신생아의 혈관종에 관한 모든 것 : 원인, 치료 방법 및 결과. 안와의 양성 혈관 종양 레이저 또는 방사선 제거

눈꺼풀의 혈관종은 피부 신 생물 중 하나입니다. 더 자주 병리 현상은 유아기, 때로는 어린이의 생애 첫날부터 나타납니다. 현대 의학은 질병을 치료하는 효과적인 방법을 제공하지만 어떤 경우에는 의학적 개입 없이 종양이 사라집니다.

혈관종이란 무엇입니까?

신생아 눈꺼풀에서 혈관종을 발견한 부모는 병원에 가서 진단을 명확히 하고 치료 필요성에 대한 전문가의 조언을 받아야 합니다.

종양은 지방 세포로 둘러싸인 표면 혈관 신경총의 결과로 형성됩니다. 혈관 조직의 신생물은 양성입니다. 혈관종은 아이의 생후 첫 달에 활발하게 자라는 경향이 있으며 때로는 폭뿐만 아니라 조직 깊숙이까지 확장됩니다.

종양은 외모를 망칠 뿐만 아니라 눈의 정상적인 필수 기능을 방해합니다. 병리학에는 여러 유형이 있습니다.

  • 모세관(단순);
  • 동굴 같은;
  • 혼합.

신 생물은 모양이 다르며 크기와 색상이 다릅니다. 붉은 색, 체리색, 푸른 색조가 있습니다. 해면상 종양은 피부의 더 깊은 층에 영향을 미치며 내부 장기에서도 발생합니다.

원인

혈관종 형성의 정확하고 신뢰할 수 있는 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 오히려 우리는 이 병리의 발달에 유리한 조건에 대해 이야기하고 있습니다. 그 중 하나는 혈관 신생(혈관의 형성 및 발달) 장애입니다. 특히 임신 초기에 이 과정의 변화는 혈관 종양의 발생을 유발합니다.

어린이의 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀에 혈관종이 형성되는 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬산모와 태아의 신체 장애;
  • 여러 번 출생 임신;
  • 조기 출산;
  • 복잡한임신 과정;
  • 바이러스의아이의 순환계가 형성되는 동안 엄마가 겪는 감염;
  • 붉은털원숭이-갈등;
  • 강력한 약을 복용하는 어머니 약용약제.

눈꺼풀 혈관종의 출현 및 성장을위한 전제 조건은 불리한 환경 상황, 임산부의 음주 및 흡연 일 수 있습니다.

성인의 경우 눈꺼풀의 혈관 종양 형성 원인은 눈 부상과 혈전 형성 과정입니다.

증상

혈관종의 발생은 이 질병의 특징적인 증상으로 나타납니다. 처음에는 종양 형성 부위에 약간의 부기가 눈에 띄게 나타납니다. 영향을 받은 부위가 붓고 얼굴 피부보다 더 붉어집니다.

혈관종은 스트레스를 받으면 증가합니다. 아이가 머리를 기울이거나 돌리거나 기침하거나 울 때입니다. 문제 부위를 촉진하면 불쾌한 통증이 유발됩니다. 신생물은 혈액 유출로 인해 색이 더 옅어지고 크기가 감소합니다.

다양한 유형의 혈관종은 외부 징후가 다릅니다. 모세혈관 신생물은 작은 검붉은 점처럼 보입니다. 그것은 얇고 얽힌 혈관으로 형성됩니다.

해면상 종양이 피부 표면 위로 솟아 오르고 모세 혈관이 파열되어 혈액으로 가득 찬 충치가 형성됩니다. 혼합형 혈관종은 동굴과 모세혈관 네트워크가 교대로 나타납니다.

어떤 경우에는 큰 형성에는 뼈 조직 발달의 병리 (연골 병증) 및 심혈 관계 질환이 동반됩니다.

암으로 발전할 수도 있나요?

혈관종은 양성 신생물의 범주에 속합니다. 악성종양으로 발전할 위험은 거의 없습니다.

눈꺼풀에 국한된 혈관종을 포함한 모든 혈관종은 퇴행하고 해소될 수 있습니다. 이는 동굴 형태에도 적용됩니다. 그 위험은 종양학의 위험이 있다는 사실이 아니라 출혈, 궤양 및 중요한 기관의 붕괴를 유발하는 능력에 있습니다.

따라서 혈관종이 있으면 발달 역학을 체계적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 종양이 합병증을 위협하는 경우 개입이 필요합니다.

진단

혈관종의 초기 진단을 위해서는 숙련된 전문가의 육안 검사로 충분합니다. 질병의 임상상은 일반적으로 뚜렷합니다. 눈꺼풀의 신생물을 진단하려면 생체현미경을 사용하는 것이 가능합니다.

필요한 경우 진단을 명확하게 하고 다른 혈관 종양과 병리를 구별하기 위해 다양한 연구 방법이 사용됩니다. 혈관종에 의한 조직 손상의 구조와 깊이를 연구해야하는 경우 생검, 안구 초음파 검사 (초음파) 또는 MRI가 사용됩니다.

혈관조영술 절차는 병리학적 혈관의 형성 경계와 분포 범위를 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파 검사도 혈관종 진단에 효과적입니다.

눈꺼풀의 혈관종양은 해면정맥동 혈전증, 림프관종, 낭종, 뇌탈장, 주산기 혈종 등과 감별해야 한다.

치료

눈꺼풀의 혈관종은 의학적 개입이 더 자주 필요하다는 점에서 다른 부위에 국한된 종양과 다릅니다. 5세 이상 어린이의 절반에서 혈관 형성이 저절로 해소됩니다. 그러나 눈꺼풀의 병리는 급속한 성장으로 인해 시력에 위험을 초래하므로 치료가 필요합니다. 또한, 종양은 아이를 방해하고 종종 부상을 입습니다.

혈관종의 성장 속도와 가능한 위험을 고려하여 의사는 치료 절차가 충분한지 또는 외과 적 개입이 필요한지 결정합니다. 종양이 큰 크기에 도달하고 조직 깊숙이 침투한 경우 급진적인 조치 없이는 할 수 없습니다.

의사들은 무기고에서 눈꺼풀 혈관종을 치료하는 다양한 방법을 가지고 있습니다.

  • 약용요법;
  • 드레싱선박;
  • 전기응고;
  • 경화;
  • 레이저또는 방사선 요법;
  • 냉동 파괴;
  • 외과의간섭.

일련의 조치를 사용하면 치료의 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 의사는 각 특정 사례에 어떤 방법을 사용하는 것이 가장 좋은지 결정합니다.

약물치료

혈관 결찰

이 방법은 혈관종이 빠르게 자라기 시작할 때 사용됩니다. 종양에 영양을 공급하는 혈관을 결찰하면 혈액의 흐름이 중단됩니다. 덕분에 종양의 크기가 크게 줄어 듭니다.

전기응고

이 방법의 핵심은 혈관종 부위에 필요한 강도의 전류가 주입된다는 것입니다. 이 방법은 독립적인 치료로 사용되거나 수술 중 추가로 사용됩니다. 치료는 장기적이지만 그 후에는 흉터가 없습니다.

경화

혈관종의 부피를 줄이기 위해 형성 자체와 그 주변 표면에 베타메타손 또는 퀴닌 용액인 에틸 알코올을 주입합니다. 종양에 코르티코스테로이드를 주사하는 것도 시행됩니다. 시술에는 마취가 필요하며 이를 위해 먼저 마취제를 주입합니다.

레이저 치료

레이저 종양 제거에는 연령 제한이 없습니다. 필요한 시술 횟수는 종양의 종류와 크기에 따라 다릅니다. 치료 후에는 흉터나 딱지가 남지 않습니다.

냉동파괴

절차에는 액체 질소로 혈관종을 동결시키는 것이 포함됩니다. 눈꺼풀의 신 생물 치료에는 작은 흉터가 남아 있으므로주의해서 사용합니다. 이 방법의 장점은 한 번의 세션으로 작은 종양을 제거할 수 있다는 것입니다.

외과 적 개입

세계적으로는 혈관종 제거 수술을 거부하는 경향이 있습니다. 이는 유아의 마취 사용 위험, 장기간의 재활 및 종양 재발 가능성 때문입니다.

종양이 환자의 건강을 위협하는 극단적인 경우에는 수술을 사용합니다. 혈관종은 6개월 미만의 어린이에게서 제거할 수 있습니다.

합병증

작은 혈관종(모세혈관과 해면체 모두)은 점차 줄어들다가 사라지는 경향이 있습니다. 그러나 빠르게 진행되는 종양은 가능한 합병증을 피하기 위해 치료해야 합니다.

  • 약시;
  • 사시;
  • 절감 재치 있는 말비전;
  • 기계적인 안검하수증– 눈꺼풀 근육의 기능 장애;
  • 출혈;
  • 전염병그리고 진정.

혈소판 감소증, 빈혈, 근육 및 뼈 손상과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 종종 혈관종 후에 미용적 결함이 남아 있으며 치료도 필요합니다.

예측

의료 시설에 적시에 접근해야만 유리한 예후가 가능합니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 아이를 전문가에게 보여주어야 합니다. 부모가 모든 지침을 따르는 것이 중요합니다.

의사와 정기적으로 모니터링하면 제 시간에 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다. 때로는 아무런 절차도 필요하지 않고 혈관종이 저절로 사라지는 경우도 있습니다. 유명한 소아과 의사인 Komarovsky에 따르면, 젊은 환자의 70%는 7세까지 형성이 해소됩니다.

그러나 눈꺼풀의 혈관종은 대부분의 경우 치료가 필요한 특별한 진단입니다. 시력 문제 및 기타 합병증을 피하기 위해 가장 부드럽지만 효과적인 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

방지

질병의 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에 혈관종 발생을 예방하는 명확하게 개발된 방법은 없습니다. 그러나 임신 중에 배아의 혈관 병리가 발생하는 것으로 알려져 있으므로 이 기간 동안 임산부에 대한 완전한 모니터링이 필요합니다.

또한 임신 준비 과정에서 여성은 구강, 눈, 이비인후과 등 모든 만성 감염 병소를 치료해야합니다.

임산부는 혈압을 지속적으로 모니터링하고 유해 물질과의 접촉을 피하며 흡연과 음주를 완전히 중단해야 합니다.

혈관종의 합병증을 예방하려면 의사와의 적시에 상담이 필요합니다. 올바른 진단과 개별적으로 선택한 치료법은 이러한 불쾌한 병리를 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

눈꺼풀 혈관종의자가 치료는 용납되지 않으며 민간 방법은 자격을 갖춘 의학적 치료를 보완하는 방법으로 치료되어야합니다. 물리 치료 절차, 보존적 치료 또는 종양의 외과적 제거 - 의사는 병리를 제거하는 방법을 선택해야 합니다.

양성 종양은 출생 시 또는 아이의 생후 첫 달에 나타납니다. 신생아 눈의 혈관종은 성장과 부상을 예방하기 위해 지속적인 모니터링이 필요합니다. 합병증이 발생하면 최소 침습적 방법으로 종양을 제거해야 합니다.

병리학의 원인

자궁 내 혈관계 형성이 중단되면 출생 후 혈관종이 나타납니다.

확장된 혈관이 모여 아기의 눈꺼풀 피부에 결함을 형성합니다. 질병의 주요 원인:

  • 유전적 소인;
  • Rh 충돌 - 산모와 배아의 혈액 비호환성;
  • 다태임신;
  • 아이나 엄마의 호르몬 불균형;
  • 임신 초기의 바이러스성 질환;
  • 급성 또는 만성 과정의 내분비학적 병리;
  • 심한 중독증;
  • 동맥성 고혈압;
  • 조기 배송;
  • 미숙아 또는 저체중 아기.

혈관종 발현에 기여하는 불리한 요인:


임신 후기는 아기의 병리 형성을 유발할 수 있습니다.
  • 노년기에 임신;
  • 약물 노출;
  • 환경적으로 불리한 위치;
  • 건강한 생활 방식 표준을 준수하지 않습니다.
  • 불안정한 감정 상태, 긴장감 증가.

질병의 증상

신생아의 혈관종은 눈꺼풀 부위가 약간 붉어지는 것이 특징입니다. 이후 아이가 성장함에 따라 종양의 크기도 커집니다. 그 지점은 뚜렷하게 정의되거나 명확한 경계가 없을 수 있습니다. 유아 눈꺼풀의 신 생물의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 종양의 색은 옅은 빨간색에서 밝음까지이며 아마도 푸른 색조가 있습니다.
  • 영향을받는 부위의 붓기, 윗 눈꺼풀의 처짐;
  • 형성 부위의 피부 온도 증가;
  • 눌렀을 때 통증;
  • 스트레스를 받으면 종양이 커지고 착색이 증가합니다.
  • 노출 시 혈관종이 희게 되고 원래의 색과 크기가 빠르게 회복됩니다.

진단


부모가 그러한 형성을 의심하는 경우 아기를 의사에게 보여야 합니다.

혈관종이 발견되면 소아과 의사 나 피부과 의사에게 신생아를 보여줄 필요가 있습니다. 의사는 영향을 받은 부위를 검사합니다. 종양의 정도와 위험을 결정하기 위해 다음과 같은 기본 검사가 사용됩니다.

  • 일반 혈액 분석. 신체의 상태와 조혈계 전체를 보여줍니다.
  • 응고조영술은 혈액 응고에 대한 연구입니다.
  • 피부경검사는 여러 배율을 제공하는 장치를 사용하여 종양 구조를 검사하는 것입니다.
  • 온도 측정 - 건강한 피부와 혈관종 표면 사이의 온도 차이를 측정합니다.
  • 열화상 촬영은 종양의 깊이와 경계를 결정하는 피부의 열 복사를 기록하는 것입니다.

진단을 명확히하기 위해 다음 진단 조치가 수행됩니다.

  • 초음파 진단(초음파) - 신생물의 크기, 구조, 크기 및 깊이에 대한 연구.
  • 혈관 조영술 - 주입된 조영제를 사용하여 혈액 순환 속도, 혈관종 크기 및 인접 조직으로의 확장을 결정합니다.
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) - 영향을 받은 부위의 단면 스캔.
  • 자기공명영상(MRI) - 혈관종과 주변 조직을 층별로 자세히 시각화합니다.
  • 생검 - 현미경 검사를 위해 종양 조직 샘플을 채취합니다.
  • 조직학 - 종양의 세포와 구조를 검사합니다.

치료 방법


의사는 형성의 성장 역학을 모니터링하는 것이 좋습니다.

아이가 태어나고 혈관종이 나타난 후 첫 달에는 의학적 개입없이 종양을 관찰하는 것이 좋습니다. 생후 첫 1년 동안 결함이 흡수되어 자연적으로 사라질 수 있습니다. 눈꺼풀의 신생물이 시각 기능을 복잡하게 하고 부상을 입거나 커지는 경우 혈관종의 치료 또는 제거가 필요합니다.

약

신생아 눈꺼풀의 혈관종을 제거하기 위해 여러 그룹의 약물이 국소 및 내부 효과의 형태로 사용됩니다. 합병증과 부정적인 반응을 예방하기 위해 사용 형태, 치료 기간 및 복용량은 주치의가 결정합니다. 고정 자산은 표에 설명되어 있습니다.

민족과학


의사의 허락을 받은 후, 무미요의 도움을 받아 종양을 제거해 볼 수 있습니다.

눈 부위에 혈관종이 있는 유아에게는 가정 의학 조리법을 매우 주의해서 사용합니다. 알레르기 반응, 화상 및 종양 부상이 발생할 위험이 있습니다. 전통적인 방법은 의학적 승인을 받은 후 의사가 처방한 비율로 사용됩니다. 기본 치료:

  • 압축:
    • 신선한 양배추 잎;
    • 녹색 호두 주스;
    • 무미요;
    • 차 버섯.
  • 마찰:
    • 애기똥풀 주스;
    • 민들레 주입.
  • 내부용:
    • 린든 차;
    • 인삼팅크.

혈관종이란 무엇입니까? 이것은 독립적으로 퍼지고 발달하는 내피 세포로 구성된 신생아 피부의 양성 신 생물입니다. 간단히 말해서, 이것은 작은 모세혈관의 집합체입니다. 종양이 국소화되는 가장 일반적인 장소는 등, 가슴, 얼굴 및 머리입니다. 붉은 반점은 아기의 생후 첫 해에 활발하게 자라다가 그 이후에는 성장이 둔화됩니다. 혈관종은 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 형성이 큰 크기에 도달하고 어린이의 시력이나 호흡을 방해하는 경우 의사는 의료 및 수술 치료에 의지합니다.

혈관종은 생후 1년 동안 확대될 수 있습니다.

현지화

피부의 붉은 반점이 솟아오르거나 편평해질 수 있습니다. 다양한 부위에 나타날 수 있지만 얼굴, 목, 입술, 코, 이마, 팔, 다리, 복부, 두피, 손가락 등의 부위에 가장 많은 사례가 기록되었습니다. 보시다시피 종양의 분포 영역은 매우 넓습니다. 그 위에 모세혈관이 쌓인 부분은 구조가 변하지 않은 피부로 덮여 있으며, 얇은 피부를 통해 붉은 혈관이 반투명하게 되어 붉은색을 띠게 된다.

의학에 관한 영어 참고서를 열면 혈관종이 "딸기 모반"이라고 불리는 것을 알 수 있습니다.

새로운 성장물은 피부 수준 위로 솟아오르고 때로는 크게 튀어나오며 항상 밝은 붉은색을 띕니다. 대부분의 경우 단일 형성이 기록되지만 신체에 여러 개의 혈관종이 발생합니다. 피부 종양 외에도 간 혈관종과 같은 내부 장기에도 종양이 있습니다.

혈관종의 종류

단순 혈관종

이 유형의 혈관종은 피부에 위치합니다. 색상은 빨간색에서 파란색-보라색까지 다양합니다. 그 자리에는 명확한 경계가 있으며 일반적으로 측면으로 자랍니다. 만지면 표면이 매끄러워지지만 고르지 않고 거친 혈관종이 나타나는 경우도 드물지 않습니다. 이 유형의 양성 종양은 유아에게 안전하며 불편함을 유발하지 않습니다. 이는 미용적인 피부 결함으로 설명될 수 있습니다.



다소 위협적인 모습에도 불구하고 혈관종은 어린이에게 가장 안전한 경우가 많습니다.

해면체종, 복합 및 혼합 혈관종

  • 해면체종. 단순 혈관종 대신에 해면체종은 외상성 요인의 영향을 받아 나타납니다. 신생아의 해면상 혈관종은 부종, 부드럽고 탄력 있는 결절성 집합체입니다. 이러한 종양의 대부분은 혈액이 있는 충치입니다.
  • 복합 혈관종. 결합되면 종양의 단순 형태와 해면상 형태가 결합된 형태를 형성합니다. 이 종양은 피하 조직과 피하 조직 모두에 영향을 미칩니다. 신생물이 어떻게 나타나는지는 신생물의 어느 부분이 더 강하고 우세한지에 따라 달라집니다.
  • 혼합 혈관종. 이러한 형태의 신생물은 혈관 조직뿐만 아니라 지방, 신경, 림프 및 결합 조직에도 영향을 미칩니다.

원인

선천성 병리를 앓고 있는 신생아의 수가 매년 증가하고 있습니다. 통계에 따르면, 10번째 아기마다 적어도 하나의 작은 종양이 있습니다. 왜 나타나는가?

과학자들은 아직 신생물이 나타나는 이유에 대해 명확한 답을 줄 수 없습니다. 대부분의 전문가들은 그 형성이 자궁 내 발달 기간 동안 겪은 바이러스 감염성 질환과 관련이 있다는 데 동의합니다. 저체중 아기와 미숙아는 이러한 종양에 걸릴 위험이 더 높습니다. 남아보다 여아에서 이 질병의 발병 사례가 4배 더 많습니다.



전문가에 따르면 혈관종은 자궁 내 발달 문제에 대한 신체의 반응입니다.

또한 그 이유에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

  • 임신 중 산모의 약물 사용;
  • 임신 1기와 2기에 산모가 겪는 바이러스성 질병;
  • 내분비계 질환의 발병 또는 임신 중 악화;
  • 어머니 거주지의 열악한 생태;
  • 만삭아의 탄생을 방해하는 질병;
  • 다태임신;
  • 다양한 유형의 병리(전치태반, 자간전증);
  • 분만 중인 여성의 성숙한 연령(35세 이상).

혈관종은 청소년기에도 나타날 수 있습니다. 이것은 무엇과 관련이 있습니까? 대부분의 경우 호르몬 불균형과 간 질환이 있으며 이후에 종양이 발생합니다.



청소년기와 성인기의 혈관종의 출현은 호르몬 수치의 변화와 가장 관련이 있습니다

증상

첫 주에 신생아에게는 피부 위로 약간 솟아오른 작은 붉은 반점이 생깁니다. 처음 3개월 동안 종양의 직경이 상당히 증가합니다. 혈관종을 누르면 창백해졌다가 다시 붉어지는 것이 특징적인 징후입니다. 이는 혈액의 유출로 인한 것입니다. 울거나 기침하는 어린이의 경우, 활발한 혈류로 인해 종양이 더욱 포화되고 커집니다.

때로는 혈관종의 경우 형성과 근처 조직 사이에 온도 차이가 있습니다. 혈관종이 더 뜨겁습니다. 영아의 모든 사례 중 약 80%가 안전하게 종료됩니다. 그들은 악성 종양으로 발전하지 않으며 대부분 스스로 퇴행합니다. 3~5년 안에 흔적도 없이 사라진다. 이 결과는 크기가 작은 단순 혈관종의 경우 가장 일반적입니다.

혈관종의 혈관이 어떻게 만들어졌는지에 따라 종양의 모양에 차이가 있습니다. 인터넷에서 각 양식의 사진을 볼 수 있습니다.

  • 모세 혈관종. 납작하거나 울퉁불퉁해 보이고 느껴집니다. 경계가 명확하고 붉거나 푸른 색조가 있는 것이 특징입니다. 누르면 모세관 모양을 구별할 수 있습니다. 그 자리를 누르면 창백해지며 그 후에는 이전 색상을 회복합니다. 입술, 코, 머리 뒤쪽, 천문, 엉덩이, 어깨 및 기타 신체 부위에 나타날 수 있습니다(참조:).
  • 해면상 혈관종. 만졌을 때 신생물은 표면이 부드럽고 그 위에는 푸른 빛이 도는 피부가 있습니다. 이 형태의 종양은 울거나 기침할 때 크기가 커집니다. 누르면 붓기가 사라지고 피부가 창백해진다.


해면상 혈관종은 아이가 활동할 때 붉게 변하고 채워집니다(자세한 내용은 기사에서 확인하세요:)
  • 결합성 혈관종에는 처음 두 가지 유형의 특징이 포함됩니다.
  • 혼합형 혈관종은 종양 과정에 포함된 조직의 유형에 따라 모양이 다릅니다.
  • 뼈 혈관종이 자라면서 신경 말단과 혈관의 압박과 관련된 뼈 통증이 특징입니다.

혈관종 및 예방 접종

종양의 상대적으로 차분한 행동을 고려할 때 소아과 의사는 일반적으로 예방 접종에 반대하지 않습니다. 부모는 예방접종 후 종양이 더 활발하게 자라기 시작하는 경우가 드물지 않다는 것을 알아야 합니다. 확실히, 귀하의 특정 사례를 자세히 검사하고 백신 도입을 허용하거나 금지할 수 있는 외과 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.

위험과 결과

대부분의 경우 혈관종은 중요한 장기 근처에 위치하지 않고 시력이나 호흡을 방해하지 않으며 지나치게 빠른 속도로 자라지 않는 한 안전합니다.

책임 있는 부모는 모든 혈관종 사례의 20%가 신생아에게 위험할 수 있다는 사실을 아는 것도 중요합니다. 큰 종양은 여러 시스템의 정상적인 기능을 방해할 수 있습니다. 예를 들어 눈꺼풀의 혈관종은 눈을 뜨는 것을 방해하여 시야를 방해할 수 있습니다. 입이나 입술에 나타나는 종양은 빨기를 방해하고 목에 큰 혈관종은 호흡 곤란과 삼킬 때 불편 함을 유발할 수 있습니다.



어떤 경우에는 혈관종이 위험할 수 있습니다(예: 시력, 촉각 또는 청각 기관을 방해하는 경우).

종양이 커지면 주변 장기나 조직이 눌려 위험할 뿐만 아니라, 그 부위가 조금만 다쳐도 출혈이 일어날 위험이 크다. 궤양은 감염에서 멀지 않은 얇은 피부에 형성될 수 있습니다. 종양이 사라지거나 치료된 후에도 이 부위에 흉터가 남을 수 있는데, 이는 보기 흉할 뿐만 아니라 관절 부위 등에 위치할 경우 움직임을 방해할 수도 있습니다.

크기가 큰 신생아의 혈관종은 간 부위에 위치할 경우 특히 심각합니다. 정확한 진단을 위해서는 초음파, 자기공명, 컴퓨터 단층촬영 등의 방법이 필요하다.

내부 종양은 외부 형태에 비해 더 천천히 자랍니다. 그들의 존재는 평생 동안 인식되지 않을 수 있습니다. 아이나 그의 부모는 신생물의 크기가 크게 증가하고 인근 기관과 조직에 압력을 가할 때만 뭔가 잘못되었음을 알아차립니다.

큰 정맥이나 동맥의 혈관종은 극히 드물지만 발생하면 매우 위험합니다. 활발한 종양 성장은 혈관을 막아 혈류를 방해하며 이는 생명을 위협할 수 있습니다.



내부 장기의 혈관종은 특별한 주의가 필요합니다

진단

진단과 진단에 대한 결정은 소아과 의사, 피부과 의사, 외과 의사 등 세 명의 전문가가 내립니다. 피부 종양의 치료는 피부과 의사의 책임입니다. 깊은 병변이 있는 경우에는 신경외과 의사나 안과 의사와 같이 고도로 전문화된 전문가를 선택할 수도 있습니다.

신 생물의 성격을 어떻게 인식합니까? 연구에는 다음 데이터가 필요합니다.

  1. 검사 결과;
  2. 피부경 검사 - 외부 분석이 가능한 장치를 사용하여 종양을 검사합니다.
  3. 종양의 초음파;
  4. 혈관 조영술 - 조영제를 사용하여 주변 혈관에 색조를 입히는 영향을 받은 부위의 X-선 촬영;
  5. 심부 종양은 손상된 부위(두개골, 안와, 척추)의 초음파, 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사합니다(참조:).

응고에 대한 혈액 검사를 통해 진단의 존재, 결과에 불과한 혈관종의 출현에 대해 알 수 있습니다. 중요한 지표는 존재하는 혈소판의 수입니다.



초음파 진단은 종양의 성격을 결정하는 데 도움이 됩니다.

혈관종 치료

엄청난 속도로 자라는 큰 종양이나 신생아의 중요한 과정을 방해하는 반점만 치료해야 합니다. 이는 특히 이마, 목, 눈꺼풀, 입 또는 생식기 등 얼굴 부위에 해당됩니다.

신 생물에서 출혈이 발생하면 궤양이나 기타 손상이 발생하며 대부분의 경우 이러한 혈관종에는 필수 치료가 필요합니다. 크기가 작고 피부에 위치하며 중요한 기관의 기능을 방해하지 않는 단순한 형태의 혈관종은 치료가 필요하지 않습니다. 그들은 5-6년 정도 지나면 스스로 사라집니다.

치료 절차는 가장 효과적인 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 약용;
  • 외과.

약물 치료

약물치료 중에는 프로프라놀롤, 티몰롤 등의 베타차단제를 복용하는 것이 필요합니다. 그들의 임무는 혈관을 붕괴시켜 종양을 사라지게 하는 것입니다. 유사한 치료 절차가 병원에서 수행됩니다.

이러한 베타 차단제(프로프라놀롤, 아나프릴린 및 티몰롤)를 복용하면 여러 가지 부작용이 수반된다는 사실을 부모가 아는 것이 중요합니다(의사가 부모에게 알려야 함). 또한, 사용하기 전에 사용 금기 사항 목록을 확인하십시오.



베타 차단제를 사용하면 종양의 성장을 멈추고 장기적으로 완전히 제거할 수 있습니다.

약물요법과 호르몬요법으로도 치료할 수 있습니다. 신생아의 혈관종은 호르몬 기반 스테로이드의 영향으로 인해 성장이 크게 감소합니다.

수술 방법

종양을 외과적으로 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 종양을 제거하는 방법은 위치와 모양에 따라 달라집니다. 이 수술은 신생아에게는 시행되지 않으며 심각한 상태의 어린이에게도 상황은 비슷합니다.

혈관종 제거를 위해 긴급 조치가 필요한 경우:

  1. 종양이 얼굴, 입술, 머리, 생식기 또는 항문 근처에 국한된 경우;
  2. 종양이 입, 혀 또는 눈에 국한된 경우;
  3. 종양은 형성 위치에 관계없이 매우 빠르게 자랍니다.
  4. 종양의 심한 과정.

외과 개입 방법

만성 유형의 혈관종은 사람이 불편 함과 심리적 문제를 겪고 옷이나 액세서리로 인해 반점이 지속적으로 손상되는 경우 제거할 수 있습니다. 제거하려면 다음이 사용됩니다.

  • 방사선 요법: 접근하기 어려운 부위에 사용됩니다.


방사선치료는 극단적인 경우에만 사용되는 복잡한 방법이다.
  • 혈관의 레이저 응고;
  • 디열전기응고 – 점소작;
  • 냉동파괴 – 액체질소를 이용한 냉동;
  • 경화증 - 경화제 투여;
  • 외과 적 제거 – 실질 기관의 신 생물 치료용.

혈관종을 제거하는 방법이 이렇게 풍부하다는 것은 우리나라에서만 볼 수 있는 독특한 방법입니다. 유럽 ​​전문가는 일반적으로 포인트 레이저 응고라는 단 하나의 기술만 사용합니다. 이는 종양을 제거하는 가장 효과적이고 안전한 방법으로 자리 잡았습니다. 레이저 시술에는 연령 제한이 있습니다. 신생아에게는 수술이 시행되지 않습니다. 최소 연령: 3세. 인터넷에서 이 절차에 대한 비디오를 볼 수 있습니다.

종종 복잡하거나 큰 혈관종을 외과적으로 제거(레이저 또는 기타 방법으로)한 후 의사는 항생제를 처방합니다. 정제 형태와 정맥 주사 및 근육 주사 형태로 처방 될 수 있습니다. 수술 후 수술 부위는 매일 소독제로 치료됩니다. 일반적으로 다른 약물은 필요하지 않습니다. 특별한 마사지나 물리치료는 처방되지 않습니다.



종양 제거 후 항생제를 처방할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료

집에서 혈관종을 치료하는 전통적인 방법에는 여러 가지가 있지만 그 효과에 대해 자신있게 말할 수는 없습니다.

  • Kombucha는 압축합니다.
  • 신선한 양배추 잎을 30분 동안 압축합니다.
  • 민들레 (100g)를 따서 찬물에 소금을 넣고 30 분간 담그고 잘게 자르고 양파, 딜 또는 파슬리를 넣고 식물성 기름으로 간을하여 먹습니다.
  • 두 달 동안 하루에 린든 차를 1잔씩 마십니다.

다시 한 번 반복하겠습니다. 대부분의 신생물은 저절로 사라집니다. 치료나 다른 형태의 개입이 필요하지 않습니다. 몇 년이 지나면 모든 것이 지나갈 것입니다. 치료하고 싶다면 검증되지 않은 할머니의 방법을 찾지 말고 효과적인 치료법은 두 가지뿐이라는 것을 기억하세요. 영아에서는 크고 빠르게 자라는 종양만 제거해야 합니다.

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안구 혈관종은 위 눈꺼풀이나 아래 눈꺼풀에 양성 혈관이 형성되는 것입니다. 혈관종양은 본질적으로 병리학적이다. 질병에는 두 가지 주요 유형과 혼합 형태가 있습니다. 치료 과정을 처방할 때 의사는 병리학적 형성의 크기와 위치에 주의를 기울입니다. 적시에 치료가 처방되면 유리한 결과가 나올 가능성이 높습니다. 일반적으로 어린이는 이러한 질병을 앓고 있지만 성인이 질병에 걸릴 수도 있습니다.

눈 혈관종의 발생에 대한 확실한 사실은 없습니다. 대부분의 경우, 이 질병은 생후 첫 주에 어린이에게 영향을 미칩니다. 그러나 성인의 눈 혈관종은 배제할 수 없습니다. 현대 의학에는 이러한 유형의 질병이 발생하기 쉬운 조건에 대한 데이터가 있습니다. 출생 직후 신생아에게 눈꺼풀에 종양이 나타나면 질병의 원인은 임신 중 여성에게서 발생하는 병리학 적 과정에 있습니다.

  • 내분비계 문제;
  • 임신 후기;
  • 조산;
  • 다태임신;
  • 불리한 환경;
  • 임산부는 태아의 순환계가 형성되는 시기에 바이러스 감염을 겪었습니다.
  • 나쁜 습관: 음주와 흡연;
  • 유전적 요인을 배제할 수 없습니다.
  • 붉은 털 갈등.

질병이 성인에게 영향을 미치는 경우 원인은 눈 부상이나 혈전 형성 과정일 수 있습니다.

과학자들은 질병의 발병 및 발병 메커니즘을 설명하기 위해 여러 가지 이론을 개발했지만, 그 중 어느 것도 질병 발병의 모든 측면을 완전히 다루지 않습니다.

대부분의 경우 혈관종은 생후 첫 주에 어린이에게 영향을 미칩니다.

혈관종의 종류

혈관종은 성격, 구조 및 위치가 다릅니다. 양성 형성의 구조를 고려하여 질병은 세 가지 유형으로 분류되며 그 중 두 가지 유형은 기본 유형이고 하나는 결합됩니다. 혈관종의 종류:

  1. 모세혈관 형성이 가장 흔하며 90% 이상의 사례에서 진단됩니다. 종양은 빨간색과 진홍색 모세혈관의 조밀한 네트워크로 표시됩니다. 모세혈관 네트워크는 활발히 성장하여 인근 조직으로 성장하여 이를 파괴합니다. 이 형태는 질병의 초기 단계입니다.
  2. 해면상 종양. 혈관종이 발생하면 모세혈관이 혈액으로 채워지기 시작하고 혈관이 확장되기 시작합니다. 결과적으로 모세 혈관이 파열되고 혈액이 혈관종 조직으로 흘러 들어갑니다. 결과적으로 충치가 형성됩니다 - 혈액으로 채워지는 작은 충치.
  3. 결합된 혈관종은 모세혈관 형태와 해면 형태 사이의 중간 위치를 차지합니다. 이것은 모세 혈관 네트워크와 충치가 교대로 구성된 종양입니다.

혈관종의 발병은 빠르게 발생합니다. 교육은 폭과 깊이 모두에서 성장하고 있습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 종양이 인상적인 크기에 도달하여 피부 위로 튀어 나올 것입니다. 형성물은 외과적으로 제거되어야 합니다.

증상

안구 혈관종의 발병은 단계적으로 발생합니다. 초기 단계에서는 종양이 작습니다. 모세 혈관 네트워크가 보이는 문제 영역에 약간의 부종이 나타납니다. 영향을 받은 조직을 누르면 환자는 통증을 느낍니다.

혈관종이 있는 부위를 누르면 통증이 있습니다.

모세 혈관종과 해면상 혈관종은 서로 다소 다릅니다.

  • 해면상 혈관종은 피부 위로 튀어 나온 신 생물이며 모세 혈관 패턴이 보이고 내강이 확장되어 혈액으로 채워집니다.
  • 모세 혈관종은 얽힌 얇은 혈관으로 구성된 암적색 반점입니다.

또한 맥락막 혈관종과 같은 질병의 내부 변종이 있습니다. 이것은 눈의 궤도에 영향을 미치는 드문 유형의 종양 형성입니다. 이러한 유형의 질병은 시력 저하 또는 사시 발병으로 이어집니다.

큰 혈관종의 존재는 심혈관계 질환을 동반할 수 있습니다. 다리나 팔의 연골병증으로 진단받을 수도 있습니다.

치료 방법

윗눈꺼풀에 혈관종이 생기기 시작하면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 종양의 크기는 매우 빠르게 커지며, 보존적 방법을 사용하여 적시에 제거하지 않으면 수술을 통해 종양을 제거해야 합니다. 전체 사례 중 2%에서만 종양이 저절로 사라집니다.

병리학 치료에는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 약용;
  • 외과적;
  • 물리적.

비교적 최근에는 혈관종 치료에 약물 방법이 적용되었습니다. 특정 약물을 복용하면 종양 형성의 성장이 감소하고 종양의 역발현에도 기여합니다. 하지만 이 방법만으로는 효과가 없습니다. 약물의 도움으로 혈관종 종양을 제거하는 것은 2%의 경우에만 가능합니다.

치료는 주치의에 의해서만 처방되어야 합니다.

병리학 적 형성의 성장을 줄이기 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 프로프라놀롤은 혈관 수축 효과가 있으며 영향을 받은 부위의 모세 혈관 파괴 과정을 활성화하고 흉터 조직으로 대체합니다.
  • 프레드니솔론은 조직 흉터 및 모세 혈관 압박을 촉진하여 혈액 순환을 감소시켜 혈관종의 성장을 멈추게하는 호르몬 약물입니다.
  • Vincristine은 세포 분열 과정을 차단하여 종양 발달을 중단시킵니다.

나열된 각 약물에는 부작용과 금기 사항이 있으므로 복용량과 치료 기간은 주치의가 처방해야합니다.

물리적 방법은 혈관종 조직에 직접 작용하여 이를 파괴하고 종양 형성을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이 그룹에서 가장 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 레이저 빔 조사;
  • 전기응고;
  • 경화 요법;
  • 엑스레이 치료;
  • 눈의 내부 조직이 영향을 받은 경우 점안액으로 치료합니다.

레이저는 2cm 이하의 종양 형성을 제거할 수 있으며, 방사선에 노출된 조직은 탄화되어 증발합니다. 치료를 받은 부위에 딱지가 형성되며, 이는 3주 후에 사라집니다.

혈관종은 레이저로 제거할 수 있습니다.

전기 응고 방법은 문제 영역에 대한 고주파 전류의 작용을 기반으로합니다. 현재의 전류는 조직을 태우고 파괴하며, 이후 스스로 치유됩니다.

큰 혈관종은 경화요법을 사용하여 제거됩니다. 이 경우 효과는 혈관종을 구성하는 화학 원소를 소작하여 모세 혈관과 충치를 파괴하는 것을 목표로합니다. 절차는 두 번 이상 수행되어야 합니다. 치료에는 70% 알코올이 사용되며 혈관종에 주입됩니다.

종양은 엑스레이에 노출될 수 있으며, 이 방법은 또한 조직 파괴를 초래합니다. 대부분의 경우 이 절차는 수술을 준비하는 동안 수술 중인 종양의 부피를 줄이기 위해 영향을 받은 조직을 줄이기 위해 사용됩니다.

많은 전문가들은 전통 의학 방법이 효과적이지 않다고 생각합니다. 이 방법은 복합 요법의 일부로만 사용됩니다.

외과 적 개입은 질병이 빠르게 진행되고 합병증의 위험이있는 경우에만 극히 드물게 사용됩니다. 이 옵션은 신생아에게는 적합하지 않습니다.

어린이 치료

어린이 눈꺼풀의 혈관종은 매우 빨리 진행되므로 의사의 엄격한 감독하에 질병이 발생해야합니다. 매우 작은 종양 형성도 관찰 대상입니다. Komarovsky 박사는 아기가 혈관종에 걸린 경우 부모에게 당황하지 말라고 조언합니다. 합병증을 피하려면 적시에 전문가에게 연락하고 그의 권장 사항을 따라야합니다.

전통 의학은 혈관종 치료에 효과적이지 않습니다.

대부분의 경우 신생아 눈꺼풀의 혈관종은 치료할 수 없지만 영아의 혈관종 성장을 모니터링하고 조절하는 것이 필요합니다. 어떤 경우에는 아기가 자라면서 종양이 사라질 수도 있지만 이에 전적으로 의존해서는 안됩니다. 일반적으로 혈관종은 5~9세에 퇴행합니다.

어린이의 눈 혈관종의 크기가 활발히 증가하기 시작하면 치료를 시작해야 하며, 그렇지 않으면 미용상의 결함 외에도 어린이에게 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 극단적인 경우에는 수술을 받아야 하며, 이는 4개월부터 허용됩니다.

결과

눈꺼풀 혈관종 치료에 대한 잘못된 접근 방식 또는 그 부재로 인해 합병증이 발생하고 그 중 일부는 인간의 생명에 위협이 됩니다. 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 맥락막을 포함한 조직 및 주변 기관의 파괴가 영향을 받을 수 있습니다.
  • 감염 추가;
  • 악성 형성으로의 전환;
  • 빈혈의 발달.

질병이 적시에 진단되고 치료 전략이 올바르게 선택되면 유리한 결과에 대한 예후가 높습니다.

대부분의 경우 혈관종은 양성 형성입니다. 종양은 예측할 수 없습니다. 종양이 활발하게 발달하기 시작할 수도 있지만 완전히 사라질 때까지 퇴행할 수도 있습니다. 질병을 없애려면 제때에 의사와 상담하고 그의 모든 권장 사항을 따라야합니다.

2017년 8월 28일 아나스타샤 타발리나

안와의 혈관 신생물여기에는 모세혈관 및 해면상 혈관종, 혈관주위세포종과 같은 종양과 정맥-림프 기형(림프관종), 안와 정맥류 및 동정맥 기형과 같은 기형이 포함됩니다. 영아의 눈주위 혈관종(모세혈관종)은 생후 1년 동안 급속히 성장하고 다음 몇 년 동안 천천히 퇴행하는 것을 특징으로 하는 일반적인 혈관 종양입니다.

해면상 혈관종그리고 혈관주위세포종주로 성인에게 발생하지만 때로는 어린이에게 안구돌출증을 유발할 수도 있습니다. 정맥-림프 기형(림프관종)은 유아기에 흔하지 않은 혈관 기형으로, 급속한 성장과 주기적 출혈로 인한 합병증이 특징입니다. 정맥류와 동정맥 기형은 주로 생후 20~30대에 발생합니다.

눈주위 혈관종 (모세혈관종) 영아는 어린이에게 가장 흔한 안와 종양입니다. 여아에서는 남아보다 더 자주 발생하며 비율은 3:2이며 유전 메커니즘은 없습니다. 미숙아의 경우 빈도가 증가합니다. 안와의 다른 혈관 신생물과 달리 이는 자연적으로 퇴행합니다. 이 보기 흉하고 시력 상실을 위협하는 종양을 치료하기 위해 수많은 기술이 제안되었습니다. 이 예측할 수 없는 종양을 치료하는 데 "모든 경우에 맞는" 접근 방식은 없습니다. 치료를 통해 병변이 빠르게 퇴행되는 환자의 경우, 치료 없이도 퇴행될 수 있습니다.

우리는 아래 그림처럼 통제할 수 없는 성장을 두려워합니다. 안구 주위 혈관종의 치료소아과 의사, 피부과 의사 및 안과 의사가 참여하는 전문가 팀의 참여가 필요합니다. 치료 선택(프로판올롤, 국소 또는 전신 스테로이드 또는 수술)은 종양의 위치, 약시의 존재 여부, 종양 성장 속도, 부모와의 위험-이익 논의 결과 및 사전 동의에 따라 달라집니다. . 종양 재발 및 약시 발생의 조기 발견을 위해 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

종양의 조직학적 구조임상 단계에 따라 다릅니다. 초기 증식 단계에서는 주로 수많은 증식 내피 세포로 구성됩니다. 혈관 공간은 작고 그 수가 적습니다. 다수의 비만세포가 존재하며 그 기능이 불분명합니다. 빠르게 성장하는 신생물에서는 다수의 유사분열 모양이 관찰될 수 있으며, 이는 악성종양의 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다.

형질 잘 분화되지 않은 신생물레티쿨린 염색이나 항과산화효소 항체 또는 형광 항체를 사용하여 내피 세포에서 생성된 제8인자를 검출하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 성숙한 종양에서는 혈관 공간이 더 넓고, 내피 세포 수가 적으며, 더 편평합니다. 종양에는 피막이 없으며 주변 조직에 침투하기 쉽습니다. 퇴행기에서는 내피 세포가 지방 세포로 대체되고 섬유 조직의 침착이 관찰됩니다.

자연 코스 눈주위 혈관종유아의 모세혈관종(모세혈관종) - 급속한 확대에 이어 자발적 퇴화 - 혈관종양에서는 일반적이지 않습니다. 혈관 내피는 다른 혈관 종양이나 건강한 피부에서는 발현되지 않는 태반 관련 항원을 발현하므로 혈관모세포가 태반 혈관 표현형으로 비정상적으로 분화되거나 태반 세포가 태아 조직으로 침입하여 유아 혈관종이 발생하는 것으로 추측됩니다. . 단일 혈관종이 있는 유아에서 산모-태아 미세키메라증의 존재는 후속 분자 유전 연구를 통해 확인되었습니다. 최근 혈관종 발병에 저산소증이 미치는 역할이 밝혀졌습니다.

얼굴과 안와의 광범위한 눈주위 혈관종(모세혈관종).

ㅏ) 어린이의 안구 주위 혈관종의 증상 및 임상상. 영아의 눈주위 혈종(모세혈관종)의 1/3은 출생 시에 눈에 띕니다. 다른 모든 것들은 생후 첫 6개월 동안 나타납니다. 종양이 나타나기 전에 피부가 약간 붉어질 수 있습니다. 일반적으로 급속한 성장이 있은 후 3~6개월 동안 안정화 기간을 거친 후 종양이 퇴행합니다. Margileth와 Museles는 336개의 혈관종 중 30%가 3세까지, 60%가 4세까지, 76%가 7세까지 퇴행한다는 사실을 발견했습니다.

눈주위 혈관종 (모세혈관종) 영아는 윗눈꺼풀이나 안와에 가장 자주 발생합니다. 모양은 병변의 깊이에 따라 다릅니다. 종양을 덮고 있는 변화된 피부는 붉고 소엽 모양이어서 '딸기' 모반이라는 이름이 붙었습니다. 초기 단계의 이러한 표재성 신생물은 융합성 모세혈관 확장증이며, 이후에는 돌출된 결절성 종양으로 발전합니다. 울면 종양의 크기가 커지고 파란색으로 변할 수 있습니다. 피하 혈관종은 종종 푸르스름한 색조를 띕니다. 안와 격막 뒤의 안와 깊숙한 곳에 있는 신생물은 안구돌출증으로 나타날 수 있으며 피부색 변화를 동반하지 않습니다. 때로는 안구돌출증이 너무 심해서 각막이 노출되는 경우도 있습니다. 혈관종의 1/3은 안와 깊은 곳에서 여러 수준으로 자랍니다.

안구돌출증을 일으키고 피부 변화를 동반하지 않는 깊은 곳에 위치한 종양은 진단에 어려움을 줄 수 있습니다. 특징적인 진단 징후는 울 때 안구돌출증이 증가하는 것입니다. 30%의 경우에는 "딸기" 모반이 다른 부위의 피부에서 발견됩니다. 때때로 강렬한 성장으로 인해 안면 부위의 구조가 막히게 됩니다.

안와 주위 혈관종영아의 모세혈관종(모세혈관종)은 약시를 동반하는 경우가 많으며 그 빈도는 43~60%이다. 때로는 거대한 종양으로 인해 시축이 차단되어 약시가 발생하는 경우도 있습니다. 더 흔히 이는 안구 변형의 결과로 각막 난시를 유발합니다. 교정 플러스 실린더의 축은 종양을 향합니다. 난시는 혈관종 퇴행 후에도 지속될 수 있지만 일반적으로 부정시도 적어도 부분적으로, 특히 치료 결과를 포함하여 초기 종양 퇴행과 함께 사라집니다. 장기간의 폐쇄는 환측에 근시가 발생할 수 있으며, 부등시는 또 다른 약시 유발 요인이 됩니다. 이차 사시는 종종 양안 시력 형성 장애 또는 종양에 의한 안구 변위의 결과로 발생합니다.

눈주위 혈관종의 전신 합병증(모세 혈관종) 유아에서는 거의 관찰되지 않습니다.

1. 카사바흐-메리트 증후군: 피브리노겐 소비와 대형 혈관종에 의한 혈소판 포획으로 인해 발생하며 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 응고병증입니다. 일반적으로 혈소판 수혈과 코르티코스테로이드로 치료할 수 있습니다.

2. PHACE 증후군(S)(후와 이상, 혈관종, 동맥 병변, 심장 이상, 눈 및 흉골 이상)은 심각한 심장 및 신경학적 합병증과 종종 약시, 사시, 전극 백내장, 눈꺼풀처짐 및 신경시병증을 포함하는 눈 손상을 특징으로 합니다. 얼굴 부위에 광범위한 눈주위 혈관종(모세혈관종)이 있는 환자는 철저한 안과, 심장 및 신경학적 검사가 필요합니다.

비) 신생아의 눈주위 혈관종 검사. 대부분의 경우 안구돌출증이 있는 어린이의 경우 모세혈관종 진단은 눈꺼풀과 다른 부위 피부의 혈관종 침범으로 나타납니다.

도플러 초음파진단을 확정하는 데 도움이 됩니다. 종양의 부피는 컴퓨터 단층촬영을 사용하여 평가할 수 있습니다. 검사에서 연조직 밀도의 덩어리가 매끄럽거나 결절 모양의 가장자리로 안와를 침윤하는 것으로 보이며 종종 원추근 또는 안와 격막과 같은 안와 공간 사이의 격막을 침범합니다. 뼈 침식이 감지될 수 있습니다. 종양의 밀도는 다양하며 종양의 혈관화 및 발달 단계에 따라 달라집니다. 신생물은 혈류의 특성으로 인해 과다조영되기 때문에 T2 모드의 MRI에서는 종양 경계가 잘 정의됩니다. 향상된 대비를 위한 가돌리늄 강화 및 지방 억제 기능을 갖춘 T1 모드는 종양 해부학에 대한 최상의 평가를 제공합니다.

와 동시에 실행 MRI자기공명 혈관조영술 및 정맥조영술(MRA 및 MRI)은 혈관종과 유사할 수 있는 다른 혈관 이상을 배제하는 데 도움이 됩니다. 특히 성장기 동안 안와 뒤쪽 부분에 국한된 신생물은 때때로 횡문근육종과 같은 악성 종양으로 오인될 수 있습니다. 생체검사가 필요할 수 있습니다.

(A) 안와 전안부 및 눈꺼풀의 눈주위 혈관종(모세혈관종).
(B) 동일 환자 : 울 때 보라색 변색이 나타나고 크기가 약간 증가함.

V) 안구 주위 혈관종 치료 - 어린이 눈의 모세 혈관종. 자연적인 퇴행이 나타날 때까지 보존적 치료, 중증 비구시의 교정, 약시의 치료를 시행해야 합니다. "딸기" 신생물에 표면의 창백한 별 모양 반점("전령 반점")이 나타나는 것은 자연 퇴행의 초기 징후입니다. 약시의 치료에는 영향을 받은 눈의 난시를 적절하게 안경 교정하는 것이 포함되어야 합니다.

적극적인 치료종양의 크기를 줄이기 위한 목적으로 종양이 시축과 겹치는 경우 또는 시신경 압박, 각막 건조증 및 중증 또는 진행성을 동반하는 안와 후방 부분의 신생물로 인한 진행성 안구돌출증이 있는 경우에만 표시됩니다. 약시. 치료 옵션에는 국소 또는 전신 베타 차단제, 스테로이드, 수술적 절제, 방사선 요법, 레이저 치료, 경화제 주사 등이 있습니다.

집중감소 눈주위 혈관종의 크기심장 질환으로 프로프라놀롤을 투여받은 어린이에게서 유아의 모세혈관종(모세혈관종)이 보고되었습니다. 1~3mg/kg/일의 용량으로 복용하면 며칠 내에 효과가 나타날 수 있습니다. 후속 연구에서는 90%의 사례에서 약물의 효과가 밝혀졌습니다. 저혈압, 기관지 경련, 서맥, 심장 차단 및 저혈당증과 같은 부작용은 주의 깊게 모니터링하면 피할 수 있습니다.

이 사실이 확립되었습니다. 혁명혈관종 치료에; 현재 대부분의 안과 의사에게는 베타 차단제가 첫 번째 선택 약물입니다. 국소 티몰롤 0.5%도 효과적이며 전신 베타차단제에 비해 부작용을 일으킬 가능성이 훨씬 낮다고 보고되었습니다. 전신 및 국소 프로프라놀롤과 코르티코스테로이드를 비교하는 무작위 시험이 진행되고 있습니다.

현재 스테로이드베타 차단제의 대안인 효과적인 2차 약물로 간주됩니다. Kushner는 혈관종에 대한 국소 스테로이드 주사로 좋은 결과를 보고했습니다. 드문 합병증인 중심망막동맥 색전증의 위험을 줄이기 위해 조직에서 바늘을 빼면서 약물을 종양에 천천히 주입해야 합니다. 종양 퇴행은 2~4주 내에 나타나야 하며 반복 주사가 필요할 수 있습니다. 다른 합병증으로는 국소 지방 위축, 피부 색소 침착 저하, 눈꺼풀 괴사, 안와 주위 석회화 등이 있습니다.

시스템이지만 부작용신생물에 스테로이드를 투여하는 경우 전신 투여에 비해 발생 빈도가 낮으므로, 수반되는 질병, 외상 또는 수술 스트레스로 인해 부신 부전이 발생하지 않도록 조치를 취해야 합니다. 안와 뒤쪽에 위치한 종양에 약물을 투여하는 것은 초음파 유도하에 시행할 수 있습니다. 지속성 스테로이드의 축적으로 인해 발생하는 피부 미백은 대개 저절로 해결됩니다. 스테로이드 사용 방법(전신적 또는 종양 내)을 선택할 때 백신 감염의 전파 위험에 대해 소아과 의사와 논의해야 합니다.

전신 투여 스테로이드(1.5-5.0 mg/kg/day)은 매우 큰 종양이나 안와 뒤쪽에 있는 종양에 바람직할 수 있습니다. 정확한 복용량은 결정되지 않았습니다. 그러나 3 mg/kg/day 이상의 용량에서는 90% 이상의 효과가 2 mg/kg/day 이하의 용량에서는 70% 미만으로 감소합니다. 부작용(발달 지연, 위장 출혈, 행동 변화, 부신 억제)으로 인해 스테로이드 사용이 제한될 수 있습니다. 경구 스테로이드를 중단한 후 반동 효과가 나타났습니다. 즉, 종양 크기가 증가했습니다.

시력을 위협하는 경우 신생물스테로이드나 베타 차단제에 반응하지 않는 사람에게는 인터페론 알파-2a를 사용할 수 있지만 효과가 느리게 나타날 수 있고 유아에 대한 부작용은 불확실합니다. 다른 면역조절제인 빈크리스틴과 시클로포스파미드도 혈관종(주로 내장)을 치료하는 데 사용되었습니다. 안와에 위치한 영아 눈주위 혈관종(모세혈관종) 치료에 이러한 약물을 사용하는 것은 제한적인 것으로 보입니다.

을 위한 혈관종 치료이트륨-알루미늄-가넷(YAG) 결정과 염료를 기반으로 한 레이저뿐만 아니라 이산화탄소와 아르곤 레이저도 사용되었습니다. 흉터로 인해 사용이 제한되지만, 파장 577 또는 585 nm, 펄스 지속 시간 10 ms의 염료 레이저는 모세 혈관 조직의 선택적 열 파괴를 제공하고 흉터를 최소화하면서 종양 퇴행을 가속화할 수 있습니다. 그러나 펄스 염료 레이저는 유아 눈주위 혈관종(모세혈관종)의 소구경, 고도로 세포성 모세혈관보다는 포트 와인 얼룩 모반의 벽이 얇은 확장성 혈관을 치료하도록 설계되었습니다. 방사선요법과 경화제를 더 이상 사용해서는 안 됩니다.

더 일찍 수술종양 퇴행이 완료될 때까지, 종종 6~7세가 되어 잔여 미용적 결함이 교정될 때까지 연기되었습니다. 그러나 폐쇄나 난시로 인해 심한 약시를 유발하는 경계가 명확한 병변은 수술로 안전하게 제거할 수 있습니다. 수술에는 세심한 지혈이 필요하지만, 스테로이드나 베타 차단제 치료가 효과적이지 않거나 주로 수술을 시행하는 경우 미세수술 기법을 사용하면 종양을 쉽게 제거할 수 있습니다.

(A) 눈주위 혈관종(모세혈관종). 아이의 어머니는 아이를 폭행한 혐의로 기소됐다.
(B) 2개월 된 소아의 안와에 발생한 눈주위 혈관종(모세혈관종).
(B) 그림과 같은 환자입니다. (D) 종양이 자발적으로 퇴축되고 수술적 치료를 받은 후 9개월이 된 시점.
대부분의 경우 수술적 치료는 필요하지 않으며 피하는 것이 좋습니다. (A) 이 2.5개월 된 아이는 유아기의 거대한 피하 눈주위(모세혈관종)를 갖고 있었고,
스테로이드 치료에 반응하지 않고 고도난시를 유발합니다.
(B) T2 강조 MRI는 신호 손실 영역이 큰 상대적으로 잘 둘러싸인 전방 안와 종괴를 나타냅니다(화살표).
(B)절제 중 동일한 병변의 수술 중 사진.
(D) 수술 후 최소한의 안검하수증이 관찰되었고 난시는 퇴행하였다. (A, B) 5개월 된 소아의 오른쪽 안와에 발생한 눈주위 혈관종(모세혈관종).
(B) 완전한 자발적 회귀. 6개월 된 남아의 유아기 심부안구주위혈관종(모세혈관종).
왼쪽 아래 눈꺼풀에 희미한 푸른색 변색이 눈에 띕니다. +4.0 디옵터의 난시가 유발되었습니다.
폐색은 거의 모든 경우에 매우 중요합니다. 창의적인 부모들은 이 아이가 스티커를 떼지 못하게 하는 방법을 생각해냈습니다.
18개월 후 종양은 완전히 퇴축되었고 난시는 함께 사라졌습니다. (A) 역안검하수증과 난시를 유발하는 4개월 된 여아의 큰 분절 눈주위 혈관종(모세혈관종).
혈관종은 생후 첫 달에 급속히 커졌으며 스테로이드의 경구 및 종양 내 투여는 효과가 없었습니다.
RNASE 증후군에 대한 전신 검사 결과는 음성입니다.
(B) 프로프라놀롤 치료 2개월 후 종양의 크기와 두께가 감소하였고, 시축의 방해도 사라졌다. 이 아기는 임신 27주에 태어났습니다. 생후 6주에 오른쪽 윗눈꺼풀의 부종이 발견되었고, 여아는 생후 16주에 우리 병원에서 검사를 받았습니다(A).
(B) CT 스캔에서는 상안와에 윤곽이 좋지 않은 종괴가 나타나 영아의 눈주위 혈관종(모세혈관종) 진단을 확인합니다.
트리암시놀론 40mg과 메틸프레드니솔론 20mg을 종양에 주사했습니다. 8주 후에 반복 주사를 계획했지만 임상적 개선이 관찰되어 중단되었습니다.
왼쪽 눈의 주기적인 폐쇄를 시행하였다. (B) 3개월 후 양안의 시선호 시력은 동일하였다. 더 이상의 치료는 계획되지 않습니다. (A) 이 6주 된 영아는 생후 2주차에 오른쪽 윗눈꺼풀이 붓고 변색되었으며 울음과 함께 악화되는 것으로 나타났습니다.
오른쪽 눈이 완전히 감겨 있습니다. 5mg/kg/일 용량의 경구용 스테로이드 치료는 6주령에 시작되었고 6개월에 걸쳐 점차 감소되었습니다.
(B) 9개월이 되었을 때 쿠싱양 증상이 사라졌습니다. 유아의 눈주위 혈관종(모세혈관종)은 더 이상 오른쪽 눈의 시축과 겹치지 않습니다.
(B) 11개월이 되자 피부 변화는 대부분 사라졌습니다. 약시가 발생하지 않았습니다. (A) 난시(+2.5 D 실린더, 90° 축)와 왼쪽 안구의 상부 변위를 유발하는 아래 눈꺼풀 종괴의 확대로 병원에 내원한 8개월 된 영아의 임상 사진.
(B) 조영증강 CT 스캔에서는 왼쪽 눈꺼풀과 아래안와를 침범하는 전안와에서 상대적으로 잘 국한된 종괴를 보여줍니다.
(B) 영유아의 눈주위 혈관종(모세혈관종)을 절제하는 동안 동일한 환자의 수술 중 사진.
(D) 수술 후 한 달 만에 난시가 사라졌다.
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