Ką reiškia mao MAO inhibitorių vartojimo ypatybės. MAO inhibitoriai

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI, MAOI)- biologiškai aktyvios medžiagos, galinčios slopinti nervų galūnėse esantį fermentą monoaminooksidazę, neleidžiančios šiam fermentui sunaikinti įvairių monoaminų (serotonino, norepinefrino, dopamino, feniletilamino, triptaminų, oktopamino) ir taip padidinti jų koncentraciją sinapsinėje plyšyje.

Monoaminooksidazės inhibitoriai apima kai kuriuos antidepresantus, taip pat daugybę natūralių medžiagų.

IMAO klasifikacija

Pagal farmakologines savybes monoaminooksidazės inhibitoriai skirstomi į grįžtamuosius ir negrįžtamuosius, selektyviuosius ir neselektyviuosius.

Selektyvūs MAOI slopina daugiausia vieną iš MAO tipų, neselektyvūs-abu tipus (MAO-A ir MAO-B).

Negrįžtami MAOI sąveikauja su monoamino oksidaze, sudarydami su ja cheminius ryšius. Tada fermentas negali atlikti savo funkcijų ir yra metabolizuojamas, o vietoj jo organizmas sintezuoja naują, kuris paprastai trunka apie dvi savaites.

Grįžtamieji MAOI, prisijungdami prie aktyvaus fermento centro, su juo sudaro gana stabilų kompleksą. Šis kompleksas palaipsniui išsiskiria, išskirdamas MAOI, kuris vėliau patenka į kraują ir išsiskiria iš organizmo, paliekant fermentą nepažeistą.

Neselektyvūs negrįžtami MAOI

Iproniazidas
Nialamidas
Izokarboksazidas
Fenelzinas
Tranilciprominas

Griežtai tariant, tranilcipromino priskyrimas šiai grupei nėra visiškai teisingas, nes jis yra grįžtamasis inhibitorius, tačiau gali užtrukti iki 30 dienų, kol jo kompleksas atsiskiria nuo fermento ir visiškai pašalinamas iš organizmo. Be to, jis pasižymi tam tikru selektyvumu MAO-A atžvilgiu.

Šiuo metu neselektyvūs MAO inhibitoriai naudojami retai. Taip yra dėl didelio jų toksiškumo. Skirtingai nuo daugumos kitų neselektyvių MAOI, iproniazidas apskritai nenaudojamas, o dėl didelio toksiškumo kepenims šiuo metu jis yra plačiai nutraukiamas; izokarboksazido taip pat atsisakoma daugelyje šalių dėl tos pačios priežasties.

Izoniazidas, vaistas nuo tuberkuliozės, istoriškai pirmasis MAOI, taip pat turi kliniškai reikšmingą aktyvumą: būtent euforizuojantis izoniazido poveikis, pastebėtas pacientams, sergantiems tuberkulioze, atrado monoaminooksidazės inhibitorius. Dėl didelio toksinio poveikio kepenims ir galimybės sukelti polidneuropatiją, kuriai trūksta piridoksino, izoniazidas nebevartojamas kaip MAOI, išskyrus atvejus, kai jis vartojamas ne pagal etiketę didelėmis dozėmis kartu su didelėmis vitamino B6 dozėmis šalyse, kuriose naudojamas kitas hidrazinas. MAOI nėra.

Grįžtami selektyvūs MAO-A inhibitoriai

Moklobemidas
Pirindolis (pirazidolis)
Bethol
Metralindolis
Harmalinas
Beta-karbolino dariniai

Negrįžtami selektyvūs MAO-B inhibitoriai

Selegilinas
Razagilinas
Pargylin

Skirstymas į IMAO-A ir IMAO-B yra iš dalies savavališkas, nes didelėmis dozėmis IMAO-B praranda savo selektyvumą ir taip pat pradeda blokuoti MAO-A, tuo tarpu IMAO-A didelėmis dozėmis (viršijant didžiausias rekomenduojamas dozes instrukcijose) ) taip pat žymiai blokuoja MAO-B ... Skirstymas į negrįžtamus ir grįžtamus MAO taip pat tam tikru mastu yra savavališkas: tik hidrazino dariniai - nialamidas, fenelzinas, izokarboksazidas, iproniazidas - yra visiškai negrįžtami MAOI. Tranilciprominas ir selegilinas yra iš dalies grįžtami: nutraukus jų vartojimą, monoamino oksidazė atsistato ne po 2 savaičių, kaip nutraukus hidrazino MAOI vartojimą, bet po 5–7 dienų.

Selegilinas ir rasagilinas Rusijoje oficialiai registruoti tik Parkinsono ligai gydyti. Monoterapijos selegilino antidepresinis poveikis pastebimas tik didelėmis dozėmis, kai jis praranda selektyvų poveikį. Tačiau kaip stiprintuvai selegilinas ir rasagilinas gali būti naudojami selektyviomis MAO-B dozėmis, kuriose jie veikia kaip dopaminerginiai agentai.

Tranilciprominas ir selegilinas organizme nedideliu mastu metabolizuojami į amfetaminą, o tai iš dalies lemia jų stiprus stimuliuojantis aktyvumas.

Terapinis veiksmas

MAO inhibitoriai, blokuojantys monoaminų sunaikinimą monoaminooksidazės būdu, padidina vieno ar kelių tarpininkų monoaminų (norepinefrino, serotonino, dopamino, feniletilamino ir kt.) Kiekį sinapsiniame plyšyje ir sustiprina monoaminerginį (monoamino tarpininkaujamą) nervinių impulsų perdavimą (neurotransmisiją). ). Dėl šios priežasties medicininiais tikslais šios medžiagos daugiausia naudojamos kaip antidepresantai. MAO-B taip pat naudojami parkinsonizmui ir narkolepsijai gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Neselektyvūs inhibitoriai

Pagrindinis nepageidaujamas poveikis yra ortostatinė hipotenzija, kuri pastebima beveik visiems šiuos vaistus vartojantiems pacientams, tuo tarpu hipertenzinė reakcija, atsirandanti dėl MAO inhibitorių sąveikos su maistu ar vaistais, galinčiais išprovokuoti hipertenzinę krizę.

Neselektyvūs MAO inhibitoriai turi daug šalutinių poveikių. Tai galvos svaigimas, galvos skausmas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, nuovargis, burnos džiūvimas, neryškus matymas, odos bėrimai, anoreksija, parestezija, kojų edema, traukuliai, epileptiforminiai traukuliai, hepatitas. Be to, dėl ryškaus psichostimuliuojančio poveikio šie vaistai gali sukelti euforiją, nemigą, drebulį, hipomanišką sujaudinimą; dėl kaupimosi dopamino - kliedesiai, haliucinacijos ir kiti psichikos sutrikimai. Galimas Korsakovo sindromo vystymasis. Neselektyvių MAO inhibitorių vartojimas dažnai sukelia seksualinį šalutinį poveikį, pvz., Sumažėjusį lytinį potraukį, erekcijos sutrikimą, uždelstą orgazmą arba jo nebuvimą, uždelstą ejakuliaciją arba jos nebuvimą.

Kaip ir kiti antidepresantai, MAOI gali sukelti manijos epizodą pacientams, turintiems atitinkamą polinkį. MAOI dažniau sukelia manijos epizodus nei kai kurie kiti antidepresantai, ir dėl šios priežasties jie nėra pasirenkami vaistai gydant depresijos epizodus su ankstesniais manijos epizodais.

Iproniazidas turi ryškų hepatotoksinį poveikį, todėl jo netinka plačiai naudoti psichiatrijoje. Fenelzinas yra mažiau toksiškas kepenims nei iproniazidas, tačiau hipotenzija ir miego sutrikimai yra dažnas šalutinis poveikis, todėl izokarboksazido galima vartoti tais atvejais, kai pacientai gerai reaguoja į fenelziną, tačiau kenčia nuo šio šalutinio poveikio.

Tranilciprominas nuo kitų MAOI skiriasi tuo, kad derina gebėjimą slopinti MAO ir į amfetaminą panašų stimuliuojantį poveikį; šis vaistas iš dalies metabolizuojamas į amfetaminą. Kai kurie pacientai tampa priklausomi nuo stimuliuojančio tranilcipromino poveikio. Palyginti su fenelzinu, jis dažniau gali išprovokuoti hipertenzines krizes, bet mažiau pakenkti kepenims. Dėl šių priežasčių tranilciprominą reikia vartoti labai atsargiai.

Selektyvūs inhibitoriai

Jie naudojami plačiau, nes sukelia žymiai mažiau šalutinių poveikių. Galimas šalutinis poveikis yra lengvas burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, tachikardija, dispepsiniai simptomai; retais atvejais galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, nerimas, nerimas, rankų drebulys. Taip pat gali atsirasti alerginių odos reakcijų.

Sąveika

Monoamino oksidazės inhibitorių derinys su medžiagomis, turinčiomis įtakos monoaminų metabolizmui, gali nenuspėjamai padidinti jų veikimą ir kelti pavojų gyvybei.

Maisto produktai, nesuderinami su MAOI

Didelis pavojus, ypač naudojant MAOI neselektyvūs negrįžtami MAOI, reiškia maisto produktų, kuriuose yra įvairių monoaminų ir jų metabolinių pirmtakų, vartojimą. Visų pirma, tai yra tiraminas ir jo metabolinis pirmtakas, aminorūgštis tirozinas, taip pat triptofanas. Tiraminas, kaip ir amfetamino psichostimuliatoriai, sukelia katecholaminų išsiskyrimą iš nervų galūnių. Vartojant kartu su MAOI, kyla hipertenzinė krizė (žr. Tiramino sindromą).

Tryptofanas organizmas naudoja serotoninui gaminti, o valgant daug jo turinčius maisto produktus gali išsivystyti serotonino sindromas.

Maisto produktai, kurių reikia vengti:

Visi sūriai, išskyrus šviežią naminį sūrį (varškę), yra ypač aštrūs ir brandūs; pienas, grietinė, grietinė, kefyras
Ledai su sirupu
Raudonasis vynas, alus su mielėmis (nerafinuotas), elis, likeriai, viskis
Rūkyta mėsa, saliamiai, vištienos ir jautienos kepenėlės, vištienos paštetas, sultiniai, marinatai, bet kokie pasenę mėsos produktai, kepta paukštiena ir keptas žvėris
Ikrai, rūkyta žuvis, silkė (džiovinta arba sūdyta), džiovinta žuvis, krevečių paštetas, marinuota žuvis (šviežia žuvis yra gana saugi)
Mielių ekstraktai ir alaus mielės (įprastos kepimo mielės yra saugios)
Baltymų papildai
Ankštiniai augalai (pupelės, lęšiai, pupelės, soja), sojų sultys
Rauginti kopūstai
Pernokę vaisiai, konservuotos figos, bananai, avokadai, razinos
Prieskoniai
Visų rūšių sausainiai

Maisto produktai, kuriuos reikia gydyti atsargiai:

Baltasis vynas, uostas
Stiprūs alkoholiniai gėrimai (kvėpavimo slopinimo pavojus)
Tam tikri vaisiai, tokie kaip figos, slyvos, avietės, ananasai, kokosas
Fermentuoti pieno produktai (varškė, jogurtas ir kt.)
Šokoladas
Sojų padažas
Žemės riešutas
Kofeinas, teobrominas, teofilinas (kava, arbata, mate, kokakola)
Špinatai

Dėl negrįžtamų neselektyvių MAOI reikia nutraukti šių produktų ir toliau išvardytų vaistų vartojimą jų vartojimo metu ir per dvi savaites po vartojimo. Grįžtamųjų MAOI atveju dietos apribojimai paprastai yra ne tokie griežti ir tęsiasi tol, kol medžiaga lieka organizme (ne ilgiau kaip parą). Taip pat reikėtų susilaikyti nuo sąraše išvardytų vaistų ir paviršinio aktyvumo medžiagų bei grįžtamųjų MAOI vartojimo, kol jie bus visiškai pašalinti.

Sąveika su narkotikais ir narkotikais

Norint išvengti tiramino sindromo ir serotonino sindromo, gydymo MAOI metu reikia vengti šių medžiagų:

Amfetamino grupės psichostimuliatoriai ir su jais susiję - katecholaminų kiekio padidėjimas sinapsiniame plyšyje (amfetaminas, metamfetaminas, sydnokarbas ir kt.)
Bet kokie empatogenai (entaktogenai)
Vaistai nuo peršalimo, kurių sudėtyje yra simpatomimetikų (efedrino, pseudoefedrino, fenilpropanolamino, fenilefrino, chlorfeniramino, oksimetazolino ir kt.): Coldrex, teraflu, rhinza ir kt., Purškalai ir nosies lašai (naftizinas ir kt.)
Lieknėjimo produktai
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai
Monoamino reabsorbcijos inhibitoriai:
- Kokainas
- Cikliniai antidepresantai, įskaitant klomipraminą, imipraminą
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), pvz., Paroksetinas, citalopramas, fluoksetinas
- Venlafaksinas
- Trazodonas, nefazodonas
Augaliniai antidepresantai, kurių sudėtyje yra jonažolių
5-hidroksitriptofanas, triptofanas
Ličio preparatai
Dekstrometorfanas (DXM)
Metaboliniai monoaminų pirmtakai: levodopa, metildopa, 5-hidroksitriptofanas
Antihipertenziniai vaistai (guanetidinas, rezerpinas, pargilinas)
Epinefrinas ir vietiniai anestetikai, kurių sudėtyje yra epinefrino (lidokainas ir novokainas yra nekenksmingi)
Vaistai nuo astmos
Diuretikai
Beta blokatoriai
Antihistamininiai vaistai
Barbitūratai
Anticholinerginiai vaistai
Narkotiniai analgetikai.
Alkoholis.

Nutraukus fluoksetino vartojimą, prieš skiriant negrįžtamus MAOI, būtina išlaikyti mažiausiai penkių savaičių intervalą, kad būtų išvengta serotonino sindromo. Senyviems pacientams šis intervalas turi būti ne trumpesnis kaip aštuonios savaitės. Atšaukus trumpo veikimo SSRI, prieš skiriant MAOI, turėtų būti bent dviejų savaičių pertrauka.

Perkeliant iš negrįžtamų MAOI į SSRI, reikia išlaikyti keturių savaičių pertrauką; perkeliant iš moklobemido į SSRI, pakanka 24 valandų.

Serotonino sindromo išsivystymo tikimybė, kai SSRI sąveikauja su selegilinu ar moklobemidu, yra žymiai mažesnė, palyginti su jo pasireiškimo rizika derinant SSRI su neselektyviais negrįžtamais MAOI, tačiau vis dėlto tokia sąveika neatmetama. Serotonino sindromas taip pat buvo pastebėtas vartojant monoterapiją moklobemidu.

Nepageidautina derinti negrįžtamus MAOI su antihipertenziniais vaistais dėl sunkios ortostatinės hipotenzijos rizikos, arba reikia sumažinti antihipertenzinio vaisto dozę.

MAOI sustiprina alkoholio, raminamųjų, anksiolitikų ir skausmą malšinančių vaistų poveikį, kartais perkeliant šių vaistų poveikį už saugumo ribų.

MAOI gali apsunkinti procedūras, susijusias su anestezija ar nuskausminimu, nes jos sąveikauja su vaistais, sukeldamos sindromą, pasireiškiantį susijaudinimu, karščiavimu, galvos skausmais, traukuliais, koma su galimybe mirti. Jie gali sukelti kvėpavimo slopinimą. Buvo pranešta apie mirtinus meperidino padarinius. Pacientai, kuriems bus atliekama operacija, turėtų iš anksto sumažinti MAO inhibitorių dozę, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų į vaistą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną, gali smarkiai sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Tokiu atveju insulino dozę galima sumažinti.

Naudojimo apribojimai

Hipotenzinio poveikio negrįžtamiems MAOI buvimas ir galimybė sukelti ortostatinę hipotenziją apsunkina jų vartojimą pacientams, sergantiems pradine hipotenzija ir linkusiems alpti, senyviems pacientams, sergantiems sunkia smegenų ateroskleroze, sergantiems sunkia arterine hipertenzija, kai staigiai sumažėja kraujospūdis. yra pavojingas.

Atsargumo priemonės

Staigus kūno padėties pasikeitimas gali sukelti nestabilumo jausmą. To galima išvengti lėtai pakeliant iš horizontalios padėties. Jei tabletės geriamos valgio metu, šis ir kiti šalutiniai poveikiai yra daug mažiau ryškūs.

Aptarnaujant mechanizmus ir dirbant su mašina, reikia būti atsargiems, nes daugelis pacientų pradiniu MAOI gydymo laikotarpiu yra linkę į padidėjusį mieguistumą.

Ne medicinos reikmėms

Yra pranešimų apie piktnaudžiavimą MAO inhibitoriais. Piktnaudžiavimo mechanizmas gali atsirasti dėl MAOI cheminės struktūros panašumo į amfetamino cheminę struktūrą; tačiau MAOI ir amfetamino veikimo mechanizmai labai skiriasi. Asmenys, kurie piktnaudžiauja MAOI, gali būti ypač linkę į hipertenzinę krizę, nes jie vartoja dideles MAOI dozes ir (arba) nežino rekomenduojamos dietos.

Sąveika su feniletilaminu ir triptamino psichodelikais

Dauguma triptaminų yra geri MAO-A substratai. Vartojant per burną, DMT ir 5-MeO-DMT metabolizuojami jau virškinimo trakte ir kepenyse, nespėjant patekti į kraują, todėl geriami jie yra neveiklūs. 4-hidroksi-DMT (psilocinas) yra mažiau jautrus MAO skaidymui, nes jo 4-oje padėtyje esanti hidroksilo grupė apsunkina jo prisijungimą prie aktyviosios fermento vietos, todėl jis yra per burną aktyvus. Amino grupės alkilo pakaitalai, kurių tūris yra didesnis nei metilo (etilas, propilas, ciklopropilas, izopropilas, alilas ir kt.), Taip pat trukdo triptaminų metabolizmui su tokiais pakaitais per MAO, todėl visi tokie triptaminai yra aktyvūs vartojant per burną. Alfa-metilas triptamino molekulėse, tokiose kaip AMT ir 5-MeO-AMT, žymiai apsunkina jų metabolizmą MAO ir de facto paverčia juos iš substratų į silpnus šio fermento inhibitorius.

Stiprūs MAOI slopina periferinį MAO-A virškinimo trakte ir kepenyse, todėl triptaminai, tokie kaip DMT ir 5-MeO-DMT, gali būti geriami per burną, be to, sustiprina ir prailgina kitų triptaminų, tokių kaip psilocinas ir DET, veikimą. Kita vertus, ilgalaikis MAOI vartojimas kaip antidepresantai žymiai susilpnina psichodelikų poveikį. Akivaizdu, kad tai atsitinka dėl smegenų monoaminerginių sistemų pokyčių, kuriuos sukelia padidėjęs monoaminų kiekis. Šio reiškinio pobūdis šiuo metu lieka neaiškus ir nepaaiškinamas paprastu serotonino receptorių, su kuriais sąveikauja psichodelikai, jautrumo praradimu.

Taigi MAOI vartojimas kartu su triptaminais arba prieš pat triptaminų vartojimą pailgina ir kai kuriais atvejais sustiprina pastarųjų poveikį, be to, suteikia galimybę tokius triptaminus vartoti kaip DMT per burną. Tai yra ayahuasca ir panašių mišinių, įskaitant vadinamąją Pharmachoasca, veikimo principą, kuriame vietoj augalų komponentų naudojamas grynas DMT, ir tradicinės Banisteriopsis Caapi, Peganum Harmala sėklos arba jų ekstraktai ar net moklobemidas (aurorix). Tačiau negrįžtamo MAOI vartojimas prieš kelias dienas prieš vartojant psichodelinį vaistą susilpnins jo poveikį. Tas pats atsitiks ir ilgai vartojant negrįžtamus ir grįžtamus MAOI prieš vartojant psichodeliką.

Vartoti 5-MeO-DMT su MAOI yra nesaugu. Daugelis žmonių pastebi stiprų ir nemalonų tokio derinio šalutinį poveikį, iki serotonino sindromo. Be to, ši patirtis daugeliui žmonių yra psichologiškai sunki ir gali būti susijusi su rimtu psichinės sveikatos pavojumi.

Tryptaminai, kurie žymiai padidina monoaminų kiekį sinapsiniame plyšyje (AMT, 5-MeO-AMT, AET ir kt.), Gali būti mirtini, kai jie derinami su MAOI. Kyla tam tikrų įtarimų dėl MAOI ir triptamino, pvz., DPT, saugumo.

LSD metabolizmas šiuo metu nėra gerai suprantamas, tačiau MAO, matyt, jame nedalyvauja. Nepaisant to, kai kurių autorių teigimu, vartojant kartu su harmala, jo poveikis sustiprėja ir pailgėja. Tas pats pasakytina apie kitus ergolinus.

MAO vaidina nedidelį vaidmenį arba net praktiškai nedalyvauja feniletilamino psichodelikų metabolizme. Todėl MAOI vartojimas kartu su jais neturi praktinės prasmės. Nors, remiantis kai kurių naudotojų pranešimais, tiek harmala, tiek moklobemidas stiprina kai kurių PEA, pvz., 2C-B, veikimą.

Daugeliu atvejų MAOI vartojimas kartu su feniletilamino psichodelikais nekelia rimto pavojaus sveikatai. Tačiau reikėtų susilaikyti nuo MAOI vartojimo kartu su feniletilaminais, kurių sudėtyje yra sieros, tokių kaip 2C-T-7 ir Aleph-7, dėl jų dviprasmiško ir menkai ištirto poveikio monoaminų kiekiui smegenyse ir didelio toksiškumo. MAOI deriniai su TMA-6 ir TMA-2 taip pat gali būti nesaugūs.

Perdozavimas

Perdozavus MAOI antidepresantai yra labai toksiški, o apsinuodijimo simptomai nebūtinai atsiranda iš karto. Esant ūmiam apsinuodijimui didelėmis MAOI dozėmis, pastebimas bendras silpnumas, galvos svaigimas, ataksija, neryški kalba, kloninių raumenų trūkčiojimas; po to seka koma arba traukuliai (pvz., generalizuoti epileptiforminiai priepuoliai), o vėliau - koma. Išėjus iš komos, kurį laiką gali išlikti apsvaiginimo būsena. Kai kuriais atvejais koma nepasireiškia, o pradinius perdozavimo simptomus pakeičia kliedesio sindromas. Sąmonės sutrikimas perdozavus MAOI ne visada pastebimas; tais atvejais, kai jų nėra, depresija, kuri tapo MAOI paskyrimo priežastimi, labai greitai paroksizmiškai pakeičiama euforija.

Perdozavimo pasireiškimai taip pat gali būti nerimas, sumišimas, hipertenzinė krizė, širdies aritmija, rabdomiolizė, koagulopatija.

Dėl didelio MAOI toksiškumo pacientams, turintiems polinkį į savižudybę, juos reikia skirti tiek, kiek pakanka tik kelioms dienoms.

Pastarosios turi antidepresantų ir psichoenergetinių savybių. Jie slopina serotonino ir norepinefrino deaminaciją.

Narkotikų sąrašas

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui;
Išryškėjo ūminės kepenų ar inkstų uždegiminės ligos.

Šalutiniai poveikiai

MAO inhibitoriai: farmakologinės savybės ir prekių pavadinimai

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO) yra biologinės medžiagos, kurios, mažindamos fermento monoaminooksidazės cheminių reakcijų greitį, neleidžia sunaikinti įvairių monoaminų (šiai grupei priklauso serotoninas, norepinefrinas, dopaminas, feniletilaminas, triptaminas ir oktaminas). Tai padidina aktyvaus elemento koncentraciją tarp dviejų neuronų arba tarp neurono ir efektorinės molekulės (dalelė, kuri jungiasi prie baltymų, kad padidintų biologinį aktyvumą).

Medicininiais tikslais MAOI naudojami kaip antidepresantai, o kartais ir gydant Parkinsono ligą bei narkolepsijos priepuolius - patologinę nervų sistemos būklę, sukeliančią mieguistumą ir staigų miego „priepuolį“.

Pagal farmakologines savybes MAOI yra suskirstyti į:

neselektyvus negrįžtamas;
grįžtamasis selektyvus;
negrįžtamas selektyvus.

Taigi, trumpai apsvarstysime kiekvieną grupę ir sužinosime apie veikliąsias medžiagas, savybes ir prekių pavadinimus.

MAO inhibitoriai - vaistai, sąrašas, priėmimas

Pagal farmakologines savybes MAO klasifikuojamas į neselektyvius, negrįžtamus, grįžtamus, selektyvius ir negrįžtamus, selektyvius.

Fenelzinas;
Iproniazidas;
Izokarboksazidas;
Nialamidas;
Tranilciprominas.

Metralindolis;
Pirlindolis;
Befol;
Moklobemidas;
Beta-karbolino dariniai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas;

Padidėjęs jautrumas;
Kepenų nepakankamumas;

Kitų antidepresantų vartojimas;
Padidėjęs jautrumas;
Esminis drebulys;
Huntingtono chorėja.

negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai yra skirti:

Progresuojanti demencija;
Vėlyvoji diskinezija;
Sunki psichozė;
Sunki krūtinės angina;
Uždaro kampo glaukoma;
Didelis drebėjimas;
Tachikardija;
Feochromocitoma;
Difuzinis toksiškas gūžys.

Šalutiniai poveikiai

Nerimas;
Sausa burna;
Galvos skausmas;
Nemiga.

Dispepsija;
Kraujo spaudimo sumažėjimas;
Nerimas;
Nemiga;
Galvos skausmas;
Sausa burna;
Vidurių užkietėjimas.

MAO inhibitoriai

Naudojimo instrukcijos:

MAO inhibitoriai yra antidepresantai, naudojami parkinsonizmui ir narkolepsijai gydyti.

MAO inhibitorių farmakologinis poveikis

Pagal farmakologines savybes MAO inhibitoriai skirstomi į neselektyvius, negrįžtamus, grįžtamus, selektyvius ir negrįžtamus.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai savo chemine struktūra yra panašūs į iproniazidus, pagerina bendrą depresija sergančių pacientų būklę ir sumažina krūtinės anginos priepuolius.

Grįžtamieji selektyvūs MAO inhibitoriai turi antidepresantinį ir psichoenergetinį poveikį, aktyviai slopina serotonino ir norepinefrino deamininimą.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai turi priešparkinsoninį poveikį, dalyvauja dopamino ir katecholaminų metabolizme.

MAO inhibitorių vaistų sąrašas

Į neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių sąrašą įtraukta:

Selegilinas vadinamas negrįžtamais selektyviais MAO inhibitoriais.

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių sąrašą sudaro:

MAO inhibitorių vartojimo indikacijos

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra skirti lėtiniam alkoholizmui ir depresijoms (neurotinėms, involiucinėms ir ciklotiminėms) gydyti, grįžtamieji selektyvūs - įvairios kilmės depresijai, depresiniam sindromui, melancholiniam sindromui ir astenoadinaminiams sutrikimams gydyti ir negrįžtamai selektyvūs - gydant Parkinsono ligą. .

Kontraindikacijos

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių vartoti draudžiama:

Padidėjęs jautrumas;
Ūminės inkstų ir kepenų uždegiminės ligos;
Abstinencijos sindromas;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Be to, kūdikiui neskiriami grįžtamieji selektyvūs MAO inhibitoriai.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai nėra skirti:

Padidėjęs jautrumas;
Kepenų nepakankamumas;
Smegenų kraujotakos sutrikimai;
Lėtinis inkstų nepakankamumas;
Lėtinis širdies nepakankamumas.

Negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartoti draudžiama:

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Kitų antidepresantų vartojimas;
Padidėjęs jautrumas;
Esminis drebulys;
Huntingtono chorėja.

Atsargiai, negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai skiriami:

Progresuojanti demencija;
Vėlyvoji diskinezija;
Sunki psichozė;
Virškinimo trakto pepsinė opa;
Prostatos hiperplazija;
Sunki krūtinės angina;
Uždaro kampo glaukoma;
Didelis drebėjimas;
Tachikardija;
Feochromocitoma;
Difuzinis toksiškas gūžys.

Šalutiniai poveikiai

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

Neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

Negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti įvairių kūno sistemų komplikacijų, būtent:

Sumažėjęs apetitas, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir disfagija (virškinimo sistema);
Padidėjęs nuovargis, nemiga, galvos svaigimas, haliucinacijos, galvos skausmas, nerimas, diskinezija, motorinis ir psichinis sujaudinimas, sumišimas ir psichozė (nervų sistema);
Padidėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija ir aritmija (širdies ir kraujagyslių sistema);
Diplopija ir regėjimo aštrumo sutrikimai (jutimo organai);
Nokturija, šlapimo susilaikymas ir skausmingas noras šlapintis (šlapimo sistema);
Dusulys, jautrumas šviesai, odos bėrimas ir bronchų spazmas (alerginės reakcijos).

Be to, negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti prakaitavimą, hipoglikemiją ir plaukų slinkimą.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas davė kraujo apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkia anemija sergantiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Daugelis vaistų iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. O kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Aukščiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuri buvo paguldyta į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Keturios tamsaus šokolado skiltelės turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite pasveikti, geriau nevalgyti daugiau nei dviejų riekelių per dieną.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno svorio, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra ypač jautrios pažeidimams, kuriuos sukelia deguonies trūkumas.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą 5% pacientų.

Dauguma moterų sugeba gauti daugiau malonumo dėl savo gražaus kūno apmąstymų veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Nukritus asilui, greičiausiai sulaužysite kaklą, nei nukrisite nuo arklio. Tik nebandykite paneigti šio teiginio.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovaujantis žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o kita - arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu priėjo prie išvados, kad žaliavalgystė gali pakenkti žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jo masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną.

Infekcinis uždegiminis procesas inkstuose, susijęs su bakterijų vystymusi šlapimo sistemoje, vadinamas pielonefritu. Ši rimta liga pastebima.

MAO inhibitoriai

Vaizdo įrašas: pirazidolis, azafenas ir negrįžtami MAO inhibitoriai

Vaizdo įrašas: „Neon Channels“ feat. MAO inhibitoriai beveik gyvybę „Ozerovo“ namuose

MAO inhibitoriai yra antidepresantai, skirti parkinsonizmui, taip pat epilepsijai gydyti.

farmakologinis poveikis

MAO inhibitoriai skirstomi į šias grupes: neselektyvus grįžtamasis, selektyvus negrįžtamasis ir grįžtamasis selektyvusis. Pastarosios turi antidepresantų ir psichoenergetinių savybių. Jie slopina serotonino ir norepinefrino deaminaciją.

Neselektyvūs negrįžtami vaistai skirti sumažinti krūtinės anginos priepuolius, taip pat pagerinti sergančiųjų gilią depresiją būklę. Šie vaistai yra struktūriškai panašūs į iproniazidus.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai turi antiparkinsoninių savybių ir yra susiję su dopamino ir katecholaminų metabolizmu.

Vaizdo įrašas: smegenų biochemija

Narkotikų sąrašas

Neselektyvūs negrįžtami vaistai yra: Nialamidas, Iproniazidas, Fenelzinas, Izokarboksazidas, Tranilciprominas.

Selegilinas yra negrįžtamas selektyvus vaistas.

Į MAO inhibitorių (grįžtamųjų selektyviųjų) sąrašą įtraukti šie vaistai: Befolis, Metralindolis, Moklobemidas, Pirlindolis, beta-karbolino dariniai.

Vartojimo indikacijos

MAO inhibitorių (grįžtamųjų selektyvių) preparatų reikia vartoti esant kitokio pobūdžio depresijoms, kai yra melancholinis sindromas, depresinis sindromas, astenoadinaminiai sutrikimai. Neselektyvius negrįžtamus vaistus reikia skirti pacientams, sergantiems neurotine, ciklotimine, involiucine depresija. Vaistų vartojimas taip pat nurodomas gydant lėtinį alkoholizmą.

Gydant Parkinsono ligą, reikia naudoti negrįžtamus selektyvius vaistus.

Kontraindikacijos

MAO inhibitorių (grįžtamojo selektyvumo) vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra:

Narkotikai nėra skirti alkoholio nutraukimo simptomams. Griežtai draudžiama vartoti vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jūs neturėtumėte vartoti narkotikų (neselektyvių, negrįžtamų) šiais atvejais:

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas;
Atskleistas kepenų nepakankamumas;
Pastebimi smegenų kraujotakos sutrikimai;
Diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas.

Pacientams, vartojantiems kitus antidepresantus, griežtai draudžiama vartoti MAO inhibitorius (negrįžtamai selektyvius). Be to, šios kategorijos vaistai nėra skiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai Huntingtono chorėja yra esminis drebulys.

Su savimi narkotikus (negrįžtamai selektyvius) turėtų vartoti pacientai, kuriems yra: sunki krūtinės angina, progresuojanti demencija, sunki psichozė, prostatos hiperplazija, uždaro kampo glaukoma, didelis drebėjimas, virškinimo trakto pepsinė opa, vėlyvoji diskinezija, tachikardija , difuzinė toksiška taurė, taip pat feochromocitoma.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant grįžtamuosius selektyvius vaistus, pacientas gali patirti tokias kūno reakcijas: nemiga, galvos skausmas (yra periodinio pobūdžio), burnos džiūvimas, nerimas.

Vaizdo įrašas: skyriaus „Dvasinis augimas“ antraštė

Vartodamas neselektyvius negrįžtamus vaistus, žmogus gali patirti: dispepsiją, kraujospūdžio sumažėjimą, nerimą, nemigą, galvos skausmą, vidurių užkietėjimą.

Vartojant negrįžtamus selektyvius MAO inhibitorius, gali pasireikšti šios kūno reakcijos:

Padidėjęs kraujospūdis, aritmija, hipotenzija;
Kai kuriais atvejais sumažėja paciento apetitas, išsausėja akies gleivinė, padidėja transaminazių aktyvumas;
Be to, gali pasireikšti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, disfagija, pykinimas;
Nedidelė dalis žmonių turi šlapimo susilaikymą, skausmingą norą šlapintis;
Vartojant vaistus, gali atsirasti dusulys, odos bėrimas, bronchų spazmas.

Vartodamas vaistus (negrįžtamai selektyvus), žmogus gali patirti plaukų slinkimą ir hipoglikemiją.

MAO inhibitoriai - kas tai yra ir vaistų sąrašas. Monoamino oksidazės inhibitorių veikimo mechanizmas ir naudojimas

MAO inhibitoriai - kad tai žino tik žmonės, besidomintys medicinos naujienomis. Dekodavimas yra paprastas - tai vaistų grupė, nurodanti antidepresantus, kurie blokuoja monoaminooksidazės skilimą. Jie naudojami kaip vaistai nuo depresijos, siekiant atkurti normalų emocinį foną ir psichinę sveikatą.

Kas yra MAO inhibitoriai?

Norėdami suprasti, kurie vaistai yra MAO inhibitoriai, turite žinoti jų farmakologinį poveikį. Šie vaistai gali pagerinti gyvenimo kokybę ir kovoti su nerimo sąlygomis. Jie taip pat vadinami monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI). Tai augalinės ir cheminės kilmės medžiagos, plačiai naudojamos psichiatrijoje.

Poveikis organizmui pagrįstas fermento monoamino oksidazės blokavimu. Dėl to skrandyje sutrinka įvairių medžiagų ir neurotransmiterių skilimas. Sumažėja depresijos ir psichikos sutrikimų simptomai. Galima klasifikuoti visą vaistų sąrašą pagal farmakologinį poveikį.

Nagų grybelis jums netrukdys! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Greitai numesti svorio dabar yra prieinama kiekvienai merginai, Polina Gagarina apie tai kalba >>>

Elena Malysheva: Pasakoja, kaip numesti svorio nieko nedarius! Sužinokite, kaip >>>

Negrįžtami MAO inhibitoriai

Negrįžtami MAOI yra vaistai, kurių veikimo principas grindžiamas cheminių ryšių su monoamino oksidaze susidarymu. Rezultatas yra fermentų funkcijų slopinimas. Tai pirmosios kartos vaistai, turintys daug šalutinių poveikių. Prastas suderinamumas su kitais farmakologiniais preparatais. Gydymo metu pacientas turi laikytis dietos. Jie taip pat gali būti suskirstyti į hidraziną (nialamidą, iproniazidą) ir nehidraziną (tranilciprominą, izokarboksazidą).

Grįžtami MAO inhibitoriai

Grįžtamieji MAOI skirti daugeliui ligų. Jie yra antros kartos atstovai. Jie neturi rimto neigiamo poveikio, jų vartojant nereikia laikytis dietos. Šios grupės vaistų veikimo principas grindžiamas fermento sugavimu ir stabilaus komplekso sukūrimu. Jie skirstomi į: selektyvius (Moklobemide, Tetrindol) ir neselektyvius (Karoxazon, Inkazan).

Selektyvūs MAO inhibitoriai

Selektyvūs MAOI gali inaktyvuoti tik vienos rūšies monoamino oksidazę. Dėl to sumažėja serotonino, norepinefrino ir dopamino skilimas. Kartu vartojant vaistus, didinančius serotonino kiekį, atsiranda serotonino sindromas. Ši pavojinga liga yra kūno apsinuodijimo požymis. Jo gydymui būtina atšaukti visus antidepresantus.

Neselektyvūs MAO inhibitoriai

Neselektyvūs MAOI blokuoja A ir B veislių fermentą monoaminooksidazę. Jie retai skiriami, nes jie turi stiprų toksinį poveikį kepenims. Šių vaistų vartojimo poveikis išlieka ilgą laiką (iki 20 dienų) po gydymo pabaigos. Jie linkę sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį, todėl juos galima skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

MAO inhibitoriai - vaistų sąrašas

Kokie vaistai priklauso MAOI ir kas gali padėti konkrečiu atveju, galite sužinoti gydymo įstaigoje. Antidepresantų vartojimas visada turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Gydytojas pasirenka vaistus individualiai, atsižvelgdamas į ligos simptomus. Visas vaistų sąrašas yra suskirstytas pagal farmakologinę klasifikaciją. MAO inhibitorių sąrašas:

Negrįžtami neselektyvūs yra: fenelzinas, tranilciprominas, izokarboksazidas, nialamidas.
Mažiausias yra negrįžtamų atrankinių atstovų sąrašas: Selegilinas, Razagilinas, Pargilinas.
Grįžtamieji selektyvieji yra plačiausia grupė, jie apima tokius vaistus: Pirlindol (pirazidolis), Metralindolis, Moklobemidas, Betolis, Tryptaminas, beta-karbolinų dariniai (prekės pavadinimas Harmalin).

MAO inhibitoriai - naudojimo instrukcijos

MAO inhibitorių vartojimas:

Negrįžtamas neselektyvusis naudojamas gydyti:

involiucinė depresija;
neurozinė depresija;
ciklotiminė depresija;
gydant lėtinį alkoholizmą.

Negrįžtamas selektyvusis naudojamas tik gydant Parkinsono ligą.

Grįžtamasis selektyvus naudojimas:

su melancholiniu sindromu;
su astenoadinaminiais sutrikimais;
su depresiniu sindromu.

Kontraindikacijos priklauso nuo vaisto tipo. Negrįžtamo neselektyvaus poveikio negalima vartoti esant širdies, inkstų, kepenų nepakankamumui, vainikinės kraujotakos sutrikimams. Negrįžtamas selektyvus draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei Huntingtono chorėja. Jie nėra skiriami kartu su antipsichoziniais vaistais. Grįžtamojo selektyvaus preparato vartojimo kontraindikacijos bus: kūdikystė, ūminis kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą, kuris turi grįžtamąjį selektyvų poveikį, bus išreikštas šiais simptomais: nemiga, pasikartojantis galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, padidėjęs nerimas. Padidinus rekomenduojamą dozę arba nesilaikant gydymo režimo pacientams, šis vaistas padidina šalutinio poveikio pasireiškimą.

Vartojant neselektyvius negrįžtamus MAOI, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis: dispepsija, virškinimo trakto sutrikimas. Dažnai stebima hipotenzija (kraujospūdžio mažėjimas), galvos skausmas priekinėje galvos dalyje. Vartojant grįžtamus MAOI, papildomas neigiamų poveikių sąrašas: hipertenzija, sumažėjęs apetitas, šlapimo susilaikymas, bėrimas, dusulys.

MOA inhibitoriai: kas tai yra, vaistų sąrašas ir jų pavadinimai

Depresija yra ne tik „šiandien man bloga nuotaika“. Tai pavojinga ir sunki būklė, susijusi su tam tikrų cheminių junginių disbalansu smegenyse. MAO inhibitoriai naudojami šiam disbalansui normalizuoti ir Parkinsono ligai gydyti. Mes siūlome tokių vaistų sąrašą ir trumpą jų aprašymą.

Šie vaistai skirti sunkiai depresijai gydyti, kai kiti vaistai neveikia gerai. Jie suteikia ilgalaikį farmakologinį poveikį, kuris trunka nuo 1 iki 2 savaičių po gydymo pabaigos, tačiau jie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti gana rimtų nepageidaujamų reakcijų. Todėl jų priėmimas gali būti laikomas kraštutine priemone. Tokius vaistus skiria psichiatras arba neurologas.

Pirmosios kartos MAO inhibitoriai: pavojingas negrįžtamas neselektyvus

Tokie vaistai šiandien retai vartojami, nes jie prastai derinami su kitais vaistais, yra toksiški (labai kenksmingi kepenims) ir turi daug šalutinių poveikių. Be to, jų priėmimas reikalauja, kad pacientas laikytųsi tam tikros dietos: iš dietos būtina neįtraukti sūrio, kavos, vyno, alaus, grietinėlės, rūkytos mėsos. Jie skirti neurozinei, involiucinei, ciklomatinei depresijai pašalinti ir lėtinei priklausomybei nuo alkoholio gydyti.

Negrįžtamų neselektyvaus poveikio MAO inhibitorių sąrašas yra gana platus. Štai kas jiems taikoma:

Nardilis (Belgija). Fenelzino pagrindu pagamintas vaistas, stiprus MAO inhibitorius. Pašalina nerimo, baimės, liūdesio jausmus, atstato psichinę pusiausvyrą. Ne pats moderniausias antidepresantas, tačiau jis dažnai naudojamas socialinėms fobijoms gydyti. Poveikis pastebimas po 2 savaičių vartojimo;
Marplanas. Veiklioji medžiaga yra izokarboksazidas. Pašalina kai kuriuos depresijos simptomus: melancholiją, bevertiškumo jausmą, žemą savivertę, lėtinį liūdesį, fobijas. Daugelyje šalių jo nustojo gaminti, nes jis pažeidžia kepenis ir sukelia rimtą šalutinį poveikį;
Parnatas (Japonija). Jo veikimas atsiranda dėl aktyvaus komponento tranilcipromino. Tai teigiamai veikia emocinį ir psichinį foną esant depresijai, mieguistumui, mieguistumui, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams. Rodo palyginti nedidelį šalutinį aktyvumą, tačiau sukelia labai trumpalaikį poveikį MAO - apie 12 valandų;
Iprazidas (Rusija). Veiklioji medžiaga yra iproniazidas. Jis buvo naudojamas psichiatrijoje ir kardiologijoje (gydant krūtinės anginą, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti EKG). Sukelia nuolatinį MAO slopinimą. Šiuo metu jis yra plačiai nutraukiamas dėl didelio hepatotoksiškumo. Draudžiama jį gerti ilgiau nei 2 savaites;
Nialamidas. Psichostimuliatorius su to paties pavadinimo veikliąja medžiaga, pagamintas Rusijoje. Turi švelnesnį poveikį, gerina bendrą depresija sergančių žmonių būklę. Jis skiriamas astenijai, oligofrenijai, trišakio nervo neuralgijai, krūtinės anginai gydyti. Terapijos rezultatas pastebimas po 1-2 savaičių priėmimo. Kursas yra nuo 1 iki 6 mėnesių.

Svarbu! Nors šiuos vaistus galima įsigyti be recepto, jie nėra pirmosios eilės depresijos gydymas. Tokie vaistai gali pabloginti klinikinę būklę, sukelti mirtiną šalutinį poveikį ir padidinti savižudybės riziką. Todėl juos reikia vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Svarbu! Jaučiuosi vienišas? Nerandate savo antrosios pusės? Praradote viltį susirasti meilę? Ar norite pagerinti savo asmeninį gyvenimą? Savo meilę rasite vilkėdami vieną kūrinį iš trijų psichikos mūšio sezonų finalininkės Marilyn Kerro. Nesijaudinkite, tai visiškai nemokama.

Negrįžtamas selektyvus: siauro spektro agentai

Į šią grupę įtrauktų vaistų pagalba gydoma tik viena patologija - Parkinsono liga. Kadangi jie yra labai specializuoti, šių MAO inhibitorių sąrašas nėra per ilgas. Pateikiame tokių vaistų, kuriais jie parduodami vaistinių tinkle, prekinius pavadinimus:

Yumex (Vengrija), Stillin (Izraelis). Antrojo vaisto registracijos terminas baigėsi, todėl mūsų šalies vaistinėse jis neparduodamas. Veiklioji vaisto medžiaga yra seleginas. Jis slopina dopamino metabolizmą, taip padidindamas jo koncentraciją tam tikrų smegenų dalių ląstelių branduoliuose. Pagrindinis šių vaistų tikslas yra gydyti Parkinsono ligą ir parkinsonizmo simptomus (kaip monoterapiją arba kartu su Levodopa), tačiau bandoma juos naudoti kaip antidepresantus ir rūkymo priemones. Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad Yumex yra vaistas, prailginantis gyvenimą, nes jis turi neuroprotekcinių savybių;
Pargylin (Indija). Tai antidepresantas, rekomenduojamas sergant neuropsichiatriniais sutrikimais. Veiklioji medžiaga yra parliginas. Jis laikomas gana saugiu vaistu, aktyviai naudojamas psichiatrijoje;
Azilekt. Pagaminta Izraelyje, yra rasagilino. Gana naujas inhibitorius. Rekomenduojama gydyti tikrą Parkinsono ligą ir esminį drebulį. Tokiems pacientams atkuria motorinę veiklą, koordinaciją, eiseną. Be to, jis sustabdo su amžiumi susijusį atminties sumažėjimą, pagerina nuotaiką ir mokymosi rezultatus. Sukurtas efektas yra susijęs su specialių natūralių junginių kaupimu smegenyse.

Svarbu! Visų šių vaistų negalima derinti su serotoniniais vaistais, įskaitant fluoksetiną.

Grįžtamasis selektyvus: švelnus, bet veiksmingas

Šie vaistai priklauso antros kartos MAO inhibitoriams. Jie padeda palengvinti sergančiųjų asteniniu, melancholiniu sindromu ir astenodinaminiais sutrikimais būklę. Jie turi keletą privalumų prieš savo pirmtakus vienu metu: jų vartojimas nėra lydimas pavojingų šalutinių poveikių, pacientas neprivalo laikytis dietos apribojimų.

Ši MAO inhibitorių grupė yra plačiausia. Į vaistų sąrašą visų pirma įeina:

Tetrindolis (Rusija). Greitai veikiantis vaistas: jo vartojimo rezultatas pasirodo vos per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios. Jis skirtas įvairios kilmės depresijai (įskaitant organinių smegenų pažeidimų atveju), taip pat lėtiniam alkoholizmui;
„Aurorix“ (Šveicarija). Sudėtyje yra moklobemido. Psichoanaleptikas. Tai palengvina depresijos simptomus - nervinį išsekimą, mažą dėmesio koncentraciją, disforiją, padeda pašalinti socialinę fobiją, padidina psichomotorinį aktyvumą. Nerekomenduojama sujaudinti;
Metralindolis (Rusija). Nurodomas aktyvus elementas. Dažnai skiriamas maniakiniam-depresiniam sindromui, šizofrenijai, nemotyvuotiems nuotaikų svyravimams, taip pat smegenų kraujotakai suaktyvinti;
Karoksazonas. Nurodo „mažus“ antidepresantus. Sukuria vidutinį stimuliuojantį poveikį. Negaminama;
Befolis (Rusija). Jis skiriamas kliedesio sutrikimams, haliucinacijoms, priklausomybei nuo alkoholio;
Pirindolis (pagrįstas pirazidoliu). Jis skirtas apatijos priepuoliams, depresiniams sutrikimams, emociniam perviršiui, lydimam baimės ir nerimo.

Svarbu! Visi MAO inhibitoriai draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims.

Depresija yra būklė, kurią daugelis apibūdina kaip „nenoriu gyventi“. Net specialistai ne visada gali padėti tokioje situacijoje, todėl savarankiškai išgydyti šį sutrikimą neįmanoma. Net žinodami, kas yra MAO inhibitoriai ir kokie pavadinimai yra šių vaistų sąraše, neturėtumėte jų nusipirkti vaistinėje ir pradėti vartoti: jie toli gražu nėra saugūs! Be to, neturėtumėte bandyti pasirinkti vaistų Parkinsono ligai gydyti be gydytojų. Taigi jūs nepadėsite, o tik pakenksite mylimam žmogui.

MAO inhibitoriai

Naudojimo instrukcijos:

MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai yra vaistų grupė, naudojama psichiatrijos praktikoje įvairios kilmės depresinėms ligoms gydyti. Paprastai MAO inhibitoriai vartojami pažengusiai depresijai, kai bet kokie kiti gydymo metodai yra neveiksmingi.

MAO inhibitorių farmakologinis poveikis ir klasifikacija

MAO inhibitoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, galinčios slopinti fermentą monoaminooksidazę. Šie vaistai blokuoja tarpininkų monoaminų (serotonino, norepinefrino, dopamino, feniletilamino ir kitų) sunaikinimo procesą ir padidina jų koncentraciją, taip sustiprindami nervinių impulsų perdavimą.

Išskirtinis šios grupės antidepresantų bruožas yra ilgalaikis farmakologinis poveikis: terapinis MAO inhibitorių poveikis išlieka vieną ar dvi savaites po gydymo kurso pabaigos.

Atsižvelgiant į farmakologines savybes, MAO inhibitoriai skirstomi į selektyviuosius ir neselektyviuosius, taip pat grįžtamuosius ir negrįžtamuosius.

Selektyvių monoamino oksidazės inhibitorių veikimu daugiausia siekiama slopinti vieną iš monoamino oksidazės tipų. Neselektyvūs vaistai slopina abiejų tipų fermentus.

Grįžtamieji MAO inhibitoriai jungiasi prie fermento ir su juo sudaro stabilų kompleksą, kuris palaipsniui atpalaiduoja veikliąsias vaisto sudedamąsias dalis. Jie patenka į kraują, o paskui natūraliai išsiskiria iš organizmo. Taigi fermentas monoaminooksidazė išlieka nepakitusi.

Negrįžtami MAO inhibitoriai sudaro cheminius ryšius su monoamino oksidaze, todėl fermentas tampa neveiksnus ir metabolizuojamas. Vietoj to organizmas sintezuoja naują monoamino oksidazę. Vidutiniškai fermentų gamybos procesas trunka apie dvi savaites.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra tokie vaistai kaip izokarboksazidas, iproniazidas, tranilciprominas, nialamidas, fenelzinas. Grįžtamųjų MAO inhibitorių sąraše yra Befolis, Moklobemidas, Metralindolis, Pyrazidolis ir beta-karbolino dariniai. Selegilinas vadinamas negrįžtamais selektyviais MAO inhibitoriais.

Vartojimo indikacijos

Negrįžtami MAO inhibitoriai naudojami gydant depresiją, kartu su mieguistumu ir mieguistumu. Grįžtamieji vaistai skirti mažoms depresijoms, kurioms būdingi lengvi hipochondriniai ir į neurozę panašūs simptomai, bei netipinėms depresinėms ligoms gydyti. Selektyvūs negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriai naudojami gydant narkolepsiją ir parkinsonizmą.

Priėmimo ypatybės

Terapijos schema ir vaistų dozavimas nustatomi griežtai individualiai ir priklauso nuo indikacijų, taip pat nuo ligos eigos pobūdžio.

Pacientai, kuriems skiriami MAO inhibitoriai, kai kuriais atvejais turėtų laikytis specialios dietos. Gydymo metu ir mažiausiai dvi savaites po jo pabaigos iš dietos turėtų būti neįtraukti šie maisto produktai ir gėrimai:

mėsos, vištienos ir jautienos kepenys;
rūkyta ir marinuota žuvis;
sausos dešros;
šokoladas ir kofeinas;
pieno produktai (leidžiami tik grietinėlės sūriai ir presuotas varškės sūris);
sojų padažas;
konservuotos datulės;
pupelių ankštys;
bananai, avokadai;
mielių ekstraktas, įskaitant alaus mieles;
bet kokie alkoholiniai gėrimai;
pasenusi perdirbta mėsa, žuvis ir pieno produktai.

Be to, MAO inhibitorių vartojimo laikotarpiu pacientai neturėtų vartoti šių vaistų:

vaistai nuo peršalimo;
peršalimo preparatai (tabletės, mikstūros);
stimuliatoriai;
inhaliatoriai ir vaistai nuo astmos;
vaistai svorio mažinimui ir apetito slopinimui;
bet kokie vaistai, turintys narkotinį poveikį, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra kofeino.

Vartojant grįžtamuosius MAO inhibitorius, dietos laikytis nebūtina.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

MAO inhibitorių vartoti iš grįžtamojo selektyvaus poveikio vaistų sąrašo draudžiama esant padidėjusiam jautrumui, abstinencijos sindromui, ūmioms kepenų ir inkstų uždegiminėms ligoms, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Negrįžtamo neselektyvaus poveikio MAO inhibitoriai nėra skirti padidėjusio jautrumo, lėtinio inkstų ar širdies nepakankamumo, kepenų nepakankamumo ir smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai yra draudžiami esant padidėjusiam jautrumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat sergant Huntingtono chorėja ir esminiu drebėjimu. Be to, MAO inhibitoriai iš negrįžtamų selektyvių vaistų sąrašo nėra skiriami kartu su kitais antidepresantais.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia grįžtamojo selektyvaus poveikio MAO inhibitoriai, dažniausiai pasireiškia nemiga, nerimu, galvos skausmu ir burnos džiūvimu. Vartojant negrįžtamo neselektyvaus poveikio MAO inhibitorius, gali pasireikšti tas pats šalutinis poveikis. Be to, šios grupės vaistai gali sukelti dispepsiją, vidurių užkietėjimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.

Negrįžtami selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai turi tokį šalutinį poveikį:

galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nerimas, nuovargis, diskinezija, padidėjęs psichinis ir motorinis jaudrumas, psichozė, sumišimas;
pykinimas, sumažėjęs apetitas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
aritmija, ortostatinė hipotenzija, padidėjęs kraujospūdis;
regos sutrikimas, diplopija;
šlapimo sistemos funkcijos sutrikimai (šlapimo susilaikymas, nokurija);

Taip pat turite žinoti, kad MAO inhibitorių vartojimas kartu su alkoholiu gali išprovokuoti hipertenzinę krizę ir sustiprinti poveikį centrinei nervų sistemai.

Šiame puslapyje paskelbtas aprašymas yra supaprastinta oficialios vaisto anotacijos versijos versija. Informacija pateikta tik informaciniais tikslais ir nėra savarankiško gydymo vadovas. Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.

Farmakologinė grupė - antidepresantai

Pogrupių vaistai neįtraukti. Įjungti

apibūdinimas

Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje pasirodė vaistai, kurie specialiai malšina depresiją. 1957 m. Buvo atrastas iproniazidas, kuris tapo antidepresantų - MAO inhibitorių - grupės ir protėvio, imipramino, kurio pagrindu buvo gauti tricikliai antidepresantai, protėviu.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, depresijos sąlygomis sumažėja serotonerginio ir noradrenerginio sinaptinio perdavimo. Todėl serotonino ir norepinefrino kaupimasis smegenyse laikomas svarbia antidepresantų veikimo mechanizmo grandimi. MAO inhibitoriai blokuoja monoamino oksidazę - fermentą, sukeliantį oksidacinį deamininimą ir monoaminų inaktyvavimą. Šiuo metu yra žinomos dvi MAO formos - A tipo ir B tipo, kurios skiriasi substratais, veikiamais jų veikimo. A tipo MAO daugiausia atsakingas už norepinefrino, adrenalino, dopamino, serotonino, tiramino deaminavimą, o MAO tipas B yra atsakingas už feniletilamino ir kai kurių kitų aminų deamininimą. Yra konkurencinis ir nekonkurencinis slopinimas, grįžtamasis ir negrįžtamasis slopinimas. Galima pastebėti pagrindo specifiškumą: vyraujantis poveikis įvairių monoaminų deaminacijai. Visa tai reikšmingai veikia įvairių MAO inhibitorių farmakologines ir terapines savybes. Taigi iproniazidas, nialamidas, fenelzinas, tranilciprominas negrįžtamai blokuoja A tipo MAO, o pirindolis, tetrindolis, metralindolis, eprobemidas, moklobemidas ir kt. Turi selektyvų ir grįžtamąjį poveikį.

Tricikliai antidepresantai pavadinti dėl jiems būdingos triciklinės struktūros. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su neuromediatorių monoaminų atgalinio įsisavinimo slopinimu presinapsinėmis nervų galūnėmis, dėl to tarpininkai kaupiasi sinapsiniame plyšyje ir suaktyvėja sinaptinė transmisija. Tricikliai antidepresantai, kaip taisyklė, vienu metu sumažina įvairių neuromediatorių aminų (norepinefrino, serotonino, dopamino) priepuolius. Neseniai buvo sukurti antidepresantai, kurie daugiausia (selektyviai) blokuoja serotonino (fluoksetino, sertralino, paroksetino, citalopramo, escitalopramo ir kt.) Įsisavinimą.

Taip pat yra vadinamųjų „netipinių“ antidepresantų, kurie skiriasi nuo „tipiškų“ tiek savo struktūra, tiek veikimo mechanizmu. Pasirodė dviejų ir keturių ciklų struktūros preparatai, kuriuose nebuvo nustatytas ryškus poveikis nei neurotransmiterių priepuoliams, nei MAO (mianserino ir kt.) Aktyvumui.

Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timoleptinis poveikis, tai yra teigiamas poveikis paciento afektinei sferai, lydimas nuotaikos ir bendros psichinės būklės pagerėjimo. Tačiau skirtingi antidepresantai skiriasi savo farmakologinių savybių suma. Taigi, vartojant imipraminą ir kai kuriuos kitus antidepresantus, timoleptinis poveikis derinamas su stimuliuojančiu, o amitriptilino, pipofezino, fluacizino, klomipramino, trimipramino, doksepino raminamasis komponentas yra ryškesnis. Maprotilinas derina antidepresantą su anksiolitiniu ir raminamuoju poveikiu. MAO inhibitoriai (nialamidas, eprobemidas) turi stimuliuojančių savybių. Pirlindolis, pašalindamas depresijos simptomus, pasižymi nootropiniu aktyvumu, gerina centrinės nervų sistemos „pažinimo“ („pažinimo“) funkcijas.

Antidepresantai buvo pritaikyti ne tik psichiatrijos praktikoje, bet ir daugelio neurovegetatyvinių ir somatinių ligų gydymui, lėtinio skausmo sindromams ir kt.

Terapinis antidepresantų poveikis, vartojamas per burną ir parenteraliai, vystosi palaipsniui ir paprastai pasireiškia per 3-10 ar daugiau dienų nuo gydymo pradžios. Taip yra dėl to, kad antidepresinio poveikio vystymasis yra susijęs su neurotransmiterių kaupimu nervų galūnių srityje ir su lėtai atsirandančiais prisitaikančiais neurotransmiterių kraujotakos pokyčiais ir smegenų receptorių jautrumu jiems.

Kaip mums gali padėti antidepresantai: MAO inhibitoriai

Medicinos edukacinė programa

Kiekvienas, kuris stebi savo sveikatą, domisi medicinos naujienomis, yra susipažinęs su tokia išraiška kaip MAO inhibitoriai. Ne visi gali paaiškinti, kas tai yra. Tuo tarpu viskas nėra taip sunku. Taip vadinami psichotropiniai vaistai. Kitaip tariant, antidepresantai. Šios priemonės gali pašalinti neigiamas emocijas, liūdesio ar beviltiškumo jausmą. Ypač vertinga tai, kad kai kurie antidepresantų grupės nariai gali sukelti ne tik psichostimuliuojantį, bet ir raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Tai juos palankiai skiria nuo stimuliatorių. Todėl MAO inhibitoriai dažnai naudojami psichiatrijoje.

Kas yra MAO inhibitorius?

Išsiaiškinkime, ką reiškia ši frazė, nuspręskime, kokius žodžius ji sudaro. Inhibitorius yra medžiaga, kuri sulėtina arba užkerta kelią bet kokiai cheminei reakcijai. MAO (pilnas pavadinimas - monoamino oksidazė) yra fermentas, gaminamas virškinimo trakte. Tai padeda tiesiogine prasme suskaidyti visas medžiagas, kurios patenka į žmogaus kūną kartu su maistu. Taigi MAO inhibitoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, blokuojančios fermentą monoaminooksidazę. Patekę į organizmą, jie slopina reakcijas, susijusias su tam tikrų medžiagų skilimu. Pavyzdžiui, serotoninas (vadinamasis džiaugsmo hormonas), melatoninas, dopaminas. Taigi depresijos simptomai palengvėja.

Augalų MAO inhibitoriai

Turiu pasakyti, kad į šią grupę įeina ne tik vaistai, bet ir kai kurie augalai. Pavyzdžiui, indėnų gentys naudojo Banisteriopsis caapi liana kaip MAO inhibitorių. Sibiro rue sėklos naudojamos šiuolaikinėje medicinoje. Jame yra harmino ir harmalino. Vartojant didelius kiekius, šie alkaloidai gali sukelti vėmimą, pykinimą, haliucinacijas ir traukulius.

MAO inhibitorių klasifikacija pagal farmakologines savybes

Visi esami inhibitoriai skirstomi į 3 kategorijas.

Neselektyvūs negrįžtami inhibitoriai. Jų išskirtinis bruožas yra tas, kad jie ne tik kovoja su depresija, bet ir gali sumažinti krūtinės anginos priepuolius. Tai apima "Nialamide", "Fenelzine" ir kitus vaistus.
Selektyvūs grįžtamieji inhibitoriai. Jie turi psichoenergetinį poveikį. Puikūs antidepresantai, nes jie didina serotonino ir norepinefrino kiekį. Pavyzdžiui, „Befol“ arba „Pirlindol“.
Selektyvūs negrįžtami inhibitoriai. Nepakeičiamas gydant Parkinsono ligą. Selegilinas yra tipiškas šios grupės atstovas.

Taikymas medicinoje

Iki šiol MAO inhibitoriai skiriami retai. Taip yra dėl daugybės šalutinių poveikių, kuriuos jie gali sukelti. Jų naudojimas pateisinamas tik tais atvejais, kai buvo išbandytos kitos, švelnesnės priemonės. Dažniausiai naudojami sintetiniai inhibitoriai. Taip yra dėl to, kad jų veikimo trukmė yra ilgesnė, palyginti su jų augalų kolegomis. Pavyzdžiui, tas pats harmalinas gali veikti 1-3 dienas po nurijimo, o sintetinio inhibitoriaus poveikis gali trukti iki dviejų savaičių.

Kontraindikacijos

Šiuos psichotropinius vaistus reikia vartoti labai atsargiai, nes jie turi daug kontraindikacijų:

Neselektyvūs negrįžtami inhibitoriai neskiriami sergant širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat tais atvejais, kai pacientui yra smegenų kraujotakos sutrikimas.
Selektyvūs grįžtamieji vaistai draudžiami sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis, nėštumo ar žindymo laikotarpiu, kūdikystėje, taip pat nutraukus alkoholio vartojimą.
Selektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai niekada neturėtų būti derinami su kitais antidepresantais. Be to, jie nenaudojami drebuliui ir Huntingtono chorejai (ligai, kuriai būdingi psichikos ir judėjimo sutrikimai) gydyti. Būtina juos atsargiai skirti psichozės, krūtinės anginos, tachikardijos atveju.

Atsargumo priemonės

Inhibitorių vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, todėl turite laikytis visų būtinų vartojimo taisyklių. Būtinai praneškite gydytojui apie savo lėtines ligas, nėštumą ar ketinimą pastoti, alergiją bet kokiems vaistams. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, jei ketinate vartoti kitus vaistus. Ir, žinoma, turite griežtai laikytis dietos.

Mitybos aspektai vartojant MAO inhibitorius

Inhibitorių vartojimas gali būti labai pavojingas jūsų sveikatai, jei valgote tam tikrą maistą. Taip yra dėl šių priežasčių: MAO fermento blokavimas skatina aminorūgšties, tokios kaip tiraminas, kaupimąsi. Įprastoje būsenoje jo lygį sėkmingai reguliuoja pats organizmas. Tačiau vartodami MAO inhibitorius, galite padidinti šios medžiagos kiekį kraujyje. Todėl būtina iš dietos neįtraukti visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino. Jie apima:

Subrendę sūriai. Pavyzdžiui, čederio sūryje yra 40 mg tiramino vienoje uncijos skiltelėje. Greičiausiai toks didelis šios amino rūgšties kiekis yra dėl fermentacijos procesų. Varškėje ir lydytuose sūriuose yra mažai tiramino, juos galima valgyti nekenkiant sveikatai.
Alkoholis. Ale, Chianti, gyvas alus 100 g produkto turi 11 mg šios medžiagos. Todėl jų vartoti negalima. Leidžiama naudoti raudonąjį vyną ir alų buteliuose, tačiau reikia imtis priemonių.
Perdirbti mėsos ir žuvies produktai. Draudžiama naudoti rūkytą mėsą, sausas dešras, marinuotą žuvį. Jų tiramino kiekis gali būti net 86 mg vienoje porcijoje. Toks didelis skaičius yra dėl senėjimo ir konservantų.
Prieskoniai. Čia labai sunku išskirti vieną dalyką, nes tiraminas dažnai randamas mišriuose maisto produktuose. Pavyzdžiui, Azijos virtuvės neįmanoma įsivaizduoti be sojos padažo. Ir jame yra didžiulis kiekis pavojingos aminorūgšties. Todėl geriau teikti pirmenybę patiekalams, kuriuos paprasta paruošti.

Draudžiami vaistai

Kaip jau minėta, būtina atsargiai derinti inhibitorius su kitais vaistais ir visada informuoti gydantį gydytoją. Jokiu būdu neleidžiama naudoti inhibitorių su tokiais vaistais kaip:

Vaistai nuo peršalimo ar sinusito.
Inhaliatoriai nuo astmos.
Narkotikai, skirti sumažinti apetitą ar svorio netekimą.
Stimuliatoriai.

Šalutiniai poveikiai

Daugeliui pacientų inhibitorių vartojimas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti liūdnas pasekmes:

Neselektyvių negrįžtamų inhibitorių vartojimas gali sukelti galvos skausmą, vidurių užkietėjimą, burnos džiūvimą ir žemą kraujospūdį.
Selektyvūs grįžtamieji inhibitoriai turi šalutinį poveikį, pvz., Nemigą, nerimą, galvos skausmą.
Selektyvūs negrįžtami inhibitoriai gali išprovokuoti regos sutrikimus, aritmiją ir šlapimo susilaikymą, galvos svaigimą ir haliucinacijas.

Norėčiau pasakyti dar vieną dalyką: gydymo kurso viduryje neturėtumėte nutraukti inhibitorių vartojimo. Dažnai šios lėšos neveikia iš karto. Kai kuriais atvejais poveikis pasireiškia tik praėjus 4 savaitėms po vaisto vartojimo. Tačiau, kita vertus, jūsų kantrybė bus apdovanota pagerėjus savijautai. Tai reiškia, kad laimėjote pergalę prieš ligą.

Kas yra MAO inhibitorius?

Augalų MAO inhibitoriai

MAO inhibitorių klasifikacija pagal farmakologines savybes

Visi esami inhibitoriai skirstomi į 3 kategorijas.

Neselektyvūs negrįžtami inhibitoriai. Jų išskirtinis bruožas yra tas, kad jie ne tik kovoja su depresija, bet ir gali sumažinti krūtinės anginos priepuolius. Tai apima "Nialamide", "Fenelzine" ir kitus vaistus.
Selektyvūs grįžtamieji inhibitoriai. Jie turi psichoenergetinį poveikį. Puikūs antidepresantai, nes jie didina serotonino ir norepinefrino kiekį. Pavyzdžiui, „Befol“ arba „Pirlindol“.
Selektyvūs negrįžtami inhibitoriai. Nepakeičiamas gydant Parkinsono ligą. Selegilinas yra tipiškas šios grupės atstovas.

Taikymas medicinoje

Pavyzdžiui, tas pats harmalinas gali veikti 1-3 dienas po nurijimo, o sintetinio inhibitoriaus poveikis gali trukti iki dviejų savaičių.

Kontraindikacijos

Šiuos psichotropinius vaistus reikia vartoti labai atsargiai, nes jie turi daug kontraindikacijų:

Neselektyvūs negrįžtami inhibitoriai neskiriami sergant širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat tais atvejais, kai pacientui yra smegenų kraujotakos sutrikimas.
Selektyvūs grįžtamieji vaistai draudžiami sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis, nėštumo ar žindymo laikotarpiu, kūdikystėje, taip pat nutraukus alkoholio vartojimą.
Selektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai niekada neturėtų būti derinami su kitais antidepresantais. Be to, jie nenaudojami drebuliui ir Huntingtono chorejai (ligai, kuriai būdingi psichikos ir judėjimo sutrikimai) gydyti. Būtina juos atsargiai skirti psichozės, krūtinės anginos, tachikardijos atveju.

Atsargumo priemonės

Mitybos aspektai vartojant MAO inhibitorius

Subrendę sūriai. Pavyzdžiui, čederio sūryje yra 40 mg tiramino vienoje uncijos skiltelėje. Greičiausiai toks didelis šios amino rūgšties kiekis yra dėl fermentacijos procesų. Varškėje ir lydytuose sūriuose yra mažai tiramino, juos galima valgyti nekenkiant sveikatai.
Alkoholis. Ale, Chianti, gyvas alus 100 g produkto turi 11 mg šios medžiagos. Todėl jų vartoti negalima. Leidžiama naudoti raudonąjį vyną ir alų buteliuose, tačiau reikia imtis priemonių.
Perdirbti mėsos ir žuvies produktai. Draudžiama naudoti rūkytą mėsą, sausas dešras, marinuotą žuvį. Jų tiramino kiekis gali būti net 86 mg vienoje porcijoje. Toks didelis skaičius yra dėl senėjimo ir konservantų.
Prieskoniai. Čia labai sunku išskirti vieną dalyką, nes tiraminas dažnai randamas mišriuose maisto produktuose. Pavyzdžiui, Azijos virtuvės neįmanoma įsivaizduoti be sojos padažo. Ir jame yra didžiulis kiekis pavojingos aminorūgšties. Todėl geriau teikti pirmenybę patiekalams, kuriuos paprasta paruošti.

Draudžiami vaistai

Kaip jau minėta, būtina atsargiai derinti inhibitorius su kitais vaistais ir visada informuoti gydantį gydytoją. Jokiu būdu neleidžiama naudoti inhibitorių su tokiais vaistais kaip:

Vaistai nuo peršalimo ar sinusito.
Inhaliatoriai nuo astmos.
Narkotikai, skirti sumažinti apetitą ar svorio netekimą.
Stimuliatoriai.

Šalutiniai poveikiai

Daugeliui pacientų inhibitorių vartojimas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti liūdnas pasekmes:

MAO inhibitoriai - antidepresantai, naudojami parkinsonizmui ir narkolepsijai gydyti.

MAO inhibitorių farmakologinis poveikis

Inhibitoriai
Pagal farmakologines savybes MAO klasifikuojamas į neselektyvius, negrįžtamus, grįžtamus, selektyvius ir negrįžtamus, selektyvius.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai savo chemine struktūra yra panašūs į iproniazidus, pagerina bendrą depresija sergančių pacientų būklę ir sumažina krūtinės anginos priepuolius.

Grįžtamieji selektyvūs MAO inhibitoriai turi antidepresantinį ir psichoenergetinį poveikį, aktyviai slopina serotonino ir norepinefrino deamininimą.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai turi priešparkinsoninį poveikį, dalyvauja dopamino ir katecholaminų metabolizme.

MAO inhibitorių vaistų sąrašas

Į neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių sąrašą įtrauktas:

Fenelzinas;
Iproniazidas;
Izokarboksazidas;
Nialamidas;
Tranilciprominas.

Selegilinas vadinamas negrįžtamais selektyviais MAO inhibitoriais.

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių sąrašą sudaro:

Metralindolis;
Pirlindolis;
Befol;
Moklobemidas;
Beta-karbolino dariniai.

MAO inhibitorių vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių vartoti draudžiama:

Padidėjęs jautrumas;
Ūminės inkstų ir kepenų uždegiminės ligos;
Abstinencijos sindromas;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Be to, kūdikiui neskiriami grįžtamieji selektyvūs MAO inhibitoriai.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai nėra skirti:

Padidėjęs jautrumas;
Kepenų nepakankamumas;
Smegenų kraujotakos sutrikimai;
Lėtinis inkstų nepakankamumas;
Lėtinis širdies nepakankamumas.

Negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartoti draudžiama:

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Kitų antidepresantų vartojimas;
Padidėjęs jautrumas;
Esminis drebulys;
Huntingtono chorėja.

Atsargiai
negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai yra skirti:

Progresuojanti demencija;
Vėlyvoji diskinezija;
Sunki psichozė;
Virškinimo trakto pepsinė opa;
Prostatos hiperplazija;
Sunki krūtinės angina;
Uždaro kampo glaukoma;
Didelis drebėjimas;
Tachikardija;
Feochromocitoma;
Difuzinis toksiškas gūžys.

Šalutiniai poveikiai

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

Nerimas;
Sausa burna;
Galvos skausmas;
Nemiga.

Neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

Dispepsija;
Kraujo spaudimo sumažėjimas;
Nerimas;
Nemiga;
Galvos skausmas;
Sausa burna;
Vidurių užkietėjimas.

Negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti įvairių kūno sistemų komplikacijų, būtent:

Sumažėjęs apetitas, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir disfagija (virškinimo sistema);
Padidėjęs nuovargis, nemiga, galvos svaigimas, haliucinacijos, galvos skausmas, nerimas, diskinezija, motorinis ir psichinis sujaudinimas, sumišimas ir psichozė (nervų sistema);
Padidėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija ir aritmija (širdies ir kraujagyslių sistema);
Diplopija ir regėjimo aštrumo sutrikimai (jutimo organai);
Nokturija, šlapimo susilaikymas ir skausmingas noras šlapintis (šlapimo sistema);
Dusulys, jautrumas šviesai, odos bėrimas ir bronchų spazmas (alerginės reakcijos).

Be to, negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti prakaitavimą, hipoglikemija ir plaukų slinkimas.

Pagarbiai,

Straipsnio struktūra:

Mokslininkai įsitikinę, kad žmogaus charakterį daugiausia lemia tokia medžiaga kaip monoaminooksidazė. Sužinokite, kaip veikia MAO inhibitoriai ir kam jie skirti.

Šiandienos straipsnis skirtas labai įdomiai temai. Sutikite, kad ne visi žino, kas yra MAO inhibitoriai. Netrukus tai suprasite ir nuspręsite, ar naudoti šiuos vaistus realiame gyvenime.

Inhibitorius: kas tai yra?

Biologiniams procesams reguliuoti naudojamos dvi kryptys - aktyvinimas ir slopinimas. Reikėtų pažymėti, kad gamtoje nėra „grynų“ inhibitorių ar aktyvatorių. Bet kokiu atveju, vartodami šiuos vaistus, galite gauti didelę naudą iš vieno dalyko, bet prarasti kitą.

Norėdami iliustruoti visa tai, kas pasakyta, prisiminkime pojūčius, kylančius, tarkime, suaktyvinus, pavyzdžiui, dopaminą serotoninu ir tuo pat metu slopinant GABA - malonumo ir laimės jausmą, sumažėjus sprendimui.

Apibendrindami šį samprotavimą, turime konstatuoti, kad mes slopiname vienos medžiagos aktyvumą ir tuo pačiu didiname antrosios medžiagos aktyvumą. Inhibitoriai yra vaistai, kurių veiksmai yra skirti slopinti ir sunaikinti.

MAO: kas tai?

Pirma, turime suprasti arba prisiminti pagrindines sinaptinio neurotransmiterių perdavimo organizme nuostatas. Vienas neuronas sintezuoja neuromediatorių, kuris patenka į sinapsinį plyšį ir yra absorbuojamas kito neurono. Tuo metu, kai neurotransmiteriai yra už neuronų ribų, organizmas gali pašalinti medžiagos perteklių, kad išlaikytų pusiausvyrą. Šiems tikslams naudojamas specialus fermentas - monoamino oksidazė.

Nepaisant gana sudėtingo pavadinimo, viskas yra gana paprasta ir jums reikia suskaidyti tik vieną žodį į tris dalis:

Mono yra vienas.
Aminas yra aminų grupė.
Oksidazė yra redokso procesas.

Dėl to paaiškėja, kad MAO yra medžiaga, galinti oksiduoti (sunaikinti) monoaminus, kurie savo ruožtu yra neurotransmiteriai.

Yra dviejų tipų MAO, kuriuos reikėtų aptarti išsamiau.

MAO-A

Ši medžiaga gali sunaikinti serotoniną, dopaminą ir norepinefriną, kol jie yra sinapsiniame plyšyje. Po to perteklius grįžta į pirmąjį neuroną ir kaupiasi kitam neuromediatoriaus „šūviui“. Įsivaizduokite, kad vandens taurė perpildyta ir tekanti žemyn indo šonais. Tačiau organizme vandens perteklius (mūsų neurotransmiteriai) nėra išpilamas, o grąžinamas atgal.

MAO-B

Šis fermentas randamas mitochondrijose ir yra skirtas sunaikinti mažiau svarbius neuromediatorius. Jūs tikriausiai nežinote, kad šiuo metu mokslininkai jau atrado daugiau nei šimtą neuromediatorių.

Taigi MAO slopinimas yra monoamino ardymo slopinimo procesas. Prisimindami mokyklos matematikos kursą, gauname nuo minuso iki minuso pliuso.

MAO inhibitoriai yra galingi vaistai, galintys visiškai pakeisti mūsų elgesį. Visiškai akivaizdu, kad kuo stipresnį vaistą vartojate, tuo reikšmingesni pokyčiai bus.

Jei MAO inhibitorių kurse išgersite puodelį arbatos, gali susidaryti situacija, kad šio nekenksmingo gėrimo vartojimo rezultatas viršys psichostimuliuojančių narkotinių medžiagų poveikį.Šiandien gaminami MAO inhibitoriai skiriasi savo poveikio organizmui stiprumu ir tam tikromis sąlygomis galimas net mirtinas rezultatas.

Mokslininkai klasifikuoja šiuos vaistus į tris grupes:

Atrankinis- gali paveikti tam tikros rūšies MAO, todėl konkreti medžiaga negali būti sunaikinta organizme.
Negrįžtamas- sugeba beveik visiškai sunaikinti visus monoamino oksidazės rezervus, o tai užtruks apie 14 dienų.
Grįžtamas- sukurtas tam tikrą laiką slopinti MAO.

Tikriausiai esate girdėję apie negrįžtamus neselektyvius MAO inhibitorius, kurie šiandien praktiškai nenaudojami. Kalbant apie šių vaistų vartojimą, dauguma antidepresantų priklauso grįžtamųjų selektyviųjų inhibitorių klasei. Jie kurį laiką padidina serotonino ir dopamino koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Negrįžtami inhibitoriai naudojami sunkiems negalavimams, tokiems kaip Parkinsono liga, gydyti.

Įdomūs faktai

Jei į paieškos variklį įvesite šių vaistų pavadinimą, pamatysite įspūdingą sąrašą. Tačiau daugelis iš jų yra labai stiprūs inhibitoriai, todėl geriausia juos naudoti namuose - rhodiola rosea, muskato riešutas, žalioji arbata, yohimbinas ir keletas kitų.

Mokslininkai nustatė statinį modelį tarp monoamino oksidazės aktyvumo ir nusikalstamumo. Tai leidžia kalbėti apie genetinį polinkį pažeisti įstatymą. Vienas iš ypatingų šios priklausomybės atvejų yra Brunnerio sindromas.

Pirmą kartą apie šį sindromą jie pradėjo kalbėti praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje. Mokslininkai nustatė, kad vienoje amerikiečių šeimoje visi vyrai turėjo tam tikrą MAO mutaciją. Dėl to jų kūnai sintezavo didelius kiekius serotonino, dopamino ir norepinefrino.

Paprasčiau tariant, tai rodo dalinį fermentų aktyvumo slopinimą visą gyvenimą. Šių žmonių intelektiniai sugebėjimai buvo žemesni nei vidutiniai, jie dažnai demonstravo agresiją ir buvo labai impulsyvūs.

Taip pat nustatyta, kad vaikas, turintis neaktyvią monoaminooksidazę, turi didesnį polinkį į asocialų elgesį suaugus. Būtent su šiuo faktu siejama prielaida, kad MAO genetinė mutacija būdinga žmonėms su žemu intelektu ir linkusiems daryti nusikaltimus.

Depresinė būsena taip pat yra tiesiogiai susijusi su monoamino oksidaze, tiksliau, su dideliu fermento aktyvumu. Žmonės, vartojantys antidepresantus, taip pat turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybą. Jei paprastam žmogui reikia valgyti žuvį, pieną ir mėsą, tada, vartojant antidepresantus, šie produktai gali sukelti šalutinį poveikį.

Faktas yra tas, kad juose yra daug aminų, iš kurių organizmas sintezuoja neurotransmiterius. Pavyzdžiui, žuvis yra puikus triptofano šaltinis, būtinas serotonino gamybai. Kadangi šis tarpininkas nėra sunaikintas dėl antidepresantų darbo, žmogus pradės svaigti, pykinti ir pan.

Apibendrinant, pažymime, kad MAO inhibitoriai negali paveikti acetilcholino koncentracijos, nes šis neuromediatorius sunaikinamas veikiant specialiam fermentui - acetilcholino transferazei.