전기 부상을 입은 환자가 의식을 잃은 경우. 화상현장 응급처치. 화상에 대한 국소 치료. 화상치료. 뼈 골절의 절대 징후는 다음과 같습니다.

피부는 다음과 같은 층으로 구성됩니다.

  • 표피( 피부의 바깥 부분);
  • 진피( 피부의 결합조직 부분);
  • 피하조직( 피하 조직).

표피

이 층은 표면적이며 병원성 환경 요인으로부터 신체를 안전하게 보호합니다. 또한 표피는 다층으로 이루어져 있으며 각 층의 구조가 다릅니다. 이 층은 지속적인 피부 재생을 보장합니다.

표피는 다음과 같은 층으로 구성됩니다.

  • 기초층( 피부 세포 재생 과정을 보장합니다.);
  • 유극층( 손상으로부터 기계적 보호를 제공합니다.);
  • 입상층( 물 침투로부터 아래층을 보호합니다.);
  • 반짝이는 층( 세포 각질화 과정에 참여);
  • 각질층( 병원성 미생물의 유입으로부터 피부를 보호합니다.).

진피

이 층은 결합 조직으로 구성되며 표피와 피하층 사이에 위치합니다. 진피층에는 콜라겐과 엘라스틴 섬유가 함유되어 있어 피부에 탄력을 줍니다.

진피는 다음과 같은 층으로 구성됩니다:

  • 유두층( 모세혈관 고리와 신경말단을 포함);
  • 메쉬 레이어( 혈관, 근육, 땀, 피지선, 모낭이 포함되어 있습니다.).
진피층은 체온 조절에 관여하며 면역학적 보호 기능도 갖추고 있습니다.

피하조직

이 피부층은 피하 지방으로 구성됩니다. 지방 조직은 에너지 기능이 수행되는 덕분에 영양분을 축적하고 저장합니다. 피하조직은 또한 내부 장기를 기계적 손상으로부터 안전하게 보호하는 역할도 합니다.

화상이 발생하면 피부층에 다음과 같은 손상이 발생합니다.

  • 표피의 표면적 또는 완전한 손상 ( 1도 및 2도);
  • 진피의 표면적 또는 완전한 손상( 세 번째 A 및 세 번째 B도);
  • 피부의 세 층 모두 손상( 4급).
표피의 표면 화상 병변의 경우 흉터없이 피부가 완전히 회복되며 경우에 따라 거의 눈에 띄지 않는 흉터가 남을 수도 있습니다. 그러나 진피층이 손상되면 이 층은 회복이 불가능하기 때문에 치유 후에도 피부 표면에 거친 흉터가 남는 경우가 대부분이다. 세 층 모두가 영향을 받으면 피부의 완전한 변형이 발생하고 그에 따라 기능이 중단됩니다.

화상 부상으로 인해 피부의 보호 기능이 크게 저하되어 미생물이 침투하고 감염성 염증 과정이 발생할 수 있다는 점에도 유의해야 합니다.

피부의 순환계는 매우 잘 발달되어 있습니다. 피하 지방 조직을 통과하는 혈관은 진피에 도달하여 경계에서 깊은 피부-혈관 네트워크를 형성합니다. 이 네트워크에서 혈액과 림프관은 진피까지 확장되어 신경 말단, 땀과 피지선, 모낭에 영양을 공급합니다. 두 번째 표면 피부-혈관 네트워크는 유두층과 망상층 사이에 형성됩니다.

화상은 미세 순환을 방해하여 혈관 내 공간에서 혈관 외 공간으로의 체액 이동으로 인해 신체 탈수를 일으킬 수 있습니다. 또한 조직 손상으로 인해 작은 혈관에서 체액이 누출되기 시작하여 부종이 발생합니다. 광범위한 화상 상처의 경우 혈관 파괴로 인해 화상 쇼크가 발생할 수 있습니다.

화상의 원인

화상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
  • 열 효과;
  • 화학적 노출;
  • 전기적 영향;
  • 방사선 노출.

열 영향

화상은 불, 끓는 물 또는 증기에 직접 접촉하여 발생합니다.
  • 불.화재에 노출되면 얼굴과 상부 호흡기가 가장 자주 영향을 받습니다. 신체의 다른 부위에 화상을 입으면 탄 옷을 제거하기가 어려워지고 이로 인해 감염 과정이 진행될 수 있습니다.
  • 끓는 물.이 경우 화상 부위는 작지만 상당히 깊을 수 있습니다.
  • 증기.증기에 노출되면 대부분의 경우 얕은 조직 손상이 발생합니다( 상부 호흡기가 종종 영향을 받음).
  • 핫 아이템.뜨거운 물체에 의해 피부가 손상되면 노출 부위에 물체의 명확한 경계가 남습니다. 이러한 화상은 상당히 깊으며 손상 정도가 2~4도인 것이 특징입니다.
열 노출로 인한 피부 손상 정도는 다음 요인에 따라 달라집니다.
  • 영향 온도 ( 온도가 높을수록 손상이 강해집니다.);
  • 피부에 노출된 기간( 접촉 시간이 길어질수록 화상 정도가 심해집니다.);
  • 열 전도성 ( 높을수록 손상 정도가 강해집니다.);
  • 피해자의 피부 상태와 건강 상태.

화학적 노출

화학적 화상은 피부가 공격적인 화학물질에 노출된 결과 발생합니다( 예를 들어 산, 알칼리). 손상 정도는 농도와 접촉 기간에 따라 다릅니다.

화학적 화상은 피부에 있는 다음 물질로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 산.피부 표면에 산이 미치는 영향은 얕은 병변을 유발합니다. 노출 후, 짧은 시간 내에 해당 부위에 화상 딱지가 형성되어 산이 피부 깊숙히 침투하는 것을 방지합니다.
  • 가성 알칼리.피부 표면에 있는 가성알칼리의 영향으로 피부가 심하게 손상됩니다.
  • 일부 중금속의 염( 예를 들어 질산은, 염화아연). 대부분의 경우 이러한 물질에 의한 피부 손상은 표재성 화상을 유발합니다.

전기적 충격

전도성 물질과 접촉하면 전기 화상이 발생합니다. 전류는 혈액, 뇌척수액, 근육을 통해 전기 전도도가 높은 조직을 통해 확산되며, 그보다 적은 정도는 피부, 뼈 또는 지방 조직을 통해 퍼집니다. 전류 값이 0.1A( 암페어).

전기 부상은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 낮은 전압;
  • 높은 전압;
  • 초전압.
감전의 경우 피해자의 몸에는 항상 전류 표시가 있습니다 ( 입구와 출구 지점). 이 유형의 화상은 손상 면적이 작은 것이 특징이지만 상당히 깊습니다.

방사선 노출

방사선 노출로 인한 화상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
  • 자외선.자외선 피부 병변은 주로 여름에 발생합니다. 이 경우 화상은 얕지만 손상 부위가 넓은 것이 특징입니다. 자외선에 노출되면 1도 또는 2도의 표재성 화상이 자주 발생합니다.
  • 이온화 방사선.이 충격은 피부뿐만 아니라 주변 장기와 조직에도 손상을 입힙니다. 이 경우 화상은 얕은 형태의 손상이 특징입니다.
  • 적외선.눈(주로 망막과 각막) 및 피부에 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 손상 정도는 방사선 강도와 노출 기간에 따라 달라집니다.

화상의 정도

1960년에는 화상을 4도로 분류하기로 결정되었습니다.
  • 나는 학위;
  • II 학위;
  • III-A 및 III-B 학위;
  • IV 학위.

화상 정도 개발 메커니즘 외부 발현의 특징
나는 학위 표피 상층의 표면 손상이 발생하고, 이 정도의 화상 치유는 흉터 형성 없이 발생합니다. 충혈( 홍반), 부기, 통증, 환부의 기능 장애
II 학위 표피의 표면층이 완전히 손상되었습니다. 통증, 내부에 투명한 액체가 들어 있는 물집 형성
III-A 학위 표피부터 진피까지 모든 층이 손상됨( 진피가 부분적으로 영향을 받을 수 있습니다.) 건조하거나 부드러운 화상 껍질이 형성됩니다( 딱지) 연한 갈색
III-B 학위 표피, 진피의 모든 층, 그리고 부분적으로 피하조직도 영향을 받습니다. 갈색의 조밀하고 건조한 화상 껍질이 형성됩니다.
IV 학위 근육과 힘줄을 포함하여 피부의 모든 층이 뼈까지 영향을 받습니다. 짙은 갈색 또는 검은색 화상 껍질이 형성되는 것이 특징

화상의 정도를 5도로 구분한 Kreibich에 따르면 화상 정도의 분류도 있습니다. 이 분류는 III-B 학위를 4급, 4급을 5급이라고 하는 점에서 이전 분류와 다릅니다.

화상 손상의 깊이는 다음 요소에 따라 달라집니다.

  • 열제의 성질;
  • 활성제의 온도;
  • 노출 기간;
  • 피부 깊은 층의 가열 정도.
독립적으로 치유하는 능력에 따라 화상은 두 그룹으로 나뉩니다.
  • 표면 화상.여기에는 1도, 2도, 3도 화상이 포함됩니다. 이러한 병변은 수술 없이, 즉 흉터 형성 없이 스스로 완전히 치유될 수 있다는 점이 특징입니다.
  • 깊은 화상.여기에는 완전한 독립적 치유가 불가능한 3도 B 및 4도 화상이 포함됩니다. 거친 상처를 남긴다).

화상의 증상

화상은 위치에 따라 분류됩니다.
  • 얼굴 ( 대부분의 경우 눈 손상을 초래합니다.);
  • 머리 가죽;
  • 상부 호흡 기관( 통증, 목소리 상실, 숨가쁨, 소량의 가래 또는 그을음이 섞인 기침이 발생할 수 있습니다.);
  • 상지와 하지( 관절 부위에 화상이 있으면 사지 기능 장애의 위험이 있습니다.);
  • 몸통;
  • 가랑이( 배설 기관의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.).

화상 정도 증상 사진
나는 학위 이 정도의 화상으로 인해 발적, 부기 및 통증이 관찰됩니다. 병변 부위의 피부는 밝은 분홍색이며 촉감에 민감하며 건강한 피부 부위 위로 약간 돌출되어 있습니다. 이 정도의 화상으로 인해 상피에 표면적인 손상만 발생하기 때문에 며칠 후 피부가 건조해지고 주름지고 약간의 색소 침착만 형성되며 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 평균 3~4일).
II 학위 2도 화상의 경우 1도 화상과 마찬가지로 부상 부위에 충혈, 부종, 작열통이 나타납니다. 그러나 이 경우 표피의 박리로 인해 피부 표면에 작고 이완된 수포가 나타나며 연한 노란색의 투명한 액체가 채워져 있다. 물집이 터지면 그 자리에 붉은 침식이 관찰됩니다. 이런 종류의 화상의 치유는 흉터 형성 없이 10일에서 12일 사이에 독립적으로 발생합니다.
III-A 학위 이 정도의 화상으로 표피와 진피의 일부가 손상됩니다. 모낭, 피지선, 땀샘이 보존됩니다.). 조직 괴사가 나타나고 또한 뚜렷한 혈관 변화로 인해 부종이 피부 전체 두께에 퍼집니다. 3도 A에서는 건조하고 밝은 갈색 또는 부드러운 흰색-회색 화상 껍질이 형성됩니다. 피부의 촉각 통증 민감도가 유지되거나 감소됩니다. 영향을받은 피부 표면에 물집이 형성되며 크기는 2cm 이상이며 두꺼운 노란색 젤리 같은 액체로 채워진 빽빽한 벽이 있습니다. 피부의 상피화는 평균 4~6주 정도 지속되지만, 염증 과정이 발생하면 치유는 3개월 정도 지속될 수 있습니다.

III-B 학위 3도 화상의 경우 괴사는 피하 지방을 부분적으로 포획하여 표피와 진피의 전체 두께에 영향을 미칩니다. 이 정도에서는 출혈액으로 가득 찬 수포가 형성되는 것이 관찰된다( 피가 얼룩진). 그 결과 화상 껍질은 건조하거나 젖어 있고 노란색, 회색 또는 어두운 갈색입니다. 통증이 급격히 감소하거나 없습니다. 이 단계에서는 상처의 자가 치유가 발생하지 않습니다.
IV 학위 4도 화상의 경우 피부의 모든 층뿐만 아니라 근육, 근막 및 뼈까지의 힘줄도 영향을 받습니다. 영향을 받은 표면에 짙은 갈색 또는 검은색의 화상 딱지가 형성되며, 이를 통해 정맥 네트워크가 보입니다. 신경말단의 파괴로 인해 이 단계에서는 통증이 없습니다. 이 단계에서는 심한 중독이 나타나고 화농성 합병증이 발생할 위험도 높습니다.

메모:대부분의 경우 화상의 경우 손상 정도가 결합되는 경우가 많습니다. 그러나 환자 상태의 중증도는 화상의 정도뿐만 아니라 병변 부위에 따라 달라집니다.

화상은 광범위한 ( 피부의 10~15% 이상 손상) 광범위하지 않습니다. 표재성 피부 병변이 15~25% 이상, 심부 병변이 10% 이상인 광범위하고 깊은 화상의 경우 화상질환이 발생할 수 있습니다.

화상질환은 피부는 물론 주변 조직의 열 손상으로 인해 발생하는 일련의 임상 증상입니다. 다량의 생물학적 활성 물질이 방출되어 대규모 조직 파괴로 발생합니다.

화상 질환의 심각도와 경과는 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 피해자의 나이;
  • 화상 위치;
  • 화상 정도;
  • 영향을받는 지역.
화상 질환에는 네 가지 기간이 있습니다.
  • 화상 충격;
  • 화상 중독증;
  • 화상 패혈증 ( 화상 감염);
  • 회복기 ( 회복).

화상 충격

화상 쇼크는 화상 질환의 첫 번째 기간입니다. 쇼크 지속 기간은 몇 시간에서 2~3일까지입니다.

화상 충격 정도

1급 두번째 등급 3급
피부 손상도가 15~20% 이하인 화상에 일반적입니다. 이 정도에서는 환부에 타는 듯한 통증이 관찰됩니다. 심박수는 분당 최대 90회이고 혈압은 정상 범위 내에 있습니다. 이는 신체의 21~60%에 영향을 미치는 화상에서 관찰됩니다. 이 경우 심박수는 분당 100-120회이고 혈압과 체온이 감소합니다. 2도는 또한 오한, 메스꺼움, 갈증을 느끼는 것이 특징입니다. 3도 화상 쇼크는 신체 표면의 60% 이상이 손상되는 것이 특징입니다. 이 경우 피해자의 상태는 매우 심각하며 맥박은 거의 만져지지 않습니다 ( 실 모양의), 혈압 80mmHg. 미술. ( 수은 밀리미터).

화상 중독증

급성 화상 중독증은 독성 물질( 박테리아 독소, 단백질 분해 생성물). 이 기간은 3~4일째부터 시작하여 1~2주 동안 지속됩니다. 피해자가 중독증후군을 겪는 것이 특징이다.

다음 증상은 중독 증후군의 특징입니다.

  • 체온 상승 ( 깊은 병변의 경우 최대 38~41도);
  • 메스꺼움;
  • 갈증.

화상 패혈증

이 기간은 일반적으로 10일째에 시작하여 부상 후 3~5주까지 지속됩니다. 이는 감염된 부위에 감염이 부착되어 단백질과 전해질이 손실되는 것이 특징입니다. 역학이 부정적이면 신체가 고갈되고 피해자가 사망할 수 있습니다. 대부분의 경우 이 기간은 3도 화상과 깊은 병변에서 관찰됩니다.

화상 패혈증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 체온 상승;
  • 오한;
  • 과민성;
  • 피부와 공막의 황변 ( 간 손상으로);
  • 심박수 증가 ( 빈맥).

회복기

수술이나 보존적 치료에 성공하면 화상 상처가 치유되고 내장 기관의 기능이 회복되며 환자는 회복됩니다.

화상 부위 결정

열 손상의 심각도를 평가할 때는 화상의 깊이뿐 아니라 화상 부위도 중요합니다. 현대 의학에서는 화상 부위를 측정하기 위해 여러 가지 방법을 사용합니다.

화상 부위를 결정하는 다음과 같은 방법이 구별됩니다.

  • 9의 법칙;
  • 손바닥 법칙;
  • 포스트니코프의 방법.

9의 법칙

화상 부위를 결정하는 가장 간단하고 접근하기 쉬운 방법은 "9의 법칙"입니다. 이 규칙에 따르면 신체의 거의 모든 부분은 조건부로 전체 신체 표면의 9%에 해당하는 동일한 부분으로 나뉩니다.
9의 법칙 사진
머리와 목 9%
상지
(각 손) 9%
신체 전면18%
(가슴과 복부 각 9%)
신체 후면18%
(등 위쪽, 아래쪽 등 각각 9%)
하지 ( 각 다리) 18%
(허벅지 9%, 종아리 및 발 9%)
가랑이 1%

종려법칙

화상 부위를 판단하는 또 다른 방법은 '손바닥의 법칙'이다. 이 방법의 핵심은 화상을 입은 사람의 손바닥 면적을 신체 전체 표면적의 1%로 한다는 것이다. 이 규칙은 작은 화상에 사용됩니다.

포스트니코프 방법

현대의학에서도 포스트니코프(Postnikov)에 따른 화상 부위 결정 방법을 사용하고 있다. 화상을 측정하려면 멸균 셀로판이나 거즈를 사용하여 환부에 바르십시오. 화상 부위의 윤곽을 재료에 표시한 후 이를 잘라내어 특수 그래프 용지에 올려 화상 부위를 결정합니다.

화상 응급처치

화상에 대한 응급처치는 다음과 같이 구성됩니다.
  • 활성 요소의 소스를 제거하고;
  • 화상 부위 냉각;
  • 무균 드레싱 적용;
  • 마취;
  • 구급차를 부르세요.

활성 요인의 소스 제거

이를 위해서는 피해자를 불에서 꺼내고, 타는 옷을 끄고, 뜨거운 물체, 액체, 증기 등과의 접촉을 중단해야 합니다. 이러한 지원이 더 빨리 제공될수록 화상의 깊이는 더 얕아집니다.

화상 부위 냉각

흐르는 물로 최대한 빠르게 10~15분 동안 화상 부위를 치료하는 것이 필요합니다. 물은 섭씨 12도에서 18도 사이의 최적 온도에 있어야 합니다. 이는 화상 옆에 위치한 건강한 조직의 손상 과정을 방지하기 위해 수행됩니다. 또한 차가운 흐르는 물은 혈관 경련을 일으키고 신경 말단의 민감도를 감소시켜 진통 효과가 있습니다.

메모: 3도 및 4도 화상의 경우 이 응급조치가 수행되지 않습니다.

무균 드레싱 적용

무균 드레싱을 적용하기 전에 화상 부위의 옷을 조심스럽게 잘라야 합니다. 어떤 경우에도 화상 부위를 청소하려고 시도해서는 안 됩니다( 피부에 붙어 있는 옷 조각, 타르, 역청 등을 제거하십시오.), 거품도 엽니다. 식물성 및 동물성 지방, 과망간산 칼륨 용액 또는 빛나는 녹색으로 화상 부위에 윤활유를 바르는 것은 권장하지 않습니다.

건조하고 깨끗한 스카프, 수건, 시트를 무균 드레싱으로 사용할 수 있습니다. 화상 상처에는 전처리 없이 무균 드레싱을 적용해야 합니다. 손가락이나 발가락이 영향을 받은 경우, 피부 부분이 서로 달라붙는 것을 방지하기 위해 그 사이에 추가 천을 놓아야 합니다. 이렇게하려면 붕대 나 깨끗한 손수건을 사용하십시오. 적용하기 전에 찬물에 적신 다음 짜내십시오.

마취

화상 중 심한 통증이 나타나면 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 진통제를 복용해야 합니다. 빠른 치료 효과를 얻으려면 이부프로펜 200mg 정제 2개 또는 파라세타몰 500mg 정제 2개를 복용해야 합니다.

구급차 부르기

구급차를 불러야하는 데 필요한 다음 징후가 있습니다.
  • 3도 및 4도 화상의 경우;
  • 2도 화상 부위가 피해자의 손바닥 크기를 초과하는 경우
  • 1도 화상의 경우, 해당 부위가 신체 표면의 10% 이상인 경우( 예를 들어 복부 전체 또는 상지 전체);
  • 얼굴, 목, 관절 부위, 손, 발 또는 회음부와 같은 신체 부위가 영향을 받은 경우;
  • 화상 후 메스꺼움이나 구토가 발생하는 경우;
  • 화상 후 오랜 시간이 지나면 ( 12시간 이상) 체온 상승;
  • 화상 후 2일째에 상태가 악화된 경우( 통증이 증가하거나 발적이 더욱 뚜렷해짐);
  • 영향을받은 부위에 마비가 있습니다.

화상 치료

화상 치료에는 두 가지 유형이 있습니다.
  • 보수적인;
  • 운영.
화상 치료 방법은 다음 요인에 따라 달라집니다.
  • 영향을 받은 지역;
  • 병변의 깊이;
  • 병변의 국소화;
  • 화상의 원인;
  • 피해자의 화상 질환 발병;
  • 피해자의 나이.

보수적 치료

표재성 화상의 치료에 사용되며, 깊은 병변의 경우 수술 전후에도 이 치료법을 사용합니다.

화상의 보수적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 폐쇄방식;
  • 개방형 방식.

폐쇄형 방식
이 치료 방법은 피부의 영향을받는 부위에 의약 물질이 함유 된 붕대를 바르는 것이 특징입니다.
화상 정도 치료
나는 학위 이 경우 화상 방지 연고를 바른 멸균 붕대를 감는 것이 필요합니다. 일반적으로 붕대를 새 것으로 교체 할 필요는 없습니다. 화상이 1도 발생하면 피부의 영향을받은 부위가 짧은 시간 내에 치유되기 때문입니다 ( 최대 7일).
II 학위 2도에서는 살균 연고가 묻은 붕대를 화상 표면에 바릅니다. 예를 들어, 레보메콜, 실바신, 디옥시솔), 이는 미생물의 중요한 활동에 우울한 영향을 미칩니다. 이 드레싱은 이틀마다 교체해야 합니다.
III-A 학위 이 정도의 병변이 있으면 피부 표면에 화상 ​​딱지가 형성됩니다. 딱지). 생긴 딱지 주변의 피부는 과산화수소로 치료해야 합니다( 3% ), 푸라실린( 0.02% 수용액 또는 0.066% 알코올 용액), 클로르헥시딘( 0,05% ) 또는 기타 소독액을 사용한 후 멸균 붕대를 감아야 합니다. 2~3주 후에는 화상 딱지가 사라지고 해당 표면에 살균 연고를 바른 붕대를 붙이는 것이 좋습니다. 이 경우 화상 상처의 완전한 치유는 약 한 달 후에 발생합니다.
III-B 및 IV 학위 이러한 화상의 경우 국소 치료는 화상 딱지 거부 과정의 속도를 높이기 위해서만 사용됩니다. 연고와 방부제가 함유된 붕대를 매일 영향을 받은 피부 표면에 발라야 합니다. 이 경우 화상 치유는 수술 후에 만 ​​​​발생합니다.

폐쇄형 치료방법에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
  • 적용된 붕대는 화상 상처의 감염을 예방합니다.
  • 붕대는 손상된 표면을 손상으로부터 보호합니다.
  • 사용되는 약물은 세균을 죽이고 화상 상처의 빠른 치유를 촉진합니다.
폐쇄형 치료 방법에는 다음과 같은 단점이 있습니다.
  • 붕대를 바꾸면 고통스러운 감각이 유발됩니다.
  • 붕대 아래의 괴사 조직이 용해되면 중독이 증가합니다.

열린 길
이 치료 방법은 특수 장비를 사용하는 것이 특징입니다. 예: 자외선 조사, 공기 청정기, 박테리아 필터) 화상병원 전문과에서만 진료가 가능합니다.

개방형 치료 방법은 부드럽고 촉촉한 딱지가 미생물 증식에 유리한 환경이기 때문에 건조 화상 껍질의 형성을 가속화하는 것을 목표로 합니다. 이 경우 하루 2~3회 각종 소독액을 피부의 손상된 표면에 도포한다( 예를 들어 브릴리언트 그린( 브릴리언트 그린) 1%, 과망간산칼륨( 과망간산 칼륨) 5% ), 그 후에도 화상 상처는 열린 상태로 유지됩니다. 피해자가 있는 방의 공기는 지속적으로 박테리아를 제거합니다. 이러한 작용은 1~2일 이내에 마른 딱지가 형성되는 데 기여합니다.

대부분의 경우 얼굴, 목, 회음부의 화상은 이 방법으로 치료됩니다.

개방형 치료 방법에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 건조한 딱지의 빠른 형성을 촉진합니다.
  • 조직 치유의 역학을 관찰할 수 있습니다.
개방형 치료 방법에는 다음과 같은 단점이 있습니다.
  • 화상 상처로 인한 수분 및 혈장 손실;
  • 사용된 처리 방법의 높은 비용.

외과 적 치료

화상의 경우 다음과 같은 유형의 외과 개입을 사용할 수 있습니다.
  • 괴사술;
  • 괴사술;
  • 단계적 절제술;
  • 사지 절단;
  • 피부 이식.
괴사술
이 외과적 개입은 깊은 화상 병변에서 생긴 딱지를 절단하는 것으로 구성됩니다. 조직에 혈액 공급을 보장하기 위해 Necrotomy가 긴급하게 수행됩니다. 이 개입이 적시에 수행되지 않으면 영향을 받은 부위의 괴사가 발생할 수 있습니다.

괴사절제술
3도 화상의 경우 깊고 제한된 병변에서 생존할 수 없는 조직을 제거하기 위해 괴사절제술을 시행합니다. 이러한 유형의 수술을 통해 화상 상처를 철저히 청소하고 화농성 과정을 방지하여 신속한 조직 치유를 촉진할 수 있습니다.

단계적 절제술
이 수술은 깊고 광범위한 피부 병변에 대해 수행됩니다. 그러나 단계적 괴사절제술은 생존 불가능한 조직의 제거가 여러 단계에 걸쳐 수행되기 때문에 보다 온화한 개입 방법입니다.

사지 절단
심각한 화상의 경우, 다른 방법으로 치료해도 긍정적인 결과가 나오지 않거나 괴사가 발생하고 후속 절단이 필요한 돌이킬 수 없는 조직 변화가 발생한 경우 사지 절단이 수행됩니다.

이러한 수술 방법을 사용하면 다음이 가능합니다.

  • 화상 상처를 청소하십시오.
  • 중독을 줄인다;
  • 합병증의 위험을 줄입니다.
  • 치료 기간을 줄인다.
  • 손상된 조직의 치유 과정을 개선합니다.
제시된 방법은 외과 개입의 기본 단계이며, 그 후 피부 이식을 사용하여 화상 상처를 추가로 치료합니다.

피부이식
큰 화상 상처를 봉합하기 위해 피부 이식이 시행됩니다. 대부분의 경우 자가성형술이 시행됩니다. 즉, 환자 자신의 피부를 신체의 다른 부위에서 이식하는 것입니다.

현재 화상 상처를 봉합하는 데 가장 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 국소조직을 이용한 성형수술.이 방법은 작은 크기의 깊은 화상 병변에 사용됩니다. 이 경우 영향을 받은 부위는 인접한 건강한 조직에서 빌려온 것입니다.
  • 무료 피부이식.피부 이식의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 특수 도구( 피부분절) 건강한 신체 부위의 피해자 ( 예를 들어 허벅지, 엉덩이, 배) 필요한 피부판을 절제한 후 영향을 받은 부위에 적용합니다.

물리치료

물리 치료는 화상 상처의 복합 치료에 사용되며 다음을 목표로 합니다.
  • 미생물 활성 억제;
  • 영향을 받은 부위의 혈류 자극;
  • 재생 과정의 가속화 ( 회복) 피부의 손상된 부위;
  • 화상 후 흉터 형성 방지;
  • 신체의 방어력을 자극합니다( 면역).
화상 병변의 정도와 부위에 따라 치료 과정을 개별적으로 처방합니다. 평균적으로 10~12개의 절차가 포함될 수 있습니다. 물리치료 기간은 일반적으로 10분에서 30분까지 다양합니다.
물리치료의 종류 치료 작용의 메커니즘 애플리케이션

초음파 치료

세포를 통과하는 초음파는 화학적, 물리적 과정을 유발합니다. 또한 국소적으로 작용하여 신체의 저항력을 높이는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 흉터를 해결하고 면역력을 높이는 데 사용됩니다.

자외선 조사

자외선은 조직의 산소 흡수를 촉진하고 국소 면역력을 높이며 혈액 순환을 개선합니다. 이 방법은 영향을 받은 피부 부위의 재생 과정을 가속화하는 데 사용됩니다.

적외선 조사

열 효과를 생성함으로써 이러한 방사선 조사는 혈액 순환을 개선하고 대사 과정을 자극하는 데 도움이 됩니다. 이 치료법은 조직 치유 과정을 개선하는 것을 목표로 하며 항염증 효과도 나타냅니다.

화상 예방

일광화상은 특히 여름에 피부에 발생하는 일반적인 열 손상입니다.

일광화상 예방

일광화상을 피하려면 다음 규칙을 따라야 합니다.
  • 10시간에서 16시간 사이에는 태양과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다.
  • 특히 더운 날에는 흰색 옷보다 어두운 색 옷을 입는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 햇빛으로부터 피부를 더 잘 보호해 주기 때문입니다.
  • 외출 전, 노출된 피부에는 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다.
  • 일광욕을 할 때 자외선 차단제를 사용하는 것은 매 목욕 후에 반복해야 하는 필수 절차입니다.
  • 자외선 차단제는 보호 요소가 다르기 때문에 특정 피부 포토타입에 맞게 선택해야 합니다.
다음과 같은 피부 사진 유형이 있습니다.
  • 스칸디나비아( 첫 번째 포토타입);
  • 밝은 피부의 유럽인 ( 두 번째 포토타입);
  • 검은 피부의 중앙 유럽인( 세 번째 사진형);
  • 지중해 ( 네 번째 사진형);
  • 인도네시아 또는 중동( 다섯번째 사진형);
  • 아프리카 계 미국인 ( 여섯번째 사진형).
첫 번째 및 두 번째 포토타입의 경우 최대 보호 계수가 30~50개인 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 세 번째 및 네 번째 포토타입은 보호 수준이 10~25개 단위인 제품에 적합합니다. 다섯 번째 및 여섯 번째 사진 유형의 사람들은 피부를 보호하기 위해 2~5개 단위의 최소한의 표시기가 있는 보호 장비를 사용할 수 있습니다.

가정 화상 예방

통계에 따르면 대부분의 화상은 국내 상황에서 발생합니다. 화상을 입은 아이들은 부모의 부주의로 인해 고통받는 아이들인 경우가 많습니다. 또한 집에서 화상을 입는 원인은 안전 규칙을 준수하지 않기 때문입니다.

집에서 화상을 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

  • 절연이 손상된 전기 제품을 사용하지 마십시오.
  • 콘센트에서 전기 제품의 플러그를 뽑을 때 코드를 당기지 말고 플러그 밑부분을 직접 잡아야 합니다.
  • 전문 전기 기술자가 아닌 경우 전기 제품 및 배선을 직접 수리해서는 안됩니다.
  • 습기가 많은 곳에서는 전기제품을 사용하지 마세요.
  • 어린이를 방치해서는 안 됩니다.
  • 어린이의 손이 닿는 곳에 뜨거운 물체가 없는지 확인해야 합니다( 예를 들어 뜨거운 음식이나 액체, 소켓, 다리미 등.).
  • 화상을 입을 수 있는 물품( 예를 들어 성냥, 뜨거운 물체, 화학 물질 등), 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.
  • 나이가 많은 어린이의 안전에 관한 교육 활동을 수행하는 것이 필요합니다.
  • 침대에서의 흡연은 화재의 일반적인 원인 중 하나이므로 중단해야 합니다.
  • 집 전체 또는 적어도 화재 가능성이 더 높은 지역에는 화재 경보기를 설치하는 것이 좋습니다. 예를 들어 부엌, 벽난로가 있는 방).
  • 집에 소화기를 비치하는 것이 좋습니다.

뼈 염발음

5. 부상 부위의 통증성 부기

골절의 상대적 징후는 다음과 같습니다.

1. 부상 부위의 통증

2. 고통스러운 붓기

3. 부상 부위의 출혈

4. 염발음

관통성 흉부 손상의 절대 징후는 다음과 같습니다.

1. 호흡곤란

2. 창백함과 청색증

3. 벌어진 상처

4. 흡입 및 호기시 상처의 공기 소음

5. 피하 폐기종

외상성 뇌 손상의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 의식 회복 후 흥분 상태

2. 의식회복 후 두통, 현기증

3. 역행성 기억상실증

4. 경련

5. 부상 당시 의식 상실

1. 간접 심장 마사지

3. 전상엽 뇌졸중으로부터

4.

동상 환자에게 단열 붕대를 적용하려면 다음이 필요합니다.

1. 사전 반응 기간에

2. 반응 기간에

찬물로 탄 표면을 냉각시키는 방법은 다음과 같습니다.

1. 부상 후 첫 몇 분 안에

2. 1도 화상에만 해당

3. 표시되지 않음

급성 좌심실 부전 환자의 최적 위치는 다음과 같습니다.

1. 다리 끝을 올리고 누워 있는 자세

2. 옆으로 누워

3. 앉거나 반쯤 앉아 있는 것

급성 좌심실 부전의 주요 조치는 다음과 같습니다.

1. 스트로판틴 정맥 투여

2. 라식스 근육주사

3. 니트로글리세린 투여

4. 팔다리에 정맥 지혈대 적용

5. 혈압 측정

아래턱 확장:

1. 혀 수축을 제거합니다

2. 구강인두 내용물의 흡인을 방지한다.

3. 후두와 기관 수준에서 기도 개통성을 회복합니다.

공기 덕트 소개:

1. 혀 수축을 제거합니다

2. 구강인두 내용물의 흡인을 방지합니다.

3. 기도 개통 회복

흉부 압박 중 경동맥 맥박의 출현은 다음을 나타냅니다.

2. 심장 마사지의 정확성

3. 환자의 소생에 대하여

인공호흡을 수행하기 위한 필수 조건은 다음과 같습니다.

1. 혀 수축 제거

2. 공기 덕트 적용

3. 충분한 양의 불어오는 공기

4. 환자의 견갑골 아래 쿠션

인공 환기 중 환자의 가슴 움직임은 다음을 나타냅니다.



1. 소생술의 효과에 대해

2. 폐의 인공 환기의 정확성에 대해

3. 환자의 소생에 대하여

소생술의 효과에 대한 징후는 다음과 같습니다.

1. 심장 마사지 중 경동맥의 맥박

2. 기계적 환기 중 흉부 움직임

3. 청색증 감소

4. 동공 수축

5. 동공 확장

효과적인 소생술은 계속됩니다:

5. 생명이 회복될 때까지

비효과적인 소생술이 계속됩니다:

3. 30 분

5. 활력이 회복될 때까지

심장 천식에 정맥 지혈대를 적용하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 저혈압의 경우

2. 고혈압을 위해

3. 혈압이 정상인 경우

혼수상태 환자의 최적의 자세는 다음과 같습니다.

1. 머리 끝이 아래로 향하게 한 뒤

2. 다리 끝이 아래로 향하도록 등을 대고

3. 쪽

4. 위장에

혼수상태에 있는 환자에게 다음을 위해 안정적인 측면 자세가 제공됩니다.

1. 혀의 수축 방지

2. 구토 흡인 예방

3. 충격 경고

척추 부상으로 혼수 상태에 있는 환자는 다음 위치로 이송됩니다.

1. 일반 들것 옆면

2. 일반 들것에 엎드려

3. 쉴드 쪽

4. 방패 뒷면에

혼수상태를 알 수 없는 환자의 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 기도 개통을 보장

2. 산소 흡입을 시작하다

3. 40% 포도당 20ml를 정맥주사한다.

5. 근육내 코르디아민 및 카페인 투여

쇼크 환자에게 가장 적합한 자세는 다음과 같습니다.

1. 측면 위치

2. 반쯤 앉은 자세

3. 높은 사지 위치

외상 환자의 세 가지 주요 쇼크 예방 조치

1. 혈관수축제 투여



2. 산소 흡입

3. 마취

4. 외부 출혈을 멈추는 것

5. 골절의 고정

추운 계절에는 지혈 지혈대가 적용됩니다.

1. 15분 동안

2. 30분 동안

3. 1시간 동안

4. 2시간 동안

갈비뼈가 골절된 경우 환자의 최적 위치는 다음과 같습니다.

1. 건강한 쪽으로 눕는다

2. 아픈 쪽으로 눕기

3. 좌석

4. 등을 대고 누워

급성 중독 환자는 입원합니다.

1. 환자의 상태가 심각한 경우

2. 위를 헹구는 것이 불가능한 경우

3. 환자가 의식을 잃었을 때

4. 모든 급성 중독의 경우

니트로글리세린을 보관해야 하는 조건:

1. 온도 4-6°C

2. 어둠

3. 밀봉 포장

니트로글리세린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 저혈압

2. 심근경색

3. 급성 뇌혈관 사고

4. 외상성 뇌 손상

5. 고혈압 위기

도움을 받은 후 전기 부상을 입은 환자:

2. 추가 검사 및 치료가 필요하지 않습니다.

3. 구급차로 입원

연소된 표면에는 다음이 적용됩니다.

1. 푸라실린을 이용한 붕대

2. 신토마이신 에멀젼을 사용한 붕대

3. 건조 멸균 드레싱

4. 차 소다 용액으로 붕대를 감습니다.

장기 탈출을 동반한 관통성 복부 손상의 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 탈출 장기 설정

2. 상처에 붕대를 감다

3. 안에 뜨거운 음료를 주세요

4. 마취제를 투여하다

안구 관통 상처에는 붕대가 적용됩니다.

1. 아픈 눈에

2. 두 눈에

3. 붕대가 표시되지 않습니다

심근경색 환자의 혈압이 갑자기 떨어지는 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 아드레날린을 정맥으로 투여

2. 스트로판틴을 정맥으로 투여

3. 메자톤을 근육내로 투여

4. 발 끝을 들어 올리다

5. 코르디아민을 피하 투여

전기 부상이 발생한 경우 지원을 시작해야 합니다.

1. 간접 심장 마사지

2. 인공 환기 장치가 있는 경우

3. 전상엽 뇌졸중으로부터

4. 전류 노출 중단으로부터

3. 옷 단추를 풀어라

4. 환자를 옆으로 눕히다

5. 의사에게 전화하다

한 명의 인공호흡기에 의해 수행되는 소생 중 공기 흡입 및 흉부 압박은 다음 비율로 수행됩니다.

1. 2: 30

두 명의 인공호흡기에 의해 수행되는 소생 중 공기 흡입 및 흉부 압박은 다음 비율로 수행됩니다.

2. 2: 30

간접 심장 마사지가 수행됩니다.

1. 흉골의 위쪽과 중간 1/3의 경계에서

2. 흉골의 중간과 아래쪽 1/3 경계에 위치

3. 칼돌기 위 1cm

성인의 흉부압박 중 흉부압박은 빈도수로 시행된다.

1. 분당 40-60

2. 분당 60-80

3. 분당 80-100

4. 100-120rpm

전기 부상을 입은 환자가 의식이 없지만 눈에 보이는 호흡 또는 순환 장애가 없는 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 근육내 코르디아민과 카페인을 만든다.

2. 암모니아 냄새를 맡아보세요

3. 옷 단추를 풀어라

4. 환자를 옆으로 눕히다

5. 의사에게 전화하다

6. 산소 흡입을 시작하다

1. 누워

2. 니트로글리세린을 주다

3.

5.

고혈압 환자를 위한 심장 천식 클리닉에서 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 환자에게 앉은 자세를 준다

2. 니트로글리세린을 주다

3. 산소 흡입을 시작하다

4. 스트로판틴이나 코르글리콘을 정맥으로 투여

5. 프레드니솔론을 근육내 투여

6. Lasix를 근육 내로 투여하거나 경구 투여

저혈압 환자의 심장 천식을 평가할 때 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1. 니트로글리세린을 준다

2. 팔다리에 정맥 지혈대를 적용합니다

3. 산소 흡입을 시작하다

4. 스트로판틴을 정맥으로 투여

5. 라식스를 근육내 투여

6. 프레드니솔론을 근육주사한다

지혈 지혈대가 적용됩니다.

1. 동맥 출혈의 경우

2. 모세혈관 출혈의 경우

3. 정맥 출혈의 경우

4. 실질 출혈의 경우

팔뚝 뼈가 골절된 경우 부목을 적용합니다.

1. 손목관절부터 어깨 위쪽 1/3까지

2. 손가락 끝부터 어깨 위쪽 1/3까지

3. 손가락 밑부분부터 어깨 위쪽 1/3까지

상완골이 골절된 경우 부목을 적용합니다.

1. 아픈 쪽의 손가락부터 견갑골까지

2. 건강한 쪽 손가락부터 견갑골까지

3. 건강한 쪽 손목관절부터 견갑골까지

개방성 골절의 경우 수송 고정이 수행됩니다.

1. 우선

2. 출혈이 멈춘 후 이차적으로

3. 3차 지혈 후 붕대를 감아줍니다.

다리 뼈가 골절된 경우 부목을 적용합니다.

1. 손끝부터 무릎까지

2. 손가락 끝부터 허벅지 위쪽 1/3까지

3. 발목부터 허벅지 위쪽 1/3까지

고관절 골절의 경우 부목이 적용됩니다.

1. 손끝부터 고관절까지

2. 손끝부터 겨드랑이까지

3. 다리 아래쪽 1/3부터 겨드랑이까지

가슴 관통 상처에 밀폐 붕대를 적용하는 작업은 다음과 같습니다.

1. 상처에 직접

2. 면 거즈 냅킨 위에

급성 심근경색 환자의 응급처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

1. 누워

2. 니트로글리세린을 주다

3. 완전한 육체적 휴식을 제공하다

4. 후송수단을 통과하여 즉시 입원

5. 가능하면 진통제를 투여한다

소생술은 다음과 같이 수행되어야 합니다.

1. 중환자실의 의사와 간호사에 한함

2. 의학 교육을 받은 모든 전문가

3. 전체 성인 인구

소생술이 표시됩니다 :

1. 환자가 사망한 경우

2. 어린 환자 및 어린이의 급사에 한함

3. 갑자기 말기 질환이 발생하는 경우

찬물에 익사할 경우 임상사망 기간은 다음과 같습니다.

1. 단축

2. 길어진다

3. 변하지 않는다

반응 전 기간에는 동상이 일반적입니다.

1. 창백한 피부

2. 피부 민감도 부족

4. 마비된 느낌

5. 피부 충혈

협심증의 전형적인 발작은 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 통증의 흉골후 국소화

2. 통증 지속시간은 15~20분

3. 통증 지속시간은 30~40분

4. 통증 지속시간은 3~5분

5. 니트로글리세린의 효과

6. 방사통

전형적인 심근경색의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 식은땀과 심한 허약감

2. 서맥 또는 빈맥

3. 저혈압

4. 20분 이상 지속되는 흉통

급성기 심근경색 환자는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 충격

2. 급성 심부전

3. 거짓 급성 복부

4. 순환 정지

5. 반응성 심낭염

심근경색의 비정형 형태는 다음과 같습니다.

1. 복부의

2. 천식

3. 대뇌

4. 무증상

5. 실신

복부 형태의 심근경색에서는 통증이 느껴질 수 있습니다.

1. 상복부 지역에서

2. 오른쪽 hypochondrium에서

3. 왼쪽 hypochondrium에서

4. 에워싸다

5. 배 전체에

6. 배꼽 아래

심장성 쇼크의 특징은 다음과 같습니다.

1. 환자의 불안한 행동

2. 정신적 흥분

3. 무기력, 무기력

4. 혈압을 낮추는 것

5. 창백, 청색증

6. 식은 땀

심장 천식 및 폐부종 클리닉은 다음과 같이 발전합니다.

1. 급성 좌심실 부전

2. 급성 혈관 부전

3. 기관지 천식
d) 급성 우심실 부전

상황별 작업:

작업 1.생명의 흔적이 전혀 없는 남자가 강에서 끌려나왔습니다. 맥박이나 호흡이 없고, 심장음도 들리지 않으며, 동공이 최대로 확장되고, 빛에 대한 반응도 없습니다. EMF 제공순서를 알려주세요.

답변:

생물학적 사망의 징후를 확인하고, 부재 시에는 "배수 위치"를 만듭니다.

ABC 단지를 시작하십시오.

2분마다 소생 단지의 효과에 대한 기준을 결정합니다.

사고 현장에 소생팀을 소집했는지 확인합니다.

작업 2.거리에서 생명의 징후가 없는 사람을 발견합니다. 의식도 없고, 흉부 운동도 없으며, 경동맥의 맥박을 촉진할 수 없습니다. 피해자가 죽어가는 신체의 어느 단계에 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까?

답변:

생물학적 사망의 징후가 있는지 확인하십시오 (눈의 각막 건조, "고양이 눈"증상, 사후 경직의 존재, 사체 반점의 존재). 가능하다면 응급 의료 서비스 팀과 법 집행 기관을 사건 현장에 출동시키십시오.

작업 3.당신 앞에서 걸어가던 남자는 갑자기 비명을 지르며 넘어졌고, 눈에 보이는 팔다리의 경련은 당신이 그에게 다가가자 멈췄습니다. 조사 결과 그의 손에 쥐어진 전주에 전선이 매달려 있는 것이 보였다. 이 상황에서 EMF를 제공하는 순서는 무엇입니까?

답변:

개인 안전 규칙을 준수하여 전류가 피해자의 신체에 미치는 영향을 제거하십시오.

표시에 따라 ABC 단지를 시작하십시오.

“급사에 대한 EMF 알고리즘”에 따라 행동하십시오.

작업 4.차고에서 엔진이 작동 중인 자동차 옆에 한 남자가 누워 있는 것을 발견했습니다. 검사 중 : 피부가 창백한 배경에 밝은 붉은 반점이 보이고 호흡이 없으며 맥박이 감지되지 않고 동공이 넓고 드물게 숨이 막히는 심장 소리가 들립니다. 피해자는 어떻습니까? 상태를 평가하십시오. 어떤 활동을 제공해야 합니까? EMF 시퀀스.

답변:

1. 내연기관의 배기가스에 의한 급성 흡입 중독.

2. 유기체가 죽어가는 고통스러운 기간.

3. 피해자를 차고에서 열린 공간으로 데려가십시오.

4. ABC 콤플렉스를 시작합니다.

5. 사고 현장에 전문 응급의료팀을 출동시키십시오.

작업 5.한 남자가 갑자기 버스에서 넘어졌습니다. 얼굴, 목, 팔다리의 근육이 무작위로 수축됩니다. 경련에는 몸이 옆으로 급격하게 회전하고 거품이 나는 액체가 입에서 방출되고 얼굴이 푸르스름하고 푹신하며 호흡이 시끄럽고 증가합니다. 3분 후에는 경련이 사라지고 잠자는 사람처럼 호흡이 균일해졌으며 비자발적인 배뇨가 이루어졌습니다. 남자는 어떤 질병을 앓고 있나요? 발작이 위험한 이유는 무엇입니까? 이 상황에서 EMF의 순서.

답변:

1. 간질.

2. 간질 지속상태로의 전환과 함께 발작이 재개됩니다.

3. 추락 시 기계적 부상 가능성이 있는지 확인합니다.

4. 상부 호흡 기관의 개방성을 보장합니다. 혀를 물 수 있는 가능성을 방지합니다. 사건 현장에 전문 응급의료팀을 부르세요.

작업 6.갑자기 남편의 사망 소식을 접한 62세 여성은 비명을 지르며 의식을 잃고 넘어졌다. 피부는 창백하고 심박수는 분당 92회, 혈압은 100/60mmHg, 호흡은 깊고 분당 15회입니다. 환자에게 무슨 문제가 있나요? EMF를 제공하십시오.

답변:

1. 실신(의식 상실이 2분 이내인 경우)

2. 신선한 공기를 마시고, 꽉 끼는 옷을 느슨하게 하십시오.

3. 다리를 올리고 찬물을 얼굴에 뿌립니다.

4. 가능하다면 암모니아 증기를 흡입하도록 하십시오.

5. 약물이 있는 경우 진통제를 비경구적으로 투여한다.

작업 7.삶은 버섯을 먹고 3시간이 지나면 가족 모두 복통, 침 흘림, 두통, 구토, 묽은 변 증상이 나타났습니다. 중독의 원인은 무엇입니까? EMF의 순서는 무엇입니까? 모든 피해자의 혈역학이 연령 기준 내에서 안정적이라면 입원 치료가 필요합니까?

답변:

1. 독버섯에 의한 장중독.

2. 다량의 수분을 섭취하면서 활성탄을 경구 투여하여 반복적으로 구토를 유도합니다.

3. 급성 중독자가 입원하면 전문 구급차 팀에 전화하십시오.

작업 8.화장실에서 환자는 현기증을 느꼈고 의식을 잃었습니다. 창백하고 식은땀에 젖어 맥박이 1분에 130으로 약한 충전. 변기에 타르 같은 액체가 많이 들어 있고, 날카롭고 불쾌하며 부패한 냄새가 납니다. 귀하의 추정 진단은 무엇입니까? 이 상태의 원인은 무엇입니까? EMF 주문.

답변:

1. 붕괴.

2. 소화성 궤양의 합병증으로 위장관 출혈이 나타난다.

3. 내부에 얼음 조각을 넣고 상복부 부위를 식혀줍니다.

4. 외과병원 응급입원, 주입요법 시 구급차 호출

작업 9.정체를 알 수 없는 개에게 물린 결과, 여성의 다리에는 많은 열상과 약간의 출혈이 발견되었습니다. 응급의료 절차는 어떻게 되나요? 광견병 예방접종은 꼭 필요한가요?

답변:

1. 출혈을 일시적으로 멈추는 하지 상처용 무균 드레싱.

2. 외상센터나 외과병원으로 이송 의무적 인일정에 따라 광견병 백신을 투여합니다.

문제 10. ABC 복합체가 시작된 지 30분이 지나도 독립적인 심장 활동과 호흡이 재개되지 않았습니다. 동공이 넓고, 빛에 반응하지 않으며, 고양이 눈 증상도 없습니다. 환자의 검사는 무엇을 나타냅니까? 이 상황에서 당신은 무엇을 하시겠습니까?

답변:

1. 효과에 대한 기본 기준인 소생 복합체가 30분 동안 동공 수축 징후가 없으면 신체의 생물학적 사망이 시작되었음을 나타냅니다.

이 상황에서는 소생술로 인한 "사회적 죽음"이 발생할 위험이 있으므로 소생 조치를 중단해야 합니다.

주제 17. 비상 상황의 결과를 청산하는 인구 및 참가자에 대한 심리적, 정신적 지원 조직. 긴급 상황의 결과를 제거하기 위한 건강 조치를 조직하고 수행하는 의무론적 측면.

콘텐츠:긴급 상황 심리 지원 센터(모스크바)의 업무 조직 및 결과. 의료 분류를 받고, 응급 상황의 피해자에게 의료 서비스를 제공할 때 QMS 및 MS 민방위 직원의 윤리 문제. 피해자와의 관계, 피해자 권익 보호 원칙 준수 부상자에게 최적의 의료 서비스를 제공합니다. 피해자의 전통, 의식 및 종교적 신념에 대한 의료 종사자의 존중하는 태도. 제3자와의 관계. 피해자와 관련된 비밀을 유지합니다.

통제 질문:

1. 비상 상황의 결과를 제거하기 위한 건강 조치를 조직하고 수행하는 의무론적 측면.

2. 비상 상황 청산에 참여하는 인구 및 참가자에 대한 심리적, 정신적 지원 조직

1. Sumin S.A., Rudenko M.V., Borodinov I.M. - 마취, 소생 및 집중 치료 - M.: 러시아 연방 보건부, 2002. - p.

2. 사크노 I.I., 사크노 V.I. 필수 및 극한의학(조직 문제) / 고등 의학 및 약학 교육 기관 학생을 위한 교과서 - M.: GOU VUNMC 러시아 연방 보건부, 2002. - 560 pp.

3. 질버 A.P. 출판사 "중증질환의학"

4. 페트로자보츠크 대학교, 페트로자보츠크 1995.

5. Galkin R.A., Dvoinikov S.I. 수술 간호

6. 모스크바, 1999년

7. Negovsky V.A. 외 소생술 후 질환 - M, 1972

8. 2003년 3월 4일자 러시아 보건부 명령 No. 73 “승인 시

9. 판정기준 및 판정절차에 관한 지침

10. 사람이 사망한 순간, 소생조치의 중단'

11. 간호(G.P. Kotelnikov 편집), 모스크바, 2004년, 2권,

12. 랴보프 G.S. 심각한 상태의 증후군/."의학",. 모스크바, 1994- 351페이지

13. 마취 및 소생술 안내서, Yu.S. 교수 편집. 포루시나/\상트페테르부르크, 2004

14. 1994년 11월 11일자 연방법 No. 68-FZ "자연 및 인재로 인한 비상 사태로부터 주민과 영토를 보호하는 방법"

15. 트리포노프 S.V. 고등의료교육기관 학생들을 위한 재난의학 강의/교과서를 선정하였습니다. – 남: GEOTAR-MED., 2010

16. 민방위 : 교과서 / 편집. V.N. Zavyalova. - M. 의학, 1989.

학문을 익히는 데 필요한 정보 통신 네트워크 "인터넷"의 리소스 목록입니다.

1. 전자 도서관 시스템 "KnigaFund" http://www.knigafund.ru

2. 전자 도서관 시스템 "학생 컨설턴트" http://www.studmedlib.ru

3. 전자 도서관 시스템 "URAYT" www.biblio-online.ru

4. 과학 전자 도서관 http://elibrary.ru

5. 전자저널 “Healthcare” http://m.e.zdravohrana.ru/

6. 의료전자도서관 http://meduniver.com/Medical/Book/

7. 의료정보 검색 사이트 “MEDNAVIGATOR” http://www.mednavigator.ru/

8. 전자의학도서관. 의학 문헌의 전자 버전 http://www.booksmed.com/

화상– 고온(화염, 뜨거운 증기, 끓는 물) 또는 부식성 화학물질(산, 알칼리)로 인한 손상. 화상의 특별한 형태는 방사선 화상(태양광, 방사선, 엑스레이 등)입니다.

현대의 극한 상황에는 피해자의 다양한 정도의 화상이 동반되는 경우가 많습니다.

화상의 정도.

화상에는 4도가 있습니다(조직 손상 정도에 따라 다름).

– I도는 피부의 충혈(발적), 부기 및 통증이 특징입니다. 고온의 영향으로 모세 혈관이 확장되고 부종이 형성됩니다.

– 2도에는 충혈, 부종이 동반되며 투명한 황색 액체로 가득 찬 수포가 형성됩니다. 축적되는 장액 삼출물은 표피를 각질 제거하여 크기가 매우 다를 수 있는 물집을 형성합니다.

– III도에는 조직 단백질의 응고로 인해 딱지가 형성되면서 피부 괴사가 동반됩니다.

3도 화상은 피부의 표면층에만 괴사가 발생하고 표피의 배층 일부만 남아 있는 3A등급 화상과 배아층을 따라 피부 전체 두께가 괴사되는 3B등급 화상으로 구분됩니다. 표피의 괴사입니다.

– IV 등급 – 피부와 심부 조직(근육, 힘줄, 뼈까지)의 탄화가 동반됩니다.

일반적으로 피해자는 다양한 정도의 화상이 복합적으로 발생합니다. 얼굴 화상에는 눈 화상이 동반될 수 있으며, 상부 호흡기 화상도 발생할 수 있습니다.

화상의 정도는 조직 손상의 깊이뿐 아니라 화상 부위의 크기에 따라 달라집니다. 화상 부위가 클수록 진행 정도가 심해집니다.

옷에 불이 붙으면 그것을 던져 버리고, 물이나 흙으로 불을 끄거나, 타는 천을 땅에 누르고, 타는 부분을 물에 담그려고 합니다. 화상 표면에 붙은 옷은 제거하지 말고 가능하면 무균 드레싱이나 특수 화상 방지 드레싱으로 상처를 덮어야 합니다.

가연성 물질이 피부나 옷에 닿는 것은 매우 위험합니다.

사지의 큰 화상에는 운반용 부목을 사용합니다.

신체에 광범위한 화상이 발생한 경우 피해자를 멸균 시트로 감싸거나 화상 방지 붕대를 감아야 합니다.

통증이 증가하지 않도록 매우 신중하게 도움을 제공해야 합니다.

진통제와 뜨거운 음료를주십시오. 유리한 환경과 기회가 주어지면 가능한 한 빨리 의료가 제공되어야 합니다.

밀폐된 공간의 화재 또는 인화성 혼합물의 영향을 받는 화재 지역에서 화상이 발생한 경우 피해자는 가능한 한 빨리 화재 및 연기 지역에서 제거됩니다. 마른 무균 붕대를 화상 표면에 붙입니다. 탄 표면을 청소하거나 물집을 뚫는 것은 권장하지 않습니다. 산과 알칼리로 인한 화학 화상의 경우 찬물로 피부를 씻어 내고 비눗물로 산의 영향을 중화하고 약한 식초 용액으로 알칼리를 중화해야합니다. 중화 후 무균 붕대를 감습니다. 열화학적 노출이나 연소 생성물에 의한 중독으로 인해 발생하는 질식(질식)의 경우 피해자는 입과 인두에서 점액과 구토를 제거하고 인공호흡을 시작합니다.

열화상은 피부가 끓는 물, 불꽃, 용융물, 뜨거운 금속에 노출되어 발생합니다. 통증을 줄이고 조직 부종을 예방하려면 즉시 화상을 입은 팔(다리)을 흐르는 찬물에 담그고 통증이 가라앉을 때까지 기다려야 합니다.

그런 다음 1도 화상(피부가 붉어진 경우)의 경우 해당 부위에 알코올이나 향수를 바르십시오. 붕대를 감을 필요는 없습니다. 표재성 화상 치료용으로 처방전 없이 약국에서 판매되는 Levian, Vinizol, Oxycyclosol, Panthenol과 같은 특수 에어로졸로 하루에 여러 번 화상을 입은 피부를 치료하는 것으로 충분합니다.

2도 화상(물집이 형성되고 그 중 일부가 터지고 표피층(피부의 상층)의 완전성이 손상된 경우)의 경우 화상 부위를 알코올로 치료할 필요가 없습니다. 이것은 심한 통증과 작열감을 유발할 것입니다. 물집은 절대 구멍을 뚫어서는 안 됩니다. 물집은 화상 표면을 감염으로부터 보호합니다. 화상 부위에 멸균 드레싱(멸균 붕대 또는 다림질 천)을 바르십시오.

탄 피부에 지방, 빛나는 녹색 또는 강력한 과망간산 칼륨 용액을 바르면 안됩니다. 이것은 안도감을 가져다주지 않으며 의사가 조직 손상 정도를 결정하기 어려울 것입니다.

손에 물이 없으면 담요나 두꺼운 천을 피해자 위에 덮으십시오. 그러나 명심하십시오. 연기가 나는 옷을 더 오래, 더 꽉 눌렀을수록 피부에 고온이 미치는 영향은 더욱 파괴적입니다. 타는 옷을 입은 사람은 호흡기 손상과 독성 연소 생성물에 의한 중독을 피하기 위해 머리 위로 덮어서는 안됩니다.

불을 끈 후 피해자의 옷을 재빨리 잘라서 벗기십시오. 15-20분 동안 신체의 영향을 받는 부위. 그 위에 찬물을 부어주세요.

병변이 광범위한 경우에는 다림질한 수건, 시트, 식탁보로 피해자를 덮으십시오. 그에게 아날진이나 아미도피린 1-2정을 주고 구급차를 부르거나 의료 시설로 데려가십시오.

화학적 화상은 농축된 산, 알칼리, 일부 중금속 염이 피부에 접촉하여 발생합니다. 가능한 한 빨리 화학물질을 제거해야 합니다! 우선, 화학물질에 노출된 피해자의 의복을 제거하십시오. 화상을 입지 않도록 이렇게 하십시오. 그런 다음 수돗물, 샤워기 또는 호스를 통해 흐르는 다량의 물줄기로 해당 신체 표면을 20~30분 동안 헹구십시오. 화학 물질이 피부에 문질러져 더 깊은 층으로 침투하므로 물에 적신 탐폰을 사용하지 마십시오.

화상이 알칼리로 인해 발생한 경우 구연산 또는 붕산 용액(물 1컵당 반 티스푼) 또는 물로 반 희석한 식초로 물로 씻어낸 피부 부위를 치료하십시오.

어떤 종류의 산(불화수소산 제외)으로 화상을 입은 신체 부위를 알칼리성 용액(비눗물 또는 베이킹 소다 용액(물 1컵당 소다 1티스푼))으로 씻으십시오. 특히 브레이크액에 포함되어 있는 불산에 의해 화상을 입은 경우, 그 안에 함유된 불소이온을 제거하기 위해 불소가 포함되어 있으므로 흐르는 물에 2~3시간 동안 피부를 헹구어 주어야 합니다. 그 속으로 깊숙이 침투합니다.

생석회에 의한 화상이라면 물로 씻어내지 마세요! 석회와 물의 상호작용은 열을 발생시켜 열상을 악화시킬 수 있습니다. 먼저 깨끗한 천으로 몸 표면의 석회를 조심스럽게 제거한 후 흐르는 물로 피부를 헹구거나 식물성 기름으로 처리하십시오.

화상 부위에 건조하고 멸균된 붕대를 감습니다.

모든 화학적 화상의 경우, 응급처치를 한 후 피해자를 의료 시설로 이송해야 합니다.

동상은 저온의 영향으로 신체의 모든 부분(심지어 사망까지)이 손상되는 것입니다. 동상은 주변 온도가 -10oC~-20oC 이하인 추운 겨울에 가장 많이 발생합니다. 특히 습도가 높고 바람이 강할 때 장시간 야외에 있으면 가을과 봄에 동상이 발생할 수 있습니다. 기온이 0보다 높을 때.

추위에 의한 동상은 꽉 끼고 젖은 옷과 신발, 육체적 피로, 배고픔, 강제로 장기간 움직이지 않고 불편한 자세, 과거의 추위로 인한 부상, 이전 질병으로 인한 신체 약화, 발에 땀이 나는 것, 만성 질환으로 인해 발생합니다. 하지 혈관 및 심혈 관계, 혈액 손실, 흡연 등으로 인한 심각한 기계적 손상

1도 동상(가장 경미함)은 일반적으로 추위에 단기간 노출될 때 발생합니다. 피부의 영향을받는 부위는 창백하고 따뜻해지면 붉게 변하며 어떤 경우에는 자홍색 색조를 띠기도 합니다. 부종이 발생합니다. 죽은 피부가 없습니다. 동상 후 일주일이 지나면 피부가 약간 벗겨지는 경우가 있습니다. 완전 회복은 동상 후 5~7일 후에 발생합니다. 이러한 동상의 첫 징후는 작열감, 따끔거림, 이어서 해당 부위의 무감각입니다. 그런 다음 피부 가려움증과 통증이 나타나며 이는 경미하거나 심할 수 있습니다.

2도 동상은 추위에 장기간 노출되면 발생합니다. 초기에는 창백함, 차가움, 감도 상실이 있지만 이러한 현상은 모든 정도의 동상에서 관찰됩니다. 따라서 가장 특징적인 징후는 부상 후 첫날에 투명한 내용물로 가득 찬 물집이 형성된다는 것입니다. 피부 완전성의 완전한 회복은 1-2주 이내에 이루어지며, 과립 및 흉터가 형성되지 않습니다. 몸을 따뜻하게 한 후 2도 동상이 발생하면 통증이 더 심해지고 오래 지속됩니다.

3도 동상의 경우 추위에 노출되는 기간과 조직의 온도 감소 기간이 증가합니다. 초기에 형성된 물집은 피가 섞인 내용물로 채워져 있으며 바닥은 청자색이며 자극에 둔감합니다. 동상으로 인해 과립화 및 흉터가 발생하면서 모든 피부 요소가 사망합니다. 떨어진 손톱은 다시 자라거나 변형되지 않습니다. 죽은 조직에 대한 거부반응은 2~3주 후에 끝나고 흉터가 생기며 최대 1개월까지 지속됩니다.

IV 정도의 동상은 추위에 장기간 노출되면 발생하며 조직의 온도 감소가 가장 큽니다. 이는 종종 3도 및 심지어 2도 동상과 결합됩니다. 연조직의 모든 층이 죽고 뼈와 관절이 종종 영향을 받습니다.

사지의 손상된 부위는 급격히 푸르스름하며 때로는 대리석 무늬를 띠기도 합니다. 부기는 따뜻해지면 즉시 나타나며 급속히 증가합니다. 피부 온도는 동상 부위를 둘러싼 조직보다 상당히 낮습니다. 동상이 III-II 정도인 덜 동상이 있는 지역에서는 기포가 발생합니다. 상당한 부기와 민감도 상실을 동반한 수포가 없으면 IV 등급 동상을 나타냅니다.

낮은 기온에 장기간 노출되면 국부적인 손상뿐만 아니라 신체의 전반적인 냉각도 가능합니다. 전반적인 신체 냉각은 체온이 34oC 이하로 떨어질 때 발생하는 상태로 이해되어야 합니다.

응급처치는 냉각을 멈추고, 사지를 따뜻하게 하고, 추위로 손상된 조직의 혈액순환을 회복시키고, 감염의 발생을 예방하는 것으로 구성됩니다. 동상의 징후가 있는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 피해자를 가장 가까운 따뜻한 방으로 데려가 얼어붙은 신발, 양말, 장갑을 벗는 것입니다. 응급조치를 취함과 동시에 긴급히 의사나 구급차에 전화하여 의료 지원을 제공해야 합니다.

1도 동상의 경우에는 따뜻한 손으로 식힌 부위를 붉어질 때까지 따뜻하게 하고, 가볍게 마사지하고, 모직으로 문지른 후, 호흡을 한 후, 면거즈 붕대를 감는다.

2~4급 동상의 경우 급속하게 데우거나 마사지하거나 문지르는 행위를 해서는 안 된다. 영향을받은 표면에 단열 붕대를 바르십시오 (거즈 층, 두꺼운 탈지면 층, 또 다른 거즈 층, 그 위에 유포 또는 고무로 처리 된 천). 영향을받은 사지는 사용 가능한 수단 (보드, 합판, 두꺼운 판지)을 사용하여 고정하고 붕대 위에 붕대를 감습니다. 패딩 재킷, 스웨트 셔츠, 모직물 등을 단열재로 사용할 수 있습니다.

피해자에게는 뜨거운 음료, 뜨거운 음식, 소량의 알코올, 아스피린 정제, 아날진, No-shpa 2정 및 파파베린이 제공됩니다.

손과 발의 혈관은 매우 약해서 손상될 수 있고 피부에 미세한 찰과상이 감염될 수 있으므로 눈으로 환자를 문지르는 것은 권장하지 않습니다. 불로 동상에 걸린 팔다리를 빠르게 데우거나 가열 패드 및 유사한 열원을 통제 없이 사용하면 동상의 진행 과정이 악화되므로 사용해서는 안 됩니다. 용납할 수 없고 효과가 없는 응급 처치 옵션은 깊은 동상을 위해 기름, 지방을 문지르고 알코올을 조직에 문지르는 것입니다.

실제로는 따뜻한 피부가 차가운 금속 물체에 닿았을 때 발생하는 한랭 손상도 있습니다. 호기심 많은 아기가 맨손으로 금속 조각을 잡거나 심지어 혀로 핥자마자, 그는 그것에 단단히 달라붙을 것입니다. 족쇄를 피부와 함께 떼어내야만 족쇄에서 벗어날 수 있습니다. 그 그림은 정말 가슴 아프다. 아이는 고통스러워 비명을 지르고, 그의 손이나 입에서는 피가 흐르고, 부모는 충격에 빠진다.

다행스럽게도 "철"상처는 깊은 경우가 거의 없지만 긴급하게 소독해야 합니다. 먼저 따뜻한 물로 헹군 다음 과산화수소로 헹굽니다. 방출되는 산소 거품은 내부에 들어간 모든 먼지를 제거합니다. 그런 다음 출혈을 멈추도록 노력하십시오. 상처 부위에 지혈 스펀지를 바르면 많은 도움이 되지만 멸균 붕대를 여러 번 접으면 지혈이 가능하므로 출혈이 완전히 멈출 때까지 단단히 누르고 있어야 합니다. 그러나 상처가 너무 크다면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

갇힌 아이는 위험한 철 조각에서 벗어날 위험이 없지만 큰 소리로 도움을 요청합니다. 붙어 있는 부분에 따뜻한 물을 붓습니다(너무 뜨겁지는 마세요!). 따뜻해지면 금속은 확실히 불운한 포로를 풀어줄 것입니다.

심한 서리 속에서 저체온증과 동상을 예방할 수 있는 몇 가지 간단한 규칙이 있습니다.

– 술을 마시지 마십시오. 알코올 중독은 더 큰 열 손실을 초래하는 동시에 따뜻하다는 환상을 유발합니다.

– 추운 곳에서 담배를 피우지 마십시오. 흡연은 말초 혈액 순환을 감소시킵니다.

– 헐렁한 옷을 입으세요. 이는 정상적인 혈액 순환을 촉진합니다. 양배추처럼 옷을 입으십시오. 이 경우 옷의 층 사이에는 항상 열을 완벽하게 유지하는 공기층이 있습니다. 겉옷은 방수가 되어야 합니다.

– 꽉 끼는 신발, 깔창이 부족한 것, 축축하고 더러운 양말이 찰과상과 동상이 나타나는 주요 전제조건인 경우가 많습니다.

– 장갑, 모자, 스카프 없이 추운 날씨에 외출하지 마세요. 가장 좋은 옵션은 내부에 모피가 들어있는 발수 및 방풍 직물로 만든 장갑입니다. 천연 소재로 만든 장갑은 편안하지만 서리로부터 보호되지는 않습니다. 볼과 턱은 스카프로 보호할 수 있습니다. 바람이 불고 추운 날씨에는 밖에 나가기 전에 노출된 신체 부위에 특수 크림을 바르십시오.

– 추위에 동상에 걸린 팔다리의 신발을 벗지 마십시오. 부어올라 신발을 다시 신을 수 없게 됩니다. 손이 차갑다면 팔 아래에서 손을 따뜻하게 해보세요.

– 바람을 피하세요 – 바람에 동상에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.

– 피부를 젖게 하지 마십시오. 물은 공기보다 열을 훨씬 더 잘 전도합니다. 샤워 후 젖은 머리로 추운 곳으로 나가지 마세요. 젖은 옷과 신발은 벗고, 물기를 닦아내고, 가능하면 마른 옷을 입고, 가능한 한 빨리 따뜻한 곳으로 데려가야 합니다. 숲에서는 불을 피우고, 옷을 벗고, 옷을 말려야 하며, 그 동안 격렬한 운동을 하고 불 옆에서 몸을 따뜻하게 해야 합니다.

– 교체용 양말, 벙어리 장갑, 따뜻한 차와 보온병을 챙겨가면 추운 날씨에 장거리 산책을 할 때 유용합니다. 추위에 나가기 전에 식사를 해야 합니다. 에너지가 필요할 수 있습니다.

전기 부상은 피해자가 절연되지 않은 전선에 접촉할 때 가장 자주 발생합니다.

응급처치의 범위는 손상 정도에 따라 다르며 다음 조치로 구성됩니다. 회로를 엽니다(스위치 또는 회로 차단기 끄기). 피해자로부터 충전부를 분리합니다(사람의 손에서 잡아당기고 피해자를 전류원에서 멀리 당깁니다). 이 경우 충전부나 피해자를 맨손으로 만져서는 안 된다. 전류가 통하지 않는 물체(마른 막대기, 옷, 밧줄, 줄, 마른 걸레, 모자, 가죽 및 고무장갑, 종이 등)를 사용해야 합니다. 지면으로부터 격리하려면 마른 판자, 고무(고무 매트, 타이어 등) 위에 서 있어야 합니다. 마른 나무 손잡이와 특수 전선 절단기(절연 손잡이 포함)가 있는 도끼로 활선을 자르거나 절단할 수 있습니다. 전선의 각 상은 별도로 절단해야 합니다(단락을 방지하기 위해). 절연 패드(고무 매트, 보드) 위에 설 수 있습니다.

피해자가 키가 큰 경우 거기에서 그를 제거해야합니다 (피해자를 전류에서 해방시키기 위해 회로를 열면 피해자가 높이에서 떨어질 수 있습니다).

피해자의 일반적인 상태가 다른 긴급 조치가 필요하지 않고 의사에게 의뢰되면 화상 부위에 무균 붕대를 적용해야합니다.

전류가 신체에 미치는 영향은 강도, 전압, 저항 및 피해자 신경계의 초기 상태에 따라 달라집니다. 전기 부상을 입은 사람들은 오랫동안 일을 할 수 없을 수도 있습니다.

전류가 흐르는 동안 날카로운 근육 경련은 뼈 골절, 탈구 및 척추 압박으로 이어질 수 있습니다.

전류가 작용하는 동안 피해자는 종종 호흡 및 심장 기능 장애를 경험하며, 장애가 너무 심해서 심장 및 호흡 정지가 발생하여 임상 사망에 이를 수 있습니다. 그러한 피해자가 6-8분 이내에 혈액 순환과 호흡을 회복하는 데 도움을 받지 못하면 생물학적 사망을 경험하게 됩니다.

임상적 사망 시 응급처치는 즉각적인(사고 현장에서) 인공호흡과 흉부압박으로 구성됩니다.

인공호흡을 배울 때에는 호흡 기관의 해부학과 생리학을 기억해야 합니다.

호흡은 신체와 외부 환경 사이에서 가스가 교환되는 생리적 과정입니다. 동시에 신체는 모든 세포와 조직에 필요한 산소를 공급받고 생명 활동의 결과로 축적된 이산화탄소를 방출합니다.

호흡 기관에는 기도(비강, 후두, 기관, 기관지)와 폐가 포함됩니다. 코나 입을 통해 흡입된 공기는 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐로 들어갑니다. 폐에 있는 기관지는 점점 더 작은 구경의 가지로 갈라집니다. 기관지의 가장 작은 말단 가지는 소포 폐포로 끝납니다. 가스 교환은 폐포의 얇은 벽을 통해 발생합니다. 산소는 혈액으로 들어가고 이산화탄소는 혈액에서 폐포로 방출됩니다. 따라서 호기 공기에는 흡입 중에 폐로 들어가는 공기보다 더 많은 이산화탄소와 더 적은 산소가 포함되어 있습니다. 흡입 공기에는 20.94%의 산소와 0.03%의 이산화탄소가 포함되어 있으며 호기 공기에는 각각 16.3%와 4%가 있습니다.

호흡 과정은 리드미컬하게 반복되는 들숨과 날숨으로 구성됩니다. 흡입하면 특정 근육 (늑간근, 횡경막)의 수축으로 인해 가슴이 확장되고 공기가 기관지와 폐포를 채우고 결과적으로 폐가 확장됩니다. 그 후, 근육이 이완되고, 가슴이 무너지며, 폐를 압박하고 폐에서 공기를 빼냅니다. 호기가 발생합니다. 건강한 성인의 호흡수는 분당 16~18회입니다.

각 폐는 흉막이라고 불리는 막으로 둘러싸인 고립된 공간에 있습니다. 흉막강에는 공기가 없고 그 안의 압력은 음압입니다. 가슴이 손상되고 흉막이 손상되면 공기가 흉강으로 들어가고 폐가 붕괴되어 호흡에 참여하는 능력이 상실됩니다.

인공 호흡을 시작할 때 가능하면 먼저 피해자에게 신선한 공기가 유입되도록 해야 합니다. 호흡을 제한하는 옷깃, 벨트, 벨트 및 기타 의복 부분을 풀어야 합니다.

손수건이나 거즈로 싸인 검지를 사용하여 피해자의 입에서 점액, 모래 등을 제거하십시오. 가장 간단하면서도 동시에 가장 효과적인 방법은 "구강 대 구강" 방법을 사용하는 인공 호흡입니다. 피해자의 머리는 최대한 뒤로 기울어집니다. 이 위치를 유지하기 위해 견갑골 아래에 무언가를 배치합니다. 한 손으로 피해자의 머리를 기울인 자세로 잡고 다른 손으로 아래턱을 아래로 눌러 입이 반쯤 열리도록 합니다. 그런 다음, 도움을 주는 사람은 심호흡을 하고 손수건이나 거즈를 통해 입을 피해자의 입에 대고 폐에서 환자 안으로 공기를 내뿜습니다. 동시에 머리를 잡은 손가락으로 피해자의 코를 꼬집는다. 동시에 피해자의 가슴이 확장되고 흡입이 발생합니다. 공기 분출이 중단되고 가슴이 무너지며 호기가 발생합니다. 도움을 제공하는 사람은 다시 숨을 쉬고, 피해자의 폐에 다시 공기를 불어 넣는 등의 작업을 수행합니다. 건강한 사람의 호흡률에 맞는 빈도로 공기를 불어 넣어야 합니다(그림 1). 특수 튜브인 공기 덕트를 통해 피해자의 폐로 공기를 불어넣을 수도 있습니다(그림 2). 피해자의 턱이 꽉 꽉 쥐어져 있으면 코를 통해 폐 안으로 공기를 불어 넣어야 합니다(입 대 코 방법). 이를 위해 피해자의 머리도 한 손으로 기울인 자세로 잡고 다른 손으로 입을 가리고 있습니다. 그런 다음 도움을 주는 사람은 깊은 숨을 쉬면서 손수건으로 피해자의 코를 입술로 가리고 공기를 불어넣습니다. 피해자의 가슴이 팽창하자마자 도움을 제공하는 사람은 코에서 입을 떼고 입에서 손을 떼면 호기가 발생합니다.

다른 방법에 의한 인공호흡은 어떤 이유(예: 안면 부상)로 인해 구강 대 구강 및 입 대 코 방법의 사용이 불가능한 경우에만 수행됩니다.

실베스터의 방법. 피해자는 등을 대고 누워 있습니다. 도움을 제공하는 사람은 머리 앞에 서서 양손을 팔뚝으로 잡고 머리 위로 뻗으면 흡입이 발생합니다. 그런 다음 그는 팔꿈치 관절에서 구부린 피해자의 팔을 가슴에 대고 계속해서 팔뚝으로 잡고 자신의 손으로 피해자의 아래쪽 가슴에 압력을 가하고 호기가 발생합니다. 움직임(흡입-호기)은 분당 16-18회의 빈도로 반복됩니다. 피해자가 팔이나 가슴에 부상을 입은 경우에는 이 방법을 적용할 수 없습니다.

호흡 정지와 함께 피해자의 심장 활동도 멈출 수 있습니다. 이는 유두 부분의 가슴 왼쪽 절반에 귀를 대고 들을 때 맥박이 없고 동공이 확장되며 심장 박동이 없는 것으로 인식됩니다. 이 경우 인공호흡과 동시에 간접심장마사지를 시행한다. 두 사람이 도움을 제공하는 경우 한 사람은 "입 대 입" 또는 "입 대 코" 방식으로 인공호흡을 수행하고, 두 번째 사람은 피해자의 왼쪽에 서서 한쪽 손바닥을 아래쪽에 놓습니다. 흉골의 세 번째 부분을 다른 손으로 첫 번째 손에 대고 피해자가 숨을 내쉬는 동안 손바닥 바닥을 사용하여 흉골을 리드미컬하게 여러 번(3-4) 미는 듯한 압력을 가하고, 밀 때마다 신속하게 흉골을 제거합니다. 가슴에서 손. 한 사람이 도움을 주면 흉골을 여러 번 누른 후 마사지를 중단하고 일단 입이나 코를 통해 피해자의 폐에 공기를 불어 넣은 다음 다시 흉골에 압력을 가하고 다시 공기를 불어 넣는 등의 방법을 사용합니다.

감전과 마찬가지로 낙뢰 피해자에게 도움이 제공됩니다. 감전된 사람은 땅에 묻어야 한다는 무지한 사람들 사이의 널리 퍼진 믿음은 잘못된 것입니다. 이렇게 할 필요는 없습니다.

실신은 뇌의 일시적인 혈액 부족으로 인한 단기적인 의식 상실입니다. 이는 일반적으로 신체의 혈관이 확장되어 혈액량이 신체 상부의 압력을 유지할 수 없을 때 발생합니다. 때로는 심장 박동이 갑자기 느려져서 실신하는 경우도 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

답답하거나 과열된 공기.

오래 서 있습니다.

두려움이나 극심한 고통.

장기간의 기침.

배변 중 긴장.

증상

창백.

땀을 흘리다.

현기증.

시력 저하.

이명.

의식 소실.

가을.

실신에 대한 도움

1. 환자를 침대에 눕히십시오.

2. 다리를 더 높이 올리십시오.

3. 꽉 끼는 옷을 느슨하게 풀어주세요.

실신의 가장 가벼운 정도는 다음과 같습니다. 실신- 갑자기 약간의 의식 혼미, 현기증, 귀 울림, 하품으로 시작됩니다. 환자는 얼굴이 창백해지고 손발이 차가워지며 얼굴에 땀방울이 난다. 행위:환자는 즉시 등을 대고 눕혀야 합니다(가벼운 경우에는 의자나 안락의자 등받이에 등을 기대고 앉힐 수도 있습니다). 머리 밑에는 아무것도 놓이지 않으니 주의하세요! 머리는 최소한 몸과 수평을 이루어야 합니다. 산소에 대한 좋은 접근을 보장해야합니다 (종종 이것만으로도 실신이 중단됩니다). 많은 구경꾼이 쓰러진 사람 주위에 붐비는 경우 칼라를 풀고 길을 비키십시오. 환자를 안심시킬 필요가 있으며, 그에 따른 두려움은 대뇌 동맥 경련을 유발하고 뇌 허혈을 증가시킬 수 있습니다. 찬물을 얼굴에 뿌리거나 알코올을 적신 면봉을 코에 대고 있어도 됩니다. 일반적으로 지방질증의 공격은 몇 초 동안 지속되지만 어떤 경우에도 환자를 침대에 눕히고 산소에 접근할 수 있게 하면 환자가 의식을 잃지 않을 것이라고 확신할 수 있습니다.

단순 실신일반적으로 의식이 흐려지면서 시작되며(즉, 지방질혈증과 같은), 이후 근긴장도가 꺼지면서 완전한 의식 상실이 발생하고 환자는 천천히 가라앉습니다. 혈압이 낮고 호흡이 얕아 식별하기 어렵습니다. 공격은 수십 초(최대 4~5분) 동안 지속되며, 그 후 빠르고 완전한 의식 회복이 이어집니다. 행위:환자가 이미 의식을 잃은 경우에는 환자를 만지작거리거나 환자를 일으키려고 할 필요가 없습니다. 뇌에 정상적인 혈액 공급이 회복되면 의식이 돌아오며 이를 위해서는 신체의 수평 위치가 필요합니다(혈관 긴장이 급격히 감소하고 머리나 몸을 올리면 혈액이 단순히 하지로 흘러 들어가고 물론 , 정상적인 혈액 공급에 대한 이야기는 없습니다). 맥박을 찾으려고 노력할 필요가 없습니다. 낮은 압력과 혈관 긴장도 손실로 인해 맥파가 매우 약하고 단순히 느끼지 못할 수도 있습니다. 이러한 경우 의사는 목과 경동맥의 맥박을 확인합니다(경동맥의 위치를 ​​알고 있다고 생각되면 그곳에서 맥박을 찾아볼 수 있습니다). 그렇지 않으면 지방질증과 동일합니다-산소, 암모니아에 대한 접근. 환자에게 암모니아 반병을 붓거나 관자놀이를 닦으려고 하지 마십시오. 이것은 암모니아 용액이며 뇌 순환을 회복시키지는 않지만 비인두의 신경 말단을 통해 호흡 센터를 자극합니다. 반사적 호흡과 많은 양의 산소가 흡입을 통해 몸에 들어갑니다. 암모니아가 든 탈지면을 코에 계속 대고 몇 초 동안 손바닥으로 입을 가릴 수 있습니다. 흡입 된 모든 공기는 코를 통과하고 암모니아 증기는 비강으로 들어갑니다. 최악의 경우 코끝을 클릭하기만 하면 됩니다. 고통스러운 자극이 때로는 의식 회복을 자극할 수도 있습니다.

경련성 실신실신 그림에 경련이 추가되는 것이 특징입니다 (개별 근육의 일반, 일반화 또는 단일 경련). 원칙적으로 거의 모든 뇌 저산소증(산소 부족)이 20~30초 이상 지속되면 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 그 행동은 단순한 실신의 행동과 다르지 않지만 경련 중에 머리, 몸, 팔에 기계적 손상이 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 참고: 경련은 간질 발작의 특징일 수 있습니다(전형적인 징후는 혀를 깨물고, 발작 시작 시 종종 비명이나 신음 소리가 나고(발작 발성), 얼굴의 발적과 청색증이 자주 나타남) 및 히스테리 발작의 특징일 수 있습니다.

베톨렙시만성 폐질환으로 인해 발생하는 실신 상태입니다. 이는 기침이 지속되는 동안 흉강의 압력이 크게 증가하고 두개강에서 혈액의 정맥 유출이 크게 방해된다는 사실 때문입니다. 사실, 이 모든 경우에 심장 병리를 배제하려면 심혈관 시스템에 대한 연구가 필요합니다. 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 실신 기간은 대부분 짧습니다.

드롭 공격– 이는 예상치 못한 환자의 갑작스러운 낙상입니다. 이 경우 현기증과 심한 약화가 있을 수 있지만 의식 상실은 거의 없습니다. 일반적으로 척추 기저부 기능 부전의 발달로 인해 복잡한 경추의 골 연골 증 환자와 완전히 건강한 젊은 임산부에서 관찰됩니다.

혈관수축제 실신 -어린이에게 더 자주 발생하며 과로, 수면 부족, 정서적 스트레스 또는 답답한 방에 머무르는 경우에 더 자주 발생합니다. 그것은 개발의 다소 복잡한 기원을 가지고 있습니다. 행동은 일반적으로 받아 들여지는 행동과 다르지 않지만 신경계의 가능한 질병을 배제하려면 철저한 검사가 필요합니다.

기립실신– 수평 위치에서 수직 위치로 급격하게 전환하는 동안 발생하며, 심혈관 시스템이 뇌를 완전히 지원하기 위해 스스로 재구성할 시간이 없을 때 발생합니다. 특히 베타 차단제, 이뇨제, 질산염 등을 동시에 복용할 때 두드러집니다. 그러나 더 자주 실신이 아니라 소위입니다. 갑작스런 약화, 현기증, 신체 자세를 바꿀 때 눈이 어두워지는 것으로 표현되는 실신.

경동맥동 과민증후군 –단순하거나 덜 일반적으로 경련성 실신으로 발생합니다. 이는 경동맥 반사(목의 전외측 표면에 위치한 경동맥동으로부터)의 과잉 활동으로 인해 발생하며, 이는 갑작스러운 서맥, 단기 심장 정지 및 부정맥을 유발합니다. 자극 요인은 머리를 급격하게 돌리거나 목줄을 단단히 착용하는 것일 수 있습니다. 따라서 결론은 도움을 제공할 때 목줄을 풀고 피해자의 목을 풀어주는 것을 잊지 마십시오.

부정맥성 실신– 일부 부정맥의 경우 의식 상실로 이어질 수도 있습니다. 의식 상실로 이어질 수 있는 주요 리듬 장애는 발작성 심방 조동 및 세동, 완전 횡단 차단, 긴 QT 증후군, 발작성 심실 빈맥 등입니다. 다른 형태의 부정맥은 의식 상실로 이어지는 경우가 극히 드물지만, 부정맥(특히 위에 나열된 부정맥)으로 고통받는 모든 환자는 이 합병증의 가능성에 대해 주치의와 상담하고 의사와 함께 그러한 합병증의 위험을 최소화할 수 있는 행동 규칙을 개발하십시오.

화학적 화상은 신체 조직과 활발하게 상호 작용하는 액체 또는 고체 미네랄 및 유기 물질로 인해 발생할 수 있습니다. 피부뿐만 아니라 (특히 물질이 손톱 아래에 닿으면 심한 화상이 관찰됨) 점막에도 영향을 미칠 수 있습니다. 점막 화상, 특히 눈의 각막 화상은 일반적으로 피부 화상보다 더 심각한 결과를 초래합니다.

화학적 화상을 일으키는 물질은 미네랄 및 일부 카르복실산(예: 아세트산, 클로로아세트산, 아세틸렌디카르복실산 등), 산염화물(예: 클로로술폰산, 설퍼릴 및 티오닐 염화물), 인 및 알루미늄 등 다양한 종류의 화합물에 속할 수 있습니다. 할로겐화물, 페놀, 가성 알칼리 및 그 용액, 알칼리 금속 알코올산염 및 중성 물질 - 액체 브롬, 백린, 황산디메틸, 질산은, 표백제, 방향족 니트로 화합물.

화학적 화상은 많은 유기 물질로 인해 발생합니다. 예를 들어, 페놀과 대부분의 대체 페놀은 피부에 접촉하면 대상포진을 유발합니다. 장기간 노출되면 조직이 죽고 딱지가 나타납니다. 벤젠 계열의 대부분의 니트로 화합물과 폴리니트로 및 니트로소 화합물은 습진을 유발합니다. 디아조메탄을 생산하는 데 사용되는 할리데니트로벤젠과 니트로소메틸우레아는 특히 강력합니다. 화학적 화상은 황산디알킬, 특히 황산디메틸에 의해 발생합니다.

무기산 중에서 가장 위험한 것은 불화수소산과 농축 질산뿐 아니라 질산과 염산(“왕수”) 및 농축 황산(“질화 혼합물”)의 혼합물입니다. 농축된 불화수소산은 피부와 손톱을 매우 빠르게 부식시킵니다. 이 경우 극도로 고통스럽고 오래 지속되는 궤양이 형성됩니다. 진한 질산이 피부에 닿으면 즉시 강한 작열감을 느끼고 피부가 노랗게 변합니다. 오랫동안 접촉하면 상처가 생길 수 있습니다.

농축된 황산과 클로로술폰산도 특히 눈에 매우 위험합니다. 그러나 다량의 물로 피부 손상 부위에서 황산을 즉시 씻어 낸 다음 5 % 중탄산 나트륨 용액으로 씻어 내면 화상을 피할 수 있습니다. 클로로술폰산은 황산보다 더 공격적이며 피부에 닿으면 심각한 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 장기간 접촉하면 이러한 산이 피부를 탄화시키고 깊은 궤양을 형성합니다. 대부분의 경우 이러한 산이 눈에 닿으면 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다. 무기산 중 가장 덜 위험한 것은 염산입니다. 가려움증만 유발하고 조직 깊숙이 침투하지 않습니다. 피부는 단단하고 건조해지며, 시간이 지나면 벗겨지기 시작합니다.

염화티오닐, 할로겐화인, 염화알루미늄은 피부에 비슷한 효과를 줍니다. 피부 수분에 의해 가수분해되어 분해되어 염산과 인산을 형성하며 화학적 화상을 유발합니다.

가성 알칼리와 그 용액은 산보다 더 심한 화학적 화상을 일으킵니다. 피부를 붓게 만들어 해당 부위의 물로 빨리 씻어낼 수 없기 때문입니다. 장기간 노출되면 매우 고통스러운 깊은 화상이 형성됩니다. 물이 아닌 아세트산 희석액으로 해당 부위의 알칼리 용액을 제거하는 것이 좋습니다.

눈에 알칼리가 닿으면 거의 항상 완전한 실명을 초래합니다.

알코올류와 그 알코올 용액은 가성 알칼리와 유사하게 피부와 점막에 작용하지만 더 공격적입니다.

고체알칼리, 탄화칼슘, 수소화리튬, 나트륨아미드 등을 분쇄할 때에는 피부뿐만 아니라 호흡기관 및 눈의 점막에도 심각한 손상을 줄 수 있으므로 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 작업을 수행할 때는 보호 장갑과 마스크(안경 아님)를 의무적으로 착용하는 것 외에도 코와 입을 보호하기 위해 거즈 붕대를 착용해야 합니다.

응급 처치:

– 화학 화상의 경우 흐르는 수돗물로 해당 부위를 최소 15분 이상 오랫동안 씻어내십시오.

– 다음으로, 산 및 산성 소작 물질로 인한 화상의 경우 2% 중탄산나트륨 용액으로 로션을 바르고 알칼리성 화상의 경우 2% 아세트산, 구연산 또는 타르타르산 용액으로 로션을 바르십시오.

– 옷을 통해 공격적인 물질이 피부에 묻은 경우 가위로 잘라내어 제거한 후 환부가 커지지 않도록 해야 합니다.

– 합성의류황산과 같은 일부 공격적인 물질에 용해될 수 있습니다. 물로 씻어내면 폴리머가 응고되어 끈적끈적한 필름으로 피부를 덮습니다. 이 경우 세탁은 목표를 달성하지 못합니다. 먼저 마른 면포로 피부의 산을 최대한 깨끗이 닦아낸 후 물로만 헹궈내야 합니다.

소생술은 임상 사망 상태에 있는 사람을 소생시키기 위한 일련의 특별 조치입니다.

임상 사망이 발생하면 호흡과 심장 활동이 없습니다. 이는 의식 부족, 경동맥 맥동, 호흡, 급격히 확장된 동공, 청색증 또는 피부와 점막의 심한 창백 등으로 나타납니다.

의식 상실은 소리나 촉각 자극(전화하기, 뺨을 두드리기, 살짝 흔들기)에 대한 피해자의 반응 부족으로 인해 결정됩니다.

경동맥에 맥박이 없으면 "재난"의 징후로 간주됩니다. 목에 튀어 나온 갑상선 연골에서 2-3cm 떨어진 곳이나 흉쇄 유돌근 길이 중간의 내부 윤곽을 따라 검지와 중지로 결정됩니다.

호흡 정지는 가슴이나 횡경막의 호흡 운동이 없기 때문에 쉽게 알 수 있습니다. 명확히 하기 위해, 귀를 입이나 코에 대고 피해자의 입에 부드러운 물체(깡통 뚜껑, 나침반 유리 또는 거울)를 가져다가 안개가 끼는지 여부를 확인할 수 있습니다.

동공 확장과 빛에 대한 반응 부족은 위쪽 눈꺼풀을 열고 눈을 조명하여 감지됩니다. 동공이 (홍채 전체로) 상당히 확장되고 빛이 좁아지지 않으면 이 표시는 항상 놀라운 것입니다.

임상적 사망은 소생술을 통해서만 되돌릴 수 있는 사망 단계입니다. 임상 사망의 최대 지속 시간은 5-6분입니다.

사람을 되살리는 성공 여부는 주로 다음 순서로 수행되는 일련의 부흥 기술에 달려 있습니다.

A - 점액과 이물질로부터 기도를 제거합니다.

B – "입에서 입으로" 또는 "입에서 코로" 방법을 사용하여 인공 호흡(인공 호흡)을 시작합니다.

C – 외부 심장 마사지로 혈액 순환을 회복합니다.

기도 개방을 보장하려면 환자의 머리를 최대한 확장하는 것이 필요합니다. 도움을 주는 사람은 한 손은 목 뒤쪽에, 다른 손은 이마에 놓고 머리를 뒤로 약간 젖히면서 뒤로 젖힙니다. 이는 환자의 어깨 아래에 옷을 말아서 쿠션을 놓으면 가능합니다. 다음으로 구강을 검사하고 이물질을 닦아내고 (냅킨이나 손수건으로 감싼 손가락으로) 즉석 자료로 입을 말려야합니다. 구강 내 용변을 본 후 즉시 인공호흡(ALV)을 시작합니다.

"구강 대 구강" 방법을 사용한 폐의 인공 환기: 심호흡 후 피해자의 입을 완전히 덮고 손가락으로 코를 꼬집고 호흡 기관으로 날카롭게 숨을 내쉰 다음 머리를 옆으로 움직입니다. 흡입의 효과는 흉부 용적이 증가하고 숨을 내쉬는 소리를 통해 확인할 수 있습니다. 위생을 위해 피해자의 입에 냅킨이나 손수건을 씌우십시오. 환기는 분당 12~15회 빈도로 실시해야 합니다.

어린이에게 기계적 환기를 실시하는 경우 폐 조직의 파열을 방지하기 위해 폐의 전체 폐활량을 사용하지 않고 조심스럽게 공기 주입을 수행해야 합니다. 유아의 경우 인공호흡기 입구의 공기량이 충분합니다. 환기는 1분에 20회씩 실시해야 합니다.

외부 심장 마사지 기술. 피해자는 단단하고 평평한 바닥(바닥, 땅)에 등을 대고 누워 있습니다. 도움을 제공하는 사람은 환자의 옆구리에 자세를 취하고 상복부 부위의 흉골 끝을 느끼고 정중선을 따라 가로로 위치한 두 손가락 거리에서 위쪽으로 가장 넓은 부분이 수직이되도록 손바닥을 놓습니다. 신체의 세로축에. 두 번째 손바닥은 위에 십자형으로 놓입니다. 팔을 굽히지 않고 흉골에 강한 압력을 가합니다. 밀기-압착은 어깨 거들과 체중의 노력을 사용하여 빠르게 수행됩니다. 그 후, 압력이 중단되어 가슴 표면에서 손을 떼지 않고도 가슴이 확장될 수 있습니다. 이 기간 동안 심장은 수동적으로 혈액으로 채워집니다. 이러한 움직임은 분당 최소 60회의 빈도로 반복됩니다. 경동맥에 맥파가 발생하도록 측정된 압력 하에서 흉부를 강하게 압박해야 합니다.

어린이의 외부 심장 마사지는 동일한 규칙에 따라 수행되지만 유아의 경우 한 손으로 1분당 80회 압력을 가하여 두 손가락 끝(2 및 3)으로 중간 부분을 누릅니다. 1분당 120회 압력의 빈도로 흉골을 압박합니다.

마사지의 효과는 얼굴 피부색의 변화, 경동맥 맥박의 출현, 동공의 수축으로 판단됩니다.

한 사람이 도움을 제공하는 경우 수행되는 조작 비율은 2 대 15여야 합니다. 폐에 공기를 2번 빠르게 불어넣을 때마다 흉골 마사지를 15회 압박해야 합니다.

2명이 보조할 경우 기술의 비율은 1:5로 한다. 한 명은 외부 마사지를 하고, 다른 한 명은 가슴 펴기 시 흉골을 5회 압박한 후 인공호흡을 한다.

화상은 건열(화재), 습열(증기 또는 뜨거운 액체), 전기에 의해 발생할 수 있습니다. 부식성 화학 물질도 있습니다. 화상에 대한 지원을 제공할 때는 우선 원인을 제거하는 것이 필요합니다(예: 불꽃을 끄는 것). 영향을 받은 부위를 찬물에 담그거나 수도꼭지에서 차가운 물을 틀어 최대한 빨리 식혀야 합니다. 그래도 절대화상 부위에 연고나 크림을 바르거나 피부에 생긴 물집을 터뜨리지 마십시오. 응급처치를 실시한 후 화상이 큰 경우, 피부가 심각하게 손상되었거나 탄 경우, 물집이 많은 경우 또는 환자에게 심한 통증이 있는 경우 응급 치료를 받으십시오. 얼굴과 손에 가벼운 화상이라도 흉터가 생길 수 있으므로 지체 없이 진료를 받는 것이 좋습니다.

경미한 화상

심한 발적과 물집이 있는 화상이라도 작은 부위에 걸쳐 피부의 표면층만 손상된 경우에는 집에서 안전하게 치료할 수 있습니다. 이러한 유형의 화상에는 일반적으로 일광화상이 포함됩니다. 표면 화상은 매우 고통스럽기 때문에 응급처치는 통증을 줄이기 위해 주로 화상 표면을 식히는 데 중점을 두어야 합니다. 가능하다면 화상 부위를 찬물에 담그거나 흐르는 찬 수돗물에 최소 10분 동안 또는 통증이 멈출 때까지 그대로 두십시오. 탄 표면에 거품이 생기면 열지 마십시오. 옷에 의해 손상될 수 있는 곳에 피부에 물집이 생긴 경우에는 부드러운 천으로 덮어주세요. 화상 부위에 크림, 지방, 연고를 바르지 마십시오. 예외는 가벼운 일광화상으로, 반알코올 용액으로 치료할 수 있습니다.

화상 응급처치

  1. 피부에 단단히 붙어 있는 부분을 제외하고 뜨거운 기름, 끓는 물 또는 화학 물질에 젖은 옷을 화상 표면에서 제거하십시오. 건조하고 그을린 천은 남겨 두어야 합니다.
  2. 화상 부위를 차갑고 흐르는 물에 최소 10분 동안 담그십시오. 환부가 넓은 경우 찬물에 적신 깨끗한 수건이나 시트로 덮어준다.
  3. 화상 부위를 식힌 후 깨끗하고 마른 거즈나 천으로 덮으십시오. 이러한 목적으로 탈지면이나 양털 같은 천을 사용하지 마십시오. 피해자를 병원으로 데려가는 경우, 탄 표면을 덮지 마십시오. 붕대는 어쨌든 병원에서 제거됩니다.
  4. 화상 입은 팔다리를 높게 유지하십시오. 피해자가 의식이 있으면 치료를 기다리는 동안 찬물을 몇 모금 마시게 하십시오.
로드 중...로드 중...