Hidrosalpinkso diagnozė dažnai tampa kliūtimi sėkmingam nėštumui ir netgi apvaisinimui mėgintuvėlyje. Tuo tarpu siūlymas iškirpti kiaušintakį dėl to patinka ne visoms moterims. Kam iškirpti tai, kas neskauda ir, apskritai kalbant, tikrai netrukdo? Pjaustyti ar nepjauti – išsiaiškinkime kartu.
Kokia čia diagnozė – hidrosalpinksas?
Hidrosalpinksas yra ypatingas sactosalpinx atvejis: skysčių kaupimasis kiaušintakio ertmėje. Tai gali būti arba tiesioginė uždegiminio proceso pasekmė – tada kiaušintakiuose kaupiasi pūliai, o procesas vadinamas piosalpinksu, arba gali būti neuždegiminio pobūdžio, o tada, esant hidrosalpinksui, vamzdelyje kaupiasi transudatas (elementai). kraujo ir limfos nutekėjimas į vamzdelio ertmę per kraujagysles).
Kaip suprantate, įprastame vamzdyje nieko negali kauptis - štai kodėl tai yra vamzdis. Kitas dalykas, jei jame atsiranda pertvarų ir kliūčių - sukibimų. Jie atsiranda po labai įvairaus pobūdžio uždegiminių procesų: nuo mechaninio poveikio (pavyzdžiui, dirbtinai nutraukus nėštumą) iki lytiniu keliu plintančių ligų. Tada skystis iš tikrųjų gali kauptis vienoje ar keliose iš šių skyrių.
Hidrosalpinksas skirstomas į šiuos tipus.
Paprastas hidrosalpinksas: viena ertmė su skysčiu.
Folikulinis hidrosalpinksas: ertmė sukibimo būdu padalinta į kelias dalis.
Ventiliuojamas (arba ventiliuojamas) hidrosalpinksas: sąaugos tik dalinai blokuoja skysčio nutekėjimo kelią, o jo periodiškai patenka į gimdos ertmę.
Kodėl hidrosalpinksas pavojingas?
Daugumai moterų hidrosalpinksas nesukelia nemalonių pojūčių, tačiau kartais jos pastebi slegiantį skausmą apačioje toje pusėje, kur pažeistas kiaušintakis, o kartais – gausias išskyras iš makšties (ištuštėjus vožtuvui hidrosalpinksas). Kartais, ypač fizinio krūvio metu, gali pasireikšti ūmus skausmas, panašus į inkstų dieglius, tačiau ne visiems pacientams.
” Pats transudatas gali sukelti uždegimą. Tada hidrosalpinksas virsta piosalpinksu, kiaušintakio ertmėje susidaro pūliai, uždegiminis procesas plinta toliau, kol kiaušintakis plyšta ir peritonitas.
Tačiau pati grėsmingiausia ir, laimei, rečiausia hidrosalpinkso komplikacija – kiaušintakio plyšimas – įmanoma be pūlinio. Jos simptomai (ir pasekmės) panašūs į vamzdelio plyšimą negimdinio nėštumo metu: aštrus skausmas apačioje ir šone, dažnas pulsas, kraujospūdžio kritimas, blyškumas, šaltas prakaitas. Nesant laiku medicininės pagalbos, galimos įvairios komplikacijos, įskaitant mirtį!
Hidrosalpinksas ir nėštumas
Atrodytų, jei hidrosalpinkso paveiktas tik vienas kiaušintakis, tai nėra kliūtis natūraliam nėštumui ir ypač IVF. Tačiau iš tikrųjų tai yra viena dažniausių nevaisingumo priežasčių. Kodėl?
Mechaninis poveikis
Periodiškai ištuštinamas (ventiliuojamas) hidrosalpinksas „išplauna“ embrionus ankstyvoje vystymosi stadijoje iš gimdos ertmės, taip pat neleidžia dirbtinai įvestiems embrionams IVF metu konsoliduotis.
Toksinis poveikis
Kiaušintakio ertmėje susikaupęs transudatas yra puiki terpė vystytis mikroorganizmams, be to, jame yra įvairių limfos ir kraujo plazmos elementų, kurie gali turėti toksinį poveikį embrionui. Šio poveikio mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas.
Poveikis gimdos ir kiaušidžių endometriumui
Hidrosalpinksas sutrikdo kraujotaką dubens organuose, veikia imuninę sistemą, o tai, savo ruožtu, turi įtakos gimdos kūno vidinio, endometriumo sluoksnio struktūrai, taip pat kiaušidžių veiklai. Visų pirma, kiaušidžių stimuliavimas IVF dažnai būna nesėkmingas: subręsta per mažai kiaušialąsčių.
Kaip gydyti hidrosalpinksą
Dauguma gydytojų jau seniai laikosi tos pačios nuomonės – hidrosalpinkso paveiktą vamzdelį reikia išimti. Tačiau daugelis moterų Rusijoje renkasi organus išsaugantį gydymą, tikėdamosi išsaugoti nepažeistus kiaušintakius. Tam galite išbandyti du gydymo būdus.
Kiaušintakio turinio aspiracija, tai yra jo evakuacija transvaginaline punkcija (punkcija atliekama įkišus į makštį instrumentus).
Chirurginis sąaugų šalinimas (ekscizija) dažniausiai atliekamas laparoskopiškai (per punkcijas, be pjūvio).
Kodėl gydytojai nusiteikę prieš šiuos gydymo būdus?
Pašalinus sukibimus dažnai atsinaujina klijavimo procesas, o visas procesas „išsivynioja“ nauju būdu.
Net jei įmanoma visiškai atsikratyti kiaušintakio obstrukcijos, neįmanoma atkurti epitelio sluoksnio - „blakstienų“, kaip eskalatoriaus, kuris stumia apvaisintą kiaušinį į gimdą. Negimdinio nėštumo rizika išauga daug kartų, o tai kelia tiesioginę grėsmę moters gyvybei.
Reikėtų pažymėti, kad hidrosalpinkso dydis vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant dėl tubektomijos (kiaušintakio pašalinimo). Jei skysčių susikaupimo nepavyksta aptikti tiriant rankiniu būdu, o vamzdelio dydžio pakitimų ultragarsu nematyti, gydytojas gali nuspręsti išsaugoti kiaušintakį.
Kiaušintakis buvo pašalintas. Kas toliau?
Jei pažeidžiamas tik vienas kiaušintakis, tai jį pašalinus žymiai padidėja natūralaus nėštumo tikimybė! Deja, negalime pateikti tikslių verčių „žymiai“ - skirtingų tyrimų rezultatų diapazonas yra gana didelis ir labai priklauso nuo hidrosalpinkso dydžio, gretutinių ligų sunkumo ir kitų veiksnių, tačiau teigiamas poveikis veikimas neabejotinas.
” Tačiau IVF statistika po kiaušintakio pašalinimo hidrosalpinksu yra žinoma: apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmė padvigubėja.
Nėštumo tikimybė pašalinus pažeistą vamzdelį yra 46%, palyginti su 22% be operacijos; sveiko vaiko gimimas - 40%, palyginti su 17%. Kuo ryškesnis kiaušintakio pažeidimas, tuo labiau pastebimas jo pašalinimo efektas – kai kurios klinikos praneša net trigubai padidėjusią nėštumo tikimybę.
Galiausiai, jei moteris neplanuoja vėl pastoti, jai nėra jokios priežasties laikyti „uždelsto veikimo bombą“ - pažeistą kiaušintakį su susikaupusiu transudatu. Tačiau jei hidrosalpinksas nesukelia skausmo, netrukdo kasdieniam gyvenimui, o jo dydis nekelia nerimo tarp gydytojų, galite neskubėti operacijai ir atlikti ją Jums patogiu laiku.
Taigi, apibendrinkime.
Jei jums buvo diagnozuotas hidrosalpinksas, tada Pašalinus pažeistą kiaušintakį žymiai padidės tikimybė pastoti.
Nėštumas gali įvykti po vamzdelio pašalinimo tiek natūraliai (jei išsaugomas antrasis kiaušintakis), tiek dėl IVF.
Gydymas, kuriais paprastai siekiama išsaugoti pažeistą kiaušintakį neveiksmingas.
Jei hidrosalpinksas jūsų nevargina ir neplanuojate nėštumo, vis tiek patartina atlikti vamzdelio pašalinimą, nes transudato kaupimasis kiaušintakyje yra kupinas įvairių komplikacijų.
Niekas nepašalins jūsų kiaušintakių be jūsų sutikimo! Jei abejojate tokio gydymo teisingumu, pasikonsultuokite su keliais specialistais ir aptarkite operacijos perspektyvas, įskaitant galimas komplikacijas.
Linkime sveikatos ir sėkmingo nėštumo!
Parengė Anastasija Sergeeva
Miela Tatjana!
Žinoma, jūsų noras išvengti kiaušintakių pašalinimo ir pabandyti pastoti natūraliai yra suprantamas. Tačiau jūs turite suprasti, kad tikimybė yra maža, nors vis tiek yra nedidelė tikimybė, jei vienas iš vamzdžių yra užsikimšęs. Norint tai išsiaiškinti, būtina atlikti histerosalpingografiją arba metrosalpingografiją – procedūras, kurios leidžia įvertinti kiaušintakių praėjimo laipsnį. Tačiau norint, kad procedūra būtų įmanoma, reikia sustabdyti uždegiminį procesą priedų srityje, kuri yra skysčių kaupimosi priežastis.
Hidrosalpinkso gydymas
Gydant hidrosalpinksą, naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą. Pažymėtina, kad terapiniai metodai yra veiksmingi tik pradinėse ligos stadijose, t.y. gydant adnexitą, salpingooforitą ir salpingitą. Su išvystytu hidrosalpinksu, ypač iš abiejų pusių, konservatyvių metodų veiksmingumas yra išimtis. Tačiau integruotas požiūris į problemą gali žymiai pagerinti kraujotaką dubens srityje, pašalinti uždegiminius procesus ir sustabdyti sąaugų vystymąsi. Toks gydymas apima antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, vitaminų kompleksų vartojimą, taip pat fizioterapinių metodų taikymą: magnetoforezę, elektrinę kiaušintakių stimuliaciją ir kt.
Pasibaigus gydymo kursui, prasminga atlikti MSG arba HSG, siekiant nustatyti, ar vamzdelyje liko spindžio ir ar prasminga bandyti pastoti natūraliai. Pažeistus vamzdelius galima atkurti naudojant laparoskopinę operaciją. Operacijos metu chirurgas sukuria vamzdelio praeinamumą, atskirdamas sąaugas iš išorės ir vidaus. Jei operacija neduoda norimo efekto, nurodomas vamzdžių pašalinimas, nes jie yra lėtinės infekcijos šaltiniai.
Tačiau net ir po sėkmingos operacijos nekalbame apie visiško kiaušintakių funkcionavimo atkūrimą. Deja, dėl užsitęsusio uždegimo gaureliai prarado mobilumą, o raumenų susitraukimas vamzdeliuose nebėra toks aktyvus kaip anksčiau. Be to, moterims, kurioms buvo atlikta kiaušintakių plastika, padidėja negimdinio nėštumo rizika. Apskritai, sveiko nėštumo tikimybė natūraliai, jei atkuriamas bent vienas vamzdelis, yra 5%. Nėštumo metu akušeriai ir ginekologai atsižvelgia į kiaušintakių sukimosi riziką po 16 nėštumo savaičių, tačiau apskritai hidrosalpinkso buvimas neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.
Kiaušintakių pašalinimo pasekmės
Pašalinus kiaušintakius, jei kiaušidės funkcionuoja normaliai ir hormonų lygis yra sveiki, moters ciklas nekinta, todėl folikulai bręsta tinkama tvarka. Moters seksualinis potraukis taip pat nesumažėja, t.y. Neigiamų pasekmių organizmui neturėtų būti. Kitas dalykas, kad bet kokia operacija gali sukelti sąaugų susidarymą dubens srityje, ypač jei moteris turi polinkį į sąaugas ar užsitęsus uždegiminiams procesams. Todėl po operacijos skiriami absorbuojami vaistai ir fizinė terapija. Taip pat norėčiau pastebėti, kad kiaušintakių pašalinimas jokiu būdu neturi įtakos IVF sėkmei. Didesnę reikšmę šiuo klausimu turi pakankamo funkcinio endometriumo sluoksnio buvimas ir geras hormonų lygis.
Pagarbiai, Ksenija.
Hidrosalpinksas ir nėštumas ne visada suderinami. Daugeliu klinikinių atvejų moteris negali turėti vaiko dėl tokios ligos. Tačiau kūdikio pastojimo ir gimdymo prognozė ne visada yra neigiama.
Ar galima pastoti sergant šia liga?
Tikimybė pastoti ir pagimdyti vaisiaus su hidrosalpinksu yra gana maža. Faktas yra tas, kad ligos eigoje moters kiaušintakiuose kaupiasi skystis (transudatas). Jis trukdo vamzdeliams praeiti, todėl kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę tampa beveik neįmanoma.
Jei diagnozės metu gydytojas galėjo nustatyti, kad užsikimšimas susijęs tik su vienu vamzdeliu, pastojimo tikimybė padidėja. Dvišalis hidrosalpinksas yra sudėtingesnė klinikinė situacija.
Svarbu suprasti, kad kiaušintakių funkcionavimas nėra visa moters reprodukcinė sistema. Nėštumas gali neįvykti dėl kitų priežasčių. Todėl būtina patikrinti visus moters organus, kad įsitikintumėte, kokia yra problema. Visų pirma, reikia suprasti, kaip teisingai vyksta kiaušinio išleidimo procesas.
Kaip vyksta ovuliacija?
Pagal fiziologiją, nėštumas atsiranda tolesnio apvaisinto kiaušinėlio vystymosi metu. Ovuliacija yra momentas, kai moters reprodukcinė ląstelė palieka folikulą ir ant jo susidaro kažkas panašaus į mažą žaizdelę. Moteris jaučia nedidelį skausmą, tačiau daugelis pacientų ovuliacijos proceso net nepastebi arba tam neteikia jokios reikšmės. Tai, kas išdėstyta pirmiau, įvyksta maždaug menstruacinio ciklo viduryje.
Po to moters reprodukcinę ląstelę paima kiaušintakio gaureliai, kurie padeda jai judėti link gimdos ertmės, kur ji turėtų susitikti su vyriškos lyties ląstele, vadinama sperma. Kiaušialąstė gimdos ertmėje gyvena apie parą ir jei per tą laiką nesusitinka su sperma, ląstelė miršta. Situacija pasikartos per kitą menstruacinį ciklą.
Ar įmanomas IVF?
Kai kuriais atvejais moteriai, kuriai diagnozuotas hidrosalpinksas, bus pasiūlytas apvaisinimas mėgintuvėlyje kaip alternatyva natūraliam nėštumui dėl jo neįmanomumo.
Tokiu atveju procedūra bus atliekama pašalinus kiaušintakius. Intensyvus sukibimo proceso išsivystymo laipsnis ir plataus uždegimo atsiradimas yra šios chirurginės intervencijos indikacijos. Rezultatas – nevaisingumas.
Pagalbinių apvaisinimo technologijų naudojimas išlieka vienintele išeitimi iš padėties moterims.
Visus nėštumo etapus galima atlikti už moters kūno ribų ir tik paskutiniame etape apvaisintą kiaušinėlį perkelti tiesiai į gimdos ertmę, kad prasidėtų vaisiaus gimdymo procesas.
Nėštumas po kiaušintakių laparoskopijos
Jis įgauna pagreitį ir tampa vis dažniau naudojamas. Taip yra dėl to, kad jo įgyvendinimo metu nėra sužalojimų 
aplinkinius organus ir audinius, o reabilitacijos laikotarpis itin trumpas.
Gydymas laparoskopija yra veiksmingas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Šios procedūros metu atliekamos 3 punkcijos: 1 - bambos srityje, 2 - kiaušidžių srityje. Naudodamas laparoskopą, gydytojas stebi operacijos eigą, kai vaizdas rodomas ekrane.
Hidrosalpinksas pašalinamas; po to moterį rekomenduojama laikyti ligoninėje tolesniam stebėjimui. Prognozė dažniausiai yra palanki, tai rodo tiek pacientų apžvalgos, tiek klinikinė praktika. Nepaisant to, po intervencijos turite likti ligoninėje, kad išvengtumėte įvairių komplikacijų.
Pašalinus patologiją, pastojimo tikimybė yra 40-70%. Tai gana aukštas skaičius, galintis suteikti moteriai vilties tapti mama.
Jei tinkamai neleisite kūnui pailsėti po chirurginių hidrosalpinkso manipuliacijų, tai pacientui gali sukelti negrįžtamų pasekmių, pavyzdžiui, negimdinį nėštumą.
Nėštumo metu gali kilti komplikacijų, o po negimdinio nėštumo moteris gali likti nevaisinga. Po pertraukos 
nėštumo, dėl kiaušialąstės padėties netinkamoje vietoje pastoti bus sunku. Gydytojų atsiliepimai ir jų prognozės tokioje situacijoje dažnai yra nepalankios.
Moterys domisi, ką daryti, jei hidrosalpinksas diagnozuojamas nėštumo metu - dėl šios problemos nereikia jaudintis, nes patologija neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, o vaikas gims sveikas.
Tai peraugusio jungiamojo audinio maišelis (pseudocista), kuris uždegiminio proceso fone pripildytas transudato – gleivinės, ekstraląstelinės ir kraujo plazmos išskiriamo skysčio. Patologija aptinkama įprasto ultragarso metu, nes ji dažnai būna besimptomė.
Ligos vystymosi pradžia – ūminis kiaušintakių uždegimas (ūminis salpingitas), jo įtakoje susidaro eksudatas (uždegiminis efuzija), kuriame vamzdelių sienelės suvirinamos ir susidaro izoliuota ertmė.
Neoplazmos sutrikdo kiaušinėlio judėjimą į gimdą, o tai sukelia kiaušintakių nevaisingumą. Vienašališkai išsiplėtus, galima pastoti per likusį sveiką vamzdelį, tačiau išsiplėtus abipusiai, atsiranda visiškas nevaisingumas. Ši liga sumažina moters tikimybę pagimdyti kūdikį IVF būdu 4 ar net 5 kartus, o tai lemia persileidimus ir negimdinį nėštumą. Su kiaušintakių nevaisingumu 30% moterų buvo diagnozuota ši diagnozė.
Hidrosalpinkso turinys, patekęs į gimdos ertmę, gali mechaniškai nuplauti implantuotą embrioną. Šio skysčio sudėtis kelia infekcijos grėsmę, mikroorganizmų plitimą su toksinais ir infekciją. Esant hidrosalpinksui, buvo nustatyti patologiniai endometriumo pokyčiai.
Diagnozuojant Hidrosalpinksą, ligos istorijoje nurodomas TLK kodas - 10 - N70.1 Hidrosalpinksas - Ūminis salpingitas ir ooforitas (salpingooforitas).
klasifikacija
Hidrosalpinksas yra sudėtinga ūminio salpingito forma (atskiras kiaušintakių uždegimo židinys). Jis diagnozuojamas rečiau nei bendras vamzdelių ir kiaušidžių uždegimas – salpingooforitas.
Iš paveiktos zonos atsitinka:
- Vienpusis – sukibimo procesas vyksta viename iš vamzdžių. Pacientei paliekamas vienas sveikas kiaušintakis, kuris leidžia pastoti natūraliai.
- Dvipusis – dviejuose kiaušintakiuose aptinkamos patologijos, kurios veda prie jų užsikimšimo ir visiško nevaisingumo.
Marsupialinės erdvės užpildymas pūliais vadinamas piosalpinksu. Esant tokio tipo patologijai, dėl tirštos pūlių konsistencijos stebimas kiaušintakių susiliejimas, sunaikinama vamzdelių gleivinė.
Pagal ertmių skaičių jis skirstomas į:
- Paprasta – vienos izoliuotos ertmės susidarymas.
- Folikulinis - kelių ertmių atsiradimas su skiriamosiomis pertvaromis.
Kai skystis išleidžiamas į gimdos ertmę, diagnozuojamas drenuojantis hidrosalpinksas.
Priklausomai nuo ligos laipsnio, ji gali būti ūminė arba lėtinė.
Ligos eigos ypatumai
Net jei žinote, kas sukelia hidrosalpinksą, kartais sunku jį aptikti. Juk liga praeina praktiškai be jokių simptomų. Tik pasireiškus ūmiai ligos stadijai kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių Celsijaus, ir ne visada galima suprasti, kas tiksliai lėmė jos padidėjimą. Šiuo metu pacientas jaučia stiprų nuovargį ir greitą silpnumą. Vienas iš akivaizdžių ligos požymių yra dubens srities trykštantis skausmas. Periodiškai atsiranda tachikardija. Kai uždegimas, probleminė sritis gali išsikišti ir būti apčiuopiama. Jis padidėja keliais centimetrais ir jį liečiant bus skausminga.
Tai visiškai išgydoma liga ir kuo anksčiau ji nustatoma, tuo lengviau jos atsikratyti. Dažniausiai tai nustatoma, jei pora ilgą laiką negali pastoti ir yra atliekami tyrimai.
Priežastys
Ligos vystymosi pradžia yra skysčio nutekėjimo iš kiaušintakių pažeidimas su ūminiu uždegiminiu procesu. Uždegimą sukelia daugiau nei vienas mikroorganizmas, jis gali patekti ne tik per lytinius santykius, bet ir per kraują nuo kitų organų infekcijos.
Uždegimą sukelia:
- endometritas;
- lytiškai plintančių ligų;
- nuolatinės makšties mikrofloros pokyčiai, susiję su dažnu seksualinių partnerių pasikeitimu;
- hipotermija, sumažėjęs imunitetas;
- chirurginė intervencija į lytinius organus;
- kontraceptikai gimdos viduje;
- gimdos kaklelio sužalojimas ir infekcija;
- ilgalaikis makšties uždegimas;
- intymios higienos taisyklių nesilaikymas;
- hormoninės ligos ir endokrininė sistema;
- cukrinis diabetas ir skydliaukės sutrikimai.
Didžiulė kiaušintakių kraujotakos sistema prisideda prie greito uždegimo plitimo ir infekcijos perdavimo į kitus audinius. Sergant hidrosalpinksu, uždegimas dažnai atsiranda gimdoje ir kiaušidėse. Norint užblokuoti infekcijos šaltinį, ampulinė vamzdelio dalis (jungtis su pilvo ertme šalia kiaušidės) yra uždaroma, o tai provokuoja hidrosalpinkso susidarymą. Tačiau su gera imunine sistema ir greita intervencija tokios diagnozės galima išvengti.
Kiaušintakio užkrėtimo būdai:
- Kylanti – infekcija dažnai kyla reprodukciniais kanalais iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos.
- Nusileidžiantis – retas, per kraują perduodamas iš kitų infekuotų organų (inkstų, žarnyno, šlapimo sistemos).
Hidrosalpinksas: atsiradimo moterims priežastys
Pagrindinės kiaušintakių obstrukcijos priežastys:
- Uždegiminės ligos, pasireiškiančios dubens srityje (tai gali būti gonokokinė ar chlamidinė infekcija);
- Ovuliacijos indukcija;
- Endometriozė;
- Sukibimų atsiradimas kiaušintakiuose dėl dubens organų ligų;
- Histerektomija gali sukelti vienašalę arba dvišalę obstrukciją;
- Pirminiai ar antriniai piktybiniai navikai, atsirandantys kiaušintakiuose;
- Kiaušintakių perrišimo procedūra;
- Gimdos sekreto sankaupos, atsirandančios chirurginių intervencijų metu.
Verta suprasti, kad hidroslpinkso priežastys dešinėje ir kairėje gali būti tos pačios. Jei nekalbame apie chirurginę intervenciją, tai niekada tiksliai nežinoma, kuris vamzdis gali būti paveiktas ligos ir kuris turės sunkiausių pasekmių. Blogiausiu atveju nukentės abu vamzdžiai.
Kaip atrodo hidrosalpinksas: simptomai ir gydymas, apžvalgos
Hidrosalpinksas yra viena iš tų ligų, kurios simptomai praktiškai nepasireiškia, kol nesusidaro tikrai sunki ir pavojinga situacija. Beveik visi pirmieji etapai yra besimptomiai, išskyrus retas išimtis. Moteris dažnai net nesupranta, kad kažkas negerai, todėl bando pasitikrinti. Jei hidrosalpinkso metu jaučiamas skausmas, tai taip pat ne visada gali būti suvokiama kaip signalas veikti. Tik užsitęsęs skausmas gali priversti moterį kreiptis į gydytoją.
Su šia liga susijęs skysčių kaupimasis gali nesukelti diskomforto tol, kol nepadidės ir nepradės išsikišti. Jei atsižvelgsime į tai, kaip atrodo hidrosalpinksas, simptomai ir gydymas, apžvalgos apie šią ligą, galime suprasti simptomų nebuvimo rimtumą pirmajame etape. Hidrosalpinksas pasireiškia kiaušintakių uždegimu, kurį sukelia balto skysčio kaupimasis. Tai nėra natūralu ir gali trukdyti vamzdžiams.
Ženklai
Dėl kiaušintakių uždegimo sustorėja jų sienelės, liauka pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį (eksudatą). Esant turinio pertekliui, vamzdelio sienelės išsitempia ir plonėja, pacientai jaučia sunkumą ir spaudimą pilvo apačioje. Ūminė forma sukelia pjovimo ir tvinkčiojantį skausmą dubens, kirkšnių srityje, karščiavimą, kuris dažnai painiojamas su apendicitu, pilvo diegliais žarnyne ir inkstuose. Lėtinės formos simptomai yra išlyginti.
Ištekėjus skysčiui, atsiranda makšties išskyros. Negalavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, prastas miegas yra piosalpinkso požymiai. Esant spaudimui iš kiaušintakių, blakstienos epitelis pažeidžiamas ir miršta dėl uždegimo. Negyvas audinys virsta sąaugomis, kiaušinėlio judėjimas vamzdeliais tampa neįmanomas, atsiranda nevaisingumas, o vamzdelio peristaltikos pažeidimas sukelia negimdinį nėštumą.
Tokios diagnozės komplikacijos bus vamzdelio plyšimas, sukeliantis ūmų pilvo skausmą, pūlingo maišelio plyšimas ir pilvo ertmės, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos infekcija, dėl kurios išsivystys peritonitas.
Ryškiausi klinikiniai ligos požymiai pasireiškia sąaugų metu dubens organuose.
Hidrosalpinkso ženklai dešinėje
Jei hidrosalpinksas yra kairėje, simptomai bus beveik tokie patys. Šiai ligai būdinga tai, kad ji gali atsirasti bet kuriame moters kūno kiaušintakyje. Nėra esminio skirtumo tarp jo srauto dešinėje ir kairėje dalyse. Taip pat nesvarbu, ar hidrosalpinksas atsiranda abiejuose vamzdeliuose.
Hidrosalpinkso simptomai dešinėje
Kaip ir tiriant požymius, jei hidrosalpinksas yra kairėje, simptomai bus tokie patys kaip ir dešinėje. Viena iš jų ypatybių – beveik visų ligų simptomai yra beveik vienodi. Dėl to sunku nustatyti, ką tiksliai verta diagnozuoti, tačiau tampa aišku, kad kalbame apie uždegimą.
Atsižvelgdami į hidrosalpinkso simptomus forume ir kitose vietose, galime išskirti pagrindinius:
- Skausmas kirkšnies srityje. Tai gali pasireikšti skausmu tiesiai prieduose arba skausmingais pojūčiais visoje kirkšnyje, nes tai gali pasireikšti kiekvienai moteriai individualiai. Jei skausmas lokalizuotas tik dešinėje arba kairėje pusėje, tuomet nesunkiai suprasite, kuris vamzdis turi problemų, tačiau tik tuo atveju verta ištirti antrąjį. Skausmas gali būti skausmingas, pulsuojantis ir dygliuotas.
- Aukšta kūno temperatūra. Paprastai, kai liga pasiekia rimtą stadiją, uždegimas jaučiamas visame kūne. Tai pasireiškia kaip reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių Celsijaus. Kartu su kitais simptomais tai padeda diagnozuoti hidrosalpinksą aukštoje stadijoje.
- Neretai atsiranda negalavimas ir greitas nuovargis, jei liga dar nėra visiškai pasireiškusi. Dažnai po tokio nuovargio skausmas sustiprėja, o tai rodo, kad reikia atlikti tyrimą. Šio proceso atidėliojimas tik pablogina situaciją.
- Skausmingi prisilietimai prie priedėlio srities taip pat aiškiai parodo, kas su jais negerai.
Skaitydami moterų atsiliepimus apie hidrosalpinkso simptomus, dažnai galite susidurti su tokia informacija, kad visi pirmieji simptomai buvo priskirti skausmingiems pojūčiams prieš menstruacijas. Moters organizme dažnai atsiranda pakitimų, kurie gali būti skausmingi, pasireikšti negalavimu ir pan. Norėdami išvengti klaidų, turite atidžiai stebėti ciklo eigą, kad tiksliai žinotumėte, kokiomis datomis visa tai tikrai gali būti siejama su menstruacijomis. Pavyzdžiui, naudojant hidrosalpinksą, temperatūra gali būti lengvai suvokiama kaip kitos ligos simptomas, ypač jei nėra kitų apraiškų.
Hidrosalpinkso plyšimas: simptomai
Jei dėl susikaupusio skysčio plyšta kiaušintakis, tai rodo labai rimtą komplikaciją. Paprastai prieš tai aiškiai pasireiškia visi pirmiau minėti simptomai. Apie tai, kad įvyko plyšimas, gali rodyti stiprus aštrus skausmas, kurio metu plyšta vamzdis. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdis ir visa tai lydi tachikardija. Tačiau ši situacija rodo tik plyšimo pradžią, nes ateityje turėtų atsirasti kitų simptomų.
Skysčiui iš vamzdžių patekus į organizmą, gali atsirasti blyški oda ir šaltas prakaitas. Kūnas patenka į šoko būseną. Be to, kad hidrosalpinkso skystis yra nenatūralus normaliai būklei, jis gali sukelti kitas ligas, tokias kaip:
- Douglaso maišelio abscesas;
- Pelvioperitonitas;
- Peritonitas.
Blogiausiu atveju pūliai gali įtrūkti į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę ar makštį. Tai rodo, kad šios kūno dalys taip pat gali užsidegti.
Jei hidrosalpinksas plyšta, pacientui skubiai reikia profesionalios medicinos pagalbos. Būtina išvalyti vidines ertmes nuo plyšusio skysčio, taip pat išspręsti problemą dėl kiaušintakių. Dažnai plyšęs priedas tiesiog pašalinamas, kad infekcija neplistų toliau.
Dėl savalaikės diagnozės plyšimo situacijos pasitaiko ne taip dažnai. Tai paskutinė ligos stadija, kai uždegusi kūno dalis tiesiog neatlaiko joje susikaupusio skysčio. Proveržio priežastis gali būti staigūs judesiai, pervargimas, per didelis spaudimas skaudamoje vietoje ir pan. Geriausia visa tai išspręsti prieš atsirandant tokioms komplikacijoms, tačiau nepakenks žinoti, kokių veiksmų imtis, jei atsiranda hidrosalpinkso plyšimo simptomai.
Hydrosalpinx: tipai
Hidrosalpinksas gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas ir kokio sunkumo jis yra. Visa tai yra grynai individualu, nes nėra žinoma, kada liga pasireiškia ir kaip greitai ji gali išsivystyti į rimtesnę stadiją. Abipusis hidrosalpinksas yra vienas iš sunkiausių variantų, nes dėl jo galite prarasti abu vamzdelius ir tapti nevaisingi, tačiau tai nėra vienintelis ligos tipas.
Kairysis kiaušidės hidrosalpinksas
Šis tipas reiškia vienpusį hidrosalpinksą. Priežastis yra sukibimas ant kairiojo kiaušintakio. Dėl to skystis kaupiasi tik jame. Tinkamas vamzdis gali veikti gana normaliai. Tai dažnas reiškinys, kai pažeidžiama tik kairioji pusė. Vizualiai apžiūrėjus matosi, kad pro sieneles matomas lengvas skystis, o pati uždegimo vieta yra padidėjusi. Dažniausiai cistos susidaro iš abiejų pusių.
Dešinysis hidrosalpinksas
Šiuo atveju beveik viskas sutampa su kairiuoju dariniu. Simptomai ir kitos apraiškos atitinka ankstesnį atvejį. Tokiu atveju būtina sąlyga tokiai diagnozei nustatyti, kad antrasis kiaušintakis liktų sveikas. Taigi, sergant vienpuse liga, nevaisingumas nepasireiškia, tačiau tikimybė pastoti sumažėja perpus. Pirmojo ciklo metu kiaušinis turi būti iš vieno vamzdelio, o per antrąjį - iš kito. Dėl to pastojimas išlieka įmanomas tik ciklo metu, kai veikia sveikas kiaušintakis.
Dvišalis hidrosalpinksas
Tai vis dar ta pati liga, bet sudėtingesnė forma, nes skystis kaupiasi abiejuose vamzdžiuose. Skausmas tempimo metu ir uždegimas prasideda iš abiejų pusių, todėl šį tipą taip pat lengva nustatyti. Dėl nepatyrimo moterys simptomus gali supainioti su kitomis ligomis arba priskirti juos periodiniam skausmui prieš menstruacijas. Pojūčiai ne visada tampa aštrūs, nes dažnai būna ilgai skaudančio pobūdžio. Atsižvelgiant į tai, kad iš abiejų pusių susidaro kiaušidžių cista ir hidrosalpinksas, iš karto ant dviejų vamzdelių, diagnozuojamas nevaisingumas. Kiaušialąstės neturi galimybės patekti į gimdą apvaisinti. Visiškas kiaušintakių užsikimšimas su galimu plyšimo pavojumi gali sukelti situaciją, kai reikės pašalinti vamzdelius, o po to natūrali pastojimas nebus įmanomas net ir išgydžius hidrosalpinksą.
Dėl to, kad gimdos skystis blokuoja vamzdelį, sperma taip pat negali patekti į vidų. Šiuo atveju negimdinio nėštumo pavojaus nėra, tačiau apvaisinimo tikimybė yra beveik visiška.
Lėtinis hidrosalpinksas kairėje nuotraukoje
Ypač pavojinga lėtinė forma. Faktas yra tas, kad jis prasideda nepastebimai. Vangus procesas, kuris tęsiasi labai ilgai, lemia tai, kad kiaušintakio blakstienėlės sulimpa be skausmo ar kitų akivaizdžių požymių. Diskomforto nėra, moteris nesikreipia į gydytoją. Tačiau visą šį laiką eksudatas ir toliau kaupiasi, o tai galiausiai gali sukelti kiaušintakių plyšimą. Lėtinę formą sunku nustatyti, todėl dauguma atvejų diagnozuojami atsitiktinai dubens tyrimo metu. Visiškai normalu, jei pacientas anksčiau nejautė jokio skausmo. Tik tada, kai dėl susikaupusio skysčių vamzdžiai pradeda gerokai didėti, pilve prasideda sunkumas. Vėlesniuose etapuose kūno viduje sukuriamas svetimkūnio jausmas. Tačiau temperatūra išlieka ta pati. Lėtinis kairysis hidrosalpinksas (sactosalpinx) nesiskiria nuo dešiniojo ar dvišalio, išskyrus jo vietą.
Išleiskite kairiojo vamzdelio hidrosalpinksą
Ligos vožtuvo tipui būdingas laisvas sąaugų susidarymas. Įprastu atveju formavimasis sukuria sąlygas, kurioms esant skystis negali praeiti, nes susidaro kietas užsikimšimas. Jei pastebimas vožtuvo hidrosalpinksas, tada viskas čia nėra sandariai užsikimšusi ir kai susikaupia tam tikras gimdos skysčio kiekis, prasideda proveržis. Plyšta ne pats vamzdis, kaip galėjo būti ankstesnių tipų ligos atveju, o pats užsikimšimas. Laikui bėgant susidaro naujas ir procesas kartojasi. Šiuo metu stebimas kiaušintakių nepraeinamumas. Vienas iš šios ligos požymių yra periodinės vandeningos išskyros. Kartais plyšimo metu jaučiamas nedidelis skausmas.
Dešinės kiaušidės folikulinis hidrosalpinksas
Esant paprastai ligos formai, susidaro viena ertmė, kurioje kaupiasi skystis. Paprastai jis turi du uždarus įėjimus, tačiau gali būti, kad tik viena pusė gali būti uždaryta. Jei susidaro folikulinis hidrosalpinksas, viename kiaušintakyje gali atsirasti kelios ertmės. Jie yra šalia ir visuose kaupiasi skystis. Ši forma yra pavojingesnė ir sunkiau gydoma. Folikulų gali atsirasti bet koks skaičius, tačiau norint diagnozuoti šią formą, pakanka dviejų ant vieno vamzdelio. Taip pat gali būti dvišalis hidrosalpinksas ir kairysis hidrosalpinksas. Visa tai daro vamzdžius nepravažiuojamus ir dažnai gydytojai nusprendžia juos pašalinti, jei pastebima ūmi ligos stadija.
Dešinės kiaušidės hidrosalpinkso cista dešinėje, kas tai, pacientų atsiliepimai
Cista dažnai atsiranda dėl viso ciklo neužbaigusių kiaušialąsčių, kurios sustojo kiaušintakiuose ir niekada nepasiekia gimdos. Tai gana dažnas reiškinys tarp moterų, tačiau ne visada sukelia komplikacijų. Viskas priklauso nuo to, kaip blogai susiformavo cista. Kartkartėmis dėl to susidaro sąaugų, nes kiaušintakiai yra gana ploni ir bet koks navikas blokuoja patekimą į juos. Remiantis pacientų atsiliepimais, operacijos dažniausiai būna sėkmingos, ypač kai liga nustatoma anksti.
Hidrosalpinkso diagnozė
Diagnozuojant hidrosalpinksą visada kyla problemų, nes ligos simptomai dažnai niekaip nepasireiškia. Net ir esant sudėtingoms formoms, moterys ne visada atkreipia dėmesį į skausmą. Bet jei specialiai ieškote ir atliekate reikiamus tyrimus, visiškai įmanoma aptikti skysčių sankaupas. Hidrosalpinkso diagnozė atliekama naudojant specialius instrumentus ir prietaisus, nes vizualiai nustatyti vidaus organų būklės beveik neįmanoma.
Neretai ši liga diagnozuojama, kai moteris atvyksta pas gydytoją pasitikrinti, nes nėra nėščia. Be apžiūros ant kėdės, ginekologas ima tepinėlius, kad nustatytų visas ligas ir uždegiminius procesus, paskiria ultragarsinį tyrimą. Šis instrumentinis tyrimo metodas leidžia pamatyti kiaušintakių deformaciją, kai susidaro ertmės, užpildytos vienalyčiu turiniu hidrosalpinkse ir nevienalyčių piosalpinkso. Šis neoplazmas nuo cistos skiriasi savo kapsule ir pertvaromis. Bet jei patologija yra prastai išreikšta, tada toks tyrimas gali neaptikti organų pokyčių.
Atlikęs tolesnį tyrimą, gydytojas paskiria išsamų kiaušintakių praeinamumo tyrimą, naudodamas salpingografiją. Šis metodas parodo, ar nėra užsikimšimo ir ar galima pastoti. Į kiaušintakius suleidžiamas kontrastinis skystis ir atliekamas rentgeno tyrimas, kuris parodo, kad jei spalvotas skystis pateko į dubens ertmę, tai jis saugiai praeidavo pro vamzdelius. Priešingu atveju kontrastinis skystis užpildo visą kiaušintakių ertmę, parodydamas visus defektus ir kaupiasi ampliarinėje dalyje.
Šiandien laparoskopija išlieka aktualiausias ir efektyviausias diagnostikos metodas.
Laparoskopija yra modernus chirurginės intervencijos ir tikslios diagnozės nustatymo metodas. Įsiskverbimas į kūną vyksta per mažas 0,5-1,5 cm skylutes, švelnus pažeidimas leidžia pacientui greitai grįžti į normalų gyvenimą. Šis metodas sėkmingai pašalina sąaugas, gydo nevaisingumą ir endometriozę.
Ar hidrosalpinksas matomas ultragarsu?
Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių šios ligos nustatymo metodų. Ultragarsas gana gerai parodo hidrosalpinksą. Procedūrai atlikti būtina naudoti specialų ultragarso jutiklį, kuris įkišamas į makštį. Prietaisas siunčia bangas, kurios parodo vidinę dubens organų struktūrą. Normalioje būsenoje tokio tyrimo metu kiaušintakiai paprastai nėra matomi. Bet jei jose kaupsis skystis, tai taps pastebima. Ultragarsu aiškiai matomi hidrosalpinkso požymiai, nes aiškiai matomi išsiplėtę vamzdeliai su skysčiu. Tai ypač pastebima sergant vienašališka liga, kai vienas kiaušintakis bus matomas, o antrasis – ne. Šis metodas dažniausiai naudojamas pirmojo tyrimo metu. Atliekant ultragarsą, dešinės pusės hidrosalpinkso požymiai pasirodys kaip ryškesnis vamzdelio vaizdas dešinėje pusėje.
Ultragarsas gali būti:
- Transvaginalinis yra informacinis diagnostikos metodas, naudojant makšties jutiklį, kuris įkišamas į makštį. Jutiklis yra 12 cm ilgio ir 3 cm skersmens rankena, kurios gale yra adata, kuri, esant reikalui, leidžia daryti biopsiją. Toks jutiklio artumas prie organų leidžia gauti išsamius rezultatus.
- Kombinuotas – transabdominalinis (per priekinę pilvo sienelę) ir transvaginalinis derinys, kuris sumažina tikimybę, kad nebus subtilių lytinių organų pakitimų.
Hysterosalpingograma
Šiuo metodu ligai nustatyti naudojami rentgeno spinduliai. Norint jį atlikti, į gimdos ertmę reikia suleisti dažų, kurie turi prasiskverbti pro kiaušintakius, kad tyrimo metu būtų galima pamatyti, ar jie praeina, ar ne. Dažai lengvai prasiskverbia per gimdą į kiaušintakius. Po jo išplitimo galite pamatyti beveik visus vidinės struktūros pokyčius, nes dažai puikiai kontrastuoja su vaizdu ir rodo moters reprodukcinės sistemos praeinamumą.
Dažų pridėjimas yra privalomas, nes tai vienintelis būdas nustatyti hidrosalpinksą nuotraukų rentgeno spinduliuose. Jei su vamzdžiais viskas tvarkoje ir jie yra atviri, tai dažantis skystis per juos lengvai patenka į reikiamas vietas. Jei moteriai išsivysto hidrosalpinksas, dažai negalės laisvai praeiti pro kiaušintakius, nes juos užblokuoja kitas skystis. Nuotraukoje vamzdžiai atrodys ištempti.
Antrą savaitę nuo mėnesinių ciklo pradžios reikia atlikti histerosalpingogramą. Tai turėtų būti daroma tuo metu, kai kraujavimas jau sustojo, o ovuliacija dar neprasidėjo. Vidutiniškai diagnostika trunka apie 10 minučių, priklausomai nuo aplinkybių. Čia šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip mėšlungis ir skausmas dubens srityje. Skausmą malšinančius vaistus galima gerti ir prieš, ir po procedūros, tačiau patartina tai daryti gydytojo nurodymu. Po procedūros nėra atsigavimo laikotarpio, nes moters veikla nuo to nenukenčia.
Laparoskopija
Šis diagnostikos metodas reiškia chirurginę intervenciją. Naudodamas laparoskopą, nuo kurio ši technika gavo savo pavadinimą, chirurgas įsiskverbia į vidų, po paciento oda. Plonajame instrumento gale yra kamera, kuri rodo, kaip atrodo kiaušintakiai. Norint įterpti laparoskopą į vidų, bamboje padaromas nedidelis pjūvis, po kurio įranga lengvai įsiskverbia į dubens sritį. Tai leidžia ekrane vizualizuoti tiriamų vidaus organų būklę. Dėl didelio tokios diagnostikos sudėtingumo jis nenaudojamas taip dažnai, kaip kiti. Laparoskopija atliekama tais atvejais, kai yra įtarimas dėl hidrosalpinkso ir būtina tiksliai patvirtinti, kad reikalinga operacija. Procedūros metu taikoma bendroji anestezija, nes ji sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius.
MRT hidrosalpinksas ultragarsu
MRT taip pat naudojamas diagnozei nustatyti. Tai rečiau nei įprastas ultragarsas, nes pati procedūra yra brangesnė. Tuo pačiu MRT padeda tiksliau nustatyti vamzdelių būklę ir ištirti juos iš visų pusių. Be to, ne visose klinikose yra MRT diagnostikai. Apskritai procedūra yra neskausminga ir neužima daug laiko. Jis neturi hidrosalpinkso kontraindikacijų ir gali būti naudojamas beveik bet kokiu atveju. Jis gali būti naudojamas diagnozei patikslinti.
Ar galima ultragarsu pamatyti hidrosalpinksą: ultragarso nuotrauka
Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojamas ultragarsinis tyrimas, nes tai paprasčiausias ir prieinamiausias metodas. Tačiau tai ne visada veiksmingas sprendimas, nes išlieka rizika, kad ultragarso nuotraukoje kažkas nebus matoma. Daugeliu atvejų hidrosalpinkso aido požymiai aptinkami įprastai. Jei liga yra pačioje pradinėje stadijoje, ne visada ją galima nustatyti. Taip yra dėl to, kad patys vamzdeliai nėra matomi ultragarsu. Nedidelis skysčio kiekis taip pat gali nepasireikšti.
Viskas priklauso nuo įrenginio ir specialisto, kuris atlieka tyrimą. Patyręs gydytojas galės nustatyti formacijas arba paskirti papildomas procedūras. Pradinėse ligos stadijose nėra jokių simptomų. Kiti metodai taip pat gali nepavykti diagnozuoti. Tačiau daugeliu atvejų ligą galima aptikti jau toje stadijoje, kai skysčių susikaupė pakankamai daug, kad būtų galima pamatyti ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kitais prietaisais.
Apskritai, šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali atpažinti hidrosalpinksą tame etape, kad jį būtų galima laiku gydyti. Čia didelį vaidmenį atlieka paciento saugumas ir tai, kad toks uždegimas nepasitaiko taip dažnai, kad kasmet būtų atliekami profilaktiniai tyrimai. Planuodamas vaiką tyrimo metu, kiekvienas gydytojas žino, kaip ultragarsu aptikti hidrosalpinksą.
Ar hidrosalpinksą galima išgydyti?
Kaip ir bet kurią kitą ligą, hidrosalpinksą galima išgydyti. Metodą, kuriuo tai įvyks, pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir paciento sveikatos ypatybes. Hidrosalpinksas gydomas keliais patikrintais metodais. Jų vartojimo efektyvumas priklauso nuo ligos sunkumo ir jos formos.
Gydymas
Šios ligos gydymas vaistais yra neįmanomas, tačiau net ir chirurginiu būdu niekas negali garantuoti natūralaus pastojimo. Šalinant navikus ir atkuriant vamzdelių spindį, ne visada pavyksta atkurti kiaušintakių peristaltinę funkciją. Uždegimas sukelia gleivinės sienelių deformaciją, blakstienų epitelio mirtį, kuris blokuoja kiaušinėlių patekimą į gimdą. Vienintelis būdas pastoti – apvaisinimas mėgintuvėlyje, o norint pagerinti jo rezultatus, rekomenduojama pašalinti užsikimšusį vamzdelį.
Pradiniai gydymo etapai apima antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, vitaminų terapiją ir fizinę terapiją (elektroforezę, magnetoforezę, lazerinę forezę).
Vaistų terapijoje naudojami vaistai:
- Antibiotikai - skiriami plataus veikimo spektro, pvz., Cefalexin, Ecocephron, naudokite eritromiciną, metronidazolą, tetracikliną. Jie mažina šlapimo pūslės uždegimą.
- Priešgrybeliniai - antibakteriniai vaistai vartojami kartu su Nystatinu, Miconazole, Lamisil, Diflucan.
- Probiotikai – mažina neigiamą antibiotikų poveikį žarnynui. Skiriamas Linex su Vitaflor.
- Priešuždegiminiai – turi analgetinių, priešuždegiminių savybių ir mažina karščiavimą. Jie vartoja Paracetamolį, Nurofeną, taip pat padeda su Diklofenaku ir Voltarenu.
- Fibrinolizinis – skatina mažų sąaugų rezorbciją organizme. Išrašyti Longidaza, Trypsin, Lidaza.
- Imunomoduliuojantis – stiprina imuninę sistemą. Jie naudoja Immunal, Taktivin, Imudon.
- Vitaminai – vartokite arba B, A, C, E vitaminus atskirai arba Vitrum, Triovit kartu.
Savarankiškas gydymas šiuo atveju antibakteriniais vaistais ar liaudiškomis priemonėmis gali nuslopinti ligos simptomus, ir ji pereis į lėtinę stadiją, kur progresuos uždegiminiai procesai ir plyš kiaušintakis.
Pradiniame etape turėtumėte nustatyti:
- infekcijos šaltinis ir vaistai jį pašalinti;
- patologijų tipas paveiktose vietose;
- paveikta sritis ir kokie organai yra paveikti;
- dishormoniniai sutrikimai.
Antrasis gydymo etapas – chirurginis hidrosalpinkso pašalinimas, vamzdelių spindžio išplėtimas, sąaugų pašalinimas, jei kiaušintakio atkurti neįmanoma, jis pašalinamas. Laparoskopija tai daro labai gerai. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas rekomenduoja purvo terapiją, hidroterapiją, elektrinę kiaušintakių stimuliaciją.
Esant užsitęsusiam uždegimui, būdingam lėtinei ligos formai, sąaugoms pilvo ertmėje, net pašalinus hidrosalpinksą ir išsiplėtus kiaušintakius, moterys negali susilaukti vaikų.
Ar galima išgydyti hidrosalpinksą: gydymo metodai
Konservatyvus gydymas yra padalintas į kelis etapus. Visi jie turi būti prižiūrimi gydytojo, nes savigydymas tik pablogins situaciją, ypač todėl, kad perėjimas prie pažengusios formos gresia kiaušintakių praradimu. Galima išskirti šiuos etapus:
- Pirmiausia reikia pašalinti uždegimą, kuris yra lokalizuotas kiaušintakiuose. Būtent tai sukelia skausmingų pojūčių atsiradimą hidrosalpinkso metu.
- Antrame etape skiriama antibakterinė ir fizinė terapija, kad būtų pašalinta infekcijos plitimo ir užsikrėtimo rizika šiuo pavojingu laikotarpiu.
Šis metodas ne visada padeda ir dažniausiai naudojamas, kai liga nustatoma ankstyvose stadijose. Svarstydami klausimą, ar hidrosalpinksą galima gydyti konservatyviais metodais be operacijos, daugelis gydytojų gali pateikti neigiamą atsakymą. Tiesą sakant, teigiamas poveikis yra retas, bet vis tiek įmanomas.
Dažniausiai, kai dešinėje aptinkamas hidrosalpinksas, numatomas chirurginis gydymas, nes liga nustatoma vėlesnėse stadijose. Atsižvelgdami į visas galimas hidrosalpinkso gydymo kairėje, dešinėje ar dvišalėje galimybes, specialistai dažnai linksta į tokią galimybę kaip laparoskopija. Tai vienas iš labiausiai pageidaujamų pasirinkimų šiandien. Operacijos metu gydytojai stengiasi atlikti ligos pažeisto kiaušintakio plastiką. Sukibimai atskiriami, po to atstatomas praeinamumas. Specialistai apdoroja paviršių iš išorės ir vidaus, o tai lemia visišką atsigavimą. Jei reikiamo efekto pasiekti nepavyksta ir praeinamumas neatkuriamas, gydytojai rekomenduoja pašalinti pažeistą kiaušintakį, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Be to, vamzdžio poreikis išnyksta, jei jis negali atkurti savo funkcionalumo.
Kai diagnozuojamas kairysis hidrosalpinksas, gydymas gali apimti salpingostomą. Šiuo tikslu naudojama endoskopinė įranga, padedanti atsikratyti kiaušintakio, o būtent, ampulės skyriaus, obstrukcijos. Operacijos metu prie įėjimo iš gimdos į vamzdelį sukuriama skylė.
Fimbriolizė taip pat gali būti naudojama fimbrijoms, kurios susiliejo nuo hidrosalpinkso, atskirti. Jei kiaušintakiai yra per siauri, kad kiaušinėlis galėtų praeiti, ši procedūra padės išspręsti šią problemą. Operacija skiriama, kai ligos stadija dar gana žema, tačiau be chirurginės intervencijos visko išspręsti nepavyksta. Jei gydytojas, spręsdamas, kokį hidrosalpinkso gydymą šiuo atveju pasirinkti, yra linkęs į fimbriolizę, tada viskas daroma taikant bendrąją nejautrą. Visi veiksmai turi būti aiškūs ir subtilūs, kad bet koks nereikalingas paciento judesys apsunkintų procedūrą.
Salpingeostomija taip pat padeda sukurti dirbtinę angą kiaušintakiuose. Operacijos metu pašalinamos susidariusios užsikimšusios vietos, todėl skystis nesikaupia kaip anksčiau. Ši operacija skiriama, jei dirbtinės skylės sukūrimas tampa tinkamiausiu sprendimu ir negali padėti kitais būdais. Šis metodas padeda esant beveik visų tipų kiaušintakių nevaisingumui, jei įmanoma išlaikyti vamzdelio funkcionalumą.
Kiaušintakių hidrosalpinksas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Šios priemonės yra geros ne tik kaip pagrindinė priemonė atsikratyti ligos, bet ir kaip profilaktika bei pagalba sveikimo laikotarpiu po operacijos. Prieš naudodami bet kurį iš metodų, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Viena iš tokių priemonių – molio vonios. Kartais gydytojai juos skiria pooperaciniu laikotarpiu, jei įmanoma atlikti šią procedūrą. Verta žinoti, kad vonioje nerekomenduojama būti ilgiau nei pusvalandį, nes tai gali turėti priešingą efektą.
Svarstydami apie hidrosalpinkso gydymą forume, galite rasti atsiliepimų, kad prausimas gėlių nuoviru padėjo. Jį sudaro šie komponentai:
- Coltfoot;
- Ąžuolo žievė;
- Ramunėlės;
- Dedešvos.
Douching atliekamas tik karštais nuovirais, nes tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Kurso trukmė 1 mėnuo. Nuovirą galima gerti ir per burną. Tarp naudingų medžiagų šiai ligai bus šviežios moliūgų sultys ir dilgėlių nuoviras.
Imuninės sistemos aktyvinimas
Kai kuriais atvejais specialistai įgalina organizmą savarankiškai įveikti hidrosalpinksą, aktyvindami organizmo imuninę sistemą. Šiuo tikslu naudojami specialūs imunokorekciniai vaistai. Tokios priemonės apima:
- Alavijų injekcija;
- Imudonas;
- Imunofanas.
Be to, galima naudoti autohemoterapijos technologiją. Tai apima pacientei jos pačios kraujo suleidimą po oda arba į raumenis. Tai padeda atkurti audinius. Taigi galima tikėtis natūralaus kiaušintakių atstatymo paties organizmo pastangomis. Tai aktualu tik pradinėse ligos stadijose.
Kaip sumažinti skausmą nuo hidrosalpinkso: fizioterapija
Šios ligos gydymui naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros:
- ultravioletinis švitinimas;
- UHF spinduliai;
- Magnio elektroforezė;
- Kalio elektroforezė.
Nereikėtų tikėtis itin veiksmingo gijimo rezultato, tačiau audinių atstatymas ir skausmo mažinimas yra visiškai įmanomi.
Prevencija
Moters kūnas yra labai sudėtingas, daugelis ligų yra besimptomės arba su nedideliais simptomais. Gydytojai rekomenduoja kartą per pusmetį pasitikrinti pas ginekologą ir atlikti įprastinius tyrimus, kad būtų išvengta rimtų ligų. Nedelsdami gydykite visus nustatytus infekcinius ir uždegiminius procesus, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Vykdykite sveiką lytinį gyvenimą, venkite abortų ir laikykitės elementarios higienos.
Hidrosalpinksas: pasekmės
Tarp daugelio dubens organų ligų hidrosalpinksas turi rimtų pasekmių, kurios gali sukelti didelių problemų moterų sveikatai. Hidrosalpinkso komplikacijas galima suskirstyti į tas, kurios atsiranda ligos eigoje, ir tas, kurios atsiranda vėlesnėse stadijose.
Kodėl kiaušintakio hidrosalpinksas yra pavojingas pirmaisiais etapais?
Pradinės ligos stadijos nekelia jokio pavojaus moters savijautai ir darbingumui. Ilgą laiką pacientė gali nepastebėti, kad su ja kažkas negerai. Tiesą sakant, kiaušintakiai, kurie yra pagrindinė hidrosalpinkso pažeidimo vieta, dalyvauja tik dauginimosi procese ir jų disfunkcija niekaip neįtakoja žmogaus veiklos.
Net jei hidrosalpinksas diagnozuojamas ankstyvose stadijose, norinčioms gimdyti pasekmės gali būti rimtos. Net pačioje pradžioje kaupiasi skysčiai, kurių išsiskyrimą blokuoja sukibimai ar cistos, kiaušinėlis negali judėti į priekį. Jei pažeidžiamas vienas vamzdelis, tikimybė pastoti sumažėja perpus. Taigi nėštumas gali atsirasti tik per ciklą. Jei diagnozuojamas dvišalis hidrosalpinksas, tai jau galime kalbėti apie kiaušintakių nevaisingumą. Kol nebus atkurtas šių organų praeinamumas, normaliai pastoti bus neįmanoma net esant normaliai kiaušidžių funkcijai.
Be nevaisingumo pradinėse stadijose, hidrosalpinksas sukelia uždegimą. Tai ilgas procesas, kiekvienoje moteryje pasireiškiantis skirtingai. Uždegimas atsiranda dėl skysčio stagnacijos. Tai gali sukelti ne tik vamzdelių, bet ir kiaušidžių, gimdos ir kitų gretimų organų uždegimą. Uždegimo metu jaučiamas pjaunantis, tvinkčiojantis ar bukas skausmas. Taip pat organai nustoja normaliai veikti, kol uždegimas nepalengvėja.
Viena iš pradinio etapo pasekmių gali būti negimdinis nėštumas. Tai gali nutikti pastojant, tačiau dėl vamzdelio sienelės uždegimo jie negalėjo pašalinti apvaisinto kiaušinėlio iš kiaušintakio.
Vamzdis sprogo dėl hidrosalpinkso: pasekmės
Antrasis neigiamų veiksnių rinkinys yra tie, kurie atsiranda vėlesniuose etapuose. Rimčiausia pasekmė yra kiaušintakių, kurių sąaugų nepavyko pašalinti, pašalinimas, taip pat pačių organų pašalinimas. Taigi, liga vėl gali sukelti nevaisingumą. Paskutiniuose etapuose jaučiamas stiprus skausmas, negalavimas ir net karščiavimas dėl uždegimo. Jei operacija neatliekama, pasekmės gali būti labai rimtos.
Daugelis žmonių stebisi, ar naudojant hidrosalpinksą vamzdis gali sprogti dėl didelio susikaupusio skysčio kiekio. Natūralu, kad tai visiškai įmanoma ir toks reiškinys negydomas tampa vienu sunkiausių ligos padarinių. Tai gali nutikti bet kuriuo metu ir šios kūno dalies atkūrimas tampa beveik neįmanomas. Chirurgai gali atlikti kiaušintakių plastiką, tačiau restauravimas nepadeda atkurti buvusio funkcionalumo. Kitaip tariant, vamzdelių sienelės neprastumia kiaušialąstės, o tai gali sukelti negimdinį nėštumą. Būtent dėl šios priežasties specialistai šių organų plastines operacijas laiko beprasmėmis.
Yra ir kitų pacientų klausimų. Pavyzdžiui, jei hidrosalpinksas sprogo, ar tai yra ŽIV požymis? Specialistai tikina, kad šis reiškinys neturi nieko bendra su ŽIV.
Rimta vamzdžio plyšimo pasekmė yra mažojo dubens vidaus organų infekcija, nes užsistovėjęs skystis gali turėti daug neigiamų padarinių, kai liečiasi su sveikais audiniais. Po plyšimo būtina atlikti operaciją, kad būtų pašalintos pasekmės. Jei proveržis didelis, kiaušintakis pašalinamas. Jei įmanoma jį atkurti, tai daroma visais įmanomais būdais. Bet kokiu atveju būtina išvalyti organus nuo į juos patekusio skysčio ir atlikti atkuriamąją terapiją. Atsižvelgiant į situacijos paplitimą, daugelis neigiamų pasekmių yra visiškai išsprendžiamos, nes net ir nevaisingumo atveju IVF gali būti atliktas.
Ar įmanoma pastoti po hidrosalpinkso?
Dažniausiai tokia liga, kaip hidrosalpinksas, atrandama planuojant vaiką, kai apžiūrima moteris ir nustatoma kiaušintakių nepraeinamumas. Atitinkamai iš karto kyla klausimų, ar galima pastoti naudojant vieno, dviejų vamzdelių hidrosalpinksą ir kurioje ligos stadijoje atsiranda nevaisingumas.
Ar nėštumas atsiranda po hidrosalpinkso?
Daugelis žmonių mano, kad vienintelis būdas moteriai pastoti po hidrosalpinkso yra IVF. Tiesą sakant, tai nėra visiškai tiesa, nors daugeliu atvejų taip nutinka. IVF tampa paskutine išeitimi tik tada, kai kiaušintakyje atsiranda uždegimų ir sąaugų, kurios blokuoja normalų pralaidumą. Tai nepasireiškia taip stipriai visose hidrosalpinkso formose ir stadijose. Paprastai pastoti neįmanoma tik pačios ligos metu. Ir jei ji nepateko į sunkią stadiją, po kurios paveikė patys vamzdeliai, tada visiškai įmanoma pastoti natūraliai.
Visais kitais atvejais, kai kiaušialąstė negali savarankiškai judėti iš kiaušidės į gimdą, nėštumas neįvyks. Tada IVF tampa vienintele galimybe pastoti naudojant jūsų genetinę medžiagą. Verta suprasti, kad hidrosalpinksas neturi įtakos kiaušidžių funkcionavimui, jei nepasiekia sunkios stadijos, o kiaušinėliai taip pat gaminami pašalinus kiaušintakius. Taigi istorijos apie tas, kurios pastojo nuo hidrosalpinkso, yra labai tikros.
Kas pastojo nuo hidrosalpinkso: forumas
Tarp medicininių atvejų, kuriuos forume ne kartą aprašo patys pacientai, taip pat specialistai savo ataskaitose, yra daug tokių, kuriems pavyko natūraliai pastoti naudojant hidrosalpinksą. Pasirodo, jūs galite pastoti su hidrosalpinksu, jei šiuo metu gausite tinkamą gydymą. Gydytojų parama šiuo metu vaidina didelį vaidmenį, nes nuolatinė diagnozė laiku skiriant reikiamus vaistus žymiai padidina sėkmingo nėštumo ir nėštumo tikimybę.
Vienpusis ligos tipas yra paprasčiausias ir dažniausiai pasireiškia natūraliu nėštumu. Gali būti, kad apžiūros metu liga diagnozuojama pastojus. Taigi vieno veikiančio kiaušintakio kiaušinėlis buvo sėkmingai apvaisintas. Šiuo atveju pastojimo sėkmė, nors ir sumažėjo 50%, suteikia daug galimybių gerai užbaigti procesą į normalų ciklą. Todėl atsakymas į klausimą, jei turite hidrosalpinksą kairėje, ar įmanoma pastoti, tikrai bus „Taip“. Galų gale, tinkamas vamzdelis veikia normaliai ir gali perduoti kiaušinėlį į gimdą.
Dažnai pasitaiko situacijų, kai nevaisingumą lėmė ne tik hidrosalpinksas, bet ir kitos priežastys, o pati liga suteikė gerą galimybę pastoti. Šiuolaikiniai tyrimo instrumentai leidžia tiksliai nustatyti sienų storį, sukibimų buvimą ir kitas problemas, su kuriomis moteris gali susidurti.
Skaitydami apie hidrosalpinksą ir nėštumą forume, galite rasti ilgas istorijas apie visus atliktus tyrimus. Tai padeda būsimoms mamoms nekreipti tiek daug dėmesio į šią ligą, nes nevaisingumą gali lydėti kiti veiksniai. Šiuolaikinei medicinai pašalinti patį hidrosalpinksą ir jo neigiamas pasekmes nėra labai didelė problema. Sėkminga operacija ir gerai struktūrizuotas sveikimo laikotarpis leis pastoti net be dirbtinio apvaisinimo ar apvaisinimo.
Jei diagnozuojamas hidrosalpinksas, ar įmanoma pastoti?
Nėštumas galimas net ir su hidrosalpinksu. Gydytojai susiduria su šia problema. Kad apžiūrint nėščią moterį ultragarsu, pradeda ryškėti problemos su vienu iš kiaušintakių. Nereikia nerimauti, jei jau nėščiosioms susikaupė skysčiai ar atsiranda uždegimas. Su kompetentinga specialistų pagalba ši liga nekelia jokios grėsmės nėštumui. Natūralu, kad esant tokiai būklei šalinimo operacija nerekomenduojama, o esant ūminei formai gali kilti komplikacijų. Tačiau ūmine forma nėštumas yra labai mažai tikėtinas, todėl daugeliu atvejų tai yra viena kitą paneigiančios sąvokos. Paprastai tai yra ilgalaikė liga, todėl viso nėštumo metu neturėtų kilti jokių komplikacijų. Praktika rodo, kad vaikai gimsta sveiki, kaip ir moterys be hidrosalpinkso.
Kas gali turėti įtakos pastojimo sėkmei po hidrosalpinkso
Dažnai moterys galvoja ne tik apie tai, ar po hidrosalpinkso galima pastoti, bet ir apie tai, kaip geriausia tai padaryti. Iš tiesų, kai kuriais atvejais pablogėja kiaušintakių veikimas, todėl gali kilti negimdinio nėštumo rizika. Pagrindiniai dalykai, kurie gali padėti pastoti po ligos:
- IVF yra labai efektyvus universalus pastojimo būdas, padedantis spręsti daugybę įvairių problemų. Jis yra daug brangesnis ir sudėtingesnis nei kiti, todėl naudojamas tik pačiais sunkiausiais atvejais.
- Apvaisinimą gydytojai dažnai skiria tada, kai natūraliai pastoti nepavyksta, tačiau visi tam rodikliai yra normalūs. Tam nustatoma ovuliacijos diena ir donoro sperma suleidžiama tiesiai į gimdą, o tai padidina pastojimo tikimybę.
- Naudojant specialias technikas, pozas, hormoninę ir vitamininę paramą, kad padidėtų tikimybė pastoti.
Atsigavimas po operacijos, taip pat normalios būklės patikrinimas yra labai svarbūs veiksniai. Atsigavus po hidrosalpinkso nėštumo metu, norint išvengti komplikacijų, reikės specialios specialistų priežiūros. Daugeliu atvejų viskas baigiasi gerai.
Ar verta daryti IVF po hidrosalpinkso?
Hidrosalpinksas yra rimta kiaušintakio patologija, dėl kurios moterys dažnai negali pastoti. Dėl simptomų nebuvimo liga dažnai nustatoma vėlyvose stadijose, todėl medikų reikalavimu ligoniui pašalinami kiaušintakiai. Po to vienintelis būdas pastoti yra IVF, nes net esant normaliai kiaušidžių funkcijai, kiaušinėlis negalės patekti į gimdą apvaisinti.
Hydrosalpinx ir IVF: apžvalgos
Natūralu, kad kiaušintakių pašalinimo faktas pats savaime tampa nemalonus, tačiau daug svarbesnės yra to pasekmės. Sprendžiant iš gydytojų atsiliepimų, hidrosalpinkso istorija sumažina sėkmingo nėštumo tikimybę net IVF metu. Maždaug trečdalis nevaisingumo atvejų yra susiję su kiaušintakių faktoriumi.
Jei problema yra tik su vienu kiaušintakiu, tada IVF ir natūralaus nėštumo problemų praktiškai nėra. Įprastu būdu su vienu vamzdeliu pastoti sunkiau, bet įmanoma. Tuo pačiu metu IVF daugeliu atvejų yra sėkmingas. Procedūrą specialistai rekomenduoja, jei po ligos gydymo moteris negali pastoti kelerius metus. Tai taikoma ir tais atvejais, kai buvo išsaugoti visi kiaušintakiai, ir tiems, kai tik vienas.
Hidrosalpinksas yra blyškiai geltono skysčio sankaupa, susikaupusi moters dešinėje, kairėje arba abiejuose kiaušintakiuose. Šis skaidrus skystis vadinamas transudatu. Ši liga šiandien yra gana dažna. Hidrosalpinksas – ar su šia liga galima pastoti ir pagimdyti?
Nėštumas su hidrosalpinksu naudojant IVF
Plačiai manoma, kad naudojant hidrosalpinksą pastoti gali tik IVF pagalba, tačiau taip būna ne visada. IVF yra vienintelė išeitis, jei kiaušintakiuose atsirandantis lipnus ar uždegiminis procesas yra sunkios stadijos ir gydytojas pažymi indikacijas jų šalinimui. Žinoma, po šios operacijos moteris praranda galimybę pastoti natūraliai, nes apvaisintas kiaušinėlis neturi galimybės iš kiaušidės patekti į gimdą. Tokiu atveju neapsieisite be IVF procedūros, kuri gali pakeisti visus parengiamuosius apvaisinimo ir kiaušinėlio judėjimo etapus. Su jo pagalba galima iš karto lokalizuoti jau apvaisintą kiaušialąstę gimdos viduje, kad vaisius toliau gimtų.
Nėštumas su hidrosalpinksu natūraliai
Medicinoje yra daug atvejų, kai nėštumas su hidrosalpinksu įvyko natūraliai, tinkamai gydant. Visų pirma, reikia turėti omenyje, kad tai taikoma vienpusio hidrosalpinkso buvimui. Jei tyrimo metu paaiškėjo, kad tik vienas kiaušintakis nepraeina, tada nėštumas yra visiškai įmanomas. Bet net jei abiejuose kiaušintakiuose buvo rasta sąaugų, nevaisingumas nebūtinai atsirado jų obstrukcijos fone.
Medicinoje „nevaisingumo“ diagnozė nustatoma, kai moteris nepastoja keletą metų, jei ji yra seksualiai aktyvi. Paprastai tokiu atveju pacientas pradeda atlikti įvairius tyrimus. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia aiškiai nustatyti skysčių ir sąaugų buvimą kiaušintakiuose (diagnostinė laparoskopija, HSG). Bet atsitinka, kad tai nėra vienintelė priežastis, kodėl nėštumas neįvyksta. Svarbu, kad moteris nebūtų apsėsta dėl šios diagnozės, bet galėtų surinkti visą istoriją, nes kiaušintakiai yra nedidelis reprodukcinės sistemos segmentas. Būtina įsitikinti, kad ovuliacijos procesas yra normalus, kai folikulas normaliai subręsta, t.y. įsitikinkite, kad galimų kiaušinėlių susidarymas vyksta be patologijų. Be to, svarbu patikrinti gimdos gleivių savybes, ar jos pajėgios priimti ir palaikyti embriono augimą.
Vyro spermos kokybės klausimas nagrinėjamas atskirai, nes šioje srityje taip pat galima pastebėti patologijų. Šiuo atžvilgiu nevaisingumo atveju reikia ištirti abu partnerius. Jei nustatoma, kad nevaisingumas atsiranda dėl hidrosalpinkso buvimo, gydytojas skiria gydymą, kuris maksimaliai išsaugo moters reprodukcinę funkciją. Šiandien yra daug konservatyvių hidrosalpinkso gydymo metodų, tačiau efektyviausias yra laparoskopija. Laparoskopiniu metodu pašalinus kiaušintakiuose susidariusias sąaugas, galima pasiekti labai didelį moters gebėjimo pastoti procentą. Remiantis statistika, nuo 50 iki 70% moterų po hidrosalpinkso pašalinimo turi galimybę pastoti natūraliai.
Hidrosalpinkso buvimas nėštumo metu
Jei pastojo su hidrosalpinksu, moteris neturėtų jaudintis, kad liga gali kažkaip paveikti nėštumo eigą. Hidrosalpinkso buvimas gali tik trukdyti natūraliai vaiko pastojimui. Jei hidrosalpinksas yra nėštumo metu, vaikas gimsta sveikas, kaip ir moterims, kurios neserga šia liga.
Hidrosalpinkso prevencija
Norėdami išvengti hidrosalpinkso atsiradimo, turite stengtis apsisaugoti nuo įvairių infekcijų, ypač tų, kurios perduodamos per lytinius santykius.
Įkeliama...