광견병은 바이러스가 아픈 동물에게 물렸을 때 인체에 들어가거나 피부에 타액이 묻어 발생하는 급성 전염병이다. 임상적으로 신경계에 심각한 손상이 있는 것이 특징입니다. 가장 위험한 전염병 중 하나입니다. 특정 치료(광견병 백신 도입) 없이 질병은 치명적입니다. 물린 후 빨리 의학적 도움을 구할수록 병에 걸릴 확률이 낮아집니다. 사람들의 광견병의 원인과 징후에 대해 알아보고, 진단 및 치료의 원칙과 이 위험한 질병을 피하는 방법에 대해 이야기합시다.
역사적 사실
광견병은 우리 시대 이전에도 지구상에 존재했으며, 오늘날까지 인류는 자연계의 병원체 순환을 파괴할 방법을 찾지 못했습니다. 질병의 이름은 "악마"라는 단어에서 유래되었습니다. 이것은 악마가 사람을 소유하고 있다고 믿고 질병의 임상 증상이 고대에 해석되는 방식입니다. 광견병이 기록되지 않는 국가는 영국, 노르웨이, 스웨덴, 일본, 핀란드, 스페인, 포르투갈, 뉴질랜드, 키프로스(대부분 섬 국가)입니다. 1886년 7월 6일까지 이 질병의 모든 사례는 100% 치명적이었습니다. 프랑스 과학자 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)가 만든 특정 광견병 백신(Rabies - 라틴어로 광견병)이 처음 사용된 날이 바로 이날이었습니다. 그때부터 질병과의 싸움은 승리(회복)로 끝나기 시작했다.
원인
광견병은 Rhabdovirus 계열의 Neuroiyctes rabid에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다. 병원균은 2분 동안 끓여서 파괴되며 알칼리 용액, 클로라민, 3-5% 석탄산에 의해 비활성화됩니다. 직사광선과 건조는 바이러스에 해롭습니다. 그러나 동결, 항생제 및 페놀 노출은 바이러스에 영향을 미치지 않습니다.
자연적으로 이 바이러스는 온혈 동물과 새들 사이에서 순환합니다. 감염원은 광견병에 걸린 모든 (!) 동물입니다. 대부분의 경우 인간은 개, 고양이, 늑대, 여우, 박쥐, 까마귀, 소로부터 감염됩니다. 일반적으로 이러한 동물과 새는 부적절하게 행동하고 사람과 다른 동물을 공격하여 물고 감염시킵니다. 광견병에 걸린 사람이 다른 사람을 물면 감염의 원인이 될 수도 있다고 믿어집니다. 바이러스는 타액을 통해 전염됩니다. 피부와 점막에 물린 상처나 타액의 접촉을 통해 전염됩니다(눈에 눈에 띄지 않는 미세 손상이 있을 수 있기 때문입니다).
잠복기(병원체가 체내에 들어온 순간부터 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)는 평균 10일에서 3~4개월 정도 지속된다. 이 질병의 고립된 사례는 잠복기가 약 1년인 것으로 기록되었습니다. 첫 번째 증상이 나타나는 시기는 물린 위치(가장 위험한 곳은 머리, 생식기, 손), 신체에 유입된 바이러스의 양, 면역체계 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 이 경우에는 동물의 종류도 중요한 역할을 합니다. 동물에게 물린 상처는 광견병의 잠재적인 위험으로 간주되므로 즉시 치료를 받아야 합니다.
광견병은 어떻게 발생합니까?
바이러스는 피부와 점막의 손상을 통해 신경 말단에 들어갑니다. 신경을 관통하여 뇌쪽으로 이동하며 평행하게 증식합니다. 바이러스 입자의 이동 속도는 3mm/h이므로 머리, 얼굴, 손(중추 신경계에 매우 가까운 부분)을 물면 매우 위험합니다. 뇌에 침투하여 바이러스는 대뇌 피질, 소뇌, 피질하 형성, 뇌신경 핵 및 연수 세포를 파괴합니다. 동시에 바이러스는 신경간을 따라 다시 아래쪽 방향으로 돌진합니다. 따라서 인간의 신경계 전체가 영향을 받습니다.
뇌 세포에 바이러스가 축적 된 결과 Babes-Negri 신체라는 특정 대기업이 형성됩니다. 광견병으로 사망한 사람들의 부검 후 뇌에서 발견되었습니다.
증상
광견병에는 총 3단계가 있으며, 증상이 서로 다릅니다.
- 초기 단계(전구기, 전구기) – 1~3일 지속됩니다.
- 흥분 단계(고열, 소수성) – 1~4일 동안 지속됩니다.
- 마비 기간(“불길한 평온” 단계)은 다양한 출처에 따라 1~8일 동안 지속됩니다(매우 드물게 10~12일).
첫 단계
환자는 상처가 완전히 치유되더라도 물린 부위에 고통스럽고 불쾌한 감각을 경험합니다. 물린 것이 없으면 아픈 동물의 타액과 접촉하는 부위에 비슷한 감각이 나타납니다. 사람은 타는 듯한 느낌을 느끼고 중앙(신경 줄기를 따라 뇌까지)으로 통증을 당기고 아프게 합니다. 물린 부위가 가렵고, 민감도가 증가하며, 심지어 부어오르거나 붉어질 수도 있습니다.
체온이 아열 수준(37~37.3°C)으로 상승합니다. 기분이 더 나빠지면 두통, 수면 및 식욕 장애, 전반적인 약화를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상과 함께 원인 없는 불안, 두려움, 우울, 일어나는 모든 일에 대한 무관심 등 정신 장애가 나타납니다. 그 사람은 자신에게 물러납니다. 때로는 자극의 기간이 있을 수 있습니다. 물린 부위가 얼굴 부위인 경우, 환자는 시각적 및 후각적 환각으로 괴로움을 겪을 수 있습니다. 즉, 외국 냄새가 모든 곳에서 느껴지고, 사물이나 현상이 실제로 존재하지 않는 것처럼 보입니다. 악몽 같은 꿈이 대표적입니다.
점차적으로 맥박과 호흡이 빨라지고 불안감이 커집니다.
여기 단계
빛, 소리, 냄새, 접촉 등 모든 환경 영향에 대한 민감도가 증가하는 것이 특징입니다. 특히 특징적인 것은 물에 대한 두려움, 즉 소수성입니다. 물을 한 모금 마시려고하면 인두 근육과 호흡기 근육의 경련성 고통스러운 수축이 발생하여 구토까지 발생합니다. 그러면 물을 붓는 소리나 보기만 해도 경련이 일어납니다. 신경계의 흥분성은 외부 자극이 경련을 유발할 정도로 한계에 도달합니다. 환자는 빛, 소음 및 공기 호흡을 두려워하기 시작합니다. 이 모든 것이 환자에게 고통스러운 근육 수축을 유발하기 때문입니다.
교감 신경계의 음색이 증가합니다. 동공이 급격하게 확장되고, 눈이 앞으로 튀어나온 것처럼 보이고(안구돌출증), 시선은 한 지점에 고정됩니다. 혈압이 상승하고 심박수가 증가하며 맥박이 급격히 증가합니다. 호흡이 빨라집니다. 땀을 많이 흘리고 침을 흘리는 현상이 나타납니다(타액에는 광견병 바이러스가 포함되어 있어 전염성이 있음을 의미함).
주기적으로 심한 정신운동 동요의 공격이 발생하며, 그 동안 의식이 손상되고 사람이 자신을 통제할 수 없습니다. 환자는 공격적이 되고, 다른 사람을 공격하고, 옷을 찢고, 벽과 바닥에 머리를 부딪히고, 자신의 목소리가 아닌 소리를 지르고, 침을 뱉고, 물기도 한다. 공격하는 동안 그들은 위협적인 성격의 환각에 시달립니다. 심장 및 호흡기 장애가 증가하고 호흡 및 심장 박동이 정지되어 사망할 수 있습니다.
발작 사이에 환자는 의식을 되찾고 행동이 적절해집니다. 결국 흥분의 공격 중 하나가 마비의 형성으로 끝나고 광견병의 마지막 단계가 시작됩니다.
마비의 단계
팔다리, 혀, 눈 근육, 인두 근육 및 후두 근육의 부동성이 발생합니다. 환자는 진정된 것 같습니다. 경련이 멈추고 물에 대한 두려움이 사라집니다. 환자는 더 이상 빛과 소리에 격렬하게 반응하지 않습니다.
체온은 40~42°C까지 급격히 상승합니다. 혈압이 떨어지고 심박수가 증가합니다. 사망은 호흡기 및 심혈관 센터의 손상을 배경으로 발생합니다.
때때로 광견병은 비정형적인 방식으로 발생합니다. 소수성 공포증이나 운동 동요 증상이 없으며 즉시 마비가 발생합니다. 이러한 경우 광견병은 인식되지 않으며 부검 시 Babes-Negri 시체만 발견되어 진단이 확정됩니다.
진단 원리
진단은 기억상실(병든 동물에게 물림)과 임상 증상을 토대로 확립됩니다. 진단은 동물에게 물렸거나 피부 타액 분비 등의 병력을 바탕으로 이루어집니다. 그런 다음 광견병의 특정 징후가 역할을합니다 : 소수성 공포증, 자극제 (소리, 빛, 초안)에 대한 민감도 증가, 과도한 타액 분비, 경련을 통한 정신 운동 동요 공격 (공기의 가장 작은 움직임에도 반응 함).
실험실 방법에는 각막 표면의 각인에서 광견병 바이러스 항원을 검출하는 것이 포함됩니다. 혈액 검사 결과 림프구 함량 증가로 인한 백혈구 증가증이 나타납니다. 환자가 사망한 후 부검 결과 뇌에 있는 바베스-네그리의 시체가 드러났습니다.
치료의 원리
광견병에 대한 통계적으로 신뢰할 수 있는 치료법은 없습니다. 환자가 이미 초기 증상을 나타내었다면 질병은 치료가 불가능합니다. 잠복기 동안에만 환자를 도울 수 있으며, 빠를수록 좋습니다. 이를 위해 광견병 백신을 투여하지만 이 조치는 예방 조치로 간주됩니다.
환자가 이미 광견병의 징후를 보이면 일반적으로 상태를 완화하기 위해 소위 대증 치료가 수행됩니다. 이를 위해 환자는 빛, 소음 및 통풍이 차단된 별도의 방에 배치됩니다(경련을 유발하지 않도록). 약물에는 마약성 물질, 항경련제, 근육 이완제가 포함됩니다. 심각한 호흡기 장애가 있는 경우 환자는 인공호흡기에 연결됩니다. 이러한 조작은 환자의 수명을 몇 시간 또는 며칠 연장하지만 결과는 여전히 좋지 않습니다. 환자가 사망합니다. 광견병 증상이 이미 나타났을 때 광견병 면역글로불린과 백신 접종은 효과가 없습니다!
2005년 이후 전 세계적으로 광견병 백신을 사용하지 않고 광견병에서 회복된 사례가 여러 건 보고되었습니다. 2005년 미국에서 15세 소녀가 광견병 징후를 보이다 유발된 혼수상태에 빠졌다가 살아남았다. 그녀는 혼수상태에 있는 동안 면역체계를 자극하는 약물을 투여받았습니다. 이 치료법은 인체가 광견병 바이러스에 대한 항체를 생산할 시간이 없으며 신경계가 잠시 "꺼지면" 치유의 희망이 있다는 가정에 근거한 것입니다. 기적이 일어났고 소녀는 회복되었습니다. 이 치료법을 '밀워키 프로토콜'이라고 불렀습니다. 나중에 이 프로토콜을 다른 광견병 사례에도 적용하려고 시도했습니다. 24번의 시도 중 단 한 번만 성공했고 나머지 23명은 사망했습니다.
2008년에는 브라질에서 15세 소년이 구조됐다. 그는 밀워키 프로토콜, 항바이러스제, 진정제 및 마취제를 사용하여 치료를 받았습니다. 2011년에는 8세 어린이가 생존했고, 2012년에는 5명이 더 생존했다. 모든 경우에 프로토콜에 따라 치료가 수행되었습니다. 과학자들은 이 환자들이 죽음을 피하는 데 정확히 무엇이 도움이 되었는지에 대해 아직 합의하지 못했습니다. 주요 역할은 비정상적으로 강력한 면역 체계와 아마도 질병을 일으킨 약화된 형태의 바이러스에 의해 수행된 것으로 추정됩니다.
2009년 미국에서는 박쥐에 물린 후 발생한 것으로 추정되는 광견병 증상이 있는 반사회적 여성이 회복된 사례가 보고되었습니다. 이 에피소드를 통해 과학자들은 동물과 유사하게 인간에게도 광견병이 유산 형태로 발생할 수 있다고 믿게 되었습니다. 결국, 알려진 아픈 동물에게 물린 동물의 1~8%는 광견병에 걸리지 않는 것으로 알려져 있습니다.
방지
설명된 회복 사례에도 불구하고 오늘날 광견병은 불치병으로 간주됩니다. 적시에 예방 접종을 하는 한 가지 방법으로만 예방할 수 있습니다.
동물에게 물린 후에는 세탁 비누를 사용하여 가능한 한 빨리 상처를 씻고 70도 알코올 또는 5% 요오드 용액(가능한 경우)으로 치료한 후 의사의 도움을 받아야 합니다.
의료기관에서는 상처의 국소치료를 실시하고, 필요한 경우 봉합을 실시합니다. 그런 다음 광견병 백신 및/또는 광견병 면역글로불린을 투여하여 구체적인 예방을 수행합니다.
광견병 백신은 실험실에서 개발된 광견병 바이러스 계통입니다. 투여하면 항체 생성이 촉진됩니다. 백신은 광견병을 유발할 수 없습니다. 백신이 담긴 앰플을 개봉하고 내용물을 주사용수 1ml와 혼합하여 어깨 부위(5세 미만 어린이의 경우 허벅지에)에 근육 주사합니다. 주사 후 30분 이내에 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 환자는 의료 감독을 받습니다. 예방접종 과정은 치료 당일 첫 접종을 한 뒤 3일, 7일, 14일, 30일, 90일차에 접종한다. 예방접종 전 기간과 예방접종 후 6개월(즉, 총 9개월) 동안 환자의 음주는 엄격히 금지됩니다. 과열, 저체온증, 과로는 피해야 합니다. 백신 치료 과정은 물린 기간에 관계없이 처방됩니다. 물린 지 몇 달 후에 의학적 도움을 구하더라도 전체 예방 접종 과정이 계속 수행됩니다.
어떤 경우에는 백신과 함께 항광견병 면역글로불린도 사용됩니다(머리, 목, 얼굴, 손, 생식기에 물린 경우, 여러 번 물린 경우 또는 매우 깊은 단일 물린 경우, 점막의 타액 분비, 모든 손상의 경우). 야생 육식동물, 박쥐, 설치류에 의해 발생) 광견병 면역글로불린은 40 IU/kg(말) 또는 20 IU/kg(사람)의 비율로 사용됩니다. 물린 부위 주변의 조직에 전체 용량을 주사해야 합니다. 이것이 가능하지 않으면 약물의 나머지 부분을 어깨나 허벅지에 근육 주사합니다. 후자의 경우 면역글로불린은 백신 투여 부위가 아닌 다른 부위에 투여해야 합니다. 동물과 접촉한 지 3일 이상이 지나면 광견병 면역글로불린을 사용하지 않습니다.
백신은 언제 사용됩니까?
- 야생 동물과 가축으로 인한 단일 표면 물림, 긁힘, 찰과상이 있습니다.
- 야생 동물과 가축에 의해 여러 번 물렸거나 한 번 깊게 물린 경우;
- 야생동물과 가축이 온전한 피부나 점막에 타액을 흘린 경우.
또한, 피해를 준 동물의 관찰이 가능하고, 10일 동안 건강이 유지된다면 광견병 백신은 처음 3회만 접종합니다. 어떤 이유로든 동물을 모니터링하는 것이 불가능할 경우 전체 예방접종 과정이 수행됩니다.
이 광견병 예방 계획은 사람을 질병으로부터 거의 100% 구해줍니다.
백신을 복용하면 부작용이 있을 수 있습니다. 국소적으로 약간의 붓기, 발적, 가려움증이 발생할 수 있습니다. 인근 림프절이 비대해질 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 두통, 전반적인 약화, 약간의 체온 상승 등이 있습니다. 이러한 증상을 없애기 위해 해열제 및 항 알레르기 약이 사용됩니다.
업무 특성상 광견병 바이러스에 더 자주 노출되는 사람들의 경우 광견병에 대한 필수 예방 접종이 필요합니다. 이 범주에는 수의사, 사냥꾼, 산림 관리인, 도살장 작업자, 길 잃은 동물을 잡는 일을 수행하는 사람이 포함됩니다. 이 조건에는 첫 달에 3회(1일, 7일, 30일), 그 다음에는 1년에 1회, 그 다음에는 3년에 1회 백신 1ml를 접종합니다.
광견병을 예방하는 일반적인 방법에는 광견병 예방접종, 길 잃은 개와 고양이 잡기, 야생동물의 밀도 조절(러시아에서는 후자가 여우에 해당) 등이 있습니다. 예방접종을 하지 않은 개는 야생동물을 사냥하는 것을 허용해서는 안 됩니다.
광견병은 아픈 동물에 물려 발생하는 치명적인 질병입니다. 오늘날 질병을 피할 수 있는 확실한 방법은 단 하나뿐입니다. 물린 경우 즉시 의학적 도움을 받고 광견병 예방 백신을 접종하는 것입니다.
광견병은 인간과 동물의 급성 감염성(바이러스성) 질병으로, 뇌 손상을 특징으로 합니다. 감염되면 염증 과정(뇌염)이 발생합니다.
광견병은 가장 오래된 감염 중 하나임에도 불구하고 현재까지 감소 추세가 없으며 효과적인 치료법이 개발되지 않았습니다. 광견병은 여전히 치명적인 질병입니다.
질병의 증상은 구체적이지만 감염과 질병의 첫 징후 사이에는 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 기사에서는 위험한 질병으로부터 자신과 자녀를 보호하는 방법을 아는 것이 매우 중요하기 때문에 사람들의 광견병 치료 및 예방에 대해 이야기하겠습니다.
많은 종의 온혈동물 사이에 광견병이 만연해 있기 때문에 어린이를 포함한 사람에게 감염 위험이 있습니다. 대부분 감염이 발생하지만 야생 동물로부터 질병에 걸릴 수도 있습니다.
질병의 원인
감염은 광견병에 걸린 동물에게 물려 발생합니다.감염원은 아픈 동물입니다. 야생동물(여우, 늑대, 박쥐)과 가축(고양이, 말, 개, 돼지, 소) 등 모두 광견병에 걸립니다. 이와 관련하여 도시 유형과 산림 유형의 광견병이 구별됩니다.
아픈 사람으로부터 바이러스에 감염된 사례도 드물게 보고되었습니다.
사람은 아픈 동물에게 물렸거나 피부와 점막의 타액 분비를 통해 바이러스에 감염됩니다. 이제 공기 중의 비말에 의한 감염 가능성이 입증되었습니다.
박쥐가 많이 서식하는 동굴에서 공기를 흡입하면 사람들이 감염될 수 있는 방법입니다. 광견병 바이러스는 음식을 통해 획득될 수 있습니다(). 아픈 동물의 타액과 접촉한 물건을 통한 감염 경로를 배제할 수 없습니다.
5-7세에서 14-15세 사이의 어린이(보통 남자아이)가 이 질병에 가장 취약합니다. 이 나이의 어린이는 길 잃은 고양이와 개를 포함한 동물과 두려움 없이 접촉하고 그러한 접촉을 위해 노력합니다.
직업상 감염 위험이 높은 그룹에는 사냥꾼, 산림 관리인, 수의사, 길 잃은 동물을 잡는 작업자가 포함됩니다. 또한 죽은 동물로부터 감염될 수도 있습니다. 아픈 동물의 시체를 벗기거나 자르는 동안 손에 미세 외상을 통한 감염 사례가 종종 기록됩니다.
질병의 계절성은 5월부터 9월까지입니다. 이 기간 동안 사람들(어린이 포함)은 겨울보다 야외에서 더 많은 시간을 보냅니다. 농촌 주민들은 다른 동물과 접촉할 기회가 더 많기 때문에 더 자주 아프게 됩니다.
광견병의 자연적인 초점은 어디에나 있습니다! 광견병에 걸린 야생동물은 사람이 거주하는 인근 지역으로 달려가 사람을 공격하는 경우가 많습니다.
동물은 광견병의 징후를 보이기 10일 전에 이미 전염성이 있지만, 질병이 나타나는 기간 동안 감염의 가장 큰 위험이 발생합니다.
감염된 동물에게 물렸다고 해서 모두 광견병이 발생하는 것은 아닙니다. 개가 물린 병의 약 30%와 늑대 공격의 약 45%가 인간에게 전염됩니다. 얼굴과 머리, 목, 회음부, 상지 및하지의 손가락에 물린 경우 감염 위험이 더 높습니다. 깊고 찢어진 상처는 매우 위험합니다.
물린 부위가 전혀 없고, 치아에 긁힌 자국만 있거나 피부와 점막에 침만 흘리는 경우에도 감염이 발생할 수 있습니다. 바이러스는 피부와 점막을 통해 몸 안으로 들어갑니다.
증상
광견병의 잠복기는 1~6개월로 길다. 상처가 광범위하고 감염이 심한 경우 잠복기를 9일로 단축할 수 있다. 얼굴, 머리, 목에 물린 경우 잠복기가 짧고하지에 물린 경우 잠복기가 더 깁니다. 물린 후 1년 이상 광견병이 발생한 사례가 설명되었습니다.
광견병 진료소에는 3가지 질병 기간이 있습니다.
- 예감;
- 흥분의 기간;
- 마비 기간.
안에 전구증상 기간 질병이 있으면 상처가 이미 치유되었더라도 타액 분비 또는 물린 부위에 통증이 나타납니다. 흉터가 붉어지고 가려움증과 작열감이 발생할 수 있습니다.
아이의 체온이 38°C 이내로 올라가 걱정이 되고 구토가 일어날 수도 있습니다. 아이가 음식을 거부하고 수면이 방해받습니다 (불면증이 나타납니다). 아기가 잠들면 무서운 꿈을 보게 됩니다.
이 기간 동안 아이는 무슨 일이 일어나고 있는지에 무관심하고 물러나고 기분이 우울하고 불안합니다. 표정이 슬프네요. 십대는 근거없는 두려움, 가슴의 무거움, 호흡을 걱정합니다.
전구증상 기간은 2~3일(최대 7일까지 연장 가능)입니다. 결과적으로 정신 장애가 심해지고 우울증과 무관심이 불안으로 대체됩니다.
안에 흥분의 기간 광견병의 가장 특징적인 증상은 소수성(또는 소수성)입니다. 환자가 액체, 심지어 타액까지 삼키려고 하면 후두와 인두 근육 경련이 발생합니다.
물을 붓는 광경과 소리, 심지어 물에 대해 이야기하는 것조차 두려움을 느끼고 그러한 경련이 발생합니다. 환자에게 마실 것을 주려고 할 때 그는 컵을 밀어내고 몸을 구부리고 머리를 뒤로 젖힙니다.
동시에 환자의 얼굴이 파랗게 변하고 두려움을 표현합니다. 눈이 다소 부풀어 오르고 동공이 확장되고 시선이 한 지점을 향하고 호흡이 어려워지고 땀이 증가합니다. 경련성 근육 수축의 공격은 단명하지만(몇 초 동안 지속됨) 종종 반복됩니다.
공격은 액체를 보는 것뿐만 아니라 공기의 흐름, 큰 노크나 소리, 밝은 빛에 의해서도 촉발될 수 있습니다. 따라서 환자는 소수공포증(소수공포증)뿐만 아니라 공기공포증, 음향공포증, 광선공포증도 발병합니다.
땀이 많이 나는 것 외에도 타액의 생성과 분비가 풍부합니다. 정신운동성 동요와 공격성과 분노의 발현이 나타납니다. 환자들은 물 수도 있고, 침을 뱉을 수도 있고, 때릴 수도 있고, 옷을 찢을 수도 있습니다.
사람들이 "미친 것처럼 행동한다"고 말할 때 의미하는 것은 바로 이런 종류의 부적절하고 폭력적이고 공격적인 행동입니다.
공격 중에는 혼란과 무서운 시각적, 청각적 환각이 나타납니다. 공격 사이에 의식이 더 명확해질 수 있습니다.
구토, 발한 및 침을 흘리고 수분을 섭취할 수 없으면 탈수(특히 어린이에게서 두드러짐) 및 체중 감소가 발생합니다. 온도가 계속 높은 상태로 유지될 수 있습니다.
흥분 기간은 2~3일 지속되며, 덜 자주 최대 5일까지 지속됩니다. 공격이 절정에 이르면 호흡 정지와 심장 정지가 발생하여 사망할 수 있습니다.
드문 경우지만 환자는 질병의 세 번째 기간까지 생존할 수 있습니다. 마비 기간. 이 단계에서 공격이 멈추고 환자는 이미 음식을 마시고 삼킬 수 있습니다. 소수성 공포증이 사라집니다. 이 기간 동안의 의식은 명확합니다.
그러나 이것은 상상 속의 개선이다. 체온이 40°C 이상으로 상승합니다. 맥박이 빨라졌습니다. 흥분은 무기력함으로 이어집니다. 우울증과 무관심이 증가하고 있습니다.
그러면 골반 장기의 기능이 붕괴되고 사지와 뇌신경의 마비가 발생합니다. 호흡 및 심장 센터의 마비로 인해 사망이 발생합니다.
일반적인 형태 외에도 비정형 형태광견병. 이 형태에서는 질병 기간이 명확하게 나타나지 않습니다. 소수성 경련 발작과 동요 기간이 발생하지 않을 수 있습니다. 질병의 임상 증상은 이후 마비가 발생하면서 우울하고 졸린 상태로 감소됩니다.
광견병 아기 V 초기몇 가지 독특한 특징이 있습니다:
- 질병은 짧은 잠복기 후에 발생합니다.
- 소수성은 언급되지 않았습니다.
- 때로는 흥분의 기간이 없습니다.
- 아기의 사망은 질병 발병 첫날에 발생할 수 있습니다.
2~3세 이상의 어린이의 경우 광견병의 임상 증상은 성인과 동일합니다.
진단
광견병의 진단은 임상적으로 이루어집니다. 선진국에서도 일생 동안 진단을 확정하는 것은 어렵습니다. 원칙적으로 환자가 사망한 후에 확인됩니다.
임상 진단의 참고 증상은 다음과 같습니다.
- 동물이 환자의 피부를 물거나 침을 흘린다는 사실;
- 상처가 치유된 후 물린 부위의 통증;
- 공수병;
- 수명;
- 공포증;
- 음향공포증;
- 정신운동 동요;
- 삼킴 및 호흡 장애;
- 정신 질환;
- 마비.
생체 내 실험실 진단이 부족하기 때문에 동요 및 소수성이없는 비정형 형태의 질병은 실제로 진단되지 않습니다. 어린이의 광견병 진단은 특히 어렵습니다. 어린이가 아픈 동물과 접촉했다는 사실을 입증하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
2008년에 프랑스 과학자들은 ELISA 방법을 사용하여 목 피부(모발 성장 경계)에 대한 생검 연구를 개발하여 생체 내 진단을 위해 제공했습니다.
이 방법은 질병의 첫날부터 매우 특이적이고(98%) 매우 민감합니다(100%). 이 연구를 통해 모낭 근처의 신경 말단에서 바이러스 항원을 검출할 수 있습니다.
가능하다면 형광 항체법으로 각막 지문을 검사하여 바이러스 항원을 검출합니다.
면역예방의 필요성을 결정할 때, 물린 원인이 된 동물의 광견병을 진단하는 것이 필요합니다. 이 연구는 환자가 물린 후 가능한 한 빨리 수행됩니다(동물의 시체에서 생물학적 조직 샘플을 채취할 수 있는 경우). 이 경우 혈청학적 반응과 형광 항체 방법을 사용하여 눈의 뇌와 각막 세포 또는 동물 피부 부분에서 바이러스를 검출할 수 있습니다.
치료
광견병 환자의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 환자의 상태는 밝은 빛(창문이 어두운 방), 시끄러운 소음 자극 및 기류에 대한 노출을 배제해야 합니다.
광견병에 대한 효과적인 치료법은 개발되지 않았습니다. 항광견병 면역글로불린, 항광견병 혈청 및 다량 복용은 치료 효과가 약합니다.
증상 치료가 수행됩니다.
- 통증을 줄이기 위한 진통제;
- 항경련제;
- 수면 장애를 위한 수면제;
- 물-소금 균형을 정상화하기 위한 용액 투여;
- 심장과 호흡기계를 자극하는 약물;
- 압력실에서의 치료(고압산소화);
- 뇌 저체온증(머리에 얼음 팩);
- 인공 호흡 장치 연결 (표시에 따라).
질병의 결과는 바람직하지 않으며 환자는 사망합니다. 전 세계적으로 어린이의 회복에 대한 고립된 사례가 설명되었습니다.
방지
우리나라에서는 특정 광견병 예방과 비특이적 광견병 예방을 실시하고 있습니다.
비특이적 예방 다음과 같은 조치를 제공합니다.
- 길 잃은 동물을 잡아서 격리하는 것;
- 수의학 서비스를 통해 광견병 동물 식별 및 후속 안락사;
- 인구 밀집 지역 근처의 육식 동물 근절;
- 감염원에 대한 검역 조치 및 실험실 진단;
- 인구의 위생 교육 사업.
특정 예방 동물에게 물렸거나 침을 흘린 후 광견병 백신과 광견병 면역글로불린을 병용 투여하는 과정을 거쳐 시행됩니다. 물린 후에는 상처를 치료하고 외과 의사와 상담해야합니다.
상처 치료는 다음과 같이 수행됩니다.
- 끓인 비눗물이나 과산화수소로 상처를 충분히 씻으십시오.
- 70° 알코올로 상처를 치료하십시오.
- 상처 봉합 및 가장자리 절제는 금기입니다.
- 항광견병 면역글로불린은 상처 주위와 상처 자체에 주사됩니다.
- 24시간 후 항광견병 혈청을 주사합니다.
처음 두 가지 치료는 의사를 방문하기 전에도 집에서 수행해야 합니다. 나머지는 외과 의사가 수행합니다.
고온이 바이러스에 미치는 파괴적인 영향을 고려하여 현장에서는 동물에게 물린 후 상처를 치료하는 고대 방법, 즉 뜨거운 인두로 물린 상처를 소작하는 방법을 사용할 수 있습니다.
바이러스를 파괴하려면 과망간산염이나 석탄산 결정을 상처에 넣을 수 있습니다.
애완동물에게 물린 경우 의사는 어떤 상황에서 물렸는지, 환자의 행동으로 인해 유발되었는지, 광견병 예방 접종을 받았는지, 동물이 현재 어디에 있는지 명확하게 설명합니다. 물린 동물이 건강하면 (예방 접종 증명서가 있음) 예방 접종을 실시하지 않습니다.
물린 후 동물이 사라지거나, 야생동물에 물린 경우에는 항광견병 백신과 항광견병 면역글로불린을 함께 접종한다.
예방접종 일정은 환자(특히 어린이)에 대해 물린 깊이와 위치, 물린 나이, 물린 동물 및 관찰 가능 여부에 따라 개별적으로 의사가 선택합니다.
사람을 물린 애완동물을 10일 동안 관찰한 후에도 여전히 건강한 경우, 이미 3회 주사를 맞은 후(침을 흘리거나 얕은 단일 물림이 발생한 경우) 백신 접종이 취소됩니다.
그러나 위험한 장소 (위에 나열됨)에 물린 경우와 동물을 관찰하거나 검사할 기회가 없는 경우에는 처방된 요법이 끝날 때까지 백신을 계속 투여합니다.
- 점막의 타액 분비;
- 위에 나열된 위험한 장소에 (깊이와 양에 상관없이) 물립니다.
- 가축에 의한 깊은 단일 또는 다중 물림;
- 야생동물이나 설치류에 의한 손상이나 타액 분비.
광견병 백신은 5세 미만 어린이의 경우 어깨 부위와 허벅지 전외측 표면 상부 1/3 부위에 근육 주사됩니다. 백신은 엉덩이에 투여할 수 없습니다. 백신은 여러 번 심하게 물린 경우에도 예방 효과가 있습니다.
직업상 감염 위험이 있는 사람에게는 광견병 백신을 접종하여 1차 예방 조치를 취합니다. 어린 아이들도 동물과의 접촉에 대해 알 수 없으므로 예방적 백신 투여가 권장됩니다.
농촌 지역이나 건강 여름 캠프에서 휴가를 계획할 때 어린이를 위한 사전 예방을 실시할 수도 있습니다.
백신은 첫 투여 후 7일과 28일에 1ml를 근육 내로 3회 투여합니다. 감염 위험이 있는 사람은 3년마다 재접종을 받습니다. 예방접종 후에는 어른과 어린이 모두 과열을 피하고 과로를 피해야 합니다. 예방접종 시 및 접종 후 6개월 동안은 모든 종류 및 용량의 사용을 절대적으로 배제할 필요가 있다. 그렇지 않으면 중추신경계의 합병증이 발생할 수 있습니다.
부모를 위한 요약
광견병은 치료가 거의 불가능하다는 점을 고려하면 아이가 감염되지 않도록 모든 조치를 취해야 합니다. 길 잃은 고양이와 개와의 접촉의 위험성은 어릴 때부터 아이들에게 설명되어야 합니다. 동물의 공격과 물림을 방지하기 위해 어린 아이들을 방치해서는 안됩니다.
사람은 사람에서 사람으로 다양한 방식으로 전염되는 모든 종류의 질병에 지속적으로 노출됩니다. 가장 위험한 질병은 동물이 옮기는 질병이다. 여기에는 인간의 광견병, 이 기사에서 논의할 증상, 진단 및 치료가 포함됩니다.
따라서 인간의 광견병 (소수 공포증 또는 소수 공포증)은 사람의 중추 신경계에 영향을 주어 행동에 돌이킬 수없는 변화를 일으키고 치료가 지연되는 경우 증상으로 인해 사망하는 급성 전염병입니다.
1886년까지 이 질병은 치료가 불가능한 것으로 간주되었으며 사망률은 100%였습니다. 이 질병을 연구하면서 프랑스 과학자 L. Pasteur는 항광견병 백신(라틴어 Anti-to-Rabides-Rabies)이라고 불리는 이 질병에 대한 특정 백신을 만들었습니다.
광견병이란 무엇이며 왜 이 질병을 소수성 공포증이라고 부르나요? 아주 간단히 말해서, 고대부터 환자의 질병 존재 여부는 이 표시로 결정되었습니다. 사람은 물 튀김, 소음, 낙하 등 물과 관련된 모든 것을 병리학 적으로 두려워합니다. 의심 할 여지없이 이것이 유일한 신호는 아닙니다. 하지만 가장 기억에 남는 것 중 하나.
미친 동물 서식지 지도
바이러스 자체는 야생 동물과 가축에 의해 운반됩니다. 당연히 사람은 둘 다로부터 감염될 수 있습니다. 감염 사례의 약 25~30%는 가축 개에서 발생하고, 28%는 야생 개나 길 잃은 개에서 발생하며, 10%는 고양이와 나머지 야생 동물에서 발생합니다.
야생 동물 중에서 선두 자리는 소련 이후 공간의 인구가 꾸준히 증가하는 여우가 차지하고 있습니다. 또한 질병의 원인 물질은 고슴도치, 늑대, 곰, 심지어 까마귀에 의해 잘 견딥니다(까마귀에 의한 인간 감염은 규칙의 예외이지만 그러한 예외가 발생했습니다).
인간의 광견병의 원인
광견병 바이러스의 원인 물질이 동물에 의해 전염된다는 것이 분명해짐에 따라 감염된 타액이 사람 피부에 접촉하면 감염이 발생할 수 있습니다(피부에 미세 외상과 미세 균열이 있는 경우). 그러나 가장 흔한 감염 방법은 물림입니다. 또한 손, 목, 머리의 물린 부위가 높을수록 질병이 더 빨리 진행됩니다. 결과적으로 낮을수록 사람이 불안한 증상을 느끼지 않는 기간이 길어집니다.
이 질병은 네크로시르테스 광견병 바이러스에 의해 발생합니다. 잠복기는 2주에서 몇 달까지 지속됩니다(앞서 언급했듯이 물린 위치와 몸에 들어간 감염의 양에 따라 다름). 잠복기가 최대 1년까지 더 긴 경우도 있습니다.
질병의 발병 속도는 접촉이 발생한 동물의 크기(물기, 긁힘, 상처에 타액이 들어가는 것)와 물린 깊이에 직접적인 영향을 받습니다.
바이러스가 점차 뇌쪽으로 이동하여 길을 따라 증식하기 때문에 물린 부위가 질병 발병에 중요한 역할을 하는 것은 아무것도 아닙니다. 뇌로의 이동은 신경세포를 통해 일어납니다. 머리에 도달하면 감염은 피질, 연수, 소뇌 등에 영향을 미칩니다. 그 후 감염은 반대 방향으로 움직이기 시작합니다.
인간의 광견병의 증상 및 징후
이전에 신체 내 바이러스의 존재를 확인하는 주요 증상은 소수성입니다. 감염된 사람들은 왜 물을 두려워합니까? 그것은 인간의 신경계에 영향을 미치고 본능적 수준에서 물과 관련된 모든 것에 대한 병리학적인 두려움을 유발하는 바이러스의 작용에 관한 것입니다. 그러나 이러한 문제는 즉시 나타나는 것이 아니라 일정 시간이 지나면 나타납니다.
바이러스가 퍼지는 방법
질병의 즉각적인 발병은 잠복기를 제외하고 3 단계로 나눌 수 있으며, 그 동안 사람은 신체의 변화를 느끼지 않습니다.
광견병의 단계:
- 첫 단계.
- 흥분 단계.
- 마비의 단계.
첫 단계
물린 후 첫 번째 감염 징후는 3일 이내에 나타날 수 있으며 물린 부위와 직접적인 관련이 있습니다. 사람은 상처 부위에 가려움증을 느끼고 부어 오르며 국소화 부위에 잔소리와 발적이 발생할 수 있습니다. 상처는 이미 아물었는데도.
- 두통;
- 메스꺼움;
- 토하다;
- 약점;
- 수면 장애(악몽을 꿀 수도 있음);
- 식욕 부진;
- 불명증;
- 체온은 37.3도 이상 37도 이상입니다.
목이나 머리에 물렸을 때 환자의 상태에 특별한주의를 기울여야하며, 이 경우 위에서 설명한 증상에 다음이 추가됩니다.
- 환각은 시각적이거나 후각적입니다.
- 냉담.
- 과도한 과민성.
- 다양한 공포증의 발달.
사람은 물린 부위에서 잔소리를 느끼거나 아픈 동물의 타액과 접촉하여 뇌를 향해 감염이 퍼지는 것과 똑같은 느낌을 받습니다. 이 단계의 지속 기간은 최대 3일이며, 그 후 흥분 단계가 발전하기 시작합니다.
여기 단계
질병은 두 번째 단계에서 어떻게 나타 납니까? 이 단계에서 환자의 물에 대한 특징적인 두려움과 통제되지 않은 행동에 대한 공격이 나타나기 시작하며, 이 기간 동안 감염된 사람은 자신과 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있습니다.
분노의 폭발은 적절한 상태로 대체되며 꽤 오랫동안 반복될 수 있습니다.
환자의 이러한 행동에 대한 진정한 이유는 그를 괴롭히는 환각에 있으며, 그 동안 그는 통제할 수 없는 공포를 경험하여 자신을 보호하려고 노력합니다. 자신의 행동을 인식하지 못한 채, 그는 자신을 사랑하는 사람들에게 자신도 모르게 해를 끼칠 수 있습니다. 
물에 대한 두려움은 경련 상태의 형태로 나타납니다. 예를 들어, 물을 한 모금 마시려고 할 때 목에 경련이 일어날 수 있으며, 물이 떨어지는 소리, 물이 튀는 소리, 심지어 눈으로 보는 것에도 동일한 반응이 나타납니다. 경련은 삼키는 기관뿐만 아니라 호흡기에도 영향을 미칩니다.
또한 신체는 다음을 포함한 모든 자극제에 경련성 수축으로 반응합니다.
- 밝은 등.
- 큰 소리.
- 돌풍.
무엇보다도 두 번째 단계는 환자의 시각 시스템에도 반응합니다. 따라서 환자는 동공이 확장되고 안구가 돌출되는 현상을 경험하게 됩니다. 감염된 사람이 한 지점에 집중하는 모습이 자주 관찰됩니다.
또한 여기 단계의 특징은 다음과 같습니다.
땀을 많이 흘리다
- Cardiopalmus.
- 빠른 맥박.
- 타액 분비 증가.
평균적으로 이 단계는 3일을 넘지 않으며, 그 이후에도 조치를 취하지 않으면 마비 단계가 발생합니다.
마비의 단계
안면 근육의 마비로 인해 환자의 타액 분비가 증가합니다. 또한 환자는 쌓인 타액의 양이 너무 많아 계속해서 뱉어내게 된다. 턱도 떨어지고 어깨도 떨어지는 것 같습니다.
이 단계에서 환자의 모든 것이 끝나고 환자는 사망합니다. 마비 단계는 근육 마비로 인해 환자가 움직이지 못하는 것이 특징입니다. 움직일 수 없는 것 외에도 환자는 신체 내부, 즉 심혈관 및 호흡기 시스템에서 경련을 경험합니다. 이러한 이유로 죽음이 발생합니다.
또한 환자의 체온이 최대 42도까지 급격히 상승하고 혈압이 감소합니다. 이 단계의 기간은 하루를 초과하지 않습니다.
아무런 조치도 취하지 않으면 잠복기 이후 환자의 삶의 마지막 7일이 시작될 것이라고 말할 수 있습니다. 이는 정확히 질병의 3단계가 지속되는 기간이기 때문입니다. 그리고 위 단계 중 하나에서 치료가 시작되더라도 의사는 아무것도 할 수 없으며 단지 환자의 곤경을 완화시킬 뿐입니다. 따라서 환자가 얼마나 오랫동안 사망할 수 있는지에 대한 표준적인 질문은 초기 단계로부터 약 7일이라는 실망스러운 대답을 의미합니다.
인간의 광견병 진단
신체에 바이러스가 있는지 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 예를 들어, 혈액 검사를 통해 환자에게 특정 감염이 있는지 여부가 항상 표시될 수는 없습니다. 그렇기 때문에 진단 절차의 기본은 환자의 병력과 증상을 연구하는 것입니다.
따라서 의사는 환자에게 동물과의 접촉 사실(물림, 피부의 타액 등)에 대해 질문합니다.
그 후, 피해자의 피부에 열상이나 물린 상처, 발적 부위가 있는지 검사합니다. 환자의 외부 상태와 그의 안녕을 분석합니다.
실험실 진단과 같은 연구 방법은 다음과 같은 형태로 수행됩니다.
타액에서 감염 샘플을 채취하고(물론 그곳에서 발견된 경우) 실험 동물을 감염시킵니다. 타액에 광견병 바이러스가 있으면 동물은 죽습니다.
가장 정확한 분석은 뇌 입자를 수집하는 것이지만, 이 절차는 환자가 사망한 후에 수행되며 피해자에게 거의 도움이 되지 않습니다.
인간의 광견병 치료
이 질병에 대한 치료법이 있습니까? 감염의 심각성에도 불구하고 광견병 치료가 시행되어 꽤 성공적이었습니다. 또 다른 질문은 언제 시작되었는지입니다. 결국 사람이 나중에 전문가에게 의지할수록 사람의 사망 가능성이 높아집니다.
치료의 기본은 감염된 사람의 타액과 접촉하면 감염으로 이어질 수 있고 환자 행동의 부적절한 특성을 고려할 때 이 사실을 배제할 수 없기 때문에 환자를 다른 사람으로부터 완전히 격리하는 것입니다.
환자의 고통을 완화하기 위해 신경계를 진정시키는 수면제를 처방합니다. 경련과 경련의 발생을 유발하지 않도록 병동에는 밝은 빛, 소음 및 통풍이 배제됩니다.
후기 단계에서 더 이상 치료가 불가능할 경우에는 마약을 사용하여 통증을 완화시키거나 인공호흡기 등을 사용하게 되는데, 이 치료법은 대증요법으로 환자의 생명을 잠시(몇 시간 또는 며칠 정도) 연장할 뿐입니다. ).
의심할 여지 없이 효과적인 응급 치료법도 있습니다. 이는 노출 후 백신을 투여하는 것이며, 특히 심각한 경우에는 광견병 면역글로불린을 투여하는 것입니다.
노출 후 백신
노출 후 백신은 코스에 따라 투여되는 약물로, 조기에 적용하면 대부분의 경우 환자가 회복됩니다.
백신은 성인의 경우 삼각근에 투여되고 어린이의 경우 허벅지 안쪽에 투여됩니다. 이 약을 엉덩이에 주사하는 것은 극히 금기입니다.
과정은 다음과 같습니다: 1일차 3일, 7일, 14일, 30일 경우에 따라 90일째에 백신 접종이 가능합니다.
코스가 끝나면 면역력은 1년 동안 지속됩니다. 그러나 잠재적인 감염에 노출된 지 14일 이후에 의사를 방문하면 백신이 효과적이지 않을 수 있습니다.
전체 과정에서 알코올 섭취는 금기라는 점을 기억해야합니다. 다른 금기 사항에 대해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
가장 중요한 것은 질병이 치명적일 수 있으므로 임신이나 모유 수유로 인해 백신 접종에 금기 사항이 없다는 것입니다.
광견병 예방 면역글로불린
노출 후 백신 외에도 특히 어려운 경우 (여러 번 물린 경우, 깊게 물린 경우 또는 신체 윗면에 물린 경우)에는 광견병 면역 글로불린이 처방 될 수 있습니다. 이 약은 3차 백신 접종과 함께 투여됩니다. 절차에는 복용량의 절반을 물린 부위에 주사하고 나머지 절반은 근육 내 주사하는 것입니다 (둔부 근육에 주사는 허용됨).
광견병 면역글로불린은 백신과 동일한 주사기로 투여할 수 없으며 이는 위험하다는 점을 이해해야 합니다.
가정환경
전통적인 방법으로 집에서 광견병을 치료하는 것은 매우 현명하지 못하고 치명적일 수 있습니다. 물린 후에는 할머니의 다양한 요리법을 사용하여 운명을 유혹하지 말고 즉시 자격을 갖춘 의학적 도움을 구하는 것이 좋습니다.
인간의 광견병 예방
광견병 예방은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
- 비특이적.
- 특정한.
비특이적 예방에는 인간을 감염시킬 수 있는 광견병 동물의 근절과 그 시체를 소각하는 것이 포함됩니다. 이러한 예방은 정기적으로 이루어지고 있으나 비인도적인 성격으로 인해 동물권 운동가들로부터 많은 비난을 받고 있다.
구체적인 예방에는 위에 표시된 방법을 사용하여 감염된 사람에게 정확한 예방 접종을 하는 것이 포함됩니다.
감염 가능성이 낮고 백신 접종이 필요하지 않은 경우:
- 손상되지 않은 피부 부위의 타액 분비;
- 손상이 기록되지 않으면 조직을 통해 물립니다.
- 광견병에 감염된 동물의 우유를 마시는 것;
- 예방접종을 받은 애완동물에게 물린 경우(물린 부위가 상체에 국한되지 않은 경우에만)
어쨌든 사람을 물거나 침을 흘린 동물은 10일 동안 관찰하며, 이 기간 동안 행동에 변화가 없으면 예방접종은 필요하지 않습니다.
10일간의 관찰이 끝나기 전에 동물이 도망갔거나 야생동물에게 물린 경우에는 즉시 실시한다.
따라서 인간의 광견병은 즉시 의사를 방문해야 하는 심각하고 치명적인 질병입니다. 이 동물이나 저 동물이 아프지 않기를 바라면서 자신을 아첨해서는 안됩니다. 모든 것을 그대로 두고 다른 이유로 병원에 입원하는 것보다 의사를 만나서 모든 것이 괜찮다는 것을 알아내는 것이 더 낫습니다. 자신과 사랑하는 사람을 돌보십시오.
광견병은 중추신경계에 영향을 미치는 인간과 동물의 급성 전염병입니다. 그 원인은 신경계 조직에 친화성을 갖는 바이러스로, 아픈 동물을 물린 후 시간당 3mm의 속도로 움직입니다. 중추신경계 조직에서 복제 및 축적된 후 바이러스는 신경성 경로를 통해 다른 기관, 가장 흔히 침샘으로 퍼집니다.
질병의 발생률은 물린 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 90%의 경우, 이 질병은 목과 얼굴에 물려 발생하며, 63%는 손에, 23%는 어깨에 물립니다. 질병의 모든 단계에서 광견병의 징후와 증상은 매우 구체적입니다. 이 질병에는 효과적인 치료법이 없습니다. 이 질병은 대개 치명적입니다. 광견병에 대한 적절한 예방접종은 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 광견병 백신은 1885년 프랑스의 미생물학자 루이 파스퇴르가 처음 개발했습니다. 그리고 1892년에 Victor Babes와 1903년에 A. Negri는 광견병으로 죽은 동물(Babes-Negri 신체)의 뇌 뉴런에 특정한 포함이 있음을 설명했습니다.
쌀. 1. 사진은 광견병 바이러스를 보여줍니다.
광견병 바이러스
여과 가능한 광견병 바이러스는 속의 구성원입니다. 리사바이러스(광견병, 악마를 의미하는 그리스어 lyssa에서 유래) 가족 랍도바이러스과.
광견병 바이러스는 신경 조직에 대한 친화성을 가지고 있습니다.
- 광견병 바이러스는 열에 민감합니다. 알칼리, 요오드, 세제(계면활성제 합성 물질) 및 소독제(리솔, 클로라민, 석탄산 및 염산) 용액에 노출되면 빠르게 비활성화됩니다.
- 바이러스는 자외선 조사에 민감해 건조하면 빨리 죽고, 끓이면 2분 안에 죽는다.
- 저온 및 동결 상태에서 광견병 바이러스는 오랫동안 지속됩니다. 최대 4개월 동안 동물 시체에 보관할 수 있습니다.
바이러스는 타액에 물려 사람에게 전염되거나 아픈 동물의 타액이 포함된 손상된 피부를 통해 전염됩니다. 중추신경계의 손상은 필연적으로 환자의 사망으로 이어진다. 중추신경계에 바이러스가 존재한다는 것은 신경절 세포에서 "Babes-Negri bodies"가 검출되는 것으로 나타납니다.
쌀. 2. 사진은 총알처럼 생긴 광견병 바이러스를 보여줍니다. 한쪽 끝은 둥글고 다른 쪽 끝은 평평합니다. 바이러스 입자의 합성은 뉴런의 세포질에서 발생합니다.
쌀. 3. 사진은 광견병 바이러스를 보여줍니다. 비리온은 이중 껍질로 둘러싸여 있습니다. 바이러스 입자의 외부 껍질에는 끝부분에 울퉁불퉁한 부기가 있는 스파이크(돌출부)가 있습니다. 비리온 내부에는 실과 같은 형태의 내부 구성요소가 있습니다. 사진은 핵단백질을 나타내는 가로 줄무늬를 명확하게 보여줍니다.
황소자리 바베샤-네그리
1892년에 V. Babes와 1903년에 A. Negri는 광견병으로 죽은 동물의 뇌에 있는 뉴런의 세포질에 특정한 포함이 있음을 기술했습니다. 그들은 바베쉬-네그리 시체라고 불립니다. 암몬 뿔의 큰 뉴런, 대뇌 반구의 피라미드 세포, 소뇌의 퍼킨제 세포, 시상의 뉴런, 연수 세포 및 척수의 신경절은 Babes-Negri 신체가 가장 많이 존재하는 신경계 영역입니다. 종종 발견됩니다.
세포질 함유물은 광견병 질환에만 엄격하게 적용됩니다.
Babes Negri 시체는 광견병으로 사망한 개의 뇌 뉴런에서 90~95%, 인간의 경우 70%에서 발견됩니다.
많은 연구자들에 따르면 Babes Negri의 시체는 다음과 같습니다.
- 비리온이 복제되는 장소
- 광견병 병원체의 특정 항원이 생산 및 축적되는 장소,
- Babes-Negri 신체의 내부 입상성은 세포 요소와 관련된 바이러스 입자를 나타냅니다.
쌀. 4. 사진은 세포질 함유물이 있는 신경 세포를 보여줍니다. Babes Negri 몸체는 원형, 타원형, 구형, 아메바형 및 방추형 등 다양한 모양을 가지고 있습니다.
쌀. 5. 사진은 바베쉬-네그리의 몸을 보여줍니다. 포함의 내부 세분성은 세포 요소와 관련된 바이러스 입자를 나타냅니다.
쌀. 6. 사진은 기존 현미경으로 본 Babes-Negri 신체를 보여줍니다. 그들은 가벼운 테두리로 둘러싸여 있습니다.
광견병에서 바이러스 입자의 복제에는 항상 특정 내포물, 즉 Babes-Negri 신체의 형성이 동반됩니다.
역학
"광견병" 섹션의 기사가장 인기 많은광견병(라틴어 - Lyssa; 영어 - Rabies; 소수성, 소수성)은 중추 신경계에 대한 심각한 손상, 비정상적인 행동, 공격성, 마비 및 사망을 특징으로 하는 모든 종과 인간의 온혈 동물의 특히 위험한 급성 동물인류병입니다.
역사적 배경, 분포, 위험 및 피해 정도. 이 질병은 약 500만년 전에 설명되었습니다. 바빌론의 법률, 고대 그리스인, 특히 아리스토텔레스의 작품에 이에 관한 메시지가 있습니다. "Rabies"와 "Lyssa"라는 이름조차도 질병의 주요 임상 징후를 반영하며 분노, 미친 분노로 번역됩니다. 고대 의사들은 "미친" 개의 타액을 통해 질병이 전염되는지 확인할 수 있었습니다. 2세기로 거슬러 올라갑니다. N. 이자형. 의사들은 광견병 예방 조치로 물린 부위의 조직을 외과적으로 제거하고 뜨거운 다리미로 상처를 소작하는 방법을 사용했습니다.
L. Pasteur의 발견 기간은 광견병 연구 역사(1881-1903)의 다음 단계입니다. 파스퇴르는 광견병의 바이러스성 병인을 발견했습니다. 1890년에 파스퇴르의 학생 E. Roux와 E. Nocard는 아픈 동물의 타액이 질병의 임상적 발현 3~8일 전에 전염된다는 사실을 확립했습니다. L. Pasteur는 물질을 뇌내 주사하여 질병을 재현할 가능성을 입증했으며, 토끼의 뇌를 통과하는 동안 바이러스의 생물학적 특성이 변경될 수 있습니다. 1885년에 최초의 예방접종이 사람들에게 이루어졌으며 이는 광견병으로부터 인류를 구하기 위한 L. Pasteur의 모든 노력의 정점이 되었습니다. 파스퇴르 예방접종이 실제로 도입되면서 광견병으로 인한 사망률이 10배 이상 감소했습니다.
현재 광견병은 세계 대부분의 국가에 등록되어 있습니다. WHO에 따르면, 전 세계적으로 매년 500만 명 이상의 사람과 수천만 마리의 동물이 광견병 예방 접종을 받고 있음에도 불구하고 매년 이 질병으로 인한 사망 사례가 약 5만 건에 달하며, 병든 생산 동물의 총 수는 수십만입니다.
달성된 성공에도 불구하고, 광견병 문제는 아직 해결되지 않았으며, 소위 자연 광견병이라고 불리는 야생 동물 사이에 질병이 점진적으로 확산되면서 매우 시급해졌습니다. 야생동물 사이의 전염병은 가축, 주로 소의 질병 발생률을 증가시켰습니다.
질병의 원인 물질. 광견병은 Rhabdoviridae과, Lyssavirus 속의 총알 모양의 RNA 바이러스에 의해 발생합니다.
쌀. 1 - 광견병 바이러스 모델:
a - 뉴클레오캡시드의 회전이 감소함; b - 가시와 밑에 있는 미셀 단백질의 상대적 위치(평면도); c - 스파이크; g - 미셀 단백질; d - 내부 막형 층; e - 미셀 층에 대한 지질의 비율을 보여주는 비리온의 단면; 가시 가닥은 껍질 안으로 더 깊게 확장될 수 있습니다. 껍질의 가시가 없는 부분은 핵단백질 나선 내부에 공극을 형성할 수 있습니다.
이전에는 광견병 바이러스의 모든 계통이 항원적으로 동일한 것으로 간주되었습니다. 이제 광견병 바이러스에는 4가지 혈청형이 있다는 것이 확립되었습니다. 첫 번째 혈청형 바이러스는 세계 여러 지역에서 분리되었습니다. 바이러스 혈청형 2는 나이지리아의 박쥐 골수에서 분리되었습니다. 혈청형 3 바이러스는 뒤쥐와 인간에게서 분리되었습니다. 혈청형 4 바이러스는 나이지리아의 말, 모기, 모기에서 분리되었으며 아직 분류되지 않았습니다. 바이러스의 모든 변종은 면역학적으로 관련되어 있습니다.
중추신경계는 광견병 병원체의 선택 부위입니다. 가장 높은 바이러스 역가는 뇌(암몬 뿔, 소뇌 및 연수)에서 발견되었습니다. 중추 신경계가 손상된 후 병원체는 대망, 비장 및 담낭을 제외한 모든 내부 장기와 혈액에 침투합니다. 바이러스는 타액선과 눈 조직에서 지속적으로 발견됩니다. 토끼와 흰쥐의 뇌내 계대 및 다양한 세포 배양을 통해 배양됩니다.
화학 소독제에 대한 내성 측면에서 광견병 병원체는 내성(두 번째 그룹)으로 분류됩니다. 낮은 기온은 바이러스를 보존하며 겨울 내내 땅에 묻힌 동물 시체의 뇌에 남아 있습니다. 바이러스는 열에 불안정합니다. 60°C에서는 10분 후에 비활성화되고, 100°C에서는 즉시 비활성화됩니다. 자외선은 5~10분 안에 죽습니다. 2~3주 동안 썩은 물질에 남아 있습니다. 자가분해 과정과 부패는 온도에 따라 5~90일 후에 시체의 뇌에서 병원체가 사망하게 합니다.
가장 효과적인 소독제는 다음과 같습니다: 클로라민, 알칼리 또는 포름알데히드 2% 용액, 1% 요오드, 4% 과산화수소 용액, Virkon S 1:200 등. 이 소독제는 바이러스를 빠르게 비활성화합니다.
전염병학. 광견병의 기본 역학 데이터:
감수성 동물종: 모든 종류의 온혈 동물. 가장 민감한 동물은 여우, 코요테, 자칼, 늑대, 유대목화쥐, 들쥐입니다. 매우 민감한 동물에는 토끼뿐만 아니라 햄스터, 고퍼, 스컹크, 너구리, 집고양이, 박쥐, 스라소니, 몽구스, 기니피그 및 기타 설치류가 포함됩니다.
인간, 개, 양, 말, 소의 광견병 바이러스에 대한 민감도는 중간 정도이며 새의 경우 약한 것으로 간주됩니다.
어린 동물은 나이든 동물보다 바이러스에 더 취약합니다.
감염원의 근원과 저장소. 광견병 병원체의 저장소와 주요 원인은 야생 포식자, 개와 고양이이며, 세계 일부 국가에서는 박쥐입니다. 도시 전염병에서 질병의 주요 확산자는 길 잃은 개와 길거리 개이며, 자연 전염병에서는 야생 포식자(여우, 너구리, 북극 여우, 늑대, 코르사크 여우, 자칼)입니다.
병원체의 감염 방법 및 전염 메커니즘. 사람과 동물의 감염은 물림이나 손상된 피부나 점막의 타액 분비로 인해 광견병 병원체의 원인과 직접 접촉함으로써 발생합니다.
쌀. 2. 동물과 인간의 바이러스 확산
광견병은 눈과 코의 점막을 통해 영양학적으로나 호기성으로, 전염적으로 감염될 수 있습니다.
수백만 마리의 박쥐가 관찰된 동굴에서 여우와 기타 야생 육식동물에 대한 감염 전파의 호기성 메커니즘이 실험 조건에서 관찰되었습니다. 에어로졸 발생기를 사용하여 육식동물을 박쥐 바이러스에 감염시켰습니다. 에어로졸에 감염된 야생 동물을 별도의 방과 격리된 우리에 가두어 여우와 다른 동물을 감염시켰습니다. 6개월이 넘는 기간 동안 37마리의 여우와 기타 육식동물이 광견병으로 사망했습니다. 이 실험을 통해 야생 육식동물 사이에서 광견병 감염의 호흡기 전염이 확인되었습니다. 쥐의 뇌간 감염을 통해 관찰된 동굴의 공기에서 광견병 바이러스를 분리하는 것이 가능했습니다(Winkler, 1968). Constantine(1967)은 또한 동굴 중앙에 있는 박쥐의 호기성 오염으로 인해 두 마리의 질서가 소수성을 나타냈다고 지적했습니다. Winkleret al. (1972)은 코요테, 여우, 너구리의 실험실 군집에서 광견병의 발병을 확인했는데, 이는 아마도 박쥐에 적응된 바이러스의 호기성 전염의 결과일 것입니다. 호기성 감염 전파 메커니즘은 주로 박쥐에 의해 유지되는 광견병 바이러스로 재현된다는 점에 유의해야 합니다.
생쥐, 햄스터, 박쥐, 토끼, 스컹크에서 비강 내 경로를 통해 감염되면 실험 조건에서 광견병이 재현되었습니다.
전염병 과정의 발현 강도. 여우, 코르사크, 너구리, 늑대, 자칼, 북극 여우의 인구 밀도가 높을 때 이 질병은 빠르게 퍼지고 평균 인구 밀도에서는 광견병이 고립된 경우에 나타납니다. 야생 육식동물의 개체군 밀도가 낮아지면 전염병은 멸종됩니다.
질병 발현의 계절성, 빈도. 발병률의 최대 증가는 가을과 겨울-봄 기간에 있습니다. 광견병의 3~4년 주기가 확립되었으며 이는 주요 저수지의 인구 역학과 관련이 있습니다.
광견병의 발생 및 확산에 기여하는 요인. 길 잃은 개와 고양이의 존재는 물론이고
아픈 야생 동물.
질병률, 사망률. 광견병에 걸린 개에게 물린 백신을 맞지 않은 동물의 이환율은 30~35%, 사망률은 100%입니다.
역학적 분류에 따르면, 광견병의 원인 물질은 자연적인 국소 감염 그룹에 포함됩니다.
현재 러시아에는 세 가지 유형의 광견병 감염이 있습니다.
- 북극 (저수지 - 북극 여우);
- 자연 초점 산림 대초원 (저수지 - 여우);
- 인류학 (저수지 - 고양이, 개).
병원체 저장소의 특성을 고려하여 광견병 유행병은 도시형과 자연형으로 구분됩니다. 도시 전염병에서 병원체의 주요 원인과 질병 확산자는 길 잃은 개와 떠돌이 개입니다. 전염병의 규모는 그 수에 따라 다릅니다. 자연 전염병에서 이 질병은 주로 야생 포식자에 의해 퍼집니다. 질병의 자연적 병소의 국소화는 여우, 코르사크 여우, 너구리, 늑대, 자칼 및 북극 여우의 분포 패턴에 해당합니다. 그들은 바이러스에 매우 민감하고 공격적이며 종종 장거리 이주에 취약하며 아플 때 타액에서 바이러스를 집중적으로 분비합니다. 일부 포식자(여우, 너구리)의 상당한 인구 밀도, 세대의 급격한 변화 및 광견병의 잠복기 기간과 함께 이러한 상황은 각각의 상대적으로 빠른 사망에도 불구하고 전염병 과정의 연속성을 보장합니다. 개별 질병에 걸린 동물.
병인. 광견병 감염의 발생 가능성은 일반적으로 물림으로 인해 전염되며 신체에 유입된 바이러스의 양, 독성 및 기타 생물학적 특성, 발생한 손상의 위치 및 성격에 따라 달라집니다. 광견병에 걸린 동물에 의해. 감염 관문 부위의 조직이 신경 말단으로 풍부할수록 질병이 발생할 가능성이 커집니다. 동물의 종류와 나이에 따라 신체의 자연 저항 정도도 중요합니다. 기본적으로 바이러스는 손상된 피부나 점막을 통해 동물의 몸에 들어갑니다.
혈액 내 바이러스의 출현은 질병의 임상 징후가 나타나기 전에 종종 관찰되며 체온 상승과 일치합니다.
질병의 발병은 세 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다.
- I - 접종 부위에서 바이러스의 눈에 띄는 복제가 없는 신경외적(최대 2주),
- II - 신경 내, 구심성 감염 확산,
- III - 질병의 증상이 나타나고 일반적으로 동물의 죽음과 함께 몸 전체에 바이러스가 퍼집니다.
뇌의 회백질에서 바이러스가 번식하면 확산성 비화농성 뇌염이 발생합니다. 뇌에서 원심 신경 경로를 따라 바이러스는 타액선으로 들어가 신경절 세포에서 증식하고 퇴행 후 타액선으로 들어가 타액을 감염시킵니다. 타액에서 바이러스의 분리는 임상 징후가 나타나기 10일 전부터 시작됩니다. 잠복기 동안 바이러스는 신경성 경로를 통해 뇌에서 눈물샘, 망막, 각막, 부신으로 운반되며, 그곳에서 번식도 하는 것으로 보입니다. 병원체의 영향은 처음에 중추 신경계의 가장 중요한 부분의 세포에 자극을 주어 아픈 동물의 반사 흥분성과 공격성을 증가시켜 근육 경련을 유발합니다. 그러면 신경 세포의 퇴화가 발생합니다. 호흡 근육의 마비로 인해 사망이 발생합니다.
광견병 증상의 경과 및 임상 발현. 잠복기는 며칠에서 1년까지 다양하며 평균 3~6주 정도이다. 지속 기간은 동물의 종류, 나이, 저항력, 침투한 바이러스의 양과 독성, 상처의 위치와 성질에 따라 달라집니다. 상처가 뇌에 가까울수록 광견병 증상이 더 빨리 나타납니다.
이 질병은 종종 심각합니다. 임상 양상은 모든 동물 종에서 유사하지만 개에서 더 잘 연구되었습니다. 광견병은 일반적으로 폭력적인 형태와 조용한 형태의 두 가지 형태로 나타납니다.
~에 격렬한 분노전구증상, 흥분, 마비의 세 가지 기간이 있습니다.
전구기(전구기) 12시간에서 3일까지 지속됩니다. 이 기간은 행동의 약간의 변화로 시작됩니다. 아픈 동물은 무관심해지고 지루해지며 사람을 피하고 어두운 곳에 숨으려고 하며 주인의 부름에 반응하기를 꺼려합니다. 어떤 경우에는 개가 주인과 지인에게 애정을 갖고 손과 얼굴을 핥으려고 합니다. 그런 다음 불안과 흥분이 점차 증가합니다. 동물은 종종 누워서 뛰고, 이유 없이 짖고, 반사 흥분성(빛, 소음, 바스락거림, 촉각 등에 대한)이 증가하고, 숨가쁨이 나타나고, 동공이 확장됩니다. 때로는 물린 부위에 심한 가려움증이 나타나며, 동물은 해당 부위를 핥고, 긁고, 갉아먹습니다. 질병이 진행됨에 따라 변태적인 식욕이 나타나는 경우가 많습니다. 개는 먹을 수 없는 물체(돌, 유리, 나무, 흙, 자신의 배설물 등)를 먹습니다. 이 기간 동안 인두 근육의 마비가 발생합니다. 삼키기 어려움(개가 무언가에 질식한 것 같습니다), 침을 흘리고, 쉰 목소리로 갑작스럽게 짖고, 불안정한 걸음걸이, 때로는 눈을 가늘게 뜨는 증상이 나타납니다.
두 번째 기간인 흥분은 3-4일 동안 지속되며 위에서 설명한 증상이 강화되는 것이 특징입니다. 공격성이 증가하면 개는 이유 없이 다른 동물이나 사람, 심지어 주인까지도 물 수 있으며, 쇠, 막대기, 땅을 갉아먹고 종종 이빨이 부러지고 때로는 아래턱이 부러집니다. 아픈 개는 풀려나 도망가고 싶은 욕구가 커지고, 광견병에 걸린 개는 하루 만에 수십 킬로미터를 달리며 도중에 다른 개와 사람을 물고 감염시킵니다. 개가 조용히 동물이나 사람에게 달려가서 물어뜯는 것이 일반적입니다. 몇 시간 동안 지속되는 폭력 사태 이후에는 한동안 억압이 이어집니다. 개별 근육 그룹의 마비가 점차적으로 발생합니다. 개의 목소리 변화는 후두 근육의 마비로 인해 특히 두드러집니다. 나무 껍질은 울부 짖는 소리를 연상시키는 쉰 목소리로 들립니다. 이 표시는 진단적 가치가 있습니다. 아래턱이 완전히 마비되어 처져있습니다. 구강은 항상 열려 있고, 혀가 반쯤 빠져 있으며, 침이 많이 분비됩니다. 동시에 삼키는 근육과 혀 근육의 마비가 발생하여 동물이 음식을 먹을 수 없습니다. 사시가 나타납니다.
세 번째 기간인 마비 기간은 1~4일 동안 지속됩니다. 아래턱, 뒷다리, 꼬리 근육, 방광 및 직장의 마비 외에도 몸통과 앞다리의 근육이 마비됩니다. 흥분 단계에서는 체온이 40~41°C까지 상승하고, 마비 단계에서는 정상 이하로 감소합니다. 다형핵 백혈구증가증이 혈액에 나타나고 백혈구 수가 감소하며 소변의 당 함량이 3%로 증가합니다. 질병의 총 지속 기간은 8-10일이지만, 종종 3-4일 후에 사망할 수도 있습니다.
~에 침묵(마비) 형태의 광견병(개가 여우에게 감염되었을 때 더 자주 관찰됨) 흥분이 약하게 표현되거나 전혀 표현되지 않습니다. 공격성이 전혀 없으면 동물은 심한 침을 흘리고 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 무지한 사람들의 경우 이러한 현상은 종종 존재하지 않는 뼈를 제거하려는 시도를 유발하며 그렇게 함으로써 광견병에 감염될 수 있습니다. 그런 다음 개는 아래턱, 팔다리 근육 및 몸통의 마비를 경험합니다. 질병은 2-4일 동안 지속됩니다.
비정형 형태의 광견병각성단계가 없습니다. 근육 소모 및 위축이 나타납니다. 출혈성 위장염의 증상(구토, 피가 섞인 점액 덩어리가 포함된 반액체 대변)에서만 발생하는 광견병 사례가 기록되었습니다. 회복으로 끝나는 질병의 유산 과정과 재발성 광견병(명백한 회복 후 질병의 임상 징후가 다시 발생함)은 훨씬 덜 일반적입니다.
고양이 광견병의 경우임상 징후는 기본적으로 개와 동일하며 질병은 주로 폭력적인 형태로 진행됩니다. 종종 감염된 동물은 조용하고 어두운 곳에 숨으려고 합니다. 아픈 고양이는 사람과 개에 대해 매우 공격적입니다. 발톱으로 파고들어 얼굴을 물어뜯어 깊은 손상을 입힙니다. 그들의 목소리가 변합니다. 흥분 단계에 이르면 고양이도 개처럼 집에서 도망가는 경향이 있다. 이후 인두와 사지의 마비가 발생합니다. 사망은 임상 징후가 나타난 후 2~5일 후에 발생합니다. 마비성 광견병에서는 공격성이 약하게 표현됩니다.
여우아플 때 그들은 비정상적인 행동에 놀랐습니다. 그들은 두려움을 잃고 개, 농장 동물 및 사람을 공격합니다. 아픈 동물은 빨리 체중이 줄어들고 감염 부위에 가려움증이 자주 발생합니다.
소의 광견병의 경우잠복기는 2개월 이상이며, 대부분 15~24일이다. 어떤 경우에는 물린 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 1-3년이 걸릴 수 있습니다. 광견병은 주로 폭력적인 형태와 조용한 형태의 두 가지 형태로 발생합니다. 폭력적인 형태에서는 질병이 흥분으로 시작됩니다. 동물은 종종 눕고, 뛰어오르고, 꼬리를 치고, 발을 구르며, 벽에 몸을 던지고, 뿔로 공격합니다. 공격성은 특히 개와 고양이에 대해 두드러집니다. 타액 분비, 발한, 잦은 소변 및 배변 충동, 성적 흥분이 나타납니다. 2-3일 후에 인두 근육 마비(삼킬 수 없음), 아래턱(타액 분비), 뒷다리 및 앞다리 근육이 마비됩니다. 질병의 3~6일째에 사망이 발생합니다.
조용한 형태에서는 흥분의 징후가 약하거나 없습니다. 우울증과 음식 거부가 관찰됩니다. 소는 우유 생산과 되새김질을 멈춥니다. 그런 다음 후두, 인두, 아래턱의 마비가 나타나고 (쉰 소리, 침을 흘림, 삼킬 수 없음) 뒷다리와 앞다리가 나타납니다. 사망은 2~4일에 발생합니다.
유 양과 염소증상은 소와 동일합니다. 특히 개에 대한 공격성, 성적 흥분이 증가합니다. 마비가 빠르게 진행되고 3~5일에 동물이 죽습니다. 마비형 광견병에서는 동요와 공격성이 나타나지 않습니다.
말의 광견병처음에는 불안, 두려움, 흥분으로 나타납니다. 가려움증은 물린 부위에서 종종 발생할 수 있습니다. 공격성은 동물에 대해 나타나며 때로는 사람에게도 나타납니다. 흥분하는 동안 말은 벽에 몸을 던지고 머리를 부러 뜨리고 모이통과 문을 갉아 먹고 때로는 반대로 우울증 상태에 빠져 머리를 벽에 기대어 놓습니다. 입술, 뺨, 목, 가슴에 근육 경련이 있습니다. 질병이 더 진행됨에 따라 삼키는 근육의 마비와 사지가 발생합니다. 동물은 질병에 걸린 지 3~4일 만에 사망합니다. 그러나 때로는 1일 이내에 사망하는 경우도 있습니다. 마비형 광견병에서는 흥분 단계가 제거됩니다.
돼지의 광견병종종 급격하고 격렬하게 발생합니다. 돼지는 우리 안에서 돌진하고, 음식을 거부하고, 모이통, 칸막이 및 물린 부위를 갉아먹습니다. 타액 분비가 심합니다. 다른 동물과 사람에 대한 공격성이 나타납니다. 암퇘지는 자신의 새끼 돼지를 공격합니다. 곧 마비가 발생하고 동물은 출현 후 1~2일 후에 사망합니다. 질병 기간은 6 일을 넘지 않습니다.
광견병의 마비 형태(드물게 기록됨)에서는 우울증, 음식과 물 거부, 약간의 침흘림, 변비, 빠르게 진행되는 마비가 나타납니다. 동물은 질병 징후가 나타난 후 5~6일 후에 사망합니다.
병리학적 징후. 병리학적 변화는 일반적으로 비특이적입니다. 시체를 조사하면 피로, 물린 자국 및 긁힘, 입술, 혀 및 치아의 손상이 기록됩니다. 눈에 보이는 점막은 청색증을 띕니다. 부검 시 장액막과 점막의 청색증과 건조증, 울혈성 과다 내부 장기가 확인됩니다. 혈액은 어둡고 두꺼우며 타르가 많고 응고가 잘 되지 않습니다. 검붉은 근육. 위는 종종 비어 있거나 나무 조각, 돌, 헝겊, 침구 등 다양한 먹을 수 없는 물체를 포함하고 있습니다. 위의 점막은 일반적으로 충혈되고 부어 오르며 경미한 출혈이 있습니다. 경막은 긴장되어 있습니다. 혈관이 주입됩니다. 뇌와 뇌의 연질막은 부종성이며, 주로 소뇌와 장연수에 국한된 정확한 출혈이 있는 경우가 많습니다. 대뇌 회선이 부드러워지고 뇌 조직이 연약해집니다.
조직학적 변화는 림프구성 유형의 파종성 비화농성 다뇌척수염이 발생하는 것이 특징입니다.
광견병에 대한 중요한 진단 가치는 다양한 구조의 바이러스 뉴클레오캡시드의 호염기성 과립 형성을 포함하는 원형 또는 타원형의 특정 Babes-Negri 봉입체의 신경절 세포가 세포질에 형성된다는 것입니다.
광견병 진단 및 감별진단. 광견병의 진단은 전염병, 임상, 병리학 및 해부학적 데이터와 실험실 테스트 결과(최종 진단)의 복합체를 기반으로 이루어집니다.
광견병 검사를 위해서는 신선한 시체나 머리를 실험실로 보내고, 큰 동물의 경우 머리를 실험실로 보냅니다. 실험실 연구를 위한 자료는 동물 광견병 퇴치 조치에 관한 지침에 따라 채취하여 보내야 합니다.
질병 진단을 위한 일반적인 계획은 그림 3에 나와 있습니다. 
최근 몇 년간 광견병을 진단하는 새로운 방법이 개발되었습니다: 방사성면역분석법, 효소결합면역측정법(ELISA), 효소결합 면역흡착법(ELISA), 단클론항체를 이용한 바이러스 식별, PCR.
감별진단에서는 아우제스키병, 리스테리아증, 보툴리누스 중독 등을 배제하는 것이 필요하다. 개 - 신경질적인 형태의 전염병, 말 - 전염성 뇌척수염, 소 - 악성 카타르열. 광견병에 대한 의심은 중독, 산통, 심각한 형태의 케토시스 및 기타 비전염성 질병뿐만 아니라 구강이나 인두에 이물질이 있거나 식도가 막힌 경우에도 발생할 수 있습니다.
면역력, 특정 예방. 광견병 예방접종을 받은 동물은 바이러스 중화, 보체 결합, 침전, 항혈구응집 및 용해(보체 존재 시 바이러스에 감염된 세포 파괴) 항체를 생성합니다. 예방접종 후 면역 메커니즘은 완전히 해독되지 않았습니다. 백신 접종은 바이러스에 대한 신경 세포의 민감도를 감소시키는 생화학적 변화를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 광견병에 대한 인공 면역의 본질은 신경 요소에 침투하기 전에 신체에 들어가는 지점에서 바이러스를 중화하거나 강제 면역 중에 중추 신경계로 이동하는 동안 바이러스를 중화시키는 항체의 활성 생산에 있습니다. . 인터페론 생산을 담당하는 T 림프구도 활성화됩니다. 따라서 이 질병의 경우 감염 후 예방접종이 가능합니다. 백신 계통은 현장 계통보다 먼저 신경 세포에 침투하여 야생 광견병 바이러스를 비활성화하는 인터페론과 특정 세포 수용체를 차단하는 항체를 생성하게 합니다.
수의학 실습에서는 현재 살아있는 조직 및 배양 백신과 비활성화된 광견병 백신(광견병 백신)이 모두 사용됩니다. 즉, 전 세계 41개국에서 최대 84종의 광견병 백신이 사용됩니다.
광견병 백신은 세 가지 그룹으로 분류됩니다. 고정된 광견병 바이러스에 감염된 동물의 뇌 조직에서 만들어지는 뇌 백신; 바이러스 함유 성분이 닭과 오리 배아의 조직인 배아; 일차 트립신 처리 또는 이식된 BHK-21/13 세포에서 재생산된 광견병 바이러스로 만든 배양 광견병 백신.
러시아 연방에서는 면역 활성이 높은 VNK-21 세포 배양에서 재현된 Shchelkovo-51 계통에서 비활성화된 광견병 백신이 개발되었습니다.
크고 작은 반추동물, 말, 돼지의 예방 및 강제접종용액체 배양("Rabikov") 광견병 백신이 사용됩니다.
개와 고양이의 예방접종을 위해 Shchelkovo-51 계통("Rabican")의 건조 배양 광견병 불활성화 백신이 사용됩니다. 소, 말, 양, 돼지, 개, 고양이를 대상으로 하는 보편적인 백신이 개발되었습니다.
수입 백신은 러시아 시장에서 널리 판매됩니다. 수의사는 광견병 백신 Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono 등을 사용합니다.
야생동물과 길고양이에 대한 경구백신의 경우 '리스불펜', '신랩' 등의 백신으로 다양한 미끼를 먹은 동물을 대상으로 예방접종 방법이 개발됐다. 현재 유전자 변형(재조합) 백신을 만드는 작업이 진행 중이다.
방지. 광견병을 예방하기 위해 인구가 소유한 개 등록, 가축 사육 규칙 준수 관리, 길 잃은 개와 고양이 잡기, 개에 대한 연간 예방 접종, 필요한 경우 고양이에 대한 예방 접종을 수행합니다. 예방접종을 하지 않은 개는 사냥이나 농장 및 가축떼를 지키는 데 사용되는 것이 금지되어 있습니다.
산림청 및 수렵 공무원은 야생 동물에 광견병이 의심되는 경우 이를 보고하고, 검사를 위해 시체를 전달하고, 광견병에 영향을 받지 않거나 위협을 받는 지역에서 야생 포식자의 수를 줄이기 위한 조치를 수행해야 합니다. 농장 동물의 광견병 예방은 포식자의 공격으로부터 동물을 보호하고 감염된 지역의 예방 예방접종을 통해 수행됩니다.
개를 다른 도시나 지역으로 판매, 구매 및 운송하는 것은 개가 수출 전 12개월 이상 30일 이내에 광견병 예방 접종을 받았다는 수의 증명서가 있는 경우에만 허용됩니다.
광견병 치료. 효과적인 치료법은 없습니다. 아픈 동물은 즉시 격리되어 죽습니다. 왜냐하면 동물의 과다 노출은 사람을 감염시킬 위험이 있기 때문입니다.
통제 조치. 광견병 퇴치를 위한 조치를 조직할 때 전염병의 초점, 불리한 지점 및 위협 구역을 구별해야 합니다.
광견병의 전염병 중심지는 아파트, 주거용 건물, 시민의 개인 농장, 가축 건물, 가축 농장, 여름 캠프, 목초지, 숲 및 광견병에 걸린 동물이 발견되는 기타 물체입니다.
광견병의 영향을 받지 않는 지역은 인구 밀집 지역 또는 대규모 인구 밀집 지역의 일부, 별도의 가축 농장, 농업 기업, 목초지, 산림 지역으로 광견병 유행병이 확인된 지역입니다.
위협받는 지역에는 인구 밀집 지역, 가축 농장, 목초지 및 광견병이 유입될 위험이 있거나 질병의 자연적 발생지가 활성화될 수 있는 기타 지역이 포함됩니다.
광견병 퇴치 활동은 그림 4에 나와 있습니다. 
광견병 감염으로부터 사람들을 보호하기 위한 조치. 지속적으로 감염 위험이 있는 사람(광견병 바이러스를 다루는 실험실 직원, 개 사육사 등)은 예방적으로 예방접종을 받아야 합니다.
동물에게 물렸거나 할퀴거나 침을 흘리는 모든 사람은 심지어 겉보기에 건강한 동물일지라도 광견병에 감염된 것으로 의심됩니다.
노출 후, 신속한 상처 치료와 피해자의 적절한 예방적 치료를 통해 감염의 발생을 예방할 수 있습니다. 부상자는 상처에서 소량의 혈액이 흘러나올 때까지 잠시 기다려야 합니다. 그런 다음 비누와 물로 상처를 충분히 씻고 알코올, 팅크 또는 요오드 수용액으로 치료하고 붕대를 감는 것이 좋습니다. 더 이상의 조직 손상을 방지하기 위해 상처를 조심스럽게 씻으십시오. 상처의 국소 치료는 동물 공격 직후(가능한 경우 1시간 이내) 수행하는 것이 가장 유익합니다. 피해자는 의료 센터로 보내져 항광견병 감마 글로불린과 항광견병 백신으로 치료 및 예방 예방접종을 받습니다. 광견병에 걸린 사람은 입원합니다.
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