Kurie žmogaus papilomos viruso (ŽPV) DNR tipai yra patys klastingiausi. ŽPV infekcija moterims - kas tai? Diagnostika ir gydymas Žmogaus papilomos viruso infekcijos antivirusinis gydymas

ŽPV (žmogaus papilomos virusas, papilomos virusas, ŽPV) yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Pagrindinis ŽPV pavojus yra tas, kad kai kurios šio viruso rūšys, ilgai išbūdamos organizme, gali sukelti vėžį.

ŽPV nėra tas pats, kas herpes virusas ar ŽIV. Nors visos šios infekcijos yra virusinės ir perduodamos nesaugaus lytinio akto metu, jos sukelia skirtingus simptomus ir skirtingas pasekmes.

Kaip atsiranda ŽPV infekcija?

Yra daugiau nei 120 skirtingų ŽPV tipų, apie 40 iš jų yra perduodami lytiniu keliu. ŽPV tipai, kurie dažniausiai sukelia ir perduodami daugiausia nesaugių lytinių santykių metu.

ŽPV infekcija galima per makšties ir. Rečiau virusu užsikrečiama oralinio sekso metu arba per lytinius organus kontaktuojant su užsikrėtusio žmogaus išskyromis (pavyzdžiui, jei užsikrėtęs partneris pirmiausia paliečia savo lytinius organus, o vėliau – jūsų lytinius organus).

ŽPV infekcija taip pat galima bučiuojantis. Tokiu atveju gali atsirasti burnos papilomos viruso infekcijos simptomų (burnos ir gerklės bėrimas).

Žmogaus papilomos virusu beveik niekada neužsikrečiama per buitinį kontaktą, nebent artimai bendraujama (bučiuojama, seksas) su viruso nešiotoju.

Retais atvejais ŽPV gali būti perduodamas iš užsikrėtusios motinos kūdikiui gimdymo metu.

Kas gali užsikrėsti ŽPV?

Šis virusas yra labai dažnas. Didžioji dauguma seksualiai aktyvių moterų anksčiau ar vėliau užsikrės ŽPV. Tačiau gera žinia ta, kad daugumos šių moterų imuninė sistema pašalins ŽPV ir nesukels jokių ligų.

Tik retais atvejais papilomos virusas ilgai išlieka organizme ir sukelia sveikatos problemų.

Kokie yra ŽPV tipai ir kodėl tai svarbu?

Iš viso yra daugiau nei 120 ŽPV tipų ir apie 70 iš jų buvo tinkamai ištirti. Priklausomai nuo to, kaip dažnai tam tikros rūšies virusas sukelia vėžį, išskiriamos 2 ŽPV grupės: didelės onkogeninės rizikos ir mažos onkogeninės rizikos papilomos virusai.

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV apima šiuos tipus: ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, ŽPV 33, ŽPV 35, ŽPV 39, ŽPV 45, ŽPV 51, ŽPV 52, ŽPV 56, ŽPV 58, ŽPV 59, ŽPV 68

Mažos onkogeninės rizikos ŽPV yra: ŽPV 6, ŽPV 11, ŽPV 42, ŽPV 43, ŽPV 44

Neonkogeniniai ŽPV (nesukeliantys vėžio): ŽPV 1, ŽPV 2, ŽPV 3, ŽPV 4, ŽPV 5, ŽPV 10, ŽPV 27, ŽPV 53, ŽPV 54, ŽPV 55, ŽPV 62, ŽPV 67

Iš didelės onkogeninės rizikos papilomos virusų pavojingiausi yra 3 tipai, nes jie 94% atvejų sukelia gimdos kaklelio vėžį: tai ŽPV 16, ŽPV 18 ir, kiek mažiau, ŽPV 45. Tarp šių trijų ŽPV tipų 16 tipas yra pavojingiausias, nes kelia didžiausią kancerogeninį pavojų (dažniau nei kiti sukelia vėžinių ląstelių susidarymą organizme).

Kokias ligas gali sukelti ŽPV?

Įvairūs ŽPV tipai gali sukelti skirtingas ligas.

	Kokias ligas jie gali sukelti?
ŽPV 1, ŽPV 2, ŽPV 4	Kulnų karpos, paprastosios karpos
ŽPV 3, ŽPV 10, ŽPV 28, ŽPV 49	Plokščios karpos
ŽPV 6, ŽPV 11, ŽPV 30	Genitalijų karpos (kondilomos), gerklų karpos (gerklų papilomos, gerklų papilomatozė)
ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, ŽPV 33, ŽPV 35, ŽPV 39, ŽPV 52, ŽPV 56, ŽPV 58	Gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio vėžys
ŽPV 26, ŽPV 29, ŽPV 57	Įprastos karpos
	Paprastosios karpos, plokščios karpos
ŽPV 34, ŽPV 55	Retai ikivėžiniai pokyčiai
	Įprastos karpos, plokščios karpos, genitalijų karpos
	Genitalijų karpos (kondilomos), retai ikivėžiniai pakitimai

ŽPV 40, ŽPV 43, ŽPV 44, ŽPV 54	Genitalijų karpos
	Genitalijų karpos, gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio vėžys

Kuo pavojingas ŽPV moterims?

Paprastai užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu įvyksta moters nepastebimai ir lygiai taip pat nepastebimai šis virusas išnyksta iš organizmo dėl imuninės sistemos darbo. 90% atvejų po užsikrėtimo virusas iš organizmo išnyksta savaime per kelis mėnesius ar metus, nepalikdamas jokių pasekmių.

Remiantis statistika, tik 5% moterų, užsikrėtusių ŽPV, po 3 metų turės ryškių gimdos kaklelio pokyčių (2 ar 3 laipsnio displazija).

Tik 20% moterų, sergančių 3 laipsnio displazija, per ateinančius 5 metus susirgs gimdos kaklelio vėžiu.

Kokius simptomus sukelia ŽPV moterims?

ŽPV infekcijos inkubacinio laikotarpio trukmė (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo) priklauso nuo ŽPV tipo ir kai kurių kitų veiksnių. Pavyzdžiui, nuo užsikrėtimo 6 ar 11 tipo ŽPV iki lytinių organų karpų atsiradimo vidutiniškai praeina nuo 3 savaičių iki 8 mėnesių. Nuo užsikrėtimo 16 ar 18 tipo ŽPV iki gimdos kaklelio vėžio išsivystymo gali praeiti 10-20 ar daugiau metų.

Daugeliu atvejų ŽPV infekcija yra besimptomė. Tačiau žmogaus papilomos virusas gali pasireikšti šiais simptomais:

(lyties organų karpos) atsiradimas.
Atsiranda po sekso arba be aiškios priežasties.

Ginekologo apžiūros metu gydytojas gali pastebėti gimdos kaklelio displazijos ar vėžio požymių. Ankstyvosiose stadijose ginekologas gali nepastebėti jokių gimdos kaklelio pakitimų, todėl visoms moterims labai svarbu reguliariai tikrintis.

ŽPV diagnozė moterims

ŽPV tyrimas yra vienas iš gimdos kaklelio vėžio patikros komponentų. Kiekvienai vyresnei nei 30 metų moteriai rekomenduojama išsitirti dėl ŽPV ir periodiškai kartoti kas 3-5 metus.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip nustatyti ŽPV organizme:

PGR žmogaus papilomos virusui nustatyti

Tai kokybinė analizė, leidžianti nustatyti tik ŽPV buvimą ar nebuvimą organizme, bet nenustato viruso dalelių skaičiaus (viruso krūvio). Naudodami PGR galite nustatyti papilomos viruso tipą (ŽPV genotipą) ir nustatyti pavojingiausius (onkogeninius) ŽPV tipus.

Tyrimas gali būti atliekamas naudojant kraują (ŽPV kraujo tyrimas) arba gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlius. Ginekologas ar onkologas interpretuoja rezultatus.

Hibridinis gaudymo metodas, dar vadinamas Digene HPV testu, ŽPV DNR tyrimu

Tai naujesnis ir efektyvesnis ŽPV infekcijos diagnozavimo metodas, turintis keletą pranašumų, palyginti su PGR. ŽPV DNR tyrimui atlikti reikia nugrandyti gimdos kaklelį arba gimdos kaklelio kanalą.

Šis ŽPV tyrimas laikomas kiekybiniu, nes leidžia nustatyti viruso koncentraciją tiriamojoje medžiagoje (ŽPV viruso apkrova). Šis testas, kaip ir PGR, leidžia nustatyti ŽPV tipą (nustatyti identifikuotų virusų tipus).

Iššifruoti šio tyrimo rezultatus gali tik ginekologas ar onkologas, tačiau šiame straipsnyje pateiksime pagrindines galimų rezultatų reikšmes:

Tiriamas parametras	Rezultatas (kiekybinis nustatymas)	Ką tai reiškia
A9 (ŽPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (ŽPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5 / A6 (ŽPV 51, HPV 56)	DNR nerasta	Šių tipų ŽPV organizme nėra
	mažiau nei 3 Lg (ŽPV/10^5 ląstelių) – kliniškai nereikšmingas ŽPV kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų, tačiau jų skaičius labai mažas, todėl negali sukelti jokių ligų
	3 - 5 Lg (ŽPV/10^5 ląstelės) – kliniškai reikšmingas ŽPV kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų ir jų kiekio pakanka ligai sukelti
	daugiau nei 5 Lg (ŽPV/10^5 ląstelės) – padidėjęs virusų kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų ir jų skaičius yra toks didelis, kad yra didelė rimtų pasekmių rizika

Be ŽPV tyrimo, gimdos kaklelio vėžio patikra taip pat apima. Jei jums buvo diagnozuotas didelės rizikos ŽPV ir (arba) citologiniai tyrimai atskleidžia įtartinus pokyčius, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus:

Kolposkopija

Kolposkopija – tai gimdos kaklelio tyrimas specialiu aparatu, kuris veikia kaip padidinamasis stiklas. Mūsų svetainėje yra atskiras straipsnis, skirtas.

Gimdos kaklelio biopsija

Kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti dėl ŽPV?

Norint nepraleisti pavojingos ŽPV infekcijos, visoms moterims rekomenduojama reguliariai atlikti ŽPV tyrimus ir citologinius tepinėlius.

Moterys iki 30 metų:

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra neigiami, kitą tyrimą reikėtų atlikti po 3-5 metų.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, o citologinis tepinėlis normalus, pakartotinis tyrimas atliekamas po 9-12 mėn.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, o citologinis tepinėlis yra nenormalus, reikia atlikti tolesnę diagnostiką (kolposkopija, gimdos kaklelio biopsija). Atsižvelgdamas į šių tyrimų rezultatus, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Vyresnės nei 30 metų moterys:

Jei tyrimai dėl didelės rizikos ŽPV yra neigiami, citologinis tepinėlis normalus, kitą tyrimą reikėtų atlikti po 5 metų.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, būtina atlikti kolposkopiją ir, jei reikia, gimdos kaklelio biopsiją. Atsižvelgdamas į šių tyrimų rezultatus, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Vyresnės nei 65 metų moterys:

Jei paskutiniai 2 didelės rizikos ŽPV tyrimai ir paskutiniai 2 citologiniai tepinėliai buvo normalūs, tada tyrimų atlikti nebegalima, nes rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu ateityje yra itin maža.

Ką daryti, jei man buvo diagnozuotas ŽPV?

Ne visų tipų ŽPV gali sukelti pavojingas ligas, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kokia grėsmė yra jūsų situacijoje.

ŽPV prevencija

Pagrindinis užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu kelias yra neapsaugotas seksas. Naudojimas padeda žymiai sumažinti ŽPV infekcijos riziką, nors prezervatyvai nesuteikia 100% apsaugos garantijos.

Kuo daugiau seksualinių partnerių moteris turėjo gyvenime, tuo didesnė rizika užsikrėsti ŽPV. Nuolatiniai monogaminiai santykiai žymiai sumažina ŽPV infekcijos riziką.

Šiuo metu yra skiepai nuo žmogaus papilomos viruso: Gardasil ir Cervarix. Vakcina veiksminga nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų ŽPV (apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio ir lytinių organų karpų), o Cervarix vakcina veiksminga nuo 16 ir 18 tipų ŽPV (apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio, bet ne nuo lytinių organų karpų).

Papilomos virusas - šis patogeninis mikroorganizmas yra beveik 90% mūsų planetos gyventojų organizme. Šio patogeno įsiskverbimo į žmogaus organizmą pasekmės pasireiškia neįprastais odos bėrimais – karpomis, papilomomis ir kondilomomis. Ši infekcija išsiskiria daugybe jos atstovų, kurių šiandien yra apie 600 veislių.

Kai kurios padermės gali sukelti vėžio vystymąsi vyrams ir moterims. Šios ligos gydymo metodas turėtų būti visiškai individualus ir atsižvelgti į viruso tipą, nustatytą diagnozuojant tokią ligą.

Kas yra ŽPV

Papilomatozės sukėlėjai yra virusinės dalelės, kurių struktūroje yra DNR chromosomos. Šie mikroorganizmai yra tik 55 nm dydžio. Simptominės tokios infekcijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo papilomos viruso tipo. Šios patologijos atstovai bakteriologinės analizės metu nėra sėjami ant maistinių medžiagų. Patogeno tipą galima sėkmingiau nustatyti naudojant molekulinės diagnostikos metodo – PGR rezultatus. Įvairios žmogaus papilomos viruso padermės klasifikuojamos pagal jų molekulinės struktūros ypatybes.

Šios infekcijos prasiskverbimas į organizmą vyksta per pažeistą odos epidermį arba gleivines. Pirmiausia papilomos virusas pasiekia giliuosius odos sluoksnius, kur gali labai ilgai išlikti latentinėje (miegančioje) būsenoje. Laipsniškas epitelio ląstelių brendimas ir atmetimas išskiria viruso daleles. Jiems pasiekus paviršių, prasideda padidėjęs kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis.

Jei pacientas turi pakankamai stiprią imuninę sistemą, jis gali lengvai susidoroti su infekcija, visiškai ją sunaikindamas. Tai atsitinka daugeliui užsikrėtusių žmonių. Tačiau tiems pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, virusas pradeda progresuoti. Patogenas greitai atakuoja sveikus audinius, esančius netoliese. Dėl to ŽPV DNR integruojasi į normalių ląstelių chromosomas, sukeldama nekontroliuojamą patologinį jų dauginimąsi. Išoriškai šios ligos simptomai pasireiškia įvairiomis gleivinės ir odos ataugomis – genitalijų karpomis, karpomis ar.

Yra žinoma, kad skirtingi tipai turi savo specifinę lokalizaciją. Kai kurios infekcijos rūšys gali pažeisti tik paviršinį odos epidermį, o kitos dauginasi tik gleivinės storyje. Kai kurios žmogaus papilomos viruso padermės užkrečia tik tam tikras kūno vietas.

Dėmesio! Paciento sveikatai labai svarbu žinoti, kokio tipo papilomatozės sukėlėjas pas juos aptiktas. Skirtingi šios patologijos tipai turi labai specifines klinikines apraiškas. Infekcijos padermės nustatymas padeda gydytojui išsiaiškinti tolesnę ligos eigą, taip pat apskaičiuoti patologinių darinių išsigimimo į piktybinę formą tikimybę.

Papilomatozės sukėlėjų klasifikacija

Visi žmogaus papilomos virusai medicinoje yra susisteminti – jie išskiriami pagal tipus ir grupes. Kadangi šios infekcijos rūšių yra labai daug, jos tiesiog sunumeruojamos nuo 1, 2, 3 ir toliau. Patogeniniai mikroorganizmai taip pat skirstomi į grupes pagal gerybinio darinio išsigimimo į vėžį riziką. Žmoguje galima aptikti bet kokią šio DNR viruso atmainą, nepriklausomai nuo jo amžiaus ar lyties.

Pirmoji grupė

Tai apima saugiausias patogeno padermes. Jei pacientui diagnozuojamas vienas iš šių ŽPV tipų, nerimauti dėl papilomų virsmo vėžiu nereikia. Į šią kategoriją buvo įtraukti šie papilomos virusai:

1, 2, 4 - tokių patologijų simptomai pasireiškia padų karpų pavidalu (išvaizda jie labiau primena nuospaudas);
3, 10, 28, 49 - šio tipo patogenai provokuoja geltonų kondilomų atsiradimą su plokščiu paviršiumi bet kurioje paciento odos dalyje;
5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 ir 50 - virusai, sukeliantys įvairių ataugų susidarymą daugiausia krūtinėje, rankose ir kakle, yra paveldimi;
ŽPV 26, taip pat 27-asis, 29-asis ir 57-asis infekcijos tipai yra paprastų karpų formos, yra pilkšvos ir plokščios, daugiausia ant išorinio rankų paviršiaus;
7 tipas – sukelia vadinamųjų „mėsinių“ karpų atsiradimą, kurios savo išvaizda primena išsišakojusią žaizdą, kurios krašteliai pasukti į išorę.

Antroji grupė

Toliau seka grupė Nr.2, kuriai priklauso ŽPV su maža onkogeninės rizikos tikimybe. Čia yra palyginti saugios papilomos viruso atmainos. Jie gali išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Šią grupę sudaro šie patogenų tipai:

6, 11 - yra labiausiai paplitusios, prisideda prie papilomų atsiradimo pažastyse ir po krūtimis;
13, 32 - provokuoja burnos ertmės epitelio hiperplazijos vystymąsi;
42, 53, 44 - kliniškai pasireiškia suspaudimais, kurie susidaro ant moterų gimdos kaklelio, dažnai sukeliančių eroziją;
ŽPV 53, 54, 55 - grybo formos, turi mažą stiebą ir kepurėlę, dažnai atsiranda odos raukšlėse žmonėms, turintiems didelį svorį. 53, 54 ir 55 tipų ŽPV gali sukelti sunkų kraujavimą, jei jis yra pažeistas.

Taip pat skaitykite temą

Kokią papilomų šalinimo priemonę rinktis vaistinėje?

Trečioji grupė

Šiai kategorijai priskiriami žmogaus papilomos virusai, kurių kancerogeninės rizikos lygis yra vidutinis. Esant tokiai situacijai, gerybinės karpos virsmą vėžiniu augliu gali sukelti sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas arba sunkios stresinės situacijos. Tai yra šios infekcijos atmainos:

31-oji – šiuo ŽPV tipu dažniausiai užsikrečiama lytinių santykių su nešiotoju metu. Dėl infekcijos paciento šlaplės kanalo ir vidinių reprodukcinių organų gleivinės atsiranda tankių ataugų;
33, 35, 52 - provokuoja pleiskanojančių karpos ataugų susidarymą, jie yra tamsios spalvos ir lokalizuoti rankų odoje;
58-oji - simptomiškai pasireiškia mazginiais navikais, kurie pirmiausia paveikia lytinių organų ir kirkšnies zonos epidermį.

Ketvirta grupė

Tai apima pavojingiausius ŽPV tipus. Beveik visos šios grupės infekcijos atmainos po tam tikro laiko išprovokuoja piktybinę naviko degeneraciją. Yra šie papilomatozės tipai:

16, 18 yra didelės onkogeninės rizikos virusai. Šių mikroorganizmų įtakoje normalios gleivinės ląstelės virsta lytinių organų karpomis. Jie auga labai dideliu greičiu, pažeisdami sveikų audinių DNR struktūrą ir sukeldami nekontroliuojamą, chaotišką jo dalijimąsi. Šis tipas ŽPV moterims itin pavojingas, nes ateityje gali išprovokuoti displaziją ir gimdos kaklelio vėžį.
31, 33 taip pat yra gana pavojingos papilomos viruso atmainos. Jie yra moterų gimdos kaklelio neoplazijos priežastis. Vyrams ši infekcija sukelia tokią pavojingą ligą kaip bovenoidinė papulozė. Šie mikroorganizmai dažnai sukelia opų atsiradimą ant gleivinės, intraepitelinės vėžio formos.
51-asis – šis žmogaus papilomos virusas turi didelį polinkį į piktybinę degeneraciją. Šis ŽPV tipas pasireiškia gumbinėmis arba plokščiomis kondilomomis ir laikomas ikivėžiniu. Sprendžiant iš mokslininkų atlikto tyrimo rezultatų, šiuo patogenu yra užsikrėtę apie 70-82% moterų, kenčiančių nuo lytinių organų vėžio simptomų. Vyrams papilomos virusas 51 sukelia piktybines varpos ir išangės srities gleivinės patologijas.
ŽPV 82, ŽPV 83, 52 ir 59 tipai – tokie papilomatozės atstovai kenkia visų žmonių sveikatai. Jie provokuoja smailių gleivinės ataugų atsiradimą makšties ertmėje ir gimdos kaklelyje. Štai kodėl šio patogeno sukeltos patologijos požymiai daugiausia paveikia nemažą pusę gyventojų. ŽPV 83, 82, 52 ir 59 tipai yra ypač pavojingi, nes ateityje gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Dėmesio! Nereikėtų per anksti panikuoti, jei po tyrimo Jums buvo diagnozuotas vienas iš didelės onkogeninės rizikos virusų. Remiantis pasaulio statistika, tik 18-20% pacientų, užsikrėtusių pavojingomis papilomatozės atmainomis, susiduria su onkologija. Daugeliu atvejų liga nustatoma displazijos stadijoje, ir tokiu atveju liga yra puikiai išgydoma.

Kaip atsiranda infekcija?

ŽPV infekcija dažniausiai perduodama lytiniu būdu, nors medicinos praktikoje pasitaiko ir kontaktinio bei buitinio kontakto atvejų – dėl įprastų higienos priemonių naudojimo. Neatmetama galimybė užsikrėsti papilomos virusu lankantis tualete, maudantis vonioje ar atliekant vandens procedūras įstaigose, kuriose yra daug žmonių, pavyzdžiui, pirtyje, baseine ar pirtyje.

Tiesioginis viruso perdavimas vyksta lytinio kontakto metu, kai kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia į pažeistą gleivinės audinį. Iš pradžių užsikrėtęs asmuo nerodo jokių simptomų. Net ir ginekologinės apžiūros metu moterims gleivinės pakitimų vizualiai neaptinkama. Tik mikroskopinės analizės metu ant reprodukcinių organų matomos transformuotos ląstelės, kurios yra pagrindinis patologijos šaltinis.

Lytiškai aktyvūs vyrai ir moterys užsikrečia įvairių tipų ŽPV tam tikru jų gyvenimo momentu. Negalima atmesti galimybės pakartotinai užsikrėsti virusu. Infekcijos tikimybė yra didžiausia tuo metu, kai jauni žmonės tik pradeda lytiškai aktyvuoti. Nors infekcija perduodama per lytinius santykius, pats įsiskverbimas nėra būtinas norint užsikrėsti patogenu. Bet kokia sąveika su pažeista nešiotojo oda ir gleivinėmis yra tokia pat pavojinga kaip ir seksas su juo.

Taip pat skaitykite temą

Lapis pieštuko ir jo analogų naudojimas papilomų ir karpų gydymui

Dauguma papilomos virusų nėra pavojingi žmonėms. Daugeliu atvejų ši infekcija užgyja savaime, praėjus vos porai mėnesių po užsikrėtimo – tai reiškia, kad paciento imunitetas yra puikios būklės. Apie 85-90% ŽPV išlieka žmogaus organizme iki 2 metų, o tik 10% šių mikrobų lieka epidermyje ir gali paskatinti piktybinių navikų susidarymą.

Dažniausia liga, glaudžiai susijusi su įvairių tipų ŽPV, yra gimdos kaklelio vėžys. Beveik visose situacijose šis patogenas moterims sukelia displaziją (ikivėžinę būklę). Šiandien ši infekcija kenkia ne tik dailiosios lyties atstovėms, nes vyrams ji sukelia piktybinę išangės ir varpos gleivinės degeneraciją. Netgi gana saugios papilomatozės atmainos (6, 11) prisideda prie kondilomų susidarymo kvėpavimo takuose. Nors tokios sąlygos apsunkina paciento gyvenimą, jos retai baigiasi mirtimi. Smailios ataugos – kondilomos, auga gana greitai ir yra tiesioginis infekcijos nešiotojas.

Svarbu! Klinikinės šios ligos apraiškos vyrams pasireiškia itin retai. Stipresnės lyties atstovas, užsikrėtęs papilomos virusu, daugiausia veikia kaip viruso nešiotojas. Pats ligonis taip pat gali užsikrėsti, tačiau patogenui reikia tam tikrų sąlygų ir laiko, kad jis prasiskverbtų į vyrišką organizmą.

Papilomatozės diagnostikos priemonės ir gydymas

Informatyviausias papilomos viruso nustatymo metodas yra polimerazės grandininė reakcija (sutrumpintai PGR). Tai ŽPV testas Jis populiarus, nes leidžia tipizuoti virusą – tai yra nustatyti patogeno padermę. Žinodamas, kokio tipo papilomos virusas yra paciento organizme, specialistas jau gali spręsti apie patologinių neoplazmų išsivystymo į vėžį tikimybę. Diagnozuojant tokią ligą labai svarbūs specialūs patikros tyrimai, leidžiantys nustatyti visų tipų ŽPV, esančius paciento organizme.

Siekiant nustatyti kenksmingą patogeną, vyrams ir moterims taip pat atliekama citologinė analizė ir paveiktų audinių histologinis tyrimas. Kai kuriais atvejais patologijos požymiai matomi plika akimi - jei ant žmogaus odos yra per daug papilomų ir karpų. Siekiant nustatyti didelio onkogeniškumo moterų infekcijos tipą, naudojama kolposkopija (makšties ertmės mikroskopinis tyrimas).

Gydymas

Kaip gydyti ŽPV, ar tai įmanoma? Atsikratyti šios ligos taip pat sunku, kaip ir laiku ją aptikti, nes pats papilomos virusų dauginimosi ir vystymosi procesas vyksta latentiniu pavidalu. Jei organizmo imuninė gynyba negali atsispirti virusui, daugeliu atvejų jis lieka su užsikrėtusiu asmeniu amžinai, net nepaisant gydymo. Štai kodėl žmonėms, turintiems puikų imunitetą, tokia patologija pasitaiko labai retai.

Dažnai, apžiūrėdamas papilomos virusu užsikrėtusius pacientus, gydytojas atranda daugybę gretutinių ligų. Tai gali būti infekcinės-uždegiminės, lėtinės ar lytiniu keliu plintančios ligos. Todėl požiūris į tokios ligos gydymą visada yra išsamus. Terapinė taktika turėtų būti nukreipta ne tik į ŽPV, bet ir į kitų patologijų simptomų pašalinimą. Organizmo apsaugos būklė turi didžiulę įtaką šios ligos eigai, todėl pirmiausia reikia stiprinti imuninę sistemą.

Terapinės papilomatozės priemonės apima šių metodų ir vaistų naudojimą:

Patologinių navikų pašalinimas naudojant lazerio terapiją, elektrinę koaguliaciją, kriodestrukciją, chirurginį papilomos audinio pašalinimą.
Naudojant cheminius karpų katerizacijos metodus (Trichloracto rūgštis 50 arba 90%, Solcoderm, Salicilo rūgštis, Contaridin).
Antivirusinių vaistų (Aldara, Panavir) vartojimas.
Imunostimuliatorių (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine) naudojimas.
Citostatinių medžiagų (Prospidino, Podofilino tirpalo, Bleomicino, 5-fluorouracilo, Podofilotoksino) naudojimas.
Kineziterapijos metodų taikymas.

Baigę terapinį kursą, turite laikytis prevencinių priemonių, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo ŽPV. Tuo tikslu pacientams patariama gyventi sveiką lytinį gyvenimą, patartina turėti nuolatinį ir patikimą partnerį. Seksualiniai kontaktai su nepažįstamais žmonėmis turėtų būti apriboti iki minimumo, priešingu atveju būtina naudoti prezervatyvus. Turėtumėte žinoti, kad net barjerinė kontracepcija neapsaugos 100% nuo šio viruso.

Perskaitę šį tekstą sužinojote apie papilomos viruso tipų įvairovę ir jo pavojų. Būtent todėl specialistai pataria per ilgai neatidėlioti apsilankymo gydymo įstaigoje. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės nustatyti ŽPV sukėlėją ir kuo greičiau jo atsikratyti. Ligos imunoprofilaktika taip pat nebus nereikalinga. Padidinus natūralią organizmo apsaugą žymiai sumažės pakartotinio užsikrėtimo šiuo virusu tikimybė.

Aukštasis medicininis išsilavinimas, gydytoja venerologė, medicinos mokslų kandidatė.

Mieli portalo lankytojai!
Skyrius „Medikų konsultacijos“ stabdo savo darbą.

13 metų medicininių konsultacijų archyve yra daug paruoštos medžiagos, kurią galite naudoti. Pagarbiai, redaktoriai

Julija klausia:

Man diagnozuota 6 mm šlapimo pūslės papiloma, be piktybinio naviko požymių, cistitas, šlapimo tyrime padidėję eritrocitai, man 25 metai, gydytoja rekomenduoja operuoti, ar verta tai daryti, kokios tikėtinos pasekmės šio ar kito pasirinkimo?

Atsakymai Sudarikovas Igoris Vitaljevičius:

Miela Julija! Jūsų situacijoje neteisinga konsultuotis in absentia. Chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas cistoskopija ir papildomais tyrimo metodais. Galiu pasakyti tik tiek, kad didžiąja dauguma atvejų reikia pašalinti papilomą.

Oksana klausia:

Sveiki!Man buvo diagnozuotas ŽPV 6,11,16 tipas, kitų ligų nenustatyta. Taip pat yra baltų išskyrų. Gydytoja paskyrė gydymą: izoprinozinas 10 dienų, cikloferono injekcijos ir šalčiu šalinau ir karpas, tada vėl izoprinozinas. Gydžiausi 2 mėnesius, išskyros nepraėjo. Niekur nerandu išsamaus atsakymo... Ar galimos išskyros dėl ŽPV? o jei taip tai kaip isgydyti? Ar reikia gydyti partnerį, jei jis neturi šio viruso apraiškų, tačiau tyrimais nustatytas ir 6 bei 11 tipas, 16-ojo tipo nenustatyta. Ar tai gali būti įmanoma? (lytinis gyvenimas buvo tik vienas su kitu)

Atsakymai Serpeninova Irina Viktorovna:

Išskyros gali būti susijusios su bakterine ar grybeline infekcija, paimkite tepinėlį florai, citologijai, PGR dėl lytiškai plintančių ligų.Primenu, kad šimtaprocentinių laboratorinių tyrimų metodų nėra, galbūt tam tikros rūšies virusas tiesiog nebuvo išskirtas iš partneris.Jei seksualinis partneris neturi žmogaus papilomos viruso infekcijos apraiškų – gydymas nereikalingas, nes Šios infekcijos gydymas apima imuninės sistemos stimuliavimą, kad būtų pašalintos papilomos viruso infekcijos apraiškos, tačiau papilomos virusas neišgydomas.

Meilė klausia:

Laba diena Man 37 metai, prieš 7 metus ant lytines lūpas aptikau 2 kandilomas, panašias į spalvą. kopūstai Padariau PGR tyrimą dėl ŽPV, nustatytas mažas onkogeniškumas, skaičių nepamenu. ŽPV testo dar neatlikau. Gimdos kaklelio biopsijos rezultatas grįžo ir parodė 1 laipsnio displaziją. Ginekologas paskyrė elektrinį katerizavimą. Prieš kauterizaciją gydžiau tepinėlį, buvo daug leukocitų.Dabar displazija buvo katerizuota, paskyriau izoprinosino ir Genferon žvakučių kursą. Norėčiau jūsų paklausti, ar mažo onkogeniškumo ŽPV tipai gali sukelti displaziją? ir ar jie gali tapti labai onkogeniški? Kiek dienų po kauterizacijos galiu dar kartą atlikti PGR tyrimą dėl ŽPV? Ir kiek izoprinozinas veiksmingas gydant ŽPV? Ačiū!

Atsakymai Sitenok Alena Ivanovna:

Laba diena, Meile. Taip, bet koks ŽPV tipas gali sukelti gimdos kaklelio displaziją. Virusas turėjo būti ištirtas PRIEŠ procedūrą! ŽPV kraujyje necirkuliuoja, yra tik pažeidimo vietoje (šiuo atveju – gimdos kaklelio), todėl gydymas susideda iš pažeistos vietos ekscizijos (ekscizijos), o ne antivirusinio gydymo. Neįmanoma gydyti tepinėlio, kaip ir „didelių leukocitų“, nes reikia gydyti žmogų ir jo ligą, o analizė nėra liga. Linkiu tau sekmės!

Dima klausia:

Laba diena.Ant varpos atradau papilomą (prieš tai buvo stiprus imuninės sistemos nusilpimas). Nuėjau pas gydytoją ir jis juos pašalino lazeriu. Padariau PGR testą - 16,18,31,33,35,35H,58,52,67,18,45,39,59,6,11 rezultatas buvo neigiamas. Nuošalioje vietoje panaudojau antivirusinį vaistą, dabar gydytoja pataria gydytis į veną. Kaip manote, ar tai turėtų būti padaryta? Kaip čia skaičiau, šiuo metu ŽPV nėra išgydoma...

Atsakymai Djačenka Pavelas Anatoljevičius:

Laba diena Jūs visiškai teisus, virusas neišgydomas, o tik pereina į latentinę (miego) būseną. Todėl, jei šiuo metu nėra klinikinių apraiškų, gydyti nereikia, juolab, kad toks gydymas neduos jokio rezultato. Būk sveikas!

Olga klausia:

Sveiki, turiu klausimą. Ginekologo apžiūros metu makštyje aptiko nedideles kondilomas, nors du kartus buvau tirtas dėl lytiniu keliu plintančių ligų ir infekcijų nenustatyta (taip pat ir dėl didelės onkogeninės rizikos ŽPV). Aptiktas tik pienligė. Gydytoja pasakė, kad man rastos kondilomos nepavojingos. Ir ji išrašė antivirusinių vaistų ir imunitetą stiprinančių vaistų. Kuo pavojingos šios kondilomos, ar jas reikia šalinti, ar gali trukdyti gydyti pienligę? Jau tris mėnesius su juo kovoju ir vis dar negaliu visiškai jo atsikratyti. O kaip kondilomos gali paveikti nėštumą? Iš anksto dėkoju.

Atsakymai Černenka Jevgenija Jurievna:

Miela Olga! Gydant kandidozę (pienligę), nepaprastai svarbu nustatyti ligos priežastį, nustatyti patogeno tipą ir jautrumą priešgrybeliniams vaistams, atlikti gydymą nuo atkryčio ir būtinai atstatyti normalią makšties mikroflorą. Kondilomos su tuo neturi nieko bendra. Jie taip pat neturi įtakos vaisiaus nėštumui, tačiau nėštumo metu jų augimas gali padidėti. Dėl jų pašalinimo tikslingumo reikėtų pasitarti su gydytoju asmeninio apžiūros metu.

Alina klausia:

Laba diena

Turiu 16 tipo ŽPV. Esu nepagimdžiusi. Prieš 1,5 metų makštyje atsirado daugybinės kondilomos. Ginekologas dėl ŽPV nieko neskiria ir nesiūlo šalinti kondilomų.
Prieš mėnesį burnoje atsirado daugybinės kondilomos.
Dėl viso to labai nerimauju ir jaučiu įtampą, ypač turint omenyje išsiskyrimą su ankstesniu partneriu.
Jau pati mintis apie neišvengiamą apdovanojimą nepagydoma venerine liga papasakoti potencialiam, bet vis dar nepažįstamam vyrui kelia siaubą.
Mieste imunologo nėra. Be to, sergu skydliaukės hipertireoze.
Prašau pasakyti, ką reikėtų daryti mano atveju ir kaip geriausiai pašalinti kondilomus makštyje ir burnos ertmėje?
O kokiais dar žodžiais visa tai paaiškinti vyrui, jo per daug neišgąsdinant? O gal turėčiau nieko nesakyti? Juk, kaip suprantu, per bučinį galima užsikrėsti.
Ar vyrai skiepijami nuo 16 tipo ŽPV?

Atsakymai Radko Vitalijus Jurjevičius:

Alina, pirmiausia reikia kreiptis į endokrinologą, kad jis paskirtų skydliaukės gydymą. Po to atlikite kolposkopiją ir PAP testą. Tada atlikite imunomoduliuojančios terapijos kursą su kondilomų sunaikinimu radijo bangų ar lazerio metodais.
Galite ramiai bučiuotis, taip pat galite būti seksualiai aktyvūs, jei vyras turi gerą imunitetą. Bet kokiu atveju ŽPV jam nekelia tokio pavojaus kaip moteriai.
Taip pat rekomenduočiau pasiskiepyti Gardasil.

Elena klausia:

Sveiki.Man 20m,nesenai visai netyčia pamačiau kelias kūno spalvos karpas,iš karto nubėgau pas ginekologę,padariau tyrimus dėl ŽPV 16,18,sifilio ir ARVI,ŽPV 16 išėjo teigiamas ir gydytoja taip pat pasakė. kad turiu gimdos kaklelio eroziją, man buvo išrašyta krūva vaistų ir, be visko, po terapijos kurso pasiskiepyti, visa tai, mano skaičiavimais, išėjo apie 5000 UAH, aš labai nerimavau, natūralu, kad perskaičius apie šį virusą internete ir aš labai nerimauju dėl šios ligos pasekmių man ir mano partneriui, mano partneriui nėra matomų pakitimų...ar reikia atlikti pilną tyrimą? ir ar man reikia gydytis visapusiškai?

Atsakymai Purpura Roksolana Yosipovna:

Partneriui nėra prasmės tikrintis, nes... ŽPV paveikia tik gimdos kaklelį. Jei yra erozija, ginekologas turi atlikti kolposkopiją, paimti tepinėlį citologiniam tyrimui ir, remiantis tyrimo rezultatais, pasakyti apie tolesnius veiksmus. Pas mus tokiais atvejais dažniausiai skiriamas antivirusinis gydymas, nors Vakaruose iškart taikomi radikalūs gydymo metodai (kriodestrukcija, lazerio terapija ir kt.).
Skiepytis ar ne – iš esmės jūsų pasirinkimas, ginekologas gali tik rekomenduoti.

Marina klausia:

Ar galima turėti lytinių santykių su ŽPV??? Šiuo metu gydausi (genferono žvakutės ir geriu indinolio tabletes)

Atsakymai:

Sveiki, Marina! Jūsų klausimas priklauso dažniausiai užduodamų klausimų kategorijai tema „Papilomos virusas (ŽPV)“. Atsakymą galite perskaityti paspaudę nuorodą Papilomos virusas (ŽPV) Žmogaus papilomos viruso infekcija (pvI). Pasirūpink savo sveikata!

Ruslanas klausia:

Sveiki, man 22 metai, mano tyrimai parodė papilomos virusą 18, kurio kiekis 2,97 lg 10*5
Pasakyk man gydymą.

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki, Ruslanai! Jūsų klausimas priklauso dažniausiai užduodamų klausimų kategorijai tema „Papilomos virusas (ŽPV)“. Atsakymą galite perskaityti paspaudę nuorodą Papilomos virusas (ŽPV). Be to, naudingos informacijos yra straipsnyje Žmogaus papilomos viruso infekcija (pv). Pasirūpink savo sveikata!

Anastasija klausia:

Sveiki. Prašau pasakyti, kas tai yra. Ar mano vyrui reikia gydymo? Papilomos atsirado nėštumo metu. Ar vaikas gali užsikrėsti? Papilomos virusas 16,18,31 59

Atsakymai Kotsabin Natalija Vladimirovna:

Sveiki, Anastasija! Teoriškai ŽPV gali turėti neigiamą poveikį tik gimdos kakleliui. Jums tikslinga pasidaryti citologinį tepinėlį ir atlikti kolposkopiją. Vyrui ir vaikui gydymo nereikia. Remiantis statistika, dauguma pasaulio gyventojų yra papilomos viruso nešiotojai. Nėštumo metu fiziologiškai sumažėja imunitetas, todėl atsirado papilomos. Normaliai funkcionuojant imuninei sistemai, viruso pašalinimas iš organizmo gali užtrukti iki 2 metų.

Alenpas klausia:

Sveiki. Prieš metus dariausi testus. Buvo nustatytas ŽPV 45. Ji buvo gydoma antibiotikais, žvakutėmis ir injekcijomis. Ginekologė liepė dar vieną tyrimą pasidaryti po 8 mėn. Praėjau ir dabar vietoj 45 jie nustatė ŽPV 58. Ar taip gali būti?

Atsakymai Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveiki, Alena! Jeigu Jums buvo diagnozuotas ŽPV 45, bet gimdos kaklelio būklė buvo patenkinama, tuomet gydymo iš viso nereikėjo. ŽPV turi savybę pašalinti (savarankiškai susinaikinti). Remiantis statistika, 85% pasaulio gyventojų tuo pačiu metu yra skirtingų padermių ŽPV nešiotojai. Šiandien tereikia įvertinti gimdos kaklelio būklę – reikėtų atlikti kolposkopiją ir tepinėlį citologijai. Remiantis šių tyrimų rezultatais, bus galima kalbėti apie tolesnį gydymą.

Ksenia klausia:

Šiandien gavau savo ŽPV rezultatus. Paaiškėjo taip: IDP grupė (16,31,33,35,52,58) rezultatas 6.41

ŽPV infekcija yra klastinga liga, kuri gali vystytis organizme metų metus ir galiausiai sukelti rimtą ligą. Jo sukėlėjai yra papilomos virusai. Kai kurie iš jų yra nekenksmingi, o kiti, priešingai, apibūdinami kaip labai onkogeniški – labiau linkę sukelti vėžį. Šios padermės apima 16 ir 18. Kaip patvirtinti diagnozę „16, 18 ŽPV tipai“? Reikėtų kreiptis į šios srities specialistus: urologą ar andrologą, akušerį-ginekologą, kad paskirtų tyrimų kompleksą.

ŽPV 16 18 nustatymas: tyrimai, paciento apžiūra

Žmogaus papilomos viruso infekcijų diagnostika prasideda gydytojo kabinete. Norėdami tai padaryti, jis išsiaiškina paciento skundus ir surenka anamnezę. Toliau atliekamas objektyvus tyrimas, apžiūrimi lytiniai organai.

Tada ginekologas specialiais veidrodžiais apžiūri gimdos kaklelį. Šiame etape iš gimdos kaklelio paimama medžiaga citologijai ir tepinėlis mikroflorai nustatyti. Vyrams tepinėliai imami nuo įėjimo į šlaplę (išorinį sfinkterį). Kitas moterų tyrimo etapas yra bimanualinis tyrimas.

Citologinės diagnostikos metodas apima tepinėlių paėmimą ir mikroskopavimą iš gimdos kaklelio kanalo. Kadangi papilomos virusai užkrečia šias struktūras ir sukelia gimdos kaklelio epitelio ląstelių degeneraciją, vargu ar galima pervertinti metodo svarbą diagnozuojant įvairias vėžio formas ir vėžį. Jei patologinių ląstelių aptinkama dideliais kiekiais, greičiausiai laboratorijoje bus aptikti ir 16 ir 18 ŽPV tipai.

Šis testas taip pat vadinamas Papanicolaou tepinėliu arba PAP testu. Norėdami gauti patikimų rezultatų, jums reikia:

Dieną prieš procedūrą nesiprauskite.
Likus dviem dienoms iki tyrimo, neturėkite lytinių santykių.
Nenaudokite vaistų į makštį.
PAP testą atlikti menstruacijų metu draudžiama.

Specialiu nedideliu šepetėliu imamas tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo ir aplink išorinės gimdos angos angą. Tyrimo rezultatai gali būti tokie:

Aš - normalus. Epitelio struktūroje nėra patologijos.

II – uždegiminis. Nustatyta endocervicito diagnozė.

III – displazija arba gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN). Yra trys sunkumo laipsniai.

IV – yra netipinių ląstelių, jų mažai – įtarimas vėžys.

V – daug netipinių ląstelių – gimdos kaklelio vėžys.

Jei nustatoma displazija, 16 ir 18 tipų papilomos viruso tyrimo rezultatai dažniausiai taip pat būna teigiami.

Tada pacientas siunčiamas kolposkopijai. Tai leidžia pamatyti gimdos kaklelio epitelį, padidinus kelias dešimtis kartų. Įvertinamas epitelio cilindrinio sluoksnio, pereinamosios zonos, kraujagyslių pakitimų laipsnis. Tai atliekama specialiu prietaisu – kolposkopu.

Indikacijos:

poveikio kontrolė po gimdos kaklelio patologijos gydymo;
jei nustatomas žmogaus papilomos virusas 16, 18 ar bet kuri kita padermė iš didelės piktybinių navikų grupės.

Kolposkopija gali būti atliekama keliais būdais:

Paprasta.
Išplėstinė kolposkopija – apima gimdos kaklelio veikimą cheminiais reagentais ir epitelio bei kraujagyslių reakcijos į specialią medžiagą įvertinimą.
Kolpomikroskopija atliekama šimtus kartų padidinus minimaliu atstumu.

Daugeliui moterų, kurių kolposkopinis vaizdas pasikeitė, yra 16 ir 18 tipo papilomos. Šis tyrimas kartu su PGR yra svarbiausi infekcijos ir jos pasekmių diagnozavimo būdai.

PGR 16, 18 tipų ŽPV

Labiausiai specifinis diagnostikos metodas yra PGR analizė ŽPV 16 tipo DNR. Jis nustato patogeninių dalelių buvimą organizme jų neskaičiuojant (kokybinis metodas). Ši technika taip pat leidžia atlikti genotipą ir nustatyti tam tikros padermės pavojingumo laipsnį, atsižvelgiant į vėžio patologijos riziką.

Dažnai rekomenduojama atlikti tik kokybinius 16 ir 18 ŽPV tipų DNR tyrimus, nes šie tipai kelia didžiausią vėžio riziką. Tačiau dabar buvo sukurti visi PGR analizių paketai, įskaitant visos labai kancerogeninės grupės: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 padermių tipavimą. Priklausomai nuo konkrečios laboratorijos, galimi jų variantai. Tyrimą galima pasiūlyti kaip atrankos testą tik moterims, nes vyrams būdingas didelis spontaniško viruso pašalinimo procentas.

Indikacijos PGR diagnostikai:

moterų patikra kas 3 metus;
kondilomų buvimas, gimdos kaklelio displaziniai procesai;
abejotini citologijos rezultatai;
gydymo po gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos kontrolė po šešių mėnesių;
virusų pašalinimo kontrolė;
vyrų, sergančių LPI.

PGR ŽPV DNR 16, 18: kaip jį paimti?

Surinkimas atliekamas praėjus mažiausiai 120 minučių po šlapinimosi. Tyrimo medžiaga yra tepinėlis dėl ŽPV 16, 18 ir kitų atmainų iš gimdos kaklelio. Iš stipriosios lyties atstovų medžiaga renkama iš išorinės šlaplės angos.

Interpretacija:

neigiamas ŽPV 16, 18 - virusų genetinių duomenų neaptikta, vėžio tikimybės nėra;
rezultatas teigiamas ŽPV 16, 18 - nustatyta viruso DNR, kancerogenezės rizika gali būti didelė, rekomenduojama skirti kiekybinį diagnostikos metodą.

16 ir 18 tipų ŽPV kiekybinė analizė

Ši ŽPV 16, 18 analizė vadinama Digene testu, kurio esmė – nustatyti viruso kopijų skaičių. Auglio procesų išsivystymo tikimybė priklauso nuo patogeninio organizmo koncentracijos.

Paruošimas:

nesišlapina 2 valandas prieš procedūrą;
dieną prieš tai draudžiama leisti bet kokius vaistus nuo makšties.

Indikacijos Digene tyrimui:

gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija;
esant teigiamai kokybinei analizei;
viruso pašalinimo iš organizmo kontrolė;
terapijos veiksmingumo stebėjimas.

16, 18 ŽPV tipų kiekybinės analizės aiškinimas

Atlikdami Digene testą galite gauti skirtingus atsakymus. Analizės rezultatų parinktys gali būti tokios:

Patogeno DNR nerasta – tokia yra 16 ar 18 tipų ŽPV kiekybinės analizės norma.
Buvo aptikta DNR. Genomų skaičius ˃0, bet mažesnis nei 3Lg rodo silpnai teigiamą rezultatą, tačiau ši reikšmė laikoma maža kancerogenezės pradžiai.
DNR buvo aptikta nuo 3 iki 5 Lg. Tai jau yra reikšmingas 16 ir 18 ŽPV tipų klinikinis krūvis. Rezultatas laikomas teigiamu. Onkogenezės rizika yra didelė.
Didesnės nei 5Lg viruso kopijos rodo gana didelę onkologinio proceso susidarymo tikimybę.

Jei ˃30 metų moteriai PGR rezultatas yra teigiamas dėl 16 tipo ŽPV, jai rekomenduojama atlikti kolposkopiją, jei reikia, atliekama gimdos kaklelio biopsija (audinio struktūrų gabalėlio pašalinimas).

Kai pacientei nustatytas teigiamas PGR rezultatas dėl ŽPV 16, 18, jos amžius nesiekia 30 metų, o citologija yra normali, po 12 mėnesių rekomenduojama tyrimą pakartoti. Tai paaiškinama tuo, kad nuo papilomos viruso dažnai įmanoma išgydyti save, ypač jauniems žmonėms.

Jei PGR tyrimas dėl ŽPV 16 yra normalus, moteriai jį reikia kartoti, geriausia kas 3 metus. Šis metodas leidžia nustatyti infekciją ankstyvoje stadijoje.

Reikėtų pažymėti, kad jei nustatomas 16 tipo ŽPV, tai nebūtinai rodo infekciją. Kartais tyrimo medžiaga gali būti užteršta dėl netinkamo transportavimo. Taip pat yra klaidingai neigiamų testų. Norėdami pašalinti klaidas, gydytojai rekomenduoja kartoti patogeno nustatymo tyrimus po tam tikrų laikotarpių 2–3 kartus iš eilės.

Patyręs specialistas, visapusiškai ištyręs pacientą, gali padėti diagnozuoti nuolatinę žmogaus papilomos viruso infekciją. PGR metodas laikomas vertingu diagnozės nustatymo kriterijumi. Jei atsakymas teigiamas, jį papildo kiti, ne mažiau svarbūs tyrimai.

Visos moterys svajoja atrodyti patraukliai. Tačiau kartais oda gali šiek tiek nuliūdinti dailiosios lyties atstoves. Ypač nemalonu, kai ant jo atsiranda karpos ar negražios papilomos. Žinoma, jaunos ponios tokį defektą dažniausiai suvokia tik kaip išorinį. Tačiau šiuos darinius sukelia nemaloni, o kartais ir pavojinga moterų ŽPV infekcija. Kas tai yra? Kaip infekcija patenka į organizmą? Kokie metodai gali būti naudojami kovojant su juo? Išsiaiškinkime.

ŽPV infekcija moterims - kas tai?

ŽPV yra lotyniškas virusų šeimos pavadinimas: žmogaus papilomos virusas. Santrumpa dažnai naudojama medicinoje. Pavyzdžiui, jį galima rasti analizėse.

Taigi, jei ŽPV infekcija nustatoma moterims, kokia tai patologija? Išvertus iš lotynų kalbos, žmogaus papiloma (ŽPV). Tai didelė mikroorganizmų šeima. ŽPV apima daugiau nei 70 virusų tipų. Jie gali tapti įvairių organizmo ligų vystymosi šaltiniais. Kai kurie ŽPV virusai sukelia odos ligas. Kiti provokuoja lytinių organų karpų atsiradimą. Šiandien gydytojai visiškai nustatė ryšį tarp tam tikrų ŽPV tipų buvimo moters kūne ir onkologijos.

Ši infekcija yra gana pavojinga organizmui. Jai būdingi lengvi simptomai ir kartu įspūdingas inkubacinis laikotarpis. Todėl ŽPV gali ilgai išlikti organizme neatsiskleisdamas. Ypač kai kalbama apie moteris. Makšties mikroflora yra palanki aplinka virusui.

Pagrindinės ŽPV savybės:

apraiškų latentinis laikotarpis;
ilgas inkubacinis laikotarpis (kartais pailgėja kelerius metus);
lengvi klinikiniai simptomai;
gebėjimas greitai transformuotis iš papilomos į displaziją.

Kadangi karpos ir kondilomos moteriai ilgą laiką gali nesukelti diskomforto, patologija gali likti nepastebėta keletą metų. Bet jūs turite suprasti, kas tai yra, jei moterims nustatoma ŽPV infekcija. Iš tiesų, kai kuriais atvejais, jei ŽPV gydymas nepradedamas laiku, organizme išsivysto vėžys.

Remiantis statistika, apie 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę vienokiu ar kitokiu ŽPV tipu.

Perdavimo maršrutai

Yra tik 2 užsikrėtimo ŽPV būdai:

seksualinis (dažniausiai pasitaikantis);
buitiniai.

ŽPV infekcija moterims gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Seksualinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu. Ir net prezervatyvas ne visada yra pakankama apsaugos priemonė. Oralinio sekso metu yra didelė rizika užsikrėsti ŽPV.
Procedūros kosmetologijos salone. Deja, šis užsikrėtimo virusu kelias yra antroje vietoje. Infekcija atsiranda dėl nepakankamai dezinfekuotų instrumentų. Dažniausiai ŽPV į organizmą patenka po permanentinio makiažo procedūrų ar bikinio zonos epiliacijos. Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos pavojaus, galite paprašyti, kad įrankiai būtų dezinfekuoti priešais jus arba reikalauti, kad būtų naudojami tik vienkartiniai daiktai.
Asmeninės higienos trūkumas. Jei asmeninio tualeto priemones naudoja kiti šeimos nariai, kyla didelė infekcijos rizika. Kiekvienas žmogus turi turėti savo asmenines higienos priemones. Tai taikoma visiems daiktams: skalbimo servetėlėms, rankšluosčiams, pemzos akmenims, pincetams, manikiūro žirklėms.

Pagrindinės priežastys

Taigi, ŽPV infekcija moterims dažniausiai pasireiškia per lytinius santykius. Tačiau negalima atmesti rizikos užsikrėsti per draugiškus bučinius, rankos paspaudimus ir net buitinius daiktus. Per nedidelį odos ar gleivinės pažeidimą patogenas lengvai prasiskverbia į kūną.

Ir beveik neįmanoma nustatyti patologijos ankstyvosiose stadijose. Galų gale, virusas gali būti ilgą laiką, bet latentiniu pavidalu. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis siekia net iki trijų mėnesių.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių ŽPV infekcija dažniausiai išsivysto moterims. Gydytojai nurodo šias infekcijos priežastis:

dažnas seksualinių partnerių keitimas;
nuolatinis stresas;
rūkymas;
vitaminų trūkumas, reikšmingas imuniteto sumažėjimas;
alkoholizmas;
ankstyvas reguliarios seksualinės veiklos pradžia;
sutrikę medžiagų apykaitos procesai;
virškinimo trakto ligos (gastritas);
ginekologiniai negalavimai (ureaplazmozė, pienligė, gimdos kaklelio erozija, gonorėja, trichomonozė, chlamidijos);
dažnas apsilankymas vietose, kuriose yra didelė infekcijos rizika (pirtys, saunos, baseinai);
hormonų lygio pokyčiai dėl kontraceptikų vartojimo.

Virusų tipai

ŽPV šeima apima daugybę virusų tipų. Būtent mikroorganizmo tipas lemia, kaip ŽPV infekcija pasireikš moterims.

Virusų tipai skirstomi į:

ŽPV, dėl kurio atsiranda karpų. 1–4 tipai veda į formavimąsi Jie primena nuospaudą. Dėl 3, 10, 28 ir 49 tipų atsiranda plokščios karpos. O 27-asis tipas veda prie įprastų darinių atsiradimo.
ŽPV, pažeidžiantis kvėpavimo takus, lytinius organus. 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 tipai yra atsakingi už šių organų pažeidimus.
ŽPV, kurie provokuoja Tai tipai, kurie turi didelę onkogeninę riziką. Į šią kategoriją įeina 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Viruso apraiškos

Žinoma, tipą galima nustatyti tik naudojant laboratorinių tyrimų metodus. Tačiau tuo pat metu net pagal išvaizdą galima įtarti, kad moterims yra ŽPV infekcija. Straipsnyje pateikta nuotrauka rodo, su kokiomis išorinėmis apraiškomis gali susidurti užsikrėtęs asmuo.

Taigi, žmogaus papilomos viruso infekcija gali pasireikšti taip:

Genitalijų karpos. Tokius darinius dažniausiai provokuoja mažos onkogeninės rizikos virusai. gali būti židininis arba izoliuotas. Jie atsiranda tose vietose, kurios yra sužalotos lytinio akto metu. Šių darinių dydis svyruoja nuo 1 mm iki kelių centimetrų. Jie yra ant siauros „kojos“. Išvaizda jie gali būti panašūs į „žiedinį kopūstą“ arba „gaidžio makštį“. Dažniausiai jie aptinkami atsitiktinai, atliekant asmens higieną, kaip gleivinės nelygumai. Kartais moterys gali sužaloti kondilomą. Tokiu atveju jis kraujuoja ir sukelia diskomfortą lytinio akto ar gimdymo metu.
Papilomos. Tai karpų dariniai. Virusinės papilomos, skirtingai nei navikinės, gali atsirasti ir išnykti. Šių darinių išvaizda priklauso nuo tuo metu veikiančios imuninės sistemos stiprumo. Virusinės papilomos gali augti bet kurioje vietoje. Spalva jie praktiškai nesiskiria nuo įprasto odos atspalvio.
Plokščias Jie signalizuoja apie senos infekcijos buvimą organizme. Tokiu atveju gali būti stebimas gimdos kaklelio epitelio pasikeitimas ląstelių lygyje. Tokie pažeidimai kelia rimtą nerimą gydytojui. Juk būtent šie pokyčiai dažnai lemia onkologijos vystymąsi. Tačiau viruso buvimas organizme nereiškia 100% tikimybės susirgti vėžiu. Onkologija atsiranda tik tuo atveju, jei yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie gerybinių ląstelių degeneracijos į piktybines.

Būdingi simptomai

Kokie požymiai gali rodyti moterų ŽPV infekciją?

Simptomai, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį:

niežulys, nemalonus deginimas lytinių organų srityje;
nuolatinės išskyros (baltos, geltonai žalios, kruvinos);
nedidelis limfmazgių padidėjimas;
daugybiniai dariniai (papilomos, karpos) įvairiose kūno vietose.

Jei turite net kelis simptomus, būtinai kreipkitės į ginekologą apžiūrai.

Prie ko priveda virusas?

Ši infekcija yra ypač pavojinga dėl pasekmių, kurias ji gali išprovokuoti be tinkamo gydymo.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti šios komplikacijos:

galvos vėžys;
burnos gleivinės hiperplazija;
kaklo vėžys;
kvėpavimo takų papilomatozė;
plaučių onkologija.

Jei kalbame apie lytinius organus, virusas gali sukelti:

gimdos kaklelio onkologija;
displazija;
išangės vėžys;
makšties ar išorinių organų onkologija.

Ligos diagnozė

Dabar pažiūrėkime, kaip ŽPV infekcija nustatoma moterims.

Diagnostika apima integruotą požiūrį ir apima šias veiklas:

Apžiūra pas ginekologą. Moterys turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją. Net įprastinis tyrimas gali padėti nustatyti ŽPV.
Kolposkopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų mikroskopą. Kolposkopas daug kartų padidina moters organus. Tai leidžia aiškiai matyti kondilomas. Papildomų medžiagų naudojimas padeda nustatyti ŽPV.
Citologinis tepinėlis. Grandymas leidžia išsamiai ištirti audinį mikroskopu. Tyrimas leidžia nustatyti pradines vėžio stadijas. Šis tyrimas yra privalomas dėl displazijos. Tai vadinama Pap testu.
Biopsija. Nedidelis gimdos audinio gabalėlis tiriamas dideliu padidinimu. Nėščioms moterims biopsija griežtai draudžiama.
Histologinis tyrimas. Leidžia ištirti ląstelių struktūrą ir sluoksnių išdėstymą. Audinio mėginys iš pradžių yra specialiai paruošiamas ir tik tada kruopščiai išanalizuojamas.
PGR. Analizė suteikia supratimą apie viruso tipą ir leidžia nustatyti jo onkogeniškumą.

Gydymo metodai

Nėra vienos ŽPV gydymo programos. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkama individuali terapija. Be to, net sudėtingas gydymas negali visiškai išlaisvinti paciento nuo šios ligos.

Genitalijų karpų terapija

Pagrindinis valdymo būdas yra mechaninis pašalinimas. Kokie metodai yra veiksmingiausi, jei ŽPV infekcija diagnozuojama moterims? Kiekvienam metodui pateiktas procedūros aprašymas leis suprasti šios intervencijos esmę.

Taigi, gydant lytinių organų karpas, imamasi šių veiksmų:

Lazerio terapija. Defektai pašalinami taikant vietinę nejautrą. Procedūra atliekama lazeriu.
Kriodestrukcija. Nemalonūs defektai pašalinami naudojant skystą azotą. Procedūra visiškai neskausminga ir nepalieka randų.
Elektrokoaguliacija. Terapija atliekama naudojant elektros srovę. Metodas yra gana skausmingas.
Radijo bangų koaguliacija. Procedūra turi puikių terapinių rezultatų ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Kondilomos pašalinamos naudojant radijo bangų peilį.
Chirurginis pašalinimas. Itin retas gydymo metodas. Naudojamas tik audinių piktybiniams navikams gydyti.

Antivirusinis gydymas žmogaus papilomos viruso infekcijai gydyti

Specialus gydymas nebuvo sukurtas. Todėl pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, stimuliuojantys imuninę sistemą:

Vaistai, kurie blokuoja ir aktyvina imuninę sistemą. Veiksmingi vaistai yra Isoprinosine ir Inosiplex.
Interferonai. Vaistai suteikia antivirusinį poveikį ir padeda stiprinti imunitetą. Be to, jie turi priešnavikinį poveikį. Tokie vaistai yra "Intron-A", "Alfa-interferonas", "Genferon".
Vaistai, kurie aktyvina organizmo interferonų gamybą. Gali būti rekomenduojami vaistai "Cycloferon" ir "Amiksin".
Vaistai, užkertantys kelią viruso paveiktų ląstelių dauginimuisi. Puikūs vaistai yra Podofilinas, Kondilinas, Podofilotoksinas.

Tačiau nė vienas iš aukščiau išvardytų vaistų negali visiškai išgydyti infekcijos.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencija

Ši tema šiandien itin aktuali. Nepamirškite, kad ŽPV infekcija moterims gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Prevencijos metodai apima:

nespecifiniai metodai;
specifinis.

Pirmuoju atveju kalbame apie jaunosios kartos lytinį švietimą. Labai svarbu paaiškinti, kaip apsaugoti organizmą ir kokiais būdais ŽPV infekcija perduodama moterims.

Specifinė profilaktika – tai vakcinacija, skirta apsisaugoti nuo onkogeniškiausių viruso tipų. Po vakcinacijos susiformavęs stiprus imunitetas padeda apsaugoti moterį nuo vėžio. Toks skiepas rekomenduojamas merginoms prieš prasidedant seksualinei veiklai.

Veiksmingiausios ir tarptautiniu mastu pripažintos vakcinos nuo ŽPV yra šios:

"Gardasilas".
"Cervarix".

Šios vakcinacijos taip pat skiriamos, jei moteris jau yra seksualiai aktyvi. Tačiau prieš skiepijimą ji turi atlikti gydytojo paskirtą apžiūrą, kad būtų atmesta galimybė turėti ŽPV jos organizme.