Pirštais apverskite viršutinį voką. Ektropiono priežastys ir gydymas Viršutinio voko iškrypimas

Svetimkūniai, tai yra įvairios smulkios dalelės, kurios iš išorinės aplinkos patenka į rageną ir junginę. Natūralu, kad akis pati bando atsikratyti svetimkūnio, dėl ko atsiranda gausus ašarojimas, akies raižymas ir kt.

Tačiau ne kiekvieną kartą šios refleksinės reakcijos leidžia savarankiškai pašalinti svetimkūnį. Čia reikėtų kuo greičiau padėti kūnui, nes ankstyvas svetimkūnio pašalinimas sumažina akių sužalojimą.

Kaip pašalinti svetimkūnį iš akies?

Pirmiausia turite nustatyti, kur yra svetimkūnis, pavyzdžiui, lustai. Jei sumirksite keletą kartų, pojūtis gali pasakyti, ar jis yra po apatiniu ar viršutiniu voku.

Norėdami apžiūrėti apatinį voką (jei mirksėjimo metodas nepadeda), patraukite apatinį voką žemyn priešais veidrodį ir atidžiai apžiūrėkite voko gleivinę.

Kaip teisingai pasukti viršutinį voką?

Viršutinis vokas yra šiek tiek sudėtingesnis, todėl jis tiriamas antraeiliai. Apžiūrai ir nustatymui reikia atsukti viršutinį voką. Šiuo tikslu suorganizuokite gerą apšvietimą, atsistokite prieš veidrodį, pakreipkite galvą atgal, tarsi ketintumėte žiūrėti į lubas, bet akimis žiūrėkite kuo žemiau. Užėmę šią poziciją, viena ranka švelniai suimkite blakstienas pirštais. Antroje rankoje turėtumėte turėti vatos tamponą, kurį priglauskite lygiagrečiai voko kraštui viduryje. Tada higienine lazdele prilaikykite voką, o kita ranka patraukite blakstienas į viršų, taip išsukite voką. Kai akies vokas nukrenta, galite pradėti tirti gleivinę veidrodyje.

Taip pat galite pasitelkti kaimyno pagalbą, gali būti, kad kitam žmogui šią procedūrą atlikti bus patogiau ir saugiau.

Tada prasideda svetimkūnio pašalinimo procedūra. Kai apžiūrėję akies voką vizualiai nustatote svetimkūnį, pašalinkite jį vatos tamponu, o jei jo nėra, servetėlės gabalėliu, sulankstytu į trikampį (kampą).

Jei pastangos nesėkmingos, nedelsdami kreipkitės į artimiausią kliniką arba. Nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą, netoleruokite padidėjusio akių skausmo.

Stiprus ašarojimas ir smėlio pojūtis akyje gali būti susiję su ekstropija, kuri dar vadinama „akių vokų keitimu“. Tokiu atveju kartu su nemaloniais simptomais atsiranda pastebimas defektas, apatinio voko nukritimas ir ciliarinio krašto atsiskyrimas nuo skleros.

Išplėstinėse formose patologija bus pastebima vizualiai, tai reiškia kosmetinius defektus. Kas sukelia šią nemalonią patologiją? Kokios jo priežastys ir ar tiesa, kad ši iš pažiūros nekenksminga liga sukels aklumą?

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių susilpnėja voko raumenų ir odos sistema, tačiau rezultatas visada yra ciliarinis kraštas, nuslinkęs nuo akies obuolio.

Akių vokai labai tvirtai priglunda prie akies gleivinės (junginės), nes išilgai jų kraštų yra ašarų latakai. Paprastai žmogus visada ašaroja, jos drėkina akį ir apsaugo junginę nuo pažeidimų ir išsausėjimo.

Įprastoje voko padėtyje, ašarai nuplovus junginę, ašarų latakais nuteka į specialų ašarų maišelį, esantį vidiniame akies kamputyje. Tada jis per specialius kanalus patenka į nosies ertmę.

Jei ciliarinis kraštas nėra tvirtai prigludęs, sutrinka ašarų latakų veikla, plyšimas negali natūraliai judėti. Atsiranda nemažai būdingų simptomų, o viena iš pavojingiausių galimų pasekmių yra reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Patologinis ciliarinio krašto atsiskyrimas į išorę nuo akies obuolio, kai atidengta dalis junginės, paprastai vadinamas „versija“.

Ši liga gavo savo antrąjį pavadinimą „ekstropija“ dėl to, kad dažniausiai ši patologija pažeidžia apatinį voką.

Ar yra viršutinio voko išvertimas?

Viršutinis vokas natūraliai nevirsta, jame yra šiek tiek daugiau kremzlės ir natūraliomis sąlygomis tokia patologija nepasireiškia. Nepaisant to, viršutinio voko inversija (ekstropija) yra įmanoma po blefaroplastikos, kuri yra labai reta.

Patologijos priežastis bus pooperaciniai randai arba chirurgo, pašalinusio per didelį audinio atvartą, klaidingas apskaičiavimas.

Viršutinio voko ekstropija gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.

Ekstropijos rūšys ir priežastys

90 atvejų iš 100 diagnozuojamas apatinio voko inversija. Tokiu atveju visada aptinkama keletas būdingų simptomų:

Padidėjęs ašarojimas, labai dažnai nenutrūkstamas.
Akių vokų ir junginės paraudimas dėl nuolatinio akies trynimo.
Svetimkūnio ar smėlio pojūtis akyje.
Nevisiškas akių vokų uždarymas.

Jei patologija negydoma ilgą laiką, atsiranda konjunktyvitas ir keratitas, sustorėja, o po to keratinizuojasi tarsalinė (glaudžiai gretima) junginė, drumsčia ragena, o regėjimo aštrumas žymiai sumažėja (net iki aklumo).

Yra keletas ekstropijos tipų, kiekvienas iš jų turi savo atsiradimo būdus. Dažnai gydymo metodas priklausys nuo inversijos priežasties. Oftalmologai naudoja tokią klasifikaciją.

Atoninė (involiucinė) ekstropija

Pasitaiko dažniausiai. Jis taip pat vadinamas senatviniu, nes jis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Atoninio vokų iškrypimo atsiradimas yra susijęs su natūraliu kūno senėjimu ir bendro raumenų tonuso susilpnėjimu. Involiucinių procesų rezultatas – odos suglebimas, kuris išprovokuoja suglebimą.

Esant senatvinei ekstropijai, gali būti stebima dvišalė inversija, kuri didėja su amžiumi. Jei negydoma, ragena sustorėja, vėliau keratinizuojasi ir galbūt drumsčiasi, o tai sukelia dalinį aklumą.

Atoninei ektropijai gydyti tinka ne tik chirurginiai metodai. Iš pradžių gali būti taikoma vaistų terapija. Tačiau tai laikina priemonė ir visiškai nepašalins problemos.

Atoninės ektropijos galite atsikratyti chirurginiu būdu. Manipuliacijos metu dalis odos-kremzlinio audinio išpjaunama horizontaliai, kas atkuria natūralų voko prigludimą prie akies obuolio. Operacija gali būti atliekama įvairiais būdais ir visada duoda gerą rezultatą.

Ši forma reiškia įgimtą patologiją ir atsiranda perinataliniu laikotarpiu, vaisiaus vystymosi metu. Priklausomai nuo to, kurios voko struktūros yra neišsivysčiusios, gali būti keletas įgimtų patologijų tipų, tačiau gydymas visada yra tas pats – operacija.

Jei suglebimas nedidelis ir nėra ryškių simptomų, operacija nevykdoma.

Cicatricial eversija atsiranda po traumos, veido ir akių, akių vokų ir odos aplink juos plastinių operacijų (blefaroplastikos). Be to, akių vokų inversija po blefaroplastikos įvyksta po kelių savaičių ar mėnesių. Taip yra dėl to, kad pjūviams užgyti prireiks šiek tiek laiko, o siūlams tirpstant ir susiformavus randui, didėja ekstropija.

Patologija stebima iš randų susidarymo pusės.

Akių vokų inversiją po blefaroplastikos gydyti labai sunku, tokiais atvejais visada reikalinga chirurginė intervencija.

Paralyžinė ligos rūšis

Paralyžinė ekstropijos forma dažniausiai yra didelės parezės ar paraparezės dalis, kuri pažeidžia kitų veido dalių raumenis: lūpas, skruostus, kartais apatines ir viršutines galūnes.

Tokiu atveju vokų inversiją ir išvertimą gydys neurologas. Galų gale, reikės kompleksinio pagrindinės ligos gydymo.

Čia taikomas konservatyvus (gydymas vaistais), chirurginių metodų dažniausiai nesiimama.

Kai navikai atsiranda orbitos srityje, taip pat gali atsirasti akių vokų inversija. Ši patologija atsiras kaip kitos, sudėtingesnės ligos pasireiškimas, jos dislokacija priklauso nuo naviko vietos.

Tam reikia kompleksinio gydymo, kuris apims ir vaistus, ir kitus gydymo metodus.

Kaip atpažinti voko iškrypimą?

Paprastai diagnozuoti ekstropiją nėra sunku: defektą pats pacientas gali pamatyti veidrodyje.

Lankydamasis pas gydytoją, oftalmologas atlieka standartinius tyrimus:

Išorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti sumažėjusį periorbitalinio raumens tonusą, atonijos laipsnį, odos patinimą, voko neužsivėrimo laipsnį (lagoftalmą), navikų ar randų buvimą.
Biomikroskopija padės išsamiau ištirti junginę, voko kraštus, išsamiau įvertinti patologijos dydį.
Visometrija ir perimetrija. Šie tyrimai įvertins eversijos poveikį regėjimo kokybei.
Kompiuterinė keratometrija diagnozei patikslinti.
Laboratorinių akių vokų įbrėžimų ir kai kurių kraujo tyrimų serija.

Po tyrimo parenkama vokų inversijos gydymo forma.

Patarimas. Kreipkitės patarimo į oftalmologijos kliniką, kuri atlieka oftalmologines operacijas. Tokiu būdu jums nereikės daryti tų pačių tyrimų du kartus.

Kas yra blefaroplastika?

Su amžiumi žmogaus oda tempiasi, o raumenys praranda lankstumą. Tai visiškai taikoma šimtmečiams. Dažniausiai po akimis atsiranda odos maišeliai, viršutinių vokų oda tempiasi ir suglemba.

Blefaroplastika yra plastinė chirurgija, skirta pašalinti su amžiumi susijusius požymius. Tačiau dėl tokių operacijų gali susidaryti randai, kurie išprovokuoja ne tik apatinio voko, bet kartais ir viršutinio voko apvertimą.

Koreguoti apverstą akies voką po plastinės operacijos yra gana problematiška ir tam reikės labai specializuoto chirurgo.

Tačiau terminas blefaroplastika apima operaciją, skirtą koreguoti akies voko ektropiją.
Yra daug tipų chirurginių intervencijų naudojant autoplastinę arba homoplastinę medžiagą. Siekiant pašalinti patologiją, atliekamos operacijos pagal Blashkovich, Kurlov, Filatov, Kolen, Kunt-Szymanowski, Imre, Fricke. Chirurgai tokio tipo operacijas laiko nesudėtingomis ir dažniausiai duoda gerų rezultatų.

Savalaikio gydymo svarba

Akies voko keitimas gali apimti tiek medicininį gydymą, tiek chirurginius metodus. Gydymo metodą turėtų pasirinkti patyręs oftalmologas, nes kai kuriais atvejais kosmetinį defektą galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.

Akies voko iškrypimas (taip pat žinomas kaip ektropionas) yra būklė, kuriai būdinga normalios odos raukšlių, esančių aplink regos organus, padėties pasikeitimas. Problema pasireiškia laisvu voko krašto (dažniausiai apatinio) prigludimu nuo akies obuolio paviršiaus.

Jei deformuojamas tik vidinis voko trečdalis, diagnozuojama ašarų punkcija. Gydymas daugeliu atvejų susideda iš chirurginės korekcijos, kuri nustatoma pagal klinikinius duomenis.

Ektropionas po blefaroplastikos

Eversija yra svarbiausias blefaroplastijos šalutinis poveikis. Ektropionas nustatomas užlenkus voką arba atitraukiant junginę nuo akies. Tai veda prie nuolatinio laistymo, dėl to nuolat drėkinama ir dirginama akių srities oda.

Ektropija (viršutinio voko apvertimas) yra daug rečiau nei apatinis ir atsiranda anksti po operacijos dėl patinimo. Problema laikina ir gerėja mažėjant patinimų tankiui. Užsitęsusią išdžiūvimą sukelia per didelio odos tūrio pašalinimas arba komplikacijų, atsirandančių raiščių ir raumenų randų pavidalu.

Norint išvengti ektropijos po blefaroplastikos, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Gydantis gydytojas, prieš siųsdamas pacientą namo, turi jį supažindinti, kaip elgtis ir ką daryti artimiausiomis dienomis. Paprastai po blefaroplastikos miegant rekomenduojama laikyti galvą pakelta.

Bent savaitę po procedūros būtina vengti per didelio fizinio krūvio, dėl kurio padidėja kraujospūdis, o tai nepageidautina po plastinių operacijų. Blefaroplastikos spąstai yra galimas akių vokų patinimas pirmosiomis dienomis po operacijos.

Reikėtų nepamiršti net nedidelių apatinio voko hematomų, kurios per trumpą laiką išnyksta.

Ektropionas - klinikinis vaizdas

Paprastai pirmoje stadijoje akių vokų išvertimas pasireiškia dideliu ašarojimu, kurio priežastimi laikomas ašarų aspiracijos sutrikimas, kurį sukelia apatinės ašarų punkcijos išvertimas. Žmogus nuvalo išsiskiriantį skystį, ištempia akies voką, dėl to būklė pablogėja.

Esant užsitęsusiam ektropionui, palaipsniui vystosi hiperemija ir junginės sustorėjimas, kartais jos metaplazija (ši būklė dažniausiai apibrėžiama kaip paskutinė negydomos periferinės parezės stadija, kai po pradinio lagoftalmo susilpnėja aplink ją esantys raumenys. akys). Kartais tyrimo metu nustatoma keratopatija ir net keratitas apatinėje ragenos pusėje.

Pagrindinius akių vokų inversijos simptomus galima apibendrinti taip:

laisvas prigludimas iki voko apvertimo nuo akies obuolio paviršiaus;
problema daugiausia paveikia apatinį voką;
jei laisvai priglunda tik vidinė voko ⅓ dalis, tai rodo ašarų punkčio iškrypimą;
Privalomas ženklas yra per didelis ašarojimas.

Ektropiono simptomai gali būti labai įvairūs, pirmiausia priklausomai nuo voko pokyčių intensyvumo: jei jis šiek tiek nusviręs, klinikinių požymių paprastai nėra arba jie pasireiškia minimaliai. Dažniausias ir vienintelis akių vokų inversijos simptomas yra lėtinis konjunktyvitas.

Dėl uždegimo jungiamasis audinys parausta, kartais atsiranda stiprių išskyrų. Esant dideliam žiedadulkių, dulkių ir vėjo poveikiui, simptomai tampa sunkesni ir progresuoja.

Daugeliu atvejų tai susiję su keratito ir raguotos odos atsiradimu, kurie, negydomi, gali sukelti aklumą.

Ligos klasifikacija

Akies voko eversija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo etiologijos. Tikslesni simptomai taip pat siejami su rūšimi, pagal kurią gydytojas nustato diagnozę:

Įgimta ektropija. Šio tipo liga yra autosominė paveldima ir retai pasireiškia atskirai (pavyzdžiui, patologija dažnai siejama su ptoze arba blefarofimoze). Išnyksta savaime, kai veidas auga. Palyginti dažnai pažeidžia viršutinius vokus. Terapija susideda iš šoninių vokų kraštų susiuvimo ir odos judinimo arba pernešimo.
Involiucinė (atoninė) akies voko pavertimas. Tai dažniausia ligos forma. Ypač dažnai apatiniame voke serga vyresnio amžiaus pacientai, kuriems problemą sukelia audinių susilpnėjimas ir prieštarsalinės akiduobės raumens dalies paralyžius. Šią ligą lydi didelis ašarojimas, hiperemija ir junginės hipertrofija. Terapija susideda iš horizontalaus akies voko trumpinimo laikinojo (motorinio) krašto vietoje, ko pasekoje pasiekiamas pakartotinis voko sukibimas (pakankamas sukibimas) su akies obuoliu.
Paralyžinė ektropija. Sumažėjus žiedinio akies raumens (m. orbicularis oculi) funkcijai, žmogus negali visiškai užmerkti akių vokų, todėl dažnai išsivysto lagoftalmos. Priežastimi dažnai laikoma veido nervo parezė n.VII. Terapiniai metodai apima akies voko kraštų susiuvimą, tai yra tarsografiją.
Cicatricial ektropionas. Ypač atsiranda dėl įtampos, kurią sukelia randų ant vokų odos ir aplink juos (dažnai jie susidaro dėl nudegimų, įskaitant cheminius nudegimus, traumą ar vokų vėžį). Gydymas gana sudėtingas: Z-plastika atliekama traukimo randų vietoje. Esant dideliems procesams, išpjaunamos virvelės ir plastiškai padengiama oda nuo antrojo voko arba nuo mastoido srities (processus mastoideus).

Ar galima naudoti kompresus ar ne?

Jei ligos simptomai yra nedideli, taikomas patikrintas gydymas, kurio metu naudojami tinkami oftalmologiniai tepalai, kuriuose yra antibiotikų ir kortikoidų. Be to, galima švirkšti subkonjunktyvinę injekciją.

Ilgalaikėmis sąlygomis reikalinga operacija. Chirurginiai metodai skiriasi ir priklauso nuo specialisto pasirinkimo. Visi jie skirti sustiprinti apatinį/viršutinį voką, todėl galima pašalinti ektropioną.

Tradicinės medicinos patarimai rekomenduoja vėsius kompresus arba losjonus, pagamintus iš akies nuoviro, kad būtų galima gydyti ektropiją. Ar jie gali padėti? Kai kuriais atvejais taip. Tačiau šie kompresai neturi jokios įtakos odos elastingumui, tik mažina vokų patinimą.

Tonizuojančios kosmetikos naudojimas turi panašų poveikį. Bet vaistažolių kompresų atveju būtina atsižvelgti į alerginių odos reakcijų riziką.

Taigi, patinimas nemažėja ir toks savigydymas gali tik pabloginti būklę. Panašią „meškos paslaugą“ galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant kompresus iš ramunėlių nuoviro.

Riebalų pagalvėlės ant viršutinio ir apatinio vokų, taip pat perteklinės odos raukšlės šioje srityje gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Švelnesnių formų pažeidimams taikoma lazerinė chirurgija, tačiau dažniausiai pirmenybė teikiama klasikiniams chirurginiams metodams.

Paprastai moterys pas gydytojus ateina ankstyvoje jaunystėje, kurioms pirmiausia rūpi estetinė problemos pusė. Vyrai linkę atidėlioti problemos sprendimą, kol nukarę vokai pradeda trukdyti regėjimui.

Į klausimą, kada tinkamas laikas operacijai, atsakyti nėra taip paprasta. Akių vokų odos elastingumo praradimas sukelia raukšlių atsiradimą. Nepageidaujamos „gofruotės“ kompensuojamos stangrinant kaktos ir antakių odą aukštyn.

Laikui bėgant tokia kompensacija sukelia nuolatinę priverstinę „nustebintą“ veido išraišką ir gilių raukšlių atsiradimą ant kaktos. Nedidelė pirminė problema vėliau sukelia didesnę antrinę. Todėl estetikos požiūriu geresnis ankstesnis sprendimas.

Plastikinis apdorojimas

Kalbant apie greitą problemos sprendimą, kyla keletas klausimų:

Kokios yra operacijos indikacijos? Būtina ištaisyti visų tipų netinkamą vokų padėtį arba sukibimą su akies paviršiumi. Oda turi optimaliai prilipti prie akies obuolio, kitaip vokas negali tinkamai atlikti savo funkcijų ir tampa nuolatinio akių dirginimo šaltiniu. Tikėtina nauda – normalios odos raukšlių funkcijos atkūrimas.
Koks pasiruošimas procedūrai? Sveikiems pacientams specialaus pasiruošimo nereikia. Tik žmonėms, vartojantiems vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, gydymą kartais reikia koreguoti per trumpą laiką. Sprendimą nutraukti gydymą arba apsvarstyti galimybę jį pakeisti visada turi priimti gydantis gydytojas arba kardiologas. Be to, apie bet kokias alergijas (ypač dezinfekantams, vaistams, akių tepalams, lašams ar vietiniams anestetikams) būtina pranešti specialistui.
Kaip atliekama operacija? Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Principas pagrįstas plastine voko ir jo artimiausios srities korekcija, galbūt naudojant pažastų odą, burnos gleivinę ar ausies spenelio kremzlę (taip daroma siekiant sukurti teisingą padėtį ir formą). Poveikis priklauso nuo pačios operacijos.
Kokios galimos komplikacijos ir pavojai? Kraujavimas iš odos, ypač pacientams, vartojantiems vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, netobulam žaizdos gijimui ar atsivėrimui, vėlesnė žaizdos infekcija, nepilnas voko plyšio uždarymas, nepakankama odos raukšlės padėties korekcija, alerginės reakcijos į dezinfekciją, tepalą. arba vietinė anestezija, anafilaksinės reakcijos yra retos.

Ši patologija (dažniausiai apatinio voko ektropija) gali būti gydoma tik chirurginiu būdu ir negali būti išgydoma savarankiškai.

Šimtmečio ektropija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju priežastis yra apatinio voko odos trūkumas ir įgimtos akių raumenų patologijos.

Šie veiksniai gali lemti erzinimą:

sužalojimai ir nudegimai, dėl kurių atsiranda randų ir odos trūkumas;
su amžiumi susiję pokyčiai (sumažėjęs akių raumenų tonusas ir odos elastingumas, poodinio audinio atrofija);
autoimuninės jungiamojo audinio ligos (ichtiozė, raudonoji vilkligė, sklerodermija);
neoplazmos orbitos srityje;
veido paralyžius, įskaitant po operacijos;
audinių ptozė periorbitalinėje srityje.

Rizikos grupei priklauso pacientai, kurie dažnai serga uždegiminėmis akių ligomis, tokiomis kaip blefaritas ir konjunktyvitas. Tokiu atveju padidėja raumenų spazmų rizika.

Vyresnio amžiaus žmonėms būdingi dvišaliai vokų pažeidimai. Be gydymo inversija tik pablogės su amžiumi.

Simptomai

Akies voko iškrypimas yra rimtas kosmetinis defektas, tačiau, be to, jį lydi nemalonūs simptomai:

apatinio voko ptozė;
junginės iškrypimas į išorę;
nesugebėjimas visiškai užmerkti akių (lagoftalmos);
ašarojimas, atsirandantis dėl sutrikusio ašarų skysčio nutekėjimo;
svetimkūnio pojūtis, dirginimas;
dažnas mirksėjimas;
akies paraudimas ir patinimas;
akies voko krašto sustorėjimas.

Nemalonūs simptomai atsiranda dėl sutrikusios akies hidratacijos. Apatinė ragenos ir skleros dalis išsausėja, o išorinė akies voko oda ir atsivertusi junginė, atvirkščiai, nuolat plaunama ašarų skysčiu, o ne tolygiai. Kai kurios vietos išlieka sausos.

Jei erzijos priežastis yra paralyžius, pridedami lydintys simptomai, būtent antakių, burnos kampo ptozė ir veido judesių trūkumas.

Apatinio voko ptozė padidina akių infekcijos tikimybę. Tokiu atveju pridedami pūlingo uždegimo simptomai. Uždegiminis procesas gali plisti į akies obuolį. Tai kupina tinklainės ir regos nervo atrofijos, dėl kurios prarandamas regėjimas.

klasifikacija

Yra 4 akies ektropijos tipai:

Randas. Tai atsitikimas, kurį sukelia gleivinės pažeidimas. Atsiranda dėl nudegimų, traumų ir oftalmologinių ligų, kurias lydi audinių randai.
Senatvinis. Tai dažniausia apatinių vokų ptozės forma. Tai atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, būtent raumenų audinio degeneracinių procesų metu. Eversijos pasekmė – uždegimas, kuris be gydymo pablogina regėjimą.
Įgimtas. Tai itin reta. Priežastis – įgimtas raumenų ar odos sutrumpėjimas.
Paralyžinė. Ją sukelia veido nervo paralyžius, nukrenta ne tik vokas, bet ir pasislenka ašarų anga. Ašarų skystis gali visiškai nustoti gamintis. Paralyžius sukelia nevykusi operacija, smegenų auglys, insultas arba Bello liga.

Kuris gydytojas gydo inversiją?

Būtina kreiptis į gydytoją oftalmologą, tačiau dažniausiai vokų inversija gydoma chirurginiu būdu, todėl reikalinga chirurgo pagalba. Atsižvelgiant į ektropiono etiologiją, pacientui gali tekti konsultuotis su neurologu, onkologu ir dermatologu.

Diagnostika

Diagnozuoti šią akių ligą nėra sunku. Net pats pacientas gali nustatyti diagnozę žiūrėdamas į save veidrodyje.

Vykstant į ligoninę, oftalmologas atlieka vizualinį apžiūrą, apžiūri odą aplink akis, nustato, ar nėra komplikacijų (sumažėjęs regėjimo aštrumas, infekcija). Pagrindinis tyrimo tikslas – nustatyti ektropiono priežastį.

Gydytojas atlieka biomikroskopiją, kurios metu įvertina ne tik vokų, bet ir junginės, ragenos, ašarų plėvelės būklę.

Gydymas

Akies voko iškrypimo gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo.

Konservatyvaus gydymo indikacijos:

lengvas defekto laipsnis, kai nėra ryškių simptomų;
kontraindikacijos operacijai;
gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado vokų inversija (jei po pagrindinės patologijos gydymo ektropionas savaime išnyksta).

Ankstyvosiose stadijose regos organų masažas ir fizinė terapija padės sergant lagoftalmu. Pratimai gerina raumenų tonusą. Norint palengvinti nemalonius akių simptomus, būtina skirti gydymą vaistais:

drėkinti ir užkirsti kelią gleivinės džiūvimui, skiriami „dirbtinių ašarų“ lašai - Vizin, Okutiarz;
Siekiant pašalinti uždegimo simptomus, skiriami priešuždegiminiai lašai - Indometacinas;
infekcijai skiriami antibiotikai - Levomicetinas, Ofloksacino tepalas, Tetraciklinas.

Jei ektropiono nepavyksta išgydyti per 6 mėnesius konservatyviu metodu, nurodoma operacija.

Chirurginės intervencijos indikacijos:

su amžiumi susiję pokyčiai;
įgimta ektropija;
randai, atsiradę dėl sužalojimo ar nudegimo;
komplikacijos po ankstesnės blefaroplastikos.

Daugeliu atvejų visų tipų apatinių vokų inversija žmonėms yra gydoma chirurginiu būdu. Chirurgas apkarpo akių raumenis ir įtempia ištemptus audinius. Dėl to atkuriama mirksėjimo funkcija ir pašalinamas lagoftalmas. Prognozė po operacijos yra palanki, galima atkurti paciento darbingumą.

Paralyžinės ektropijos gydymas yra simptominis, dažnai reikia konsultuotis su neurologu.

Prevencija

Konkrečių prevencinių priemonių nėra. Norint išvengti ektropiono vystymosi, kartą per metus būtina atlikti oftalmologinį patikrinimą. Kuo anksčiau galima nustatyti inversiją, tuo didesnė tikimybė, kad operacijos bus galima išvengti.

Norėdami išvengti atkryčio po blefaroplastikos, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jums reikia tikrintis kas 6 mėnesius.

Apatinio voko nukritimas (išskyrus įgimtą formą) vystosi palaipsniui per ilgą laiką. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra palanki. Galima išvengti komplikacijų ir operacijos.

Naudingas vaizdo įrašas apie šimtmečio ektropiją

Akies voko iškrypimas arba ektropionas yra būklė, kai vokas pasisuka į išorę, taip nutraukdamas glaudų voko kontaktą su akies obuoliu ir atidengdamas gleivinę (junginę).

Ši liga būdinga tik apatiniam vokui. Tai paaiškinama tuo, kad kiekvieno voko viduje yra tanki, formą išlaikanti ir tankumą suteikianti kremzlė, o ši viršutinio voko kremzlė yra dvigubai didesnė nei apatiniame.

Dėl tam tikrų priežasčių akies vokas gali pasirodyti ir, be kosmetinio defekto, atsiranda keletas simptomų.

Akių vokų inversijos simptomai

Plyšimas atsiranda dėl įprasto ašarų nutekėjimo sutrikimo.

Ašaras gamina ašarų liauka, susidariusi ašara išplauna akies obuolį ir, suformuodama vadinamąjį ašarų lataką, tarp apatinio voko ir akies obuolio, susigeria į ašarų angas viršutinio ir apatinio vokų vidinėje pusėje.

90% ašarų teka per apatinį ašarų tašką, o po to per ašarų maišelį ir nosies ašarų lataką į nosies ertmę. Todėl, jei sutrinka glaudus apatinio voko kontaktas su akies obuoliu, ašara negali tekėti ašarų srovele į ašarų tašką ir kaupiasi tarp akies ir voko, o tada tiesiog nurieda žemyn per voko kraštą.

Dirginimas oda amžiuje atsiranda dėl ašarojimo. Dėl nuolatinio ašarų susidarymo ir mechaninio voko dirginimo bandant nušluostyti akį voko oda parausta, paburksta ir sudirgsta.

Svetimkūnio, smėlio pojūtis gali atsirasti, jei apatinis vokas mirksėdamas neuždengia apatinės ragenos dalies (skaidrios priekinės išorinio akies sluoksnio dalies), dėl to ragena išsausėja ir atsiranda šie nemalonūs simptomai, be to, atsiranda dirginimas ir paraudimas. sunkiais atvejais galimas akių pažeidimas.

Akių paraudimas gali atsirasti ir dėl junginės (gleivinės, dengiančios didžiąją dalį akies obuolio priekinės dalies ir vidinį vokų paviršių) pakitimai. Kai akies vokas nukrenta, nepaisant daugybės ašarų tarp voko ir akies, junginė yra atvira. Dėl to junginė periodiškai išsausėja, ilgainiui sustorėja, o į atvirą gleivinę lengvai gali patekti įvairūs mikroorganizmai, sukeldami uždegimą.

Akies voko išvertimo tipai.

Atsižvelgiant į inversiją sukėlusią priežastį, išskiriami šie tipai:

Senatvinė akies voko inversija – pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, jos priežastis – su amžiumi susijęs raumenų susilpnėjimas ir odos tempimas. Kaip taisyklė, dvišalis procesas, su amžiumi be gydymo eversijos sunkumas didėja.

Cicatricial voko išvertimas - atsiranda, kai oda po traumų ir nudegimų atsiranda randų, dėl kurių akies voką randas atitraukia nuo akies obuolio. Šio tipo iškrypimas vystosi palaipsniui, o jo sunkumas priklauso nuo rando vietos ir dydžio.
Paralyžinė voko išvertimas stebimas, kai yra veido nervo paralyžius (visiškas funkcijos nebuvimas), kuris reguliuoja daugelio veido raumenų darbą, įskaitant raumenį, kuris palaiko normalią vokų padėtį.
Mechaninis voko išvertimas yra įvairių vokų navikų, kurie gali būti voko krašte arba šalia jo, pasekmė. Augant tokiam augliui, akies voko audiniai pamažu apauga navikinėmis ląstelėmis, o dėl mechaninio poveikio akies vokui, pasirodo.

Diagnostika.

Pats pacientas, apžiūrėtas veidrodyje, gali aptikti voko iškrypimą. Apžiūros metu oftalmologas nustato inversijos priežastį ir pateikia reikiamas rekomendacijas.

Gydymas.

Senatvinės ektropijos atveju pagrindinis ektropijos gydymo metodas yra chirurgija. Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas – atkurti normalų voko kontaktą su akies obuolio paviršiumi ir užtikrinti normalų akių užsimerkimą mirksėdami.
Chirurginiu būdu gydoma ir akies voko kaktos išvertimas, kuris atsiranda esant jau susiformavusiam randui.
Paralyžinė eversija – atsiranda, kai paralyžiuojamas veido nervas, o gydant neurologą ir laipsniškai atkuriant veido nervo funkciją, atkuriama voko padėtis.
Mechaninė išversija – esant vokų augliui, iškyla naviko gydymas. Po to chirurginiu būdu atkuriama voko padėtis.

Be to, jei skundžiatės svetimkūnio ar smėlio pojūčiu, galite naudoti akių lašus natūralių ašarų pagrindu, kurie padės drėkinti akį. Tačiau verta žinoti, kad dėl bet kokių vaistų skyrimo reikia susitarti pasikonsultavus su gydytoju.