기초 결장종. 홍채 대장균 : 그것이 무엇인지, 증상 및 치료. 증상 및 징후

홍채, 망막, 맥락막, 시신경 또는 눈꺼풀의 단독 또는 복합 분할을 특징으로 하는 다병인학적 질병입니다. 모든 형태의 결장종의 일반적인 임상 증상은 시력 저하, 눈의 통증, 무력증 증상입니다. 구체적인 진단은 병변의 유형에 따라 다르며 외부 검사, 시력 측정, 검안경 검사, 생체 현미경 검사, B 모드 초음파, CT, MRI가 포함될 수 있습니다. 결장종의 보존적 치료 방법은 개발되지 않았습니다. 수술 방법은 질병의 형태에 따라 달라지며 복막절개술, 교원성형술, 레이저 응고술, 유리체절제술 등이 포함될 수 있습니다.

일반 정보

Coloboma는 시력 기관의 후천성 또는 선천성 병리학으로 구조의 완전 또는 부분 분할로 나타납니다. 결장종이라는 용어는 1821년 Walter에 의해 만들어졌으며 그리스어에서 "누락된 부분"으로 번역되었습니다. 인구 중 결장종의 발생률은 출생 10,000명당 약 0.5-0.7명입니다. 통계에 따르면 모든 형태 중에서 홍채 대장균이 가장 흔합니다(1:6000). 병리학은 남성과 여성 사이에서 동일한 빈도로 발생합니다. 선천성 맥락막갈림증은 유년기 실명 및 시각 장애의 원인 중 하나입니다. 이 질병은 중국(7.5:10000), 미국(2.6:10000) 및 프랑스(1.4:10000)에서 가장 흔합니다.

원인

선천성 결장종은 주로 상염색체 우성 유전 방식을 갖는 유전적으로 결정되는 질병입니다. PAX6 유전자의 다양한 돌연변이는 결장종을 비롯한 수많은 안구 기형과 관련이 있습니다. 동시에, 환경적 요인의 영향으로 개별 히스톤의 DNA 메틸화 이상이 후성유전학적 변화를 일으키고, 이는 또한 이 병리의 원인이 될 수 있다는 것이 입증되었습니다. 안구 구조의 분열은 배아 발달 4~5주에 배아 틈이 닫히지 않아 발생합니다. 선천성 병변의 원인은 임신 초기 단계의 거대세포 바이러스에 의한 산모 감염일 수 있습니다.

다른 형태와 달리 대장홍채종은 상염색체 우성 또는 상염색체 열성 방식으로 유전될 수 있습니다. 상염색체 우성 유형은 11번 염색체의 단완에 국한된 PAX6 유전자의 손상과 관련이 있습니다. 상염색체 열성 전염 경로에 있는 돌연변이 유전자의 유형은 확립되지 않았습니다. 24-DEL, NT1353 결실이 발생하면 홍채 갈라짐은 일반적으로 소안구증과 결합됩니다. 후천적 형태의 발달은 알코올 남용 및 호르몬 불균형과 같은 요인의 영향을 받습니다. Iridoretinal coloboma는 GDF6 8q22 또는 PAX6 11p13 유전자의 손상으로 인해 7번 염색체의 장완인 맥락망막의 SHH 유전자 돌연변이에 의해 형성됩니다. 시신경유두, 망막, 맥락막의 결합 분열의 원인은 염색체 7q36에 위치한 SHH 유전자의 돌연변이입니다.

후천성 눈꺼풀의 결장종은 외상으로 인한 조직 괴사 또는 흉터 형성으로 인해 종종 발생합니다. 이 병리는 홍채의 병리학적 신생물에 대한 홍채절제술 중 수술 후 결함으로 인해 유발될 수도 있습니다.

대장균 증상

임상적인 관점에서 안과에서는 홍채, 망막, 맥락막, 시신경 유두, 수정체 및 눈꺼풀의 대장암을 구별합니다. 위의 모든 구조가 병리학 적 과정에 관여하면 덜 광범위한 병변으로 완전한 결장종이 발생하고 부분 결장종이 발생합니다. 갈라진 틈은 한쪽에만 발생하거나 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 전형적인 형태에서 결함은 눈꺼풀관 균열의 지형으로 인해 비강 하사분면에 국한됩니다. 시력 기관의 다른 부분에 국한된 대장균을 비정형이라고 합니다. 임상 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

홍채 대장균의 경우 배나 열쇠 구멍과 유사한 뚜렷한 미용 결함이 형성됩니다. 시력이 정상 또는 약간 감소하는 배경에서 환자는 망막에 들어오는 광선의 양을 조절할 수 없습니다. 결과는 빛 인식의 병리학입니다. 맥락막 두께 전체가 영향을 받으면 암점 증상(눈 앞이 어두워지는 현상)이 추가됩니다. 양측 결장종은 안진증을 발생시킵니다. 이 질병은 단독으로 발생하거나 충전 증후군 또는 심근경색 증후군의 징후 중 하나로 나타날 수 있습니다.

고립성 망막 결손증은 잠복 과정이 특징입니다. 환자들은 망막 박리를 동반한 파열 형태의 2차 합병증이 발생할 때만 불평합니다. 병리가 장기간 존재하면 암점이 형성됩니다. 이상 현상은 눈 앞 부분이 어두워지는 현상으로 임상적으로 나타납니다. 렌즈가 분할되면 굴절 기능이 중단되어 빛의 굴절이 다른 영역이 형성됩니다. 임상적으로 이 질병은 난시로 나타납니다. 눈꺼풀의 결막종은 일반적으로 불완전한 폐쇄, 속눈썹에 의한 결막 손상 및 침식성 결함의 발생을 동반합니다. 이 병리는 종종 이차 결막염으로 인해 복잡해집니다.

대장균 진단

결장종 진단 방법은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 홍채 결손증은 외부 검사 중에 시각화되는 배 모양 또는 열쇠 구멍 모양의 결함이 나타나는 것이 특징입니다. 초음파 생체 현미경 검사를 수행할 때 선천적 형태는 대부분 섬모체의 저형성증을 동반합니다. 섬모돌기는 정상보다 짧고 넓습니다. 섬유의 무작위성과 계피 인대의 불분명한 구조는 계피의 발달이 부족함을 나타냅니다. 시력 감소 정도는 viziometry에 의해 결정됩니다.

시신경 결장종의 경우 검안경 검사를 통해 직경이 약간 증가한 것으로 결정됩니다. 가장자리가 명확하게 정의된 둥글고 가벼운 함몰이 시각화됩니다. B 모드 초음파 스캐닝 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)은 안구 후극의 심부 결손을 발견할 수 있습니다. 어떤 경우에는 자기공명영상(MRI)으로 시신경의 두개내 부분의 저형성증이 드러납니다. 20세 이후에는 열공성 망막박리가 자주 발생합니다. 진행됨에 따라 시신경두의 병리학적 우울증이 있는 환자는 황반부종의 MRI 징후가 나타나며, 이는 종종 망막 파열 및 박리로 이어집니다. 조직학적 검사를 통해 동심원 방향의 평활근 섬유가 밝혀졌습니다.

검안경 검사 중 맥락막의 결장종은 가리비 모양의 가장자리가 있는 흰색 형태입니다. 일반적으로 결함은 안저 하부에 국한됩니다. 시력 측정법은 근시를 결정하며 그 정도는 병변의 부피에 따라 달라집니다. 생체 현미경 검사를 통해 수정체 대장균은 아래쪽 내부 사분면에 위치한 분할 모양을 갖습니다. 병리학의 진행으로 인해 수정체 적도의 뚜렷한 변형이 발생합니다.

대장균 치료

결장종의 치료 전략은 병변의 모양과 정도에 따라 다릅니다. 홍채가 약간 갈라지고 시력 장애가 없으면 수술이 필요하지 않습니다. 시력이 저하된 경우에는 복막절개술을 시행한 후 홍채 가장자리를 봉합하는 것이 필요합니다. 결장종의 추가 진행을 예방하기 위해 콜라겐성형술이 권장됩니다. 수술의 목적은 결장종의 진행을 예방하는 콜라겐 골격을 형성하는 것입니다.

시신경 손상의 경우 레이저 응고는 망막 하 신생 혈관막이 형성된 환자에게만 표시됩니다. 황반망막박리가 동반되어 시력이 0.3 디옵터로 감소하는 경우 유리체절제술과 망막 레이저 응고술이 권장됩니다. 또한, 맥락망막 결손증의 치료 방법은 중간막을 통한 배액술과 함께 변연부 주변의 망막에 레이저 광응고술을 추가로 시행하는 방법입니다. 수정체 결장종이 심한 경우에는 이를 제거한 후 인공수정체를 삽입하는 것이 필요합니다. 차례로, 눈꺼풀 갈라짐 형태의 결함은 안검 성형술을 사용하여 제거됩니다.

예후 및 예방

결장종 발병을 예방하기 위한 구체적인 예방 조치는 개발되지 않았습니다. 대장홍채종의 빛 인지 장애를 예방하려면 중앙이 투명한 메쉬 안경이나 착색 콘택트렌즈를 사용하는 것이 좋습니다. 이 병리의 주요 증상이 있는 환자는 안과 의사의 필수 시력 측정, 생체 현미경 검사 및 안저 검안경 검사를 통해 1년에 두 번 검사를 받아야 합니다. 안구 구조가 약간만 갈라지면 삶의 예후와 작업 능력이 유리합니다. 시력이 완전히 감소하여 완전한 실명에 이르기까지 광범위한 손상이 복잡해질 수 있으며, 이는 환자의 장애를 초래합니다.

인체는 조화롭고 통합적이며 그 안의 모든 것이 특정 목적을 위해 상호 연결되고 설계되어 기능을 수행합니다. 그러나 신체에 일부 변화가 때로는 부정적인 방향으로 발생한다는 사실에서 누구도 면역되지 않습니다. 눈에 색을 부여하는 홍채가 있는 시력 기관은 다양한 영향에 매우 취약합니다. 그러나 아름다움뿐만 아니라 시력에도 필요합니다. 사람의 시력에 영향을 줄 수 있는 일반적인 이상 현상 중 하나는 홍채 결손입니다.

아이리스 : 그 기능

눈의 홍채는 모든 사람이 다른 사람과 의사소통할 때 주의를 기울이는 시력 기관의 일부입니다. 특정 색조의 색소 세포가 포함되어 있기 때문에 사람의 눈 색깔을 담당합니다. 전체 안구 시스템에서 전방과 수정체 사이에 직접 위치하며 맥락막의 요소입니다. 홍채의 주요 기능은 광선의 흐름을 제어하는 ​​것인데, 광선이 망막에 도달하면 사람이 볼 수 있게 됩니다. 다른 기능은 과도한 과다 노출로부터 동일한 망막을 보호하는 것입니다. 따라서 시력의 질은 시력이 얼마나 정확하게 작동하는지에 따라 크게 달라집니다.

홍채의 모양은 둥글고 중앙에 매끄러운 구멍, 즉 동공이 있습니다. 막은 두 그룹의 근육으로 구성되는데, 그 중 하나는 동공 주위에 위치하여 동공을 수축하게 하고(괄약근), 다른 근육(확장기)은 홍채 전체에 위치하여 동공을 돕습니다. 근육은 빛에 반응하고 빛의 양에 따라 동공이 확대되거나 축소됩니다. 빛이 많을수록 동공이 더 많이 수축됩니다.

대장균이란 무엇입니까?

신비한 단어 "결장종"은 눈의 막에 결함이 있어 이 막의 일부가 빠져 있는 것을 의미합니다. 일반적으로 이 장애는 선천적이지만 후천적인 형태도 발생합니다.

참고로!"콜로보마"라는 용어는 일찍부터 등장했습니다.19세기에 그것은 의학에 도입되었으며 과학자 월터(Walter)에 의해 처음으로 사용되었습니다. 그리스어에서 이 용어는 누락된 요소 또는 누락된 부분으로 번역됩니다.

선천성 결장종은 자궁에서 발달하는 동안 태아에게 형성됩니다. 배아의 눈은 수정 후 두 번째 주에 발달하기 시작합니다. 다음으로, 광학 컵이 형성되며, 그 아래 부분에는 처음에는 작은 간격이 있으며 시간이 지남에 따라 닫힙니다. 그러나 홍채는 임신 4~5개월이 될 때까지 발달하지 않습니다. 사람이 대장균에 걸릴 운명이라면 바로 이 시점에 대장균이 형성되기 시작하며 배아 격차를 줄이는 과정을 위반하는 것과 관련이 있습니다.

콜로보마 자체는 망막, 맥락막, 수정체 등의 장애와 관련된 복잡한 결함이거나 동공 둘레 가장자리를 약간만 침범하는 것이 특징입니다.

참고로!선천성 결장종은 일반적으로 6,000명 중 1명에게 영향을 미칩니다. 이는 꽤 잘 알려진 눈 이상 형태입니다.

테이블. 콜로보마의 종류.

유형	정보
선천적 또는 후천적	이 이상 현상을 일으킨 원인에 따라 다릅니다.
전체 또는 불완전	결장종의 경우 홍채 층이 한꺼번에 또는 부분적으로 다양한 양으로 영향을 받을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이에 따라 특정 사례의 대장암 유형이 결정됩니다.
단면 또는 양면	첫 번째 경우에는 한쪽 눈이 영향을 받고, 두 번째 경우에는 양쪽 눈이 모두 영향을 받습니다.
비정형적이고 전형적인	전형적인 결장종은 일반적으로 홍채의 비강 아래 부분에 국한되어 있지만 다른 위치에서는 이례적인 이상을 비정형이라고 부를 권리가 있습니다.

또한 대장균 자체도 다를 수 있습니다. 맥락막, 수정체, 조절 장치, 눈꺼풀 또는 시신경의 결장종이 있습니다.

증상

홍채의 대장균은 보이는 것만큼 인식하기 어렵지 않습니다. 눈의 이 부분은 상당히 강한 변화를 겪습니다. 눈에 눈에 띄는 결함이 형성되어 열쇠 구멍이나 배 모양과 비슷하며 일반적으로 홍채의 아래쪽 부분에 위치합니다. 결장종이 홍채 너머로 확장되지 않으면 동공의 가장자리가 손상되지 않을 수 있습니다. 눈은 빛에 동일한 방식으로 반응하므로 그 기능은 손상되지 않습니다. 그러나 눈은 망막으로 들어오는 광선의 흐름을 완전히 조절할 수 없습니다. 이것 때문에 건강한 눈과 비교했을 때 대장암으로 인한 시력의 질은 여전히 ​​저하됩니다.. 결함이 양쪽에 나타나면 환자에게 안진이 나타날 수 있습니다.

참고로!결장종의 경우 일반적인 의미의 실명이 아닌 특별한 유형의 눈 실명이 나타납니다.

대부분 결장종은 일방적으로 발생하지만 때로는 결함이 양쪽 눈 모두에서 보일 수도 있습니다. 병리가 선천적인 경우 동공은 평소와 같이 수축할 수 있지만 획득된 형태로 인해 동공 괄약근의 기능이 중단됩니다. 후천성 결장종의 경우 동공은 빛에 반응할 수 없습니다.

결장종의 위험 중 하나는 심리적 외상입니다. 특히 어린이는 이에 취약합니다. 특이한 모양을 취할 수 있습니다. 이것은 많은 사람들을 혼란스럽게 만드는 외관상의 결함입니다.

병리학의 원인

결장종의 원인은 많지 않으며 결함 유형에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그래서, 선천성 결장종인간 배아의 발달 과정을 위반하여 형성됩니다. 획득부상, 괴사의 발생 또는 수술로 인해 나타납니다.

일반적으로 결장종은 그 자체로 존재하지만 어떤 경우에는 다른 병리도 관찰됩니다. 예를 들어 소위 충전 증후군, 심장 결함, 청력 결함 및 발달 지연도 있습니다. 에카르디 증후군의 경우 홍채 결장종뿐만 아니라 시신경 형성 저하증, 맥락막 결장종 등도 관찰됩니다.

병리 진단

단순히 눈을 검사하여 홍채 대장종을 식별하는 것이 매우 쉽다는 사실에도 불구하고 의사는 여전히 여러 가지 검사를 수행합니다. 물론, 우선 정기적인 외부 검진을 실시하고 환자의 병력을 수집합니다. 다음으로, 눈이 광선에 어떻게 반응하는지에 대한 연구가 이루어집니다. 뇌의 생체현미경검사와 MRI도 필요할 수 있습니다.

참고로!숙련된 의사라면 결장종이 선천성인지 후천성인지 쉽게 판단할 수 있습니다.

병리학의 본질을 완전히 검사하고 결정한 후에야 안과 의사는 이 결함을 교정하기 위한 수술의 필요성을 결정할 것입니다. 어떤 경우에는 더 간단한 수정 방법을 사용하는 것만으로도 충분합니다.

병리학 치료

결장종이 선천적이고 어린이에게 나타나는 경우 일반적으로 응급 치료 조치가 취해지지 않습니다. 우선 의사는 아기의 눈 상태를 모니터링하고 일련의 연구를 수행합니다. 모든 연구는 아이가 태어난 후 처음 6개월 동안 수행됩니다. 예방 조치가 필요할 수 있습니다.

6개월 후에야 의사는 결장종 제거를 위한 수술 적응증이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 예를 들어 결장종의 크기가 작고 눈의 건강과 시력의 질에 영향을 미치지 않으면 외과 적 개입이 의미가 없습니다.

동공을 통해 홍채로 유입되어 눈을 자극하는 빛의 양을 줄이려면 중앙이 투명한 어두운 색상의 콘택트렌즈나 메쉬 안경을 사용하십시오. 이러한 조치는 실명을 예방하는 데 도움이 됩니다. 수술은 시각 기능의 심각한 손상과 같은 특별한 징후가 있는 경우에만 수행됩니다.

참고로!대장암과 같은 결함을 교정하기 위한 다양한 유형의 수술이 있습니다. 그중에는 눈에 상당히 심각한 손상을 일으키는 것과 덜 외상적인 것으로 간주되는 것들이 있습니다. 그러나 의사는 특정 징후에 따라 기술을 선택할 가능성이 높습니다.

대장암을 외과적으로 치료할 때에는 적합한 의료기관을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 눈의 상태를 정확하게 진단하고 판단할 수 있을 뿐만 아니라 필요한 경우 정확하고 정확하게 수술을 수행할 수 있는 숙련된 의사가 근무하는 진료소에 정확히 연락할 가치가 있습니다.

영상 – 아이리스성형외과

부상으로부터 눈을 보호하는 방법은 무엇입니까?

홍채 대장균의 일반적인 원인 중 하나는 눈 부상입니다. 누구도 이것으로부터 면역되지 않지만, 여러 가지 권장 사항을 따르면 부상 위험을 줄일 수 있습니다. 안구 손상 위험을 줄이는 방법을 살펴보겠습니다.

1 단계.먼저 가까운 안경점에 가서 품질이 좋은 선글라스를 구입하세요. 자외선으로부터 눈을 보호할 뿐만 아니라 내구성도 좋아야 합니다. 유리잔이 깨지면 아주 작은 파편이 눈에 들어갈 수 있으므로 고품질 플라스틱으로 만든 안경을 구입하는 것이 가장 좋습니다.

2 단계.조심스럽게 운전할 가치가 있습니다. 이렇게 하면 사고가 발생하고 다양한 심각도의 부상을 입을 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

3단계.태양 광선을 반사하는 물체를 오랫동안 보는 것은 금지되어 있습니다. 또한 태양 자체를 보지 마십시오.

4단계.건설 도구, 정원 가꾸기 또는 눈에 위험을 초래하는 기타 활동을 할 때는 항상 보안경을 착용하는 것이 중요합니다. 안전 예방 조치를 무시해도 누구에게도 해를 끼친 적이 없습니다.

5단계.수영장에서 수영할 때, 특히 개방된 바다에서 수영할 때는 수영용 고글을 착용하는 것이 중요합니다. 눈에 어떤 것도 들어가거나 부상을 입는 것을 방지할 수 있습니다.

6단계.눈을 비비는 행위는 금지되어 있습니다. 움직이는 차량에서 이동하는 동안 시력 기관을 만지지 않는 것이 특히 중요합니다. 긴 매니큐어를 한 여성은 매우 조심해야 합니다.

홍채의 대장균은 가장 끔찍한 안과 질환이 아닙니다. 당신은 그것과 함께 살 수 있으며 병리가 발생하거나 눈이 더 나빠질 것이라고 걱정하지 않아도 됩니다. 오히려 여기서는 미학적 측면이 더 중요할 것입니다. 그러나 결함을 교정할 것인지, 그대로 둘 것인지는 안과의사와 함께 결정해야 합니다.

눈의 대장균은 시각 기관 구조의 완전성을 침해하는 병리학입니다. 홍채, 망막, 수정체, 맥락막 및 시각 장치 외부 부분의 기타 요소가 누락되어 있습니다. 선천성 결장종이 더 흔합니다. 일반적으로 구순열, 구개열과 같은 다른 결함도 동시에 발견됩니다. 동시에 결함은 드문 경우를 제외하고 시력에 영향을 미치지 않습니다.

이 질병은 또한 획득될 수 있습니다. 이 경우 발달을 유발하는 요인은 부상, 외과 적 개입, 시각 기관 구조에 심각한 손상을 초래하는 심각한 중독입니다. 그 자체로 홍채 대장균이나 다른 요소는 인간의 생명에 위협이 되지 않습니다. 그는 완전히 공부하고 일할 수 있지만 그럼에도 불구하고 삶의 질은 저하됩니다. 환자, 특히 어린이는 도덕적 불편 함과 자신의 "열등감"으로 고통받습니다. 질병의 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 그러한 조치를 취하는 것이 합리적인지 여부는 각 개별 사례마다 의사에 의해서만 결정됩니다.

정보: 안구 막의 결장종은 매우 드문 병리학이며, 신생아 8,000명 중 한 명에게서 발생합니다. 병리학의 주요 원인은 자궁 내 발달 장애입니다. 산모가 심각한 만성 질환을 앓고 있는 경우 심각한 전염병을 앓고 있거나 부적절한 약을 복용하거나 건강에 해로운 생활 방식을 주도했습니다.

설명 및 품종

인간의 시각 장치는 밀접하게 상호 연결된 많은 요소와 링크를 포함하는 복잡한 시스템입니다. 안구와 눈꺼풀은 바깥 부분입니다. 눈은 여러 개의 막으로 구성되어 있으며 결장종의 병변은 그 중 하나 또는 여러 개에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다.

눈의 홍채 결함은 육안 검사를 통해 진단하는 것이 어렵지 않습니다.

어느 부분이 완전히 발달하지 않았는지에 따라 다음 유형의 병리가 진단됩니다.

• 세기의 대장균. 아래 눈꺼풀이나 위 눈꺼풀 표면에 삼각형 또는 반원형 홈으로 나타납니다. 가장 무해한 유형의 병리이지만 어린이에게 가장 불쾌합니다. 결함은 다른 사람에게 명확하게 표시되며 종종 동료의 질문과 조롱의 원인이 되어 어린이의 복합물과 우울 상태를 유발합니다. 눈꺼풀이 심하게 갈라지면 안구 표면이 건조해져 염증과 궤양이 생길 위험이 있습니다.
• 홍채의 대장균 - 이러한 유형의 병리가 시각적으로 나타나기 때문에 이러한 형태의 질병은 진단하기 쉽습니다. 어두운 방울 모양 또는 슬릿 모양의 반점이 눈 표면에 명확하게 보입니다. 구조의 큰 부분이 분할되면 홍채가 완전히 없어져 섬유 다발처럼 나타날 수 있습니다. 선천적 형태에서는 동공 괄약근의 기능이 손상되지 않으므로 시력도 저하되지 않습니다. 그러나 질병의 획득 형태로 인해 괄약근은 움직이지 않습니다.
• 망막 결손증 – 이 유형의 질병은 눈의 홍채에 틈새 같은 결함이 형성되는 것이 특징입니다. 빛의 인식을 담당하는 대부분의 수용체가 위치한 황반이 영향을 받으면 시력의 질이 심각하게 저하됩니다.
• 렌즈의 대장암 - 일반적으로 렌즈의 아래쪽 가장자리가 영향을 받습니다. 노치, 노치가 나타나고 모양이 변경됩니다. 이는 모양체의 발달 결함 때문입니다. 이 요소의 근육 섬유는 수정체와 그 조절 장치를 지지하는 역할을 합니다. 약해지거나 발달이 덜 되면 렌즈가 변형됩니다.
• 맥락막 결장종은 홍채 및 모양체의 병변과 관련이 있으며, 안저를 검사할 때 아래쪽 부분에 푸르스름한 반점이 드러납니다. 이러한 형태의 질병으로 인해 안구는 필연적으로 변형되어 쉽게 감지할 수 있습니다.
• 시신경의 결장종. 대부분 시신경유두의 병변은 수정체의 병변과 함께 발견됩니다. 이러한 형태의 결함은 환자의 시력에 심각한 영향을 미치며 동공 변형과 사시로 나타납니다.

사진은 어린이의 윗 눈꺼풀 결장종이 어떻게 생겼는지 보여줍니다.

대부분의 경우 아기는 여러 유형의 선천성 결장종으로 진단됩니다. 이 경우 눈 구조의 완전한 결함에 대해 말합니다. 병변이 한 구조에만 국한된 경우 이를 불완전 결함이라고 합니다. 또한, 병리 현상은 일측성 또는 양측성일 수 있으며, 눈 아래 부분의 콧대에 더 가깝게 위치하는 경우 전형적이거나 위치가 다른 경우 비정형적일 수 있습니다.

결함이 발생하는 이유는 무엇입니까?

시신경 결함 (OND)은 일반적으로 아이가 태어난 직후에 발견됩니다. 즉, 태아의 자궁 내 발달 장애로 인해 발생합니다. 시각 기관의 기초는 임신 후 두 번째 주에 이미 배아에 나타납니다. 이것은 나중에 눈이 형성되는 소위 거품입니다. 배아가 발달함에 따라 방광 벽 중 하나가 안쪽으로 불룩해지기 시작하여 틈이 있는 오목한 기초적인 눈 구조를 형성합니다.

다음으로, 임신 5주 즈음에 틈의 가장자리가 서로 접근하여 서로 합쳐지기 시작합니다. 이 점은 매우 중요합니다. 간격의 가장자리가 완전히 닫히지 않으면 2-3개월 후에 홍채 및 시력 기관의 기타 요소에 결함이 감지됩니다.

건강에 해로운 생활 방식, 음주, 특히 코카인은 시신경 소포의 자궁 내 형성과 눈꺼풀 틈의 적시 폐쇄에 영향을 미쳐 결장종 발병으로 이어질 수 있습니다.

시신경 균열 치유 과정의 중단을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 임신 중 태반을 통해 태아에게 침투하는 다양한 감염;
• 태반 장벽을 통과할 수 있는 심각한 약물;
• 임신 중 음주 및 기타 약물.

시신경의 저개발은 아동의 전신 발달 결함을 배경으로 가장 자주 관찰됩니다. 다운 증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군, 기저 뇌류, 국소 피부 저형성증, 삼염색체증은 종종 어린이의 시각 결함을 동반합니다.

획득된 결장종은 시력 기관 손상의 합병증이나 수술의 부작용이 됩니다. 두 가지 유형의 병리학 모두 전형적인 증상으로 구별될 수 있습니다.

중요: 선천성 결장종은 상염색체 우성 특성으로 부모로부터 자녀에게 유전됩니다. 아버지나 어머니에게 이 질병에 대한 유전적 소인이 있는 경우, 자녀에게 이 질병이 발생할 가능성은 50% 이상입니다.

특징적인 징후 및 증상

결장종이 눈의 홍채에 국한된 경우 육안으로 볼 수 있습니다. 다른 모든 형태는 안구 구조를 주의 깊게 검사해야만 발견할 수 있습니다. 병리학은 일반적으로 발생하고 무증상이라는 사실로 인해 진단이 복잡합니다. 결장종의 증상은 다른 안과 질환의 증상과 쉽게 혼동됩니다.

선천성 결장종은 다음과 같은 특징으로 후천성 결장종과 구별될 수 있습니다.

• 홍채에 영향을 미치는 선천성 병리로 인해 결장종은 아래쪽으로 향하며 이는 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 시신경 균열의 과성장 특성으로 설명됩니다.
• 선천성 결장종은 빛 자극에 반응하여 수축할 수 있습니다.
• 맥락막에 결함이 있으면 망막에 영양분이 부족하여 그 위에 밝은 반점, 즉 암점이 형성됩니다. 이는 시야의 특정 영역이 손실되는 것으로 나타납니다. 그 크기는 암점의 크기에 따라 다릅니다.
• 수정체 결장종의 경우 기관의 모양이 바뀌어 난시의 증상으로 나타날 수 있습니다.

사시는 수정체 결함의 특징적인 징후입니다.

위에서 언급했듯이 결함은 일반적으로 시력에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 너무 밝은 섬광에 노출되면 갑자기 눈이 멀 수 있으며 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 이러한 불쾌한 증상을 예방하려면 환자는 어두운 렌즈나 선글라스를 착용해야 합니다. 이것은 또한 얼굴의 미용상의 결함을 숨길 것입니다.

참고: 육안 검사만으로 병리를 진단하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 결장종을 정확하게 식별하려면 검안경 검사, 굴절계, 생체 현미경 검사 등 눈의 심부 구조에 대한 포괄적인 검사가 필요합니다.

꼭 치료해야 하나요?

미용적인 것 외에도 대부분의 경우 대장균은 광학적 결함을 일으키지 않습니다. 그러나 미학적 외모는 문제에 대한 해결책이 필요할 정도로 강한 심리적 편안함을 사람에게 줄 수 있습니다. 보존적 방법을 사용하여 모든 형태의 대장암을 치료하는 것은 의미가 없습니다. 다양한 수준의 복잡성을 지닌 외과적 개입만이 도움이 될 수 있습니다. 홍채 또는 외부 눈꺼풀의 결함이 있는 조직을 함께 꿰맬 수 있습니다.

• 광범위한 결장종의 경우 외부 시력 기관의 성형 수술이 필요합니다.
• 맥락막 병변의 경우 병변의 위치를 ​​정확하게 파악할 수 없으므로 조직 봉합이 불가능하다. 혈관 이식이 지시됩니다.
• 렌즈가 손상되면 렌즈를 제거하고 그 자리에 특수 렌즈를 이식합니다. 인공 렌즈는 빛을 굴절시키는 능력이 천연 렌즈보다 결코 열등하지 않습니다. 가장 현대적인 모델도 숙박이 가능합니다.

결장종이 심각하고 시력의 질에 영향을 미치는 경우에만 병리학 적 치료가 필요합니다.

시신경 결함은 수술을 통해서도 제거할 수 없으며, 현재까지 손실된 신경 섬유를 복원할 수 있는 기술은 없습니다.

동반되는 질병 및 장애에 따라 추가 약속이 이루어집니다.

• 결장종이 시각 장애를 동반한 다른 안과적 병리와 결합된 경우에도 치료해야 합니다.
• 눈꺼풀 병변의 경우 안구 건조증 및 염증의 발병을 예방하기 위해 보습, 연화 및 보호 방울이 처방됩니다.
• 녹내장의 경우 안압을 낮추기 위해 정기적으로 국소 약물을 사용하는 것이 필요합니다.
• 망막박리의 경우 망막 주변 부위에 광응고술을 시행합니다.
• 시력 저하가 감지되면 의사는 교정 콘택트 렌즈나 안경을 선택합니다.

종합 비타민제와 약용 식물은 눈을 강화하고 시각 기능을 유지하는 데 유용합니다. 이는 또한 중요하지만 결장종을 제거하는 데는 도움이 되지 않습니다.

모든 진단을 위해 보조 약물과 민간 요법이 불필요하지 않습니다. 루테인과 블루베리 추출물이 함유된 눈용 비타민 및 미네랄 복합체, 시각 기관을 강화하는 데 도움이 되는 약용 식물의 달인입니다. 이들은 블루베리 잎과 과일, 카모마일, 린든, 아이브라이트입니다. 약초를 기반으로 한 민간 요법은 시각 기관의 기능을 보존하고 특정 병리의 발병을 부분적으로 예방하는 데 도움이 된다는 점을 이해해야 합니다. 그러나 환자의 상태와 시력을 근본적으로 변화시킬 수는 없습니다.

모든 수술은 전신 마취하에 시행되며 많은 금기 사항이 있으며 원치 않는 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 결장종이 시력을 저하시키지 않으면 외과 적 개입을 배제하려고합니다. 미용적 결함은 광학 장치(콘택트 렌즈 또는 안경)를 사용하여 교정됩니다.

요약: 눈의 결장종은 눈 블록이나 눈꺼풀의 구성 요소 중 하나의 조직 일부에 결함이 있는 것입니다. Coloboma는 일반적으로 환자의 건강과 생명에 직접적인 위협을 가하지 않는 매우 드물고 주로 선천성 병리학이며 신생아의 다른 안면 결함을 동반합니다. 그러나 이는 심각한 도덕적 불편함을 야기할 수 있으며 다른 안과 질환 발병의 원동력이 될 수 있습니다. 결손이 종종 유전적 소인에 의해 발생한다는 사실 때문에 결장종 예방은 복잡합니다. 아이를 낳는 동안 임산부가 알코올, 코카인 및 기타 약물 사용을 거부하면 위험을 줄일 수 있습니다. 심각한 전염병과 독성 약물을 피하는 것이 중요합니다. 병리가 발견되면 광범위한 병변에 대해서만 수술로 치료를 시행합니다. 다른 경우에는 렌즈나 안경을 사용하여 미용상의 결함을 교정합니다.

Coloboma - 그리스어로 번역됨 - 절단, 누락, 잘린 부분. 이것은 눈의 구조적 부분(막, 조직)의 세그먼트가 없는 결함의 이름입니다.

선천성 기형인 경우가 더 많으며 일반적으로 눈, 얼굴 및 기타 기관의 다양한 기형과 결합됩니다. 대장균이 병리학적 과정의 결과로 평생 동안 나타날 수도 있습니다.

병리학의 분류

결장종이 존재하는 경우에는 여러 가지 분류가 있습니다.

발생 시점 기준:

• 선천적 기형이 가장 흔한 선택입니다. 이는 유전적일 수도 있고 태아가 손상 요인에 노출되었을 때 발생할 수도 있습니다. 이 경우 배아의 눈꺼풀 틈이 닫히지 않고 안구 막의 완전성이 손상됩니다. 특징은 다른 눈 결함 및 전신 병변과의 결합입니다.
• 대장균을 획득했습니다. 이 경우, 종양으로 인해 눈의 막 일부가 외과적으로 제거되거나, 부상으로 인해 파괴되거나, 염증 후 흉터 조직으로 대체됩니다.

이상은 눈의 여러 부분에서 감지될 수 있으므로 위치도 다양합니다.

• 홍채(가장 자주);
• 맥락막(눈의 맥락막); 맥락망막 결장종이 흔하며, 이 이상 현상이 망막에도 영향을 미칩니다.
• 망막;
• 섬모체(섬모체);
• 렌즈(희귀);
• 유리체;
• 시신경(드물게);
• 눈꺼풀.

보급률:

• 격리 – 특정 부서(홍채, 신경 등)에 영향을 미칩니다.
• 결합 – 눈의 여러 부분이 관련됩니다.
• 관통 (또는 완전) - 모든 안구 막이 영향을받습니다.
• 일측 또는 양측 결함(한쪽 또는 양쪽 눈이 손상됨).

대장균에 대한 고전적인 설명에 따르면 다음과 같은 일이 발생합니다.

• 전형적인;
• 비정형(눈 껍질의 결함은 자연이나 위치에 대한 전통적인 설명에 맞지 않습니다).

질병의 증상

병리학적 징후는 다양하고 비특이적이며 많은 안구 질환에서 관찰될 수 있습니다. 불만 사항과 클리닉은 프로세스의 현지화와 범위에 따라 결정됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 미용적 결함(눈꺼풀, 홍채) 및 관련 감정적 반응(과민성, 우울증, 열등감).
• 밝은 조명에 대한 편협함. 동공 괄약근은 눈으로 들어오는 빛의 흐름을 제대로 조절하지 못합니다. 눈이 멀게 하는 효과가 나타납니다(홍채 결손증 획득).
• 흐릿하고 시력이 저하됩니다.
• 가까운 물체를 보기가 어렵습니다. 모양체의 기형으로 인해 결함은 연골 요소를 포함한 결합 조직으로 채워집니다. 손상된 모양체가 수정체의 곡률을 적절한 정도로 조절하지 못하기 때문에 조절이 중단됩니다.
• 불편함을 느끼고 눈꺼풀에 심각한 결함이 있는 안구 건조증.
• 렌즈 이상 징후.

진단

결장종을 진단하여 기형의 유형을 파악하고 적절하고 시기적절한 치료를 처방합니다. 의사는 다양한 진단 절차를 포함하는 안과 검사를 실시합니다.

점검

홍채 결장종(iridocoloboma)은 홍채의 하부 또는 하부 비강 부분에 정상 조직이 없는 부분으로, 드물게 양쪽 눈에 나타납니다.

Coloboma는 배 모양, 삼각형 또는 틈새 모양을 가지고 있습니다. 비정형 국소화의 경우 동공 위에 위치할 수 있습니다.

눈꺼풀 결손의 경우 삼각형 결함이 관찰되며, 가장 흔히 아래 눈꺼풀 부위에 나타납니다.

시력검사

• 시력은 손상되지 않습니다. 눈꺼풀 기형, 홍채의 작고 고립된 선천적 결함이 있습니다.
• 약간 감소 - 홍채의 선천적 기형, 맥락막의 작은 결함.
• 광범위한 맥락막 결함, 시신경 유두 손상으로 실명 지점까지 급격히 감소했습니다.

안저검사

맥락막 손상 - ​​뚜렷한 색소 경계가 있는 밝은 반점이 보입니다. 이는 시신경 머리의 일부를 포함하도록 퍼질 수 있습니다.

시신경 이상:

• 디스크가 약간 확대되었습니다.
• 결함으로 인해 폐쇄되지 않았습니다.
• 디스크의 아래쪽 부분에는 경계가 명확한 회색의 둥근 움푹 들어간 곳이 보입니다.

생체현미경

이 방법을 사용하면 홍채와 렌즈의 작은 결함을 볼 수 있습니다.

렌즈의 혼탁, 함몰, 윤곽 변형이 감지됩니다.

유리체가 손상되면 결함은 혈관을 포함하는 결합 조직 가닥으로 채워집니다.

빛에 대한 동공 반응 확인

이 방법은 홍채 이상의 본질을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

• 선천성 - 결함의 가장자리는 괄약근에 의해 제한됩니다. 따라서 동공은 조명 정도에 따라 정상보다 그 정도는 작지만 확대되거나 축소됩니다.
• 획득(외상 후, 수술 후) – 결함 부위에서 괄약근이 손상되었습니다. 빛에 대한 동공 반응은 없습니다.

시야 측정(시야 테스트)

맥락막 병변으로 인해 망막 부위로의 혈액 공급 장애로 인해 암점 (시야 상실 부위)이 결정됩니다.

시신경의 이상이 관찰되면 맹점이 확대되고 중심 암점이 발생합니다.

최신 방법 - MRI, CT 및 비전 스캐닝

눈 막의 결함 위치와 유병률을 명확히 하여 동적 관찰이 가능합니다.

뇌의 MRI는 시신경 결함을 시각화하고 공간 점유 과정을 배제하기 위해 표시됩니다.

선천성 결장종이 의심되는 경우 병력을 조사하고 환자의 부모와 가까운 친척을 검사합니다.

합병증

시신경에 이상이 있는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 망막 박리;
• 망막의 부기, 파열 및 분리;
• 망막하 유두주위 신생혈관막(안저 영역에서 모세혈관 네트워크의 증식으로 인해 시력 저하가 발생함);
• 고도근시 및 근시난시의 발생.

홍채 결장종은 영향을 받은 눈의 시력이 급격히 감소하거나 상실되는 것입니다.

합병증 예방

이 병리가 시력 저하 및 기타 합병증으로 이어지는 것을 방지하려면 조기 진단이 필요합니다. 시기 적절한 시력 교정도 중요합니다. 안경이나 콘택트 렌즈를 조기에 착용하는 것입니다. 환자는 과정의 진행과 합병증의 발생을 예방하기 위해 안과 의사의 역동적인 감독하에 있어야 합니다.

치료

홍채에 경미한 결함이 있는 경우 선글라스, 중앙이 투명한 어두운 콘택트 렌즈, 메쉬 또는 스모키 안경을 착용해야 합니다. 이렇게 하면 눈부심 효과를 방지할 수 있습니다. 컬러 콘택트렌즈는 미용상의 결함을 가리는 데 편리합니다.

많은 경우 다양한 유형의 외과 개입이 표시됩니다.

• 성형수술 - 홍채의 가장자리를 봉합하여 큰 홍채 결장종을 제거합니다.
• 광응고술 및 기타 외과적 개입 - 시신경의 복잡한 손상;
• 보철 – 결함이 있는 렌즈를 안구내 렌즈로 교체합니다.
• 콜라겐 성형술은 안구의 볼록함 증가를 방지하여 간접적으로 기형의 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 눈꺼풀 성형 수술(안검 성형술) - 해당 결함에 대해.

시신경 및 맥락막 결장종에 대한 효과적인 치료 방법은 없지만, 이 방향에 대한 활발한 과학적 발전이 진행되고 있습니다.

콜로보마는 많은 시각적, 정신적 문제를 일으키는 심각한 안과 질환입니다. 심각한 합병증의 발병을 예방하기 위해 적시에 조치를 취하려면 적시에 진단해야합니다. 필요한 도움을 제공하는 데 풍부한 경험이 축적되었으며, 이 시각 이상을 치료하기 위한 부드럽고 매우 효과적인 수술 방법을 포함하여 다양한 치료 방법이 개발되었습니다.

눈의 결장종은 구조적 부분(껍질 또는 조직)의 일부가 누락된 결함입니다. 대부분의 경우 이러한 이상은 선천적이지만 부상 및 병리학 적 과정의 결과로 나타나는 후천적 형태도 가능합니다. 가장 흔한 것(1:6000)은 홍채의 선천성 결장종입니다.

대장암과 이색체증(다른 눈 색소 침착)은 시각 기관의 매우 드문 병리 현상입니다.

질병 형태의 분류

발생시기에 따라 병리학은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 선천적 형태 유전적 이상으로 인해 발생또는 태아 발달 중 유해 물질에 노출. 이는 안검열구의 폐쇄로 인해 발생하며 종종 다른 장애를 동반합니다. 눈꺼풀부터 망막 및 시신경까지 모든 것이 결함의 영향을 받습니다.

후천성 결장종은 자주 발생하지 않습니다. 부상으로 인해 발생할 수 있으며 손상된 조직과 막을 제거하는 수술의 결과로 발생할 수 있습니다.

결함의 영향을 받는 영역에 따라 여러 유형이 있습니다.

완전한 결장종의 경우 위의 모든 요소가 영향을 받습니다. 부분적으로 - 하나 또는 여러 개만. 질병의 양측 유형은 양쪽 눈에 영향을 미칩니다.

주요 이유

후천적 원인(외상적) 형태는 기계적 손상에 있음시각 기관. 선천성 형태에는 여러 가지 원인이 있습니다.

• 전신 발달 문제: 에드워드, 다운 및 파타우 증후군, 뇌염 등.
• 배아와 태아에 부정적인 영향을 미칩니다. 산모의 알코올 또는 기타 약물 사용, 바이러스 감염, 방사선 및 독성 물질 노출은 신생아의 병리 위험을 크게 증가시킵니다.
• 유전자 돌연변이 - 유전성 및 새로 형성된 것 모두입니다.

질병의 증상

선천성 홍채 결장종의 경우 뚜렷한 미용상의 결함이 있습니다. 환자의 동공이 제대로 둥글지 않습니다., 그러나 열쇠 구멍, 배 또는 삼각형과 비슷합니다. 시력이 약간 감소하거나 전혀 감소하지 않습니다. 망막에 들어가는 빛의 양과 빛의 인식을 조절하는 데 심각한 문제가 발생합니다.

맥락막이 광범위하게 손상되면 사람의 눈앞에 어두운 부분이 나타납니다.

시신경 분할은 시력 저하에 다양한 영향을 미칩니다. 대장균의 형태가 분리되면 편차가 관찰되지 않는 경우가 많습니다. 결함이 안구의 다른 요소의 분열과 결합되면 시력 저하가 관찰되어 완전한 실명에 이릅니다. 사진이 쪼개지고, 머리가 어지러워지고, 능력치는... 임상상은 종종 난시와 유사합니다.

분리된 형태의 망막 결손증은 대개 증상이 없습니다. 환자들이 불평을 하기 시작합니다. 2차 합병증이 발견된 경우에만(), 망막 박리 및 망막 열공으로 인해 발생합니다.

렌즈에 결함이 생기면 굴절력이 저하되어 난시 증상이 나타납니다. 눈꺼풀의 결막종은 미적 결함 외에도 눈 각막의 부상, 건조 및 염증을 유발할 수 있으며 결막염 감염에도 기여할 수 있습니다.

모양체의 결장종은 원인 환자는 숙박에 문제가 있습니다그리고 양안 시력.

대장균 진단

형태에 따라 다양한 방법을 사용하여 질병을 진단합니다. 홍채의 결장종은 이미 눈의 표면 육안 검사(배 모양의 동공)를 통해 결정됩니다. 선천성 질병에 대한 초음파 생체 현미경 검사를 시행하는 경우, 길이는 줄어들고 폭은 늘어납니다섬모 과정. zinn 인대의 구조는 불분명하고 섬유는 혼란스럽게 위치하며 이는 이 요소의 저개발을 나타냅니다. 시력 측정법은 시력이 얼마나 감소했는지 측정합니다.

시신경이 손상된 경우 검안경 검사 방법을 사용하면 직경이 약간 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 초음파와 컴퓨터 단층촬영은 눈 뒤쪽에 있는 결함을 확인하는 데 도움이 됩니다. 조직학적 검사를 통해 동심원 방향의 평활근 섬유를 감지할 수 있습니다.

맥락막 결손증이 나타납니다. 부채꼴 모양의 가장자리가 있는 흰색 구조물의 형태검안경검사로 확인할 수 있는 것입니다. 시력 검사는 근시를 보여주며, 그 정도는 맥락막 병변의 크기와 관련이 있습니다.

생체현미경으로 검사하면 수정체의 병리학은 아래쪽 내부 사분면에 위치한 분할처럼 보입니다. 질병이 더 진행됨에 따라 수정체의 적도가 점점 변형됩니다.

대장균 치료

의학에서는 아직 이 질병의 보존적 치료 방법을 개발하지 않았습니다.

홍채 결함이 작은 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 하기 위해 실명의 증상을 피하십시오, 환자는 받는 빛의 양이 제한되어 있습니다. 렌즈 대신 메쉬가 있는 특수 안경을 착용하거나 중심이 밝은 어두운 콘택트 렌즈를 착용하는 것이 좋습니다.

다른 경우에는 다양한 유형의 수술이 표시됩니다.

• 시력이 손상되면 홍채의 가장자리를 조이고 꿰매어 지지 프레임으로 강화합니다.
• 신경이 손상되면 레이저 응고를 이용해 막복합체를 형성합니다.
• 망막박리는 레이저 광응고술로 치료합니다.
• 수정체 결장종이 매우 진행된 경우 안내 렌즈로 교체합니다.
• 갈라진 눈꺼풀 문제는 안검 성형술로 해결됩니다.

예측과 위험

대장암 환자는 1년에 2번 안과 검진을 받아야 한다. 안저검안경검사, 생체현미경검사, 생체현미경검사가 필요합니다. 환자의 전 생애에 대한 예후는 긍정적이다, 시각 기관의 막 및 기타 구조의 분할이 작은 경우. 심각한 부상은 종종 완전한 실명에 이르기까지 심각한 시력 저하로 인해 복잡해지며 이로 인해 장애가 발생합니다.

오늘만 주의하세요!