하감은 왜 생기고 어떻게 치료하나요? 남성과 여성의 연성하감 사진 매독의 초기 단계 매독으로 인한 혀의 궤양 병변

질병에 대한 설명

1차 매독은 매독의 초기 단계로 Treponema pallidum에 감염된 후 발생합니다. 일차 매독은 피부 형성과 내부 침투로 시작됩니다.

일차 매독의 경우 몸에 딱딱한 하감이 나타납니다. 이러한 형성은 피부와 점막 모두에 형성될 수 있습니다.

현재 현대 의학은 이전에 발견된 증상과 비교하여 일차 매독의 임상상과 관련하여 몇 가지 차이점을 확인했습니다.

예를 들어, 매독 발병 초기 단계에서 거의 90%의 환자에서 단일 양의 하감이 형성되었습니다. 현재 Chancre는 두 가지 형태로 피부에 나타나기 시작했습니다. 또한 하감의 크기가 커지기 시작했습니다.

우리 웹 사이트의 다른 기사에서 매독이 어떤 질병인지 논의했습니다.

자신의 성 파트너나 주변 사람을 성병에 감염시킨 사람을 기소할 수 있나요? 질병이 매독이면 가능합니다.

생식기 매독은 성적으로 전염됩니다.
선천성 매독은 임신 중 산모의 태반을 통해 영아가 감염될 때 진단됩니다. 감염은 태아 발달의 여러 단계에서 발생합니다.
잠복 매독은 임상 증상이 발견되지 않는 질병입니다. 이러한 형태의 매독은 환자에 대한 철저한 검사와 매독에 대한 다양한 검사를 통해 발견할 수 있습니다.

매독으로 인해 뼈 조직이 파괴되어 코가 떨어집니다.

감염 전파 방법:

Chancre는 매독이 있는 피부의 주요 병변입니다. 일반적으로 감염 후 18~21일에 나타나며 이때까지는 질병이 인식되지 않으며 의사는 잠복기에 대해 이야기합니다.

매독성 하감은 작은 붉은 구진 또는 약간의 표면 침식으로 나타납니다. 며칠에 걸쳐 형성은 직경이 수 센티미터로 증가하고(2-3), 장액이 궤양에서 흘러나옵니다.

여성의 경우 첫 번째 생식기 하감이 질이나 자궁 경부에 위치할 수 있고, 남성의 경우 설소대 양쪽에 위치할 수 있습니다. 생식기 외 하감은 입술, 혀, 편도선, 가슴, 손가락 및 항문에서 발견될 수 있습니다.

연성하감 역시 매독과 유사하지만 Haemophilus ducreyi에 의해 발생하는 전혀 다른 성병입니다. 이는 일반적으로 감염 후 4~10일 후에 여성과 남성에서 발견됩니다. 사진에는 다음과 같은 징후가 표시됩니다.

음경(그림 참조), 질 입구 주변, 직장 부위에 열린 상처가 있으며 매우 고통스럽습니다.
궤양에 고름이 존재합니다.
궤양의 부드러운 가장자리.
사타구니에 부은 땀샘.

연성하감은 때때로 헤르페스와 혼동되기도 하므로 실험실에서 연구한 후 의사만이 매독을 제외하고 정확한 진단을 내립니다.

매독의 두 번째 단계에서는 입과 목 부위에 궤양이 나타납니다. 혀는 딱딱하고 바닥이 거칠어져 있을 수 있습니다.

같은 시기에 매독 장미진이 음경, 가슴, 팔, 이마에 나타납니다. 진한 빨간색 또는 구리색으로 칠해져 있습니다.

최대 2주 동안 몸에 머물지만, 최대 2~3개월 지속되는 경우도 제외되지 않습니다.

질병의 세 번째 기간에는 매독성 잇몸이 동반됩니다. 점막, 피부, 피하 조직에 형성됩니다.

잇몸종은 종종 근육, 내부 장기 및 뼈에 영향을 미칩니다. 근육에서는 종양으로, 표면에서는 궤양으로 발전합니다.

내부 장기에서는 섬유종과 유사하고 뼈에서는 노드와 유사합니다. 이러한 형성은 고통스럽습니다.

특히 밤에 통증이 느껴집니다. 사진에서도 거미매독이 무섭게 보이네요.

그의 가장 끔찍한 행위는 뇌와 두개골을 파괴하는 것입니다.

매독이 전적으로 성병이라는 진술은 전적으로 사실이 아닙니다. 사실은 신체의 긁힘이나 상처를 통해 감염이 직접 혈류로 유입되는 경우 일상생활에서 감염될 수 있으며, 이는 환자의 화장실 용품(수건, 세수수건)을 사용할 때도 가능합니다.

또한 수혈을 통해 매독에 감염될 수도 있고, 매독은 선천성일 수도 있다. 기본적으로 발진은 머리카락과 계단 부분, 손바닥 부분에 나타납니다.

또한 여성의 경우 유선 아래에도 국한되어 있으며, 남녀 모두 생식기 부위에 집중될 수 있습니다.

감염 후 3~4주 후에 이 질병의 감염 원인인 Treponema pallidum(주로 생식기)이 유입된 부위에 일차 매독 징후가 나타납니다.

매독은 성병으로 인해 초기에는 증상이 눈에 띄지 않는 질환을 매독이라고 합니다.

이 질병은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.

점막;
내부 장기;
뼈.

매독은 노예 무역을 통해 퍼지고 아프리카에서 시작되었다는 가설이 있습니다.

매독이 어떤 질병인지에 대한 비슷한 질문에 대한 답은 여기에서 찾을 수 있습니다.

남성은 다양한 발진을 중요하게 생각하지 않습니다. 대부분 그들은 이것이 알레르기이거나 피부 자극의 징후라고 믿습니다. 그리고 이때 질병은 만성화되어 나중에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

매독 장미진의 종류

일반적으로 매독성 하감은 증상이 다른 다음 유형으로 구분됩니다.

거대한 하감은 피부 아래 지방 조직이 풍부한 곳에서 가장 흔히 형성됩니다. 이러한 하감의 크기는 어린이 손바닥 크기에 달할 수 있습니다.
드워프 샹크레는 양귀비 씨앗 크기에 달하는 크기로 구별됩니다.
디프테리아성 연성하감은 표면이 디프테리아와 유사한 회색 필름으로 덮여 있다는 점에서 구별됩니다. 이 유형은 매우 일반적입니다.
분비물이 쉽게 건조되는 신체 부위(코, 입술, 얼굴)에 피질 하감이 형성됩니다.
슬릿 모양의 샹크레는 균열처럼 보입니다. 대부분 이 유형은 입가, 손가락 사이 및 항문에 형성됩니다.

감염이 인체에 들어간 후 매독의 잠복기가 시작되며 다양한 출처에 따르면 며칠에서 6주까지 지속되지만 평균적으로는 3주입니다.

이 기간 동안 treponema pallidum 세포의 점진적인 성장이 관찰되지만 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 이 기간은 자신의 질병을 알지 못하는 사람이 질병의 운반자이자 전파자가 되기 때문에 위험합니다.

장미진에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

신선함 (처음 나타남), 가장 밝은 색의 발진;
두드러기 또는 부종성(두드러기와 유사);
고리 모양의 매독 장미진은 고리 또는 반 고리, 호 및 화환 형태의 반점이 특징입니다.
재발성 또는 합류성 장미진의 경우 반점의 크기는 일반적으로 훨씬 더 크고 색상은 더 강렬하지만 그 수는 더 적습니다.

아주 드물게 환자에게 층상 비늘로 덮여 있고 피부 위로 올라오는 물집과 유사한 비늘 모양의 장미진이 발생합니다.

홍반성 매독성 편도선염은 종종 점막에 발생합니다. 때로는 푸르스름한 색조를 띠는 짙은 붉은 색의 합류 홍반이 인두에 나타납니다.

그들의 윤곽은 건강한 점막에 급격하게 접해 있습니다. 환자는 통증을 느끼지 않고 열도 나지 않으며 전반적인 상태에는 거의 변화가 없습니다.

일차 매독의 경우 75%가 구강, 얼굴에 하감이 생기고, 두피에는 매우 드물게 발생합니다. 나머지 25%는 상지, 항문, 유선, 허벅지 및 복부의 원발성 매독입니다.

양극성 하감은 생식기와 신체의 다른 부위에 동시에 나타나는 원발성 매독에 부여된 이름입니다. 그들은 드물다.

구강의 단단한 궤양

생식기 외 국소화의 주요 결함 중 가장 흔한 것은 입술, 편도선 및 혀의 딱딱한 하감입니다. 잇몸, 인두, 경구개 및 연구개 - 드문 국소화입니다.

Chancre는 일반적으로 하나의 특정 특성을 기준으로 다양한 방식으로 분류됩니다.

조직 손상의 깊이에 따라 하감이 구별됩니다.

부식성(더 표면적);
궤양성(더 깊은).

요소 수에 따라 샹크르는 다음과 같이 분류됩니다.

하나의;
다수의.

매독 2단계의 발진

맨 처음의 주요 샹크레는 시간이 지남에 따라 침식으로 변하는 붉은 반점처럼 보입니다.

단단한 매독성 하감의 주요 징후:

피부나 점막의 반점 직경은 5cm에 달할 수 있습니다.
반점의 모양은 타원형이다.
교육에는 명확한 경계가 있습니다.
반점의 색은 빨간색 또는 부르고뉴입니다.
노란색의 화농성 플라크가 존재합니다.

비디오를 통해 매독이 어떻게 전염되고 어떻게 나타나는지 배울 수 있습니다.

매독의 마지막 단계에서는 신체에 파괴적이고 돌이킬 수 없는 변화가 일어납니다. 병원체는 신체의 모든 기관과 시스템에 영향을 미칩니다.

이미 알고 있듯이 일차 매독의 주요 증상은 연성하감, 림프관염, 림프절염입니다. 매독과 관련되지 않은 다른 현상과 어떻게 구별할 수 있나요? 이러한 증상을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

Chancre - 기능

사진에서 하감은 일반 궤양처럼 보입니다. 모양은 둥글거나 타원형이며 청적색이며 중앙에 상처가 있습니다. 궤양의 깊이가 깊지 않은 경우 이를 미란이라고 합니다. 만졌을 때 하감은 딱딱한 형태로 연골처럼 느껴집니다. 하감의 표면은 대개 촉촉합니다.

chancre의 위치는 다음과 같습니다.

생식기(음순, 자궁 경부, 음경 머리, 음낭 등);
생식기 외(구강, 입술, 항문, 손가락, 가슴 등).

감염 후 6~10년 이상 적절한 치료가 이루어지지 않으면 발생합니다. 이 단계의 주요 형태적 요소는 매독 감마, 매독 결절입니다.

일반적으로 이 단계에서 환자는 매독의 활성 과정에서 형성되는 심각한 미적 결함에 대해 우려합니다.

매독의 세 번째 단계의 요소:

결절성 매독은 응고 유형에 따라 괴사하여 조직 위축 부위를 형성할 수 있는 청색증 색조의 조밀한 결절입니다. 액화 괴사로 인해 결절 표면에 궤양성 결함이 형성되고 그 대신 치유 과정에서 조밀하고 후퇴하는 흉터가 형성됩니다. 해결되는 결절의 주변을 따라 서로 병합되지 않는 새로운 결절이 형성됩니다.
Gummous syphilide는 피하 지방에 형성되는 마디입니다. 결절의 중심에서는 조직이 녹는 중심이 결정되고, 피부 표면에 구멍이 형성되며, 이를 통해 잇몸 중심의 삼출물이 배출된다. 괴사 과정이 활성화되면서 구멍의 크기가 점차 증가하고 병변 중앙에 고무성 코어가 형성됩니다. 거부 후 궤양은 깊게 후퇴된 흉터가 형성되면서 재생됩니다.

사진은 매독 3기의 궤양이 치유된 후 형성되는 코 부위의 별 모양 흉터를 보여줍니다.

여성의 입술 매독 증상은 큰 염증이 있는 피부 병변의 형태로 나타날 수 있으며, 이 병변에서 고름이나 혈액이 종종 흘러나옵니다. 이러한 피부 병변은 수술을 통해서만 제거할 수 있습니다.

일차 매독의 징후에는 며칠 후에 덩어리로 변하는 작은 붉은 반점이 나타나는 것이 포함됩니다. 결절의 중심은 조직의 점진적인 괴사(사망)를 특징으로 하며, 이는 궁극적으로 단단한 가장자리, 즉 하감으로 둘러싸인 통증 없는 궤양을 형성합니다.

기본 기간의 기간은 약 7주이며, 시작 후 약 1주일 후에 모든 림프절이 비대해집니다.

1차 시기의 완료는 창백한 트레포네마가 많이 형성되어 트레포네마 패혈증을 일으키는 것이 특징입니다. 후자는 약점, 전반적인 불쾌감, 관절통, 발열 및 실제로 2차 기간의 시작을 나타내는 특징적인 발진의 형성이 특징입니다.

매독의 2차 단계는 증상이 매우 다양하며, 이러한 이유로 19세기 프랑스 매독학자들은 매독을 "대형 유인원"이라고 불렀으며, 이는 이 단계의 매독이 다른 유형의 피부 질환과 유사함을 나타냅니다.

매독 2기의 일반적인 징후에는 발진의 다음과 같은 특징이 포함됩니다.

주관적인 감각의 부재(통증, 가려움증)
발진의 진한 붉은 색;
밀도;
병합될 가능성이 없는 윤곽선의 둥글기 또는 둥글기의 명확성과 규칙성;
표면이 벗겨지는 현상은 표현되지 않은 성격입니다(대부분의 경우 표면이 벗겨지지 않은 것으로 나타남).
후속 위축 및 흉터 없이 형성의 자발적인 소멸이 가능합니다.

대부분 매독 2기 발진은 다음과 같은 증상이 특징입니다(매독 발진 사진 참조).

질병의 이 단계는 체내에 Treponema pallidum이 소량 존재하는 것이 특징이지만, 그 영향(즉, 알레르기)에 민감합니다.

이러한 상황은 소량의 트레포네임의 영향에도 불구하고 신체가 3차 매독(검마 및 결절)의 형성으로 구성된 독특한 형태의 아나필락시스 반응으로 반응한다는 사실로 이어집니다.

후속 고장은 특징적인 흉터가 피부에 남아있는 방식으로 발생합니다. 이 단계의 지속 기간은 수십 년이 될 수 있으며, 이는 신경계에 심각한 손상을 입혀 끝납니다.

이 단계의 발진에 대해 살펴보면, 결절은 크기와 발생 깊이 모두에서 잇몸에 비해 크기가 더 작다는 점에 주목합니다.

결핵 매독은 피부의 두께를 만져보고 그 안에 밀집된 형성을 확인하여 결정됩니다. 반구형 표면을 가지고 있으며 직경은 약 0.3-1cm입니다.

결절 위의 피부는 청적색을 띤다. 결절은 서로 다른 시기에 나타나며 고리 모양으로 그룹화됩니다.

시간이 지남에 따라 결절 중앙에 괴사성 부패가 형성되어 궤양을 형성하고, 이미 언급했듯이 치유 시 작은 흉터가 남습니다. 결절의 고르지 못한 성숙을 고려하여 피부는 전체적인 그림의 독창성과 다양성이 특징입니다.

거미 매독은 깊은 피부층 중앙에 위치한 통증이 없는 조밀한 마디입니다. 이러한 노드의 직경은 최대 1.5cm이며 그 위의 피부는 짙은 붉은 색조를 얻습니다.

시간이 지남에 따라 잇몸이 부드러워지고 그 후에 잇몸이 열리고 끈적한 덩어리가 방출됩니다. 형성된 궤양은 필요한 치료 없이 매우 오랫동안 존재할 수 있지만 크기는 점점 커집니다.

대부분의 경우 그러한 발진은 단일입니다.

사진 속 2차 매독의 증상은 더욱 공격적이고 뚜렷하게 나타납니다. 발진은 피부의 넓은 부위에 영향을 미치고 림프절에 염증을 일으킬 수 있습니다.

감염의 첫 번째 단계에서는 연골이나 판지처럼 규칙적인 모양을 하고 매우 단단한 궤양이 나타납니다. 질병의 여러 단계에서 매독 사진을 보면 발진이 다릅니다.

첫 번째 단계에서는 감염 부위만 영향을 받습니다. 이것이 질병의 초기 단계의 치료가 가장 효과적인 것으로 간주되는 이유입니다.

남성이 아픈 여성과의 성기 접촉이나 항문 성교 중 성적 접촉을 통해 감염되면 질병의 징후가 음경 머리 또는 기저부에 나타납니다.

구강 성교를 하는 동성애자들의 경우 입이 감염 부위가 될 수 있습니다. 매우 자주, 이 장소에서 매독의 첫 출현은 입가에 나타나며 발작과 유사합니다.

그러나 매독 궤양은 비타민 결핍으로 인한 갈라짐과 달리 벗겨짐이 발생하지 않고 통증이 없으며 바닥이 매우 단단합니다.

며칠 후에 증상이 사라지고 질병은 새로운 단계로 넘어갑니다.

질병의 주요 징후.

매독의 첫 징후는 무엇입니까? 루이스병의 고전적인 버전의 경우, 이는 하감과 림프절 확대입니다. 기본 기간이 끝날 때까지 환자는 다음 증상에 대해 우려합니다.

두통
전반적인 불쾌감
근육, 뼈, 관절통의 통증
열
헤모글로빈 감소(빈혈)
백혈구 증가

두피에 영향을 미치는 매독 발진은 특히 위험한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 이 부위의 피부 병변이 항상 즉시 감지되는 것은 아니기 때문입니다.

약속을 잡다:

감염 후 처음 3~4주 동안 박테리아는 환자의 혈액과 림프를 통해 혈류로 퍼집니다. 이것은 박테리아가 증식하는 잠복기입니다.
충분한 양이 몸에 축적되면 질병의 주요 징후가 나타나기 시작합니다. 기저부가 치밀한 붉은색 궤양이 형성됩니다.
영향을 받은 부위 근처에 위치한 림프절이 확대됩니다.
얼마 후 궤양이 사라질 수 있습니다. 그러나 매독의 자가치료가 가능하다고 생각해서는 안 됩니다. 박테리아는 환자의 몸에서 계속해서 증식하여 림프를 통해 몸 전체로 이동합니다. 환자는 두통을 자주 겪을 수 있습니다.

일부 환자는 발열이나 불쾌감을 경험하는데, 일부 환자는 이를 만성 피로로 착각합니다.

질병이 진행되어 두 번째 단계로 이동합니다. 이 단계에서는 환자의 피부에 창백한 발진과 궤양이 나타납니다. 림프절이 확장됩니다. 환자의 체온이 상승합니다. 악화 기간은 질병의 무증상 진행과 번갈아 나타납니다.

여성 매독의 주요 징후:

하감은 대음순과 소음기에 위치합니다.
일차 매독은 자궁경부, 항문에 나타날 수 있습니다.
직장 점막도 하감 부위가 될 수 있습니다.

때로는 원발성 매독이 음부, 복부, 허벅지에 나타나기도 하며, 성하감의 생식기 외 국소화(손가락, 혀, 입술) 중요: 하감이 자궁경부 부위에 나타나면 질병의 주요 징후는 눈에 띄지 않게 됩니다. 여성의 매독

매독은 산모의 제대혈을 통해 아이에게 전염됩니다. 이것은 후천적인 질병입니다. 가정용 수단을 통한 감염도 가능합니다.
환자의 개인위생용품(세수수건, 수건, 침대보, 칫솔)과 환자가 사용하는 기구의 사용은 어린이에게 위험을 초래합니다.

연성하감은 미국, 멕시코, 동남아시아 및 아프리카에 널리 퍼져 있는 성병입니다. 러시아에서는 이 질병이 드물며 대부분의 경우 해외 여행을 다녀온 사람들이 그곳에서 감염되어 진단됩니다. 우리나라에 온 아픈 외국인들과 무방비로 성관계를 가진 남성, 여성에게서도 발생합니다.

질병의 원인

이 질병은 본질적으로 전염성이 있습니다. 연성하감의 원인균은 Haemophilus ducreui입니다. 이 연쇄상간균은 화학물질과 저온에 저항성이 있으며 40°C 이상의 온도에서는 죽습니다. 사람이 간균에 감염되는 방식은 감염된 사람과의 성적 접촉을 통해서입니다. Streptobacillus Haemophilus ducreui는 질, 항문 및 구강 성교 중에 몸에 들어갈 수 있습니다.

50%의 사례에서, 연성하감(흔히 성병이라고 함)은 감염 보균자와 단 한번의 성적 접촉 후에 발생합니다. 생식기 점막과 건강한 파트너의 구강 피부에 긁힘, 상처 또는 궤양이 있으면 감염 위험이 여러 번 증가합니다. 이를 통해 하감의 원인 물질이 내부로 쉽게 침투합니다.

여성의 경우 질병은 종종 성격이 다르기 때문에 병리학에 대해 알지 못하고 계속해서 다른 파트너를 감염시킵니다. 성병은 매춘부, 해당 서비스를 이용하는 사람, 성소수자 사이에서 흔히 발생합니다.

의료 행위에서는 연성하감에 의한 국내 감염 사례가 격리되어 있습니다. 사람들이 안전 규칙을 준수하지 않을 때 실험실 및 진료소 직원에서 관찰됩니다(장갑을 착용하지 않고 분석을 수행하는 경우 테스트 물질의 연쇄상 구균은 손가락의 상처를 통해 의료 종사자의 신체에 들어갈 수 있습니다).

연성하감의 증상

연성하감과 같은 감염성 성병의 경우 감염에 잠복기가 있기 때문에 증상이 즉시 나타나지 않으며, 잠복기는 거의 1~2일 지속되지 않거나 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 대개 이 기간은 남성의 경우 3~5일, 여성의 경우 10일입니다.

잠복기(숨겨진 기간)가 지나면 Haemophilus ducreui 균이 침투한 부위에 하감의 첫 증상이 나타납니다. 이는 피부나 점막의 배경에 밝은 붉은색으로 눈에 띄는 작은 부어오른 반점입니다. 곧 그 자리 중앙에 고름이 들어 있는 결절이 나타납니다. 2~3일 후에 물집이 터지고 불규칙한 궤양으로 변합니다.

처음에는 형성의 크기가 작으며 (2-3mm) 깊이와 너비가 증가하기 시작하여 직경이 1.5cm에 이르며 사진은 궤양 (연성하감)이 어떻게 생겼는지 상상하는 데 도움이됩니다.

매독으로 나타나는 것과는 달리, 이 형성을 만져볼 때(느껴질 때) 환자는 그 부드러운 구조를 느낍니다. 궤양은 피가 날 뿐만 아니라 아프기도 합니다. 형성의 피 묻은 화농성 내용물은 인접한 조직에 떨어지며 그 결과 더 작은 궤양도 형성됩니다. 첫 번째 궤양 주위에 위치하여 합쳐지면 큰 붉은 반점을 나타내며 그 중 일부는 이제 막 발달하기 시작하고 다른 일부는 이미 고름과 혈액을 분비하고 있습니다.

1차 및 2차 징후

이 성병의 주요 반점은 생식기의 여러 부분에 형성됩니다.

소음순과 소음순 부위;
여성의 요도 입구에 있는 하감;
포피 안쪽;
설소대 부위의 음경에;
관상동맥 고랑에서;
남성의 주상와(요도 외부 개구부 뒤)에 발생합니다.

덜 일반적으로 궤양은 신체의 다른 부위에 위치합니다. 그러한 경우를 생식기 외 원발성 하감이라고 합니다. 구강 점막과 항문에 형성됩니다. 후자의 경우 깊은 균열처럼 보입니다. 이러한 징후는 구강 및 항문 성교 중에 감염이 발생할 때 나타납니다.

위생 규칙을 무시하는 아픈 사람들은 엉덩이, 치골 및 허벅지 안쪽에 이차 하감이 발생합니다. 이는 궤양의 화농성 내용물이 생식기에 인접한 신체 부위로 퍼지기 때문에 발생합니다. 때로는 감염의 매개체가 손을 사용하여 신체의 한 부위에서 다른 부위로 병원균을 옮깁니다.

원발성 궤양은 2~4주에 걸쳐 형성되고, 화농성 바닥이 깨끗해지며 하감이 점차 치유되어 그 자리에 작은 흉터가 남습니다. 적시에 의사와 상담하면 모든 1차 및 2차 궤양은 출현 후 한 달 이내에 치유됩니다. 질병을 무시하면 다음 단계로 넘어가 림프관과 림프절에 영향을 미칩니다.

연성하감은 다수의 감염된 남성에게 심각한 변형으로 퍼집니다. 때로는 반점이 중앙이나 한쪽에서 치유되지만 주변부를 따라 계속 자라서 항문, 회음부, 치골 및 허벅지에 도달할 수 있습니다. 이 현상을 사문석 또는 크리핑이라고 합니다.

괴저성 하감의 경우 궤양이 더 깊어지고 음경의 해면체에 도달합니다. 이 질병의 증상은 체온 상승이나 오한, 해면체가 점점 더 파괴됨에 따라 생식기의 심한 출혈입니다. 일부 환자에서는 패혈증(혈액 중독)이 발생할 수 있습니다.

연성하감이 있는 괴저가 피부의 다른 부위로 퍼져 영향을 미치는 경우 이러한 유형의 질병을 파지덴성이라고 합니다. 작은 궤양이 피지선 입구에 도달하면 모낭 병변에 대해 이야기하고 있습니다.

연성하감 진단

피해자는 몸에 하감의 초기 징후를 발견하면 의료 시설에 연락해야 합니다. 숙련된 피부과 전문의는 환자의 영향을 받은 기관에 대한 외부 검사를 통해 성병을 식별할 수 있습니다. 그러나 궤양이 출혈을 일으키고 훼손되기 시작할 때까지 질병의 증상은 다른 성병의 징후와 혼동될 수 있습니다. 따라서 전문가들은 궤양에서 채취한 물질을 연구 대상으로 삼아 연성하감의 정확한 진단을 위해 다양한 방법을 사용하고 있습니다.

현미경 검사를 사용하면 Ziehl fuchsin으로 염색된 도말에서 물고기 떼 형태로 그룹으로 위치한 백혈구 사이의 Haemophilus ducreui 막대를 볼 수 있으며 연성하감의 성병 감염을 진단할 수 있습니다. 궤양의 내용물에 대한 세균 배양 분석이 수행될 수 있습니다.

때때로 의사는 감염에 대한 자가접종 검사를 실시합니다. 이를 위해 환자의 허벅지나 복부에 긁힌 자국이 생기고 궤양에서 나온 피의 분비물이 그 안으로 유입됩니다. 시계 유리를 위에 놓고 피부에 고정한 후 변화를 관찰합니다. 긁힌 부위에 발생한 궤양으로부터 며칠 내에 연성하감의 원인균을 규명하는 것이 가능할 것입니다.

성병이 의심되는 경우 혈청학적 반응을 알아보기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 이 검사를 통해 매독과 질병을 구별할 수 있습니다. 두 질병의 궤양이 유사하기 때문입니다. 하감의 원인 물질이 혈액에 들어가면 PCR(중합효소연쇄반응)이 효과적인 연구 방법으로 여겨진다. 환자들은 연쇄상구균 Haemophilus ducreui와 함께 인체에 유입될 수 있기 때문에 다른 성병에 대한 추가 검사를 받아야 하는 경우가 많습니다.

치료

연성하감 진단이 내려지면 감염이 빠르게 진행되므로 치료가 즉시 시작됩니다. 이 질병은 1~2주 동안 광범위한 항생제로 치료됩니다. 이 기간 동안 환자가 일찍 의료기관에 가면 퇴치 가능하다. 효과적인 약물 중에는 Clarithromycin, Tetracycline이 있습니다. 연성하감 환자에게 이러한 항생제가 금기인 경우 무독성 설폰아미드(Sulfalen, Etazol)가 처방됩니다.

의사만이 이 약이나 저 약을 처방하고 정확한 복용량을 처방할 수 있으므로 어떤 상황에서도 사람들이 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 약물 복용과 함께 국소 치료법을 사용하여 연성하감 치료를 수행합니다.

궤양은 방부제 (Furacilin)로 소독됩니다.
설폰아미드를 함유한 도포제로 윤활 처리됨;
항염증제 연고, 연쇄상 구균 유제로 치료했습니다.

국소 치료 덕분에 궤양을 치료하고 급성 성병의 외부 증상을 빠르게 없앨 수 있습니다.

연성하감 진단을 받은 환자는 약화된 면역력을 강화하기 위해 면역자극제(Echinacea purpurea, Schisandra), 종합비타민 복합제 및 비타민 함량이 높은 식단을 처방받습니다. 치료기간 중에는 음주 및 성관계를 금합니다. 정규 파트너에게 연성하감이 감염된 경우, 아직 감염 징후가 나타나지 않더라도 치료를 받아야 합니다.

합병증과 질병의 진행된 형태로 인해 늦게 의사에게 가면 항생제만으로는 회복할 수 없습니다. 이 경우 의사는 수술에 의지합니다. 하감이 있는 사람이 HIV를 동반하는 경우 성병 궤양을 완전히 치료할 수 없습니다. 회복된 환자는 6~12개월 동안 의사의 관찰을 받아야 하며, 혈청학적 반응에 대한 샘플을 채취해야 합니다. 왜냐하면 조심하지 않으면 다시 감염될 수 있기 때문입니다.

합병증

심각한 형태의 하감 또는 치료를 무시하면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

포경은 음경 포피가 부풀고 입구가 좁아질 때 발생합니다. 생식기의 머리는 살 아래에 숨겨져 있으며 좁은 구멍을 통해 피부 아래에 쌓인 고름이 배출되고 거기에 하감 막대기가 있습니다.

음경의 머리가 노출되고 그 뒤에서 포피가 부풀어 오르면 paraphimosis와 같은 성병의 합병증에 대해 이야기하고 있습니다. 그것으로 음경 머리의 조직은 부은 포피에 의해 압축됩니다. paraphimosis의 결과로 귀두 음경의 괴저가 발생할 수 있습니다.

림프관염(림프관의 염증)은 하감의 원인 물질이 림프절에 침투할 때 관찰됩니다. 이 합병증은 여성의 음순 외부 표면과 남성의 음경 뒤쪽에서 발생합니다. 혈관이 부풀어 오르고 만지면 통증이 생깁니다.

종종 인간의 경우 감염의 결과는 국소 림프절염 또는 bubo (림프절 염증)로 나타납니다. 하감의 경우 림프절이 커져 피부나 다른 림프절에 유착이 생길 수 있습니다. 염증 부위 위의 피부는 밝은 빨간색으로 변합니다. 많은 환자의 경우 가래가 빨리 용해됩니다. 다른 경우에는 곪아터지고 두꺼운 고름과 피가 흘러나오고 시간이 지나면서 궤양이 흉터로 남습니다.

하감의 모든 합병증은 사람에게 많은 문제를 야기합니다. 따라서 감염이 조금이라도 의심되면 의사에게 가야합니다.

방지

다른 파트너와 적극적으로 성관계를 갖는 사람들은 이 감염이 자신을 우회할 것이라고 결코 확신할 수 없습니다. 그러나 특정 규칙을 엄격히 준수하면 연성하감 질환을 예방하는 것이 어렵지 않으며 예방은 면역 체계 강화와 개인 위생 유지로 구성됩니다. 가벼운 성관계는 피해야 하며, 만약 발생할 경우 반드시 콘돔을 사용하시기 바랍니다. 실험실 및 의료기관 종사자는 연성하감이 의심되는 환자를 검사하고 장갑을 착용한 상태에서만 검사를 수행해야 합니다.

연성하감 치료는 외래환자와 입원환자 모두에서 시행될 수 있습니다. 치료 과정 동안 환자는 어떠한 성적 접촉도 금지됩니다. 특정 증상이 있는 환자의 모든 성 파트너는 검사와 적절한 치료를 받아야 합니다. 고형 침윤을 치료할 때 표적 항균제가 사용됩니다. 딱딱한 하감이 나타나는 Treponema pallidum은 페니실린 계열 항생제에 대한 민감도가 증가했습니다. 경성 구진의 가장 효과적인 치료법은 페니실린을 전신 주사하는 것입니다.

연성하감 - 치료 및 예방

실제로, 소위 "짧은" 페니실린이 연성하감 치료에 사용됩니다.

체계적으로 연장된 바이셀린.
페니실린 그룹의 듀란트 약물(예: 엑텐실린).
페니실린에 알레르기 반응이 나타나면 그룹 약물을 예약하십시오. 테트라사이클린, 스트렙토마이신, 아지스로마이신, 플루오로퀴놀론 및 마크로라이드.

Treponema alba는 매독의 원인균이며 증상은 하감입니다. 예방적 보호 방법은 감염된 성적 접촉 후 2시간 이내에 Treponema pallidum을 중화시킬 수 있습니다. 해당 절차는 모든 의료기관에서 시행될 수 있습니다. 손상 가능성이 있는 모든 부위는 항균 외용제로 치료해야 합니다. 건강한 파트너와의 친밀한 관계는 일주일 간의 예방 조치와 반복적인 성병 검사를 거쳐야 실천될 수 있습니다.

연성하감 - 성병 치료

주된 진단 방법은 흘러나오는 체액에서 병원체를 검출하는 것을 목표로 하는 연구입니다. 이를 위해 종종 박테리아를 키우는 배양 방법이 사용됩니다. 종종 질병의 진행 과정은 수반되는 성병으로 인해 복잡해집니다.

감염된 사람들의 경우 연성하감의 주요 치료법에는 카나마이신, 아지스로마이신, 겐타마이신, 독시사이클린, 세프트리악손 및 테트라사이클린과 같은 항생제가 필요합니다. 그들은 항균 약물 - biseptol 및 sulfadimethoxine과 함께 개략적으로 사용됩니다. 하나 또는 다른 약물의 선택은 환자의 일반적인 상태와 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 그다지 중요하지 않은 것은 항생제 연고와 함께 약한 과망간산 칼륨 용액으로 치료해야하는 하감의 위치입니다. 환자는 또한 비타민 B를 섭취해야 합니다.

연약한 궤양을 치료하는 동안 환자는 성관계와 음주를 피해야 합니다. 연성하감의 궤양성 병변은 체액을 분리하는 경향이 있으므로 속옷을 하루에 여러 번 갈아입을 필요가 있습니다. 환자의 침구는 세탁 후 오랫동안 끓이는 것이 좋습니다.

전체 치료 과정을 마친 후 환자는 6개월 동안 매달 검사를 받아야 하며 성병에 대한 전반적인 검사를 받아야 합니다. 연조직을 치료하기 위해 민간 및 가정 방법을 사용하는 것은 의미가 없으며 이는 심각한 합병증과 성기능 장애로 이어질 수 있습니다.

합병증으로는 포경, 괴저증, 측포경, 생식기 조직의 흉터 등이 있습니다. 가장 진행된 경우에는 누공이 발생할 수 있으며 피하층에 영향을 미치는 염증 과정으로 인해 만성 림프 정체가 발생하고 혈액 중독이 발생할 수 있습니다.

딱딱한 연성하감인지 여부에 관계없이 치료 방법과 복용해야 할 약은 피부과 전문의만이 자신있게 말할 수 있습니다. 연약한 궤양을 예방하는 주요 방법은 성관계를 보호하고 일상적인 성관계를 금하는 것입니다.

20.10.2018

매독은 성적 접촉뿐만 아니라 가정 내 접촉을 통해서도 전염되는 심각한 질병입니다. 질병의 여러 단계가 피부, 생식기, 신경계 및 뼈에 영향을 미칩니다.

그러나 절망하지 마십시오. 의학은 이미 매독 치료법을 알고 있으며 적시에 병원에 가면 매독으로부터 완전한 구제를 보장합니다. 일반적으로 이 성병의 치료 과정은 2~4주 동안 지속됩니다.

매독은 다음과 같습니다.

선천성 (자궁의 태아에서 발생);
가정(감염은 일반적인 물건을 사용하여 발생함)
성적(감염된 파트너와의 성교 중에 발생)

중요: 콘돔은 HIV와 불필요한 임신을 예방하지만 매독을 예방하지는 않습니다!

매독의 원인균은 트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)이라는 나선형 세균입니다. 연구 중인 생물학적 시료를 특수 페인트로 칠하면 현미경으로도 보기 어려울 정도로 눈에 띄지 않습니다. 이 미생물은 높은 번식률로 구별되며 매독을 치료하는 모든 방법은 박테리아의 이러한 특성을 기반으로 합니다.

Treponema pallidum은 건조되면 죽지만, 습한 환경에서는 오랫동안 생존할 수 있습니다. 따라서 감염 위험은 성관계뿐만 아니라 칫솔, 수건, 숟가락 등 가정 용품에도 있습니다. 이 미생물은 살아있는 유기체에만 존재할 수 있습니다. 한계를 넘어서면 그는 죽습니다.

중요: 수혈을 통한 매독 전염은 불가능합니다. 혈액이 보존되면 트레포네마가 죽고 기증자를 주의 깊게 검사합니다.

매독의 교활함은 초기 단계에서 뚜렷한 징후가 없다는 것입니다. 이 성병의 존재는 특정 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 질병의 가장 큰 위험은 바로 여기에 있습니다. 그러나 질병이 확인되면 합병증이나 결과없이 치료가 진행될 수 있습니다.

매독의 증상

감염 후 잠복기는 3~6주 정도 지속된다. 그 후 악화 단계가 발생하여 약 4주 동안 지속됩니다. 매독의 증상은 다음과 같습니다.

림프절이 확대됩니다.
감염이 침투한 곳에 크기 약 2cm 이하의 궤양이 나타납니다.
피부에 붉은 반점이 나타납니다.
증상 주위에 붓기가 나타납니다.
궤양에서 고름이 분비되기 시작합니다.

급성기가 지나면 질병은 "숨겨집니다". 생식기의 특정 분비물이 사라지고 궤양이 사라지고 흉터가 생기고 피부가 창백해집니다. 잠재 단계가 시작됩니다.

매독 주사

주사는 엉덩이의 위쪽 바깥쪽 사분면에 근육 내로 투여되며, 정맥 내로 투여되는 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 이 성병 감염은 페니실린으로 치료됩니다. 이 항생제는 매독에 가장 효과적인 약입니다. 근육 주사 후 약물은 즉시 작용하기 시작하지만 신체에서 거의 빨리 제거됩니다. 이것이 단점입니다. 페니실린 치료는 정확히 2주 동안 지속되며, 그 동안 3시간마다 주사가 환자에게 투여됩니다.

활성 물질의 농도와 구성이 페니실린과 다른 Bicillin이라는 약물을 처방하는 것도 가능합니다. 이것은 오늘날 가장 인기있는 국내 약물입니다.

주사 빈도는 다음과 같습니다.

Bicilin-1 - 하루에 한 번;
Bicilin-3 - 하루에 두 번;
Bicillin-5 - 일주일에 2~3회.

비실린-1은 체내에 축적되지 않으므로 단기적인 방법으로 처방되지는 않습니다. 다음 용도로는 사용할 수 없습니다.

이미 1년이 넘은 매독;
임신 후반기;
선천성 매독;
모낭 사멸(원형 탈모증);
피부에 희끄무레 한 반점이 나타납니다 (백피증).
청각 및 시력 문제(신경매독).

감염된 환자가 페니실린에 알레르기가 있으면 매독 치료를 위해 다른 약물이 처방됩니다.

테트라사이클린. 하루에 2번 주사합니다. 8세 미만의 어린이 치료, 신장 질환 및 청력 저하의 치료는 금지되어 있습니다.
세프트리악손. 주사는 하루에 한 번 제공됩니다. 페니실린 유도체에 비해 효과는 떨어지지만 처방하면 입원할 필요가 없다.
독시사이클린. 하루 2회 근육주사로 투여됩니다. 치료 중에 환자는 가능한 한 햇볕에 노출되는 것을 최소화해야 합니다. 이 매독약은 골격계 발달에 부정적인 영향을 미치므로 어린이에게 주사하는 것은 권장되지 않습니다.

매독 치료: 정제

일반적으로 감염된 사람과 밀접하게 접촉한 사람들에게는 정제 치료가 처방됩니다. 잦은 주사로 인해 조직이 굳어 근육 주사를 할 수 없는 환자에게도 알약을 처방한다. 정제는 종종 신약을 주사하기 30분 전에 처방됩니다.

중요: 하루 최대 정제 용량은 750mg을 초과해서는 안 됩니다!

가장 일반적으로 사용되는 태블릿은 다음과 같습니다.

로바마이신. 복용량은 의사가 결정합니다. 간 합병증이나 임신에는 사용할 수 없습니다. 과다 복용은 구토나 메스꺼움의 형태로 나타날 수 있습니다.
수마메드. 간과 신장에 부정적인 영향을 미칩니다. 치료는 매독의 초기 단계에서 수행되며 종종 더 강한 약물에 대한 추가 치료법으로 사용됩니다.
세포탁심. 복용량은 성병의 단계와 약물에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우 금지됩니다.
아목시실린. 페니실린 및 그 유도체에 비해 효과가 약합니다. 항균제와 함께 복용하지 마십시오.

전통적인 방법으로 매독을 치료하는 방법

성병 치료에는 기본 약물에 추가로 다양한 허브를 사용할 수 있습니다.

중요: 민간 요법으로만 매독을 치료하는 것은 효과가 없으며 사망으로 이어집니다!

약초 주입으로 매독을 치료하기 전에 그러한 치료가 도움이 될지 아니면 반대로 해를 끼칠지 여부를 알려줄 의사와 반드시 상담해야합니다.

매독과의 싸움에서 동종 요법

매독을 치료하는 데 어떤 약이 필요한지 궁금해서 많은 사람들이 동종요법을 선택합니다. 동종요법 정제는 3세기 전에 성병과의 싸움에서 사용되었습니다. 이러한 치료법의 작동 원리는 간단합니다. 건강한 사람에게 트레포네마 증상을 유발하는 물질에 대해 "보복"해야 하는 면역 체계를 "자극"하는 것입니다.

일반적으로 요오드나 수은을 소량 함유한 제제가 이러한 목적으로 사용됩니다. 환자는 일주일에 요오드, 일주일에 수은을 교대로 복용합니다.

활성 물질을 1:100의 비율로 물로 희석합니다. 많은 의사들은 그러한 적은 복용량이 환자에게 이익도 해로움도 가져올 수 없다고 주장합니다.

계획

매독은 단계와 형태가 다양하기 때문에 동일한 방법으로 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 감염된 사람을 치료하는 효과는 의사가 선택한 요법에 직접적으로 달려 있습니다. 또한 의사는 치료 속도와 품질에 영향을 미치는 많은 상황을 항상 고려하여 계획을 거의 "복사"하지 않습니다.

중요: 다이어그램에 의존하더라도 매독을 스스로 치료할 수는 없습니다!

의사와 상담한 후 환자는 다음 조건에 따라 치료를 받을 개별 계획을 받습니다.

특정 약물에 대한 내성;
매독의 형태와 단계;
환자의 삶의 특징;
환자는 몇 살입니까?
검사를 받는 사람은 어떤 질병(만성 질환 포함)을 가지고 있습니까?
환자가 어떤 신체적, 도덕적 상태에 있는지.

계획 번호 1: 예방 치료

비실린-1 - 240만 단위를 2회 주사합니다. 매독이 초단기 요법을 사용한 치료에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다.

계획 No2: 초단거리

벤자틴 페니실린 G 또는 Retarpen - 일회성 200만 400,000개 단위. 감염 후 24시간 이내에만 유효합니다. 이 계획은 한 번의 주사로 매독을 치료하는 것입니다. 검사 결과를 기다리지도 않고 '위험한' 성관계에 대한 환자의 이야기에만 의존하여 사용됩니다. 많은 의사들은 요즘에는 그러한 "트릭"이 효과가 없다고 주장하면서 이러한 "일회성" 절차에 대해 회의적이라는 점에 유의해야 합니다.

계획 No3: 특정 처리

Bicillin-1 또는 Retarpen 또는 Benzathine penicillin G - 200만 400,000단위를 6회 주사합니다. 초기 잠복매독과 2차 재발매독에 효과적입니다. 1차 및 2차 "신선한" 매독의 경우 동일한 약물을 동일한 용량으로 하루에 5회만 주사합니다.

계획 번호 4: 시험 치료 과정

페니실린의 칼륨 또는 나트륨 염 - 2주 동안 3시간마다, 하루 8회. 근육 내 한 번의 주사 복용량은 400,000 단위입니다. 그러한 치료가 긍정적인 결과를 가져온다면 몸에 매독이 있다는 뜻입니다. 추가 검사가 수행되고 기타 더 강력한 치료법이 처방됩니다.

계획 번호 5 : 임신 중 예방

Bicillin-1 - 주 2회, 100만20만개. 총 7번의 주사.

오래된 매독을 치료하는 방법

짧은 시간 동안 작용하는 페니실린 약물은 접근하기 어려운 감염 부위에도 효과적으로 침투하기 때문에 오래된 (후기) 매독 치료에 권장됩니다. 이 특성은 트레포네마가 중추신경계에 영향을 미치고 약이 뇌척수액에 깊이 흡수되어야 하는 경우 특히 유용합니다.

후기 매독의 치료는 2~3주 동안 페니실린을 정맥 주사하는 것입니다. 일일 복용량: 2400만 단위. 이와 동시에 프로베네시드는 1~200만 단위의 용량으로 하루 4회 주사됩니다. 이 방법이 효과적이지 않으면 페니실린을 세프트리악손으로 대체합니다: 2주 동안 하루 1g을 근육 주사합니다.

사람이 시신경에 손상을 입은 경우 치료는 비타민 B12 및 B6(근육 내), 레티놀(당의정, 오일 용액 또는 방울), 니코틴산 및 아스코르브산을 복용하는 것으로 시작됩니다. 눈에 대한 "플랫폼"이 준비된 후 위의 계획에 따라 페니실린 치료가 시작됩니다.

중요: 올바르게 선택한 처방에 따라 페니실린으로 치료한 매독은 영원히 사라집니다!

위험한 미생물로 인해 합병증 (심장 근육 매독, 위, 신경 매독 등)이 발생한 경우 일반적인 항생제 주사는 효과가 없다는 점에 유의해야합니다. 이 경우 의사는 환자를 내림프 약물 투여로 옮깁니다. 외과 의사는 일반 정맥과 마찬가지로 발 뒤쪽의 림프관을 열고 거기에 항생제를 주입합니다. 이 방법의 장점은 영향을 받는 부위(신경 말단, 뼈, 관절 등)에 페니실린을 직접 "전달"한다는 것입니다.

매독의 내림프 치료 계획

일차 매독의 경우 하루 7회 주입;
2차 신선매독의 경우 이틀에 걸쳐 12회 주입;
초기 잠복 매독의 경우 2일에 걸쳐 12회 주입하고 5일 동안 4시간마다 항생제를 근육 주사합니다.

이 과정이 끝난 후 환자에게는 추가로 450만 개의 Bicillin-5가 근육내로 처방됩니다. 허약한 환자의 경우 면역체계를 강화하기 위해 티말린을 추가로 투여합니다.

매독을 어떻게 치료하든 그 과정에는 비스무트 제제(비스모베롤 또는 비조퀴놀)와 매독을 해결하고 신체의 신진 대사 속도를 높이는 요오드 함유 약물이 항상 동반됩니다.

결론

적절하게 선택한 약물과 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하면 매독에서 영원히 회복될 수 있습니다.

가장 중요한 것은 스스로 치료하지 않고 치료 과정을 진지하게 받아들이는 것입니다.

설명:

연성하감(성병 궤양, 3차 성병)은 통증이 있는 다발성 생식기 궤양과 림프절 염증으로 나타나는 급성 성병입니다.

연성하감은 아프리카, 동남아시아, 중남미 지역의 풍토병이며, 일부 지역에서는 이 질병이 매독보다 우세합니다. Chancroid는 영국, 포르투갈, 이탈리아, 미국 및 기타 국가에 등록되어 있습니다. 미국에서는 매년 최소 1,000건의 질병 사례가 보고됩니다. 미국의 많은 대도시에서 연성하감은 풍토병이 되었습니다. 그러나 이 감염에 대한 과소보고가 널리 퍼져 있습니다. 구소련 국가에서는 연성하감이 드물며 감염은 주로 해외 여행 중에 발생합니다.

증상:

연성하감의 잠복기는 일반적으로 오래 지속되지 않습니다. 남성의 경우 3~5일, 여성의 경우 최대 10일입니다. 때로는 몇 주까지 더 오래 지속될 수도 있지만 이는 드뭅니다. 반대로 하감의 잠복기는 2일 또는 1일로 단축되는 경우도 있습니다.

잠복기가 끝나면 밝은 붉은 색의 작은 부어 오른 반점이 병원체 인 연쇄상 구균의 도입 부위에 나타나고 중앙에 곧 결절이 형성되고 그 자리에 화농성 내용물이 곧 나타나는 소포가 나타납니다. 며칠 후 물집이 열리고 그 자리에 하감 자체가 형성됩니다. 직경이 수 밀리미터에서 수 센티미터이고 불규칙한 모양의 고통스러운 궤양입니다.

병원체 도입 부위에 형성된 궤양은 빠르게 자라며 직경 (최대 1-1.5cm)과 깊이가 모두 증가합니다. 하감이 있는 궤양은 출혈이 있고 심한 통증이 있어 매독으로 인해 발생하는 딱딱한 하감과 구별됩니다. 궤양의 기저부와 그 자체는 촉감이 부드럽습니다(따라서 질병의 이름은 "연성하감"입니다). 궤양의 고르지 않은 가장자리는 부은 염증성 테두리로 둘러싸여 있으며 바닥은 화농성 혈액 코팅으로 덮여 있습니다. 주변 조직에 도달하면 이 화농성 분비물은 크기가 더 작은 새로운 다발성 궤양의 형성을 유발하므로 연성하감이 있는 단일 궤양은 드뭅니다. 새로운 작은 궤양은 일반적으로 큰 궤양 주변에 위치합니다. 합쳐지면 마치 "들어오는"궤양처럼 새로운 큰 덩어리가 형성됩니다. 대부분의 경우 연성하감에는 동시에 여러 가지 발달 단계에 있는 많은 궤양이 있습니다.

대부분의 경우 부드러운 하감이 있는 원발성 하감(궤양)이 생식기 부위에 형성됩니다.
- 포피의 안쪽 층에
- 관상동맥 고랑에
- 음경의 소대에
- 요도 스폰지
- 주상골에서
- 대음순과 소음순

그러나 현지화를위한 다른 옵션도 가능합니다. 소위 연성하감의 일차 성외 증상 (즉, 생식기 외부에서 발생하는 증상)입니다.

그 위치는 우선 연성하감 감염이 발생한 상황에 따라 다릅니다. 때로는 매우 드물지만 항문에 궤양이 형성되고 (여기서는 깊은 고통스러운 균열이 있음), 훨씬 더 드물게 구강 점막에 감염이 항문 또는 구강 성적 접촉 중에 발생한 경우. 또한 의료 종사자의 전문적인 활동과 관련하여 성병의 일차 성외 증상이 나타나는 사례가 설명되었습니다. 이런 경우 연성하감으로 인한 궤양이 손이나 손가락에 생길 수 있습니다.

1차 성외 발현 외에도 연성하감의 2차 성외 발현도 가능합니다. 이러한 하감은 원발성 궤양의 화농성 분비물이 허벅지 안쪽 피부 근처 부위 또는 생식기에서 멀리 떨어진 신체 부위로 흘러갈 때 발생합니다. 대부분의 경우 환자 자신은 이차 하감의 출현에 대해 "비난"하며, 문자 그대로 자신의 손으로 감염된 생식기 기관에서 신체의 다른 부위로 감염을 옮깁니다.

하감(궤양)의 형성 과정은 일반적으로 2-4주 동안 지속되며 그 후 궤양의 바닥이 깨끗해지고 일정 시간이 지나면 작은 흉터가 형성되면서 치유됩니다. 합병증이 없는 경우에는 1~2개월 내에 치유됩니다. 감염 후 하감의 과정이 복잡하면 궤양이 치유되는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 연연성 연성하감에 대한 완전한 치료가 이루어지지 않으면 연연성 연성하감의 다음 단계에서는 림프절과 혈관이 손상되어 수많은 합병증이 발생하게 됩니다.

때때로 연성하감이 말초적으로 자라는 능력이 뚜렷해지고, 소위 사행성 연성하감이 발생합니다. 그 특징은 중앙에 흉터가 있는 궤양이 생식기에서 치골, 허벅지, 회음부 및 항문으로 퍼진다는 것입니다.

연성하감이 있는 궤양은 주변뿐만 아니라 깊이까지 퍼질 수 있습니다. 이러한 궤양의 성장으로 인해 괴저성 하감이 발생할 수 있으며 이는 가장 심각하고 특히 위험한 합병증으로 가득 차 있습니다.

괴저성 연성하감의 경우 궤양이 깊은 곳까지 침투하여 해면체를 노출시킵니다. 환자는 열이 나고 체온이 상승하며 패혈증 현상이 나타납니다. 때로는 심한 출혈을 동반하는 해면체가 파괴되는 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 괴저 과정이 길고 점진적인 과정을 거쳐 피부의 넓은 부위에 영향을 미칩니다. 이 경우 우리는 파지덴성 샹크레(phagedenic chancre)에 대해 이야기하고 있습니다.

연성하감 발달의 초기 단계에서는 환자의 완전한 치료가 어렵지 않습니다. 물론 성병 전문의만이 치료를 수행해야합니다. 심각한 합병증이나 질병이 진행되지 않은 경우에는 7~10일 이내에 치료가 이루어집니다. 그러나 인체에는 연성하감에 대한 면역력이 발달하지 않으므로 재감염이 여전히 가능합니다.

연성하감의 합병증
가장 흔한 것은 림프관염(림프관의 염증), 림프절염(림프절의 염증), (포피 입구가 좁아짐), paraphimosis(좁은 포피로 인해 음경 머리가 침해됨)입니다.

림프관염은 음경의 등쪽과 음순의 외부 표면에서 관찰됩니다. 압축된 고통스러운 코드의 형태로 나타납니다. 두꺼워진 표면 위의 피부는 충혈되고 부어오르며, 촉진 시 통증이 있습니다. 드문 경우, 통증이 있는 척수를 따라 염증성 결절이 나타나며, 이는 진정된 후 부보눌(Nisbet's chancre)로 변할 수 있습니다.

연성하감의 가장 전형적인 징후는 감염 후 2~3주에 발생하는 국소 림프절염(bubo)입니다. 서로 연결되거나 피부에 융합된 하나 이상의 림프절이 일방적으로 급성으로 커지는 것이 특징입니다. 영향을 받은 림프절 위의 피부는 밝은 빨간색으로 변합니다. 림프절의 염증은 일정 시간이 지나면 저절로 사라질 수 있으며, 결과로 생긴 림프절은 용해됩니다. 진정이 가능합니다. 선종 중앙에 변동이 나타나고 혈액과 섞인 두꺼운 고름이 방출되면서 열립니다. 결과로 생긴 궤양에는 흉터가 남습니다.

포피가 부어오르면 포경이 발생할 수 있습니다. 이 경우 음경의 머리 부분이 노출될 수 없으며, 포피 밑에 쌓인 고름이 좁은 포피 구멍을 통해 배출됩니다. 연성하감 병원균은 화농성 분비물에서 발견됩니다.

노출된 음경 머리 뒤에 있는 포피가 부어오르면 paraphimosis가 발생할 수 있습니다. 그 결과는 부종성 포피의 고리에 의한 조직의 압박으로 인해 귀두의 괴저가 될 수 있습니다.

원인:

연성하감의 원인균은 연성하감균인 Haemophilus ducreyi입니다. 샹크레 막대는 1887년 러시아 과학자 O. V. Petersen에 의해 처음으로 기술되었습니다. 1889~1892년에 이탈리아 피부과 의사 A. Ducruy와 독일 피부과 의사 P. G. Unna가 자세히 연구했습니다. 이 세 명의 연구 과학자 이후, 샹크레 스틱은 두 번째 이름인 연쇄상균 Ducray-Unna-Petersen을 받았습니다.

연성하감 막대는 다소 특징적인 방식으로 병변에 위치합니다: 평행한 줄. 연구자들은 고름 얼룩에 있는 샹크레 막대의 배열을 “사슬” 또는 “물고기 떼”와 비교합니다. 연쇄상 간균 자체는 끝이 둥글고 가운데가 수축되어 있으며 길이는 1.5-2 미크론, 두께는 0.4-0.5 미크론입니다. 연성하감 감염은 일반적으로 성접촉 중에 연쇄상균이 손상된 피부나 생식기 점막에 침투할 때 발생합니다.
Chancroid 막대는 저온에 잘 견디며 다양한 화학 물질에도 매우 강합니다. 그러나 40°C 이상의 온도에서는 연쇄상구균이 죽습니다.

감염은 성적 접촉을 통해 발생하며 성 서비스를 제공하는 사람이 여기서 중요한 역할을 합니다. 주로 매춘부와 성관계를 갖는 미국 선원 및 군인의 경우 매독보다 연성하감이 더 자주 발견됩니다. 손상된 피부나 점막의 감염에 기여합니다. 매우 드물지만 성적이지 않은 전파도 가능합니다. 어린이와 의료 종사자가 감염되었다는 보고가 있습니다.

치료:

치료를 위해 다음이 처방됩니다.

일반적으로 연성하감은 항생제나 설폰아미드 약물을 사용하여 아주 쉽고 완전하게 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 항생제가 사용되며 그 작용은 연쇄상 간균뿐만 아니라 매독의 원인균 인 Treponema pallidum도 파괴하는 것을 목표로합니다.

성병 궤양의 치료 과정은 일반적으로 1-2주이며, 그 후 환자는 재발과 매독인 다른 감염의 발병을 피하기 위해 예방적으로 6개월 동안 의사를 방문해야 합니다.

연성하감의 치료에는 일반적인 항생제 외에 국소항생제를 주로 연고 형태로 사용하는데, 이는 환자에게 통증과 불편함을 유발하는 연성하감의 임상 증상을 없애는 데 도움이 됩니다.
또한 연성하감의 치료에는 주치료에 보충적으로 회복제와 면역조절제가 사용됩니다.
환자가 이미 합병증을 일으킨 진행성 연성하감이 있는 성병 전문의에게 의뢰하는 경우, 때때로 의사는 외과적 개입에 의존해야 합니다. 그러므로 연성하감 치료는 질병의 가능한 가장 초기 단계에서 시작되어야 합니다.