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모든 권장 사항은 본질적으로 지시적이며 의사와 상담하지 않고는 적용할 수 없습니다.
사시 또는 사시는 한쪽 또는 양쪽 눈의 초점이 이동하여 양안 시력에 장애가 발생하는 것입니다. 이 질병은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 선천적인 경우도 있고, 소인만 있는 경우도 있고, 감염이나 스트레스로 인해 사시가 발생하기도 합니다.
질병을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 특수 안경 착용, 건강한 눈을 "일시적으로"끄기, 수술. 사시 수술은 눈의 위치를 교정하는 수술입니다. 약한 근육을 강화하고 너무 짧은 섬유를 늘려줍니다.
수술 적응증
외과적 개입은 아동기에 가장 효과적입니다. 획득한 경우 최적의 연령은 4~6세입니다. 선천적 형태의 사시에서는 수술이 2-3년에 다소 일찍 수행됩니다. 성인의 경우 일반적인 금기 사항이 없으면 모든 연령에서 시행할 수 있습니다.
- 자신이나 자녀의 미용적 결함을 제거하려는 환자의 욕구.
- 보수적 인 방법의 전체 무기고가 사용되었지만 양안 시력의 개선은 최대가 아니 었습니다.
- 의사는 수술을 통해 시력 회복 조건을 만드는 것이 바람직하다고 믿습니다. 즉, 수술을 먼저 처방한 후 보존적인 방법으로 추가적인 교정을 시행하는 것입니다. 이 임명은 사시가 너무 심한 경우에 가능합니다.
작업 수행
수술의 종류
근본적으로 다른 여러 유형의 외과 개입이 있으며 종종 하나의 수술로 결합됩니다.
수술의 원리
가장 최적의 구성표는 다음과 같습니다.
- 단계별 수정. 먼저 한쪽 눈에 수술을 하고, 다른 쪽 눈에는 3~6개월 후에 수술을 합니다.
- 근육 단축 또는 연장 계산은 표준 계획에 따라 수행됩니다.
- 단축과 연장은 양쪽에서 균등하게 이루어져야 합니다. 즉, 예를 들어 오른쪽 근육의 크기가 줄어들면 왼쪽 근육도 같은 양만큼 증가합니다.
- 근육과 안구 사이의 연결을 유지하는 것이 좋습니다.
- 사시가 심한 경우 두 개 이상의 근육에 대한 수술은 권장되지 않습니다.
절차의 세부 사항은 외과 의사가 결정합니다. 약간의 예초 각도로 두 눈을 동시에 교정할 수 있습니다.
서양 의사들의 접근 방식이 다소 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다.이스라엘과 독일 전문가들은 교정에 보다 근본적으로 접근하여 한 번의 방문으로 즉시 시력 교정이 가능합니다. 해외에서도 사시 제거 수술은 1세 이전에 시행됩니다. 의사에 따르면 이는 시력 상실과 약시(“게으른” 눈의 증상)의 발생을 방지하는 데 도움이 됩니다.
작업 진행
수술은 소아의 경우 전신마취, 성인의 경우 국소마취로 시행됩니다.때로는 수술 전후에 기구 운동(시놉토포어의 정형 운동)이 지시됩니다. 이는 1~2주 동안 지속되며 눈이 올바르게 볼 수 있도록 "가르치도록" 설계되었습니다. 때로는 준비가 최대 6개월까지 훨씬 더 오래 지속되기도 합니다. 이 기간 동안 의사는 오른쪽 눈과 왼쪽 눈을 번갈아 감고 열 것을 권장합니다. 이는 뇌에서 안정적인 신경 연결을 형성하는 데 필요합니다.
마취가 시작된 후 눈이 고정되고 특수 스페이서를 사용하여 눈꺼풀이 수축됩니다. 사무실에는 의사와 간호사 두 명 이상이 있습니다. 눈 구멍이 있는 멸균 오일포를 환자의 얼굴에 놓습니다. 의사는 공막과 결막을 절단하고 근육에 접근할 수 있는 통로를 열어줍니다. 간호사는 주기적으로 눈을 적시고 올바른 위치에 고정시킵니다.
절개를 통해 근육을 빼냅니다. 혈액이 수술에 지장을 주지 않도록 간호사는 주기적으로 면봉으로 눈을 가볍게 두드립니다. 의사는 근육을 절개하거나 봉합하여 측정을 하고 행동의 정확성을 모니터링합니다. 그 후 스티치가 적용됩니다. 어떤 경우에는 수술이 현미경으로 시행됩니다.
수술이 끝나면 눈에 붕대를 감고 다음날 제거합니다. 환자는 한동안 물방울을 유지합니다. 마취가 풀리면 수술실을 나갈 수 있습니다. 원칙적으로 입원은 필요하지 않으며, 시술 당일 귀가합니다.
수술 후 기간
마취가 풀리면 눈이 아플 수 있고 눈의 움직임이 불편해집니다. 붉어지고 일시적으로 시력이 약간 흐려질 수 있습니다. 성인은 때때로 복시를 경험합니다.
회복은 최대 4주간 지속됩니다.어린이의 경우 더 빨리 발생합니다. 이 기간에는 정기적으로 안과의사를 방문하여 처방된 약을 주입하고 특별한 운동을 실시하는 것이 필요합니다. 의사는 안경 착용을 권장할 것입니다. 그는 일반적으로 수술한 눈을 빠르게 "활성화"하기 위해 건강한 눈을 가리라고 조언합니다.
가능한 합병증
수술의 가장 심각한 결과는 미주 신경의 우발적인 손상입니다. 심장, 위장관 및 폐 근육의 기능을 담당합니다. 드문 경우지만 신경 분포가 중단되어 사망에 이를 수 있습니다.
가장 흔한 합병증은 과잉교정이다.– 근육이 과도하게 봉합되거나 길어지는 경우. 이는 계산 오류, 의사의 실수, 환자의 성장 및 눈 크기의 자연스러운 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상의 발생을 최적으로 예방하는 것은 절단이 아닌 근육 주름을 봉합하는 조정 가능한 봉합사를 적용하는 것입니다. 이를 통해 최소한의 침해 방식으로 상황을 쉽게 수정할 수 있습니다.
때로는 근육을 절제하거나 절단한 후 봉합한 후 거친 흉터가 형성되는 경우도 있습니다. 그들은 탄력성과 이동성을 박탈합니다. 이는 근육 조직이 부분적으로 섬유 조직으로 대체되기 때문에 발생합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 전문가들은 현재 근육에 접근하는 새로운 방법, 절단 부위의 면적을 줄이기 위한 대체 수술 방법을 적극적으로 개발하고 있습니다.
안구의 결함의사의 부주의한 행동으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 일반적으로 본질적으로 미용적이며 시력에 영향을 미치지 않습니다.
질병의 재발은 사시의 재개발입니다.이런 합병증은 환자가 의사의 권고를 무시하거나, 안경 착용을 거부하거나, 특별한 운동을 하지 않을 때 자주 발생합니다. 어린 시절에는 예를 들어 아이가 학교에 다니기 시작할 때와 같이 눈의 피로가 급격히 증가하면 재발이 발생할 수 있습니다.
운영 비용
공공의료기관에 연락하면 의료보험이 의무화된 성인과 소아 모두에게 사시교정수술이 무료로 시행된다. 치료는 입원하여 시행됩니다. 일부 사립 진료소에서는 의무적인 건강 보험 정책도 시행하고 있습니다.
18세 미만의 어린이와 심각한 시각 장애가 있는 어린이는 보호자가 필요할 수 있습니다. 그의 병원 체류는 항상 제공되지 않거나 추가 비용이 필요할 수 있습니다.
러시아 사립 진료소의 사시 치료 평균 비용은 20,000 루블입니다.가격은 사용된 기술, 수술의 복잡성, 병원이나 특정 외과의사의 평판에 따라 달라집니다.
이스라엘이나 독일 클리닉에서 사시 교정을 선택했다면 7,000유로부터 준비해야 합니다. 중개업체 이용시 가격이 2~3배 상승할 수 있습니다.
사시를 교정하기 위한 수술이 종종 사시를 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다. 사시는 정면을 바라볼 때 한쪽 또는 양쪽 눈의 위치가 양쪽으로 다르게 나타나는 양안시 장애입니다.
사시 수술 후 복시, 건강한 눈
사시 교정 수술의 본질
사시를 교정하기 위한 수술이 종종 사시를 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다. 사시는 양안 시력 장애입니다. 똑바로 바라볼 때 한쪽 눈이나 양쪽 눈의 위치가 양쪽으로 다양하게 어긋나는 경우가 있습니다. 사시에 대해 수행되는 수술 유형, 구현에 대한 일반 조항, 가능한 결과 및 결과를 더 자세히 고려할 수 있습니다.
사시 수술의 종류
사시 수술의 주요 임무는 안구 운동을 담당하는 안구 근육 사이의 올바른 균형을 회복하는 것으로 간주되어야합니다.
사시 수술에는 2가지 유형이 있습니다.
확대 수술 중 눈 근육은 다음과 같은 이유로 단축됩니다.
일부를 절제(resection);
힘줄 부위에 특별한 접힘 형성(건막);
근육의 부착점을 안구로 이동(전치)합니다.
사시 교정을 위한 완화 수술의 목표는 다음을 통해 과도한 긴장을 완화하고 눈 근육을 약화시키는 것입니다.
안구 부착 위치의 변화(후퇴)
확장(플라스틱);
근육 섬유의 일부를 절제하는 것(부분 근절개술).
수술적 개입은 상황에 따라 한쪽 눈에 시행하거나 양쪽 눈에 동시에 시행할 수 있으며 위의 유형을 조합하여 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 반복 수술이 필요합니다.
외과 적 개입 문제는 안과 의사가 특정 시각 장애의 원인을 확인하고 눈에 대한 완전한 진단을 수행 한 후 결정합니다. 다음 요소는 사시를 제거하기 위한 수술의 적응증이 될 수 있습니다.
장기간에 걸친 비수술적 치료의 효과가 없음;
매우 강한 정도의 사시;
마비 사시;
비조절성 사시.
미용적인 관점에서 볼 때, 이러한 수술은 사시를 완전히 제거할 수 있지만 양안 시력이 항상 회복되는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
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사시 수술 시 일반 조항
외과 개입의 일반적인 계획은 다음과 같습니다.
수술 전 준비;
실제 작업;
수술 후 회복.
이러한 각 기간은 수술의 유리한 결과를 위해 매우 중요합니다.
수술 전 준비는 최대 1년까지 지속될 수 있습니다. 그 목표는 뇌에서 잘못된 이미지를 인식하는 습관을 없애는 것입니다. 이를 위해 다양한 전기 자극 기술을 사용할 수 있으며, 이는 각 환자의 개인 특성에 따라 의사가 처방합니다.
수술 자체에는 눈 배치의 대칭성을 회복하기 위해 환자의 눈 근육 사이의 올바른 균형을 확립하기 위한 유능한 안과 의사의 고도의 기술적인 조작이 포함됩니다.
수술은 진통제를 사용하여 수행됩니다.
수술 후 회복은 환자마다 다른 기간이 걸릴 수 있습니다. 이는 다음을 제거하기 위해 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하는 것으로 구성됩니다.
눈의 충혈;
밝은 조명에서 갑작스러운 움직임으로 인한 불편함과 통증;
눈 분비물;
이중 시력 등
사시를 제거하려면 의사가 결정한 엄격하게 정해진 시간에 수술을 수행해야 함을 이해하는 것이 중요합니다.
미룰 수는 없으니까... 시력 수준이 크게 저하될 수 있습니다. 우리는 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 사건을 강제로 허용해서는 안 됩니다. 어떤 경우에는 수술이 여러 가지 필수 단계로 구성됩니다.
사시를 외과적으로 제거한 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 이를 제거하려면 추가적인 안과 치료나 반복 수술이 필요합니다. 이런 종류의 주요 합병증을 고려해야 합니다.
시력의 과잉교정;
수술 부위의 다양한 염증 과정.
사시 교정 수술을 올바르게 수행하면 미용 효과가 즉시 나타나며 시력 회복은 1-2주 후에 발생합니다. 어떤 경우에는 눈의 양안 기능과 심도 시력을 회복하기 위해 정위시신경 및 다광학 요법이 필요할 수 있습니다.
따라서 대부분의 경우 사시 제거 수술을 통해 정상적인 시력을 회복하고 미용적인 눈 결함을 교정하여 환자를 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.
종종 사시 수술은 즉시 정상적인 시력을 회복하지 못합니다. 많은 사람들은 젊고 예쁜 소녀나 어린이가 곁눈질로 쳐다보는 것이 안타깝다는 데 동의할 것입니다. 이러한 외관상 결함이 없으면 모든 것이 괜찮을 것입니다. 또한 안과의사는 수술을 받기 전에 사시를 치료하는 보수적인 방법을 시도해 볼 것을 권장합니다.
사시, 사시란 무엇인가요?
사시는 똑바로 바라볼 때 한쪽 눈, 양쪽 눈, 또는 교대로 오른쪽 눈과 왼쪽 눈이 정상 위치에서 벗어나는 병리학입니다. 사람이 사물을 볼 때 각 눈이 받아들이는 정보는 조금씩 다르지만, 뇌의 피질 부분에 있는 시각 분석기는 모든 것을 하나로 통합합니다. 사시의 경우 그림이 매우 다르기 때문에 뇌는 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈의 프레임을 무시합니다. 사시의 장기간 존재는 약시로 이어집니다. 이는 한쪽 눈이 시각 과정에 실질적으로 (또는 완전히) 관여하지 않을 때 시력의 가역적 기능 저하입니다.
사시는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 신생아는 특히 출산이 어려운 후에는 멍하니 바라보거나 옆으로 쳐다보는 경우가 많습니다. 신경과 전문의의 치료를 통해 출산 외상의 증상을 제거하거나 완화할 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 발달 이상이나 안구 근육의 부적절한 부착이 있을 수 있습니다(그림 1 참조).
후천성 사시는 다음의 결과로 발생합니다.
어떻게 사시를 없앨 수 있나요?
사시는 다음을 교정합니다:
때때로 오른쪽 또는 왼쪽 눈이 가늘게 뜨이는 가변 사시는 붕대를 착용하여 교정하려고 합니다. 특별히 고안된 안경을 장기간 사용하면 도움이 되는 경우가 많습니다. 거의 모든 사시 환자에게 집중력을 강화하는 운동이 권장됩니다. 위의 방법으로도 시력이 교정되지 않으면 사시교정을 위한 수술을 시행하게 됩니다. 이러한 유형의 수술은 유아기와 성인기에 모두 시행됩니다.
사시 교정 수술의 종류
다음 유형의 사시가 어린이와 성인에게 발생합니다.
의사들은 분기형 사시보다 수렴형 사시를 더 자주 접합니다. 수렴 사시와 함께 환자는 원시를 가질 수 있습니다. 근시인 사람들은 일반적으로 다양한 사시를 가지고 있습니다.
작업 중에는 다음 작업을 수행할 수 있습니다.
약화 수술에서는 안구 근육을 각막에서 조금 더 멀리 이식하여 안구를 반대 방향으로 기울게 합니다.
확대 수술을 하면 눈 근육의 작은 조각이 제거되어 눈 근육이 짧아집니다. 그런 다음 이 근육을 같은 위치에 봉합합니다. 사시를 교정하기 위한 수술은 목표 근육을 단축시키고 약화시켜 안구의 균형을 회복시키는 것입니다. 수술은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 시행됩니다. 미세외과 의사는 환자가 수술대에서 완전히 편안한 상태에 있을 때 외과적 개입의 유형을 결정합니다.
일부 진료소에서는 성인에 한해 국소마취 하에 수술을 시행하기도 합니다. 다른 경우에는 모든 환자에게 전신 마취를 실시합니다. 연령, 건강상태 등에 따라 마스크(후두)마취, 근육이완제를 이용한 기관내 마취 또는 대체 마취를 시행합니다.
수술 중에는 안구가 움직이지 않고 근육의 긴장도가 없는 것이 중요합니다. 왜냐하면 외과 의사가 특별한 검사를 실시하기 때문입니다. 그는 안구를 다른 방향으로 움직여서 안구 운동의 제한 정도를 평가합니다.
수술 후 성인은 당일 퇴원할 수 있습니다. 아이는 예비 입원이 필요합니다. 대부분의 경우 어머니는 자녀와 함께 병원에 입원하며 수술 후 다음날 퇴원합니다. 회복기간은 약 14일 정도 소요됩니다. 퇴원 후 환자는 진료소에서 병가 또는 증명서를 연장합니다.
10~15%의 경우 사시가 완전히 제거되지 않아 반복 수술이 필요할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 조정 가능한 봉합사를 이용한 수술은 실패율을 줄이는 데 도움이 됩니다. 환자가 깨어난 후 의사는 국소마취하에 일정 시간이 지난 뒤 눈의 상태를 확인한다. 편차가 있는 경우 봉합사 매듭을 약간 조인 다음 최종적으로 고정합니다. 모든 종류의 수술은 완전히 흡수되는 봉합사 재료를 사용하여 수행됩니다.
상당한 기간 동안 사시를 앓은 성인은 뇌가 양안 이미지를 인식하는 데 익숙하지 않기 때문에 수술 후 복시를 경험하는 경우가 있습니다. 수술 전에 의사가 복시가 발생할 확률이 높다고 판단한 경우, 사시 교정은 뇌가 점진적으로 적응할 수 있도록 두 단계로 수행됩니다.
작업 수행
수술 며칠 전 혈액 검사, 심전도 검사, 전문의와의 상담을 받아야 합니다. 수술 8시간 전부터는 금식해야 합니다. 오전일 경우 저녁 식사가 가능하며, 오후일 경우 간단한 아침 식사가 허용됩니다. 아이와 엄마는 수술 며칠 전에 병원에 입원했습니다. 절차는 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 자체는 30-40분 정도 소요되며, 환자는 마취에서 벗어나 병실로 옮겨집니다. 이번에는 눈에 붕대를 감습니다. 수술을 받은 환자는 마취에서 완전히 회복된 후 오후에 외과 의사의 진찰을 받습니다. 그는 붕대를 풀고 눈을 확인한 다음 특수 안약을 넣고 다시 닫습니다. 그 후, 성인들은 어떤 약을 복용해야 하는지, 무엇을 눈에 넣어야 하는지, 언제 두 번째 검사를 받아야 하는지 등 자세한 권장사항을 가지고 집으로 보내집니다. 안대는 다음날 아침까지 방치합니다. 일주일 후에 의사가 치유 속도와 눈 상태를 평가할 검사를 받아야합니다. 눈 위치에 대한 최종 평가는 2~3개월 후에 실시됩니다.
수술 후 몇 주 동안 특수 항염증제와 (필요한 경우) 항히스타민제를 사용합니다. 눈이 붉어지고 부어오르게 됩니다. 다음날 아침 고름이 쌓여 눈이 서로 붙는 경우도 있습니다. 겁낼 필요가 없습니다. 따뜻한 끓인 물이나 멸균 식염수로 씻어냅니다. 며칠 동안 눈은 매우 눈물이 나고 아플 것이며, 눈에 얼룩이 있는 것처럼 보일 것입니다. 봉합사는 6주 후에 저절로 용해됩니다.
수술 후 한 달 동안은 눈을 철저히 보호해야 합니다. 수영을 할 수 없고, 먼지가 많은 곳에 머물거나 스포츠를 할 수도 없습니다. 학교에 다니는 아이들은 6개월간 체육교육이 면제됩니다.
수술 후 한 달 후에 치료 과정을 거쳐야합니다. 올바른 그림을 보고 인식하는 양안 능력을 회복하려면 의료 센터에서 특별한 하드웨어 치료를 받아야 합니다. 일부 진료소에는 Brain Institute의 전문가가 개발한 Amblicor 콤플렉스가 있습니다. 이 장치를 사용한 치료는 컴퓨터 비디오 교육입니다. 한쪽 눈의 시력을 억제하는 기술을 극복하는 데 도움이 됩니다. 만화나 영화를 보는 동안 환자로부터 뇌의 시각 피질에 대한 EEG와 눈 기능에 대한 판독값이 지속적으로 수집됩니다. 두 눈으로 보면 영화는 계속되고, 한 눈으로만 보면 잠시 멈춘다. 따라서 뇌는 양쪽 눈의 이미지를 인식하도록 훈련됩니다.
사시 수술의 종류
사시 수술의 주요 임무는 안구 운동을 담당하는 안구 근육 사이의 올바른 균형을 회복하는 것으로 간주되어야합니다.
확대 수술 중 눈 근육은 다음과 같은 이유로 단축됩니다.
사시 교정을 위한 완화 수술의 목표는 다음을 통해 과도한 긴장을 완화하고 눈 근육을 약화시키는 것입니다.
내용으로 돌아가기
이러한 각 기간은 수술의 유리한 결과를 위해 매우 중요합니다.
수술 자체에는 눈 배치의 대칭성을 회복하기 위해 환자의 눈 근육 사이의 올바른 균형을 확립하기 위한 유능한 안과 의사의 고도의 기술적인 조작이 포함됩니다. 수술은 진통제를 사용하여 수행됩니다.
수술 후 회복은 환자마다 다른 기간이 걸릴 수 있습니다. 이는 다음을 제거하기 위해 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하는 것으로 구성됩니다.
사시를 제거하려면 의사가 결정한 엄격하게 정해진 시간에 수술을 수행해야 함을 이해하는 것이 중요합니다. 미룰 수는 없으니까... 시력 수준이 크게 저하될 수 있습니다. 우리는 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 사건을 강제로 허용해서는 안 됩니다. 어떤 경우에는 수술이 여러 가지 필수 단계로 구성됩니다.
사시를 외과적으로 제거한 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 이를 제거하려면 추가적인 안과 치료나 반복 수술이 필요합니다. 이런 종류의 주요 합병증을 고려해야 합니다.
사시
사시 수술의 궁극적인 목표는 가능한 한 대칭적인(또는 대칭에 가까운) 눈 위치를 회복하는 것입니다. 상황에 따라 이러한 수술은 성인과 어린이 모두에서 수행될 수 있습니다.
사시 교정 수술의 종류
일반적으로 사시 수술에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형의 수술은 지나치게 긴장된 외안근을 약화시키는 것을 목표로 합니다. 이러한 수술의 예로는 후퇴(근육 삽입 시 근육을 교차시키고 작용을 약화시키는 방식으로 이동), 부분 근절개(근육 섬유 일부의 부분 절제), 근육 성형(연장 목적) 등이 있습니다. . 두 번째 유형의 수술은 약화된 외안근의 작용을 강화하는 것을 목표로 합니다. 두 번째 유형의 수술의 예는 절제술(부착 부위 근처의 약화된 근육 부분을 절제한 후 단축된 근육을 고정함), 테노라피(근육 힘줄 부위에 접힌 부분을 형성하여 근육을 단축함), 전치술( 활동을 강화하기 위해 근육 고정 부위를 이동합니다.)
사시를 교정하기 위한 수술 중에 위의 수술적 개입(후퇴 + 절제)을 조합하여 사용하는 경우가 많습니다. 수술 후 자가교정으로 조절되지 않는 사시가 남아있는 경우 재수술이 필요할 수 있으며, 보통 6~8개월 후에 시행합니다.
사시 교정 수술을 시행할 때 최대의 효과를 얻으려면 몇 가지 기본 원칙을 준수해야 합니다.
1. 사시 수술 교정 과정을 불필요하게 속도를 높이면 결과가 만족스럽지 못한 경우가 많습니다. 따라서 모든 조작은 복용량별로 수행되어야 합니다(필요한 경우 여러 단계로).
2. 개별 근육을 약화시키거나 강화할 필요가 있는 경우에는 투여된 수술적 개입을 균등하게 분배해야 합니다.
3. 특정 근육에 대한 수술을 시행할 때에는 안구와의 연결을 유지하는 것이 필요합니다.
첨단 사시 수술:
어린이 안과 전문의들이 수학적 모델링 원리를 이용하여 현대적인 첨단 전파 수술을 개발했습니다.
첨단 눈 수술의 장점:
- 수술은 외상이 적으며 전파를 사용하여 눈의 구조가 보존됩니다.
- 수술 후 심한 붓기는 없으며 다음날 퇴원하게 됩니다.
- 작업은 정확합니다.
- 수학적 계산의 원리 덕분에 우리는 최고의 정확성을 보장하고 작업을 수행하기 전에도 작업의 보장된 결과를 보여줄 수 있습니다.
- 재활기간이 5~6배 단축됩니다.
- 사시 수술 시 일반 조항
수술 결과: 매우 효과적인 사시 수술 기술을 통해 작고 불안정한 각도를 포함한 다양한 유형의 사시에서 대칭적인 시선 위치를 보장하고 마비 사시에서 안구의 이동성을 98% 회복할 수 있습니다. 이는 환자를 효과적으로 돕는 독특한 방법입니다.
사시 수술 결과
사시를 외과적으로 치료하면 모든 연령의 환자에게 강한 외상 요인이 되는 미용적 결함을 교정할 수 있습니다. 그러나 수술 후 시각 기능(즉, 양안시)을 회복하기 위해서는 다시치료(사시를 동반한 약시 치료를 목적으로 함)와 정위시력치료(심도시력 및 양안기능 회복)를 포함하는 통합적 접근이 필요하다.
성인의 사시교정을 위한 1단계 수술은 외래로 시행할 수 있으며, 소아를 치료할 경우 입원이 필요한 경우가 대부분이다. 수술 후 대략적인 회복기간은 1주일이나 완전한 양안시를 재현하기 위한 것입니다. 입체영상을 두 눈으로 동시에 보는 능력만으로는 부족합니다. 사람이 사시를 앓는 동안 뇌는 비유적으로 말하면 양쪽 눈의 이미지를 하나의 이미지로 결합하는 방법을 "잊었고" 이를 다시 뇌에 "가르치는" 데는 꽤 오랜 시간과 상당한 노력이 필요합니다.
다른 수술과 마찬가지로 사시의 외과적 교정에도 특정 합병증이 동반될 수 있다는 점을 언급해야 합니다. 사시 수술의 가장 흔한 합병증 중 하나는 계산 오류로 인해 발생하는 과도한 교정(소위 과교정)입니다. 과교정은 수술 직후에 나타날 수도 있고, 일정 시간이 지난 후 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 어린 시절에 수술을 받았다면 청소년기에 눈이 커지면 다시 사시를 경험할 수 있습니다. 이 합병증은 회복 불가능한 것이 아니며 수술로 쉽게 교정될 수 있습니다.
이 외과적 개입은 모스크바와 러시아(상업 및 공공 모두)의 대부분의 안과 센터에서 수행됩니다. 사시 교정 수술을 위한 진료소를 선택할 때 진료소의 능력, 생활 조건, 진료소에 최신 장비가 갖추어져 있는지 여부 및 기타 중요한 사항을 연구하는 것이 중요합니다. 수술을 수행할 의사를 선택하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 결국 치료의 예후는 전적으로 그의 전문성에 달려 있습니다.
귀하 또는 귀하의 친족이 이미 사시교정 수술을 받은 경우, 시술에 대한 피드백과 시술을 받은 진료소, 결과를 남겨주시면 감사하겠습니다.
사시 교정 수술의 본질
사시를 교정하기 위한 수술이 종종 사시를 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다. 사시는 양안 시력 장애입니다. 똑바로 바라볼 때 한쪽 눈이나 양쪽 눈의 위치가 양쪽으로 다양하게 어긋나는 경우가 있습니다. 사시에 대해 수행되는 수술 유형, 구현에 대한 일반 조항, 가능한 결과 및 결과를 더 자세히 고려할 수 있습니다.
사시 수술에는 2가지 유형이 있습니다.
- 강화;
- 약화.
- 그것의 일부를 절제(절제);
- 근육 섬유의 일부를 절제하는 것(부분 근절개술).
- 마비 사시;
- 수술 전 준비;
- 실제 작업;
- 수술 후 회복.
- 눈의 충혈;
- 밝은 조명에서 갑작스러운 움직임으로 인한 불편함과 통증;
- 수술 부위의 다양한 염증 과정.
- 다발성 또는 교정시 치료 전 사시 각도의 감소,
- 다량의 사시로 인해 눈의 외부 근육의 수축 발달을 예방하고,
- 사시의 기능적 치료를 목적으로,
- 시력을 개선하거나 올바른 양안 시력을 가르치는 것이 불가능할 때 미용 목적으로.
수술적 개입은 상황에 따라 한쪽 눈에 시행하거나 양쪽 눈에 동시에 시행할 수 있으며 위의 유형을 조합하여 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 반복 수술이 필요합니다.
외과 적 개입 문제는 안과 의사가 특정 시각 장애의 원인을 확인하고 눈에 대한 완전한 진단을 수행 한 후 결정합니다. 다음 요소는 사시를 제거하기 위한 수술의 적응증이 될 수 있습니다.
미용적인 관점에서 볼 때, 이러한 수술은 사시를 완전히 제거할 수 있지만 양안 시력이 항상 회복되는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
사시 수술 시 일반 조항
외과 개입의 일반적인 계획은 다음과 같습니다.
수술 전 준비는 최대 1년까지 지속될 수 있습니다. 그 목표는 뇌에서 잘못된 이미지를 인식하는 습관을 없애는 것입니다. 이를 위해 다양한 전기 자극 기술을 사용할 수 있으며, 이는 각 환자의 개인 특성에 따라 의사가 처방합니다.
사시 교정 수술을 올바르게 수행하면 미용 효과가 즉시 나타나며 시력 회복은 1-2주 후에 발생합니다. 어떤 경우에는 눈의 양안 기능과 심도 시력을 회복하기 위해 정위시신경 및 다광학 요법이 필요할 수 있습니다.
따라서 대부분의 경우 사시 제거 수술을 통해 정상적인 시력을 회복하고 미용적인 눈 결함을 교정하여 환자를 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.
사시 및 그 합병증의 치료
사시는 시력 기관의 다른 병리학 적 상태의 배경에 대해 발생하고 질병이 이미 발생했을 때 증상이 감지되므로 안과 의사와 정기적으로 접촉하면 사시 자체의 발생 및 그에 수반되는 합병증을 피할 수 있습니다. 그것.
사시의 치료는 진단이 확정되고 그로 인한 기저 질환이 제거되는 순간부터 시작됩니다. 사시 환자는 근본 원인을 제거한 후 복잡한 다단계 치료를 받습니다.
광학 교정
첫 번째 단계에서는 사시의 원인을 파악하고 정상적인 시각 기능을 위한 조건을 조성합니다. 굴절 이상이 감지되면 연령별 농도의 아트로핀 용액을 사용하여 수일 간의 안구 마비 후에 선택되는 올바르게 선택된 안경 또는 콘택트 렌즈로 교정이 처방됩니다. 이 시술은 숨겨진 원시 부분을 확인하거나 선명한 근거리 시력(조절 연축)을 담당하는 모양체근의 긴장으로 인해 발생한 잘못된 근시의 부분을 제거하는 데 필요합니다.
사시의 다발성 치료
사시의 다발성 치료에는 모든 범위의 조치가 포함되며, 그 목적은 양쪽 눈의 시력을 연령 기준에 맞게 높이고 수준을 높이는 것입니다. 기능적 시력 상실(약시)이 한쪽 눈에 있거나 그보다 더 심한 경우, 더 잘 보이는 눈에 폐쇄(접착으로 인한 시각 작업 제외)가 처방됩니다. 지속적인 사시에서는 시력의 차이에 따라 폐색 모드가 교대로 이루어지며, 시력이 나쁜 눈은 하루 동안 봉합하고, 잘 보이는 눈은 2일 이상 접착합니다. 약시의 치료는 다양한 유형의 망막 자극을 사용하는 속도를 높이는 어렵고 시간이 많이 걸리는 과정입니다. 집에서는 플래시 노출, 초점 주위 벌칙 및 숙박 시설 준비 훈련이 있습니다. 안과의 상태에서이 환자 그룹은 컴퓨터 기술, 레이저 자극과 같은보다 효과적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 전기 자극. 자기 자극. 고정이 잘못된 경우 패턴 자극, 색 요법 - 황반 검사, 비반사 검안경의 Küppers 조명을 사용한 단안 공간 방향 조정.
수술 전 정형외과 치료
사시의 수술 전 교정 치료는 양쪽 눈의 시력이 상대적으로 같아진 후에 시작됩니다. 눈의 대칭 위치는 각 눈이 물체에 대한 올바른 공간 인식과 각 눈에서 받은 이미지를 결합하여 뇌가 단일 시각적 이미지를 생성하는 경우에만 가능합니다. 사시를 수술적으로 교정하면 안구가 안와의 정위 위치에 있게 되지만, 올바른 영상 인식을 위해서는 수술 전 환자가 양안 시력을 갖고 있어야 합니다. 첫째, 사시를 치료하기 전에 교대교합이 반드시 필요하다. 이는 복시와 싸우기 위해 뇌에서 병리학적 기전(억제 기능 암점 및 망막의 비정상적인 대응)의 발생을 방지합니다. Chermak 조명을 사용하고 특수 장치를 사용하여 일관된 시각적 이미지를 만드는 가장 간단한 것부터 시작합니다. 시놉토포어로 치료할 때 눈에 보이는 물체는 사시 각도와 동일한 각도로 설정된 접안 렌즈에 배치됩니다. 그러므로 사시 환자는 자신이 보는 것을 눈 위치가 균일한 사람으로 인식합니다. 4점 색상 테스트 수업 중이나 Bagolini 안경을 통해 광원을 고정할 때 시축의 비대칭은 프리즘, 프리즘 보정기 또는 탄성 프레넬 프리즘을 사용하여 교정됩니다. 이 치료 단계에서는 한 물체에서 다른 물체로 옆으로 볼 때 양안 시력을 켜는 능력이 형성되어 융합 예비력이 발달합니다.
사시의 수술적 교정
사시의 수술적 교정은 동반된 사시의 다시-정교-복시 치료가 불충분한 경우에만 수행됩니다. 어린이의 사시 수술 교정은 어린이가 양안 시력을 포함하는 능력을 발달시킨 3~4세에 가장 잘 수행됩니다. 예비 교정 운동 없이 소아에서 사시를 조기에 수술적으로 교정하는 것은 주로 선천성 사시에서 안구 편위 각도가 큰 경우에 적용됩니다. 성인 환자의 경우에는 환자의 희망에 따라 언제든지 사시 교정 수술을 시행할 수 있습니다.
마비 사시에서 사시를 교정하기 위한 수술. 마비사시의 경우 수술적 치료의 적응증과 시기는 관련 전문의(신경과 전문의, 종양내과 전문의, 감염내과 전문의)와 함께 협의하여 결정합니다.
사시의 수술적 교정은 여러 가지 목적으로 사용될 수 있습니다.
사시의 수술적 교정은 눈 근육을 강화하거나 약화시키는 두 가지 수술을 통해 수행됩니다. 기술적으로 외과적 투여 중재 방법에는 여러 가지가 있습니다. 근육을 약화시키기 위해서는 퇴축(이동), 부분근절개(근육의 불완전한 박리), 건근성형술(근육 길이 연장)을 시행하고, 이를 강화하기 위해서는 근육-힘줄 부분의 절제(단축) 및 돌출(이동)을 시행합니다. 근육 앞쪽)이 수행됩니다.
고전적으로는 후퇴술(약화수술)로 근육의 부착 부위를 변화시켜 각막에서 더 멀리 이식하고, 절제술(강화수술)로 근육의 일부를 제거해 근육을 단축시켜 근육의 부착 위치를 각막에 놓는다. 눈알은 그대로 유지됩니다. 사시 교정 수술의 범위는 사시 각도의 크기에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 눈의 올바른 위치를 회복할 수 있습니다. 수술 후 남은 눈 편위는 정시-복시 치료를 통해 제거될 수 있습니다. 필요한 경우, 한쪽 눈의 한 근육이 동시에 약화되고 다른 근육이 강화된 다음 다른 눈의 근육이 강화되는 결합된 사시 수술 교정이 수행됩니다.
수술 후 교정치료
사시의 수술 후 치료는 수술 전 치료와 동일한 원칙을 포함하며 양안 시력의 회복과 발달을 목표로 합니다.
이 단계에서는 수술 후 달성된 눈의 대칭 위치가 강화됩니다. 어린이의 양안 시력이 향상되고 융합 능력이 확장되며 생리적 복시가 형성됩니다. 이는 물체까지의 거리를 올바르게 인식하는 데 필요합니다.
사시 치료는 많은 인내심, 의사의 권고 사항에 대한 엄격한 준수, 치료 단계에 대한 이해가 필요한 긴 과정입니다. 병리학이 조기에 확인되고 사시 치료가 시작될수록 완전한 기능 회복 가능성이 높아집니다.
안구진탕의 수술적 치료
안구진탕의 수술적 치료에는 "상대적 휴식" 위치를 정중선 위치로 이동시키기 위해 수평 근육의 색조를 변경하는 것이 포함됩니다. 수술은 양쪽 눈을 엄격하게 대칭으로 2단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 안구진탕의 느린 단계와 관련된 근육의 양측 후퇴가 수행됩니다. 수술의 두 번째 단계는 안구진탕의 빠른 단계를 담당하는 근육의 양측 절제로 구성됩니다. 이 단계는 첫 번째 수술 결과가 확인되고 안구진탕이 안정된 육포 특성을 얻은 후에 수행하는 것이 좋습니다. 수술의 첫 번째 단계 후에 안진이 제거되거나 급격히 감소하면 두 번째 단계를 사용하지 않습니다.
결론적으로, 안구운동계 병리(사시, 안구진탕)의 수술적 치료는 합병증을 동반하는 경우가 극히 드물며, 일반적으로 안과의사와 환자 모두에게 큰 만족감을 준다는 점이 강조되어야 합니다.
이 질병은 종종 시각적으로 인식됩니다. 눈이 축 중심에서 벗어나면 이 현상을 사시 발현이라고 합니다. 이 질병은 눈 근육의 부조화로 인해 발생합니다.
질병의 원인
종종 질병의 원인은 머리 부상, 정신 장애 또는 눈 수술로 인한 뇌 질환입니다. 질병의 진행은 심한 두려움, 스트레스가 많은 상황 또는 인플루엔자, 디프테리아, 성홍열 또는 홍역에 대한 이전 감염으로 인해 촉진됩니다.
질병의 증상
사시는 수반 사시와 마비 사시의 두 가지 유형이 있습니다.
첫 번째 유형의 경우 눈이 오른쪽이나 왼쪽으로 눈을 가늘게 뜨고 있을 수 있지만 그 각도는 대략 동일합니다. 거의 항상 질병은 유전적일 수 있으며 어린 시절에 나타나며 눈의 구조와 관련이 있습니다.
두 번째 유형의 질병에서는 건강한 눈의 기울어짐이 관찰됩니다. 병든 시각 기관은 안구 근육의 위축이 관찰됨에 따라 제대로 작동하지 않으며 두 번째 기관은 두 기관의 기능을 수행하여 눈의 운동 기능 손상이나 시신경 기능 장애로 인해 편위 각도가 증가합니다.
이 질병은 수렴형, 발산형, 수직형 사시로 구분됩니다. 수렴 시야에서는 눈 중 하나가 원시를 동반하여 코쪽으로 벗어납니다. 사시가 분산된 경우 한쪽 눈이 측두엽 쪽으로 이탈되어 근시가 관찰됩니다. 수직이면 눈이 위쪽이나 아래쪽으로 눈을 가늘게 뜨게 됩니다.
머리를 기울이거나 돌리거나, 눈을 가늘게 뜨거나, 두 눈으로 보는 경우, 이는 질병의 증상이기도 합니다.
사시는 조기에 발견하고 신속하게 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이는 치료 효과를 증가시킵니다.
사시는 똑바로 바라볼 때 한쪽 눈, 양쪽 눈, 또는 교대로 오른쪽 눈과 왼쪽 눈이 정상 위치에서 벗어나는 병리학입니다. 사람이 사물을 볼 때 각 눈이 받아들이는 정보는 조금씩 다르지만, 뇌의 피질 부분에 있는 시각 분석기는 모든 것을 하나로 통합합니다.
사시의 경우 그림이 매우 다르기 때문에 뇌는 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈의 프레임을 무시합니다. 사시의 장기간 존재는 약시로 이어집니다. 이는 한쪽 눈이 시각 과정에 실질적으로 (또는 완전히) 관여하지 않을 때 시력의 가역적 기능 저하입니다.
사시는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 신생아는 특히 출산이 어려운 후에는 멍하니 바라보거나 옆으로 쳐다보는 경우가 많습니다. 신경과 전문의의 치료를 통해 출산 외상의 증상을 제거하거나 완화할 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 발달 이상이나 안구 근육의 부적절한 부착이 있을 수 있습니다(그림 1 참조).
사시의 종류
사시를 교정하기 위한 수술이 종종 유일한 치료 옵션입니다.
사시 교정을 목표로 하는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 그들은 본질적으로 강화되거나 약화됩니다.
수술 유형을 강화하거나 약화시키기 위한 외과적 개입 방법은 다릅니다.
수술이 첫 번째 유형의 사시에 대한 것이라면 다음과 같은 사실로 인해 눈 근육이 단축됩니다.
- 모든 부위가 절제됩니다(절제 현상).
- 힘줄에 특별한 주름이 형성됩니다 (건막 현상).
- 눈 부위의 근육 부착이 움직입니다(전치 현상).
사시를 제거하기 위해 약화 유형의 수술을 수행하면 안구 근육의 과도한 긴장과 약화가 완화되므로 다음과 같습니다.
- 안구 부위에 대한 부착 유형이 변경됩니다(후퇴 유형).
- 증가합니다(성형수술의 종류).
- 근육 섬유의 일부가 절제됩니다(부분 근절개술).
수행할 수술 유형은 안과 의사의 치료 중에만 결정된다는 점에 유의해야 합니다.
대부분의 경우 교정은 여러 근육 그룹에 동시에 영향을 미치며(특히 성인 환자의 경우) 때로는 양쪽 눈 모두 수술이 필요합니다.
안과 의사가 두 가지 수술 방법을 결합하기로 결정한 경우, 이는 대개 단계적으로 수행됩니다.
의사들은 분기형 사시보다 수렴형 사시를 더 자주 접합니다. 수렴 사시와 함께 환자는 원시를 가질 수 있습니다. 근시인 사람들은 일반적으로 다양한 사시를 가지고 있습니다.
작업 중에는 다음 작업을 수행할 수 있습니다.
- 몸을 쇠약하게 만드는 수술.
약화 수술에서는 안구 근육을 각막에서 조금 더 멀리 이식하여 안구를 반대 방향으로 기울게 합니다.
어린이와 성인의 사시 수술은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 강화 및 약화 개입이 수행됩니다.
외과 적 개입이 약화되면 외안근의 부착 부위가 변경됩니다. 각막에서 더 멀리 이식됩니다. 이렇게 하면 강한 근육의 긴장이 약해진다(눈이 빗나가는 방향으로).
강화수술은 근육의 특정 부분을 제거(절제)하여 근육을 줄이는 수술입니다. 안구 부착 장소는 변하지 않습니다. 이는 약화된 반대쪽 근육의 활동을 향상시킵니다. 이 수술적 개입을 통해 안구 근육 중 하나를 강화하거나 약화시켜 균일한 근육 균형을 회복할 수 있습니다.
외과 의사는 수술대에서 직접 하나 또는 다른 유형의 외과 개입을 선호합니다. 이는 사시 각도, 특정 환자의 근육 위치, 안구 운동 시스템 상태, 연령 및 기타 개인 특성 등 고려해야 할 많은 특징 때문입니다. 종종 안구 운동 시스템의 여러 근육이 수술됩니다.
교대 사시는 양쪽 눈의 같은 이름의 근육을 동시에 수술하는 것이 선호됩니다. 필요한 경우 복합 안과 수술도 수행됩니다. 한쪽 눈의 외안근이 동시에 약화되는 동시에 다른 쪽 눈의 근육이 강화(절제)되는 수술입니다.
확대 수술을 하면 눈 근육의 작은 조각이 제거되어 눈 근육이 짧아집니다. 그런 다음 이 근육을 같은 위치에 봉합합니다.
사시를 교정하기 위한 수술은 목표 근육을 단축시키고 약화시켜 안구의 균형을 회복시키는 것입니다. 수술은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 시행됩니다.
미세외과 의사는 환자가 수술대에서 완전히 편안한 상태에 있을 때 외과적 개입의 유형을 결정합니다.
- 약화. 이러한 유형의 수술 중에는 근육이 부착된 부위를 각막에서 더 먼 곳에 이식합니다. 이로 인해 눈을 축 중심에서 벗어나게 하는 근육 조직의 영향력이 약화됩니다.
- 강하게 하는 것. 이 수술은 근육의 위치를 그대로 유지하면서 근육을 절제(단축)하여 사시를 제거합니다.
- 환자의 나이;
- 근육 섬유 위치의 특징;
- 사시 각도;
- 안구 운동의 일반적인 상태 및 특징 등
소아 사시(진단, 치료 방법)
소아 사시의 수술적 치료는 4~5세에 가장 효과적입니다. 눈이 정상 위치에서 벗어나는 각도가 큰 선천성 사시의 경우에는 더 이른 나이에 수술이 가능합니다.
그러나 양극성 시력 회복에 있어서 가장 좋은 결과는 아이가 수술 후 재활 기간 동안 규칙적인 안구 운동을 이해하고 수행할 수 있는 나이에 치료를 받는 것입니다.
소아 사시의 수술적 치료는 원칙적으로 전신마취 하에 시행됩니다. 어떤 경우에는 입원이 필요합니다.
성인 사시의 수술적 치료
대부분의 경우 성인 환자의 사시 수술은 "하루 만에"외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 국소 마취가 사용됩니다. 입원은 필요하지 않으며, 환자는 당일 퇴원합니다.
사시의 외과적 치료를 위한 수술의 종류
사시를 외과적으로 교정하는 경우 특정 외안근을 약화시키거나 강화하는 것을 목표로 하는 두 가지 유형의 외과적 개입이 사용됩니다.
안구 변위의 원인이 과도한 근육 긴장인 경우에는 다음과 같은 수술 방법을 사용할 수 있습니다.
- 후퇴(부착 부위의 근육을 절단하고 긴장을 덜 주는 지점으로 이동);
- 부분 근절개술(근육 섬유의 일부 절제;
- 눈운동 근육의 길이를 늘리는 것을 목표로 하는 성형수술입니다.
안구 근육의 약화로 인해 사시가 발생하는 상황에서는 외안 근육 강화를 목표로 개입이 수행됩니다.
- 절제(절제 및 재연결을 통해 근육 단축);
- Tenorrhaphy (관련 힘줄 부위에 접힌 부분이 형성되어 근육이 단축됨);
- 전위치(근육을 잘라내어 근육 강화를 제공하는 새로운 위치에 부착).
대부분의 경우 사시는 여러 외안근의 긴장도 장애로 인해 발생하며, 그 중 일부는 약화되고 다른 일부는 과도하게 긴장됩니다. 이 경우 수술 치료는 퇴축과 절제를 포함하여 결합됩니다.
안과 검사의 결과는 장애의 본질에 대한 완전한 그림을 제공하고 외과 의사가 사시에 대한 개별 치료 계획을 개발할 수 있도록 해줍니다. 대부분의 경우 수술은 일부 근육을 약화시키고 다른 근육을 강화하는 조치를 결합합니다.
수술 후 외안근의 기능을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 때때로 사시가 남아있는 경우도 있습니다. 운동으로 교정이 불가능할 경우 재수술을 권합니다. 잔존 사시가 안정되는 6~8개월 후에 시행합니다.
사시를 가장 효과적으로 외과적으로 치료하려면 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.
- 점진적인 교정이 권장된다고 해서 사시를 강제로 치료할 필요는 없습니다. 필요한 경우 여러 안구 운동 근육에 대한 수술을 두 번 이상의 수술로 나누어 수행합니다. 여러 번의 동시 절개를 병행하면 만족스럽지 못한 결과를 초래할 수 있습니다.
- 한 번의 수술로 여러 근육을 동시에 교정하는 경우 약화 및 강화 조치를 균등하게 조합하는 것이 바람직합니다.
- 눈 근육에 대한 외과 적 개입은 안구와의 연결을 완전히 방해해서는 안됩니다.
사시의 주요 증상은 눈꺼풀 틈에 대한 홍채와 동공의 비대칭입니다. 마비 사시의 경우 눈이 마비된 근육 쪽으로 움직일 수 없거나 움직임이 어렵습니다.
눈을 가늘게 뜨고 있는 눈을 보상하기 위해 마비 사시가 있는 사람은 머리를 돌리거나 기울입니다. 그는 물체의 이미지가 망막에 떨어지고 복시가 관찰되지 않도록 이렇게 해야 합니다.
성인 사시 치료 : 증상 및 징후
사시의 주요 증상은 눈을 가늘게 뜨고 눈을 가늘게 뜨는 것입니다. 이는 항상 신뢰할 수 있는 징후는 아닙니다. 예를 들어, 1세 미만 어린이의 사시는 종종 상상 속의 것입니다.
상상 사시는 어린 아이들의 눈꺼풀 균열의 구조적 특징과 관련되어 있으며, 그로 인해 안와가 바깥쪽으로 향하여 발산 사시의 인상을 초래합니다. 1세 미만 어린이의 경우 한쪽 눈이 지속적으로 편향되어 마비 사시의 징후를 보이는 경우 실제 사시를 의심할 수 있지만 이는 단순히 밝은 장난감이 항상 유아용 침대의 한쪽에만 위치한다는 사실 때문에 발생할 수 있습니다.
눈 중 하나의 위치가 눈에 띄게 벗어난 것 외에도 사시의 증상은 머리를 강제로 위치시키는 것(한쪽으로 일정하게 기울거나 회전하는 것)으로, 이는 복시, 눈을 가늘게 뜨고 눈을 가늘게 뜨고 두통 및 현기증을 보상합니다. 일방적인 시력 감소로 인해.
사시 진단은 전체 안과 검사 중에 수행되며 현재 이를 위해 특수 컴퓨터 장비가 사용됩니다. 양안 시력 검사가 수행되고 모든 방향에서 안구의 편차, 굴절 및 이동성이 확인됩니다. 사시가 진단되면 신경학적 검사가 필요합니다.
사시의 원인이 안질환(근시, 원시, 난시 등)인 경우에는 이 질환을 먼저 치료하는 것이 필요합니다. 종종 시력 교정과 약시를 제거하기 위해 취한 조치는 사시, 특히 어린이의 사시를 교정하는 데 충분합니다. 왜냐하면 어린 시절의 신경계는 매우 민감하고 쉽게 재구성되기 때문입니다.
사시를 교정하는 보존적 방법이 실패하거나 보존적 교정이 적용되지 않는 일부 형태의 경우 사시의 외과적 치료가 사용됩니다. 외과 적 개입의 유형은 사시 질환의 성격에 따라 안과 의사가 결정합니다.
수술 자체는 대개 국소 마취하에 시행되며 소아의 사시에만 전신 마취가 사용됩니다. 원칙적으로 수술 당일 퇴원이 가능합니다.
사시, 수술
사시 치료 방법
어떤 경우에는 치료적 방법으로 사시를 교정하는 것이 가능하지만 가장 근본적이고 효과적인 방법은 사시를 수술적으로 치료하는 것입니다. 방법의 선택은 사시의 원인과 종류에 따라 달라집니다.
한쪽 눈의 약시 및 시력 상실로 인해 필연적으로 건강한 두 번째 눈의 시력 저하가 발생할 위험이 있으므로 사시 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.
시력 교정에는 특수 안경이나 렌즈 착용, 손상된 눈의 활동을 촉진하는 건강한 눈 접착, "게으른" 근육의 적절한 기능을 자극하는 특수 운동이 포함됩니다.
1세 미만 어린이의 사시 경우에도 교정 안경을 성공적으로 사용할 수 있습니다. 사시 치료를 위한 비수술적 방법은 몇 달 또는 심지어 몇 년에 걸쳐 지속적이고 일관되며 장기적인 사용이 필요하다는 것을 알아야 합니다.
수술 후 사시를 치료할 때에는 결과를 공고히 하는 것이 필요하며, 기존 약시를 예방하거나 없애기 위해서는 외안근을 단련하는 적극적인 조치가 여전히 필요합니다. 따라서 사시를 없애기 위해서는 수술적 개입만으로는 충분하지 않으며 통합적인 접근이 필요합니다. 이 접근 방식을 사용하면 사시가 교정되기 쉽습니다.
수술적 치료를 통해 좋은 미용 효과를 얻는 것이 중요합니다. 결국, 대부분의 환자는 아동, 청소년, 성인을 막론하고 외모로 인해 끊임없이 스트레스를 받는 상태이다. 작업을 수행하면 이 문제가 해결됩니다.
사시 교정을 위한 수술적 치료는 국소(점적) 마취 하에 시행됩니다. 이러한 수술 후 최종 회복에는 약 1주일 정도 소요되지만, 안과의사는 추가로 하드웨어 치료를 받을 것을 강력히 권고하고 있습니다.
전문가들은 정상적인 시력을 가진 사람이 오른쪽 눈과 왼쪽 눈으로 보는 이미지가 약간 다르다는 것을 입증했습니다. 첫 번째 눈을 감고 다른 쪽 눈을 감아 이를 확인할 수 있습니다.
정상적인 시력은 양안입니다. 그리고 수술을 받은 환자가 두 개의 이미지가 아닌 하나의 이미지를 보기 위해서는 단지 수술을 하는 것만으로는 충분하지 않습니다.
이는 뇌가 아직 그러한 작업에 익숙하지 않기 때문입니다. 생리적인 양안시(뇌가 서로 다른 눈에서 받은 두 개의 이미지를 하나로 결합하는 경우)를 회복하기 위해서는 장기간에 걸쳐 지속적인 운동이 필요합니다.
주목! 해당 영상에는 수술 영상이 포함되어 있습니다.
개별 지표와 사시의 유형에 따라 의사만이 이러한 문제를 제거하는 적절한 방법을 결정할 수 있습니다.
안경으로 교정
이 문제를 해결하는 가장 인기 있고 저렴한 방법은 착용할 렌즈를 선택하는 것입니다. 이는 전통적인 안경이나 콘택트 렌즈일 수 있으며, 가장 중요한 것은 의사가 "처방"한다는 것입니다.
올바른 렌즈는 초점 각도를 균일하게 하고 시신경 간의 통신을 향상시킵니다.
수업 과정
특별한 눈 운동은 좋은 결과를 제공합니다. 완료하는 데 많은 시간이 걸리지 않으므로 이러한 기술을 무기고에 활용하십시오.
실행 알고리즘:
- 뻗은 손의 검지에 시선을 집중하세요. 눈을 돌리지 말고 점차적으로 손을 코 가까이로 이동하십시오. 눈까지의 최소 거리는 10cm이며 매일 5-10 번의 접근을 반복해야합니다.
- 고개를 돌리지 않고 시선을 좌우로 최대한 움직여야 한다. 각 방향으로 동작을 5~10회 반복합니다.
- 천천히 시선을 최대한 높이(머리를 움직이지 않은 채) 올린 다음 완전히 아래로 내립니다. 반복 횟수도 5~10회이다.
하루 종일 멀리 있는 물체에 주의를 집중하는 것이 유용합니다(예: 창밖을 내다보는 등). 몇 분 동안 본 후에는 더 가까이 있는 물체를 멀리 봐야 합니다. 이러한 기술을 임의의 횟수만큼 반복할 수 있지만 이러한 습관은 시력의 질에 매우 긍정적인 영향을 미칩니다.
눈이 한 방향으로 원형 회전합니다. 이러한 동작을 반복함으로써 눈 근육의 활동을 동기화할 수 있습니다. 정기적으로 실시하면 눈 근육을 강화하고 초점 중심을 정렬하는 데 도움이 됩니다. 각 기술은 선 자세에서 수행하여 점차적으로 부하를 늘리는 것이 좋습니다.
동작은 간단하지만 매우 효과적이기 때문에 담당 안과의사도 귀하가 선호하는 기술을 추천해 드릴 수 있습니다.
하드웨어 처리
눈의 강제 초점 사용은 특별한 방법을 사용하여 수행됩니다. 가장 간단한 방법은 이중초점 안경을 착용하는 것입니다. 안경 렌즈는 두 눈이 이미지를 연결하도록 "가르치기" 위해 서로 다른 줌 각도를 가질 수도 있습니다.
이는 당신이 보는 것에 대한 인식에 긍정적인 영향을 미치고 뇌의 시각 센터가 두 눈 사이의 연결을 다시 연결하게 만듭니다.
사시를 치료할 때는 특수 장치와 테이블을 사용합니다. 모든 방법은 다양한 문제를 해결하기 위해 고안되었으므로 적절한 방법에 대해 의사와 합의하는 것이 좋습니다.
가장 인기 있는 것 중에는 특수 마사지기 및 장치는 물론 눈 근육 훈련 및 이완을 위한 컴퓨터 프로그램이 있습니다.
외과 적 개입
성인기에 나타나는 사시의 특징은 뇌의 빠른 적응이 불가능하다는 점이며, 상이 이중으로 나타날 수 있고 한쪽 눈의 시각 기능도 급격히 저하됩니다.
이런 경우에는 즉시 조치를 취해야 하며, 보존적 치료로는 원하는 결과를 얻지 못할 수도 있습니다.
외과 적 개입은 다음과 같이 분류됩니다.
- 전통적인 수술은 현재 외상과 장기간의 재활로 인해 가장 자주 사용되지 않습니다. 이는 손상된 눈의 안구 근육을 약화시키거나 강화시킵니다. 조작 유형은 기존 문제에 따라 선택됩니다. 그러한 절차의 비용은 눈당 45,000 루블입니다.
- 사시의 레이저 교정. 이는 보다 온화한 방법으로, 개입 유형과 정도가 개별적으로 결정됩니다. 여러 유형의 레이저 장비가 있으며 그러한 개입 비용은 눈당 60,000 루블에서 약간 더 비쌉니다.
근육의 위치를 교정하면 긍정적인 결과를 기대할 수 있지만 사시가 심한 경우에는 이러한 수술이 여러 번 필요할 수 있습니다.
집에서
자가 치료의 효과는 훨씬 낮으며, 또한 이러한 방법은 문제를 악화시킬 수 있습니다.
의사가 처방한 경우에만 전통 의학을 사용하는 것이 좋으며 초기에는 시각 기능을 향상시킬 수 있지만 사시가 심한 경우에는 효과적이지 않습니다.
전통적인 방법을 사용하여 사시를 제거하는 방법:
- 창포 뿌리 달임. 준비하는 것은 매우 쉽습니다. 이렇게하려면 물 한 컵에 건조 혼합물 10g을 끓여서 그대로 두십시오. 식사 전에 하루에 세 번 반 잔을 사용하십시오.
- 솔잎 달임. 물 500ml 당 100g의 비율로 수조에서 말린 솔잎을 양조합니다. 달인 액을 4~5회 나누어 하루 종일 복용하세요.
- 딜 씨앗이 떨어집니다. 커피 그라인더(물 1컵당 1테이블스푼)로 분쇄한 원료 위에 끓는 물을 붓습니다. 혼합물을 포장하고 2시간 동안 끓이는 것이 좋습니다. 결과 용액을 걸러내고 하루에 세 번씩 두 방울을 눈에 떨어뜨립니다.
이를 위해서는 전통 의학 방법과 전통 치료법 및 약물 치료를 결합하는 것이 유용합니다. 안과 의사는 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 것이므로 스스로 치료를 처방하여 눈 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오.
분기형 사시의 경우
발산 사시의 특징은 뚜렷한 증상과 시각적 선명도입니다.
근육 손상 정도에 따라 특수 체조, 한쪽 렌즈를 닫은 안경 착용(이 경우 영향을 받은 눈에 가해지는 부하가 최대가 되어 신경 섬유에 의한 신호 인식이 향상됨) 및 하드웨어 치료 기술이 처방됩니다.
질병이 초기 단계에서 진단되면 예후는 양호하므로 의사 방문을 지연시키지 않는 것이 좋습니다.
숨겨진 사시의 경우
숨겨진 사시의 진단은 전문가에 의해서만 가능합니다. 이 경우의 증상이나 시각적 표현은 매우 경미하지만 이것이 문제를 더 쉽게 만들지는 않습니다. 다른 사람을 관찰하면 숨겨진 사시의 징후를 발견할 수 있습니다.
일반적으로 시선이 특정 물체에 집중되지 않을 때 편안한 위치에서 중심 축에서 한쪽 또는 양쪽 눈의 이탈이 발생합니다. 스스로 사시를 진단하는 것은 불가능하지만, 시력이 약간 저하되어도 경고를 받고 의사를 만나야 합니다.
일반적으로 숨겨진 사시의 치료는 눈 근육의 손상 정도에 따라 다릅니다. 눈 운동은 집중력이 필요한 작업을 할 때 절제하는 것과 마찬가지로 도움이 됩니다. 이동 중에 사진을 보거나 텍스트를 읽는 것은 매우 해롭기 때문에 이동 중이나 이동 중에 이러한 "나쁜" 습관을 버리십시오.
사시를 위한 외안근 수술의 목표는 올바른 눈 위치를 얻고 가능하다면 양안 시력을 회복하는 것입니다. 그러나 소아 사시 치료의 첫 번째 단계는 심각한 굴절 이상 및/또는 약시를 교정하는 것입니다.
양쪽 눈에서 가능한 최대의 시각 기능이 달성되면 잔여 편차가 외과적으로 교정되어야 합니다.
사시에 대한 수술에는 3가지 주요 유형이 있습니다: (a) 견인력 약화, 견인력 감소, (b) 강화, 견인력 증가, (c) 근육 작용 방향 변경.
외부 직근 마비
1. 훔멜셸름 작전
a) 내부 직근의 후퇴;
b) 상직근과 하직근의 측면 절반을 잘라내어 마비 외직근의 상하 가장자리에 봉합합니다.
작동 영상
- 눈의 충혈;
- 갑작스런 움직임이나 밝은 조명이 있을 때 불편함과 통증;
- 안구 분비물;
- 이중 시력 등
사시 또는 사시 증상의 제거는 전문가가 결정하는 엄격하게 정해진 시간 내에 발생합니다. 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 이벤트를 지연하거나 강제할 수 없습니다.
현대 안과 수술은 사시 수술 치료에 있어 매우 높은 결과를 제공합니다. 10-15%의 경우에만 약간의 사시가 남아 있습니다.
이 경우 "복잡성"이 있다고 말하는 것은 전적으로 옳지 않습니다. 왜냐하면 이 가벼운 위반은 삶의 질과 직업 활동에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 수술 결과 사시가 여전히 심각할 경우 재수술이 가능합니다.
사시 치료는 안구 근육에만 영향을 미치므로 수술 절차는 시력에 위험을 초래하지 않습니다. 눈알의 경사가 상당히 남아 있는 경우 재시술을 권장합니다.
사시 수술 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나는 수술 부위의 감염일 수 있습니다. 그러나 이 문제는 항생제가 함유된 방울로 쉽게 해결됩니다. 이 약들은 수술 후 첫 날에 예방 목적으로 처방될 수도 있습니다.
사시 수술 후 처음 몇 시간 또는 며칠 동안 복시(복시)가 관찰될 수 있습니다. 며칠 내에 시력이 정상으로 돌아오지 않으면 추가적인 교정 조치가 필요할 수 있습니다. 다행히도 이러한 합병증은 극히 드뭅니다.
사시의 외과 적 치료는 즉각적인 가시적 결과를 제공합니다. 시각적 과정 중 안구의 위치가 정확해집니다 (대칭). 그러나 미용상의 문제를 제거한다고 해서 시각 기능이 완전히 정상화되는 것은 아닙니다.
사시는 시각적 인식 및 이미지 분석의 뇌 과정에 심각한 장애를 일으키기 때문에 일반적으로 환자는 수술 후 양안 시력 및 주변 그림에 대한 3차원 인식을 회복하는 데 도움이 되는 운동 및 절차 과정을 거치게 됩니다. 세계.
사시 수술 후 재활의 주요 임무는 시각 시스템이 다시 올바르게 기능하도록 "가르치는" 것입니다. 현대 안과에서는 대부분 이러한 목적으로 하드웨어 치료가 사용됩니다.
재활 운동의 개별 과정을 통해 융합 예비력을 확장하고 안구 운동이 손상된 눈을 시각 시스템 작업에 다시 포함시킬 수 있습니다. 이러한 과정의 목표는 양쪽 눈의 망막에 형성된 그림에 대해 동등한 인식을 달성하고 이를 뇌의 해당 구조에서 단일 이미지로 병합하는 것입니다.
모스크바 안과 센터는 사시 환자에게 포괄적인 검사와 수술 및 재활, 개별 보존 치료 프로그램, 하드웨어 및 물리 치료 절차를 포함한 다단계 치료를 제공합니다.
수술 후 몇 주 동안 특수 항염증제와 (필요한 경우) 항히스타민제를 사용합니다. 눈이 붉어지고 부어오르게 됩니다.
다음날 아침 고름이 쌓여 눈이 서로 붙는 경우도 있습니다. 겁낼 필요가 없습니다. 따뜻한 끓인 물이나 멸균 식염수로 씻어냅니다.
며칠 동안 눈은 매우 눈물이 나고 아플 것이며, 눈에 얼룩이 있는 것처럼 보일 것입니다. 봉합사는 6주 후에 저절로 용해됩니다.
안녕하세요!
60세 여성, 저는 해외에 거주하고 있어 의사와 의사소통이 어려워 모든 것이 이해가 되지 않습니다.
9/11에 수렴사시로 인해 왼쪽 눈에 수술이 있었습니다.
초기 상태: 어린 시절부터 고도의 근시(-12D), 약간의 하행 교대 사시. 1980년 - 동종이식을 이용한 경화성형술.
1990년 - 터널 각막이식술 및 각막 절개술. 결과는 꽤 괜찮습니다. 왼쪽 눈 - 잔류 근시 -1.5D; 오른쪽 - 4.5D.
곁눈질은 그대로 남아 있었고 수년이 지나면서 점점 더 뚜렷해지고 심각한 복시가 되었습니다. 백내장의 초기 단계인 수술 후 각막 이상증의 징후.
흔한 질병: 간경화, 갑상선 기능 저하증을 일으키는 만성 바이러스성 B형 간염.
수술 중에는 리도카인을 이용한 안구후 마취와 함께 피하 아트로핀과 점안약을 사용했습니다. 4시간 후에 심한 구토가 있었고 눈에 매우 심한 통증이 있었지만 모든 것이 잘 진행되는 것 같았습니다.
그들은 IOP - 27을 측정했습니다. 다음날 그들은 눈을 떴고 복시가 없었고 눈은 자연스럽게 모두 빨갛게 똑바로 서있었습니다.
시력이 급격히 감소하고 모든 것이 안개 속에 있으며 IOP는 21입니다. 처방전을 받고 퇴원했습니다.
Voltaren은 4r을 떨어뜨립니다. 하루에 클로르미세틴 연고 4 r.
하루 만에.
어제 나는 눈의 공막이 급격히 부어 오르고 홍채 주위에 적황색 쿠션이 솟아 오르는 것을 발견했습니다. 홍채는 이 "베개"에 잠긴 것처럼 보입니다.
내 시력은 어느 정도 좋아졌지만 여전히 오른쪽 눈보다 이 눈의 시력이 훨씬 더 나쁩니다. (그 반대였죠.
더 높은). 온도 37.1.
통증은 훨씬 약해서 눈의 통증보다는 두통에 가깝습니다. 눈물이 많이 흐르고 노란색의 액체가 분비됩니다.
사시의 종류, 환자의 연령, 사시 교정 방법, 수술 후 기간 등은 사람마다 다르지만, 해당 치료를 받은 환자들의 후기를 읽어보거나 자신의 소감을 기술할 수 있습니다.
수술 전 준비 과정에서 전문가가 감각 운동 검사를 실시합니다. 이는 안구 운동 근육의 외부 자극으로 구성됩니다.
이러한 진단 절차는 어떤 근육 구조가 사시에 주요 기여를 하는지, 그리고 어느 근육 구조가 영향을 받아야 하는지(약화, 강화 또는 이동)를 결정하는 데 필요합니다.
사시의 정도도 결정됩니다. 따라서 의사는 상황을 면밀히 조사하여 수술 계획을 스스로 결정합니다.
축 편차가 한쪽에만 존재하지만 종종 양쪽 눈 모두 개입이 필요합니다.
사시를 교정하기 위한 수술은 대량 출혈과 거의 관련이 없습니다. 그러나 예방 조치로 의사는 항응고제, 항혈소판제 또는 이부프로펜 복용을 일시적으로 중단하도록 권장할 수 있습니다. 일반 및 생화학 혈액 검사, 형광 검사 또는 엑스레이, 심전도 등 표준 실험실 및 도구 검사도 필요합니다.
개입 전날 통증 완화 방법에 대한 결정이 내려집니다. 어린이와 성인의 경우 가장 흔히 이는 기관내 마취입니다. 금기 사항이 있거나 환자가 원하지 않는 경우, 정맥 진정제와 함께 국소 마취제를 눈뒤 주사하는 것이 대안으로 사용됩니다.
수술실에서 환자는 바로 누운 자세입니다. 눈 주위 부위의 피부는 요오드 함유 방부제로 조심스럽게 치료됩니다.
손을 전처리한 후 외과의사와 수술 간호사는 멸균 가운과 장갑을 착용합니다. 수술 부위를 위한 구멍이 있는 멸균 냅킨을 얼굴에 얹습니다.
이러한 모든 조치는 수술 후 감염성 합병증을 예방하는 데 필요합니다.
수술 후 초기에는 환자를 주의 깊게 모니터링하고 심폐 매개 변수를 모니터링하는 것이 포함됩니다. 이는 전신 마취 후에 특히 그렇습니다.
환자 또는 그의 부모(이러한 수술은 종종 어린이에게 수행됨)는 수술 후 관리에 대한 자세한 권장 사항을 받습니다. 수술한 눈 부위의 적당한 통증, 발적 또는 가려움증은 정상입니다.
결막은 대개 충혈과 부종을 일으키며, 영구적인 이물감이 있을 수 있습니다. 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀의 붓기로 인한 볼륨 증가는 허용됩니다.
이러한 증상은 2~3일 이내에 해결됩니다. 심한 통증의 경우 성인의 경우 비스테로이드성 항염증제(니메술리드, 케토롤락)를 복용하는 것이 허용됩니다. 어린이에게는 연령에 맞는 복용량으로 파라세타몰이나 이부프로펜이 처방됩니다.
완전한 회복에는 일반적으로 1~2주가 소요됩니다. 이 시간이 지나면 어른들은 일상 활동으로 돌아갈 수 있고 아이들은 학교에 갈 수 있습니다. 이 경우 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 눈이 이물질과 접촉하지 않도록하고 더러운 손으로 문지르지 말고 모든 종류의 장기 부상을 피하십시오.
근육의 작용을 약화시키는 3가지 유형의 개입이 있습니다: (a) 퇴축, (b) 근절제술, (c) 후방 고정 봉합.
이는 근육의 삽입 부분을 근육의 시작점을 향해 후방으로 이동시켜 근육을 약화시키는 것입니다. 후퇴술은 상복사근을 제외한 모든 근육에 시행될 수 있습니다.
1. 직근 후퇴
a) 근육을 노출시킨 후 두 개의 흡수성 봉합사를 힘줄 너비의 바깥쪽 1/4 지점에 배치합니다.
b) 힘줄을 공막에서 잘라내고 후퇴 정도를 측정하여 나침반을 사용하여 공막에 표시합니다.
c) 그루터기를 원래 부착 부위 뒤쪽의 공막에 봉합합니다.
2. 하사근 후퇴
a) 근육 배의 노출은 하측두엽 아치형 절개를 통해 이루어집니다.
b) 하나 또는 두 개의 흡수성 봉합사를 삽입 근처의 근육에 배치합니다.
n) 근육을 자르고 그루터기를 측두엽 가장자리 (하직근의 부착 위치)에서 2mm 떨어진 공막에 봉합합니다.
근육 절제술
이 절차에는 삽입된 근육을 다시 결합하지 않고 절단하는 과정이 포함됩니다. 이 기술은 하사근의 기능항진을 완화하는 데 가장 자주 사용됩니다. 직근의 경우, 큰 수축 근육을 사용하는 경우에는 이러한 개입이 거의 수행되지 않습니다.
후면 고정 솔기
이 개입(Faden 수술)의 원리는 부착 위치를 변경하지 않고 근육의 작용 방향으로 근육의 힘을 줄이는 것입니다. Faden 시술은 VDD를 치료하고 수평직근을 약화시키는 데 사용될 수 있습니다.
VDD 교정 시에는 대개 상직근 후전술을 먼저 시행합니다. 그런 다음 근육 배를 삽입 후 12mm 거리에서 비흡수성 봉합사를 사용하여 공막에 봉합합니다.
a) 근육을 노출시킨 후 두 개의 흡수성 봉합사를 삽입 뒤쪽의 표시된 지점에서 근육을 통과시킵니다.
b) 봉합사 앞쪽의 근육 일부를 절제하고 그루터기를 원래 부착 부위에 봉합합니다.
3. 선천성 제4뇌신경마비에서 상사근의 작용을 강화시키기 위해 근육이나 힘줄주름의 형성이 주로 사용된다.
2. 번역(윤부에 더 가까운 근육을 봉합)은 이전 직근 후전 후 활동을 증가시킬 수 있습니다.
종종 사시 수술은 즉시 정상적인 시력을 회복하지 못합니다. 많은 사람들은 젊고 예쁜 소녀나 어린이가 곁눈질로 쳐다보는 것이 안타깝다는 데 동의할 것입니다. 이러한 외관상 결함이 없으면 모든 것이 괜찮을 것입니다. 또한 안과의사는 수술을 받기 전에 사시를 치료하는 보수적인 방법을 시도해 볼 것을 권장합니다.
수술 며칠 전 혈액 검사, 심전도 검사, 전문의와의 상담을 받아야 합니다. 수술 8시간 전부터는 금식해야 합니다.
오전일 경우 저녁 식사가 가능하며, 오후일 경우 간단한 아침 식사가 허용됩니다. 아이와 엄마는 수술 며칠 전에 병원에 입원했습니다.
절차는 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 자체는 30-40분 정도 소요되며, 환자는 마취에서 벗어나 병실로 옮겨집니다.
이번에는 눈에 붕대를 감습니다. 수술을 받은 환자는 마취에서 완전히 회복된 후 오후에 외과 의사의 진찰을 받습니다.
그는 붕대를 풀고 눈을 확인한 다음 특수 안약을 넣고 다시 닫습니다. 그 후, 성인들은 어떤 약을 복용해야 하는지, 무엇을 눈에 넣어야 하는지, 언제 두 번째 검사를 받아야 하는지 등 자세한 권장사항을 가지고 집으로 보내집니다. 안대는 다음날 아침까지 방치합니다.
일주일 후에 의사가 치유 속도와 눈 상태를 평가할 검사를 받아야합니다. 눈 위치에 대한 최종 평가는 2~3개월 후에 실시됩니다.
수술 후 한 달 동안은 눈을 철저히 보호해야 합니다. 수영을 할 수 없고, 먼지가 많은 곳에 머물거나 스포츠를 할 수도 없습니다. 학교에 다니는 아이들은 6개월간 체육교육이 면제됩니다.
가능한 합병증
눈의 기능 장애는 수술을 통해 교정될 수 있습니다. 그러나 때로는 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 다양한 건강 개선 방법이나 반복적인 수술을 통해 제거가 가능합니다. 합병증이 나타날 수 있습니다.
- 시각 기능의 중복 교정;
- 수술 부위의 다양한 염증 과정.
수술이 올바르게 수행되면 미용 효과가 즉시 나타납니다. 시력은 1~2주 안에 회복되고 눈의 위치도 정확해집니다. 수술 후 환자는 본격적인 활동으로 돌아갑니다.
요즘 사시 수술은 이 질병을 퇴치하는 가장 인기 있는 방법 중 하나가 되었습니다. 이러한 유형의 시각 장애는 정면을 바라볼 때 한쪽 또는 양쪽 눈이 교대로 벗어나는 것이 특징입니다. 눈이 대칭으로 위치하면 사람 앞에 있는 물체의 이미지가 정확히 각 눈의 중앙에 위치합니다. 이로 인해 그림이 결합되어 우리는 입체적인 사물을 보게 된다.
눈이 한 지점 이상을 볼 때 이미지가 두 배로 커지기 시작하고, 뇌는 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈에서 전달되는 정보를 필터링해야 합니다. 제때에 조치를 취하지 않으면 약시가 발생할 수 있으며, 이는 시각적 이미지 구성에 관여하지 않는 눈의 거의 완전한 기능적 시력 상실입니다.
성인에게 사시가 발생하는 이유는 무엇입니까?
의사가 사시라고 부르는 질병은 성인기의 사시가 어린 시절에 발생한 시력 문제의 잔류 징후일 수 있지만 후천성 사시도 발생할 수 있습니다. 종종 의사들은 질병 발병의 원인이 무엇인지 정확히 판단할 수 없습니다. 이는 후천적이거나 선천적인 신체 특성일 수 있습니다.
- 원시, 근시, 난시와 같은 시각 장애;
- 받은 부상;
- 마비;
- 눈을 움직이는 근육의 발달 및 구조 장애;
- 중추신경계 기능 장애;
- 한쪽 눈에만 영향을 미치는 급격한 시력 저하;
- 스트레스나 정신적 외상의 결과;
- 이전에 홍역, 디프테리아 또는 성홍열을 앓은 적이 있는 경우.
사시란 무엇입니까?
사시는 후천적이거나 선천적일 수 있습니다. 또한 주기적으로 나타나거나 시간이 지나면 완전히 사라지는 영구 사시와 비영구 사시를 구별합니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.
두 눈이 차례로 외면될 때
사시가 동반되면 이름에서 알 수 있듯이 두 눈 모두 영향을 받습니다. 그들은 거의 같은 범위에서 교대로 잔디를 깎습니다. 이 시력 병리의 주요 원인은 부정시입니다.
주요 특징:
- 사람이 고정된 물체를 보면 한쪽 눈이 코나 관자놀이쪽으로 약간 벗어납니다.
- 동시에, 편향된 눈도 바뀔 수 있습니다.
- 안구의 이동성은 모든 방향으로 유지됩니다.
- 사람은 눈앞에서 이중 이미지를 관찰하지 않습니다.
- 환자는 양안 시력이 부족합니다.
- 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈의 일차 및 이차 편차 각도는 거의 동일합니다.
- 눈을 가늘게 뜨고 시력이 저하될 수 있습니다.
일반적으로 사시가 있는 사람은 근시, 원시, 난시 등 다른 시각 장애가 있습니다.
한쪽 눈만 가늘게 뜨고 있을 때
두 번째 유형의 병리학은 마비 사시입니다. 이러한 유형의 시각 장애의 주요 차이점은 가늘게 뜨고 있는 눈이 움직이지 않거나 영향을 받은 근육 방향으로 제한적으로 움직인다는 것입니다. 이미지가 두 배로 커지기 시작하고 사람은 볼륨을 보는 능력을 잃습니다. 이 질병은 신경 손상, 안구 근육의 부적절한 기능, 종양 및 부상으로 인해 발생합니다.
이러한 유형의 병리 징후는 다음과 같습니다.
- 근육이 영향을 받은 곳에서는 눈이 움직이지 않습니다.
- 기본 및 보조 편향 각도는 다릅니다. 보조 편향 각도는 더 큽니다.
- 복시, 3차원 시력 상실;
- 현기증;
- 영향을 받은 눈 쪽으로 머리를 약간 기울였습니다.
모든 연령대에서 마비 사시가 발생하기 쉽습니다. 마비 사시는 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
다른 유형의 사시
위의 것 외에도 수렴형 및 발산형(외사시) 사시와 수직 사시가 있습니다. 첫 번째 경우에는 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈이 코쪽으로 벗어납니다. 수렴사시는 성인보다 소아에서 더 자주 진단되며, 성숙 과정에서 완전히 사라지는 경우가 많습니다. 일반적으로 병리학은 원시의 배경에 대해 발생합니다.
성인의 발산 사시는 눈이 관자놀이 쪽으로 벗어나는 것이 특징입니다. 병리학은 선천성 또는 후천성 근시에서 발생합니다. 수직 - 한쪽 눈은 건강한 눈을 기준으로 위 또는 아래로 향합니다.
사시 치료
사시 교정이 가능한가요? 대답은 '예'입니다. 사시는 치료될 수 있습니다. 이렇게하려면 특수 프리즘 안경을 사용하거나 외과 적 개입에 의지하십시오. 질병이 진행됨에 따라 이미지를 뇌로 전송하는 눈에서만 좋은 시력이 유지됩니다. 눈을 가늘게 뜨고 있는 눈은 안정적이고 선명한 이미지를 얻기 위해 뇌가 시각 기능을 억제함에 따라 시간이 지남에 따라 시력이 더 나빠지기 시작합니다. 따라서 질병의 첫 징후가 발견되는 즉시 성인의 사시 치료를 즉시 시작하는 것이 매우 중요합니다.
결과를 얻으려면 개별 방법과 복잡한 절차를 모두 사용할 수 있습니다.
- 시력 교정을 위한 안경 및 콘택트 렌즈 사용;
- 하드웨어 방법을 이용한 약시 치료;
- 양안 시력 회복을 목표로 하는 조치;
- 외과 적 개입.
수술
사시수술은 눈의 대칭적인 위치를 회복하기 위한 심미적인 목적으로 시행됩니다. 그러나 포괄적인 치료 없이 수술 자체로는 시력을 회복할 수 없습니다. 외과 의사는 수술 중에 문제를 직접 제거하는 방법을 결정합니다. 특정 환자의 안구 근육의 위치만을 고려하여 어떤 방법으로 수술을 수행할지 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 두 눈을 동시에 수술하기도 합니다. 수술의 주요 목표는 편향된 눈 근육을 원하는 위치와 색조로 가져오는 것입니다.
수술 후에는 불편한 프리즘 안경을 착용할 필요가 없습니다. 이것이 안과의사가 환자를 외과의사에게 의뢰하는 주된 이유 중 하나입니다. 사시교정수술은 삶의 질을 향상시키고, 사시에 대한 부정적인 인식으로 인한 당혹감을 해소하며, 좋은 감정상태를 회복시킬 수 있습니다. 작업 비용은 각 경우에 개별적으로 계산됩니다.
수술이 위험한가요?
눈 수술에는 항상 특정 위험이 따릅니다. 사시를 수술로 제거할 때 가장 자주 발생하는 부정적인 결과는 이중 이미지입니다. 대개 시간이 지나면 사라지지만, 복시가 남아 있는 경우도 있습니다. 더 심각한 위험으로는 시력 저하, 망막박리, 감염, 마취로 인한 문제 등이 있습니다. 다행히도 이러한 모든 합병증은 극히 드뭅니다.
중요한 요소는 일반적인 건강 상태입니다. 환자의 기분이 좋아질수록 수술의 성공률도 높아지고 눈의 회복도 빨라집니다. 어쨌든 걱정할 필요가 없습니다. 현대 의학 개발 수준, 고품질 장비 및 의사의 전문성으로 인해 사건이 부정적인 방식으로 발전할 가능성은 0이 됩니다.
수술을 통해 어떤 결과를 얻을 수 있나요?
대부분의 환자는 수술 후 시력이 크게 향상되었습니다. 사시의 완전한 교정이 즉시 이루어지지 않고, 수술이 성공적으로 수행된 후 신체가 회복하는 데 오랜 시간이 걸리는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 재수술이 필요할 수도 있습니다. 수술 후 발생하는 잔여 복시는 일반적으로 프리즘 안경을 사용하여 제거됩니다.
수술 후 환자 회복 : 건강검진이 필요한가요?
수술 후 첫날에는 불편함과 두통, 눈 근육이 긴장할 때 통증, 눈 속에 이물질이 들어간 느낌 등을 느낄 수 있습니다. 이 경우 의사는 진통제를 처방합니다. 불과 며칠 후에 불쾌한 증상이 사라지고 환자는 활동적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 하지만 앞으로 몇 주간은 심한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
수술 후 입원이 필요합니까? 환자의 일반적인 상태와 주치의의 권고에 따라 다릅니다. 대부분의 수술은 외래환자를 대상으로 시행되며, 수술받은 환자는 며칠 내에 정상적인 생활로 복귀합니다.
수술 후 회복은 평균 일주일 정도 소요됩니다. 그러나 최대 결과를 얻고 시력의 질을 눈에 띄게 향상시키기 위해서는 재활 외에도 하드웨어 치료 과정이 필요할 수도 있습니다. 시력은 장기간에 걸쳐 회복됩니다. 눈 운동과 치료 절차가 도움이 될 것입니다.
사시 수술은 모든 연령의 환자에게 가능합니다. 안과의사와 직접 상담을 예약하시면 수술비용이 얼마나 되는지 알아보실 수 있습니다. 평균 가격 - 눈당 15,000 루블에서 30,000 루블.이는 증상을 줄이고, 사시의 심미적 결과를 교정하며, 단순히 삶의 질을 향상시킬 수 있는 좋은 방법입니다. 이제 사시의 수술적 치료는 시력을 회복하는 효과적이고 안전한 방법으로 간주됩니다. 사시는 의학적 검사와 그에 따른 장기적인 회복 없이도 교정될 수 있습니다.
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