Vyrų kontracepcijos rūšys. Ar yra vyrų kontraceptikų tabletėse ir kiek jos kainuoja? Santykio nutraukimas

Pastaraisiais dešimtmečiais įvyko reikšmingų pokyčių vertinant vyrų vaidmenį šeimos planavime ir lytinėje bei reprodukcinėje sveikatai. Vyrų vaidmuo planuojant šeimą yra nepaprastai svarbus. Kartais jai buvo skiriama nepakankamai dėmesio, nes daugelis veiksmingų kontracepcijos metodų, sukurtų per pastaruosius 25 metus, buvo skirti tik moterims. Vyrų kontracepcija ypač svarbi tais atvejais, kai moteris dėl esamos padėties ar sveikatos būklės negali arba nėra pasirengusi vartoti kontraceptikų.

Šiuo metu yra trys pagrindinės vyrų kontracepcijos grupės:

užkirsti kelią spermos brendimui;
slopina spermatogenezę;
neleidžia spermai patekti į moters lytinius organus.

VYRŲ KONTRACECIJOS METODŲ KLASIFIKACIJA

Populiariausi vyrų kontracepcijos metodai yra šie:

elgesio - abstinencija, nutrūkęs lytinis aktas;
mechaninis (barjeras) - prezervatyvas;
chirurginis – DHS (vazektomija).

Kontraceptikai vyrams turėtų:

būti ne mažiau veiksmingi nei atitinkami produktai moterims;
būti priimtinas abiem partneriams, veikti greitai;
nesukelia šalutinio poveikio (ypač neturi įtakos vyriškai išvaizdai ir stiprumui);
nedaryti įtakos palikuonims;
nesukelia negrįžtamo vaisingumo sutrikimo;
būti lengvai pasiekiami ir nebrangūs.

CHIRURGINIS KONTRACEPCIJA VYRAMS

Vazektomija. Vyrų DHS apima kraujagyslių blokavimą, kad spermatozoidai neprasiskverbtų pro juos. Vazektomija yra paprastas ir patikimas vyrų kontracepcijos metodas.

Kontraindikacijos operacijai:

VMI;
kirkšnies išvarža;
sunkus cukrinis diabetas.

Vazektomiją urologas atlieka ambulatoriškai, ji trunka apie 20 minučių ir jai reikia tik vietinės nejautros.

Vazektomijos technika:

Pirmas variantas. Kraujagyslės, esančios abiejose kapšelio pusėse, yra fiksuojamos, o operacijos vieta infiltruojama 1% prokaino tirpalu. Virš kraujagyslių nupjaunamas odos ir raumenų sluoksnis, latakas izoliuojamas, perrišamas ir perpjaunamas. Kiekviena sekcija gali būti kauterizuota arba elektrokoaguliuojama. Siekiant didesnio patikimumo, galima pašalinti kraujagyslių segmentą.
Antras variantas. Kraujagyslės padalijamos be perrišimo (vadinama atvira vazektomija) ir 1,5 cm gyliu uždedamas kauterizuojamas arba elektrokoaguliuojamas. Tada uždedamas fascinis sluoksnis sukryžiuotiems galams uždaryti.
Trečias variantas. „Vazektomija be lašelių“ apima punkciją, o ne pjūvį, kad išlaisvintų kraujagysles. Po vietinės anestezijos, neatidarant odos, ant kraujagyslės uždedamas specialiai sukurtas žiedo formos spaustukas. Tada, naudojant skrodimo spaustuką su aštriu galu, odoje ir kraujagyslių sienelėje padaromas nedidelis pjūvis, latakas izoliuojamas ir užkemšamas. Vyrų DHS metodo nesėkmių dažnis svyruoja nuo 0,1 iki 0,5% pirmaisiais metais po operacijos. Vazektomijos komplikacijos: kraujavimas (mažiau nei 5% atvejų), uždegiminė reakcija į spermos nutekėjimą ir spontaniškas latakų praeinamumo atstatymas (mažiau nei 1%), dažniausiai netrukus po procedūros. Seksualinė veikla naudojant kontracepciją gali būti atnaujinta bet kuriuo metu po vazektomijos, jei vyras to pageidauja.

naudokite šaltus kompresus chirurginėje srityje, kad išvengtumėte patinimo, skausmo ir kraujavimo;
2 dienas naudokite kapšelio suspensorius;
neįtraukti fizinio aktyvumo 2 savaites (ypač pirmąsias dvi dienas);
pirmąsias 2 dienas nesimaudyti duše ir nesimaudyti;
seksualinis poilsis 2-3 dienas;
kontracepcija naudojant prezervatyvus per pirmuosius 20 lytinių santykių (sperma gali likti latakeliuose žemiau perrišimo vietos ir tik po 20 ejakuliacijų susidaro visiškas sterilumas).

Informuoto sutikimo. Prieš operaciją gydytojas, atliekantis DHS, asmeniškai privalo įsitikinti, kad pacientas visiškai supranta operacijos prasmę ir pasekmes. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad pacientas suprastų šiuos dalykus:

šis kontracepcijos būdas neapsaugo nuo LPI ir ŽIV, todėl be pasirinkto kontracepcijos metodo būtina naudoti ir prezervatyvus;
šis kontracepcijos būdas niekaip neįtakoja potencijos;
kai kuriais atvejais vaisingumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl vyresnio paciento amžiaus, žmonos nevaisingumo ar negalėjimo atlikti operacijos, kurios priežastis yra atliktas DHS metodas;
operacijos grįžtamumo sėkmė negarantuojama, net jei yra atitinkamos indikacijos ir aukštos kvalifikacijos chirurgas;
chirurginis vaisingumo atkūrimo metodas (tiek vyrams, tiek moterims) yra viena brangiausių operacijų.

FIZINIAI KONTRACEPCIJAS METODAI

Spermatogenezės blokadą galima pasiekti naudojant ultragarsą. Tačiau atsiradę pokyčiai yra negrįžtami, todėl ultragarsu negalima naudoti kontracepcijos. Spermatogenezę ir spermatozoidų brendimą taip pat neigiamai veikia karštis. Sėklidžių pašildymas iki kūno temperatūros sumažina spermatozoidų skaičių ir funkciją.

HORMONINĖ VYRŲ KONTRACEPCIJA

Vyrų hormoninės kontracepcijos principas yra toks:

LH ir FSH slopinimas;
intratestikulinio testosterono pašalinimui;
testosterono skyrimas androgeniniam poveikiui palaikyti.

Testosteronas slopina hipofizės LH ir FSH sekreciją, dėl to Leydig ląstelės, esančios šalia sėklinių kanalėlių, nustoja gaminti testosteroną, o spermatogenezei būtinų androgenų kiekis sėklidėse smarkiai sumažėja. Tuo pačiu metu išoriškai vartojamas testosteronas užtikrina bendrų vyriškų savybių išsaugojimą. Tačiau PSO tyrimai atskleidė reiškinį, kuris turi įtakos ateities raidai – etninius spermatogenezės jautrumo testosterono slopinamajam poveikiui skirtumus. Azoospermija išsivystė tik 2/3 baltųjų, bet 90% Kinijos savanorių. Šis reiškinys vis dar neturi paaiškinimo, tačiau leidžia tikėtis greitesnio vyrų kontracepcijos įvedimo Azijoje.

Kontraindikacijos dėl hormoninės kontracepcijos vartojimo vyrams:

sunkus cukrinis diabetas;
hipertoninė liga;
nuo hormonų priklausomi navikai;
sunkios kepenų ir inkstų ligos;
hemostatinės sistemos pokyčiai;
nevaisingumas susituokusioje poroje;
psichinė liga;
prostatos ligos (gerybinė hiperplazija, vėžys);
Oligozoospermija.

Kontracepcijos schemos:

Testosteronas kartu su gestagenais. Kasdien vartojama 0,5 mg levonorgestrelio kartu su savaitinėmis testosterono injekcijomis yra veiksmingesnė nei vien testosterono injekcijos, nes greičiau ir ryškiau slopinama spermatogenezė.
Testosteronas kartu su GnRH agonistais. Ilgai vartojant GnRH agonistus, iš pradžių pastebimas LH ir FSH koncentracijos padidėjimas, tačiau po kurio laiko jis sumažėja. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas slopinant gonadotropinų sekreciją.
Testosteronas kartu su GnRH antagonistais iš karto grįžtamai blokuoja jo receptorius, veiksmingai slopindamas LH ir FSH sekreciją ir atitinkamai spermatogenezę.

Dėl to, kad šiuo metu vyrų hormoninės kontracepcijos vartojimas yra vystymosi stadijoje, tikslių duomenų apie šių vaistų sąveiką su kitais vaistais nėra.

Šalutinis poveikis yra nuo androgenų priklausomos komplikacijos (spuogai, nuotaikos pokyčiai), atsirandančios dėl testosterono pertekliaus, pastebėtos vidutiniškai 21% vyrų.

IMUNOLOGINĖ KONTRACEPCIJA

Imunologinio požiūrio į vaisingumo reguliavimą principas yra mobilizuoti endogeninius organizmo gebėjimus slopinti dauginimosi procesą kritiniais etapais. Moksliniais tyrimais siekiama sukurti vakciną nuo vaisingumo, kuri būtų veiksminga, veiktų grįžtamai ir nesukeltų šalutinio poveikio trumpai ir ilgai vartojant. Metodas pagrįstas antikūnų susidarymu, kurie lemia spermatozoidų imobilizaciją ir/ar agliutinaciją, kiaušialąstės membranos receptorių surišimą, t.y. AT veikia kaip „pirmiausia apvaisinimo kontracepcija“.

Apibendrinant galima teigti, kad tarp eksperimentinių vyrų kontracepcijos metodų veiksmingumo, praktiškumo ir priimtinumo požiūriu perspektyviausiomis pripažinti hormoniniai. Žymiausių vyrų kontracepcijos tyrėjų Veimaro manifestas paragino farmacijos bendroves aktyviai remti darbą šia kryptimi.

Išstudijavę interneto vartotojų užklausų statistiką, nustebome, kaip dažnai žmonės ieško vyriškų kontraceptinių tablečių. Jie nori juos rasti išparduodant, sužinoti, kaip jas naudoti, kaip geria, kainas, pavadinimus, veisles... Yra tik viena bėda – kontraceptinės tabletės vyrams dar nėra oficialiai gaminamos. Tai yra, jie buvo sukurti, tačiau kol kas tai yra mokslinis eksperimentas ir jų tikrai nerasite prekyboje.

Kodėl vis dar nėra geriamojo vyrų kontracepcijos metodo? Dabar mes jums paaiškinsime šio apsaugos metodo sudėtingumą. Taip pat plačiau papasakosime apie naujausius mokslininkų pasiekimus ir išsiaiškinsime, ar tokie produktai gali tapti įprastų moteriškų geriamųjų kontraceptikų ar prezervatyvų pakaitalu.

Galbūt, skaitydami ankstesnes eilutes, kai kurie iš jūsų pasipiktinsite: „Kaip čia nėra vyriškų kontraceptikų? Perskaičiau straipsnį apie juos ir girdėjau atsiliepimus iš žmonių, kurie patys bandė tabletes!“ Tam yra labai tikrų paaiškinimų.

JAV prieš porą dešimtmečių iš tikrųjų buvo išleisti vyriški geriamieji kontraceptikai, tačiau jie greitai buvo nutraukti. Jie puikiai susidorojo su savo pagrindine užduotimi ir užkirto kelią nepageidaujamam nėštumui, tačiau turėjo neįtikėtinai daug šalutinių poveikių, keliančių rimtą grėsmę vyro sveikatai.

Nesąžiningi maisto papildų gamintojai kartais kai kuriuos savo papildus laiko vyrų kontraceptinėmis priemonėmis.

Bet jei perskaitysite tokių stebuklingų tablečių sudėtį, paaiškės, kad tai yra įprasta sukčiavimas (ir už gana didelę kainą). Tokie klaidingi kontraceptikai, kaip taisyklė, turi vaistažolių sudėtį, ir nė viena žolė ar uoga negali blokuoti vyrų spermos veikimo. Net jei vaikinas imsis tokios priemonės, jo partnerio nėštumo tikimybė bus 60%.

Yra ir kitų vaistų, mažinančių vyrų vaisingumą (pvz., Adjudinas, Gamendazolas). Šis veiksmas yra šalutinis poveikis, o tikroji tokių vaistų paskirtis – gydyti vėžį, todėl juos naudoti kaip kontraceptines priemones vyrams griežtai draudžiama. Jei vyras vartoja tokį rimtą vaistą be gydytojo recepto, jam gali išsivystyti inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Hormoninės kontracepcijos problema

Vyrams skirtos hormoninės tabletės buvo kuriamos ilgą laiką, tačiau jų sėkmė yra daug mažesnė nei panašių kontraceptikų moterims. Priežastis – visiškai kitokia fiziologija ir hormonų lygis.

Su pastojimo rizika moteris susiduria tik ovuliacijos dienomis, kai kiaušinėlis palieka kiaušidę apvaisinti (dažniausiai ciklo viduryje). Jei spermatozoidai pateks į moters organizmą kitu laikotarpiu, nėštumas neįvyks. Jei mergina geria specialius vaistus, ovuliacijos nėra, nes kiaušidžių funkcija yra slopinama. Šiam rezultatui pasiekti – pakankamai maža hormono dozė, kuri, reguliariai vartojant, imituoja nevaisingą ciklo fazę. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, mergaitės negali pastoti.

Vyrai neturi ciklinio pasirengimo pastoti, visiškai sustabdyti lytinių ląstelių gamybos, imituojant natūralų hormoninį foną, neįmanoma. Tam reikės didžiulės testosterono dozės, kuri sumažins spermatozoidų aktyvumą, užkirs kelią pastojimui.

Bandymų metu šis hormonas buvo skiriamas injekcijomis, kurios davė patikimą rezultatą, kad ir trumpalaikį, sumažinant lytinių ląstelių judrumą. Mokslininkai eksperimentavo su injekcijų dozėmis, kad pasiektų priimtinų rezultatų. Padarę išvadą, kad didelė testosterono dozė duoda gerą efektą, gydytojai pradėjo plėtoti idėją injekciją pakeisti tabletėmis, nes kasdien leisti kontraceptines injekcijas vyrams yra labai nepatogu.

Pirmieji vyrams skirti kontraceptikai, kurie vėliau buvo uždrausti, buvo gryno testosterono didelės koncentracijos. Išgėrus pirmąją tabletę, pastebėtas sumažėjęs vaisingumas. Tačiau vyrai, kurie gėrė tokią didelę hormono dozę, patyrė tokį šalutinį poveikį:

Kraujo tirštėjimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų paūmėjimas.
Nuplikimas.
Nekontroliuojama agresija, nervų suirimas.
Artralgija, kojų skausmas, mėšlungis.
Staigus svorio padidėjimas.
Kvėpavimo sutrikimai.

Tokios nepageidaujamos reakcijos pasireiškia beveik visiems vyrams, kurie vartoja testosterono didesnes nei natūralias dozes. Žinoma, jo pagrindu geriamieji kontraceptikai buvo pripažinti pavojingais, po to jų gamyba buvo uždrausta.

Revoliucija kontracepcijos srityje

Šiuolaikiniai mokslininkai, kuriantys naują vyrišką kontraceptinį vaistą, tikina, kad jis nesukels aukščiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų. Taip yra dėl to, kad vyrams skirtos tabletės bus visiškai kitokios sudėties. Kuris? Šiame etape ši informacija buvo įslaptinta – gaminiui vis dar atliekami būtini bandymai, vėliau gaunami saugos ir patentų sertifikatai. Gamintojai bijo informacijos nutekėjimo konkurentams.

Tik žinoma, kad naujose vyriškose tabletėse bus visiškai kitoks pagrindinis komponentas, kuriam gamintojas kol kas pasirinko JQ1 pavadinimą. Būtent jis galės padaryti vaistą saugesnį, palyginti su jo pirmtakais. Šį cheminį junginį atrado amerikiečių mokslininkai iš Baylor College of Medicine ir Dana-Farber vėžio instituto ir jis jau sėkmingai išbandytas su laboratorinėmis pelėmis.

Jei vyras išgers šias kontraceptines tabletes, bus blokuojama sėklidžių veikla, o tai visiškai sutrikdys spermos gamybą arba jos taps beveik nejudrios.

Šis kontracepcijos būdas yra patogiausias, nes užtikrina aukštą efektyvumą, derindamas jį su siauru veiksmų židiniu. Svarbus ir proceso grįžtamumas – nustojus vartoti vaistą, vyro vaisingumas normalizuojasi.

Šiame klinikinių tyrimų etape buvo nustatyta, kad naujoji tabletė sumažina spermatozoidų koncentraciją iki 1 milijono 1 ml (paprastai šis skaičius yra nuo 20 iki 40 milijonų 1 mililitre sėklinio skysčio). Tai taip pat sumažina vaisingumą 99%. Tuo pačiu metu nė vienam savanoriui, dalyvavusiam vaisto tyrime, nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų.

Galimi metodai

Kaip vadinsis naujasis vyriškas kontraceptikas, kokia jo kaina – tai, deja, kol kas taip pat nežinoma. Jie bus pradėti pardavinėti ne anksčiau kaip po penkerių metų, todėl turėsite būti kantrūs ir naudoti įprastas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones.

Veiksmingiausi vyrų kontracepcijos metodai

Vyrų kontracepcijos metodo pavadinimas	Trumpas aprašymas	Privalumai	Trūkumai
Lytinių santykių nutraukimas	Vyro lytinio organo pašalinimas iš moters makšties prieš ejakuliaciją.	Nemokamai. Prieinamos visiems. Nekenksmingas.	Nepatikimas (kas dešimtu atveju varpos nepavyksta laiku pašalinti). Neleidžia atsipalaiduoti sekso metu.
Prezervatyvas	Kontraceptinė priemonė, pagaminta iš latekso – medžiagos, nepralaidžios spermai.	Aukšta apsauga nuo nėštumo (85–97%). Patikima apsauga nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Paprasta naudoti. Prieinama kaina.	Šiek tiek sumažėjęs vyriško lytinio organo jautrumas. Ne visada po ranka. Atsikratymas. Galite būti alergiškas prezervatyvo medžiagai.
Vazektomija	Chirurginė operacija, kurios metu susikerta ejakuliacijos srautai.	Apsauga nuo nėštumo daugiau nei 99%. Operacija atliekama kartą gyvenime.	Negrįžtamumas. Auksta kaina. Atsigavimo laikotarpis po operacijos. Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Teorinė būsimų kontraceptikų nauda vyrams yra tokia:

Aukštas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo lygis.
Naudojimo paprastumas – galite vartoti vaistą bet kuriuo paros metu.
Grįžtamasis rezultatas (nutraukus vaisto vartojimą, spermatozoidų skaičius ir kokybė grįš į normalų lygį).
Sekso kokybės išsaugojimas – vaistas nesumažins lytinio organo jautrumo ir nepablogins erekcijos.

Be to, gamintojas žada, kad vaistas neturės kontraindikacijų ir bus pigesnis nei moteriškos kontraceptinės tabletės. Tačiau kol kas tai tik pažadai, nes produktas oficialiai dar neegzistuoja. Dar per anksti pasakyti, ar tai tikrai bus veiksmingesnė už įprastus apsaugos būdus.

Prezervatyvas yra populiariausias, labiausiai paplitęs kontracepcijos būdas. Jei laikysitės instrukcijų ir teisingai užsidėsite, tai labai patikima kontracepcijos priemonė. Realiai, atsižvelgiant į netinkamą užsidėjimą ir naudojimą, prezervatyvų patikimumas sumažėja nuo 98% iki 75%.

Privalumai

Gerai paskirstytas
Apsaugoti nuo ligų
Didelis rūšių skaičius
Neturi kontraindikacijų
Nekenksmingas

Trūkumai

Reikalingi taikymo įgūdžiai
Neveiksmingas, jei nėra tinkamo miklumo
Psichologinis svetimo objekto aspektas

Vazektomija, ppa ir kiti metodai vaizdo įraše:

Hormoniniai kontraceptikai

Tabletes

„Kontraceptiniai“ geriamieji kontraceptikai vyrams buvo sukurti visai neseniai. Pagrindinis tablečių komponentas yra testosteronas. Mažomis dozėmis testosteronas gali išgydyti impotenciją ir kitus reprodukcinės sistemos sutrikimus, tačiau didelėmis dozėmis poveikis yra veidrodinis.

Privalumai

Didelis efektyvumas (iki 99%)
Greitas reprodukcinių funkcijų atsigavimas (6-12 mėnesių)
Išsaugomi natūralūs pojūčiai

Hormoninių kontraceptikų trūkumai

Galvos plaukų sumažėjimas, kitų kūno vietų padidėjimas
Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla
Tirštesnis kraujas
Galimas odos bėrimas
Testosterono ir progestogeno pagrindu pagamintos tabletės gali neigiamai paveikti libido
Navikas sėklidėse
Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų

Androgenai yra vyriški hormonai, testosteronas.

Antiandrogenai yra medžiagos, kurios slopina vyriškus hormonus.

Hormoniniai kontraceptikai, kurių pagrindą sudaro androgeninės ir antiandrogeninės medžiagos, sukelia azospermiją – laikiną spermos praradimą ir nevaisingumą. Atsigavimo laikas yra iki 1 metų.

Poodiniai implantai

Ampulė su dideliu kiekiu androgeno įvedama po oda, kur ji ištirpsta per kelias savaites. Veiksmo prasmė tokia pati kaip ir „kontraceptinių“ tablečių vyrams: dėl didelio vyriško hormono kiekio spermatozoidai negali pastoti.

Nevaisingumo laikotarpis yra 3-4 mėnesiai.

Kontraceptikai ciproterono acetato pagrindu

Panašios vyrų kontracepcijos tabletės kaip androgeniniai antiandrogeniniai vaistai.

Iš pradžių vaistas buvo sukurtas vyrų prostatos ir sėklidžių navikams gydyti. Dėl to buvo pastebėtas „šalutinis“ poveikis: spermatozoidai negali pastoti.

Privalumai ir trūkumai yra panašūs į aukščiau aprašytus hormoninius kontraceptikus.

Injekcijos ir injekcijos

Šis metodas taip pat taikomas hormoniniams metodams, nes per švirkštą į organizmą patenka daug hormonų. Neigiami aspektai išlieka tie patys: nuplikimas, prostatos padidėjimas, tirštas kraujas, stresas širdies ir kraujagyslių sistemai.

Chirurginis metodas

Vazorezekcija

Metodo esmė – chirurginis spermos virvelės perrišimas. Metodo patikimumas yra 99%. Privalumas yra galimybė išvalyti spermos latakus pastojimui. Šis metodas taikomas siekiant užkirsti kelią prostatos navikų pašalinimui.

Poliuretano kamščiai

Šis metodas panašus į vazorezekciją su tokia išimtimi: per lytinius kanalus į kraujagysles suleidžiamas skystis poliuretano pagrindu. Skystis išdžiūsta ir susidaro kamštis. Efektyvumas – 99%.

Vazektomija

Dar viena chirurginė intervencija – ir nupjaunami spermatozoidų latakai. Efektyvumas – 100%. Jis naudojamas, kai jau yra vaikas. Anksčiau buvo manoma, kad šis metodas nėra grįžtamasis, tačiau pastaruoju metu tapo įmanoma atlikti kanalų susiuvimo operacijas. Nupjovus kanalus, po kurio laiko prarandama galimybė pastoti.

Naudojami ir kiti variantai: vietoj pjovimo į kanalus įkišami vožtuvai, kuriuos pagal poreikį galima atidaryti.

Vyriška spiralė

Metodas yra gana retas. Tai skėtis su spermicidiniu geliu ant galo. Esmė ta, kad per urogenitalinį kanalą į kapšelį įkišama spiralė.

Elgesio kontracepcijos metodai vyrams

Pagrindiniai elgesio metodų privalumai – pojūčių natūralumas.

Pagrindinis trūkumas – didelė tikimybė pastoti ir įgyti lytinių ligų, taip pat psichikos sutrikimai.

PPA (Coitus nutraukimas). Esmė: varpa pašalinama iš makšties prieš prasidedant orgazmui. Guru PPA metodo efektyvumas – 4 Perlai, vidurkis – 27. PAP efektyviausias kartu su. Daugiau apie šį metodą, + ir -, taip pat PPA ypatybes ir mokymą skaitykite straipsnyje:

Dirbtinai pailginti lytiniai santykiai. Esmė: įveikiama pagrindinio susijaudinimo stadija, tada seksas tampa daug lengvesnis, nejaučiamas artėjantis orgazmas.

"Samurajų kiaušinis". Kasdien mėnesį vyras turėtų išsimaudyti karštoje 46,6 laipsnių temperatūros vonioje 45 minutes. Kapšelio perkaitimas neigiamai veikia spermos gamybą. Tas pats poveikis pastebimas, jei žiemą naudojate šildomas sėdynes. Samurajaus kiaušinis padaro vyrą sterilų pusei metų.

Turinys

Farmacijos pasaulyje buvo sukurtos ne tik kontraceptinės priemonės moterims, bet ir kontraceptinės tabletės vyrams. Tai patogi seksualinio partnerio apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo rūšis, leidžianti nenaudoti prezervatyvo ir kitų apsaugos priemonių. Medikai teigia, kad saugant moteris nuo nepageidaujamo pastojimo turėtų dalyvauti ir vyrai, todėl sukūrė naują produktą vyrams.

Ar yra kontraceptinių tablečių vyrams?

Vyrų kontraceptinės tabletės buvo sukurtos palyginti neseniai. Vystymosi problema buvo ta, kad poveikis spermai turi pasireikšti kasdien, o moteriškų geriamųjų kontraceptikų versijoje veiklioji medžiaga ovuliaciją slopina tik tam tikromis dienomis.

Šiuo metu yra platus kontraceptinių tablečių vyrams pasirinkimas, kurias galima klasifikuoti:

Spermatogenezės inhibitoriai. Šio tipo vaistai yra pagrįsti gonadotropinų slopinimu. Tai apima veikliąsias medžiagas, tokias kaip testosterono enantatas, nafarelinas ir progestino steroidai. Medžiagos gali būti naudojamos atskirai arba kartu, o vaistai gali sukelti šalutinį poveikį.
Vaistai, turintys įtakos spermos veiklai. Tabletės sukelia spermos aktyvumo sumažėjimą. Taip pat yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Geriausiais pagal veiksmingumą ir saugumą laikomos tos vyrams skirtos kontraceptinės priemonės, kurios veikia subrendusią spermą: nustojus vartoti vaistus, vyro vaisingumas normalizuojasi.

Vyriškų kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas

Atsižvelgiant į kontraceptinių tablečių grupę, jų poveikis vyro organizmui skirsis. Pavyzdžiui, spermatogenezės inhibitoriuose yra steroidinių hormonų. Jie slopina spermatogenezę ir sėklidžių funkciją. Ilgai vartojant, tokie vyriški kontraceptikai gali slopinti folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų funkciją.

Z atkreipkite dėmesį! Padidėjęs testosterono kiekis vyro kraujyje lemia reprodukcinės funkcijos apribojimą, dėl kurio pasiekiamas kontraceptinis poveikis.

Kita kontraceptinių tablečių grupė slopina spermatogeninį epitelį ir spermos fermentus. Dėl to sumažėja jų aktyvumas ir mobilumas, tokie vaistai pirmiausia vartojami mažesnėmis dozėmis. Tada padidinamas veikliosios medžiagos kiekis, kad būtų išlaikytas kontraceptinis poveikis.

Geriamųjų kontraceptikų vyrams privalumai ir trūkumai

Dėl to, kad vyrų kontracepcija hormoninių tablečių pavidalu tik populiarėja, gydytojai ir patys pacientai pamažu išryškina nemažai šios apsaugos rūšies pliusų ir minusų. Privalumai – naudojimo paprastumas, taip pat nereikia eiti į vaistinę ieškant prezervatyvų. Jei vyras vartoja kontraceptines priemones, jo sperma bus neaktyvi, todėl naudoti barjerinį kontracepcijos metodą nėra prasmės.

Svarbu! Vienas iš privalumų yra visiškas reprodukcinės funkcijos atkūrimas nutraukus vaisto vartojimą.

Taip pat yra šios apsaugos rūšies trūkumų:

sumažėja lytinis potraukis;
atsiranda kitų šalutinių poveikių;
ne kiekvienas vyras kasdien išgers tabletę, nes daugelis vyrų yra užmaršūs;
prastas suderinamumas su alkoholiu.

Ne kiekvienas vyras gali ilgam atsisakyti alkoholio, o tai rimtai apsunkina kontraceptinių tablečių įsisavinimą. Štai kodėl mokslininkai ir kūrėjai vis dar bando rasti idealią vaisto formulę.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kadangi vyriški hormoniniai kontraceptikai dar tik kuriami ir bandomi, jie turi nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Jie apima:

Sausa burna.
Svorio priaugimas.
Odos riebumas.
Spuogų atsiradimas.
Galvos svaigimas.
Skrandžio sutrikimai.

Tarp vartojimo kontraindikacijų gydytojai nustato širdies ir kraujagyslių problemas, polinkį į alergiją, lytinių organų problemas ir sutrikusią reprodukcinę funkciją.

Kiti vyrų kontracepcijos metodai

Be aukščiau aptartų kontraceptinių tablečių, vyrams yra ir kitų kontracepcijos priemonių. Jei neatsižvelgiate į pertrauktus lytinius santykius, tai apima barjerinę kontracepciją, kontraceptines injekcijas, gelius, taip pat operaciją. Daugiau apie tai galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Barjerinė kontracepcija

Rimtas pavadinimas „barjerinė kontracepcija“ reiškia ne ką kita, kaip prezervatyvų naudojimą. Šis apsaugos priemonių rinkinys gavo tokį pavadinimą dėl apsaugos būdo: naudojant mechaninius ar cheminius metodus, spermatozoidų prasiskverbimas į gimdą yra ribotas. Jei cheminės ir mechaninės priemonės naudojamos vienu metu, tai bus vadinama „barjerine kombinuota kontracepcija“.

Komentuoti! Pagrindiniai barjerinių metodų privalumai – minimali rizika užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija, prieinamumas ir galimybė naudoti sergant ligomis.

Prezervatyvų šiandien yra labai daug: jie skiriasi gamintoju, dydžiu, forma, spalva ir net skoniais. Jei nuspręsite pasirinkti prezervatyvą kaip kontracepciją, geriau teikti pirmenybę patikrintiems prekių ženklams.

Kontraceptinės injekcijos vyrams

Kartu su kontraceptiniais vaistais yra ir kontraceptinės injekcijos vyrams, kurios taip pat pradėtos vartoti palyginti neseniai. Juos pradėti naudoti tik po sėkmingų tyrimų. 1000 vyrų 2 metus vartojo kontraceptines injekcijas, kurių sudėtyje yra testosterono undekanoato. Arbatmedžio sėklų aliejus buvo naudojamas kaip medžiagos tirpiklis.

Tyrėjai padarė šias išvadas ir rezultatus:

iš tūkstančio tiriamųjų vyrų tik 1% dalyvių – 10 žmonių – per 2 tyrimo metus tapo tėvais;
suleidus injekciją, medžiaga veikia liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą, tai slopina;
Dėl šios priežasties spermatozoidų yra mažiau.

Teigiamas dalykas yra tai, kad norint grįžti į reprodukciją, pakanka nustoti vartoti injekcijas. Po šešių mėnesių galite planuoti turėti vaiką.

Kontraceptinis gelis vyrams

Vyrai retai susimąsto apie kontracepciją, pasikliaudami tuo, kad moteris pati žino, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo kontraceptinėmis tabletėmis. Populiariausia priemonė išlieka prezervatyvas, tačiau pastaruoju metu pagreitį įgauna specialus kontraceptinis gelis.

Įspėjimas! Apsauginiame gelyje yra stireno-al-maleino rūgšties polimero, ištirpinto dimetilsulfokside.

Poveikio principas yra toks:

prieš lytinį aktą vyras geliu tepa lytinius organus;
medžiaga užpildo sėklinius latakus;
Uždaryti kanalai neleidžia spermai išeiti.

Gelio kūrimas buvo išbandytas su triušiais, tyrimas parodė, kad tokia vyrų kontracepcija buvo veiksminga. Jame nėra hormonų, todėl nekelia pavojaus vyrų sveikatai.

Vazektomija ir vazorezekcija

Vazektomija arba vazorezekcija yra chirurginės intervencijos rūšis, kai žmogaus kraujagyslės yra užblokuotos. Šis žingsnis yra rimtas sprendimas, nes po operacijos vyrai negamins spermos, tačiau tai neturės įtakos vyriškam kūnui. Kraujagyslių pašalinimo metu spermatozoidai atskiriami. Ši procedūra atliekama tik pagal gydytojo nurodymus. Todėl jei vyras norės savo prašymu atlikti vazorezekciją, greičiausiai jo bus atsisakyta.

Šis vyrų kontracepcijos metodas turi šiuos privalumus:

Saugumas.
Greitas ir lengvas veikimas.
Greitas grįžimas į normalų gyvenimą.
Minimalios komplikacijos.

Šio metodo trūkumai yra apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų trūkumas, šalutinio poveikio galimybė, pavyzdžiui, kapšelio patinimas, skausmas ir uždegimas.

Kontraceptinių tablečių vyrams pavadinimai ir kainos

Dauguma vyrų kontraceptinių vaistų šiuo metu yra kuriami, tačiau jau yra parduodamos dvi formulės:

"Gamendazolas" - mažina vyrų vaisingumą, neleidžia spermatozoidams bręsti. Vaistas taip pat naudojamas vėžiui gydyti.
"Adjudinas" - blokuoja spermos gamybą sėklidėse, bet neturi įtakos testosterono lygiui.

Vyriškos kontraceptinės tabletės, kurių pavadinimų prekyboje vis dar sunku rasti, dar tik kuriamos, todėl kainos nurodyti neįmanoma. Labai nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistus be recepto – tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Vyrų kontracepcija rytoj!

E. G. Shchekina, Nacionalinis farmacijos universitetas

Ne visi seksualiai aktyvūs žmonės nori turėti vaikų. Ir tai sukelia jiems didelių problemų, ypač kai jie nežino, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Kontracepcija yra ne tik apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tai yra jūsų sveikatos išsaugojimas ir kelias į sveiko kūdikio gimimą, kai to norite.

Darbalaukio tapetai

Terminas „kontracepcija“ reiškia pastojimo prevenciją ir kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių: „contra“ „prieš“ ir „conceptio“ „pastoja, suvokimas“. Iš čia kilęs terminas „kontraceptikai“, kitaip tariant, „kontraceptikai“. Plačiąja to žodžio prasme kontracepcija yra gimstamumo kontrolės metodas, kuris nutraukia natūralų įvykių eigą nuo pastojimo iki gimimo. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Deja, reikia pripažinti, kad idealios kontracepcijos pasaulyje dar nėra.

Kontracepcijos rūšys ir priemonės skiriasi viena nuo kitos savo poveikiu organizmui, veiksmingumu ir naudojimo paprastumu (kalendoriniai ir temperatūros metodai, nutraukto lytinio akto metodas, barjeras, cheminiai metodai; intrauterinės priemonės; hormoniniai kontraceptikai, sterilizacija).

Tačiau reikia pripažinti, kad dauguma šiuolaikinių kontracepcijos metodų yra skirtos moterims ir tik kelios yra skirtos vyrams. Su vyriška kontracepcija siejama daugybė psichologinių problemų. Daugelis vyrų, kaip puikiai žinome, rūpinimąsi nėštumo prevencija laiko grynai moteriška pareiga. Vyrai, kaip žinome, nepastoja, ir tikriausiai dėl to jiems mažiau rūpi kontracepcija nei moterims. Tačiau vyrai gali ir turi imtis visų įmanomų priemonių, kad apsaugotų savo partneres nuo nepageidaujamo nėštumo. Tam yra specialūs vyrų kontracepcijos metodai.

Santykio nutraukimo metodas(Coitus interruptus) reiškia varpos ištraukimą prieš prasidedant ejakuliacijai. Metodas gali būti laikomas vienu iš labiausiai nepatikimų. Faktas yra tas, kad net ir esant išskirtinei savikontrolei, lytinio akto pradžioje gali išsiskirti nedidelis kiekis spermos. Manoma, kad metodo efektyvumas neviršija 70%, t.y., pavojingas gali būti beveik kas trečias veiksmas. Be to, nuolatinis lytinių santykių nutraukimas gali sukelti vyro potencijos sumažėjimą.

Vyriškas prezervatyvas tankus lateksinis pailgas krepšys, dėvimas prieš lytinį aktą ant erekcijos vyro penio. Prezervatyvas neleidžia spermai patekti į makštį lytinio akto metu ir neleidžia makšties išskyroms liestis su vyro peniu, o tai neleidžia plisti lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Prezervatyvą partneris užsideda prieš pat lytinį aktą ir išimamas iškart pasibaigus lytiniam aktui.

Tai plačiausiai naudojamas mechaninės kontracepcijos metodas. Jis praktiškai neturi kontraindikacijų, apsaugo nuo ŽIV infekcijos ir yra paprastas naudoti. Tačiau prezervatyvas gali sulūžti, o jo naudojimas reikalauja tam tikrų įgūdžių.

Sterilizacija vyrams Vadinama „vazektomija“, ji apima kraujagyslių, pernešančių spermą iš abiejų sėklidžių, pjovimą. Praėjus maždaug mėnesiui po vazektomijos, vyras tampa visiškai nevaisingas. Operacija gana paprasta, trunka 1520 minučių, atliekama taikant vietinę nejautrą. Vyras gali iškart grįžti namo.

Taip pat yra alternatyvi technika, kai į kraujagysles įkišami specialiai sukurti miniatiūriniai vožtuvai, kuriuos galima atidaryti ir uždaryti savo nuožiūra atliekant labai mažą operaciją. Be to, Kinijoje buvo sukurta be skalpelio vazektomijos technika, kai visa operacija atliekama per miniatiūrinį 35 mm ilgio pjūvį.

Operacija gali būti ne tik operacija. Tada į lataką suleidžiama medžiaga, kuri sukietėja ir suteikia kontraceptinį poveikį. Laikinos sterilizacijos metu į kraujagysles įkišamas minkštas guminis „kamštukas“, kurį vėliau galima išimti.

Anksčiau pagrindinis vazektomijos trūkumas buvo tas, kad vyras visą likusį gyvenimą negalės susilaukti vaiko. Šiuo metu išplėtota „atvirkštinės vazektomijos“ operacija, kai vėl susiuvamos kryžminės kraujagyslės ir vyras vėl tampa pajėgus apvaisinti. Gebėjimas pastoti vaiką atstatomas 90% atvejų.

Svarbu pažymėti, kad sterilizacija neturi įtakos lytiniam potraukiui, potencijai ar erekcijai. Juk sėklidės toliau dirba, hormonų lygis nesutrikęs.

Taigi, chirurginiai vyrų kontracepcijos metodai yra labai patikimi ir gana saugūs. Jų trūkumas yra chirurginės intervencijos poreikis, taip pat maža negrįžtamos kontracepcijos rizika.

Taip pat yra toks mažai žinomas vyrų kontracepcijos metodas kaip vyriška spiralė. Jis atrodo kaip miniatiūrinis skėtis ir įkišamas per varpos galvutę į kapšelį. Spiralės gale yra spermicidinį poveikį turintis gelis.

Senovės Japonijoje buvo išrastas vyrų kontracepcijos metodas, žinomas kaip „samurajų kiaušinis“. Jo esmė slypi tame, kad vyras du mėnesius kasdien po kelias minutes laiko sėklides karštame vandenyje (apie 40 laipsnių). Dėl to jam negresia bent artimiausius šešis mėnesius tapti tėvu. Esant normaliai būklei, kapšelio temperatūra ne aukštesnė kaip 36 laipsniai. Perkaitus sėklidėms, sutrinka spermos gamyba. Beje, toks pat efektas gaunamas, jei prie automobilio vairo sėdi daugiau nei keturias valandas per dieną.

Idėja sukurti vyrišką medicininę kontracepciją jau seniai nerimauja tyrėjams (o ypač moterims). Perspektyvios vyrų kontracepcijos plėtros kryptys yra kūrimas skiepai nuo nėštumo, pagrįsti antikūnais prieš vyrų ir moterų spermą, sukeliančius imunologinį nevaisingumą, ir vyrų medicininę (hormoninę ir nehormoninę) kontracepciją, kuri apima tokius kelius kaip spermatogenezės slopinimas, sumažėjęs spermatozoidų aktyvumas, prielipo funkcijos slopinimas.

Neseniai molekuliniai biologai iš Solko instituto Kalifornijoje paskelbė, kad rado norimą cheminių „sankcijų“ tikslą prieš spermą, naudojant vaistą, skirtą Gošė ligai (retai genetinei ligai) gydyti. Šis vaistas gali būti ideali kontracepcija vyrams.

Ši medžiaga pelių patinai buvo duodami alkilinto iminocukraus N-butildeoksinoirimicino (NB-DNJ), ir po trijų savaičių naudojimo jie tapo sterilūs. Vaistas neturėjo įtakos testosterono ar liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygiui, o tai rodo, kad NB-DNJ veikia nehormoniškai. Mokslininkų teigimu, nevaisingumą sukelia specifinis pelių genas, koduojantis ląstelinį fermento fosfatidilinozitolio 3-kinazės receptorių. Šio geno mutacija sutrikdo fermento sąveiką su receptoriumi, o tai lemia spermos pirmtakų ląstelių „neprinokimą“. Patinų mutantų nesubrendę spermatozoidai nepajėgia atlikti savo apvaisinimo funkcijų, todėl jie, likdami visiškai sveiki, yra nevaisingi. Nutraukus vaisto vartojimą, pelių patinai po trijų savaičių atgavo vaisingumą, jų palikuonys vystėsi normaliai.

Šio atradimo pažadą sunku pervertinti. Pirma, žmogaus spermatogenezę, kaip ir pelių spermatogenezę, visiškai kontroliuoja genai ir atitinkamai fermentų-receptorių sistemos. Antra, norint pakartoti poveikį pelėms vyrams, nebūtina kištis į žmogaus genus; pakanka tik sukurti metodą, kaip chemiškai blokuoti reikiamus ląstelių receptorius. Trečia, „pelės modelis“ yra natūralus ir, kaip parodė biologai, saugus. Ir jei artimiausiu metu pavyks rasti būdą, kaip patikimai ir grįžtamai blokuoti fermentų ir receptorių sąveiką žmogaus spermoje, civilizacija turės veiksmingų ir nekenksmingų kontraceptinių tablečių vyrams.

Spermatogenezės slopinimas arba vyriška hormoninė kontracepcija

Šios grupės kontraceptikai buvo sukurti ištyrus azoospermija sergančius pacientus, kuriems buvo diagnozuotas hipogonadizmas su sumažėjusia FSH ir LH gamyba. Steroidiniai hormonai slopina gonadotropinų gamybą ir netiesiogiai sėklidžių funkciją, įskaitant spermatogenezę. Kontracepcijos tikslais šie vaistai naudojami tiek gryna forma, tiek deriniais. Įvardinkime dažniausiai naudojamus steroidus.

Tarp ilgai veikiančių testosterono esterių labiausiai ištirtas testosterono enanthatas. Vartojant 200 mg šio vaisto per savaitę, FSH ir LH kiekis sumažėja 50%, palyginti su pradiniu sekrecijos lygiu, o laisvojo testosterono kiekis kraujo plazmoje šiek tiek padidėja. Spermos koncentracija vartojant testosterono enantatą svyruoja nuo 5 mln./ml iki azoospermijos. Nutraukus kontraceptikų vartojimą, gonadotropinių hormonų lygis ir spermatozoidų koncentracija grįžta į pradinį kiekį.

Šalutinis poveikis yra padidėjęs odos riebumas, spuogai, svorio padidėjimas, raumenų masės padidėjimas, kartais ginekomastija ir nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Reikšmingų kepenų funkcijos, gliukozės ir lipidų kiekio kraujyje pokyčių nepastebėta.

Derinys testosterono enanthatas ir danazolas leidžia sumažinti kontraceptikų vartojimą iki vieno karto per mėnesį. Danazolas yra sintetinis 17-α-alkilinto etiniltestosterono analogas. Didžiausia jo dozė yra 800 mg. Poveikis yra panašus į testosterono poveikį. Efektyvumas artėja prie 85%.

Progestino steroidai apima noretandroloną, noretindroną, R2323, megesterolio acetatą, depo medroksiprogesteroną ir kt. Progestinai slopina spermatogenezę, tačiau norint pasiekti ryškų poveikį, reikia didelių dozių. Šių vaistų vartojimas, deja, sukelia reikšmingą šalutinį poveikį, ypač sumažėjusį libido. Mažas efektyvumas, ryškus šalutinis poveikis ir ilga spermatogenezės atsigavimo trukmė pasibaigus gydymui neprisideda prie plataus progestino kontraceptikų vartojimo.

19-nortestosteronas anaboliniai steroidai, turintys silpną gestageninį poveikį. Jis buvo naudojamas medicinos praktikoje pastaruosius 20 metų. Sukelia grįžtamą spermatozoidų koncentracijos sumažėjimą iki azoospermijos. Naudojimo metu nepastebėta jokių šalutinių poveikių. Vaistas praktiškai neturi įtakos lytiniam potraukiui ir erekcijai, dėl šių savybių jo naudojimas yra labai perspektyvus, ypač kartu su kitais vaistais.

Androgenų ir gestagenų derinys gali žymiai sumažinti jų dozes, o tai sumažina šalutinio poveikio sunkumą.

Dažniausiai naudojamas depas medroksiprogesterono acetatas (DMPA) kartu su testosterono enantatas ir cipronatas, ir noretindronas su 19-nortestosterono heksifenilpropionatu (anadur). Derinys geriamas kartą per mėnesį tokiomis dozėmis: DMPA 150 mg, androgenai 250-500 mg.

Tiriant sintetiniu būdu pagamintą gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistą (nafareliną), pastebėtas paradoksalus jo poveikis: ilgai vartojant, jis slopina LH ir FSH gamybą. Šis poveikis buvo jo kontraceptinio poveikio pagrindas. 200 400 mg nafarelino injekcijos kartu su 200 mg testosterono enantato slopina spermatogenezę.

Šiuo metu eksperimentiškai išbandomi šie vyrų kontracepcijos metodai: sintetinio gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonisto naudojimas; inhibino, kuris slopina FSH sintezę, naudojimas; imunizacija nuo FSH.

Visame pasaulyje labai aktyviai kuriami vyriški hormoniniai kontraceptikai.

Australijos mokslininkai pranešė sėkmingai užbaigę preliminarius naujo vaisto, skirto vyrų kontracepcijai, bandymus.

Sukurta Medicinos tyrimų institute. Prince Henry (Melburnas) vaistas yra dviejų lytinių hormonų: testosterono ir progesterono derinys. Vaistas į organizmą įvedamas implantų pavidalu (t. y. po oda „susiuvama“ tabletė su veikliąja medžiaga, kurios rezorbcija tęsiasi 3-4 mėnesius). Jo veiksmingumas yra gana didelis ištisus metus. Vaisto poveikis yra visiškai grįžtamas ir nėra lydimas jokių rimtų šalutinių poveikių.

Farmacijos kompanija „Organon“ sukūrė kontraceptinį vaistą vyrams, kuris veiksmingas trejus metus. Veiklioji medžiaga į organizmą nuolat tiekiama iš po oda įsiūtų implantų. Veiklioji medžiaga etongestrelis yra progesterono grupės hormonas, blokuojantis spermatozoidų susidarymą. Kartu su šiais vaistais vyrams kas keturias–šešias savaites reikės švirkšti testosterono, kad išlaikytų lytinę funkciją, kurią mažina moteriškas lytinis hormonas.

Vokietijos bendrovė „Schering“ ir jos konkurentas iš Nyderlandų „Akzo Nobel“ teigė, kad yra pasirengę suvienyti jėgas su kitomis įmonėmis, kad sukurtų kontraceptines tabletes vyrams, kurios galėtų pasirodyti rinkoje per ateinančius 5–7 metus. Mokslininkai jau sukūrė veiksmingos piliulės, skirtos vyrams, prototipą, naudojant sintetinį hormoną, kuris slopina spermos gamybą, sulėtindamas testosterono poveikį.

Edinburgo universiteto mokslininkai sukūrė būdą, kaip slopinti spermos gamybą, išlaikant normalų lytinių hormonų kiekį organizme – tai didelis žingsnis į priekį kuriant vyriškus hormoninius kontraceptikus. Vyrai išgėrė 150 arba 300 mikrogramų dezogestrelio – sintetinio hormono, kuris dabar yra pagrindinis moterų kontraceptinių tablečių komponentas. Tuo pačiu metu kiekvienam tiriamajam tyrimo pradžioje buvo implantuota viena kapsulė su 200 mg testosterono, o kita – po 12 savaičių. Paaiškėjo, kad desogestrelis vyrams slopina spermos gamybą taip pat, kaip moterų ovuliaciją. Po 16 savaičių visi vyrai, vartoję 300 mikrogramų vaisto, parodė visišką spermos gamybos slopinimą.

Nutraukus dezogestrelio vartojimą, spermos koncentracija per 16 savaičių grįžo į pradinę. Šalutinis vaisto poveikis – nuotaikų kaita, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas – pasireiškė retai ir buvo nestiprūs.

Amerikiečių mokslininkai spermos uodegoje atrado baltymą, kurį užblokavus vyras gali būti visiškai nevaisingas. Šios technikos veiksmingumas jau sėkmingai išbandytas su pelėmis. Šis baltymas vadinamas CatSper. Pasak mokslininkų iš Howardo Hugheso medicinos instituto ir Harvardo medicinos mokyklos, ji yra atsakinga už vieną iš paskutinių apvaisinimo etapų, kai spermatozoidai turi prasiskverbti į zona pellucida ir susijungti su kiaušialąste.

Jie augino peles, kurioms trūko CatSper baltymo. Pelės buvo visiškai nevaisingos. Tačiau jei kiaušialąstei anksčiau nebuvo atimta zona pellucida, apvaisinimas įvyko kaip įprasta. Matyt, nesugebėjimas prasiskverbti pro membraną buvo vienintelis spermos pokytis.

Belieka rasti medžiagą, kuri blokuotų baltymą. Tada kontracepcijos tikslais vaistus galės gerti tiek vyrai prieš pat lytinį aktą, tiek moterys netrukus po jo. Pastaruoju atveju poveikis bus spermatozoidams, kurie jau pateko į moters lytinius organus.

Vokiečių mokslininkai iš Miunsterio universiteto sėkmingai išbandė kontraceptines priemones vyrams. Visiems tyrimo dalyviams kas šešias savaites 24 savaites buvo švirkščiamas vyriškas lytinis hormonas testosteronas. noretisterono enanthatas (NETE). Pastebėtas šalutinis poveikis: spuogai, skausmas injekcijos vietoje. Keletas žmonių skundėsi prakaitavimu naktį. Hormonai padidino cholesterolio koncentraciją, bet neviršijant normalių verčių.

Taip pat yra nehormoninių vyrų kontraceptikų. Pavyzdžiui, agentai, kurie tiesiogiai veikia spermatozoidų aktyvumą. Gosipolis, geriausiai žinomas šios grupės vaistas, yra natūralus produktas, išskirtas iš medvilnės sėklų, stiebų ir šaknų. Jis slopina kai kuriuos fermentus, esančius spermoje ir spermatogeninėse epitelio ląstelėse, būtent laktato dehidrogenazę ir glutationo alfa transferazę. Tai veda prie subrendusių spermatozoidų judrumo sumažėjimo ir spermatogenezės slopinimo spermatidinėje stadijoje. Naudojant, ankstyvose stadijose slopinama spermatogenezė ir sumažėja subrendusių spermatozoidų judrumas. Gosipolis skiriamas kasdien 2–3 mėnesius, o po to kartą per savaitę pereinama prie palaikomosios dozės. Vaisto veiksmingumas siekia 90%. Dažniausias šalutinis poveikis yra padidėjęs nuovargis (12%), virškinimo trakto sutrikimai (7%), sumažėjęs lytinis potraukis (5%), galvos svaigimas ir burnos džiūvimas. Sunkiausia komplikacija – sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, dėl kurio gali sutrikti širdies veikla, tačiau tai būna itin retai. Ilgai vartojant gosipolą, spermatogenezė visiškai sustoja.

Narkotikai 3-indazolo karboksirūgštys sukelti spermatogeninių epitelio ląstelių mejozinio proceso sutrikimą. Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai.

Spermos specifinių fermentų inhibitoriai veikia paskutinėse spermatogenezės stadijose. Visų pirma, akrosominės proteinazės inhibitorius (akrozinas) trukdo tinkamai formuotis akrosomai, todėl apvaisinimas tampa neįmanomas. Ši vaistų grupė taip pat tiriama klinikinėje aplinkoje.

Epididiminės funkcijos inhibitoriai. Alfa chlorohidrinas yra cheminis glicerolio darinys. Jis blokuoja daugybę spermatozoidų fermentų, kol jie yra prielipyje, ir taip pat sukelia prielipo epitelio pokyčius. Vaistas skiriamas po 3090 mg/kg kūno svorio per parą. Poveikis sumažina spermatozoidų motorinį aktyvumą iki visiško nejudrumo. Vaistas yra toksiškas, o tai smarkiai riboja jo vartojimą.

Narkotikai 6-chlor-6-deoksisacharozė o jo dariniai blokuoja glikolizės procesus prielipyje. Tokiu atveju spermatozoidų skaičius nekinta, tačiau pastebimas staigus jų judrumo sumažėjimas ir ryškūs morfologiniai pokyčiai. Dozės nėra iki galo nustatytos.

Tripterygium Wilfordii yra augalas, naudojamas tradicinėje kinų medicinoje. Jame esantis glikozidų kiekis turi ryškų spermatotoksinį poveikį prielipo lygyje.

Tyrimai rodo, kad greičiausias kontraceptinis poveikis pasireiškia vartojant vaistus, kurie veikia brandžius spermatozoidus (jų brendimą prielipyje, judrumą). Be to, nustojus vartoti šiuos vaistus, vaisingumas greitai ir visapusiškai atsistato.

Daugelis vaistų veikia spermos veiklą. Pavyzdžiui, neseniai buvo atrastos tokio gerai žinomo vaisto kaip nifedipinas „vyriškos“ kontraceptinės savybės. Nifedipinas neturi realių perspektyvų tapti kontraceptiku, be to, jis turi daug šalutinių poveikių. Tačiau šis vaistas buvo bene pirmasis, pademonstravęs realią galimybę modifikuoti spermatozoidų biochemiją taip, kad jie prarastų savo apvaisinimo galimybes. Belieka rasti kitus, saugesnius cheminio poveikio šioms ląstelėms taikymo taškus ir bus išspręsta kontraceptinių tablečių vyrams kūrimo problema.

Taigi šiuolaikinis mokslas aktyviai ieško kontraceptinių tablečių vyrams sukūrimo. Rasti tokį vaistą vyrams yra daug sunkiau nei moterims. Moteriai užtenka ovuliaciją slopinti kartą per mėnesį, tam tikru ciklo laikotarpiu, vyriškame kūne kasdien pasigamina dešimtys milijonų spermatozoidų. Norint pasiekti kontraceptinį poveikį, būtina apriboti arba apriboti spermos gamybos procesą tiek, kad sperma prarastų apvaisinimo galimybes. Spermos brendimas trunka 7778 dienas. Šio proceso trukmė taip pat apsunkina „vyriškos piliulės“ išradimą: juk reikia rasti medžiagą, kuri organizmą veiktų tris mėnesius, slopindama spermos gamybą ir neturėdama žalingo poveikio sveikatai.

Vyriški vaistai nuo spermos vis dar kuriami. Ir kol kas nė viena pasaulio šalis neturi vyriško kontraceptinio vaisto, kuris būtų visiškai praėjęs visus reikiamus klinikinius tyrimus ir būtų patvirtintas pardavimui.

Tačiau minėti veiksniai rodo tolesnio šios grupės vaistų kūrimo perspektyvas.

Literatūra

Dwekas, R. A. ir kt. Tikslinis glikozilinimas kaip terapinis metodas. Gamtos kun. Narkotikų diskas. 1, 65Dwek, R. A. ir kt. Tikslinis glikozilinimas kaip terapinis metodas. Gamtos kun. Narkotikų diskas. 1, 652. Berg J., Hammon M. Šiuolaikinis menopauzės valdymas. Londonas-N. Y., 1993 m.
Abramčenko V. V. Perinatalinė farmakologija. St.-Pt., 1994 m.
Boroyan R. G. Klinikinė farmakologija akušeriams ir ginekologams: praktinis vadovas gydytojams M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 p.
Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinikinė farmakologija 2 tomuose. M.: Medicina, 1993.
Manuilova I. A. Šiuolaikiniai kontraceptikai. M., 1993 m.
Michailovas I. B. Gydytojo klinikinės farmakologijos vadovas. M., 2001 m.
Federalinės vaistų vartojimo gairės (formulinė sistema). IV laida M.: ECHO, 2003. 928 p.
Filippova I. A. Kontraceptikai: visas žinynas Sankt Peterburgas: UAB “VES”, 2000. 160 p.