Cerebrinis paralyžius: priežastys ir formos. Įvairių cerebrinio paralyžiaus formų ir tipų klasifikacija ir jų charakteristikos. Vaikų cerebrinio paralyžiaus priežastys

Cerebrinio paralyžiaus požymiai yra daugybė simptomų, rodančių funkcinius sutrikimus struktūrinio ir morfologinio smegenų pažeidimo fone. Šiuo atveju pažeidimai konkrečiai susiję su tam tikromis funkcijomis, už kurias atsakinga smegenų dalis, patyrusi patologinius pokyčius. Cerebrinį paralyžių visada lydi tam tikri žmogaus motorinės sferos sutrikimai, kurie nėra progresyvūs. Tai reiškia, kad vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, patiria tam tikrų judesių, koordinacijos ir orientacijos erdvėje sunkumų. Sutrikimų forma ir pobūdis yra tiesiogiai susiję su smegenų sritimi, kurios neuronai buvo pažeisti.

Smegenų paralyžiaus formų klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindinę cerebrinio paralyžiaus priežastį ir smegenų audinio sutrikimų lokalizaciją, išskiriamos kelios ligos formos pagal keletą požymių:

1. Spastinė diplegija yra viena iš labiausiai paplitusių ir dažniausiai pasitaikančių cerebrinio paralyžiaus formų. Sergant šios rūšies liga yra dvišalis raumenų funkcijų pažeidimas, tuo tarpu kojos, rankos ir veidas yra labiau paveikti mažesniu mastu. Šiai formai būdingos skeleto deformacijos ir patologiniai sąnarių pokyčiai. Dažniausia spazminės diplegijos priežastis yra vaiko, kurio neišnešiotas kūdikis, gimimas. Dažnai šią ligą lydi staigus visų keturių galūnių motorinės funkcijos sumažėjimas, kartais dalinis ar visiškas paralyžius (tetraplegija). Atsižvelgiant į kaukolės nervų patologiją, gali išsivystyti kalbos, klausos ir regos funkcijų sutrikimai. Su šia cerebrinio paralyžiaus forma, jei nėra rimtų intelekto vystymosi pažeidimų ir reikšmingų rankų motorinės funkcijos pažeidimų, vaikai turi didžiausią socialinės adaptacijos ir savitarnos galimybę.
2. Dviguba hemiplegija yra viena iš sudėtingiausių ir sunkiausių cerebrinio paralyžiaus formų, jos vystymosi priežastis dažniausiai yra lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo ar ankstyvos kūdikystės metu (gimdymo trauma). Esant šiai formai, tokie sutrikimai išsivysto kaip spazminis visų galūnių paralyžius, sunkios kamieno deformacijos, sąnarių sustingimas, kurie pradeda pasireikšti labai ankstyvame amžiuje. Atsižvelgiant į motorinius sutrikimus, maždaug pusėje diagnozuotų atvejų yra rimtų psichikos sutrikimų - pažinimo (bloga atmintis, gebėjimo pažinti stoka, supratimas apie supantį pasaulį), kalbos, regos, klausos sutrikimai, patologiniai veido raumenų pokyčiai , silpni rijimo, čiulpimo, kramtymo refleksai. Dažnai vaikai, sergantys šia ligos forma, kenčia nuo epilepsijos. Tokių pacientų prognozė nuvilia; motorinių funkcijų patologijos kartu su sutrikusia psichine raida lemia nesugebėjimą pasirūpinti savimi.
3. Hiperkinetinę formą dažniausiai sukelia naujagimio hemolizinė liga, kurios priežastis yra imunologinis konfliktas dėl motinos ir vaiko Rh faktoriaus ar kraujo grupės. Esant stipriai ligos formai, naujagimis yra apsvaigęs nuo motinos kraujo antikūnų, nukreiptų prieš vaiko eritrocitus. Liga pasižymi per didelėmis raumenų motorinėmis reakcijomis, kurias sukelia raumenų tonuso pažeidimas. Šios ligos formos skeleto deformacijos nėra arba jos yra lengvos. Vaikams stebimi įvairūs hiperkinezės tipai - nevalingi judesiai nuo lėtų kirminų iki greitų protarpių, veido raumenų spazmai, galūnių mėšlungis. Raumenų tonas gali būti nepastovus, pradedant nuo mieguistumo ir silpnumo ramybės būsenoje iki hipertoniškumo judant. Dažnai, sergant šia cerebrinio paralyžiaus forma, pastebimas klausos sutrikimas ir akių motorinės funkcijos patologija. Intelektualiai tokie vaikai gali vystytis normos ribose, tik žodinė bendravimo funkcija sutrinka esant sunkiai dizartrijai (tarimo pažeidimas, kalbos kvėpavimas, artikuliacija, tempo ritminis kalbos organizavimas).
4. Atoninė-astatinė forma dažniausiai atsiranda dėl gimdymo traumų, lėtinės hipoksijos ir vaisiaus anomalijų nėštumo metu. Daugeliu atvejų šią ligos formą sukelia smegenų audinių pažeidimai, kartais - priekinės srities smegenų žievė. Šios cerebrinio paralyžiaus formos vaikams būdingi tokie simptomai kaip labai žemas raumenų tonusas, judesių koordinacijos sutrikimas, sutrikusi koordinacija ir silpnas gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant. Kartais taip pat pastebimi kalbos sutrikimai, įvairaus sunkumo intelektinės patologijos - nuo protinio atsilikimo iki sunkių oligofrenijos formų.
5. Hemipleginę formą sukelia hematoma ar kraujavimas su vieno iš smegenų pusrutulių pažeidimu, kurio fone atsiranda vienpusis galūnių pažeidimas. Dešinės ar kairės galūnės hemiparezė (raumenų silpnėjimas ar dalinis paralyžius) gali lydėti spazmų ir traukulių. Daugeliu atvejų labiau sutrinka rankos motorinė funkcija. Priklausomai nuo smegenų pusrutulio pažeidimo laipsnio, taip pat galima pastebėti kalbos funkcijos ir protinio atsilikimo patologijas.

Ankstyvo cerebrinio paralyžiaus pasireiškimo požymiai

Cerebrinio paralyžiaus apraiškos yra padidėjęs nervų impulsų jaudrumas ir motorinis slopinimas, per didelis aktyvumas ir raumenų reakcijų nerimas, dėl kurio atsiranda nevalingi ir nekontroliuojami judesiai. Atsižvelgiant į padidėjusį vienos raumenų grupės aktyvumą, galima pastebėti kitų motorinių funkcijų sustingimą ir paralyžių. Be to, cerebrinį paralyžių dažnai lydi psichikos reakcijų sutrikimai ir sutrikimai, kurie išprovokuoja kalbos, klausos, regos ir funkcinių virškinimo ir šlapimo sistemos sutrikimų vystymosi anomalijas. Cerebrinį paralyžių dažnai lydi epilepsijos priepuoliai.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai vaikui gali pasireikšti iškart po gimimo, tai yra pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad ligos požymiai pasireiškia palaipsniui, o tai labai apsunkina savalaikį cerebrinio paralyžiaus diagnozavimą. Svarbu juos kuo anksčiau atpažinti, kad būtų imtasi tinkamų priemonių vaikui gydyti ir jam padėti.

Naujagimiams gana sunku diagnozuoti cerebrinį paralyžių, todėl vaikui atsiradus tokiems simptomams kaip staigūs traukuliai, kūno drebulys, aštrus raumenų susitraukimas ar atvirkščiai, labai silpna galūnių motorinė veikla, nesugebėjimas sutvarkyti žvilgsnis, protarpinis įtemptas ar silpnas kvėpavimas, čiulpimo reflekso pažeidimas, tėvams reikia kreiptis į pediatrą ir vaikų neurologą.

Viena iš pirmųjų cerebrinio paralyžiaus apraiškų kūdikiams yra ta, kad jų natūralūs sugebėjimai pradeda ryškėti daug vėliau. Simptomiškai tai būdingi šie simptomai:

1. Uždelstas motorinis vystymasis - pavėluotas sugebėjimas pakelti ir laikyti galvą, įgūdžių apvirti nuo nugaros iki pilvo ir nugaros išsivystymas, kryptingų judesių, jei pageidaujama, nebuvimas, norint pasiekti objektą (žaislą), vystymasis gebėjimas sėdėti ir laikyti nugarą. Ateityje vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi problemų, susijusių su lavinimo, stovėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių ugdymu.
2. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, refleksai, būdingi kūdikiams, išsaugomi daug ilgiau. Pavyzdžiui, tai reiškia situaciją, kai vyresnis nei šešių mėnesių vaikas turi suvokimo refleksą. Paprastai šio reflekso jau nėra 4-5 mėnesių amžiaus vaikams.
3. Raumenų tonuso sutrikimai. Labai dažnai pradiniame cerebrinio paralyžiaus etape galima pastebėti tokius reiškinius kaip per didelis atsipalaidavimas arba, priešingai, padidėjusi atskirų raumenų ar raumenų grupių įtampa. Esant šiai raumenų būklei, vaiko galūnės gali prisiimti neteisingą nenatūralią padėtį. Pernelyg didelis raumenų atsipalaidavimas sergant cerebriniu paralyžiumi pasireiškia nesugebėjimu normaliai judėti, pasukti vieną ar daugiau galūnių ir nesugebėjimu išlaikyti natūralios kūno padėties. Padidėjusi įtampa sukelia standumą ir nuolatinį raumenų tonusą, dėl kurio vaiko kūnas prisiima priverstinę nenatūralią padėtį. Tipiškas tokio simptomo pavyzdys yra rankos ar kojos, sukryžiuotos kaip žirklės.
4. Vienašalis galūnių aktyvumas. Tai galima pastebėti, kai vaikas manipuliavimui nuolat naudoja tik vieną ranką. Esant normaliam vystymuisi, vaikai iki vienerių metų, jei nori pasiekti objektą, vienodai naudoja abi rankas, tuo tarpu šis veiksnys nepriklauso nuo to, kuri kūdikio smegenų pusė yra dominuojanti. Tai yra, nesvarbu, ar jis yra dešiniarankis, ar kairiarankis, kūdikystėje jis abi rankas naudoja ta pačia veikla. Jei taip nėra, tai pats veiksnys gali būti laikomas nerimą keliančiu.

Ankstyvosiose (iki 5 mėnesių) ir pradinėse liekamosiose (nuo 6 mėnesių iki 3 metų) cerebrinio paralyžiaus stadijose raumenų tonuso patologija išprovokuoja vaiko motorinių gebėjimų pažeidimus. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• Per didelis judesių aštrumas ir staigumas;
• Nekontroliuojami ir visiškai be tikslo judesiai;
• Nenatūraliai lėti ir į kirminus panašūs judesiai.

Dažnai net kūdikystėje cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams pasireiškia tokie patologiniai požymiai kaip galūnių mėšlungis, atskirų raumenų drebulys. Šis pažeidimas paveikia apie 30% vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi.

Vėlyvosios likusios cerebrinio paralyžiaus stadijos - simptomai

Vėlyvos cerebrinio paralyžiaus stadijos stebimos vyresniems vaikams, pradedant nuo 3 metų. Remiantis jau susiformavusiais sutrikimais, deformacijomis, ribotu judrumu ir sąnarių sustingimu, raumenų spazmu ir patologinėmis degeneracijomis, nustatomi statiniai sutrikimai. Jie sukelia paralyžinius ir hiperkinetinius sindromus.

Vėlyvieji cerebrinio paralyžiaus simptomai yra šie:

1. Skeleto deformacijos. Šio tipo sutrikimai pastebimi vaikams, sergantiems spazminiu cerebriniu paralyžiumi. Dėl netinkamo raumenų judėjimo ir disbalanso kaulų formavimosi procesas patologiškai pasikeičia. Tai pasireiškia kreivumu, kaulų ir sąnarių sustorėjimu.
2. Bendra kontraktūra. Sąnarių audinio standumą, deformaciją ir patologinius pokyčius sukelia netinkamas krūvio paskirstymas. Kai kuriais atvejais dėl sutrikusio raumenų tonuso (miogeninės kontraktūros) tam tikri sąnariai atrofuojasi ir praranda judrumą.
3. Atetozė. Nuolatinis nekontroliuojamas galūnių raukymas, į kirminus panašūs judesiai vienoje ar abiejose pusėse, dėl kurių atsiranda nenatūrali padėtis ir (rankų, kojų) deformacija.
4. Ataksija. Tipiški koordinacijos sutrikimai ir nesugebėjimas išlaikyti statinės ar motorinės pusiausvyros.
5. Įvairaus sunkumo raumenų tonuso patologijos. Sumažėjus raumenų tonusui (hipotenzijai), pastebimas judesių silpnumas ir mieguistumas. Padidėjęs tonas (hipertoniškumas) - spazmai, traukuliai, drebulys.
6. Hiperkinezė. Nevalingi, nekontroliuojami raumenų susitraukimai, sukeliantys nenormalius tam tikrų kūno dalių - rankų, kojų, veido - judesius.
7. Veido ir žandikaulių deformacijos, dantų sutrikimai. Jie atsiranda kaip viena iš kaukolės skeleto kaulų deformacijos formų, išsivysto dėl veido raumenų disfunkcijos ir kitų antrinių cerebrinio paralyžiaus veiksnių.
8. Vėluojantis psichinis ir protinis vystymasis. Jis gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo smegenų audinio pažeidimo tipo ir sunkumo - sutrikus erdvinio suvokimo, sutrikdžius emocinę -valinę sferą, sunku sutelkti dėmesį ir perjungti dėmesį, menką atmintį, susidomėjimo stoką ir motyvaciją mokytis.

Be aukščiau išvardytų požymių, svarbu atkreipti dėmesį į regos funkcijų pažeidimus (strabizmą, regos nervo atrofiją, trumparegystę), klausą ir kalbos vystymąsi. Esant sunkioms formoms, taip pat galimi šlapinimosi ir tuštinimosi procesų funkciniai sutrikimai.

Cerebrinis paralyžius - pagrindinės vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų ligos atsiradimo priežastis išprovokuoja nėštumo komplikacijos ir patologijos pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Cerebrinio paralyžiaus priežastys pirmiausia apima sunkias ligas ir patologines sąlygas, kurias moteris patyrė nėštumo metu. Pirmajai grupei priklauso įvairios infekcinės ligos, sukeliančios vaisiaus intrauterinę infekciją. Jie ypač pavojingi formuojant smegenų struktūras.

Antroji priežasčių, provokuojančių morfologinius ir struktūrinius vaisiaus smegenų žievės pokyčius nėštumo metu, grupė yra galvos smegenų traumos, kritimai, insultai, galintys sukelti vaiko smegenų sužalojimą.

Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šie veiksniai:

• Priešlaikinis gimdymas ir dėl to nepakankamas smegenų išsivystymas;
• Lėtinė vaisiaus hipoksija, sukelianti smegenų badą deguonimi;
• Sunki toksikozė;
• Sunkios infekcinės ligos;
• Vitaminų trūkumas gimdos vystymosi metu;
• Sunkios lėtinės sisteminės motinos ligos;
• Motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas su Rh faktoriumi ar grupe;
• Genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
• Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, sunkiaisiais metalais, medicinos produktais.

Pogimdyminio smegenų audinio sutrikimų priežastys dažniausiai siejamos su sunkiu užsitęsusiu gimdymu, gimdymo trauma, asfiksija ir kūdikio infekcija pirmosiomis jo gyvenimo dienomis.

Osteopatijos nauda gydant cerebrinį paralyžių

Kaip ir bet kuri sunki neurologinė patologija, cerebrinis paralyžius gydomas kompleksiškai, naudojant vaistų terapiją, fizioterapiją, masažo metodus ir fizioterapijos pratimus. Dauguma sukurtų tradicinės medicinos metodų yra skirti palengvinti komplikacijas, pagerinti centrinės nervų sistemos aprūpinimą krauju, taip pat ištaisyti patologinį motorinį stereotipą.

Chirurginis gydymas naudojamas sunkioms sąnarių ir kaulų deformacijoms pašalinti. Tačiau visi šie metodai padeda pašalinti tik ligos pasekmes ir komplikacijas. Verta paminėti, kad daugelis šių gydymo būdų turi daug šalutinių poveikių ir gali būti gana skausmingi vaikui.

Skirtingai nuo klasikinės medicinos, osteopatiniai metodai leidžia tiesiogiai veikti tam tikrų sutrikimų priežastis, todėl jie visada turi daug efektyvesnį rezultatą. Osteopatijos klasifikacija:

1. Struktūrinė osteopatija - šis metodų kompleksas naudojamas gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos bei raumenų ir kaulų sistemos ligas, riboto ir neriboto judrumo.
2. Kraniosakralinė osteopatija yra įvairių metodų naudojimas neurologinėms patologijoms gydyti, įskaitant vaikus, kurių sutrikusi motorinė jutimo raida, protinis atsilikimas ir socialinės adaptacijos problemos.
3. Visceralinė osteopatija yra priemonių, skirtų paveikti vidaus organus ir funkcines sistemas, kompleksas.

Struktūrinės ir kraniosakralinės osteopatijos metodai naudojami vaikams, turintiems motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia skeleto, kamieno ir sąnarių deformacija, taip pat raumenų tonuso patologijos. Esant patologinėms vidaus organų funkcijų komplikacijoms, naudojami visceralinės osteopatijos metodai.

Vienas iš svarbių osteopatijos privalumų teisingai laikomas galimybe anksti diagnozuoti nervų sistemos ligas ir smegenų audinio pažeidimus. Net šiuolaikiniai neurologiniai diagnostikos metodai gali atskleisti patologiją nuo tam tikro vaiko amžiaus, o osteopatas gali atskirti sutrikimus ankstyviausio vystymosi stadijoje.

Diagnozuodamas sutrikimų pobūdį ir priežastis, osteopatas nustato konkrečias žalos sritis ir kiekvienam pacientui sukuria individualų kursą ir tikslų gydymo režimą. Pavyzdžiui, blokuojant tam tikrą raumenų grupę, iš pradžių naudojami metodai, skirti raumenų skaidulų įtampai ar nervų galūnėms suimti. Atsipalaidavimas suteikia galimybę pagerinti pažeistų audinių kraujotaką ir aprūpinimą deguonimi. Ateityje metodai naudojami normaliam nervų audinių aprūpinimui ir mitybai atkurti.

Kiekvienam osteopatijos sutrikimo tipui buvo sukurti specialūs gydymo ir atsigavimo metodai. Jei vaikas ankstyvame amžiuje turi tokių sutrikimų kaip vėlyvas fizinis ar psichinis vystymasis, refleksinės patologijos, motoriniai regos ir klausos sutrikimai, tada osteopatiniai metodai gali padėti laiku imtis veiksmų, kad būtų pašalintos priežastys.

Kuo greičiau vaikas gaus pagalbą, tuo didesnė tikimybė normaliai vystytis ir toliau socializuotis. Gydytojas osteopatas visada bendradarbiauja su kitais siaurais specialistais - neurologu, psichiatru, oftalmologu, ortopedu. Efektyviausias rezultatas gaunamas derinant klasikinės medicinos ir osteopatijos metodus.

Pagalba nėščioms moterims ir galimų patologijų prevencija

Bet kokios moters ligos ir negalavimai nėštumo metu - nuo galvos skausmo iki sisteminių lėtinių patologijų - gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.

Osteopatiniai metodai gali žymiai pagerinti būsimos motinos būklę ir pašalinti grėsmę vaikui. Osteopatinio gydymo eiga pagerina prognozę, nėščia moteris jaučiasi geriau ir žymiai sumažėja komplikacijų išsivystymas tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu.

Dėl tokių simptomų reikia kreiptis į osteopatą:

• Piešimo skausmai pilvo apačioje;
• Padidėjęs gimdos tonusas;
• Persileidimo ir hipoksijos grėsmė;
• Galvos skausmas ir arterinio spaudimo sutrikimai;
• Veido ir galūnių patinimas;
• Kvėpavimo sutrikimai, dusulys;
• Nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis, stuburas, dubens kaulai;
• Stresas, polinkis į dirglumą ar depresiją;
• Virškinimo sutrikimai, rėmuo, sunkumas skrandyje, vidurių užkietėjimas;
• Sunki toksikozė, ypač vėlesnėse stadijose.

Osteopatiniai metodai yra veiksmingi ruošiantis gimdymui, jie padeda pagerinti dubens kaulų judrumą, harmoningai paruošti gimdos kaklelį gimdymui. Bet kuriuo nėštumo etapu gydytojas osteopatas gali pašalinti diafragmos spazmus, kuriuos sukelia įtampa ir užsikimšimas dėl augančios gimdos.

Osteopatiniai metodai yra veiksminga sistema, leidžianti veikti dėl bet kokių organizmo sutrikimų priežasties. Jie yra visiškai saugūs ir neturi šalutinio poveikio, todėl juos galima naudoti bet kuriame nėštumo etape, taip pat gydant naujagimius nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Cerebrinio paralyžiaus profilaktika rekomenduojama nuo pirmojo nėštumo trimestro ir pirmųjų nenormalios kūdikio raidos apraiškų.

Cerebrinis paralyžius () yra liga, sukelianti motorinės sistemos darbo sutrikimus, atsirandančius dėl smegenų sričių pažeidimo ar jų neišsivystymo.

Dar 1860 m. Daktaras Williamas Little'as ėmėsi aprašyti šią ligą, kuri buvo vadinama Little liga. Jau tada paaiškėjo, kad priežastis yra vaisiaus badas deguonimi gimdymo metu.

Vėliau, 1897 m., Psichiatras Sigmundas Freudas pasiūlė, kad problemos šaltinis gali būti vaiko smegenų vystymosi sutrikimai, esant gimdoje. Freudo idėja nebuvo palaikoma.

Ir tik 1980 m. Buvo nustatyta, kad tik 10% cerebrinio paralyžiaus atvejų atsiranda dėl gimdymo traumos. Nuo to momento specialistai pradėjo daugiau dėmesio skirti smegenų pažeidimo priežastims ir dėl to - cerebrinio paralyžiaus atsiradimui.

Intrauterinių veiksnių provokavimas

Šiuo metu žinoma daugiau nei 400 cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Ligos priežastys koreliuoja su nėštumo laikotarpiu, gimdymu ir per pirmąsias keturias savaites po jo (kai kuriais atvejais ligos pasireiškimo galimybės laikotarpis pratęsiamas iki trejų metų vaiko amžiaus).

Labai svarbu, kaip vyksta nėštumas. Remiantis tyrimais, gimdos vystymosi metu daugeliu atvejų yra vaisiaus smegenų veiklos pažeidimų.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali sutrikti vaiko smegenų vystymasis ir prasidėti cerebrinis paralyžius net nėštumo metu:

Pogimdyminiai veiksniai

Pogimdyminiu laikotarpiu atsiradimo rizika sumažėja. Bet jis taip pat egzistuoja. Jei vaisius gimė labai mažo kūno svorio, tai gali kelti pavojų vaiko sveikatai - ypač jei svoris yra iki 1 kg.

Dvyniams ir trynukams yra didesnė rizika susirgti. Situacijose, kai vaikas gauna ankstyvame amžiuje, tai kupina nemalonių pasekmių.

Šie veiksniai nėra vieninteliai. Ekspertai neslepia, kad kas trečią atvejį neįmanoma nustatyti cerebrinio paralyžiaus priežasties. Todėl buvo išvardyti pagrindiniai dalykai, į kuriuos pirmiausia verta atkreipti dėmesį.

Įdomus pastebėjimas yra tai, kad berniukai 1,3 karto dažniau serga šia liga. O vyrams ligos eiga pasireiškia sunkesne forma nei mergaitėms.

Moksliniai tyrimai

Yra įrodymų, pagal kuriuos ypatinga reikšmė svarstant atsiradimo riziką turėtų būti skiriama genetinei problemai.

Norvegijos pediatrijos ir neurologijos srities gydytojai atliko didelį tyrimą, kuris atskleidė glaudų ryšį tarp cerebrinio paralyžiaus išsivystymo ir genetikos.

Remiantis kvalifikuotų specialistų pastebėjimais, jei tėvai jau turi vaiką, kenčiantį nuo šio negalavimo, tada kito vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, tikimybė padidėja 9 kartus.

Tyrimo grupė, vadovaujama profesoriaus Peterio Rosenbaumo, padarė tokias išvadas, ištyrusi duomenis apie daugiau nei du milijonus norvegų kūdikių, gimusių 1967–2002 m. 3649 kūdikiams buvo diagnozuotas cerebrinis paralyžius.

Buvo svarstomi atvejai su dvyniais, išanalizuotos situacijos su pirmo, antro ir trečio laipsnio santykių artimaisiais. Remiantis šiais kriterijais, buvo nustatytas cerebrinio paralyžiaus dažnis kūdikiams, priklausantiems skirtingoms giminystės kategorijoms.

Dėl to buvo pateikti šie duomenys:

• jei dvynys serga cerebriniu paralyžiumi, tikimybė, kad kitas dvynys juo susirgs, padidėja 15,6 karto;
• jei brolis ar sesuo serga, rizika, kad kitas vaikas susirgs cerebriniu paralyžiumi, padidėja 9 kartus; jei gimdos - 3 kartus.
• dalyvaujant pusbroliams, kuriems diagnozuota cerebrinis paralyžius, grėsmė kūdikiui turėti tą pačią problemą padidėja 1,5 karto.
• šia liga sergantys tėvai 6,5 karto padidina tikimybę susilaukti panašią diagnozę turinčio vaiko.

Būtina žinoti cerebrinio paralyžiaus atsiradimo priežastis ir rizikos veiksnius, nes galima užkirsti kelią jo vystymuisi, jei per anksti rūpinasi motinos ir vaisiaus sveikata.

Norėdami tai padaryti, verta ne tik reguliariai lankytis pas gydytoją, bet ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti traumų, virusinių ligų, nuodingų medžiagų vartojimo, iš anksto gydyti ir nepamiršti pasitarti dėl vartojamų vaistų saugumo.

Atsargumo priemonių supratimas yra geriausia kūdikių cerebrinio paralyžiaus prevencija.

Cerebrinis paralyžius (CP) nėra viena liga, o judėjimo sutrikimų grupė. Nukrypimai atsiranda perinataliniu laikotarpiu (nuo 22 nėštumo savaitės iki septintos dienos po gimimo). Sergantiems vaikams yra fizinio vystymosi vėlavimas, kalbos sutrikimai, motorinės sistemos disfunkcija.

Susisiekus su

Bendrosios cerebrinio paralyžiaus savybės

Cerebrinis paralyžius gali apimti įvairių tipų nukrypimai: paralyžius ir parezė, raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai, kalbos sutrikimai, nestabilus vaikščiojimas ir kt.

Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, gali išsivystyti psichikos sutrikimai, epilepsija. Regėjimas ir klausa pablogėja. Šios problemos kyla dėl smegenų pažeidimo.

Kuo platesnis ir rimtesnis pažeidimas, tuo pavojingesni kūno sutrikimai. Cerebrinis paralyžius negali išsivystyti, nes smegenų struktūrų pažeidimai visada yra riboti.

Pastaba! Jam augant gali atrodyti, kad jo būklė tik pablogėjo. Iš tikrųjų pažeidimai tampa ryškesni mokymosi ir bendravimo sunkumų fone. Šios problemos yra nematomos, kol kūdikis negali vaikščioti ir pats nevalgo.

Nukrypimo diagnozė nustatoma naudojant klinikinius ir anamnezinius duomenis. Žmonės, kuriems buvo diagnozuota patologija, turi būti nuolat reabilituoti. Jiems reikia nuolatinis gydymas.

Pasaulio statistika registruoja 1 patologijos atvejį iš 1000. Rusijoje šis skaičius yra 2–6 atvejai iš 1000. Neišnešioti kūdikiai kenčia nuo šio nukrypimo. 10 kartų dažniau. Naujausi tyrimai parodė, kad pusė visų cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų gimė per anksti.

Cerebrinis paralyžius yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės pediatrijos problemų. Mokslininkai tvirtina, kad sergantys vaikai dažniau atsiranda ne tik dėl suprastėjusios aplinkos, bet ir dėl medicininių neonatologijos metodų, leidžiančių slaugyti įvairias rimtas patologijas turinčius kūdikius.

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus formos

Patologija turi keletą skirtingų formų. Spastinė diplegija yra viena iš labiausiai paplitusių. Pirmą kartą jį aprašė anglų mokslininkas - Little.

Šiai formai būdingas apatinių galūnių pažeidimas, rankos ir veidas nėra taip stipriai pažeisti. Spastinė diplegija gydomas... Kuo geresnės rankos, tuo greitesnė reabilitacija.

Gana dažnas ir ataktinė cerebrinio paralyžiaus forma. Pacientams raumenų tonusas yra labai žemas, tačiau sausgyslių refleksai yra gana ryškūs. Vaikams silpna kalbos raida dėl balso stygų pažeidimo. Šios būklės priežastis yra nepakankamas deguonies tiekimas vaisiui nėštumo metu, smegenų priekinės skilties trauma.

Naujagimių cerebrinio paralyžiaus priežastys

Sergantys kūdikiai dažniausiai atsiranda dėl neišnešiotumo. Nedelsiant cerebrinio paralyžiaus priežastys nėštumo metu:

1. Smegenų struktūros sutrikimai.
2. Deguonies badas vaisiui nėštumo metu.
3. Venerinės ligos motinai (pavojingiausia infekcija yra lytinių organų pūslelinė).
4. Motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas.
5. Smegenų sužalojimai nėštumo ar gimdymo metu.
6. Toksiškas apsinuodijimas smegenys kūdikystėje.
7. Neteisingai atliktas gimdymas.

Manoma, kad lėtinių sunkių motinos ligų buvimas ir kenksmingų medžiagų vartojimas yra pagrindinės naujagimių cerebrinio paralyžiaus priežastys. Ligos, tokios kaip anemija, hipertenzinė krizė, raudonukė ir kt. išprovokuoti pažeidimų atsiradimą vaisiaus smegenys.

Kiekvienas cerebrinio paralyžiaus atvejis yra individualus. Tiksli nukrypimų atsiradimo priežastis paprastai nėra tiksliai žinoma, nes paprastai motinos ir vaisiaus kūną veikia keli nepalankūs veiksniai.

Yra klaidinga nuomonė, kad patologija atsiranda dėl kraujagyslių problemų. Tačiau tai netiesa, nes visi mažų vaikų indai yra labai lankstūs ir ištempiami, jie negali būti pažeisti patys. Kūdikio kraujagyslių sistemos pažeidimai gali atsirasti tik dėl trauminio poveikio.

Norint sėkmingai gydyti kūdikių cerebrinį paralyžių, specialistams reikia nustatyti pagrindinę priežastį nukrypimų atsiradimas.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Patologija aptinkama beveik pirmą dieną, jos simptomams nereikia specialaus dekodavimo. Tačiau kartais cerebrinio paralyžiaus požymiai tampa pastebimi palaipsniui.

Labai svarbu kuo anksčiau nustatyti pagrindinius simptomus ir nustatyti diagnozę. Gydytojai rekomenduoja turėti specialų vaiko dienoraštis, kur būtina užfiksuoti visus vaiko pasiekimus.

Tėvai turėtų būti labai atsargūs, kai pasireiškia absoliutūs refleksai, atsirandantys iškart po gimimo. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį nykstantys refleksai.

Pavyzdžiui, delno ir burnos refleksas turėtų išnykti iki antro mėnesio. Jei tai trunka iki šešto mėnesio, greičiausiai kūdikis turi nervų sistemos disfunkciją. Svarbu stebėti kūdikio kalbos raidą, jo judrumą ir įvairių įgūdžių atsiradimą. Viskas turi būti įrašyta į dienoraštį. įtartinas elgesys:

• galvos linktelėjimas;
• nekontroliuojami judesiai;
• ilgas buvimas vienoje padėtyje;
• kontakto tarp motinos ir kūdikio trūkumas.

Vaikų gydytojai ne visada skuba diagnozuoti cerebrinį paralyžių. Dažniausiai, kai randami specifiniai požymiai, pediatras iki vienerių metų vaikui skiria encefalopatiją. Kūdikio smegenys turi puikių kompensacinių sugebėjimų gali visiškai atsikratyti žalos padarinių.

Jei vystymosi pokyčių nėra (vaikas nekalba, nevaikšto, nesėdi ir pan.), Tada diagnozuojamas cerebrinis paralyžius.

Gydymas

Dažniausiai diagnozė „Cerebrinis paralyžius“ nėra sakinys. Jei visapusiškai ir teisingai kreipiatės į nukrypimo gydymą, atlikite aktyvią reabilitaciją. Suaugęs su cerebriniu paralyžiumi gali būti visavertis asmuo galintys sukurti šeimą ir pasiekti sėkmės savo karjeroje. Paralyžius žmogui lieka amžinai, tačiau jo neigiamą poveikį galima sumažinti laiku gydant. Norint pasiekti gerą rezultatą, būtina laiku diagnozuoti patologiją ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Cerebrinis paralyžius gydomas - tai labai ilgas ir sudėtingas procesas, kuo labiau pažeidžiamos smegenys, tuo sunkiau. Pagrindinis vaidmuo skiriamas ne narkotikų metodams, kaip spręsti nukrypimus.

Suaugusieji, sergantys cerebriniu paralyžiumi, kuriems buvo atlikta pagrindinė intensyvus gydymo kursas vaikystėje, gali tapti visaverčiais visuomenės nariais.

Pacientai praeina gydymo kursas specialūs preparatai, jiems atliekami masažai, normalizuojantys raumenų tonusą.

Reikia reguliarios fizinės terapijos, taip pat pratimų, padedančių ištaisyti motorinius įgūdžius. Būtini užsiėmimai su logopedu ir psichologu. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurgo įsikišimas.

Intensyvios reabilitacijos priemonės turi būti vykdomos iki iki aštuonerių metų, kai smegenys yra aktyvaus vystymosi stadijoje. Per tą laiką sveikos smegenų dalys perima pažeistų smegenų funkcijas.

Gydymo kursas beveik visada yra skirtas patobulinti motoriniai įgūdžiai kiekvienam pacientui. Atkūrimo priemonės turi būti atliekamos visą gyvenimą, tačiau vaikystėje joms turėtų būti skiriamas didžiausias dėmesys. Tik tokiu būdu reabilitacija bus kuo efektyvesnė.

Pastaruoju metu dažnai praktikuojami terapiniai metodai, kurie yra sukurti kontaktuojant su gyvūnais... Toks bendravimas teigiamai veikia nuotaiką, jo psichiką. Tokius metodus galima pakeisti tik gavus gydytojo leidimą.

Gydytojai dažnai skiria Voyt ir Bobath terapiją. Tai gydomoji praktika, kuria siekiama skatinti judesius, susijusius su besąlygiškais refleksais. Šių metodų tikslas - normalizuoti paciento motorinę veiklą, formuoti įpročius.

Yra specialių treniruočių kostiumai, skirtas vaikams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Pavyzdžiui, „Adele“ arba „Gravistat“. Jie padeda ištaisyti neteisingą galūnių padėtį, normalizuoti raumenų tonusą dėl jų tempimo. Teisinga liemens, kojų, rankų padėtis nustatoma specialių spaustukų, spyruoklių pagalba. Pacientas kurį laiką dėvi medicininį kostiumą ir bando judėti. Gydymas šiuo metodu atliekamas kursais, su kiekvienu vėlesniu užsiėmimu buvimas kostiume tampa ilgesnis.

Kai pacientui smegenyse atsiranda patologinių impulsų, tai būtina neurochirurginė intervencija.

Tokios operacijos yra labai sudėtingos, jų esmė yra tam tikrų smegenų struktūrų, atsakingų už patologinių signalų gamybą, sunaikinimas. Kartais implantuojami implantai, kurie slopina impulsus.

Chirurginė intervencija ortopedas reikalingas tais atvejais, kai būtina pašalinti rankų, kojų ir sąnarių deformacijas. Jie yra skirti palengvinti vaikščiojimą ir kitus judesius. Pavyzdžiui, Achilo sausgyslės operacija gali padėti atkurti teisingą pėdos padėtį.

Dauguma terapinių priemonių naudojamos specialiose gydymo įstaigose, skirtose vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Gydymas turėtų būti atliekamas ir namuose.

Pastaba! Labiausiai palanki yra SPA procedūra. Sanatorijos, kurių specializacija yra paralyžiuoti vaikai, turi specialią įrangą ir geriausias sąlygas veiksmingam gydymui.

Cerebrinis paralyžius turi būti gydomas, kai tik nustatoma diagnozė. Jei nieko nedaroma, tada būklė gali pablogėti dėl vystymosi patologijų. Tokį kūdikį reikės gydyti ne tik dėl paralyžiaus, bet ir dėl įgytų ortopedinių problemų.

Vaizdo įrašas: cerebrinis paralyžius - priežastys, simptomai ir gydymas

Cerebrinis paralyžius dabar tampa dažna liga, kuria serga daugelis vaikų. Niekas nėra apdraustas nuo šios ligos kūdikių gimimo. Jie gali pasirodyti šeimoje, kurioje yra visiškai sveiki tėvai, ir tam gali būti keletas priežasčių. Toliau papasakosime apie tai, kas yra cerebrinis paralyžius, apie jo simptomus, požymius, pasireiškimo tipus ir priežastis, apie diagnozę ir gydymą.

Kas yra ši liga

Cerebrinis paralyžius nėra liga, o simptomų serija, atsirandanti dėl kelių priežasčių. Ženklų panašumas yra tas, kad jie visi veikia smegenis ir sutrikdo paciento motorinę veiklą. Dažniausiai šia liga serga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, kai smegenys yra aktyvioje vystymosi stadijoje. Jei kūdikis ar paauglys susižeidžia galvą, jo fizinis aktyvumas taip pat sumažės, tačiau to negalima pavadinti liga.

Kitas cerebrinio paralyžiaus bruožas yra tas, kad šios ligos požymiai laikui bėgant nepablogėja, o išlieka tie patys. Be to, sumažėjusį fizinį aktyvumą galima atkurti. Tačiau atminkite, kad jei tokie vaikai nebus tinkamai prižiūrimi ir su jais nebus elgiamasi, tai gali sukelti pavojingų pasekmių.

Ligos pradžios procesas

Motorinė veikla pažeidžiama asmeniui dėl šių priežasčių:

• normalių smegenų neuronų pokyčių atsiradimas;
• pirminių smegenų struktūros sutrikimų pasireiškimas.

Neigiami veiksniai veikia neuronus, dėl kurių atsiranda įvairių defektų. Taip yra todėl, kad šiuo metu besivystančios smegenų struktūros yra labiau pažeidžiamos. Dėl to sutrinka paciento viršutinių ir apatinių galūnių judesiai.

Gydytojai pastebi, kad dažniausiai cerebrinis paralyžius atsiranda naujagimiui ar naujagimiui, gimusiam 33 savaičių amžiaus ir nepakankamai išsivysčiusiam smegenų ir arterijų struktūrose. Jei jis gimė laiku, tai deguonies bado metu kraujas pasiskirsto taip, kad nenukentėtų smegenys. Jei kūdikis gimė per anksti ir ilgą laiką buvo po ventiliatoriumi, tada jis neturi tokios apsaugos. Dėl šios priežasties daugelis smegenų dalių miršta deguonies bado metu, o tuščios ertmės lieka jų vietoje. Tai kelia grėsmę šios ligos vystymuisi.

Kodėl pasirodo

Yra keletas veiksnių grupių, dėl kurių kūdikiui atsiranda kūdikių paralyžius. Panagrinėkime juos išsamiau.

Cerebrinis paralyžius ir priežastys nėštumo metu:

• Fetoplacetalinis nepakankamumas. Dažnai ji sukelia kūdikiui tokią patologiją kaip lėtinis deguonies trūkumas.
• Žala paciento nervų sistemos infekcijai. Dažnai priežastis yra tokios ligos kaip raudonukės vystymasis kūdikiui.
• Sunkus Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus.
• Chromosomų mutacijų atsiradimas ir prastas paveldimumas.

Pagrindinės vaiko paralyžiaus priežastys gimdymo metu:

• Asfiksijos išvaizda. Paprastai deguonis nustoja tekėti į kūdikį, jei jis susipynęs su virkštele, atsitraukia placenta arba virkštelė suspaudžiama dubens kaulais.
• Galvos traumų atsiradimas gimdymo metu. Trauma atsiranda, kai gimdymas vyksta labai greitai, kūdikis meluoja neteisingai, būsimoji mama turi per siaurą dubenį. Vaikas susižaloja galvą gimdymo metu, kai gydytojas atlieka neteisingus veiksmus.

Priežastys, dėl kurių liga vystosi gimus vaikui:

• Dažna galvos trauma, ypač vyresniems nei 1 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad kūdikio kaulai yra labai trapūs, o jo kritimas šiame amžiuje sukelia smegenų sukrėtimą ir sužalojimų.
• Infekcijos, kuri buvo perduota gimdymo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais, vystymasis organizme.
• Apsinuodijimas vaistais ir kitomis toksiškomis medžiagomis.

Ligos tipų klasifikacija

Gydytojai šią ligą skirsto į keletą tipų:

1. Spastinės diplegijos vystymasis. Jo metu smegenyse atsiranda mirties židiniai, cistiniai navikai. Šio sindromo vystymąsi sukelia priešlaikinis vaiko gimimas, deguonies badas, infekcijos atsiradimas jo kūne ir skydliaukės funkcijos sutrikimas.
2. Spastinės tetraplegijos atsiradimas. Smegenyse išsivysto periventrikulinė leukomalacija, daugybiniai mirties židiniai, apsigimimai. Šis sindromas atsiranda dėl deguonies bado, infekcijos vystymosi, skydliaukės veiklos sutrikimo, vaisiaus vystymosi sutrikimų atsiradimo.
3. Hemiplegijos vystymasis. Jam būdingas smegenų kraujavimas. Hemiplegijos progresavimą palengvina sutrikęs kraujo krešėjimas, sunkios paveldimos ligos ir vaiko vystymosi defektai, infekcijos atsiradimas organizme.
4. Ekstrapiramidinės formos išvaizda. Su juo pažeidimai atsiranda tam tikrose smegenų srityse. Ši forma vystosi dėl vaisiaus bado deguonimi, išsivysčius sunkiai geltai, esant vaisiaus mitochondrijų ligoms.

Sergant spazmine diplegija, pacientui sutrinka abiejų galūnių, dažniausiai kojų, judėjimas. Rankose veikla visiškai ar iš dalies išsaugota. Ši forma laikoma labiausiai paplitusi. Su tokiu vaikų cerebriniu paralyžiumi pažeidimai matomi jau pirmaisiais gyvenimo metais, ypač ropojant:

• Vaikas paprastai gali judinti viršutines galūnes, o apatinės nuolat veržiasi. Sergant sunkia ligos forma, nesveikas vaikas negali nuskaityti.
• Sergančio vaiko kojose padidėjęs tonas, stipriai išreikšti sausgyslių refleksai. Šiuos cerebrinio paralyžiaus požymius nustato neurologas.
• Jei motina kūdikį laiko po pažastimis, tada jis pradeda sukryžiuoti kojas.
• Vaikas pradeda vaikščioti vėlai ir dažniausiai vaikšto ant pirštų.
• Sunkiais atvejais sergantis kūdikis pradeda atsilikti vaikščiodamas.

Tuo pačiu metu intelektas ir kalbos veikla vystosi normaliai. Skirtingai nuo kitų ligos tipų, konvulsiniai sindromai su spazmine diplegija pasireiškia labai retai. Jei vaikas suserga lengva liga, jis gali tarnauti sau ir gauti naujų žinių.

Spastinei tetraplegijai būdingas visų keturių galūnių pralaimėjimas. Gydytojai šią ligos formą vadina sunkiausia ir sunkiausiai gydoma. Šis etapas atsiranda dėl to, kad smegenyse yra daug pažeidimų. Su ja vaikas atsilieka protiniame vystyme, jam dažnai būna epilepsijos priepuolių. Esant šiai ligos formai, vaikui nuo gimimo sunku nuryti, padidėja jo tonusas ir gali skaudėti visas galūnes iš vienos pusės, jam sunku ropoti arba jis visai neropoja, nevaikšto. Be to, atsiranda epilepsijos priepuoliai, sutrinka kalbos veikla, intelektas, regėjimas. Iš išorės pastebima, kad sergantis kūdikis turi mažą galvos dydį ir yra kitų vystymosi defektų. Su šia ligos forma dauguma vaikų turi protinį atsilikimą.

Sergant hemiplegija, vienoje pusėje sutrinka motorinė viršutinių ir apatinių galūnių veikla. Labiausiai pažeidžiamos viršutinės galūnės. Esant hemiplegijai, vaikas išlaiko visus refleksus, tačiau kūdikiui augant, motorinė veikla galūnėse paveiktoje pusėje sumažėja.

Be to, atsiranda šie simptomai:

• pažeistoje galūnėje yra aukštas tonas, jis dažnai yra sulenktas prie sąnario ir prispaudžiamas prie kūno;
• pusiausvyra, sėdėjimas, vaikščiojimas atsiranda laiku;
• intelektas vystosi normaliai, traukuliai atsiranda retai.

Ekstrapiramidinės ar hiperkinetinės ligos formos vystymąsi vaikui gydytojai vadina pavojingiausiu. Ši liga dažnai išsivysto, kai yra nesuderinamumas tarp motinos ir kūdikio arba esant dideliam neišnešiotumui.

Be to, šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

• vaikas turi sumažintą toną, jis gerai nelaiko galvos;
• yra periodinė hipertonija, smurtiniai judesiai;
• 4-6 metų vaikas gali vaikščioti savarankiškai;
• rijimas sutrinka, jis prastai ištaria garsus ir žodžius;
• intelektas vystosi normaliai.

Su šia ligos forma atsiranda šie smurtiniai judesiai:

• Choreiformas: greiti ir staigūs klubų ir pečių judesiai.
• Atetoidas: Jie yra panašūs į kirminus, labai lėti ir jiems būdingas raukšlėjimasis kaulų ir pėdų judesiuose.
• Mišri forma: būdingas bendras atetozės ir chorėjos vystymasis.

Jei vaikas patiria stresinę situaciją ar emocinę patirtį, tada jo smurtiniai judesiai gali sustiprėti.

Ar liga turi laipsnius

Atminkite, kad ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo to, kiek paveiktos smegenys. Ligos vystymuisi įtakos turi ir tai, kaip greitai tėvai kreipėsi į specialistą, jiems buvo atlikta diagnostika ir gydymas, kokias korekcines priemones jie atlieka su savo kūdikiu.

Cerebrinis paralyžius atsiranda:

1. Lengvas. Su juo kūdikis gali savarankiškai atlikti bet kokius judesius, atlikti namų darbus, apsilankyti ugdymo įstaigoje, įsisavinti profesiją.
2. Vidutinis. Vaikas negali ką nors padaryti be pašalinių žmonių pagalbos, tačiau jis gali socialiai prisitaikyti.
3. Sunkus. Vaikas nieko negali padaryti be svetimų žmonių, net negali tarnauti sau.

Kaip atliekama diagnozė?

Atminkite, kad kuo anksčiau bus atlikta diagnozė ir gydymas, tuo mažiau pavojingų komplikacijų atsiras. Dėl šios priežasties gydytojai apžiūri kūdikį po jo gimimo.

Rizikos grupė apima:

• neišnešioti ir mažo svorio vaikai;
• kūdikiai, turintys įgimtų apsigimimų;
• vaikai, užsikrėtę infekcija gimdoje;
• kūdikiai, gimę naudojant medicinos žnyples, vakuuminius siurblius;
• vaikai, kurie po gimimo buvo prijungti prie mechaninės ventiliacijos;
• kūdikiai, kurie po gimimo gavo žemą „Apgar“ balą.

Atminkite, kad bandymo metu specialistai tiria visus naujagimio refleksus ir raumenų tonusą.

Be to, kūdikiui tirti naudojami instrumentiniai metodai:

• Galvos ultragarsas. Jis atliekamas, jei naujagimiai turi cerebrinio paralyžiaus simptomų arba tėvai skundžiasi nemaloniais simptomais.
• Elektroencefalografija. Jis vartojamas, kai vaiką dažnai vargina traukuliai.
• KT ir MRT. Šie metodai naudojami hidrocefalijai, cistiniams navikams, kraujavimo židiniams, piktybiniams ir gerybiniams galvos navikams.

Atminkite, kad remdamasis gautais duomenimis gydytojas diagnozuoja: „encefalopatija“. Tai prisideda prie ligos vystymosi. Kartais gydytojai klysta, nes padidėjęs jaudrumas, galūnių ir smakro drebulys, padidėjęs galūnių tonas gali atsirasti beveik bet kuriam vaikui iki 6 mėnesių. Tai yra individualus kūdikio bruožas, nereikia gydyti tokios būklės, ji praeina savaime. Todėl tėvai turi susirasti tikrai gerą pediatrą, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti ir atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.

Kai aptinkama liga

Gydytojai gali įtarti naujagimio cerebrinį paralyžių, tačiau jis ne visada rodo būdingus požymius. Tuo pačiu sumažėja fizinis aktyvumas, vaikas daug miega. Ankstyvoje stadijoje aptinkami tik rimti negalavimų tipai.

Kai kūdikiui atsiranda paralyžius, vaikų refleksai išnyksta tik 3-4 mėnesius. Dėl to vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali normaliai augti ir išmokti naujų žinių. Šiame amžiuje taip pat atsiranda šie požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti ligą:

• Kūdikis yra labai mieguistas, jis blogai ryja, negali žįsti, neturi spontaniškų judesių.
• Vaikas išlaiko Moro refleksą. Jam būdingas viršutinių galūnių išplitimas keliant kūdikį ir smarkiai jį nuleidžiant žemyn.
• Vaikas vis tiek šliaužia, jei tėvai padėjo ranką jam prie kojų.
• Jei vaikas priima vertikalią padėtį ir lenkia jį į priekį, jis pradeda vaikščioti.

Atminkite, kad šie refleksai yra vaikiški ir turėtų išnykti vaikui augant.

Tėvai neturėtų pamiršti, kad jei 4-6 mėnesių kūdikis yra labai mieguistas, prastai išmoksta naujų įgūdžių ir jų įvaldymas neatitinka terminų, jis negali sėdėti ir stovėti asimetriškai, saugo vieną pusę, tuomet jiems reikia kreiptis į specialistą. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, kai vyresnis nei 1 metų vaikas daro nevalingus judesius.

Tipiški ligos simptomai

Vaikui įtariamas cerebrinis paralyžius, jei yra šie simptomai:

• jį kankina traukuliai ir hidrocefalija;
• sutrinka regėjimas ir klausa, koordinacija ir pusiausvyra;
• yra kalbos vystymosi vėlavimas arba vystosi alalia;
• sunku ištarti garsus;
• rašytinė kalba yra sutrikusi;
• mikčioja, yra sutrikimų emocinėje ir valinėje sferoje;
• sunku rašyti, skaityti ir skaičiuoti.

Kaip išgydyti ligą

Atminkite, kad negalite visiškai atsikratyti WPC. Bet jei laiku kreipiatės į specialistą ir imatės tinkamų priemonių, galite pasiekti puikių rezultatų ir išmokyti sergančio vaiko kai kurių įgūdžių.

Kodėl atliekama terapija? Juo siekiama:

• kūdikio skatinimas įgyti naujų savitarnos, judėjimo įgūdžių;
• sumažinti riziką, kad kūdikis laikysis neteisingos laikysenos, stuburo išlinkimo;
• sudaryti sąlygas normaliam kalbos ir psichoemocinės veiklos vystymuisi.

Atminkite, kad gydymas priklauso nuo ligos formos, jos sunkumo, kitų sugebėjimų buvimo, kūdikio išsivystymo lygio, jo amžiaus ir kitų ligų.

Gydytojai nustato keletą būdų, kaip gydyti ligą:

1. Vaistų vartojimas. Nurodykite prieštraukulinių vaistų vartojimą. Juos gali skirti tik epileptologas, ir jie naudojami kontroliuojant. Be to, skiriami atpalaiduojantys vaistai: diazepamas, baklofenas. Šie vaistai vartojami skausmingiems raumenų mėšlungiams.

Nepamirškite, kad nepageidautina vartoti tokius vaistus kaip: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut ir kitus homeopatinius vaistus. Jų gamintojai tvirtina, kad jie gali atkurti negyvas smegenų dalis, tačiau to padaryti jie nesugeba. Taip pat sergantis vaikas neturėtų vartoti nootropikų, vitaminų ir vaistų, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką. Iki šiol jų veiksmingumas nebuvo įrodytas gydytojų. Tėvai neturėtų pirkti vieno iš aukščiau išvardytų vaistų savo sergančiam vaikui.

Vaistus skiria tik gydytojas, o jo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir formos, nuo atsiradusių ligos simptomų.

1. Naudojami masažo ir fizioterapijos pratimai. Jei paciento mama atliks masažą, pirmiausia ji turi pasirinkti pratimus su gydytoju ir ištirti jų atlikimo techniką. Jei pratimai ar masažas pasirenkami neteisingai, kūdikio sveikata gali pablogėti.
2. Ištaisykite neteisingas pozas. Dažnai sergantis vaikas turi raumenų tonusą, ir tai prisideda prie jo klaidingos laikysenos. Tai lemia negrįžtamų pasekmių atsiradimą. Pozas galima koreguoti dėvint petnešas, įtvarus, ritinėlius, skydus, tvarsčius, vertikalius.
3. Chirurginių korekcijos metodų naudojimas. Tam atliekama Achilo sausgyslės, juosmens srities raumenų operacija. Tai padeda sumažinti mėšlungį.

Papildomai taikykite:

• Fizioterapija. Tai padeda sumažinti skausmą, kai atsiranda raumenų spazmai.
• Kalbos sutrikimų korekcija. Tam pacientas nuvežamas pas logopedą.
• Socialinės izoliacijos pašalinimas.
• Hippo ir delfinų terapija. Tokios technikos padeda pagerinti kalbą, motorinę koordinaciją ir padeda vaikams greičiau prisitaikyti prie gyvenimo.

Atminkite, kad korekcinės procedūros ir ligos gydymas kūdikiui bus atliekami visą gyvenimą.

Daugelis tėvų klausia gydytojo, kas gydo šią ligą? Gydymą atlieka neurologas, kineziterapeutas, mankštos terapijos gydytojas, chirurgas, logopedas, psichologas.

Taip pat nepamirškite, kad daugelyje miestų yra „ypatingų“ kūdikių reabilitacijos centrai. Jie turi specialistus, kurie padės vaikui visiškai reabilituotis. Padedamas patyrusių gydytojų ir šeimos narių, vaikas galės išmokti naujų įgūdžių, įgyti profesiją, bendrauti ir tapti visaverčiu visuomenės nariu. Šiuo metu sergančius vaikus tokioje klinikoje galima gydyti ir nemokamai, ir mokamai.

Kokios komplikacijos atsiranda

Atminkite, kad paveiktos smegenų sritys nebetampa, tačiau jei vaikas laikysis netinkamos laikysenos, jo sveikatos būklė gali pablogėti. Be to, jei jis nelanko mokyklos, nebendrauja su bendraamžiais ir nesimoko su specialistais, jam dažnai gali išsivystyti kalbos ir emociniai sutrikimai bei kitos komplikacijos:

• Nuolat suspaustos viršutinės ir apatinės galūnės. Ši būklė atsiranda dėl raumenų tonuso. Be to, jis gali būti labai ilgas ir netgi sukelti sąnarių išnirimą.
• Vaikas pradeda vaikščioti tik ant pirštų. Jei tėvai stengiasi teisingai paguldyti sergantį kūdikį, tai sukelia nemalonius pojūčius ir skausmą.
• Stuburas sulenktas, dubens kaulai susukti. Tokie iškraipymai atsiranda dėl to, kad vaikutis vaikščiodamas, sėdėdamas užima netinkamą laikyseną.