Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai efektyvi kontraceptinė priemonė, turinti ir gydomąjį poveikį. Šio vaisto gamintoja yra Suomijos kompanija Bayer, kurios atstovybė yra Vokietijoje. Pagal anatominę ir terapinę klasifikaciją produktas priklauso plastikiniams intrauteriniams prietaisams su progestogenais. Iš spiralės išsiskirianti veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Per dieną palaipsniui išsiskiria 20 mcg šio hormono.
Kas yra vaistas
Mirena hormoninė spiralė susideda iš šerdies, užpildytos hormoniniu elastomeru, esančia ant T formos korpuso. Kontraceptikas yra padengtas membrana viršuje, kuri palaipsniui išskiria 20 mcg hormonų per 24 valandas. Išsiskyrimo greitis palaipsniui mažėja ir po 5 metų yra 10 mcg per 24 valandas.
Laisvame korpuso gale yra kilpa; prie jos pritvirtinti siūlai, padedantys pašalinti spiralę. Visa ši konstrukcija dedama į laidinį vamzdelį.
Mirena spiralės sudėtis: vienoje kontraceptikoje yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, kompozicijoje yra 52 mg polidimetileloksano elastomero, neutralios medžiagos, kuri veikia kaip vaisto rezervuaras.
Pakuotėje yra viena kontraceptinė priemonė. Vidinis pakuotės turinys yra sterilus, todėl nemontuokite spiralės, jei pažeistas išorinis apvalkalas.
Poveikis organizmui
Intrauterinis hormonų turintis prietaisas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Šiuo atveju kasdienis gestageno išsiskyrimas yra itin mažas, tačiau hormono kiekis tiesiai gimdos gleivinėje yra didelis. Vaistas patenka į kraują labai mažais kiekiais, praktiškai nesukelia sisteminio poveikio. Jis neturi įtakos lipidų apykaitai, nesukelia didelio cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio padidėjimo, nedidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims Mirena vartojimas yra praktiškai saugus.
Levonorgestrelis sumažina lytinių receptorių jautrumą tiek gestagenams, tiek estrogenams. Tokiu atveju endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja daugintis (augti) ir būti atstumtas. Rezultatas yra endometriumo sluoksnio plonėjimas. Tai yra pagrindinis kontraceptinio ir gydomojo vaisto poveikio mechanizmas.
Gimdoje susidaro nežymi vietinė reakcija į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivės sutirštėja, todėl spermatozoidams sunku patekti į organo ertmę. Mirena taip pat slopina jų judėjimą gimdoje ir vamzdeliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė net šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi pasiekiamas visiškas kontraceptinis poveikis.
Vaistas taip pat veikia hormonų reguliavimą: jo įtakoje hipofizėje sumažėja liuteinizuojančio hormono gamyba.
Nėštumas po produkto pašalinimo 80-90% moterų įvyksta per metus.
Pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais slopinamas endometriumo proliferacija (ciklinis augimas), dėl to šiek tiek padidėja kraujo sekrecija iš lytinių takų. Palaipsniui mažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl menstruacijos su Mirena spirale būna itin menkos arba jų visai nėra. Šio proceso metu kiaušidės funkcionuoja normaliai, o kraujyje lieka patenkinama lytinių hormonų, pirmiausia estradiolio, koncentracija. Ovuliacija ir geltonkūnio regresija yra tik šiek tiek slopinami.
Mirena intrauterinės terapinės sistemos analogų nėra. Kaip alternatyva siūlomi deriniai levonorgestrelio ir estrogenų preparatai, skirti vartoti per burną. Šis hormonas gryna forma naudojamas tik postkoitalinei kontracepcijai.
Naudojimo indikacijos
Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiais atvejais:
- apsauga nuo nėštumo;
- idiopatinė menoragija;
- endometriumo hiperplastinių procesų (jo per didelio augimo) prevencija gydymo estrogenais metu.
Viena iš pagrindinių vartojimo indikacijų yra idiopatinė menoragija. Tai būklė, pasireiškianti gausiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Atsiranda sergant gimdos vėžiu, stambiu, taip pat sergant sunkiais kraujo krešėjimo sutrikimais (von Willebrandt liga, trombocitopenija). Po šešių mėnesių vartojimo kraujo netekimas sumažėja perpus, o po dvejų metų poveikis prilygsta gimdos pašalinimui.
Esant (pogleivinėms) gimdos miomoms, poveikis ne toks ryškus. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo stiprumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies stokos anemijos apraiškas. Mirena spiralė nuo endometriozės turi ryškų gydomąjį poveikį, sukelia endometrioidinių židinių atrofiją.
Ritės T formos pagrinde yra bario sulfato. Jis matomas atliekant rentgeno tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją. Ar galima padaryti MRT? Taip, su įdiegta Mirena sistema nėra jokių kontraindikacijų ar kitų diagnostinių procedūrų.
Ar galima naudoti Mirena spiralę mastopatijai? Ši liga nėra kontraindikacija, jei atmetamas krūties vėžys.
Taikymo būdas
Vaistas vartojamas į gimdą, jo galiojimo laikas yra mažiausiai penkeri metai. Iš pradžių levonorgestrelis išleidžiamas 20 mcg per dieną, palaipsniui mažėjant iki 10 mcg per dieną. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gauna per dieną, yra 14 mg hormono.
Mirena gali būti vartojama su bet kokiais pakaitinės hormonų terapijos vaistais (tabletėmis, pleistrais), kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
Ar galima pastoti naudojant Mirena IUD?
Vienai iš 500 moterų, per metus vartojusių šį produktą, gali pastoti. Per penkerius vartojimo metus pastoja 7 moterys iš 1000, vartojančių kontraceptikus.
Kurią ciklo dieną dedama IUD?
Kontracepcijos tikslais jis skiriamas vieną iš pirmųjų 7 dienų nuo kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Jis gali būti vartojamas iškart po aborto. Ritė pakeičiama nauja bet kurią ciklo dieną.
Pogimdyminiu laikotarpiu reikia laukti gimdos involiucijos, tai yra, jos susitraukimo iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta praėjus pusantro mėnesio po nėštumo pabaigos. Jei atvirkštinis vystymasis yra lėtas, gydytojas atmeta pogimdyminį endometritą. Mirena montuojama visiškai atsistačius gimdai.
Jei preparatas naudojamas endometriumui apsaugoti gydymo estrogenais metu, nesant menstruacijų, jį galima vartoti bet kuriuo metu. Jei pacientei ir toliau kraujuoja menstruacijos, spiralę reikia įdiegti pirmosiomis dienomis.
Jei įvedimo metu ar po jo atsiranda skausmas ar gausus kraujavimas, būtina skubiai apžiūrėti pacientą, kad būtų išvengta gimdos perforacijos.
Spiralės įvedimas
IUD turėtų įdėti gerai apmokytas specialistas.
Būtini tyrimai prieš diegiant sistemą:
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas, kad būtų išvengta nėštumo;
- ginekologinė apžiūra, apžiūra dviem rankomis;
- pieno liaukų tyrimas ir tyrimas;
- tepinėlio iš gimdos kaklelio paviršiaus analizė;
- lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai;
- gimda ir jos priedai;
- pratęstas
Kontraceptikas vartojamas nesant urogenitalinių organų uždegimo, patenkinamos bendros būklės, normalios kūno temperatūros.
Mirena spiralės įdėjimo technika
Įkišamas makšties veidrodis, o gimdos kaklelis tamponu apdorojamas antiseptiku. Į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą įkišamas laidininkas – plonas plastikinis vamzdelis, o jo viduje praleidžiama pati spiralė. Turėtumėte atidžiai stebėti teisingą vaisto „rankų“ vietą gimdoje, kad išvengtumėte spontaniško išsiskyrimo - spiralės išstūmimo.
Ar skausminga įdiegti Mirena sistemą?
IUD įdėjimas gali būti jautrus, tačiau stipraus skausmo nėra. Padidėjus skausmo jautrumui, neatmetama vietinė gimdos kaklelio anestezija. Jei susiaurėjęs gimdos kaklelio kanalas ar yra kitų kliūčių, kontraceptiko „prievarta“ geriau nemontuoti. Tokiu atveju geriau išplėsti gimdos kaklelio kanalą taikant vietinę nejautrą. Mirena spiralė yra storesnė nei įprasta, nes joje yra hormoninių medžiagų rezervuaras.
Suleidusi preparatą, moteris ilsisi pusvalandį. Šiuo metu ji gali jausti galvos svaigimą, silpnumą, prakaitavimą ir sumažėjusį kraujospūdį. Jei šie požymiai išlieka ir po 30 minučių, atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad prietaisas yra teisingai įstatytas į gimdą. Jei jis nėra tinkamoje vietoje, jis pašalinamas.
Pirmosiomis dienomis po preparato pavartojimo gali pasireikšti odos niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės apraiškos. Tokiu atveju moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Kartais alergiją galima gydyti vaistais. Sunkesniais atvejais gali tekti nuimti spiralę.
Moteris turėtų atvykti pasitikrinti po mėnesio, po šešių mėnesių ir kasmet.
Jei griežtai laikomasi naudojimo instrukcijų, po Mirena sistemos įdiegimo komplikacijų nepastebima.
Po kiekvienų menstruacijų pacientė turi būti išmokyta patikrinti, ar makštyje yra IUD siūlų, kad nepraleistų kontraceptiko išstūmimo („prarastų“). Įtarus tokią būklę, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.
Mirena ritės nuėmimas
Ištraukite spiralę už siūlų, kurie sugriebiami žnyplėmis. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išplečiamas ir kontraceptikas pašalinamas naudojant kabliuką. Toks pašalinimas paprastai atliekamas praėjus penkeriems metams po įdėjimo. Pacientui pageidaujant, iš karto įrengiama kita spiralė.
Menstruacijų metu geriau pašalinti kontraceptikus. Jei spiralę pašalinsite ciklo viduryje, neįdėję naujos, moteris gali pastoti, jei per savaitę iki pašalinimo turėjo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali įvykti apvaisinimas, kiaušinėlis migruoja per vamzdelį ir patenka į gimdos ertmę, kur gali prisitvirtinti. Nutraukus hormoninę spiralę, uždelsta ovuliacija praktiškai neįvyksta.
Nutraukus kontraceptiką, polinkį turintiems pacientams gali prasidėti kraujavimas, alpimas ir net epilepsijos priepuoliai. Todėl procedūrą turi atlikti apmokytas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.
Nepageidaujamas poveikis
Pirmaisiais mėnesiais nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, penktadaliui – intensyvesnis, kas dešimtam – rečiau. Beveik nė vienam pacientui mėnesinės nenutrūksta. Pirmųjų metų pabaigoje dauguma moterų vis dar turi retą ir nereguliarų kraujavimą; tai pastebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Sumažinti kraujo netekimą nepažeidžiant pagumburio ir hipofizės yra net Mirena privalumas, jos gydomasis poveikis.
Šalutinis Mirena spiralės poveikis dažniausiai (daugiau nei 1% atvejų) apima šias sąlygas:
- sumažėjęs emocinis fonas, net depresija;
- galvos skausmas ir migrena;
- pilvo, apatinės pilvo dalies skausmas, pykinimas;
- spuogai, hirsutizmo apraiškos (pavyzdžiui, vyriškų plaukų elementai - ūsai);
- nugaros skausmas;
- vulvovaginitas, kitos lytinių takų infekcijos, sunkumas pieno liaukose;
- reiškinys, kuris daugeliu atvejų praeina po tam tikro laiko negydant.
Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir praeina savaime po kurio laiko.
Retesnis šalutinis poveikis:
- netoleravimas, alerginės reakcijos;
- plaukų slinkimas, egzema;
- arterinė hipertenzija.
Kada nevartoti vaisto
Kontraindikacijos naudoti Mirena ritę:
- nėštumas arba netikrumas dėl jo nebuvimo;
- šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
- ikivėžinės būklės (2-3 laipsnio gimdos kaklelio intraneoplazija) ir gimdos kaklelio vėžys;
- piktybinis gimdos ir pieno liaukų navikas;
- neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos;
- gimdos ertmės deformacija, įskaitant fibromą; Gimdos miomų spiralė Mirena gali būti montuojama, jei mazgai yra mažo dydžio, jų vieta miometriumo storyje arba;
- navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
- amžius virš 65 metų;
- individuali netolerancija;
- tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.
Mirena sistema gali būti naudojama labai atsargiai šiose situacijose:
- trumpalaikiai išemijos priepuoliai, migrena, stipraus galvos skausmo priepuoliai;
- aukštas kraujospūdžio skaičius;
- buvęs miokardo infarktas;
- sunkus kraujotakos nepakankamumas;
- širdies ydos ir kiti vožtuvų pažeidimai dėl infekcinio endokardito pavojaus;
- 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač esant dideliam gliukozės kiekiui kraujyje ir komplikacijomis.
Jei pastojote naudojant IUD, kontraceptikas atsargiai pašalinamas. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Vaisiaus vystymasis gimdoje, kur yra svetimkūnis, gali sukelti septinį abortą 2 trimestre, pūlingą pogimdyminį endometritą ir kitas rimtas komplikacijas. Jei nėštumą pavyksta išlaikyti, vaikas dažniausiai gimsta be didelių raidos sutrikimų. Nors gimdos ertmėje yra didelė levonorgestrelio koncentracija, jis retai paveikia vaisių, sukeldamas virilizaciją (padidėjusias vyriškas savybes), nes besivystantį kūdikį saugo placenta ir membranos.
Moteris turėtų pasitarti su gydytoju, jei jai pasireiškia šie simptomai:
- menstruacijų nebuvimas pusantro mėnesio, kad būtų išvengta nėštumo;
- ilgalaikis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- šaltkrėtis su karščiavimu, prakaitavimas naktį;
- skausmas lytinių santykių metu;
- neįprasto tūrio, spalvos ar kvapo išskyros iš lytinių takų;
- padidėjęs kraujo kiekis, išsiskiriantis menstruacijų metu (spiralės išstūmimo požymis).
Intrauteriniai prietaisai yra kontraceptikai, nėštumo pradžios kontrolės priemonė. Jų efektyvumas labai didelis: tinkamai naudojant jie apsaugo Gimimo kontrolės metodai: kaip gerai jie veikia? nuo nėštumo 99 proc. Jie naudojami net po nesaugių lytinių santykių.
Išoriškai dauguma dabar naudojamų spiralių primena raidę T su skirtingomis uodegomis. Tačiau yra ir kitų formų intrauterinių implantų.
Spiralės skirstomos į du didelius tipus:
healthinfi.com Veikimo principas toks: varis palaiko aseptinį uždegimą gimdoje. Aseptika reiškia, kad tai neįvyksta dėl mikrobų ir niekuo nekelia grėsmės. Tačiau vario veikimas keičia gimdos kaklelio gleivių sudėtį, todėl spermai sunkiau prasiskverbti į gimdos ertmę. Be to, varis neleidžia prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Intrauterinis prietaisas (IUD).
healthtalk.org Tai plastikinės spiralės, kuriose yra progesterono – žmogaus hormono analogo, kuris neleidžia pastoti. Jie taip pat trukdo spermatozoidų ir kiaušialąsčių implantacijai, o kai kurioms moterims taip pat slopina ovuliaciją Intrauterinė sistema (IUS).
Kiek laiko veikia intrauterinis prietaisas?
Įvairių gamintojų ir skirtingos sudėties spiralės montuojamos nuo trejų iki dešimties metų.
Intrauterinis prietaisas kainuoja gana daug: nuo kelių tūkstančių rublių (įskaitant montavimo procedūrą). Tačiau tai greitai atsiperka ir yra vienas iš labiausiai prieinamų kontracepcijos metodų moterims, kurios gyvena reguliarų lytinį gyvenimą.
Kaip sumontuoti spiralę
Įdiegti bet kokio tipo spiralę gali tik gydytojas, tas pats gali ją pašalinti. Todėl neapsieisite nepasitarę su specialistu, kuris padės išsirinkti gaminį (su variu ar hormonais) ir nuspręs dėl montavimo.
Dažniausiai tai paprasta procedūra, tačiau itin reta komplikacija – gimdos perforacija. INTRAUTERINIAI PRIETAISAI. Kartais spiralė gali iškristi. Todėl pirmuosius tris mėnesius turite reguliariai lankytis pas ginekologą, gydytojas pats paskirs tvarkaraštį.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com Po montavimo spiralė nejaučiama, iš gimdos kaklelio kanalo (iš gimdos kaklelio) išleidžiamos tik dvi trumpos antenos. Tai yra siūlai Intrauterinis prietaisas (IUD), kurios padeda užtikrinti, kad spiralė būtų savo vietoje. Vėliau jie padės ginekologui pašalinti IUD.
Tie patys ūsai nesikiša į kasdienį gyvenimą, taip pat ir sekso metu.
Kartais po montavimo moteris gali jausti diskomfortą ir diskomfortą, tačiau jie gana greitai praeina. Pati procedūra nėra labai maloni, bet ne ką prastesnė už įprastą ginekologo apžiūrą.
Kokie yra intrauterinio prietaiso pranašumai?
Pagrindinis privalumas yra kontracepcijos patikimumas. Niekas čia nepriklauso nuo moters, jos partnerio ar daugybės išorinių veiksnių. Prezervatyvai, galite pamiršti apie tabletes, bet spiralė lieka vietoje ir niekur nedingsta.
Be to, spiralę gali naudoti krūtimi maitinančios moterys, kurios negali sau leisti, pavyzdžiui, hormoninių kontraceptikų.
Daugeliu atvejų moterys spiralės visai nepastebi.
Priešingai populiariems įsitikinimams, spiralę galima montuoti nė karto negimdžiusioms moterims (tačiau spiralę geriau naudoti po 20 metų, kai visiškai susiformavę vidaus organai). IUD turi grįžtamąjį poveikį, ir jūs galite pastoti tiesiog pirmą mėnesį po spiralės pašalinimo.
Be to, spiralės nedidina vėžio rizikos ir gali būti derinamos su bet kokiais vaistais. Jūsų kontracepcijos vadovas.
Kada negalima įdėti intrauterinio prietaiso?
Kontraindikacijų nėra daug Gimimo kontrolė ir IUD (intrauterinis prietaisas):
- Nėštumas. Jei norite naudoti IUD kaip skubios kontracepcijos priemonę, turite paskubėti.
- Infekcinės dubens organų ligos (įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas arba tas, kurios susijusios su komplikacijomis po nėštumo nutraukimo). Tai yra, pirmiausia gydome infekcijas, tada pristatome IUD.
- Gimdos ar gimdos kaklelio onkologinės ligos.
- neaiškios kilmės.
- Spiralei su hormonais yra papildomų apribojimų, kaip ir jo vartojimui.
Koks gali būti šalutinis poveikis
Be komplikacijų diegiant IUD, dažniausias šalutinis poveikis yra menstruacinio ciklo pokyčiai. Paprastai mėnesinės tampa sunkesnės ir ilgėja. Tai ypač pastebima pirmaisiais mėnesiais po spiralių įrengimo.
Kartais kraujavimas tampa per stiprus ir ilgas, kraujavimas atsiranda tarp ciklų – bet kokiu atveju tai reikėtų pasitarti su gydytoju. Kartais tenka atsisakyti šio kontracepcijos metodo.
IUD neapsaugo nuo infekcijų, o kai kuriais atvejais padidina kylančios lytinių takų infekcijos riziką. Todėl su nauju partneriu turite naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Kas atsitiks, jei pastojote naudodama IUD?
Nors IUD yra vienas patikimiausių metodų, nėštumas retai įmanomas. Jei moteris nusprendžia pasilikti vaiką, spiralę stengiasi išimti ankstyvoje stadijoje, kad nepažeistų vaisiaus vandenų ir neišprovokuotų nėštumo.
Ne kiekviena moteris nori vėl pastoti netrukus po gimdymo. Todėl kontracepcijos klausimas, kai ant rankų yra kūdikis, yra labai aktualus. Apsidairykite, pamatysite daug mamų su bendraamžiais vaikais. Daugelis iš jų jums pasakys, kad jų planuose nebuvo toks greitas šeimos papildymas. Bet atsitiko taip: nepaisant žindymo, geriamųjų kontraceptikų vartojimo, griežtų skaičiavimų.
Negalime teigti, kad kontraceptinės tabletės neveiksmingos, prezervatyvai silpni, o žindymas neapsaugo nuo nėštumo. Tiesiog kiekviena taisyklė turi išimčių, ir bet kuri moteris, prižiūrėdama namus ir kūdikį, gali suklysti skaičiavimuose.
Taigi, pakalbėkime apie patikimiausią iš šiuolaikinių kontracepcijos metodų – intrauterinį aparatą, apie tai, kada aparatą galima montuoti po gimdymo, kokie jo privalumai, trūkumai, į ką reikėtų atkreipti dėmesį.
IUD: kas tai yra, kokie privalumai ir trūkumai?
IUD arba intrauterinis prietaisas yra mechaninė apsaugos nuo neplanuoto nėštumo priemonė. Jis montuojamas tiesiai į gimdos ertmę ir leidžia moteriai be jokių papildomų kontracepcijos priemonių ramiai užsiimti lytine veikla, nepastojant. Tai paprastais žodžiais.
Kokie yra šio kontracepcijos metodo privalumai? Viena pagrindinių ir patogiausių – nuolatinė apsauga. Tai yra, su įdiegta spirale nereikia vesti kalendoriaus, gerti tabletes griežtai pagal grafiką ir todėl tiesiog nėra ko pamiršti.
Dar vienas pliusas – spiralė montuojama ilgam, o tiksliau – keleriems metams. Būtent šiuo laikotarpiu galite visiškai nesijaudinti dėl saugumo (su sąlyga, kad IUD įdiegta teisingai).
Šio metodo pranašumas yra santykinis ekonomiškumas. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad ši smulkmena yra gana brangi. Tačiau jo kaina yra maždaug lygi metinio hormoninių tablečių rinkinio kainai. Metinis! Nors ji įsteigta iki 5 metų laikotarpiui.
Galvos svaigimas nėštumo metu – kaip tai pavojinga?
Jei spiralę įdėsite po gimdymo, tai neturės įtakos motinos pieno kokybei ir skoniui, o kūdikio organizmui žindant neturės jokios įtakos.
Ir spiralė pravers, jei dėl kokių nors priežasčių hormoniniai geriamieji kontraceptikai jums yra kontraindikuotini arba, tarkime, turite venų varikozę, kuri šiandien yra gana įprasta.
IUD pašalinama tada, kai to reikia, o galimybė pastoti po to gana greitai atkuriama.
Garantija nepastoti šiuo atveju yra 99,9%.
IUD įrengimo trūkumai, trūkumai, kontraindikacijos
Neturėtumėte montuoti intrauterinio prietaiso, jei prieš ar po gimdymo sirgote lytinių organų uždegiminėmis ligomis. Čia turėtumėte palaukti visiško atsigavimo ir audinių regeneracijos.
IUD įdeda ir pašalina tik gydytojas. Tik taip galite suteikti sau norimas saugumo garantijas ir vėliau išvengti komplikacijų.
Spiralinės ūseliai kartais gali sukelti tam tikrą diskomfortą (dažnai mikrotraumą) jūsų seksualiniam partneriui. Todėl montuodami galite paprašyti gydytojo, kad jie būtų šiek tiek trumpesni.
Po kiekvienų menstruacijų turėtumėte patikrinti antenų buvimą ir įsitikinti, kad spiralė lieka vietoje.
Kadangi jūsų kūnas TVF suvoks kaip svetimkūnį, gimda bandys jį „išvaryti“, susitraukdama ir sukeldama nemalonius pojūčius pilvo apačioje. Tai taip pat gali sukelti sunkesnes ir skausmingesnes mėnesines.
Jei po gimdymo nusprendėte turėti spiralę, turėtumėte žinoti, kad yra tam tikrų kontraindikacijų.
Tai navikai (tiek piktybiniai, tiek gerybiniai), gimdos, gimdos kaklelio patologijos, nėštumas, uždegiminiai procesai, išemija, kraujavimas iš gimdos ir kt.
Ritėms, kuriose yra vario, yra specialių kontraindikacijų: alergija šiam metalui. Moterims, sergančioms koronarine širdies liga, migrena, tromboze ir kepenų ciroze, nerekomenduojama montuoti hormoninės spiralės.
Kaip pasiruošti gimdymui
Kokių tipų IUD yra ir kodėl jie dedami?
Spiralės būna įprastų ir gydomųjų formų.
Įprastos yra pagamintos iš sidabro, platinos, aukso ir polietileno ir montuojamos tik siekiant apsisaugoti nuo nėštumo.
Vaistai moterims dažnai skiriami, be kita ko, siekiant terapinio poveikio, pavyzdžiui, gydyti ar kontroliuoti gimdos miomas. Juose yra vario arba hormono progesterono.
Reikėtų pažymėti, kad pati spiralė nėra kliūtis kiaušinėlio apvaisinimui. Tai visai įmanoma. Tačiau IUD taip paveikia vidinį gimdos sluoksnį; apvaisintas kiaušinėlis negali prie jo prisitvirtinti.
Įprastas spirales reikia pašalinti po metų. Vario turinčios spiralės – po 3-5 metų gydytojo nuožiūra, o hormoninės (su progesteronu) – po 5 metų (nebent, žinoma, norima pastoti anksčiau).
Ar skausminga įdėti IUD?
Iš principo įkišus spiralę neskauda. Mažiausiai skausminga jį įsirengti menstruacijų metu – nuo 1 iki 7 dienų. Tačiau vis tiek galite jausti diskomfortą, kaip ir atliekant bet kokį ginekologinį patikrinimą. Kai kurios moterys visiškai nieko nejaučia, o kitos gali šiek tiek traukti apatinę pilvo dalį (kaip menstruacijų metu). Paprastai tai praeina per kelias valandas. Kartais greičiau, kartais šiek tiek ilgiau.
Ginekologas patars pirmosiomis dienomis susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Ir prieš prasidedant mėnesinėms vis tiek naudokite barjerinį kontracepcijos metodą (kitaip tariant, prezervatyvą).
Iškart po mėnesinių turėtumėte atvykti pakartotinei apžiūrai ir pasitikrinti, ar tinkamai veikia gimdos spiralė. Jei gydytojas pasakė, kad viskas gerai, papildomų apsaugos priemonių naudoti nebereikia.
Kada gimus kūdikiui galima įdėti IUD?
Šiuo klausimu yra įvairių nuomonių. Kai kurie ginekologai po gimdymo spiralę įdeda tiesiai į gimdymo namus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei prieš ir po vaiko gimimo moteris nepatiria jokių uždegiminių procesų.
Ką turėtų žinoti ir daryti moteris, kad po gimdymo nekiltų plyšimų
Ar tai patartina ar ne? Ko gero, kūnui dar reikia poilsio. Po gimdymo jums vis tiek bus patarta kurį laiką susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kad išvengtumėte nereikalingos infekcijos rizikos. Todėl jei labai nerimaujate ir bijote per anksti vėl tapti mama, galite duoti savo vidaus organams tam tikrą laiką atsigauti ir po pusantro mėnesio po gimdymo įdėti spiralę.
Jei laktacijos procesas vyksta be problemų, galite palaukti šešis mėnesius, kol įdiegsite IUD. Tačiau prieš įdėdami spiralę, lytinių santykių metu vis tiek turėtumėte naudoti prezervatyvą, nes vis tiek yra pavojus pastoti.
Ar galima pačiam nuimti spiralę?
Į šį klausimą tikrai atsakysime ne. Komplikacijų (kraujavimo, infekcinių ligų ir kt.) rizika yra per didelė. Todėl būkite išmintingi: nemanykite, kad sunku apsilankyti pas gydytoją.
Yra daugiau nei 50 IUD tipų. Optimaliausią intrauterinės kontraceptinės priemonės variantą parenka gydytojas, atlikęs išsamų ginekologinį patikrinimą ir pacientą atlikęs atitinkamą tyrimą. Kiekvienai moteriai spiralės pasirinkimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į jos organizmo ypatybes ir būklę.
Yra trys dažniausiai pasitaikančios intrauterinių prietaisų formos:
- Žiedo pavidalu;
- T formos;
- S formos.
IUD (intrauterinio prietaiso) įvedimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu į gimdos ertmę įrengiama kontraceptinė priemonė, siekiant apsisaugoti nuo nėštumo ne tik pagimdžiusioms, bet ir negimdžiusioms moterims. Intrauterinis prietaisas yra viena iš efektyviausių kontracepcijos priemonių. Neabejotini šios kontracepcijos pranašumai yra ilgas veikimo laikotarpis (5-10 metų) ir didelis efektyvumas (80-95%). Intrauterinis prietaisas gali būti pašalintas bet kuriuo metu. Nėštumas po jo pašalinimo galimas per metus.
IUD gamybai naudojamas sidabras, varis arba auksas.
Kontraindikacijos IUD įvedimui
Intrauterinės kontraceptinės priemonės nemontuojamos, jei yra šie patologiniai pokyčiai ir ligos:
- Uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos ūminėje stadijoje;
- Venerinės ligos;
- Nežinomos etiologijos kraujavimas iš gimdos;
- Lėtinių uždegiminių dubens organų ligų paūmėjimas;
- Gimdos ertmės tūriniai procesai (fibromos), galintys sukelti gimdos deformacijas;
- Nėštumas;
- Piktybiniai dubens organų navikai;
- Alerginė reakcija į medžiagą, iš kurios pagaminta spiralė;
- Struktūrinės anomalijos ir anatominiai bei topografiniai apsigimimai, kuriems esant neįmanoma užtikrinti teisingo IUD įdėjimo į gimdos ertmę.
Pasiruošimas prieš įdedant intrauterinę kontraceptinę priemonę
Prieš įdėdamas spiralę, pacientas turi pasikonsultuoti su ginekologu, atlikti ginekologinį patikrinimą, taip pat atlikti būtinus laboratorinius tyrimus. Tai leis mums nustatyti paciento sveikatos būklę ir galimų kontraindikacijų buvimą intrauterinės kontracepcijos įrengimui. Išsamus gimdos ertmės tyrimas leidžia ištirti organo anatomines ypatybes ir nustatyti gylį, kuriame bus įdiegta IUD.
Laboratoriniai ir klinikiniai diagnostikos metodai, kuriuos pacientas turi atlikti, yra šie:
- Makšties tepinėlis;
- Biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
- Lytiniu keliu plintančių patologijų analizė;
- Gimdos kaklelio tepinėlis;
- Kraujas dėl ŽIV, RV, hepatito, sifilio, kraujo grupės;
- Bendras šlapimo tyrimas;
- Kolposkopija;
- Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
Jei nėra galimų kontraindikacijų spiralės įrengimui, prieš procedūrą būtina atmesti nėštumą. Tam moteriai atliekamas specialus testas.
Kontraceptinės IUD įdėjimo procedūra
Šiuolaikinė medicina numato trijų tipų intrauterinius kontraceptikus:
- Lipso kilpa yra viena iš mažiau veiksmingų kontracepcijos priemonių ir naudojama retai;
- IUD su vario kiekiu yra patobulinta ir modifikuota Lipps kilpa. Ši kontraceptinė priemonė yra veiksmingesnė ir lengviau įkišama į gimdos ertmę;
- Hormonų turinti spiralė yra modernus patobulinimas, kuris padidina apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir sumažina uždegiminių procesų riziką.
Vieno ar kitokio tipo intrauterinio prietaiso įdiegimas priklausys ne tik nuo paciento būklės ir pageidavimų, bet ir nuo jo finansinių galimybių, nes hormoninės spiralės yra brangesnės nei kitos, ne tokios veiksmingos kontraceptinės priemonės.
Paprastai intrauterinio prietaiso įdėjimo procedūra atliekama paskutinėmis menstruacinio ciklo dienomis arba jam pasibaigus, nes šiuo laikotarpiu gimdos kaklelio kanalas yra kiek įmanoma atviresnis. Tačiau intrauterinis kontraceptikas gali būti įdėtas bet kurią ciklo dieną. Procedūra atliekama klinikoje ambulatoriškai ir nereikalauja paciento buvimo ligoninėje. IUD montuojama nenaudojant anestetikų. Gimdos kaklelis gydomas anestezijos geliu. Tai blokuos skausmą ir diskomfortą manipuliavimo metu.
Moteris atsigula ant ginekologinės kėdės, kaip per įprastą gydytojo apžiūrą, uždeda kojas ant laikiklių. Tada gydytojas įveda į makštį plečiamąjį aparatą ir nustato gimdos vietą, po to gydo gimdos kaklelį ir makštį antiseptiniais vaistais. Gydytojas, naudodamas laikiklį, atidaro gimdos kaklelį ir, laikydamas jį tokioje padėtyje, įdeda specialų instrumentą, leidžiantį išmatuoti organo gylį. Tai daroma siekiant patvirtinti IUD ir gimdos dydžių proporcingumą.
Spiralė dedama į specialų vamzdelį, kuris įkišamas į gimdos ertmę ir šiek tiek atitraukiamas atgal. Tai leidžia spiralei įgauti tinkamą formą organo viduje. Vamzdis ir laikiklis pašalinami, tačiau intrauterinio kontraceptiko „antenos“ išlieka ir turėtų šiek tiek išsikišti iš gimdos. Procedūros pabaigoje iš gimdos ertmės pašalinamas plečiamasis preparatas. Kad sumažintų diskomfortą ir diskomfortą įdėjus intrauterinį prietaisą, gydytojas suleidžia skausmą malšinančio vaisto. IUD montavimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
Pasekmės įdiegus IUD
Dažnai po intrauterinio kontraceptiko įvedimo gali atsirasti skausmas, panašus į skausmą menstruacijų metu. Jei pilvo apačioje yra diskomfortas, pacientas turi pailsėti. Tai leis gimdai priprasti prie svetimkūnio buvimo. Įdėjus spiralę iš makšties atsiranda išskyrų, su sąlyga, kad jos netrunka labai ilgai, yra normalu. Per pirmuosius 4-6 mėnesius gali periodiškai atsirasti kruvinų išskyrų įdėjus intrauterinį prietaisą, tačiau tai nekelia pavojaus pacientei. Jei išskyros tampa gausios, reikia kreiptis į gydytoją. Įdėjus IUD, išskyros gali turėti įtakos menstruacinio ciklo pobūdžiui ir trukmei, po 2-3 mėnesių ciklas turėtų normalizuotis.
Priežiūros ypatumai įdėjus intrauterinį prietaisą
Norint užtikrinti normalų pasveikimą po IUD įdėjimo ir sumažinti nepageidaujamų komplikacijų riziką, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:
- Išlaikyti ilgą poilsį;
- Praėjus mėnesiui po kontraceptinės priemonės įdiegimo, apsilankykite pas ginekologą, kad išvengtumėte jo pasislinkimo;
Turinys
Šiuolaikinė ginekologija siūlo įspūdingą kontracepcijos metodų ir priemonių sąrašą. Intrauterinis prietaisas yra veiksmingiausias būdas išvengti neplanuoto pastojimo. Šalutinio poveikio ir pasekmių nebuvimas labai priklauso nuo to, kurią menstruacijų dieną įdedama IUD.
IUD poveikis menstruaciniam ciklui
Spiralės įtakos ciklui pobūdis priklauso nuo gaminio tipo. Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės yra pagamintos iš plastiko ir metalo raidžių „T“, „S“ formos. Apsauginis efektas pasiekiamas dėl šių veiksnių:
- gimdos kaklelio kanalo sekreto sustorėjimas, dėl kurio spermatozoidams sunku judėti;
- endometriumo proliferacijos prevencija ir apvaisintos moteriškos lytinės ląstelės implantacija;
- padidėjęs vamzdelių susitraukimo aktyvumas, užtikrinantis nesubrendusio apvaisinto kiaušinėlio praėjimą.
Spiralė turi tiesioginį poveikį reprodukcinės sistemos organams. Produkto įtaka ciklui kiekvienam asmeniui skiriasi. Daugelis moterų pastebi kraujavimo intensyvumo sumažėjimą menstruacijų metu. Adaptacijos laikotarpiu gali atsirasti aciklinių dėmių.
Kurią ciklo dieną dedama IUD?
Prieš montuodamas prietaisą, ginekologas paskiria moteriai būtinus tyrimus, kad būtų išvengta:
- nėštumas;
- infekcijos ir uždegimai.
Dažnai pacientai domisi, kada geriau įvesti spiralę. Preparatas turi būti dedamas į gimdos ertmę, įkišant jį į gimdos kaklelio kanalą. Ši sritis anatomiškai siaura. Kartais po spiralės įdėjimo pastebimos išskyros, panašios į menstruacijas, kurios gali būti traumos simptomas.
Gimdos kaklelio kanalo gleivinės pažeidimas yra pavojingas dėl uždegiminio proceso vystymosi ir erozijos atsiradimo. Yra žinoma, kad gimdos kaklelio trauma gali apsunkinti vėlesnį gimdymą.
- gimdos kaklelio atidarymas;
- minkšta audinių tekstūra;
- montavimo tikslumas ir neskausmingumas.
Jei spiralę įdėsite mėnesinių metu, prisitaikymas bus lengvas. Dėl nedidelio kraujavimo ir nežymaus gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo gaminį patartina montuoti menstruacijų pabaigoje.
Ar galima gauti IUD be menstruacijų?
IUD galite įdėti be menstruacijų, jei nėštumas atmetamas. Gydytojas gali paskirti kontraceptikus be menstruacijų po gimdymo. Jei spiralė turi hormoninį poveikį, ji turi būti dedama 7 ciklo dieną. Daugumai moterų iki to laiko nustojo menstruacijos, o tai gali sukelti skausmą procedūros metu. Anestetikai naudojami skausmui pašalinti įvedant IUD.
Dėmesio! Procedūros trukmė iki 5 minučių.
Menstruacijos po IUD įdiegimo
Menstruacijos paprastai prasideda numatytu laiku po intrauterinio prietaiso įrengimo. Tačiau negalima atmesti menstruacijų vėlavimo galimybės.
Pirmosios menstruacijos po IUD įdiegimo
Pirmosios menstruacijos adaptacijos laikotarpiu gali skirtis pradžios laiku, intensyvumu ir trukme. Menstruacijų pobūdis priklauso nuo individualių paciento savybių.
Kiek laiko trunka mėnesinės įdiegus IUD?
Galima keisti ciklo trukmę jos didėjimo link. Yra žinoma, kad normali kritinių dienų trukmė yra iki 7 dienų. Per pirmuosius ciklus po IUD įdiegimo menstruacijos kartais užtrunka ilgai. Tokiu atveju neturėtų būti ryškių bendros moters būklės pokyčių.
Esant vidutinio stiprumo skausmui, galite vartoti antispazminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Mėšlungis ir padidėjęs išsiskyrimas menstruacijų metu gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi, produkto atmetimą ar gimdos audinio traumą. Dėl šių simptomų būtina nedelsiant pašalinti IUD.
Dėmesio! Prieš įdėdamas spiralę, gydytojas įspėja apie galimas komplikacijas, kurios gali kilti naudojant tamponus menstruacijų metu.
Šios higienos priemonės padidina infekcijos riziką ir trukdo normaliai prisitaikyti prie intrauterinės kontraceptinės priemonės.
Po spiralės, sunkios mėnesinės
Dažnai pirmosios mėnesinės po IUD įdėjimo būna gausios. Taip yra dėl dirginančio produkto poveikio vidiniam gimdos sluoksniui ir gimdos kaklelio kanalo sekrecijos savybių pasikeitimo.
Svarbu! Sunkias menstruacijas naudojant IUD sukelia nestabilus hormonų lygis.
Jei jaučiate stiprų skausmą ir silpnumą, turite kreiptis į gydytoją.
IUD išskyros tarp menstruacijų
Aciklinis tepimas gali atsirasti per 3 ciklus po IUD įdėjimo. Išskyros tarp ciklų atsiranda dėl reprodukcinės sistemos organų prisitaikymo prie svetimkūnio. Skausmo nebuvimas yra būtinas.
Menstruacijų vėlavimas naudojant IUD
Kai kurioms moterims menstruacijos vėluoja naudojant IUD dėl šių priežasčių:
- patyrė stresą;
- prisitaikymas prie svetimkūnio gimdoje;
- galimi hormoniniai pokyčiai.
Svarbu! Kartais delsimas atsiranda dėl būtinų medžiagų trūkumo organizme, taip pat dėl produkto įdiegimo ne menstruacijų metu.
Ciklo trukmės pokyčiai neturėtų viršyti 3 savaičių. Priešingu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu. Nedidelės trukmės vėlavimai gali atsirasti per kelis ciklus, o tai laikoma normalia.
Ilgalaikis menstruacijų nebuvimas naudojant IUD reikalauja atmesti nėštumą. Prieš įdėdami spiralę, turėtumėte apsvarstyti, ar 2-3 savaites po produkto įdiegimo reikia naudoti papildomą kontracepciją. Jei spiralę naudojate, kai vėluoja mėnesinės, o testas yra neigiamas, nėštumas mažai tikėtinas.
Spiralės pašalinimas
Ginekologas spiralę įdeda 5-7 metų laikotarpiui. Būtinybė pašalinti IUD yra susijusi su tokia rizika:
- produkto įaugimas į gimdos gleivinę;
- uždegiminio proceso vystymasis;
- reprodukcinės funkcijos sutrikimas.
Spiralės naudojimo laikotarpis priklauso nuo jos tipo, galimų indikacijų buvimo ir moters noro.
Kada išimti spiralę – po ar prieš menstruacijas
Ar galima išimti spiralę be menstruacijų?
Jei reikia, IUD pašalinama be menstruacijų. Įdėdamas spiralę gydytojas informuoja pacientą apie galimas nepageidaujamas organizmo reakcijas į svetimkūnį. Tokiais atvejais galite išimti spiralę be menstruacijų.
Dėmesio! Jei preparatas pašalinamas prieš ovuliaciją, reikia atsižvelgti į pastojimo galimybę. Moteris turi pagalvoti apie kitą kontracepcijos būdą.
Menstruacijos po IUD pašalinimo
Paprastai po spiralės pašalinimo menstruacijos vyksta pagal planą. Keletą mėnesių stebimas atsigavimo laikotarpis, kuriam būdingas menstruacijų vėlavimas.
Gausios mėnesinės po IUD pašalinimo
Daugeliu atvejų kitos menstruacijos įvyksta per 1-1,5 mėnesio. Kritinių dienų atidėjimas gali būti susijęs su avariniu įrenginio pašalinimu.
Sunkios išskyros atsiranda dėl hormoninių pokyčių, nes IUD neleido tinkamai išplisti vidinio gimdos sluoksnio ir subręsti kiaušinėliams. Intrauterinė kontracepcija taip pat netiesiogiai veikia kiaušidžių veiklą.
Menstruacijų intensyvumas priklauso nuo šių nepalankių veiksnių buvimo:
- uždegimas;
- gimdos gleivinės pažeidimas.
Pašalinti kontraceptiką lengviau nei įdėti. Skausmas ir išskyros gali rodyti IUD dalių buvimą gimdos ertmėje po jos pašalinimo.
Svarbu! Jei gydymo tikslais, siekiant pašalinti menoragiją ir endometriumo hiperplaziją, įdedama spiralė, išėmus prietaisą mėnesinės vėl gali tapti gausios.
Po IUD menstruacijos trunka ilgai
Kritinių dienų trukmę lemia lytinių steroidų gamyba ir adaptacijos periodo ypatybės. Daugeliu atvejų išskyros išėmus gaminį būna menkos.
Menstruacijų trukmė viršija savaitę rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą arba gimdos traumą. Ginekologai atkreipia dėmesį, kad išėmus prietaisą reikia sekti mėnesines. Nesant patologinių simptomų, pacientas kreipiasi į gydytoją praėjus mėnesiui po kontraceptiko pašalinimo.
Menstruacijų vėlavimas po IUD pašalinimo
Pirmosios mėnesinės gali prasidėti vėlai, trukti ne ilgiau kaip 2 savaites. Ilgas kritinių dienų vėlavimas yra susijęs su šiais veiksniais:
- kontracepcijos vartojimo laikotarpis;
- paciento amžius;
- produkto tipas;
- vidinio gimdos sluoksnio retėjimo pobūdis;
- stresas;
- gretutinės somatinės patologijos (uždegiminės ir hormoninės).
Svarbu! Kartais menstruacijos vėluoja dėl nėštumo, įskaitant negimdinę lokalizaciją.
Negimdinio nėštumo tikimybė padidėja po įvairių chirurginių intervencijų į dubens organus.
Menstruacinio ciklo atkūrimas
Pašalinus kontraceptiką, dėl užsitęsusio kiaušidžių funkcijos slopinimo ir endometriumo vystymosi dažnai pastebimas negausus kraujavimas. Normalios mėnesinės turėtų būti atkurtos per 3 ciklus. Jei praėjus šiam laikotarpiui menstruacijos primena tepalus, būtina ginekologo apžiūra.
Nesant komplikacijų ir šalutinio poveikio, mėnesinės turėtų grįžti į ankstesnį lygį. Kartais ilgalaikis kontraceptiko poveikis reprodukcinei sistemai keičia menstruacijų pobūdį.
Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos
Kadangi intrauterinė kontracepcija yra svetimkūnis, negalima atmesti komplikacijų ir galimo šalutinio poveikio:
- skausmo sindromas negimdžiusioms ar emocingoms moterims, kai pasirenkamas netinkamas produkto dydis;
- prietaiso praradimas pažeidus įdėjimo techniką;
- gausios menstruacijos;
- uždegiminiai procesai dėl negydytų infekcijų, oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimas;
- kraujavimas ir anemija;
- fibroidų atsiradimas;
- negimdinis ir gimdos nėštumas;
- skausmas lytinių santykių metu;
- orgazmo nebuvimas;
- raumenų organo sienelės punkcija (perforacija);
- produkto įaugimas į audinį;
- vario netoleravimas.
Svarbu! Esant hormoniniam komponentui, gali sutrikti menstruacijų funkcija, padidėti svoris, atsirasti patinimas, galvos skausmas, spaudimo šuoliai.
Išvada
Kokią dieną spiralė bus dedama, priklauso nuo kelių pagrindinių veiksnių. Ginekologai rekomenduoja įsirengti kontraceptinę priemonę menstruacijų metu, kad išvengtumėte nemalonių komplikacijų.
Įkeliama...