잠혈의 대변은 무엇입니까? 잠혈 대변 분석 : 적응증, 준비, 측정 방법 잠혈 대변 측정 방법

대변잠혈검사는 위장관 출혈을 검출하기 위한 검사실 진단 방법입니다. 대변의 미세한 혈성 분비물은 육안으로 감지할 수 없습니다. 이는 연구를 위해 채취된 생물학적 물질과의 특정 화학 반응을 통해 식별됩니다. 환자가 다가오는 절차에 대해 제대로 준비되지 않았기 때문에 진단 결과 위양성 결과가 나오는 경우가 매우 많습니다.

대변 ​​내 잠혈의 원인

이 현상의 가장 흔한 원인은 대장 또는 소장의 종양 과정입니다.이 경우 방출된 헤모글로빈과 적혈구는 특징적인 붉은색을 띠지 않으며 현미경 검사로도 감지할 수 없습니다. 사실 발달 초기 단계의 종양과 같은 신 생물은 크기가 작습니다. 대변이 장을 통과하면서 아주 작은 정도의 손상을 입어 소량의 혈액이 배출될 수 있습니다. 일단 장으로 들어가면 소화효소에 노출되어 특유의 색을 잃고 눈에 보이지 않게 됩니다.

종양 과정 외에도 대변 잠혈 검사를 수행할 때 다음 사항이 양성 결과를 나타낼 수 있습니다.

  • 대장의 상피 조직에서 자라는 폴립;
  • 장 벽 점막의 완전성을 침해하는 모든 염증 과정;
  • 궤양, 장내 침식;
  • 게실증(대장벽의 돌출, 가방이나 주머니 모양);
  • 크론병;
  • 장의 점액 조직에 병리학적 변화를 일으키는 대장의 만성 염증성 질환;
  • 잇몸 출혈로 인해 위양성 결과가 나올 수도 있습니다.

분석은 언제 필요한가?

대변 ​​잠혈 검사는 환자가 장내 불편함을 호소할 때 전문의가 처방합니다. 분석 데이터는 양성 또는 악성 병리를 치료하기 쉬운 발달 초기 단계에서 발견할 수 있다는 점에서 매우 가치가 있습니다.이 대변 검사는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 팽만감, 자만심 및 배변 직후 통과를 동반하는 복부 통증에 대한 불만;

  • 배변 중 통증 및 불편함, 불완전한 배변 느낌, 힘을 줄 때의 통증;
  • 대변에 혈액과 혼합된 점액의 존재;
  • 빈번한 대변 장애: 주기적인 변비 및 설사;
  • 식욕 부진, 갑작스러운 체중 감소;
  • 메스꺼움, 구토, 체온 상승을 동반합니다.
  • 연령: 40세 이후에는 모든 사람이 예외 없이 대변 잠혈 검사를 받아 대장의 양성 또는 악성 신생물을 확인하는 것이 좋습니다.

대변잠혈검사 준비

대변에 숨겨진 혈액을 탐지하기 위해 실험실에서는 특정 요리의 일부인 동물성 헤모글로빈과 화학적으로 반응할 수 있는 벤지딘 및 구아이악 검사를 수행하며, 이로 인해 위양성 결과가 발생할 수 있습니다.

따라서 검사를 받으려면 환자의 특별한 준비가 필요합니다.

  • 검사 최소 3일 전에 환자는 고기, 생선, 콜리플라워, 오이(소금에 절인 것, 절인 것, 신선한 것), 고추냉이, 신선한 허브, 녹색 사과, 시금치, 호박, 토마토의 섭취를 제외한 엄격한 식단을 따라야 합니다.
  • 철, 비스무트, 황산바륨, 아세틸살리실산, 아스코르브산이 함유된 약물 복용을 피해야 합니다.
  • 환자가 대장 내시경 검사, 조영제를 사용한 대장 X- 레이, S 상 결장경 검사와 같은 절차를 처방받은 전날 환자가 조작 후 72 시간 이내에 잠혈에 대한 대변 검사를 실시합니다.

  • 실험실 테스트를 위해 대변을 제출하기 전에는 직장 좌약을 사용하거나 클렌징 관장을 할 수 없습니다.
  • 잇몸이 건강한지 확인하십시오. 염증이 생긴 잇몸에서 피가 날 수 있으며, 이로 인해 위양성 검사 결과가 나올 수 있습니다.
  • 여성의 경우 분석을 위한 대변 기증에 대한 금기 사항은 월경 중입니다.

대변은 배변의 여러 부분에서 자발적으로 배변을 한 후 특수 설계된 플라스틱 용기에 수집됩니다.

결과 디코딩

검사 결과가 양성인 경우 오류 가능성을 없애기 위해 환자에게 대장 내시경 검사를 처방할 수 있습니다. 일반적으로 양성 반응은 장의 염증 과정을 나타내며 점액 조직을 손상시킵니다. 동시에 적혈구와 헤모글로빈이 장관의 내강으로 방출됩니다.

이 결과만으로는 위양성 반응의 가능성이 높기 때문에 전문가가 정확한 진단을 내릴 수 없다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 잠혈에 대한 대변 검사와 양성 반응 후에 환자는 소장과 대장에 대한 전체 검사를 처방받을 수 있습니다. 일반적으로 실험실 테스트 결과는 음성이어야 합니다.


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분석은 무엇을 보여줍니까(요점은 무엇입니까)?

분석을 통해 "숨겨진" 출혈을 나타내는 용혈된 헤모글로빈의 존재를 확인할 수 있습니다.

숨은 출혈은 육안이나 현미경 검사로도 볼 수 없는 출혈이라고 합니다. 종종 음식물 덩어리가 장관을 통과할 때 적혈구가 파괴되고 생화학적 방법을 사용하여 내용물을 검출해야만 출혈을 의심할 수 있습니다.

그 표지인 적혈구의 주성분은 헤모글로빈입니다. 헤모글로빈은 산소와 이산화탄소를 운반할 수 있는 단백질-철 화합물입니다. 일반적으로 대변에 나타나지 않아야 합니다.

시험을 올바르게 치르는 방법

신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 전달 알고리즘을 준수해야 합니다. 이는 올바른 자료 수집과 분석 준비로 구성됩니다.

시험 준비

검사를 받기 전에 권장 사항을 무시할 경우 위양성 결과가 나올 수 있다는 점을 환자에게 경고해야 합니다. 신뢰성을 위해 다음 준비 규칙을 준수해야 합니다.


따라서 다음을 수행할 수 없습니다.

  • 연구 3일 전에 생선 및 고기 요리, 해산물, 철분이 함유된 음식(브로콜리, 사과, 아스파라거스 등)을 섭취하십시오.
  • 연구 일주일 전, 좌약, 미세 및 일반 관장제, 경구 완하제 등 완하제를 제외하십시오.
  • 3일 전에 철분 함유 약물(예: 비타민 제제)과 비스테로이드성 항염증제(아스피린, 이부프로펜, 파라세타몰) 복용을 중단하세요.

용기 준비

물질은 멸균 용기에 수집해야 합니다. 모든 약국에서 구입하실 수 있습니다. 대변을 수집하는 용기는 뚜껑이 단단히 고정되어 있는 용기와 물질을 수집하는 주걱으로 구성됩니다. 용기는 멸균되었으므로 개봉 후 즉시 재료를 수집하고 뚜껑을 단단히 조여야합니다.

보다 예산 친화적인 옵션은 식품 용기를 사용하는 것입니다. 먼저 끓여야하는 유리 또는 플라스틱 용기를 사용하는 것이 좋습니다. 금속, 특히 철로 만든 상자는 잘못된 결과가 나올 수 있으므로 허용되지 않습니다.

자료 수집

  1. 대변을 채취하는 용기는 물, 분비물, 소변 등 추가적인 불순물이 없어 깨끗해야 합니다. 또한, 금속이 아니어야 합니다. 테스트하기 전에 끓여야 하는 플라스틱 냄비를 구입하는 것이 좋습니다. 화장실에서 물건을 가져가는 것은 금지되어 있습니다!
  2. 깨끗한 주걱을 사용하여 멸균 냄비에서 아침 대변을 수집하는 것이 좋습니다.
  3. 샘플링은 여러 부서, 여러 파벌에서 수행됩니다.
  4. 용량의 약 2/3가 용기에 채워집니다(약 반 티스푼).
  5. 뚜껑을 꼭 닫으세요.

물질을 어떻게, 얼마나 오랫동안 보관할 수 있나요?

재료를 +4-+8의 온도에 보관하십시오. 이는 냉장실의 온도입니다. 대변의 유효기간은 최대 12시간입니다.

주변 온도가 더 높으면 재료를 2시간 이내에 실험실로 전달해야 합니다. 그렇지 않으면 결과를 신뢰할 수 없게 됩니다.

분석 방법

다른 실험실에서는 다른 기술을 사용할 수 있습니다.

연결된 면역흡착 분석

대부분의 경우 의사와 환자의 삶을 단순화하는 값비싼 기술입니다. 화학 시약은 인간 헤모글로빈에만 민감하므로 환자의 음식 섭취를 제한할 필요가 없습니다.

기본은 테스트 시스템에 인간 헤모글로빈에 대한 항체가 존재한다는 것입니다. 이 테스트는 매우 민감하고 구체적입니다. 이를 통해 0~50ng/ml 범위의 정량적 측정이 가능합니다. 반응의 유일한 단점은 소화 효소의 영향으로 헤모글로빈이 구조적 구성 요소로 분해되기 때문에 식도에 국한된 출혈의 존재를 확인할 수 없다는 것입니다.

벤조디아제핀 테스트 또는 Gregersen 테스트는 소련 이후 공간의 진단에 사용됩니다. 효소면역분석법에 비해 비용은 훨씬 저렴하지만 민감도는 훨씬 낮습니다.

다이어트를 위반하면 위양성 반응이 발생할 수 있습니다. 이 경우 엄격한 식단을 준수해야 하지만, 이 반응을 통해 상부 위장관에 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다. 이는 시약이 적혈구 헤모글로빈의 일부인 철분의 존재를 결정한다는 사실 때문입니다.

디코딩 표시기

반응 후 실험실 기술자는 잠혈 검사 결과를 평가합니다. 분석이 신속하게 이루어지며, 당일 내에 답변이 가능하므로 신속한 진단이 가능한 방법입니다.

음성 테스트 - 혈액이 검출되지 않음

테스트 후 시약의 색상이 변하지 않으면 반응은 음성으로 간주됩니다. 환자에게 임상 증상이 나타나면 테스트를 3회 반복하는 것이 좋습니다.

검사 자체에 오류가 있어 출혈이 없는지 정확하게 판단할 수 없습니다. 담당 의사는 의심스러운 경우 심층 검사를 처방할 수 있습니다.

양성 테스트 - 혈액이 있음

결과가 양성이면 시약의 색이 변합니다. 이 경우 출혈의 원인을 파악하는 것이 필요합니다. 반응은 단지 표시일 뿐이며 손상 사실을 결정하는 데 필요합니다.

대변에서 혈액이 발견되면 어떻게 되나요?

잠혈에 대한 대변 검사는 종종 위험한 질병 발병의 지표가 되므로 추가 진단이 필요합니다.

가능한 이유

효소 면역 측정 결과 대변에 잠혈이 나타나는 이유는 다음과 같은 병리학 적 상태 일 수 있습니다.

  • 장내 용종증;
  • 항문 균열;
  • 치질의 염증;
  • 자가면역 장 병변(비특이적 궤양성 대장염, 크론병);
  • 암(초기 단계에서 발견 가능);
  • 기생충증;
  • 헤모콜염을 동반한 감염성 병리학.

Gregersen 반응을 수행할 때 다음 사항을 추가로 고려할 수 있습니다.

  • 위와 십이지장의 소화성 궤양;
  • 식도 정맥의 확장;
  • 식도의 궤양성 병변.

진단

검사 결과가 양성인 경우 다음과 같은 연구가 필요합니다.

언제 검사를 받아야 합니까?

대변 ​​내 혈액에 대한 선별 검사는 다음 징후에 대해 수행됩니다.

  • 원인 불명의 소화불량 장애(빈번한 메스꺼움, 속 쓰림, 고창, 대변 불안정);
  • 명확한 원인 없이 복부에 규칙적인 통증이 발생합니다.
  • 임상 혈액 검사에서 원인을 알 수 없는 빈혈;
  • 급속한 체중 감소;
  • 식욕 상실;
  • 배변 중 불편함과 통증;
  • 원인 불명의 중독 증후군(무의식적인 체온 상승, 식욕 감소로 인한 만성 피로 증후군, 체중 감소);
  • 40세 이후;
  • 암 또는 자가면역 장병리의 가족력.

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대변 ​​혈액 검사 준비

가장 신뢰할 수 있는 연구 결과를 얻으려면 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다.

  • 대변 ​​검사를 받기 며칠 전에 약물 복용을 중단해야 합니다(특히 철분, 완하제, 비스무트가 함유된 약물).
  • 위와 장의 X-ray 검사 후, 2일 이전에 대변 검사를 실시하는 것은 권장되지 않습니다.
  • 분석 전날에는 관장을 하거나 직장 좌약과 오일을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 배변은 자연스럽게 이루어져야합니다.
  • 대변에 소변이 있으면 안됩니다.

또한, 대변혈액검사를 준비할 때에는 식이요법을 따라야 한다. 따라서 실험실에 가기 3일 전에는 평소 식단에서 고기, 간, 시금치, 철분이 함유된 식품(흰 콩, 사과, 파, 피망)을 제외해야 합니다.

분석을 위해 대변을 제대로 제출하려면 뚜껑이 꼭 맞는 일회용 플라스틱 밀봉 용기에 직접 장을 비워야 합니다. 추가 연구를 위해 샘플을 실험실로 보내기 전에 준비된 재료는 약 5°C 온도의 냉장고에 보관되어야 합니다. 물품을 수집한 당일, 대변이 담긴 용기를 진단 실험실로 전달해야 합니다. 일반적으로 대변 혈액 검사를 준비하는 데에는 근무일 기준으로 약 6~7일이 소요됩니다.

대변잠혈검사의 본질

대변 ​​내 "잠재" 혈액의 존재 여부는 주로 현미경으로 또는 헤모글로빈에 대한 반응(예: 구아악 검사)을 통해 확인됩니다. 또한, 헤모글로빈 존재 여부에 대한 단클론 항체를 사용하는 검사도 사용할 수 있습니다. 이러한 테스트는 높은 감도를 특징으로 하며 기존의 고속 방법보다 품질이 몇 배 우수합니다. 그러나 규범적인 분석에도 약간의 피가 포함될 수 있습니다. 따라서 숙련된 전문가만이 대변 내 혈액의 실제 양이 허용 가능한 값과 차이가 있는지 여부를 정확하게 판단할 수 있습니다. 출혈의 원인을 찾으려면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

대변 ​​혈액 검사가 양성이면 다음과 같은 문제가 있음을 나타냅니다.

  • 장 벽을 손상시키는 기생충 감염;
  • 소화관의 특정 부분에서 출혈(위 및 장 점막의 염증 과정 또는 악성 신생물의 영향을 받음)
  • 출혈성 체질;
  • 용종증;
  • 궤양;
  • 치질;
  • 장티푸스.

대변 ​​내 "잠혈" 혈액을 진단하는 또 다른 효과적인 방법은 면역 크로마토그래피 방법입니다. 이 진단법은 숨은 장출혈을 확인하기 위해 온전한 헤모글로빈과 트랜스페린(사람)을 판별할 때 환자에게 처방됩니다. 이 절차의 기간은 하루입니다.

면역크로마토그래피는 다음을 진단하고 검출할 목적으로 환자에게 처방됩니다.

  • 위와 십이지장의 병리;
  • 대장의 신생물(악성 종양, 폴립);
  • 크론병.

면역크로마토그래피의 주요 장점은 검사의 민감도와 특이성(검사 정확도 99%), 트랜스페린 및 동물 유래 헤모글로빈과의 교차 반응이 없다는 것입니다(매일 식단에서 고기를 제외할 수 없음). 이 연구를 통해 숨겨진 장 출혈 외에도 위장관(상부 및 하부) 손상을 확인할 수 있습니다.

대변잠혈검사는 어디서 받을 수 있나요?

전통적인 육안 검사에서는 대변에 "숨겨진" 혈액을 발견할 수 없기 때문에 많은 경우 전문 의료 기관에 문의하는 것이 좋습니다. 소유권 형태에 관계없이 과학 센터와 의료 센터 및 공공 진료소에 위치할 수 있습니다. 분석용 물질 수집 규칙을 다시 한 번 상기해 보겠습니다. 샘플은 일회용 밀봉 용기에 넣고 당일 실험실로 보냅니다. 시료 용기는 실험실로 배송될 때까지 냉장 보관되어야 합니다.

반복적인 연구를 통해 대변혈액검사의 신뢰성은 더욱 높아질 것입니다. 그러나 상당히 잘 갖춰진 현대 의학 실험실과 진단 방법의 지속적인 개선에도 불구하고 숨겨진 위장 출혈을 감지하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 유형의 분석 결과는 도구 및 실험실의 다른 연구와 함께 평가되어야 하는 이유입니다.

수신된 데이터 디코딩

일반적으로 "잠재" 혈액에 대한 대변 반응은 음성이어야 합니다. 대변 ​​혈액 검사에서 양성은 환자가 점막의 손상과 함께 만성 위장병을 앓고 있을 수 있음을 의미합니다. 결과적으로 이로 인해 소량의 혈액이 대장 또는 소장의 내강과 위장으로 들어가게 되는데, 이는 다른 방법으로는 감지되지 않습니다.

이 검사는 십이지장 및 위궤양이나 대장염에 대해 양성일 수 있습니다. 비특이적 궤양성 대장염. 위양성 결과는 구강에서 위장관으로 유입되는 혈액, 치질 출혈, 배변, 심한 긴장, 혈뇨, 기생충 감염, 월경 등으로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다.

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표시

대변 ​​잠혈 검사는 종양이 의심되는 경우뿐만 아니라 기생충증, 용종증, 위미란 또는 궤양성 대장염으로 고통받는 사람들의 경우 건강 검진(은퇴 전 환자의 경우 2년에 1회 권장) 중에 처방됩니다. 도구적 방법을 사용하여 위장관의 신생물(양성 또는 악성)을 진단한 경우 환자는 경미한 출혈을 배제하기 위해 대변 잠혈 검사를 받는 것이 좋습니다. 연구가 처방하는 증상에는 배변 중 불쾌감 및 허위 충동, 장 소화불량, 복통, 설사, 갑작스러운 체중 감소, 불안한 수면, 쇠약, 발열, 대변 구조 변화, 거품 및 점액 존재 등이 포함됩니다. 대변. 숨겨진 출혈은 저색소성 빈혈이나 소구성 빈혈의 임상 증상으로 나타나는 경우가 많으므로 빈혈의 징후가 있는 경우에는 기구 검사(위내시경, 대장내시경)뿐만 아니라 대변 잠혈 검사도 시행해야 합니다.

분석 준비

잠혈 분석을 위한 대변 수집은 아침에 수행됩니다(여성의 경우 월간 주기의 7일 이전). 생체 물질을 수집하기 전에 철 함유 약물, 비스무트, 항응고제 및 완하제 복용을 며칠 동안 중단하는 것이 중요합니다. 검사 전에 관장을 하는 것은 권장되지 않습니다. 대변 ​​잠혈 검사는 도구 연구(구불창자경검사, 홍채경검사 또는 대장내시경검사) 1~3일 전에 수행됩니다. 대변을 수집하기 12시간 전에 간, 고기 요리 및 철분 함유 식품(고추, 사과, 채소, 콩)을 제외하고 특별한 식단을 준수하는 것이 중요합니다. 메밀, 죽, 감자, 버터, 빵, 유제품을 먹을 수 있습니다. 생체재료를 수집한 후 즉시 배설물이 담긴 용기를 실험실로 전달하는 것이 중요합니다. 몇 시간 동안 냉장고 (+4 ~ +80C 온도)에 보관할 수 있습니다. 대변은 자발적인 배변 후 수집되며 소변이 용기에 들어가지 않도록 하는 것이 중요합니다(대변은 3곳에서 수집됩니다).

대변 ​​헤모글로빈을 검출하기 위해 면역화학 검사나 벤지딘 및 구아이악 검사가 사용됩니다. 구아이악 방법을 사용하면 대변을 종이에 적용한 후 과산화수소와 구아이약 시약을 첨가합니다. 샘플을 테스트하는 원리는 헤모글로빈의 헴이 과산화물로 나타나는 것입니다(과산화수소의 구조를 즉시 파괴함). 결과적으로 벤지딘이나 구아이악(사용되는 물질에 따라 다름)은 빠르게 산화되어 다른 색으로 변합니다. 대변에 혈액의 흔적이 있으면 몇 초 안에 종이의 색이 변합니다.

면역화학적 대변 잠혈 검사는 손상되지 않은 인간 글로빈과 헤모글로빈에 대한 항체를 사용합니다. 이 기술의 장점은 직장 및 결장 출혈 진단에 있어서 특이성과 민감도가 증가한 것(98-99%)이라고 생각됩니다. 그러나 면역화학 검사는 글로빈이 빠르게 소화되는 상부 위장관의 출혈에는 민감하지 않으므로 이 경우에는 구아이악 검사가 주로 사용됩니다. 대변잠혈검사 기간은 선택한 방법에 따라 1~4일 정도 소요됩니다.

정상값

일반적으로 건강한 사람의 경우 대변 분석에 헤모글로빈이 없습니다. 정량적으로 측정했을 때 음성 결과는 0~50ng/밀리리터입니다. 참고값을 확인하기 위해 반복적인 테스트가 필요한 경우도 있습니다. 대변에 숨겨진 혈액이 없다고 해서 환자의 위장관 궤양이나 신생물이 존재한다는 것을 100% 배제할 수는 없으므로, 검사 결과를 다른 연구와 함께 평가하는 것이 중요합니다.

긍정적인 결과

잠혈에 대한 대변 반응의 양성 반응의 주요 원인은 위장관 점막의 완전성을 위반하고 비점막 손상, 구내염, 치주 질환, 위염으로 인해 환자의 경미한 출혈이 발생하는 것으로 간주됩니다. 궤양, 궤양성 대장염, 치질, 미란성 식도염 또는 장결핵. 원발성 및 이차성 신생물, 대장암은 질병의 첫 번째 단계에서 출혈과 위 및 장 점막의 염증을 유발하므로 이러한 병리 현상은 대변 잠혈 검사에서 양성 반응을 일으키는 원인이기도 합니다. 소장의 악성종양이나 대장용종 표면의 혈관망은 구조가 취약하여 배변 시 쉽게 손상됩니다. 이 경우 소량의 혈액이 대변으로 들어가는데, 이는 육안으로 확인할 수 없습니다.

이상 치료

대변 ​​잠혈 분석은 초기 단계의 종양 과정을 포함하여 위장관의 여러 부분에서 출혈을 진단할 수 있는 일반적인 의료 검사로 간주됩니다. 검사 결과를 받으면 종양 전문의, 위장병 전문의, 항문 전문의, 외과 의사, 소아과 전문의, 치료사, 치과 의사 등 치료 전문가에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다. 대변잠혈검사는 출혈의 위치와 원인에 대한 정보를 제공하지 않으므로 검사 결과가 양성인 경우 환자에게 대장내시경이나 내시경 검사를 권유할 수 있습니다. (이 과정을 통해 염증, 암, 미란, 폴립, 치질의 원인이 밝혀집니다.) 또는 장 게실). 의사는 또한 추가 검사를 처방합니다: 공동 프로그램, 이상균증에 대한 대변 배양, 백혈구 수 및 ESR이 포함된 CBC, Giardia에 대한 대변 검사, 장내 증에 대한 긁기. 재분석 중 지표를 조정하려면 특별한 식이 요법을 준수하고 약물(비타민 C, 아스피린, 비스무트 및 철 제제) 복용을 자제하는 것이 중요합니다.

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대변잠혈검사는

대장암 검진방법.

대변에 숨겨진 혈액- 육안으로는 눈에 띄지 않는 대변에 혈액이 존재합니다.

대변의 혈액- 이것은 위, 소장, 대장 및 직장과 같은 소화관의 가장 중요한 악성 질환의 증상입니다. 이는 결장암이나 직장암, 폴립 또는 염증성 장 질환과 같은 병리학의 첫 번째, 가장 초기 신호입니다. 질병이 조기에 발견될수록 치료 효과가 더 좋고, 통증이 없으며, 비용도 저렴합니다.

분석 유형

  • 과이악 테스트
  • 면역학적 검사
  • 벤지딘 테스트(Gregersen 반응) - 국내 실험실 진단에 사용되며, 실험실 기술자의 방광암 및 췌장암 위험 증가로 인해 해외에서 벤지딘 사용이 금지됩니다.

과이악 테스트

구아악 검사에서는 과산화수소, 구아이악 수지 및 대변 내 혈액의 헤모글로빈이 상호 작용합니다. 다음과 같은 경우 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 출혈량 30~50ml (상당히 많음!)입에서 항문까지 소화관의 어느 부분에서나. 식품과 약물도 과이악 테스트에 반응하여 많은 위양성 결과를 초래합니다.


과이악 검사 전 다이어트

대변 ​​잠혈 검사를 받기 3일 전에 메뉴에서 다음 음식을 제외하십시오.

  • 고기(특히 쇠고기와 돼지고기) 및 내장
  • 양배추 - 콜리플라워, 브로콜리, 흰 양배추
  • 무, 양 고추 냉이
  • 철분 함량이 높은 야채 - 땅콩, 대두, 렌즈콩, 캐슈, 콩, 헤이즐넛, 당근, 상추, 말린 버섯, 마늘
  • 철분을 함유한 미네랄 워터
  • 건포도, 오렌지, 토마토, 키위, 바나나, 당근 등 이를 함유한 의약품 및 과일 형태의 비타민 C

다음 약물을 중단하거나 교체하십시오.

  • 비스테로이드성 항염증제 - 아스피린, 인도메타신, 디클로페낙, 테녹시캄 등
  • 바르비투르산염(진정제, 최면제)
  • 와파린
  • 철분 보충제 및 철분을 함유한 식이보충제

면역학적 검사

면역학적 검사- 인간 헤모글로빈에 대한 항체는 헤모글로빈과 상호 작용하지만 소화관의 하부에서만 상호 작용합니다. 소장의 마지막 부분과 결장 전체에서 출혈이 발생합니다.

상부 위장관에 출혈이 있는 경우, 헤모글로빈이 더 공격적인 위 효소에 의해 파괴되기 때문에 면역학적 검사로는 이를 감지할 수 없습니다.

대변 ​​잠혈에 대한 면역학적 검사는 약국에서 구입할 수 있으며, 집에서 10분 이내에 결과를 얻을 수 있어 검사실에 가서 최소 몇 시간을 기다리는 것보다 훨씬 편리하고 빠릅니다. 유사한 테스트가 외래 진료소에서 의사나 실험실에 의해 수행됩니다.

대변잠혈검사는 '장암검사'라고 할 수 없습니다!

표시

  1. 잠혈에 대한 대변 검사는 1년에 한 번 실시됩니다. 모든 사람 50~75세
  2. 더 어린 나이에 다음과 같은 경우에는 대변 잠혈 검사를 실시합니다.
  • 장암 또는 선종성 장용종의 병력
  • 비특이적 궤양성 대장염 또는 크론병
  • 직계가족의 대장암
  • 유전성 대장암 증후군 - 가족성 선종성 용종증, 린치 증후군

분석을 수행할 수 없습니다.

  • 설사
  • 여성의 월경
  • 직장 치질로 인한 활동성 출혈
  • 직장 균열
  • 소변에 피가 섞여 나온다 - 혈뇨
  • 치아나 잇몸의 활동성 출혈(치주 질환)

표준

  • 과이악 테스트 - 음성
  • 면역학적 테스트 - 최대 40ng/ml, 즉 부정적인

추가 테스트

  • 백혈구 수식을 이용한 일반 혈액 검사
  • 일반 소변 분석
  • 생화학적 혈액검사 - 간검사(총빌리루빈, AST, ALT, GGT, 알칼리포스파타제), 신장검사(크레아티닌, 요소, 요산)
  • 종양 표지자 - CA 19-9, CEA(암배아 항원)

결과 디코딩

대변잠혈검사 결과 양성실험실에서 또는 가정 테스트의 결과로 얻은 정보는 추가 검사를 위한 첫 번째 단계입니다. 우선 대장 내시경 검사의 경우 특수 탐침을 사용하여 대장을 검사합니다.

대변잠혈검사 결과 음성일부 진단의 가능성을 줄이지만 완전히 배제하지는 않습니다. 따라서 다른 연구 결과(예: 전체 혈구수, C 반응성 단백질, 종양 표지자)와 비교해야 합니다.

대변에 혈액이 묻어나는 원인

  • 대장 암
  • 선종성 장 폴립
  • 크론병
  • 비특이적 궤양성 대장염
  • 게실염
  • 위궤양
  • 소화성 궤양
  • 문맥압항진증 및 간경변을 동반한 식도 정맥류

의사를 위한 질문

1. 검사 전 고기를 먹어도 되나요?

최신 세대의 테스트(면역학)는 동물 기원의 혈액에 반응하지 않지만 더 많은 것(guaiac 테스트) - 그렇습니다. 연구가 수행될 실험실에서는 어떤 방법론이 사용되는지 알아보세요.

2. 비타민C가 검사 결과에 영향을 미치나요?

기술에 따라 다릅니다. 현대 테스트에서는 아니요.

3. 알코올이 결과에 영향을 미치나요?

4. 대장암을 검진하는 다른 방법이 있나요?

물론이지. 구불창자내시경, 대장내시경, CT 대장내시경(가상 대장내시경) - 대변 잠혈 검사에 비해 비용이 훨씬 더 많이 들고 불쾌감을 동반합니다.

5. 암을 발견하기 위한 대변 검사가 있습니까?

네, 대변에서 DNA 검사를 합니다. 더 민감하고 구체적이지만 접근성이 떨어집니다.

설명

판정방법 벤지딘 테스트.

연구중인 자료대변

가정 방문 가능

테스트도 참조하세요.

소화관의 어느 부분에서든 "숨겨진" 무증상 출혈을 진단하는 데 사용됩니다. 빈혈의 감별진단. 일반적으로 하루에 2ml 미만의 혈액이 대변으로 배설됩니다(또는 대변 1g당 헤모글로빈 2mg). "숨겨진"이란 대변의 색이 변하지 않고 육안 및 현미경으로 감지되지 않는 혈액이라고 합니다. 위장관 출혈량이 50ml 미만이면 잠혈 검사가 양성으로 판정되기에 충분합니다. 이러한 출혈을 적시에 진단하는 것은 매우 중요합니다. 잠혈에 대한 대변 검사를 통해 위장관의 궤양 과정, 폴립 및 종양의 초기 단계를 확인할 수 있습니다. 특히 암 발병 위험이 높은 환자, 유병 기간이 5~7년 이상인 궤양성 대장염 환자, 확산성 가족성 폴립증. 벤지딘 검사에서 잠혈에 대한 양성 대변 반응은 소화성 궤양 질환, 미란성 위십이지장염, 위와 장의 종양 및 게실이 악화된 환자에서 발생할 수 있습니다. 코피, 잇몸 및 인두 출혈, 식도 정맥류, 미란성 식도염 및 식도 궤양, 크론병, 궤양성 대장염, 장결핵 환자의 경우에도 검사가 양성이 된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. , 기생충증, 치질, 혈액 질환 및 기타 검사 결과를 평가할 때 제외해야 할 질병.

이 검사(벤지딘 검사)에서 대변 잠혈을 검사하려면 환자의 특별한 준비가 필요하다는 점을 기억해야 합니다(“준비” 탭 참조). 특히, 3일 동안 육류 및 생선 제품, 철분 보충제, 기타 식품 및 약물의 섭취를 배제해야 합니다. 그렇지 않으면 위양성 또는 위음성 결과가 발생할 수 있습니다. 이 검사는 인간의 헤모글로빈뿐만 아니라 식품에서 나오는 동물성 헤모글로빈과 미오글로빈, 식품에 함유된 일부 화학물질이나 비타민에 대해서도 양성 반응을 보입니다.

출혈을 특징으로 하는 하부 위장관의 병리학적 변화(대장 폴립, 크론병, 궤양성 대장염, 대장암)의 진단에서는 정량적 면역화학적 방법을 이용한 대변잠혈검사를 이용하는 것이 더 바람직하다. 인간 헤모글로빈에 특정한 시험), 식이 제한이 필요하지 않기 때문에 환자가 수행하기가 더 편리합니다.

준비

  • 검사 3일 전부터 고기, 간, 철분이 함유된 모든 식품(사과, 피망, 시금치, 흰콩, 파 등)을 식단에서 제외하세요.
  • 또한 철분 함유 약물, 스코르빈산, 아세틸살리실산 및 기타 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 나프록센)를 복용하지 마십시오.
  • 대변에는 관장제나 완하제가 없어야 합니다.

사용 표시

  • 위장 출혈 진단.
  • 빈혈의 감별 진단.
  • 대장암의 조기진단.
  • 장용종증 진단.
  • 궤양성 대장염 진단.
  • 50년 후 예방검진(2년에 1회)

결과 해석

연구 결과의 해석에는 주치의를 위한 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자가 진단이나 자가 치료를 위해 사용되어서는 안 됩니다. 의사는 이 검사 결과와 병력, 기타 검사 결과 등 다른 출처에서 필요한 정보를 모두 사용하여 정확한 진단을 내립니다.

결과 표시 형식: 정성적 - 부정적 또는 긍정적입니다. 긍정적인 반응의 강도는 +, ++, +++, ++++의 "플러스"("십자")로 평가됩니다.

참고값: 음수. 대변의 "잠재"혈액에 대한 양성 반응은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

  • 잇몸 출혈;
  • 식도, 위, 내장의 정맥류 출혈;
  • 위와 내장의 궤양 및 염증 과정;
  • 위장관의 악성 신생물;
  • 출혈성 체질;
  • 용종증;
  • 치질.
거짓 양성 결과:
  • 월경혈을 대변으로 배출하는 것;
  • 고기와 생선 다이어트.

잠혈의 존재에 대한 대변 연구는 위장관 (위장관)의 다양한 질병을 진단하는 데 중요한 구성 요소입니다. 도움을 받으면 다양한 정도의 출혈과 함께 초기 단계에서 종양학 질환을 인식할 수 있어 치료가 제 시간에 시작되고 많은 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

대변에서 혈액이 발견되면 대부분의 사람들은 그러한 신호가 심각하고 즉각적인 치료가 필요하다는 것을 이해하기 때문에 병원으로 달려갈 것입니다. 그러나 위험한 질병에 항상 그러한 뚜렷한 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 따라서 소화기의 병리가 의심되는 경우 대변 잠혈 검사를 처방하는 경우가 많아 경미한 출혈도 감지할 수 있습니다.

잠혈은 왜 위험합니까?

육안으로 볼 수 없는 혈액 불순물은 명확하게 진단된 출혈만큼 위험할 수 있습니다. 그러한 질병 중 하나는 결장과 직장에 영향을 미치는 악성 신생물인 대장암입니다.

초기 단계에서는 종양으로 인한 출혈이 미미할 수 있으므로 검사 없이는 발견하기가 어렵습니다. 또한 질병 발병 당시의 나머지 증상도 명확하게 표현되지 않아 진단이 상당히 복잡해집니다.

주목! 대장직장암 가족력이 있는 45~50세 이상의 사람들의 경우, 대장암을 초기 단계에서 발견할 가능성을 높이기 위해 매년 대변 잠혈 검사를 받는 것이 좋습니다.

궤양성 대장염, 용종증, 게실증 등과 같은 위장병은 그다지 위험하지 않습니다. 그들은 또한 눈에 띄게 뚜렷한 증상으로 오랫동안 환자를 괴롭히지 않을 수 있으며 일시적인 질병은 예를 들어 영양 부족과 같은 진부한 이유와 관련이 있다고 생각할 것입니다.

그러나 이때 건강한 조직은 점차 파괴되고 헤모글로빈이나 변형 적혈구의 경미한 불순물이 대변으로 들어가므로 특별한 장치 없이는 감지 할 수 없습니다.

잠혈은 무슨 뜻인가요?

일반적으로 건강한 사람의 경우 대변에 소량의 혈액이 있을 수 있지만 대변 1g당 헤모글로빈 함량이 2mg을 넘지 않습니다. 이 농도에서는 하루에 약 2ml의 혈액이 몸에서 배출되며 이는 아무런 해를 끼치 지 않는 것으로 나타났습니다.

출혈이 심해지면 대변의 색이 변하고 그 그늘은 병리의 국소화를 나타낼 수 있습니다. 즉, 색이 어두울수록 문제가 위장관에 있다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 위 출혈이나 십이지장 궤양이 있으면 대변이 검고 타르처럼 변합니다(흑색변).

궤양성 장염의 악화에 원인이 숨겨져 있으면 대변은 부르고뉴색이 됩니다. 출혈이 있는 치질, 폴립 및 직장의 악성 종양이 있으면 대변에 줄무늬와 혈액 방울이 나타납니다. 이러한 증상은 어떠한 경우에도 무시되어서는 안 되며, 아픈 사람은 가능한 한 빨리 전문의를 방문하여 필요한 모든 검사를 받아야 합니다.

대변에 숨겨진 혈액은 헤모글로빈이나 적혈구이며, 이는 대변을 육안으로 검사하거나 현미경으로 검사해도 발견되지 않습니다. 이는 설명된 분석에 의해서만 표시되며 긍정적인 결과는 위장관의 숨겨진 출혈에 대한 의심을 확인하므로 즉각적인 추가 검사와 적절한 치료 예약이 필요합니다.


대장종양으로 인한 장 손상은 대변 검사에서 잠혈이 나타나는 경우도 있습니다.

진단은 언제 필요합니까?

위장병은 우리나라뿐만 아니라 매우 흔하기 때문에 대변의 잠혈 검사는 상당히 광범위한 환자에게 처방됩니다. 따라서 다음과 같은 증상에 대해 검사 의뢰가 발부됩니다.

놀라운 증상 외에도 단일 또는 반복 분석을 유발하는 여러 가지 다른 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 진단된 위장 질환: 장용종증, 식도 정맥류, 게실증, 크론병, 궤양성 대장염(UC), 기생충증 및 상당히 많은 목록. 이 절차는 병리 단계를 결정하고 진행 중인 치료를 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 임상 혈액 검사, 생화학적 검사, 공동 프로그램 등 이전에 실시한 다른 진단의 놀라운 결과.
  • 40~50세 이상의 사람과 가족력이 있는 환자의 장에 암성 종양이 발생하는 것을 예방합니다.

시험 준비

임상 대변 분석 및 기타 여러 기술과 마찬가지로 이 절차에는 사전 준비가 필요합니다. 또한 요구 사항은 일부 테스트에 비해 몇 배 더 높지만 무시할 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수 없고 생체 재료를 다시 가져와야 하기 때문입니다.

첫째, 구내염, 치주질환, 소화불량, 혈뇨, 코피, 치질 악화 등이 사라질 때까지 생체물질 채취를 미루어야 합니다. 준비는 또한 장 진단 절차(구불창자경, 대장내시경), 항문 성교, 여성의 경우 월경 종료 후 3~4일을 기다리는 것을 의미합니다. 이러한 모든 상황은 연구 결과를 왜곡할 가능성이 높습니다.

둘째, 검사 일주일 전부터 대변 구성을 바꿀 수 있는 약물의 복용을 일시적으로 중단해야 합니다. 구체적으로 NSAID(아스피린, 나프록센, 이부프로펜), 항응고제, 아스코르브산, 바르비투르산염, 연동 자극제, 철 함유 약물 및 식이 보조제입니다.

중요한! 환자가 지속적으로 약을 복용하고 그 사용이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 모르는 경우 사전에 의사와 상담하십시오.

셋째, 검사 3~4일 전부터 특별한 식이요법을 시작해야 합니다. 사실 잠혈 진단은 거의 항상 특정 식품 성분에 매우 민감한 샘플을 사용하여 수행됩니다. 그렇기 때문에 분석하기 전에 모든 종류의 고기, 생선, 가금류 및 내장을 포기해야 합니다. 이를 통해 검사실 진단 전문가는 검사 대상자의 혈액만 검출할 수 있습니다.

또한 철분이나 비타민 C가 많이 함유된 특정 과일, 딸기, 야채 및 콩과 식물의 섭취를 자제해야 합니다. 양배추, 사과, 당근, 토마토, 셀러리 등 장 근육 운동성을 증가시키는 음식도 섭취해서는 안됩니다. , 사탕무, 오렌지, 견과류, 시금치, 크랜베리, 콩, 렌즈 콩 및 콩.


시험 준비 규칙

넷째, 시술 12시간 전부터 양치질과 딱딱한 음식 섭취를 중단하세요. 이는 잇몸에 상처를 주어 혈액이 위장관으로 들어갈 수 있습니다. 모든 규칙을 준수하고 시험을 적절하게 준비하는 것을 잊지 않는 것이 매우 중요합니다. 그러면 얻은 결과를 신뢰할 수 있다고 자신있게 말할 수 있습니다.

대변 ​​수집 및 기증 알고리즘

모든 준비 요구 사항이 충족되면 생체 재료 수집을 진행할 수 있습니다. 배변하기 전에 비누를 사용하여 생식기 부위와 항문에 대한 위생 절차를 수행해야합니다. 작업이 끝나면 이 장기를 잘 헹구고 닦아내십시오.

미리 준비한 깨끗하고 특수한 용기에 장을 비워야 합니다. 검체를 채취하려면 완하제나 관장제의 도움 없이 자연스럽게 배변이 이루어져야 합니다. 화장실에서는 생체 물질을 수집할 수 없으며, 어린이의 경우 철저하게 씻은 변기나 유포 또는 기저귀(기저귀가 아님)에서 대변을 채취합니다.

참조! 편의를 위해 숟가락이 장착되고 밀폐된 뚜껑이 있는 특별히 설계된 멸균 용기에 검체를 수집하고 운반하는 것이 가장 좋습니다. 어느 약국에서나 저렴하게 구입할 수 있습니다.

용기를 구입할 수 없는 경우 뚜껑이 있는 유리 용기를 사용할 수 있으며 철저히 세척하고 멸균해야 합니다. 진단 사진이 최대한 많은 정보를 얻을 수 있도록 대변의 여러 부위에서 샘플을 채취합니다. 전체적으로 2-3 티스푼의 생체 재료를 수집해야합니다.

가능하다면 검체가 담긴 용기를 채취 후 즉시 실험실로 가져가는 것이 가장 좋지만, 냉장고에 최대 12시간까지 보관할 수도 있습니다. 후자의 조치를 취하면 명확하게 지정된 시간에 얽매이지 않게 되어 대소변을 예측할 수 없는 어린 아이를 검사할 때 편리하며, 밤에 잠자리에 들기 전에 배변을 하는 환자를 검사할 때 편리합니다.

연구방법

현대 의학에는 잠혈의 존재를 나타내는 분석을 수행하는 여러 가지 방법이 있지만 다음 4가지 방법이 자주 사용됩니다.

  • 벤지딘 테스트(Gregersen 반응);
  • 과이악 테스트(웨버 반응);
  • 면역화학적 분석;
  • 형광 테스트.

동시에 러시아에서는 가장 일반적인 연구 방법이 Gregersen 반응과 면역화학적 분석이 되었습니다.

벤지딘 테스트

배설물뿐만 아니라 토사물, 소변 및 기타 생물학적 체액에서도 숨겨진 혈액을 검출하는 매우 빠르고 간단한 테스트입니다. 이는 헤모글로빈이 있는 상태에서 벤지딘(파라디아미노디페닐) 또는 바륨과 과산화수소의 산화 반응을 사용하여 수행할 수 있습니다. 이 기술에는 여러 가지 옵션이 있으며 가장 선호되는 방법은 창시자인 M. Gregersen 의사의 이름을 따서 명명되었습니다.

시험의 본질 : 벤지딘 0.025g을 과산화 바륨 0.1g 및 50 % 아세트산 5ml와 결합하여 완전히 녹을 때까지 혼합하고 얇은 배설물로 덮인 특수 유리에 바릅니다. 혈액이 있으면 청록색을 동반하는 반응이 일어납니다. 또 다른 옵션도 있습니다. 벤지딘과 아세트산의 농축 용액을 준비한 다음 3% 과산화수소와 같은 비율로 결합합니다. 분석 결과와 가격은 사실상 변하지 않습니다.

이 방법의 장점: 초고감도 - 1:100,000, 즉각적인 결과, 저렴한 비용 및 거의 모든 실험실에서 사용 가능. 단점: 음식에 동물성 헤모글로빈이 있으면 검사가 양성으로 나올 것이기 때문에 검사를 받기 전에 꼼꼼한 준비가 필요합니다.


가정용 배설물 내 잠혈 검출 장치

웨버의 반응

진단은 혈혈병 검사, Almen-Van Deen 또는 Van Deen 검사라고도 합니다. 구아이악 수지를 사용한 반응은 체액 내 혈액 측정을 위한 세계 최초의 방법이 되었습니다. 이는 1964년에 Van Deen 박사에 의해 개발되었으며 오늘날까지 대부분의 국가에서 성공적으로 사용되고 있습니다.

방법의 본질: 3-5g의 생체재료를 아세트산에 넣은 다음 에테르 추출물을 분리하고 여기에 구아이악 수지와 과산화수소의 팅크를 첨가합니다. 결과 구성이 파란색으로 변하면 테스트 결과가 양성임을 의미합니다. 절차는 6회 반복되며, 그 동안 연속 3일에 걸쳐 채취한 2개의 대변 샘플을 연구합니다.

이 방법의 장점: 속도와 저렴한 비용. 단점: 상대적으로 낮은 민감도 - 혈액 손실이 30ml를 초과하는 경우에만 긍정적인 결과가 나타나며, 이로 인해 1/3의 경우 대장암을 발견할 수 있고 양성 신생물은 15% 이하로 발견할 수 있습니다. 이 기술에는 식이 제한에 대한 엄격한 요구 사항이 있습니다. 그녀는 모든 유형의 헤모글로빈에 민감하므로 다이어트가 필요합니다.

면역화학적 분석

이 진단은 면역크로마토그래피(immunochromatographic) 또는 면역학적 검사(immunological test)라고도 불리며 새로운 것이지만 이미 그 입지를 확고히 다지고 있다. 이는 인간 헤모글로빈과 특정 항체(AB)의 상호작용을 기반으로 합니다. AT는 제품에 포함된 다른 유형의 헤모글로빈이나 철분에 반응하지 않기 때문에 이 분석의 부정확성과 오류는 제외됩니다.

이 방법의 핵심은 채취한 생체재료 샘플을 테스트 스트립이나 시약이 장착된 정제 창에 적용하는 것입니다. 인간 헤모글로빈이 포함되어 있으면 AT에 결합하여 제어 영역에 보라색 또는 밝은 분홍색 줄무늬가 나타납니다. 이 경우 두 번째 스트립이 반드시 존재해야 하며 이는 장치의 품질을 나타내는 지표입니다. 이 진단 방법은 임신 테스트와 매우 유사하며 시중에서도 이용 가능합니다. 매우 빠르고 간단하며 매우 명확합니다.

장점: 속도와 편안함, 다이어트를 하거나 사전 준비를 할 필요가 없습니다. 테스트는 매우 정확합니다. 97%의 경우 초기 단계에서 대장암을 발견할 수 있습니다.

단점 : 가격이 상당히 높으며 모스크바에서도 모든 실험실에서 사용할 수 없으며 위장관 하부의 출혈에만 효과적입니다. 위와 소장의 효소가 헤모글로빈에 공격적으로 영향을 미치고 AT에 결합하는 능력을 잃습니다.

형광 테스트

파괴적인 시약을 사용하는 반응을 통해 배설물에서 잠혈을 검출할 수 있습니다. 헤모글로빈의 분자 구조가 파괴되면 포르피린이 방출됩니다. 그들은 높은 광 흡수 계수를 가지고 있으며 약 10 6이며 혈액이 있으면 밝은 형광등이 기록됩니다.

이 방법은 러시아에서는 인기가 없습니다. 장점: 저렴한 비용, 속도, 상대적으로 높은 정확도(약 80%). 단점: 헤모글로빈 분자에는 포르피린이 포함되어 있으므로 식단을 따라야 합니다.

연구 데이터의 해석

얼마나 많은 분석이 이루어졌는지에 대한 질문에 답하기는 어렵습니다. 모든 것은 실험실의 방법론과 업무량에 따라 달라지므로 프로세스는 1~6일이 걸릴 수 있습니다. 그 자체로 대변 잠혈 검사를 해독하는 것은 매우 쉽습니다. 표준을 결정하는 데 특정 디지털 지표가 사용되지 않고 (벤지딘 및 구아이악 검사에서) 염색 강도와 속도만 연구됩니다.

형광 및 면역 화학 테스트와 관련하여 모든 것이 간단합니다. 빛이 나는지 여부, 두 번째 스트립이 나타나는지 여부입니다. 처음 두 가지 방법은 다음 원칙에 따라 평가됩니다. 마이너스 - 반응 없음, 플러스 - 약하게 긍정적인 결과, 2개의 플러스 - 약간 긍정적인 결과, 3개의 플러스 - 강한 긍정적인 결과, 4개의 플러스 - 매우 강렬한 결과입니다.

주목! 약한 결과라도 의사에게 알리고 숨겨진 혈액은 매우 위험한 증상이므로 반복 검사 또는 추가 검사를 받아야 합니다.

환자를 위한 권장 사항. 잠혈의 배설물 분석은 간단하고 저렴한 진단으로 위험한 위장 질환을 식별하는 것이 가능합니다. 따라서 의사가 권장하는 경우 거부해서는 안되지만 준비 과정의 사소한 어려움과 아마도 샘플 수집의 불쾌한 과정에도 불구하고 절차를 수행하십시오. 이 검사는 많은 환자들을 위험한 질병으로부터 구하고 건강한 삶을 살 수 있는 두 번째 기회를 제공하는 데 도움이 되었습니다.

일반적으로 대변에서는 혈액이 발견되어서는 안 되지만, 이러한 현상이 특징적인 징후 중 하나로 간주되는 병리학적 상태가 있습니다.

숨겨진 혈액은 현미경으로도 육안으로는 대변의 혈성 덩어리를 볼 수 없지만 생체 물질에 대한 심층 연구를 통해 혈액의 존재가 밝혀지는 특정 상태입니다.

잠혈에 대한 대변 검사의 종류

대변 ​​내 혈액을 검출하기 위해 다양한 검사와 선별검사가 사용됩니다. 오늘날 실험실에서는 잠혈을 검출하기 위해 가장 유익한 두 가지 방법을 사용합니다.

  • 면역화학 검사.이러한 진단은 일반적으로 소화 시스템 하부의 병리학 적 과정을 식별하기 위해 처방됩니다. 반응은 인간 헤모글로빈이 있는 경우에만 발생하므로 환자가 진단 전에 고기와 철분이 풍부한 음식 섭취를 거부하는 등식이 제한을 준수하는 것은 의미가 없습니다. 이러한 진단은 더 편리하며 일반적으로 피험자에 대한 선별 절차로 사용됩니다.
  • Gregersen 반응 또는 벤지딘 테스트.이 검사는 화학적으로 수행되며 위장관의 모든 구조에서 출혈을 감지하는 데 사용됩니다. 이러한 검사는 인간 헤모글로빈뿐만 아니라 동물성 철분에도 민감하므로 진단 전에 육류 제품 섭취를 배제하는 엄격한 식단이 필요합니다.

잠혈에 대한 면역화학적 검사는 가장 유익한 것으로 간주되지만 출혈이 위나 식도에 국한된 경우 이를 감지할 수 없습니다.

특정 환자의 경우 어떤 연구 방법이 가장 적합한지는 전문가만이 결정하므로 이 질문에 대해 의사에게 연락한 다음 실험실에 가서 샘플을 채취해야 합니다.

표시

일반적으로 다음과 같은 의심스러운 증상이 있을 때 분석의 필요성이 발생합니다.

  1. 복부 통증 증후군;
  2. 설사가 자주 발생하고 변이 지속적으로 액화됩니다.
  3. 메스꺼움, 팽만감 또는 가슴 앓이와 같은 소화 불량 증상은 오랫동안 방해가 됩니다.
  4. 다양한 소화 장애;
  5. 갑작스러운 체중 감소;
  6. 대변에 대한 임상 검사에서는 출혈이 나타나지 않습니다.

또한, 50세 이상 환자의 장출혈 검출 및 예방 목적으로 대장암 유무, 원인 불명의 빈혈이 의심되는 경우 잠혈검사를 시행하고 있습니다.

어떤 도구나 연구 없이도 눈에 보인다면 이는 그 풍부함을 나타냅니다. 숙련된 위장병 전문의는 대변의 그늘에 따라 출혈 부위가 어디에 있는지 확인할 수 있습니다.

대변에 밝은 혈액 반점이 있으면 직장이나 대장이 손상되었음을 나타냅니다. 대변이 검은색을 띠면 출혈의 원인을 위나 식도 조직에서 찾아야 합니다.

준비

잠혈검사의 신뢰성을 최대화하기 위해서는 진단에 대한 적절한 준비가 필요합니다.

Gregersen 반응 검사를 받는 환자의 주요 요구 사항은 식이 권장 사항을 따르는 것입니다.

연구 며칠 전에 생선 및 고기 요리, 해산물, 알코올, 비타민 보충제를 제외하고 진통 및 항염증 효과가 있는 철분 함유 약물을 복용해야 하는 이유는 무엇입니까?

후자의 경우 금지는 이러한 약물에 이부프로펜이나 아스피린이 존재하기 때문입니다. 또한, 다이어트의 목적은 결과를 왜곡할 수 있는 약물을 사용하지 않고 대변이 자연스러워지도록 대변을 정상화하는 것입니다.

월경 중 여성은 월경액이 대변에 침투하면 반응이 잘못된 결과를 나타내기 때문에 특별한 주의를 기울여 이러한 연구에 접근해야 합니다.

연구를 시작하기 약 일주일 전에 직장 좌약, 오일 압축제 또는 미세관장제 사용을 중단해야 합니다.

잇몸이 손상되지 않도록 이를 닦을 때 특히 주의해야 합니다. 그렇지 않으면 혈액이 위장관으로 침투하여 연구 중에 샘플에 나타날 수 있으며, 이로 인해 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다.

조립하는 방법?

생체재료의 수집도 신뢰성을 위해 중요합니다. 분석 대상 대변에는 소변, 물, 분비물 등 이물질이 포함되어 있지 않아야 합니다.

따라서 대변은 약국에서 멸균 용기를 구입하는 것이 좋습니다. 변기나 용기도 소독해야 합니다. 화장실에서는 대변을 수집할 수 없습니다.

관장이나 완하제가 없는 천연 대변만이 실험실 검체에 적합합니다. 소변은 대변과 함께 용기에 들어가지 않아야 합니다.

특수 스푼을 사용하여 생체재료를 용기에 옮겨야 합니다. 부피 기준으로 대변은 용기의 최소 1/3을 차지해야 합니다. 여러 가지 다른 분율의 대변을 넣는 것이 더 낫습니다. 그러면 결과가 더 정확해질 것입니다.

제출하는 방법?

대변을 수집한 후 가능한 한 빨리 검사실로 보내야 합니다. 최대 보관 시간은 3시간입니다.

대변을 보존하거나 냉동할 필요는 없습니다. 이러한 샘플은 진단에 적합하지 않습니다.

대변을 수집했지만 지금 당장 검사실로 전달할 수 없는 경우 냉장고에 보관할 수 있습니다. 그러나 3시간 이상 샘플을 보관하는 것은 허용되지 않습니다.

연구 결과는 무엇을 보여줍니까?

따라서 직장 혈액을 검출하는 모든 방법은 그 존재를 보여줍니다. 이는 자연적인 과정의 결과이므로 의사는 그러한 지표에 반응하지 않고 더 높은 지표에만 주의를 기울입니다.

반응의 강도는 더하기 기호의 수로 표시됩니다. 결과가 약하게 긍정적인 경우 분석은 하나의 더하기 기호("+")로 평가되며 매우 긍정적인 결과는 "++++"처럼 보입니다.

음성 테스트 결과가 일반적이지만 이러한 데이터가 항상 숨겨진 내부 출혈이 없음을 나타내는 것은 아닙니다. 출혈이 주기적으로 나타나는 경우도 있어 검사 선별검사에서 항상 발견되는 것은 아닙니다.

결과는 언제 긍정적입니까?

결과가 양성이면 의사는 대변에 자연적으로 허용되는 것보다 훨씬 더 많은 혈액이 있다고 결론을 내립니다. 그리고 이는 다음과 같은 병리의 발달을 나타낼 수 있습니다.

  • Koch의 간균에 의해 유발되는 감염 과정;
  • 십이지장의 염증성 병변 또는;
  • 결핵;
  • 치주질환 또는 구내염, 잇몸 출혈 또는 치주염;
  • 궤양성 대장염;
  • 장의 균열;
  • 치질의 급성 염증;
  • 식도 정맥류 또는 혈전 정맥염;
  • 비인두 출혈.

또한 숨겨진 배설물 혈액은 비인두 또는 인후 병리의 결과일 수 있습니다. 잇몸 출혈, 코의 혈관 확장 및 그에 따른 출혈은 모두 직장 잠혈로 이어질 수 있습니다.

환자가 대변 혈액에 대해 양성 반응을 보이면 아무도 잘못된 결과를 취소하지 않았기 때문에 일반적으로 두 번째 진단이 처방됩니다. 결국, 모든 환자가 의사의 권고를 위반하여 책임감 있게 준비에 접근하는 것은 아닙니다.

시험은 얼마나 걸리나요?

실험실 결과는 며칠 내에, 일반적으로 3~6일 이내에 준비됩니다. 정확한 진단 시간은 특정 실험실에 따라 다릅니다.

가격

잠혈 직장 혈액 진단의 평균 비용은 약 240-900 루블이며 이는 특정 기술과 실험실에 따라 다릅니다.

편의를 위해 오늘날 약국에는 면역크로마토그래피 원리에 따라 작동하고 대변 내 인간 헤모글로빈에 반응하는 가정 검사가 있습니다.

이러한 테스트 시스템의 비용은 약 250 루블이며 신뢰성은 99% 이상입니다.

대변 ​​헤모글로빈 분석은 종양학을 포함한 위험한 병리학적 상태를 조기에 발견할 수 있는 매우 일반적인 진단 테스트입니다. 결과적으로 환자는 적시에 치료를 받을 수 있으며 최종 회복 가능성이 극대화됩니다.

대변 ​​잠혈 검사에 관한 비디오:

동의어:벤지딘 검사, 잠혈 대변.

일반적으로 대변은 갈색을 띠는 부드럽고 균질한 덩어리입니다. 내부 출혈이 심하면 대변의 외부 특성이 완전히 변합니다. 예를 들어 혈액이 대장(직장과 결장 부위)에서 나오는 경우 대변에는 주홍색 불순물과 혈전이 포함됩니다. 위장관 상부(식도, 위, 소장 부위)에서 출혈이 발생하면 배설물이 짙은 검정색으로 변합니다(타르 변).

숨겨진 내부 출혈로 인해 대변의 색이 변하지 않을 수 있으며 혈액 불순물을 시각적으로 감지하는 것이 거의 불가능합니다. 이 경우 잠혈에 대한 대변 검사가 처방됩니다.

양성 테스트 반응은 위장관 점막의 완전성을 침해하여 소량의 혈액이 장이나 위의 내강으로 방출되는 질병을 나타냅니다. 그러나 대변의 혈액은 잇몸, 비 인두의 심한 출혈뿐만 아니라 식도 정맥류, 미란성 식도염 (식도 점막 손상), 치질 등으로 인해 나타날 수도 있습니다.

표시

  • 위장관 점막의 염증, 손상 또는 증식을 동반하는 질병 진단:
    • 궤양;
    • 위염;
    • 장결핵;
    • 크론병;
    • 대장염;
    • 폴립 등;
  • 질병의 형태(급성/만성), 단계 및 예후 결정;
  • 치료 효과 평가 및 모니터링
  • 대장암(대장직장암) 환자의 상태를 모니터링합니다.

참고 사항:잠혈에 대한 대변 분석은 대장의 악성 과정의 초기 단계를 결정하는 데 진단 가치가 높습니다. 왜냐하면 질병의 특정 기간은 여러 개의 숨겨진 내부 출혈이 존재하는 것이 특징이기 때문입니다. 병리의 조기 발견을 통해 적시에 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

  • 복부에 날카롭거나 둔한 통증이 있습니다.
  • 배변 중 작열감과 가려움증;
  • 잦은 소화 장애(메스꺼움, 구토, 설사, 변비);
  • 정기적으로 재발하는 속쓰림(위산도 증가)
  • 배변에 대한 잘못된 충동;
  • 대변의 모양, 구조 및 냄새의 변화;
  • 식욕 감소 및 급격한 체중 감소;
  • 위 증상의 배경에 대한 고열.

결과 해석

잠혈에 대한 대변 검사의 표준은 부재입니다. 부정적인 결과.

영향 요인

  • 처방된 식단 및 기타 의학적 권장 사항을 준수하지 않음
  • 결장 폴립(20%의 사례에서 위음성 결과);
  • 대장암(20%의 사례에서 위음성 결과);
  • 기타 심한 내부 출혈(코, 잇몸, 월경 등).

대변잠혈검사는 반복 시행 시 높은 신뢰도를 나타냅니다. 그러나 부정적인 결과는 환자의 종양, 궤양성 또는 침식성 과정의 존재를 배제하지 않습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 다른 도구 및 실험실 연구를 고려해야 합니다.

분석은 위장병 전문의, 종양 전문의, 외과 의사, 치료사, 소아과 의사 및 일반의가 해석합니다.

분석 준비

검사 3일 전부터 특별한 식이요법을 따라야 합니다. 상당한 양의 바륨, 브롬, 요오드 및 철분을 함유한 모든 식품은 일일 식단에서 제외됩니다. 이것:

  • 고기와 내장;
  • 생선 및 해산물, 통조림 식품, 캐비어;
  • 녹색 및 빨간색 야채와 과일, 정원 허브;
  • 메밀 죽.

또한 입과 위의 점막을 손상시킬 수 있는 섬유질이 많고 단단한 음식을 메뉴에서 제거해야 합니다.

  • 캐러멜 사탕;
  • 하드 베이커리 제품(크래커, 건조기 등);
  • 씨앗과 견과류;
  • 정제되지 않은 곡물;
  • 밀기울 등
  • 시술 전날에는 직장 좌약을 포함한 완하제를 사용하거나 관장으로 장을 정화하는 것이 금지되어 있습니다.
  • 하루 전 - 장 운동에 영향을 미치는 약물(필로카르핀, 벨라돈나 등)과 비스테로이드성 항염증제(아스피린, 이부프로펜, 오르토펜, 디클로페낙 등) 복용을 중단하세요.
  • 3일 전에 - 구강 점막을 손상시키지 않고 잇몸 출혈을 유발하지 않도록 칫솔을 다른 칫솔(더 부드러운 칫솔모)로 바꾸십시오.
  • 일주일 전에 - 요오드, 브롬, 비스무트, 철, 아스코르브산 복용을 중단하세요.

중요한!대변잠혈검사는 일반적으로 다른 검사(엑스레이, 초음파, 형광검사, CT, MRI, 직장검사 등) 전이나 검사 후 2~3일에 처방됩니다.

생체재료 수집 규칙

신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해서는 생체재료를 정확하게 수집하는 것이 필요합니다.

  • 방광을 비운 후 중성(무향) 비누를 사용하여 외부 생식기 및 항문 부위를 위생적으로 세척합니다.
  • 배변 후에는 뚜껑이 있는 특수 용기에 대변을 수집합니다. 연구에 필요한 생체재료의 양은 40g이다. 전제 조건은 대변의 다양한 영역(3~4개 지점)에서 샘플을 채취해야 한다는 것입니다.
  • 수집 후 대변이 담긴 용기는 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 배송 전까지 생체재료를 냉장고에 4~6C 온도에서 보관할 수 있지만 8시간을 넘지 않아야 합니다.

기억하다!잠혈 검사를 위한 대변 수집은 월경 종료 중 및 종료 후 3~5일 및 치질 악화 중에는 수행되지 않습니다.

기타 대변 검사

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