눈 백내장 수술을 반복했습니다. 렌즈 교체 후 재발성 백내장. IOL을 최신 IOL로 변경할 수 있습니까?

이차 백내장 10~50%의 경우에는 렌즈 교체 후에 발생합니다. 이 작업에는 몇 가지 금기 사항이 있으므로 매우 주의해서 수행해야 합니다. 따라서 제때에 놀라운 증상을 알아차리고 그 원인을 이해하는 것이 중요합니다.

그것은 무엇입니까

혼탁해진 수정체 제거 수술을 받은 환자는 이차백내장이 무엇인지 알아야 합니다. 이는 시력이 서서히 저하되는 합병증입니다. 또한 수술 후의 모든 개선 사항은 아무것도 아닙니다.

백내장을 치료할 때 혼탁한 것은 캡슐을 보존하면서 인공 수정체로 교체됩니다. 상피는 그것을 따라 자랍니다. 이로 인해 시력 장애가 발생합니다.

이 상태는 의료 오류의 결과가 아닙니다. 2차 백내장은 수정체낭 내 세포의 반응으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는 수반되는 질병의 배경에 대해 발생합니다.

이차 백내장에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. 섬유질. 그것은 매우 빠르게 발전합니다. 세포 구성에 연결 요소가 존재하는 것이 특징입니다.
2. 병리학적 . 매우 드물게 발생하며 원인이 확립되지 않았습니다. 캡슐이 두꺼워져도 투명성이 떨어지지 않습니다.
3. 증식성 . 오랜 기간에 걸쳐 발전합니다. 진단 중에 Adamyuk-Elschnig 공 세포와 Semmerring 고리가 감지됩니다.

Elschnig 공

이 분류는 필름 세포의 구성과 질병 경과에 미치는 영향을 기반으로 합니다.

ICD-10 코드

H26.2– 안구 질환의 이차 백내장.

H256.4– 이차 백내장 (이차 백내장, Semmering ring).

원인

수정체 표면의 상피 조직이 증식하면 수정체의 투명성이 감소하고 혼탁해집니다. 어느 정도 병리 가능성은 이식된 렌즈의 품질에 따라 달라집니다.

실리콘 소재의 존재는 종종 합병증을 유발합니다. 모양 면에서 모서리가 사각형인 렌즈가 환자가 가장 잘 견딜 수 있습니다.

수술 중 수정체 덩어리가 불완전하게 추출되어 백내장이 발생하는 경우도 있습니다. 외과 의사의 부주의가 여기에 책임이 있습니다.

자극 요인에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.

• 당뇨병;
• 전신 혈관염;

합병증은 안구 및 타박상으로 인해 발생할 수 있습니다.

이차 백내장이 발생하는 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 자외선 조사;
• 연령 관련 변화;
• 유전;
• 나쁜 습관;
• 독극물이나 화학물질에 의한 중독;
• 높은 방사선;
• 없이 태양에 자주 노출;
• 가난한 신진 대사;
• 내부 장기의 염증 과정.

노인 남성과 여성, 어린이는 합병증이 발생하기 쉽습니다. 젊은 유기체는 세포를 재생하는 능력이 증가하여 후낭에서 세포의 이동과 분열을 유발합니다.

증상

2차 백내장의 증상은 다음과 같습니다.

• 눈 앞의 안개;
• 시력 상실;
• 저조도 또는 밝은 조명에서의 시력 문제;
• 흐릿하고 불분명한 그림;
• 작은 물체에 초점을 맞추는 문제.

처음에 환자는 쓰기와 읽기에 어려움을 호소하며 한쪽 또는 양쪽 눈 앞에 베일이 형성됩니다.

사람이 우주를 탐색하는 것이 어려워지고 삶의 질이 저하됩니다. 그는 시각 작업 후에 피로가 증가한다고 불평합니다.

치료

수술 후 시력의 급격한 악화는 일상적인 검사 중에도 감지될 수 있습니다.

일반적으로 진단 방법으로 다음 절차가 사용됩니다.

1. 눈의 초음파. 눈 구조와 수정체 위치의 해부학적, 생리학적 특징을 평가합니다.
2. 10월. 사과의 지형을 더 자세히 연구하기 위해 광간섭단층촬영(Optical Coherence Tomography)이 사용됩니다.
3. . 눈의 흐림을 시각화하는 데 사용됩니다.
4. . 시력 저하 단계를 결정할 수 있습니다.

또한 의사는 수정체에 대한 항체 역가 연구, 필름 세포학 및 사이토카인 수치 측정을 처방할 수 있습니다.

병리를 제거하기 위해 다음과 같은 절차를 수행합니다. 레이저 해부 . 국소마취하에 시행됩니다. 이 과정에서 동공을 확장하기 위해 안약을 각막에 도포합니다. 탁도가 제거되는 캡슐 뒷벽에 구멍이 뚫려 있습니다. 이 개입에는 바늘이 필요하지 않습니다.

이차 백내장은 성공적인 수정체 교체 수술 후 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 수백만 명의 시각 장애 및 실명인들이 백내장 제거 후 주변 세상을 다시 선명하게 볼 수 있게 되었습니다. 왜냐하면 인공 렌즈 이식은 의심할 여지 없이 현대 안과 수술의 가장 성공적인 발명품 중 하나이기 때문입니다. 그러나 이 개입의 결과는 여전히 존재합니다. 그리고 그 중 하나가 이차 백내장입니다.

이름에도 불구하고 렌즈 교체 백내장 이후에 설명된 변화를 호출하는 것은 올바르지 않습니다. 일단 제거되면 백내장은 다시 발생할 수 없습니다. 최초의 렌즈 교체는 1950년 영국의 안과의사 Harold Ridley 경에 의해 수행되었습니다. 이후 수술 기법이 지속적으로 개선되어 렌즈 교체 후 이차 백내장의 발생률을 줄이는 것이 가능해졌습니다. 그러나 의사들은 여전히 ​​이 합병증을 완전히 없앨 수는 없습니다.

렌즈교체 후 이차백내장 - 그게 뭔가요?

수술 중에 안과 의사는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체로 교체합니다. 눈의 해부학적 구조는 사람의 수정체가 캡슐, 즉 수정체 주머니에 위치하도록 되어 있습니다. 수술 중 의사는 수정체낭의 전벽을 절제하고 혼탁해진 수정체 자체를 제거한 후 수정체 내부에 인공수정체를 이식합니다. 수정체낭의 후벽(후방 수정체)은 수술 후 첫 몇 주 및 몇 달 동안 수술한 눈에서 인공 수정체의 안정적인 위치를 보장하기 위해 손상되지 않은 상태로 유지됩니다. 수정체 교체 후 어느 정도 시간이 지나면 남아 있는 후낭의 변화, 섬유화 및 혼탁을 "2차 백내장"이라고 합니다.

렌즈 교체 후 이차 백내장은 백내장 수술의 상당히 흔한 합병증입니다. 이차 백내장이 발생하는 이유는 이 질병의 두 가지 형태의 발생을 결정합니다.

• 후낭 섬유증 - 수정체 교체 후 수정체의 불투명화 및 이차 백내장 발생은 수정체 상피 세포의 섬유화생으로 인해 발생하며, 이로 인해 압축이 발생하고 이어서 후낭이 불투명해지며 시력이 크게 감소합니다. 렌즈 교체 후 시력.

• 진주 이영양증 또는 실제로 "2차 백내장"은 가장 흔한 형태학적 변형입니다. 이런 경우 수정체 교체 후 2차 백내장이 발생하는 이유는 수정체 섬유를 형성하는 수정체 상피세포의 성장이 느려지면서 정상적으로 발생하기 때문이다. 그러나 이러한 수정체 섬유는 해부학적, 기능적으로 결함이 있어 Adamyuk-Elschnig 공이라고 합니다. 배아 영역에서 중앙 광학 부분으로 이동할 때 Elschnig 공 세포는 후낭의 조밀한 필름과 같은 불투명화를 형성하여 수술 후 시력을 크게 감소시킵니다. 위에서 설명한 변화로 인해 광선이 수정체 후낭을 통과하는 것이 방해되어 시력이 크게 저하됩니다.

백내장 수술 후 6~18개월 이내에 수술을 받은 환자의 20~35%에서 렌즈 교체 후 이차 백내장이 발생합니다.

이차 백내장의 가능성은 젊은 환자에서 더 높습니다. 이 합병증은 선천성 백내장 수술을 받은 어린이에게서 흔히 발생합니다. 이 경우 노인 환자의 경우 일반적으로 수정체 후낭의 섬유화가 발생하는 반면 젊은 환자의 경우 이차 백내장 자체가 더 자주 발견됩니다.

수술 후 이차 백내장의 발생률은 인공 수정체의 모델과 제조에 사용된 재료에 따라 달라집니다. 둥근 광학 모서리를 가진 실리콘 안구내 렌즈를 사용하면 사각형 모서리를 가진 아크릴 인공 렌즈를 사용하는 것보다 이차 백내장의 발생률이 증가합니다.

이차 백내장의 증상

백내장 제거와 인공수정체 이식을 통해 시력이 눈에 띄게 향상됩니다. 그러나 렌즈를 교체한 후 몇 달에서 몇 년까지 점진적인 시력 저하가 기록됩니다. 증상이 원발성 백내장과 유사하기 때문에 이 질환을 "2차 백내장"이라고 합니다. 이차 백내장이 발생한 후 나타나는 주요 징후는 매우 특징적이며 일반적으로 그 발달은 눈에 띄지 않게 발생하지 않습니다.

• 수술 후 눈에 띄게 호전된 후 점차 시력이 감소하고 영상이 흐릿해집니다.
• 수술한 눈에 "안개" 또는 "안개" 느낌이 증가합니다. 대다수의 환자에서 렌즈 교체 후 이차 백내장은 "비닐봉지" 같은 느낌을 유발합니다.
• 시야에 검은색 또는 흰색 반점이 있어 심각한 시각적 불편함을 유발합니다.
• 때때로 환자들은 이차 백내장이 발생한 후 영구적인 복시 또는 이미지 왜곡을 경험할 수 있습니다.
• 이전의 원발성 백내장과 마찬가지로 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하여 결과적으로 흐려지고 시력이 저하된 것을 교정하는 것은 불가능합니다.

이전에 렌즈 교체 수술을 받은 후 이러한 증상이 나타나면 이차 백내장이 있음을 시사해야 합니다. 이 상황에 처한 모든 환자는 증상이 진행되어 점차적으로 시각적 불편 함을 증가시키고 시력이 크게 감소하므로 의사에게 연락하는 것을 지체하지 않는 것이 좋습니다.

진단 알고리즘

환자에게 이차 백내장 진단을 제공하기 전에 의사는 광범위한 안과 검사를 실시하고 수반되는 질병의 병력을 연구하며 포괄적인 안과 검사 및 검사를 수행합니다.

• 시력 평가.
• 세극등을 사용한 눈의 생체현미경 검사 - 후낭의 불투명도 정도와 유형을 확인하고 안구 앞쪽 부분의 부종과 염증을 배제합니다.
• 안압 측정.
• 망막 박리 또는 황반 부위의 문제를 발견하기 위한 안저 검사로 이차 백내장 박리의 유익한 효과를 감소시킬 수 있습니다.
• 백내장 수술 환자의 30%에서 나타나는 황반부종이 의심되는 경우에는 형광안저혈관조영술이나 빛간섭단층촬영을 시행할 수 있습니다.

이러한 진단 알고리즘은 질병을 확실하게 진단하고 이차 백내장 치료가 불가능한 여러 조건을 식별하기 위해 수행됩니다. 우리는 활성 염증 과정과 황반부종에 대해 이야기하고 있습니다.

이차 백내장 절제술 또는 피막 절개술은 변경된 수정체 후낭을 절제하는 것이며 눈의 이차 백내장을 치료하는 주요 방법입니다.

피막외 백내장 추출 중 처음으로 인공 수정체를 이식한 이후로 안과 의사들은 수술 후 후기에 피막 절개술을 시행해야 하는 필요성에 직면해 왔습니다. 레이저 시대 이전에도 2차 백내장 제거는 기계적으로 시행됐다. 수술의 외래 환자 특성과 최소한의 수술적 외상에도 불구하고 다른 외과적 개입과 마찬가지로 이차 백내장의 기계적 박리에는 여러 가지 바람직하지 않은 합병증이 동반될 수 있습니다.

2004년부터 현대 안과 진료소에서 안과 의사의 표준 관행에는 레이저 피막 절개술이 포함되는데, 이는 수술 개입의 통증이 없고 비침습적일 뿐만 아니라 수술 후 합병증이 최소화된다는 점에서도 구별됩니다.

오늘날, 렌즈 교체 후 이차 백내장 치료의 최적 표준은 이차 백내장의 레이저 해부, 즉 레이저 피막 절개술로 간주됩니다. 이차 백내장 제거를 위한 가장 일반적인 옵션은 네오디뮴 이트륨 알루미늄 가넷 레이저를 사용하는 것입니다. 라틴어 약어는 Nd:YAG처럼 생겼으며 의사들은 이를 YAG 레이저(YAG 레이저)라고 부릅니다.

YAG 레이저의 작용 메커니즘은 수정체 후낭의 불투명화된 조직의 광파괴입니다. 이 레이저에는 온도 반응 및 응고 특성이 없으므로 다양한 합병증이 발생하지 않습니다.

2차 백내장의 레이저 절개에는 YAG 레이저를 사용하여 환자의 시축을 따라 수정체 후낭에 둥근 구멍을 만드는 작업이 포함됩니다. 이를 통해 광선이 망막의 중심 영역에 자유롭게 도달할 수 있으며 시각 장애의 모든 증상이 중단됩니다.

YAG 레이저를 이용한 이차 백내장 제거는 환자가 삶의 질을 크게 저하시키고 일상 업무 수행을 어렵게 만드는 이차 백내장 증상이 있는 경우에 시행됩니다. 또한 수술 환자의 망막 상태를 지속적으로 모니터링해야 하는 경우 이차 백내장의 레이저 절개를 수행해야 합니다.

레이저 피막절개술에 대한 금기사항:

• 각막의 혼탁 및 흉터,
• 각막부종,
• 안구의 염증 과정,
• 황반 부위의 낭포 부종,
• 망막 및/또는 황반의 다양한 병리, 특히 망막 박리 및 유리체황반 견인.

이차 백내장 - 모스크바의 레이저 치료

이차 백내장의 레이저 해부는 안과 의사의 레이저 진료실에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 이 중재에는 병원 입원이 필요하지 않습니다.

2차 백내장 제거는 국소마취 하에 시행됩니다. 수술 30~60분 전에 마취제와 동공 확장제를 환자의 눈에 주입합니다. 환자는 세극등 앞의 의자에 편안하게 앉아 있어야 합니다. 머리를 올바른 위치에 고정하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

시술 중에 환자는 YAG 레이저로 인해 "딸깍"하는 소리를 듣거나 빛이 번쩍이는 것을 볼 수도 있습니다. 이것을 두려워할 필요가 없습니다. 때때로 이차 백내장 제거 중 눈꺼풀과 안구를 더 잘 고정하기 위해 의사는 각도경 렌즈와 유사한 특수 콘택트 렌즈를 사용합니다. 이 렌즈는 확대 특성을 갖고 있어 수정체 후방낭 영역을 더 잘 시각화할 수 있습니다.

YAG 레이저를 사용하여 후낭 부위에 둥근 절개를 합니다. 이 시점에서 개입은 완료된 것으로 간주될 수 있습니다. 수술이 끝나면 항균 및 항염증제를 눈에 주입합니다.

수술의 외래 환자 특성에도 불구하고, 이차 백내장의 레이저 디스크 절제술에는 특정 수술 후 요법을 준수해야 합니다.

수술 후 기간

다른 안과 수술과 마찬가지로 이차 백내장의 YAG 레이저 절개에도 특정 합병증이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 것은 안압 상승입니다. 이차백내장 제거 후 30분, 60분 후에 관리가 필요합니다. 허용 가능한 수준의 안압이 있으면 환자는 국소 항염증제 및 항균 요법 사용에 대한 권장 사항과 함께 집으로 보내집니다. 안압의 최대 상승은 2차 백내장 레이저 치료 후 처음 3시간 동안 관찰되며, 24시간 이내에 정상화됩니다. 녹내장 환자와 고혈압 경향이 있는 환자는 일반적으로 항고혈압제를 추가로 처방하고 레이저 피막 절개술 다음날 안과 의사의 반복 검사를 받습니다.

두 번째로 가장 흔한 잠재적 합병증은 전방 포도막염의 발생입니다. 항균 및 항염증제를 국소적으로 사용하면 예방할 수 있습니다. 2차 백내장 레이저 치료 후 일주일 이내에 염증 반응의 완화가 필요합니다. 따라서 이차 백내장 후 방울은 5-7 일 동안 처방됩니다. 기타 가능한 합병증 - 망막 박리, 황반 부종, 인공 수정체의 손상 또는 변위, 각막 부종 및 이차 백내장 후 홍채 출혈은 극히 드물며 일반적으로 이차 백내장 레이저 절개 기술의 오류입니다.

이차 백내장 박리가 성공적으로 이루어지면 피막 절개 방법에 관계없이 98%의 환자에서 최대 시력이 1~2일 이내에 회복됩니다.

눈 앞에 부유물이 존재하는 것은 이차 백내장 후 몇 주 동안 허용됩니다. 놀라실 필요가 없습니다. 시야에 파괴된 후방 캡슐의 입자가 존재하기 때문에 발생합니다. 점차적으로 그러한 증상은 사라질 것입니다.

한 달 이상 눈 앞에 부유물이 있거나 눈 앞에 빛이 번쩍이고 반점이 나타나는 것은 무시할 수 없으며 의사와 상담해야 합니다. 의료 감독에서는 긍정적인 역동성이 뚜렷해진 후 점진적인 시력 감소가 필요합니다.

대부분의 경우 이차백내장 분리술은 합병증 없이 진행되며 장기적으로 좋은 결과를 보인다. 그러한 간섭을 두려워할 필요가 없습니다. 이차 백내장을 완전히 고통스럽지 않고 외상 없이 제거하면 시력을 회복하고 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 됩니다.

이차백내장 치료비용

이차백내장 절제 비용은 수술 방법에 따라 달라집니다. 기계식 피막 절개술의 경우 가격은 6-8,000 루블입니다. 동시에, 눈 조직에 더 부드러운 비침습적 방법인 2차 백내장의 레이저 절개 비용은 8-11,000 루블 범위입니다. 이차 백내장 치료 가격에 피막 절개술 전에 수행되는 검사 비용을 추가해야하며 평균 가격은 2-5 천 루블입니다.

독자들이 추천하는 수술이나 의사 없이 시력을 회복하는 효과적인 치료법!

눈에서 혼탁해진 수정체를 제거하는 수술 후 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나는 2차 백내장입니다. 교체 절차 후 주치의는 점안약 및 예방 조치의 형태로 치료법을 처방합니다.

환자가 의료 지침을 따르지 않거나 수술 중 실수가 발생하면 교체된 렌즈에 병리가 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 경우 전문가들은 수정체 캡슐을 손상시키지 않으려고 노력하며 본체 교체 작업만 수행합니다.

그러나 신체의 일부 과정으로 인해 이 캡슐의 후벽이 흐려집니다. 결과적으로 2차 백내장이 발생하게 됩니다. 통계를 보면 환자의 15%만이 이런 합병증을 겪는다는 것을 알 수 있습니다.

재발성 백내장이 발생하면 치료의 모든 성공이 취소됩니다. 반복적인 수술이 필요한데, 이 수술은 미룰 수 없습니다. 일부 환자에서는 합병증이 발생하는 데 수년이 걸리는 반면, 다른 환자에서는 2~3주 이내에 증상이 발현됩니다.

성공적인 수술의 경우에도 시력이 완전히 회복되면 병리학적인 위험이 있기 때문에 합병증의 발생을 예측하는 것은 불가능합니다. 그렇다면 렌즈 교체 시술 후 재발성 백내장을 어떻게 치료하나요?

합병증의 성격

재발성 백내장은 시력 기관의 병리학적인 현상으로, 그 결과 수정체낭의 뒤쪽 표면이 흐려집니다. 이 캡슐은 얇은 소재로 만들어진 주머니처럼 보이며 첫 번째 작업 중에 눈의 수정체와 특성이 유사한 특수 렌즈가 배치됩니다. 어떤 이유로 일부 환자는 캡슐의 뒤쪽 부분이 흐려지는 현상을 경험하여 시력이 완전히 저하될 때까지 심각하게 저하됩니다.

수술 후 오랜 시간 동안 병리가 나타나면 피막이 혼탁해지는 것은 피막 벽에 있는 세포의 구조적 변화로 인한 것일 수 있습니다.

가장 현대적인 치료 방법과 혁신적인 장비의 사용에도 불구하고 의사는 환자의 완전한 회복을 보장할 수 없다는 점을 분명히 해야 합니다. 아무도 합병증의 발생으로부터 면역되지 않으며 발생 시간을 예측하는 것도 불가능합니다.

병리 발생에 대한 가설

현상에 대한 완전한 연구에도 불구하고 재발성 백내장이 발생하는 이유는 현대 의학의 미스터리로 남아 있습니다. 전문가에 따르면, 장애가 발생하기 쉬운 요인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 유전자 이상. 이 질병은 유전적으로 전염될 수 있으며 환자의 가까운 친척이 질병을 앓은 경우 환자에게 질병이 나타날 확률이 크게 증가합니다.
• 나이도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 백내장은 55세 이상의 환자에게 다시 나타납니다.
• 시각 기관의 외부 손상 또는 화학적 외상;
• 근시, 녹내장 및 기타 안구 질환;
• 심각한 대사 장애;
• 비타민 결핍증;
• 망막의 자외선에 빈번하고 강렬한 노출;
• 조사;
• 품질이 낮은 알코올 음료의 과도한 섭취;
• 의사가 수술 중 발생한 오류

증상 발현

재발성 백내장의 가장 뚜렷한 증상 중 하나는 시력의 현저한 감소입니다. 수술 후 몇 주 후에 발생하지만 수년 후에 환자에게 발생할 수도 있습니다. 시력은 천천히 악화되고 다른 증상이 동반됩니다. 그 사람은 다음을 경험합니다.

• 시력이 급격히 또는 점진적으로 감소합니다.
• 눈 앞의 반점 형태의 문제;
• 그림의 인식을 방해하는 "베일"의 출현;

부작용이 나타나는 비율은 환자마다 다릅니다. 이 문제의 많은 부분은 시각 기관 조직에서 발생하는 병리학 적 과정과 사람의 나이에 달려 있습니다. 노인의 경우 증상이 더 빨리 진행되고 백내장이 두 번째 눈으로 퍼질 수 있습니다.

치료 방법

렌즈 교체 후 이차 백내장이 발생하면 환자에게 반복 수술이 처방됩니다. 현대의학에서는 이보다 더 긍정적인 결과를 얻을 수 있는 효과적인 치료법은 없습니다.

안과 의사들 사이에서는 이 시술을 후낭절개술이라고 합니다. 수술이나 레이저교정을 통해 진행됩니다.

레이저 기술의 사용은 현대 사회에서 널리 보급되었습니다. 이 시술은 안구 조직에 수술 도구를 삽입하지 않아도 되는 능력으로 인해 인기를 얻었습니다. 이러한 작업은 더 이상 드문 일이 아닙니다. 이는 외래 환자를 대상으로 실시되며 많은 진료소에서 숙련된 전문가의 서비스를 제공합니다.

무엇보다도, 레이저 기술은 수술 중에 수행되는 것처럼 피막의 후벽이 직접적으로 절개되는 것을 방지합니다. 레이저 시술은 눈의 부상을 덜 일으키며 병리학의 초기 단계에서도 그 효과에 따른 결과를 얻을 수 있습니다.

치료 방법은 주치의가 처방하고 캡슐 손상 여부를 눈으로 완전히 검사 한 후에 만 ​​​​지정됩니다. 시술 전에 환자는 일련의 검사와 다른 전문가의 상담을 받습니다.

외과 적 개입

수정체유화술은 백내장 제거를 위한 미세수술 기술입니다. 이를 수행하기 위해 초음파 장비가 사용됩니다. 전문가들은 수정체 핵을 성장시켜 이차 백내장을 치료합니다.

이 방법은 그 효과가 성공적으로 입증되었으며 전 세계 의사들이 사용하고 있습니다. 현재까지 직접 개입하는 더 효과적인 방법은 없습니다.

수정체유화술은 효과적일 뿐만 아니라 기능 장애가 있는 수정체를 교체할 수 있는 안전한 수술이기도 합니다. 전체 시술 과정에서 전문가는 캡슐 벽을 약간 절개하고 이를 통해 수정체 핵을 성장시키는 장치인 수정체 유화제를 삽입합니다. 동시에 손상된 조각이 제거됩니다.

이 수술의 장점은 눈 내부의 압력을 조절할 수 있다는 것입니다. 마지막 단계에서는 혼탁해진 수정체가 초음파를 이용해 완전히 파괴됩니다. 그런 다음 유사한 광학 특성을 가진 렌즈가 그 자리에 설치됩니다.

작은 절개를 통해 빠르게 치유되므로 수술 후 합병증의 위험이 감소하고 회복 기간이 단축됩니다. 현대 전문가들은 대부분의 백내장 환자에게 수정체유화술을 처방합니다. 이 절차는 한쪽 눈뿐만 아니라 양쪽 눈에서도 수행되며, 병리학적 단계가 다른 경우에도 마찬가지입니다. 이 클래스의 작업에는 여러 가지 장점이 있으며 이는 다른 방법과 큰 경쟁이 됩니다. 예를 들어:

• 실험실 조건에서 수행 가능성. 절차는 30분을 넘지 않으며, 완료되면 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다.
• 국소마취를 사용하여 수술 중 통증과 불편함을 제거합니다.
• 작업 완료 시 스티치를 방지할 수 있습니다. 작은 절개는 치유를 위해 외부의 도움이 필요하지 않습니다.
• 시술 후 회복 기간이 최소화됩니다. 일주일 이내에 신체는 완전히 정상으로 돌아오고, 개인은 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
• 시력의 빠른 회복. 올바르게 수행된 수술은 몇 시간 내에 환자의 시력을 회복합니다.

수술에는 금기 사항이 없으며 선천성 질환의 경우 어린이와 노인 모두에게 처방 될 수 있습니다. 백내장을 초기에 제거하면 최상의 결과를 얻을 수 있으므로 전문가들은 가능한 한 빨리 병원에 연락하는 것이 좋습니다. 치료에 대한 현대적인 접근 방식을 통해 수술 후 합병증의 발생을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

레이저 치료

레이저 교정이란 무엇입니까? 몇 년 전 이 기술을 언급하면서 환자들이 물었던 질문이 바로 이것이다. 최근까지 백내장을 제거하는 유일한 효과적인 방법은 직접 수술이었습니다. 그러나 의학은 가만히 있지 않습니다.

현대 안과에서는 전문가들 사이에서 후낭의 레이저 해부라고 불리는 레이저 치료에 점점 더 의존하고 있습니다. 수술은 환자를 의무적으로 입원시키지 않고 실험실 조건에서 국소 마취하에 수행됩니다.

레이저 장치를 사용하여 캡슐의 흐린 부분에서 환자를 제거합니다. 이 과정은 몇 분 정도 소요되며, 환자의 시력은 2~3시간 내에 회복됩니다. 레이저 절개술은 재발성 백내장을 제거하는 안전한 방법으로 간주됩니다.

다음과 같이 수행됩니다.

• 레이저 빔은 수정체낭의 뒤쪽 벽으로 향합니다.
• 의사는 상피 성장을 조심스럽게 태워 버립니다.
• 그 후, 캡슐의 벽이 투명성을 되찾고 시력이 완전히 회복됩니다.

그러나 모든 장점에도 불구하고. 이 방법에는 부정적인 측면도 있습니다. 가장 큰 위험은 레이저 빔에 의해 인공 수정체가 손상될 가능성에 있습니다. 이로 인해 시야에 검은 반점이 나타나 환자에게 불편함을 줍니다.

이러한 위험으로 인해 수술 전에 환자를 여러 번 확인해야 합니다. 의사는 그 필요성을 완전히 확신해야 합니다. 무엇보다도 환자의 시력, 안압 및 기타 여러 매개변수가 측정됩니다.

레이저 치료의 주요 특징은 손상이 없다는 것입니다. 캡슐을 절단할 필요가 없으므로 시각 기관의 회복 기간이 크게 단축됩니다. 단 일주일 만에. 안과 의사의 두 번째 검사 후 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아갑니다. 더 큰 편안함을 위해 의사는 박테리아의 침투로부터 장기를 보호하는 특수 안약을 처방할 수 있습니다.

결론

백내장이 재발하더라도 당황할 이유가 없습니다. 이를 제거하려면 신뢰할 수 있는 절차가 사용됩니다. 그 효과는 많은 사람들에게 검증되었습니다.

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백내장을 제거하고 새 렌즈를 삽입한 후에는 시력이 다시 깨끗해지고 정확해집니다. 그럼에도 불구하고 수술을 받은 환자는 불편함을 느끼고 시력의 질에 만족하지 못하는 경우가 많습니다.

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백내장 수술 후 발생할 수 있는 문제

현대적인 수정체 추출 방법은 전문 전문가에 의해 잘 연구되고 숙달되었기 때문에 백내장 수술은 눈 건강에 큰 위험을 초래하지 않습니다. 혼탁해진 수정체를 파쇄하고 안구내 수정체를 삽입하기 위한 천공은 2mm를 넘지 않으므로 미세 절개는 빠르게 치유되고 스스로 봉합되며 봉합이 필요하지 않습니다.

백내장 수술 후 시력 상실의 원인은 무엇입니까?

• 이차 백내장 발생, 수정체 후낭의 불투명화;
• Zinn 인대의 약화, 지지 요소의 불완전성, 수술을 수행한 전문가의 자격 부족으로 인한 렌즈 변위;
• 수반되는 병리의 출현 : 망막 박리, 안압 상승, 염증 과정 (포도막염, 결막염) 발생.

글로벌 렌즈 제조업체는 혁신적인 유형의 부드럽고 탄력 있는 생체 적합 소재를 사용하고 이식의 안전성과 신뢰성을 극대화하기 위해 렌즈 지지 요소의 새로운 아키텍처를 개발하고 있습니다. 새로운 모델은 캡슐에 잘 고정되어 있고 안정적이며 안구 조직과 호환되며 이전에 폴리메틸 아크릴레이트 기반 렌즈에서 발생했던 것처럼 수년이 지나도 투명성을 잃지 않습니다. 재료의 불완전한 구조와 구성으로 인해 이러한 렌즈는 인산칼슘 침전물이 축적되어 서비스 수명이 크게 단축되었습니다.

렌즈를 두 번째로 변경할 수 있나요?

현재 환자는 수년 동안 특성이 변하지 않는 렌즈를 선택할 수 있으므로 두 번째 렌즈가 필요하지 않습니다. 그러나 여전히 시력이 사람에게 적합하지 않은 상황은 드문 일이 아닙니다. 그 이유는 다양하며 때로는 렌즈의 광학 특성에 대한 잘못된 계산이나 시력의 질을 향상시키려는 사람의 욕구(대비, 색상 인식, 눈부심과 후광으로 인한 불쾌한 감각 제거)와 관련이 있습니다.

인공 수정체를 최신 렌즈로 두 번째로 교체할 수 있나요? 이에 대해 전문가들은 렌즈를 교체할 필요가 없으며, 수술 이유가 정당해야 한다는 데 만장일치로 동의하고 있다. 그러나 반복적인 개입은 높은 위험을 수반하며 이에 대한 징후는 상당히 심각할 것입니다. 새로운 광학 장치는 특성 면에서 이미 설치된 렌즈보다 몇 배 더 나을 수 있지만, 렌즈는 여전히 보철물이고 인체는 다시 새로운 조건에 적응해야 하기 때문에 향상된 시력을 보장할 수는 없습니다. 결과는 광학의 특성뿐만 아니라 뇌와 신경계가 외부에서 들어오는 정보를 올바르게 처리하기 위해 빠르게 적응할 수 있는지 여부에 따라 달라집니다.

대부분의 경우 백내장 제거 수술을 받은 환자의 불편함은 2차 백내장의 출현으로 인한 왜곡(수정체 후낭이 흐려짐)으로 인해 발생합니다. 따라서 YAG 레이저를 이용하여 렌즈를 세척하여 투명도를 감소시키는 과성장한 상피세포를 제거하는 수술을 시행합니다. 레이저는 또한 후낭의 불투명도를 목표로 합니다.

수정체 교체 수술을 받은 환자의 약 20~35%는 수술 후 6~18개월 후에 이차 백내장을 경험할 수 있습니다. 또한 의사와의 치료와 상담이 필요합니다.

이 합병증은 젊은 환자에게서 더 자주 발생합니다. 이차 백내장은 선천성 백내장 제거 수술을 받은 어린이에게서 흔히 발생합니다. 노인 환자의 경우 수술 후 수정체 후낭의 섬유화가 관찰될 수 있으나 주로 젊은 환자에서 관찰되는 것은 2차 백내장이다. 그녀는 어떤가요?

백내장은 눈의 광학계에 병변이 발생하여 수정체가 흐려지는 것을 말합니다. 수술 중에는 렌즈를 제거하고 인공 렌즈로 교체합니다. 눈의 수정체 자체는 특수한 수정체 주머니에 위치하며, 수술 중에 앞벽이 절단되어 흐린 수정체를 제거합니다. 수술 후 첫 달 동안 눈의 인공 수정체 위치가 안정화되므로 후벽은 영향을 받지 않습니다. 이차 백내장은 혼탁 및 섬유증을 포함하여 후낭에서 발생하는 변화입니다.

이 병변은 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

• 섬유질 - 결합 조직 요소가 성장합니다.
• 증식성 - 과정 기간을 나타내는 특정 세포의 출현.
• 캡슐이 두꺼워지는 것은 불편함을 유발하지 않는 유일한 형태입니다.

2차 백내장의 구체적인 원인을 파악하는 것은 불가능합니다. 수술 후 또는 회복 기간 동안 렌즈 변화 증상의 출현을 보장할 수 있는 전문의는 단 한 명도 없습니다.

재발성 백내장의 출현 가능성을 나타내는 첫 번째 증상 중 하나는 수술 후 시력 저하일 수 있습니다. 이 질병의 발병과 출현은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 따라서 어떤 사람에게는 매우 빠르게 발생하는 반면 다른 사람에게는 몇 년에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 대부분의 경우 첫 번째 증상은 수술 후 최소 3개월 후에 나타납니다.

어떻게 진단되나요?

이차 백내장은 검사를 실시할 안과 의사를 방문해야 합니다. 먼저 시력을 측정하고 시야가 상실되는 경계와 영역을 결정합니다.

다음으로 세극등 검사 절차인 생체현미경 검사가 수행됩니다. 그 동안 눈의 구조가 결정되고 병리학 적 초점의 위치를 ​​​​감지하고 크기와 매개 변수를 결정할 수 있습니다. 또한 부종이 의심되는 경우 의사는 광간섭 단층촬영을 처방할 수 있습니다.

이차 백내장은 내부 장기의 기존 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 우선 그들을 치료하거나 정상에 가까운 값을 달성하는 것이 필요합니다.

어떻게 치료됩니까?

2차 백내장은 의무적인 치료가 필요하며 그렇지 않으면 완전 또는 부분 실명이 발생할 수 있습니다. 가장 좋은 치료 방법은 레이저 절개입니다. 안과에서 널리 사용되며 신속하게 수행되며 입원이 필요하지 않습니다.

이 절차는 다음과 같이 수행됩니다.

• 우선, 동공을 확장하기 위해 산동제를 눈에 떨어뜨립니다.
• 다음으로, 레이저를 사용하여 작은 구멍을 만듭니다.
• 그런 다음 변화된 조직의 광파괴(파괴)가 수행됩니다.

재발성 백내장의 레이저 제거는 눈에 기구를 삽입할 필요가 없기 때문에 외상이 적습니다. 거의 100%의 환자가 수술 후 시력이 크게 향상되었다고 보고합니다. 그러나 이 방법에는 흉터의 존재, 각막의 부기, 안저 병리 및 염증 과정을 포함한 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

환자에게 레이저가 금기되는 증상이 있는 경우 수술이 사용됩니다. 이 절차를 피막절개술이라고 하며 매우 드물게 수행됩니다. 그 이유는 감염, 합병증의 위험이 높으며 또한 긴 회복 기간이 필요하기 때문입니다.

이런 점에서 레이저 피막절개술은 가장 성공적인 선택입니다. 이를 수행하기 위해 이트륨 알루미늄 가넷에 특수 YAG 레이저가 사용됩니다. 이러한 레이저를 사용하면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 대부분의 환자는 회복 기간 초기에 시력 개선을 경험합니다. 눈 앞의 밝은 섬광이나 떠다니는 반점이 불편할 수 있으나 수술한 눈을 회복한 후에는 사라집니다.

회복기간

재활이 가능한 한 빨리 이루어지고 효과가 오랫동안 지속되려면 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다.

• 선글라스를 사용하세요.
• 2-3주 동안 눈 화장을 하지 마십시오.
• 의사의 처방에 따라 안약을 바르십시오.