현대 의료 기술은 눈의 수정체를 안전하게 교체할 수 있도록 해줍니다. 그러나 때로는 2%의 경우 백내장 수술 후 합병증이 발생합니다.
백내장으로 인해 눈의 수정체를 교체하는 수술 후 합병증은 여러 가지 요인으로 인해 발생합니다. 수술 후 시력이 회복되지 않았거나 기타 불리한 결과가 발생한 경우, 안과의사와 진료 예약을 합니다.
백내장은 원발성 백내장과 백내장으로 구분됩니다. 두 번째 형태는 첫 번째 형태 다음에 나타나며 특징적인 발생 메커니즘을 가지고 있습니다. 백내장 수정체유화술 후 이러한 합병증이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.
- 내분비 시스템의 붕괴;
- 비정상적인 세포 반응은 전신 질환이 있는 사람에게 적용됩니다.
- 수정체낭 뒤쪽에 조밀한 막이 형성됩니다.
이차 백내장은 특수 장비를 사용하여 시각 기관의 구조를 검사해야만 발견됩니다.
안압
수정체 유화술 후 수술 후 초기에 안압이 증가하는 이유는 다음과 같습니다.
- 안와의 후방에서 수성 유체의 자연 유출이 중단됩니다.
- 시각 기관의 구조적 표면을 보호하기 위해 수정체 유화 중에 사용되는 점탄성 물질, 점성 약물의 배수 시스템에 축적;
- 염증 과정이 진행되거나 제거된 렌즈 입자가 침전됩니다.
백내장 제거 후 그러한 합병증이 있으면 점안약이 처방됩니다. 특별한 경우에는 챔버 앞쪽에 구멍을 뚫고 세척하는 또 다른 수술 절차가 수행됩니다.
왜 눈에 눈물이 흐르고 아프나요?
수술 후 눈이 가렵고 눈물이 나면 이는 백내장 제거 후 염증 과정이 진행되었음을 나타냅니다. 증상의 출현은 수술 중 감염이 세포에 침투하여 설명됩니다.
추가 증상은 다음과 같습니다.
- 극심한 고통;
- 심한 눈물 흘림;
- 눈의 붓기와 붓기의 발생;
- 화농성 분비물;
- 눈은 부분적으로 또는 완전히 보지 못합니다.
진단을 위해 백내장 수술 후 눈이 아프고 곪아터진 경우 누액과 유리체 입자 분석을 사용합니다. 다음으로 치료 요법이 처방됩니다. 심한 경우에는 고름을 제거하기 위해 추가 수술을 시행합니다.
눈의 안개 또는 어바인 가스 증후군
또는 백내장 수술 후 한 달 후에 나타나는 어윈 가스 증후군. 망막 중심부에 체액이 축적되어 황반이 부어오르게 됩니다. 어바인 가스병 발병의 증상은 다음과 같습니다:
- 눈앞에 분홍빛 안개가 나타난다.
- 물체의 왜곡;
- 빛에 대한 두려움.
질병을 확인하기 위해 현미경과 광학 단층촬영을 사용하여 눈의 안저를 검사합니다. 이 합병증이 있는 사람들에게는 항염증제를 정제나 주사제 형태로 처방합니다. 치료가 실패하면 수술 절차가 처방됩니다.
각막부종
구조가 단단한 성숙한 백내장을 제거할 경우 초음파 노출로 인한 합병증의 위험이 높아진다. 따라서 수술 후 각막에 막이 형성됩니다. 그러나 증상은 치료할 수 없습니다.
각막에 기포가 나타나면 용액, 연고 및 렌즈가 처방됩니다. 특히 심한 경우에는 각막을 수술적으로 변경합니다.
난시, 근시 또는 원시
눈의 수정체를 교체하여 백내장을 제거하는 수술 과정이 중단되면 근시, 원시 또는 난시와 같은 합병증이 나타납니다. 이는 여러 가지 이유로 발생합니다.
- 품질이 낮은 도구 사용;
- 안압 증가;
- 솔기의 과도한 장력.
백내장 제거 후 시력이 급격히 저하되면 합병증 진단이 수행됩니다. 안과 의사는 특수 도구를 사용하여 눈꺼풀을 검사합니다. 백내장 수술 후 가까운 곳이나 먼 곳을 볼 수 없는 경우에는 렌즈나 안경을 착용하여 치료합니다.
렌즈 변위
외과 의사가 잘못된 조치를 취하면 시신경의 인대와 캡슐이 찢어집니다. 따라서 백내장 수술 후 합병증이 나타납니다 - 렌즈 변위.
이 결함의 특징은 다음과 같습니다.
- 눈에 뭔가 불안하고 이중적인 것이 있습니다.
- 밝은 섬광;
- 부종, 종양;
- 통증;
- 눈 앞의 어둠.
진단 방법으로 안저 검사가 처방됩니다. 합병증은 수술로 치료됩니다. 시술 중에 의사는 렌즈를 들어 올려 올바른 위치에 고정합니다.
망막박리
백내장 수술 후 눈에 검은 반점이 나타나면 이는 망막 박리가 진행되었음을 나타냅니다. 근시가 있는 사람들은 이러한 합병증에 걸리기 쉬운 경우가 더 많습니다. 검은 점 외에도 섬광과 베일이 나타나 시야를 차단할 수 있습니다.
병리학을 진단하기 위해 여러 연구가 사용되며 안압이 측정됩니다. 결함은 수술 절차를 통해 교정됩니다.
출혈
큰 동맥은 시신경의 맥락막에 위치합니다. 백내장 제거 후 이 동맥 파열의 발생은 다음과 같은 질병의 존재로 설명됩니다.
- 당뇨병;
- 녹내장;
- 심혈관 시스템의 기능 장애;
- 죽상 동맥 경화증.
때때로 수술 중에 출혈이 발생합니다. 이는 심각한 합병증으로 간주되며 상처를 즉시 봉합해야 합니다.
출혈이 발생하면 눈꺼풀이 붉어지고 모세혈관이 보입니다. 기관의 점막이 부풀어 오른다.
방지
백내장 수술 후 눈의 합병증을 예방하려면 렌즈를 교체한 전문의의 권고를 따라야 합니다. 수술 후 기간에는 다음과 같은 예방 조치가 포함됩니다.
- 시각적, 육체적 스트레스 제거.
- 렌즈 교체 후 처음 5일 동안은 눈꺼풀에 붕대를 단단히 감습니다.
- 조직 치유를 촉진하기 위해 방울을 주입합니다. 예를 들어 Vitabact 및 Diclof와 같은 약물이 사용됩니다.
- 더 이상 복시가 없고 시력이 회복되면 시각 기관의 청결도를 모니터링하고 의사가 권장하는 안경을 착용해야 합니다.
백내장을 제거한 거의 모든 사람들은 시각 장애를 경험하지 않습니다. 회복 기간은 몇 달 동안 지속됩니다.
또한 안과의사가 합병증과 예방에 관해 이야기하는 비디오를 시청해 보시기 바랍니다.
새로운 치료 방법과 컴퓨터 장비는 후속 합병증의 위험을 최소화하면서 수정체유화술을 수행하는 데 도움이 됩니다. 그러나 결함이 발생하는 첫 징후가 나타나면 안과 의사를 방문해야합니다.
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이제 의사들은 다섯 가지 외부 감각 중 가장 중요한 감각인 시력이 없는 세상에서 이전에는 절망적으로 존재할 수밖에 없었던 것처럼 보였던 사람들의 시력 회복을 돕고 있습니다. 예를 들어, 튜멘 외과의사는 처음으로 오빠의 얼굴을 본 청각 장애 환자의 시력을 회복하는 데 성공했습니다.
이런 독특한 수술이 얼마나 자주 시행되는지, 의사에게 어떤 수술적 개입이 가장 쉽고 가장 어려운지 알아보았습니다. AiF-튜멘 특파원~에 지역 임상 병원 No.1 안과 과장 Grigory Simonenko.
“번개”와 섬광은 어디에서 오는가?
어떤 사람들은 나이가 들면서 시력을 잃기도 하고, 다른 사람들은 수반되는 질병이나 부상으로 인해 시력을 잃기도 합니다. Grigory Simonenko는 어린 소녀가 눈의 염증으로 인해 거의 시력을 잃은 그의 연습에서 또 다른 사례를 회상했습니다.
그녀가 구별할 수 있는 유일한 것은 빛과 어둠뿐이었고, 친척들의 얼굴도, 창밖의 자연도 보이지 않았습니다. 의사들은 그녀의 시력을 감히 회복시키지 못했습니다. 튜멘 지역 임상 병원 1호의 안과 의사들만이 도움을 주기로 동의했습니다. 안과 의사에 따르면 가장 큰 위험은 수술 후 염증이 생겨 시력을 잃을 수 있다는 점이었다.
“수술은 두 단계로 진행되었습니다. 먼저 렌즈를 교체한 다음 유리체를 "세척"했습니다. 다행히 합병증은 없었다”고 의사는 말했다. - 두 번째 수술 후 소녀는 친척들의 얼굴을 보았고 이것은 이미 큰 진전입니다. 불행히도 시력의 100 % 회복에 대해 말할 필요는 없습니다. 이 상황에서는 일반적으로 눈을 기관으로 보존하는 것이 큰 행복이기 때문입니다. 환자는 자신이 받은 시력에 대해 감사하고 있습니다.”
OKB No.1의 안과 의사는 복잡한 다단계 수술을 수행해야 하는 경우가 많습니다. 오늘날 안과 수술의 정점은 안구 뒤쪽 부분, 즉 유리체인 망막에 대한 수술입니다. 때때로 이러한 작업은 2~3시간 동안 지속됩니다.
“대부분 당뇨병으로 인해 망막 손상이 발생하지만 다른 이유도 있습니다. 예를 들어, 고도 근시로 인한 망막 박리”라고 안과 과장은 말합니다.
시력이 악화됩니다. 사진: Shutterstock.com
망막 수술의 특징은 망막이 매우 섬세하고 기구로 만질 수 없다는 것입니다. 따라서 특수 용액, 가스 및 실리콘을 사용하여 교정합니다. 이를 통해 망막을 손상시키지 않고 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 망막 문제의 가장 중요한 것은 제때에 의학적 도움을 구하는 것입니다. 회복될 수 있는 시력의 비율은 이에 따라 달라집니다.
의사에 따르면, 박리된 부분이 신선하고 2주 이내에 수술을 받았다면 시력 기능이 향상될 가능성이 더 크다고 합니다. 환자가 몇 달 동안 분리된 상태로 걷는 경우 수술 후 높은 시력을 얻을 수 없습니다. 문제는 분리된 망막이 저산소증을 경험하고 점차적으로 빛을 인지하는 세포가 죽기 시작한다는 것입니다.
"번개"와 섬광은 망막에 문제가 있음을 이해하는 데 도움이 됩니다. 육체 활동이나 감정적 혼란 중에 눈에 불꽃이 나타나는 것처럼 보일 때 이것이 첫 번째 종소리이며 안과 의사와 상담해야하는 이유입니다. 박리가 형성되기 시작하면 마치 커튼이 눈을 덮고 시력을 상실하는 것과 같습니다.
렌즈를 교체해야 할까요, 말아야 할까요?
오늘날 안과에서 가장 간단한 수술은 렌즈 교체입니다. 대부분 백내장으로 인해 시행됩니다. 반복되는 변화와 신진 대사 감소를 배경으로 렌즈 섬유가 흐려지기 시작합니다. 유일한 치료법은 흐린 것을 인공적인 것으로 교체하는 것입니다.
“10,000명 중 200명이 백내장을 앓고 있으며, 일반적으로 이는 연령 관련 질병이며, 젊은 사람들의 경우 당뇨병, 류마티스 관절염 등 심각한 신체 질환을 배경으로 이 질병이 발생합니다. 아니면 부상으로 인한 것일 수도 있습니다. 그러나 예외도 있습니다. 이전에는 백내장이 60세 후에 발생한다고 믿었다면 올해 32세의 나이에 한 남성이 우리에게 도움을 요청했습니다. 그는 시력 저하를 걱정했습니다. 백내장이 발견된 후 그는 수술을 받았습니다. 그리고 며칠 후 그는 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있었습니다.”라고 Grigory Simonenko는 말합니다.
그런데 백내장용 렌즈를 교체하면 다른 여러 문제도 해결할 수 있습니다. 특수렌즈는 렌즈 역할을 하며 상황에 따라 근시, 원시, 난시를 동시에 교정할 수 있습니다. 그건 그렇고, 그러한 렌즈 교체는 매우 높은 근시에 대한 구원이 될 것입니다.
백내장용 렌즈를 교체하면 여러 가지 다른 문제도 해결할 수 있습니다. 사진: pixabay.com
그러나 동일한 레이저 시력 교정에 비해 이러한 수술은 덜 인기가 있습니다. 사실 이것은 스트립 수술이며 본질적으로 보철물의 이식입니다.
“환자들은 수년간 수술을 결정할 수 없습니다”
“렌즈 교체 작업은 평균 7분 정도 소요됩니다. 재활은 한 달 정도 걸리고, 이때는 무거운 물건을 들 수도 없고, 한증탕을 할 수도 없고, 정원 일을 할 수도 없다”고 전문가는 말했다.
수술은 간단해 보이지만, 그럼에도 불구하고 백내장으로 인해 시력을 완전히 잃어도 병원에 가지 않는 환자들이 많다. 10년 동안 거의 시력을 잃었고 2018년에야 수술을 받기로 결정한 90세 튜멘 여성의 이야기가 전국에 퍼졌습니다. 수년간의 실명 이후 시력을 회복하는 것은 가정 의학에서 진정한 돌파구였습니다.
그런데, 이 노인 환자의 이야기를 접한 후, 각종 복합질환을 앓고 있는 환자들은 물론 노년층까지 OKB No.1에 도움을 구하기 시작했습니다. 따라서 안과 의사들은 주요 질병인 "백내장"과 함께 안구 질환도 앓았던 95세의 위대한 애국 전쟁 참전용사를 수술했습니다.
Grigory Simonenko에 따르면, 환자가 수년 동안 수술을 받기로 결정할 수 없고 실제로 아무것도 보지 않고 살아가는 경우는 드문 일이 아닙니다. 의사를 만나는 데 평균 5년이 걸립니다. 하지만 시력이 회복된 후 할머니들은 처음으로 손주들의 얼굴을 보는 경우도 있습니다.
백내장의 4단계
질병의 진행에 따라 증상이 다양한 정도로 나타나는 백내장에는 자체 발달 단계가 4단계 있습니다.
- 초기 - 렌즈의 흐림이 주변부(광학 영역 외부)를 따라 나타납니다.
- 미성숙 - 불투명도가 중앙 광학 영역으로 발전합니다. 미성숙 백내장의 경우 수정체가 흐려지면 시력이 눈에 띄게 감소합니다.
- 성숙 - 렌즈의 전체 영역이 불투명도로 채워집니다. 빛 인식 수준으로 시력이 감소했습니다.
- 과숙 - 백내장 증상이 더욱 진행되면 수정체 섬유가 분해되고 수정체 물질이 액화되며 수정체가 균일한 유백색 색상을 얻습니다.
위협은 무엇입니까?
수술적 치료가 지연될 경우 백내장의 심각한 합병증은 이차성 녹내장이 발생하는 것입니다.
흐려진 수정체는 부어오르고 크기가 증가하여 눈 내부 공간을 점점 더 많이 차지하고 안내액의 정상적인 유출을 방해합니다. 안압이 상승하면 망막과 시신경을 포함한 눈 내부 구조의 기능이 저하됩니다.
이차녹내장의 원인(이 경우에는 수정체가 부어오르는 현상)을 제때에 제거하지 않으면 시신경섬유의 돌이킬 수 없는 사망이 일어나게 되어 상실된 시각기능을 완전히 회복하는 것이 불가능하게 됩니다.
백내장 예방
백내장 발병을 예방하는 효과적인 방법은 없습니다. 2차 예방에는 이 질환을 유발할 수 있는 기타 안과 질환의 조기 진단 및 치료뿐 아니라 이 질환의 발병에 기여하는 요인에 대한 노출을 최소화하는 것이 포함됩니다.
- 건강한 생활방식을 선도하고,
- 제대로 먹고,
- 열린 태양에 장기간 노출을 피하십시오
- 50년이 지나면 적어도 1년에 한 번씩 안과 의사의 검사를 받아야 합니다.
백내장은 눈의 수정체가 흐려지는 것과 관련된 노년층의 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
렌즈의 주요 기능 중 하나는 렌즈를 통과하는 빛의 굴절입니다. 건강한 상태에서는 수정처럼 투명하여 사람이 간섭 없이 볼 수 있습니다. 백내장의 경우 수정체의 투명성이 회복 불가능하게 상실됩니다. 이와 관련하여 환자는 눈앞에 베일 같은 느낌이 듭니다. 시력이 눈에 띄게 악화되고 물체가 흐릿하고 선명하지 않게 보이며 무언가를 보려면 상당한 노력을 기울여야 합니다.
그 결과 시력이 전반적으로 악화될 뿐만 아니라 적시에 안과 의사와 상담하지 않으면 완전한 실명이 시작될 때까지 질병이 진행됩니다.
질병의 주요 원인은 신체의 자연적인 노화와 노화에 따른 눈의 변화입니다. 또한 다른 원인도 백내장 발병에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 외부 - 열악한 환경 조건, 과도한 열 및 방사선 노출, 자외선, 눈의 신체적 부상 및 내부 - 흡연, 알코올 남용, 과체중, 유전병 및 임신 중 감염.
드물게 녹내장과 같은 백내장은 높은 안압으로 인해 발생할 수 있습니다.
질병의 증상 및 징후
질병의 첫 번째이자 주요 증상 중 하나는 시력의 점진적인 감소입니다. 선명도가 감소하고 눈 앞에 약간의 안개가 생기고 근시가 발생합니다. 수정체의 흐림은 경미한 경우가 많으므로 상대적으로 늦은 단계에서만 백내장 발생을 감지하는 것이 가능합니다. 질병의 초기 단계는 눈에 통증이 느껴지고, 녹내장이 백내장과 함께 발생하는 경우 안압이 상승하는 것으로 나타날 수 있습니다.
시력 저하 외에도 여러 다른 징후에주의를 기울여야합니다. 질병이 진행됨에 따라 사라지는 초기 증상 중 하나는 한쪽 눈으로 볼 때 복시 현상이 나타나는 것입니다. 주로 밤에 발생하는 섬광, 눈부심, 눈 앞의 깜박임은 백내장의 잘 알려진 증상 중 하나입니다. 질병의 또 다른 중요한 징후는 안경이나 렌즈로 교정되지 않는 눈앞의 흐릿한 그림입니다. 질병의 발병은 눈의 감광성이 증가하여 나타날 수 있습니다. 사람은 특히 밤에 광원에 의해 방해 받고 자극을 받기 시작합니다. 이는 광원 주변에 나타나는 후광으로도 입증될 수 있습니다. 환자의 색상 음영이 더 옅어지고 색상 인식이 일반적으로 악화되며 특히 파란색과 보라색 음영이 더욱 그렇습니다.
위험하고 기만적인 증상 중 하나는 일시적인 시력 개선입니다. 이전에 안경이나 콘택트 렌즈를 착용했던 사람은 더 이상 안경이나 콘택트 렌즈의 필요성을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 시력 개선 기간은 일반적으로 짧습니다. 시간이 지남에 따라 시력이 다시 악화되기 시작합니다.
언급된 증상 중 하나 이상이 나타날 경우, 안과의사를 방문하여 초기 검사를 받고 필요한 상담을 받는 것이 좋습니다. 적시에 안과 진료소를 방문하면 수술없이 눈 백내장 치료를 처방 할 수 있습니다.
백내장 진단
백내장을 발견하는 가장 간단한 방법은 동공의 외부 상태를 관찰하는 것입니다. 약간의 혼탁도 경보를 유발하고 완전한 안과 진단을 위해 의사와 상담해야 합니다.
종합적인 안과 검사에는 시력 측정(시력 측정), 시야 측정(시야 측정), 안압 측정(안압 수준 측정)이 포함됩니다.
또한 색각을 확인하고 생체 현미경 검사 (슬릿 램프를 사용한 안구 검사)와 안저 검사를 통한 검안경 검사를 시행합니다.
수정체의 혼탁으로 인해 눈의 안저를 정성적으로 검사할 수 없는 경우에는 자가안검경 검사법을 사용하여 망막의 수용체 장치를 평가합니다.
기타 검사에는 검안검사 및 굴절계, 눈의 초음파 검사, 초음파 생체현미경 검사, 전기 안구검사를 통한 시신경 및 망막 평가, 망막 조영술 및 기타 방법이 포함됩니다.
질병의 종류와 원인
백내장의 유형은 발생 원인에 따라 결정됩니다. 질병에는 선천성, 노인성, 외상성, 당뇨병의 네 가지 기본 유형이 있습니다.
타고난그것은 이미 어린 나이에 관찰되며 어린 시절부터 발달하기 시작합니다. 대부분 선천성 백내장은 유전됩니다. 선천적 형태의 원인은 출생 전에 발생하는 수정체의 병리일 수도 있습니다.
나이백내장은 신체의 전반적인 노화를 배경으로 발생합니다. 수정체가 밀도가 높아지고 흐려지기 시작합니다. 연령 관련 질병은 가장 흔한 유형의 질병 중 하나이며 40세 이상의 사람들에게 발생합니다. 이러한 백내장은 초기형, 미성숙형, 성숙형 및 과성숙형의 네 가지 하위 유형으로 분류됩니다.
- 초기의광학 영역 외부의 렌즈가 흐려지는 것을 나타냅니다. 대부분 환자가 눈치 채지 못한 채 진행되지만 동시에 백내장의 주요 징후가 나타납니다. 눈 앞의 안개, 물체의 두 배 증가. 개발은 몇 달에서 몇 년까지 지속됩니다.
- 미성숙- 시력의 눈에 띄는 감소와 함께 주변 외부의 광학 영역에서 눈의 수정체가 흐려집니다. 렌즈는 특징적인 회백색을 얻습니다. 미성숙한 형태에서는 수술이 가장 자주 처방됩니다.
- 무대 위에 성숙한백내장으로 인해 수정체가 완전히 어두워지고 두꺼워지며 환자는 시력을 급격히 잃고 물체를 흐릿하고 구별하기 어려운 것으로 인식합니다.
- 과숙 1단계는 수정체 섬유가 분해되기 시작하고 수정체 자체가 유백색으로 변하는 것이 특징입니다. 점차적으로 수정체의 굳어진 껍질이 액화되기 시작하고 크기가 감소하며 홍채형성이 발생합니다.
외상성이 형태는 부상으로 인해 모든 연령대의 사람들에게 발생합니다. 녹내장과 마찬가지로 백내장은 타박상, 천자, 화상 등 눈의 심각한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 외상성 백내장의 경우 수정체 혼탁이 즉시 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.
당뇨병 유형당뇨병 환자에게서 발생합니다. 이 유형은 두 눈 모두 영향을 받는다는 점에서 근본적으로 다릅니다.
눈 백내장 치료
오늘날 질병을 치료하는 데는 근본적으로 다른 두 가지 접근법, 즉 약물 치료와 수술이 있습니다.
약물 치료안약을 사용하면 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 되지만 질병이 완전히 제거되지는 않습니다. 백내장은 수술을 통해서만 완치될 수 있습니다.
약리학 적 약물은 불쾌한 감각을 제거하고 눈의 혈액 공급, 대사 과정 및 수정체 호흡을 개선하며 미량 원소 부족을 보완하는 데 도움이됩니다. 점안액에는 비타민, 요오드, 항산화제 및 아미노산이 포함되어 있으며 질병 중에 그 양이 눈에 띄게 감소합니다. 가장 효과적인 것 중 하나는 연령 관련 백내장을 포함하여 다양한 유형의 백내장으로 눈의 상태를 개선할 수 있는 약물 "Quinax"입니다. 질병 초기 단계의 백내장 약물 치료는 담당 안과 의사가 처방 한 안약을 정기적으로 사용하면 효과적입니다.
그러나 다시 한 번주의를 기울일 필요가 있습니다. 약물은 치료되지 않고 백내장 발병을 막을뿐입니다. 백내장을 완전히 없애는 유일한 방법은 수술을 통해서입니다.
수술(수정체유화술)은 질병이 진행된 환자나 점안약이 효과가 없는 경우에 필요합니다. 수술은 초음파를 사용하여 눈의 수정체를 제거하는 과정을 포함하며 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 수정체유화술은 국소마취하에 수정체에 미세천자를 하여 시행됩니다. 초음파의 영향으로 파괴되며 축적된 물질은 좁은 통로를 통해 눈에서 제거됩니다. 수술로 인한 천공은 매우 작아서 저절로 낫기 때문에 봉합이 필요하지 않습니다.
수술은 매우 효과적이며 모든 연령의 환자에게 적합합니다. 쉽게 견딜 수 있고 10-15분 밖에 걸리지 않습니다. 수정체유화술을 이용한 수술 후 환자는 빠르게 정상적인 생활로 복귀합니다. 회복 과정이 원활하고, 녹내장을 없애기 위한 수술 후보다 수술 후 제한 사항이 훨씬 적습니다.
수정체 유화 백내장 수술의 장점:
- 능률. 절차에는 약 1/4시간이 소요됩니다.
- 수술은 간단하며 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 수술 준비와 회복을 위해 병원에 갈 필요가 없습니다.
- 무통. 수정체에는 신경말단이 없으며, 국소마취 하에 시술이 진행됩니다.
- 바늘이 필요하지 않습니다. 봉합사를 제거하기 위해 안과에 다시 방문할 필요는 없습니다.
- 긴 복구가 필요하지 않습니다. 환자는 일주일 반 후에 직장에 복귀할 수 있습니다.
- 수술 후 제한이 없습니다. 현대의 수정체유화술은 회복 기간 동안 부하와 요법 측면에서 환자를 최소한으로 제한합니다.
- 단시간에 볼 수 있는 능력의 재활. 수술 종료 후 몇 시간 이내에 시력이 회복됩니다.
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백내장 질환이 있는 시각 장치의 기관을 치료하는 가장 신뢰할 수 있고 효과적이며 안전하고 외상이 가장 적은 방법은 안내 렌즈 이식을 통한 백내장 수정체 유화술입니다.
수술의 이점
다른 유형의 외과 개입에 비해 수술의 신뢰성과 장점은 다음 요소로 나타납니다.
백내장의 수정체유화술은 가장 안전한 수술 유형 중 하나로 간주됩니다.
작업의 일반적인 단계
작업 프로세스를 살펴보겠습니다.
- 수술의 기본은 백내장의 영향을 받은 혼탁한 수정체를 제거하고 인공 수정체로 교체하는 것입니다. 이를 위해 의사는 2mm를 초과하지 않는 가장 작은 절개를 합니다.
- 다음으로, 병리학적으로 복잡한 수정체를 캡슐의 완전성을 침해하지 않고 초음파 또는 레이저를 사용하여 분쇄한 후 모든 입자를 제거하거나 오히려 안구에서 빨아들입니다.
- 수술 과정의 다음 단계는 자연 수정체를 시뮬레이션하는 확장되지 않은 인공 수정체를 도입하는 것입니다. 눈 내부에서 독립적으로 전개되어 시각 기관의 건강을 완전히 회복시킬 수 있습니다. 인공재료로 제작된 각 렌즈는 수술 전 환자 개개인의 상세한 검진을 거쳐 선택됩니다.
- 이후에는 최소한의 절개로 인해 스스로 닫히기 때문에 스티치가 적용되지 않습니다.
재활 기간은 며칠 밖에되지 않습니다. 사람은 추가 제한 없이 시각 시스템을 완전히 복원합니다.
이 작업을 단계별로 살펴보면 여러 단계를 구분할 수 있습니다.
백내장 제거 절차 자체는 특별히 지정된 수술실에서 무균 상태로 이루어지며 30분 이상 지속되지 않습니다. 눈에 약물을 주입하여 동공이 확장된 후 수술을 받는 사람에게 국소 마취를 실시합니다. 환자의 양쪽 눈이 모두 질병에 걸린 경우 두 수술 사이의 시력이 불균형해질 것입니다.
이 시력 회복 방법은 난시 시력 교정과 같은 다른 수술과 함께 사용되기도 합니다.
안구내 렌즈
앞서 언급했듯이 수정체유화술 중에는 모든 종류의 안구내 렌즈가 이식됩니다. 현재 시각 장치 기관의 거의 모든 문제를 해결하는 데 도움이 되는 이러한 렌즈가 많이 알려져 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
단초점 렌즈
이 유형의 렌즈는 많은 수술 과정에서 가장 일반적으로 사용됩니다. 렌즈의 가장 큰 장점은 이식 후 먼 물체를 볼 수 있는 환자의 시력이 크게 향상된다는 것입니다. 그러나 마이너스도 있습니다. 문제는 먼 곳을 볼 수 있는 문제를 해결하려면 가까운 물체를 보기 위한 추가적인 교정으로 안경이나 콘택트렌즈를 착용해야 한다는 점이다. 또한 난시가 나타나는 패턴이 나타나 가시 이미지가 왜곡됩니다.
수용렌즈
가까운 물체(컴퓨터, 책 등)를 작업할 때 안경이나 콘택트렌즈 착용을 거부하는 사람의 요청에 따라 수술에 사용됩니다.
수술 결과 환자의 시력은 원거리와 근거리 모두 향상됩니다. 즉, 어린 나이의 특징적인 조절능력을 모방한 것이다. 이는 시각적 작업이 많은 라이프스타일을 가진 사람들에게 가장 적합한 옵션입니다.
다초점 렌즈
이러한 유형의 인공 임플란트를 사용하면 사람은 몇 밀리미터에서 몇 킬로미터까지 어떤 거리에서든 주변 물체를 볼 수 있습니다. 이 렌즈의 작동 원리는 다초점 안경이나 콘택트 렌즈에 사용되는 것과 매우 유사합니다. 다초점 인공수정체는 노안으로 나타나는 눈 건강 문제를 해결하는 데 좋은 선택입니다.
비구면 렌즈
토릭 렌즈
난시 교정을 위한 최선의 선택입니다. 렌즈의 효과는 12디옵터에 달하는 사람의 시각 병리를 제거하는 능력으로 표현됩니다. 눈의 개인별 특성에 따라 엄격하게 제조가 이루어지며 향후 소개될 예정입니다. 토릭 렌즈의 가장 큰 단점은 가격이 상당히 비싸고 생산하는 데 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 렌즈를 생산하는 데는 최소 2개월이 걸립니다.
백내장 치료의 수정체유화술은 품질과 신뢰성을 보장합니다.
백내장은 눈이 완전히 또는 부분적으로 흐려지는 현상입니다. 이 질병의 결과로 눈이 점차 흐려집니다. 이 질병을 즉시 치료하지 않으면 시력 기관이 완전히 흐려지고 시력을 잃게 됩니다. 수정체유화술은 가장 현대적이고 통증이 없으며 효과적인 치료법으로 간주됩니다.. 이 초음파 수정체유화술은 최신 현대 기술만을 사용하므로 봉합사가 필요하지 않습니다.
수정체유화술을 시행하려면 백내장이 완전히 성숙될 때까지 기다리지 말고, 이러한 시력 저하도 감수해야 합니다. 그것이 성숙되는 기간은 약 10년이 될 수 있기 때문에 사람은 자신의 삶의 리듬을 근본적으로 바꿔야 했습니다. 그는 직장을 그만두고 자동차 운전도 중단했으며, 조명이 부족한 경우 큰 불편을 겪기 시작했습니다. 오늘날에는 완전 성숙 단계 이전에도 백내장의 초음파 수정체 유화술을 시행하는 것이 가능하며 비용은 더욱 저렴합니다.
합병증의 위험
a - 렌즈; b - 음파가 렌즈를 깨뜨린 다음 바늘을 통해 빨아들입니다.
수정체유화술은 일반적으로 인정되는 백내장 수술의 다른 방법, 즉 피막 내 및 피막 외 추출 전의 방법과는 여러 가지 독특한 특성을 가지고 있습니다. 이 방법은 초음파를 사용하여 흐릿한 중심부를 분쇄한 다음 흡인 시스템을 사용하여 제거하기 때문에 가장 안전하고 외상이 적은 것으로 간주됩니다. 이러한 절개에는 봉합이 필요하지 않기 때문에 수술 후 합병증의 위험이 줄어듭니다.
초음파 수정체유화술은 모든 단계가 완료된 후에도 합병증의 위험이 거의 없는 완벽한 수술로 간주됩니다. 국내외 의학 사례를 모두 고려해 보면, 가장 복잡한 수술에서 수정체유화술 후 합병증을 호소한 환자는 1%에 불과했습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다:
수정체유화술 후 합병증이 가장 흔하며 후자의 선택이 발생합니다. 이 제거 기술을 사용하는 경우 당뇨병, 포도막염 및 AMD 형태 중 하나를 앓고 있는 환자에게 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이 합병증을 치료하려면 혈관신생 억제제인 코르티코스테로이드를 사용해야 합니다.
목록의 첫 번째 항목인 유도된(수술 후) 난시는 상당히 흔한 합병증으로 간주될 수도 있습니다. 수술 결과의 최종 기능까지 저하될 수 있습니다. 그 크기는 어떤 추출 방법을 사용했는지, 국소화는 무엇인지, 절개 길이에 따라 달라집니다.
이러한 합병증을 교정하려면 안경이나 특수 렌즈를 착용해야 합니다. 수정체 유화술 후 환자에게 난시 징후가 뚜렷하게 나타나는 경우 굴절 수술을 수행하여 합병증을 제거하고 치료할 수 있습니다.
운영 프로세스 수행
수정체유화술의 진행상황:
a) 음파는 백내장의 영향을 받은 수정체를 깨뜨리고 바늘을 통해 흡수됩니다. b) 인공 수정체를 눈에 조심스럽게 이식합니다. c) IOL의 올바른 배치 및 도입부의 무봉합 폐쇄.
조기 치료의 이점
비틀림 초음파
비틀림 초음파
비틀림 초음파유화술은 수술계의 최신 용어로 불립니다. 이 방법은 기존의 수정체유화술보다 훨씬 빠르고 안정적입니다. 이것은 백내장에 대한 근본적으로 새로운 치료 옵션으로 간주됩니다. 비틀림 초음파 유화술의 장점은 비틀림 초음파가 감염된 수정체를 점차적으로 파괴한다는 사실에 있습니다. 이러한 유형의 수정체유화술은 바늘의 진동 운동의 전체 과정을 포함합니다. 이 경우 Iol 이식이 더 쉽습니다.
수정체유화술은 백내장 치료에 효과적인 방법입니다.
그것은 무엇입니까
수정체유화술은 영향을 받은 수정체를 특수 렌즈로 교체하는 백내장 수술입니다. 백내장 자체 외에 다른 질병이 없는 환자에게 적용됩니다. 그들에게 이 시술은 좋은 예후를 가지며 대부분의 경우 완전한 회복으로 이어집니다.
수정체유화술은 특수 현미경과 고정밀 기구를 사용하여 시행되며, 이는 다른 안구 조직에 손상을 주지 않고 최소한의 절개를 통해 수술이 가능하므로 전신 마취 하에서 시행됩니다.
다른 치료 방법과 달리 이 수술은 백내장이 "성숙"되기 전에 환자에게 처방될 수 있습니다. 입원이 필요하지 않으며 시술 후 거의 다음날 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.
절차의 특징
이 시술의 주요 특징은 렌즈를 제거한 후 총 최대 3mm의 작은 절개를 통해 렌즈를 삽입하는 것입니다(다른 수술 방법의 절개 깊이는 10mm). 이는 초음파를 사용하여 백내장 자체를 분쇄한 후 과립을 제거함으로써 달성되었으며, 이를 위해서는 점막에 큰 구멍이 필요하지 않았습니다.
단계별 절차
1960년대 이러한 기술의 발전으로 의사들은 수술 시간을 단축할 수 있었고 수술 후 봉합도 필요 없게 되었습니다. 오늘날 이러한 표준에 따라 수행되는 수정체유화술은 각 환자의 조작 자체에 20분, 준비에 약 10분, 완전한 시력 회복에 24시간이 소요됩니다.
환자 준비
수정체유화술을 통한 렌즈 교체를 위한 환자의 수술 전 준비에는 신체를 강화하고 수술 직후 합병증 발생을 예방하기 위해 고안된 특수 약물을 복용하는 것이 포함됩니다. 준비 기간과 필요한 약물 유형은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.
수술 전 환자의 일반적인 상태도 이러한 개입의 성공에 중요한 역할을 합니다. 그렇기 때문에 수정체 유화술을 받기로 동의한 환자는 정상적인 일상으로 전환하고 몇 주 전에 식단을 준수하는 것이 좋습니다. 맵고 짜고 기름진 음식은 제외하고, 술과 니코틴 섭취도 일시적으로 중단하세요. 이렇게 하면 환자가 시술과 회복 기간을 더 쉽게 견디는 데 도움이 됩니다.
수술 직전에 환자는 다음과 같이 준비됩니다.
이러한 준비 조치 후에 의사는 수술 자체를 시작합니다.
단계별 프로세스
수정체유화술에는 다음과 같은 일련의 동작을 포함하는 범용 알고리즘이 있습니다.
- 의사는 다이아몬드 도구를 사용하여 1.8-3mm 이하의 미세 절개를 한 다음 이를 통해 모든 조작을 수행합니다.
- 점탄성 물질은 캐뉼라를 사용하여 눈의 전방에 주입됩니다.- 수술 중 직접 기계적 및 초음파 효과로부터 눈의 내부 구조를 보호하는 물질입니다.
- 미세 절개를 통해 의사는 탐침을 삽입하고 이를 통해 백내장 영향을 받은 수정체가 유제(유제)로 변합니다.
- 절개 부위를 통해 유연한 안구내 렌즈가 삽입되며, 이 렌즈는 영향을 받은 렌즈 역할을 계속하게 됩니다. 삽입 후에는 저절로 펼쳐지고 잠깁니다.
- 관개 용액을 사용하여 눈의 방에서 점탄성 물질 전체를 제거합니다.이 단계의 작업은 완료된 것으로 간주됩니다.
- 밖에 나갈 때는 눈 부상을 피하기 위해 선글라스를 착용하십시오.
- 수술한 눈을 손으로 만지지 마십시오.
- 눈의 피로를 줄이고, 일시적으로 컴퓨터 작업이나 장시간 독서를 중단하십시오.
- 운전을 중지하세요.
수술이 끝나면 미세 절개는 항상 자체 밀봉되기 때문에 절개 부위에 봉합사를 배치하지 않습니다.
환자는 당일 퇴원하여 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수 있습니다.그는 완전히 회복될 때까지 의사의 개별 치료 권장 사항을 따르기만 하면 됩니다.
수술 후 기간
수정체유화술 후 환자는 24시간 동안 안정을 취하는 것이 좋습니다.시술 전에 긴장된 경우 침상 안정이 필요할 수 있습니다. 수술 후 2시간 이후에는 식사가 가능하지만 처음에는 가벼운 간식만 섭취하는 것이 좋습니다. 눈에는 특수 붕대를 감습니다.
첫 번째 추적 검사는 일반적으로 수술 후 다음 날로 예정되며, 다음 드레싱 교체도 동시에 이루어집니다. 다음으로, 환자는 수술 후 7일과 14일 후에 의사를 방문하여 검사를 받아야 합니다.
이때 환자는 광공포증, 눈에 어두운 반점이 생기고 불편함과 피로감이 증가할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 순전히 개별적이며 그 모양은 신체의 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 상황에 따라 약물로 제거됩니다.
수술 후 환자가 구토나 심한 메스꺼움, 발열, 현기증을 경험할 경우 의사와 상담해야 합니다. 이러한 증상은 대개 매우 빨리 사라지고 약물로 쉽게 치료되지만, 스스로 제거하려고 해서는 안 됩니다.
렌즈는 액화되어 누관을 통해 나올 수도 있습니다.
환자의 회복 과정이 합병증 없이 원활하게 진행되도록 하려면 수술 후 처음 2~3주 동안 다음과 같은 일반적인 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.
수술 후 회복 속도를 높이려면 식이 요법을 준수하고 지방이 많은 음식을 피하며 수술 부위에 대한 위생 권장 사항을 올바르게 따르는 것이 좋습니다.
그렇지 않으면 그러한 치료 후 회복 과정에는 특별히 엄격한 관리 지침이 없습니다.
사람들의 리뷰
백내장의 수정체유화술은 매년 수천 명의 사람들에게 시행되는 수술입니다.이미 그러한 치료를 받은 환자들의 리뷰를 읽어 보시고, 렌즈 교체에 대한 현명한 결정을 내리시고 시술 전에 의심을 없애시기 바랍니다.
수술은 완전히 무해한 것으로 판명되었습니다. 치료 결과 시력이 거의 완전히 회복 되었기 때문에 감히 더 일찍 갖지 못한 것이 매우 유감입니다. 전체 수술은 30분 정도 걸렸고, 통증은 전혀 느껴지지 않았습니다. 수술 후 아무런 합병증도 없었고 당일에도 읽고 쓸 수 있었으며 2주 후에야 운전도 허락되었습니다. 아직 백내장이 발생하지 않은 분들은 최대한 빨리 시술에 동의하시는 것이 좋습니다. 시력을 보호하세요.
수술 덕분에 시력이 완전히 회복되었고 이에 동의하게 되어 매우 기쁩니다. 물론 준비는 어려웠고 작업 자체도 가장 즐거운 이벤트가 아니었고 그 후 기간은 매우 쉽게 지나갔습니다. 나는 최소한의 약물과 정상적인 삶의 리듬을 가졌습니다. 그로부터 6개월이 지났지만 어떤 합병증에 대해서도 불평할 수 없습니다. 같은 진단을 받은 동료가 오히려 수술을 거부한 것은 매우 안타까운 일이다. 그의 백내장은 진행되고 있으며 약물로는 멈출 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 그가 내 모범을 따르기를 바랍니다.
백내장 수술의 합병증
또한 이제 작업을 수행하기 위해 특히 적합한 경우를 기다릴 필요가 없습니다. 즉시 수행할 수 있고 수행해야 합니다.
백내장 수술 후 합병증
어떤 경우에는 수술로 인해 특정 합병증이 발생할 수 있습니다. 이전에는 수정체가 "성숙"되었을 때 수술이 수행되었으며 이로 인해 강력한 압축이 이루어졌고 수술 시간이 여러 번 증가했으며 합병증이 발생할 수 있다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 그러므로 백내장은 정상적인 생활에 지장을 주는 순간 즉시 제거해야 합니다.
이차 백내장
자주 발생하며 후낭의 혼탁으로 나타납니다. 2차 백내장의 발생률은 인공 수정체를 만드는 데 사용되는 재료에 따라 달라진다는 것이 입증되었습니다. 예를 들어, 폴리아크릴 IOL은 전체 사례의 10%, 실리콘 IOL은 40%, 폴리메틸메타크릴레이트 렌즈는 거의 56%에서 이를 유발할 수 있습니다. 수술 후 백내장의 원인과 이를 예방하는 효과적인 방법은 아직 연구되지 않았습니다.
일반적으로 그 발달은 수정체 상피가 수정체와 후낭 사이의 공간으로 이동하기 때문에 발생한다고 인정됩니다. 수정체 상피는 제거 후에도 남아있는 세포입니다. 침전물이 형성되어 이미지 품질이 저하됩니다. 다른 가능한 원인으로는 수정체 피막의 섬유증이 있습니다.
수술 후 합병증을 없애기 위해 YAG 레이저를 이용하여 후낭의 불투명한 부위 중앙에 구멍을 뚫습니다.
IOP 증가
IOP의 증가는 수술 후 초기에 일반적입니다. 안구 내 구조를 수술 손상으로부터 보호하기 위해 전방에 특별히 주입되는 젤형 약물인 점탄성 물질의 불완전한 세척으로 인해 발생합니다. 눈 백내장 제거 후 합병증 중 하나는 IOL이 홍채쪽으로 옮겨질 때 발생하는 동공 차단입니다. 이 합병증을 제거하는 것은 어렵지 않습니다. 대부분의 경우 녹내장 방지제를 며칠 동안 주입하는 것으로 제한할 수 있습니다.
낭포황반부종(어바인-가스 증후군)
1%의 경우, 눈 백내장의 수정체유화술 후 수술 후 합병증이 발생하고 20%에서는 피막외 기술을 사용하여 발생합니다. 동시에 당뇨병, 포도막염 또는 습성 AMD가 있는 사람들이 가장 큰 위험에 처해 있습니다. 또한 백내장 추출 후 황반부종이 발생할 수 있으며, 후낭 파열이나 유리체 손실로 인해 복잡해집니다. 합병증은 코르티코스테로이드, NSAID, 혈관신생 억제제로 치료됩니다. 보존적 치료가 효과가 없는 경우 유리체절제술이 처방되는 경우도 있습니다.
각막부종
수술 후 상당히 흔한 합병증. 그 이유는 수술 중 기계적 또는 화학적 손상뿐만 아니라 염증 반응 및 그에 수반되는 안구 병리로 인해 내피의 펌핑 기능이 중단되기 때문일 수 있습니다. 일반적으로 부기는 며칠 내에 저절로 사라집니다. 때때로(0.1%) 가성수정체 수포성 각막병증이 발생합니다. 각막수포(작은 물집)가 형성됩니다. 치료를 위해 고장성 용액과 연고가 처방될 수 있습니다. 특수 콘택트렌즈를 사용하는 경우가 많습니다. 이 상태를 일으킨 병리학을 반드시 치료하십시오. 효과가 없는 치료로 인해 각막이식(각막성형술)을 처방할 수도 있습니다.
수술 후 난시
자주 발생하며, 이로 인해 작동 효과가 저하됩니다. 유발된 난시의 정도. 동시에 백내장 추출 기술, 절개 길이, 위치, 봉합사의 존재 및 수술 과정에서 합병증 발생과 직접적인 관련이 있습니다. 작은 정도의 난시는 안경교정이나 콘택트렌즈로 교정할 수 있으며, 난시가 심한 경우에는 굴절수술을 권장합니다.
IOL의 탈구(변위)
거의 보이지 않습니다. 후향적 연구에 따르면 수술 후 5, 10, 15, 20, 25년 환자의 IOL 이동 위험은 대략 0.1, 0.2, 0.7, 1.7%입니다. 동시에, 진 소대의 약화뿐만 아니라 가성박리 증후군이 수정체 탈구의 위험을 증가시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다.
수정체유화술은 백내장의 근본적인 치료를 위한 가장 현대적이고 효과적이며 실질적으로 안전한 방법입니다. 사실, 다른 수술과 마찬가지로 특정 합병증이 발생할 위험이 어느 정도 있습니다.
기타 합병증
수술은 열공성 망막 박리의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일반적으로 수술 과정 중 합병증을 겪은 환자나 수술 후 눈에 부상을 입은 환자, 근시 굴절력이 있는 환자, 당뇨병 환자에게 적용된다. 모든 경우의 절반에서 이러한 박리는 수술 후 첫 해에 발생합니다. 특히 피막내 백내장 적출술(5.7%)의 합병증으로 흔히 발생하나, 피막외 백내장 적출술(0.41~1.7%)과 수정체유화술(0.25~0.57%) 후에는 거의 발생하지 않습니다. 이 합병증을 조기에 발견하려면 의사가 IOL을 이식한 환자를 모니터링해야 합니다. 이러한 합병증에 대한 치료 원칙은 다른 성격의 박리 치료와 다르지 않습니다.
매우 드물게, 백내장 수술 중에 맥락막(만출성) 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 매우 심각하고 완전히 예측할 수 없습니다. 이는 손상된 맥락막 혈관에서 출혈이 발생하는 것이 특징입니다. 망막하를 따라 놓여 있습니다. 그녀에게 영양을 제공합니다. 이 상태가 발생하는 위험 요인으로는 동맥 고혈압, 죽상동맥경화증, 안압의 급격한 증가, 녹내장 등이 있습니다. 무수정체. 축 근시. 또는 안구의 작은 전후 크기, 노년기, 항응고제 복용, 눈의 염증 과정.
종종 시각 기능의 변화 없이 저절로 멈추기도 하지만 때로는 출혈로 인해 눈의 상실로 이어지는 경우도 있습니다. 기본 치료법은 국소 또는 전신 코르티코스테로이드, 안구마비 및 산동성 약물, 항녹내장 약물의 사용을 포함한 복잡한 치료법입니다. 어떤 경우에는 눈 재수술을 권유합니다.
안내염백내장 수술의 합병증으로 환자의 시력이 좋지 않고 때로는 시력을 완전히 상실하기도 합니다. 안내염은 시력을 크게 감소시킬 수 있습니다. 비슷한 합병증이 0.13~0.7%의 사례에서 발생합니다.
환자에게 안검염이 있는 경우 안내염 발병 위험이 크게 증가합니다. 소관염, 결막염. 비루관 폐쇄, 면역억제 치료 후, 콘택트 렌즈 또는 반대쪽 눈 보철물 착용 시. 눈 감염의 징후는 심한 조직 충혈, 통증, 빛에 대한 민감도 증가, 환자의 시력이 더 나빠지기 시작합니다. 안내염을 예방하기 위해 수술 전에 5% 포비돈 요오드를 주입하고 안구 또는 결막하에 항생제를 주입하고 감염의 잠재적인 병소를 위생적으로 관리합니다. 또한 일회용 수술기구를 사용하거나, 재사용이 가능한 수술기구는 소독제로 철저하게 처리하는 것이 매우 중요합니다. 담당 의사는 백내장 수술 후 어떻게 행동해야 하는지 알려줄 것이며, 수술 후 눈 관리를 위한 안약과 약물을 처방해 줄 것입니다.
백내장은 불쾌한 질병이지만 그럼에도 불구하고 치료가 가능합니다. 그러나 종종 이에 대처하기 위해 수술적 기법을 사용할 필요가 있습니다. 그러나 그러한 개입이 항상 성공적인 것은 아니며 많은 문제를 일으키지도 않습니다. 그리고 어떤 상황에서는 렌즈 교체 후에 소위 이차 백내장이 발생하는데, 이 역시 치료가 필요합니다. 이 경우 어떻게 진행해야 합니까?
그것은 무엇입니까?
흔히 말하는 소위 원발성 백내장은 수정체에 있는 물질의 혼탁으로 인해 발생합니다.. 치료에는 외과 의사의 개입이 포함됩니다. 자연 수정체는 특수 렌즈로 교체해야 합니다. 수술 중에 수정체낭의 벽 중 하나를 조심스럽게 잘라내고 영향을 받은 수정체를 제거한 후 새 인공 수정체를 그 자리에 배치합니다. 그러한 첫 번째 작전은 1950년 영국에서 수행되었습니다.
그러나 환자의 병리를 제거하기 위한 수술 후에 백내장이 다시 나타날 수 있습니다. 하지만 렌즈가 이미 제거된 경우에는 어디서 나오나요? 사실 매우 부드럽고 탄력있는 수정체 캡슐은 수술 중에 제거되지 않으며 특수 안구 내 렌즈가 삽입됩니다. 그리고 나머지 후방 캡슐의 벽은 단순히 두꺼워지고 상피로 자라게 됩니다. 건강한 눈에서는 매우 얇고 백내장에 영향을 받고 수술을 받은 눈의 벽이 두꺼워져 시력이 흐려집니다. 광선이 더 이상 눈의 모든 구조를 자유롭게 통과하여 망막에 도달할 수 없다는 것입니다.
이것이 병리학이라고 불리는 방식입니다. 이차 백내장. 증상은 일반적인 증상과 매우 유사하지만 병리의 성격이 다양하기 때문에 실제로 이것은 재발하는 원발성 백내장이 아닙니다. 2차 유형은 1차 유형을 치료하기 위한 수술 후에만 발생합니다.
참고로!이차 백내장은 일반적으로 백내장을 앓은 사람의 30%에서 발생합니다. 일반적으로 병리는 수술일로부터 6~18개월 이내에 발생합니다.
대부분의 경우 이차 백내장은 어린 나이에 백내장을 앓은 사람들에게서 발생합니다. 노인 환자의 경우 일반적으로 수정체 피막의 섬유증이 대신 발생합니다. 때때로 질병의 발생률은 눈에 이식된 인공 수정체의 재질과 유형에 따라 크게 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 실리콘 렌즈보다 아크릴 렌즈에서 더 자주 나타납니다.
테이블. 이차 백내장의 종류.
증상
2차 백내장의 증상은 많지 않지만, 나타나는 증상(때때로 점진적인) 덕분에 시간이 지나면서 진행 중인 질병을 식별할 수 있습니다. 징후는 다음과 같습니다:
- 시력 저하 (점진적)
- 흐려진 시야;
- 색상 인식의 변화 - 모든 물체가 노란 색조를 얻습니다.
- 이미지의 이중성, 왜곡;
- 감광성 수준의 증가;
- 눈 앞에 검은색 또는 흰색 점들이 나타나는 현상;
- 안경으로 시력을 교정할 수 없음;
- 눈에 눈부심이 나타난다.
- 동공에 흐린 초점이 나타납니다 - 회색 반점 (특정 경우).
수술 후에는 백내장이 발생할 수 있다고 말할 수 없습니다. 그리고 시력이 향상되었다고 해서 발달이 없음을 보장하는 것은 아닙니다. 따라서 특히 수술 후 첫 해에는 상태를 모니터링하고 이차 백내장 발병의 징후가 조금이라도 나타나면 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다.
개발 이유
이차 백내장은 상당히 흔한 합병증입니다. 여러 가지 형태를 가질 수 있으며 각 형태에는 개발 이유가 있습니다.
후낭 섬유증상피 세포의 활발한 발달로 인해 발생하며 이것이 캡슐이 압축되는 이유입니다. 시력이 크게 감소합니다. 이 병리를 순수 이차 백내장이라고 부르는 것은 다소 부정확합니다.
발전할 수도 있다 진주이영양증, 이를 이차 백내장이라고 합니다. 자주 발생하지만 그 원인은 Adamyuk-Elschnig 볼이라고 불리는 결함 있는 렌즈 섬유가 형성되기 때문입니다. 이러한 섬유는 시간이 지남에 따라 중앙 광학 부분으로 이동하여 눈에 혼탁함을 만듭니다. 빛이 수정체 피막을 통과하지 못하기 때문에 시력이 저하됩니다.
참고로!당뇨병, 류마티스관절염 등으로 인해 2차 백내장이 발생할 수 있으며, 잘못 시행할 경우 합병증을 유발할 수도 있습니다.
백내장 발병을 유발하는 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 환자의 어린 나이;
- 눈 부상;
- 시력 기관의 염증성 및 비염증성 질환;
- 대사 문제;
- 부정적인 습관과 건강에 해로운 생활 방식;
- 중독;
- 유전.
치료 방법 및 진단
백내장 발병 징후가 나타나면 즉시 안과의사를 방문해야 합니다. 의사는 진단을 실시하고 병리가 실제로 진행되고 있는지 또는 시력 저하가 다른 이유로 인해 발생하는지 여부를 판단합니다.
진단에는 다음이 포함됩니다.
- 시력 선명도 확인;
- 특수 세극등을 이용한 생체현미경 눈 검사. 이는 캡슐의 혼탁 유형을 결정하는 데 도움이 되며 부종이나 염증의 유무를 밝혀줍니다.
- 눈 내부의 압력을 측정하고;
- 안저 검사를 통해 망막 박리 및 기타 여러 문제를 확인할 수 있습니다.
- 황반부종이 의심되면 의사는 혈관조영술이나 일관성 단층촬영을 시행합니다.
이차형 백내장의 치료는 레이저와 수술의 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 흐린 부분이 절제됩니다. 이 기술은 이차 백내장으로 인해 완전한 시력 상실을 위협하는 여러 가지 심각한 합병증이 발생한 경우에 적용할 수 있습니다. 이전에는 이런 방식으로만 치료가 이루어졌지만 시간이 지남에 따라 레이저 기술을 사용하여 병리를 교정하는 것이 가능해졌습니다.
레이저 교정은 합병증의 발생으로 사람을 위협하지 않고 여러 가지 복잡한 연구가 필요하지 않은 안전하고 간단한 방법입니다. 이 기술은 2004년부터 등장해 사용되기 시작했는데, 레이저 피막절개술, 비침습적이고 통증이 없습니다.
일반적으로 네오디뮴이 포함된 소위 이트륨 알루미늄 가넷으로 구동되는 피막 절개술을 수행하는 데 특수 레이저가 사용됩니다. 의사들은 이를 YAG 레이저(라틴어로 약어 YAG)라고 부릅니다. 이 레이저는 혼탁한 조직을 파괴할 수 있으며 점적 마취가 이루어지며 시술 시간은 10-15분을 넘지 않습니다. 치료 후 시력은 즉시 정상으로 돌아오고, 환자는 운전 중에도 집에 갈 수 있습니다.
금기 사항
다행히도 이 수술에는 금기 사항이 거의 없습니다. 그러나 다음과 같은 여러 가지 측면으로 인해 일정이 변경될 수 있습니다.
- 각막 부종이 있음;
- 황반 부위의 낭포성 부종으로 인해;
- 망막 또는 황반의 여러 병리학에 대해;
- 안구 염증성 질환의 경우;
- 부종을 포함하여 각막의 여러 가지 변화로 인해.
수술 후 예방
정기적인 백내장 수술 후에는 환자가 스스로 건강 상태를 모니터링해야 합니다. 안과 의사의 모든 권장 사항을 따르는 경우에만 합병증 발생으로부터 최대한 자신을 보호할 수 있습니다. 예를 들어, 4~6주 동안 환자는 염증 과정의 진행을 방지할 수 있는 특수 안약을 주입해야 합니다. 무거운 물건을 들거나 손으로 눈을 비비거나 갑자기 움직이는 것도 좋지 않습니다. 수영장, 목욕탕, 사우나 출입, 운동, 화장을 금지합니다.
레이저 백내장 교정은 안과 관리 규칙을 따르지 않으면 합병증을 동반할 수도 있습니다. 수술 후 즉시 30~60분 동안 안압을 모니터링하는 것이 중요합니다. 압력이 정상이면 그 사람은 집에 가서 의사가 지시한 시간 동안 항균 및 항염증 치료를 독립적으로 수행합니다.
주목!수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나는 전방 포도막염입니다. 그러나 이는 대개 적절한 관리가 이루어지지 않고 의사의 권고를 따르지 않을 때 발생합니다.
수술 후 첫 주에는 “”이 눈앞에 나타날 수 있으나 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이는 파괴된 렌즈 캡슐의 잔해가 사람의 시야에 떨어지기 때문에 나타납니다. 그러나 반점이 사라지지 않으면 의사를 방문해야합니다. 시력 감소도 우려를 불러일으킬 수 있습니다.
백내장 발병을 예방하는 방법
때로는 질병을 예방하는 것이 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 백내장 발병 위험을 줄이는 방법을 살펴보겠습니다.
1 단계.태양으로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다. 장기간 눈 보호 장치 없이 햇빛에 노출되는 것은 위험합니다. 백내장이나 안구암이 발생할 수 있습니다. 머리에는 바이저가 달린 파나마 모자를 쓰고, 눈에는 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다. 낮에는 가능하다면 오전 11시부터 오후 3시 사이에는 햇볕을 쬐지 않는 것이 좋습니다.
2 단계.건강한 생활 방식을 이끌고 술과 담배를 끊는 것이 좋습니다. 나쁜 습관으로 인해 신체가 섭취하는 물질은 신체의 재생 과정을 저하시키고 신체 전체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
3단계.올바른 식사를 하고 메뉴에 가능한 한 많은 야채와 채소를 포함해야 하며 비타민 E와 C가 풍부한 음식도 포함해야 합니다. 채소에 포함된 항산화제는 백내장을 예방하는 데 좋습니다.
4단계.의사들은 종종 백내장을 당뇨병과 연관시키며, 이는 다시 비만과 연관됩니다. 따라서 체중과 운동을 모니터링하는 것이 중요합니다.
5단계.안과 의사의 정기적인 검사가 필요합니다. 이 경우 질병을 초기 단계에서 발견할 수 있으며 치료가 더 쉬워집니다.
6단계.백내장 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
7단계활동 시 백내장을 예방하고 백내장이 이미 발생한 경우 추가 발병을 예방하는 데 도움이 되는 안경 및 기타 수단을 사용하는 것이 중요합니다.
비디오 - 이차 백내장 치료
이차 백내장이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 그리고 다행히 지금은 치료가 어렵지 않습니다. 가장 중요한 것은 개발 과정을 시작하지 않고 출현의 첫 증상이 나타날 때 제 시간에 의사와 상담하는 것입니다.
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