횡복근, m. 복횡근(transversus abdominis)은 내부 경사근 아래에 위치하며 6개의 하부 늑골 연골의 내부 표면, 흉요근 근막의 깊은 층, 음순 내측 크리스타 장골 및 리그의 외측 1/3에서 6개의 치아로 시작됩니다. 서혜부근. 근육다발은 횡방향으로 달리며 복직근에 접근하여 건막을 통과하여 바깥쪽으로 곡선을 이루는 직선을 형성합니다.
전복벽의 심부층은 횡근막, 복막전 조직 및 복막으로 구성됩니다. 횡복근 근막은 내부에서 횡복근에 인접한 얇은 결합 조직판입니다. 복강전 조직은 횡근막과 복막 사이에 위치합니다. 그것은 복벽의 하부에서 더 발달하고 후복막 조직으로 뒤쪽으로 통과합니다. 배꼽 부위와 그 주변...
서혜삼각형(층 I)의 지형. 1 - 동맥 경화증 m. 외복사근; 2-a. et v. 상복부 표면증; 3 - anulus inguinalis superficialis; 4 - 내측 크루스; 5 - 크러스 측면; 6 - 정자낭균; 7 - 엔. 장골서혜부; 8-a. et v. 외부 푸덴다; 9 - v. 사페나 마그나; 10 - 엔…
서혜부 삼각형의 지형(층 II): 1 - 건막 m. 외부 경사! 복부; 2-m. 내부 경사근 복근; 3 - 엔. 장골하복부; 4 - 엔. 장골서혜부; 5 - 정자낭균; 6 - 가. et v. 외부 푸덴다; 7 - v. 사페나 마그나; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9-m. 크레마스터; 10 - 리그. 사타구니…
서혜부 삼각형의 지형(III층): 1 - 건막m. 외복사근; 2 - 횡단 근막; 3 - 에이. et v. 하복부 상복부; 4 - 복막 전 조직, 5 - m. 크레마스터; 6 - 정자낭균; 7-a. et v. 외부 푸덴다; 8 - v. 사페나 마그나; 9 - anulus inguinalis supernciafis; 10 – m…
전 복벽 하부의 후면 : 1 - m. 복직근; 2 - 리그. foveolare; 3 - anulus inguinalis profundus; 4 - 리그. 서혜부; 5 - 에이. et v. 하복부 상복부; 6 - 림프절; 7 - 리그. 부족함; 8-a. et v. 외장골; 9 - 구멍 폐쇄 장치; 10 - 엔. 폐쇄성;…
서혜부 공간. A - 삼각형 모양; B - 슬릿 타원형: 1 - m. 복직근; 2 - 동맥 경화증 m. 외복사근; 3-mm. 복횡근 및 복횡근; 4 - 서혜부 공간; 5 - 리그. 사타구니. 복부의 외부 경사 근육의 동맥 경화증과 내부 경사 근육 사이에 n이 통과합니다. 장골 서혜부 및 n. 장골 하복부증…
방광상와(supravesical fossa)의 모양. A - 좁다. B - 넓은 : 1 - plica umbilicalis mediana; 2 - plica umbilicalis medialis; 3 - plica umbilicalis lateralis; 4 - 포사 서혜부 측근; 5 - 포사 서혜부 내측; 6 - fossa supravesicalis; 7 - 정관; 8 - 방광 요로증. 서혜부 운하. 서혜인대 바로 위에는 서혜관이 있습니다...
전복벽은 위는 늑골궁으로, 아래는 서혜인대와 결합의 위쪽 가장자리로 경계를 이룹니다. 이는 12번째 갈비뼈의 앞쪽 끝에서 장골뼈의 능선까지 수직으로 내려가는 선에 의해 후복벽과 분리됩니다. 전복벽은 상복부, 복강 및 하복부의 세 가지 주요 영역으로 나뉩니다. 이 영역 사이의 경계는 두 개의 수평선입니다.
표면층으로의 혈액 공급은 6개의 하부 늑간 동맥과 4개의 요추 동맥을 통해 이루어지며, 이는 근육층을 관통하여 피하 조직으로 향합니다. 또한 표재성 상복부 동맥은 하복벽의 피하 조직뿐만 아니라 장골과 외부 음부 동맥을 둘러싸는 표재성 동맥의 가지에서도 분기됩니다. 표면 상복부 동맥, a. 대퇴동맥의 분지인 상복부 표재근(epigastrica superficialis)이 교차합니다.
복벽은 전외측 부분과 후측 부분으로 구분됩니다. 전측면 부분은 위쪽은 늑골 아치로, 아래쪽은 서혜부 주름으로, 측면은 중간 겨드랑이 선으로 경계가 지정됩니다. 열 번째 갈비뼈의 아래쪽 지점과 전상장골극을 통과하는 두 개의 수평선에 의해 복벽의 이 부분은 상복부, 복강 및 하복부의 세 영역으로 구분됩니다. 이들 각 영역은 복직근의 바깥쪽 가장자리에 해당하는 두 개의 수직선으로 다시 세 개의 영역으로 나뉩니다(그림 1).
해부학적으로 전외측 복벽은 3개의 층으로 구성됩니다. 표면층에는 피부, 피하 조직 및 표면 근막이 포함됩니다. 내측 부분의 중간 근육층은 측면 부분의 직근과 피라미드 형 복부 근육으로 구성됩니다. 두 개의 경사 (외부 및 내부) 근육과 횡 근육이 있습니다 (그림 2). 이 근육은 흉복부 장벽, 골반 횡경막 및 후복벽 근육과 함께 복부 압박을 형성하며, 주요 기능은 복부 기관을 특정 위치에 유지하는 것입니다. 또한, 복부 근육의 수축은 배뇨, 배변, 출산 활동을 보장합니다. 이 근육은 호흡, 구역질 움직임 등에 관여합니다. 앞쪽의 경사 및 횡 복부 근육은 건막으로 전달되어 직근 복근의 덮개를 형성하고 정중선을 따라 복부의 흰색 선을 연결합니다. 가로 근육의 근육 다발이 힘줄 다발로 전환되는 곳은 월상골이라고 불리는 볼록한 바깥쪽 선입니다. 직근초의 후벽은 배꼽 아래에서 아치형 선으로 끝납니다.
전외측 복벽의 심부층은 횡근막, 복막전 조직에 의해 형성됩니다. 요로관(요라쿠스)의 나머지 부분, 제거된 제대 혈관 및 조직의 두께를 통과하는 하부 상복부 혈관은 복막에 접혀 있으며, 그 사이에 함몰 또는 구덩이가 나타나며 이는 병인에서 매우 중요합니다. 사타구니 부위의 탈장. 탈장의 발병 기전에서 그다지 중요하지 않은 것은 linea alba 및 (참조)입니다.
쌀. 1. 복부 부위(다이어그램): 1 - 왼쪽 hypochondrium; 2 - 왼쪽; 3 - 왼쪽 장골; 4 - 치골상부; 5 - 오른쪽 장골 서혜부; 6 - ; 7 - 오른쪽; 8 - 상복부 고유; 9 - 오른쪽 hypochondrium.
쌀. 2.복근: 1 - 직장 복부 질의 전벽; 2 - 직근 복근; 3 - 힘줄 점퍼; 4 - 내부 경사 복부 근육; 5 - 외부 경사 복부 근육; b - 피라미드 근육; 7 - 가로; 8 - 아치형 선; 9 - 반월선; 10 - 횡복근; 11 - 복부의 흰색 선. 복벽의 뒤쪽 부분은 척추의 하부 흉부 및 요추 부분에 의해 형성되며 복부에 인접한 근육-방형근 및 장요근 및 등쪽에 위치-신근 및 광배근 근육이 있습니다.
복벽으로의 혈액 공급은 늑간, 요추 및 대퇴 동맥의 가지, VII-XII 늑간 신경의 가지, 장골 하복부 및 장골서혜부에 의한 신경 분포에 의해 수행됩니다. 전외측 복벽 외피의 림프 배수는 겨드랑이 림프절(복부 상반부), 서혜부 림프절(복부 하반부), 늑간, 요추 및 장골 림프로 향합니다. 노드 (복벽의 깊은 층에서).
테두리:위 – 늑골궁과 검상돌기; 아래 - 장골능선, 서혜인대, 결합의 상부 가장자리; 외부 - XI 갈비뼈 끝과 장골 능선을 연결하는 수직선.
지역별 구분
실용적인 목적을 위해 복부의 전측벽은 두 개의 수평선을 사용하여 세 부분으로 나뉩니다(상부 부분은 10번째 갈비뼈의 가장 낮은 지점을 연결하고 하단 부분은 양쪽 전상장골극을 연결함). 배와 하복부. 복직근의 바깥쪽 가장자리를 따라 이어지는 두 개의 수직선에 의해 세 부분 각각은 세 영역으로 나뉩니다. 상복부에는 상복부와 두 개의 늑골하 영역이 포함됩니다. 자궁 - 배꼽, 오른쪽 및 왼쪽 측면 영역; hypogastrium - 음부, 오른쪽 및 왼쪽 사타구니 부위.
전복벽에 장기가 투영된 모습
1. 상복부 부위- 위, 간 좌엽, 췌장, 십이지장;
2. 오른쪽 hypochondrium- 간의 오른쪽 엽, 담낭, 결장의 오른쪽 굴곡, 오른쪽 신장의 상부 극;
3. 왼쪽 hypochondrium- 위 안저, 비장, 췌장 꼬리, 결장의 왼쪽 굴곡, 왼쪽 신장의 상부 극;
4. 배꼽 부위- 소장 루프, 횡행 결장, 십이지장의 하부 수평 및 상승 부분, 위의 더 큰 곡률, 신장 문, 요관;
5. 오른쪽 영역- 상행 결장, 소장 루프의 일부, 오른쪽 신장의 아래쪽 극;
6. 음부- 방광, 요관 하부, 자궁, 소장 루프;
7. 오른쪽 사타구니 부위- 맹장, 회장 말단, 맹장, 오른쪽 요관;
8. 왼쪽 사타구니 부위- 구불창자 결장, 소장 루프, 왼쪽 요관.
레이어별 지형
1. 가죽– 얇고 움직이며 쉽게 늘어나며 음모 부위와 복부의 흰색 선을 따라 털이 덮여 있습니다(남성의 경우).
2. 피하지방다르게 표현되며 때로는 두께가 10-15cm에 달하며 표면 혈관과 신경을 포함합니다. 하복부에는 대퇴 동맥의 가지인 동맥이 있습니다.
* 표면 상복부 동맥 – 배꼽으로 갑니다.
* 표면 동맥, 장골 회선 - 장골 능선으로 이동합니다.
* 외부 생식기 동맥 - 외부 생식기로 이동합니다.
나열된 동맥에는 대퇴 정맥으로 흐르는 같은 이름의 정맥이 동반됩니다.
복부 상부의 표면 혈관에는 흉강상복동맥, 외측흉부동맥, 늑간동맥과 요추동맥의 전분지, 흉강상복부 정맥이 포함됩니다.
표면 정맥은 배꼽 부위에 촘촘한 네트워크를 형성합니다. 겨드랑이 정맥으로 흐르는 흉강 상복부 정맥과 대퇴 정맥으로 흐르는 표재 상복부 정맥을 통해 상대 대정맥과 하대 정맥 시스템 사이에 문합이 수행됩니다. vv를 통한 전 복벽의 정맥. paraumbilicales는 간의 둥근 인대에 위치하고 문맥으로 흘러 들어가 문맥정맥문합을 형성합니다.
외측 피부 신경은 전액와선 수준에서 내부 및 외부 경사근을 관통하는 늑간 신경의 가지이며 전외측 복벽의 측면 부분의 피부를 자극하는 전방 및 후방 가지로 나뉩니다. 전 피부 신경은 늑간, 장골하복부 및 장골 서혜부 신경의 말단 분지이며, 복직근의 덮개를 뚫고 짝이 없는 부위의 피부에 신경을 분포시킵니다.
3. 표면 근막얇고 배꼽 수준에서 표면 (허벅지로 전달)과 깊은 (더 조밀하고 서혜부 인대에 부착)의 두 층으로 나뉩니다. 근막 시트 사이에는 지방 조직이 있고 표면 혈관과 신경이 통과합니다.
4. 자신의 근막- 복부의 외부 경사 근육을 덮습니다.
5. 근육전외측 복벽은 3개의 층으로 이루어져 있습니다.
* 외사근복부는 8개의 하부 갈비뼈에서 시작하여 내측-하방 방향으로 넓은 층으로 뻗어 있으며 장골의 능선에 부착되어 홈 형태로 안쪽으로 향하고 서혜부 인대를 형성하고 형성에 참여합니다. 복직근의 전판과 반대쪽의 건막과 융합되어 백선(linea alba)을 형성합니다.
* 내부 경사 근육복부는 요추건막의 표면층, 장골능선 및 서혜인대의 외측 2/3에서 시작하여 내상-상부 방향으로 부채꼴 모양을 이루며 직근의 외부 가장자리 근처에서는 건막으로 변합니다. , 배꼽 위는 배꼽 아래 직근 덮개의 두 벽-정중선을 따라 전벽-복부 흰색 선의 형성에 참여합니다.
* 가로 복부 근육 6개의 하부 갈비뼈의 안쪽 표면, 요추건막의 깊은 층, 장골능선 및 서혜인대의 측면 2/3에서 시작됩니다. 근육 섬유는 가로로 움직이며 구부러진 반월선(Spigelian) 선을 따라 건막으로 전달되며, 배꼽 위는 배꼽 아래 직근 복벽의 후벽(정중선을 따라 전벽) 형성에 참여합니다. 복부의 흰 선.
* 직근 복근 V, VI, VII 갈비뼈와 검상 돌기의 연골 앞쪽 표면에서 시작하여 결합과 결절 사이의 치골에 부착됩니다. 근육을 따라 가로로 이어지는 3~4개의 힘줄 다리가 있으며 질의 전벽에 밀접하게 연결되어 있습니다. 상복부 및 제대 부위에서 질의 전벽은 외복사근의 건막과 내복사근의 표면건막으로 형성되고, 후벽은 질의 심부건막으로 형성됩니다. 내부 경사 및 횡 복부 근육의 동맥 경화증. 제대와 치골 부위의 경계에서 질의 뒷벽이 부서져 아치형 선을 형성합니다. 치골 부위에서는 세 개의 건막이 모두 직근 앞쪽을 통과하여 질의 앞쪽 판만 형성하기 때문입니다. 후벽은 횡근막에 의해서만 형성됩니다.
* 리네아 알바넓은 복근의 힘줄 섬유가 엮여 형성된 직근 사이의 결합 조직판입니다. 윗부분 (배럴 수준)의 흰색 선 너비는 2-2.5cm이고 아래 부분은 좁아 지지만 (최대 2mm) 두꺼워집니다 (3-4mm). 탈장이 나타나는 곳인 백선의 힘줄 섬유 사이에 틈이 있을 수 있습니다.
* 배꼽탯줄이 떨어지고 탯줄 고리의 상피화 후에 형성되며 피부, 섬유성 흉터 조직, 탯줄 근막 및 정수리 복막과 같은 층으로 표시됩니다. 4개의 결합 조직 코드가 복부 전벽 안쪽에 있는 제대 고리 가장자리에 모입니다.
– 상삭 – 간으로 향하는 태아의 제대 정맥(성인의 경우 간의 둥근 인대를 형성함)
– 세 개의 아래쪽 코드는 무시된 요로관과 제거된 두 개의 제대 동맥을 나타냅니다. 배꼽 고리는 배꼽 탈장이 있는 부위일 수 있습니다.
6. 가로근막복강 내 근막의 조건부 할당 부분입니다.
7. 복강전 조직횡근막을 복막에서 분리하여 복막낭이 밑에 있는 층에서 쉽게 벗겨집니다. 깊은 동맥과 정맥을 포함합니다:
*상위동맥아래로 향하는 내유 동맥의 연속이며 복직근의 질을 관통하고 근육 뒤를 통과하며 배꼽 부위에서 같은 이름의 하동맥과 연결됩니다.
* 하상복부 동맥횡근막과 정수리 복막 사이에서 위쪽으로 뻗어 복직근의 덮개로 들어가는 외부 장골 동맥의 가지입니다.
* 깊은 장골 회선 동맥, 외부 장골 동맥의 가지이며 복막과 횡근막 사이의 조직에서 서혜부 인대와 평행하게 장골 능선으로 향합니다.
* 5개의 하늑간 동맥, 대동맥의 흉부 부분에서 발생하여 내부 경사 근육과 횡 복부 근육 사이로 이동합니다.
* 네 개의 요추동맥이 근육 사이에 위치합니다.
전외측 복벽의 심부 정맥(vv. 상복부 상하부, vv. 늑간 및 vv. 요추)은 같은 이름의 동맥(때로는 2개)을 동반합니다. 요추정맥은 홑정맥과 반집시정맥의 근원이다.
8. 정수리 복막복부 전측벽의 하부에서는 해부학적 구조를 덮고 주름과 구덩이를 형성합니다.
복막 주름:
1. 중앙 배꼽 주름- 방광 상단에서 자란 요로 위 배꼽까지 이동합니다.
2. 내측 배꼽 주름(쌍)– 방광의 측벽에서 제거된 제대 동맥 위의 배꼽까지 진행됩니다.
3. 측면 배꼽 주름(쌍)- 하부 상복부 동맥과 정맥 위로 이동합니다.
복막의 주름 사이에는 구덩이가 있습니다.
1. 복막상와(supravesical fossae)– 중앙 배꼽 주름과 중앙 배꼽 주름 사이;
2. 내측서혜와– 안쪽 주름과 바깥쪽 주름 사이
3. 측면 서혜부와– 측면 배꼽 주름 바깥쪽. 서혜인대 아래에는 대퇴골 링 위로 돌출된 대퇴골오목이 있습니다.
이 구멍은 전외측 복벽의 약점이며 탈장이 발생할 때 중요합니다.
복벽, 복부 기관 및 후복막 공간에 혈액 공급을 제공하는 주요 혈관은 후복막 공간에 위치한 복부 대동맥(복부 대동맥)입니다. 복부 대동맥의 짝이 없는 내장 가지는 복부 기관에 혈액을 공급하고, 한 쌍의 내장 가지는 후복막 기관과 생식선으로 혈액을 운반합니다. 주요 정맥 수집기는 v로 표시됩니다. 하정맥(후복막 및 간의 경우) 및 v. 포르타(쌍을 이루지 않은 복부 기관용). 세 가지 주요 정맥 시스템(상대정맥과 하대정맥 및 문맥) 사이에는 수많은 문합이 있습니다. 복벽, 복부 기관 및 후복막 공간의 체세포 신경 분포의 주요 원인은 하부 5-6 늑간 신경 및 요추 신경총입니다. 교감 신경 분포의 중심은 핵으로 표시됩니다. intmedioLateralis Th 6 -Th 12, L 1 -L 2 척수의 세그먼트로, 신경절 이전 섬유가 교감 신경 줄기의 흉부 노드에 도달하고 전환하지 않고 n을 형성합니다. splanchnicus major et major는 횡경막을 통과하여 복강의 2차 영양결절에서 신경절후가 됩니다. 요추 분절의 신경절 이전 섬유는 교감신경의 요추 신경절에 도달하여 nn을 형성합니다. splanchnici lumbales는 복강의 자율 신경총을 따라갑니다. 부교감신경 분포의 중심은 X쌍의 뇌신경과 핵의 자율핵입니다. parasympathicus sacralis S 2 -S 4(5) 척수의 세그먼트. 신경절전 섬유는 기관주위 신경총과 벽내 신경총의 말단 노드에서 전환됩니다. 이 부위에서 림프를 모으는 주요 장소는 요추간(lumbares)과 장간간(장간간)으로, 정수리 림프절과 내장 림프절에서 림프를 모아 흉관으로 흘러 들어갑니다.
복벽
혈액 공급복벽은 표면 및 심부 동맥에 의해 수행됩니다. 표면 동맥은 피하 조직에 있습니다. 하복부에는 배꼽으로 가는 표면 상복부 동맥(a. epigastrica superficialis)이 있고, 장골 주위를 구부리는 표면 동맥(a. 장골 곡절 표면 동맥), 장골 능선으로 가는 외부 생식기 동맥(aa. pudendae externae), 외부 생식기로 이동, 서혜부 주름 부위에 위치한 사타구니 가지 (rr. inguinales). 나열된 동맥은 대퇴동맥(대퇴동맥)의 가지입니다.
상복부에서 표면 동맥은 구경이 작고 늑간 동맥과 요추 동맥의 앞쪽 가지입니다. 심부 동맥은 상복부 동맥과 하복부 동맥 및 심부 장골 회선 동맥입니다. 상부 상복부 동맥(상복부 동맥)은 내부 흉부 동맥(내 흉부 동맥)에서 발생합니다. 아래쪽으로 내려가서 복직근의 질을 관통하여 근육 뒤를 지나 배꼽 부위에서 같은 이름의 하동맥과 연결된다. 하상복부 동맥은 외부 장골 동맥의 분지입니다. 그것은 앞쪽의 횡단 근막과 뒤쪽의 정수리 복막 사이에서 위쪽으로 향하여 측면 배꼽 주름을 형성하고 복직근의 덮개로 들어갑니다. 근육의 뒤쪽 표면을 따라 동맥은 위로 올라가고 배꼽 부분에서는 상복부 동맥과 연결됩니다. 하상복부 동맥은 고환을 들어 올리는 근육(크레마스테리카)에 동맥을 제공합니다. 장골을 곡회하는 심부 동맥(a. 장골 곡절 심심부)은 가장 흔히 a의 가지입니다. 장골의 외측 및 복막과 횡근막 사이의 조직에 있는 사타구니 인대와 평행한 부분이 장골능선으로 향합니다.
대동맥의 흉부 부분에서 발생하는 5개의 하부 늑간 동맥(aa. 후늑간 동맥)은 위에서 아래로 비스듬히 이동하고 내부 경사근과 횡복근 사이의 내측으로 이동하여 상복부 동맥의 가지와 연결됩니다.
복부 대동맥에서 나온 4개의 요추 동맥(aa. 요추)의 앞쪽 가지도 이 근육 사이에 위치하며 서로 평행하게 가로 방향으로 뻗어 요추 부위로의 혈액 공급에 참여합니다. 그들은 하상복부 동맥의 가지와 연결됩니다.
비엔나복벽은 또한 표재성과 심부로 나누어집니다. 표재정맥은 동맥이나 심부정맥보다 더 발달하여 복벽의 지방층, 특히 배꼽 부위에 촘촘한 네트워크를 형성합니다. 그들은 서로 연결되어 있으며 심부 정맥에도 연결되어 있습니다. 겨드랑이 정맥으로 흐르는 흉강상복부 정맥(vv. thoracoepigastricae)과 대퇴 정맥으로 열리는 표재성 상복부 정맥(v. 상복부 표면)을 통해 상대정맥과 하대정맥의 시스템이 연결됩니다(정맥정맥 문합 ). vv를 통한 전 복벽의 정맥. 간 원형 인대에 4-5개 존재하고 문맥으로 흘러 들어가는 paraumbilicales는 대 시스템을 연결합니다. 시스템 v. cavae (portocaval anastomoses).
복벽의 심부 정맥(vv. 상복부 상층부, vv. 늑간 및 vv. 요추)은 동일한 이름의 동맥(때로는 2개)을 동반합니다. 요추정맥은 상행요추정맥이 형성되는 근원이며, 이는 홑정맥과 반집시정맥으로 계속 이어진다.
림프 배수복부 전 외측 벽의 표면층에 위치한 림프관을 통해 상부에서 겨드랑이 (lnn. axillares)로, 하부에서 표면 서혜부 림프절 (lnn. inguinales superficiales)로 흐르는 림프관을 통해 수행됩니다. 복벽 상부의 심부 림프관은 늑간(lnn. intercostales), 상복부(lnn. epigastrici) 및 종격동(lnn. mediastinales) 림프절로, 하부에서 장골(lnn. iliaci)로 흘러 들어갑니다. 요추(lnn. lumbales) 및 심부 사타구니(lnn. inguinales profundi) 림프절. 표재성 림프관과 심층 배수 림프관은 서로 연결되어 있습니다. 나열된 림프절 그룹에서 림프는 요추(요추절)에 모여 흉곽으로 들어갑니다.
신경 분포복부의 전측벽은 6개(또는 5개)의 하부 늑간(늑골하), 장골하복부(n. iliohypogastricus) 및 장골서혜부(n. ilioinguinalis) 신경의 가지에 의해 수행됩니다. 늑간 신경의 앞쪽 가지는 같은 이름의 혈관과 함께 위에서 아래로 비스듬히 평행하고 앞쪽으로 m 사이에 위치합니다. obliquus internus abdominis 및 m. 횡단하고 그들을 자극합니다. 다음으로 그들은 직근의 칼집을 뚫고 뒤쪽 표면에 도달하여 그 안에 가지를 뻗습니다.
장골하복부 신경과 장골 서혜부 신경은 요추 신경총(요추 신경총)의 가지입니다. 장골하복신경은 전상장골극에서 2cm 위 전외측 복벽의 두께에 나타납니다. 다음으로, 내부 경사근과 횡근 사이에서 비스듬히 아래쪽으로 내려가 서혜부 및 치골 부위에 가지와 가지를 공급합니다. N. ilioinguinalis는 서혜부 인대 위의 이전 신경과 평행한 서혜관에 위치하며 표면 서혜부 고리를 통해 피부 아래로 빠져나가 음낭 또는 대음순 부위에서 분기됩니다.
같은 층에는 피하 동맥과 복부 정맥(a. et v. subcutanea abdominis)이 있습니다.
복부의 횡근막(fascia transversa abdominis)은 횡복근의 내측 표면에 밀접하게 인접해 있으며 분리하기 어렵습니다. 횡근막, 복막전조직(panniculus preperitonealis) 및 두정복막은 서로 밀접하게 연결되어 있습니다.
복벽은 4개의 근육으로 구성되며, 그 중 3개는 넓은 층판 근육으로 구성됩니다.
a) 갈비뼈 복부 끝의 외부 표면에서 꼬리 복부 - 외부 경사 복부 근육 - m. 외측 복근;
이는 장골의 상부와 횡격막의 부착선에 가까운 흉벽의 작은 부분을 덮습니다. 건막은 복부, 골반, 대퇴부로 나누어집니다. 복부 부분은 백선과 복직근 외판의 형성에 참여합니다. 뒤쪽으로는 치골 결절에 붙어 있습니다. 골반 부분은 두꺼워지고 부착 지점(치골의 막록과 결절) 사이를 서혜부 또는 번인대(lig. inguinale)라고 합니다. 그것과 분할 동맥 경화증의 복부 부분의 마지막 부분 사이에 서혜관의 피하 또는 외부 개구부 (고리)가 형성됩니다.
한편으로는 사타구니 인대, 치골의 앞쪽 가장자리와 장골의 원주 부분 사이에는 초승달 모양의 공간이 남아 있습니다. 대퇴 동맥, 정맥 및 신경은 이 공간의 내부(내측) 부분을 통과합니다.
육식동물의 대퇴골 부분은 표현되지 않습니다.
b) 내부 경사 복부 근육 인 막록 기저부에서 두개 복부로 - m. 복직근 이리테르누스(obliquus abdominis iriternus);
그것은 뚜렷한 다발성 구조를 가지고 있습니다. 근육 건막증은 복직근의 근막초 형성에 참여합니다. 하부 근육의 꼬리 가장자리가 서혜부 인대에 부착되지 않기 때문에 근육과 인대 사이에 틈이 형성되며 일부는 서혜부 운하의 외부 개구부와 일치하며 서혜관의 내부 또는 복부 개구부(고리).
근육의 가장 두꺼운 부분은 근육의 시작 부분입니다. Maklok 근처에 위치한 플롯. 근육의 주요 부분과 배고픈 포사 부위로 이동하는 추가 다리 사이에는 깊은 원주 장골 동맥이 근육 아래에서 나오는 좁은 간격이 있어 두께에 여러 가지 가지가 생깁니다. 복부의 내부 및 외부 경사 근육. 이 동맥의 주요 줄기는 13번 갈비뼈와 황반의 결합을 연결하는 선의 대략 중앙을 통과합니다.
복직근 바깥쪽 가장자리 근처의 근육 건막은 복직근을 덮는 외측(복부)판과 내부(등쪽)판으로 나누어져 건막막 형성에 참여합니다. 배꼽뒤 부위에서는 두 판이 합쳐져 복직근의 아래쪽 표면에서 백선까지 확장됩니다.
c) 요추 부위의 횡단 과정에서 배쪽 방향으로, 횡 복부 근육 - m. 가로 복부 도미니스.
이는 연질 복벽의 가장 깊은 근육층을 나타냅니다. 이는 요추의 횡늑골 돌기 끝과 횡격막 부착선 근처의 늑벽 내부 표면에서 시작되며 근육 섬유의 수직 방향을 갖습니다. 측면 복벽이 복부 근육 부분으로 전환되는 수준 근처에서 얇은 건막으로 변하여 직근 복근의 등 표면을 따라 흰색 선으로 이어져 형성됩니다. 근육은 복부의 내부 경사근에 느슨하게 연결되어 있으며 복부의 횡근막에 매우 단단히 융합되어 있습니다.
세 근육 모두 상당히 넓은 건막으로 들어가고, 복부 중앙선을 따라 반대쪽의 해당 근육과 연결(바느질)됩니다. 복부의 흰색 선이 형성됩니다 - linea alba. 이것은 복부 근육의 건막, 노란색 및 가로 근막의 융합과 검상 연골에서 치골 융합까지 뻗어 형성된 좁고 길쭉한 섬유질 삼각형입니다. 흰색 선의 대략 중앙에는 압축된 흉터 부위인 배꼽이 있습니다.
Linea Alba에는 제대 전 부분과 제대 후 부분이 있습니다. 첫 번째는 두 번째 것보다 훨씬 넓고 등쪽과 복부 표면이 있습니다. 흰색 선의 이 부분의 너비는 직근 복근의 건막막을 손상시키지 않고 복강 내로 침투하는 것을 가능하게 합니다(중앙 개복술 사용). 알바백선의 배꼽뒤 부분은 매우 좁습니다. 소위 삼각형 인대를 형성하는 복부 근육의 짝을 이루지 않은 치골 힘줄에 의해 강화됩니다. 이 인대는 장골엉치 결절에 부착되는 두 개의 가지를 가지고 있습니다. 이 가지와 치골의 앞쪽 가장자리 사이에는 외부 음부 동맥과 정맥이 통과하는 간격이 있습니다. 개구부는 다소 두꺼운 가로 근막으로 닫혀 있습니다.
d) 직근 복근 - m. 복직근은 늑골 연골의 표면에서 시작하여 치골의 치골 능선에서 끝나는 외부 및 내부 경사 복부 근육의 건막 사이의 흰색 선을 따라 전후 방향으로 진행됩니다. 이 근육은 그 경로를 따라 가로 힘줄 다리를 가지고 있습니다.
제8 늑연골 하단의 뒤쪽 가장자리를 따라 두개 상복부 동맥과 정맥이 흉강에서 복직근의 두께까지 관통합니다. 두개상복부동맥 - a. 내흉동맥의 연속인 상복부 두개골은 근육의 등쪽 표면 정중선 근처를 달리며 양방향으로 7~8개의 큰 가지를 냅니다. 점차적으로 얇아지면서 배꼽 부위의 동맥이 손실됩니다. 꼬리 상복부 동맥 (상복부-음부 줄기의 가지)은 횡 복부 근육의 건막에서 무릎 접힌 수준의 근육 후방 부분으로 침투합니다. 두개상복부동맥보다 더 강력한 이 동맥은 또한 복직근의 등쪽 표면을 따라 제대 부위까지 이어집니다.
복벽에 혈액 공급
복벽으로의 혈액 공급은 다음에 의해 제공됩니다. a) 복부 피하 동맥의 가지 (외부 음부 동맥에서); b) 부분적으로 외부 흉부 동맥의 가지에 의해; c) 늑간 동맥; d) 요추 동맥, 주요 줄기가 가로 및 내부 경사 복부 근육 사이를 통과합니다. e) 둘러싸는 깊은 장골 동맥, 후자의 두 가지에서 배고픈 포사와 장골 부위까지 확장됩니다. e) 두개골 및 꼬리 상복부 동맥은 등쪽 가장자리를 따라 직근 덮개 내부에서 서로를 향해 움직입니다. 그 중 첫 번째는 내부 흉부 동맥의 연속이고 두 번째는 상복부 간선 (truncus pudendo-epigastricus)에서 발생합니다.
요추 동맥의 복부 분지 6개는 횡복근의 외부 표면을 따라 서로 평행하게 움직입니다.
신경 분포. 복벽의 모든 층은 흉부 신경, 주로 복부 분지(7번째부터 마지막까지 늑간 신경)와 요추 신경의 등쪽 및 복부 분지에 의해 신경 분포를 받습니다. 마지막 흉부 신경(마지막 늑간 신경)의 복부 가지가 꼬리복부 장골 부위에 도달합니다. 요추 신경의 등쪽 가지는 배고픈 포사 부위의 피부를 자극합니다. 복부 분지(장골하복부, 장골서혜부 및 외부 정자 신경)는 나머지 장골, 사타구니, 포피, 대부분의 젖통 및 음낭의 모든 층에 신경을 분포시킵니다.
마지막 늑간 신경은 마지막 갈비뼈와 평행하게 뻗어 있으며 1-1.5cm 정도 떨어져 있습니다. 마지막 갈비뼈의 원위 끝 아래에서 같은 방향으로 계속됩니다. 꼬리 복부. 횡복근의 해당 표면을 따라 흐르는 장골하복신경의 측면 및 내측 분지는 외측 복벽의 전면 및 중간 1/3 사이의 경계를 따라 마지막 늑간 신경과 평행하게 위치합니다. 장골서혜신경의 두 가지 모두 장골하복신경과 평행하게 뻗어 있으며, 장골하복신경과 동일한 거리를 두고 대퇴근막장근의 앞쪽 가장자리에서 뻗어 있으며, 이는 외측 연복벽의 중간과 뒤쪽 1/3 사이의 경계에 해당합니다.
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