때때로 인체는 중요한 내부 땀샘의 기능을 억제하는 방식으로 호르몬을 생성하기 시작합니다. 이 경우 내분비학자는 환자에게 검사를 의뢰합니다. 특히 갑상선 질환이 의심되는 경우에는 ATTPO 호르몬 수치를 확인하는 것이 필요합니다. 이것이 무엇이며 걱정해야 합니까?
AT TPO는 다음과 같이 해독할 수 있는 약어이다.
AT – 자가항체. 접두사 "auto"는 외부에서 신체로 유입되는 것이 아니라 사람 자신의 면역 체계에 의해 직접 생성된다는 것을 의미합니다.
TPO - 갑상선 과산화효소, 즉 갑상선 과산화효소. 그것은 무엇입니까? 이것은 갑상선에서 생산되고 호르몬 생합성 과정에서 촉매 역할을 하는 단백질 분자 기반의 효소입니다.
- 티로글로불린;
- 티록신;
- 트리요오드티로닌.
어떤 이유로 면역체계가 이 효소를 신체에 적대적인 것으로 간주하고 이에 대한 ATPO 호르몬을 증가시키면 촉매 작용 없이 활성 요오드는 티로글로불린과 화합물을 형성할 수 없습니다. 갑상선의 호르몬 합성 과정이 중단됩니다.
AT 수준과 TPO 호르몬 수준이 표준에서 벗어나는 이유는 무엇입니까?
편차에 대해 이야기하기 전에 표준의 경계에 대해 간략하게 설명하겠습니다. 정상으로 간주되는 호르몬 AT~TPO의 수준은 사람의 나이에 따라 다릅니다. 따라서 50세 미만 환자의 경우 0.0 – 34.9 단위/ml입니다. 그리고 50세 이상의 사람들의 경우 이 값은 이미 1.00 – 99.9 단위/ml 범위와 동일합니다.
또한 지표 해석에 유보가 있다는 사실에 주목합니다. AT에 대한 혈액 검사에서 AT 호르몬 TPO 수치가 20단위/ml 증가한 것으로 나타나면 이는 환자가 여전히 정상 범위 내에 있음을 의미하지만 갑상선 과산화효소와 관련된 항체 수준의 변화에 대한 체계적인 모니터링 및 모니터링이 필요합니다. . 그러나 지표가 25단위 이상 증가했다면 이미 의학적 개입이 필요하다는 뜻입니다.
AT TPO 수준의 증가는 신체에서 병리학적 과정이 발생하고 있음을 의미합니다. 다음과 같은 경우 지표의 증가가 관찰됩니다.
- 바이러스 감염;
- 산후 갑상선염.
유전성을 포함한 비갑상선 자가면역 질환:
- 류마티스성 다발성 관절염;
- 백반증;
- 콜라겐증;
- 전신홍반루푸스.
위의 것 외에도 PTO에 대한 항체 수준이 증가하는 다른 병리학 적 조건이 많이 있습니다.
- 목과 머리의 이전 방사선의 결과;
- 만성 신부전;
- 류머티즘;
- 당뇨병;
- 내분비 기관 손상.
AT-TPO 테스트에 대한 적응증
갑상선 기능 저하의 증상 중 하나는 낮은 체온입니다.
과잉 기능을 사용하면 반대 효과가 관찰됩니다. 증가합니다. 또한 AT-TPO 수준 테스트의 징후는 다음 질병에 대한 의사의 의심입니다.
- . 갑상선 호르몬의 낮은 생산은 염증 과정에 의해 유발됩니다. 결과적으로 환자는 힘의 상실과 지속적인 졸음을 경험합니다. 머리카락이 빠지기 시작합니다. 또한 정신 활동이 눈에 띄게 감소합니다. 이 경우 염증의 원인은 항체 수의 증가입니다.
- 갑상선종 검출. 이 증상은 대부분 갑상선 문제를 나타냅니다. 조기 진단이 필요합니다.
- 그레이브스병 또는 그레이브스병. 이 상태는 미만성 갑상선종이 특징입니다. 또한 환자는 발한, 병리학적 눈 상태, 빈맥 및 흥분성 증가를 호소합니다.
- 경골전점액수종. 대사 장애로 인해 환자의 다리가 단단히 부어 오릅니다.
위에서 설명한 모든 사례는 갑상선 기능 장애를 유발하는 자가면역 반응을 분석해야 함을 의미합니다.
ATTPO 호르몬이 증가하면 여성은 어떻게 해야 합니까?
의사들은 아직 여성 신체의 자가항체 수준 변화에 대한 모든 이유를 완전히 밝혀내지 못했습니다. 향상된 생산에 영향을 미칠 수 있는 요인 그룹을 지정하십시오.
- 갑상선 질환;
- 바이러스성 병원체;
- 독소가 신체에 미치는 영향;
- 상속을 통해 전달되는 유전적 소인;
- 다양한 만성 질환.
갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체 생성은 신체 호르몬 변화의 일반적인 배경에 비해 임신 중에 증가할 수도 있습니다.
항체 수준이 증가할 위험이 있거나 약간의 증가가 관찰되면 예방이 불필요하지 않습니다. 여기에는 다음과 같은 예방 조치가 포함됩니다.
- 나쁜 습관 끊기 – 흡연과 음주;
- 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.
- 가능하다면 거주 지역을 환경 친화적인 지역으로 변경하세요.
- 업무 휴식 일정을 유지하고 충분한 수면을 취하세요. 수면 부족은 호르몬 수치를 크게 악화시키기 때문에 이 권장 사항은 특히 관련이 있습니다.
- 정신 감정 상태를 모니터링하고 신경질적인 스트레스, 걱정, 스트레스를 피하십시오.
AT TPO가 증가하는 경향이 있거나 갑상선 질환에 대한 유전적 소인이 있는 경우 정기적으로 내분비학자의 검사를 받아야 합니다. 예방 연구는 적어도 1년에 한 번 수행됩니다.
호르몬 수치가 정상 범위를 벗어나면 의사는 적절한 치료를 처방합니다. 약물은 호르몬 수치를 정상으로 되돌리는 데 도움이 될 것입니다. 이 경우 자가 치료와 민간 요법은 용납될 수 없다는 점을 기억해야 합니다! 그렇지 않으면 환자는 문제를 악화시킬 뿐만 아니라 상황을 더욱 심각하게 만들 위험이 있습니다.
임신 중 항-TPO 항체의 혈액 내 정상 수치
임산부 모니터링 통계에 따르면 산후 갑상선염은 산모의 최대 10%에 영향을 미칩니다.
생성된 항체는 갑상선에 심각한 손상을 일으키며, 그 결과 파괴적인 갑상선중독증이 발생합니다. 70%의 경우 갑상선 기능이 정상화되고 환자의 상태가 호전됩니다. 30%에서는 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
임신 전 허용 가능한 AT 수준이 5.6mIU/ml로 간주될 수 있다면 임신 중에는 2.5mIU/ml 이상 상승해서는 안 됩니다. 이 표시가 초과되면 의사는 갑상선 기능을 정상화하기 위해 적절한 약을 처방합니다.
여성의 AT TPO 호르몬 수치가 증가했지만 자가면역 갑상선염의 다른 증상이 확인되지 않은 경우, 내분비 전문의는 임신 전체 기간 동안 모니터링 및 진단 목적으로 여성을 관찰합니다. 이 경우, 삼 분기에 대조 혈액 샘플을 채취하여 분석합니다.
임신 초기: 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 낮은 것이 특징입니다. 이는 정상입니다. TPO 및 TSH에 대한 항체 수준이 증가하면 갑상선의 기능적 예비력 감소가 진단됩니다. 이는 저티록신혈증이 발생할 가능성이 있음을 의미합니다. 분석은 임신 12주 이전에 실시됩니다. 시기적절한 검사는 자연유산 가능성과 아이에게 바람직하지 않은 결과를 예방할 것입니다. 수치가 높은 경우 의사는 L-티록신을 처방하는 경우가 가장 많습니다.
문제가 제때에 확인되지 않으면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증 또는 그 진행;
- 임신 중 산과 합병증;
- 자연유산;
- 산후 갑상선증의 발병.
임산부가 발생할 수 있는 결과를 기억하고 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
표준에서 벗어난 경우 어떤 치료 방법이 사용됩니까?
TPO AT가 높으면 약물 치료가 처방됩니다. 의사는 호르몬 대체 요법을 처방하여 사례에 따라 각 환자마다 개별적으로 코스의 복용량과 기간을 결정합니다.
- 자가면역 갑상선염. 이 질병으로 인해 갑상선 기능 저하증이 추가로 발생할 가능성이 있습니다. 이 질병의 치료를 위한 고도로 전문화된 약물이 없기 때문에 의사는 결과에 따라 가장 효과적인 약물을 선택할 때까지 여러 약물을 처방할 수 있습니다.
- 심혈 관계 문제의 증상이 확인되면 베타 차단제 치료가 처방됩니다.
- 환자가 갑상선 독성 단계에 들어가면 갑상선 기능 항진이 없기 때문에 의약품이 처방되지 않습니다.
- 대체 요법은 레보티록신(L-티록신)을 포함한 갑상선 약물을 사용하여 수행됩니다. 임산부를 포함하여 처방됩니다. 복용량은 갑상선 호르몬 수준에 대한 분석 결과를 바탕으로 선택됩니다. 의사가 임상 양상의 변화를 추적할 수 있도록 여성은 정기적으로 다시 검사를 받습니다.
- 아급성 갑상선염에서는 다른 자가면역 질환이 동시에 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 프레드니솔론의 일부인 글루코코르티코이드를 투여받게 됩니다. 자가 항체 역가의 증가가 관찰되면 환자는 비스테로이드성 항염증제를 처방받습니다. 갑상선에 의한 종격동 기관의 압박 사실이 확인되면 외과 적 개입이 처방됩니다.
치료는 비타민과 강장제 처방을 통해 포괄적으로 수행됩니다. 그 후, 의사는 환자가 평생 동안 복용하는 약물의 유지 용량을 처방합니다.
분석 절차는 어떻게 수행되며 어떤 준비가 필요합니까?
분석의 효과를 최대한 높이기 위해 환자는 사전에 채혈을 준비할 것으로 가정합니다. 이러한 목적을 위해:
- 약 1개월 후 내분비학자의 감독하에 갑상선 호르몬이 포함된 약물 복용을 중단합니다.
- 시술 며칠 전부터 요오드 보충제 복용도 중단해야 합니다.
- 검사 전날 환자는 과도한 신체 활동, 음주, 흡연을 피해야 합니다. 가능하다면 스트레스를 주는 요인을 제거하십시오.
분석용 물질은 공복에 수집됩니다. 환자는 물을 마실 수 있습니다. 다른 음료는 호르몬 수치를 왜곡할 수 있기 때문입니다.
AT에서 TPO까지 혈액 검사를 해독하는 특징
원심분리를 주원료로 하여 환자의 혈액에서 혈청을 분리합니다. TPO Ab에 대해 혈액을 직접 검사하는 방법을 "면역화학발광 분석" 또는 "효소 결합 면역흡착 분석"이라고 합니다. 연구는 실험실의 특수 장비를 사용하여 수행됩니다.
절차가 표준화되어 있으므로 실험실에 관계없이 내분비 전문의의 해독은 동일한 방식으로 수행됩니다.
효소 면역 분석의 표준은 다음 지표입니다.
- 50세 미만인 경우 최대 30IU/ml;
화학발광 면역분석법의 표준:
- 50세 미만인 경우 최대 35IU/ml;
- 50세 이상 환자의 경우 최대 50IU/ml.
50세 이상의 사람의 경우 AT에서 TPO까지 분석하면 최대 100IU/ml의 수준이 나타날 수 있으며 이는 또한 정상을 의미한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. TPO에 대한 AT 혈액 검사 결과의 해석에 영향을 미치는 많은 요인을 고려하여 해독은 자격을 갖춘 내분비학자에 의해서만 수행되어야 합니다.
서지
- 가임기 여성의 갑상선 질환. 의사를 위한 안내입니다. – M.: GEOTAR-미디어, 2013. – 487p.
- Ivanova, V. 갑상선 질환 및 당뇨병 / V. Ivanova. – M.: 신문세계, 2013. – 128p.
- Kazmin, V.D. 갑상선 및 부갑상선 질환 / V.D. 카즈민. – M .: 피닉스, 2009. – 256p.
⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – 내분비학자, 2년 경력.
갑상선, 췌장, 부신, 뇌하수체, 생식선, 부갑상선, 흉선 등 내분비계 질환의 예방, 진단 및 치료 문제를 다룹니다.
이 기사는 "갑상선 과산화효소에 대한 항체" 분석, 그 본질 및 방법론과 같은 실험실 연구에 전념하고 있습니다. 연구된 생물학적 활성 물질이 인체에서 수행하는 역할도 밝혀졌습니다. 이 기사의 정보는 사진 자료와 비디오로 보완됩니다.
갑상선 퍼옥시다제는 티로글로불린의 티로신 잔기의 요오드화를 촉진하고 트리요오드티로닌(T3) 합성 중 요오드티로신 융합 과정을 최적화하기 위해 갑상선 갑상선을 생성하는 특수 효소입니다. 그러나 때로는 여러 가지 이유로 신체가 갑상선 과산화효소가 이물질에 지나지 않으며 항-TPO 항체라고 불리는 항체의 도움으로 이를 즉시 파괴하기 시작해야 한다는 결정을 내릴 수 있습니다.
갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체는 무엇을 의미하며, 무엇으로 구성되며, 왜 건강한 세포를 파괴하기 시작합니까? 항-TPO 항체는 단백질과 탄수화물로 구성된 복잡한 생화학적 화합물입니다. 면역 체계는 생산을 담당합니다.
중요한! 이 항체의 민감도는 매우 높으며 신체의 정상적인 기능에서 가장 작은 편차라도 건강한 세포에 대한 공격을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 TPO에 대한 항체의 존재는 이제 막 시작되었지만 아직 어떤 방식으로든 나타나지 않은 질병의 지표입니다.
항-TPO 항체는 갑상선에 어떤 영향을 미치나요?
갑상선 과산화효소(TPO)는 활성 갑상선선 세포(갑상선 세포)의 표면에 국한되어 있기 때문에 혈액과의 직접적인 접촉으로부터 완전히 보호되며 인간 면역 체계는 이에 반응하지 않습니다. 그러나 갑상선의 완전성이 손상되면 현미경으로라도 갑상선 퍼옥시다제가 혈류로 들어가 B 림프구에서 TPO에 대한 항체 합성을 유발할 수 있습니다.
TPO를 외부 단백질로 인식하도록 구성된 이러한 항체는 갑상선선에 침투하여 갑상선 세포를 파괴하기 시작합니다.
이 프로세스는 두 가지 주요 시나리오를 따를 수 있습니다.
- TPO에 대한 항체 함량의 느린 증가, 시간이 지남에 따라 점진적으로 확장되어 갑상선 구조가 파괴됩니다.
- 다수의 항체가 강력하게 방출되어 T4 및 T3가 방출되어 갑상선 세포가 대량으로 파괴되어 갑상선 중독증이 발생하여 혈액 내 함량이 급격히 증가합니다.
첫 번째 시나리오의 결과는 20~30년에 걸쳐 정상적으로 기능하는 세포의 수가 더 이상 신체의 갑상선 호르몬 요구를 충족할 시간이 없는 수준으로 감소하는 것입니다. 그리고 결과적으로 그런 일이 일어납니다.
두 번째 시나리오에 따르면, 과잉 갑상선 호르몬이 조직에서 "씻겨 나가면서" 45~60일 이내에 급속히 그 힘을 잃습니다. 이 경우, 파괴된 세포는 결합 조직 또는 B-림프구로 대체되고 갑상선은 정상적인 양에서도 T3 및 T4의 새로운 용량을 생성할 수 없게 됩니다. 그 결과는 첫 번째 시나리오 유형에 따른 병리학의 발달과 마찬가지로 갑상선 기능 저하증입니다.
두 경우 모두 인체는 자체 갑상선 호르몬 생산에 대처할 수 없으므로 대체 요법의 형태로 외부에서 공급되어야 합니다.
AT에서 TPO로의 증가로 이어지는 이유는 무엇입니까?
갑상선 과산화효소에 대한 항체 합성의 시작에 기여하는 여러 가지 상황이 있으며, 특히 다음 요소에 대해 이야기하고 있습니다.
- 중독;
- 바이러스성 질병;
- 다양한 염증;
- 자가면역병리;
- 방사능 노출;
- 갑상선 부상;
- 요오드 과잉 또는 부족;
- 유전적 소인;
- 일부 체세포 및 내분비 질환.
종종 Abs에서 TPO까지 임신 중에 정상 한계를 넘어갑니다. 그 이유는 임산부의 면역력의 구조 조정과 여성과 태아 모두에게 호르몬을 공급할 때 강화된 모드에서 작동하는 갑상선의 특이성으로 인해 발생하는 자가면역 과정 때문입니다. 어떤 경우에는 신체의 방어 시스템이 발생하는 불균형을 병리로 인식하고 TPO에 대한 항체를 합성하기 시작합니다.
아이가 태어난 후 8~9개월이 지나면 모든 것이 제자리를 찾고 치료를 받지 않아도 항체 수치가 정상으로 돌아옵니다. 그럼에도 불구하고 이러한 생물학적 활성 물질의 정상 함량을 초과하는 경우 의사는 갑상선 기능 장애의 악화를 방지하기 위해 치료법을 처방하는 경우가 많습니다.
중요한! 갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체의 정상 수준을 초과하는 이유가 무엇이든, 이 현상의 원인을 확인하기 위해 즉시 검사를 받아야 합니다.
TPO에 대한 항체 함량 모니터링에 대한 적응증
이 분석은 다음 조건 하에 있는 환자 또는 피험자에게 처방됩니다.
- 갑상선 기능 저하증(새롭게 확인됨);
- 임신(TSH 수치가 2.5%를 초과하는 경우)
- 의심;
- 새로 진단된 갑상선종 또는 갑상선중독증;
- 초음파 검사에 따르면 갑상선 갑상선의 구조는 이질적입니다.
- 특정 의약품(인터페론, 리튬염, 아미오다론)을 처방하기 전.
각 징후는 매우 중요하지만 임산부의 갑상선 과산화효소에 대한 항체 결정은 여성뿐만 아니라 자녀도 많은 건강 문제로부터 보호할 수 있기 때문에 차별화됩니다.
임신 중 TPO에 대한 항체를 결정하는 것이 얼마나 중요합니까?
임산부의 몸에 갑상선 과산화효소에 대한 항체가 있는지 확인하는 것은 매우 심각한 질병인 산후 갑상선염이 발생할 위험 정도를 확인하는 데 중요합니다. 혈액에 TPO에 대한 항체가 포함된 임산부는 이 병리로 고통받을 가능성이 두 배 더 높습니다.
아래 차트에서 볼 수 있듯이, 산후 갑상선염은 최근 출산한 여성의 5~10%에게 영향을 미칩니다. 항체의 영향으로 파괴적인 갑상선 중독증과 유사하게 갑상선이 붕괴되기 시작합니다.
더 공정한 성의 아픈 대표자들의 대다수는 회복을 경험하고 이어서 갑상선 기능이 완전히 회복됩니다. 그리고 환자의 20~30%는 갑상선 기능 저하증 형태의 합병증에 직면합니다.
일부 프로토콜에서는 TSH가 2.5mIU/ml를 초과하는 값으로 증가하는 배경에 대해 갑상선 과산화효소에 대한 항체를 치료하는 방법을 권장합니다. 레보티록신은 효과적인 약물로 권장됩니다. 그러나 보다 현대적인 과학적 발전은 임신 중에 레보티록신 대체 요법을 처방할 때 TPO에 대한 항체를 통제할 필요성을 반박합니다.
Ab to TPO 및 하시모토 갑상선염
TPO에 대한 항체 검사는 자가면역 질환의 초기 단계의 존재 여부를 판단하는 가장 민감한 검사이기 때문에 하시모토 갑상선염을 발견하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이 질병은 자가면역 항체에 의한 갑상선 과산화효소의 파괴로 인해 요오드 대사가 중단되고 티로글로불린의 중요한 미량 원소 함량이 감소하는 것이 특징입니다.
하시모토 자가면역 갑상선염(AIT)을 앓고 있는 환자의 비율. AT에서 TPO 함량이 초과된 경우에는 90~95%에 이릅니다.
물론, 이 끔찍한 진단은 갑상선 과산화효소에 대한 고농도의 항체만으로는 이루어지지 않습니다. 왜냐하면 이 현상은 완전히 건강한 일부 사람들에게서도 관찰되기 때문입니다. 반대로, 자가면역 갑상선염이 있는 경우 TPO에 대한 높은 수준의 항체가 항상 관찰되는 것은 아닙니다.
예를 들어, 20세 미만의 일부 환자에서는 이러한 항체가 나타나지 않고 AIT가 발생합니다.
중요한! 혈액에 TPO에 대한 항체가 정상 수준을 초과하는 사람들이 항상 하시모토 갑상선염으로 고통받는 것은 아닙니다.
흥미로운! 임상적으로 건강한 남성의 5%는 혈액에 갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체를 함유하고 있습니다. 더 공정한 섹스에는 그러한 사람들이 훨씬 더 많습니다. 갑상선에 문제가 없고 검사 당시 50세가 되지 않은 여성 중 10%에서 갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체 검사를 하면 양성 결과가 나타납니다.
갑상선 검사시 정상적인 실험실 수치
대부분의 경우 TPO에 대한 항체에 대한 단일 테스트는 수행되지 않으며 이와 함께 다음 사항도 검사됩니다.
- AT에서 TG로;
- AT에서 RTTG로;
- 무료 T3;
- 무료 T4;
- 갑상선 자극 호르몬.
정상적인 표시기는 다음 표에 나와 있습니다.
주목! 각 특정 실험실에서는 갑상선 과산화효소에 대한 항체에 대해 서로 다른 측정 단위 및 테스트 방법을 사용할 수 있으며 테스트 해석 및 디지털 값이 다를 수 있습니다.
예. 효소면역측정법을 사용할 때 TPO에 대한 정상 항체 수준은 50세 미만의 사람의 경우 0~30IU/ml이고 이 장벽을 넘은 사람의 경우 0~50IU/ml입니다.
그러나 면역화학발광 방법을 사용하는 검사실에서는 다른 결과를 얻게 됩니다. 최대 50세까지는 표준이 35IU/ml 미만이고, 이 연령 이후에는 100IU/ml 미만이 됩니다.
시험 준비
AT에서 TPO까지의 경우 아래 표에 나와 있듯이 호르몬 검사를 준비해야 합니다.
피험자가 약, 특히 호르몬 약을 복용하고 있는 경우, 검사실에 의뢰하도록 의사에게 알려야 합니다. 이러한 약물은 연구 결과를 크게 왜곡할 수 있기 때문에 이는 중요합니다.
중요한! 호르몬 피임법을 사용하는 여성의 경우 TPO에 대한 항체 수준이 증가하지만 이 경우 이는 병리학적인 징후가 아닙니다.
생물학적 물질은 어떻게 수집되나요?
이 절차를 위해 모든 조작이 수행되는 요구 사항에 따라 특별 지침이 개발되었습니다.
- 실험실 조건.
- 자격을 갖춘 의료 종사자
- 멸균된 일회용 기구;
- 시험관에 넣은 생물학적 물질(정맥혈)은 즉시 연구를 위해 보내집니다.
결과는 대개 다음날 바로 확인할 수 있습니다. 절차의 가격은 실험실마다 다릅니다.
AT에서 TPO로의 초과 가능성을 나타내는 증상
갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체는 활성 갑상선 세포를 파괴하여 궁극적으로 갑상선 기능 저하증, 확산성 독성 갑상선종 또는 갑상선염을 유발할 수 있습니다. 이러한 심각한 병리는 갑상선 호르몬의 합성에 심각한 영향을 미치므로 신체의 신진 대사, 성장 및 발달을 방해합니다.
항TPO의 증가는 갑상선 기능 저하증과 갑상선 중독증을 동반할 수 있습니다. 아래 표에서 이러한 증후군의 주요 징후를 살펴 보겠습니다.
표: 항-TPO 수준의 상승을 동반하는 질환에서의 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증:
| 특징적인 질병 | 전형적인 증상 | 실험실 사진 | |
| 갑상선 기능 저하증 증후군 |
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| 갑상선항진증증후군 | 확산성 독성 갑상선종 |
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AT에서 TPO가 초과되면 어떻게 해야 합니까?
TPO에 대한 항체가 과도하게 검출되면 즉시 자가면역 갑상선염에 대한 추가 검사를 받아야 합니다.
- 내분비학자와의 상담;
- TSH, 유리 T3 및 T4의 결정;
- 갑상선 초음파 검사;
- 모든 연구 결과에 대해 내분비학자와 반복적으로 상담합니다.
질병이 발견되지 않고 TPO에 대한 항체 수준이 계속 상승하면 이에주의를 기울이지 말고 1 년에 한 번 내분비 전문의에게 연락하여 정상적인 생활을하십시오. 왜냐하면 이것이 신체의 선천적이거나 후천적인 특징이라면, 그러면 아무것도 영향을 받지 않습니다. 또한 현재 의학 수준에서는 이러한 항체 수준을 정상 수치로 낮출 수 있는 약물이 아직 개발되지 않았습니다.
어떤 경우에도 실험실에서 얻은 결과로부터 독립적인 결론을 도출해서는 안 됩니다. 왜냐하면 디지털 값은 얻은 기관, 그곳에서 사용된 측정 단위 및 테스트 시스템에 따라 크게 달라질 수 있기 때문입니다.
이러한 이유로 진단과 추가 전략을 수립하는 것은 의사의 전적인 특권이며 자가 진단, 특히 자가 치료는 대부분의 경우 해를 끼칠 수 있습니다. 결국 의사는 갑상선 과산화효소에 대한 항체 분석 결과뿐만 아니라 갑상선 자극 호르몬, 삼요오드티로닌, 티록신, AT에서 TG, AT에서 RTTG 및 초음파와 같은 다른 생물학적 활성 물질의 수준도 고려합니다. 갑상선.
AT-TPO 성장의 근본 원인 해결
가장 긍정적인 효과는 이러한 불쾌한 상황의 근본 원인을 제거하는 데서 나옵니다.
- 그레이브스병;
- 아급성 갑상선염:
- 산후 갑상선염;
- 자가면역 갑상선염.
이러한 병리의 주요 징후와 이를 퇴치하는 방법은 다음 표에 나와 있습니다.
| 병리학 단위의 이름 | 증상 | 치료의 원리 | 질병의 결과 |
| 그레이브스병 | 독성 갑상선종의 존재, 사지의 떨림, 발한 증가, 고혈압, 부정맥, 쇠약 | 갑상선선의 기능을 차단하는 약물(프로피실 및 티아마졸), 방사선요법 | 긍정적, 특히 치료가 초기 단계에 시작된 경우 |
| 자가면역 갑상선염 | 급격한 체중 증가, 수행 능력 및 집중력 저하, 부정맥, 떨림, 피부 및 모발 건조, 발한을 동반함 | 대증요법, 특정 약물은 개발되지 않았다 | 상태의 완화 |
| 산후 갑상선염 | 사지의 떨림, 빈맥, 급속한 피로, 과민성 | 대증요법 | 상태의 완화 |
의사는 종종 호르몬 대체 요법에 의존하며, 그 기간과 복용량은 환자의 신체를 철저히 검사한 후 처방됩니다. 기본적으로 임신 기간을 포함하여 레보티록신과 유사체를 처방하는 것이 관행입니다.
이러한 치료를 수행할 때 갑상선 호르몬의 합성 유사체의 복용량을 조정하기 위해 정기적으로 호르몬 수준을 연구할 필요가 있습니다. 평생 동안 이러한 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
과도한 AT-TPO를 배경으로 발생하는 부정맥은 베타 차단제 치료에 잘 반응합니다.
중요한! 자가면역 병리의 갑상선 독성 단계에서는 갑상선정지제 처방이 필요하지 않습니다. 이 경우 혈액 내 갑상선 호르몬의 과잉은 갑상선선의 기능항진과 관련이 없기 때문입니다.
자가면역 병리와 병행하여 아급성 갑상선염도 앓고 있는 경우에는 글루코코르티코이드 약물, 특히 프레드니솔론을 처방할 수 있습니다. 또한 AT-TPO 역가의 증가는 비스테로이드성 항염증제 처방의 기초가 됩니다.
성장하는 갑상선이 주변 해부학적 구조를 압박할 정도로 병리가 진행된 경우, 의사는 외과적 개입에 의지합니다.
AT 호르몬 TPO(우리가 이미 알아낸 바와 같이 전혀 호르몬이 아니라 항체임)가 크게 상승하지 않으면 의사는 종종 약물을 처방하지 않고 병리 현상을 관찰 상태로 둡니다. 그런 다음 메뉴를 변경하고, 나쁜 습관을 포기하고, 과도한 체중을 줄여 상황을 바로잡을 수 있습니다.
감염이 인체에 들어오면 면역 체계는 특수 단백질 구조인 항체를 적극적으로 생성하기 시작합니다. 항체의 기능은 유해하고 이물질을 인식하는 것뿐만 아니라 이를 파괴하는 것이기도 합니다. 그러나 어떤 상황에서는 항체 생성이 신체와 다양한 시스템 및 기관의 건강한 세포에 대해 시작됩니다.
TPO 항체란 무엇이며 신체에 어떤 의미가 있습니까?
TPO(갑상선과산화효소)에 대한 항체는 면역체계에서 생성되는 특수 단백질 요소입니다.
항체는 인간 면역 체계의 기초이므로 혈액 내 항-TPO 항체 농도 수준을 결정하면 자신의 세포에 대한 신체 면역의 공격성(및 그 정도)이 있는지 확인할 수 있습니다.
어떤 상황에서는 면역 체계에 일종의 오작동이 발생하고 자신의 세포를 이물질로 인식하기 시작하여 적극적으로 항체를 생성하여 파괴합니다.
혈액검사 결과 TPO에 대한 항체 수치가 증가한 것으로 나타나면,의사는 환자의 신체가 자신의 세포에 부적절하게 반응한다고 결론을 내릴 수 있습니다. 동시에 신체의 특별한 병리가 필연적으로 발생하기 시작하여 대부분의 경우 일부 기관뿐만 아니라 다양한 시스템의 기능 오작동으로 빠르게 이어집니다. 이로 인해 많은 질병이 나타납니다.
종종 지표 수준이 증가하는 원인은 갑상선에 대한 일종의 손상이므로 높은 농도의 갑상선 과산화효소가 지속적으로 혈류로 침투합니다.
갑상선 과산화효소와 같은 물질은 신체에 필수적입니다.. 이 화합물의 역할은 T4 및 T3와 같은 호르몬의 완전한 합성에 필요한 활성 형태의 요오드 생성을 자극하는 것입니다.
갑상선 퍼옥시다제의 혈액 내 방출 증가로 인해 항체의 양이 증가하면 갑상선에 필요한 요오드 합성이 크게 감소하여 중요한 호르몬 생산이 중단됩니다.
이러한 호르몬의 농도가 불충분 해지면 호흡기, 신경계, 심혈관 및 위장관과 같은 시스템 기능 장애가 인체에 나타납니다.
이 기사에서는 여성과 남성의 혈액에서 TPO에 대한 항체의 정상 수준이 얼마인지, 정상 수치에서 벗어나는 이유에 대해 알아보고 갑상선 호르몬 검사를 올바르게 준비하는 방법에 대한 정보도 찾을 수 있습니다. .
갑상선 퍼옥시다제에 대한 항체의 정상 수준
인체 내 이러한 항체의 정상적인 값은 거의 평생 동안 매우 안정적입니다. 그 수준은 개인의 성별에 좌우되지 않으며 연령에 거의 좌우되지 않습니다.
평생 동안 AT TPO 값의 증가를 경험하는 사람은 많지 않으며 일반적으로 그 수는 7%를 초과하지 않습니다.
여기서 유일한 중요한 점은 환자가 50세가 된 후에는 이러한 항체의 수치가 약간 증가할 수 있으며 이는 정상적이고 거의 자연스러운 것으로 간주된다는 것입니다.
여성과 남성의 갑상선 과산화효소에 대한 항체 표준 표 :
어떤 연령층에서든 항체 수준이 약 20 단위/ml 증가하면 이는 병리학으로 간주되지 않지만 정상적인 TPO AT의 일종의 변종으로 간주되므로 이러한 상황에서는 치료가 처방되지 않습니다. 그러나 이 경우에는 전문의의 체계적인 모니터링과 감독이 필요하다.
지표의 증가가 25 단위를 초과하면 의사의 도움과 특별 치료 처방이 필요합니다.
대부분의 경우 여성에서는 정상 수치와의 편차가 관찰되므로 면역 체계와 신체 전체의 기능을 확인하기 위해 정기적인 검사를 받는 것이 좋습니다. TPO에 대한 항체의 중요한 지표는 임신 기간입니다.
임신 중 표준을 초과하면 유산 (유산) 위험이 높거나 선천성 이상이있는 아기가 태어날 수 있음을 나타냅니다. 아기의 정상적인 발달과 임신 자체를 위해서는 임산부 혈액의 AT TPO 표준이 2.6mmu/ml를 초과하지 않는 것이 매우 중요합니다.
분석 목적의 표시
대부분의 경우 갑상선 기능에 문제가 있는 경우 그러한 연구가 처방됩니다.
여성의 경우 이러한 분석을 정기적으로 처방할 수 있습니다.건강 상태를 확인하기 위해 이 효소는 여성의 신체에 매우 중요하기 때문입니다. 그러나 면역 체계가 오작동하면 항체 생성을 겪는 것은 TPO이며, 그 목적은 이러한 비활성 유형 요소를 제거하는 것입니다.
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남성의 경우 분석은 통제 목적의 기존 위반과 관련하여 직접적인 징후가 있는 경우 주로 처방됩니다.
연령과 성별에 관계없이 연구는 다음과 같이 처방됩니다.
- 자가면역질환이 의심됩니다.
- 갑상선 기능 저하증이 의심됩니다.
- 갑상선 중독증이 의심됩니다.
- 갑상선 크기의 증가.
- 아기를 안고. 이 경우 여성은 전체 기간 동안 반복적으로 연구를 처방받습니다.
연구 준비 및 수행
몇 가지 간단한 규칙을 따르면 가장 정확한 결과를 얻을 수 있으며 이는 환자의 상태를 진단하는 데 매우 중요합니다. 갑상선 호르몬이 아니라 TPO 항체에 대해 이야기하고 있으므로 몇 가지 사항을 고려하는 것이 중요합니다. 사람이 호르몬 약과 요오드가 함유된 약을 복용하는 경우, 일시적으로 복용을 중단하거나 계속 복용해야 하는지에 대해 담당 내분비 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
중요한 점은 일반적인 테스트 요구 사항을 준수하는 것입니다.
시술 당일에는 아침식사나 차를 드시면 안됩니다., 채혈 후 먹는 것이 좋습니다. 흡연자는 검사 전 최소 1~2시간 전에 중독을 금하는 것이 중요합니다. 결과를 해석할 때 이 정보가 고려되도록 혈액 검사를 지시한 의사에게 약물을 복용하고 있음을 알려야 합니다.
표준에서 벗어난 이유
이 지표의 표준 하한은 0이고 값이 아래로 떨어질 수 없기 때문에 TPO에 대한 항체 수준의 가장 일반적인 편차는 증가입니다.
신체에 다음과 같은 질병이 있을 수 있습니다.
- 갑상선염의 만성 형태인 하시모토병.
- 그레이브스병은 확산성 독성 갑상선종입니다.
- 드 크레빈병(De Crevin's disease) - 아급성 형태의 갑상선염.
- 결절성 독성 갑상선종.
- 특발성 갑상선 기능 저하증.
- 자가면역 갑상선염.
- 산후 기간의 갑상선 장애.
- 비갑상선 유형의 자가면역 질환.
어떤 경우에는 갑상선 장애와 관련이 없는 일부 다른 질병에서도 TPO의 증가가 관찰될 수 있습니다. 이러한 질병에는 다양한 류마티스 질환이 포함됩니다. 그러나 이러한 경우 지표의 증가에는 일반적으로 중요한 수치가 없습니다.
임신 기간 동안 이러한 항체의 출현, 특히 농도의 증가는 매우 위험합니다.
이러한 상황은 아기가 태어난 후 여성에게 갑상선염이 발생할 수 있습니다. 그러나 중요한 점은 그러한 상황이 태아기 아동의 정상적인 발달과 생명에 위협이된다는 것입니다.
TPO에 대한 항체는 특정 갑상선 효소인 갑상선 퍼옥시다제에 대한 자가항체입니다. 자가면역 갑상선염은 비교적 최근에 발견되었습니다. 이 병리는 대개 여성에게서 발생합니다. 그러나 최근 몇 년 동안 이 질병은 어린이에게서 점점 더 많이 진단되고 있습니다. 이와 관련하여 TPO 항체에 대한 혈액 검사가 널리 보급되었습니다. 자가면역 갑상선염 환자에서는 역가의 증가가 관찰됩니다.
TPO에 대한 항체: 기능
갑상선 퍼옥시다제는 활성 형태의 요오드 형성을 촉진하며, 이는 결국 티로글로불린의 요오드화에 관여하는 특성을 갖습니다. TPO에 대한 항체는 자신의 신체에 대한 면역 공격의 지표입니다. 이는 효소 활동을 차단하여 T3 및 T4(갑상선 호르몬) 생산을 감소시킵니다. 이 경우 갑상선 퍼옥시다제 항체는 자가면역 과정의 "증인"일 수만 있습니다. TPO 항체 검사는 갑상선 병리의 존재를 나타내는 가장 정확한 지표로 간주됩니다. 일반적으로 그들의 출현은 하시모토 갑상선염 중 진행성 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 나타나는 첫 번째 교대를 나타냅니다. 그레이브스병 환자의 85%, 하시모토 갑상선염 환자의 95%에서 갑상선 퍼옥시다제 항체가 발견되는 것이 특징입니다. 산전 기간 동안 항체가 검출되면 산모에게 산후 갑상선염이 발생할 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 아이의 발달에도 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
분석은 어떤 경우에 수행되나요?
TPO에 대한 항체는 신생아, 갑상선 기능 저하증 환자, 출산 후 산모에게 그레이브스병이 있는 경우에도 검출될 수 있습니다. 성인의 경우 갑상선항진증과 저하증, 갑상선종, 다리의 치밀부종 등을 감별진단하기 위해 본 연구가 권장된다. 적응증에는 안구병증(안구 주위 조직의 증가)도 포함됩니다(갑상선 그레이브스병 발병 의심). 50 l 미만의 환자에서 표준이 0-35, 50 l 이상 - 0-100 U/ml인 TPO에 대한 항체는 건강한 사람에게서 증가할 수 있습니다. 그러한 경우에는 AT 갑상선 과산화효소의 운반만이 발생합니다. 그러나 자가면역 갑상선염이 발생할 경향이 있는 사람은 없습니다. 진단을 내릴 때 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다. 특히 환자는 역가 증가 외에도 초음파로 발견되는 갑상선의 특정 변화가 있어야 합니다. 또 다른 필수 기준은 명백하거나 무증상인 갑상선 기능 저하증입니다.
AT 갑상선 퍼옥시다제의 역가 증가
높은 비율은 다양한 병리의 발달을 나타낼 수 있습니다. 특히 갑상선종, 산후 갑상선 기능 장애, 아급성 갑상선염 등이 이에 속합니다. 항체 양의 증가는 특발성 갑상선 기능 저하증 및 비갑상선 자가면역 병리를 나타낼 수 있습니다. 그러나 위의 세 가지 기준 중 하나라도 빠지면 진단이 잘못될 수 있습니다. 환자가 실험실 검사 의뢰를 받기 전에 전문가는 검사 적응증을 결정합니다. 결과가 양성이면 대체 요법이 필요합니다.
갑상선 퍼옥시다아제 항체(AT-TPO)-많은 환자, 치료사, 산부인과 전문의, 심장 전문의, 그리고 우리 내분비 전문의 만이 그들의 본질과 중요성을 이해하는 걸림돌입니다.
갑상선 과산화효소오르가니오다이드(I-)의 산화를 촉매하고 요오드화 티로신의 결합을 보장하는 효소입니다.
간단히 말해서, 이는 갑상선에서 T4 및 T3 형성에 핵심적인 효소입니다.
T4(티록신)와 T3(트리요오드티로닌)은 갑상선에서 생성되는 주요 호르몬입니다.
갑상선 호르몬과 이것이 필요한 이유에 대해 자세히 알아보세요.
갑상선 퍼옥시다제는 T4와 T3를 생성하는 갑상선의 주요 세포인 갑상선 세포 표면에 위치합니다.
AT-TPO는 갑상선에 어떤 역할을 합니까?
갑상선과산화효소(TPO)는 갑상선의 주요 항원 중 하나입니다. 즉, 자신의 면역 세포가 반응하는 신호입니다. 그러나 혈액과의 직접적인 접촉으로부터 보호되는 장소(갑상선)에 있는 한 신체는 이에 반응하지 않습니다.
그러나 갑상선 구조의 완전성을 파괴하는 다양한 영향의 결과로 갑상선 과산화효소가 혈액에 들어갑니다. 이로 인해 신체가 반응하고 자가항체 생성이 시작됩니다( AT-TPO).
TPO에 대한 항체는 B 세포가 TPO를 외부 단백질로 잘못 인식할 때 생성됩니다. 결과적으로 이러한 항체는 갑상선 세포를 공격하여 파괴하기 시작합니다.
이러한 항체가 많으면 호르몬을 생성하는 갑상선 세포(T3 및 T4)가 대량으로 파괴될 수 있습니다. 결과적으로 혈액 내 이러한 호르몬 수치가 급격히 증가합니다. 그리고 갑상선 중독증이 발생할 것입니다.
자가면역성 갑상선염의 갑상선중독증에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
갑상선 호르몬이 몸에서 "씻겨 나가자마자" 그 수치는 점차적으로(1.5-2개월 이내에) 감소합니다. 그러나 결핍을 보충할 수 있는 세포는 더 이상 존재하지 않습니다. 세포가 붕괴되어 결합 조직으로 대체되었거나 B 림프구가 그 자리를 차지했습니다. 따라서 갑상선 기능 저하증, 즉 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
AT-TPO가 적당히 상승하면 장기간에 걸쳐 점차적으로 갑상선 세포를 파괴할 수 있습니다. 그것은 갑상선의 가느다란 구조에서 벽돌을 하나씩 두드리는 것과 같습니다.
이로 인해 일반적으로 폐경에 가까워지는 20~30년 후에는 갑상선 호르몬을 생성하는 세포 수가 너무 감소하여 신체에 완전히 공급하기에는 부족해집니다. 개발 중 갑상선 기능 저하증.
갑상선 기능 저하증혈액 내 갑상선 호르몬의 양이 부족하여 발생하는 임상 증후군입니다. 이 상태는 신체의 모든 대사(대사) 과정이 감소하는 것이 특징입니다.
갑상선은 신체의 정상적인 기능에 필요한 충분한 호르몬 생산을 중단합니다. 따라서 갑상선 기능 저하증 단계에서 신체는 알약 형태로 외부에서 공급되는 갑상선 호르몬의 형태로 도움이 필요합니다.
AT-TPO 진단을 받은 경우 어떻게 해야 합니까?
TPO에 대한 항체가 검출되면 필요합니다. 추가 검사예외적으로.
AT-TPO를 셀레늄으로 처리할지 여부에 대해 읽어보십시오.
일반적으로 이것은 내분비 전문의와의 상담, 불만 사항 수집, 병력, TSH 수준 결정 등입니다. T4, 갑상선 초음파 검사 후 내분비 전문의와 반복적으로 상담하여 추가 치료 또는 관찰 방법을 결정합니다.
그리고 내분비학자들이 "호기심 많은 바바라" 문제에 가장 자주 직면하는 곳이 바로 여기입니다. 아무 기미도 없이 "그냥 재미있으니까"라고 AT-TPO가 결정됐다. 결과는 약간 부풀려졌고 전반적인 약점에 대한 불만을 가지고 온 불쌍한 소녀 (지금은 누가 없습니까?) 초음파 검사, 정기 혈액 검사를 통해 서두르 기 시작하고 내분비 전문의를 만나기 위해 긴 줄을 서서 앉아야했습니다. 그리고 그녀가 모든 것이 괜찮다는 말을들을 수 있도록 여러 번.
그러면 그녀는 평생 동안 자신의 항체가 상승했다고 생각하고 걱정할 것입니다. 그는 그것들이 성장했는지 확인하기 위해 계속해서 가져갈 것입니다. 그리고 해마다 그녀는 건강한 갑상선으로 내분비 학자를 헛되이 괴롭히지 않고 사업에 착수해야 할 때라는 말을 듣기 위해 이미 클리닉에 익숙해지고 있는 지옥의 순환을 반복할 것입니다.
일반적으로 내가 말하는 것은 무엇입니까?
그리고 징후 없이는 어떤 절차도 수행해서는 안된다는 사실.모든 것에는 때와 장소, 이유가 있고 편의.
현재 우리는 상당히 다양한 진단 도구를 보유하고 있습니다. 우리가 뭔가를 찾고 싶다면 뭔가를 찾을 것입니다.
AT-TPO 수치가 높다고 진단받은 경우. 공포에 질리지 말 것! 그리고 3~6개월마다 레벨 모니터링을 중단하세요.
만약 그들이 고양된다면, 그들은 평생 동안 고양된 상태를 유지할 것입니다.
이들 항체의 수준을 증가시키거나 감소시키는 방향의 변동은 어떤 식으로든 질병의 결과에 영향을 미치지 않습니다.
현재 AT-TPO 수준을 정상 값으로 감소시키는 약물은 없습니다.
이는 증가로 인한 갑상선 기능 저하증이 쉽고 저렴하게 교정된다는 사실 때문입니다. 그러나 면역 체계를 방해하는 약물은 일반적으로 가격이 매우 높으며 여러 가지 심각한 부작용이 있습니다. 따라서 이 병리학에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
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