Pantoprazolas arba omeprazolas, kurios yra geresnės apžvalgos. Kuo skiriasi omeprazolas ir pantoprazolas? Vartojimo indikacijos

Internete kartais randama netikslios informacijos šia tema, todėl panagrinėkime ją išsamiau.

Omeprazolas ir rabeprazolas atsižvelgti į protonų siurblio inhibitoriai(API). Sinonimas - protonų siurblio blokatoriai... Tai vaistai, slopinantys druskos rūgšties (HCl) sekreciją skrandyje, todėl jie priklauso antisekrecinės medžiagos ir yra naudojami padidėjusiam skrandžio rūgštingumui gydyti. Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio blokatoriai) mažina sekreciją vandenilio jonai(H +arba protonų) skrandžio gleivinės (parietalinės) ląstelės. Sekrecijos mechanizmas yra tarpląstelinio kalio jono (K +) patekimas į ląstelę mainais už vandenilio jono (H +) išsiskyrimą.

Klasifikacija ir apibūdinimas

Šiuo metu taikoma 3 grupės vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą:

  1. protonų siurblio inhibitoriai- yra galingiausios antisekrecinės medžiagos, slopinančios druskos rūgšties susidarymą skrandyje. Vartojama 1-2 kartus per dieną;
  2. H 2 blokatoriai(skaityti „pelenai -du“) - pasižymi mažu antisekreciniu veiksmingumu, todėl gali būti skiriamas tik lengvais atvejais. Priimama 2 kartus per dieną. Blokuokite skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių histamino (H 2 -) receptorius. H2 blokatoriai apima ranitidinas ir famotidinas.

    Nuoroda: H 1-blokatoriai naudojami nuo alergijos ( loratadinas, difenhidraminas, cetirizinas ir kt.).

  3. antacidiniai vaistai(vertime " prieš rūgštį») - tai magnio arba aliuminio junginių pagrindu pagamintos priemonės, kurios greitai neutralizuoja (suriša) druskos rūgštį skrandyje. Tai įtraukia almagelis, fosfalugelis, maaloxas ir tt Jie veikia greitai, bet trumpai (per 1 valandą), todėl juos reikia gerti dažnai - 1,5-2 valandas po valgio ir prieš miegą. Nors antacidiniai vaistai mažina skrandžio rūgštingumą, kartu jie padidina druskos rūgšties sekreciją neigiamas atsiliepimas nuo organizmas bando grąžinti pH (rūgštingumo lygis gali būti nuo 0 iki 14; žemiau 7 - rūgštinė aplinka, virš 7 - šarminė, lygiai 7 - neutrali) į ankstesnes vertes (normalus skrandžio pH yra 1,5 2).

Į protonų siurblio inhibitoriai susieti:

  • (prekės pavadinimai - omez, moosek, ultratop);
  • (prekės pavadinimai - nexium, emanera);
  • lansoprazolas(prekės pavadinimai - silpnas, lanzoptolis);
  • pantoprazolas(prekės pavadinimai - nolpaza, kontroliuoti, sanpraz);
  • rabeprazolas(prekės pavadinimai - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

Kainų palyginimas

Omeprazolas kainuoja kelis kartus pigiau nei rabeprazolas.

20 mg 30 kapsulių generinių vaistų (analogų) kaina Maskvoje 2015 m. Vasario 14 d. Svyruoja nuo 30 iki 200 rublių. Gydymo mėnesį jums reikia 2 pakuočių.

Originali vaisto kaina Pariet (rabeprazolas) 20 mg 28 tab. - 3600 rublių. 1 pakuotė reikalinga gydymo mėnesiui.
rabeprazolo (analogai) yra daug pigesni:

  • Laiku 20 mg 20 tab. - 1100 rublių.
  • Zulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rublių.
  • Khairabezolas 20 mg 15 tab. - 550 rublių.

Taigi, gydymo kaina per mėnesį yra apie 200 rublių (40 mg per dieną), rabeprazolas naudojant highrabezola- apie 1150 rublių. (20 mg per parą).

Skirtumai tarp omeprazolo ir ezomeprazolo

Tai S-stereoizomeras (levogyrato optinis izomeras ), kuris skiriasi nuo dešiniojo sukamojo izomero taip pat, kaip skiriasi kairė ir dešinė ranka arba kairysis ir dešinysis batai. Paaiškėjo, kad R formos daug daugiau (nei S formos) sunaikinama einant per kepenis, todėl nepasiekia skrandžio gleivinės ląstelių. Omeprazolas yra šių dviejų stereoizomerų mišinys.

Remiantis literatūra, turi rimtų pranašumų prieš , tačiau yra brangesnis. vartojama tokia pat doze kaip .

Kaina prekybiniai pavadinimai yra:

  • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rublių.
  • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rublių (2 pakuotės reikalingos mėnesiui).

Rabeprazolo nauda, ​​palyginti su kitais PSI

  1. efektas rabeprazolas prasideda per 1 valandą po nurijimo ir trunka 24 valandas. Vaistas veikia platesniame pH diapazone (0,8-4,9).
  2. Dozavimas rabeprazolas yra 2 kartus mažesnis už omeprazolą, todėl vaistas yra geriau toleruojamas ir sumažėja šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu šalutinis poveikis ( galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos bėrimas) buvo pažymėti 2% gydymo metu rabeprazolas ir 15% gydymo metu .
  3. Priėmimas rabeprazolas patenka į kraują iš žarnyno (biologinis prieinamumas) nepriklauso nuo valgio laiko.
  4. Rabeprazolas daugiau patikimas slopina druskos rūgšties sekreciją, nes jos sunaikinimas kepenyse nepriklauso nuo citochromo P450 fermento variantų genetinės įvairovės. Taigi galima geriau numatyti vaisto poveikį skirtingiems pacientams. Rabeprazolas kitų vaistų metabolizmą (sunaikinimą) veikia mažiau nei kiti vaistai.
  5. Nustojus vartoti rabeprazolas nėra rikošeto sindromo(atšaukimas), t.y. nėra kompensacinio staigaus rūgštingumo lygio padidėjimo skrandyje. Druskos rūgšties sekrecija atsistato lėtai (per 5–7 dienas).

Indikacijos protonų siurblio inhibitorių vartojimui

  • gastroezofaginio refliukso liga (rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę),
  • patologinė druskos rūgšties hipersekrecija (įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą),
  • sudėtingas gydymas naudojamas Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) infekcijai, sukeliančiai opas ir lėtinį gastritą, išnaikinti (pašalinti).

Pastaba. Visi protonų siurblio inhibitoriai sunaikinti rūgščioje aplinkoje, todėl yra kapsulių arba enterinių tablečių pavidalu, kurios nurijo visą(tu negali kramtyti).

išvadas

Trumpai: rabeprazolas ≅ ezomeprazolas> omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.

Detaliai: rabeprazolas Tai turi keli privalumai lyginant su kitais protonų siurblio inhibitoriais ir veiksmingumo požiūriu prilyginamas tik tačiau gydymas rabeprazolas kainuoja 5 kartus daugiau nei ir šiek tiek brangesnis nei .

Remiantis literatūra, Helicobacter pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo to, ar pasirenkamas konkretus protonų siurblio inhibitorius (viskas įmanoma). gastroezofaginio refliukso liga dauguma autorių rekomenduoja tiksliai rabeprazolas.

Analogija su antihipertenziniais vaistais

Tarp protonų siurblio inhibitoriai Skiriami 3 vaistai:

  • (pagrindinis vaistas, turintis šalutinį poveikį),
  • (patobulintas preparatas, pagrįstas omeprazolo S-stereoizomeru),
  • rabeprazolas(saugiausia).

Hipertenzijai gydyti naudojami panašūs santykiai:

  • amlodipinas(su šalutiniu poveikiu)
  • levamlodipinas(patobulintas preparatas S-stereoizomero pagrindu ir minimalus šalutinis poveikis),
  • lerkanidipinas(saugiausia).

Taip pat skaitykite:

7 komentarus prie pastabos „Kas geriau - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolo nauda "

    Hayrabesol privalumai:
    Khairabezol rekomenduojamas VAIKAMS nuo 12 metų !!!
    Khairabezol tinkamumo laikas yra 3 metai.
    Unikali pakuotė Brailio raštu.
    Khairabezol vartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto

    Mano istorija tokia: gydytojas man paskyrė „Ultop“. Po vienkartinio vartojimo pasireiškė sunkus šalutinis poveikis: stiprus galvos skausmas; paraudo ir pradėjo blogai matyti viena akimi; širdies plakimas ir karščiavimas. Aš apie tai pasakiau gydytojui, bet ji manimi netiki - ji sako, kad iš ultopos negali būti tokių pasekmių ir paskyrė Omez -insta. Grįžau namo ir nusprendžiau ją perskaityti, bet pasirodo, kad tai tas pats ultopas, tik kitu pavadinimu!

    Apskritai, jūsų dėka tapau nušvitusi ir ieškosiu sau įprasto pakaitalo be baisaus šalutinio poveikio. Kodėl geras gastroenterologas dabar randa ... ((((

  1. Prieš 4 metus ji gastritą gydė ultratopu, matyt, tai nepadėjo, nes šiais metais buvo aptikta skrandžio erozija. paskirtas zulbex. Aš beveik išėjau į kitą pasaulį su 2 tabletėmis: praėjus valandai po vaisto vartojimo pirmą dieną prasidėjo gerklės skausmas ir kosulys, dingo apetitas, antrą dieną ryte skaudėjo pilvo apačią, pvz. su cistitu. nusprendė išgerti dar vieną tabletę. vėlgi, praėjus valandai po suvartojimo, temperatūra smarkiai pakilo iki 38,5, skaudėjo apatinę nugaros dalį, galva išvis nieko nesuprato, skauda visą kūną, viduje burzgia. Tik vėliau perskaičiau šalutinį poveikį, kad Zulbex dažnai sukelia į gripą panašias ligas ir Urogenitalinės sistemos infekcijas. ir tai vis dar yra saugiausias vaistas, tu turi omenyje ??? su ultra-top, to nebuvo, maksimalus burnos džiūvimas ir apetito praradimas. Beje, galbūt 20 mg dozė man per didelė, nes mano svoris 39 kg

    Deja, Zulbex (rabeprazolas), nepaisant jo nuopelnų, nėra toks saugus, kaip atrodė iš pradžių. Kita vertus, „Ultop“ (omeprazolas) taip pat gali sukelti bendrą nuovargį, bendrą silpnumą, svorio padidėjimą ir karščiavimą. Šis poveikis aprašytas vaisto instrukcijose. Kalbant apie dozę, paprastai vartojama 10 arba 20 mg rabeprazolo per parą (ne daugiau kaip 20 mg). Taigi rabeprazolas jums netinka, todėl turite grįžti prie omeprazolo arba išbandyti ezomeprazolą.

  2. Ačiū už komentarą. Aš jį perskaičiau, bet gydytojas man juos paskyrė, o jis sakė, kad vaistas yra gerai toleruojamas ir kad jis labai padeda. Ar galite pasakyti, kiek laiko jis visiškai pašalinamas iš organizmo? šiandien nevartojau jokių tablečių, bet temperatūra vis dar yra apie 37,3, apatinės nugaros dalies skausmas išnyko, gerklė skauda mažiau, tokio silpnumo nėra, apetitas grįžo. paskutinį kartą vartojau vaistą prieš dieną. apie ultop, prisiminiau, kad nuo to labai pradėjo slinkti plaukai (tai taip pat parašyta instrukcijose).

    Pats rabeprazolas išsiskiria iš organizmo gana greitai, po paros lieka tik pėdsakai, tačiau vaisto poveikis trunka apie parą. Šalutinis poveikis greičiausiai visiškai išnyks per 4-5 dienas. Kaip pakaitalą galite išbandyti ezomeprazolą arba pereiti prie H 2 blokatorių, tačiau jie blokuoja daug silpnesnę druskos rūgšties sekreciją.

  3. Sveiki! Aš perskaičiau Jeanne apžvalgą ir šiek tiek nudžiugau :) pavasarį buvo erozinis gastritas, buvo išrašytas parietas - jis turėjo stiprų silpnumą, jį pakeitė nulinis taškas - jis labai sirgo saulės rezginio srityje ir neryškus matymas . Lašintuvus pakeitė „Nexium“. Iš pradžių buvo šalčio ir drebėjimo jausmas, paskui jausmas, kad iš inkstų sklinda smėlis, antrą dieną skauda gerklę ir pakyla temperatūra 37, po poros dienų vis tiek pakilo, gomurio opos. Tai radau savo užrašuose - manęs paprašė nešti tokį dienoraštį.

    Palaipsniui šalutinis poveikis praėjo, vaistas buvo atšauktas, tačiau visą vasarą laikiausi dietos, nes maža klaida sukėlė deginimo pojūtį kairiojo mentės srityje. Prieš savaitę jis vėl pradėjo degti, dažnai pečių ašmenyse, 1 nakties metu (matyt, išprovokuotas sporto tuščiu skrandžiu). Tada labai skaudėjo dešinę pusę ir prasidėjo silpnumas. Bandžiau padėti setai „Iberogast“, kiniškomis arbatomis, bet teko griebtis vaistų. Aš pradėjau gerti „Nexium“ vakar - vakare, kūno skausmai ir silpnumas. Šiandien visą dieną neturiu jėgų, baisus silpnumas, sunkiai vaikštau. Vėl skaudėjo gerklę ir pakilo temperatūra 37-37,5. Iš pradžių maniau, kad sergu, bet kitų ligos požymių nėra ir skalavimas nepadeda. Pavasarį man atrodė, kad šalutinio poveikio nėra tiek daug, bent jau tokio stipraus silpnumo nėra. Kokį vaistą galima pakeisti? Ką galite pasakyti apie famotidiną? Apie jo šalutinį poveikį?

    Parietas (rabeprazolas), nolpaza (pantoprazolas), neksis (ezomeprazolas) priklauso protonų siurblio blokatorių grupei ir gali sukelti panašų šalutinį poveikį: karščiavimą ir į gripą panašų sindromą. H2 blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, roksatidinas, nizatidinas) karščiuoja rečiau, todėl turėtumėte juos išbandyti. Jie turi kitų šalutinių poveikių, tačiau yra tikimybė, kad jų neturėsite arba turėsite tik nedideliu mastu. Norėdami sužinoti apie konkrečius šalutinius vaistų poveikius, apsilankykite svetainėje. rlsnet.ru Pirmiausia išbandykite H2 blokatorius už kainą. Apskritai H2 blokatoriai yra silpnesni nei protonų siurblio blokatoriai. Tik nenaudokite cimetidino, tai yra pasenęs vaistas, turintis daug nepageidaujamų reakcijų.

  4. Koks yra saugiausias rabeprozolo analogas (pariet, noflux, ontime, zulbex, highrabezole)?

    Teoriškai visi analogai turėtų būti lygiaverčiai. Pariet yra prekės ženklas (nuoroda, pirmoji patekti į rinką). Apskritai manoma, kad geriausi vaistai yra iš Europos, Amerikos ir Izraelio gamintojų. Tačiau nepamirškite, kad Rusijoje kartais parduodami klastotės. Todėl galite naudoti bet kurį analogą (generinį), jei jis jums padeda ir nesukelia šalutinio poveikio.

  5. Aš sergu nuo 1994 m. Turiu fiksuotą katarinę hiatal išvaržą, katarinį refliuksinį ezofagitą, antrumo eroziją, paviršinį gastroduodenitą. Anksčiau buvo skrandžio opa ir randas randamas dvylikapirštėje žarnoje. Ji buvo reguliariai gydoma gyvenamojoje vietoje. Įskaitant nuolat (beveik kiekvieną dieną) vartojau omeprazolą, kuris padėjo nežymiai ir trumpam (kartais tekdavo išgerti kelias tabletes vienu metu, kad palengvintų rėmuo). Rėmuo praktiškai niekada nesustoja. Maždaug tuo pačiu metu man išsivystė vazomotorinis rinitas. Kvėpuoti nebuvo kuo. Aš purškau hormoninius purškiklius, kaip nurodyta. Jie vargu ar padeda. Per pastaruosius 4-5 metus ji labai atsigavo (nuo 46 iki 56-58 dydžio). Netrukus iš plaukų nieko neliks. Per pastaruosius dvejus metus pradėjau dusti. Buvo uždusimo priepuolis, toks, kad buvau mėlynai violetinė. Kažkodėl terapeutas išrašė penicilino turinčio antibiotiko, į kurį man visada kyla baisi alerginė reakcija, kaip Quincke edema (aš jus perspėjau). Ilgą laiką ji gydė alergijas tabletėmis ir lašintuvus hormoniniais vaistais (ligoninėje). Praėjusiais metais aš vis labiau pradėjau dusti. Hemoglobinas nukrito iki 88, baltymų-iki 72-73. Dabar mane gydo hematologas: vidutinio sunkumo anemija, anemija. (Priverstas vartoti sorbiferį. Maltoferio hematologas kategoriškai uždraudė, jis negydo). Gastroenterologas dabar paskyrė Pariet. Labai abejojau, ar reikia vartoti tokį brangų vaistą. Bet aš perskaičiau informaciją jūsų svetainėje apie vaistų veiksmingumą ir jų sukeltas komplikacijas, supratau, kad galbūt tik jis gali man padėti. Ir visos komplikacijos, pasireiškiančios sunkiu dusuliu, bronchų spazmu, svorio padidėjimu, plaukų slinkimu, neryškiu regėjimu (aš pradėjau blogai matyti tiek su akiniais, tiek be akinių), labai susilpnėjusiais ir dar daugiau, jūs negalite apibūdinti visko, pradedant nuo omeprazolo . Net neįsivaizdavau, kad omeprazolas gali padaryti daugiau žalos nei naudos ir būti tiesiog pavojingas sveikatai, man atrodė toks patikimas ir, svarbiausia, pigus.

    Ar dabar kada nors galėsiu normaliai kvėpuoti, ar regėjimas atsistatys, ar svoris normalizuosis, ...? (Alergijos testai neigiami, negaliu paprašyti siuntimo pas pulmonologą). Ar kas nors gali man profesionaliai atsakyti, patarti, kaip tai spręsti?

    Rabeprazolas ir omeprazolas priklauso tai pačiai grupei, todėl jie turi panašų šalutinį poveikį. Nereikia tikėtis radikalaus pagerėjimo.

    Astma ir vazomotorinis rinitas greičiausiai yra susiję su rūgšties refliuksu iš stemplės į bronchus. Tai tipiška komplikacija.

    Kodėl omeprazolas neveikia gerai, nėra visiškai aišku. Norėdami patikrinti, turėtumėte pasidaryti kasdienį pH matuoklį.

    Tačiau esu tikras, kad omeprazolas veikia, o tikroji jūsų problemų priežastis yra hiatalinė išvarža. Vienintelė galimybė jį pašalinti (o tada gyvenimas greičiausiai pradės gerėti) yra chirurginis. Jūsų situacija yra šiek tiek apleista, todėl jums reikės pasiruošti prieš operaciją (padidinti hemoglobino kiekį ir pan.). Tačiau operuoti būtina, nes toliau bus dar blogiau.

Ligos, susijusios su virškinimo sistema, kankina daugybę įvairaus amžiaus ir socialinių grupių žmonių. Tai palengvina netinkama mityba, prasta ekologija ir blogi įpročiai, kurie yra pavaldūs šiuolaikinei visuomenei. Farmacijos pramonė nestovi vietoje ir aktyviai kuria naujas kovos su virškinimo sistemos ligomis priemones.

Protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, „Omeprazolas“ arba „Pantoprazolas“) yra gana didelė vaistų grupė, naudojama pepsinės opos gydymui. Ar yra skirtumas tarp šių analogų ir koks jis reikšmingas? pirma, pažvelkime į šias priemones iš arčiau, kad galėtume atsakyti į šį klausimą.

Prieš lygindami abu vaistus, šiek tiek suprasime, kas yra kiekvienas iš jų.

Omeprazolas yra veiklioji veiklioji medžiaga, kurios pagrindu gaminamas ir to paties pavadinimo vaistas. Omeprazolas veikia dviem kryptimis: pirma, dėl neutralizuojančio poveikio sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, antra, jis slopina druskos rūgšties sekreciją ląstelių lygiu.

Visa tai sukuria palankią aplinką gijimui erozijai ir skrandžio sienelių gleivinės pažeidimams.

Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • simptominė gastroezofaginio refliukso liga;
  • dispepsija, padidėjusio rūgštingumo fone;
  • Zollingerio-Elisono sindromas.

Vaistas pradeda veikti praėjus pusvalandžiui ar valandai po vartojimo, poveikis išlieka dieną. Baigus gydymo kursą, rūgšties gamyba grįžta į ankstesnį lygį per kelias (iki penkių) dienų.

Vaisto pašalinimo iš organizmo procesas sukelia papildomą naštą kepenims, todėl nerekomenduojama vartoti „Omeprazolo“ žmonėms, sergantiems kepenų ligomis.

Kontraindikacijos dėl priėmimo yra vaistų komponentų, tokių kaip laktozė ar fruktozė, netoleravimas; vaikai iki ketverių metų (vaikai iki aštuoniolikos tik ypač sunkiais atvejais gydančio gydytojo sprendimu). Priėmimas nėštumo metu turėtų būti pagrįstas ir pasvertas, nes vaisto saugumas negimusiam vaikui nėra kliniškai įrodytas.

Trumpa informacija apie pantoprazolį

Nors šis vaistas priklauso tai pačiai grupei kaip omeprazolas, veiklioji medžiaga čia yra kitokia - pantoprazolas. Veikimo principas yra visiškai identiškas „Omeprazolo“ darbui, vaistas blokuoja rūgšties išsiskyrimą ir sumažina skrandžio rūgštingumo lygį. Jis vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, refliuksiniam ezofagitui ir Zollingerio-Elisono sindromui gydyti.

Dozė, žinoma, apskaičiuojama individualiai, tačiau vidutiniškai ji yra 40 mg per dieną (priklausomai nuo išsiskyrimo formos, tai yra viena ar dvi kapsulės). Didžiausia saugi dozė, kurią sveikatos priežiūros organizacijos draudžia viršyti, yra 80 mg per parą.

Skirtumas tarp narkotikų

Norėdami suprasti, kur šie du vaistai susilieja ir koks skirtumas, apsvarstykite juos atsižvelgiant į jų pagrindines savybes.

Kaina ir gamintojas

Pantoprazolą gamina Rusijos farmacijos kompanija „Kanonpharma“, jo kaina yra 200–300 rublių už pakuotę (priklausomai nuo dozės). Omeprazolą rinkoje pateikia keli gamintojai (Rusija, Serbija, Izraelis), jo kaina svyruoja nuo 30 iki 150 rublių.

Veiklioji veiklioji medžiaga

Įrodyta, kad protonų siurblio inhibitoriaus omeprazolo antisekrecinio poveikio lyginamojo intensyvumo rodiklis yra didesnis nei pantoprazolo. Tuo pačiu metu laikas, per kurį medžiaga blokuoja pantoprazolo sekreciją, yra beveik tris kartus ilgesnis nei omeprazolo.

Išleidimo forma

Omeprazolas tiekiamas kietų želatinos kapsulių pavidalu. „Pantoprazolas“ gaminamas dengtų tablečių pavidalu.

Laikas, reikalingas vaistui pasiekti efektą

Omeprazolas pradeda veikti praėjus maždaug pusvalandžiui ar valandai po nurijimo (laikas kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis). Norint pasiekti didžiausią koncentraciją plazmoje, pantoprazolas trunka apie dvi ar dvi su puse valandos.

Kontraindikacijos

„Omeprazolo“ kontraindikacijų sąrašas yra gana trumpas, jis apima netoleravimą vaisto komponentams, nėštumą ir žindymą, vaikystę, taip pat vartojimą kartu su tam tikrais vaistais. „Pantoprazolo“ vartojimo kontraindikacijos yra šios:

  • netoleravimas vaisto komponentams;
  • amžius yra jaunesnis nei 18 metų;
  • dispepsija (neurozinė genezė);
  • piktybiniai dariniai virškinimo trakte;
  • vienkartinis priėmimas su vaistu „Atazanaviras“.

Priėmimas gydymo kitais vaistais fone. Stebint pacientus, vartojančius „Omeprazol“, nustatyta, kad ilgalaikis 20 mg paros dozės vartojimas neturėjo įtakos tokių medžiagų kaip kofeinas, teofilinas, diklofenakas, naproksenas, propranololis, etanolis, lidokainas ir kai kurios kitos koncentracijai kraujyje. Nepageidautina vartoti vaistą kartu su vaistais, kurių absorbcija priklauso nuo pH vertės, nes "omeprazolas" sumažina jų veiksmingumą.

Pantoprazolas veikia panašiai. Tačiau be jokios rizikos jį gali vartoti šios pacientų grupės:

  • Su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Vaistų pavyzdys: „Digoksinas“, „Nifedipinas“, „Metoprololis“;
  • Su virškinimo trakto ligomis. Antibiotikų pavyzdys: "amoksicilinas", "klaritromicinas";
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
  • Dėl endokrininės sistemos ligų vaistų pavyzdys: "Glibenklamidas", "Natrio levotiroksinas";
  • Esant nerimo ir miego sutrikimams, vartojant „Diazepamą“;
  • Sergant epilepsija, vartojant „karbamazepiną“ ir „fenitoiną“;
  • Po transplantacijos, vartojant ciklosporiną, takrolimuzą.

Šalutiniai poveikiai

Galimų neigiamų organizmo reakcijų į „Omeprazol“ vartojimą sąrašas yra gana platus, tačiau dauguma jų pasireiškė pavieniais atvejais. Santykinai dažni (mažiau nei 10% receptų) yra letargija, galvos skausmas ir virškinimo problemos, tokios kaip išmatų sutrikimas, pykinimas, vėmimas, padidėjusi dujų gamyba, pilvo skausmas.

Daug rečiau, rečiau nei 1% atvejų, gali pasireikšti nemiga, galvos svaigimas, klausos sutrikimas, alerginės odos reakcijos, silpnumas, galūnių patinimas, kaulų trapumas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje.

Kalbant apie „Pantoprazolą“, mažiau nei dešimt procentų atvejų pastebimi galvos, pilvo, išmatų sutrikimai ir dujų susidarymas. Rečiau, mažiau nei 1% reikšmių, atsiranda miego sutrikimų, galvos svaigimas, neryškus matymas, alerginės odos apraiškos (paraudimas, niežėjimas, bėrimas), bendras silpnumas ir negalavimas bei pykinimas.

Perdozavimas

Pastebėta reakcijų į „Omeprazolo“ perteklių su šiais simptomais: sumišimo būsena, sumažėjęs regėjimas, mieguistumas, burnos džiūvimo pojūtis, galvos skausmas, pykinimas, širdies ritmo sutrikimai. Pantoprazolo perdozavimo nepastebėta. Tačiau gamintojas bet kuriuo atveju rekomenduoja simptominį gydymą. Abiem atvejais hemodializė rodo mažą efektyvumą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad skirtumas tarp „omeprazolo“ ir „pantoprazolo“ nėra per didelis. Vaistai skiriasi kaina, taip pat veikliąja medžiaga. Be to, jų poveikio skrandžiui mechanizmas yra visiškai identiškas. „Omeprazolas“ farmakologijoje buvo naudojamas daug ilgiau, jo poveikis organizmui yra geriau ištirtas.

Šiuo atveju „Pantoprazole“ perdozavimo nepastebėta, šalutinis poveikis jį vartojant yra retesnis. Bet kokiu atveju verta pasitarti su gydytoju, kuris vaistas šiuo atveju yra geresnis, o ne priimti sprendimus savarankiškai.

Skaityti daugiau:


Nolpaza yra vieno komponento preparatas. Gamintojas - KRKA, Slovėnija. Nolpaz 40 sudėtyje yra 40 mg veikliosios medžiagos - natrio pantoprazolo, taip pat pagalbinių medžiagų. Nolpaza 20 yra atitinkamai pusė 20 mg dozės. Vaistas tiekiamas ovalių tablečių pavidalu kreminės spalvos apvalkale. Pakuotėje gali būti 14, 28 arba 56 vnt.

Veiksmas

Nolpaza yra protonų siurblio inhibitorius (PPI), tai yra vaistas, mažinantis druskos rūgšties sintezę skrandyje, veikiantis tiesiogiai parietalinėse ląstelėse. Nolpaza neturi įtakos skrandžio ir žarnyno judrumui.

Indikacijos

Kaip matyti iš vaisto veikimo, Nolpaza skiriamas siekiant sumažinti druskos rūgšties perteklių:

  • su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir erozija;
  • su gastroezofaginiu refliuksu (atvirkštinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę);
  • su Zollinger-Ellison sindromu;
  • profilaktikai, ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • kaip gydymo protokolo, kuriuo siekiama pašalinti Helicobakter Pylori, dalis.

Kontraindikacijos

Tyrimai su vaikais nebuvo atlikti, todėl Nolpaza neskiriama iki 18 metų amžiaus. Pantoprazolui ar pagalbiniams komponentams gali pasireikšti alerginė reakcija, tokiu atveju vaistas atšaukiamas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu priėmimas galimas tik esant griežtoms indikacijoms. Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas kepenų nepakankamumui (pantoprazolas metabolizuojamas kepenyse).


Šalutiniai poveikiai

Paprastai Nolpaza yra gerai toleruojamas. Retais atvejais pacientai, vartoję vaistą, skundėsi pilvo skausmu, burnos džiūvimu, pykinimu ir vėmimu, viduriavimu. Galvos skausmas ir sumažėjusi nuotaika buvo dar retesni. Vaistas skiriamas pagal griežtas indikacijas, todėl jis atšaukiamas tik tuo atveju, jei šalutinis poveikis yra sunkus arba pasireiškė alerginė reakcija. Šalutinis poveikis dažnai praeina savaime per 1-2 dienas.

Taikymas

Lengvais gastroezofaginės ligos atvejais ir profilaktiniais tikslais 20 mg vaisto skiriama vieną kartą per parą, dažniausiai ryte tuščiu skrandžiu. Gydant opas ar eroziją, išnaikinus Helicobacter, 40 mg tabletės geriamos vieną ar du kartus per parą. Gydymo kursas gali trukti iki dviejų mėnesių, priklausomai nuo indikacijų. Įrankį leidžiama vartoti kartu su antacidiniais vaistais.

Pilni analogai

Veikliosios medžiagos (pantoprazolo) vaisto analogai:

  • „Controlok“ - gamintojas „Nycomed“, Vokietija;
  • Sanpraz - San Pharmaceuticals gamintojas, Indija;
  • „Pantaz“ - „Medley Pharmaceuticals“, Indija;
  • Peptazolas - Kimica Montpellier, Argentina;
  • „Crossacid“ - „Micro Labs“, Indija;
  • Zipantola - Pliva Hrvatska, Kroatija;
  • „Ultera“ - „Actavis Group“, JAV.

Kaip matote, visi šie analogai yra importuojami. Tačiau „Nolpaza“ (LLC „Krka-RUS“) ir „Ultera“ (LLC „Aktavis“) vienu metu gaminami pagal licenciją Rusijoje, todėl jie kainuoja pigiau nei kiti vaistai. Rusijos kolegos savo kokybe nenusileidžia importuojamiems produktams, tačiau yra pigesni, nes nėra muitų. „Ultera“ galima įsigyti tik 20 mg, likusių vaistų - tiek 20, tiek 40 mg.


Vokietijos įmonės valdikliai kainuos daugiau. Jei Nolpaza 40 mg (14 vnt.) Kaina apie 150 rublių, tada Controloc 40 mg - apie 600. Ką geriau pirkti, priklauso tik nuo pirkėjo norų. Gydytojai nesiskundžia Rusijos ir Slovėnijos vaistais, tačiau „Controlok“ veikia šiek tiek ilgiau ir yra geriau toleruojamas.

Kitas analogas yra Indijos vaistas Sanpraz. Galima įsigyti 30 pakuočių. Kalbant apie išlaidas, „Sanpraz“ yra šiek tiek brangesnis nei „Nolpaza“, o kokybės požiūriu jis yra maždaug panašus į jį.

Kiti PP inhibitoriai

Omeprazolas

Kiti protonų siurblio blokatoriai vartojami kartu su pantoprazolu. populiariausias yra omeprazolas (originalus - Losek). Preparatai, kurių sudėtyje yra omeprazolo, gaminami farmacijos gamyklose visame pasaulyje. Galite rasti tiek rusų, tiek importuotų kolegų. Omeprazolo yra vaistuose, kurių pavadinimai yra tokie kaip Omez (Indija), Losek (Švedija), Demeprazolas (Turkija), Gastrozole (Rusija), Ultop (Slovėnija) ir kt. Kalbant apie išlaidas, žinoma, šios lėšos labai skiriasi. Kaina svyruoja nuo 25 rublių už rusų omeprazolą 20 mg iki 1500 už švedų 40 mg. Omezas vidutiniškai kainuoja apie 300 rublių. „Slovenian Ultop“ - 150 už 14 tablečių po 40 mg.


Esomeprazolas

Kitas populiarus PSI yra ezomeprazolas. Visų pirma įtraukta į Emanerio preparatą. „Emanera“ Slovėnijoje taip pat gamina KRKA. Šis vaistas yra geresnis už „Nolpaza“ ar „Controloc“ tuo, kad buvo atlikti papildomi tyrimai, ir jis skiriamas vaikams nuo 12 metų, sergant gastrorefliukso liga. Tačiau „Emanera“ yra brangesnis nei „Nolpaz“ - apie 300 rublių už 14 kapsulių po 40 mg.

Jei palygintume „Emaner“ ir „Omez“ produktų kainą, tai jie yra beveik vienodi.

Kartais gydytojai skiria ne „Emanera“, o „Nexium“. Tai vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, gaminamas tik Švedijos ar Didžiosios Britanijos farmacijos kompanijose. Nexium yra daug brangesnis - 1800 rublių už 14 tablečių po 20 arba 40 mg. Nexium yra pirmasis vaistas, kuriame yra ezomeprazolo. Anksčiau, nors jis buvo apsaugotas patentu, pacientai neturėjo kito pasirinkimo, jie turėjo nusipirkti brangų vaistą.

Dabar, kai jo kolegos užpildė vaistines, pirkėjai turi pasirinkimą. Kuris yra geresnis, „Nexium“ ar, pavyzdžiui, „Emanera“, „Neo-Zext“, kurių sudėtyje yra to paties ezomeprazolo, yra ginčytinas dalykas. Atsižvelgiant į tai, kad gydymo kursas siekia 8 savaites ir tuo pačiu metu turite vartoti kelis vaistus, Nexium gali sugadinti pacientą.


Rabeprazolas

Kita medžiaga - vėlesnis vystymasis - rabeprazolas. Sudėtyje yra tokių vaistų kaip Pariet, Noflux. Reikėtų pažymėti, kad Belgijos parietas yra brangus vaistas, 20 arba 40 mg tablečių pakuotė kainuoja daugiau nei 3 tūkstančius rublių. Tačiau jis taip pat turi analogą - Slovėnijos vaistą „Zulbeks“ (650 rublių).

Palyginimas

Pantoprazolo preparatai (Nolpaza, Controloc) turi mažesnį antisekrecinį aktyvumą nei tie, kurių sudėtyje yra omeprazolo (Omez, Ultop, Sanpraz), tai turi įtakos vaisto dozei.

Jei mes kalbame apie abstinencijos sindromą, kai po gydymo pabaigos rūgštingumo lygis smarkiai padidėja, tada, vartojant PSI, jo paprastai nėra, skirtingai nuo histamino blokatorių, kuriuos aptarsime toliau. Tuo pačiu metu daugelis gydytojų nutraukia PSI po ilgo kurso, palaipsniui pereinant nuo 40 mg iki 20 mg. Vartojant rabeprazolo (Pariet) vaistus, druskos rūgšties sekrecija atsistato lėtai, todėl jie neturi „atšokimo“ efekto.

Dėl farmakodinamikos ypatumų preparatai, kurių sudėtyje yra omeprazolo, skiriami du kartus per dieną, o pantoprazolo (Controloc, Nolpaza) ir ezomeprazolo (Emanera, Nexium) pakanka vieną kartą.

Rabeprazolo (Pariet) metabolizmas nepriklauso nuo kepenų fermentų, kurie skaido tokias medžiagas, genetinių variantų. Todėl „Pariet“ veikia patikimiau ir efektyviau. Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, skiriami Pariet ir Nexium, o dozė taip pat koreguojama - ne daugiau kaip 20 mg.

Preparatai, kurių sudėtyje yra omeprazolo (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop), turi daugiau šalutinių poveikių nei nauji. Remiantis medicinos literatūra, parietas sukelia šalutinį poveikį 2% atvejų, o Omez, Ultop - 15%. Nexium, Controloc taip pat laikomas silpnai veikiančiu vaistu, turinčiu minimalų šalutinį poveikį.

Pariet veikia greičiau, todėl jis skiriamas esant stipriam rėmeniui, stipriam skausmui ir kitiems opos simptomams. Jei nėra stipraus skausmo, skiriami Omez arba Ultop, Sanpraz.

Jei palygintume omeprazolį (Omez, Gastrozol, Ultop) ir pantoprazolą (Nolpaza, Controlok, Sanpraz), reikia pažymėti, kad pirmasis yra griežtai draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o antrasis - leidžiamas.

Kiti vaistai skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti

Be PPI, druskos rūgšties sekreciją mažina ir kitos medžiagos - histamino H₂ receptorių blokatoriai. Kvamatel (130 rublių), Ranitidinas (25 rubliai). Šiandien jie nėra pasirenkami vaistai skrandžio opoms gydyti, nes jie nėra tokie veiksmingi kaip PSI, jie turi daugiau šalutinių poveikių ir juos reikia vartoti dažniau, kad būtų pasiektas efektas. Be to, abstinencijos simptomai būdingi vartojant tokius vaistus kaip ranitidinas.

Tačiau tuo pat metu verta paminėti, kad Ranitidinas ir jo analogai (Famotidinas, Kvamatelis) dažnai skiriami, nes yra alergija PPI vaistams arba, priešingai, atsparumas jiems. Bet koks vaistas skiriamas atsižvelgiant į individualią toleranciją, todėl Ranitidinas dar neišnyko iš vaistinių. PSI ir histamino blokatoriai nėra skiriami vienu metu.

Be visų išvardytų lėšų, antacidiniai vaistai mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, tačiau dažniausiai jie vartojami kaip simptominis gydymas (rėmeniui gydyti) ir nėra skirti kurso.

Kitos priemonės skrandžio opoms gydyti

PSI skiriami ne atskirai, o gydant įvairias nuo rūgšties priklausomas virškinimo trakto ligas. Norėdami išnaikinti Helicobacter Pylori su skrandžio opa, kartu su jais imamas antibiotikas ir vaistas, apsaugantis gleivinę - gastroprotektorius (De Nol). PPI vaistai (Controlok, Omez, Pariet ir jų analogai) nėra antibiotikas, kaip kai kurie žmonės mano. Šie vaistai nepašalina bakterijų. De Nol taip pat nėra antibiotikas, tačiau jis turi antiseptinį poveikį prieš Helicobacter, nes jis pagamintas iš bismuto. De Nol reikia vartoti kartu su vaistu, mažinančiu rūgštingumą, o antibiotikas naikina ligos priežastį - bakteriją.


Vaistas De Nol taip pat skiriamas tais atvejais, kai analizėse nėra Helicobacter. Taigi De Nol galima vartoti kartu su produktu, kurio sudėtyje yra omeprazolo (Omez, Ultop), pantoprazolo (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprazolo (Pariet, Noflux) ar kitų PPI (lansoprazolo). Vaisto „De Nol“ veikimo principas yra tas, kad jis sukuria apsauginę plėvelę būtent erozijos ar opų vietose, leisdamas atsigauti gleivinei, sumažina opos pasikartojimo tikimybę. PPI ir De Nol vaistai gali būti skiriami vienu metu, jei pacientas ilgą laiką gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. De Nol geriamas kartą per dieną ir paprastai yra gerai toleruojamas, tik jį reikia gerti atskirai nuo kitų vaistų.

Vidutinė šio produkto kaina yra 600 rublių už 56 tabletes. Pigesnis vietinis vaisto „De Nol“ analogas - „Novobismol“ (350 rublių).

Taigi, apibendrinant galima pastebėti, kad visi PSI (omeprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas ir kt.) Yra naujos kartos vaistai, veiksmingai gydantys rūgštingumą opų ir kitų virškinimo trakto ligų atveju. Šio ar kito vaisto skyrimas priklauso nuo sveikatos būklės, gretutinių ligų, individualios tolerancijos ir kitų dalykų. Kartu su PSI reikia vartoti ir kitus vaistus - De Nol, antibiotikus, prokinetiką ir pan. Tai svarbu kompleksiniam ligos gydymui.

Protonų siurblio inhibitoriai yra būtini šiuolaikinėje gastroenterologijoje nuo rūgšties priklausomiems skrandžio sutrikimams gydyti. Maždaug 20 metų šios grupės vaistai buvo naudojami su dideliu terapiniu poveikiu. Neseniai mūsų vaistinėse pasirodė dar du panašūs produktai - „Pariet“ ir „Nolpaza“.

Kad negalvotumėte apie alternatyvą prieš vaistinės vitriną - Nolpaza ar Pariet: ką geriau pirkti? Padarykime nedidelę lyginamąją šių vaistų analizę.

Pariet ir Nolpaza preparatai

Rūgštinė skrandžio aplinka susidaro dėl jo parietalinių ląstelių. Šių ląstelių sekrecinių kanalėlių sienelėje yra specialus nešiklis H + / K + ATPazė, vadinamasis protonų siurblys arba siurblys, kuris mainais už kalio jonus iš ląstelės perneša vandenilio jonus į kanalėlis. Jis suporuotas su kitu anijoniniu siurbliu, kuris užtikrina chloro jonų tiekimą ten. Rezultatas yra druskos rūgštis. Paprastai ląstelės yra patikimai apsaugotos nuo žalingo poveikio gleivių sluoksniu, dengiančiu skrandžio sienas. Jei pažeidžiamas apsauginio sluoksnio vientisumas, ląstelės yra pažeistos, susidaro opos. Jei rūgšties gamyba nesumažės, procesas progresuos.

Pariet ir Nolpaza: panašumai ir skirtumai

Abiejų vaistų veikliųjų medžiagų cheminis pobūdis ir klinikinis veiksmingumas yra panašūs. Rabeprazolas (Pariet) ir pantoprazolas (Nolpaza) yra benzimidazolo dariniai. Veikdami ląstelių lygiu, jie suriša vandenilio jonus ir patys prisitvirtina prie nešiklio molekulės, taip sutrikdydami jo darbą.

Nolpaza arba Pariet tuo pačiu dažnumu galima rasti pacientų, sergančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, paskyrimų sąraše. Jie taip pat naudojami kompleksinei terapijai, kurios tikslas yra pašalinti Helicobacter pylori iš skrandžio. Šie vaistai taip pat skirti gastroezofaginio refliukso (GERL) gydymui.

Nolpaza gaminamas 20 ir 40 mg tablečių pavidalu. Tai taip pat yra vienintelis protonų siurblio inhibitorius, kurį galima įsigyti injekcine forma. Skirtumas tarp Pariet ir Nolpaza yra tas, kad jame yra mažesnė veikliosios medžiagos dozė (10 arba 20 mg).

Pariet dozė, kaip ir Nolpaza, priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Dėl opų ir GERL gydytojas gali skirti Pariet 10 arba 20 mg vieną kartą per parą. Kartu su antibiotikais Helicobacteria naikinimui paprastai skiriama 20 mg 2 kartus per dieną.

Įvairios „Nolpaza“ dozavimo formos suteikia platesnį kompleksinio ar intensyvaus gydymo galimybių spektrą. Pavyzdžiui, vaistą galima švirkšti į veną, kad būtų galima greitai kontroliuoti rūgštingumą. Rekomenduojama Nolpaza dozė yra 20 mg per parą. Paūmėjimo atveju skiriama 40 mg vaisto.

Žinoma, dilema "Pariet arba Nolpaza: kuri yra efektyvesnė jūsų ligai?" geriau nuspręsti specialistui, taip pat kokiomis dozėmis juos naudoti.

Galimas šalutinis poveikis po abiejų vaistų vartojimo:

  • apetito pasikeitimas,
  • sausa burna
  • pilvo skausmas,
  • vemti,
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas,
  • kaulų ir raumenų skausmas
  • leukocitai ir trombocitopenija,
  • alerginės reakcijos.

Abiejų vaistų kontraindikacijos yra panašios. Jie nerekomenduojami dėl netoleravimo jų komponentams ir vaikams iki 12 metų. Pasirinkimas Pariet arba Nolpaza pacientams, sergantiems sorbitolio netoleravimu tai geriau daryti „Pariet“ naudai, nes „Nolpaza“ pagalbinė medžiaga yra sorbitolis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos vartoti Pariet, tuo tarpu Nolpaza naudojimo instrukcijose rašoma apie galimą atsargų vartojimą šiais atvejais.

„Nolpaza“ Slovėnijoje gamina KRKA. 14 tablečių po 20 mg kaina yra vidutiniškai 160 rublių. „Pariet“ gamina „Johnson & Johnson Corporation“ Japonijos farmacijos kompanijoje „EISAI“, todėl tikriausiai todėl ir kainuoja žymiai daugiau. To paties kiekio ir Pariet dozės kaina yra apie 1844 rublių.

PSI arba protonų siurblio inhibitoriai priklauso farmakologinių vaistų, naudojamų skrandžio patologijoms gydyti, grupei. Vaistai greitai pašalina simptomus, kuriuos sukelia per didelė druskos rūgšties gamyba. Efektyviausi yra šiuolaikiniai PSI atstovai: rabeprazolas, omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas ir kt. Jie naudojami kompleksiniam įvairių tipų gastrito ir opinių pažeidimų gydymui. Prieš skirdamas protonų siurblio inhibitorius, gastroenterologas ištiria laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Skirdamas dozes ir nustatydamas gydymo trukmę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento sveikatos būklę ir ligų buvimą anamnezėje.

Omeprazolas yra garsiausias protonų siurblio inhibitorių grupės narys

Farmakologinių vaistų savybės

Skrandžio sulčių pH pakelti ilgą laiką buvo naudojami antacidiniai vaistai. Patekus į žmogaus organizmą, veikliosios vaistų medžiagos patenka į cheminę reakciją su druskos rūgštimi. Gauti neutralūs produktai pašalinami iš virškinamojo trakto kiekvieną kartą tuštinantis. Tačiau antacidiniai vaistai turi rimtų trūkumų:

  • ilgalaikio terapinio poveikio nebuvimas;
  • nesugebėjimas pašalinti pagrindinės ligos priežasties.

Todėl pirmojo protonų siurblio inhibitorių atstovo () sintezė padarė proveržį gydant opas ir gastritą. Nors antacidiniai vaistai padeda sumažinti jau pagamintos druskos rūgšties kiekį, PPI trukdo druskos rūgšties gamybai. Taip išvengiama žmogaus dispepsinių sutrikimų išsivystymo - per didelio dujų susidarymo, pykinimo, vėmimo, rėmens ir rūgštaus raugėjimo. Neabejotinas protonų siurblio inhibitorių pranašumas yra galimybė ilgą laiką išlaikyti didžiausią terapinę koncentraciją sisteminėje kraujotakoje. Tik po 15-20 valandų skrandžio parietalinės ląstelės vėl pradeda gaminti druskos rūgštį.

Norint suaktyvinti PSI virškinimo trakte, reikia skirtingo laiko:

  • Rabeprazolas turi greičiausią terapinį poveikį;
  • Pantoprazolas veikia lėčiausiai.

Protonų siurblio inhibitoriai turi bendrąsias savybes. Pavyzdžiui, patekę į virškinimo traktą, visi PSI slopina kaustinės rūgšties gamybą daugiau nei 85%.

Įspėjimas: „Renkantis vaistą gastritui ar opiniams pažeidimams gydyti, gydytojai atsižvelgia į individualų pacientų jautrumą tam tikros protonų formos inhibitoriaus veikliajai medžiagai. Tai pasireiškia gana savotiškai - net ir neseniai išgėrus tablečių, skrandžio sulčių pH smarkiai sumažėja. Ši rūgšties koncentracija nustatoma maždaug valandą, o tada smarkiai pagerėja žmogaus savijauta “.

Vaistų veikimas žmogaus organizme

PSI yra vaistų pirmtakai. Terapinis poveikis prasideda tik po to, kai į juos virškinimo trakte pridedama vandenilio protono. Aktyvi vaistų forma veikia tiesiogiai fermentus, atsakingus už druskos rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai ne iš karto pradeda rodyti savo gydomąsias savybes, o tik tada, kai pagrindiniai junginiai kaupiasi audiniuose ir virsta sulfenamidais. Druskos rūgšties gamybos sumažėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo vaisto tipo.

Tačiau toks skirtumas įmanomas tik pirmosiomis API naudojimo dienomis. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad po savaitės, kai buvo naudojami protonų siurblio inhibitoriai, jų terapinis veiksmingumas sumažėjo. Tai įmanoma dėl panašios cheminės vaistų sudėties. Visi PSI yra pakeisti benzimidazolo dariniai ir susidaro dėl silpnos rūgšties reakcijos. Po aktyvinimo plonojoje žarnoje vaistai pradeda veikti skrandžio gleivinės liaukų ląsteles. Tai vyksta taip:

  • PPI prasiskverbia į parietalinių ląstelių kanalėlius, virsdami tetracikliniais sulfenamidais;
  • protonų siurblyje yra cisteino receptorių, su kuriais sulfenamidai jungiasi per disulfidinius tiltus;
  • pradeda slopinti (H +, K +) -ATPazių, esančių ant liaukinių ląstelių viršūninių membranų, veikimą;
  • sulėtėja, o tada visiškai sustabdo vandenilio protonų perkėlimą į skrandžio ertmę.

Slopinus (H +, K +) -ATPazę, skrandžio gleivinės ląstelės negali pagaminti druskos rūgšties. Antisekretorinė terapija skiriama pacientams, sergantiems bet kokia gastrito forma, net ir esant mažam rūgštingumui. Tai būtina greitam pažeistų audinių atsinaujinimui - tai pagrindinė skausmo priežastis epigastriniame regione.

Patarimas: „Nepraleiskite PSI vartojimo ir nenutraukite gydymo. Būtina greito audinių regeneracijos sąlyga yra nuolatinis narkotikų buvimas žmogaus organizme. Išsigydo opos, o randai atsiranda praėjus kelioms savaitėms po protonų siurblio inhibitorių vartojimo “.

Protonų siurblio inhibitoriai kartu su pantoprazolu sustiprina antibiotikų poveikį

Visų rūšių protonų siurblio inhibitoriai

Virškinimo trakto patologijoms gydyti gastroenterologai naudoja penkis protonų siurblio inhibitorių atstovus, kurie skiriasi vienas nuo kito veikliosiomis medžiagomis. Jei vienas PSI yra neveiksmingas, gydytojas jį pakeičia kitu vaistu. Vaistinių lentynose kiekvieną antisekrecinio agento tipą atstovauja daugybė Rusijos ir užsienio gamybos struktūrinių analogų. Jie gali turėti didelių kainų skirtumų, nepaisant tos pačios dozės ir kapsulių skaičiaus.

Rinkdamasis tarp vieno iš PPI atstovų analogų, gastroenterologas dažnai rekomenduoja pacientui brangesnį vaistą. Nekaltinkite gydytojo dėl savo interesų - tokia pirmenybė daugeliu atvejų yra pagrįsta. Pavyzdžiui, rusų vaistas Omeprazolas turi analogų:

  • Indijos Omezas;
  • Ultop gaminamas Slovėnijoje.

Daugelis pacientų nepajus skirtumo vartodami šiuos vaistus, nes jie turi maždaug tokį patį terapinį poveikį. Tačiau kai kuriems žmonėms pasveiksta po gydymo Ultopom kurso. Taip yra ne tik dėl veikliosios medžiagos kokybės, bet ir dėl įvairių pagalbinių ingredientų, naudojamų kapsulėms ir tabletėms formuoti. Protonų siurblio blokatoriai yra vaistai, kuriems reikia individualaus požiūrio skiriant dozes ir gydymo kurso trukmę.

Omeprazolas yra labiausiai paplitęs ir plačiai naudojamas protonų siurblio inhibitorius gydant virškinimo trakto patologijas. Tai palengvina gleivinės uždegimą, skatina greitą žalos atsinaujinimą. Jo veiksmingumas buvo įrodytas gydant pacientus, kuriems diagnozuotas piktybinis skrandžio navikas, išprovokuojantis padidėjusią druskos rūgšties gamybą. Kartu vartojamas omeprazolas žymiai sustiprina antibiotikų baktericidinį poveikį. Praėjus valandai po vaisto vartojimo, jo didžiausia koncentracija randama kraujyje, kuri išlieka 2,5-4 valandas.

Lansoprazolas

Šio PSI grupės atstovo biologinis prieinamumas yra beveik 90%. Lansoprazolo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, nes jie sukuria radikalus, kurie suteikia antisekrecinį poveikį. Vaistas skatina specifinių Helicobacter pylori imunoglobulinų susidarymą. Dėl to gramneigiamų bakterijų augimas sėkmingai slopinamas. Šis protonų siurblio inhibitorius neturi įtakos virškinimo trakto judrumui. Lansoprazolo struktūriniai analogai yra: Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprazolas

Skirtingai nuo kitų PSI, pantoprazolas gali būti vartojamas ilgą laiką gydant gastritą ir opinius pažeidimus. Šis metodas nesukelia šalutinio poveikio. Pantoprazolas vartojamas nepriklausomai nuo skrandžio sulčių pH, nes tai neturi įtakos jo terapiniam veiksmingumui. Neabejotinas protonų siurblio inhibitoriaus pranašumas yra tai, kad po jo vartojimo nėra diagnozuotų ligos paūmėjimų. Pantoprazolį gamintojai gamina geriamųjų kapsulių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Garsiausi struktūriniai vaisto analogai yra Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabeprazolas

Šis vaistas nuo opų skiriasi nuo omeprazolo piridino ir imidazolo žiedų struktūra, todėl rabeprazolas gali efektyviau surišti protonus ir kalio jonus. Protonų siurblio inhibitorius tiekiamas žarnyne dengtomis kapsulėmis. Pavartojus rabeprazolo, opiniai pažeidimai visiškai išgydomi praėjus mėnesiui nuo vaisto vartojimo pradžios. Gastroenterologai įtraukia vaistą į Helicobacter pylori sukelto gastrito terapinį režimą. Rabeprazolo struktūriniai analogai yra: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esomeprazolas

Kadangi yra tik vienas S-izomeras, ezomeprazolas hepatocitų metabolizuojamas ne taip greitai, kaip kiti protonų siurblio inhibitoriai. Vaistas ilgą laiką yra sisteminėje kraujotakoje, esant maksimaliai terapinei koncentracijai. Terapinis ezomeprazolo poveikis trunka apie 15 valandų, o tai yra didžiausias tarp visų PSI. Garsiausi šio vaisto analogai yra Emanera, Nexium.

Protonų siurblio inhibitorių privalumai

Gamintojai gamina protonų siurblio inhibitorius kapsulių, tablečių ir parenteralinio tirpalo pavidalu. Injekciniai vaistai naudojami skrandžio patologijų paūmėjimui, kai reikia greitai sumažinti druskos rūgšties gamybą. Kietų dozavimo formų veikliosios medžiagos yra padengtos patvariu apvalkalu. Būtina apsaugoti protonų siurblio inhibitorius nuo agresyvių skrandžio sulčių. Be apvalkalo pagrindinis vaistų junginys greitai subyrėtų, neturėdamas laiko daryti jokio terapinio poveikio.

Tokios apsaugos buvimas užtikrina, kad PPI patenka į plonąją žarną, o veiklioji medžiaga išsiskiria šarminėje aplinkoje. Šis skverbimosi kelias leidžia vaistams parodyti maksimalias gydomąsias savybes. Neabejotini narkotikų pranašumai yra šie:

  • greitas ir veiksmingas rėmens ir skausmo pašalinimas epigastriniame regione pacientams, kuriems yra padidėjusi skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų gamyba;
  • ilgesnis ir intensyvesnis druskos rūgšties gamybos sumažėjimas, palyginti su antacidiniais vaistais ir H2 receptorių antagonistais;
  • didžiausias efektyvumas gydant pacientus, sergančius gastroduodenitu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • trumpas pusinės eliminacijos laikas ir nereikšmingas inkstų klirensas;
  • greita absorbcija plonojoje žarnoje;
  • didelis aktyvinimo lygis net esant žemoms pH vertėms.

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kuriuos gastroenterologai visada įtraukia į terapinį režimą, jei laboratorinių tyrimų metu pacientams buvo nustatyta Helicobacter pylori. Šios gramneigiamos bakterijos dažnai sukelia opas ir gastritą. Patogeniniai mikroorganizmai turi žvynelius, su kuriais jie yra.

Įkeliama ...Įkeliama ...