Kaip teisingai duoti vidutinę šlapimo porciją. Specialūs šlapimo mėginiai. Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą

Pirminės diagnozės ir profilaktikos tikslais asmuo siunčiamas bendram šlapimo tyrimui (UCA). Todėl dažnas pacientų klausimas išlieka, kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą.

Tyrimas padeda ne tik nustatyti urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimus, bet ir kitas ligas. Kaip tinkamai pasiruošti analizei ir paruošti biomedžiagą, aprašyta straipsnyje.

Pasiruošimas išlaikyti OAM

Likus 24 valandoms iki šlapimo surinkimo, turite laikytis kelių taisyklių, kurių laikymasis pašalins daugybę veiksnių, turinčių įtakos rezultatų patikimumui.

Visų pirma, neturėtumėte pažeisti gėrimo režimo, nes tai lemia santykinio šlapimo tankio pokyčius, o tai neigiamai veikia rezultatų aiškinimą. Tai reiškia, kad negalima gerti per daug ar mažai.

Mineralinio vandens gėrimas gali turėti įtakos šlapimo rūgštingumui. Todėl likus dienai iki tyrimo, geriau jo visiškai atsisakyti.

Be to, kad tyrimo rezultatai būtų kuo teisingesni, likus 24 valandoms iki biomedžiagos rinkimo negalite:

  • vartoti vaistus - antibiotikus, vitaminų kompleksus, karščiavimą mažinančius vaistus, diuretikus;
  • valgyti ryškių spalvų uogas, vaisius ir daržoves (mėlynes, vyšnias, rūgščius obuolius, citrinas, apelsinus, mandarinus, burokėlius, morkas);
  • valgyti rūkytą ir aštrų maistą;
  • valgyti daug saldumynų;
  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • turėti lytinių santykių;
  • užsiimti sunkiu fiziniu krūviu;
  • dirbti sunkų fizinį darbą.

Jei pacientas negali nustoti vartoti tam tikrų vaistų, tai reikia aptarti su specialistu, kad būtų atsižvelgta į galimybę padidėti tam tikrų medžiagų koncentracija šlapime.

Menstruacijų metu moteriai geriau apie tai pranešti specialistui ir tyrimą atidėti iki galo.

Konteinerių biomedžiagai parinkimas

Šlapimas surenkamas į sausą, švarų indą. Jei sovietmečiu biomedžiagai rinkti buvo naudojami indeliai su majonezu ar fiziologiniu tirpalu, tai dabar bet kurioje vaistinėje galite įsigyti specialių vienkartinių indelių.


Jei žmogus neturi galimybės nusipirkti sterilaus indelio, skirto OAM dovanojimui, indą jis turės pats paruošti iš vakaro.

Biomedžiagos talpykla turi būti kruopščiai nuplaunama karštu vandeniu ir soda. Tada stiklainį reikia išplauti po tekančiu vandeniu.

Į indo dugną supilkite 100 ml vandens, įdėkite į mikrobangų krosnelę, nustatydami didžiausią galią ir 1 min. Šis procesas yra sterilizavimas. Verdantį vandenį reikia išpilti ir stiklainį įdėti į sandarų plastikinį maišelį.

Talpyklos dangtelis turi būti kruopščiai nuplaunamas soda, po to šaltu vandeniu ir galiausiai nuplaunamas verdančiu vandeniu. Dangtį maišelyje reikia laikyti iki ryto.

Jei nesilaikysite tokių taisyklių, tyrimo rezultatai bus iškraipyti. Todėl geriausias pasirinkimas yra įsigyti sterilų indelį biomedžiagai rinkti iš vaistinės.

Vaizdo įrašas: Kaip teisingai surinkti (surinkti) šlapimo tyrimą

Kaip tinkamai surinkti šlapimą?

Svarbu žinoti, kaip tai padaryti teisingai, nes nuo to priklausys rezultatų teisingumas.

Nepaisant to, kad biomedžiagos rinkimas OAM yra paprastas procesas, renkant medžiagą tyrimams reikia laikytis tam tikro operacijų algoritmo.

Būtina gerai nuplauti išorinius lytinius organus. Toks įvykis neleis bakterijoms, gleivėms ir kitoms medžiagoms patekti į šlapimą. Lyties organai plaunami duše, naudojant muilą. Taip pat leidžiama naudoti kalio permanganato tirpalą (0,02-0,1%).

Prieš renkant šlapimą, būtina laikytis šlapinimosi taisyklių. Vyrai šlapindamiesi turėtų visiškai atitraukti apyvarpę, o moterys išskleisti lytines lūpas. Geriausias pasirinkimas moteriai – renkant šlapimą naudoti tamponą. Ši priemonė neleidžia mikroorganizmams patekti į šlapimą iš makšties.

Šlapimas analizei turi būti renkamas iš rytinės porcijos. Žmogus turi atsisėsti ant tualeto, pradėti šlapintis ir po 2-3 sekundžių pakeisti indą. Kai talpa yra užpildyta 2/3, šlapimas gali toliau tekėti į tualetą. Talpyklą sandariai uždarykite dangteliu.

Šis algoritmas apima vidutinės šlapimo dalies surinkimą. Verta paminėti, kad iki šiol nebuvo sukurta vieninga OAM biomedžiagos rinkimo schema.

Tačiau dauguma gydytojų patvirtina šią konkrečią techniką.

Šlapimo surinkimas vaikams ir lovoje gulintiems pacientams

Suaugusieji neturi jokių ypatingų problemų rinkdami šlapimą. To negalima pasakyti apie mažus vaikus ir lovoje gulinčius pacientus.

Klausimas, kaip tokiais atvejais renkamas bendras šlapimo tyrimas, išlieka gana aktualus.

Renkant medžiagą šių kategorijų pacientų tyrimams, reikia vadovautis rekomenduojamu veiksmų algoritmu.

Mažų vaikų šlapimo surinkimo algoritmas apima šias priemones:

  1. Nuplaukite vaiko lytinius organus šiltu vandeniu ir nusausinkite minkštu skudurėliu.
  2. Iš pradžių puodą nuplaukite karštu vandeniu ir soda, nuplaukite tekančiu vandeniu ir užpilkite verdančiu vandeniu.
  3. Padėkite kūdikį ant puoduko ir surinkite dalį šlapimo į sterilų indą.


Norėdami surinkti šlapimą iš naujagimių ir kūdikių, turėsite naudoti šlapimo maišelį. Dėvima vietoj vystyklų, o užpildžius skystis pilamas į sterilų indą.

Šlapimo paėmimo algoritmas gulintiems pacientams apima šias priemones:

  • nuplaukite genitalijas šiltu vandeniu, naudodami muilą arba kalio permanganato tirpalą;
  • pakeiskite iš anksto išplautą indą taip pat, kaip ir vaiko puoduką;
  • paimkite dalį šlapimo ir užpildykite specialų indelį.

Jei neseniai buvo atlikta citoskopija (šlapimo pūslės tyrimas zondu), OAM turi būti atlikta bent po 1 savaitės.

Sandėliavimas ir pristatymas į laboratoriją

Patį rytinį šlapimą svarbu surinkti dėl dviejų priežasčių. Pirma, pirmoji šlapimo dalis rodo uždegimo židinių buvimą šlaplėje, kai joje randama leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Antra, tai rodo inkstų ir šlapimtakio ligų buvimą.

Kai pacientui atliekama OAM ligoninėje, jam nereikia jaudintis dėl šlapimo pristatymo į laboratoriją. Tai atlieka medicinos personalas. Tačiau renkant namuose reikia susirūpinti jo pristatymu.

Surinkus biologinę medžiagą reikia skubiai ją pristatyti į laboratoriją. Jei šlapimas ilgą laiką laikomas kambario temperatūroje, pasikeis fizinės savybės, išsivystys įvairūs mikroorganizmai ir sunaikintos ląstelės.

Šlapimas, kuriam taikomas bendras tyrimas, po surinkimo gali būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip vieną ar dvi valandas. Priimtinas biomedžiagos laikymo būdas yra vėsinimas, tai yra, ją galima laikyti šaldytuve, tačiau jokiu būdu negalima užšaldyti.

Vėsinimas neturi įtakos šlapimo struktūrai ir nesunaikina susidariusių elementų. Tačiau visada yra santykinio tankio pokyčių galimybė.



Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga cukriniu diabetu, infekcinėmis ligomis, cistitu ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, išrašo siuntimą OAM.

Gaudamas tyrimo rezultatus pacientas susiduria su jų iššifravimo problema. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į aplinkos savitąjį svorį ir reakciją. Normalus santykinis tankis svyruoja nuo 1006 iki 1026 g/l. Rodiklio viršijimas rodo, kad yra kepenų patologija, toksikozė nėštumo metu, cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas arba sumažėjusi šlapimo gamyba.

Neįvertinta vertė rodo inkstų nepakankamumą, 2 tipo diabetą ir inkstų kanalėlių pažeidimą.

Terpės reakcijos greitis yra 5-7 vienetai. Padidėjęs kiekis gali rodyti baltymų trūkumą maiste, o sumažėjęs kiekis gali reikšti augalinio maisto trūkumą maiste.

Šlapimas turi būti šviesiai geltonos spalvos, be kraujo priemaišų, jo spalvos pasikeitimas rodo ligos vystymąsi. Nuosėdų buvimas yra uždegiminių procesų ir urolitiazės pasekmė.

Paprastai jis neturi specifinio kvapo. Jei jaučiate amoniako kvapą, tai rodo šlapimo pūslės uždegimą. Saldus kvapas gali rodyti hiperglikemiją.

Šlapime gali būti tokių elementų kaip baltymai, gliukozė, hemoglobinas, ketonai, nitritai ir urobilinogenas, o tai yra blogas ženklas. Sveiko žmogaus šlapime tokių medžiagų neturėtų būti.

Be to, išskiriama klinikinė, biocheminė šlapimo analizė, Zimnickio ir Amburgerio tyrimai, bakteriologinis šlapimo pasėlis.

Vaizdo įrašas: Bendra šlapimo analizė. Kaip tinkamai surinkti šlapimą

Norėdami surinkti biomedžiagą, pirmiausia turite įsigyti specialų rinkinį kasdieniam šlapimui surinkti (tamsų indą su 3 litrų padalomis, mėgintuvėlį su smėlio spalvos dangteliu, prireikus adapterį ir kasdienio šlapimo surinkimo instrukcijas).

  • Pageidautina naudoti rytinę šlapimo dalį; Jei tai neįmanoma, šlapimo paėmimas tyrimams turi būti atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi.
  • Moterims nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimų menstruacijų metu, nebent yra skubus klinikinis poreikis. Tokiu atveju būtinai informuokite apie kraujavimo faktą.
  • Prieš renkant šlapimą, būtina gerai išvalyti išorinius lytinius organus, nuplauti juos po dušu su muilu, kad iš jų išskyros nepatektų į šlapimą. Nusausinkite tarpvietės sritį ir išorinius lytinius organus steriliu skudurėliu. Po šio paruošimo surinkite vidutinę šlapimo porciją į specialų sterilų indą (5–10 ml).

Dėmesio! Šlapimo talpykla yra talpykla, skirta tik šlapimui surinkti. Sandėliavimui ir transportavimui turi būti naudojamas specialus vamzdelis su reikiamu konservantu*.

  1. Įdėkite vakuuminį šlapimo vamzdelį į įmontuotą talpyklos laikiklį.
  2. Paimkite mėgintuvėlį kamščiu žemyn, prispauskite kamštį ant adatos laikiklio angoje, kol sustos. Įsitikinkite, kad adata perduria guminę vamzdelio dangtelio dalį. Šlapimas pradės tekėti į mėgintuvėlį, kompensuodamas jame susidariusį vakuumą. Norėdami užtikrinti tinkamą užpildymą, laikykite tūbelę laikiklyje nykščiu spausdami dugną, kol šlapimas nustos tekėti į vamzdelį.
  3. Jei šlapimas nepatenka į mėgintuvėlį arba srautas išdžiūsta, kol mėgintuvėlis užpildomas iki žymės, turite:
  • Stipriau paspauskite mėgintuvėlį, kad visiškai pradurtumėte guminę jo dangtelio dalį.
  • Jei šlapimas vis tiek neteka, pakeiskite vamzdelį. Išimkite mėgintuvėlį iš laikiklio.

Išėmus iš laikiklio tūbelės turinį iš karto kruopščiai sumaišykite, kad susimaišytų šlapimo mėginys ir konservantas. Pasukite šlapimo surinkimo vamzdelius 8-10 kartų 180°.

*Laikykitės išsamių instrukcijų, pateiktų kartu su šlapimo surinkimo rinkiniu.

Šlapimą bendrai analizei rekomenduojama rinkti tik kruopščiai išvalius išorinius lytinius organus. Tačiau kad ir kaip gerai būtų gydomi išoriniai lytiniai organai, muilo ir bakterijų pėdsakai lieka ant gleivinės. Pradėjus šlapintis, šie pašaliniai elementai išplaunami su šlapimu, o jei pradėsite jį rinkti nuo šlapinimosi pradžios, visi šie inkliuzai pateks į indą ir iškraipys tyrimo rezultatą. Taigi analizei būtina surinkti šlapimą, kuris nesiliečia su išorinių lytinių organų gleivine.

Moteris, besišlapindama, turėtų uždengti makštį marlės tamponu, kad natūralios išskyros nepatektų į šlapimo surinkimo indą. Makšties gleivės turi baltyminį pobūdį, o šlapime paprastai trūksta baltymų, todėl jei patenka moteriškų sekretų, rezultatai taip pat iškreipiami. Šlapindamasis vyras turi atitraukti apyvarpę, kitaip varpos išskyros pateks į šlapimą.

Anatominė sandara numato šlapimtakio ir sėklinio latako sujungimą į bendrą šlaplę, todėl su pirmąja šlapimo porcija nuo vyro nuplaunami spermatozoidų likučiai, o esant prostatitui – bakterijos. Renkant visą šlapimą analizei, vyriškų sekretų buvimas iškraipys tyrimo rezultatus.

Norint surinkti vidutinę šlapimo porciją, pacientui patariama pirmąją dalį išleisti į tualetą 2-3 sekundėms, tada vidurinę dalį supilti į švarų indelį, o paskutinę dalį išleisti į tualetą. Paskutinės dalies nerekomenduojama rinkti dėl to, kad ji yra labiau koncentruota ir turi daug druskų, todėl analizės rezultatas bus netikslus.

Šlapimo sudėtis

Paprastai šlapime baltymų neturėtų būti, jei yra, rekomenduojama tyrimą atlikti dar kartą, nes pacientas gali pažeisti surinkimo taisykles ir šlapinantis surinkti visą porciją. Analizėje taip pat neturėtų būti cukraus; jo buvimas rodo, kad yra cukrinis diabetas arba surinkimo indas buvo netinkamai paruoštas (pavyzdžiui, kūdikių maisto indas buvo blogai išplautas).

Epitelio, leukocitų ir gleivių buvimas šlapime rodo, kad yra inkstų dubens, šlapimo pūslės uždegimas arba netinkamas higieninis pasiruošimas analizei rinkti. Todėl, jei tokie elementai aptinkami, pacientui skiriamas kartojimas.

Bakterijų aptikimas atliekant šlapimo tyrimą rodo infekcinį uždegimą šlapimo sistemos organuose. Tačiau bakterijų gali būti ir nesteriliose talpyklose, todėl šlapimą rekomenduojama rinkti į specialius vienkartinius plastikinius indus.

Pasiruošimas pateikti vidutinę šlapimo porciją

  • Priedų, skirtų šlapimui laikyti (sterilių puodelių ir vakuuminių vamzdelių), galite teirautis laboratorijoje arba įsigyti vaistinėje. Leidžiama naudoti tik šiuos konteinerius.
  • Nelieskite talpyklos vidaus ir nedėkite į ją pašalinių daiktų.
  • Šlapimą reikia nedelsiant surinkti į tam skirtą indą. Draudžiama perkelti šlapimą iš vienos talpyklos į kitą.
  • Analizei tinka rytinis šlapimas, paimtas iškart po pabudimo.
  • Nuo paskutinio valgio iki šlapimo surinkimo turi praeiti mažiausiai 10-14 valandų. Jei reikia, galite išgerti ne daugiau nei vieną stiklinę vandens be jokių priedų.
  • Prieš paimant šlapimas šlapimo pūslėje turi likti 4-6 valandas, t.y. nuo paskutinio šlapinimosi iki paėmimo turi praeiti mažiausiai 4-6 valandos.
  1. Prieš šlapinantis pacientas turi nuplauti išorinius lytinius organus šiltu tekančiu vandeniu. Negalima naudoti ploviklių (muilo, skalbimo šluostės ir kt.). Svarbu išplauti išorinę šlaplės angą. Norėdami tai padaryti, moterims reikia išskleisti lytines lūpas pirštais, vyrams reikia perkelti apyvarpę atgal.
  2. Švelniai nusausinkite išorinius lytinius organus popieriniu rankšluosčiu.
  3. Šlapindamiesi turite užtikrinti, kad būtų atvira išorinė šlaplės anga.
  4. Jei renkant šlapimą analizei moterims yra menstruacijų ar kitų išskyrų, būtina naudoti makšties tamponą.
  5. Norėdami surinkti šlapimą, nuimkite puodelio dangtelį ir padėkite jį šalia jo etikete žemyn. NB!Nenuplėškite lipduko nuo puodelio dangtelio!
  6. Prieš surenkant kelis mililitrus šlapimo reikia nuleisti į klozetą, tada, nenutraukiant tekėjimo, nukreipti į indą, pripildant tris ketvirtadalius. Tada baikite šlapintis į tualetą.
  7. Surinkę šlapimą, indą sandariai uždarykite dangteliu.
  8. Per 15 minučių po šlapimo surinkimo supilkite šlapimą iš puodelio į mėgintuvėlius.
    • NB!Nenuimkite kamštelių iš mėgintuvėlių!
    • Jei reikia užpildyti kelis mėgintuvėlius, pirmiausia užpildykite mėgintuvėlį žaliu kamščiu, tada mėgintuvėlį smėlio spalvos kamščiu.
    • Skirtas šlapimui pernešti į mėgintuvėlius:
      • Iš dalies nuimkite lipduką nuo dangtelio (neišmeskite). Skylėje pamatysite lateksu dengtą adatą.
      • Įkiškite mėgintuvėlį į stiklinėje esančią angą dangteliu į priekį ir spauskite, kol sustos. Laikykite mėgintuvėlį tol, kol srovė nustos tekėti į mėgintuvėlį. Išimkite vamzdelį iš skylės ir, jei reikia, užpildykite kitą. Kai vamzdeliai bus pilni, vėl užklijuokite skylę lipduku.
      • Lygiais judesiais apverskite mėgintuvėlį aukštyn kojomis ir vėl atgal, kad mėgintuvėlyje esantis konservantas ištirptų.
  9. Pažymėkite vamzdelį (-ius): Parašykite pavadinimą ant vamzdelio šono arba pažymėkite vamzdelio šoną vertikaliai iš viršaus į apačią, kiek įmanoma tiesesnę ir lygesnę. Taip pat parašykite šlapimo surinkimo datą ir laiką.
  10. Naudotas puodelis:
    • Įsitikinkite, kad puodelio dangtelio anga yra sandariai užklijuota lipduku.
    • Stiklinėje likusį šlapimą supilkite į tualetą.
    • Puodelį išmeskite į buitinių atliekų konteinerį.
  11. Mėginiai turi būti nuvežti į laboratoriją tą pačią dieną.
  12. Prieš nešant mėginius į laboratoriją, laikykite juos šaldytuve +2...+8°C temperatūroje.

Bendrosios taisyklės:

  1. DĖMESIO! Tyrimo išvakarėse eksploatacines medžiagas (talpyklą su adapteriu ir mėgintuvėlį) reikia gauti iš anksto iš bet kurio laboratorijos skyriaus.
  2. Likus 10-12 valandų iki tyrimo nerekomenduojama vartoti: alkoholio, aštraus ir sūraus maisto, taip pat maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (burokėliai, morkos)
  3. Jei įmanoma, venkite diuretikų
  4. Atlikus cistoskopiją, šlapimo tyrimą galima skirti ne anksčiau kaip po 5-7 dienų.
  5. Moterims nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimo menstruacijų metu
  6. Pacientas šlapimą renka savarankiškai (išskyrus vaikus ir sunkiai sergančius pacientus)
  7. Prieš atlikdami testą, kruopščiai nuplaukite išorinius lytinius organus:
  • moterims išoriniams lytiniams organams valyti vatos tamponėliu, suvilgytu šiltu muiluotu vandeniu (gydyti lytines lūpas, tamponą judinant į priekį ir žemyn); išdžiovintas švaria šluoste, prieš tai išlygintas karštu lygintuvu.
  • vyrams - išorinė šlaplės anga tualetuojama šiltu vandeniu ir muilu, po to nuplaunama šiltu vandeniu ir nusausinama švaria servetėle, prieš tai išlyginta karštu lygintuvu.

Bendra šlapimo analizė

Tyrimo išvakarėse iš bet kurio Hemotest laboratorijos skyriaus gaukite vienkartinį specialų sterilų indelį su prietaisu šlapimui pernešti į mėgintuvėlį.

  1. Bendrajai analizei naudokite pirmąją rytinę šlapimo porciją (ankstesnis šlapinimasis turi būti ne vėliau kaip 2 val. ryto).
  2. Prieš rinkdami šlapimą, atlikite išsamų išorinių lytinių organų tualetą. Vyrams šlapinantis visiškai atitraukite odos raukšlę ir atlaisvinkite išorinę šlaplės angą. Moterims paskleiskite lytines lūpas. Atsukite talpyklos dangtelį ir padėkite jį šlapimo perpylimo įtaisu į viršų
  3. Pirmą nedidelį šlapimo kiekį išleiskite į tualetą, o vidutinį šlapimo kiekį surinkite į indą.
  4. Talpykla turi būti užpildyta ne daugiau kaip ¾ jo tūrio. Minimalus - 30 ml, didžiausias - 80 ml
  5. . Mėgintuvėlį su šlapimu pristatykite į laboratorijos skyrių biomedžiagos paėmimo dieną

24 valandų šlapimo surinkimas

Rinkti šlapimą 24 valandas, geriant įprastą režimą (1,5–2 litrai per dieną):

    6-8 valandą ryto ištuštinkite šlapimo pūslę (išpilkite šią šlapimo dalį)

  • Per 24 valandas surinkite šlapimą į švarų indą, kurio talpa ne mažesnė kaip 2 litrai. Surinkimo metu indas su šlapimu turi būti laikomas vėsioje vietoje (optimaliai šaldytuve apatinėje lentynoje +4° +8°C temperatūroje), kad nesušaltų.
  • Paskutinę šlapimo dalį surinkite lygiai tuo pačiu metu kitą dieną, kai buvo pradėta rinkti dieną prieš tai.
  • Išmatuokite šlapimo kiekį ir supilkite 50-100 ml į specialų sterilų indą. Ant talpyklės būtinai užrašykite per dieną surinkto šlapimo kiekį (kasdieninė diurezė)

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Surinkite šlapimą ryte (iš karto po miego) 3 stiklų mėginio metodu: pradėkite šlapintis į tualetą, vidurinę dalį surinkite į specialų sterilų indą, baigkite tualete.

Antroji šlapimo dalis turėtų vyrauti pagal tūrį. Vidutinę šlapimo dalį pristatykite į laboratoriją šlapimo mėgintuvėlyje. Pranešti registratoriui apie šlapimo paėmimo laiką. Šlapimą leidžiama laikyti šaldytuve (esant t +2° +4°), bet ne ilgiau kaip 1,5 val.

Šlapimo analizė pagal Zimnickį

Šlapimas tyrimams renkamas visą dieną (24 val.), taip pat ir naktį.

  • 1 porcija: nuo 6-00 iki 9-00 val
  • 2 porcijos: nuo 9-00 iki 12-00
  • 3 porcijos: nuo 12-00 iki 15-00
  • 4 porcijos: nuo 15-00 iki 18-00
  • 5 dalis: nuo 18:00 iki 21:00
  • 6 dalis: nuo 21:00 iki 24:00
  • 7-oji dalis: nuo 24:00 iki 3:00
  • 8 porcijos: nuo 3:00 iki 6:00

Ryte 6-00 (pirmąją paėmimo dieną) reikia ištuštinti šlapimo pūslę, o ši pirmoji rytinė šlapimo porcija ne renkama tyrimams, o išpilama.

Ateityje per dieną būtina nuosekliai surinkti 8 porcijas šlapimo. Per kiekvieną iš aštuonių 3 valandų laikotarpių pacientas pasišlapina vieną ar daugiau kartų (priklausomai nuo šlapinimosi dažnumo) į indą, kurio tūris ne mažesnis kaip 1 litras. Kiekvienoje iš 8 porcijų išmatuojamas ir registruojamas šlapimo tūris. Kiekviena šlapimo porcija sumaišoma ir 30-60 ml supilama į atskirą specialų sterilų indą. Jei per tris valandas pacientas neturi noro šlapintis, indas paliekamas tuščias. Šlapimo paėmimas baigiamas kitą dieną 6 val. Į laboratoriją pristatomos visos 8 talpyklos, ant kiekvienos būtina nurodyti porcijos numerį, išskiriamo šlapimo kiekį ir šlapimo paėmimo laiko intervalą.

Praneškite registratūros darbuotojui, kiek skysčio išgeriate per dieną.

Funkciniai testai

  • Rehbergo testas (kreatinino kiekis kraujyje, kreatininas per 24 valandas šlapime)
    Prieš atliekant tyrimą, būtina vengti fizinio aktyvumo, neįtraukti stiprios arbatos, kavos ir alkoholio.
    Šlapimas renkamas visą dieną: pirmoji rytinė šlapimo dalis pilama į tualetą, visos vėlesnės dienos, nakties ir rytinės kitos dienos šlapimo porcijos surenkamos į vieną indą, kuris laikomas šaldytuve. (t +4° +8° C) per visą surinkimo laikotarpį (tai būtina sąlyga).
    Baigę surinkti šlapimą, išmatuokite indo turinį, būtinai sumaišykite ir iš karto supilkite į specialų indą, kurį reikia pristatyti į laboratoriją.
    Praneškite gydymo slaugytojai apie paros šlapimo kiekį.
    Po to iš venos paimamas kraujas kreatinino kiekiui nustatyti.

Šlapimo biochemija

Ruošdamiesi biocheminiam šlapimo tyrimui, atkreipkite dėmesį, kokį šlapimą reikia surinkti (vieną kartą ar kasdien) kiekvienai analizės rūšiai.

  • Šlapimo paėmimas oksalatui nustatyti
    Tyrimo medžiaga yra tik vienas šlapimas.
  • Sulkowicz testas (kalcis šlapime, kokybinis tyrimas)
    • Iš karto po miego tuščiu skrandžiu surinkite visą rytinę šlapimo dalį į sausą, švarų indą.
    • Sumaišykite visą surinktą šlapimą. 40-50 mililitrų viso šlapimo tūrio supilkite į specialų sterilų indą ir sandariai uždarykite dangtelį. Jūs negalite paimti šlapimo iš indo ar puodo.
    • Šlapimas konteineryje pristatomas į laboratoriją

Hormonų šlapimo tyrimai

  • Šlapimo tyrimas katecholaminams nustatyti, būtent:
    • Adrenalinas + norepinefrinas
    • Adrenalinas+norepinefrinas+dopaminas
    • Išsamus katecholaminų, serotonino ir jų metabolitų tyrimas
    • Šlapimo analizė tarpinių katecholaminų metabolitų kiekiui nustatyti: metanefrinas, normetanefrinas

SVARBU! Norint ištirti 24 valandų šlapimą, reikalingas konservantas - 15 g citrinos rūgšties (milteliai turi būti gauti tyrimo išvakarėse Laboratorijos kabinete kartu su inde šlapimui).
Prieš įprastą šlapimo rinkimą katecholaminams nustatyti, preparatų, kurių sudėtyje yra rauvolfijos, teofilino, nitroglicerino, kofeino ir etanolio, negalima vartoti 3 dienas. Jei įmanoma, nevartokite kitų vaistų, taip pat maisto, kuriame yra serotonino (šokolado, sūrių ir kitų pieno produktų, bananų), nevartokite alkoholio. Venkite fizinio aktyvumo, streso, rūkymo, skausmo, kuris sukelia fiziologinį katecholaminų padidėjimą.
Pirmiausia į švaraus didelio indo, į kurį bus renkamas šlapimas, dugną pilamas konservantas – laboratorijoje gauti milteliai (citrinų rūgštis). Pirmoji šlapimo porcija pilama į tualetą, pažymimas laikas ir šlapimas surenkamas į indą su konservantu tiksliai per dieną, paskutinis šlapinimasis į indą turi būti 24 valandos nuo fiksuoto laiko (pvz. nuo 8.00 iki kitos dienos 8.00 val.).
Išimties tvarka galite rinkti šlapimą 12, 6, 3 valandas arba analizei naudoti vieną šlapimo porciją, surinktą per dieną. Pasibaigus surinkimo laikotarpiui, išmatuokite bendrą per parą išskiriamo šlapimo tūrį, sumaišykite, šiek tiek supilkite į specialiai tam skirtą indą ir nedelsdami atneškite ištirti. Pateikdami medžiagą būtinai atkreipkite dėmesį į surinkimo laiką ir bendrą šlapimo tūrį.

  • DPID apibrėžimai šlapime
    Surinkite šlapimą iki 10 val. Surinkite ir pristatykite 1 arba 2 ryto šlapimo mėginį į laboratoriją

Šlapimo paėmimas mikrobiologiniams tyrimams

  • Šlapimo pasėlis (su jautrumo antibiotikams tyrimu)
    Šlapimas turi būti paimamas prieš pradedant gydymą vaistais ir ne anksčiau kaip po 10-14 dienų po gydymo kurso. Surinkite šlapimą į specialų sterilų indą: PIRMUS 15 ml ŠLAPIMO IŠLEISKITE Į TUALETI. Kitus 3-10 ml surinkite į specialų sterilų indą ir sandariai užsukite dangtelį. Pristatykite biomedžiagą į laboratoriją per 1,5-2 valandas po paėmimo. Biomedžiagą leidžiama laikyti šaldytuve (t +2° +4° C temperatūroje) ne ilgiau kaip 3-4 valandas. Pristačius į laboratoriją vėliau nei nurodytu laiku, šlapimo pasėlio rezultatai gali būti nepatikimi.

Šlapimo paėmimas UBC (šlapimo pūslės vėžio antigeno) nustatymui

Rekomenduojama paimti rytinio šlapimo mėginį. Turi būti tiriama savavališka šlapimo dalis, kuri šlapimo pūslėje buvo 3 valandas ar ilgiau. Biomedžiaga į laboratoriją pristatoma per 3 valandas po surinkimo į specialų konteinerį.

2 stiklo pavyzdžiai:

  1. Tyrimui surenkama visa šlapimo porcija, kuri šlapimo pūslėje buvo bent 4-5 valandas, pageidautina surinkti pirmąjį rytinį šlapimą.
  2. Pacientas pradeda šlapintis į pirmą indą ir baigia į antrą, svarbu, kad antroji šlapimo dalis būtų didesnė
  3. Dėmesio! Nelieskite sterilaus šiaudelio ar dangtelio vidinės pusės rankomis.
  4. Kiekvienas konteineris turi būti užpildytas ne daugiau kaip ¾ talpos. Minimalus - 30 ml, didžiausias - 80 ml
  5. Tvirtai užsukite dangtelį, atsargiai laikydami už kraštų. Talpyklos turinį išmaišykite 3-5 kartus, atsargiai apversdami 180°
  6. Pažymėkite mėgintuvėlius su paciento informacija. Įveskite pavardę I.O. Dėmesio! Blokuotos raidės
  7. Atsargiai nuplėškite lipduką ant tūbelės dangtelio, bet nenuplėškite jo iki galo!
  8. Įdėkite mėgintuvėlį dangteliu žemyn į konteinerio dangtelio įdubą. Paspauskite vamzdelio apačią ir įstumkite dangtelį. Pripildę mėgintuvėlį šlapimu, išimkite jį iš talpyklos
  9. Mėgintuvėlio turinį sumaišykite 8-10 kartų, atsargiai apsukdami 180°
  10. Abu šlapimo mėgintuvėliai pristatomi į laboratoriją, ant kiekvieno mėgintuvėlio turi būti nurodytas porcijos numeris. Laikyti šaldytuve leidžiama (+2…+4), bet ne ilgiau kaip 1,5 val

3 stiklų pavyzdys:

  1. Tyrimui surenkama visa šlapimo dalis, kuri šlapimo pūslėje išbuvo mažiausiai 4-5 valandas, pageidautina surinkti pirmąjį rytinį šlapimą.
  2. Pacientas pradeda šlapintis į pirmą indą, tęsia į antrą ir baigia į trečią, svarbu, kad antroji šlapimo porcija būtų didesnės apimties (apie 80% viso šlapimo).
  3. Dėmesio! Nelieskite sterilaus šiaudelio ar dangtelio vidinės pusės rankomis.
  4. Kiekvienas konteineris turi būti užpildytas ne daugiau kaip ¾ talpos. Minimalus - 30 ml, didžiausias - 80 ml.
  5. Tvirtai užsukite dangtelį, atsargiai laikydami už kraštų. Talpyklos turinį išmaišykite 3-5 kartus, atsargiai apversdami 180°
  6. Pažymėkite mėgintuvėlius su paciento informacija. Įveskite pavardę I.O. Dėmesio! Blokuotos raidės
  7. Atsargiai nuplėškite lipduką ant tūbelės dangtelio, bet nenuplėškite jo iki galo!
  8. Įdėkite mėgintuvėlį dangteliu žemyn į konteinerio dangtelio įdubą. Paspauskite vamzdelio apačią ir įstumkite dangtelį. Pripildę vamzdelį šlapimu, išimkite jį iš talpyklos.
  9. Mėgintuvėlio turinį sumaišykite 8-10 kartų, atsargiai apsukdami 180°
  10. Visi trys šlapimo mėgintuvėliai pristatomi į laboratoriją, ant kiekvieno mėgintuvėlio turi būti nurodytas porcijos numeris. Laikyti šaldytuve leidžiama (+2…+4), bet ne ilgiau kaip 1,5 val

Citologinis šlapimo tyrimas:

  • Po rytinio šlapinimosi būtina rinkti šlapimą
  • Šlapimas, surinktas rytinio šlapinimosi metu, šiam tyrimui nenaudojamas. Ląstelės, likusios per naktį šlapimo pūslėje, gali būti sunaikintos
  • Sumaišykite visą surinktą šlapimą. Supilkite 40-50 ml į specialų sterilų indą ir pristatykite į laboratorijos skyrių
Įkeliama...Įkeliama...