Vakcinų boreliozės profilaktikai šiuo metu nėra, todėl profilaktika gali būti tik nespecifinė. Ir natūraliai efektyviausia boreliozės profilaktika – apsauga nuo erkių.
Erkės aktyvumas prasideda balandžio pabaigoje ir baigiasi prasidėjus šaltam orui. Aktyvumo pikas būna gegužės ir birželio mėnesiais, tačiau erkių įkandimai galimi ir nuo balandžio iki spalio, kai dirvos temperatūra nenukrenta žemiau 7-5 0 C. Erkės gyvena miškuose, parkuose, vasarnamiuose. Dauguma erkių laukia aukų ant žolės arba ant žemės. Erkė prilimpa prie praeinančių ir kelias valandas ieško kur įkąsti.
Rusijoje erkės aptinkamos miško zonoje nuo Kaliningrado iki Sachalino.
Erkiniu encefalitu pernešančios erkės aptinkamos Skandinavijoje bei Rytų ir Vidurio Europos šalyse.
Erkės gali gyventi ne tik miške, bet praktiškai visur, kur yra žolės: parkuose, sodo sklypuose, miestuose, vejose ir pakelėse esančioje žolėje. Erkės sėdi ant žemės, ant žolės ar ant žemų krūmų. Naminiai gyvūnai taip pat gali atsinešti erkes į jūsų namus.
Kad apsisaugotumėte nuo erkių, lankydamiesi vietose, kur gali būti erkių, avėkite uždarus batus, dėvėkite kelnes, kurios tvirtai priglunda prie kulkšnies arba įsmaukite į aukštus batus. Dėvėkite švarkus, kurių rankovės yra fiksuotos ir tvirtai priglunda prie rankų. Yra specialūs kostiumai nuo encefalito. Šie kostiumai pasiūti iš storo audinio su raišteliais. Jie patikimai apsaugo nuo erkių.
DEET (dietiltoluamido) pagrindu pagaminti repelentai atbaido erkes, uodus, uodus ir arklių muses. Tepkite jais odą ir nuplaukite apsilankę miške. Apsaugos laikas, naudojimo būdas ir kontraindikacijos nurodytos ant pakuotės.
Apsaugai nuo erkių drabužiai apdorojami preparatais, kuriuose yra akaricidų (medžiagų, naikinančių erkes). Akaricidas yra permetrinas arba jo analogai. Po kontakto su permetrinu apdorotais drabužiais erkė miršta per kelias minutes. Produktų, kurių sudėtyje yra permetrino, negalima tepti ant odos. Dabar vaistinėse parduodami įvairūs erkių repelentai, kurių sudėtyje yra permetrino. Tokie vaistai nuo erkių apsaugo savaitę ar ilgiau.
Erkė užtrunka ilgai, kol randa vietą, kur įkąsti. Todėl reguliariai tikrinkite drabužius ir kūną. Ant šviesių drabužių lengviau matyti erkes. Erkės, kurios dar nespėjo prisitvirtinti, yra mažos, kelių milimetrų ilgio. Erkės priskiriamos voragyviams, todėl turi 8 kojas (ne 6 kaip vabzdžiai).
Namuose reikia nusirengti ir apžiūrėti kūną. Erkė gali prisitvirtinti bet kur, taip pat ir prie gleivinės. Dušas nuplaus visas neprisijungusias erkes.
Aptiktų erkių negalima traiškyti rankomis, nes tai gali sukelti infekciją.
Po pasivaikščiojimų apžiūrėkite naminius gyvūnus, gerai iššukuokite ir nuplaukite. Neleiskite augintiniams miegoti kartu su jumis ant lovos. Šunys, katės ir kiti gyvūnai gali parsinešti erkes į namus.
Jei dažnai lankotės erkių buveinėse, patartina pasiskiepyti nuo erkinio encefalito. Vakcina apsaugo mažiausiai 3 metus.
Jei erkė įkando, svarbu ją greitai ir teisingai pašalinti. Tikimybė užsikrėsti borelioze didėja ilgėjant kraujo siurbimo trukmei. Kuo ilgiau erkė čiulpia kraują, tuo didesnė rizika užsikrėsti borelijomis. Netepkite erkės aliejumi ar šarminiais skysčiais – tai padidina boreliozės perdavimo riziką.
Erkės įkandimo aukos dažnai klausia, ar gali patys pašalinti erkę. Gali. Yra keletas būdų, kaip pašalinti erkes. Bet visi jie skiriasi tik tuo, kokiu įrankiu buvo pašalinta erkė.
Patogiausia nuimti lenktu pincetu arba chirurginėmis žnyplėmis. Erkė pagaunama kuo arčiau stuburo. Tada jis švelniai traukiamas ir tuo pačiu metu sukasi aplink savo ašį patogia kryptimi. Po 1-3 apsisukimų visa erkė pašalinama kartu su snukiu. Jei bandysite ištraukti erkę, yra didelė plyšimo tikimybė.
Dabar rinkoje yra specialūs kabliukai erkėms šalinti. Šis kabliukas atrodo kaip lenkta dvišakė šakutė. Replė įkišama tarp dantų ir taip pat atsukama. Yra ir kitų priemonių, skirtų žmonių ir gyvūnų erkėms šalinti.
Jei įrankių nėra, galite jį nuimti šiurkščiavilnių siūlų kilpa. Erkė suimama kilpa kuo arčiau odos ir švelniai, siūbuojant į šonus, ištraukiama.
Apdorojus aliejumi erkė nepašalins stuburo. Aliejus jį nužudys tik užkimšdamas jo kvėpavimo angas. Aliejus privers erkės turinį atplukdyti į žaizdą, o tai gali padidinti infekcijos riziką. Todėl aliejaus naudoti negalima.
Po pašalinimo žaizda apdorojama jodu ar kitu odos antiseptiku. Tačiau jodo daug pilti nereikia, nes jis gali nudeginti odą.
Pašalinus erkę, reikia kruopščiai nusiplauti rankas ir įrankius.
Jei žaizdoje lieka galva su probosciu, tai nieko baisaus. Žaizdoje esantis proboscis nėra blogesnis už skeveldrą. Jei erkės snukis kyšo virš odos paviršiaus, jį galima pašalinti laikant pincetu ir išsukant. Jį taip pat gali pašalinti chirurgas klinikoje. Jei snukis paliekamas, atsiranda nedidelis pūlinys, o po kurio laiko proboscis išlenda.
Pašalindami erkę, neturite:
1. Įkandimo vietą patepkite šarminiais skysčiais – amoniaku, benzinu ir kt.
2. Padeginkite erkę cigarete.
3. Staigiai ištraukite erkę – ji nulūš
4. Nuskinti žaizdą nešvaria adata
5. Įkandimo vietą dėkite įvairiais kompresais
6. Pirštais suspauskite erkę
Išimtą erkę reikia paimti analizei, įdėti į stiklainį. Būtinai būtina atlikti erkių testus, nes... Laboratoriškai ar kliniškai gali būti neįmanoma iš karto suprasti, kad sergate borelioze, prarandant laiką greitai ir visiems laikams atsikratyti infekcijos.
Erkės analizuojamos vidutiniškai ne ilgiau kaip 3 dienas. Net jei laboratorija jums pasakys, kad nesate endeminėje zonoje, turėtumėte reikalauti analizės, nes Boreliozės erkių skaičius nuolat didėja.
Taip pat yra greitųjų testų, skirtų erkių savitikrai dėl boreliozės - Ekspresinis boreliozės testas BOR-K20 .
Boreliozės profilaktika antibiotikais gali būti atliekama, jei regionas yra endeminis boreliozei.
Norint išvengti boreliozės, doksiciklinas paprastai skiriamas po 200 mg vieną kartą iš karto po to, tačiau labai sunku laboratoriškai įrodyti tokios prevencijos veiksmingumą. Doksiciklino negalima vartoti vaikams, nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims.
Antibiotikų profilaktika nepanaikina rizikos susirgti. Nepriklausomai nuo to, ar buvo vartojami antibiotikai, ar ne, turite stebėti savo savijautą. Ir jei atsiranda simptomų ir eritema, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei simptomų nėra, antikūnų tyrimus vis tiek reikia daryti po 6 savaičių, jei neigiami – kartoti po mėnesio ir šešių mėnesių. Nes Antikūnai organizme gali atsirasti ilgai vėluojant.
Laimo liga arba Laimo boreliozė yra erkių platinama liga, kurią sukelia spirocheta. Borreliaburgdorferi. Nors ji yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, žmonėms ir šunims liga pasireiškia tik tam tikrose JAV vietose. Daugiau nei 90% žmonių susirgimų įvyko 10 valstijų šalies šiaurės rytuose. Todėl šunų vakcinacija nuo Laimo ligos turėtų būti atliekama tik endeminėse vietovėse. Be to, Laimo liga serga arkliai, karvės ir katės, tačiau kadangi vakcinų nuo jų dar nėra, šiame straipsnyje apsiribosime aptarimu apie šunų skiepijimą.
Didėjant šunų vakcinų skaičiui ir didėjant susirūpinimui dėl jų neigiamo poveikio, kyla klausimas, ar kiekvienas šuo turi būti skiepytas nuo Laimo ligos. Nors beveik 80 % endeminių vietovių šunų užsikrečia, tik 5 % yra seropozityvūs ir jiems būdingas dažniausiai pasitaikantis klinikinis ligos simptomas – šlubavimas. Be to, šunys gerai reaguoja į gydymą antibiotikais ir, skirtingai nei žmonės, jiems retai išsivysto antibiotikams atspari Laimo artrito forma.
Yra svarių argumentų, kodėl reikia skiepyti šunis nuo Laimo ligos. Įsikandus erkei ir gyvūnui užsikrėtus borelioze liga organizme išlieka ilgus metus, o gal net visą gyvenimą. Po užsikrėtimo atlikta vakcinacija negali pašalinti ligos sukėlėjo. Kaip minėta aukščiau, tik 5% seropozityvių šunų tampa šlubuoti. Tačiau net ir nesant klinikinio šlubavimo, eksperimentiniu būdu užsikrėtusių šunų histologinis tyrimas atskleidė vidutinio sunkumo poliartritą, dėl kurio gali atsirasti vangumas ir nenoras judėti. Be to, keli mirtino nefrito atvejai, kuriuos sukėlė B. burgdorferi. Tai ypač pasakytina apie Labradoro retriverius, kuriems gydymas antibiotikais yra neveiksmingas.
Nors įprasta manyti, kad antibiotikai išgydo šunis nuo šios ligos, tai gali būti netiesa. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra doksiciklinas ir amoksicilinas. Neseniai atliktame eksperimentiškai užkrėstų šunų tyrime B. burgdorferi, Gydymas šiais antibiotikais 4 savaites sumažino sąnarių pažeidimus, bet infekciją B. burgdorferi ir nedingo. Todėl net ir po gydymo antibiotikais liga gali atsinaujinti.
Būtent dėl šių priežasčių rekomenduojama skiepyti šunis, kurie gali užsikrėsti erkėmis endeminėse vietovėse. Tačiau išlieka klausimas, kokią vakciną naudoti.
Šiuo metu yra dviejų tipų Laimo ligos vakcinos. Vienas iš jų, naudotas keletą metų, susideda iš negyvų B. burgdorferi ir patentuotų adjuvantų. Iš karto po vakcinacijos šunys patiria keletą šalutinių poveikių, todėl labai nepageidautina, kad vakcina būtų daugiakomponentė, kuri tiesiogiai neturi įtakos infekcijai ir gali sukelti nepageidaujamų reakcijų ateityje. Žiurkėnams, paskiepytiems šia vakcina, o vėliau užkrėstomis erkėmis, po kelių savaičių ar mėnesių išsivystė artritas. Dėl to būtina sukurti šią vakciną, pagrįstą žmogaus modeliu, tai yra, remiantis visa ląstele.
Kitas vakcinos tipas susideda iš rekombinantinio baltymo A (OspA), paimto iš išorinio viruso paviršiaus. B. burgdorferi, kuri skatina organizmo specifinių boreliacinių antikūnų gamybą. Ši vakcina tapo prieinama šunims 1996 m., o vėliau buvo išbandyta ir nustatyta, kad ji tinka žmonėms.
Atrodo, kad šios vakcinos apsauginės savybės atsiranda dėl to, kad ji naikina erkių spirochetas. Be to, jis skatina šunų borelicidinių antikūnų gamybą. Kai erkė prisitvirtina prie šuns odos ir užsikimšusi, Borelijai reikia 24–48 valandų, kad iš erkės vidurinės žarnos pereitų į seilių liauką, o tik tada pereis pas naują šeimininką. Jei erkė prisipildo kraujo, kuriame yra borelicidinių antikūnų, šis judėjimas blokuojamas ir naujo organizmo invazija tampa neįmanoma.
Bet kodėl boreliaciniai antikūnai neatlaisvina šuns kūno nuo esamos infekcijos? Atrodo, kad taip yra dėl išraiškos pasikeitimo OspAV. burgdorferi pereinant nuo erkės kūno, kurio temperatūra žema, į žinduolio kūną, kurio temperatūra daug aukštesnė. Patekus į žinduolių kūną, išraiška OspA pakeičiamas OspC ekspresija, kaip galima pastebėti Western blot tyrimuose su serumu iš žinduolių, įskaitant šunis. Įtraukimas OspC Vakcina nuo Laimo ligos gali atrodyti labai pageidautina, nes ji gali sustiprinti organizmo atsparumą infekcijai. Tačiau antikūnai OspC nėra tokie borelicidiniai kaip antikūnai OspA, o eksperimentai su pelėmis parodė, kad jos taip pat nesugeba atsikratyti organizmo nuo anksčiau į jį patekusios infekcijos. Be to, šunų ir kitų žinduolių organizme, užsikrėtus erkėmis, įvyksta greita ir stipri reakcija – susidaro antikūnai prieš OspC. Akivaizdu, kad šie antikūnai nepajėgia atsikratyti tokių atsparių borelijų organizmo.
Prieš vakcinas, kurių sudėtyje yra OspA Ir OspC, taip pat liudija faktas, kad tarp skirtingų serotipų yra skirtingų antigenų variantų B. burgdorferisensustricto, ir tarp skirtingų borelijų rūšių. Europoje, kur ji dominuoja B. burgdorferisensulato (B. garinii ir B. afzelii),OspA Ir OspC yra heterogeniniai baltymai. Šiaurės Amerikai tai yra mažesnė problema, nes atrodo, kad ji yra tik B. burgdorferisensustricto, kurių daugiau nei 90 % yra vienas serotipas OspA. Kaip atrodo, OspC rodo didesnę įvairovę.
Kitas eksperimentinis požiūris į skiepijimo problemą atrodo daug žadantis. Pelėse gaminami antikūnai prieš B. burgddorferi-surišančius baltymus, apsaugo juos nuo infekcijos. Šie antikūnai riboja spirochetų migraciją. Tačiau šie tyrimų duomenys vis dar yra ankstyvoje stadijoje.
Buvo atlikta keletas bandymų pasinaudoti imuniniu ląstelių atsaku, siekiant apsisaugoti nuo infekcijos. Tačiau rezultatai buvo mažiau įtikinami nei antikūnų gamybos atveju. Labai tikėtina, kad ląstelių atsakas riboja infekcijos plitimą. Gerai žinoma, kad makrofagai naikina spirochetas, todėl T ląstelių atsakas yra labai svarbus. Tačiau nustatyta, kad infekcija išlieka kačių ir šunų organizmuose. Taigi įvyksta tik dalinis organizmo apsivalymas nuo spirochetų.
Ne mažiau svarbūs yra klausimai apie imuniteto trukmę po vakcinacijos ir skiepijimo būdus. Pagal esamas rekomendacijas revakcinacija būtina kasmet. Tačiau iki šiol atliktų tyrimų akivaizdžiai nepakanka. Išbandėme ir nustatėme, kad praėjus šešiems mėnesiams po OspA vakcinacijos šunys yra visiškai apsaugoti nuo infekcijos. Išmintinga pasiūlyti skiepytis anksti pavasarį, kol erkės dar neprasidėjo.
Vienas iš skiepijimo trūkumų yra tai, kad labai sunku interpretuoti serologinių tyrimų rezultatus. Nevakcinuotų šunų testas teigiamas ELISA arba antikūnų titras fluorescencijos testu rodo infekcijos buvimą. Vakcinuotiems šunims šių tyrimų nepakanka, nes neįmanoma nustatyti, ar šuns testas buvo teigiamas B. burgdorferi, Ar ji ką tik paskiepyta, ar užsikrėtusi erke? Norint tai išsiaiškinti, reikia atlikti Western blot testą. Nors užsikrėtus erke, šuns organizmas gamina daug įvairių antikūnų prieš įvairius Borelijos- baltymai, vakcinuoti šunys reaguoja tik į OspA, jei jie buvo vakcinuoti OspA- kurios sudėtyje yra vakcinos arba riboto skaičiaus Woggey specifinių antikūnų, įskaitant OspA, jei vakcinuota negyva vakcina.
Lieka klausimas dėl seropozityvių šunų skiepijimo: ar tai žalinga, naudinga, ar visai neturi jokio poveikio? Kol kas žinome tik tai, kad Laimo liga jau užsikrėtusio gyvūno jokiu skiepijimu išgydyti nepavyks. Net nežinome, kokį poveikį tai turės gyvūno sveikatai. Galime rekomenduoti tik privalomą šunų serologinį tyrimą prieš vakcinaciją. Jei reakcija yra teigiama, prieš vakcinaciją šunys turi būti gydomi antibiotikais.
Dažnai užduodamas klausimas, ar Laimo liga sergantis šuo gali būti seronegatyvus. Kadangi antikūnų gamyba žmonėms ir šunims prasideda po 3–4 savaičių, ankstyvieji ligos simptomai (klaidžioji eritema) žmonėms dažnai stebimi su seronegatyvia reakcija. Pirmasis Laimo ligos simptomas šunims dažniausiai yra artritas, kuris atsiranda pradėjus gamintis antikūnams. Eksperimentinėmis sąlygomis nepastebėjome seronegatyvumo šunims, sergantiems Laimo artritu. Kita seronegatyvios reakcijos priežastis žmonėms, sergantiems Laimo liga, gali būti ankstesnis gydymas antibiotikais, kurie gali slopinti antikūnų gamybą, bet negali atsikratyti spirochetų. Be to, kitos infekcijos gali imituoti Laimo ligą, pavyzdžiui, granulocitinė erlichiozė. Jį sukelia bakterija Ehrlichiaequi, pernešamos tų pačių erkių, kurios sukelia Laimo ligą.
Boreliozę arba Laimo ligą perduoda iksodidinės erkės ir tai yra rimta infekcinė liga. Liga pažeidžia nervų sistemą, odą, širdį, raumenų ir kaulų sistemą. Boreliozės prevencija yra labai svarbi, nes bet kokią ligą, ypač turinčią rimtų pasekmių, geriau užkirsti kelią nei gydyti.
Skirtingai nuo encefalito, nuo kurio skiepai yra pagrindinė profilaktikos priemonė didelės rizikos zonose, vakcinos nuo Laimo ligos nėra. Šių dviejų ligų nešiotojas yra tas pats – iksodidinės erkės, todėl kartais stebima mišri infekcija.
Boreliozės atvejų pasitaiko visuose žemynuose (išskyrus Antarktidą). Rusijoje daugelis regionų laikomi endeminiais, tai yra, šiose srityse nuolat registruojami ligos atvejai. Vakcina nuo boreliozės gali žymiai sumažinti sergamumą pavojinguose regionuose. Bet vakcinos nėra, todėl vienintelė profilaktikos priemonė yra nespecifinė, tai yra apsauga nuo erkių patekimo ant odos, greitas ir teisingas jų pašalinimas.
Kaip apsisaugoti nuo erkių
Visas erkių platinamos boreliozės ar Laimo ligos prevencijos priemones galima suskirstyti į tris grupes:
1. Apsauginių drabužių naudojimas.
Galite dėvėti įprastus drabužius, laikydamiesi kelių taisyklių:
- Būtinai dėvėkite skrybėlę užsidengę plaukus.
- Batai turi būti aukšti, uždari, į juos įkišti kelnių kojos.
- Rankovės ir kelnių blauzdos turi būti ilgos.
- Marškiniai ir švarkas turi būti sukišti į kelnes.
- Drabužiai turi būti be sagų, su užtrauktuku arba visai be užtrauktuko. Rankogaliai turi būti prigludę arba turėti elastines juosteles.
- Drabužių spalva turi būti šviesi. Ant šviesių audinių erkės labiau pastebimos. Pirmenybė teikiama slidžioms medžiagoms, kad prie jų negalėtų prisitvirtinti erkės.
- Specialūs apsauginiai drabužiai, pavyzdžiui, Biostop, Stop-Mite, Wolverine kostiumai, užtikrinantys mechaninę ir cheminę apsaugą. Kostiumo kirpimas neleidžia po juo patekti erkėms, o rankogaliai ir specialios klostės yra aprūpintos specialiomis gaudyklėmis, kuriose yra cheminių medžiagų. Patekusios į tokius spąstus, erkės žūva.
2. Cheminių medžiagų naudojimas
Pavyzdžiui, vaistas „Medilis Cyper“ yra insekticidas, naudojamas kovojant ne tik su erkėmis, bet ir su uodais, erkėmis, tarakonais ir kitais vabzdžiais. Veiklioji vaisto medžiaga yra cipermetrinas, kuris, patekęs į erkės organizmą, veikia jos nervų sistemą, ją ardo ir sukelia mirtį.
Cheminių medžiagų naudojimas žygiuojant miške ar ilgai būnant didelės infekcijos rizikos zonose yra vienas veiksmingiausių Laimo ligos (boreliozės) prevencijos būdų.
Visi vaistai yra suskirstyti į tris grupes:
- Repelentai – atbaido erkes.
- Akaricidai – naikina erkes.
- Repelentas-akaricidinis – veikia dviem kryptimis.
3.Greitas ir teisingas erkės pašalinimas
Tikimybė užsikrėsti borelioze tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko užsikrėtusi erkė siurbė kraują. reikia naudoti pincetą arba siūlų kilpą. Netraiškykite erkės ir netepkite jos aliejumi. Šie veiksmai padidina infekcijos tikimybę.
Skiepai nuo boreliozės nėra, todėl labai svarbi nespecifinė profilaktika – neleisti erkėms liestis su oda.
Ar yra skiepai nuo boreliozės – specifinė apsauga nuo šios erkių platinamos infekcijos? Ar galima gauti garantiją, kad žmogus nesusirgs nei borelioze, nei erkiniu encefalitu, kuris dažnai pasireiškia pirmą kartą užsikrėtus? Kokių prevencinių priemonių turėtų imtis žmogus, kad neužsikrėstų?
Erkių platinamų infekcijų samprata
Erkių platinamų infekcijų pavadinimas vienija grupę infekcinių ligų, kurios atsiranda įkandus patogenų turinčioms erkėms. Sukėlėjas yra ne pati erkė, o joje gyvenantys ir besidauginantys virusai bei bakterijos. Šios ligos priskiriamos endeminėms, tai yra, jos paplitusios ne visur, o tam tikruose regionuose.
Ar visi vabzdžiai pavojingi žmonėms? Tik dalis erkių yra užsikrėtusios infekcijos sukėlėjais, todėl įkandus liga gali ir neišsivystyti. Tačiau pagal vabzdžio atsiradimą neįmanoma nustatyti, ar erkė yra užsikrėtusi.
Visų pirma, erkių platinamos infekcijos apima boreliozę ir erkinį encefalitą. Šios ligos dažnai pasireiškia kartu, mišrios infekcijos forma. Jei infekcijas vertintume atskirai, tai boreliozė pasitaiko kelis kartus dažniau nei erkinis encefalitas.
Vabzdžiai mėgsta palyginti vėsų orą ir tamsias vietas. Todėl jie labiau paplitę šalies šiaurėje.
ARVE klaida:
Boreliozės esmė
Iksodidinė erkių platinama boreliozė yra viena iš dažniausių ligų, kurios išsivysto po erkės įkandimo. Šią ligą sukeliančios borelijos yra ne virusas, o speciali bakterija, gyvenanti erkėse. Pagal savo morfologines savybes jis užima tarpinę vietą tarp virusų ir bakterijų.
Jo buvimas vabzdžiuose nustatomas specialioje laboratorijoje, kuri nagrinėja erkių pernešamas infekcijas. Svarbi mikroorganizmo nustatymo sąlyga – vabzdys turi būti gyvas. Priešingu atveju bakterija miršta kartu su erke ir tampa neįmanoma nustatyti jos buvimo.
Skirtingai nuo erkinio encefalito, Laimo liga, dar vadinama borelioze, pasireiškia su kitais simptomais. Boreliozės eigos metu išskiriamos ūminės ir lėtinės formos.
Pirma, pastebimi nespecifiniai simptomai, tokie kaip karščiavimas iki 38 ° C, bendras negalavimas ir vidutinio sunkumo galvos skausmas.
Ūminė forma pasižymi dviem variantais:
- Ligą lydi būdingas odos paraudimas vabzdžių siurbimo vietoje – susidaro eritema.
- Šio paraudimo gali ir nebūti – šiuo atveju stebima neeriteminė forma.
Procesui įsisenėjus, atsiranda odos, kaulų ir sąnarių bei nervų sistemos pažeidimo simptomai.
Specifinė eritema, kuri kai kuriais atvejais atsiranda erkės įsiurbimo vietoje, atrodo taip:
- Hiperemijos sritis turi apvalią formą ir aiškias ribas.
- Hiperemijos dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
- Eritema greitai tampa ryški, o jos centre yra valymo sritis.
- Palaipsniui hiperemijos dydis mažėja, o pati tampa blyški.
Kokios yra patologijos pasekmės?
Liekamieji reiškiniai, susiję su borelioze, daugiausia paveikia raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą. Šių simptomų atsiradimas pastebimas po ūminio laikotarpio, kai procesas tampa lėtinis.
Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmais, kurie sustiprėja keičiantis orams. Jie gali varginti žmogų kelerius metus, kartais – visą gyvenimą.
Nervų sistemos patologija išsivysto praėjus 5-7 metams po to, kai liga tampa lėtinė. Stebimi encefalopatijos ir radikulinių pakitimų reiškiniai. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti galūnių parezė ir paralyžius.
Kartais yra lėtinis odos pažeidimas, pasireiškiantis sustorėjimo ir lupimo zonomis. Kartais gali atsirasti paraudimas, panašus į pirminę eritemą.
Kodėl reikalinga vakcinacija?
Skiepytis nuo erkių platinamų infekcijų būtina dėl kelių priežasčių:
- Kad nesusirgtų encefalitu ir borelioze.
- Jei liga vis dėlto išsivysto, skiepijimas suteikia ligai lengvesnę formą.
- Siekiant išvengti rimtų komplikacijų.
- Kad procesas netaptų lėtinis.
Tačiau daugelis žmonių neįvertina skiepijimo svarbos ir atsisako profilaktinių skiepų.
Kas rizikuoja užsikrėsti erkių platinamomis infekcijomis?
Lankantis miško teritorijoje, reikia dėvėti specialius apsauginius drabužius. Jis turėtų kuo labiau uždengti kūną ir turėti rankogalius ant rankovių ir kojų. Kelnės turi būti sukištos į batus, o plaukai turi būti visiškai sukišti į galvos apdangalą.
Svarbu žinoti, kad erkės aktyviausios trumpuoju laikotarpiu nuo balandžio pabaigos iki birželio pradžios. Šiuo metu geriau susilaikyti nuo apsilankymo miško juostoje. Jei to vis tiek reikia, reikia naudoti specialius repelentus, kurie atbaido vabzdžius.
Grįžus iš miško, reikia atidžiai apžiūrėti, ar nėra erkės. Šių vabzdžių seilėse yra anestezuojančios medžiagos, todėl žmogus net nepastebi, kad jį įkando. Erkė gali išbūti ant žmogaus kūno keletą dienų ir visą tą laiką išskirti borelijas į kraują.
Prevenciniai veiksmai
Šiuo metu nėra sukurta specifinė apsauginė vakcina nuo ixodid boreliozės. Yra tik specifinė erkinio encefalito profilaktika. Apsisaugoti nuo boreliozės žmogus gali tik nespecifinėmis priemonėmis. Jie įtraukia:
- Apsaugos nuo vabzdžių atakų priemonės – apsauginiai drabužiai ir repelentai.
- Įkandimo vietos gydymas antiseptikais.
- Erkės tyrimas specialioje laboratorijoje.
- Fermentinis imunologinis kraujo tyrimas specifiniams antikūnams nustatyti.
- Doksiciklino vartojimas keletą dienų.
Kas turėtų būti paskiepytas:
- Pasiskiepyti nuo erkinio encefalito ir boreliozės gali visi norintys.
- Vaikus ir rizikos grupės žmones skiepyti privaloma.
Vakcina vadinama Encevir ir Encepur. Vaikas pradedamas skiepyti nuo vienerių metų. Jį sudaro du etapai, tarp kurių turi praeiti mažiausiai mėnuo. Po metų atliekama pirmoji revakcinacija. Vėlesnės revakcinacijos atliekamos kas trejus metus.
Apsaugos priemonės
Kadangi erkinis encefalitas ir boreliozė dažnai pasireiškia kartu, apsisaugoti nuo boreliozės gali būti taikomos tos pačios prevencinės priemonės kaip ir sergant encefalitu.
Jei radote prilipusią erkę, turite atsargiai pašalinti vabzdį, kad jo nepažeistumėte. Įkandimo vieta apdorojama antiseptiku. Erkės tiriamos laboratorijoje, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjus.
Kartais ligos apraiškos pasireiškia ne iš karto, o praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Norint išsiaiškinti, ar nėra infekcijos, reikia paaukoti kraują, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai – M klasės imunoglobulinai.Jų buvimas rodo ūmią erkių platinamą infekciją organizme. Jei aptinkami antikūnai, tai rodo antiboreliozės gydymo kursą infekcinių ligų ligoninėje.
Įkandus vabzdžiui, žmogaus imunoglobulinas nuo encefalito įšvirkščiamas į raumenis. Siekiant užkirsti kelią boreliozės vystymuisi, doksiciklinas skiriamas keletą dienų.
ARVE klaida: id ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikia tik url
Nors specifinės boreliozės profilaktikos nėra, vakcinacija nuo endeminių infekcinių ligų vis tiek būtina.
Įkeliama...