Lėtinio nazofaringito gydymas vaikams. Vaikų rinofaringito simptomai ir gydymas. Kūdikių rinofaringito gydymas

Susisiekus su

klasiokai

Nosies užgulimas ir diskomfortas gerklėje apsunkina vaiko gyvenimą. Naujagimiams, kurie negali kvėpuoti per burną, tai sukelia daug problemų. Atsižvelgiant į tai, būtina kuo greičiau pradėti gydymą, prieš tai atlikus daugybę tyrimų.

Straipsnyje apžvelgsime pagrindinius rinofaringito tipus, kalbėsime apie gydymo metodus pediatrijoje, taip pat pateiksime rekomendacijas dėl prevencijos.

Vaikų rinofaringitas yra liga, kuri lydi kitas infekcines patologijas, tuo pačiu metu nosies ir gerklės uždegimą. Iš čia ir kilo dvigubas pavadinimas – rinitas + faringitas – nosies gleivinės uždegimas kartu su infekcijos židiniu gerklėje. Didžiausias sergamumas pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu ir ne sezono metu.

ICD kodas 10 skiriasi priklausomai nuo rinofaringito tipo:

• aštrus - J00;
• lėtinis - J1;
• alerginis, vazomotorinis - J30.

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis vaiko ir jo tėvų skundais, atsižvelgiant į galimybę susisiekti su ligos nešiotojais. Tai atlieka pediatras arba otolaringologas.

Po faringoskopijos, siekiant nustatyti ligos pobūdį atliekama nemažai laboratorinių tyrimų:

• virusologinis;
• bakteriologinis;
• serologinis.

Paimamas tepinėlis iš nosiaryklės, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas. Jei įtariamas alerginis rinofaringitas rekomenduojama paimti mėginius alergenui nustatyti, lėtine forma Atliekami sinusų rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija.

Visi šie tyrimai atliekami diferencijuoti rinofaringitą nuo panašių simptomatologinių ligų:

• nosies difterija,
• naujagimių gonorėjinis rinitas,
• įgimtas sifilinis defektas,
• infekcinis pažeidimas su chlamidijomis ir mikoplazmomis.

Peržiūrėjo

Rinofaringitas pasireiškia įvairiomis formomis, yra tam tikra klasifikacija:

Klasifikavimo principas	Peržiūrėjo	Charakteristika
Srauto tipas	Aštrus	staigi pradžia; bėganti nosis; temperatūra; gerklės skausmas ir gerklės skausmas.
	Poūmis	gleivės nusileidžia išilgai galinės sienelės; vystymasis yra ne toks ūmus; teka švelniau.
	Lėtinis	Savalaikio ūminių ir poūmių formų gydymo pasekmė.
Rinofaringito pobūdis	Infekcinis, virusinis	Tai atsiranda virusų, grybelių, bakterijų veikimo fone.
	alergiškas	Sukėlėjas yra ligą provokuojantis alergenas.
Lėtinių porūšių	Katarinis	Lengviausia forma
	Hipertrofinis	Susidaro granulės ir išaugos, padidėja tonzilės.
	Subatrofinis	Atsiranda gleivinės plonėjimas, dėl kurio atsiranda patologinis veikimo sutrikimas.

Priežastys

Patologijos atsiradimą provokuoja keli veiksniai. Gali būti dirginantis:

• mechaninis,
• cheminis,
• bakteriologinis,
• virusinis.

Uždegimo procesas apima visą nosiaryklę, tai sukeltas poveikio organizmui:

• gripo virusas,
• tymų virusas
• enterovirusas.

Svarbu! Ligos sukėlėjai yra difterijos bacila, streptokokas, stafilokokas. Uždegimo židiniai gali plisti iš ryklės į nosies takus, arba iš nosies viskas nusileidžia.

Pagrindinė alerginio potipio priežastis yra gyvūninės ir augalinės kilmės alergenai... Buitinės dulkės, žydintys augalai, gyvūnų plaukai, užterštas oras gali sukelti patologinę nosiaryklės būklę.

Atsargiai! Jei vaikas turi vienpusę slogą, tada greičiausiai kalbame apie svetimkūnio patekimą į nosies takus.

Simptomai

Tiesiogiai rinofaringito simptomai priklauso nuo ligos potipio... Kiekviename amžiuje ligos simptomai ir eiga skiriasi. Tuo pačiu metu yra keletas požymių, būdingų visoms ligos formoms. Kūno temperatūra gali būti ir normali, ir padidėjusi. Patobulinimas būdingas mažiems vaikams.

Iš pradžių iš nosies atsiranda lengvos skaidrios išskyros, kurios greitai įgauna gleivinį pūlingą pobūdį. Odos sritys aplink nosį ir viršutinę lūpą yra sudirgintos. Nosis užkimšta taip, kad maži vaikai negali tinkamai žįsti.

Dėl to kūdikiai:

• numesti svorio
• yra kaprizingi
• nemiegoti gerai,
• dažnai mesti galvą atgal, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Klinikinis vaizdas papildo gerklės skausmas ir nemalonus skausmas gerklėje, galvos skausmai, nosies niežėjimas, čiaudulys. Be to, kinta balso tonas, vaikas pradeda „cypti“, pastebimas balso užkimimas. Padidėja submandibuliniai ir pakaušio limfmazgiai.

alergiškas

Alerginis rinofaringitas diagnozuojama dėl šių simptomų:

• prasideda aktyvus čiaudėjimas;
• vandeningos išskyros iš nosies;
• kosulys be skreplių išsiskyrimo;
• susidaro oro trūkumo jausmas;
• nuolatinis nosies užgulimas su ūmia pradžia. Gleivinės išsipučia dėl alergeno poveikio, lygiagrečiai pasireiškia alerginiai simptomai gerklės skausmu, bėrimu, konjunktyvitu.

Lėtinis

Lėtiniam rinofaringitui būdinga ilga eiga. Tai kyla negydomos virusinės ligos ar ūminio rinofaringito fone... Visi nemalonūs simptomai būdingi šiam tipui:

• gerklės skausmas, prakaitavimas, dažnas sausas kosulys;
• užkimimas, užkimimas;
• tonzilių patinimas;
• sloga tampa gleivėta ir pūlinga;
• limfmazgių padidėjimas atkryčio fone.

Gydymas

Tiesioginis rinofaringito gydymas priklauso nuo jo etiologijos... Ūminėje terapijoje naudojami antivirusiniai vaistai... Šiai grupei priklauso "Arbidol", "Ergoferon", "Orvirem".

Būtinai atliktas simptominis gydymas... Esant padidėjusiai temperatūrai, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai „Nurofen“, „Ibuprofenas“, paracetamolis.

Spręsdami, ką gydyti pirmiausia, vadovaukitės tuo, kad pirmoji vieta lieka tam, kad kuo greičiau ir efektyviau išvalyti nosies takus nuo gleivių... Būtina užkasti fiziologinį tirpalą arba bet kokį jūros vandens analogą. Patinimui sumažinti naudojami vazokonstrikciniai lašai ir purškalai. Kaip imunostimuliatorius vaikams nuo gimimo, galime vartoti Viferon žvakutes.

Alergijos priepuoliams malšinti skiriami antihistamininiai lašai ar tabletės... Priklausomai nuo amžiaus, tai gali būti „Zodak“, „Zyrtek“, „Erius“. Šie vaistai yra pagrindiniai gydant alergines formas... Jei liga sunki, vaikui gali būti skiriami kortikosteroidų lašai.

Svarbu! Siekiant veiksmingesnio gydymo, prieš vartojant vaistus rekomenduojama atlikti alergijos tyrimus, siekiant išsiaiškinti tikslų provokuojantį alergeną.

Naudojami antibiotikai tik sergant bakteriniu rinofaringitu, kurio pobūdį dar reikia išsiaiškinti laboratorijoje. Privalomas bet kurio ligos porūšio gydymo komponentas yra:

• gausus gėrimas
• grynas drėgnas oras,
• skalauti ramunėlių nuoviru.

Taip pat veiksmingos yra inhaliacijos su šarminiais tirpalais ir mukolitikais.

Atsargiai! Gydant ligą, griežtai nerekomenduojama vartoti vazokonstrikcinių lašų su mentoliu. Jie turi amžiaus ribą. Tas pats pasakytina ir apie purškalus, skirtus vaikams iki dvejų metų.

Tokie vaistai, patekę ant gerklės gleivinės, gali sukelti kvėpavimo takų spazmą. Nepriimtina nazofaringitą gydyti garstyčių pleistru, šildančiais kompresais. Kurį laiką verta atsisakyti kieto karšto maisto.

Ką sako Komarovskis

Rinofaringito gydymas, pasak dr. Komarovskio, apima kelis etapus:

• gryno oro su reikiama drėgme aprūpinimas;
• nosiaryklės gleivinės drėkinimas skalaujant sodos tirpalu arba jūros vandeniu;
• maksimalus gėrimo režimas;
• simptominis gydymas esant dideliam karščiavimui ir sunkiam nosies užgulimui;
• gausus nosies ertmių drėkinimas fiziologiniu tirpalu, procedūra gali būti atliekama kas 30 minučių.

Skirtingo amžiaus kūdikiams

Bet kokio amžiaus vaikams rinofaringito diagnozė atliekama taip pat. Gydytojas nustato diagnozę remiantis surinkta istorija ir testų rezultatais... Gydymo metodai yra standartiniai, tačiau vaistai gali skirtis dėl amžiaus apribojimų.

Atsargiai! Bet kokiu atveju, ypač kūdikių atveju, savigyda nerekomenduojama: rinofaringitas, nepaisant akivaizdaus paprastumo, sukelia daugybę komplikacijų.

Kūdikiams ir mažiems vaikams iki vienerių metų

Bet koks rinitas naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais laikomas rinofaringitu, nes uždegiminis procesas iš nosiaryklės gali nutekėti į gerklas ir bronchus.

Atsargiai! Neišnešiotiems kūdikiams, kenčiantiems nuo per mažo svorio, rinofaringitas yra pavojinga liga, kartais baigianti mirtimi.

Tokių vaikų gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Apskritai skiriamas bendras gydymas antivirusiniais vaistais... Kvėpavimui palengvinti naudojami vazokonstrikciniai lašai, o gleivės pašalinamos aspiratoriumi.

Nuo 1 metų iki 3 metų

Vaikų nuo vienerių iki 3 metų gydymas atliekamas ambulatoriškai, esant komplikacijų grėsmei ir gydytojo rekomendacijai, vaikas gali būti hospitalizuotas.

Pediatras skiria tokį orientacinį gydymo režimas:

• antivirusiniai vaistai atsižvelgiant į amžių: "Anaferon", oksolino tepalas, žvakės "Viferon";
• atliko įkvėpus fiziologiniu tirpalu arba atsikosėjimą skatinančių vaistų. Garų įkvėpimas yra nepageidautinas dėl sužalojimo pavojaus;
• diskomfortui gerklėje pašalinti naudojami purškalai ir aerozoliai, kuriuos reikia purkšti ant skruosto sienelės;
• vaikai tokio amžiaus dar nemoka skalauti gargaliu, todėl gydytojai rekomenduoja gerti ramunėlių nuovirą.

Vaikams, vyresniems nei dvejų metų galite duoti vaistų tablečių pavidalu jei jie žino, kaip juos ištirpinti. Priešingu atveju dražė susmulkinama į miltelius ir sumaišoma su nedideliu kiekiu vandens.

Nuo 4 iki 7 metu

Ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus laikotarpiu infekcijos rizika didėja. Vaikas pradeda lankyti darželį, mokyklą, glaudžiai bendrauja su bendraamžiais. Šiame amžiuje ligą diagnozuoti daug lengviau nes vaikas jau gali paaiškinti, kas jam trukdo.

Į pastabą! Palengvėja ir gydymo procesas: dauguma vaistų, įskaitant imunomoduliatorius, leidžiami nuo trejų metų.

Paskyrimuose galite rasti "Amiksin", lašų su mentoliu, skalavimo su specialiais tirpalais ar paruoštų sultinių. Procedūra atliekama 4-6 kartus per dieną, 20-30 minučių po valgio.

Į pastabą! Kaip vazokonstrikciniai lašai naudojami "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol". Jie neturėtų būti naudojami ilgiau nei tris dienas.

Profilaktika

Prevencinės priemonės skirtas bendram imuninės sistemos stiprinimui... Atliekamas grūdinimas, neįtraukiama hipotermija, vaikas aprengiamas pasivaikščioti pagal orą. Svarbu stebėti oro drėgmę kad būtų išvengta nosies takų sausumo.

Lašai "Grippferon" padės sumažinti ligų riziką šaltuoju metų laiku. Alternatyva gali būti nosies ertmių sutepimas oksolino tepalu. Būtinas kiek įmanoma apriboti kontaktą su sergančiais vaikais... Pastebėjus pirmuosius rinofaringito požymius, svarbu kreiptis į gydytoją ir laiku pradėti gydymą.

Išvada

1. Rinofaringito gydymas vykdoma dviem kryptimis: slogos ir gerklės skausmo pašalinimas.
2. Yra svarbu teisingas ligos pobūdžio apibrėžimas... Visų pirma alerginis rinofaringitas reikalauja specifinio gydymo ir kūdikio gyvenimo būdo koregavimo.
3. Vaikams gali būti su amžiumi ir sezoniniai sergamumo padidėjimai: šaltojo sezono pradžia, ėjimas į darželį ar mokyklą – šie veiksniai turės įtakos tikimybei susirgti.

Susisiekus su

Nazofaringitas yra žinomas kaip peršalimas. Ūminis rinofaringitas vaikams yra labai dažnas. Nepaisant to, kad ši liga plačiai paplitusi ir atrodo lengvabūdiška, labai svarbu žinoti, kaip ją teisingai gydyti, kad dėl jūsų veiksmų ji nepablogėtų. Vaikų rinofaringito gydymas turi savo specifiką.

Prieš kalbant apie rinofaringitą ir šios ligos gydymo metodus, reikia pasakyti, kad tai ne liga, o sindromas, galintis rodyti įvairius organizmo sutrikimus.

Rinofaringitas – tai uždegiminis nosiaryklės procesas, kurio metu aktyviai išsiskiria gleivės (iš tikrųjų rinitas), prasideda gerklės skausmas, kosulys. Visi šie nemalonūs reiškiniai kartu gali rodyti šiuos negalavimus:

• infekcija (virusinė, dažniausiai pasitaikantis atvejis);
• bakterinis užteršimas;
• stipri alerginė reakcija.

Prieš ieškant būdo gydyti rinofaringitą, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Galimos rinofaringito priežastys

Nosiaryklės uždegimas būdingas virusinei infekcijai, bakteriniam pažeidimui ar ūmiai alergijai.

Uždegimą, dėl kurio kenčia nosiaryklės, gali sukelti šie virusų tipai:

• gripo sukėlėjas;
• paragripo sukėlėjas:
• rinovirusinė infekcija;
• adenovirusas;
• RS virusas.

Būtent jie bus kalti dėl uždegiminio proceso išsivystymo devyniasdešimt procentų atvejų.

Gali būti ir kitų šios būklės kaltininkų – tam tikrų tipų bakterijos:

• mikoplazma;
• chlamidija;
• difterijos bacila;
• stafilokokai;
• gonokokai.

Tikimybė, kad nosiaryklės uždegimą sukėlė būtent mikrobai, nedidelė, tačiau visiškai atmesti to negalima.

Priežastis gali būti visai kita: rinofaringitas kartais lydi stiprias alergines reakcijas.

Alergija gali pasireikšti kiekvienam žmogui, o jos atsiradimą sunku numatyti, tačiau yra vadinamųjų virusinės ir bakterinės infekcijos rizikos veiksnių. Kai kuriose situacijose organizmas yra labiau pažeidžiamas neigiamo išorės poveikio nei įprastai.

Veiksniai, didinantys infekcijos tikimybę:

• Kūno hipotermija. Jis pats nesugeba sukelti peršalimo ir gripo, o silpnina organizmą ir „paruošia dirvą“ infekcijai.
• Lėtinės ligos.
• Neseniai susirgusi liga, nusilpusi imunine sistema.
• Jau organizme esantys bakterinės infekcijos židiniai (įskaitant karieso vietas).
• Žarnyno mikrofloros veiklos sutrikimai.
• Antrinis rūkymas.

Visi šie veiksniai padidina nosiaryklės uždegiminio proceso virsmo lėtiniu riziką.

Ūminio rinofaringito simptomai

Daugumos virusinių ligų inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki penkių dienų. Ūminio rinofaringito simptomai tampa pastebimi trečią dieną. Tai yra klasikiniai peršalimo požymiai:

• gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant;
• nuolatinis refleksinis kosulys; sergant rinofaringitu, tai yra labiausiai paplitęs ir akivaizdus simptomas;
• karščiavimas yra standartinis bakterinių ir virusinių ligų simptomas;
• akių vokų patinimas ir paraudimas;
• nuolatinis ašarojimas;
• pakaušio, gimdos kaklelio ir už ausies limfmazgių patinimas;
• silpnumas ir nuovargis;
• galvos skausmas.

Vaiko rinofaringitas yra daug sunkesnis nei suaugusiojo, o visi minėti simptomai yra ryškesni. Į tai reikia atsižvelgti planuojant medicinines procedūras vaikui. Būtina kuo greičiau pradėti gydymą: kuo jaunesnis vaikas, tuo jis blogiau toleruoja ligą.

Lėtinis rinofaringitas

Ne visiškai arba per anksti atlikta terapija gali paskatinti rinofaringito perėjimą iš ūminės formos į nuolatinį. Išoriniai šių dviejų ligų požymiai yra panašūs vienas į kitą, skiriasi tuo, kad lėtinė forma nesukelia kūno temperatūros padidėjimo, uždegiminis procesas nepastebimas.

Tai yra trys sutrikimų tipai:

1. Atrofinis rinofaringitas, kurio metu nosies ertmės gleivinė plonėja ir atrofuojasi. Pagrindiniai išoriniai požymiai – skaudantis kosulys ir „šnypštantis“ balsas.
2. Hipertrofinis rinofaringitas, kurio metu gleivinė skausmingai išsipučia ir užkemša kvėpavimo takus. Tipiškos apraiškos yra sustiprėjęs kosulys, prakaitavimas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje, pūlingi skrepliai, padidėję limfmazgiai.
3. Katarinis rinofaringitas. Gleivinėje beveik nepastebima jokių matomų pakitimų, o simptomai yra tokie patys kaip ir esant hipertrofijai.

Lėtinį rinofaringitą pirmiausia gali sukelti ūmi tos pačios ligos forma, palikta be tinkamo dėmesio. Jei organizme yra ir kitų uždegimo židinių, pavyzdžiui, karieso dantis, tai liga beveik garantuotai pereis į nuolatinę formą.

Rinofaringito gydymo procedūras būtina pradėti laiku, nes negydant jis gali sukelti nemalonių ir itin sunkių komplikacijų (vidurinės ausies uždegimą, bronchitą, pneumoniją).

Terapija

Vaikų ūminio rinofaringito gydymas turi derinti protingą vaistų vartojimą ir tam tikrų sąlygų, palengvinančių kovą su infekcija, sukūrimą.

Norint kovoti su sloga ir palengvinti kvėpavimą per nosį, bus naudinga:

• Lašai su vazokonstrikciniu poveikiu. Jie greitai pašalina patinimą ir leidžia keletą valandų laisvai kvėpuoti. Tačiau nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei septynias dienas, kad nepakenktumėte gleivinei ir kraujagyslėms.
• Nosies valymas tirpalais, kurių sudėtyje yra jūros druskos. Plauti vaiko nosį galite tik nuo trejų metų!

Galite palengvinti kosulį naudodami šias priemones:

• Lašai nuo kosulio. Jų rezorbcija suminkština vidinę gerklės gleivinę ir palengvina refleksinį kosulį, taip pat turi nedidelį priešuždegiminį ir antibiotikų poveikį. Tokios tabletės leidžiamos penkerių metų ir vyresniems vaikams.
• Vietiniai gerklės purškalai mažina skausmą ir skausmą bei turi tam tikrą antibiotikų poveikį.
• Kosulys yra refleksinis. Tai nevalinga reakcija į gleivių nutekėjimą gerklės gale. Norint pašalinti šią reakciją, pakanka ištirpinti įprastą, negydomąjį ledinuką.
• Dezinfekuoti gerklę, o kartu numalšinti kosulį, galite skalauti furacilinu, druskos ir (ar) sodos tirpalu, medetkų ar ramunėlių nuoviru.

Visa tai yra simptominis gydymas. Tikroji priežastis yra virusinė ar bakterinė infekcija, su kuria reikia kovoti. Ir antivirusinius vaistus, ir antibiotikus gali skirti tik gydytojas.

Taip pat svarbu sudaryti tinkamas sąlygas atsigavimui:

• Temperatūra gyvenamojoje patalpoje neturi viršyti dvidešimties laipsnių. Esant aukštai oro temperatūrai, kenksmingi mikroorganizmai dauginasi aktyviau.
• Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina reguliariai atlikti šlapią valymą ir vėdinimą.
• Sergant bet kokiomis infekcinėmis ligomis, būtinas gausus gėrimas, padedantis iš organizmo pašalinti patogenines bakterijas ir virusus bei jų toksinus.
• Susirgus infekcine liga jokiu būdu negalima persivalgyti ar permaitinti vaiko. Nusilpusiam organizmui didelis maisto kiekis yra per didelė apkrova.

Visos šios rekomendacijos visų pirma susijusios su infekcinėmis rinofaringito rūšimis. Alerginio rinofaringito gydymas turi būti prižiūrimas alergologo. Kai kuriuos veiksmus galima atlikti namuose: apriboti, o geriau visiškai pašalinti sąlytį su alergenu, naudokite lašus, kurie palengvina nosies gleivinės patinimą. Jei alergenas yra maistas, vartokite (arba duokite sergantiems vaikams) sorbentus, kad alergenas greičiau pasišalintų iš organizmo.

Liaudies gynimo priemonės rinofaringito gydymui

Naudojant daugybę šiuolaikinių vaistų, nereikėtų pamiršti liaudies receptų, ypač pradiniuose etapuose. Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, kaip pagerinti savijautą sergant ūminiu nazofaringitu:

• Medetkų nuoviras (jomis galima skalauti nosį, kad išsivalytų gleivės).
• Burokėlių sulčių arba Kalankės sultinio įlašinimas į nosį. Abu mažina nuolatinį uždegimą.
• Preparatai saldymedžio šaknų pagrindu (sirupai, nuovirai ir kt.) šalina prakaitavimą ir skatina skreplių šalinimą.
• Pravers vaistai nuo elecampane, šaltalankių, gysločių.
• Pravers ir mėlynių nuoviras: 100 g uogų reikia užpilti vandeniu santykiu 1:3 ir išvirti.
• Bulvių įkvėpimas padės palengvinti nosies kvėpavimą.

Prevencinės priemonės

Ligų, kurias lydi rinofaringitas, išvengti nesunku. Tam reikia:

• Stiprinkite organizmą grūdindamiesi, reguliariai mankštindamiesi, valgydami daug vitaminų turintį maistą ar vartodami vitaminų kompleksus.
• Stebėkite bakterinės infekcijos židinių atsiradimą organizme.
• Svetainė turi būti reguliariai vėdinama ir kruopščiai valoma.

Jei jaučiatės šiek tiek blogai, jokiu būdu nepalikite visko nekontroliuojamo. Kad peršalimas nevirstų rimta infekcine liga, sukeliančia daug nemalonių pasekmių, gali pakakti karštos arbatos, dienos poilsio ir lašų nuo kosulio.

Rinofaringitas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris užfiksuoja vaiko nosies ir ryklės gleivinę. Kvėpuojant nosies ertmė atlieka svarbų apsauginį vaidmenį. Nuolat judantys gleivinės gaureliai prisideda prie dulkių susilaikymo ore. Gleivinės liaukų išskiriamos gleivės drėkina orą ir dezinfekuoja specialios medžiagos, vadinamos lizocimu, pagalba. Taigi nosies ertmėje kūdikio įkvepiamas oras valomas, drėkinamas ir pašildomas. Todėl laisvas nosies kvėpavimas vaikui yra labai svarbus.

Jei sunku kvėpuoti, tai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Vaikų rinofaringito priežastys

Daugeliu atvejų (apie 90% visos masės) rinofaringito išsivystymo priežastis yra neseniai įvykusi virusinė liga. Dėl šios priežasties terminas „rinovirusinė infekcija“ dažnai įtraukiamas į diagnozės stulpelį, kuris yra rinofaringito sinonimas.

Šiandien gydytojai išskiria daugybę virusų, dėl kurių gali išsivystyti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurias, be kita ko, lydi nosies ertmės ir ryklės uždegimas. Be virusinės infekcijos, rinofaringito išsivystymą provokuojantis veiksnys gali būti kontaktas su tam tikromis bakterijų rūšimis (pavyzdžiui, mikoplazma, difterijos bacila, chlamidija, streptokokas ir stafilokokas ir kt.). Atskirai taip pat įprasta paminėti alergines reakcijas, ji taip pat labiau gali sukelti uždegiminius procesus.

Patogenezė paprasta: virusas ar bakterija, patekusi ant nosies ertmių ar ryklės gleivinės, ten pradeda aktyviai daugintis. Kai infekcijos sukėlėjas kaupiasi, organizmas pradeda reaguoti į jo buvimą, reaguodamas uždegiminiu atsaku. Dėl vietinio gleivinės uždegimo padidėja gleivinės išskyros, atsiranda skausmas ir diskomfortas.

Įdomu tai, kad įvairaus amžiaus vaikai nuolat kontaktuoja su daugybe bakterijų ir virusų, tačiau be išimties rinofaringitu jie neserga. Tai rodo, kad ligai vystytis reikia papildomų išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, tarp kurių:

• kūno susilpnėjimas dėl neseniai kontakto su liga;
• hipotermija, staigūs klimato pokyčiai;
• nervinis šokas, stresas;
• vitaminų trūkumas maiste;
• aplinkos veiksnių poveikis;
• infekcinių židinių buvimas vaiko organizme, iš kurių sukėlėjai gali migruoti be apribojimų;
• tėvų priklausomybė rūkyti, dėl kurios vaikas tampa pasyviu rūkaliumi.

Rinofaringitas, kuris išsivysto dėl bakterijų, dažniausiai yra netinkamai gydomos bakterinės infekcijos, kuri iš pradžių buvo lokalizuota kitur, pasekmė. Tokios ligos išsivystymą sukelia, pavyzdžiui, neracionalus antibiotikų vartojimas arba per ankstyvas tokio spektro vaistų atmetimas.

Vaikų rinofaringito simptomai

Ūminis rinofarangitas

Nuolatinis ligos simptomas – nosies užgulimas, čiaudulys. Dėl nosies ertmėje besikaupiančių išskyrų mažas vaikas sunkiai maitinasi: kas 2-3 gurkšnius jis yra priverstas nuleisti krūtį, kad galėtų įkvėpti per burną. Dėl to vaikas prastai maitinasi ir gali numesti svorio. Sunkus kvėpavimas sukelia kūdikiui nerimą, jis verkia, sutrinka miegas. Norėdami palengvinti oro praėjimą, vaikai šiek tiek atmeta galvas.

Iš pradžių išskyros iš nosies yra skaidrios, skystos, vėliau tampa gleivinės, tirštesnės. Gali būti pūlingų išskyrų iš nosies. Dėl dirginančio sekreto poveikio odą ir trynimo nosine ar servetėle aplink nosies takus atsiranda paraudimų. Retais atvejais nosies išskyrose yra kraujo priemaišos dryžių pavidalu.

Užpakalinėse nosies ertmės dalyse gleivės gali sustingti dėl sunkaus nutekėjimo: išdžiūvusios gleivės dar labiau susiaurina ir taip siaurus mažo vaiko nosies takus.

Vyresni vaikai skundžiasi gerklės ir skausmu ryjant, galvos ir kūno skausmais. Ausų užgulimas ir klausos praradimas yra dažni, o tai rodo Eustachijaus vamzdelio uždegimą. Balsas įgauna nosies toną. Ateityje taip pat gali atsirasti skausmas ausyje. Padidėja submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Kūno temperatūra gali pakilti iki didelių skaičių, tačiau galimas nedidelis padidėjimas. Mažiems vaikams gali pasireikšti traukuliai, kai temperatūra pakyla.

Esant ryklės uždegimui, be gerklės skausmo, būdingas kosulys. Apžiūrint ryklę, matomas gleivinės paraudimas ir gleivės, tekančios ryklės užpakaline dalimi, kurios vaikui gali sukelti vėmimą. Kai kuriais atvejais, be vėmimo, atsiranda laisvos išmatos, galbūt pilvo pūtimas.

Nesant komplikacijų, liga trunka apie 7 dienas ir baigiasi pasveikimu. Sergant kai kuriomis virusinėmis infekcijomis (pavyzdžiui, adenovirusu), galima pastebėti bangą primenančią ligos eigą.

Komplikacijos, be vidurinės ausies uždegimo (dažniausia vaikų komplikacija), gali būti bronchitas ir plaučių uždegimas. Tačiau balso stygų (krūvio) uždegimo išsivystymas ypač pavojingas mažiems vaikams. Tokiu atveju būtina suteikti skubią pagalbą. Sunkiais atvejais gali susidaryti ir retrofaringinis abscesas.

Alerginis rinofaringitas

Dažniausiai tai pasireiškia vasarą, žolių ir medžių žydėjimo laikotarpiu. Jis taip pat gali išsivystyti kontaktuojant su kitais alergenais. Kliniškai ne visada lengva atskirti nuo kitų ligų rūšių (virusinės, bakterinės).

Alerginio rinofaringito simptomai yra šie:

• staigus nosies užgulimas dėl stipraus gleivinės patinimo;
• gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
• deginimas ir niežėjimas nosies kanaluose ir akyse;
• akių vokų paraudimas ir ašarojimas;
• gerklės skausmas;
• padidėjusios apraiškos vaiko gulint ant nugaros;
• dažnai pasunkėja kvėpavimas;
• kosulys.

Ligos apraiškos sumažėja, kai nutrūksta sąlytis su alergenu, o tai gali būti skiriamasis bruožas nuo kitų ligų rūšių.

Esant vaikui slogai (ypač žydėjimo laikotarpiu), kuri neišnyksta nepaisant gydymo, būtina alergologo konsultacija.

Nors alerginė sloga nekelia grėsmės vaiko gyvybei, tėvai turėtų ją gydyti, nes tai gali būti astminės būklės išsivystymo pranašas, o moksleiviams tai gerokai sumažina darbingumą.

Lėtinis rinofaringitas

Liga pasižymi ilgu eiga ir yra ūminės formos rezultatas dėl nepakankamo gydymo. Proceso chronizavimą gali palengvinti ir lėtinių infekcijos židinių (tonzilitas, kariesas, sinusitas) buvimas. Yra katarinės, atrofinės ir hipertrofinės lėtinio proceso formos.

Nemalonūs pojūčiai ryklėje išlieka nepaisant gydymo; gali atsirasti balso užkimimas, gerklės skausmas. Išskyros iš nosies yra gleivinės arba pūlingos. Vargina dažnas sausas kosulys, nors ryte atkosėja išskyros iš gerklės, kurios gali išprovokuoti dusulio refleksą. Tonzilės palaidos, išsiplėtusios. Limfmazgiai (užpakalinėje ir šoninėje ryklės sienelėje) padidėja.

Vaikų rinofaringito gydymas

Vaikų ūminiam rinofaringitui gydyti ir būklei palengvinti naudojamos šios vaistų grupės:

• Vazokonstrikciniai nosies lašai. Remiantis gydytojų ir motinų atsiliepimais, efektyviausi yra Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Lazolvan Rino. Verta paminėti, kad tai tik simptominė terapija, padedanti pašalinti vaiko nosies patinimą ir laikinai sustabdyti gleivių išsiskyrimą;

• Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Jie skiriami kaip simptominė terapija, siekiant sumažinti nosies ertmės patinimą, ašarojimą ir gausias gleives. Tai yra tokios priemonės kaip Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. Visi jie patvirtinti naudoti nuo 1 mėnesio;

• Gerklės infekcijai gydyti skiriami purškalai arba pastilės. Purškiklių naudojimas yra susijęs su laringospazmo išsivystymo rizika, todėl jie nerekomenduojami vaikams iki 4 metų amžiaus. Po šio amžiaus veiksmingi yra Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Cameton. Jaunesniems vaikams skiriama pusė arba ketvirtadalis tabletės Lisobakt, Tonsilotren. Nuo 5 iki 6 metų vaikai gali patys skalauti gargalius. Skalavimo tirpalus galite paruošti patys. Norėdami tai padaryti, turite pagaminti ramunėlių žiedų, medetkų, šalavijų ir padermės nuovirą. Taip pat galite įsigyti paruoštų preparatų gerklei skalauti - Givalex, Stomatidin ir kt.;

• Kartais refleksiniam vaiko kosuliui gydyti vartojamas toks vaistas kaip Paxeladine. Tačiau prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju, nes tai gali pabloginti būklę prasidėjus bronchitui ar plaučių uždegimui.

Būtina procedūra sergant ūminiu rinofaringitu – nosies drėkinimas jūros vandeniu (Humer, Atomer, Aqua-Maris). Jame esantys mikroelementai padeda didinti imuninę nosies gleivinės apsaugą, mažina gleivių išsiskyrimą. Mažiems vaikams, kurie dėl amžiaus patys nemoka išsipūsti nosies, būtina 3–4 kartus per dieną praskalauti nosį nurodytais vaistais arba paprastu fiziologiniu tirpalu ir pašalinti susikaupusias gleives. Tai galima padaryti naudojant specialius aspiratorius.

Anksčiau vaikų ūminiam virusiniam rinofaringitui gydyti visada buvo skiriami antivirusiniai vaistai: Interferonas, Amiksinas, Viferonas, Groprinosinas, Arbidolis ir kt. Tačiau šiandien vis daugiau pediatrų atsisako šios praktikos, nes, remiantis kai kuriais pranešimais, nekontroliuojamas tokių vaistų vartojimas slopina vaiko imuninės sistemos funkcionavimą. Todėl prieš skiriant tokius vaistus vaikui, būtina pasitarti su gydytoju.

Antibiotikai ūminiam nazofaringitui gydyti būtini, jei ligos priežastis – bakterinė infekcija. Paprastai skiriami plataus veikimo spektro vaistai ir išduodamas siuntimas bakterijų pasėliui iš ryklės ir nosies. Tada, remiantis analizės rezultatais, parenkama tolesnio gydymo taktika. Norint visiškai atsikratyti patogeninės mikrofloros ir išvengti komplikacijų, būtinas ilgalaikis gydymas, kontroliuojamas ENT.

Inhaliaciniai receptai rinofaringitui gydyti

Įkvėpimas padės greitai susidoroti su rinovirusine infekcija – sergant rinofaringitu, jos atliekamos su eteriniais aliejais, druska, žolelėmis. Vanduo turi būti 40 ° C temperatūros.

Vaikų rinofaringito profilaktika

Kad nesusidurtumėte su tokia problema kaip vaikų rinofaringitas, gydymą geriau pakeisti ligų prevencija.

• Nepamirškite grūdinti savo vaiko, nedarykite iš jo gležno pietietiško augalo, suvynioto į megztinius ir šiltas antklodes;

• Nepamirškite apie sveiką mitybą. Galite pasikonsultuoti su specialistu, kuris padės tai subalansuoti. Pasirūpinkite, kad ant vaiko stalo visada būtų ne tik saldainių, bet ir vaisių, dribsnių, mėsos ir žuvies;

• Atminkite, kad nazofaringitas gali būti alerginio pobūdžio. Sužinokite, kas tiksliai erzina jūsų kūdikį;

• Atsisakykite savo blogų įpročių. Pavyzdžiui, nuo tabako dūmų vaikai taip pat gali susirgti šia liga;

• Nepamirškite atsipalaiduoti su vaiku. Pasivaikščiokite po rudeninį parką, nueikite į kaimą prie ežero, pasigaminkite sniego senį kieme.

Ūminis rinofaringitas yra labai dažna virusinė ar bakterinė liga. Skirtingai nuo pavienių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (pavyzdžiui, rinito, tonzilito, faringito ir kt.), ši liga pažeidžia nosies ertmę ir ryklę.

Dažniausiai rinofaringitas pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Taip yra dėl struktūrinių vaiko nosiaryklės ypatumų, imuninės sistemos nebrandumo. Be to, pirmą kartą atėję į darželį ar mokyklą vaikai atsiduria artimame kolektyve, o tai irgi yra stresas imuninei sistemai.

Remiantis medicinine statistika, vidutiniškai kiekvienas vaikas rinofaringitu serga 4 - 7 kartus per metus. Taip pat yra tam tikras šios ligos sezoniškumas. Jo pikas būna rudens-žiemos laikotarpiu, žiemą ir pavasarį vaikai serga palyginti rečiau. Suaugusiesiems pavienės ARVI formos yra dažnesnės.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų ūminis nazofaringitas vaikui vadinamas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba, trumpai tariant, ARVI. Faktas yra tas, kad dažniausiai ligos priežastis yra rinovirusai, adenovirusai, gripo virusai.

Virusų „vartai“ yra nosies ir burnos ertmė. Pirmiausia jie patenka į gleivinę, o tada prasiskverbia pro ląstelės membraną ir pradeda daugintis. Dėl to padidėja gleivių išsiskyrimas, vystosi uždegiminis procesas, apimantis visą nosiaryklę. Beje, tyrimais įrodyta, kad vaikų kolektyve dažniausiai virusas perduodamas kontaktiniu būdu (pavyzdžiui, per žaislus, jei nesilaikoma higienos taisyklių).

Daug rečiau rinofaringitas vaikams išsivysto dėl patogeninės ar sąlygiškai patogeniškos bakterinės floros, ypač pneumokokų, β-hemolizinės A grupės streptokokų, Haemophilus influenzae.

Rinofaringitas Psichosomatika

Faringitas. Vaikų gydytoja.

Kas yra faringitas ir kaip jį gydyti

Tačiau vaikai beveik kasdien susiduria su virusinės infekcijos ir įvairių bakterijų nešiotojais. Tačiau ne visi suserga rinofaringitu. Susilpnėjęs imunitetas vaidina lemiamą vaidmenį ligos vystymuisi. Nosiaryklės pažeidimo rizika padidėja šiais atvejais:

• Hipotermija.
• Neseniai susilpnėjusi liga.
• Lėtinės ligos.
• Bakterinės infekcijos židinių buvimas vaiko kūne. Net banalus kariesas neigiamai veikia imuninės sistemos veiklą ir gali sukelti dažną rinofaringitą bei kitas ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas.
• Įvairių etiologijų adenoiditas.
• Nepakankamas vitaminų ir kitų maistinių medžiagų kiekis maiste, prasta mityba.
• Antrinis rūkymas. Naujausių tyrimų duomenimis, tabako dūmų įkvėpimas labai padidina viršutinių kvėpavimo takų ligų riziką.
• Nepalankūs ekologiniai aplinkos veiksniai.
• Žarnyno mikrofloros pažeidimas (disbiozė) taip pat yra imuninę sistemą silpninantis veiksnys.

Bakterinį rinofaringitą sukelia ir nepakankama ar netinkamai gydoma streptokokinė ar pneumokokinė infekcija. Dažnai taip nutinka dėl netinkamo antibiotikų dozavimo, vaisto vartojimo nutraukimo per anksti, pagerėjus vaiko būklei.

Simptomai

Virusinio rinofaringito inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki penkių dienų, dažniausiai pirmieji pasireiškimai pastebimi trečią dieną. Vaikas tampa vangus, kaprizingas, atsisako valgyti, nuolat prašo rankų, skundžiasi gerklės skausmu, nosies niežėjimu.

Po kurio laiko ūminio rinofaringito simptomai vaikams pasireiškia vis dažniau:

• Bėganti nosis. Jei virusinė infekcija neprisijungė, tada gleivinės išskyros yra skaidrios. Ligos pradžioje jie būna skystos konsistencijos, o po kelių dienų sutirštėja.
• Gerklės skausmas, kuris stipresnis ryjant.
• Čiaudėjimas.
• Kosulys.Verta pažymėti, kad jis yra refleksinio pobūdžio ir atsiranda, kai gerklės nugarą dirgina gleivės, tekančios iš nosies ertmės.
• Stiprus apatinio voko gleivinės paraudimas. Paprastai jis yra švelniai rausvos spalvos.
• Temperatūros kilimas iki 37,5 - 38,0 °.
• Užkimęs balsas.
• Ašarojimas.
• Padidėja pakaušio, už ausies, kartais gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Gomurinių lankų, ryklės užpakalinių ir šoninių paviršių paraudimas.

Daugėja ir bendrosios intoksikacijos klinikinių apraiškų. Vaikai skundžiasi galvos skausmais, padidėjusiu nuovargiu, suprastėjusiais mokyklos rezultatais, nuolatiniu silpnumo jausmu.

Ūminis rinofaringitas ypač sunkus ankstyvame amžiuje. Dėl užsikimšusios nosytės kūdikiai patiria sunkumų maitindami, jiems sunku žįsti krūtį ar mišinio buteliuką, jiems tenka nuolatos atsiplėšti, kad galėtų kvėpuoti per burną. Dėl to ligos metu kūdikis gali gerokai numesti svorio. Be to, nuolatinis gleivių išsiskyrimas iš nosies sukelia stiprų skausmingą odos dirginimą.

Kaip palengvinti vaikų ligos eigą

Daugelis pediatrų, tarp jų ir garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis, sutinka, kad pagrindinis vaikų rinofaringito gydymas yra ne vaistų vartojimas, o tinkamų sveikimo sąlygų sukūrimas.

• Temperatūra vaikų darželyje arba geriau visame name ar bute neturėtų viršyti 20–21 °.
• Vaiko drabužiai turi būti pagaminti iš natūralių audinių.
• Normalaus drėgmės lygio palaikymas, ypač šildymo sezono metu. Tam geriausiai tinka įprastas drėkintuvas. Jei šio įrenginio nėra, šildymo radiatorius rekomenduojama uždengti drėgna šluoste.
• Kasdienis šlapias valymas.
• Reguliarus patalpų vėdinimas.
• Gerti daug skysčių. Mažiems vaikams dažnai labai sunku duoti vandens, tačiau tai galima padaryti naudojant įprastą vaistų dozavimo švirkštą. Kūdikiams galima duoti įprasto vandens, vyresniam vaikui – erškėtuogių nuoviro, džiovintų vaisių kompoto, uogų sulčių.
• Kūdikio maitinimas pagal jo apetitą. Auksinė taisyklė bet kokiai virusinei infekcijai: jei nenorite valgyti, neturėtumėte.

Tačiau vieno laikytis visų išvardintų taisyklių neužtenka. Faktas yra tas, kad ūminis nazofaringitas turi panašių simptomų su tokiomis pavojingomis infekcijomis kaip skarlatina, difterija, tymai. Todėl diagnozei patvirtinti būtina paskambinti vietiniam pediatrui.

Ligos gydymas vaistais

Vaikų ūminiam rinofaringitui gydyti ir būklei palengvinti naudojamos šios vaistų grupės:

• Vazokonstrikciniai nosies lašai. Remiantis gydytojų ir motinų atsiliepimais, efektyviausi yra Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Lazolvan Rino. Verta paminėti, kad tai tik simptominė terapija, padedanti pašalinti vaiko nosies patinimą ir laikinai sustabdyti gleivių išsiskyrimą.
• Vaistiniai nosies lašai. Protargol puikiai tinka peršalimo gydymui. Šis produktas parduodamas tik vaistinėse su receptų skyriumi. Vaikai po dvejų metų gali lašinti Pinosol. Tai aliejaus lašeliai, kuriuose yra augalinių ingredientų. Kai kuriais atvejais pediatras skiria kompleksinius sudėtinius lašus, kurie turi vazokonstrikcinį ir antimikrobinį poveikį. Jų sudėtis parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių, tačiau dažniausiai juose yra epinefrino hidrochlorido, suprastino, hidrokortizono, dioksido tirpalų.
• Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Jie skiriami kaip simptominė terapija, siekiant sumažinti nosies ertmės patinimą, ašarojimą ir gausias gleives. Tai yra tokios priemonės kaip Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. Visi jie patvirtinti naudoti nuo 1 mėnesio.
• Gerklės infekcijai gydyti skiriami purškalai arba pastilės. Purškiklių naudojimas yra susijęs su laringospazmo išsivystymo rizika, todėl jie nerekomenduojami vaikams iki 4 metų amžiaus. Po šio amžiaus veiksmingi yra Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Cameton. Jaunesniems vaikams skiriama pusė arba ketvirtadalis tabletės Lisobakt, Tonsilotren. Nuo 5 iki 6 metų vaikai gali patys skalauti gargalius. Skalavimo tirpalus galite paruošti patys. Norėdami tai padaryti, turite pagaminti ramunėlių žiedų, medetkų, šalavijų ir padermės nuovirą. Taip pat galite įsigyti paruoštų gerklės skalavimo preparatų - Givalex, Stomatidin ir kt.
• Kartais refleksiniam vaiko kosuliui gydyti vartojamas toks vaistas kaip Paxeladine. Tačiau prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju, nes tai gali pabloginti būklę prasidėjus bronchitui ar plaučių uždegimui.

Būtina procedūra sergant ūminiu rinofaringitu – nosies drėkinimas jūros vandeniu (Humer, Atomer, Aqua-Maris). Jame esantys mikroelementai padeda didinti imuninę nosies gleivinės apsaugą, mažina gleivių išsiskyrimą. Mažiems vaikams, kurie dėl amžiaus patys nemoka išsipūsti nosies, būtina 3–4 kartus per dieną praskalauti nosį nurodytais vaistais arba paprastu fiziologiniu tirpalu ir pašalinti susikaupusias gleives. Tai galima padaryti naudojant specialius aspiratorius.

Anksčiau vaikų ūminiam virusiniam rinofaringitui gydyti visada buvo skiriami antivirusiniai vaistai: Interferonas, Amiksinas, Viferonas, Groprinosinas, Arbidolis ir kt. Tačiau šiandien vis daugiau pediatrų atsisako šios praktikos, nes, remiantis kai kuriais pranešimais, nekontroliuojamas tokių vaistų vartojimas slopina vaiko imuninės sistemos funkcionavimą. Todėl prieš skiriant tokius vaistus vaikui, būtina pasitarti su gydytoju.

Antibiotikai ūminiam nazofaringitui gydyti būtini, jei ligos priežastis – bakterinė infekcija. Paprastai skiriami plataus veikimo spektro vaistai ir išduodamas siuntimas bakterijų pasėliui iš ryklės ir nosies. Tada, remiantis analizės rezultatais, parenkama tolesnio gydymo taktika. Norint visiškai atsikratyti patogeninės mikrofloros ir išvengti komplikacijų, būtinas ilgalaikis gydymas, kontroliuojamas ENT.

Galimos rinofaringito komplikacijos

Vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, infekcija plinta labai greitai. Dažniausios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos komplikacijos yra:

• Otitas. Pirmasis šios ligos požymis – stiprus ausies skausmas, galimas ir karščiavimas.
• Bakterinis rinitas. Kai užsikrečia bakterinė infekcija, iš nosies išsiskiriančios gleivės drumsčiasi ir įgauna gelsvą atspalvį.
• Infekcijos plitimas į apatinius kvėpavimo takus, išsivystant bronchitui, kurio pagrindinis simptomas yra stiprus gilus kosulys ir karščiavimas.
• Ūminės rinofaringito formos perėjimas prie lėtinės.

Imuninės sistemos stiprinimas yra vienintelė rinofaringito prevencija. Be to, jūs turite pradėti tai daryti kuo anksčiau, tuo geriau.

Vaikų rinofaringitas yra sudėtingas uždegimas, lokalizuotas ryklės nosies ertmėje. Rinofaringitas dažnai painiojamas su įprastu ARVI. Tačiau į šią patologiją reikia žiūrėti labai rimtai, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Ši patologija reikalauja savalaikės diagnozės ir simptominio gydymo.

Atsiradimo priežastys

90% atvejų rinofaringitas yra komplikacija po kvėpavimo takų virusinių ligų. Vienas iš pagrindinių veiksnių, provokuojančių šios ligos atsiradimą, yra kontaktas su patogeniniais mikroorganizmais. Uždegimas ant ryklės nosies ertmės gleivinės taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

Vaikų rinofaringitas pasireiškia esant tokiems papildomiems veiksniams:

• hipotermija;
• klimato sąlygų pokyčiai;
• vitaminų trūkumas;
• nepalanki ekologija;
• lėtinių infekcijų židinių buvimas organizme ir kt.

Ligos požymiai

Vaikų rinofaringito simptomai paprastai išreiškiami staigiu temperatūros padidėjimu ir edemos atsiradimu, lokalizuota nosiaryklės srityje. Vaikams iki vienerių metų ši patologija pasireiškia kaip dažnas regurgitacija ir žarnyno sutrikimas. Naujagimiui šis negalavimas pasireiškia atsisakymu žįsti krūtį. Miego sutrikimai ir dažni užgaidos taip pat netiesiogiai patvirtina šios patologijos buvimą.

Kūdikiams ši patologija laikoma itin pavojinga. Atsižvelgiant į organizmo atsparumo sumažėjimą, ši patologija sukelia kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi. Be to, ūminis rinofaringitas vaikams išprovokuoja gleivinės laringito atsiradimą, kuris gali kelti grėsmę kūdikio gyvybei.

Norint laiku gydyti, reikia atkreipti dėmesį į šiuos šios patologijos požymius:

1. Pasunkėjęs kvėpavimas dėl gerklų patinimo ir nosies užgulimo
2. pirmiausia atsiranda šviesos, o paskui pūlingos išskyros iš nosies;
3. vidurių pūtimas;
4. nepagrįsto nerimo jausmo atsiradimas;
5. kritinis temperatūros padidėjimas;
6. viduriavimas.

Tokie ūminio rinofaringito simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į specializuotą gydytoją. Tokiu atveju neturėtumėte savarankiškai gydyti šios patologijos, kaip paprasto peršalimo. Verta prisiminti, kad tai gali tapti ūmių infekcinių virusinių kvėpavimo takų ligų, difterijos, skarlatina ir kitų sunkių ligų pranašu.

Veislės

Medicinoje yra 3 rinofaringito formos:

1. aštrus;
2. lėtinis;
3. alergiškas.

Dažniausia šios patologijos forma yra ūminis rinofaringitas. Jis atsiranda staiga ir lengvai atpažįstamas. Ūminis rinofaringitas kūdikiui gali būti diagnozuotas, jei kūdikis iš pradžių paima krūtį, bet po kelių gurkšnių pradeda kvėpuoti per burną. Toks elgesys laikomas pasunkėjusio kvėpavimo per nosį požymiu. Šios patologijos atsiradimas vaikui iki dvejų metų lemia svorio mažėjimą dėl netinkamos mitybos.

Ūminis rinofaringitas trejų metų ir vyresniam vaikui sukelia gerklės skausmą ir skausmą ryjant. Spartus ūminės formos progresavimas taip pat lemia submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą. Ūminė šios ligos forma taip pat prisideda prie gerklų uždegimo. Tokiu atveju kūdikiui reikia skubios medicinos pagalbos klinikoje.

Ūminė šios ligos forma trunka 7 dienas. Jei po šio laikotarpio kūdikiui nėra komplikacijų, galime kalbėti apie visišką pasveikimą.

Lėtinei formai būdingas ilgas kursas. Paprastai tai pasireiškia dėl nekokybiško ir nesavalaikio ūminės formos gydymo. Lėtinio rinofaringito išsivystymą lemia šie veiksniai:

• tonzilitas;
• laipsniškas dantų audinio sunaikinimas;
• sinusitas;
• kiti infekcinių ligų židiniai.

Lėtinė šios ligos forma skirstoma į 3 tipus: katarinę, hipertrofinę ir atrofinę. Pirmuoju atveju ligos atsiradimo priežastis gali būti gyvenimas dulkėtoje patalpoje arba rūkančio asmens buvimas šeimoje (tokioje situacijoje vaikas yra pasyvus rūkalius). Esant limfoidinio audinio pertekliui, vaikams stebimas hipertrofinis rinofaringitas. Vidinės membranos mirtis ir plutų susidarymas, dėl kurių susiaurėja kvėpavimo takai, rodo atrofinio šios ligos tipo atsiradimą.

Vasarą dažniausiai prireikia gydyti alerginį rinofaringitą vaikams. Ši patologijos forma beveik nesiskiria nuo bakterinės ar virusinės kilmės. Tačiau alerginiam rinofaringitui būdingi keli akivaizdūs simptomai:

• stiprus nosies užgulimas, čiaudulys;
• akių vokų paraudimas;
• per didelis ašarojimas;
• deginimas ir niežėjimas šnervėse ir akyse.

Gydymas

Prieš gydydami šią ligą, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su specializuotu gydytoju. Diagnozavęs ir apžiūrėjęs kūdikį, gydantis gydytojas skiria antivirusinius vaistus: Anaferon, Amiksin, Oxolinic tepalą, Viferon-gelį, Interferoną. Gydytojas, skirdamas šiuos vaistus nuo vaikystės rinofaringito, vadovausis ne tik esamais simptomais, bet ir federaliniais standartais. Pavyzdžiui, Amiksin leidžiama naudoti tik po 7 metų. Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus, kurie vartojami tablečių pavidalu.

Norint išgydyti rinofaringitą, niekada nenaudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (pavyzdžiui, aspirinas). Taip pat draudžiamas bendras lėšų, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas arba paracetamolis, naudojimas. Bet kokiu atveju tam tikros priemonės paskyrimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Gydytojo konsultacija būtina ir esant alerginei šios ligos formai. Po apžiūros gydytojas paskirs tokių tablečių vartojimą rinofaringito gydymui vaikams: Tavegil, Kalritin, Zodak ir kt. Alerginei reakcijai sustabdyti taip pat papildomai skiriami antihistamininiai vaistai ar lašai. Šių priemonių naudojimas pašalina iš organizmo simptomus ir alergenus.

Antibiotikai taip pat gali būti naudojami vaikų rinofaringitui gydyti. Vaikams gydyti skirtos antibakterinės medžiagos vartojamos labai atsargiai ir tik tais atvejais, kai liga yra bakteriologinio pobūdžio. Bet kuris gydytojas, skirdamas vaikams antibiotikus, žino, kad šios lėšos žymiai sumažina imunitetą ir gali turėti neigiamą poveikį organizmui. Todėl tokie vaistai negali būti naudojami profilaktikai.

Plataus spektro antibiotikai naudojami tik pagal gydytojo nurodymus. Tokiu atveju gydytojas pirmiausia turi atlikti bakterijų pasėlį, kuris leis įvertinti vaiko organizmo atsparumą antibiotikams ir parinkti tinkamą vaistą. Jei gydytojas vis tiek paskyrė antibiotikų vartojimą, jo rekomendacijų reikia neabejotinai laikytis. Daugelis tėvų, pamatę pirmuosius pagerėjimo požymius, nusprendžia nutraukti gydymą antibiotikais. Tačiau toks žingsnis gali lemti tik tai, kad ūminė forma virsta lėtine.

Šiai ligai gydyti taip pat gali būti taikoma inhaliacinė terapija purkštuvu. Įkvėpimas apima eterinių aliejų ir mineralinio vandens naudojimą. 3 metų vaikams gydyti įkvėpimo procese naudojamas vandens-druskos tirpalas. Šiuo gydymo metodu įprasta taikyti ūminę ligos formą. Nebulizatoriaus naudojimas užtikrina maksimalų gydomąjį poveikį nosiaryklės gleivinei.

Šios procedūros kontraindikacija yra padidėjusi kūno temperatūra. Įkvėpus gali toliau atšilti kūnas ir pablogėti vaiko būklė. Naudodami šį metodą taip pat turėtumėte atsižvelgti į alerginių reakcijų galimybę ir individualų netoleravimą įkvėpimui naudojamoms priemonėms.

Apskritai rinofaringitas yra pavojinga ir apgaulinga liga. Daugelis tėvų šią ligą suvokia kaip įprastą peršalimą. Tačiau užsitęsusi šios patologijos eiga gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Todėl, kai atsiranda pirmieji tokios ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.