질병 이력. 피부 및 점막의 2차 매독 재발성 매독 1차 매독 환자의 병력

1차 매독은 매독의 첫 번째 단계(잠복기 이후)로, 피부에 특징적인 임상 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 이 단계는 질병에 걸린 사람에게 노출된 후 10~90일(평균 3주)에 시작되어 약 4~8주 동안 지속됩니다.

매독의 초기 기간은 진단과 치료가 가장 쉽습니다. 그러면 질병은 다음 숨겨진 단계로 들어갑니다. 따라서 환자는 의심스러운 징후를 확인한 후 즉시 전문의의 도움을 받아야 합니다.

일차 매독의 국소화 및 유병률

세계보건기구(WHO)에 따르면 매년 이 진단을 받는 사람은 1,200만 명에 달합니다. 감염된 환자의 대부분은 개발도상국에 살고 있습니다.

동성애가 대중화되면서 2002년 이후 매독 환자가 11.2% 증가했다. 이 문제는 특히 미국 남부 주와 관련이 있습니다.

우리나라에서는 상황이 그렇게 극적이지는 않지만(이병률이 감소하고 있음), 아직 아무도 감염으로부터 보호받지 못하고 있습니다. 남성이 이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다.

일차 매독의 감염 원인과 경로

매독은 Treponema pallidum(spirochete)이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 감염은 주로 감염된 사람과의 질, 항문 또는 구강 성교 등 성적 접촉을 통해 발생합니다. 이 질병과 관련된 변화(궤양)가 목에 나타나면 키스를 통해서도 감염이 전염될 수 있습니다.

박테리아는 손상되지 않은 점막이나 피부의 경미한 손상을 통해 인체에 유입된 후 빠르게 증식하기 시작합니다. 잠복기는 10~90일이며, 그 후 매독이 발생합니다.

감염의 또 다른 경로는 태반을 통해 산모에서 태아로 전달되는 것이지만, 이 경우 우리는 원발성 매독이 아니라 선천성 매독에 대해 이야기하고 있습니다.

일차 매독의 증상

매독의 주요 증상은 소위 매독, 즉 궤양(하감)입니다. 스피로헤타가 침투한 부위(질, 항문, 음경, 입, 목)에 나타납니다. 남성의 경우 침식은 포피 안쪽이나 가장자리, 설소대 부위에 국한되는 경우가 가장 많으며 요도 입구에서는 덜 자주 발생합니다. 여성의 경우 궤양은 주로 음순, 자궁 경부에서 관찰되며 질벽에서는 덜 자주 관찰됩니다. 또한, 하감(하감)은 음부, 항문 및 직장(성기-항문 관계 중), 입, 입술, 혀, 편도선 및 목(구강 성교 후)에 나타날 수 있습니다. 종종 의료 종사자(치과의사, 산부인과 의사, 피부과 의사, 실험실 조교)가 박테리아에 감염되며, 이 경우 신생물은 손에 국한됩니다.

궤양은 촉촉하고 빛나는 코팅으로 원형 또는 타원형 모양을 갖습니다. 가장자리가 매끄러워 통증을 유발하지 않습니다. 며칠 후 새로운 징후가 나타납니다 - 국소 림프절 비대 (림프절염). 질 성교나 항문 성교 중 감염되면 서혜부 림프절이 커지고, 구강 감염이면 경부 림프절이 비대해집니다.

현재 원발성 매독종은 종종 비정상적인 모습을 보입니다. 이는 항생제의 광범위한 사용으로 인해 창백한 스피로헤타가 돌연변이를 일으키고 새로운 형태를 취하기 때문입니다. 이러한 궤양은 연성하감 또는 연성하감처럼 보일 수 있습니다. 피부 변화는 2~6주 후에 저절로 사라지고 위축성 흉터가 남습니다. 그러나 증상이 사라진다고 해서 질병이 저절로 사라진 것은 아니며, 항생제 치료를 하지 않으면 더 진행됩니다.

일차 매독의 비정형 증상

환자의 20%에서만 위에서 설명한 질병의 전형적인 징후가 나타납니다. 다른 경우에는 다음과 같은 임상 형태를 취합니다.

  • 여러 개의 단단한 샹크레;
  • 헤르페로바이러스 형태;
  • 귀두의 매독 염증(귀두포피염);
  • 외음부 및 질의 매독 염증(질염, 외음부질염);
  • 낙태형 하감(증상은 거의 보이지 않음);
  • 거대 하감 (직경 2cm 이상으로 변경);
  • 비정상적인 위치의 매독(예: 손가락이나 유두)
  • 괴저성 형태(심각한 염증, 주변 조직의 진정 및 파괴 포함);
  • 조직의 추가 감염(궤양 주변의 피부에 염증이 생기고 부어오르며 통증이 발생합니다).

1차 매독에는 혈청 음성 및 혈청 양성의 두 단계가 있습니다. 각 단계는 3주 동안 지속됩니다. 혈청음성 단계에서는 혈청학적 검사로 진단을 확인할 수 없습니다.

일차 매독 진단

진단은 직접 및 간접 분석을 기반으로 합니다. 직접적인 방법을 사용하면 원발성 병변(연성하감)의 분비물에서 박테리아를 검출하거나 궤양에 인접한 림프절을 천자하여 박테리아를 검출할 수 있습니다.

채취한 검체는 일차 및 선천성 매독 진단에 일반적으로 사용되는 암시야 현미경 검사를 위해 보내집니다. 이 방법은 병변이 구강이나 항문 부위에 있는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다(이 부위에서 흔히 발견되는 다른 비병원성 스피로헤타와 창백한 스피로헤타를 구별하기 어렵기 때문). 이 경우 직접 면역형광 반응이 수행됩니다.

질병을 진단하는 가장 일반적인 간접적인 방법은 혈청학적 검사입니다. 이 검사는 병원성 박테리아와 접촉 시 혈액에서 생성된 항체를 검출해야 합니다. 혈청학적 검사는 비특이적(선별) 및 특이적입니다. 일반적으로 의사는 한 번에 여러 가지 검사를 처방합니다.

  • 침전의 미세반응;
  • 면역형광 반응;
  • 면역효소반응;
  • 수동 간접 적혈구응집 분석;
  • Nelson-Mayer 테스트(트레포네마 팔리듐 고정 반응).

왜 여러 가지 테스트를 거쳐야 합니까? 사실 어떤 검사도 100% 정확할 수는 없으므로 최종 진단은 여러 연구를 통해 완전한 그림을 얻은 후에만 내려집니다.

일차 매독의 치료

매독 치료(1차 및 후속 단계 모두)의 표준은 페니실린을 정맥 내 또는 근육 내 투여하는 것입니다. 일차 형태의 약물치료 기간은 2주이다.

페니실린의 작용기전은 별도로 밝혀야 한다. 이 항생제는 Treponema pallidum의 파괴와 임상 혈청학적 반응의 퇴행에 다양한 효과를 나타냅니다. 페니실린 주사 후 평균 9-10시간 후에 박테리아가 사라집니다. 이 과정은 온도 반응을 동반하며 몇 시간 동안 지속됩니다. 체온의 상승은 약물의 영향으로 스피로헤타가 활발하게 파괴되고 알레르기 반응을 일으키는 관련 독성 효과에 기인합니다. 이는 환자의 건강과 생명에 위협이 되지 않습니다.

다른 항생제는 페니실린에 알레르기가 있는 경우에만 처방됩니다. 가장 자주 사용되는 것:

  • 에리스로마이신;
  • 테트라사이클린;
  • 옥시테트라사이클린;
  • 클로로마이세틴;
  • 아지스로마이신.

이 항생제는 페니실린에 비해 효과가 약합니다. 그러한 치료가 긍정적인 결과를 가져오지 못한 경우가 있습니다(아마도 이는 약물 요법 위반으로 인한 것일 수 있습니다). 이 항생제의 단점은 장내 흡수가 고르지 않고 장내 세균총이 파괴되며 소화 시스템에서 빈번한 부작용이 발생한다는 것입니다.

매독의 경우 질병의 증상 유무에 관계없이 환자의 모든 성 파트너에게도 예방 치료가 적용됩니다. 혈청학적 검사 결과를 기다릴 필요가 없습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 예방 요법으로 페니실린 프로카인을 하루 1회 1,200,000단위 근육 주사하거나 벤자틴 페니실린을 4일 간격으로 5회 주사합니다(첫 번째 투여량은 2,400,000단위, 나머지 투여량은 각각 1,200,000단위).

민간 요법으로 치료

환자는 민간 요법을 선호하여 전통 의학을 무시하는 것을 엄격히 금지합니다. 단 하나의 약초 제제도 매독의 원인 물질과 싸우지 않으므로 의사와 함께 만 질병을 치료할 수 있습니다.

약초는 면역력을 강화하고 약물의 부작용을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 이렇게하려면 카모마일, 금잔화, 린든 꽃, 장미 엉덩이로 만든 차를 마시십시오.

일차 매독의 예후 및 합병증

질병의 치료 가능성은 100%에 도달합니다. 그러나 회복 후에도 환자는 이러한 유형의 감염에 대해 면역력을 획득하지 못하므로 재감염의 위험을 배제할 수 없습니다.

일차 매독의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 포경 (포피가 좁아지고 음경 머리가 노출되지 않음);
  • paraphimosis (포피를 음경의 머리 부분으로 되돌릴 수 없음);
  • 생식기의 붓기;
  • 2차 감염.

항생제 치료 중에는 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

  1. Yarisch-Herxheimer 반응은 페니실린을 처음 주사한 후 스피로헤타가 급속히 분해되는 것으로 체온이 40C까지 상승하고 메스꺼움, 오한, 빈맥 및 전반적인 약화를 유발합니다. 증상의 강도를 줄이기 위해 치료 전과 치료 중에 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 이상반응은 페니실린 사용에 대한 금기사항이 아닙니다. 대부분 질병의 초기 단계와 AIDS 환자에서 관찰됩니다.
  2. 신경 독성 반응 (극히 드물게 발생) - 신체에 흔적을 남기지 않고 빠르게 사라지는 심리적 불안, 의식 장애 및 환각.
  3. 아나필락시스 쇼크 - 페니실린 치료를 시작하기 전에 각 환자는 민감도 테스트를 거쳐 이러한 약물 치료의 안전성을 보장합니다. 아나필락시스 쇼크는 이 항생제를 사용할 때 발생하는 드문 합병증 중 하나입니다.

질병을 치료하지 않으면 합병증이 극도로 심해질 것입니다. 진행된 매독은 많은 기관과 시스템(근골격계, 심혈관계 및 신경계)의 장애, 장애, 심지어 사망까지 초래합니다.

일차 매독 예방

매독 예방은 무엇보다도 안전한 성생활에 기초합니다. 섹스는 건강에 자신이 있는 정규 파트너와 이루어져야 합니다. 성교 중에 콘돔을 사용하는 것이 유용하지만(질, 구강 및 항문 성교에 적용됨) 이러한 피임 수단이 감염을 100% 보장하지는 않는다는 점을 기억하십시오.

비성적 접촉을 통한 감염 가능성을 배제하려면, 특히 아픈 사람이 만진 물건과의 접촉 가능성을 배제할 수 없는 상황에서는 개인 위생 규칙을 주의 깊게 준수하는 것이 좋습니다.

사진

2011-03-18 20:04:16

유리 로마노프가 묻는다.

로마노프 Yu.S. 1962년생 II gr. 피(+)
2008년 3월에 활동적인 스포츠(배구)를 끊었습니다. 거의 30년 동안 담배를 피웠고, 1년 전에 끊었습니다. 키 188. 체중 - 1년에 11kg - 103kg 증가합니다. 술 - 남용하지 않습니다.
증례 이력: 2008년 9월 - 약간의 마른 기침을 동반한 어깨, 팔뚝(더 근육질), 가슴, 견갑골 사이의 통증 통증은 지속되지 않으며 공격은 30분에서 1.5-2시간까지 지속됩니다. .통증은 38도 이상의 온도와 유사합니다.-팔을 "비틀었습니다." 치료사는 저에게 폐질환 전문의와 신경과 전문의와의 상담을 의뢰했습니다. 호흡기내과 의사의 진단: COPD 1-2형 요산, LE 세포, 응고조영술 검사 이 중 요산이 정상보다 높았고 나머지는 정상 알로푸릴산, 멜록시캄, 프롬빌리드 우노 처방(이유는 모르겠습니다.) 항생제). 신경과 의사-흉부 엑스레이: 뼈 변화 없음.
처방: 마사지, 비타민 B12, mucosat 20amp, Olfen No. 10 in amp. 이 약물을 사용한 후에도 개선이 관찰되지 않았습니다. 통증은 2~3주 동안 저절로 사라지거나 1~2주 동안 나타났으나 역시 발작적이었습니다. 즉, 상태는 양호하다가 10~15분 안에 갑자기 체온이 오르는 듯한 상태였습니다. 38-38.5도 이상 시간이 지남에 따라 종아리 근육 통증, 턱밑 통증 등 새로운 증상이 추가되었습니다.
검사를 받았습니다: 기생충: toxocar. echinococcus, opisthorchis, 회충, trichinel - 발견되지 않음 혹시라도 나는 3일 동안 Vormil을 마셨습니다.
테스트 대상: 클라미디아, 지아르디아 - 음성, HIV, 매독 - 음성, 톡소플라즈마 - LGG-155.2, 표준 8 IU/ml 미만. lgM이 감지되지 않습니다.
유리섬유 기관지경 검사 결과 중등도의 점막 위축을 동반한 미만성 기관지염이 나타났습니다.
Fibroesophagogastroduodenoscopy : 십이지장 전구의 소화성 궤양 12. Hp 테스트 - 양성 치료 과정을 완료했습니다.
천연 DNA에 대한 항체 테스트: 1Y-29.0109G.-0.48 양성.
2위 - 2009년 5월 27일 - 0.32 위치
3차-14.09.09-0.11-음성.
4차 - 2010년 2월 23일 - 44 IU\ml 양성.
5일 - 2010년 5월 18일 - 20.04 IU\ml-음성.
2010년 11월 6일 - 17일 -33IU\ml-양성.
면역글로불린 클래스 M: 2.67(표준 0.4-2.3)(2009년 1월 29일)
SLE 테스트 - 2009년 5월 26일 및 2010년 11월 17일 - 음성. 류마티스 검사에 대한 검사는 정상 범위 내에 있습니다.
복부 CT 스캔과 요추 MRI가 있습니다. 병리가 없습니다.
이 기간 동안 치료사도 신경과 전문의도 정확한 진단을 내리지 못했습니다. 나는 다른 의사에게 의뢰되지 않았습니다. 나는 의사의 추천 없이 무작위로 거의 90%의 검사를 받았는데, SLE 옵션이 언급된 것은 단 한 번뿐이었습니다. 나는 한 달 동안 Delagil 1 정을 복용하고 공격 중에 복용했습니다.
팔다리의 근육(90%)과 관절(10%)의 통증 증상이 10~15일 동안 계속 나타났다가 사라졌다.
2010년 가을부터 어깨와 팔뚝 근육통, 턱밑 통증, 가슴 통증, 견갑골 사이 통증이 시작됐다.
2010년 11월 16일, 그러한 통증에 우울증이 동반되어 다른 병원의 치료사를 찾았습니다.진통제를 계속 복용하지만 일을 해야하는데 발작 발생을 통제하는 것이 불가능합니다.병가를주지 않습니다. 뚜렷한 증상은 없습니다!
경추, 흉추, 오른쪽 어깨의 엑스레이 촬영 방향. 관절 데이터를 바탕으로 그는 신경과 전문의에게 의뢰되었습니다 결론 : 경추 및 흉추의 골 연골 증. 처방 : 앰프 10 호의 리도카인, 비타민 B12, 마사지 10 호. 신경과 전문의는 위의 증상을 설명하지 못했습니다.
도시 류마티스 전문의와의 상담 - SLE 및 류마티스 관절염에 유리한 데이터 - NO. 처방 : 앰프 번호 10의 olfen, 비타민 B1, B6, B12. Lyrica 1 t 하루 2 회 신경과 전문의 및 류마티스 전문의와의 상담에 따르면 치료사는 다음을 처방했습니다.
올펜 10호, 리도카인 2.0 10호, 프로세린 1.0ml 10호, 비타민 B12 10호, 가발렙트 1t/월, 마사지.
2010년 11월 25일 치료를 시작했습니다. 2010년 12월 1일부터 증상이 바뀌기 시작했습니다. 팔꿈치, 손, 손가락 아래 근육이 더욱 심하게 아프기 시작했습니다. 종아리 근육, 발목, 무릎에 통증이 있습니다. 팔과 다리(무릎 관절 아래)가 붓는 느낌 이 증상은 아침부터 취침 시간까지 나타나며 30분에서 1.5-2시간까지 통증이 추가됩니다(38도 온도에서).
10/12/10부터 손의 작은 관절, 손목 관절, 발목에 대칭적인 통증이 나타났고, 자고 나면 양쪽 팔과 다리에 뻣뻣함을 느꼈습니다. 운동을 하면 발뒤꿈치 아래와 무릎에 반동이 일어나면서 발목의 통증이 심해졌습니다. 팔과 다리 관절에 이전에는 한 번도 관찰되지 않았던 크런치가 나타났습니다. 이러한 증상은 환자가 안정을 취할 때까지 지속되었습니다. 밤에는 나를 괴롭히지 않았습니다.
동시에 발작성 통증도 사라졌습니다.
의사와의 약속이 특정 시간에 이루어지지 않고 연기되고 통증이 사라지지 않고 심해지기 때문에 메티프레드 4mg을 1일 1회 복용하기 시작했습니다. 2010년 12월 20일에는 상태가 호전되어 통증은 약해졌으나 여전히 손가락, 손, 발목, 무릎에 나타납니다. 붓기는 가라앉았지만 손에 느껴지는 경우도 있습니다. 어깨와 엉덩이 부위에 통증이 나타났습니다. 관절의 경련은 사라지지 않았습니다. 특히 왼쪽 발목, 오른쪽 무릎 관절의 스포츠 손상 부위, 오른쪽 손목 골절 부위에서 통증이 심합니다. 류마티스 검사를 통과했습니다. 모든 것이 정상입니다. Metipred 섭취량을 고려한 상세한 혈액 검사(4일차) - 모든 지표가 정상입니다.
주치의는 신경과 전문의 및 외상 전문의를 말하며 임명일은 2010년 12월 21일입니다. 진단서가 없어서 지쳤어요. 매우 나쁠 수도 있지만 어느 의사에게 가야할지 모르겠고, 누구에게 병가를 내야 쉴지도 모르겠습니다. 무엇을 해야 하는지, 누구에게 도움을 청해야 하는지 알려주세요!
신경과 전문의와 외상 전문의의 공동 상담:
신경병리학자: 다발성 경화증? 머리의 MRI가 권장됩니다.
외상학자 - 급성기에는 외상 및 정형외과적 병리의 증거가 없습니다.
즉, 혼합 교원증에 대해서는 류마티스 전문의에게 연락해야한다고 말했습니다.
10/12/24 - 뇌 MRI를 촬영했는데 결과는 아래와 같습니다.
MRI를 찍은 후 신경과 전문의는 그녀를 지역 진료소로 보내 신경과 전문의에게 다음과 같은 진단을 받았습니다.
- 순환이상성 뇌병증, 두부통증, Sd?
류마티스 전문의에게:
- 근무력증 증후군, SLE, 류마티스 관절염.
10/12/23부터 나는 감기 (비인두 통증, 체온 37.8)에 걸려 Arbidol과 Amoxil을 복용하기 시작했습니다. 3일 후에는 손가락, 손, 발목 관절에 통증이 전혀 느껴지지 않았고 걸을 때 무릎도 편해졌습니다.
아침에 약간의 경직이 남아 있는데, 이는 5~10분 후에 사라지며 여전히 관절에 경직이 있습니다. 기분과 전반적인 상태가 눈에 띄게 개선되었습니다.
2010년 12월 26일 - METYPRED 복용을 중단하고 14일 동안 4mg~7일 용량을 복용하고 14일째에 1mg으로 줄였습니다.
2011년 1월 8일경부터 손과 발목의 작은 관절에 통증이 다시 나타났습니다. 메티프레드를 다시 1일 1회 2mg 복용하기 시작했습니다. 상태는 보통이고 관절이 바삭바삭합니다. 16.01.부터. 메티프레드 1mg을 복용하고, 통증이 심해지면 돌라렌을 추가하기도 하는데, 특히 계단을 오를 때 왼쪽 발목관절과 오른쪽 무릎관절에 통증이 나타납니다.
수석 류마티스 전문의-d\z:RA와의 상담.
확인을 위해 지역 류마티스내과 진료소로 이송됐고 엑스레이 검사 결과 손발 소관절의 골관절염 진단을 받았다.
지역 류마티스 전문의가 처방한 치료 과정: 아르옥시시아 60, 10일 동안 1톤, 마이도캄 150mg. 1r\10일, 아트론 복합체 1t. 2r\d, 칼슘 D-3, 국소 연고.
현재는 이 약을 복용한 후 상태가 더욱 악화되어 손 3~4개 손가락 관절이 아프고 부어오르며 아침에 10~15분 정도 손이 약간 경직되는 증상이 나타난다. 관절이 약간 붓고, 손목에도 통증이 있다. 고관절의 통증이 왼쪽 대전자부와 양쪽 좌골 결절 부위에 진행된다. 짐을 지고 걸을 때 통증이 있다. 의자에 앉을 때, 운동 후 몇 분 동안 좌골결절에 작열감의 형태로 통증이 나타나고, 발뒤꿈치 결절의 통증이 양쪽 발목에서 더욱 심해졌습니다.
다시 나는 우리 도시의 글루레마과 전문의를 찾았고 그는 Olfen 100mg을 하루에 한 번, Movalis 2mg을 정맥 주사로 처방하고 artron complex를 계속 처방했습니다.
10일간의 치료 과정은 아무것도 제공하지 않았습니다.
오늘 저는 다시 약속을 잡고 위에서 설명한 약물 외에도 매일 Metypred 2mg을 처방했습니다.
비공식적으로 그는 RA를 진단하지만 공식적으로 확인하지는 않습니다. 시각적 증상이 나타나면 진단을 확인하고 검사가 명확하고 통증이 "도움이 되지 않습니다"!
치료할 시간이 얼마 남지 않았습니다. 어떻게 해야 할까요? 키예프로 가세요. 그리고 그곳에서도 임상 증상이 없으면 저를 쫓아낼 것입니다! 그리고 누구에게 - 개인 진료소 또는 공립 병원에?
많은 관심 부탁드립니다! 혼란을 드려 죄송합니다.
감사합니다, 유리.

2013-02-12 15:08:33

뱌체슬라프가 묻습니다.

좋은 오후에요
내 생각에 만성 CA EBV는 5년 동안 나에게 고통스러운 (다소) 매일의 검사였으며 귀, 목, 턱밑 림프절에 림프절 종대를 일으키고 여름에는 감소하다가 봄에는 증가하여 만성 CA EBV를 유발했습니다. 피로감은 다소 뚜렷하며 계절에도 나타납니다.
치료 처방에 도움을 주세요. 왜냐하면... 지금까지 나는 아무것도 치료하지 않았지만, 내가 볼 때 몸이 스스로 대처할 가능성은 거의 없으며 만성 과정이 될 것입니다.
내 소개: 1980년에 태어난 우크라이나 남성은 만성 질환을 앓지 않았으며 어떤 질병에 대해서도 의사에게 등록되지 않았으며 담배를 피우지 않으며 술을 거의 마시지 않으며 운동 능력이 뛰어나고 혈액형이 4 Rh+입니다.
증상 및 질병의 병력.
2007년 4월, 내 4살 아들은 유치원에 다니는 다른 아이들과 마찬가지로 수두에 걸렸습니다. 귀 뒤에 림프절에 염증이 생겼고, 열이 나고, 반점이 생겼고, 모든 것이 사라졌습니다. 동시에 나와 접촉 한 사람들은 전염성 단핵구증 (수두 아님)에 시달렸고 14 일 후에 수두를 예상하고 (어렸을 때 아프지 않았기 때문에) 림프 비대를 느꼈습니다. 내 아들처럼 귀 뒤에 결절이 있었지만 붉은 궤양이 없었고 인두염이 있었고 턱밑 결절 및/또는 타액선이 뒤쪽, 머리 후두부 부분, 정수리 부분에 약간 부어 있었고 불쾌했습니다. 마치 내압이나 염증 같은 감각이 나타났는데, 이것은 여전히 ​​, 주기적으로 증가했다가 거의 사라지는 느낌이지만 5 년 동안 나를 몹시 괴롭혔습니다.
처음에는 오른쪽 귀의 문제가 림프절 때문이라는 것을 이해하지 못하고 이비인후과 전문의에게 가서 중이염에 대한 항생제 주사를 처방 받았고 그 직후 목과 어깨에 발진이 나타났습니다 (하지만 나는 어떤 것에도 알레르기가 있었던 적이 없었으며 찌르는 것을 거부했습니다.
모든 종류의 양치질로 인두염을 치료하기 전에는 극히 드물게 앓았고 3일 만에 사라졌다가 3주 동안 지속되었지만 목구멍은 사라졌지만 머리에 림프절병증이 있었습니다(의미에서). 머리 뒤쪽과 귀 뒤의 압박감)은 줄어들었지만 사라지지 않았습니다. 이 문제는 주기적으로 거의 눈에 띄지 않게 되었지만 때로는 특히 감기/독감 질환의 경우 여러 번 증가했습니다.
나는 나에게 무엇이 문제인지 이해할 수 없었고 헤르페스에 대해 생각하지 않았습니다. 왜냐하면 나는 고전적인 헤르페스 증상 (입술의 궤양 등)이 한 번도 없었고 지금도 있고 없었기 때문입니다.
오늘도 상황은 달라지지 않았지만 가족의 주장으로 강제로 검사를 시작하고 검사를 받았습니다.
검사 해석과 치료 처방에 도움을 요청합니다! 그리고 이것이 구체적으로, 전문적으로 어디에서 처리되는지에 대한 조언을 제공하십시오. 우리 지역에는 그런 클리닉이 없으며 나 자신도 이 문제에 대해 이미 아마추어입니다. 내 이메일 주소: [이메일 보호됨]
분석이 수행되었습니다:
1. 바이러스에 대한 정맥 혈액:
a) HIV - 음성
b) RV/매독 - 음성
c) B형 간염 – 음성
d) C형 간염 - 음성
2. 정맥 간 검사에서 나온 혈액:
- 알라닌 아미노전이효소 ALT U/l(W: 최대 34 M: 최대 45) - 35.8 – 정상
- 아스파르테이트 아미노전이효소 AST U/l(W: 최대 31 M: 최대 35) - 15.4 – 정상
- 알칼리성 포스파타제 ALP U/l(성인 최대 258) – 152 – 정상
- 감마글루타밀트랜스퍼라제 U/l(남성 최대 55세) - 41.0 – 정상
- 총 단백질 g/l(성인 - 65-85) - 72.3 – 정상
- 총 빌리루빈 µmol/l(성인 - 1.7 - 21.0) - 15.5 - 정상
- 직접 빌리루빈 µmol/l(0-5.3) - 2.2 - 정상
- 간접 빌리루빈 µmol/l(최대 21) - 13.3 – 정상
3. 정맥혈, 혈액학적 분석:
백혈구 WBC G/l(4.0 - 9.0) 6.0 – 정상
림프구의 절대수 림프# G/l 1.2 - 3.0 2.5 - 정상
절대적인 콘텐츠 세포 평균 용액 중간# G/l 0.1 - 0.6 0.6 - 정상
절대적인 콘텐츠 과립구 Gran# G/l 1.2 - 6.8 2.9 - 정상
헤모글로빈 HGB g/L 남성 (- 140 – 180) - 141 - 정상
적혈구 RBC T/l (3.6 - 5.1) - 4.83 - 정상
헤마토크릿 HCT % 남성 - 40 - 48- 45.3 표준
적혈구 평균 세포량 MCV fl(75 – 95) 93.9 - 정상
하나의 적혈구 내 헤모글로빈 농도 MCH pg(28 – 34) 29.1 - 정상
적혈구 내 헤모글로빈의 평균 미립자 농도 MCHCg/L(300 – 380)311 – 정상
계수. 적혈구 분포 폭의 변화 RDW-CV % (11.5 - 14.5) 13.2 - 정상
에리스롤의 분포 폭 - 표준 편차 RDW-SD fl(35.0 - 56.0) 45.1 - 표준
혈소판 PLT G/l (150 – 420) 328 - 정상
평균 혈소판량 MPV fl(7~11) 9.6 - 정상
혈소판 분포 폭 PDW% (14 -18) 14.5 - 정상
혈소판 PCT ml/L 0.15 - 0.40 0.314 - 정상
호염기구 % (0 – 1) 0 - 정상
호산구 % (1 – 6) 1 - 정상
골수구 % 0 0 - 정상
후골수구 % 0 - 표준 0
밴드 % (1 – 5) 4 – 정상
세분화된 %(12세 이상 - 47 - 72) 47 - 정상
림프구 % (12세 이상 - 19 - 37) 39 – 표준이 아닙니다!
단핵구% - (3 – 10) 9 - 정상
형질세포 % (0 – 1) 0 - 정상
Virocytes % 0 0 - 정상
ESR mm/시간(남성 - 1 – 10, 여성 - 2 – 15) - 20은 표준이 아닙니다!
4. Epstein-Barr 바이러스에 대한 정맥 검사에서 나온 혈액:
- 단핵구증 이종친화성 항체 - 음성 - 정상
- IgM에서 EBV 캡시드 항원 Od/ml(정상 0.9 미만) - 0.11– 정상
- 캡시드 항원 EBV S/CO에 대한 IgG(정상 0.9 미만) – 23.8 – 정상이 아닙니다!
- IgG 대 핵항원 EBV S/CO(0.9 미만 정상) – 38.4 – 정상이 아님!
- EBV DNA(Epstein-Barr 바이러스), PLR - 검출되지 않음 - 정상

답변 아가바보프 에르네스트 다니엘로비치:

좋은 오후입니다 Vyacheslav, 혈액 검사만 받는 건 아니죠? 엑스레이, 초음파 등 도구적 연구 방법도 있어야 합니다. 귀하의 상황을 객관적으로 평가하려면 수행된 전체 시험에 대해 숙지하고 이메일로 보내주셔야 합니다. [이메일 보호됨].

루에스 세컨다리아 레시디바

합병증 ________________________________________

___________________________________________________

관련된:

바닥남성

나이 47세

집 주소: ______________________________

일하는 장소: 비활성화된 그룹 2

직위 _____________________________________________________

진료소 입원 날짜: 12. 04. 2005

임상 진단(러시아어 및 라틴어):

피부 및 점막의 2차 재발성 매독

루에세쿤다리아레시디바

수반되는 질병:이동성 장애가 있는 사지마비 형태의 신경 근위축성 샤르코-마리 증후군

접수 당일 불만사항:불평하지 않는다

감독 당일:불평하지 않는다

이 질병의 병력

환자를 소개한 사람:포치녹 중앙지구병원

왜: RW 4+의 혈액 검사에서 검출

몸이 아플 때:자신이 아프다고 생각하지 않는다

질병의 발병은 무엇과 관련되어 있습니까? _____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

질병은 피부와 점막의 어느 부위에서 시작되었습니까? _____________________________

지금까지 질병이 어떻게 진행되었는지: 2005년 1월 중순, 음경 부위에 붓기와 비후가 나타났습니다. 그는 이에 대해 의학적 도움을 구하지 않았습니다. 21. 03. 05. 포친코프스카야 중앙지구병원에 수술을 받은 음경의 머리 부분을 열 수 없다고 연락함

과거 및 현재 질병의 영향(신경정신적 손상, 위장관 기능 상태 등) : 03.21.05.

이 과정 과정에 대한 외부 요인의 영향(계절, 영양, 날씨 및 기상 조건, 생산 요인 등에 대한 의존성): 없음

진료소에 입원하기 전 치료:지역임상병원에 입원하기 전 4일 동안 페니실린 1ml를 1일 6회 투여받았다.

자가 약물 치료 (무엇으로): 스스로 치료하지 않음

약물의 효능 및 내약성(환자가 독립적으로 복용했거나 현재 질병에 대해 의사가 처방한 대로): 약물 불내성 없음

역학적 이력

몇 살부터 성행위: 16세부터

성적 접촉:지난 2년 동안 정규 성적 파트너인 _____________________이(가) 지역 임상 병원에서 매독 치료를 받고 있습니다.

가족 연락처:표시하지 않음, 혼자 산다

기부:부인하다

환자의 생활 이력

신체적, 정신적 발달:그는 두 번째 해에 걷고 말하기 시작했습니다. 개발 과정에서 동료들보다 뒤처지지 않았습니다.

교육:직업학교 8학년 졸업

과거 질병:"어린 시절" 감염, 매년 ARVI로 고통 받음

부상, 수술: 1970년 맹장수술

알레르기 질환:없음

약물 불내성:메모하지 않습니다

유전성 합병증 및 친척의 유사한 질병의 존재:유전은 부담되지 않는다

습관적인 중독: 18세부터 하루에 담배 10개비를 피웠다. 술을 적당히 마신다

근무 조건:작동하지 않습니다

생활 환경:편의 시설이 없는 개인 주택에 거주하며 개인 위생 규칙을 준수합니다.

가족력:결혼하지

객관적인 연구

일반 상태:만족스럽고 명확한 의식

위치:활동적인

체형:정상체력형

키: 160cm

무게: 60kg

피부

1. 피부 변화

색상:평범한

팽팽함, 탄력성:변경되지 않음

피부 발한의 특징:괜찮은

피지분비의 특징:괜찮은

머리카락과 손톱의 상태:손톱은 바뀌지 않습니다. 혼합형 탈모증

피하 지방의 상태:피하 지방이 적당히 발달되어 고르게 분포되어 있습니다.

피부묘기증:핑크색, 다양한, 지속성

주요 병리학적 과정(모반, 색소침착, 흉터 등)과 관련되지 않은 모든 피부 변화에 대한 설명

2. 병리학적 과정에 대한 설명

유병률(광범위한, 제한적인, 일반화된, 보편적인) 다형성, 발진의 단일형성, 대칭, 염증 현상의 심각도:흔한. 인두에는 경계가 명확한(홍반성 편도선염) 푸르스름한 색조의 충혈이 있습니다. 몸에 장미진 발진은 옅은 분홍색을 띠며 주로 측면에 비대칭으로 국한됩니다. 포경수술로 인해 포피가 없어졌습니다. 머리에 혼합형 탈모증이 있습니다.

각 기본 형태의 특성과 그에 대한 설명(모든 형태의 요소를 차례로 설명) 특성에는 위치 지정, 모양, 색상, 크기, 경계 특성, 병합 또는 그룹화 경향이 표시됩니다. 침윤물의 특징(조밀하고, 부드러우며, 반죽 같은). 삼출물의 특징(장액성, 출혈성, 화농성), 특정 징후 또는 증상(Nikolsky의 용어, 건선에 대한 3가지 증상).

이 반점은 몸 전체에 국한되어 있으며 뒷면과 옆면에 주로 위치합니다. 반점의 크기는 약 0.7cm이며 요소는 점차적으로 나타납니다. 체외 검사 중에 신선한 요소가 사라지고 오래된 요소가 완전히 사라지지 않으며 분해 된 적혈구에서 세그먼트가 형성되어 갈색이 그 자리에 남아 있습니다. 병합하거나 그룹화하는 경향이 없습니다. 반점의 색은 연한 분홍색입니다. 위치가 대칭이 아닙니다. 흔적 없이 허용됩니다. 양성 Biderman 징후.

2차 형태적 요소의 특성 : 박리, 비강증, 소판, 대판박리, 균열, 심부, 표면, 침식, 색상, 크기, 배출, 경계의 특성 등, 식생의 특성, 태선화, 2차 색소침착의 특성, 딱지 - 장액성, 출혈성, 화농성, 색상, 밀도 등 아니요.

근골격계

자세가 정확합니다. 체격이 맞습니다. 어깨는 같은 높이에 위치합니다. 쇄골상와와 쇄골하와는 동일하게 표현됩니다. 가슴 기형은 없습니다. 하지 관절의 활동적인 움직임을 제외하고 관절의 움직임은 보존됩니다. 촉진 시 통증이 없으며 눈에 띄는 변형도 없습니다. 하지의 활동적인 움직임의 어려움과 관련된하지, 주로 왼쪽 다리의 근육이 약간 위축되고 근력이 감소합니다.

호흡기 체계

코의 양쪽 절반을 통한 호흡은 무료입니다. NPV – 분당 16. 가슴의 양쪽 절반은 호흡 행위에 똑같이 관여합니다. 복부 호흡. 호흡은 생리적 기관지 호흡이 들리는 곳을 제외하고 수포형입니다. 천명음이 없습니다.

심혈관계

심장 부위에는 변형이 없습니다. 쇄골 중앙선에서 내측으로 5번째 늑간 공간에 있는 정점 자극. 상대적인 둔함의 한계는 정상입니다. 심장 소리는 명확하고 리듬은 정확합니다. 분당 78회입니다. 혈압: 120/80mmHg. 맥박은 대칭적이고 규칙적이며 정상적인 충전 및 장력입니다. 맥박 부족이 없습니다.

소화 시스템

혀는 젖어 있고 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 구강에는 초음파 처리가 필요합니다. 인두에는 구개궁 충혈과 인두 후벽의 경계가 명확하고 푸른 색조가 있습니다. 복부는 정상적인 모양이며 대칭입니다. 오른쪽 장골 부위에는 개복술로 인한 수술 후 흉터가 있습니다. 간은 늑골 아치 아래에서 1cm 돌출됩니다. 타악기 크기는 9/10/11cm이고 비장은 만져지지 않으며 타악기 크기는 6/8cm이며 대변은 정상입니다.

비뇨생식기계

요추 부위에는 눈에 띄는 붓기가 없습니다. Pasternatsky의 증상은 음성입니다. 배뇨곤란 장애는 없습니다. 배뇨는 무료입니다.

감각 기관

감각 기관은 변하지 않습니다.

신경정신적 상태

의식은 분명합니다. 기분은 정상입니다. 수면은 정상입니다. 환자는 성격, 공간 및 시간을 지향합니다.

실험실 데이터

조사 계획

1. 일반 혈액검사

2. 일반 소변검사

5. IgM, G에 대한 ELISA

7. HIV, Нвs Ag

날짜가 포함된 수신 결과

1. UAC 04/13/05

적혈구 - 5.0 * 10 12 /l

Hb - 124g/l

백혈구 - 5.2 * 10 9 /l

호산구 – 1%

호중구 – 67%

단핵구 – 5%

림프구 – 27%

ESR – 22mm/h

결론: 정상

2. OAM 2005년 4월 13일

색상 - 균일 - 노란색

비중 - 1010

투명한

상피 세포 – 1 – 4 in p/z

단백질 - 결석

백혈구 – 2 – 3(p/z)

결론: 정상

3. RMP 04/22/05.

  1. RW 12.04.05

제목 1:20

5. Hbs Ag, HIV가 감지되지 않음

진단의 기초

진단은 다음을 기준으로 이루어졌습니다.

1. 실험실 연구 방법 데이터: 2005년 4월 12일 Wasserman 반응에서 급격한 양성 반응(++++), 미세 침전 반응 ++++이 나타났습니다.

2. 임상 검사 데이터: 인두에는 구개 궁의 충혈, 명확한 경계가 있는 인두 후벽, 푸른 색조(홍반성 편도선염)가 있습니다. 몸에는 옅은 분홍색의 장미진 발진이 있으며 주로 측면과 뒷면에 대칭으로 국한됩니다. 머리에 혼합형 탈모증이 있습니다.

감별 진단

Roseola(점박이) 매독은 다음과 구별되어야 합니다.

1. 비강진(Pityriasis rosea). 장미색 비강증에서 요소는 랑거 피부 장력선을 따라 위치합니다. 크기는 10~15mm이며 중앙에 특징적인 벗겨짐이 있습니다. 일반적으로 "산모 플라크"가 감지됩니다. 이는 파종성 발진이 나타나기 7~10일 전에 나타나는 더 큰 반점입니다. 피부 압박감, 가벼운 가려움증, 따끔 거림에 대한 불만이 가능합니다.

2. 독소증이 있는 장미진. 더 뚜렷한 푸른 색조가 있으며 병합되고 벗겨지고 가려움증이 발생하는 경향이 있습니다. 병력에는 종종 알레르기 반응을 일으키는 약물과 음식을 복용했다는 징후가 포함되어 있습니다.

혼합형 탈모증은 다음과 구별되어야 합니다:

1. 전염병 후의 탈모증. 이 경우 탈모가 빠르게 발생합니다. 병력에는 이전 전염병의 증거가 포함되어 있습니다.

2. 지루성 탈모증. 증상은 지루이며 탈모는 천천히(수년에 걸쳐) 진행됩니다.

3. 원형 탈모증. 직경 8~10mm의 대머리 반점이 소수 존재하는 것이 특징입니다. 머리카락이 전혀 없습니다.

환자의 원리, 방법 및 개별 치료

항생제 치료:

페니실린나트륨염 1,000,000 단위 1일 4회

비타민 요법:

염화티아민 2.5%, 1ml IM 1일 1회, 14일 동안.

아스코르빈산 0.1g, 1정 1일 3회

예측

건강, 삶, 일을 위해 - 유리함

문학

1. Skrinkin Yu.K. “피부 및 성병” M: 2001

2. Adaskevich "성병" 2001

3. Radionov A. N. “매독” 2002

우크라이나 교육과학부.

오데사 국립 대학교의 이름을 따서 명명되었습니다. I.I.Mechnekova.

미생물학과.

주제에 대한 요약:

"매독"

3학년 5조

생물학 학부

식물학과

안드레이 Danylyshina.

선생님:

Ivanitsa V.A.

오데사.

소개..........................................................................................................................................3

병원체..........................................................................................................................3

면역력 ..........................................................................................................4

증상..........................................................................................................5

1차 단계..........................................................................................................5

2차 단계..........................................................................................................6

3차 단계..........................................................................................................9

실험실 진단..........................................................................................................11

진단..........................................................................................................11

연구방법 .......................................................................................12

치료..........................................................................................................................14

매독에 걸린 임산부..........................................................................17

예방 ..........................................................................................................20

환자의 진료 관찰 ..............................................................21

연혁..........................................................................................................22

수세기에 걸쳐 인류의 주요 공포 중 하나인 매독은 "백사병"이라고 불리며 여전히 우리 사이에 남아 있습니다. 매년 등록된 사례가 5만 건에 달하며 등록되지 않은 사례도 상당히 많습니다. 동성애자 사이에서는 그 수준이 감소하는 반면, 이성애자 사이에서는 더욱 널리 퍼지고 있습니다. 항생제 시대 이전에 매독은 사람들에게 오늘날 에이즈와 같은 공포를 불러일으켰고, 당시 많은 사람들은 매독 피해자들이 부도덕한 행동에 대한 대가를 치렀다고 주장했습니다. 이는 현대 시대와 또 다른 유사점입니다. 그렇다면 칼리굴라는 어떻게 되었나요? 역사가와 의사는 적어도 하나의 공통점을 가지고 있습니다. 둘 다 유명한 사람들의 질병을 찾는 것을 좋아합니다. 그리고 이것은 매독이 끔찍한 얼굴을 보여주는 곳이라고 생각합니다. 베토벤과 고야는 왜 귀머거리가 되었나요? 시인 밀턴과 작곡가 바흐는 왜 장님이 되었는가? 작곡가 슈만, 로마 황제 칼리굴라, 영국 왕 조지 3세가 화를 낸 이유는 무엇입니까? 물론 매독 때문이에요! 여기서 그들은 마지막 단계에 다양한 형태가 있기 때문에 실수하는 것이 불가능하다고 선언합니다. 그러나 이것은 말도 안되는 일입니다! 거의 19세기 말까지 의학은 복잡한 질병을 너무 원시적으로 치료했습니다. 그러한 질병을 앓고 있는 환자에 대한 고대의 설명은 매우 재미있지만(모든 주요 도서관에는 18~19세기 의학 저널이 있습니다. 읽고 확인하세요), 이는 진실과는 거리가 멀습니다.

선천성 매독과 후천성 매독이 있습니다.
정의 - 인체의 모든 기관과 조직에 영향을 미치는 인류학적인 만성 전염병으로 치료받지 않은 환자에게 수년 동안 지속됩니다. 1차 영향, 2차 피부 및 점막 발진이 발생하고 이후 신체의 여러 기관 및 시스템에 손상이 발생하는 것이 특징입니다. 원인 물질은 Spirochaetaceae과에 속하는 이동성 나선형 미생물인 Treponema pallidum(창백한 treponema)입니다. 트레포네마 속. Treponema pallidum은 길고 얇은 코르크 따개와 비슷한 나선형 모양을 가지고 있습니다. 나선형 세포체의 길이는 6~20μm이고 직경은 0.13~0.15μm이다. 원형질 원통은 8-12개의 동일한 컬로 꼬여 있습니다. 3개의 주변세포질 편모가 세포의 끝에서 뻗어나옵니다. 다른 스피로헤타와 달리 T. pallidum은 병진(전방 및 후방), 회전(자체 축 주위), 굴곡(진자 모양) 및 수축(파상)의 네 가지 주요 유형의 운동이 조합된 것이 특징입니다. 조건적 혐기성균입니다. 이와 관련하여 혈액 내 존재 조건은 불리하며 혈액 내 병원균 농도가 높을수록 일반적으로 가장 뚜렷한 임상 증상 (2 차 매독)이 발생합니다.

T. pallidum은 세포 내 소량의 핵단백질로 인해 아닐린 염료를 잘 받아들이지 않습니다. Romanovsky-Giemsa 방법을 사용한 장기간 염색을 통해서만 희미한 핑크색을 얻습니다. 핵 자체는 없습니다. 핵막도 없고 DNA도 염색체로 나누어지지 않습니다. 번식은 30~33시간마다 가로분할로 이루어집니다. 불리한 요인, 특히 의약품의 영향으로 트레포네메는 L자 형태로 변형될 수 있으며 또한 낭종을 형성할 수 있습니다. 스피로헤타는 뚫을 수 없는 점액막으로 덮인 공 모양으로 굴러갑니다. 낭종은 병원성을 나타내지 않고 오랫동안 환자의 몸에 남아 있을 수 있습니다. 유리한 조건에서 스피로헤타 낭종은 나선형 모양이 되고 증식하여 병원성을 회복합니다. 매독 치료에 사용되는 페니실린은 나선형 형태의 트레포네마에만 작용하므로 약물의 효과는 매독의 첫 달에 최대입니다. 질병. Treponema pallidum은 전통적으로 STI 진단에 사용되는 염료로는 염색이 매우 잘 되지 않기 때문에 그렇게 불립니다. 선택 방법(즉, 최선의 방법)은 암시야에서 천연 약물을 연구하는 것입니다. 동시에, 깜박거리고 부드럽게 구부러지는 매독성 트레포네마가 명확하게 구별됩니다. treponema pallidum을 탐지하기 위한 연구는 주로 질병 초기에 수행됩니다. 물질은 궤양, 침식, 구진, 생식기의 피부 및 점막, 항문 및 구강, 림프절 천자에서 채취됩니다. 수행됩니다. 나중에 혈청과 뇌척수액을 검사하여 특정 항체가 있는지 검사합니다(혈청학적 진단 방법). Romanovsky에 따르면 Giemse는 옅은 분홍색으로 칠해져 있습니다. 가장 많이 연구된 세 가지 항원은 카디오리핀, 그룹 및 특정 항원입니다. 이는 35°C의 엄격한 혐기성 조건 하에서 신장 또는 뇌 조직을 포함하는 배지에서 성장합니다. 장기간 트레포네메를 배양하면 병독성이 상실되고 다른 생물학적 특성(생화학적, 생리학적)이 변화됩니다. 실험실에서 treponeme의 원래 특성을 보존하기 위해 토끼의 고환 조직에서 잘 번식하며 스피로헤타는 림프절에 지속적으로 존재하는 림프관에서 번식을 위한 최적의 조건을 찾습니다. 젖은 분비물에서는 최대 4일 동안 생존하고, 시체에서는 최대 2일 동안 생존하며, 60°C로 가열하면 10~20분 내에 죽고, 100°C에서는 즉시 죽습니다. 에틸알코올, 0.3-0.5% 염산 용액, 1-2% 페놀 용액의 작용에 민감합니다.

병원체의 전염 메커니즘은 접촉입니다. 전염 경로는 성적이다. 성외 감염은 환자의 분비물(타액, 정액, 혈액, 질 및 기타 분비물)에 오염된 가정용품, 의료기구 등의 사용을 통해 관찰되며, 임신 후반기에는 산모로부터 병원균의 수직감염이 발생한다. 태아에게) 가능합니다.

실험용 동물(쥐, 생쥐, 기니피그)을 대상으로 트레포네마를 실험적으로 감염시키면 무증상 감염이 발생합니다. 토끼를 피부나 고환에 감염시키면 필요한 양의 트레포네메가 증식하고 축적될 수 있습니다. 이 모델을 사용하면 아픈 사람에게서 분리한 문화의 원래 생물학적 특성을 보존하는 것 외에도 약물과 기타 문제와의 관계를 연구할 수 있습니다. 감염성 병리학. 식세포의 보호 반응에 저항하고 내 독소의 손상 효과로 조직에 적극적으로 침투하는 treponeme의 능력은 병리학 적 과정의 발달을 보장합니다. Treponema pallidum은 잠복기에도 사람의 혈액에 포함될 수 있습니다. 어떤 이유로 그러한 혈액이 건강한 사람에게 수혈되면 감염이 발생하고 소위 "수혈"매독이 발생합니다. 따라서 기증자 혈액은 매독 검사를 받아야 하며 4일 동안 보관해야 하며 이는 박테리아의 사멸을 보장합니다. 우연히 응급 상황에서 매독 환자로부터 직접 수혈을 받으면 이를 받은 사람에게 예방 치료가 제공됩니다. 0.5% 가성 알칼리 용액과 산성 용액은 Treponema pallidum에 해로운 영향을 미칩니다. 산성 반응이 뚜렷한 소변과 신 우유, 크 바스, 식초, 심지어 레모네이드와 같은 일부 식품도 병원균을 파괴 할 수 있습니다. 비눗물에서는 즉시 죽으므로 비누로 손을 씻으면 감염을 확실하게 예방할 수 있습니다.

면역

매독에 대한 인간의 감수성은 높으며 획득 면역은 트레포네마의 고정과 육아종의 형성을 촉진하지만 신체에서 병원체를 제거하는 것은 아닌 보호 세포 반응을 특징으로 합니다. 감염성 알레르기도 발생하는데, 이는 죽은 조직 트레포넴 현탁액을 피내 주사하여 감지할 수 있습니다. 면역 반응이 최고조에 달하면 트레포네마는 일반적으로 혈관벽에 국한되는 낭종을 형성하여 질병이 완화됩니다. 면역력의 감소는 병원체가 식물 단계로 되돌아가는 것과 번식을 동반하여 질병의 재발을 초래합니다. 미생물 세포의 항원 복합체에 대해 형성된 항체는 보호 특성을 갖지 않습니다. 카디오리핀 항원과 반응하는 일부 항체(reagins)의 능력은 매독의 혈청진단에 사용됩니다.

전염된 질병은 면역력을 남기지 않습니다. 치료 후 재감염으로 인해 질병이 재발할 수 있습니다. 사람들의 자연적 감수성은 상대적으로 낮습니다. 아픈 사람과 접촉한 사람 중 약 30%가 아프게 됩니다. HIV 감염은 매독에 대한 개인의 자연적인 저항력을 감소시킵니다.

질병의 영토 확산은 광범위합니다. 도시에서 성적으로 활동적인 연령층(20-35세) 사이에서 발생률이 높습니다. 남자는 여자보다 더 자주 아프다. 매춘, 동성애, 가벼운 성관계, 열악한 사회 경제적 생활 조건은 매독 확산의 원인이 됩니다.

증상: 감염 후 가장 흔히(90-95%) 고전적인 감염 과정이 관찰되고, 덜 자주(5-10%) - 일차 잠복 과정(수년 후 후기 감염 형태의 첫 번째 임상 증상 및 수십). 자가 치유의 가능성이 허용됩니다. 감염의 변종은 병원체의 형태에 따라 달라지는 것으로 추정됩니다. 잠복기 기간과 질병의 활성 증상이 교대로 나타나는 매독의 기복 과정은 treponema pallidum에 대한 환자의 신체 반응성 변화의 징후입니다. 매독의 고전적 과정에는 잠복기, 1차, 2차, 3차의 네 가지 기간이 있습니다. 매독 세트의 기간은 서로 다릅니다. 창백한 treponema가 피부와 점막에 침투하여 발생하는 발진의 다양한 형태 학적 요소입니다. 잠복기, 즉 감염부터 질병의 첫 번째 임상 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 3-4주입니다.

매독은 여러 단계를 거치며 남성과 여성에게 거의 동일하게 나타납니다. 초기 단계에서는 소위 하감(chancre)이라는 작은 병변이 형성됩니다. 여드름과 비슷하거나 개방성 궤양의 형태로 나타날 수 있으며, 보통 감염 후 3주 후에 나타나나 때로는 10일 또는 3개월 후에 나타나는 경우도 있습니다. Chancre는 일반적으로 통증이 없으며 무시할 수 있습니다. 대부분의 경우 70%에서 통증이 없는 하감은 생식기와 항문 부위에 위치하지만 입술, 입, 손가락, 가슴 또는 성기의 어느 부위에도 형성될 수 있습니다. 병원균이 피부에 침투한 신체에서는 때로는 여러 개가 있을 수 있지만 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 동시에 국소 림프절이 확대됩니다. 밀도가 높고 이동성이 뛰어나며 통증이 없으며 화농성이 없습니다. 처음에는 하감이 희미한 붉은 반점처럼 보이다가 나중에 구진(결절)으로 변합니다. 구진은 궤양을 형성하여 일반적으로 빨간색 테두리로 둘러싸인 원형 또는 타원형 궤양을 형성합니다. 바닥이 깨끗하고 가장자리가 촘촘하고 솟아오른 통증이 없는 궤양 - 하감. 하감의 크기는 다양하며 평균 10-15mm입니다. 하감 분비물은 전염성이 매우 높습니다. 특별한 치료 없이 4~6주가 지나면 하감은 대개 치유되어 "모든 것이 잘 됐다"는 잘못된 인상을 주고 얇은 위축성 흉터를 남깁니다.

연성하감의 합병증으로는 귀두염과 귀두포피염이 있는데, 이는 매독 주변의 급성 염증 현상과 함께 세균성 또는 트리코모나스 감염이 추가되어 발생하며, 이는 결국 국부 림프절의 비대와 통증을 동반한 포경 및 측포위증이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 관찰되는 것은 하감 부위의 궤양성 괴사 과정인 괴저화와 원발성 매독 주변 조직에서 발생하고 출혈을 동반하는 진행성 궤양성 괴사 과정인 파지덴증입니다. 괴저화와 마찬가지로 만성 알코올 중독자, HIV 감염자 등 약화 된 개인에게서 관찰됩니다. 국소 림프절염(부위 공막염)은 일차 매독의 두 번째 필수 임상 증상입니다. 이는 하감에 가장 가까운 림프절의 특이한 증가 및 압축으로 표현됩니다. 드물지만 경미하거나 없을 수도 있습니다. 하감이 생식기에 국한되면 서혜부 림프절염이 발생합니다. 림프절은 커지고 조밀하며 서로 융합되지 않고 주변 조직도 움직이고 난형을 가지며 통증이 없고 촉진 시 튀어나옵니다. 그 위의 피부는 변하지 않습니다. 특징은 림프절("플레이아데스")이 커지는 것인데, 그 중 하나가 가장 큽니다. 림프절염은 양측성 또는 일측성일 수 있습니다. 절대로 곪아 터지거나 깨지지 않습니다. 특정 부위 림프관염은 일차 매독의 세 번째이자 덜 영구적인 징후입니다. 림프관은 하감에서 인근 림프절까지 영향을 받습니다. 조밀하고 탄력 있는 통증 없는 끈 형태의 가닥은 때로는 경로를 따라 두꺼워지며 일반적으로 음경의 등쪽 표면에서 만져질 수 있습니다. 연성하감 존재 약 3~4주부터 특정 다발성 선염이 발생합니다. 이는 Treponema pallidum의 대규모 혈행성 파종에 수반되는 중요한 증상입니다. 초기 기간이 끝나면 약 5%의 환자에서 일반적인 증상(두통, 뼈와 관절의 야간 통증, 불면증, 과민성, 전반적인 약화, 체온 상승, 때로는 최대 39-40°C)이 나타납니다. 경미한 저색소성 빈혈, 백혈구 증가증, ESR 증가(최대 30-60mm/h)로 인한 혈액 변화. 다른 경우에는 발열이나 일반적인 증상 없이 매독 패혈증이 발생하며, 매독의 1기 단계에서 2기 매독으로의 전환이 환자가 인지하지 못하는 사이에 발생합니다.

매독의 일반적인 과정과 차이가 있을 수 있습니다. 특히 병원체가 혈액에 들어가면(예: 깊은 상처, 수혈) 이차 발진으로 질병이 시작됩니다. 이것은 소위 머리없는 매독, 하감없는 매독, 수혈 매독입니다. 후기 형태(질병 기간이 2년 이상)인 일부 환자는 내부 장기나 신경계(신경매독)에만 영향을 미칩니다.

2차 단계는 일반적으로 감염 후 6~10주 후에 시작됩니다. 2차 매독의 기간은 2~4년 정도 지속되며 호전과 재발을 특징으로 합니다. 임상적으로는 약간의 체온 상승, 두통, 피로, 식욕부진, 체중 감소, 근육통, 인후통, 관절통 및 전신 림프절염을 동반한 독감 유사 증상(독감 유사 증후군)으로 나타날 수 있습니다. 증상: 연한 빨간색 또는 분홍빛이 도는 발진 (종종 손바닥과 발바닥에 발생), 인후통, 두통, 관절통, 식욕 부진, 체중 감소 및 탈모. 매독은 전염성이 매우 높은 매독(Condyloma lata)이 성기 주변이나 항문 부위에 나타날 수도 있는데, 이렇게 다양한 증상으로 인해 매독을 '위대한 모방자'라고 부르기도 합니다. 2기 매독의 증상은 대개 3~6개월간 지속되나, 주기적으로 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다. 모든 증상이 사라진 후 질병은 환자가 더 이상 전염성이 없지만 병원체가 뇌와 척수, 혈관, 뼈 조직 등 다양한 조직에 침입하는 잠복기에 들어갑니다. 치료되지 않은 매독 환자의 50~70%에서 이 기간은 생애가 끝날 때까지 지속되지만 나머지에서는 질병이 3기 또는 후기 매독 기간으로 진행됩니다.

이때쯤이면 치료를 하지 않아도 하감은 사라지고 트레포네마는 혈액을 뚫고 몸 전체로 퍼진다. 발진이 몸 전체에 나타나거나 팔이나 다리에만 나타납니다. 때때로 입이나 외음부(여성의 외부 생식기) 주변에 작은 염증이 나타나기도 합니다. 원발성 연성하감과 마찬가지로 이차성 염증과 발진도 전염성이 높습니다. 초기 단계의 증상과 마찬가지로 이러한 증상은 결국 사라집니다. 피부 변화는 몸통과 상지에 먼저 나타나는 홍반성 황반 발진으로 나타납니다. 발진이 진행되고 일반화되며 가려움증을 동반하지 않고 구리색을 띠며 특히 손바닥과 발바닥에서 두드러집니다. 처음에는 발진이 반구진성 특징(황반 및 구진 매독)을 나타내며 모낭에 영향을 미치고 국소 탈모를 유발할 수 있습니다. 농포(농포성 매독)가 형성될 수도 있습니다. 점막(점막반)에 변화가 일어나 타원형의 약간 융기된 침식을 형성하고 회색 코팅으로 덮이고 주변이 붉게 변할 수 있습니다. 2차 매독의 피부 변화는 항상 큰 감염 위험을 초래합니다. 구진 매독은 또한 2차 매독의 주요 증상입니다. 이것은 띠가 없는 형태로 주변의 건강한 피부와 뚜렷하게 구분되며, 그 수준 위로 튀어나와 있으며 다수의 창백한 트레포네마를 포함하고 있습니다. 대부분의 경우 몸통에 위치합니다. 일반적으로 매독 구진에는 주관적인 감각이 동반되지 않지만 버튼 탐침으로 매독을 누르면 급성 통증, 즉 Jadassohn 증상이 발생합니다. 매독 구진의 출현은 국소화, 감염 기간 및 환자 피부의 특성에 따라 다릅니다. 구진성 매독에는 여러 형태가 있습니다. 렌즈 모양 (렌즈 모양) 매독은 2 차 신선한 매독에서 가장 자주 관찰되며 렌즈 콩 크기의 명확하게 구분 된 편평한 둥근 구진, 청적색, 조밀하고 탄력있는 일관성, 매끄럽고 반짝이는 표면으로 나타납니다. 점차적으로 구진은 황갈색 색조를 띠고 편평해지며 표면에 빈약한 고리 모양의 껍질이 나타납니다. 구진; 화폐 형 (동전 모양) - 상당한 크기의 구진 (큰 동전 크기 이상), 클러스터 경향이 특징입니다. 고리 모양의 요소는 종종 얼굴과 목에 위치합니다. 지루성 구진은 이마 가장자리("금성의 왕관")를 따라 얼굴에 국한되고 표면의 지방 비늘로 구별됩니다. ; 구진이 희끄무레하게 침식되거나 침식되거나 눈물을 흘리는 표면으로 구분되는 미란성(울음)은 점막과 입가 및 피부 주름에 국한되어 발생하며 가장 전염성이 있는 증상 중 하나입니다. 매독. 대퇴 콘딜로마(식물성 구진)는 마찰, 생리적 자극(생식기, 항문, 덜 일반적으로 겨드랑이, 서혜부 주름 및 배꼽)이 있는 장소에 위치합니다. 그들은 큰 크기, 초목(위로 자라는 것) 및 침식된 표면으로 구별됩니다. 각질 구진(매독 굳은 살)은 굳은 살과 매우 유사한 표면 각질층의 강력한 발달로 구별됩니다. 건선 구진은 표면이 뚜렷하게 벗겨지는 것이 특징입니다. 점막, 특히 입에 자주 나타나는 구진성 발진은 임상적으로 침식성(울음) 구진에 해당합니다. 구강 내에서 침식성 구진 매독은 연구개와 편도선 부위를 가장 자주 차지합니다(매독 구진 편도선염). 후두 점막의 구진 발진은 쉰 목소리를 유발합니다.

농포성 매독은 2차 매독의 드문 증상입니다. 농포로 시작하여 신속하게 껍질이나 비늘을 형성하며 신체 저항력이 저하된 사람, 결핵, 알코올 중독, 말라리아 등을 앓고 있는 사람에게 주로 발생합니다. 때로는 온도 상승과 체중 감소가 동반됩니다.

요소의 위치, 크기 및 부패 정도에 따라 5가지 유형의 농포성 매독이 구별됩니다.여드름 - 조밀한 구진 기저부에 있는 작은 원추형 농포로 빠르게 건조되어 껍질로 천천히 용해됩니다. 농진성 - 구진의 중앙에 형성되어 빠르게 건조되어 딱지가 되는 표재성 농포 천연두 모양 - 완두콩 크기의 구형 농포가 특징이며 중심이 빠르게 건조되어 딱딱한 껍질로 빽빽한 바닥에 위치합니다. 농양 - 후기 매독(질병 발병 후 6개월 이후): 큰 동전 크기의 깊은 둥근 농포로 빠르게 건조되어 피부에 박힌 두꺼운 껍질로 변하며, 이를 거부하면 가장자리가 날카롭게 절단된 궤양이 나타납니다. 보라색-청색의 특정 침윤의 주변 능선; 농창은 대개 단일이며 흉터를 남깁니다. 매독 루피는 특정 침윤물의 성장과 반복적인 부패로 인해 층상 원뿔형(굴) 껍질 아래에 분비물과 유사한 요소입니다. 일반적으로 독신이며 흉터로 치유됩니다.

일반적으로 여드름성, 자극성 및 천연두성 매독은 2차 신선한 매독과 재발성 매독의 경우 깊은 변종(음흉 및 루피아)으로 관찰됩니다. 농포 성, 궤양 성 및 농포 성 발진의 조합은 발진이 주로 머리와 목에 위치하는 면역 억제 환자 (HIV 감염 환자, 알코올 중독자 등 포함)에서 발생하는 소위 악성 매독의 징후입니다. 부위, 구강 점막의 손상을 동반할 수도 있습니다. 편도선과 연구개에 국한되면 이 과정은 농포성 궤양성 편도선염으로 나타납니다. 악성 매독 환자는 발열, 오한, 체중 감소를 경험하지만 림프절병증은 없습니다. 매독에 대한 혈청반응은 나중에 양성으로 나타납니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수도 있습니다.

매독 대머리는 일반적으로 2차 재발 매독에서 관찰되며 세 가지 종류로 나타납니다. 확산성 대머리의 경우 피부의 모든 부분이 대머리가 될 수 있지만 측두엽과 정수리 부위를 포함한 두피가 가장 자주 영향을 받습니다. 미세 초점 대머리는 불규칙한 둥근 윤곽선이 있는 여러 개의 작은 대머리 패치로 나타나며 머리 전체(특히 관자놀이, 머리 뒤, 수염 부위)에 무작위로 흩어져 있으며 나방이 먹은 털과 유사합니다. 이 형태는 모발이 완전히 빠지는 것이 아니라 부분적으로 모발이 가늘어지는 것이 특징입니다. 때로는 미세한 국소 대머리가 눈썹과 속눈썹의 바깥쪽 1/3에 영향을 미치며, 길이가 같지 않은 "계단형" 속눈썹, 핀커스 증상이 나타납니다. 혼합형 대머리에는 두 가지 유형의 징후가 모두 있습니다. 매독성 대머리는 몇 달 동안 지속되며 그 후 헤어라인이 완전히 회복됩니다. 매독성 백피증(매독 색소성)은 2차(보통 재발성) 매독의 특징적인 증상으로 여성에게 더 흔하며 주로 목의 측면 및 후면 표면("금성의 목걸이")에 국한되며 크기가 작은 색소침착이 적은 둥근 반점이 특징입니다. 손톱의. 반점이 많고 거의 서로 합쳐져 과색소침착된 배경의 작은 줄무늬만 남을 때 점박이 매독과 레이스 매독 백반이 구별됩니다. Leucoderma는 오랫동안 (때로는 수개월, 심지어 수년) 동안 존재하며 그 발달은 신경계 손상과 관련이 있습니다. 백피증이 있는 경우 환자는 대개 뇌척수액의 병리학적 변화를 경험합니다. 2기 매독은 또한 많은 장기와 시스템의 손상을 동반합니다. 수막염, 간염, 사구체신염, 활액낭염 및/또는 골막염 등이 있습니다. 이러한 병변을 반영하여 실험실 매개변수가 비정상적인 것은 당연합니다. 같은 환자라도 반점, 결절, 농포가 나타날 수 있습니다. 발진은 며칠에서 몇 주까지 지속되다가 치료 없이 사라지다가 다소 오랜 시간이 지나면 새로운 발진으로 대체되어 2차 재발성 매독의 기간이 시작됩니다. 새로운 발진은 일반적으로 피부 전체를 덮지 않고 별도의 영역에 위치합니다. 그것들은 더 크고, 더 창백하며(때로는 거의 눈에 띄지 않음), 함께 모여 고리, 호 및 기타 모양을 형성하는 경향이 있습니다. 발진은 여전히 ​​반점형, 결절형 또는 농포형일 수 있지만, 새로 나타날 때마다 발진의 수는 줄어들고 각각의 크기는 커집니다. 2차 재발 기간에는 외부 생식기, 회음부, 항문, 겨드랑이 아래에 결절이 전형적으로 나타납니다. 그들은 커지고 표면이 젖어 찰과상이 생기고 수양 성장이 서로 합쳐져 모양이 콜리 플라워와 비슷합니다. 악취를 동반하는 이러한 성장은 고통스럽지 않지만 걷는 데 방해가 될 수 있습니다. 2차 매독 환자에게는 소위 '매독성 인후통'이 나타나는데, 이는 편도선이 붉어지거나 흰 반점이 나타나도 목이 아프지 않고 체온도 오르지 않는다는 점에서 일반적인 것과 다르다. 목과 입술의 점막에 희끄무레하고 편평한 타원형 또는 기괴한 윤곽이 나타나고, 혀에는 밝은 빨간색의 타원형 또는 부채꼴 윤곽선이 나타나며, 혀에는 유두가 없습니다. 입가에 균열이 있을 수 있습니다(소위 매독 발작). 때때로 "비너스의 왕관"이라고 불리는 갈색 붉은색 결절이 이마에 나타납니다. 화농성 딱지가 입 주위에 나타날 수 있으며 이는 일반적인 농피증과 유사합니다. 손바닥과 발바닥의 발진은 매우 흔합니다. 이 부위에 발진이 나타나면 반드시 성병 전문의에게 확인해야 합니다. 단, 여기의 피부 변화는 다른 원인(예: 곰팡이)일 수도 있습니다. 때때로 작은(작은 손톱 크기) 둥근 밝은 반점이 피부의 어두운 부분으로 둘러싸여 목의 뒤쪽과 옆쪽에 형성됩니다. '비너스의 목걸이'는 벗겨지지 않고 아프지 않습니다. 매독성 대머리(탈모증)는 머리카락이 균일하게 가늘어지거나(뚜렷하게 나타날 때까지) 작고 수많은 패치 형태로 나타납니다. 나방이 먹은 모피와 비슷합니다. 눈썹과 속눈썹도 빠지는 경우가 많습니다. 이러한 모든 불쾌한 현상은 감염 후 6개월 이상이 지나면 발생합니다. 숙련된 성병 전문의는 이러한 징후를 바탕으로 매독 진단을 내리기 위해 환자를 잠깐 훑어보기만 하면 됩니다. 치료는 신속하게 모발 성장의 회복으로 이어집니다. 쇠약해진 환자와 알코올을 남용하는 환자의 경우 피부 전체에 여러 궤양이 흩어져 있고 층화된 딱지로 덮여 있는 경우가 많습니다(소위 "악성" 매독). 매독 2기의 신경계 손상은 일반적으로 수막과 혈관 손상을 특징으로 하는 초기 신경매독이라고 합니다.

2기에는 거의 모든 기관과 시스템이 특정 과정에 관여할 수 있지만 자주 발생하지는 않습니다. 주로 뼈와 관절, 중추신경계 및 일부 내장 기관이 영향을 받습니다. 골막염은 환자의 5%에서 확산된 비후의 형태로 발생하며, 뼈에 통증이 있고 반죽 같은 부기와 야간 통증이 나타납니다. 가장 흔히 영향을 받는 뼈는 두개골과 경골입니다. 관절 손상은 일반적으로 관절강에 삼출물이 형성되는 다발성 관절염 윤활막염으로 발생합니다. 관절이 부어오르고, 커지며, 누르면 통증이 나타납니다. 움직이려고 할 때 관절에 통증이 나타나고 움직이는 동안 사라지는 것이 매우 일반적입니다. 가장 흔한 것은 2기의 특정 내장염이다: 매독성 간염(간 비대 및 통증, 체온 상승, 황달), 위염, 신신염, 심근염 매독 내장염은 특정 치료 후에 빠르게 사라집니다. 뇌척수액 분석을 통한 신경 학적 검사는 매독 수막염 (종종 무증상)을 나타내며 때로는 수두증으로 인해 복잡해지며 뇌 혈관 매독 (수막 혈관 매독), 덜 자주 매독 신경염, 다발성 신경염, 신경통이 나타납니다. 2차 신선 매독에서 양성 Wasserman 반응은 100%, 2차 재발 매독에서는 98-100%에서 관찰됩니다.

환자가 치료되지 않으면 감염 후 몇 년이 지나면 3차 시기에 들어갈 수 있습니다. 일부 환자의 경우 2단계가 완료되면 모든 증상이 영원히 사라집니다. 그러나 다른 경우에는 1~20년 동안 숨겨져 있었다가 다시 발생합니다. 잠복기 동안 트레포네마는 혈액을 통해 운반되어 신체의 다양한 조직에 침투합니다. 이러한 조직이 손상되면 매독의 3차(후기) 단계에 특징적인 심각한 결과가 초래됩니다.

3기 매독은 5~10년 후에 발생하며 성인에게서 천천히 진행되는 염증 과정으로 모든 기관에서 발생할 수 있습니다. 질병의 이 단계는 마디(잇몸)의 형성과 심혈관 질환, 신장 질환, 간 질환, 폐 등의 발병으로 표현됩니다. 대동맥과 심장이 가장 자주 영향을 받습니다. 이미 질병의 초기 단계에 매독 수막염, 수막뇌염, 두개내압의 급격한 증가, 완전 또는 부분 마비가 있는 뇌졸중 등이 발생할 수 있습니다. 매독의 3단계. 일반적으로 호두 크기 또는 닭고기 달걀 (검마) 크기의 단일 큰 결절과 작은 결절 (결절)이 일반적으로 그룹으로 피부에 나타납니다. 잇몸이 점차 자라며 피부가 청적색으로 변한 다음 점성 액체가 중심에서 방출되기 시작하고 "기름진"모양의 특징적인 노란색 바닥이있는 장기간의 치유되지 않는 궤양이 형성됩니다. 잇몸 궤양은 수개월, 심지어 수년 동안 지속되는 장기간의 존재가 특징입니다. 한번 치유된 상처는 평생 남게 되는데, 전형적인 별 모양의 모습으로 보아 이 사람이 매독에 걸렸다는 사실을 시간이 지나서야 알 수 있다. Igumma 결절은 다리 앞쪽 표면의 피부, 견갑골, 팔뚝 등의 부위에 가장 흔히 위치합니다. 3차 병변이 흔히 발생하는 부위 중 하나는 연구개와 경구개의 점막입니다. 여기의 궤양은 뼈에 도달하여 뼈 조직, 연구개를 파괴하고 흉터로 주름이 생기거나 구강에서 비강으로 이어지는 구멍을 형성하여 목소리가 전형적인 비강 톤을 얻을 수 있습니다. 잇몸이 얼굴에 있으면 뼈가 파괴되어 뼈가 "떨어질" 수 있습니다. 매독의 모든 단계에서 내부 장기와 신경계가 영향을 받을 수 있습니다. 질병의 첫해에 일부 환자는 매독 간염(간 손상)과 "잠복" 수막염 증상이 나타납니다. 치료를 하면 빨리 사라집니다. 훨씬 덜 자주, 5년 이상이 지나면 피부에서 발생하는 것과 유사한 지방종의 압박이 때때로 이러한 기관에 형성됩니다.

대동맥과 심장이 가장 자주 영향을 받습니다. 매독성 대동맥류가 형성됩니다. 이 중요한 혈관의 일부 영역에서는 직경이 급격히 확장되어 매우 얇은 벽(동맥류)이 있는 주머니를 형성합니다. 동맥류가 파열되면 즉시 사망하게 되며, 병리학적 과정은 대동맥에서 심장 근육을 공급하는 관상동맥 구멍으로 "미끄러져" 들어갈 수 있으며, 이후 협심증 발작이 발생할 수 있으며 이는 일반적으로 사용하는 방법으로는 완화되지 않습니다. 이를 위해. 매독이 심근경색을 일으키는 경우도 있습니다. 이미 질병의 초기 단계에 매독 수막염, 수막뇌염, 두개내압의 급격한 증가, 완전 또는 부분 마비가 있는 뇌졸중 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 심각한 현상은 매우 드물며 다행스럽게도 치료에 아주 잘 반응합니다. 후기 병변(등쪽 탭, 진행성 마비). 이는 치료를 받지 않았거나 제대로 치료받지 못한 경우에 발생합니다. 등쪽 탭의 경우 treponema pallidum이 척수에 영향을 미칩니다. 환자는 급성 극심한 통증으로 고통받습니다. 피부가 너무 민감해져서 화상을 느끼지 못하고 피부 손상에만 신경을 쓰게 됩니다. 보행이 변해 '오리처럼' 변하고, 먼저 소변을 보기가 힘들며, 그 다음에는 요실금, 대변실금이 나타나며, 특히 시신경의 손상이 심해 단시간에 실명에 이르게 됩니다. 큰 관절, 특히 무릎의 심각한 기형이 발생할 수 있습니다. 동공의 크기 및 모양 변화와 빛에 대한 반응이 감지될 뿐만 아니라 망치로 무릎 아래(슬개골 반사)와 발뒤꿈치 위의 힘줄을 때리면서 발생하는 힘줄 반사의 감소 또는 완전한 소멸도 감지됩니다. (아킬레스 반사). 진행성 마비는 대개 15~20년 후에 발생합니다. 이는 되돌릴 수 없는 뇌 손상입니다. 사람의 행동은 극적으로 변합니다. 작업 능력 감소, 기분 변동, 자기 비판 능력 감소, 과민성, 폭발성 또는 반대로 불합리한 쾌활함과 부주의가 나타납니다. 환자는 잠을 잘 못 자고, 종종 두통을 겪고, 손이 떨리고, 안면 근육이 경련을 일으킵니다. 시간이 지나면 그는 재치가 없고, 무례하고, 음욕이 강해지며, 냉소적인 학대와 폭식의 경향을 보입니다. 그의 정신적 능력이 약해지고, 특히 최근 사건에 대한 기억을 잃으며, 간단한 산술 연산 "voume"에서 정확하게 계산하는 능력, 글을 쓸 때 글자와 음절을 놓치거나 반복하고, 손글씨가 고르지 않고, 엉성해지고, 말이 느려집니다. 마치 "걸림돌"처럼 단조롭습니다. 치료가 이루어지지 않으면 그는 주변 세계에 대한 관심을 완전히 잃고 곧 침대에서 나가기를 거부하며 전신 마비 증상으로 사망합니다. 때로는 진행성 마비와 함께 과대망상, 갑작스러운 흥분발작, 타인에게 위험한 공격성 등이 나타나기도 하며, 3차 매독은 발병 3~4년차에 환자의 약 40%에서 발병하며 무기한 지속되며 다음과 같은 증상을 보인다. 특정 염증의 발생 - 감염성 육아종. 3기의 증상은 환자의 외모에 대한 가장 뚜렷하고 종종 지울 수 없는 손상, 다양한 기관의 심각한 장애를 동반합니다.

성병의 경과가 어떤 것에 의해 악화되지 않으면 트레포네마가 몸에 들어간 지 약 4~5주 후에 잠복기가 끝나고 매독의 주요 징후가 나타납니다. 불행히도이 단계는 특별한 검사없이 (징후 또는 증상만으로) 초기 기간을 결정하는 것이 매우 어렵 기 때문에 드물지 않으므로 매독의 주요 증상을 보여주는 모든 사진은 잠복기가 끝난 후에 만 ​​​​촬영할 수 있습니다.

질병의 주요 단계의 징후, 발현 및 증상

어떤 질병의 치료가 일찍 시작될수록 더 성공적이라는 것은 누구에게도 새로운 소식이 아닐 것입니다. 그렇기 때문에 증상과 징후가 눈에 띄지 않는 방식으로 나타나는 질병은 의사들 사이에서 덜 우려를 불러일으킵니다. 매독의 주요 증상은 환자가 눈치채지 못하는 경우가 많습니다. 이는 매독의 주요 징후의 위치, 사진을 항상 찍을 수 있는 것은 아니며 증상의 절대적인 통증이 없는 많은 요인에 의해 촉진됩니다.

일차 매독이 신체에서 발생하고 있음을 나타내는 증상은 하감입니다. 이것은 절대적으로 고통스럽지 않은 징후이며, 가렵지 않고 염증이 생기지 않으며 다른 불쾌한 감각을 일으키지 않는 그룹보다 더 자주 발생합니다. 이 증상을 보여주는 사진은 인체에 증상이 나타나는 더 무해한 형성의 징후와 쉽게 혼동될 수 있음을 보여줍니다. 일반적으로 하감은 Treponema pallidum(대부분 생식기)과 접촉한 곳에 처음 나타납니다. 성적 파트너 중 한 명이 매독에 감염되었을 수 있다고 의심되는 사람이 매독 환자 사진에서 볼 수 있는 징후나 증상을 발견하면 대부분 적시에 치료가 시작됩니다. 그렇지 않으면, 전문 웹사이트에서 징후 및 증상 사진뿐만 아니라 사진을 쉽게 찾을 수 있는 1차 매독이 2차 매독이 됩니다.

또 다른 징후가 있는데, 그 존재는 성병이 몸에서 발생하고 있음을 사람에게 알려야합니다. 이러한 징후는 림프절염입니다. 림프절의 염증. 그 자체로 이 증상은 성병의 특정 증상은 아니지만 물론 약간의 통제와 치료가 필요합니다. 그러나 림프절, 특히 서혜부 염증이 생식기 또는 허벅지 안쪽에 통증이 없는 신생물의 출현과 일치하는 경우, 이 증상은 매독의 일차 기간을 나타낼 가능성이 높습니다.

이러한 징후와 증상 외에도 전반적인 약화, 체온 상승 및 피로와 같은 다른 징후도 가능합니다. 일반적으로 증상은 감기의 증상 및 징후와 유사하며, 항바이러스제가 효과가 없다는 것을 알지 못한 채 스스로 항바이러스제 복용을 시작할 수도 있습니다.

신체에 트레포네마가 있음을 나타내는 또 다른 징후는 사진이나 사진에서는 볼 수 없지만 양성 혈청학적 반응입니다. 이는 감염 순간부터 지표가 혈청 음성이 되고 전체 잠복기 및 1단계의 처음 7~10일 동안 혈청 음성을 유지하기 때문에 이는 1단계의 특정 증상이라는 점에 유의해야 합니다. 또한 일부 환자의 병력에 따르면 질병의 전체 기간 동안 증상으로서 혈청 음성 반응이 발생할 수 있습니다. 또한, 최근에는 혈청음성반응 기간이 꾸준히 증가하여 질병의 시기적절한 발견과 치료를 방해하고 있다.

질병의 기본 단계에 대해 나열된 징후에서 볼 수 있듯이 이를 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 이로 인해 질병이 진행되어 점차 2차 단계로 이동합니다. 그건 그렇고, 매독 1의 특징적인 증상이 사라진다고해서 신체가 스스로 질병에 대처할 수 있었고 치료가 필요하지 않다는 의미는 아닙니다. 이는 단지 상태의 악화와 질병의 전이를 나타낼뿐입니다. 2차 기간까지.

일차 매독의 치료

1차 및 2차 매독은 모두 항생제를 사용하여 동일한 방식으로 치료됩니다. 사실, 1단계에서는 훨씬 더 빠르게 치료됩니다. 사진에서 인체에 심각한 변화(적어도 눈에 띄는 변화)가 발생하지 않는다는 것을 보여주고, 2단계에서는 내부 장기가 항상 고통을 받고 치료 중에 주의를 기울여야 하기 때문입니다. 신체의 전반적인 안정화 작업뿐만 아니라 개별 장기 및 시스템의 치료에도 사용됩니다. 성병의 첫 번째 단계와 다른 단계 모두의 치료 성공을 보장하는 가장 중요한 것은 권장 처방을 절대적으로 준수하는 것입니다.

치료 과정은 병력에 기록된 기간 동안 지속되어야 하며 질병의 증상이 사라질 때까지 지속되어서는 안 된다는 점을 기억하십시오. 또한, 질병이 발견되기 6개월 전 또는 연성하감이 나타나기 전(날짜는 병력에 따라 결정됨) 4~5주 이내에 환자와 접촉한 모든 성 파트너에 대해 예방 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 일반적으로 일차 매독의 병력에는 놀라운 일이 없으며 기존 항생제 치료는 곧 긍정적인 결과를 가져옵니다.
일차 매독의 합병증

일반적으로 전문 웹사이트에서 사진을 쉽게 찾을 수 있는 일차 매독은 치료가 쉽고 몇 주 후에는 병력에 있는 항목만 해당 질병을 상기시킵니다. 일차 혈청음성 매독은 질병의 초기 단계이기 때문에 치료가 가장 쉽지만 이를 발견하려면 극히 드물게 수행되는 특정 검사가 필요합니다. 1단계에서는 장기나 신체 시스템의 손상 형태로 특별한 합병증이 발생하지 않습니다.

로드 중...로드 중...