Kokios yra viršutinių kvėpavimo takų ligos. Kaip gydyti viršutinius kvėpavimo takus. Kodėl atsiranda kvėpavimo sistemos ligos?

18837 0

Esant normaliai nosies kvėpavimo funkcijai, daugelis atmosferos profesinių pavojų (dulkės, agresyvių cheminių medžiagų garai ir dujos, įvairūs biologiniai alergenai) veikia jos gleivinę, net ir dirbdami respiratoriuje. Be tiesioginio vietinio poveikio (berilio, stroncio, magnio, chloro ir kt.), Šios medžiagos turi rezorbcinį toksišką poveikį tolimiems organams ir visam kūnui.

Gamybos sąlygomis, kai kenksmingos medžiagos yra pagrindinis pramonės pavojus (kasyba ir anglis, miltų malimas, popieriaus gamyba, tabakas, chemijos ir chemijos-farmacijos ir kt.), Dauguma darbuotojų kenčia nuo nosies ligų. Sąlytyje su šiomis medžiagomis gleivinės apsauginiai mechanizmai greitai išeikvojami, todėl jie prasiskverbia į apatinius kvėpavimo takus. Todėl nosies ertmės organų pažeidimas yra tik pradinis sisteminio distrofinio proceso, paveikiančio visus viršutinius kvėpavimo takus, etapas. Daugelio jutimo ir trofinių nervų galūnių buvimas nosies gleivinėje lemia, viena vertus, daugybę patologinių refleksų, kurie sutrikdo vazomotorines ir trofines reakcijas, ir, kita vertus, pačių vietinių reguliavimo sistemų atrofiją. . Susidaręs užburtas ratas sustiprina patologinį procesą, dažnai sukelia negrįžtamos patologinės būklės stadiją.

Dulkių įtaka

Susidūrę su dulkių dalelėmis, priklausomai nuo jų agregacijos būsenos, pirmiausia nosies gleivinėje, o po to - kvėpavimo takuose, gali atsirasti nedideli mechaniniai pažeidimai, atsirandantys dėl susierzinimo ar opų, sukeliančių niežėjimą, skausmą ir svetimkūnio pojūtį . Labiausiai traumuojantis poveikis yra metalo, silicio ir anglies dulkių dalelės, kurios gali kauptis nosies ertmėje dideliais kiekiais. Cemento dulkės daro didelę žalą, prisideda prie atrofinio rinito, faringito, laringito atsiradimo. Nosyje gali atsirasti nosies pertvaros perforacija, dažnas kraujavimas iš nosies, epitelio metaplazija su polipų susidarymu ir rinolitu.

Kreidos ir gipso dulkių dalelės dėl jų smulkios dispersijos užkemša liaukų kanalus, o tai lemia jų atrofiją, padidina gleivinės sausumą ir sukelia vulgarų nosies gleivinės bei paranalinių sinusų uždegimą. Dulkės turi panašias savybes miltų malimo, tekstilės ir medienos apdirbimo pramonėje.

Cheminių vario, švino, cinko, berilio, mangano, gyvsidabrio dulkės ir ypač sunkiųjų metalų oksidų dulkės gali sugerti ir lokalizuoti toksiškai.

Agresyvių garų ir dujų įtaka

Šių profesinių pavojų įtaką lemia keletas veiksnių: cheminė savybė (gebėjimas reaguoti su skystomis gleivinės terpėmis ir jos ląstelių lipoidais, tirpumas ir afinitetas audinių medžiagoms); koncentracija įkvepiamame ore, poveikis nustatomas pagal darbo stažą. Šarminės medžiagos, be toksiškų medžiagų, turi ir gijimo efektą. Šis poveikis ypač ryškus rūgščių ir šarmų garuose, kurie, ilgai kontaktuojant, net ir esant mažoms koncentracijoms, sukelia pirminę visų gleivinės elementų atrofiją ir ankstyvą hiposmiją, o tai yra ankstyviausias nosies ertmės profesinės žalos požymis. .

Esant didelei kaustinių medžiagų garų ir aerozolių koncentracijai, ant nosies gleivinės gali atsirasti ilgalaikių negyjančių nekrozės sričių. Kai jie užgyja, ant apatinės nosies gleivinės ir nosies pertvaros lieka balkšvi randai raudonos atrofinės gleivinės fone.

Aprašytas klinikinis vaizdas pastebimas dujų ir elektros suvirintojų, kurie darbo metu liečiasi su dujinės būsenos metalo oksidų, kurie yra elektrodų ir suvirintų metalo gaminių dalimi. Kenksmingą poveikį nosies gleivinei ir VAR apskritai daro dūmai, suodžiai ir suodžiai, kurių išvaizda pastebima tose pramonės šakose, kuriose naudojamos akmens anglys ir mazutas.

Toksiškos medžiagos gali būti selektyvios arba politropinės. Pavyzdžiui, chloras, azoto oksidai, berilio junginiai ir nemažai metalų oksidų turi selektyvų poveikį kvėpavimo sistemai. Daugelis šių medžiagų taip pat turi politropinį poveikį, kai pažeidimai atsiranda nervų ir kaulų sistemose, limfadenoidiniuose aparatuose ir parenchiminiuose organuose.

Apsauga nuo agresyvių atmosferos pavojų yra atskirų priemonių (įvairių rūšių respiratorių) naudojimas. Tačiau jų ilgalaikis dėvėjimas turi trūkumų, visų pirma, tai šiltnamio efektas, kurį sukelia padidėjusi drėgmė nosies ertmėje ir apskritai viršutiniuose kvėpavimo takuose, tinkamos ventiliacijos nebuvimas. Šis poveikis, pasak Ya.A. Nakatis (1998), sukelia patologinius klausos vamzdelių pokyčius, hemodinamikos pažeidimą nosies ertmės struktūrose, trofines funkcijas, padidina histohematogeninių barjerų pralaidumą, sumažina vietinius. imunitetas ir dėl to dažnos uždegiminės ir alerginės nosies, paranalinių sinusų ir apskritai viršutinių kvėpavimo takų ligos. Tai palengvina profesiniai biologinio pobūdžio pavojai.

Organinių medžiagų įtaka VAR

Pramoninėje gamyboje darbuotojai gali būti veikiami organinių medžiagų įkvėpus. Daugelis šių medžiagų gali sukelti alergines reakcijas. Tai formaldehido, epichloridino, furano, diizocianato, nitrobenzeno dariniai ir chromo, nikelio, kobalto, berilio ir platinos druskos. Cheminiai alergenai yra daugelio sudėtingų organinių junginių dalis, tarp kurių sintetiniai polimerai, kurie yra įvairių pramoninių ir buitinių gaminių (dervų, klijų, lakų, elastomerų, plastikų ir kt.) Dalis, turi didžiausią galimybę sukelti antigeno ir antikūno reakciją. .

Ilgalaikė net mažų šių medžiagų koncentracijų įtaka sukelia organizmo jautrumą, pasireiškiantį bendra alergija ir vietiniais viršutinių kvėpavimo takų gleivinės proliferacinių procesų pokyčiais, ypač alergine rinosinusopatija. Jei iki XX amžiaus pirmosios pusės pabaigos. tarp įvairių chemijos pramonės darbuotojų ši forma tarp visų ENT ligų svyravo nuo 16 iki 28%, mūsų laikais, PSO duomenimis, ji viršija 42%.

Pramoniniai biologiniai alergenai (antibiotikai, grybelių gamintojai, fermentai, baltymų-vitaminų koncentratai ir kt.) Užima ypatingą vietą tarp organinės kilmės alergenų. Jų neigiamas poveikis grindžiamas organizmo sąveika su natūralios ar sintetinės kilmės svetimu baltymu. Šių alergenų poveikio viršutinių kvėpavimo takų gleivinei patogenezėje slypi autoimuninis procesus, kurie gali sukelti kelių patologinės būklės formų atsiradimą. Tai apima: a) hematoceliulinio barjero pažeidimus, skatinančius išlaisvinti vadinamuosius autonominiai antigenai vaidina svetimo baltymo vaidmenį; b) pažeidimus, padarytus giminingumas kūno audinių komponentai su egzoantikūnais, kuriuose imuninis atsakas gali būti nukreiptas prieš jo paties audinį; c) limfoidinio audinio disfunkcija, atsiradus ląstelėms, kurios naikina paties kūno audinius.

Asmenims, turintiems polinkį į alergines reakcijas, jų pasireiškimai pirminio sąlyčio su pramoniniu alergenu metu (gleivinės edema, turbinatų kavernozės vazoparetinė reakcija, gausi rinorėja ir atitinkamos parazitinės reakcijos) gali pasireikšti keletą minučių arba valandos po kontakto su alergenu.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų klinikinis vaizdas

Lėtinio profesinio katarinio, subatrofinio, atrofinio, hipertrofinio rinofaringolaringito klinikiniam vaizdui būdingi viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčiai, apimantys visus viršutinius kvėpavimo takus (visa lokalizacija), kurie gali būti katariniai, subatrofiniai, atrofiniai, mažiau dažnai - hipertrofinio pobūdžio. Tai labai priklauso nuo sąlyčio su toksiškomis medžiagomis trukmės: turint palyginti trumpą darbo patirtį, vyrauja katariniai pokyčiai, turint daugiau darbo patirties, atskleidžiami subatrofiniai ir atrofiniai pokyčiai. Darbo trukmė dirginančių dirginančių medžiagų sąlygomis taip pat lemia pažeidimo paplitimą: pirma, yra vyraujantis nosies gleivinės pažeidimas, tada pokyčiai plinta žemiau, užfiksuojant ryklę ir gerklą, išsivysto lėtinis faringitas ir laringitas. taip pat kombinuotos formos - rinofaringolaringitas.

Subjektyvūs sutrikimai šiais atvejais pasireiškia skundais dėl nosies sausumo, gerklės skausmo, kosulio. Tyrimo metu paaiškėja gleivinės sausumas ir hiperemija, padengta negausiomis gleivių išskyromis, išdžiūvusiomis į plutą. Gleivinė lengvai pažeidžiama, todėl padidėja kraujavimas. Gali atsirasti nedidelis kraujavimas, ypač kraujavimas iš nosies, o susidariusios plutos įgauna gleivėtą ir kruviną pobūdį.

Klinikinis alergozės vaizdas viršutiniai kvėpavimo takai, alerginis rinitas, alerginis rinosinusitas, alerginis rinofaringitas dažniausiai išsivysto degeneracinių nosies ertmės ir ryklės gleivinės pokyčių fone. Tai lemia alerginio proceso pasireiškimo viršutiniuose kvėpavimo takuose originalumą, dėl kurio šios nosologinės formos profesinės patologijos klinikoje yra įvardijamos kaip „viršutinių kvėpavimo takų alergozė“. Sergant alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, pastebima tam tikra alerginio proceso vystymosi seka per daugelį ligos stadijų: vazomotoriniai sutrikimai, alerginiai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčiai, predastma. Nutraukus kontaktą su pramoniniais alergenais, ypač pradiniais profesinės alerginės patologijos vystymosi laikotarpiais, galima pastebėti atvirkštinį ligos vystymąsi, ir atvirkščiai, nuolat veikiant pramoniniams alergenams, pastebimas patologinio proceso progresavimas. . Atsižvelgiant į tai, kiekvienas etapas gali būti laikomas nepriklausoma liga.

Vazomotorinių sutrikimų atveju jautrinanti medžiaga veikia kartu su dirginančiais veiksniais, sukeliančiais pirmines kraujagyslių reakcijas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Todėl kraujagyslių tonuso pažeidimas yra neatskiriamas cheminio genezės alerginio proceso komponentas, jo pradinis etapas. Pagrindiniai tokių pacientų klinikinio vaizdo požymiai yra nosies ertmės, ryklės ir gerklų gleivinės kraujagyslių sutrikimai (rinorėja, čiaudulys, ašarojimas). Šie pokyčiai, kaip taisyklė, išnyksta, kai nustoja veikti alergenas, tačiau apatinių turbinatų, uvulių, užpakalinės ryklės sienelės gleivinė išlieka pastinė, yra Voyachek dėmių, rodančių kraujagyslių distoniją. Klinikinis vaizdas panašus į neurovegetatyvinį rinitą. Tačiau su vazomotoriniais sutrikimais, susijusiais su pramoninio alergeno veikimu, hiperozinofilija periferiniame kraujyje, padidėjęs neuramino rūgšties kiekis, pastebimas rinocitogramose, yra eozinofilų, makrofagų su metachromatine medžiaga citoplazmoje ir hipersekreciniu skilveliniu epiteliu .

Kitas, ryškesnis etapas yra alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos. Ilgai kontaktuojant su pramoniniais alergenais, atsiranda alerginių viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimų, kurie kliniškai skiriasi nuo panašių bendros genezės ligų. Skundų pobūdis ir klinikinis vaizdas priklauso nuo distrofinių pokyčių laipsnio, dėl kurio išsivysto alerginės ligos.

Kliniškai išreikštos URT alergozės formos yra alerginės apraiškos hiperplazinių, subatrofinių ir polipozinių gleivinės pokyčių fone. Ryškiausio viršutinio kvėpavimo takų alerginio proceso stadija yra prieš astmą, ją gali lydėti degeneraciniai ar polipiniai gleivinės pokyčiai. Tokie pacientai skundžiasi sausu paroksizminiu kosuliu, sunkumo ar diskomforto jausmu krūtinėje, taip pat nuolatiniu ar po provokuojančių testų pasikeitusiu kvėpavimo rodikliu, kuris rodo bronchų praeinamumo pažeidimą.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų diagnostika

Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės distrofinės būklės diagnostika nesukelia sunkumų. Ligos priskyrimo profesionalui kriterijai yra patologinio proceso paplitimas visame viršutinių kvėpavimo takų segmente (nosies ertmė, ryklė ir gerklos) - bendras procesas, darbo patirtis esant koncentruotoms pramoninėms dulkėms. daugiau kaip 10 MPC pramoninių patalpų ore, mažiausiai 10 metų.

URT alergozės diagnozė turėtų būti pagrįsta vietinių ir bendrųjų simptomų tyrimu. Šiuo tikslu naudojami nespecifiniai kūno jautrumo būsenos diagnostikos metodai ir provokuojančių specifinių tyrimų su tiriamu pramoniniu alergenu metodai.

Nespecifinės diagnostikos metodais siekiama nustatyti bendrą organizmo jautrumą (alergijos istorija, tirti eozinofilų skaičių periferiniame kraujyje, neuramino rūgšties koncentraciją ir histamino kiekį kraujyje), taip pat nustatyti vietinius pokyčius. viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Pastarieji apima paranalinių sinusų rentgeno tyrimą, olfaktometriją, elektrotermometriją, vieną rinocitologinį tyrimą, blakstieninio epitelio transportavimo funkcijos tyrimą, vandenilio jonų koncentracijos nosies gleivėse tyrimą.

Anamnezė... Tiriant profesinę alergijos istoriją, būtina atkreipti dėmesį į alergijos pasireiškimą kituose organuose, teigiamą alergijos istoriją šeimoje ir ankstesnių alergologinių tyrimų rezultatus. Norint nustatyti profesinės alergijos diagnozę, būtina atsižvelgti į profesinį kelią (darbo patirtį profesijoje), paciento nurodymą apie galimą ryšį tarp alergijos simptomų pasireiškimo ir tam tikros cheminės medžiagos buvimo ore. pramoninės patalpos, cheminės medžiagos poveikis, kitų organų ir sistemų alerginės ligos simptomų buvimas, simptomų pašalinimo ir poveikio pasireiškimas.

Medicininė apžiūra... Norint nustatyti alerginio proceso paplitimą, o kai kuriais atvejais ir lokalizaciją viršutiniuose kvėpavimo takuose, būtina atlikti paranalinių sinusų rentgeno tyrimą. Dažniau pakitimai atsiranda žandikaulių sinusuose ir etmoidinio labirinto ląstelėse. Pastebimas parietalinis vieno žandikaulio sinuso patamsėjimas, kartais dinamiškai stebint galima pastebėti proceso migraciją - vieno ar kito sinuso patamsėjimą. Alerginį sinusitą 78% atvejų lydi alerginiai nosies ertmės pokyčiai.

Nosies ertmės elektrotermometrija yra papildomas objektyvus gleivinės funkcinės būklės nustatymo metodas. Nosies gleivinės temperatūra žmonėms, turintiems klinikinių URT alergijos požymių, svyruoja nuo 31,2 iki 34,4 ° C.

Papildomas cheminės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų objektyvios diagnozės metodas yra vienas rinocitologinis tyrimas pakartotinio spausdinimo metodu. Vertinant rinocitologinį vaizdą, įvertinamas tik eozinofilinės reakcijos intensyvumas.

Speciali viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų diagnozė yra skirta nustatyti organizmo jautrumą konkrečiam alergenui. Iš specifinės diagnostikos metodų naudojami lašėjimo ir skarifikavimo odos tyrimai su buitiniais, žiedadulkių ir bakterijų alergenais; lašėjimo ir taikymo odos bandymai su cheminiais alergenais; endonaziniai provokuojantys tyrimai su cheminiais alergenais. Atliekami odos lašėjimo ir skarifikavimo bandymai su bakterinėmis žiedadulkėmis ir buitiniais alergenais, siekiant nustatyti daugiavalenčio jautrinimo požymius.

Pagrindinis profesinio veiksnio etiologinio vaidmens nustatant viršutinių kvėpavimo takų alerginės ligos nustatymo metodas yra endonasalinis provokuojantis testas su pramoniniu alergenu. Įvedus alergeną, vystosi specifinės organizmo reakcijos, kurios aptinkamos įvertinus klinikinius simptomus ir duomenis iš elektrotermometrinių ir rinocitologinių metodų.

Tyrimas atliekamas ligoninėje taikant taikymo metodą alerginio proceso remisijos metu. Teigiamos organizmo reakcijos į bandymus su pramoniniu alergenu simptomų kompleksas išsivysto per 20–60 minučių po kontakto su alergenu ir pasireiškia alerginės ligos paūmėjimu. Privalomas morfofunkcinių rodiklių naudojimas atliekant endonazinius tyrimus leidžia ne tik kokybiškai, bet ir kiekybiškai įvertinti vietinę organizmo reakciją į tam tikrą medžiagą. Citologinis atspausdintų preparatų vaizdas po endonasalinio poveikio pasižymi 2–4 kartus padidėjusiu alerginio proceso tiriamųjų ląstelių skaičiumi (eozinofilai, sekretuojantis epitelis, makrofagai su metachromatine medžiaga ir putliųjų ląstelių citoplazmoje). ). Kartu keičiasi ir ląstelių morfofunkcinė būsena - atsiranda hipersekrecijos ir funkcinio aktyvumo požymių.

Siekiant nustatyti proceso paplitimą ir sunkumą, taip pat URT ligos prognozę, tyrimų kompleksas apima išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklių nustatymą (gyvybinis pajėgumas ir minutinė plaučių ventiliacija, bronchų atsparumas ir kai kurie kiti) . Šie tyrimai atliekami prieš ir po intranazalinio tyrimo su cheminiu alergenu. Sergant alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, šie rodikliai paprastai mažėja, o tai rodo bronchų praeinamumo pažeidimą. Tokiems asmenims reikia dinamiško stebėjimo.

Diagnozių formulavimo ir jų pagrindimo pavyzdžiai:

1. " Lėtinis profesinis subatrofinis rinofaringolaringitas... Atsižvelgiant į ilgą (daugiau nei 10 metų) darbo patirtį pramoninėse dulkėse, kurių koncentracija viršijo MPC daugiau nei 10 kartų, ryškius distrofinius viršutinių kvėpavimo takų gleivinės būklės pokyčius, liga turėtų būti laikomas profesionaliu. Nerekomenduojama dirbti aplinkoje, kurioje yra dirginančių ir dulkių. Otorinolaringologo stebėjimas ir gydymas “.

2. " Viršutinio kvėpavimo takų profesinė alergija... Atsižvelgiant į tipišką viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčių klinikinį vaizdą, alerginio tyrimo duomenis, pramoninį kontaktą su jautrinančio poveikio medžiagomis ir teigiamus endonazinio tyrimo su pramoniniu alergenu rodiklius, reikia apsvarstyti ligą profesionalus. Draudžiama dirbti esant jautrioms medžiagoms ir galimiems alergenams “.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų gydymas

Gydant viršutinių kvėpavimo takų profesines ligas, naudojami tie patys principai, kaip ir bendroje otorinolaringologijoje - hiposensibilizuojanti terapija, vietinio priešuždegiminio ir biostimuliuojančio poveikio vaistai.

Esant žymiai sunkiam kvėpavimui nosimi, nurodomas chirurginis gydymas (konchotomija, polipotomija), krioterapija, elektrokoaguliacija, gleivinės gesinimas 0,5-1% sidabro nitrato arba trichloracto rūgšties tirpalu. Tačiau šiuos metodus reikia atlikti atsargiai, nes sergant lėtinėmis profesinėmis ligomis endonasalinėms struktūroms būdingas silpnas atsparumas invaziniams metodams. Dažnai po tokių intervencijų nosies ertmėje išsivysto nuolatiniai atrofiniai pokyčiai.

Esant ryškiam alerginiam procesui, pasireiškiančiam prieš astmą, be išvardytų priemonių, rekomenduojama skirti bronchus plečiančių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų. Visiems pacientams, sergantiems alergine viršutinių kvėpavimo takų liga remisijos laikotarpiu, parodomas sanatorinis-kurortinis gydymas, buvimas ambulatorijose.

Darbingumo patikrinimas

Gebėjimas dirbti pradiniuose URT distrofinių procesų etapuose nėra labai sutrikęs, nes šiais atvejais tai priklauso nuo ligos paplitimo ir sunkumo, taip pat nuo profesinės veiklos pobūdžio (nuolatinis ar trumpalaikis kontaktas). su alergenu per darbo dieną) ir gretutinių ligų buvimas.

Prognozė Kalbant apie atsigavimą po nuolatinio kontakto su profesiniais pavojais, sukėlusiais vienokią ar kitokią URT ligos formą, daugeliu atvejų tai yra nepalanku. Laiku pašalintas kontaktas su dirginančio ir jautrinančio poveikio cheminėmis medžiagomis yra vienareikšmiškas visoms VAR profesinės alergozės formoms ir stadijoms. Kadangi vazomotorinių sutrikimų stadijoje galima visiška medicininė ir darbo reabilitacija, išvadoje dėl darbingumo turi būti atsižvelgiama į atsigavimo galimybę, o jaunystėje - į perkvalifikavimo poreikį.

Sunkiais atvejais, taip pat derinant URT alergiją su bet kokia distrofine būkle, tolesnis darbas liečiantis su dirginančiomis ir jautrinančiomis medžiagomis yra draudžiamas. Tokiems pacientams reikia atlikti visas būtinas reabilitacijos priemones: perkelti į darbą be sąlyčio su kenksmingais gamybos veiksniais, racionalų darbą, perkvalifikavimą ir medicininės reabilitacijos priemones, įskaitant gydymą sanatorijose.

Prevencija

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų prevencijos pagrindas yra sanitarinės ir higienos priemonės, skirtos pagerinti darbo aplinką, taip pat asmeninių apsaugos priemonių naudojimas. Ne mažiau svarbūs yra išankstiniai ir periodiniai medicininiai tyrimai, kuriuose dalyvauja otorinolaringologas-darbo patologas.

Medicininės kontraindikacijos dirbant su jautrinančio ir dirginančio poveikio medžiagomis yra alerginio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai, ryškūs distrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės atrofinio ar hipertrofinio pobūdžio pokyčiai, sukeliantys pažeidimą. savo barjerinių funkcijų. Asmenys, turintys lėtinių infekcijų židinius viršutiniuose kvėpavimo takuose (lėtinis tonzilitas, lėtinis rinitas, sinusitas), taip pat turintys ryškų nosies pertvaros išlinkimą, sutrikdantys nosies kvėpavimą, turi būti iš anksto higieniški.

Remiantis periodinių medicininių apžiūrų rezultatais, rekomenduojama sudaryti šias ambulatorines registracijos grupes tikslinėms terapinėms ir profilaktinėms priemonėms atlikti (Pankova V. B., 2009):

Pirma grupė- sveiki darbuotojai (pramoninių cheminių alergenų poveikio rizikos grupė). Tai asmenys, neturintys alerginių skundų ir neturintys klinikinių nosies ertmės, ryklės ir gerklų pokyčių požymių, tačiau jie turi funkcinių nosies ertmės sutrikimų (visų pirma, išskyrimo, baktericidinių ir kaloringumo funkcijų pokyčių). Šios grupės asmenys turėtų atlikti profilaktinį gydymą: biostimuliuojančias medžiagas (vitaminus, alavijo ar FIBS injekcijas), sudrėkinti ir išvalyti įkvėptą gleivinę šarminiais tirpalais arba 1% jūros druskos tirpalu (priklausomai nuo nosies gleivių pH). ertmė).

Antra grupė- praktiškai sveiki darbuotojai (arba rizikos grupė susirgti profesine alergine viršutinių kvėpavimo takų liga). Šiai grupei turėtų priklausyti asmenys, kuriems kartu su funkciniais sutrikimais pasireiškė viršutinių kvėpavimo takų gleivinės jautrumo požymiai (eozinofilija nuo ++ iki +++ raninocitogramoje, atliekant vieną rinocitologinį tyrimą), taip pat kiti bandomųjų ląstelių formos, rodančios gleivinės jautrinimo procesus). Tą pačią grupę turėtų sudaryti asmenys, sergantys lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (lėtiniu tonzilitu ir lėtiniu sinusitu). Šios ligos prisideda prie alerginės patologijos vystymosi. Be to, cheminės medžiagos keičia pačių nosies ertmės ir ryklės lėtinių ligų eigą. Į šios grupės terapijos kompleksą būtina įtraukti inhaliacijas, kurios sumažina padidėjusį gleivinės jautrumą.

Trečia grupė- pacientams, sergantiems alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, kuriems, priklausomai nuo nustatytos ligos formos, skiriamas tinkamas gydymas.

Kiekvienai iš šių grupių yra sukurtas medicininės priežiūros algoritmas, o kiekvienam asmeniui, įtrauktam į šias grupes, sudaromas individualus reabilitacijos ir prevencinių priemonių planas.

Otorinolaringologija. IN IR. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A. N. Pašininas

Viršutinius kvėpavimo takus (URT) žymi nosies ertmė ir ryklė. Pradiniai kvėpavimo takų skyriai pirmieji susiduria su virusais ir bakterijomis, sukeliančiomis didelę infekcinių ligų dalį. Patologiniai procesai taip pat dažnai vystosi dėl traumų ir sisteminių ligų. Kai kurios sąlygos yra linkusios į savaiminį gijimą, daugeliui kitų sutrikimų reikia specialios medicinos pagalbos.

Viršutinių kvėpavimo takų ligos

Racionalu suskirstyti patologinių sutrikimų struktūrą iš URT pagal kelis kriterijus.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso laipsnį, jie skirstomi į:

• Rinitas yra nosies ertmės liga.
• Sinusitas yra paranalinių sinusų patologija.
• Privatūs paranasinių sinusų uždegimo variantai: sinusitas (žandikaulio sinusas), priekinis sinusitas (priekinis), etmoiditas (etmoidas).
• Faringitas - ryklės ligos.
• Kombinuoti pažeidimai: rinosinusitas, rinofaringitas.
• Tonzilitas ir tonzilitas yra uždegiminė tonzilių reakcija.
• Adenoiditas yra hipertrofija ir didelių ryklės limfoidinių struktūrų uždegimas.

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos vystosi veikiant nevienalyčiams veiksniams. Pagrindinės viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo priežastys yra:

• mechaniniai pažeidimai, sužalojimai;
• svetimkūnių patekimas;
• alergija;
• infekcijos;
• įgimtos ypatybės ir vystymosi anomalijos.

Simptomai ir gydymas

Didžiausia ligų dalis yra uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų procesai, kuriuos sukelia virusai ir bakterijos. Visoms kvėpavimo takų infekcijoms būdingas katarinio sindromo buvimas ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Tipiški vietinio uždegimo pasireiškimai yra šie:

• skausmingumas;
• edema;
• paraudimas;
• temperatūros padidėjimas;
• organų disfunkcija.

Pažeidus viršutinius kvėpavimo takus, pasikeičia mukociliarinis klirensas. Sutrinka gleivių susidarymas kvėpavimo epitelio ląstelėse. Pradiniame etape rinitui būdingas gausus skysto sekreto atsiradimas. Vėliau išsiskyrimo sudėtis pasikeičia į gleivinę ir klampią gleivinę. Skausmo sindromas labiausiai būdingas kitos lokalizacijos uždegiminiams procesams.

Ligos apraiškos yra tiesiogiai susijusios su žalos lygiu ir etiologiniu veiksniu. Duomenys iš paciento pasakojimo apie tai, kas jam kelia nerimą, tipiška klinika ir specialaus tyrimo rezultatai leidžia gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę.

Rinitas

Būklė išsivysto dėl sąlyčio su infekcijos sukėlėjais arba kontakto su alergenu, esant esamai jautrumui. Suaugęs žmogus per metus serga iki 3-4 virusinio rinito. Bakterinis nosies gleivinės uždegimas vystosi daugiausia negydyto rinito fone.

Izoliuotas rinitas pasireiškia keliais etapais:

Kūdikiai su sloga yra kaprizingi ir negali visiškai žįsti.

Bendra nekomplikuoto rinito trukmė yra iki 7, kartais iki 10 dienų. Jei žmogus nedelsdamas imasi skalauti nosį fiziologiniais tirpalais ir bendrais gydymo metodais (karštos pėdų vonios, šildanti arbata su avietėmis, pakankamas miegas), peršalimo trukmė sutrumpėja 2 kartus.

Prisitaikantys patogenų mechanizmai sukelia atsparumo nespecifinėms apsaugos rūšims atsiradimą. Silpniems žmonėms rinitas gali trukti iki 2–4 savaičių ir išsivystyti į lėtinę formą.

Gripo epidemijos metu, kai atsiranda būdingi šio ARVI simptomai, pacientui, kuriam yra lengva ligos eiga, rodomas lovos režimas. Tada, pagerėjus būklei, veikla plečiasi. Svarbus gydymo komponentas yra vaistų, blokuojančių neuraminidazę, vartojimas (Oseltamiviras, Zanamiviras). Adamantanų (Remantadino) vartojimas ne visada sumažina viruso apkrovą organizmui.

Nesudėtingą rinitą su ARVI paprastai galima išgydyti paprastomis priemonėmis. Esant peršalimui, vazokonstrikciniai vaistai naudojami kartu su nosies ertmės laistymu jūros vandens tirpalais. Yra kombinuotų purškalų ir lašų, ​​kuriuose yra dekongestantas ir druskos komponentas (pavyzdžiui, „Rinomaris“). Pridedant bakterinį uždegimą, reikia įlašinti antibiotikų. Visiems pacientams rekomenduojamas sustiprintas gėrimo režimas (arbatos, vaisių gėrimai, šiltas vanduo). Prastai toleruojant aukštą temperatūrą, jie naudojasi paracetamoliu arba ibuprofenu. Alerginio rinito gydymo pagrindas yra kontakto su alergenu pašalinimas, antihistamininių vaistų vartojimas ir vėlesnė hiposensibilizuojanti terapija.

Sinusitas ir rinosinusitas

Paranalinių sinusų uždegimas dažniausiai yra peršalimo komplikacija. Ligos pagrindas yra priedinių sinusų gleivinės edema, padidėjusi pastarųjų gleivių gamyba ir sutrikęs sekreto nutekėjimas. Tokiomis sąlygomis sukuriama palanki aplinka bakterinei florai daugintis. Pūliai palaipsniui kaupiasi sinusuose.

Be nosies užgulimo, gleivinės išskyros atsiradimo, pacientai nerimauja dėl galvos skausmo. Kūno temperatūra paprastai labai pakyla. Atsiranda letargija, dirglumas. Diagnozę patvirtina sinusų rentgeno tyrimas. Paveikslėliuose matomos susilpnėjusios aeracijos ir sinusų tamsėjimo sritys.

Gydymas skirtas pašalinti infekcijos sukėlėją. Esant bakteriniam uždegimui, antibiotikai skiriami tablečių pavidalu (rečiau injekcine forma). Parodo vazokonstriktorių vaistų vartojimą, nosies plovimą ir infekcijos židinio nusausinimą. Mukolitikai (Rinofluimucil) skatina klampios sekrecijos retėjimą ir pagerina jos išsiskyrimą iš gleivinio turinio „stagnacijos“ sričių. Kai kuriais atvejais nurodoma medicininė sinuso punkcija su pūlių evakuacija.

Yra gydymo YAMIK metodas, kuris atliekamas be punkcijos. Šiuo atveju sinusų turinys tiesiogine prasme „siurbiamas“ specialiu prietaisu. Otolaringologas gali skirti sudėtingus lašus (Markova ir kt.).

Sinusitas dažnai pasireiškia rinito fone. Tokiems pacientams stebimas patologijos simptomų derinys. Liga klasifikuojama kaip rinosinusitas.

Faringitas ir tonzilitas

Ūmus ryklės uždegimas daugiausia laikomas ARVI arba ARI, priklausomai nuo virusinės ar bakterinės kilmės. Pacientai nerimauja dėl kosulio, gumbų pojūčio ir gerklės skausmo. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja ryjant. Bendra būklė gali pablogėti: pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, mieguistumas.

Atliekant tyrimą, pastebimas užpakalinės ryklės sienelės smulkumas, galimi pustulių ir reidų atsiradimai. Gleivinė yra laisva, raudona. Dažnai šią būklę lydi gomurio tonzilių padidėjimas. Tonzilitas taip pat pasireiškia limfoidinio audinio trapumu, hiperemija, esant bakteriniams pažeidimams, pastebimi pūlingi kamščiai ar permatomi folikulai su pūliais. Paciento priekiniai gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Faringitas ir tonzilitas gali būti derinami ir izoliuoti, tačiau su vietiniu vaizdu.

Virusinių ligų gydymas atliekamas drėkinant gerklę antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, Miramistinu, Joxu). Efektyvūs rezultatai gaunami naudojant ramunėlių užpilus ir nuovirus, skalaujant sodos-druskos vandeniu. Pacientui dažnai rodomi šilti gėrimai. Maistas turi būti mechaniškai apdorotas (tarkuotas, virtas). Jei reikia, karščiavimą mažinantys vaistai vartojami simptomiškai. Atsižvelgiant į bakterinę ligos etiologiją, skiriamas tinkamas gydymas antibiotikais.

Nosies pertvaros kreivumas

Šią būklę atspindi nuolatinis pertvaros kaulų ir (arba) kremzlių struktūrų nukrypimas nuo vidurinės plokštumos ir yra gana dažnas reiškinys. Kreivumas susidaro dėl traumų, ilgalaikio netinkamo lėtinio rinito gydymo, individualių vystymosi ypatybių. Skiriamos įvairios deformacijos formos, įskaitant pertvaros keteras ir stuburus. Būklė dažnai yra besimptomė ir nereikalauja medicininės pagalbos.

Kai kuriems pacientams patologija pasireiškia taip:

Dėl paranalinių sinusų aeracijos sunkumų ryškus kreivumas gali komplikuotis sinusitu ir vidurinės ausies uždegimu. Jei, atsižvelgiant į esamus simptomus, atsiranda kita ENT patologija, jie imasi chirurginio pertvaros derinimo.

Kraujavimas iš nosies

Būklė išsivysto po traumų, sergant sisteminėmis ir kvėpavimo takų ligomis. Yra trys kraujavimo iš nosies laipsniai:

• nereikšmingas, kai kraujas sustoja savaime, kraujo netekimas yra minimalus (keli mililitrai);
• vidutinio sunkumo, netenkama iki 300 ml kraujo, hemodinamika stabili;
• stiprus ar sunkus - netenkama daugiau kaip 300 ml, yra širdies ir net smegenų darbo sutrikimų (kraujo netekimas iki 1 litro).

Kaip savipagalba namuose, reikia nosį uždėti ant nosies tiltelio, paspausti šnervę iš kraujavimo pusės. Galva pakreipta į priekį (jos negalima mesti atgal). Optimaliausia būtų įvesti turundą, įmirkytą vandenilio peroksidu. Jei kraujavimas nesustabdomas, reikalinga specializuota nosies tamponada arba kraujavimo indo kauterizavimas. Esant dideliam kraujo netekimui, yra sujungta tirpalų infuzija ir vaistų (aminokaproinės rūgšties, dicinono ir kt.) Skyrimas.

Be to, viršutinių kvėpavimo takų patologija apima kitas nosies ertmės ir ryklės ligas, kurias diagnozuoja otolaringologas (hematomos, perforacijos su švilpimo pojūčiu per patologinę angą pertvaroje, sąaugos ir tiltai tarp gleivinės, navikai ). Tokiais atvejais tik specialistas gali atlikti išsamų tyrimą, pagal kurį nustatomas gydymo apimtis ir taktika.

Žiema - ne tik Naujieji metai, ilgi savaitgaliai ir slidinėjimas - taip pat peršalimas. Kvėpavimo sistemos ligos, kaip ir meilė, yra paklusnios visoms amžiaus grupėms, tačiau kūdikiai, kurių imunitetas dar neveikia visa jėga, yra ypač neapsaugoti nuo tokių ligų. Vaikų kvėpavimo takų ligos dažnai būna sunkios ir reikalauja ypatingo dėmesio, nes komplikacijų rizika vaikams yra didesnė nei suaugusiųjų.

Vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų ligos yra dažniausios infekcinės ligos pasaulyje. Jie sudaro daugiau nei 90% visų ligų, kurias sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Kiekvienais metais mūsų šalyje užregistruojama apie 30 milijonų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų - tai yra, jie paveikia kas penktą Rusijos gyventoją.

2-3 kartus per metus suaugusieji suserga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis
Vaikai 6-10 kartų per metus serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis
38% ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų yra vaikai iki 4 metų
34% žmonių, mirusių nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų, - vaikai iki 2 metų

Apklausos rodo, kad beveik du trečdaliai rusų, pajutę pirmuosius kvėpavimo takų infekcijos simptomus, eina ne į polikliniką, o į vaistinę nusipirkti „ko nors peršalimo“. Daugelis visiškai nepasitiki medicina ir nori būti gydomi namų gynimo priemonėmis. Toks neatsargumas labai dažnai baigiasi komplikacijomis ir infekcijos plitimu.

Kvėpavimo sistemos ligos yra ypač pavojingos vyresnio amžiaus žmonėms ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes pirmaisiais organizmo gynyba jau susilpnėjo, o antrajame imunitetas formuojasi ir ne visada gali atbaidyti bakterijas ir virusus.

Kokios yra vaikų kvėpavimo takų ligų priežastys?

Žinoma, vaikščiojimas šaltyje su atsegta striuke ir be kepurės sveikatos neprideda, tačiau tai nėra pagrindinė vaikų kvėpavimo takų ligų vystymosi priežastis. Dėl hipotermijos tik susiaurėja kapiliarai ir sumažėja imunitetas. Vaikų kvėpavimo takų ligos yra infekcinio pobūdžio, o infekcijos daug lengviau patenka į organizmą, jei jo gynyba susilpnėja, net jei tik valandą.

Kvėpavimo sistemos ligos dažniausiai perduodamos oro lašeliais arba nešvariomis rankomis. Jie gali paveikti viršutinius kvėpavimo takus ir sukelti vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ar gerklės skausmą. Jei infekcija plinta į apatinius kvėpavimo takus, išsivysto pneumonija ir bronchitas.

Dažnai kaltininkai yra bakterijos, ypač streptokokai, stafilokokai ir Haemophilus influenzae. Tačiau ne rečiau gydytojai susiduria su virusais, pirmiausia su gripo virusu. Labai dažnai virusinės kvėpavimo takų ligos fone atsiranda komplikacija, pasireiškianti bakterine infekcija. Gleivinė yra pirmoji gynybos linija nuo bakterijų, tačiau esant uždegimui ir dirginimui, kurie yra virusinių kvėpavimo takų ligų palydovai, ji praranda apsaugines savybes.

Kokių simptomų turėtumėte saugotis?

Vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų ligas gydytojai skirsto į dvi grupes - apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Tiesą sakant, nėra bendrai pripažintos ribos tarp viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų. Viršutiniai yra: nosis ir jos paranaliniai sinusai, ryklė ir viršutinė gerklė. Apatinių kvėpavimo takų sritis yra plaučiai, trachėja, gerklos ir bronchai.

Šie požymiai rodo vaikų kvėpavimo takų ligas:

• Užgulta nosis, gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies;
• Čiaudėjimas;
• Kosulys, sausas ir su atsikosėjimu;
• Gerklės skausmas, apnašos ant tonzilių paviršiaus;
• Gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• Kūno temperatūros padidėjimas (mažiems vaikams jis gali greitai ir labai pakilti, iki 40 ° C);
• Pykinimas ir vėmimas, atsirandantys dėl kūno apsinuodijimo.

Jei pastebėjote šiuos simptomus vaikui, nebandykite diagnozuoti patys. Atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės vien remiantis simptomais yra labai sunku. Tik po laboratorinės diagnostikos galima nustatyti ligos sukėlėją ir paskirti veiksmingą gydymą. Tiksli diagnozė yra labai svarbi, nes virusinės, bakterinės ir mišrios infekcijos gydomos skirtingai.

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Tuo pačiu metu ištrinta ligos eigos forma su subtiliais simptomais gali atitikti tiek ūminius, tiek lėtinius procesus.

Jei ūminės vaikų kvėpavimo takų ligos metu simptomai yra ryškūs ir kelia nerimą tėvams, tai lėtinės ligos eigos metu kvėpavimo takų ligų požymiai dažnai ignoruojami. Ir tai yra labai pavojinga, nes lėtinė infekcijos eiga yra kupina rimčiausių komplikacijų.

Savarankiškas gydymas taip pat sukelia komplikacijų vystymąsi. Dažniausiai namų „terapija“ apima vaistus, malšinančius simptomus, karščiavimą, gleivinės uždegimą ir kosulį, tačiau neturinčius įtakos ligos priežastiai - virusams ir bakterijoms. Dėl to liga kai kuriais atvejais gali tapti lėtinė.

Dažnai tėvai, matydami, kad „liaudies gynimo priemonės“ nepadeda, vis tiek nuveda vaiką pas gydytoją. Tačiau tokiais atvejais gydymas trunka ilgiau, nes liga jau vyksta.

Kaip tinkamai gydyti vaikų kvėpavimo takų ligas?

Pagrindinė priemonė kovojant su bakterinėmis kvėpavimo takų infekcijomis vaikams ir suaugusiems yra antibiotikai. Tačiau tėvai dažniausiai juos įtaria. Yra daug mitų ir klaidingų nuomonių apie antibiotikus. Ir viskas todėl, kad žmonės kartais labai mažai įsivaizduoja, kaip šie įrankiai veikia. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra antibiotikai, kodėl jie skiriami ir ar jie gali padėti išgydyti vaikų kvėpavimo takų ligas.

Mitas numeris 1. Antibiotikai sukelia alergiją Tai nėra visiškai mitas - alerginė reakcija tikrai įmanoma. Tačiau medicinos arsenale yra daug įvairių rūšių antibiotikų. Ir jei vienas vaistas prieštarauja paciento imuninei sistemai, gydytojas nedelsdamas pasirinks kitą.

Mitas numeris 2. Antibiotikai naikina imuninę sistemąŠis mitas neturi jokio pagrindo. Nėra tyrimų, įrodančių, kad antibiotikai silpnina organizmo apsaugą. Tačiau užleistos vaikų kvėpavimo takų ligos iš tikrųjų gali slopinti imuninę sistemą ir dažnai pasikartojančias peršalimo ligas.

3 mitas. Antibiotikai naikina visas gyvas būtybes Tai taip pat netiesa. Be to, antibiotikai nežudo absoliučiai visų kenksmingų bakterijų vienu metu. Antibiotikai nėra masinio naikinimo ginklas, jie yra labai selektyvūs. Kiekviena priemonė skirta tam tikros rūšies bakterijoms, o tai, kas tinka streptokokinei infekcijai, netiks kitai. Sumišimas kyla dėl to, kad dauguma antibakterinių agentų yra vadinami „plataus spektro antibiotikais“, o nepažįstamiems atrodo, kad nežinantiems, kad tokie vaistai turėtų naikinti daugelio rūšių bakterijas. Tiesą sakant, šis terminas reiškia, kad antibiotikas yra veiksmingas prieš kelias dešimtis bakterijų, bet nieko daugiau.

Antibiotikai nuolat tobulinami, kuriami modernūs, dar saugesni vaistai, gaminamos naujos patogios dozavimo formos - pavyzdžiui, disperguojamosios tabletės, kurios ištirpsta vandenyje, o tai labai palengvina jų vartojimą.
Nėra pagrindo bijoti antibiotikų - žinoma, jei juos skiria gydytojas, vaistai yra kontroliuojami ir griežtai laikomasi visų rekomendacijų.

Antibiotikai yra vienintelis veiksmingas vaistas, žinomas kovojant su bakterinėmis infekcijomis, ir jokia arbata su avietėmis negali jų pakeisti.

PATARIMAI Norėdami padidinti ekrane esančius objektus, vienu metu paspauskite „Ctrl“ + plius, o jei norite sumažinti objektus, paspauskite „Ctrl“ + minusas

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (URTI) yra dažniausios ligos, ypač šaltuoju metų laiku. Dažniausiai jie diagnozuojami žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. URTI forma gali būti ūminė arba lėtinė.

Kas rodo, kaip pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų infekcija ir kaip ji gydoma? Būtent šia tema ir vyks mūsų šiandieninis pokalbis. Trumpai aptarkime pagrindines ligas, išsiaiškinkime gydymo vaistais metodus ir apsvarstykime vieną veiksmingą liaudies receptą kiekvienam negalavimui.

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių:

- Rinitas (sloga)- nosies gleivinės uždegimas. Gali turėti ūminę ar lėtinę eigą.

Pagrindiniai simptomai yra: gleivinės patinimas, sausumas, niežėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Pradiniame etape iš nosies ertmės yra skystos, skaidrios išskyros. Ateityje išskyros tampa storos, gleivinės, o po to palaipsniui išnyksta. Viską lydi bendras negalavimas.

Gydymas

Jie naudoja vazokonstriktorius, priešuždegiminius ir dekongestantinius vaistus: naftiziną, efedrino hidrochloridą, galazoliną (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijos prieš vartojimą turi būti ištirtos asmeniškai, o pakuotėje yra oficiali anotacija!). Vaikams - Nazivinas. Gydymas antibiotikais yra įmanomas, tačiau tik esant rinito bakteriniam pobūdžiui ir esant komplikacijoms.

Liaudies receptas:

Sumaišykite 1 šaukštelį šviežiai spaustų morkų sulčių ir tokio pat tūrio nerafinuoto alyvuogių aliejaus. Įpilkite 3 lašus. šviežios česnako sultys. Įlašinkite 2-3 lašus į kiekvieną šnervę. Naudokite mišinį tik šviežiai paruoštą.

- Sinusitas, rinosinusitas- infekcinis ir uždegiminis paranasinių sinusų procesas, pasireiškiantis ūminiu ar lėtiniu eiga. Jis gali būti virusinio, bakterinio, taip pat grybelinio ar alerginio pobūdžio. Jis gali išsivystyti atskirai, tačiau dažniau tai yra kitų patologijų komplikacija: tymai, rinitas, gripas ar skarlatina.

Pagrindiniai simptomai yra: bendras negalavimas, silpnumas ir galvos skausmas, pakyla žmogaus kūno temperatūra, gausiai išsiskiria gleivinės iš nosies.

Gydymas

Bakterinis sinusitas gydomas antibiotikais. Juos skiria gydytojas, priklausomai nuo bakterijų rūšies ir jautrumo tam tikram vaistui. Su virusiniu pobūdžiu skiriami antivirusiniai vaistai - Neovir, Isoprinosine. Be to, naudojami dekongestantiniai lašai ir purškalai: Naphtizin, Sanorin, Galazolin.

Jei sinusitas yra kitos ligos komplikacija, imamasi priemonių jį sukėlusiai patologijai gydyti.

Liaudies receptas:

Paruoškite šviežiai spaustas juodųjų ridikėlių sultis. Įlašinkite 2 lašus į kiekvieną nosies landą į nosies kanalus. Jei jis labai dega, galite praskiesti vandeniu.

- Angina (ūminis tonzilitas)- gali būti katariniai, folikuliniai, skrepliai ir spragos. Be to, viena veislė retai vystosi gryna forma. Dažniausiai pacientas turi bent dviejų veislių požymių.

Charakteristika dažni simptomai yra: skausmas, gerklės paraudimas, padidėja tonzilės, yra katarinių reiškinių. Yra bendras negalavimas, silpnumas, pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, padidėja limfmazgiai.

Gydymas

Priklausomai nuo veislės, skiriami antimikrobiniai, priešgrybeliniai, priešuždegiminiai vaistai, vietiniai antiseptikai, simptominiai vaistai. Gerklę skalauti naudokite dezinfekavimo tirpalus. Jei ligą sukėlė bakterinė infekcija, skiriami tam tikros grupės antibiotikai.

Liaudies gynimo priemonė:

Sumaišykite vienodą kiekį šeivamedžio uogų, dobilų ir liepų žiedų. Įpilkite tiek pat susmulkintų šermukšnių uogų, viburnum, pipirmėčių lapų ir juodųjų serbentų lapų. Gerai ismaisyti. 2 valandas termose palaikykite 4 šaukštus mišinio, užpilkite litru verdančio vandens. Rekomenduojama gerti pusę stiklinės kelis kartus per dieną.

- Faringitas- uždegiminė viršutinės ryklės, tonzilių ir uvulos gleivinės liga. Dažniausiai jis yra virusinio pobūdžio. Tai gali būti nepriklausomas negalavimas arba pasireikšti kaip kitų infekcijų, ypač ARVI, rinito, sinusito ir kt., Komplikacija. Tai gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo.
Jam būdinga ūminė ar lėtinė eiga.

Pagrindiniai simptomai: sausumas, gerklės paraudimas, skausmas ryjant. Ryklė gali būti padengta pūlingu žydėjimu, gali atsirasti folikulų grūdelių. Tai lydi silpnumas, negalavimas, galbūt šiek tiek pakilusi temperatūra.

Gydymas

Esant virusinei infekcijai, skiriami vaistai: Faringosept, Falimint ir Laripront. Skausmingiems gerklės simptomams mažinti naudojami „Anaferon“, „Tamiflu“ ir kiti. Dėl proceso bakterinio pobūdžio skiriami antibiotikai.

Liaudies gynimo priemonė:

Kelis kartus per dieną įkvėpkite sodos tirpalo: 1 šaukštelis stiklinei verdančio vandens. Kvėpuokite karštais garais rankšluosčiu virš galvos.

- Bronchitas- uždegiminė bronchų gleivinės liga. Paprastai vystosi kitų kvėpavimo takų infekcijų fone.

Pagrindiniai simptomai: pastebimas kosulys (sausas ar šlapias), silpnumas, negalavimas, kiti bendro organizmo apsinuodijimo simptomai.

Gydymas

Ūminė bakterinė infekcija pašalinama naudojant tam tikros grupės antibiotikus. Jei reikia, skiriami sulfanilamido grupės preparatai: Etazolas, sulfadimetoksinas. Esant karščiavimui, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai: Aspirinas, Paracetamolis ir kt. Kosulys gydomas inhaliacijomis. Siekiant geresnio skreplių išsiskyrimo, paskirkite: ACC, Libeksin, Mukaltin ir kt.

Liaudies gynimo priemonė:

0,5 stiklinės bičių vaško sumalkite į miltelius. Sudėkite į puodą. Įpilkite 0,5 puodelio saulėgrąžų aliejaus, bičių medaus ir dervos (pušies dervos). Mišinį ištirpinkite vandens vonelėje iki labai karštos, bet neužvirinkite. Atvėsinkite, supilkite į stiklainį. Gydykite bičių vašku, derva ir medumi, ryte išgerkite 1 šaukštelį kompozicijos, su šiltu pienu arba silpna arbata. Stipri juoda arbata susilpnins vaisto poveikį, todėl nepageidautina, kaip ir kava. Stiklainį laikykite šaltai.

- Tracheitas- trachėjos gleivinės uždegiminis procesas. Jis gali pasireikšti ūmine ar lėtine forma.

Pagrindiniai simptomai: stiprus sausas kosulys, blogiau naktį ir ryte, po miego. Taip pat kosulio priepuoliai atsiranda garsiai kalbant, juokiantis, verkiant ar giliai įkvėpus. Labai dažnai kosulys prasideda pasikeitus oro temperatūrai.

Po priepuolio jaučiamas skausmingas pobūdis, atsirandantis už krūtinkaulio ir ryklės. Jei yra skreplių, jis gali būti menkas, klampus. Arba gausu, su gleivinėmis išskyromis.

Gydymas

Jei yra apsinuodijimo požymių, skiriami sulfatiniai vaistai. Bakterinėms infekcijoms gydyti naudojami antibiotikai. Kosuliui gydyti skiriami vaistai: kodeinas, libeksinas ir kt. Norėdami sušildyti krūtinę, uždėkite garstyčių pleistrus (instrukcijos, taikymas yra svetainės skiltyje „Preparatai“).

Liaudies gynimo priemonė:

Į nedidelį puodą suberkite 60 g susmulkinto propolio, įpilkite 40 g vaško. Ištirpinkite vandens vonelėje. Įkvėpimui naudokite karštą mišinį, kuris atliekamas 10 minučių ryte ir prieš miegą.

Baigdami pokalbį pažymime, kad bet kuri viršutinių kvėpavimo takų infekcija yra gana sunkiai toleruojama.

Šios ligos sukelia daugiausiai nemalonių, skausmingų pojūčių, išmuša iš įprasto gyvenimo ritmo.

Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, pradėti specialisto paskirtą gydymą. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė ir didesnė tikimybė greitai ir efektyviai išgydyti infekciją. Būk sveikas!

Viršutinių kvėpavimo takų ligos yra paplitusios visame pasaulyje ir pasitaiko kas ketvirtam gyventojui. Tai gerklės skausmas, laringitas, faringitas, adenoiditas, sinusitas ir rinitas. Ligų pikas įvyksta ne sezono metu, tada uždegiminių procesų atvejai įgauna didžiulį pobūdį. Tai sukelia ūminė kvėpavimo takų liga ar gripo virusas. Remiantis statistika, suaugęs žmogus serga iki trijų ligos atvejų, vaikui viršutinių kvėpavimo takų uždegimas pasireiškia iki 10 kartų per metus.

Yra trys pagrindinės įvairių rūšių uždegimo vystymosi priežastys.

1. Virusas. Prarijus gripo padermės, rotavirusai, adenovirusai, kiaulytė ir tymai sukelia uždegiminį atsaką.
2. Bakterijos. Bakterinę infekciją gali sukelti pneumokokai, stafilokokai, mikoplazmos, meningokokai, mikobakterijos ir difterija, taip pat kokliušas.
3. Grybelis. Candida, aspergillus, actinomycetes sukelia vietinį uždegimą.

Dauguma išvardytų patogenų yra perduodami iš žmonių. Bakterijos, virusai yra nestabilūs aplinkai ir praktiškai ten negyvena. Kai kurios viruso ar grybų padermės gali gyventi organizme, tačiau pasireiškia tik sumažėjus organizmo gynybai. Infekcija atsiranda aktyvuojant neveikiančius patogeninius mikrobus.

Tarp pagrindinių infekcijos būdų reikėtų pabrėžti:

• perdavimas oro lašeliais;
• buities būdu.

Viruso dalelės, taip pat mikrobai, prasiskverbia per artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Perdavimas galimas kalbant, kosint, čiaudint. Visa tai yra natūralu sergant kvėpavimo takų ligomis, nes kvėpavimo takai yra pirmasis kliūtis patogeniniams mikroorganizmams.

Tuberkuliozė, difterija ir Escherichia coli dažnai patenka į šeimininko kūną buitiškai. Buitinės ir asmeninės higienos priemonės tampa ryšiu tarp sveiko ir užsikrėtusio žmogaus. Susirgti gali kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, materialinės padėties ir socialinės padėties.

Simptomai

Viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomai yra gana panašūs, išskyrus diskomfortą ir skausmą, kurie yra lokalizuoti paveiktoje zonoje. Remiantis ligos simptomais galima nustatyti uždegimo vietą ir ligos pobūdį, tačiau patvirtinti ligą ir nustatyti patogeną galima tik nuodugniai ištyrus.

Visoms ligoms būdingas inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 10 dienų, priklausomai nuo patogeno.

Rinitas

Visiems žinomas kaip sloga, tai yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Rinitui būdingas išskyros išbėrimas nosies pavidalu, kuris, dauginantis mikrobams, gausiai palieka. Abu sinusai yra paveikti, nes infekcija greitai plinta.
Kartais sloga gali nesukelti nosies, bet, priešingai, pasireikšti kaip stiprus užgulimas. Jei vis dėlto yra išskyrų, jų pobūdis tiesiogiai priklauso nuo patogeno. Eksudatas gali būti skaidrus skystis, kartais pūlingos išskyros ir žalia spalva.

Sinusitas

Sinuso uždegimas praeina kaip antrinė infekcija ir pasireiškia dusuliu bei užsikimšimo jausmu.
Sinuso patinimas sukelia galvos skausmą, neigiamai veikia regos nervus, sutrinka uoslė. Diskomfortas ir skausmas nosies tilteliuose rodo vykstantį uždegiminį procesą. Pūlių išsiskyrimą dažniausiai lydi karščiavimas ir karščiavimas, taip pat bendras negalavimas.

Angina

Uždegiminis procesas ryklės gomurio tonzilių srityje sukelia keletą būdingų simptomų:

• skausmas ryjant;
• Sunkumas valgyti ir gerti;
• aukštos temperatūros;
• raumenų silpnumas.

Angina gali atsirasti dėl viruso ir bakterijų nurijimo. Šiuo atveju tonzilės išsipučia, ant jų atsiranda būdinga plokštelė. Su pūlingu tonzilitu geltonos ir žalsvos dangos apgaubia gomurį ir gerklės gleivinę. Grybelinė etiologija, balta varškės konsistencijos danga.

Faringitas

Gerklės skausmas pasireiškia gerklės skausmu ir sausu kosuliu. Retkarčiais gali būti sunku kvėpuoti. Bendras negalavimas ir silpnas karščiavimas yra įvairūs. Faringitas dažniausiai pasireiškia sergant gripu ir ūmine kvėpavimo takų infekcija.

Laringitas

Gerklų ir balso stygų uždegimas taip pat vystosi gripo, tymų, kokliušo ir paragripo fone. Laringitui būdingas užkimimas ir kosulys. Gerklų gleivinė taip išsipučia, kad trukdo kvėpuoti. Negydant, gerklų sienelių stenozės ar raumenų spazmo forma. Simptomai blogėja be gydymo.

Bronchitas

Bronchų uždegimui (tai yra apatiniai kvėpavimo takai) būdingas skreplių išsiskyrimas arba stiprus sausas kosulys. Be to, bendras apsinuodijimas ir negalavimas.
Pradiniame etape simptomai gali nepasireikšti, kol uždegimas nepasieks nervinių procesų.

Plaučių uždegimas

Plaučių audinio uždegimas apatinėje ir viršutinėje plaučių dalyse, dažniausiai sukeliantis pneumokokus, visada bendras apsinuodijimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Kai kosulys progresuoja, plaučių uždegimas didėja, tačiau skrepliai gali pasirodyti daug vėliau. Neinfekcinio pobūdžio simptomai gali nepasireikšti. Simptomai yra panašūs į peršalimą, o ligos ne visada diagnozuojamos laiku.

Terapijos

Išsiaiškinus diagnozę, gydymas pradedamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, uždegimą sukėlusią priežastį. Yra trys pagrindiniai gydymo būdai:

• patogenezinis;
• simptominis;
• etiotropinis.

Patogenetinis gydymas

Jis pagrįstas uždegiminio proceso vystymosi sustabdymu. Tam naudojami imunostimuliuojantys vaistai, kad organizmas pats galėtų kovoti su infekcija, taip pat papildomas gydymas, slopinantis uždegiminį procesą.

Norėdami sustiprinti kūną, turite:

• Anaferonas;
• Ameksinas;
• Neoviras;
• Levomax.

Jie tinka tiek vaikui, tiek suaugusiam. Beprasmiška gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas be jokios paramos. Jei bakterija tapo kvėpavimo sistemos uždegimo sukėlėja, gydymas atliekamas Immudon arba Bronchomunal. Individualioms indikacijoms gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie palengvina bendruosius simptomus ir slopina skausmo sindromą, tai yra svarbu, ypač jei gydote vaiką, kuris
sunku toleruoti ligą.

Etiotropinis metodas

Remiantis patogeno slopinimu. Svarbu sustabdyti viruso ir bakterijų dauginimąsi viršutiniuose skyriuose, taip pat užkirsti kelią jų plitimui. Svarbiausia yra tiksliai nustatyti viruso padermę ir patogeninių mikrobų etiologiją, kad būtų galima pasirinkti tinkamą režimą ir pradėti gydymą. Tarp antivirusinių vaistų reikėtų išskirti:

• Remantadinas;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Izoprinozinas.

Jie padeda tik tada, kai ligą sukėlė virusas. Jei jo negalima nužudyti, kaip ir sergant herpesu, galite tiesiog nuslopinti simptomus.

Bakterinį kvėpavimo takų uždegimą galima gydyti tik antibakteriniais vaistais, dozę turi paskirti gydytojas. Šie vaistai yra labai pavojingi, jei vartojami neapgalvotai ir gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Vaikui toks gydymas ateityje gali sukelti komplikacijų. Todėl, renkantis vaistą, ypatingas dėmesys skiriamas paciento amžiui, jo fiziologinėms savybėms, taip pat atliekamas alerginių reakcijų buvimo tyrimas. Šiuolaikinė farmakologija siūlo veiksmingus vaistus makrolidams, beta laktamams ir fluorochinolonams gydyti.

Simptominis gydymas

Kadangi antibakterinis ar priešgrybelinis gydymas daugeliu atvejų veikia palaipsniui, svarbu slopinti simptomus, kurie sukelia diskomfortą žmogui. Šiuo tikslu yra simptominis gydymas.

1. Nosies lašai naudojami peršalimui slopinti.
2. Gerklės skausmui ir patinimui malšinti naudojami plataus veikimo spektro vaistai nuo uždegimo arba vietiniai vaistažolių purškalai.
3. Tokie simptomai kaip kosulys ar gerklės skausmas yra slopinami vartojant atsikosėjimą skatinančius vaistus.

Esant stipriai viršutinių ir apatinių plaučių dalių edemai, simptominis gydymas ne visada duoda norimą rezultatą. Svarbu nenaudoti visų žinomų gydymo metodų, o pasirinkti tinkamą režimą, pagrįstą kompleksiniu simptomų pašalinimu ir uždegimo sukėlėju.

Įkvėpimas padės sumažinti patinimą, slopins kosulį ir gerklės skausmą, taip pat sustabdys slogą. O tradiciniai gydymo metodai gali pagerinti kvėpavimą ir užkirsti kelią deguonies badui.

Svarbiausia yra ne savarankiškai gydytis, bet tai atlikti prižiūrint specialistui ir laikytis visų jo rekomendacijų.