Ar įvyko draudiminis įvykis? Draudimo bendrovės dažnai stengiasi sutaupyti pinigų savo klientams. O atsisakymas mokėti draudimą asmeniui ne visada yra pagrįstas. Žmogus susiduria su individualia problema: kaip gauti legalaus draudimo įmokas ir ką daryti, jei draudimo bendrovė nemoka už KASKO?
Pagrindiniai būdai, kaip išvengti draudimo įmokų mokėjimo
Draudimo bendrovės dažniausiai pasirenka ignoravimo taktiką. Jie dažnai neatsako į telefono skambučius ar laiškus, sąmoningai vilkindami visus protingus terminus. Draudimo bendrovė pažeidžia Rusijos Federacijos įstatymus. Ir į tai turime reaguoti nedelsiant. Draudimo organizacijų vadovai vertina klientą ir gali atsisakyti, tikėdamiesi apdraustojo nekompetencijos. Įstatymų ir savo teisių neišmanantis žmogus lengvai papuola į tokio pobūdžio gudrybes. Atidžiai perskaitykite draudimo sutarties sąlygas, kuriose dažnai yra numatyti paslėpti mokesčiai ir palūkanos. Norint apsisaugoti nuo nesąžiningų draudikų, vien nuojautos nepakaks. Jums reikės kompetentingo, profesionalaus teisininko, kuris papasakos apie visus spąstus.
Jei mokėjimai neišvengiami, draudimo bendrovė gali bandyti juos dirbtinai sumažinti. Todėl nukentėjusiojo iniciatyva atlikta ekspertizė nebus nereikalinga. Jei byla baigsis teismine tvarka, visas jūsų bylinėjimosi išlaidas teismas išieškos iš atsakovo (draudimo bendrovės). Teisme gana sunku įrodyti draudimo bendrovės dalyvavimą neteisėtai nemokant draudimo įmokų. Tačiau, kaip rodo teismų praktika, tiesa vis tiek didžiąja dalimi yra ieškovo pusėje.
Kaip išvengti draudimo bendrovės atmetimo?
Norėdami gauti draudimo išmokas, turite nedelsdami susisiekti su draudiku. Nereikia delsti ir laukti, kol vadovai jums paskambins. Tai greičiausiai neįvyks. Prašymo pervesti kompensaciją už draudiminį įvykį pagal KASKO nagrinėjimo terminas yra apie trisdešimt kalendorinių dienų. Pasibaigus laikotarpiui, draudimo bendrovė raštu praneša apie lėšų išmokėjimą arba atsisakymą išmokėti draudimo išmoką. Teisingai parašytas prašymas yra vienas iš sėkmės garantų draudimo ginčuose. Turite surinkti kuo daugiau dokumentų ir, jei reikia, atlikti nepriklausomą tyrimą.
Nedvejodami priminkite apie save draudimo bendrovės atstovams. Paprašykite paaiškinimo apie jūsų paraiškos eigą. Kreipkitės į įmonės vadovybę, jei matote, kad bandymai dialogui su vadovais nėra produktyvūs. Kiekviena draudimo bendrovė vertina savo vardą ir reputaciją. Grasinkite teisiniais veiksmais, jei jums vis tiek atsisakoma gauti kompensaciją.
Lėšų surinkimo iš draudimo organizacijų pretenzijos ir teisminė procedūra
Jeigu manote, kad atsisakymas mokėti lėšas pagal KASKO yra nepagrįstas, tuomet turėsite laikytis tam tikrų ikiteisminio proceso taisyklių. Visų pirma turėtumėte parašyti pretenzijos laišką draudimo bendrovei. Nerašykite pretenzijos patys, jei nesate tikri savo teisinėmis žiniomis. Geriau kreiptis į advokatą ar advokatą, kuris nedelsdamas surašys kompetentingą ieškinį, kad būtų lengviau apginti jūsų interesus teisminėse organizacijose. Pretenzija surašyta laisva forma, nurodant pagrindinius draudimo bendrovės pažeidimus. Laiške turi būti pranešimas, ty jį perskaitė ir gavo įmonės atstovas.
Jei po skundo organizacija nesutinka pusiaukelėje, reikėtų pagalvoti apie pretenzijos dėl lėšų išieškojimo iš įmonės pagal socialinio draudimo sutartį pateikimą. Ieškinio pareiškimą galite parašyti patys, laimei, ieškinio formų internete gausu. Tačiau ypač sunkiais atvejais teisininkai pataria netaupyti pinigų ir dirbti su profesionalais. Ieškinio pareiškimas pateikiamas draudimo organizacijos buveinėje. Pretenzijoje nurodomos visos Jūsų problemos aplinkybės, prie pačios pretenzijos pridedama draudimo paslaugų teikimo sutartis, ekspertizės, reglamentai. Reikės palaukti apie du mėnesius, kol byla bus išnagrinėta, o jei sprendimas netenkina, galite apskųsti teisėjo nuosprendį apeliacine tvarka.
Kur dar galima skųstis draudimo bendrovei?
Savo skundus dėl draudikų veiksmų galite siųsti prokuratūrai, Rospotrebnadzor, gyventojų finansinių paslaugų rinkos reguliavimo komisijai, tarpregioninėms draudėjų apsaugos sąjungoms arba Federalinei draudimo priežiūros tarnybai Rusijoje. Nebijokite ginti savo teisių, elkitės greitai. Ir tik tokiu atveju galėsite gauti draudimo įmokas.
Rusijos federalinės finansų rinkų tarnybos (FSFM) duomenimis, 2012 m. pirmąjį pusmetį, tarp 20 pirmaujančių Rusijos Federacijos draudimo bendrovių, atsisakymų mokėti KASKO įmokas dalis svyravo nuo 1 iki 6%. Tačiau ar neatsiskaitymų procentas yra absoliučiai objektyvus draudiko nelojalumo klientui rodiklis?
Kaip rodo praktika, dalis automobilių savininkų, sudarydami KASKO polisą, nesigilina į sutarties detales ir neskaito draudimo taisyklių, manydami, kad KASKO yra turto apsauga absoliučiai visoms progoms.
Todėl, kai draudimo bendrovė atsisako atlyginti žalą dėl šiurkštaus draudimo taisyklių pažeidimo, o joks teisminis procesas net nepriartina prie padėties gelbėti, nedėmesingiems draudėjams tai būna visiška staigmena.
Tuo tarpu KASKO taisyklėse aiškiai išvardintos aplinkybės, kurioms esant draudimo bendrovė turės visas teises atsisakyti mokėti.
Ir, nepaisant to, kad atskirų draudikų išimčių iš draudimo sąrašas šiek tiek skiriasi, visoms įmonėms galioja kelios bendros nuostatos, kurios yra neginčijama priežastis nemokėti pagal KASKO polisą.
Draudimo bendrovės nekompensuoja žalos pagal KASKO šiais atvejais:
- Jeigu įrodoma, kad į polisą įtrauktas automobilio savininkas, keleiviai ar vairuotojai tyčia sugadino transporto priemonę. Veiksmai, kai draudėjas nesiėmė objektyvių priemonių savo automobiliui išsaugoti, taip pat bus laikomi tyčiniais. Pavyzdžiui, palikau jį statybvietėje.
- Jeigu automobilis buvo vairuojamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių, toksinių medžiagų arba apsvaigęs nuo medikamentų, kurių nerekomenduojama gerti prieš vairuojant.
- Jeigu eismo įvykio metu vairavo asmuo, kuris nebuvo įtrauktas į KASKO polisą. Žinoma, šis punktas netaikomas vagystei ar vagystei.
- Jeigu transporto priemonė buvo išnuomota ar lizingu iš anksto neinformavus draudimo bendrovės, nes tokių transporto kategorijų rizikos ir KASKO tarifai kiek skiriasi.
- Jeigu buvo pažeistos priešgaisrinės ir techninės saugos taisyklės.Pavyzdžiui, degūs daiktai ar kroviniai buvo laikomi ar vežami ne šiems tikslams skirtame automobilyje.
- Jei automobilis buvo naudojamas ne pagal paskirtį: lenktynėms, vairavimo pamokoms. Tokių automobilių KASKO draudimas yra ženkliai brangesnis.
- Jei automobilis buvo vežamas kaip krovinys.
- Jei žala buvo padaryta dėl branduolinio sprogimo, karinių veiksmų, bet kokių pilietinių neramumų ar teroristinių aktų.
- Jei turtas buvo sugadintas konfiskavimo ar arešto metu valdžios institucijų nurodymu.
- Jeigu įvykus draudiminiam įvykiui paaiškėtų, kad automobilio savininkas, sudarydamas KASKO sutartį, tyčia pateikė melagingą informaciją apie leidusius vairuoti vairuotojus arba apie pačią transporto priemonę.
Savo svetainėje ne kartą nagrinėjome draudimo įmonių (DK) įsipareigojimų nevykdymo apdraustiems klientams temą. Visų pirma, mes jau pateikėme tipiškų motyvų pavyzdžius draudimo bendrovėms, kurios nenori mokėti savo įsipareigojimų.
Gali būti, kad draudimo bendrovė neatsisakė išmokų, o sumokėjo aiškiai neįvertintą sumą. Tokiu atveju organizuojate nepriklausomą ekspertizę ir nedelsdami pereinate prie 3 veiksmo. Pretenzijoje reikalaujate patikslinti sumą (sumokėti trūkstamą sumą), remiantis vertinimo ataskaita, kurios kopija pridedama prie pretenzijos.
Draudimo bendrovei neatsisakius mokėti, o vėluojant atsiskaityti, vėl pretenzijoje reikalaujate atlikti mokėjimus, vadovaudamiesi Draudimo taisyklėse nustatytais terminais.
Toliau – pagal algoritmą.
Bet kuriuo atveju – ir bet kuriame kovos už teises etape – jums gali prireikti kvalifikuoto ir patyrusio teisininko pagalbos. O Maskvos automobilių teisininkų specialistai visada pasiruošę jums tai suteikti.
KASKO yra savanoriška draudimo rūšis. Tai reiškia, kad transporto priemonės savininkas sprendžia, sudaryti tokią sutartį ar ne.
Mieli skaitytojai! Straipsnyje kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus. Jei norite sužinoti, kaip tiksliai išspręskite savo problemą- susisiekite su konsultantu:
PARAIŠKOS IR SKAMBUČIAI PRIIMAMI 24/7 ir 7 dienas per savaitę.
Tai greita ir NEMOKAMAI!
Daugelis draudimo bendrovių šiandien savo klientams siūlo įvairias programas, kurios skiriasi ne tik registracija, bet ir draudimo atvejų sąrašu, kada automobilio savininkas gali gauti draudimo išmoką.
Pavyzdžiui, daugelis draudimo kompanijų draudžia transporto priemonę tik nuo vagystės. Tai reiškia, kad jei automobilis buvo apgadintas kitais būdais, jo savininkas negalės gauti žalos, o draudimo bendrovė atsisakys mokėti.
Visi draudžiamieji įvykiai, kuriems įvykus transporto priemonės savininkas gali tikėtis gauti draudimo išmoką, yra nurodyti su draudimo bendrove sudarytoje sutartyje.
Praktikoje labai dažnai pasitaiko atvejų, kai draudimo bendrovė atsisako mokėti už KASKO draudimą. Ką reikėtų daryti tokiose situacijose ir į ką reikėtų atsižvelgti?
Galimos atsisakymo mokėti priežastys
Praktikoje dažniausiai draudimo bendrovės atsisako atlikti mokėjimus pagal KASKO draudimą, jei draudėjas padarė kokių nors pažeidimų.
Tokiu atveju draudėjas gali pažeisti tiek privalomus teisės aktų reikalavimus, tiek draudimo sutartyje nurodytas sąlygas.
Pareiškėjai taip pat labai dažnai sulaukia atsisakymo tais atvejais, kai konkretus atvejis sutartyje nenurodytas kaip draudimo atvejis ir yra išimtis.
Draudimo bendrovės atsisakymas gali būti teisėtas arba neteisėtas. Dažniausios teisinio atsisakymo priežastys yra šios:
- politika pasibaigė arba negalioja;
- sutartyje numatytų terminų pateikti prašymą gauti draudimo išmoką pažeidimas;
- suklastotų dokumentų apie įvykusį draudiminį įvykį pateikimas;
- vairuojant transporto priemonę draudimo sutartyje nenurodytas asmuo;
- neteisingų ar neišsamių duomenų apie avariją pateikimas;
- transporto priemonės gedimas avarijos metu ir kt.
Tai pagrindiniai atvejai, kai draudimo bendrovės atsisako mokėti. Praktikoje labai dažnai transporto priemonių savininkai negali gauti draudimo išmokos dėl draudiko bankroto.
Po to reikia laukti atsakymo iš draudimo bendrovės. Paprastai draudikai į tokius prašymus atsako per 3-10 dienų nuo jų gavimo dienos (prašymas gali būti siunčiamas registruotu paštu su pranešimu apie gavimą: tokiu atveju pareiškėjas tiksliai žinos, kada draudikas gavo jo laišką) .
Jei draudimo bendrovė atsisako mokėti antrą kartą, tokiu atveju reikia kreiptis į kitas institucijas. Daugelis žmonių klaidingai rašo paraiškas RSA. Tačiau ši įstaiga yra įgaliota spręsti tik su tuo susijusias problemas.
Kilus ginčams, susijusiems su KASKO draudimu, turite kreiptis į Rusijos Federacijos centrinį banką. Praktiškai daug ginčų išsprendžia ši institucija. Tačiau pareiškėjas turi pateikti visus dokumentus svarstymui.
Po to Centrinis bankas reikalauja draudimo bendrovės paaiškinimų ir įpareigoja ją persvarstyti savo sprendimą.
Jei prašymo pateikimas Centriniam bankui neduoda rezultatų, reikia kreiptis į teismą.
Procedūra
Jei po prašymo pateikimo draudėjas gautų draudimo bendrovės atsisakymą, jis turėtų atidžiai perskaityti šį dokumentą ir išsiaiškinti atsisakymo priežastis.
Norėdami tai padaryti, taip pat turėsite išstudijuoti draudimo sutartį. Jei draudėjas mano, kad draudimo bendrovės atsisakymas yra neteisėtas, jis gali bandyti ginčą išspręsti ne teismo tvarka.
Tokiu atveju į sutartį gali būti įtraukta sąlyga, pagal kurią privalomas ikiteisminis ginčo sprendimas. Tokiu atveju draudėjas turi pateikti rašytinį reikalavimą.
Jei draudimo bendrovės atsakymas vėl yra neigiamas, galite drąsiai pradėti rašyti ieškinio pareiškimą.
Ieškinys – tai procesinis dokumentas, kuris turi būti surašytas laikantis tam tikrų teisės aktų reikalavimų. Visų pirma, jis turi būti pateiktas atsakovo buvimo vietos teismui.
Be to, jame turi būti ši informacija:
- proceso šalių duomenys;
- teismo, kuriam pateiktas ieškinys, pavadinimas;
- ieškovo reikalavimai;
- faktus, pagrindžiančius šiuos teiginius;
- nuoroda į atitinkamus teisės aktus, taip pat į KASKO draudimo sutarties punktus.
Prie ieškinio turi būti pateikti dokumentai, įrodantys ieškovo teisumą. Taip pat reikia sumokėti valstybės rinkliavos sumą ir pateikti teismui jos sumokėjimo kvitą.
Jeigu ieškinys surašytas laikantis visų teisės aktų reikalavimų, teismas jį priims nagrinėti ir paskiria posėdį.
Paprastai tokiais atvejais skiriami keli teismo posėdžiai ir tik po jų priimamas galutinis sprendimas. Tačiau jį galima apskųsti ir aukštesnės instancijos teismui, o tai vilkina procesą.
Jei byla bus laimėta ir sprendimas bus priimtas pareiškėjo naudai, jis gali gauti draudimo išmokos sumą.
O jei draudimo bendrovė net ir tokiu atveju atsisako mokėti, draudėjas gali prašyti teismo vykdomojo rašto ir pinigus gauti priverstinai.
Tiesą sakant, ši procedūra yra gana sudėtinga ir ilga, todėl daugelis nori kreiptis pagalbos į kvalifikuotus ir patyrusius teisininkus. Juk neturint atitinkamo teisinio išsilavinimo teisme sunkiai sekasi.
Kaip pareikšti pretenziją
Jeigu sutartyje yra sąlyga, reikalaujanti išankstinio ginčo sprendimo, draudėjas pirmiausia turi surašyti pretenziją ir pateikti ją draudikui: tik gavus jo atsakymą, galima surašyti ieškinio pareiškimą ir pateikti jį teismui.
Jei sutartyje tokios nuostatos nėra, tuomet galite drąsiai pateikti pretenziją. Nors praktikoje daugelis žmonių nori pirmiau pateikti ieškinį, nes teismo procesas gali užsitęsti gana ilgai.
Teisės aktai nenustato vienos ieškinio formos: jis gali būti surašytas bet kokia forma.
Tačiau jame turėtų būti ši informacija:
- draudėjo duomenys (vardas, pavardė, adresas ir kt.);
- draudimo sutarties sudarymo numeris ir data;
- draudžiamojo įvykio aprašymas;
- prašymo dėl draudimo išmokos pateikimo data;
- atsisakymo gavimo data;
- nesutikimo su draudimo bendrovės atsisakymu priežastys;
- nuoroda į atitinkamus teisės aktus ir draudimo sutarties sąlygas.
Prie ieškinio galite pridėti dokumentus, pagrindžiančius draudėjo reikalavimus. Jis turi būti išsiųstas registruotu paštu su gavimo patvirtinimu arba pristatytas tiesiai į draudimo bendrovės biurą.
Pastaruoju atveju darbuotojas turi padaryti pastabą apie pretenzijos gavimą antrajame egzemplioriuje, kuris lieka draudėjui.
Žemiau pateikiamas ieškinio pavyzdys.
Nemokėjimas už vagystę
Pagal dar 2012 m. įsigaliojusius teisės aktų pakeitimus, draudimo bendrovės privalo mokėti pagal KASKO polisą transporto priemonės vagystės atveju.
Tai yra privalomas teisinis reikalavimas ir KASKO sutarties sąlygos neturi jokios reikšmės.
Bet net ir tokioje situacijoje draudėjas privalo pateikti dokumentus, pagrindžiančius jo reikalavimus. Pavyzdžiui, kaip įrodymą galite pateikti įgaliotos institucijos nutarimą iškelti baudžiamąją bylą.
Taip pat būtina atminti, kad prašymas dėl draudimo išmokos turi būti pateiktas draudimo sutartyje nustatytais terminais.
Jei draudėjas dėl kokių nors priežasčių laiku nepateiks prašymo, jis gali prarasti galimybę gauti draudimo išmoką.
Praktikoje pasitaiko atvejų, kai pavagiant automobilį draudimo bendrovės atsisako mokėti įmokas.
Jei draudėjas įvykdė visas privalomas sutarties sąlygas, jis gali apskųsti draudimo bendrovės veiksmus teisme.
KASKO draudimas apima draudimą nuo rizikos, sugadinimo ir transporto priemonės vagystės. Įsigyjant Autocasco polisą, reikia žinoti kokiais atvejais juo galite pasikliauti ir nuo ko KASKO draudžiasi.
Nuo ko jus apsaugos KASKO?
Yra tam tikras sąrašas atvejų, kuriems KASKO polisas yra draudžiamas
*Eismo įvykis
* Transporto priemonės vagystė ar vagystė
* Jei pavogtos jūsų transporto priemonės dalys arba tam tikri agregatai
* Tyčia padarė žalą
* Gaisras Savaiminis užsidegimas, žaibo smūgis, stichinė nelaimė
*Krentantys daiktai, galintys sugadinti transporto priemonę
Sudarant sutartį – skaitykite!
Gaunant draudimo paslaugas kartais tenka „graužti alkūnes“, nes pasirašant sutartį mus labiau domina pati poliso kaina, o ne sutartyje nurodyti niuansai, kurie gali pasirodyti ne patys pelningiausi. būdu. Gali būti, kad jums bus sumokėta daug mažiau nei tikėjotės arba visai nesumokėta. Arba šio mokėjimo teks laukti gana ilgai. Visi šie niuansai yra nurodyti sutartyje, kurią reikia išsamiai išstudijuoti.
Draudikai sutinka, kad klientai turi problemų apsidrausti daugiausia dėl neatidumo pasirašant sutartį.
Dažnai tie punktai, su kuriais galite nesutikti, gali būti kitoje sutarties pusėje, arba draudikai tiesiog neinformuos apie abejotinus punktus.
Niuansai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį
Deramą dėmesį reikėtų atkreipti į draudimo sutarties formuluotę, kurioje kalbama apie vagystę.
Sąvoka „vagystė“ turi keletą reikšmių. Pirmoji naudojama aiškinant baudžiamuosius įstatymus, ją galima drąsiai įforminti, nes ši vagystės sąvoka yra labai plati ir apima visus įmanomus draudimo atvejus. Antrasis turi kitokią prasmę, siauresnę, kurioje bus nurodyta daug niuansų draudimo bendrovės naudai, šie niuansai gali gerokai apriboti jus galimam draudiminiam įvykiui. Pasirašydamas tokią sutartį draudėjas turėtų gerai pagalvoti.
Dažnai galite rasti punktą, kuriame sakoma, kad KASKO gali galioti, jei jūsų automobilis buvo pavogtas naktį (nuo 18:00 iki 8:00), su sąlyga, kad jūsų automobilis buvo pastatytas tik mokamoje aikštelėje (pirmiausia reikia nurodyti adresą). ) ir būtinai įjungus signalizaciją, tačiau jei šios sąlygos nebus įvykdytos, jums nebus mokama.
Yra įmonių, kurių sutartyse yra privalomas punktas, kad draudimas mokamas tik baigus baudžiamąją bylą.
Pagal tokią sutartį atsiskaitymas gali būti nevykdomas dėl iš anksto nurodytos sutarties sąlygos, ribojančios mokėjimo terminą, nes gali užsitęsti teisminio proceso trukmė.
Norėdami išvengti tokios situacijos, turite atidžiai išstudijuoti sutartį ir aptarti tokius niuansus su draudimo agentu. Jeigu atsitiktų taip, kad draudimo sutartis jau pasirašyta, automobilis pavogtas, vyksta tyrimas, bet žalos nėra, klientas turi teisę kreiptis į teismą ir bandyti įrodyti, kad sutartis negalioja.
KASKO įmokos beveik nemokamos, jei klientas avarijos metu buvo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotikų ar vaistų arba nebuvo tarp asmenų, turinčių teisę vairuoti automobilį, jei neturėjo vairuotojo pažymėjimo.
Taip pat mokėjimai neatliekami, jeigu transporto priemonė areštuota teismo sprendimu.
Draudimo bendrovė turi padengti visas išlaidas, jei su jūsų turtu įvyksta draudžiamasis įvykis. Reikėtų nepamiršti, kad ne visų draudimo bendrovių draudimo taisyklėse, pavyzdžiui, aiškiai nurodyta, kad į draudimo išmokos sumą įskaičiuotos apgadinto automobilio nutempimo iki remonto ar stovėjimo vietos išlaidos, o kai kuriose – tik susitarus. dėl evakuacijos išlaidų su draudimo bendrove arba aiškiai nurodytos sumos ribose.
Įkeliama...