Fibrocistinė mastopatija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, pasireiškiančių pieno liaukos audiniuose ir kuriai būdingi histologiniai jų struktūros pokyčiai. Šiuo atveju atsirandantys naujadarai yra gerybinio pobūdžio, tačiau ląstelės turi tendenciją pereiti į piktybinę fazę, ir tai įrodė naujausi medicininiai tyrimai. Todėl svarbiausias patologijos keliamas pavojus yra transformacija į vėžį.
Dėmesio! Medicinos praktikoje yra keletas kitų šios ligos pavadinimų: fibrocistinė liga, lėtinis cistinis mastitas, fibroadenomatozė, Reclus liga.
Pavojingos patologijos ypatybės ir ypatumai
Fibrozinė mastopatija diagnozuojama vaisingo amžiaus (iki menopauzės) moterims, dažniausiai nuo 30 iki 45 metų. Vystosi hormoninio disbalanso fone (su hiperestrogenizmu ir progesterono trūkumu).
Nenormalus augimas gali atsirasti iš jungiamojo audinio ląstelių, alveolių epitelio ir latakų. Pirmiausia atsiranda nedideli ir daugybiniai navikai, kurie, ligai progresuojant, tankėja ir didėja, susidaro mazgai iki 3 cm skersmens. Pažeidimas dažnai yra dvišalis (vystosi abiejose liaukose).
Plėtojant patologinį procesą, išskiriami du etapai, kurių kiekvienas skiriasi klinikinėmis apraiškomis, dydžiu ir tankinimų skaičiumi. Pradinė stadija yra difuzinė fibrocistinė mastopatija. Su juo stebimas kelių mažų navikų atsiradimas jungiamajame audinyje. Antrasis etapas vadinamas mazgu. Jam būdingas didelių sutankinimų susidarymas jungiamajame audinyje, kuris neturi pakankamai aiškių ribų. Tokių mazgų gali susidaryti nuo vieno iki kelių.
Ankstyvosios stadijos patologija gali skirtis priklausomai nuo to, kuris naviko komponentas vyrauja: liaukinis, pluoštinis ar cistinis. Remiantis statistiniais duomenimis, pacientams nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų dažniau atsiranda daugybė liaukų cistų, o skausmas yra ryškesnis. Savo ruožtu pavieniai dideli navikai atsiranda moterims, kurių amžius viršija 35 metus.
Liga įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją, TLK 10 fibrocistinės mastopatijos kodas 60.1 (kaip vienas iš gerybinės pieno liaukų displazijos rūšių).
Kas sukelia ligos vystymąsi
Pagrindinė difuzinės fibrozinės mastopatijos išsivystymo priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, ypač jei disbalansas tęsiasi maždaug dvejus metus ar ilgiau.
Atskirai aptariami pavojingiausi veiksniai, galintys sukelti tokius patologinius pokyčius:
- per anksti prasidėjęs brendimas ir mėnesinės;
- priverstinis nėštumo nutraukimas;
- uždegiminės ligos, atsirandančios lytiniuose organuose (kiaušidėse, gimdoje);
- atsisakymas maitinti krūtimi;
- problemos su reprodukcine funkcija;
- vėlyva menopauzės pradžia;
- nutukimas;
- diabetas;
- kepenų liga (cirozė);
- endokrininės sistemos patologijos (hipertiroidizmas ir kt.);
- neurologiniai sutrikimai;
- hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- streso.
Tavo žiniai! Dažna insoliacija (didelis saulės spindulių poveikis) taip pat gali sukelti navikų atsiradimą krūtyje. Todėl gydytojai rekomenduoja būti atsargiems mėgėjams su viršutine apačia.
Kokie simptomai būdingi ligai?
Pats pirmasis fibrocistinės mastopatijos simptomas yra apčiuopiamų gabalėlių atsiradimas. Liečiant jie gali būti smulkūs ir stambiagrūdžiai arba tankūs mazgai su šiek tiek neryškiomis ribomis. Dažniausiai prieš menstruacijas šie gumbai sukelia skausmingus pojūčius (skauda, traukia), dažnai spinduliuoja į petį ar ranką. Difuzinių neoplazmų stadijoje skausmas išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Kai liga pereina į tankių mazgų formavimosi stadiją, skausmas nesiliauja net menstruacijų metu, sustiprėja, gali atsirasti prisilietus prie krūties. Skausmas taip pat atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose.
Nepriklausomai nuo skausmo stiprumo, jo negalima ignoruoti, nes tokiu būdu organizmas duoda signalą, kad yra rimta problema. Gana dažnai dailiosios lyties atstovės mano, kad diskomfortas prieš „kritines“ dienas kartu su patinimu yra normalus. Tačiau iš tikrųjų tai gali būti FCM požymis, ypač jei skausmas spinduliuoja. Menstruacijų pažeidimai taip pat turėtų kelti nerimą.
Būdingi fibrocistinės mastopatijos požymiai yra sunkumo jausmas krūtinėje ir išskyros iš spenelių, kurios gali būti panašios į priešpienį ir turėti šiek tiek gelsvą arba šviesiai žalsvą atspalvį. Jie gali būti spontaniški arba atsirasti dėl spaudimo.
Svarbu! Jei išskyros pradeda ruduoti arba turi kruvinų dėmių, tai yra padidėjusio pavojaus signalas ir priežastis skubiai kreiptis į gydytoją!
Reikėtų suprasti, kad neoplazmas, net ir gerybinis, nėra įbrėžimas ir savaime neišnyks. Be to, kuo anksčiau atliksite tyrimą ir gausite kvalifikuotą medicininę priežiūrą, tuo geresnė bus pasveikimo ir remisijos prognozė. Todėl nepagrįsta remtis tuo, kad skausmas ir kitos klinikinės FCM apraiškos išnyks be tinkamo gydymo. Be to, pažangios technologijos leidžia išgydyti daugumą pacientų su šia diagnoze nesiimant radikalių priemonių. Atitinkamai, jūs neturėtumėte bijoti apsilankymo pas mamologą, priešingai, tai yra būtent tas žmogus, kuris padės atsikratyti diskomforto ir atkurti sveikatą.
Kaip liga diagnozuojama?
Norint paskirti tinkamą fibrocistinės mastopatijos simptomų gydymą, būtina išsami diagnozė. Tai prasideda konsultacija su mamologu ir procedūrų paskyrimu, pavyzdžiui:
| Mamografija | Pieno liaukų rentgenograma, kuri atliekama 7-10 mėnesinių ciklo dienomis. Nuotrauka daryta 2 projekcijomis - tiesiogine ir įstrižai. Mamografija leidžia nustatyti mastopatijos tipą ir įvertinti liaukos pakitimų sunkumą |
| Krūtinės srities ultragarsas | padeda aiškiai nustatyti darinio struktūrą krūtyje (cista, fibroadenoma ir kt.). Jis atliekamas 5-10 menstruacinio ciklo dienomis |
| Atlikti kraujo tyrimą hormonų kiekiui nustatyti | Leidžia nustatyti estrogeno ir progesterono kiekį, jei reikia, taip pat tiriami skydliaukės ir antinksčių hormonai |
| Dubens organų ultragarsas | Nustačius kiaušidžių patologiją, nurodoma ginekologo konsultacija. |
Pirmiausia gydytojas atlieka kruopštų paciento tyrimą, įvertindamas:
- pieno liaukų simetrijos laipsnis;
- krūtų ribų aiškumas;
- odos atspalvis;
- spenelių vieta.
Palpacija yra privaloma, pirmiausia gydytojas apčiuopia krūtį stovint, o po to gulint ant sofos. Be to, apčiuopiami limfmazgiai po ir virš raktikaulių, taip pat pažastys.
Gali prireikti papildomų diagnostikos rūšių, tai priklauso nuo patologijos stadijos, gydytojas paskirs: biopsiją (auglio audinio mėginių ėmimas per punkciją, siekiant ištirti ir patvirtinti gerą ląstelių kokybę), ginekologinį tyrimą, onkologo konsultacija.
Ligos gydymo ir prevencijos metodai
Pluoštinei mastopatijai gydyti skiriama hormonų terapija, kuria siekiama pašalinti organizmo disbalansą ir normalizuoti estrogenų bei progesterono santykį. Vaistai fibrocistinei mastopatijai gydyti ir jų deriniai parenkami individualiai, pagal gautus diagnostikos rezultatus.
Tokie veiksniai kaip:
- amžius;
- gretutinių ligų (tiek susijusių, tiek nesusijusių su reprodukcine sistema) buvimas;
- netoleravimas tam tikrų rūšių vaistams ar medžiagoms;
- ligos istorija.
Labai geri rezultatai gydant šią ligą pasiekiami naudojant antiestrogenus, tokius kaip tamoksifenas – vaistas, pirmiausia naudojamas kovojant su krūties vėžiu. Vyresniems nei 45 metų pacientams gali būti patariama vartoti metiltestosteroną ir kitų tipų vyriškų hormonų. Dažniausiai gydytojai skiria kompleksinį vaistą (pavyzdžiui, testobromlecidą), kuris ne tik stabilizuoja hormonų lygį, bet ir ramina centrinę nervų sistemą. Priklausomai nuo etiologijos ir klinikinio vaizdo, yra ir kitų FCM terapijos ypatybių:
- Kai kuriais atvejais pacientams reikia vartoti parlodelį – vaistą, kuris lėtina prolaktino susidarymą hipofizėje.
- Kai liga vystosi kartu su endometrioze, moterims skiriamas androgenas danazolas.
Nuo to momento, kai pradedamas konservatyvus gydymas, gydytojas nuolat stebi paciento būklę, stebi vidinio sutankinimo laipsnį. Jei būdingi simptomai išlieka po 2-3 mėnesinių ciklų, gali būti paskirta biopsija, siekiant nustatyti neoplazmo struktūrą. Atkūrimo laikotarpio trukmė kiekvienam pacientui yra skirtinga, tačiau svarbų vaidmenį atlieka gydytojo rekomendacijų laikymasis ir sėkmingas pagrindinės ligos priežasties pašalinimas. Jei nestabilizuosite hormonų lygio ir nenormalizuosite medžiagų apykaitos procesų organizme, ateityje yra didelė atkryčio rizika.
Be to, vaistų terapija į programą įtraukia gretutinių ligų ir uždegiminių procesų, atsirandančių lytiniuose organuose, pašalinimą.
Sunkiais atvejais fibrocistinei mastopatijai gydyti gali prireikti chirurginės intervencijos (jos apimtis priklauso nuo proceso išsivystymo stadijos ir jei gydymas vien vaistais nėra pakankamai veiksmingas). Turite suprasti, kad operacija skirta tik pašalinti organizmo gedimo pasekmes, todėl pagrindinė užduotis yra susidoroti su pagrindine patologinių pieno liaukų struktūros pokyčių priežastimi. Naudojant FCM, operacija reiškia dalinį suspausto audinio eksciziją, kuris vėliau siunčiamas citologiniam tyrimui, siekiant patvirtinti jo gerybinį pobūdį.
Atskirai skiriami pagalbiniai poveikio patologiniam procesui tipai: vitaminų terapija, visiškas žalingų įpročių atsisakymas, speciali dieta fibrocistinei mastopatijai (skirta pagerinti virškinimo trakto veiklą, siekiant greitai pašalinti estrogeno perteklių iš organizmo).
Siekiant užkirsti kelią ligai, moterims rekomenduojama reguliariai atlikti savityrą (krūtų palpaciją) ir kasmetinę mamografiją.
Be to, būtina užtikrinti sveiką miego ir poilsio grafiką, taip pat sumažinti streso veiksnių poveikį. Nepalankios genetikos merginos turi ypač atidžiai stebėti pieno liaukų būklę. Jei jūsų šeimos moterys iš kartos į kartą serga panašia liga, prasminga apsisaugoti, būtent: nevartokite alkoholio, nerūkykite, nedarykite daug abortų ir nepraleiskite ginekologo apžiūrų.
Įdomus! Mokslininkai teigia, kad nėštumas sergant šia liga yra ne tik tikras, bet ir naudingas. Tai lems organizmo restruktūrizavimą ir gali būti geriausias postūmis normalizuoti esamą hormonų disbalansą.
Nepaisant to, kad per pirmuosius tris mėnesius po kūdikio gimimo yra didelė rizika susirgti fibrocistine mastopatija, apskritai maitinimas teigiamai veikia krūties būklę. Geriamieji kontraceptikai, padedantys stabilizuoti menstruacinį ciklą, taip pat gali būti papildoma FCM prevencijos priemonė. Tačiau juos reikia vartoti griežtai pagal grafiką ir tik pasikonsultavus su gydytoju.
Pagrindinės kitų gerybinių pieno liaukų patologijų vystymosi priežastys yra hormonų disbalansas.
Moteris pradeda jausti skausmą, krūtinėje jaučiami gumbai.
Krūties gerybiniai navikai, skirtingai nei onkologijos, formuojasi ir vystosi lėtai, todėl juos galima laiku diagnozuoti ir gydyti konservatyviais metodais.
Tačiau moteris neturėtų ignoruoti patologinių požymių, nes kai kurios mastopatijos rūšys gali paskatinti piktybinio proceso vystymąsi.
Patologijos esmė
Šio tipo patologijai būdingas daugybės cistinių ertmių, užpildytų skystu turiniu, susidarymas pieno liaukoje.
Priklausomai nuo to, koks audinys vyrauja, yra:
- difuzinė liaukų cistinė mastopatija.
Cistos gali augti ir sukelti komplikacijų – gali pūliuoti ar plyšti. Šio tipo mastopatija gali virsti piktybiniu naviku.
Difuzinė cistinė mastopatija diagnozuojama bet kokio amžiaus moterims, tačiau vyresnės nei 35 metų moterys jai yra jautriausios. Cistos gali susidaryti vienoje pieno liaukoje arba abiejose iš karto.
Pasikeitus difuzinio cistinio pobūdžio pieno liaukai, auga liaukinis ir jungiamasis audinys. Šis procesas neigiamai veikia skilčių ir latakų struktūrą, todėl susidaro cistos. Dažniausiai cistos yra lokalizuotos viršutinėje krūties dalyje, tačiau kai kuriais atvejais jos gali būti išsibarsčiusios visoje liaukoje. Tai gana dažna patologija, kurią galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai. Nepaisant to, kad ši patologija gali virsti piktybiniu procesu, ji gerai reaguoja į vaistų terapiją. Svarbiausia, kad moteris laiku pasikonsultuotų su gydytoju ir jokiu būdu nesigydytų. Hormoninį gydymą, kuris yra mastopatijos gydymo pagrindas, turėtų pasirinkti kompetentingas specialistas ir individualiai.
Pirmieji ženklai
Dauguma moterų pieno liaukos skausmą prieš menstruacijas suvokia kaip normalų. Tuo pačiu metu moters latakai išsipučia, o liesti apčiuopiami nedideli granuliuoti sutankinimai. Tai pradinė difuzinės cistinės mastopatijos stadija.
Šiame etape liga gali būti lengvai išgydoma ir neleisti jai pereiti į sunkesnius etapus. Todėl, jei jaučiate skausmą pieno liaukoje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti ultragarsinį tyrimą arba mamografiją.
Šiame etape liaukinio audinio proliferacija arba nėra, arba nereikšminga. Ligai progresuojant, skausmingo periodo trukmė gali ilgėti, tačiau kitų simptomų gali ir nepastebėti.
Kokie simptomai gali pasirodyti?
Vėlesniuose etapuose moteris gali būti varginta :
- mastalgija - nuolatinis skausmas pieno liaukoje;
- skausmingas skausmas užleidžia vietą aštriam ir plyštančiam skausmui;
- didėja granuliuotų sutankinimų dydis;
Laikui bėgant tokie požymiai nustoja būti susieti su menstruaciniu ciklu ir tampa nuolatiniai.
Net vėliau galite pastebėti išskyrų iš spenelių atsiradimą. Iš pradžių jie pastebimi paspaudus, bet vėliau gali spontaniškai išsilaisvinti. Išskyros gali būti baltos, geltonos arba rausvos spalvos.
Jei iš spenelių atsiranda žalių išskyrų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šis simptomas rodo infekciją.
Priežastys
Šie veiksniai gali išprovokuoti difuzinės cistinės mastopatijos vystymąsi:
- endokrininio pobūdžio ligos - skydliaukė, hipofizė, antinksčiai, kiaušidės;
- paveldimumas – jei artimi giminaičiai iš motinos pusės serga krūties ligomis, padidėja rizika susirgti mastopatija;
- laktacijos atsisakymas ar trumpas maitinimas;
- nevaisingumas;
- abortai;
- stresas;
- nesveikas gyvenimo būdas – prasta mityba, antsvoris, blogi įpročiai ir pan.
Ar tai gali išsivystyti į vėžį?
Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes bet kokio tipo mastopatija gali virsti onkologija, bet taip nutinka, laimei, ne visais atvejais.
Yra daugybė veiksnių, galinčių sukelti onkologinius procesus moters kūne - tai amžius, gyvenimo būdas, paveldimumas ir, žinoma, mastopatijos vystymosi stadija ir daug daugiau.
Turime suprasti, kad ikivėžinė būklė yra naviko ląstelių pasikeitimas.
PASTABA!
Jei patologinis procesas tęsiasi daugelį metų, o taip pat komplikuojasi uždegimu, infekcija ir pan., ląstelės pradeda įgyti piktybinių savybių. Jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, ir šiuo atveju galime kalbėti apie onkologiją.
Susirūpinimą gali sukelti šie požymiai:
- staigus ir kritinis svorio kritimas be aiškios priežasties;
- bėrimai ant krūtinės;
- spenelių deformacija;
- skausmas pažastyje;
- išskyros iš spenelių, sumaišytos su krauju;
- kai kurių krūties sričių paraudimas.
Taip pat skaitykite apie tai, ar gali atsirasti fibrocistinė mastopatija.
Diagnostikos metodai
Prieš menstruacijas pajutus pieno liaukos skausmą, nereikėtų laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsiant kreipkitės į mamologą, kuris paskirs šiuos diagnostinius tyrimus:
- palpacija– pieno liaukų tyrimas, padedantis ne tik nustatyti navikų buvimą, bet ir išsiaiškinti jų vietą;
- mamografija– nustato patologijos tipą, vizualizuoja net mažus neoplazmus;
- Ultragarsas– leidžia įvertinti cistų dydį ir liaukinio audinio būklę;
- spenelių tamponas– nustato cistų turinio pobūdį;
- kraujo analizė hormonams ir naviko žymenims;
- histologija– leidžia išsiaiškinti cistos ląstelinę struktūrą, dažniausiai, paėmus medžiagą, cistinė ertmė sulimpa ir išnyksta.
Gydymas vaistais
Kai kuriais atvejais difuzinė cistinė mastopatija nereikalauja gydymo, tačiau tokiu atveju moteris turi būti reguliariai tikrinama gydytojo, kad nepraleistų momento, kai reikia gydyti.
Aiškios mastopatijos nėra, specialistas parenka gydymą individualiai, atsižvelgdamas į ligos stadiją, simptomų sunkumą, bendrą paciento būklę ir amžių.
Kartais galima apsieiti ir nevartojant hormoninių vaistų, tokiu atveju moteriai skiriami šių grupių vaistai:
- imunomoduliatoriai;
- raminamieji vaistai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- homeopatiniai vaistai.
Jei vis tiek reikia vartoti hormonus, skiriami šie vaistai:
- geriamieji kontraceptikai – Marvelon, Janine;
- tamoksifenas, toremifenas;
- Utrozhestanas arba;
- Zoladex arba Buserelin.
Patartina vartoti daugiau daržovių ir vaisių, grūdų, gėrimams rekomenduojamos šlapimą varančios vaistažolių arbatos.
Chirurginė intervencija
Jei konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo poveikio, skiriamas chirurginis gydymas.
Jo indikacijos yra šios:
- netipinių ląstelių buvimas;
- aktyvus naviko augimas;
- patologijos recidyvas.
Chirurginės intervencijos esmė yra navikų, o taip pat, jei reikia, dalies aplinkinių audinių iškirpimas.
Jei cistos yra daugybinės, galima sektorinė rezekcija, ypač sunkiais atvejais gali prireikti radikalios – dalinės arba visiškos mastektomijos.
Operacija trunka apie 40 minučių, priklausomai nuo intervencijos masto, naudojama vietinė arba bendroji nejautra.
Reikia pasakyti, kad esant cistinei difuzinės mastopatijos formai, operacijos skiriamos retai, dažniausiai liga gerai reaguoja į gydymą vaistais.
Liaudies gynimo priemonės
Kalbant apie mastopatija, jie nėra draudžiami, tačiau turi būti aptarti su gydančiu gydytoju. Liaudies gynimo priemonės negali būti naudojamos kaip pagrindinis gydymas - jie visada yra papildymas.
Peroraliniam vartojimui naudojami nuovirai ir užpilai:
- periwinkle;
- graikinis riešutas;
- alokazija;
- eukaliptas;
- bijūnas;
- krapų sėklos;
- alavijas ir pan.
Kompresams naudokite:
- teigiamai veikia mastopatiją, ir ji praeina, bet galimas ir priešingas poveikis. Todėl, jei nėštumo metu diagnozuojama mastopatija, moteris turi būti specialiai prižiūrima gydytojo.
Patologija neturi jokios įtakos nėštumo eigai ir vėlesniam gimdymui, jei eiga yra nesudėtinga. Kalbant apie laktacijos laikotarpį, šiuo metu dažniausiai pasireiškia mastopatija.
Prevencinės priemonės
Pagrindinė profilaktikos priemonė – reguliarūs vizitai pas mamologą, siekiant nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje. Taip pat rekomenduojama savarankiškai ištirti pieno liaukas, ar nėra gabalėlių.
Žindymo laikotarpiu krūtų higiena turi būti atliekama ypač atsargiai, vengti mastito, laktostazės, įtrūkusių spenelių.
Rekomenduojama pasirinkti tinkamą liemenėlę – ji neturėtų išspausti pieno liaukos ir sutrikdyti jos aprūpinimą krauju. Būtina saugoti krūtis nuo traumų ir sumušimų, pasirinkti tinkamą kontracepciją, nedaryti abortų, vengti stresinių situacijų, atsisakyti žalingų įpročių.
PASTABA!
Aistra įdegiui be viršutinės dalies, taip pat mammoplastikai gali vėliau išprovokuoti mastopatiją.
Kitos ligos rūšys
Difuzinė mastopatijos forma klasifikuojama taip:
- adenozė- patologija, kurioje vyrauja liaukinis audinys;
- fibroadenomatozė– vyrauja skaidulinis komponentas;
- cistinė- cistų buvimas;
- fibrocistinė- cistų buvimas ir aktyvus pluoštinio audinio proliferacija;
- sklerozuojanti adenozės forma.
Nustatydami tam tikrą patologijos formą, specialistai remiasi riebalinio, liaukinio ar jungiamojo audinio komponentų santykiu.
Kalbant apie pakitimų laipsnį, išskiriama nedidelė, vidutinio sunkumo ar ryški mastopatija.
Pagal TLK 10 mastopatija koduojama Nr.60.1. Oficialus ligos pavadinimas yra difuzinė cistinė mastopatija. Krūties ligų grupei priskiriama nemažai kitų patologijų. IBC yra norminis dokumentas, kuriame yra visos medicininės diagnozės. Tokio kodekso sudarymo tikslas – suvienodinti metodinius požiūrius. MBC naudojamas 117 pasaulio šalių. Dokumentą parengė Pasaulio sveikatos organizacija. 10 reiškia dešimtą leidimą, nuo šiandien galioja.
IBC kodai 10 nuo Nr.60 iki Nr.64 – krūtų ligos. Mastopatija yra sunumeruota 60.1. Tai liga, kuri atsiranda dėl hormonų disbalanso. Sergant fibrocistine mastopatija, krūtyje susidaro nedideli navikai, jie gali padidėti ir net virsti vėžiniais navikais.
Klinikinis vaizdas ir simptomai
Difuzinė cistinė mastopatija yra krūties audinio proliferacija.
Patologijos pavojus yra tas, kad pradiniame etape galite net nežinoti apie jos vystymąsi. Maži augliai nesukelia diskomforto ir ilgai netrikdo moters. Mastopatija gali pradėti progresuoti ir virsti vėžiu. Štai kodėl neturėtumėte atidėti vizito pas mamologą. Geriausia periodiškai atlikti tyrimus, kurie leidžia aptikti patologiją pačioje jos vystymosi pradžioje.
Pagrindiniai TLK 10 ligos simptomai yra šie:
- palpuojant jaučiami suspaudimai;
- pieno liaukos gali padidėti;
- skausmingi pojūčiai krūtinėje;
- iš spenelių atsiranda žalsvos išskyros.
Liga, kuri pagal IBC 10 kodą Nr. 60.1 skirstoma į dvi kategorijas. Sergant fibrozine mastopatija, pradeda didėti jungiamojo audinio kiekis. Jei ligos forma yra cistinė, pieno liaukoje atsiranda nedideli navikai. Iš pradžių jos gali būti labai mažos ir matomos tik specializuoto tyrimo metu, vėliau cistos didėja ir gali net deformuoti krūtį. Esant mazginei mastopatijai, limfmazgiai padidėja.
Ligos priežastys
Prieš pradėdami kovoti su liga, turėtumėte nustatyti priežastį, kodėl ji pradėjo vystytis. Yra daug provokuojančių veiksnių.
Dažniausiai pasitaikantys yra šie:
- pervargimas, nervinis išsekimas, dažnas stresas, užsitęsusi depresija;
- nereguliarūs seksualiniai santykiai;
- abortinis nėštumo nutraukimas;
- vėlyvas gimdymas, nėštumas su komplikacijomis;
- atsisakymas maitinti krūtimi;
- ginekologinės patologijos;
- endokrininės sistemos sutrikimas;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- mechaniniai pieno liaukų pažeidimai.
Visi šie veiksniai sukelia hormonų disbalansą, dėl kurio išsivysto pluoštinė ar mazginė mastopatija.
Gydymo priemonės ir profilaktika
Mastopatija (kodas 60.1 pagal TLK 10) yra patologinis procesas krūties audinyje. Jo progresavimas gali sukelti labai nepageidaujamų pasekmių. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte laiku pasikonsultuoti su specialistu.
Jis atliks konsultaciją, apžiūrą ir išrašys siuntimą tyrimams. Tai leis susidaryti bendrą moters sveikatos būklės vaizdą, taip pat nustatyti teisingą gydymo režimą.
Dėl fibrocistinės ligos formos skiriamas kompleksinis gydymas, kuris gali apimti hormoninių vaistų, vitaminų-mineralų kompleksų, homeopatinių vaistų, tradicinės medicinos vartojimą. Labai svarbu pakoreguoti savo mitybą. Būtina, kad organizmas pradėtų gauti pakankamą kiekį vitaminų su maistu. Vitaminai A, C, E padeda normalizuoti hormonų lygį, taip pat gerina visų sistemų ir organų veiklą. Antioksidantai neleidžia fibrocistinės mastopatijos cistoms virsti piktybiniais dariniais.Difuzinė cistinė mastopatija yra rimta krūties liga. Daugelį metų tai gali nepajusti. Laiku atlikti specialisto tyrimai, tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas padės išvengti ligos vystymosi ir komplikacijų.
Pastaraisiais dešimtmečiais nuolat daugėja moterų, besikreipiančių į gydymo įstaigas dėl gerybinių krūties ligų. Tokios patologinės būklės, iš kurių viena yra difuzinė mastopatija, vienijamos bendru terminu „mastopatija“ ir skiriasi viena nuo kitos anatominėmis ir histologinėmis savybėmis, klinikinėmis apraiškomis ir degeneracijos į vėžį pavojaus laipsniu. Visi šie veiksniai lemia didelį problemos aktualumą.
Patologinių pokyčių susidarymo principas
Mastopatija arba fibrocistinė liga (kaip apibrėžia Pasaulio sveikatos organizacija) yra pieno liaukų hiperplastinių (proliferacijos) procesų kompleksas, kurį sukelia hormonų disbalansas organizme.
Klinikinėje praktikoje mastopatija skirstoma į formas:
Tokio skirstymo poreikis pirmiausia paaiškinamas klausimu, kaip gydyti difuzinę mastopatiją, tai yra, pasirenkant vieną ar kitą gydymo taktiką. Difuzinę mastopatiją stebi chirurgai, ginekologai, terapeutai, onkologai ir gydoma naudojant kompleksines terapines priemones, mazginė mastopatija daugiausia gydoma chirurginiais metodais onkologijos centruose, po to taikoma medikamentų terapija ir stebima tik onkologų.
Jei anksčiau įvairios formos buvo nustatytos 30-70% moterų, daugiausia 30-50 metų amžiaus, o tarp ginekologinėmis ligomis sergančių moterų šis skaičius siekė 75-98%, tai pastaraisiais metais mastopatija dažnai pasitaiko net paauglėms mergaitėms ir moterims. involiucijos laikotarpis.
Vystymo mechanizmas
Fibrocistinė mastopatija pasižymi įvairiais regresiniais ir proliferaciniais (proliferaciniais) pokyčiais liaukų audiniuose, susidarant patologiniam epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykiui. Dėl to vystosi audinių fibrozė, jų dauginimasis, formuojasi cistos. Tokie pokyčiai gali būti atskiri elementai arba egzistuoti kartu.
Difuzinė mastopatijos forma laikoma viena iš (pradinių) šios ligos stadijų. Tinkama pieno liaukų funkcija priklauso nuo teisingo hormonų estrogeno ir progesterono santykio jo audiniuose. Be to, svarbu ne tiek absoliutus, kiek santykinis pirmojo padidėjimas, atsirandantis dėl progesterono sintezės nepakankamumo antroje menstruacinio ciklo fazėje.
Be to, tam tikrą vaidmenį vaidina padidėjusi prolaktino koncentracija ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o tai tiesiogiai stimuliuoja proliferacijos procesus tiksliniuose audiniuose ir padidina estrogenų receptorių aparato kiekį juose.
Hormoninio disbalanso, kai išsivysto dvišalė difuzinė mastopatija, pasekmės yra šios:
- intralobulinio jungiamojo audinio komponentų masės ir tūrio padidėjimas (hipertrofija) pieno liaukose, jų morfologiniai ir funkciniai pokyčiai, edema;
- epitelio audinio proliferacija kanaluose;
- pastarųjų užsikimšimas išlaikant alveolių sekreciją formuojantis cistoms.
Etiologiniai rizikos veiksniai
Pieno liaukų, kaip moters kūno reprodukcinės sistemos dalies, vystymąsi ir funkcionavimą kontroliuoja pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistema. Jų pokyčiai paauglystėje ir cikliniai procesai vaisingo gyvenimo laikotarpiu. Pokyčiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu atsiranda veikiant pagumburio (atpalaiduojančių faktorių) ir hipofizės (somatotropinių, gonadotropinių, skydliaukę stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, prolaktino), skydliaukės, antinksčių (kortikosteroidų, progesterono), kasos (insulino) hormonams. ) ir kiaušidės (estrogenai ir progesteronas) ir kt.
Todėl bet kokie veiksniai, sukeliantys įvairių neuroendokrininės sistemos dalių sutrikimus, sukelia hormonų disbalansą ir difuzinės bei kitų formų mastopatijos vystymąsi. Pagrindiniai iš šių veiksnių yra:
- paveldimas polinkis - pieno liaukų ligos artimiems giminaičiams (iš motinos pusės), tiek gerybinio, tiek piktybinio pobūdžio (apie gerybinius pieno liaukų darinius galite perskaityti čia);
- dažnos ir lėtinės stresinės situacijos ir depresinės būsenos dėl buitinių ir darbo konfliktų, nepasitenkinimas santykiais šeimoje, psichoemocinis stresas;
- su reprodukcine sistema susiję veiksniai – reguliaraus lytinio aktyvumo stoka, pasikartojantys dirbtiniai abortai, gimdos ir priedų uždegiminiai procesai bei kitos ginekologinės ligos, gimdymų skaičius ir žindymo trukmė, ankstyva mėnesinių pradžia ir vėlyva menopauzė ir kt.;
- neuroendokrininės sistemos ligos ir funkciniai sutrikimai (skydliaukės disfunkcija, metabolinis sindromas, policistinių kiaušidžių sindromas, cukrinis diabetas, negimdiniai hormonus gaminantys navikai, pagumburio, hipofizės navikai ir kraujotakos sutrikimai galvos smegenų kraujagyslėse ir kt. );
- funkciniai sutrikimai arba patologiniai procesai kepenyse, tulžies takuose, žarnyne, dėl kurių gali sulėtėti estrogeno perteklius iš organizmo;
- lėtinis apsinuodijimas nikotinu ir alkoholiu, taip pat nuolatinis maisto ir gėrimų, kuriuose yra daug metilksantinų – šokolado, kolos, kakavos, stipriai užplikytos arbatos ar kavos, vartojimas.
Difuzinės mastopatijos požymiai
Yra keletas ligos klasifikacijų. Praktiniais tikslais dažniausiai naudojama Rožkovo N.I. (1983) klasifikacija, pagrįsta klinikiniais ir radiologiniais duomenimis. Pagal jį išskiriami šie difuzinės mastopatijos variantai:
- Adenozė arba difuzinė mastopatija, kai vyrauja liaukos komponentas.
- Kai vyrauja pluoštinis komponentas.
- Kai vyrauja cistinis komponentas.
- Mišraus tipo difuzinė mastopatija.
- Sklerozuojanti adenozė.
Diagnozuojant vieną ar kitą variantą naudojant rentgeno spindulius, nustatomas pieno liaukos struktūrų – jungiamojo audinio, liaukinio ir riebalinio audinio – santykis.
Pagrindiniai simptomai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Jo pradinę stadiją lydi sunkumas, krūtų padidėjimo ir išsiplėtimo jausmas, įvairaus pobūdžio skausmingi pojūčiai pieno liaukose, kurie atsiranda arba sustiprėja likus kelioms dienoms iki menstruacijų.
Jie gali būti neišreikšti ir mažai skirtis nuo subjektyvių pojūčių, susijusių su įprastu liaukų patinimu prieš menstruacijų pradžią (nesant patologinių pakitimų) ir kuriuos patiria daugelis moterų. Pasibaigus mėnesinėms šie reiškiniai visiškai išnyksta arba labai sumažėja.
Laikui bėgant, skausmo trukmė didėja, o jo intensyvumas taip pat didėja, kol neįmanoma liesti liaukų. Daugelis moterų jaučia skausmą, plintantį į mentės, pažasties ir pečių sritis.
Ši pradinė difuzinės mastopatijos stadija vadinama mastodinija, krūtų skausmu, mazoplazija, mastalgija ir kt. Ji dažniau pasireiškia jaunesnėms nei 35 metų moterims ir dažnai būna kartu su galvos skausmais, miego sutrikimais, nerimu, baimės jausmu ir susirūpinimu dėl piktybinio naviko atsiradimo galimybė.
Palpuojant (rankiniu būdu), be skausmo, nustatomas ir vidutinio sunkumo difuzinis (išplitęs) krūtų tankio padidėjimas.
Toliau vystantis patologiniams pokyčiams, skausmas tampa mažiau ryškus. Palpuojant įvairiose liaukinio audinio vietose, dažniausiai viršutiniuose išoriniuose kvadrantuose, nustatomas skilčių šiurkštumas, nedideli vidutiniškai skausmingi sutankinti ploteliai be aiškios ribos, kartais lyg virvelės, smulkus granuliuotumas. Iš spenelių (paspaudus) atsiranda skaidrios, žalsvos arba priešpienį primenančios išskyros.
Gumbelių skausmas ir jų dydis sustiprėja prieš menstruacijas ir ženkliai sumažėja prasidėjus pastarosioms. Tačiau prasidėjus menstruacijoms visiškas plombų suminkštėjimas neįvyksta.
Difuzinės mastopatijos gydymas
Nėra visuotinai priimto ligos gydymo algoritmo. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus požiūrio. Tuo pačiu metu visada atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ir galbūt pašalinti ligą sukeliančius veiksnius ir (arba) veiksnius, skatinančius jos vystymąsi.
Nustačius endokrininės sistemos disfunkcinius sutrikimus, lėtines uždegimines moters reprodukcinių organų ligas, psichoemocinius sutrikimus, kraujagyslių sutrikimus ar vidaus organų (kepenų, tulžies latakų, žarnyno) ligas ir kt., jie gydomi arba skiriama korekcinė terapija. atliko.
Ilgalaikis kalio jodido tirpalo vartojimas (1 metus), padidintos vitaminų „A“, „E“, „B 1“, „B 6“, „C“ dozės, galimas lengvas fizioterapinis gydymas. esant stipriam skausmui ir liaukų patinimui, tačiau griežtai prižiūrint onkologui (!). Tačiau teigiamas tokio gydymo poveikis (neveikiant hormonų lygiui) buvo pastebėtas ne daugiau kaip 46% atvejų.
Palyginti didelis efektyvumas (apie 80%) buvo pastebėtas pridedant fitoterapinį vaistą Mastodinon. Tai paaiškinama jo poveikiu hipofizės ląstelėms ir pernelyg spontaniškos bei sukeltos prolaktino sekrecijos slopinimu, taip pat progesterono ir estrogenų disbalanso pašalinimu koreguojant steroidinių hormonų sintezę kiaušidėse.
"Mastodinon" tiekiamas tabletėmis ir lašais ir skiriamas po valgio, po 1 tabletę arba 30 lašų 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Po pertraukų galimi pakartotiniai gydymo kursai, kurių skaičius neribojamas.
Fitoterapinis vaistas "Mastodinon"
Šio vaisto vartojimas padeda pašalinti skausmą, skatina patologinių pieno liaukų pokyčių, ypač pradinėse stadijose, atkūrimo procesą ir normalizuoja menstruacinį ciklą.
Vėlesniuose etapuose (esant cistinių ar pluoštinių komponentų vyravimui) rekomenduojama pridėti fermentinį vaistą Wobenzym. Jo veikimas pagrįstas kapiliarų sienelės pralaidumo ir edemos mažinimu, imuninės sistemos baltymų (citokinų) moduliavimu ir patologinių imuninių kompleksų kiekio mažinimu.
Jei atlikus tyrimą nustatomi hormoniniai sutrikimai (žemas progesterono kiekis, padidėjęs prolaktino ar estrogenų kiekis ir kt.), hormoninis profilis koreguojamas atitinkamais vaistais – kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais („Duphaston“, „Tamoksifen“). , kurio pagrindiniai komponentai yra sintetiniai gestagenai, antigonadotropinės medžiagos („Danoval“, „Danazol“), pagumburio atpalaiduojančių hormonų stimuliatoriai („Buserelin“, „Sinarel“, „Nadorelin“). Padidėjus prolaktino kiekiui ir išskyros iš spenelių – vaistai, slopinantys prolaktiną arba skatinantys dopamino sintezę (Parlodel, Bromocriptine, Bromergon), geriamieji kontraceptikai ir kt.
Veiksmingas, ypač sergant mastodinija, yra išoriniam naudojimui skirtas hormoninis preparatas – 1% Progestogel gelis, kuriame yra progesterono, identiško endogeniniam (sintetinamas organizme). Jis turi būti įtrintas į liaukų odą kiekvieną dieną 3–4 mėnesius. Iš viso per metus vyksta 2 kursai dvejus metus.
Ligos pavojus
Ar difuzinė mastopatija gali išsivystyti į vėžį?
Tiesiogiai – ne. Mastopatija pati savaime nelaikoma ikivėžine liga. Tačiau pagrindinis jų bruožas yra bendri priežastiniai rizikos veiksniai ir panašūs hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Taip pat buvo pastebėti reikšmingi panašumai morfologiniuose mastopatijos mazginių formų ir piktybinių navikų pokyčiuose.
Šios ligos dažnai derinamos. Remiantis histologiniais tyrimais, vėžiniai navikai gerybinių navikų fone atsiranda 46%, tai yra vidutiniškai 5 kartus dažniau. Tuo pačiu metu degeneracijos į piktybinį naviką rizika neproliferacinėms mastopatijos formoms yra 0,86%, vidutiniškai proliferacinėms formoms - 2,34%, mastopatijai su reikšmingu liaukos epitelio proliferacija - 31,4%.
Ar difuzinė mastopatija gali išsivystyti į mazginę mastopatiją?
Jei ligą sukėlusių rizikos veiksnių išlieka, tai įmanoma. Mazginė forma iš esmės reiškia kitą mastopatijos vystymosi etapą. Jai būdingas vienos ar kelių nuolatinių ribotų plombų (mazgų) susidarymas abiejose arba vienoje iš pieno liaukų, kurių pokyčiai nebepriklauso nuo mėnesinių ciklų.
Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, moterims, kurioms nustatyta bet kokios formos mastopatija, taikomas tinkamas gydymas ir jos turi būti nuolat dinamiškai stebimos.
Difuzinė pieno liaukų mastopatija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
30-40% visų moterų kenčia nuo vienokios ar kitokios mastopatijos formos. 45 metai yra kritinis amžius, būtent tokiame amžiuje šios patologijos išsivystymo tikimybė yra didžiausia. Jo atsiradimo rizika žymiai padidėja, jei yra gretutinė ginekologinė patologija, pavyzdžiui, endometriozė ar gimdos fibroma. Bet kas tai – difuzinė fibrocistinė pieno liaukų mastopatija? Baisu ar ne?
Kas yra difuzinė mastopatija
Difuzinė mastopatija (TLK-10 kodas – N.60.1) – tai liga, kai per didelis vienos iš pieno liauką sudarančių audinių rūšių augimas. Kad būtų aiškiau, papasakokime šiek tiek apie šio svarbaus organo struktūrą.
Pieno liauką daugiausia sudaro trijų tipų audiniai:
- liaukinė, kuri gamina pieną; jo ląstelės iš vidaus iškloja pieno liaukos alveoles ir latakus;
- jungiamasis, kuris tarnauja kaip viso organo ir jo konstrukcinių elementų rėmas;
- riebalinis, iš kurio „pagaminta“ savotiška „pagalvė“ liaukiniam ir jungiamojo audinio komponentui.
Sveikos moters liaukoje šių trijų tipų audiniai yra nuolatinėje kiekybinėje pusiausvyroje. Atsiradus patologijai šis santykis sutrinka, ir viena ar dvi iš šių rūšių pradeda augti per greitai. Atsiranda mastopatija arba gerybinė pieno liaukos displazija.
Pokyčiai gali būti židinio pobūdžio, tai yra, jie atsiranda tik vienoje ribotoje organo srityje, o tada mes kalbame apie mazginę patologijos formą. Difuzinė reiškia, kad patologija įvairiais laipsniais paveikia visą pieno liauką. Abiejų formų procesas gali būti vienpusis arba dvišalis.
Priklausomai nuo to, kuris audinys auga daugiau, difuzinė mastopatija skirstoma į keletą tipų:
- su vyraujančia fibroze;
- su cistų vyravimu;
- adenozė (vyrauja liaukinis audinys);
- mišrus, kai pokyčiai vyksta tolygiai ir liaukoje lygiomis dalimis randama adenozės, fibrozės, cistų požymių.
Kodėl atsiranda mastopatija?
Pasak ekspertų, ši liga yra dishormoninio pobūdžio. Moters organizme svarbiausią vaidmenį reguliuojant reprodukcinių organų veiklą atlieka estrogenai ir progesteronas. Paprastai jų kiekis atitinka homeostazės dėsnius, tai yra, jie yra gana siauroje kiekybinėje sistemoje. Padidėjus estrogenų kiekiui ar aktyvumui ir (arba) sumažėjus progesterono kiekiui, krūtų ląstelės pradeda sparčiai augti.
Prolaktinas, insulinas ir testosteronas taip pat turi įtakos mastopatijos išsivystymui (moterys taip pat ja serga, nors kelis kartus mažiau nei vyrai). Taip pat žinoma, kad poveikį pieno liaukoms sukelia skydliaukės hormonų lygio trūkumas. Visi šie veiksniai sudaro prielaidas mastopatijos atsiradimui.
Difuzinės mastopatijos požymiai
Skirtingai nuo mazginės formos, esant difuzinei mastopatijai, apčiuopti pieno liaukos pokyčius gana sunku. Tačiau kartais difuzinė forma gali būti derinama su mazgeline forma, o būtent mazgus ir dideles cistas galima nustatyti palpuojant. Tačiau pagrindinis simptomas, kai moterys dažniausiai prisimena savityrą, yra ciklinis skausmas. Jis stipresnis priešmenstruaciniu laikotarpiu, silpnesnis pasibaigus mėnesinėms. Kartu su skausmu gali atsirasti ir išskyros iš spenelio, kurios išvaizda skiriasi nuo pieno ar priešpienio.
Retkarčiais, esant nestabiliai psichinei būklei, moterims gali išsivystyti kancerofobija (vėžio baimė), daugelis kenčia nuo miego sutrikimų, atsiranda dirglumas, nerimas.
Difuzinės cistinės mastopatijos gydymas
Nėra vieno požiūrio į difuzinės fibrocistinės mastopatijos gydymą. Atsižvelgiant į daugybę veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi, turime kovoti su ją provokuojančiais procesais, o pradėti nuo prevencijos.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis dishormoninių būklių išsivystymą, laikomas medicininiu abortu. „Hormonų audra“, lydinti dirbtinį nėštumo nutraukimą, paveikia moters reprodukcinę sistemą visą likusį gyvenimą. Todėl sekso metu geriau saugotis, nei rizikuoti sveikata po jo. O gimdyti patartina iki 30 metų, nes vėlyvas pirmasis nėštumas taip pat yra rizikos veiksnys.
Bet kokia ginekologinė liga padidina mastopatijos riziką 20-30%. Savalaikis šių ligų gydymas padės sumažinti šį skaičių.
Reikia kovoti ir su ilgalaikiu stresu – psichinę būseną keičiantys veiksniai turi įtakos ir visų procesų neurohumoraliniam reguliavimui, taip pat ir vykstantiems pieno liaukoje.
Visų pirma, norėdami sumažinti kūno svorį, turėtumėte pakeisti savo mitybą. Yra žinoma, kad nutukimas yra vienas iš priežasčių, sukeliančių sutrikusią insulino gamybą, dėl kurios padidėja ląstelių jautrumas estrogenams. Sumažinto kaloringumo dieta sumažins gliukozės kiekį kraujyje ir sumažins insulino kiekį, reikalingą jam neutralizuoti. Be to, būtina apriboti arbatos, kavos, Coca-Cola ir kitų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą, o tai padidina mastopatijos simptomų sunkumą.
Pirmas dalykas, kurį rekomenduojama padaryti gydant mastopatiją, yra normalizuoti hormoninę būklę. Tam pritaria dauguma ekspertų. Tuo pačiu nėra tikslaus gydymo algoritmo – dėl ligos polietiologinio pobūdžio (tai yra dėl to, kad jos atsiradimo priežasčių yra daug), kiekviena moteris turi būti gydoma individualiai.
Sveiki. Turiu difuzinę fibrocistinę mastopatiją. Kiek metų galite gyventi su šia diagnoze? Katya, 44 metai.
Sveiki, Katya. Vėžiofobijos vystymasis buvo paminėtas aukščiau, ir manau, kad jūsų klausimą sukelia būtent vėžio baimė. Taigi greičiausiai nesergate vėžiu, o tai reiškia, kad jūsų gyvenimo prognozė yra palanki. Mastopatija neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei, nors jei jos negydysite, jūsų gyvenimo kokybė bus žema. Stebėkite kartą per metus, gydykite ir racionalizuokite savo gyvenimo būdą bei mitybą ir nebijokite.
Nepaisant to, konservatyvios terapijos pagrindas yra hormoninis gydymas. Idealus būdas yra progesterono tiekimas tiesiai į krūties audinį. Šiuo tikslu naudojamas vaistas Progestogel. Jis skatina trūkstamo progesterono koncentracijos padidėjimą pieno liaukoje ir labai mažai jo patenka į kraują, vadinasi, nėra jokio poveikio kitiems organams.
Vaistai veikia ir kitus ligos vystymosi veiksnius. Taigi tamoksifeno naudojimas leidžia blokuoti ląstelių receptorius, prie kurių prisijungia estrogenai. Dėl šios priežasties jie sumažina estradiolio poveikį pieno liaukų ląstelėms. Po 3 mėnesių tamoksifeno vartojimo skausmas sumažėja, o rentgeno nuotrauka atskleidžia krūties tankio sumažėjimą.
Bromokriptinas veikia ne estrogenus ar progesteroną, o prolaktiną, kuris skatina liaukų ląstelių augimą. Vartokite 4-6 mėnesius, o per tą laiką mastopatijos požymiai labai sumažėja.
Sergant tam tikromis ginekologinėmis ligomis, tokiomis kaip endometriozė ar gimdos mioma, patartina skirti vaistų, veikiančių ir šias ligas, ir mastopatiją. Tai yra zoladeksas, dokapeptilas, nafarelinas ir kt. Šie vaistai blokuoja liuteinizuojančio hormono gamybą, taip slopindami estrogenų sintezę.
Atsižvelgiant į informaciją, kad ilgalaikis stresas provokuoja ir apsunkina mastopatijos eigą, jos gydymui naudojami adaptogenai – priemonės, padedančios žmogui susidoroti su fiziniais ir psichologiniais sunkumais. Ženšenis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea – šios natūralios priemonės ramina nervų sistemą. Reikėtų prisiminti, kad jų poveikis išsivysto per kelis mėnesius.
Būtina vartoti vitaminus, kurie gerina kepenų veiklą, teigiamai veikia krūties audinį, mažina prolaktino ir estrogenų gamybą bei pagreitina jų skilimą, stiprina progesterono poveikį.
Be pačios mastopatijos gydymo, reikia normalizuoti ir žarnyno veiklą. Estrogenai iš organizmo išsiskiria su tulžimi į žarnyno spindį. Jei racione nėra pakankamai skaidulų (tai reiškia kopūstus, šakniavaisius ir kitą augalinį maistą), šie hormonai gali vėl pasisavinti į kraują. Mitybos normalizavimas sulėtina šį procesą ir pagerina ligos eigą.
Difuzinė fibrocistinė mastopatija – nemaloni, bet visai nepagydoma liga. Visų mitybos taisyklių laikymasis, sveikas gyvenimo būdas ir griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis padės atsikratyti jos ne vienerius metus, jei ne visam gyvenimui.
Kokie yra difuzinės fibrocistinės mastopatijos echografiniai požymiai? Raisa, 46 metai.
Raisa, jei nesate ultragarsinės diagnostikos specialistė, jums nereikia žinoti šių požymių. Tiesiog pateikite tyrimo rezultatus mamologui, kuris supras problemą. Galbūt jis atskleis pieno sinusų ir latakų išsiplėtimą, jų kontūrų nelygumus, cistas, gali būti aptikti pieno liaukos aido tankio pokyčiai. Bet kokiu atveju gydytojas turi išaiškinti ultragarso rezultatus.
Difuzinė mastopatija - kas tai?
Difuzinė mastopatija, kaip ir kitos pieno liaukų ligos, dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 35 metų moterims. Tačiau visiškai išgydyti galima tik pradiniame etape. Gydytojai šią būklę apibūdina kaip dishormoninę displaziją, kai pažeidžiamas pieno liaukos struktūrinių komponentų santykis: epitelio ir jungiamojo audinio.
Terminas "displazija" reiškia nenormalų kūno audinių vystymąsi. Kalbant apie pieno liauką, tai reiškia, kad pasikeičia jos struktūra. Jame vyrauja jungiamojo audinio elementai. Pavyzdžiui, auga pluoštinis audinys arba atsiranda cistinių intarpų.„Difuzinės mastopatijos“ diagnozė pagal TLK
Nedarbingumo pažymėjime gydytojas nurodo ne ligos diagnozę, o užšifruotus duomenis apie tai – kodą pagal TLK-10. Yra keletas mastopatijos tipų, kiekvienam tipui priskiriamas savo kodas.
Mastopatijos kodai pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji peržiūra)
Todėl difuzinė mastopatija dažniausiai turi kodą N-60.1, tačiau galimi ir kiti variantai.
Difuzinės mastopatijos rūšys
Priklausomai nuo peraugusio audinio dominavimo, yra keletas ligų tipų:
- Mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas. Su juo ortakiai deformuojasi. Kliniškai tai pasireiškia verinčiu skausmu ir deginimu krūtinėje, kuris ypač išryškėja priešmenstruaciniu laikotarpiu.
- Mastopatija, kurioje vyrauja liaukos komponentas. Sergant šia liga, krūtyse atsiranda mazgų, kurie paburksta ir skauda prieš menstruacijas. Niežulys dažnai jaučiamas spenelių ir areolės srityje. Antrasis šios ligos pavadinimas yra adenozė.
- Mastopatija, kai vyrauja cistinis komponentas. Naudojant cistinį komponentą, minkštos ertmės, kuriose yra skysčio, yra išsklaidytos visame pieno liaukos tūryje. Pažangiais atvejais šios skysto turinio kapsulės jaučiasi kaip vynuogių kekė krūtinės viduje.
- Mišri mastopatija.
- Sklerozuojanti adenozė.
Ligos simptomai
Esant tokio tipo krūties patologijai, vienu metu gali atsirasti dviejų ar trijų tipų audinių pakitimų, nei išvardyti aukščiau. Difuzinė fibrocistinė pieno liaukų mastopatija - kas tai? Tai viena iš mišrių ligos tipų. Santrumpos, kurios gali reikšti šio tipo mastopatiją, yra FCM arba DFC.
Žemiau pateikta lentelė padės suprasti, kokio tipo mastopatija yra diagnozuota.
Įvairių tipų difuzinės mastopatijos simptomai:
Kas yra pieno liaukos adenozė
Priežastys
Kai kurie veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi:
- Hormoninis disbalansas, ypač padidėjęs estrogenų kiekis.
- Apsunkintas paveldimumas.
- Vietovės, kurioje pacientas gyvena, ekologinės būklės pablogėjimas.
- Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nerūpestingas seksualinis gyvenimas).
- Stresinės situacijos.
- Fizinis krūties pažeidimas.
- Daugkartiniai abortai.
- Visiškas seksualinio aktyvumo nebuvimas, nėštumas, gimdymas.
- Vėlyvas reprodukcinės funkcijos suvokimas.
- Anksčiau sirgo mastitu.
- Menopauzė.
- Hipotireozė.
- Įvairios lėtinės ligos (hipertenzija, cukrinis diabetas, cholecistitas, hepatitas ir kt.).
Dažniausiai paciento ligos istorija atskleidžia kelių rizikos veiksnių derinį.
Diagnostika
Krūties ligų diagnostiką ir gydymą atlieka mamologas. Jis apžiūri pacientę ir apčiuopia jos krūtis. Palpacija (palpacija) gali atskleisti įvairaus dydžio ir vietos skausmingus gabalėlius.
Diagnozę patikslinti padės aparatinė diagnostika: ultragarsas ir mamografija.
Difuzinės mastopatijos fone dažnai išsivysto intraduktinė papiloma, kurią lydi kruvinos išskyros iš spenelio. Neįmanoma diagnozuoti patologijos naudojant rentgeno spindulius ar ultragarsą. Būtina atlikti duktografiją, kurios metu į latakus suleidžiama kontrastinė medžiaga, o po to atliekama mamografija. Kartais rusvos išskyros, būdingos adenozei, laikomos būdingu intraduktalinės papilomos požymiu (kruvinos išskyros).
Abejotinais atvejais skiriamas krūties MRT ir biopsija, o vėliau – citologinis paimtos medžiagos tyrimas.
Kaip gydyti difuzinę mastopatiją?
Liga gali būti gydoma konservatyviai naudojant hormoninius vaistus, homeopatinius ir liaudies vaistus.
Gydymas hormoniniais vaistais
Tarp mamologų skiriamų hormoninių vaistų yra tamoksifenas ir toremifenas. Dažnai, siekiant slopinti krūties navikų vystymąsi, gydymas atliekamas kontraceptiniais vaistais: Zhannine, Regulon, Novinet.
Vaistai vartojami kursuose. Priešingu atveju galimas ligos atkrytis.
Homeopatinis gydymas
Gali būti paskirtas Edas-127 arba Mastodinon – homeopatiniai preparatai, kurie susidoroja su liga ilgai vartojant ir yra piktybinių darinių prevencija. Vaistai yra nebrangūs, bet veiksmingi, vieno buteliuko užtenka ilgam kursui.
Gydymas tradiciniais metodais
Varnalėšų šaknų nuovirai plačiai naudojami gerti. Taip pat galima pasigaminti naminių tepalų iš kiaulpienių, jonažolių ir dilgėlių.
Tačiau gydymas tradiciniais metodais gali būti vadinamas tik pagalbiniu. Pagrindinis metodas yra hormonų terapija, kurią skiria gydytojas. Kartu su juo būtina gydyti esamas gretutines ligas, fizioterapiją, dietos terapiją.
Difuzinės mastopatijos gydymo ypatumai menopauzėje
Gydymas turi savo ypatybes po 50 metų, kai mastopatija išsivysto menopauzės fone. Šiuo laikotarpiu labai svarbu vartoti vitaminų preparatus ir hepatoprotektorius. Iki 45-50 metų moters kepenys turi laiko sukaupti daug toksinų, todėl jos veikia sumažėjusiu efektyvumu. Šio organo funkcijų palaikymas bus sėkmingo mastopatijos gydymo raktas, nes kepenys taip pat turi įtakos moters hormonų lygiui.
Svarbu pagerinti raumenų tonusą. Tam gydytojai skiria vitaminus A, B, C ir E; mankštos terapijos užsiėmimai. Jei pacientė nervinasi, jai gali būti skiriami raminamieji ar vaistažolių raminamieji vaistai.
Difuzinės mastopatijos pavojus
Bet kokios rūšies difuzinė mastopatija nėra mirties nuosprendis ir nėra priežastis visiškai pašalinti pieno liauką. Sektorinės rezekcijos operacijos skiriamos tik tada, kai krūtinėje atsiranda didelis lokalus guzas arba nustatoma intraduktalinė papiloma. Ši operacija pašalina piktybinio naviko išsivystymo riziką. Tuo pačiu metu krūtis gali būti išsaugota.
Ar turite tą pačią problemą?
Papasakokite mums apie tai anonimiškai! Mūsų gydytojai stengsis jums padėti, jei žemiau esančiame laukelyje išsamiai parašysite apie problemą.
Difuzinė cistinė mastopatija, jos priežastys, simptomai ir gydymas
Pagrindinė mastopatijos ir kitų gerybinių moterų pieno liaukų ligų priežastimi laikomi hormoniniai organizmo sutrikimai. Moteriai pasireiškia bauginantys simptomai: gumbeliai ir skausmas krūtinėje. Skirtingai nuo vėžinių navikų, gerybinių navikų vystymasis, kaip taisyklė, vyksta gana lėtai, todėl ankstyvosiose stadijose galima pastebėti difuzinę cistinę mastopatiją ir kitų tipų panašias patologijas. Norint pasirinkti gydymo metodą, būtina, padedant gydytojui, laiku suprasti problemos subtilybes.
Kas yra liga
Mastopatija – tai liga, kurios metu sutrinka pieno liaukų audinio vystymasis, o tai sukelia patologinius skausmingus jų būklės pokyčius. Yra įvairių patologijos vystymosi galimybių. Ląstelių vystymosi sutrikimai atsiranda bet kuriame audinyje (jungiamajame, riebaliniame ar liaukiniame), taip pat galima iš karto pakeisti dviejų audinių struktūrą, vyraujant vienam iš jų. Mastopatija skirstoma į daugybę tipų, priklausomai nuo šių pokyčių pobūdžio, patologijos išsivystymo laipsnio ir naviko mazgų lokalizacijos.
Jei vienoje liaukos dalyje yra vienas ar keli mazgai, jie kalba apie mazginę mastopatiją. Jei daugybė neoplazmų yra išsibarstę po liauką, mastopatija vadinama difuzine. Šio tipo patologija apima adenozę (skilčių ir latakų epitelio proliferaciją), fibroadenomatozę (liaukinio audinio pakeitimą pluoštiniu audiniu), taip pat cistinę mastopatiją.
Būdingas difuzinės cistinės mastopatijos požymis yra daugybės cistinių ertmių susidarymas pieno liaukos viduje. Priklausomai nuo to, koks audinys auga susidarant tuštumoms, išskiriami šie patologijos tipai:
- difuzinė fibrocistinė mastopatija (liaukoje auga daugiausia pluoštinis audinys, joje formuojasi cistos);
- difuzinė liaukinė cistinė mastopatija (cistos susidaro augančiame liaukiniame audinyje).
Cistos užpildytos skysčiu. Jie gali padidėti ir sukelti komplikacijų, pvz., turinio pūliavimą, cistos plyšimą. Šio tipo mastopatija laikoma pavojingiausia, nes yra galimybė, kad gerybinė liga virsta vėžiu.
Ši patologija dažniausiai nustatoma 30-50 metų moterims, labai retai – ankstesniame amžiuje. Po menopauzės hormoniniai pokyčiai nebėra tokie reikšmingi, todėl liga nepasireiškia.
Cistinės ertmės atsiranda vienoje krūtyje, kartais susidaro abiejose.
Vaizdo įrašas: kas yra mastopatija. Skausmo malšinimo ir prevencijos priemonės
Cistinės mastopatijos priežastys
Difuzinė cistinė mastopatija laikoma nuo hormonų priklausoma liga. Pagrindinė priežastis yra moteriškų lytinių hormonų estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Estrogenai skatina audinių proliferaciją. Progesteronas neutralizuoja šį procesą.
Patologija atsiranda dėl progesterono trūkumo organizme. Netinkamos hormonų gamybos priežastys gali būti šios:
- Kiaušidžių, smegenų (pagumburio-hipofizės skyrius), skydliaukės ir kitų hormonus gaminančių organų ligos. Dėl netinkamo jų darbo atsiranda hiperestrogenizmas (estrogeno perteklius), taip pat hiperprolaktinemija (prolaktino perteklius). Tai veda prie progesterono trūkumo.
- Uždegiminės, infekcinės ir navikinės lytinių organų ligos, kurių pasekmės gali būti menstruacinio ciklo sutrikimas ir hormonų disbalanso atsiradimas.
- Metaboliniai sutrikimai, kepenų ligos, diabetas.
- Nutukimas. Riebalinis audinys yra pajėgus gaminti estrogenus, todėl jo tūrio padidėjimas prisideda prie šių hormonų pertekliaus susidarymo organizme.
- Nėštumas ir gimdymas. Šie procesai yra susiję su staigiais hormonų lygio pokyčiais, kurie gali prisidėti prie difuzinės mastopatijos išsivystymo.
- Abortai ir persileidimai sukelia staigų natūralių hormonų lygio pokyčių nutraukimą.
- Kontraceptikų arba gydomųjų hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra daug estrogenų, vartojimas.
Moterims, patyrusioms psichologines traumas ir depresijos būsenoje, yra didelė hormoninių sutrikimų tikimybė.
Papildymas: Mastopatijos atsiradimą palengvina pieno liaukų traumos, įskaitant nuolatinį suspaudimą įtempta liemenėlė, dėl kurios sutrinka kraujotaka.
Rizikos grupėje yra moterys, kurios nemaitino krūtimi, taip pat tos, kurių hormonų lygis nestabilus dėl nereguliaraus lytinio gyvenimo. Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį ligos atsiradime.
Vaizdo įrašas: krūties ligų priežastys, simptomai, prevencija
Cistinės mastopatijos simptomai ir požymiai
Vienas iš pirmųjų ligos požymių – pieno liaukų padidėjimas ir jose atsirandantis kankinantis skausmas. Jei tokie požymiai atsiranda prieš menstruacijas ir išnyksta po jų, tai moteris juos laiko normaliais, tačiau padidėjęs diskomfortas turėtų būti priežastis apsilankyti pas mamologą.
Apčiuopiant krūtį sergant difuzine cistine mastopatija, gali būti aptikti suspaudimai, kurie neturi apibrėžtų ribų. Jie gali būti bet kurioje pieno liaukos dalyje. Mažos cistos, esančios gelmėse, dažniausiai nėra apčiuopiamos.
Hiperprolaktinemijos apraiškos yra priešpienio ar pieno išsiskyrimas iš spenelių laikotarpiu, nesusijusiu su žindymu po gimdymo. Jei mastopatija atsiranda vienoje iš pieno liaukų, galite pastebėti spenelių asimetriją ir jų dydžio skirtumą.
Pastaba: Sergant mastopatija, odoje nėra pakitimų (nesusidaro citrinos žievelė), nepadidėja pažasties limfmazgiai, kurie skiria ligą nuo vėžio.
Diagnostika
Norėdami aptikti gabalėlius ir nustatyti cistinės mastopatijos buvimą, mamologas pirmiausia atlieka krūties palpaciją ir išorinį tyrimą.
Mamografija. Naudojant rentgeno spindulius, nustatomas cistų buvimas ir vieta bei įvertinamas jų dydis. Tyrimas dažniausiai atliekamas 6-12 ciklo dienomis, kai krūtys yra minkštos ir jose yra mažiausia įtampa. Šiuo metodu tiriamos vyresnės nei 35 metų moterys, kai sumažėja organizmo jautrumas radiacijos poveikiui. Metodas turi dar vieną trūkumą: jei krūtis maža, mamografijos atlikti neįmanoma.
Pieno liaukų ultragarsas. Leidžia pastebėti visus audinių pokyčius. Metodas yra visiškai saugus, todėl juo galima tirti bet kokio amžiaus moteris.
Spenelių tepinėlių analizė. Atliekamas citologinis išsiskyrusio skysčio tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra netipinių ląstelių, ir patvirtinti saugų ligos pobūdį.
Kraujo tyrimai. Jie atliekami siekiant nustatyti įvairių hormonų kiekį. Naviko žymenų analizė leidžia patikrinti gerybinę proceso kokybę.
Biopsija. Speciali adata naudojama audiniams pašalinti iš gabalėlių, siekiant aptikti vėžines ląsteles.
Gydymas
Dėl difuzinės cistinės mastopatijos gydymas dažniausiai atliekamas konservatyviai. Tik esant dideliems pažeidimams ir esant realiam pavojui, kad patologija išsigims į vėžį, naudojami chirurginiai metodai.
Konservatyvus gydymas
Jo tikslas – atkurti hormonų lygį, pašalinti uždegiminius procesus, stiprinti imuninę sistemą, atkurti normalią nervų sistemos veiklą. Norint pasiekti rezultatą, naudojami įvairaus poveikio vaistai.
Hormoninio disbalanso pašalinimas. Siekiant padidinti progesterono kiekį ir užkirsti kelią cistų augimui, naudojami tokie vaistai kaip utrozhestanas ir duphastonas. Hiperprolaktinemija pašalinama antiprolaktinų (pvz., Parlodel) pagalba. Hipofizės hormonų, skatinančių estrogeno susidarymą kiaušidėse, gamybai slopinti naudojamas buserelinas ir zoladeksas.
Estrogenų kiekis mažinamas padidinus vyriško lytinio hormono testosterono koncentraciją moters kraujyje. Tam naudojamas metiltestosteronas. Moterims taip pat skiriamos kontraceptinės tabletės su dideliu progesterono kiekiu, pavyzdžiui, Janine, Marvelon.
Nustačius, kad difuzinės cistinės mastopatijos priežastis yra hipotirozė (skydliaukės liga), tuomet skiriami jodo preparatai (jodomarinas). Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, taip pat naudojami homeopatiniai vaistai, tokie kaip Remens ir Mastodinon.
Priešuždegiminiai vaistai. Pieno liaukų skausmui, atsirandančiam dėl mastopatijos, skiriami nesteroidiniai vaistai (diklofenakas, ibuprofenas, tenoksikamas), kurie vartojami trumpais kursais.
Diuretikai. Jie naudojami siekiant pagreitinti skysčių pasišalinimą iš organizmo, malšinti patinimą ir sumažinti skausmą. Naudojami Leron ir furosemidas.
Vitaminai. A, C, E ir B grupės vitaminai būtini audinių regeneracijai.
Dažnai taikomi fizioterapijos metodai (magnetoterapija, elektroforezė, refleksologija ir kt.).
Liaudies gynimo priemonės
Difuzinei cistinei mastopatijai gydyti tradicinė medicina rekomenduoja kompresus, kurie skatina cistų rezorbciją ir mažina skausmą, pavyzdžiui, maltų šviežių kopūstų, sumaišytų su jogurtu, kompresą. Gerai nuskausminamą poveikį turi krūtinės užtepimas tarkuotų žalių burokėlių. Galima maišyti su medumi.
Kaip imunitetą didinančią priemonę, padedančią atstatyti hormonų lygį, rekomenduojama gerti propolio, elecampane, ežiuolės, raudonojo šepetėlio tinktūras ar nuovirus. Pavyzdžiui, norėdami paruošti raudonojo šepetėlio infuziją, paimkite 1 valg. l. žolelių už 1 stiklinę verdančio vandens. Užpilą gerti per 3 dozes. Gydymas atliekamas 10 dienų.
Tokios priemonės naudojamos tik kaip pagalbinės priemonės. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
Chirurgija
Sprendimą atlikti operaciją ir intervencijos mastą priima gydytojas, atsižvelgdamas į paveiktos srities dydį, liaukų pakitimų laipsnį, jų keliamą pavojų, taip pat į paciento amžių. Jei įmanoma, iš dalies pašalinama pažeista liaukos sritis, po to atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Esant dideliam pieno liaukų pažeidimui, atliekamas visiškas pašalinimas.
Gydytojai įspėja, kad aptemptų sintetinių apatinių drabužių naudojimas prisideda prie mastopatijos išsivystymo. Sergant šia liga, bet kokios terminės procedūros, buvimas saulėje ar šiltų kompresų dėjimas draudžiamos.
Gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas praranda laiką, reikalingą ligai ankstyvoje stadijoje pašalinti, ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
Svarbiausia priemonė užkirsti kelią cistinės mastopatijos atsiradimui yra reguliarus krūtų savikontrolė.
Cistinė krūties mastopatija
Dishormoninė liga, kurią lydi pernelyg didelis audinių augimas ir cistų susidarymas, yra cistinė pieno liaukos mastopatija.
Liga būdinga 30-50 metų moterims.
TLK-10 kodas
Krūties cistinės mastopatijos priežastys
Cistinės mastopatijos vystymasis yra susijęs su daugybe provokuojančių veiksnių. Tai paveldimumas, ekologija, mityba ir kitos priežastys, kurios nevienodai įtakoja moters hormonų lygį.
Dažniausiai mastopatijos vystymasis stebimas dėl tokių veiksnių derinio. Pažvelkime į pagrindinius:
- Reprodukcinės funkcijos sutrikimai. Cistinė mastopatija dažniausiai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo negalėjimo pastoti, po dažnų abortų ar menstruacijų sutrikimų. Šiai ligai imlios ir tos moterys, kurios nežindė arba maitino krūtimi, bet neilgai (iki 5 mėn.).
- Lytinių santykių trūkumas, nepasitenkinimas seksualine sfera, sekso atmetimas.
- Psichologinis diskomfortas. Dažnas stresas, konfliktinės situacijos, psichoemociniai protrūkiai ir isterija prisideda prie hormonų disbalanso ir dėl to mastopatijos išsivystymo.
- Metaboliniai sutrikimai: antsvoris, diabetas, hipertiroidizmas.
- Ilgalaikės reprodukcinės sistemos ligos: salpingooforitas, endometritas, priedų cistos ir kt.
- Paveldimas polinkis.
- Neteisingas gyvenimo būdas: lėtinis nuovargis, mažai laiko miegui, persivalgymas, nepakankamas skaidulų kiekis, griežtos dietos.
Krūties cistinės mastopatijos simptomai
Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:
- pieno liaukos skausmas - nuobodu, skausmingas, lydimas sunkumo jausmo ir bendro diskomforto. Jis gali padidėti likus kelioms dienoms iki menstruacijų, atsirasti tam tikrais momentais arba kelti nuolatinį susirūpinimą. Skausmas gali žymiai padidėti spaudžiant ar net liečiant liauką;
- suspaudimo sritys krūtyje – dažniausiai neturi aiškių kontūrų ir jas moteris gali nustatyti savarankiškai apčiuopdama krūtį;
- išskyros iš pieno latakų – jas galima pastebėti paspaudus spenelio sritį. Išskyros gali būti labai įvairios (šviesios, tamsios, pūlingos), priklausomai nuo būklės sunkumo ir patologijos masto;
- pažasties srities limfmazgių palpacija pastebima ne visiems, tik 1-10% pacientų, tačiau į šį simptomą taip pat reikia atkreipti dėmesį.
Tokie požymiai nebūtinai būna visi iš karto: kartais liga apsiriboja vienu ar dviem simptomais.
Be minėtų simptomų, gali padidėti vienos ar dviejų liaukų dydis: tuo pačiu metu jos yra jautrios ir skausmingos liečiant. Tai susiję su krūtų patinimu, kuris atsiranda priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, kurią sukelia padidėjęs hormonų kiekis kraujyje.
Kartu gali pasireikšti galvos skausmas, kojų ir kūno patinimas, dispepsiniai simptomai, psichoemocinės būklės sutrikimas (dirglumas, neadekvačios reakcijos, pvz., priešmenstruacinės apraiškos). Nuo pirmųjų mėnesio ciklo dienų tokie požymiai, kaip taisyklė, sustoja.
Kur skauda?
Formos
Fibrocistinė pieno liaukų mastopatija
Pažvelkime į skirtumus tarp cistinės ir fibrocistinės mastopatijos.
Cistinė mastopatija lydi įvairaus skaičiaus specifinių mazgų su skystu turiniu - cistos, turinčios aiškius kontūrus ir minkštą struktūrą. Cistų atsiradimą lydi skausmas, ypač prieš pat menstruacijų pradžią.
Esant fibrocistinei mastopatijos formai, pastebimas pernelyg didelis jungiamojo audinio augimas, dėl kurio atsiranda daug mažų cistinių navikų. Šią formą lydi chaotiškas cistų išsidėstymas, be to, jos gali atsirasti ant abiejų liaukų vienu metu. Cistose yra skaidraus skysčio, tačiau punkcija ne visada įmanoma: dažnai dariniai būna per maži ir į juos gana sunku patekti adata.
Skausmas pieno liaukose gali plisti į viršutines galūnes, pečius ir pažastis.
Krūties cistinės mastopatijos diagnozė
Krūtų tyrimą patartina atlikti nuo 4 iki 12 mėnesio ciklo dienos, nes kitomis dienomis dėl natūralių fiziologinių procesų, vykstančių pieno liaukoje, kyla klaidingos diagnozės pavojus.
Pirminė cistinės mastopatijos diagnozė susideda iš išorinio krūties tyrimo. Gydytojas atkreipia dėmesį į odos spalvą, krūties formą, sveikų ir pažeistų krūtų skirtumus. Tada gydytojas pradeda apčiuopti krūtį, pirmiausia vertikalioje, o paskui horizontalioje padėtyje. Limfmazgių būklei nustatyti, be krūtinės, apčiuopiama ir pažasties sritis.
Ultragarsinis tyrimas yra kitas teisingos diagnozės etapas. Nekenksmingas, bet gana informatyvus metodas, nustatantis epitelio audinio būklę ir suteikiantis galimybę vienu metu ištirti artimiausius limfmazgius.
Mamografija taip pat yra labai dažna procedūra, panaši į rentgeno tyrimą: padaroma liaukos nuotrauka, parodoma, ar tam tikroje srityje yra navikų. Tačiau šis metodas nerekomenduojamas jaunesnėms nei 40 metų moterims, taip pat nėščioms ir žindančioms pacientėms.
Dažnai mastopatijai yra skiriama diagnostinė punkcija, kuri taip pat gali būti naudojama gydymo tikslais. Šiuo atveju cistinis turinys išsiurbiamas plona adata, po to ertmės sienelės sulimpa ir cista palaipsniui išnyksta.
Išskyroms iš pieno latakų taip pat atliekama citologinė analizė.
Nustačius ir patvirtinus diagnozę, gydytojas pradeda kurti mastopatijos gydymo schemą.
Ką reikia ištirti?
Su kuo kreiptis?
Krūties cistinės mastopatijos gydymas
Cistinės mastopatijos gydymas susideda iš kelių etapų.
- Keičiant mitybos principus. Daugybė tyrimų įrodė, kad norint sumažinti pieno liaukų skausmą ir patinimą, svarbu iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie provokuoja skaidulinio audinio augimą ir skysto turinio susidarymą cistoje. Šie produktai yra stipri arbata, kava, šokolado gaminiai, gėrimai, tokie kaip kola ar Pepsi. Be to, daugelis ekspertų pieno liaukų ligų atsiradimą sieja su bloga žarnyno veikla: vidurių užkietėjimu, bakterinės floros sutrikimu. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja sergant mastopatija valgyti daugiausia skaidulų turinčio maisto (vaisių, daržovių patiekalų, pagardintų žolelėmis), taip pat išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną. Turėtumėte apriboti alkoholio ir riebaus maisto vartojimą – maistą, kuris neigiamai veikia hormonų lygį.
- Teisingas apatinių drabužių pasirinkimas. Tiems pacientams, kurie dažnai kenčia nuo mastopatijos, specialistai rekomenduoja atkreipti dėmesį į liemenėlės pasirinkimą, atsižvelgiant į visus krūties parametrus. Netaisyklingos formos ir dydžio kaušeliai gali suspausti krūtis ir jas deformuoti. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi dideles pieno liaukas.
- Vitaminų terapija. Jis skiriamas hormonų kiekiui normalizuoti, imuninei sistemai stiprinti, endokrininės sistemos veiklai normalizuoti. Ypač svarbu vartoti B grupės vitaminus, taip pat A, E ir askorbo rūgštį.
- Diuretikų skyrimas. Dažnai mastopatija derinama su pačios krūties ir galūnių edema, dėl kurios reikia skirti lengvų diuretikų. Esant tokiai situacijai, geriau naudoti diuretikų arbatas iš žolelių, taip pat pašalinti arba smarkiai apriboti druskos kiekį dietoje.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, nizo) išrašymas. Jie padeda kovoti su skausmu, kuris ypač padidėja prieš kritines dienas. Tokie vaistai negali būti naudojami ilgą laiką.
- Raminamųjų vaistų skyrimas. Tokie vaistai skiriami kovojant su stresu, kuris yra vienas iš veiksnių, skatinančių mastopatijos vystymąsi. Jie naudoja valerijono ar motininės žolės preparatus, raminančias arbatas ir užpilus.
- Hormoninis gydymas. Žinoma, pieno liaukų vystymasis ir funkcijos neįmanomos be daugelio hormonų veikimo. Visų pirma, tai estrogenai ir progesteronas. Tačiau kartais šių hormonų įtaka tampa per didelė, o tai sukelia nenormalų kai kurių liaukų audinių augimą. Siekiant sumažinti jų poveikį, skiriami vadinamieji antihormonai – vaistai, mažinantys estrogenų bioaktyvumą. Šie vaistai yra toremifenas ir tamoksifenas. Tam pačiam tikslui gali būti naudojami geriamieji kontraceptikai (Janine, Marvelon), kurie slopina steroidų, androgenų, estrogenų gamybą, stabilizuoja reikšmingus hormonų lygio pokyčius organizme. Tačiau ne visais cistinės mastopatijos atvejais kontraceptikai yra veiksmingi, todėl kartais gydytojui tenka persvarstyti šį receptą. Gydytojas gali skirti gestagenų – progesterono preparatų (Utrozhestan, Duphaston ir kt.), kurie užkerta kelią cistinės formacijos augimui su vėlesniu laipsnišku regresavimu. Be to, dažnai skiriami antiprolaktinai (parlodelis), androgenai (metiltestosteronas) ir gonadotropino antagonistai (zoladeksas, buserelinas).
- Homeopatinė terapija. Daugelis homeopatinių vaistų yra pelnytai sėkmingi gydant cistinę mastopatiją: jie efektyviai mažina prolaktino kiekį, nesukeldami šalutinio poveikio ir praktiškai neturintys kontraindikacijų. Tokie vaistai yra remens, ciklodinonas, mastodinonas.
- Jodo preparatų skyrimas esant skydliaukės disfunkcijai. Žinoma, tokie vaistai yra veiksmingi sergant hipotiroze, tačiau jų negalima skirti sergant autoimuniniu tiroiditu ar tirotoksikoze. Tarp tokių vaistų yra jodomarinas ir mamoklamas.
- Chirurginis cistinės mastopatijos gydymas skiriamas, jei gydymas vaistais neveiksmingas arba įtariama onkologinės patologijos išsivystymas.
Žinoma, gydymo pasirinkimas gali priklausyti nuo daugelio paciento savybių ir ligos eigos. Todėl neturėtumėte patys priimti sprendimo dėl gydymo: pasitikėkite geru specialistu.
Daugiau informacijos apie gydymą
Prevencija
Norėdami išvengti cistinės mastopatijos, turite laikytis šių taisyklių:
- nepersistenkite tiek fiziškai, tiek protiškai – pakankamai ilsėkitės, išsimiegokite, venkite psichoemocinių konfliktų ir kivirčų;
- peržiūrėti savo mitybą (valgykite sveiką maistą, kuriame gausu vitaminų ir skaidulų, venkite alkoholio, rūkyto, sūraus, riebaus ir greito maisto);
- pagerinti seksualinį gyvenimą;
- peržiūrėkite savo garderobą: atsikratykite nepatogaus ir sintetinio apatinio trikotažo, pirmenybę teikite minkštoms ir patogioms liemenėlėms iš natūralių audinių;
- periodiškai apsilankyti pas ginekologą, kad ištirtų pieno liaukų ir visos reprodukcinės sistemos būklę;
- kovoti su antsvoriu - provokuojančiu medžiagų apykaitos sutrikimų organizme veiksniu.
Prognozė
Cistinės pieno liaukos mastopatijos prognozė dažnai yra palanki. Bet jei liga negydoma, ji laikui bėgant progresuoja, ypač jaučiama po 30 metų. Žinoma, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė.
Pagrindinė mastopatijos ir kitų gerybinių moterų pieno liaukų ligų priežastimi laikomi hormoniniai organizmo sutrikimai. Moteriai pasireiškia bauginantys simptomai: gumbeliai ir skausmas krūtinėje. Skirtingai nuo vėžinių navikų, gerybinių navikų vystymasis, kaip taisyklė, vyksta gana lėtai, todėl ankstyvosiose stadijose galima pastebėti difuzinę cistinę mastopatiją ir kitų tipų panašias patologijas. Norint pasirinkti gydymo metodą, būtina, padedant gydytojui, laiku suprasti problemos subtilybes.
Turinys:
Kas yra liga
Mastopatija – tai liga, kurios metu sutrinka pieno liaukų audinio vystymasis, o tai sukelia patologinius skausmingus jų būklės pokyčius. Yra įvairių patologijos vystymosi galimybių. Ląstelių vystymosi sutrikimai atsiranda bet kuriame audinyje (jungiamajame, riebaliniame ar liaukiniame), taip pat galima iš karto pakeisti dviejų audinių struktūrą, vyraujant vienam iš jų. Mastopatija skirstoma į daugybę tipų, priklausomai nuo šių pokyčių pobūdžio, patologijos išsivystymo laipsnio ir naviko mazgų lokalizacijos.
Jei vienoje liaukos dalyje yra vienas ar keli mazgai, jie kalba apie mazginę mastopatiją. Jei daugybė neoplazmų yra išsibarstę po liauką, mastopatija vadinama difuzine. Šio tipo patologija apima adenozę (skilčių ir latakų epitelio proliferaciją), fibroadenomatozę (liaukinio audinio pakeitimą pluoštiniu audiniu), taip pat cistinę mastopatiją.
Būdingas difuzinės cistinės mastopatijos požymis yra daugybės cistinių ertmių susidarymas pieno liaukos viduje. Priklausomai nuo to, koks audinys auga susidarant tuštumoms, išskiriami šie patologijos tipai:
- difuzinė fibrocistinė mastopatija (liaukoje auga daugiausia pluoštinis audinys, joje formuojasi cistos);
- difuzinė liaukinė cistinė mastopatija (cistos susidaro augančiame liaukiniame audinyje).
Cistos užpildytos skysčiu. Jie gali padidėti ir sukelti komplikacijų, pvz., turinio pūliavimą, cistos plyšimą. Šio tipo mastopatija laikoma pavojingiausia, nes yra galimybė, kad gerybinė liga virsta vėžiu.
Ši patologija dažniausiai nustatoma 30-50 metų moterims, labai retai – ankstesniame amžiuje. Po menopauzės hormoniniai pokyčiai nebėra tokie reikšmingi, todėl liga nepasireiškia.
Cistinės ertmės atsiranda vienoje krūtyje, kartais susidaro abiejose.
Vaizdo įrašas: kas yra mastopatija. Skausmo malšinimo ir prevencijos priemonės
Cistinės mastopatijos priežastys
Difuzinė cistinė mastopatija laikoma nuo hormonų priklausoma liga. Pagrindinė priežastis yra moteriškų lytinių hormonų estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Estrogenai skatina audinių proliferaciją. Progesteronas neutralizuoja šį procesą.
Patologija atsiranda dėl progesterono trūkumo organizme. Netinkamos hormonų gamybos priežastys gali būti šios:
- Kiaušidžių, smegenų (pagumburio-hipofizės skyrius), skydliaukės ir kitų hormonus gaminančių organų ligos. Dėl jų darbo sutrikimo atsiranda hiperestrogenija (estrogeno perteklius), taip pat hiperprolaktinemija (prolaktino perteklius). Tai veda prie progesterono trūkumo.
- Uždegiminės, infekcinės ir navikinės lytinių organų ligos, kurių pasekmės gali būti menstruacinio ciklo sutrikimas ir hormonų disbalanso atsiradimas.
- Metaboliniai sutrikimai, kepenų ligos, diabetas.
- Nutukimas. Riebalinis audinys yra pajėgus gaminti estrogenus, todėl jo tūrio padidėjimas prisideda prie šių hormonų pertekliaus susidarymo organizme.
- Nėštumas ir gimdymas. Šie procesai yra susiję su staigiais hormonų lygio pokyčiais, kurie gali prisidėti prie difuzinės mastopatijos išsivystymo.
- Abortai ir persileidimai sukelia staigų natūralių hormonų lygio pokyčių nutraukimą.
- Kontraceptikų arba gydomųjų hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra daug estrogenų, vartojimas.
Moterims, patyrusioms psichologines traumas ir depresijos būsenoje, yra didelė hormoninių sutrikimų tikimybė.
Papildymas: Mastopatijos atsiradimą palengvina pieno liaukų traumos, įskaitant nuolatinį suspaudimą įtempta liemenėlė, dėl kurios sutrinka kraujotaka.
Rizikos grupėje yra moterys, kurios nemaitino krūtimi, taip pat tos, kurių hormonų lygis nestabilus dėl nereguliaraus lytinio gyvenimo. Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį ligos atsiradime.
Vaizdo įrašas: krūties ligų priežastys, simptomai, prevencija
Cistinės mastopatijos simptomai ir požymiai
Vienas iš pirmųjų ligos požymių – pieno liaukų padidėjimas ir jose atsirandantis kankinantis skausmas. Jei tokie požymiai atsiranda prieš menstruacijas ir išnyksta po jų, tai moteris juos laiko normaliais, tačiau padidėjęs diskomfortas turėtų būti priežastis apsilankyti pas mamologą.
Apčiuopiant krūtį sergant difuzine cistine mastopatija, gali būti aptikti suspaudimai, kurie neturi apibrėžtų ribų. Jie gali būti bet kurioje pieno liaukos dalyje. Mažos cistos, esančios gelmėse, dažniausiai nėra apčiuopiamos.
Hiperprolaktinemijos apraiškos yra priešpienio ar pieno išsiskyrimas iš spenelių laikotarpiu, nesusijusiu su žindymu po gimdymo. Jei mastopatija atsiranda vienoje iš pieno liaukų, galite pastebėti spenelių asimetriją ir jų dydžio skirtumą.
Pastaba: Sergant mastopatija, odoje nėra pakitimų (nesusidaro citrinos žievelė), nepadidėja pažasties limfmazgiai, kurie skiria ligą nuo vėžio.
Diagnostika
Norėdami aptikti gabalėlius ir nustatyti cistinės mastopatijos buvimą, mamologas pirmiausia atlieka krūties palpaciją ir išorinį tyrimą.
Mamografija. Naudojant rentgeno spindulius, nustatomas cistų buvimas ir vieta bei įvertinamas jų dydis. Tyrimas dažniausiai atliekamas 6-12 ciklo dienomis, kai krūtys yra minkštos ir jose yra mažiausia įtampa. Šiuo metodu tiriamos vyresnės nei 35 metų moterys, kai sumažėja organizmo jautrumas radiacijos poveikiui. Metodas turi dar vieną trūkumą: jei krūtis maža, mamografijos atlikti neįmanoma.
Pieno liaukų ultragarsas. Leidžia pastebėti visus audinių pokyčius. Metodas yra visiškai saugus, todėl juo galima tirti bet kokio amžiaus moteris.
Spenelių tepinėlių analizė. Atliekamas citologinis išsiskyrusio skysčio tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra netipinių ląstelių, ir patvirtinti saugų ligos pobūdį.
Kraujo tyrimai. Jie atliekami siekiant nustatyti įvairių hormonų kiekį. Naviko žymenų analizė leidžia patikrinti gerybinę proceso kokybę.
Biopsija. Speciali adata naudojama audiniams pašalinti iš gabalėlių, siekiant aptikti vėžines ląsteles.
Gydymas
Dėl difuzinės cistinės mastopatijos gydymas dažniausiai atliekamas konservatyviai. Tik esant dideliems pažeidimams ir esant realiam pavojui, kad patologija išsigims į vėžį, naudojami chirurginiai metodai.
Konservatyvus gydymas
Jo tikslas – atkurti hormonų lygį, pašalinti uždegiminius procesus, stiprinti imuninę sistemą, atkurti normalią nervų sistemos veiklą. Norint pasiekti rezultatą, naudojami įvairaus poveikio vaistai.
Hormoninio disbalanso pašalinimas. Siekiant padidinti progesterono kiekį ir užkirsti kelią cistų augimui, naudojami tokie vaistai kaip utrozhestanas ir duphastonas. Hiperprolaktinemija pašalinama antiprolaktinų (pvz., Parlodel) pagalba. Hipofizės hormonų, skatinančių estrogeno susidarymą kiaušidėse, gamybai slopinti naudojamas buserelinas ir zoladeksas.
Estrogenų kiekis mažinamas padidinus vyriško lytinio hormono testosterono koncentraciją moters kraujyje. Tam naudojamas metiltestosteronas. Moterims taip pat skiriamos kontraceptinės tabletės su dideliu progesterono kiekiu, pavyzdžiui, Janine, Marvelon.
Nustačius, kad difuzinės cistinės mastopatijos priežastis yra hipotirozė (skydliaukės liga), tuomet skiriami jodo preparatai (jodomarinas). Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, taip pat naudojami homeopatiniai vaistai, tokie kaip Remens ir Mastodinon.
Priešuždegiminiai vaistai. Pieno liaukų skausmui, atsirandančiam dėl mastopatijos, skiriami nesteroidiniai vaistai (diklofenakas, ibuprofenas, tenoksikamas), kurie vartojami trumpais kursais.
Diuretikai. Jie naudojami siekiant pagreitinti skysčių pasišalinimą iš organizmo, malšinti patinimą ir sumažinti skausmą. Naudojami Leron ir furosemidas.
Vitaminai. A, C, E ir B grupės vitaminai būtini audinių regeneracijai.
Dažnai taikomi fizioterapijos metodai (magnetoterapija, elektroforezė, refleksologija ir kt.).
Liaudies gynimo priemonės
Difuzinei cistinei mastopatijai gydyti tradicinė medicina rekomenduoja kompresus, kurie skatina cistų rezorbciją ir mažina skausmą, pavyzdžiui, maltų šviežių kopūstų, sumaišytų su jogurtu, kompresą. Gerai nuskausminamą poveikį turi krūtinės užtepimas tarkuotų žalių burokėlių. Galima maišyti su medumi.
Kaip imunitetą didinančią priemonę, padedančią atstatyti hormonų lygį, rekomenduojama gerti propolio, elecampane, ežiuolės, raudonojo šepetėlio tinktūras ar nuovirus. Pavyzdžiui, norėdami paruošti raudonojo šepetėlio infuziją, paimkite 1 valg. l. žolelių už 1 stiklinę verdančio vandens. Užpilą gerti per 3 dozes. Gydymas atliekamas 10 dienų.
Tokios priemonės naudojamos tik kaip pagalbinės priemonės. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
Chirurgija
Sprendimą atlikti operaciją ir intervencijos mastą priima gydytojas, atsižvelgdamas į paveiktos srities dydį, liaukų pakitimų laipsnį, jų keliamą pavojų, taip pat į paciento amžių. Jei įmanoma, iš dalies pašalinama pažeista liaukos sritis, po to atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Esant dideliam pieno liaukų pažeidimui, atliekamas visiškas pašalinimas.
Gydytojai įspėja, kad aptemptų sintetinių apatinių drabužių naudojimas prisideda prie mastopatijos išsivystymo. Sergant šia liga, bet kokios terminės procedūros, buvimas saulėje ar šiltų kompresų dėjimas draudžiamos.
Gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas praranda laiką, reikalingą ligai ankstyvoje stadijoje pašalinti, ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
Svarbiausia priemonė užkirsti kelią cistinės mastopatijos atsiradimui yra reguliarus krūtų savikontrolė.
Įkeliama...