 전 2시간 동안 담배를 피우거나 약을 복용해서는 안 됩니다.
검사할 부위의 옷을 벗고 초음파 스캐너 근처의 소파에 등을 대고 누워야 합니다. 의사는 접촉 젤을 피부에 바르면 초음파 전달이 향상됩니다. 의사는 센서를 사용하여 검사 중인 혈관의 투영에 해당하는 제어점에서 측정을 수행합니다.
소복재정맥과 슬와정맥의 검사는 환자에게 일어서거나 배 위로 굴러가도록 요청하여 수행됩니다.
연구 중인 영역의 이미지가 모니터에 기록됩니다. 누워서 검사한 후, 의사가 서서 검사를 실시할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 더 자세한 정보를 얻기 위해 혈류량을 비교하기 위해 오른쪽 다리와 왼쪽 다리를 측정합니다.
이 연구는 크고 작은 혈관, 동맥과 정맥 순환 모두에 대해 똑같이 유익합니다.
검사는 최대 1시간 정도 소요되며 통증이 전혀 없고 불편함도 없습니다. 시술이 끝나면 환자는 일어나서 젤을 닦아냅니다. 15분 후에 연구 결과가 정리되어 배포됩니다.
결과 및 일반 지표를 해독하는 원리
정맥층의 평가에는 수치적인 값이 없습니다. 초음파 전문의는 정맥 개통성, 정맥 판막 상태, 병리가 감지된 부위의 지형 및 혈류 장애 정도를 분석합니다.
동맥 혈류에는 여러 매개변수가 있습니다.
- 발목 상완 ABI는 발목 혈압과 팔 위쪽에서 측정한 혈압의 비율입니다. ABI는 일반적으로 0.9 이상이어야 합니다. 로드 후 매개변수가 증가합니다. 지표가 낮을수록 다리 동맥의 개통성이 악화됩니다. 초기 협착 정도가 0.9-0.7이면 임계 정도는 이미 0.3입니다.
- 대퇴 동맥의 최대 혈류 속도는 일반적으로 100cm/s이고, 다리 아래쪽에서는 정상 50cm/s입니다.
- 대퇴 동맥의 저항 지수는 1m/s를 초과합니다.
- 경골 동맥의 맥박 지수는 1.8m/s를 초과합니다. 마지막 2개의 표시기가 작을수록 혈관의 직경이 더 좁아집니다.
- 난류 유형의 혈류는 혈관이 불완전하게 좁아졌음을 의미합니다.
- 트렁크 유형이 표준입니다.
- 주요 변형 유형은 해당 부위 위에 협착증이 있음을 의미합니다.
- 측부 혈류는 혈류가 전혀 없는 부위 아래에서 기록됩니다.
따라서 연구를 바탕으로 의사는 정맥과 동맥의 위치, 혈관 개통 정도, 좁은 부분의 길이를 확인할 수 있습니다.
이 연구의 결과는 혈류의 균일성, 동맥 경화성 플라크 또는 혈전으로 인해 발생할 수 있는 내강의 협착, 때로는 막힘으로 인해 발생하는 변화의 특성에 대한 의학적 보고서입니다.
혈류의 보상 능력과 혈관 구조의 병리가 분석됩니다.
- 비틀림, 동맥류의 존재;
- 경련 중증도;
- 근처의 흉터 조직이나 예를 들어 근육 경련으로 인해 동맥이 압박될 가능성이 있습니다.
이 비디오 강의에서는 필요한 장비와 지표 해독에 대해 자세히 설명합니다(전문가를 대상으로 함).
러시아 및 해외 평균 가격
다리 혈관의 도플러 촬영은 동맥 또는 동맥과 정맥의 초음파 스캐닝으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 경우 시험 비용은 더 낮고 평균 3,500 루블입니다. 두 번째 경우 시험 비용은 5,500 루블부터 시작됩니다.
다리 혈관 질환의 성공적인 진단은 혁신적인 장비의 사용과 숙련된 전문가의 세심한 검사를 통해서만 가능합니다. 검사가 완료된 후 정맥 전문의는 정맥 조영술, 이중 스캔, CT 정맥 조영술, 정맥 신티그라피 등 추가 진단의 필요성을 결정합니다.
혈압약: 어떤 것이 가장 좋나요? 당신과 함께 토론하고 알아 봅시다. 이 기사는 수천 명의 사람들이 다음 질문에 대한 답을 인터넷에서 검색하고 있기 때문에 작성되었습니다. 고혈압에 가장 좋은 약은 무엇입니까? 고혈압 약을 개별적으로 선택할 수 있는 좋은 의사를 찾아 방문하기 위해 시간과 돈을 쓰고 싶어하는 사람은 거의 없습니다. 검사를 받고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 하지만 우리는 여전히 당신을 기쁘게 하기 위해 서두르고 있습니다. 최고의 혈압약이 존재합니다! 먼저, 고혈압 환자들이 가장 자주 묻는 약물에 대한 질문에 답해 보겠습니다. 이러한 질문은 의료 행위 및 인터넷 포럼에서 수집되었습니다. 그런 다음 약국에서 판매되는 매우 효과적이고 가장 중요하게는 무해한 혈압약에 대해 배우게 됩니다.
고혈압의 원인은 체내 약의 결핍이 아니라 대사 장애입니다. 의사가 처방하는 약물은 대개 증상을 완화시킬 뿐 고혈압의 원인을 제거하지는 못합니다. 시간이 지남에 따라 대사 장애가 너무 심해지면 약물 치료가 더 이상 도움이 되지 않습니다. 올바르게 치료하면 "단식" 식이 요법이나 힘든 신체 운동 없이도 최소한의 약물을 사용하여 고혈압을 통제할 수 있습니다. 이 기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오. 동시에 약을 계속 복용하십시오. 권장 사항에 따라 결과가 나오면 약물 복용량을 줄여보십시오.
심부전이 발생할 수 있습니다. 고혈압은 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 고혈압으로 인해 자주 발생하는 치명적인 질병입니다. 자신을 올바르게 대하는 방법을 여기에서 읽어보십시오. 심부전 치료에서 좋은 결과를 얻으려면 기존 의학과 대체 의학을 결합해야 합니다. 어느 쪽도 소홀히 해서는 안 됩니다. 심부전 관리를 가능한 한 심각하게 받아들이십시오.
고혈압, 당뇨병이 있을 수 있습니다. 혈당을 확인하세요. 공복 혈당보다는 당화혈색소 검사를 받는 것이 좋습니다. 당뇨병이 확인된 경우 올바른 치료 방법을 여기에서 읽어보십시오. 당뇨병으로 인해 고혈압이 발생하지 않은 사람들보다 더 엄격한 처방이 필요합니다. 그러나 치료 결과는 동료들의 부러움이 될 것입니다.
이를 고혈압 위기라고 합니다. 또 다른 그러한 공격은 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이를 방지하려면 이 자료를 연구하고 권장 사항을 따르십시오. 또한 고혈압 위기 상황에서 응급 치료를 제공하는 방법을 이해합니다. 기사에서 권장하는 약품을 가정 약장에 보관하세요. 또한 고혈압 위기에 널리 사용되는 약이 실제로 해롭다는 사실도 나와 있습니다. 집에서 발견하면 버리십시오.
복용량을 낮추거나 일부 약물을 중단해야 합니다. 의사의 감독하에 수행하는 것이 좋습니다. 여기서 일반적인 권장 사항을 제시하는 것은 불가능하며 개별적인 뉘앙스를 자세히 알아야 합니다. 이 사이트의 기사 중 하나에 대한 의견에 질문을 해보세요. 나이, 키, 몸무게, 복용 중인 약, 검사 결과, 기타 중요한 정보를 표시하세요.
Indapamide, bisoprolol 및 diroton이 좋은 세트입니다. 개별 부작용이 없으면 계속할 수 있습니다. 의사와 복용량에 대해 논의하십시오. 폐경 중 고혈압은 일반적으로 여기에 설명된 방법을 사용한 치료에 잘 반응합니다. 굶을 필요는 없습니다. 추천 식사는 맛있고 포만감을 줍니다. 일반적으로 폐경기 여성의 고혈압은 과체중과 결합됩니다. 이 사이트에서 홍보하는 기술을 사용하면 쉽게 제어할 수 있습니다. 여성의 경우 정상 체중은 '키 - 110'kg임을 기억하세요. 체중이 위에 표시된 표준을 초과하지 않으면 이는 비정상적인 상황입니다. 이런 경우에는 고혈압의 원인을 진지하게 이해해야 합니다. "고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법"에 대해 자세히 알아보세요.
발작이 재발하면 "고혈압의 내분비 원인"이라는 기사를 연구하고 거기에 쓰여진대로 검사를 받으십시오.
새벽과 아침의 고혈압은 위험한 신호입니다. 심장마비에 걸릴 위험은 오후나 저녁에 혈압이 상승하는 사람들보다 훨씬 높습니다. “고혈압의 원인과 제거 방법”이라는 기사를 연구한 다음 검사를 받고 검사를 받으십시오. 특히 신장을 확인해 보세요. 약을 복용하는 적절한 시간을 결정하기 위해 24시간 혈압 모니터링을 수행하는 것이 좋습니다. 당신을 돌봐줄 현명한 의사가 필요합니다. 당신이 처음 만나는 의사는 도움을 줄 수 없을 것 같습니다.
설명할 수 없는 혈압 상승이 낮은 수준에서 높은 수준으로 앞뒤로 상승하는 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 수치가 증가하는 갑상선중독증을 의심할 수 있습니다. “고혈압의 내분비적 원인”이라는 기사를 연구하고 그에 명시된 대로 검사를 받으세요. 정말로 갑상선에 문제가 있다면 영어를 배우고 "내 실험실 검사가 정상일 때 왜 여전히 갑상선 증상이 나타나는가"라는 책을 읽어야 합니다. 효과적인 치료 방법을 설명합니다. 국내 의사들이 당신에게 제공하는 것은 별로 도움이 되지 않을 것입니다. 안타깝게도 이 정보를 러시아어로 찾기가 어렵습니다.
의사의 지시에 따라 약물 조합과 최적의 복용량을 선택하십시오. 또한 이 기사를 연구하고 여기에 설명된 권장 사항을 따르십시오. 약을 최소한으로 또는 전혀 사용하지 않고 고혈압을 조절하는 방법을 알아보세요. 날씨 변화로 인해 겪게 되는 불쾌한 증상이 눈에 띄게 줄어들 것입니다. 혈압이 지속적으로 120/80 또는 약 110-115/85-90에 가깝게 유지하는 것을 목표로 하십시오. 이는 당사 웹사이트에 제공된 권장 사항을 따르면 실제로 달성할 수 있습니다. 동시에, 자신을 너무 제한하지 않고 정상적인 생활 방식을 영위할 수 있습니다.
이 모든 것이 얼마나 위험합니까? 얼마나 오래 살고 싶은지에 따라 다릅니다. 은퇴하지 못할 심각한 위험이 있습니다. 그러한 위험이 당신을 괴롭히지 않는다면, 이전과 같은 생활 방식을 계속하십시오. 치료하는 방법? 이 기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오. 며칠 내에 귀하의 건강이 좋아지고 있음을 느낄 것이며 시간이 지남에 따라 반복된 혈액 검사 결과에 만족하게 될 것입니다. 이 기술은 혈압뿐만 아니라 콜레스테롤과 혈당도 정상화합니다. 역설적이게도 지방이 많은 고기를 섭취하면 "나쁜" 콜레스테롤과 "좋은" 콜레스테롤의 비율이 향상됩니다. 가장 중요한 것은 탄수화물이 많이 함유된 금지 식품을 엄격히 거부하는 것입니다.
Noliprel, amlodipine, concor는 고혈압 치료제의 가장 강력한 조합 중 하나입니다. Noliprel에는 두 가지 활성 성분, 암로디핀과 콩코르가 각각 하나씩 포함되어 있습니다. 우리는 서로 다른 방식으로 동시에 혈압을 낮추는 4가지 활성 성분을 얻습니다. 놀리프렐과 암로디핀은 함께 많은 환자에서 저혈압을 유발하며, 이에 콩코르나 다른 베타 차단제를 추가하면 이 위험이 크게 증가합니다. 혈압뿐만 아니라 맥박도 과도하게 떨어질 수 있습니다. 다른 혈압약과 마찬가지로 자가 치료를 위해 위에 나열된 약물을 사용하지 마십시오. 의사와 상담하세요!
고혈압을 유발한 대사 장애가 남편에게 너무 심해졌습니다. 이런 일이 발생하면 아무리 강력한 약물이라도 더 이상 혈압을 통제할 수 없습니다. 무엇을 해야 할까요? "혈압을 빠르게 낮추는 방법" 및 "고혈압의 원인: 이를 제거하는 방법" 기사에 설명된 방법이 도움이 될 것입니다. 권장 사항에 따라 환자는 의사가 처방한 약을 계속 복용해야 합니다. 며칠 내에 그 기술이 결과를 낳고 있다는 것이 눈에 띄게 될 것입니다. 그 후에는 저혈압을 피하기 위해 약물 복용량을 줄일 수 있고 줄여야 합니다. 의사의 감독하에 수행하는 것이 좋습니다.
고혈압 약은 의사가 처방합니다. 인터넷을 통해 "결석"할 수는 없습니다. 당신은 이 기사를 연구한 다음, 그 내용을 부지런히 행해야 합니다. 처음에는 의사가 처방한 약을 계속 복용하십시오. 대체 치료법이 효과가 있으면 약물 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. 압력이 정상 이하로 떨어지지 않도록 이렇게 하는 것도 필요합니다. 신장 문제가 아직 발생하지 않은 경우 고혈압을 신속하게 조절할 수 있습니다. 체중 감량에 실패하더라도 혈압은 정상으로 돌아옵니다. 안정적인 정상 혈압을 유지하고 배고픔을 겪지 않을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
또 다른 고혈압 위기는 심장마비나 뇌졸중을 초래할 수 있습니다. 이는 돌이킬 수 없는 치명적인 합병증입니다. 매일 복용하는 약은 고혈압 위기가 발생할 가능성을 크게 줄이고 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 그러므로 그것들을 완전히 버려서는 안 됩니다. 그러나 약을 복용하면 혈압이 100/50으로 낮아지고 기분이 더 나빠진다면 복용량을 줄여야 합니다. 처방받은 3가지 종류 중 1~2가지 정도는 남겨두는 것이 가장 좋습니다. 인터넷이 아닌 유능한 의사만이 구체적인 권장 사항을 제시할 수 있습니다. 이뇨제와 베타 차단제에 관한 기사를 읽어보세요. 어떤 약이 좋은 것으로 간주되고 어떤 약이 오래된 것인지 알아보세요. 오래된 약을 처방받은 경우 의사와 상담하여 복용을 거부하십시오. 아니면 원활하게 작용하는 현대 약물로 대체하십시오.
29세 남성의 경우 혈압 149/82는 정상은 아니지만 매우 높은 수치입니다. 40~50세 남성 중 얼마나 많은 남성이 심장마비나 뇌졸중으로 사망하는지 주목해 보세요. 그들 중 하나가 되고 싶지 않다면 "고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법"이라는 기사를 공부해 보세요. 거기에 쓰여 있는 대로 검사를 받아 원인을 규명하고 치료 권장 사항을 선택하십시오.
실제로 Arifon-retard는 이뇨제(이뇨제) 인다파마이드입니다. 좋은 이유는 다음과 같습니다.
- 부작용이 거의 없으며 고혈압에 가장 안전한 이뇨제 중 하나입니다.
- 혈액 내 포도당과 지방 수준에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 즉, 당뇨병 환자와 비만인 사람에게는 무해합니다.
- 하루에 한 번만 복용할 수 있으며 일반적으로 아침에 복용하는 것이 좋습니다.
"이뇨 효과"가 아니라 혈압 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 집에 혈압계가 있어야 하며 하루에 1~2회 사용해야 합니다. 안압계 없이는 자신의 느낌만으로는 압력이 어디로 움직이는지 판단할 수 없습니다. Ariphon 정제의 영향으로 감소하면 모든 것이 정상입니다. 한 달 후에도 변화가 없다면 어쨌든 복용량을 늘리면 안됩니다. 의사에게 연락하여 Arifon을 다른 약으로 대체하거나 다른 약을 추가할 수 있도록 하십시오.
귀하의 정보는 절반 정도 오래되었습니다. 이전에는 거의 모든 사람에게 예방용 아스피린 정제가 처방되었습니다. 그리고 이제는 이미 심장 마비, 허혈성 뇌졸중, 심장 수술을 겪었거나 협심증 발작이 걱정되는 환자에게만 심장 통증이 있습니다. 아스피린은 재발성 심혈관 "사건"을 예방하는 데 도움이 됩니다. 그러나 심혈관 질환이 없는 사람이라면 매일 아스피린을 복용하면 득보다 실이 더 클 것입니다. 아세틸살리실산이 위점막을 손상시키기 때문입니다. 이는 위험한 위장 출혈을 일으킬 수 있습니다. 저용량 아스피린을 복용하는 사람이라도 부작용에 면역이 되는 것은 아닙니다.
혈압이 160/100mmHg 이상으로 유지되는 경우. Art., 항고혈압제를 복용함에도 불구하고 아스피린을 추가하면 허혈성 뇌졸중보다 훨씬 더 위험한 출혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 우선, 혈압을 조절할 수 있는 고혈압 약물 조합을 찾아야 합니다. 혈압을 140/90 이하로 낮추십시오. 거의 모든 환자가 건강한 생활 방식으로 전환하고 필요한 경우 잘 선택된 약을 복용하면 혈압을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 예방을 위해 매일 아스피린을 복용해야 하는지 여부는 최후의 수단으로만 의사와 상의해야 합니다. 복용을 시작했다면 이를 핑계로 혈압약의 복용량을 줄이거나 포기하지 마십시오.
당신은 자신의 상황에 대해 걱정하는 것이 옳은 일을 하고 있습니다. 고혈압 약을 건너 뛰면 갑자기 문제가 발생할 수 있습니다. 급격한 압력 상승은 두통부터 가장 비극적인 결과까지 초래할 수 있습니다. 이는 허용되어서는 안됩니다. 또한 자신에게 더 적합한 약을 선택하는 것도 어렵지 않습니다.
카포텐은 캡토프릴과 동일합니다. 이는 ACE 억제제라고 불리는 고혈압 및 심장병 약물 계열에 속합니다. 효과가 좋다면 다른 계열의 약으로 바꾸는 것은 바람직하지 않습니다. 실제로 Capoten(captopril)은 최초로 개발된 ACE 억제제였습니다. 이 그룹의 최신 약물은 지속 시간이 더 길기 때문에 하루에 1~2회 덜 자주 복용할 수 있습니다.
고혈압약을 직접 바꾸지 마세요! 의사와 상담하세요! 저희 웹 사이트의 자료에서 ACE 억제제에 대해 필요한 모든 것을 찾은 다음 의사를 방문하여 그와 함께 약을 선택할 수 있습니다. 고혈압 위기의 위험을 줄이려면 신체가 적응하는 "전환" 기간 동안 자신을 돌보십시오.
Enap(enalapril)은 방금 논의한 capoten(captopril)과 마찬가지로 ACE 억제제입니다. 이 그룹의 약물의 가장 흔한 부작용은 마른 기침입니다. 약 20%의 환자가 이에 대해 불평합니다. 에날라프릴이 혈압에 도움이 되지만 기침을 유발하는 경우 안지오텐신 II 수용체 차단제 계열에 속하는 다른 약물로 전환해야 합니다. losartan (Cozaar, Lozap), candesartan, telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) 등 "sartans"라고도합니다.
Sartans는 ACE 억제제보다 나쁘지 않지만 실제로 부작용을 일으키지 않습니다. 불행하게도 이 약들은 다른 고혈압 약보다 가격이 더 비쌉니다. 약물 교체를 위한 "절차"에 관해서는 이전 질문의 작성자와 동일한 경고가 귀하에게 전달됩니다. 유능한 의사와 상담하십시오! 광범위한 진료 경험과 수백 명의 환자를 동시에 감독하는 의사는 어떤 안지오텐신 II 수용체 차단제가 다른 것보다 더 효과적으로 작용하는지 정확히 알고 있습니다.
이것이 너무 많은지 여부는 현재 혈압 수준과 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 당뇨병? 심장 질환? 갑작스러운 뇌졸중이나 심장마비에 걸릴 위험은 얼마나 높습니까? 의사는 처방전을 작성할 때 이 모든 것을 고려합니다. 당신은 아마도 고혈압 말기 단계에 의사를 방문했을 것입니다.
다음 기사에서 중요한 정보를 많이 배울 수 있습니다.
- 복합 약물로 고혈압 치료
- 고혈압 약 선택 방법 - 일반 원칙
- 약이 혈압을 낮추는 데 도움이 되지 않으면 어떻게 해야 할까요?
클로니딘을 "일차" 혈압약으로 사용하는 것은 심각한 해를 끼치며 의사는 100% 여기에 있습니다. 게다가 그는 당신을 포기하지 않았기 때문에 훌륭한 의사입니다. 클로니딘(클로니딘)은 혈압을 빠르고 매우 강력하게 낮추지만 몇 시간 동안 효과가 나타나지 않습니다. 결과적으로, 환자의 혈압 측정값은 "롤러코스터"처럼 됩니다. 즉, 하루에 여러 번 상당한 진폭의 변동폭을 갖게 됩니다. 이는 혈관에 매우 해롭고 기대 수명을 단축시킵니다. 클로니딘을 이용한 "치료"로 인해 심장마비나 뇌졸중의 가능성이 높아집니다.
보다 현대적인 약물은 오랫동안 혈압을 정상화하고 더 부드럽게 작용하므로 복용하는 것이 몇 배 더 안전합니다. 그건 그렇고, 클로니딘은 무엇보다도 뇌에 작용하므로 마약처럼 중독성이 있습니다. 일반적으로, 어머니가 더 오래 살기를 원하시면 클로니딘을 "벗어나" 의사가 처방한 다른 약을 복용하도록 하십시오.
놀리프렐은 가장 강력한 고혈압 복합제 중 하나이다. 의사들은 당신과 같은 과체중 환자에게 이 약을 처방하고 싶어합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 그 효과가 감소합니다. 혈관 상태가 악화되고 혈류에 대한 저항이 증가합니다. 이로 인해 혈압이 상승하고 약이 더 이상 혈압을 정상으로 유지할 수 없습니다. Noliprel에는 5가지 종류가 있으며 하나의 정제에 활성 성분의 복용량이 다릅니다. 이론적으로는 더 강력한 옵션으로 전환해 줄 의사에게 갈 수 있습니다. 가장 강력한 것은 Noliprel Bi-Forte입니다. Noliprel에 대한 자세한 기사를 읽어보십시오.
더 강력한 태블릿으로 전환하면 2~3년 정도 지연될 뿐입니다. 이러한 사건의 전개는 대개 심장마비나 뇌졸중으로 끝납니다. 무엇을 해야 할까요? 고혈압의 원인을 치료합니다. 다행히 귀하의 경우에는 어렵지 않습니다. 과체중 + 고혈압을 대사증후군이라고 합니다. 이 글을 읽고 그 내용을 따라야 합니다. 사전 혈액 및 소변 검사를 받으십시오. 그 목록은 여기에 나와 있습니다. 3주 이내에는 기분이 훨씬 나아질 것입니다. 그녀는 중년이므로 고혈압이 이미 돌이킬 수 없는 결과를 초래했을 가능성은 거의 없습니다. 압력이 떨어지기 시작하면 더 약한 Noliprel 버전으로 전환한 다음 "화학" 정제를 완전히 포기하십시오.
귀하의 심장 전문의는 최근 Bisogamma를 생산하는 회사의 직원인 의료 담당자가 방문했을 것입니다. 그리고 그의 방문은 성공적이었습니다 :). 원래의 비소프롤롤은 Concor라고 불리며 독일에서 생산됩니다. 다른 제약 공장에서 생산되는 더 저렴한 유사품이 많이 있습니다. 이러한 유사체에는 Bisoprolol-Prana 및 Bisogamma가 포함됩니다. 이론적으로 이들 모두 Concor보다 나쁘지 않은 성능을 발휘해야 합니다. 그러나 실제로는 효과와 내약성이 다릅니다. 이 모든 것은 개인입니다. 일부 환자에게는 효과가 있는 것이 다른 환자에게는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자세한 기사 "Bisoprolol Concor 및 그 유사품"을 읽어보십시오.
하이포티아지드는 히드로클로로티아지드(디클로로티아지드)와 동일합니다. 이것은 고혈압 치료를 위한 "고전적인" 이뇨제로서 저렴하고 매우 효과적입니다. 실제로 이러한 정제의 영향으로 평소보다 더 많은 칼륨이 신체에서 제거됩니다. 그러나 고혈압을 정상화하기 위해 소량의 약물이 처방되므로 걱정할 필요가 없습니다.
일반적으로 칼륨 정제(예: 아스파르캄 또는 파낭인)를 복용할 필요가 없습니다. 몸이 매우 약하다고 느낄 때만 경보를 울립니다. 그러나 그럼에도 불구하고 추가 칼륨 섭취는 의사의 감독 하에서만 수행될 수 있습니다. 의사는 또 다른 칼륨 보존 이뇨제를 처방할 수도 있습니다. 스스로 주도하여 추가 약을 복용하지 마십시오! 식단에 칼륨이 풍부한 음식을 포함시킬 수 있습니다. 이들은 과일, 야채, 견과류입니다.
당신은 다음 사실에 관심을 가질 것입니다:
- 하이포티아지드는 당뇨병이나 비만이 동반되지 않는 한 노인 환자의 고혈압 치료를 위해 선택되는 약물입니다.
- 이 약은 체내 칼륨 배설을 증가시키지만 칼슘 손실을 줄입니다.
- 골다공증을 예방하는 수단이라는 증거가 있습니다. 즉, 노인 환자의 경우 골절 발생률이 감소합니다.
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- 칼륨이 풍부한 고혈압 식단
- 디클로로티아지드(하이포티아지드)
- 티아지드 이뇨제의 부작용
최고의 혈압약은 무엇인가요?
이상적으로 고혈압 치료제는 다음과 같은 놀라운 특성을 가져야 합니다.
- 고혈압 환자의 최소 70-80%에게 도움이 됩니다.
- 고혈압 치료 외에도 신체에 다음과 같은 효과가 있습니다. 수면 개선, 여성의 PMS 완화, 사람을 차분하게 만들고 심장과 신장을 보호합니다.
- 유해한 부작용이 없습니다.
- 아마도 가장 가까운 약국에서 구입할 수 있습니다. 모호한식이 보조제 판매자에게 연락 할 필요가 없습니다.
- 심각한 신부전을 제외하고는 금기 사항이 없습니다.
그러한 “마법의” 치료법이 실제로 존재합니까? 네, 마그네슘이에요! 신체의 마그네슘 결핍은 고혈압의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 따라서 이러한 결핍을 제거하면 혈압을 신속하게 정상화하는 데 도움이 됩니다.
혈압 정상화를 위한 입증된 효과적이고 비용 효율적인 보충제:
- Source Naturals의 마그네슘 + 비타민 B6;
- Jarrow Formulas의 타우린;
- Now Foods의 생선 기름.
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- 마그네슘 + 비타민 B6
- 타우린은 유해한 이뇨제를 자연적으로 대체합니다.
- 어유
안전하고 효과적인 고혈압 치료에 대한 자세한 내용은 아래 링크된 참고 사항을 읽어보십시오. "약물 없이 효과적인 고혈압 치료"라는 기사로 시작하세요. 이는 저희 웹사이트의 주요 자료입니다. 고품질의 마그네슘 제제를 묘사한 사진을 저장해 두었다가 인쇄하여 약국에 가져가는 것이 편리합니다.
- 고혈압을 치료하는 가장 좋은 방법(“화학” 약물이나 건강보조식품 없이 빠르고, 쉽고, 건강하게)
- 고혈압 - 1단계와 2단계에서 치료하는 인기 있는 방법
- 고혈압의 원인과 이를 제거하는 방법. 고혈압 검사
혈압 약리학 정제
"화학" 혈압약의 경우 보편적인 옵션이 없습니다. 이들 모두는 마그네슘과 달리 해로운 부작용을 가지고 있습니다. 복용한다면 의사가 처방한 대로만 복용하세요! 의사는 귀하의 동반 질병을 고려하여 개별적으로 약을 처방할 것입니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 고혈압, 신장 문제 - 기타, 협심증 - 기타, 부정맥 - 넷째 등의 특정 약물을 처방받습니다. "고혈압 약 : 그것이 무엇인지"라는 기사에서 이에 대해 자세히 설명합니다.
당신이 할 수 있는 가장 좋은 일은 무엇입니까? 고혈압 치료는 어디서부터 시작해야 할까요? 혈압을 낮추려면 어떤 약을 복용해야 합니까? 이는 갑작스러운 심장마비나 뇌졸중의 위험에 따라 다릅니다. 혈압이 160/100mm를 초과하는 경우. rt. 미술. - 즉시 의사와 상담하세요! 현재 혈압이 140/90에서 159/99이지만 이미 심장이나 신장에 문제가 있는 경우에도 마찬가지입니다. 그리고 위험이 작은 경우(혈압이 159/99 이하이고 수반되는 질병이 없는 경우) "약물 없이 고혈압 치료" 기사에 설명된 방법을 사용하여 고혈압을 조절할 수 있는 가능성이 높습니다. .”
고혈압에 대한 정기 건강검진
“화학적” 혈압약을 복용하고 싶지 않더라도 고혈압이 있는 모든 사람은 의사와 상담하고 우리가 권장하는 검사를 받아야 합니다. 심장과 신장, 간 기능을 동시에 확인해보세요 :). 혈중 콜레스테롤 수치를 알아보세요. 단 한 번의 "포괄적인" 혈액 검사로 심장마비, 뇌졸중, 당뇨병의 위험을 확실하게 평가할 수 있습니다. 오래 살고 싶다면 6개월에 한 번씩 정기적으로 건강검진을 받아야 한다. 테스트 후에 쓰라린 진실을 찾는 것을 두려워해서는 안됩니다. 혈중 콜레스테롤과 심혈관 질환의 위험 요인을 정상화하기로 결정했다면 이는 간단하고 신속하게 이루어질 수 있습니다.
오늘의 자료를 읽고 나면 “고혈압 환자의 건강과 장수는 고혈압 환자 자신의 일”임을 확신하게 됩니다. 가장 효과적인 혈압약에는 전통적인 "화학" 약물뿐만 아니라 천연 미네랄과 비타민도 포함되어 있습니다. 마그네슘, 어유, 비타민 B 및 기타 천연 물질로 고혈압을 치료하는 방법은 이미 우리나라에서 수만 명의 환자에게 도움이 되었습니다. 이제 당신 차례입니다!
- 노인 환자에게 처방되는 고혈압 약은 무엇입니까?
- DASH 다이어트: 고혈압에 효과적인 다이어트
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