Nustatant diagnozę, susijusią su kraujotakos sistemos ligomis, ne visada pakanka nustatyti kiekybinį eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino kiekį kraujyje.
Norint gauti išsamų kraujo sudėties vaizdą, išmatuojamas vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris - svarbesnis ir išsamesnis hemolizinis analizatorius, apibūdinantis susidariusius elementus ne kiekybiniu, o kokybiniu požiūriu.
Jis nustatomas pagal bendro raudonųjų kraujo kūnelių tūrio, esančio kraujo dalyje, ir jų skaičiaus santykį.
Rezultatas leidžia nustatyti vidutinį vieno raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, kuris gali būti normalus arba gali būti žymiai mažesnis arba didesnis nei įprasta.
Bet koks nukrypimas leidžia kartu su kitais eritrocitų rodikliais numanyti priežastis, dėl kurių tai įvyko, ir nustatyti teisingą diagnozę.
Ši analizė paprastai žymima santrumpa MCV, kuri išvertus į rusų kalbą reiškia vidutinį (Mean) corpuscular (Corpuscular) volume (Volume).
Daugumoje laboratorijų priimtini matavimo vienetai yra femtolitras (fl) arba kubinis mikrometras (µm 3). Reikėtų nepamiršti, kad kai kurių ligų atveju ši analizė nėra patikima.
Normalios ribos pagal amžiaus kategoriją
Rodiklis vadinamas normaliu, jei vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra ne mažesnis kaip 80 ir ne didesnis kaip 100 femtolitro. Naujagimiams normalus diapazonas yra kiek platesnis – nuo 70 iki 110. Su amžiumi žmogus linkęs didinti rodiklį, nuo normos minimumo iki maksimumo, kuris yra fiziologinė norma ir nereikalauja medicininės intervencijos.
MCV reikšmės nepriklauso nuo lyties.
Yra keletas eritrocitų savybių:
Kraujo būklė tokiomis sąlygomis bus vadinama normocitoze, mikrocitoze, makrocitoze arba anizocitoze.
Makrocitozę, mikrocitozę ir anizocitozę lydi tam tikra kraujotakos sistemos patologija arba polinkis į ją. Pavyzdžiui, didelio mikrocitų skaičiaus aptikimas rodo, kad kraujyje trūksta hemoglobino. Makrocitozė gali rodyti kepenų sutrikimus arba hormonų disbalansą.
| Amžius | Priimtinos reikšmės arba norma, fl |
|---|---|
| 1-3 dienas | 75 – 121 |
| 7 dienos | 86 – 126 |
| 14-30 dienų | 88 – 124 |
| 2 mėnesiai | 77 – 115 |
| 3-6 mėn | 77 – 108 |
| 16 metų | 73 – 85 |
| 7-10 metų | 75 – 87 |
| 10-15 metų | 76 – 95 |
| 16-20 metų | 78 – 98 |
| 21-40 metų | 80 – 98 |
| 41-65 metų amžiaus | 80 – 100 |
| vyresni nei 65 metų | 78 – 103 |
Kada reikalinga MCV analizė?
Gydytojas nurodo vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį nustatyti šiais tikslais:
- Išsamiau įvertinti besivystančią anemiją;
- Nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus;
- Nustatyti paciento vandens ir elektrolitų disbalanso laipsnį;
- Koreguoti sunkių patologijų gydymą.
Ši analizė yra tik pagalbinis metodas, atskleidžiantis organizmo sutrikimų pobūdį.
Šio metodo patikimumas nustatant įvairių tipų anemiją ar vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus nekelia abejonių.
Taigi, hipertenzinę hiperhidrataciją daugeliu atvejų lydi makrocitozė, o hipotenzija sergantiems pacientams registruojami mikrocitozės rodikliai.
MCV indikatorius kartu su kitais 20 rodiklių įtrauktas į bendrą analizę, kuriai iš piršto imamas kapiliarinis kraujas. Norint išvengti matavimo klaidų, prieš analizę rekomenduojama nevalgyti.
Kokių kraujo ligų atveju analizė gali būti normos ribose?
Dažnai, esant sunkiai anemijai, susijusiai su hemoglobino susidarymo trūkumu, eritrocitų tūris gali likti normos ribose.
Tai pastebima šiose situacijose:
Kai vidutinis tūris sumažėja: ką tai reiškia?
Jei MCV kraujo tyrime yra žemiau normos, tai rodo vieną iš dviejų situacijų:
- Raudonųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra hemoglobino pernešimas per kūno audinius, jo kiekis yra nepakankamas;
- Dėl tam tikrų priežasčių vyksta intensyvus jau subrendusių raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas.
Šios sąlygos, kai MCV yra mažas, būdingos:
Jei vaiko kraujo tyrimo rezultatai sumažėja iki 75 fL, tada jam diagnozuojama mikrocitinė anemija.
Kai padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris
115 pėdų padidėjimas būdingas šioms situacijoms:
Raudonųjų kraujo kūnelių brendimas Ką reiškia anizocitozė?
Jei kraujyje randama įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių – tiek mikro-, tiek makrocitų, tai jiems apibūdinti nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, kuris žymimas santrumpa RDW.
Jis matuojamas naudojant hemolizinį analizatorių, kuris išskiria vidutines ląsteles ir nustato raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumą, tai yra nuokrypį nuo standartinio tūrio, ir išreiškiamas procentais.
RDW norma yra 11,5-14%. Norint teisingai atskirti anemiją ir kitas patologijas, RDW matavimas visada atliekamas kartu su MCV matavimu.
Šie matavimai atskleidė šiuos modelius:
- Sumažėjęs MCV su normaliu RDW rodo kraujo perpylimą, talasemiją arba pašalintą blužnį.
- Padidėjus MCV ir normaliam RDW, stebimos kepenų patologijos.
- Jei MCV sumažėja ir RDW padidėja, įtariamas geležies trūkumas, beta talasemija arba eritrocitų dumblo sindromas.
- Jei abu rodikliai yra padidėję, tada įtariamas vitamino B12 trūkumas, chemoterapijos ar šalčio agliutinacijos padariniai.
Būdinga, kad visuose pateiktuose kraujo struktūrų sutrikimuose viena reikšmingiausių priežasčių yra vitamino B12 trūkumas organizme, ir tai neatsitiktinai.
Šis vitaminas yra svarbiausias kraujodaros veiksnys, nes tik jam esant kaulų čiulpų kamieninės ląstelės gali diferencijuotis iki deguonies nešiotojų, tai yra raudonųjų kraujo kūnelių.
Ir net jei yra visi kiti reikalingi raudonųjų kraujo kūnelių sintezės elementai, jei trūksta B12, kraujodaros grandinė nutrūks.
Šis kraujui būtinas vitaminas pas mus patenka tiek iš išorės, tiek su maistu, tiek dideliais kiekiais sintetinamas storojoje žarnoje, veikiant naudingai mikroflorai (bifidobakterijoms ir laktobaciloms).
Todėl, siekiant išvengti kraujodaros funkcijos sutrikimų, svarbiausia yra užkirsti kelią šio elemento kiekiui maiste, stebėti žarnyno sveikatą ir subalansuotą mitybą.
Vien MCV indikatoriumi negalima pasitikėti, neparemiant jo kitų eritrocitų indeksų rodikliais. Pavyzdžiui, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nebus tikslus, jei kraujyje randama nenormalios formos ląstelių.
Tik integruotas požiūris į kraujo parametrų įvertinimą leis gydytojui operatyviai ir kompetentingai nustatyti prasidedančią patologiją ir kuo tiksliau nustatyti diagnozę.
Vaizdo įrašas: raudonieji kraujo kūneliai. Apimtis.
Bendras kraujo tyrimas nustato daugybę jo savybių, kurios leidžia specialistui įvertinti paciento sveikatos būklę. Vienas iš pagrindinių jo rodiklių yra MCV kraujo tyrime. Siūlome apsvarstyti, kas slepiasi po šiuo pavadinimu ir kodėl jį reikia diagnozuoti.
Kas yra MCV kraujo tyrime?
MCV yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (eritrocitų indeksas), leidžiantis nustatyti šių kraujo kūnelių būklę žmogui. Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo kūneliai, suteikiantys kraujui raudoną spalvą. Jiems būdinga abipus įgaubta disko forma ir branduolio nebuvimas. Jų paviršiuje yra hemoglobinas – baltymas, pernešantis deguonį iš plaučių į audinius ir organus, o iš jų – atgal į plaučius. Raudonieji kraujo kūneliai atlieka labai svarbų vaidmenį visuose žmogaus organizme vykstančiuose procesuose. Šių savybių pasikeitimas rodo alerginių reakcijų, uždegiminių procesų vystymąsi, vitaminų ir mikroelementų trūkumą.
Sveiko žmogaus organizme kraujo ląstelių sudėtis yra pastovi, todėl jų parametrai, skaičius ir dydis išlieka tame pačiame lygyje. Jei organizme atsiranda kokia nors patologija, šie rodikliai keičiasi.
Paprastai MCV nustatomas atliekant klinikinį (bendrąjį) kraujo tyrimą, tačiau kai kuriais atvejais pacientui gali būti atliktas atskiras tyrimas, siekiant nustatyti šią savybę.
Vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį galima apskaičiuoti padalijus ląstelių tūrių sumą iš bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje. MCV matavimo vienetas yra femtolitrai (fl) arba µm 3 . Šis kraujo indikatorius naudojamas diagnozuoti įvairių tipų anemiją (žemą hemoglobino kiekį kraujyje), nes kiekviena šios ligos rūšis reikalauja specifinio gydymo.
Paprastai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis priklausys nuo žmogaus amžiaus.
Pažvelkime į normalias MCV vertes atliekant kraujo tyrimą, fl:
- vaikai iki 14 gyvenimo dienų – 88–140;
- vaikai iki 1 mėnesio – 90–111;
- vaikai iki 2 mėnesių – 83–106;
- vaikai iki 4 mėnesių – 75–96;
- vaikai iki 6 mėnesių – 66–85;
- vaikai iki 9 mėnesių – 68–86;
- vaikai iki 1 metų – 72–84;
- vaikai iki 5 metų – 72–85;
- vaikai iki 10 metų – 73–86 metai;
- vaikai iki 12 metų – 75–93 metai;
- vaikai iki 15 metų – 76–95 metai;
- vaikinai iki 18 metų – 75–94;
- mergaitės iki 18 metų – 77–98;
- vyrai iki 45 metų – 82–98;
- moterys iki 45 metų – 83–100;
- pacientai iki 65 metų – 80–102;
- vyresni nei 65 metų vyrai – 82–103;
- vyresnių nei 65 metų moterų – 80–102.
Nukrypimai nuo normalaus paciento kraujo tyrimo MCV suteikia gydytojui pagrindą diagnozuoti tokias anemijos formas kaip mikrocitinė, normocitinė ar makrocitinė.
MCV sumažėjimas kraujo tyrime rodo, kad išsivysto mikrocitinė anemija, kurią gali sukelti:
- geležies trūkumas kraujyje;
- lėtinių ligų buvimas;
- piktybinių navikų vystymasis;
- talasemija (liga, kurios metu sumažėja hemoglobino gamyba kraujyje);
- paveldimos ligos;
- apsinuodijimas švinu;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- alkoholizmas.
Remiantis MCV kraujo tyrimo nuorašu, aukštas šio rodiklio lygis lydi makrocitinio tipo anemiją ir kitas patologijas, ypač:
- megaloblastinė anemija, atsirandanti dėl baltymų trūkumo;
- piktybinė paveldima anemija;
- kasos nepakankamumas;
- žarnyno ligos;
- apsinuodijimas toksiškais ar vaistais;
- sutrikusi vitamino B12 pasisavinimas;
- hipotirozė;
- kepenų ligos.
Kalbant apie normocitinę anemiją, yra tokių anemijos tipų:
- hemolizinis;
- kepenų;
- inkstų;
- pohemoraginis;
- aplastinis;
- anemija, kurią sukelia endokrininės sistemos ligos.
Be galimybės diferencijuoti anemijos tipą, vidutinis eritrocitų tūrio rodiklis leidžia įvertinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų vystymąsi paciento organizme. MCV sumažėjimas kraujo tyrime yra šių sutrikimų hipertenzinio pobūdžio požymis, o didelis jo kiekis yra susijęs su hipotoniniu pobūdžiu.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, atsižvelgiama į daugybę rodiklių. Būtent šių rodiklių pagalba gydytojas analizuoja paciento būklę ir paskiria gydymą. Tarp tokių rodiklių gali būti MCV. Kas yra MCV kraujo tyrime?
MCV analizėje (be ESR) rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Jis taip pat vadinamas bendruoju eritrocitų indeksu. Ar šis rodiklis svarbus? Žinoma, kadangi būtent jo pagalba galite įvertinti bendrą raudonųjų kraujo kūnelių būklę kraujyje. Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai. Būtent jų dėka kraujas įgauna raudoną spalvą. Jų kiekis žymiai viršija kitų elementų kiekį kraujyje. Kraujo ląstelių forma primena plokščią diską, įgaubtą iš abiejų pusių. Jautis neturi branduolio.
Taigi, pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos:
- Šių kūnų dėka kraujas įgauna raudoną spalvą.
- Sudėtyje yra hemoglobino, kuris perneša orą į visus žmogaus organus.
- Palaiko vandens ir druskos balansą.
- Raudonieji kraujo kūneliai taip pat padeda palaikyti temperatūrą žmogaus kūne.
- Suteikti kai kurias imunines funkcijas organizme.
Raudonieji kraujo kūneliai atlieka gana svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Štai kodėl taip svarbu stebėti jų kiekį ir periodiškai atlikti bendrą kraujo tyrimą. Mažiausi raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiai gali rodyti uždegiminio proceso ar alerginės reakcijos pradžią.
Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, atliekama bendra (klinikinė) analizė.
Tačiau kai kuriais atvejais pacientams skiriamas specialus MCV kraujo tyrimas, kurio tikslas – nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. MCV kraujo tyrimo reikšmę ir aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Labai nerekomenduojama to daryti patiems.
Analizės stenograma
Kaip nustatyti MCV atliekant kraujo tyrimą? Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, pacientas atlieka klinikinį kraujo tyrimą. Kraujo ląstelės turi pastovią sudėtį, todėl staigiai pasikeitus jų turiniui, paciento būklė pastebimai pablogėja.
Kaip nustatomas vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius? Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal specialią formulę:
MCV= ((%) hematokritas *10): raudonųjų kraujo kūnelių kiekis 106 µl
Būtent ši formulė naudojama apskaičiuojant MCV atliekant kraujo tyrimą. Koks yra normalus šio rodiklio kiekis kraujyje? Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, galime teigti, kad MCV lygis kraujyje kiekvienam yra skirtingas. Vaikų rodikliai ypač skiriasi.
Vidutinis eritrocitų kiekis vaikui yra normalus:
- mažiau nei 12 mėnesių – 71-112fl;
- nuo 1 metų iki 5 metų – 73-86 fl;
- nuo 5 iki 10 metų – 75-87 fl;
- nuo 10 iki 12 metų – 76-94 fl;
- nuo 12 iki 15 metų – 74-95 fl.
Tarp moterų:
- nuo 15 iki 18 metų – 78-98 fl;
- nuo 18 iki 45 metų – 81-100 fl;
- nuo 45 iki 65 metų – 81-101 fl;
- virš 65 metų – 81-102 fl.
Vyrams:
- nuo 15 iki 18 metų – 79-98 fl;
- nuo 15 iki 18 metų – 80-99 fl;
- nuo 45 iki 65 metų – 81-101 fl;
- virš 65 metų –81-103 fl.
Tai yra MCV vertės, kurios laikomos normaliomis. Bet kokie nukrypimai nuo normos gali rodyti uždegiminio ar infekcinio proceso pradžią organizme.
Sumažėjęs našumas
Ką rodo sumažėjęs vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje? Jei MCV kraujo tyrime sumažėja iki 75 fL, tai gali reikšti, kad pacientui yra anemija. Tačiau bijoti iš anksto nereikia. Už MCV dekodavimą atsako gydantis gydytojas. Žemo MCV priežastys gali būti įvairios.
Sumažintas MCV – priežastys:
- Vandens ir druskos balanso pokyčiai organizme.
- Hipertenzinė dehidratacija (didelis skysčių trūkumas). Gali atsirasti dėl nepakankamo vandens ir kitų skysčių suvartojimo.
- MCV kraujo tyrimuose sumažėja, kai atsiranda anemija. Anemija – anemija.
- Liga, kurios metu sutrinka hemoglobino sintezė organizme.
- Mažas geležies kiekis organizme.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
Dažniausiai MCV lygis sumažėja dėl anemijos. Leukemija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tarp jų: virškinamojo trakto problemos, lėtinės ligos, kurių metu netenkama kraujo, nėštumas, įvairių infekcijų pasekmės, geležies trūkumas organizme. Jei vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėja, būtina pasitarti su gydytoju.
Anti-MCV rodo antikūnų kiekį. Anti-MCV galima nustatyti naudojant biocheminį testą. Antikūnų nustatymas padės išvengti reumatoidinio artrito vystymosi. Šie elementai gali atsirasti kelerius metus iki ligos vystymosi.
Jei vaikų vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei normalus, tai gali reikšti anemijos vystymąsi. Vaikai ypač ūmiai reaguoja į šią ligą.
Vaikų anemijos simptomai:
- Letargija.
- Sumažėjęs aktyvumas.
- Žaidimų ir bendravimo atsisakymas.
- Dusulys.
- Dažnas vėmimas.
- Patinimas.
- Kūno svoris ilgą laiką niekaip nesikeičia.
Padidėjusios vertės
Ką reiškia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis? Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris padidėja, jei pacientui trūksta vitamino B. Dažniausiai tai yra B12.
MCV yra padidėjęs – priežastys:
- Tabako gaminių vartojimas.
- Hormoninių kontraceptikų vartojimas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Sergant endokrininės sistemos ligomis – miksedema.
- Kepenų ligos.
- Kraujas dauginančio organo – kaulų čiulpų – ligos.
- Antidepresantų vartojimas.
- Anemija.
- Kasos sutrikimai.
- Kūno intoksikacija.
Būtent dėl šių priežasčių padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Atlikę MCV testą, galite nustatyti alkoholizmo vystymąsi ankstyvoje stadijoje. MCV lygiui stebėti reikia periodiškai atlikti klinikinius tyrimus. Ankstyvoje stadijoje nustatytas ligas išgydyti daug lengviau nei pažengusias.
Taigi, MCV yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris. Jis gali būti sumažintas arba padidintas. Normalūs rodikliaiMCVpriklauso nuo paciento amžiaus. Raudonųjų kraujo kūnelių mažėja vystantis anemijai, vartojant tam tikrus vaistus, pakitus vandens balansui organizme. Padidėjęs vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda dėl alkoholio ir tabako gaminių vartojimo. Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, dažnai padidėja MCV koncentracija. Norėdami stebėti MC, turėtumėte atlikti bendrą kraujo tyrimą.
Leidžia nustatyti kiekybinę ir kokybinę sudėtį, kuri savo ruožtu rodo žmonių sveikatos būklę ir bet kokių problemų buvimą. Be leukocitų ir trombocitų, atidžiai tiriami raudonieji kraujo kūneliai. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transportavimo funkciją, tiekdami maistines medžiagas ir deguonį visoms ląstelėms ir organams. Vienas iš jų lygio rodiklių yra eritrocitų indeksas, vadinamas MCV. Šis indeksas leidžia įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir dydį, o tai savo ruožtu siejama su bendra organizmo būkle. Ką dar rodo MCV kraujo tyrime, kas tai yra ir kokie normalūs rodikliai yra nustatyti, mes išsiaiškinsime toliau.
Raudonųjų kraujo kūnelių indeksas (MCV) rodo bendrą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Sveikam žmogui šis koeficientas yra pastovi reikšmė, kurios pasikeitimas sukelia patologinius organizmo pokyčius.
Paryškinti du pagrindiniai rodikliai, lemiantys analizės poreikį:
- Vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimų nustatymas (dėl žarnyno infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų).
- Anemijos (geležies trūkumo) diagnozė.
Taip pat tyrimų atlikimo indikacijos gali būti tokios apraiškos kaip:
- hormonų disbalansas;
- medžiagų apykaitos liga;
- nutukimas;
- diabetas;
- mažas imunitetas.
Dažniausiai MCV analizė atskleidžia įvairias anemijos formas:
- normochrominė anemija - vystosi su kaulų čiulpų patologijomis, kurias sukelia lėtinės ligos;
- makrocitinė anemija - patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas dėl B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumo;
- mikrocitinė anemija – išsivysto dėl ūmaus geležies trūkumo, dėl to sumažėja polipeptidinių grandinių sintezė.
Sveiko žmogaus normalus MCV yra nuo 80 iki 100 femtolitrų. Šis rodiklis yra nomrocitas, o tai reiškia visišką atitikimą nustatytai normai. Daugiau nei 100 femtolitrų perteklius yra makrocitas, o mažesnis nei 80 sumažėjimas yra mikrocitas.
Matavimo ir skaičiavimo vienetai
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris apskaičiuojamas femtolitrais arba kubiniais mikrometrais. Šis eritrocitų indeksas nustatomas naudojant matematinę formulę, kuri rodo hematokrito santykį procentais nuo bendro eritrocitų skaičiaus, po to gauta vertė padauginama iš 1012 litrų.
Kaip atliekama analizė?
Medicinos praktikoje MCV gali būti įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą arba atliekamas neatsižvelgiant į kitas kraujo frakcijas. Analizei reikės kraujo iš piršto ar venos, paimto pagal visas taisykles:
- pacientas nevalgo ir negeria 3-5 valandas prieš kraujo paėmimą;
- moterims nėra mėnesinių;
- asmuo jaučiasi patenkintas (nėra komos ar širdies šoko).
Iš gauto kraujo paruošiamas tepinėlis, kuris vėliau tiriamas mikroskopu, išryškinant reikiamus rodiklius. Tada rodikliai įvedami į formulę, gaunant norimą vertę.
Rezultatų dekodavimas
Atlikus analizę, pacientui išduodamas lapas, kuriame yra skaitiniai rodikliai. Nuorašas gali būti pateiktas pačiame analizės lape arba gydančio gydytojo žodžiu.
Normalūs rodikliai susiję su asmens amžiumi:
- naujagimiai – 100-140 fl;
- pirmieji gyvenimo metai - 75-110 fl;
- 2-5 metai – 75-95 fl;
- 5-10 metų – 70-85 fl;
- 10-18 metų – 80-95 fl.
Paprastai nuorašas pateikiamas lentelės forma, kurioje nurodomas tyrimo parametro pavadinimas, jo skaitinis rodiklis, norma ir nuokrypio laipsnis. Tai leidžia palyginti klinikines ligų apraiškas su jų eiga mikro lygmeniu. Vidutinis eritrocitų tūris turi didelę klinikinę reikšmę, nes yra tarpusavyje susijęs su kitais kraujo parametrais.
Padidėjusios vertės
Jei analizė parodė, kad vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra didesnis nei įprasta, tai rodo patologinės būklės, tokios kaip makrocitinė anemija, vystymąsi.
Ji gali lydėti toliau išvardytų ligų eigą.
MCV (vidutinis korpuskulinis tūris) yra vienas iš eritrocitų indeksų, rodančių vidutinį eritrocitų tūrį. Šis indikatorius gali apibūdinti visą raudonųjų kraujo kūnelių populiaciją kraujyje. Apskaičiuotas matas reiškia vidutinį tūrį, kurį užima vienas raudonasis kraujo kūnelis. Šio indekso reikšmė apskaičiuojama pagal formulę: hematokritas procentais, padaugintas iš 10 ir padalytas iš bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje. Dauguma laboratorijų matuoja MCV kubiniais mikronais (µm2) arba femtolitrais (fl).
Kraujo eritrocitų sudėties pokyčiai yra vienas iš pagrindinių laboratorinių kriterijų diagnozuojant anemiją, todėl diferencinei diagnostikai, kraujo krešėjimo stebėjimui ir vertinimui naudojamas vidutinio eritrocitų tūrio apskaičiavimas kartu su kitais klinikinio kraujo tyrimo rodikliais. mažakraujystės ir kraujodaros sistemos ligų gydymo efektyvumą bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų nustatymą.
MCV kraujo tyrime apskaičiuojamas automatiškai – naudojant hematologinį analizatorių, kuris nustato vidutinį visų išmatuotų raudonųjų kraujo kūnelių tūrį.
Raudonieji kraujo kūneliai ir jų funkcija organizme
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino. Pagrindinė jų funkcija – deguonies ir anglies monoksido pernešimas tarp plaučių ir kitų organų audinių. Be to, raudonieji kraujo kūneliai dalyvauja imuninės sistemos reakcijose, atlieka svarbų vaidmenį palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, yra maistinių medžiagų (gliukozės, amino rūgščių, druskų, riebalų rūgščių) ir skilimo produktų transportavimo priemonė. (šlapimo rūgštis, karbamidas, amoniakas, kreatinas).
Raudonieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose. Jų gyvenimo ciklas yra 120 dienų, po kurio raudonieji kraujo kūneliai metabolizuojami kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų ląstelėse. Juos pakeičia jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, vadinamos retikulocitais. Prieš patekdamos į mikrokraujagysles, ląstelės pereina keletą vystymosi stadijų, kurių metu keičiasi jų forma, dydis ir cheminė sudėtis. Normaliai raudonųjų kraujo kūnelių sintezei būtinas pakankamas vitamino B12, geležies ir folio rūgšties kiekis.
Subrendę eritrocitai yra branduolinės ląstelės, turinčios abipus įgaubtų diskų formą, leidžiančią jiems prasiskverbti į siauriausias ir išlenktas kraujagyslių dugno vietas. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumo mažuose kapiliaruose kraujo klampumas yra daug mažesnis nei didžiuosiuose.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo suaugusiam žmogui yra nuo 6,8 iki 7,5 mikrono. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo mažesnis nei 6,8 mikrono, vadinami mikrocitais, o būklė, kai periferinio kraujo raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra žymiai mažesnis už įprastą, reiškia mikrocitozę. Nenormaliai didelių raudonųjų kraujo kūnelių (makrocitų), kurių skersmuo didesnis nei 8 mikronai, buvimas kraujyje leidžia įtarti paciento makrocitozę.
Eritrocitų indekso nustatymas atliekamas kaip bendro kraujo tyrimo dalis, tačiau gali būti paskirtas ir kaip atskiras tyrimas.
Vidutinis eritrocitų tūris turi diagnostinę reikšmę vertinant mikro- ir makrocitozę, jis naudojamas skaičiuojant vidutinį hemoglobino kiekį ir koncentraciją eritrocituose.
Normalios MCV reikšmės
Normalus MCV rodiklis kraujo tyrime skiriasi priklausomai nuo amžiaus: naujagimiams jis yra didžiausias, vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais jo diapazonas yra šiek tiek platesnis nei suaugusiems, po metų rodiklis mažėja, o iki m. 18 jis yra fiksuotas nuo 80 iki 100 fl. Tai reiškia, kad su amžiumi vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažėja. Vyrams ir moterims MCV norma ir kraujo tyrimo interpretacija taip pat skirsis. Be to, kraujo parametrų normos gali skirtis priklausomai nuo nustatymo metodo, laboratorijos ir matavimo vienetų.
Normalios MCV reikšmės, priklausomai nuo lyties ir amžiaus
|
Merginos – iki 128 fl Berniukams – iki 128 fl |
|
|
Merginoms – iki 100 fl Berniukams – iki 100 fl |
|
|
Nuo 1 savaitės iki 1 metų |
Merginos – 77–79 m Berniukai – 77–79 m |
|
Merginos – 72–89 m Berniukams – 70–90 m |
|
|
Merginos – 76–90 m Berniukams – 76–89 m |
|
|
Merginos – 76–91 m Berniukai – 76–81 m |
|
|
Merginos – 79–93 m Berniukams – 79–92 m |
|
|
Moterys – 82–96 m Vyrai – 81–93 m |
|
|
Moterys – 91–98 m Vyrai – 80–93 fl |
|
|
Moterys – 80–100 fl Vyrai 81–94 fl |
|
|
Moterys – 82–99 m Vyrai – 82–94 m |
|
|
Moterys 80-100 fl Vyrai – 81–100 fl |
|
|
65 metų ir vyresni |
Moterys – 80–99 fl Vyrai – 78–103 fl |
MCV rodiklio padidėjimas ar sumažėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą gali rodyti įvairias ligas ir patologines būkles, pavyzdžiui, vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimą: kai sumažėja vidutinis eritrocitų tūris, sutrikimai yra hipertoninio pobūdžio, o kai jie. padidėja, jie yra hipotoniniai.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu dažnai sumažėja moterims, kurioms trūksta geležies.
MCV didinimo priežastys
MCV padidėjimas kraujyje gali rodyti vitamino B12 trūkumą, folio rūgšties trūkumą, hiperchrominės ar makrocitinės anemijos išsivystymą, mielodisplazinį sindromą, kepenų, kaulų čiulpų patologijas, inkstų nepakankamumą, miksedemą, hipotirozę. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali padidėti apsinuodijus metanoliu, piktnaudžiaujant alkoholiu, rūkant ar vartojant tam tikrus vaistus.
Klaidingai padidėjęs vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali atsirasti esant hiperglikemijai ir diabetinei ketoacidozei, šaltai raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijai.
MCV kraujo tyrime sumažėja
MCV indeksas gali sumažėti, kai yra mikrocitinė anemija (geležies trūkumas, sideroblastinė), hipochrominė anemija su hemoglobino trūkumu, talasemija, inkstų ligos, dėl kurių padidėja eritropoetino kiekis, hipertenzinė dehidracija, kraujo netekimas, būklės, kurias lydi sutrikęs formavimasis arba padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, kepenų ligos, susijusios su audinių pokyčiais, eritremija, hipotirozė, vėžys ir autoimuninės ligos. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu dažnai sumažėja moterims, kurioms trūksta geležies. Žemo lygio priežastis gali būti apsinuodijimas švinu, mechaninė hemolizė arba milžiniškų trombocitų buvimas.
Diagnozei patvirtinti ar paneigti skiriami papildomi tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas, hormonų kiekio nustatymas, naviko žymenų nustatymas, imunologiniai tyrimai, ultragarsas ir kt.
Kaip atliekamas MCV kraujo tyrimas?
Eritrocitų indekso nustatymas atliekamas kaip bendro kraujo tyrimo dalis, tačiau gali būti paskirtas ir kaip atskiras tyrimas.
MCV indekso reikšmė apskaičiuojama pagal formulę: hematokritas procentais, padaugintas iš 10 ir padalytas iš bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje.
Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, nevalgius per naktį mažiausiai aštuonias, o geriausia nuo dešimties iki dvylikos valandų. Analizės išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo per didelio fizinio ir psichoemocinio streso bei neįtraukti fizioterapinių procedūrų.
MCV kraujo tyrime apskaičiuojamas automatiškai – naudojant hematologinį analizatorių, kuris nustato vidutinį visų išmatuotų raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. Rankinis skaičiavimo metodas, kai laborantas pats skaičiuoja ląsteles ir atlieka skaičiavimus pagal formulę, naudojamas retai.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Įkeliama...