Pirmoji pagalba arterijų pažeidimams. Nurodymai, kaip padėti esant arteriniam kraujavimui. Paslėpto kraujo netekimo simptomai

Neatidėliotinos situacijos atveju, ypač esant arteriniam kraujavimui, turite veikti greitai ir ryžtingai. Skaičiuojant minutes svarbu nepasimesti, o prisiminti kraujavimo stabdymo būdus ir kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą. Galbūt jūs būsite tas, kuris išgelbės žmogaus gyvybę.

Arterinis kraujavimas: požymiai ir skirtumai

Yra trys kraujavimo tipai: arterinis, veninis ir kapiliarinis. Kraujavimas taip pat gali būti skirstomas į išorinį ir vidinį, tačiau toliau kalbėsime apie išorinį kraujavimą, nes vidinį kraujavimą galima pašalinti tik ligoninėje. Arterinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos – kraujagyslės, kuriomis iš širdies į organus ir audinius teka deguonies turtingas kraujas. Veninis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamas venų vientisumas – kraujagyslės, kuriomis iš organų ir audinių į širdį teka kraujas, praturtintas anglies dvideginiu. - pažeidus mažus indus, per kuriuos vyksta deguonies ir anglies dioksido dujų mainai.

Arteriniame kraujyje gausu deguonies ir jis turi sodrią raudonai raudoną spalvą, priešingai nei veninis kraujas, kuris yra tamsesnis, artimesnis bordo spalvai. Esant veniniam kraujavimui, kraujas lėtai išteka iš pažeistos venos. Slėgis arterijose yra daug didesnis nei venose, taip yra dėl kairiojo skilvelio susitraukimų, kurie pumpuoja kraują po visą kūną, todėl, jei arterija yra pažeista, kraujas išsiskiria labai greitai, būdinga pulsuojančia srove. Toks kraujavimas yra pavojingas gyvybei.

Rizika susirgti dideliu kraujavimu, be kita ko, įvertinama, nustatant PCT kraujo tyrime:

Pirmosios pagalbos pagrindai

Pagrindinės taisyklės nustatomos pagal žmogaus anatominius ypatumus. Kadangi kraujas arterijomis teka iš širdies, patartina spausti arteriją virš sužalojimo vietos. Tačiau ši taisyklė netaikoma kaklo ir galvos žaizdoms, tokiu atveju spaudimas daromas žemiau sužalojimo vietos. Būtina prispausti arteriją prie kaulo, nes arterijos yra labai elastingos ir gali lengvai nuslysti nuo jūsų minkštuose audiniuose, neturėdamos po jomis jokios „atramos“. Jei galūnių arterijos yra pažeistos, jas galima pakelti.

Pabandykite apytiksliai nustatyti kraujo netekimo kiekį; ateityje šie duomenys padės gydytojams gydytis.

Lentelėje nurodyti slėgio taškai, kai kraujuoja iš konkrečių arterijų.

Arterija	Slėgio taškas
Laikinoji arterija	Laikinasis kaulas
Išorinė žandikaulio arterija	Apatinis žandikaulis
Miego arterija	7-asis kaklo slankstelis
Subklavinė arterija	Vidinis raktikaulio paviršius
Pažastinė arterija	Žastikaulio galva
Brachialinė arterija	Žastikaulis, vidinis paviršius, po bicepsu
Ulnarinė arterija	Ulna, išilgai priekinio dilbio paviršiaus, iš mažojo piršto pusės
Radialinė arterija	Spindulio kaulas išilgai priekinio dilbio paviršiaus, iš nykščio pusės
Šlaunies arterija	Šlaunikaulis
Poplitinė arterija	Blauzdikaulis, išilgai kojos galo
Užpakalinė blauzdikaulio arterija	Blauzdikaulis, išilgai blauzdos vidinio paviršiaus
Pėdos nugarinės dalies arterijos	Pėdos liemens kaulai, išilgai priekinio paviršiaus

Arterinio kraujavimo sustabdymo būdai

Visus kraujavimo stabdymo būdus galima suskirstyti į dvi grupes: laikinus ir galutinius. Laikinas kraujavimo sustabdymas atliekamas iki medicininės priežiūros stadijoje. Galutinė stotelė atliekama ligoninėje. Šis skirstymas daugiausia taikomas sunkiam kraujavimui, nes silpnas kraujavimas gali būti visiškai sustabdytas iki medicininės stadijos.

Prieš teikdami pirmąją pagalbą nepamirškite apsisaugoti! Jei įmanoma, mūvėkite pirštines (yra įtrauktos į automobilio pirmosios pagalbos rinkinį) arba stenkitės kuo mažiau kontaktuoti su aukos krauju.

Pirštų paspaudimas

Tai atliekama pagal 3D taisyklę: paspauskite nuo dešimties iki dešimties. Tai reiškia, kad abiem rankomis (10 pirštų) reikia spausti arteriją prie kaulo 10 minučių. Šio laiko pakaks nedideliam kraujavimui sustabdyti. Tačiau esant dideliam kraujo netekimui, pirštų spaudimas nėra patikima priemonė.

Turniketo taikymas

Šis metodas yra veiksmingiausias esant dideliam arteriniam kraujavimui. Automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra speciali žnyplė kraujavimui sustabdyti. Bet jis gali būti pagamintas ir iš improvizuotų priemonių – tai gali būti diržas, šalikas, kaklaraištis.

Atsiminkite – kuo platesnis žnyplės, tuo geriau. Nenaudokite plonų virvių ar vielų, nes tai gali sukelti audinių nekrozę!

Turniketo negalima tepti tiesiai ant odos, užtvirtinkite jį ant drabužių arba sužeidimo vietą pirmiausia sutvarstykite audiniu. Būtina patikrinti arterijos pulsaciją žemiau uždėjimo vietos. Jei pulsavimas žnyplės šone yra silpnas arba visai neaptinkamas, tada žnyplė uždedama teisingai ir efektyviai.

Esant dideliam kraujo netekimui, aukai nurodomas kraujo perpylimas:

Svarbus momentas yra turniketo uždėjimo laikas. Vasarą turniketą galima tepti 1 val., žiemą – 30 min. Per šį laiką apatiniai audiniai galės būti aprūpinti krauju iš giliai esančių arterijų ir veninio kraujo, likusio uždėjus turniketą, nepatiriant nekrozės. Uždėję turniketą, paimkite popieriaus lapą ir ant jo užrašykite tikslų laiką. Atminkite, kad ekstremaliomis sąlygomis lapas gali pasimesti, susitrinti, išsipurvinti, o informacija taps nepasiekiama. Kad būtumėte visiškai tikri, laiką galite užrašyti tiesiai ant aukos kūno, jo drabužių ar kitų prieinamų priemonių. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui, žnyglį reikia nuimti 10 minučių, kad audiniai būtų prisotinti deguonimi, tada žnyplė uždedama pagal tą pačią schemą.

Yra tam tikrų ypatumų, susijusių su žnyplės uždėjimu miego arterijos srityje – žnyplė neturi trukdyti kraujo tekėjimui iš priešingos pusės. Norėdami tai padaryti, ant drabužių pažeidimo vietos uždedamas vatos marlės ritinėlis, po to uždedamas žnyplė, kuri, kita vertus, užtraukiama ant aukos pakeltos rankos ir metama už galvos arba per įtvaras (tai gali būti rastas medžio gabalas ar bet koks kitas standus pagaliukas).

Fiksuotas galūnių lenkimas

Šiuo metu šis kraujavimo stabdymo būdas yra neefektyvus, nes gyvenimo sąlygomis žmogaus galūnės jau yra sulenktos, kraujotakos sutrikimų nebūna.

Taip pat klaida laikoma šalčio ar ledo dėjimas, nes esant aukštai temperatūrai padidėja kraujo krešėjimo greitis, todėl patartina naudoti šildančius kompresus.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos

Laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba yra bent pusė sėkmės. Neatidėliotinos situacijos atveju labai svarbu nepasimesti ir prisiminti šiuos pagrindinius kraujavimo kontrolės įgūdžius.

Į žmogaus kūną prasiskverbia daugybė kraujagyslių, kuriose yra daugiafunkcinis skystis – kraujas. Visą gyvenimą tam įtakos turi daug veiksnių, tarp kurių dažniausiai pasitaiko trauminis poveikis. Po jo dažnai atsiranda kraujavimas. Svarbu mokėti teisingai apibūdinti aukos būklės požymius, kad jam būtų suteikta reikiama pagalba. Ir jei yra arterinis kraujavimas, tada išgelbėkite jo gyvybę.

Pagrindiniai tipai

Yra daug šios būklės klasifikacijų. Specialistai juos atidžiai tiria. Norint sėkmingai suteikti pagalbą nukentėjusiajam, pakanka mokėti atskirti kapiliarinį, veninį ir arterinį kraujavimą. Ši klasifikacija apibūdina, kuris laivas buvo pažeistas. Pasvarstykime.

Kapiliarinis kraujavimas. Pažeidžiamos mažos odos ar gleivinės kraujagyslės. Paprastai tai yra nedidelis kraujavimas. Tačiau jei žaizda plati, gali būti gausus kraujavimas. Juk audiniuose yra daug kapiliarų.
Veninis kraujavimas. Tai rimtesnė patologija. Tokiu atveju pažeidžiamos veninės kraujagyslės. Iš audinių į širdį teka kraujas, kuriame yra anglies dvideginio ir medžiagų apykaitos produktų. Toliau jis patenka į plaučius. Venos išsidėsčiusios gana paviršutiniškai. Todėl jie dažnai pažeidžiami. Susižalojus tokie indai nesusitraukia. Tačiau jie gali sulipti dėl sienų plonumo ir atitinkamo skersmens.
Arterinis kraujavimas. Tai pavojingiausia iš šioje klasifikacijoje išvardytų būklių. Kadangi kraujavimas atsiranda labai greitai. Su šia patologija pažeidžiamos arterijos. Juose yra deguonies prisotinto kraujo. Iš plaučių jis pasiekia visus audinius ir organus. Kraujavimo sunkumą apsunkina gili arterijų vieta. Jų traumatizmas gali sukelti tik stiprų poveikį. Kartais arterinio kraujavimo sustabdymas gali įvykti savaime, nes tokie kraujagyslės skiriasi savo raumenų pamušalu. Jei jie yra pažeisti, jie gali sukelti spazmus.

Kraujo netekimo priežastys

Kas gali sukelti tokią patologiją? Kraujavimą gali sukelti mechaninė trauma. Ir kartais tai atsiranda dėl kraujagyslių sienelės sunaikinimo.

Medicinoje nustatomos šios priežastys.

Trauminiai sužalojimai. Šaltiniai gali būti terminiai (pavyzdžiui, dėl didelio temperatūrų skirtumo), mechaniniai veiksniai (kaulo lūžis, mėlynė, žaizda).
Kraujagyslių ligos, navikai. Tokios ligos kaip hemangiosarkoma ir aterosklerozė gali sukelti minėtą kraujavimą. Kartais patologiją išprovokuoja pūlingi audinių pažeidimai, kuriuose dalyvauja kraujagyslės.
Kraujo krešėjimo sutrikimai, kepenų ligos. Pavojingiausios ligos yra šios: hemofilija, fibrinogeno trūkumas, von Willebrand liga, hepatitas, cirozė, hipovitaminozė K.
Dažni negalavimai. Panašią patologiją gali išprovokuoti cukrinis diabetas, vitaminų trūkumas, infekcijos (sepsis, virusai) ar apsinuodijimas.

Kraujavimo požymiai

Kiekvienas patologijos tipas turi keletą jai būdingų simptomų. Tačiau yra bendrų kraujo netekimo požymių. Tarp jų:

silpnumas, padidėjęs mieguistumas;
troškulio jausmas;
galvos svaigimas;
odos blyškumas, gleivinės;
šalto prakaito buvimas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, oro trūkumo jausmas;
sumažėjęs kraujospūdis;
silpnas, bet greitas pulsas;
dusulys;
sąmonės sutrikimas, o kartais ir praradimas.

Norėdami teisingai suprasti kraujavimo pobūdį, turėtumėte atidžiai jį išnagrinėti. Juk būtent pagal tokias apraiškas nustatomas pažeisto indo tipas.

Kapiliariniam kraujavimui būdingi dideli lašai, ištekantys iš žaizdos per visą paviršių. Nuostoliai paprastai būna nedideli. Kraujas raudonas.
Veninis kraujavimas baigiasi daug greičiau. Ypač jei sužalotas didelis indas. Kraujas teka žemyn dryželiais. Be to, jo spalva yra tamsiai raudona, o kartais net bordo. Gali atsirasti protarpinis kraujavimas. Tačiau pulsacija tokiai patologijai nebūdinga.
Arterinis kraujavimas. Nutekėjimas iš žaizdos vyksta pulsuojančiais impulsais. Kartais tai primena fontaną. Ritmas ir dažnis visiškai pakartoja pulsą ir širdies plakimus. Kraujas ryškiai raudonas. Tuo pačiu metu nuostoliai yra gana greiti ir dideli. Tai yra pagrindiniai arterinio kraujavimo požymiai. Jie leidžia vizualiai nustatyti žalos pobūdį.

Pirmoji pagalba

Jei nukentėjusysis turi arterinio kraujavimo požymių, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Juk ši būklė yra didžiausia grėsmė žmogaus gyvybei. Skaičiavimas gali tęstis kelias minutes. Nesuteikus tinkamos pagalbos dėl arterinio kraujavimo iš šlaunikaulio, pažasties ar miego kraujagyslės, nukentėjusysis gali mirti po 3, o kartais ir po 2,5 min.

Štai kodėl mes gyvensime prie kiekvieno iš jų išsamiau.

Mažų arterijų pažeidimas

Šį kraujavimą galima sustabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu. Ant žaizdos paviršiaus užtepami keli marlės sluoksniai. Tada uždėkite tvirtai susuktą vatą arba tvarstį. Viršutinė dalis apvyniojama keliais sandaraus tvarsčio sluoksniais.

Didelės žaizdos

Šiuo atveju arterinio kraujavimo stabdymo taisyklės kiek skiriasi. Geriausias būdas bet kokiomis sąlygomis yra užspausti kraujagyslę šiek tiek virš žaizdos (vietos, esančios palei kraujotaką arčiau širdies). Tačiau būtina tiksliai žinoti, kurioje srityje pažeista arterija yra arčiausiai paviršiaus. Čia indas turi būti prispaustas prie kaulo.

Tokią sritį galima atpažinti iš būdingo pulsavimo. Suradus tašką, jį reikia tvirtai nuspausti. Tokiems tikslams vieno piršto neužtenka. Suspaudimas vyksta visu delnu ar net kumščiu. Jei viskas daroma teisingai, arterinis kraujavimas iš karto sustoja.

Tačiau suspausti arteriją net 15 minučių labai sunku. O vežant auką tai gali tapti neįmanoma. Todėl aukščiau aprašytas metodas yra laikinas. Tai leidžia gydyti žaizdą ir paruošti reikiamą medžiagą kraujavimui sustabdyti kitais būdais.

Arterijų slėgis

Kad nesusipainiotumėte kraujavimo atveju ir greitai rastumėte tinkamą vietą kraujagyslei paspausti, turėtumėte atsiminti šiuos kūno taškus.

Kirkšnies raukšlė – nutekėjus iš šlaunies kraujagyslės.
Popliteal regionas - su kraujavimu iš kojos arterijos.
Pažasties sritis, vidinė dvigalvio žasto raumens pusė – pažeistai rankos kraujagyslei.
Sritis ant kaklo (vidinis krūtinkaulio raumens kraštas) – kai teka iš miego arterijos.
Supraclavicular paviršius - sustabdyti kraujavimą iš poraktinės kraujagyslės.

Turniketo taikymas

Aukščiau buvo pažymėta, kad suspaudimas yra tik laikina pagalba esant kraujavimui iš arterijos. Veiksmingesnis būdas nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę yra uždėti žnyplę.

Tai būdas guminiu virvučiu traukti apskritimu virš kraujavimo srities. Šis metodas yra efektyviausias. Galų gale, tai leidžia suspausti visus indus, esančius virš žaizdos vietos.

Turniketas yra stora guminė juosta arba vamzdis. Jo matmenys svyruoja nuo 1 metro iki 1,5. Viename iš galų yra kabliukas, o prie kito pritvirtinta metalinė grandinėlė.

Turniketas uždedamas taip. Virš žaizdos esančią vietą galima lengvai apvynioti marle ar rankšluosčiu. Taip išvengsite nukentėjusiojo odos sužeidimo ir nepadidinsite skausmo. Galūnė šiek tiek pakeliama ir po ja įkišama žnyglė. Guminis laidas kiek įmanoma ištempiamas, o tik tada uždedamas ant kūno. Neatleisdami įtampos, keletą kartų apvyniokite paruoštą vietą. Pirmasis posūkis taikomas kuo griežčiau. Vėlesni turėtų būti šiek tiek silpnesni. Tačiau jie turi gulėti griežtai nuo galo iki galo. Baigus juostos galai tvirtinami kabliuku ir grandine.

Jei turniketo nėra po ranka, jį galima pakeisti bet kokia kita medžiaga. Tai gali būti guminis vamzdelis, diržas, tvarstis, kaklaraištis ar net nosinė. Jei naudojama netampanti medžiaga, turniketas uždedamas tokiu būdu. Sužalota galūnė apvyniojama laisvu tvarsčiu. Po mazgu įkišama bet kokia lazda ar lenta. Šis prietaisas turi būti priveržtas tol, kol kraujavimas visiškai sustos.

Svarbu atsiminti, kad žnyplė uždedama šiek tiek virš žaizdos. Šie požymiai parodys, kad manipuliavimas buvo atliktas teisingai: po juo esančių kraujagyslių pulsavimas negirdimas, kraujavimas sustojo, oda blyški.

Priminimas uždėti turnike

Taikant šį kraujavimo stabdymo metodą labai svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Jų nepaisymas gali sukelti gana rimtų pasekmių. Taigi, arterinio kraujavimo turniketas naudojamas griežtai laikantis šių rekomendacijų:

Metodas taikomas tik esant klubo ar peties traumoms.
Padėkite audinį po žnyplėmis arba padėkite ant drabužių viršaus.
Tvarsčio uždėjimo laikas turi būti nurodytas raštelyje, kurį reikia prisegti.
Labai svarbus laikas, kai turniketas yra ant galūnės. Šiltam orui tai yra 45 minutės. Šaltam orui sumažinama iki 30. Jei reikia ilgiau laikyti turniketą, praėjus nurodytam laikotarpiui tvarstis atlaisvinamas 15 min. Po to vėl priveržkite 15 minučių.
Turniketas uždedamas 5 cm virš žaizdos.
Pažeista galūnė yra imobilizuota.
Pacientui skiriamas anestezinis vaistas.
Netepkite turniketo ant apatinio šlaunies trečdalio ir peties vidurio.

Išvada

Arterinis kraujavimas yra pavojingas kraujavimas. Ši patologija labai greitai gali sukelti aukos kraujavimą. Tačiau tinkamai laiku suteikta pagalba sergančiajam išgelbės jo gyvybę.

Tai pavojingiausia žmonėms.

Arterinis kraujavimas yra pavojingiausias žmonėms. Išbėga kraujas ir per kelias minutes auka praranda sąmonę. Mirtis įvyksta labai greitai, jei pirmoji pagalba dėl arterinio kraujavimo nebuvo suteikta laiku. Yra keletas būdų, kaip sustabdyti kraujo netekimą ir sumažinti sunkių pasekmių riziką.

Šio tipo pažeidimus galima lengvai atskirti nuo veninio ar kapiliarinio pagal būdingus arterinio kraujavimo požymius:

kraujas trykšta aukštyn kaip fontanas;
jo spalva ne bordo, o ryškiai raudona;
Fontanas kyla pagal jūsų širdies ritmą.

Arterijose tekėjimas yra stipresnis nei veninio kraujo, todėl jo netenkama greitai. Tik skubi pagalba išgelbės žmogaus gyvybę.

Arterijos zonos

Arterijos eina visame žmogaus kūne. Yra keletas jų buvimo vietos sričių:

miego arterija;
šventyklos plotas;
plotas po viršutiniu žandikauliu (kaklo sritis);
indas po raktikauliu;
pažastis;
pečiai;
klubai;
srityse po keliais.

Arterinio kraujavimo sustabdymo būdai

Norint sustabdyti arterinį kraujavimą ir suteikti pirmąją pagalbą, pirmiausia reikia nusiraminti.

Trūkstanti fontanas dažnai sukelia paniką, bet jūs negalėsite padėti sustabdyti kraujavimo, jei esate pernelyg nervingas.

Veiksmų metodus ir algoritmą galima trumpai apibūdinti taip:

Pirštų paspaudimas

Šis metodas apima žmogų, kuris daro spaudimą arterijai, kad sulėtintų kraujavimą. Tai galima padaryti pirštais arba kumščiu (jei pažeidžiamos didelės arterijos). Nustatykite paveiktą vietą ir šiek tiek pakelkite kūno dalį, kurioje pažeistas indas.

Atminkite, kad spaudimo laikas turi būti 10 minučių. Pabandykite paspausti pirštais, bet jei tai nepadeda, naudokite kumštį. Arterijos yra elastingos, todėl jas reikia prispausti prie kažko kieto. Pabandykite prispausti pirštą prie kaulo, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Padėkite ranką tiesiai virš srities, kurioje įvyko audinių plyšimas. Jei kaklo arterija plyšta, tada šiek tiek žemiau. Šlaunikaulio kraujagyslės dažniausiai suspaudžiamos kumščiu, nes jos didesnės. Jei pažeista dalis po keliais, po pažastimis ar ant raktikaulio, teks dar labiau spausti.

Turniketo taikymas

Kitas pirmosios pagalbos teikimo būdas kraujavimui iš arterijos yra uždėti spaudžiamą žnyplę, kuri sustabdys kraujo nutekėjimą. Kraujavimo atveju pagalbos teikimo taisyklės turėtų būti tokios:

naudokite storą audinį, kuris gali suspausti arteriją ir ją susukti;
padėkite audinį 3 cm atstumu nuo pažeistos vietos į viršų;
Palaipsniui priveržkite žnyplę ant galūnės, kurioje įvyko kraujavimas. Darykite tai tol, kol kraujavimas visiškai sustos;
papildomai naudokite švarią šluostę, apdorotą dezinfekuojančiu tirpalu, kad infekcija nepatektų į žaizdą;
Užrašykite tvarsčio užtepimo laiką. Turniketas neturėtų būti laikomas ilgiau nei pusvalandį esant žemai oro temperatūrai ir ilgiau nei valandą vasarą;
jei pagalba dar neatvyko ir praėjo daug laiko, audinys kurį laiką atlaisvinamas, tada vėl suveržiamas (ne ilgiau kaip 15 minučių). Veiksmų seka kartojama iki hospitalizavimo. Priešingu atveju prasidės nekrozė ir auka neteks galūnės. Be to, uždėkite šaltą kompresą.

Fiksuotas galūnių lenkimas

Kitas būdas – stipriai sulenkti galūnę. Jis naudojamas, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma uždėti žnyplės ar užspausti žaizdos kraštų. Norėdami sustabdyti arterinį kraujavimą, prispauskite tankų audinių pagalvėlę ant kraujagyslės, kiek įmanoma sulenkite galūnę ir ją pritvirtinkite.

Kiti skubios pagalbos būdai

Vietoj turniketo galite naudoti spaudžiamąjį tvarstį iš bet kokio švaraus audinio. Taip pat vartojami hemostaziniai vaistai, tačiau jie ne visada prieinami.

Arterinis kraujavimas yra ypač pavojinga kraujavimo rūšis. Per kelias minutes įvyksta didelis kraujo netekimas ir žmogus gresia mirtis. Jei greitai uždėsite žnyplę arba nuspausite indą, galite išgelbėti auką. Medikų komanda ne visada turi laiko greitai pasiekti įvykio vietą. Todėl ar žmogus išgyvens, dažnai priklauso nuo to, ar aplinkiniai turi laiko sureaguoti.

Kraujavimas dažniausiai suprantamas kaip patologinė būklė, kai kraujas iš kraujagyslių dugno patenka į vidaus organus, natūralias ertmes ar išorę. Jei netenkama daug kraujo, tai gali kelti rimtą pavojų aukos gyvybei ir netgi baigtis mirtimi. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.

Kas yra arterinis kraujavimas

Arterinis kraujavimas yra patologinė būklė, kurią sukelia arterijos sienelės vientisumo pažeidimas ir kraujo išsiskyrimas iš kraujagyslės spindžio į išorę arba į vieną iš kūno ertmių. Toks kraujavimas yra pavojingiausias žmogaus organizmui.

Žala gali paveikti bet kurią kūno arteriją. Tačiau reikšmingiausi yra didelių arterijų vientisumo pažeidimai:

aorta (krūtinės ir pilvo);
plaučių kamienas;
išorinė klubinė;
šlaunikaulis;
poplitealis;
priekinis ir užpakalinis blauzdikaulis;
pėdos nugarinė arterija;
išorinė ir vidinė miego arterija;
poraktinis;
pažasties;
brachialinis;
spindulys;
alkūnė;
paviršiniai ir gilūs delnų lankai.

Žmogaus kūne yra daug didelių arterijų, bet kurios iš jų pažeidimas yra pavojingas

Kraujavimo tipai

Arterinis kraujavimas skirstomas į 2 tipus:

vidinis - būdingas nutekančio biologinio skysčio kaupimasis organuose ir ertmėse, šis tipas yra pavojingiausias, nes jį sunkiau diagnozuoti;
išorinis kraujavimas - būdingas kraujo išsiskyrimas į išorę.

Išorinis kraujavimas, savo ruožtu, taip pat skirstomas į 2 tipus:

akivaizdu - kai iš karto išsilieja kraujas (pavyzdžiui, sužalojant galūnes);
paslėptas – kai skystis kaupiasi ertmėse, kurios bendrauja su išorine aplinka (plaučiuose, skrandyje, žarnyne ir kt.).

Pagal kraujavimo trukmę ir intensyvumą jie skirstomi į ūminius ir lėtinius:

ūmaus kraujavimo atveju per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki kelių valandų) netenkama daug kraujo, ši būklė būdinga traumoms;
Esant lėtiniam kraujavimui, biologinis skystis išpilamas po truputį per ilgą laiką.

Kodėl atsiranda arterinis kraujavimas?

Kraujavimas gali išsivystyti dėl mechaninio sveikos arterijos sienelės vientisumo sutrikimo arba patologiškai pakitusio kraujagyslės sunaikinimo.

Mechaninės arterinio kraujavimo priežastys yra šios:

sužalojimai šautavimais;
sužalojimai, atsiradę dėl aštrių daiktų ant kūno;
atviri kaulų lūžiai;
terminiai ar cheminiai nudegimai;
sumušimai.

Nuotraukų galerija: trauminės kraujavimo priežastys

Dėl šautinės žaizdos gali atsirasti arterinis kraujavimas
Pjaunant aštriais daiktais, atsiranda kraujavimas
Atviras kaulo lūžis gali sukelti arterinį kraujavimą
Sunkus nudegimas gali sukelti kraujavimą

Veiksniai, sukeliantys mechaninį arterinį kraujavimą, gali būti:

nusikalstami incidentai;
transporto avarijos;
traumos namuose ar darbe;
krintant iš didelio aukščio.

Patologinės priežastys apima:

kraujagyslių ligos;
pūlingos-uždegiminės ligos (flegmona, abscesai, sepsis);
ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai;
kepenų ligos (cirozė, hepatitas, navikai);
sunkios infekcinės ligos (tuberkuliozė, vidurių šiltinė);
piktybiniai navikai;
vidaus organų ligos – polipai, hemorojus, cukrinis diabetas, skrandžio opa ir kt.

Klinikiniai požymiai

Arterinis kraujavimas turi keletą būdingų požymių:

ryškiai raudona kraujo spalva;
didelis išėjimo greitis, kraujas „išbėga kaip fontanas“;
skystesnė konsistencija;
srovės pulsavimas tuo pačiu ritmu su širdies susitraukimais;
pulsacijos nebuvimas srityje po indo plyšimu;
sumažėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra;
smarkiai pablogėjo bendra nukentėjusiojo sveikata.

Kaip atskirti skirtingus kraujavimo tipus

Be arterinio kraujavimo, kraujavimas gali būti veninis arba kapiliarinis. Kiekvienas tipas turi reikšmingų skirtumų nuo kitų.

Taigi, pažeidžiant venos sienelę, kraujas išteka gana lėtai, yra tamsiai vyšninės spalvos. Jei pažeidžiama didelė vena, pulsavimas sutampa ne su širdies ritmu, o su krūtinės ląstos kvėpavimo judesiais.

Su kapiliarų pažeidimais kraujas kaupiasi ant kūno paviršiaus mažais lašeliais. Nuostolių dydis šiuo atveju yra nereikšmingas ir, kaip taisyklė, nesukelia rimtų pasekmių.

Arterinis, veninis ir kapiliarinis kraujavimas skiriasi kraujo spalva, tūriu ir tekėjimo iš žaizdos pobūdžiu.

Paslėpto kraujo netekimo simptomai

Paslėpto kraujavimo simptomai priklauso nuo vidaus organo, kuriame pažeista kraujagyslių sienelė. Kiekvienas iš jų turi savo išskirtines savybes:

Klinikiniai vidinio kraujavimo simptomai

Yra bendrų klinikinių požymių, būdingų visiems vidiniams kraujavimams:

padidėjęs silpnumas ir mieguistumas;
burnos džiūvimas, troškulys;
odos blyškumas ir matomos gleivinės;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
galūnių šaltis.

Intraabdominalinis kraujavimas sukelia pilvo skausmą ir įtampą pilvo sienelėje

Be bendrų simptomų, gali būti ir vietinių apraiškų. Jie priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje įvyko kraujavimas.

Lentelė: vietiniai vidinių kraujavimų požymiai

Vidinio kraujavimo diagnozavimo metodai

Vidinio kraujavimo diagnostika prasideda nuo paciento apklausos ir apžiūros. Be subjektyvių skundų, atsižvelgiama į šiuos objektyvius duomenis:

apžiūrėjus pacientą, pastebimas blyškumas ir veido bruožų paaštrėjimas;
palpuojant (jaučiant) pilvą galimas aštrus skausmas ir raumenų įtampa; tokie požymiai būdingi kraujavimui į pilvo ertmę;
perkusija (tapšnojimai) padeda nustatyti garso blankumą kraujo kaupimosi srityje;
Auskultuojant (klausant) krūtinę, tose vietose, kur kaupiasi kraujas, kvėpavimo garsai nesigirdi.

Vystantis bet kokiam kraujavimui išskiriami du periodai: latentinis, nuo to momento, kai kraujas patenka į virškinamąjį traktą, ir generalizuotas, pasireiškiantis tokiais akivaizdžiais kraujo netekimo požymiais kaip spengimas ausyse, galvos svaigimas, silpnumas, šaltas prakaitas, širdies plakimas, kraujospūdžio kritimas. , ir alpimas. Pirmųjų menstruacijų trukmė priklauso nuo kraujavimo greičio ir apimties ir svyruoja nuo kelių minučių iki paros.

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

Atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, galima nustatyti šiuos pokyčius:

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
hematokrito sumažėjimas - kraujo plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio santykio rodiklis.

Instrumentiniai diagnostikos metodai skiriami atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį ir lokalizaciją:

esant kraujavimui iš skrandžio, gali būti paskirta ezofagogastroduodenoskopija (vidinės skrandžio sienelės tyrimas naudojant specialią optinę įrangą);
Ezofagogastroduodenoskopija reiškia endoskopinius tyrimo metodus, specialios įrangos dėka gydytojas gali matyti stemplės spindį ir skrandžio ertmę.
dėl kraujavimo iš žarnyno – kolonoskopija, sigmoidoskopija (žarnų apžiūra specialiais aparatais, įkišamais per tiesiąją žarną);
Bronchoskopija naudojama plaučių kraujavimui diagnozuoti;
Bronchoskopija padeda nustatyti plaučių kraujavimą
esant kraujavimui iš šlapimo pūslės, cistoskopija (šlapimo pūslės ertmės tyrimas) turi diagnostinę reikšmę;
Naudodamas cistoskopą, gydytojas gali matyti kraujavimą iš šlapimo pūslės
jei kraujas teka į uždaras ertmes (krūtinės ląstos, pilvo, širdies maišelio, dubens ertmes), atliekamas rentgeno tyrimas horizontaliam skysčio lygiui ertmėje nustatyti;
jei kraujas kaupiasi kaukolės ertmėje ir smegenų skilveliuose, atliekama kaukolės rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
jei įtariamas kraujavimas į pilvo ertmę, gali būti paskirta diagnostinė laparoskopija.

Pirmosios pagalbos priemonės

Žmogui, kuriam kraujuoja arterinis kraujavimas, reikia skubios pagalbos. Kartu būtina kviesti greitąją pagalbą arba pasirūpinti nukentėjusiojo pervežimu į gydymo įstaigą.

Autorius turėjo galimybę apžiūrėti darbe susižalojusį pacientą – priekinės pilvo sienelės įpjautą žaizdą. Nukentėjusiajai buvo uždėtas tvirtas spaudimas iš vatos ir tvarstis bei išvežtas į chirurginę ligoninę, kur gydytojas susiuvo pažeistas kraujagysles ir minkštuosius audinius.

Visų pirma, reikia pažvelgti į pacientą ir nustatyti kraujavimo vietą. Jei įmanoma, nusivilkite drabužius nuo žaizdos vietos. Išorinį kraujavimą iš arterijos galima sustabdyti keliais būdais:

piršto spaudimas;
uždėti turniketą;
stora tamponada.

Pirštų paspaudimas

Pirštų spaudimas ant pažeistos arterijos gali kuriam laikui sustabdyti kraujavimą. Prieš atliekant tokią manipuliaciją, patartina nusiplauti ir dezinfekuoti rankas, kad infekcija nepatektų į žaizdą. Bet jei didelis indas yra sugadintas ir yra reali grėsmė aukos gyvybei, šios taisyklės galima nepaisyti.

Pažeistą arteriją galite laikyti pirštu 10 minučių, kol atvyks greitoji pagalba arba bus uždėta žnyplė. Skirtingų arterijų suspaudimo vietos atsispindi lentelėje ir diagramoje.

Lentelė: kur kraujuojant spaudžiamos arterijos

Pirštų spaudimas ant arterijos leidžia sustabdyti kraujavimą, kol laukiate greitosios pagalbos

Vaizdo įrašas: arterijų spaudimo pirštais taisyklės

Turniketo taikymas

Siekiant kovoti su išoriniu kraujavimu, naudojami specialūs turniketai. Tačiau tokio prietaiso gali nebūti po ranka. Tokiu atveju galite naudoti bet kurį turimą įrankį:

diržas;
kaklaraištis;
sulankstytas bet kokio audinio gabalas;
skara;
skara.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, vietoj žnyplės negalite naudoti vielos, meškerės ar plonos virvės – tai gali dar labiau pažeisti odą ir pažeisti minkštuosius audinius.

Nuotraukų galerija: medicininių hemostatinių turniketų tipai

Esmarch turniketas yra tanki guminė juostelė
Venus hemostatinis turniketas yra tuščiavidurio guminio vamzdelio pavidalu
Žygulys kraujavimui sustabdyti gali būti pagamintas iš tankios medžiagos

Bendrosios turniketo taikymo taisyklės:

Prietaiso negalima tepti ant plikos odos. Po juo turi būti padėtas minkštas audinys. Turniketą galite pritvirtinti ant drabužių.
Turniketas turi būti pritvirtintas 3–5 cm virš žaizdos.
Jei turniketas pritvirtintas teisingai, pažeistame kraujagysle po uždėjimo vieta nėra pulso.
Vasarą žnyplę reikia šiek tiek atlaisvinti kas 45–60 minučių, o žiemą – kas 30 minučių.
Bendra turniketo naudojimo trukmė neturi viršyti 2 valandų.
Kad laikas nebūtų viršytas, prie sužeistojo drabužių pritvirtinamas raštelis, kuriame užfiksuotas tikslus turniketo uždėjimo laikas.
Sužeista galūnė surišama skarele arba tvirtinama įtvaru.

Uždėjus turniketą, prie jo pridedamas užrašas, nurodantis tikslų laiką

Ypač sunku kraujuoti iš bendrosios miego arterijos. Šiuo atveju svarbu nesutraiškyti suporuoto indo priešingoje pusėje. Norėdami tai padaryti, pakelkite ranką aukštai ant sveikos pusės. Galite naudoti improvizuotą įtvarą (lazdelę, storo kartono gabalėlį).

Tarp odos ir įtvaro reikia įdėti marlės arba minkšto audinio ritinį.

Norėdami uždėti turniketą prie miego arterijos sveikojoje pusėje, pakelkite aukos ranką arba įdėkite lazdą

Vaizdo įrašas: kraujavimo stabdymas turnike

Žaizdų tamponada

Šis metodas naudojamas, kai nėra galimybės uždėti turniketo. Tamponadui jums reikės:

tvarstis;
vata;
servetėlės.

Vata arba servetėlės sulankstomos keliais sluoksniais ir apvyniojamos tvarsčiu. Užspauskite tamponą ant žaizdos ir tvirtai sutvarstykite.

Tamponados esmė – slėgis kraujuojančiai kraujagyslei naudojant sterilias medžiagas.

Ką daryti esant dideliam kraujo netekimui

Jei buvo sužalota didelė arterija, netekus kraujo, aukos gali mirti. Siekiant to išvengti, kartu su kraujavimo sustabdymu, imamasi šių priemonių:

Sužeistajam suteikiamas gryno oro srautas.
Labai svarbu nuraminti žmogų, kad jis nedarytų nereikalingų judesių.
Jei leidžia aplinkos temperatūra, geriau nusivilkti drabužių perteklių.
Pacientas paguldomas ant nugaros, kojos pakeltos, kad būtų užtikrintas kraujo tekėjimas į kūno centrą ir gyvybiškai svarbius organus.
Nukentėjusiajam galima duoti vandens ar arbatos, kad būtų iš dalies atkurtas skysčių netekimas.

Pirmoji pagalba vidiniu kraujavimu sergančiam pacientui

Svarbiausia užduotis esant vidiniam kraujavimui – nedelsiant nukentėjusįjį nugabenti į ligoninę, kad būtų suteikta medicininė pagalba. Reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant, galite atlikti keletą veiksmų:

Paguldykite pacientą ir laikykite jį ramiai.
Šaltai tepkite vietą, kurioje įtariamas kraujavimas. Tai gali būti skrandis, krūtinė, didelis sąnarys. Atsižvelgdami į aplinkybes, galite naudoti ledo paketą, užpildyti maišą sniego arba įdėti šaldytą maistą iš šaldytuvo.
Staigiai sumažėjus slėgiui, paciento kojos pakeliamos aukščiau krūtinės 30–40 cm.
Prieš atvykstant gydytojui, turite stebėti pulsą ir kvėpavimą.
Jei reikia, nukentėjusysis gali praskalauti burną švariu vandeniu arba sudrėkinti lūpas.

Esant vidiniam kraujavimui, ligonį reikia paguldyti, skaudamą vietą patepti ledu ir pakelti kojas 30–40 cm virš krūtinės lygio.

pakreipkite paciento galvą atgal;
savarankiškai perkelti auką ir pakeisti jo kūno padėtį;
duoti atsigerti vandens arba leisti valgyti maistą;
savarankiškai vartoti vaistus, ypač skausmą malšinančius vaistus;
patrinkite arba masažuokite pažeistą vietą.

Medicininė priežiūra dėl arterinio kraujavimo

Visą pagalbą ir galutinį kraujavimo sustabdymą atlieka gydytojai ligoninėje.

Pagrindiniai medicininės priežiūros tikslai yra šie:

visiškas kraujavimo nutraukimas;
kraujagyslės sienelės plyšimo pašalinimas;
kraujotakos normalizavimas mikrocirkuliacijos kraujagyslėse (mažose arterijose, venose ir kapiliaruose);
prarasto kraujo tūrio pakeitimas.

Išoriniam kraujavimui dažniausiai naudojami šie gydymo metodai:

pažeistos arterijos sienelės susiuvimas;
sandariai sutvarstyti žaizdą (jei pažeistas mažas indas);
arterijų pakeitimas (pažeistos vietos pakeitimas nuosavu audiniu arba dirbtiniais implantais).

Esant vidiniam ir paslėptam kraujavimui, pacientui gali būti suteikta tokia medicininė pagalba:

pažeisto indo susiuvimas, o jo pažeisti kraštai dalinai išpjaunami, siekiant pagreitinti gijimą;
žaizdos tamponavimas sintetinėmis ar natūraliomis medžiagomis, dažnai naudojant raumeninį atvartą arba omentumo dalį (pilvaplėvės raukšles);
hemostatinės kempinės naudojimas - vaistas, kuris tepamas ant žaizdos ir labai greitai sustabdo kraujavimą;
elektrokoaguliacija - sužeisto indo kauterizacija;

Galite sustabdyti kraujavimą naudodami hemostatinę kempinę

Kartu su chirurginiais kraujavimo sustabdymo metodais pacientui taip pat skiriami vaistai:

hemostaziniai vaistai;
antibiotikai, siekiant užkirsti kelią uždegimo vystymuisi žaizdoje;
fiziologiniai tirpalai ir kraujo pakaitalai cirkuliuojančio kraujo tūriui atkurti.

Prognozė ir galimos pasekmės

Jei kraujavimas prasidėjo dėl mažų kraujagyslių pažeidimo, jį galima sustabdyti beveik iš karto. Esant dideliems didelių kraujagyslių sienelių plyšimams, kraujavimas gali trukti kelias valandas. Kuo ilgiau pacientas negauna medicininės pagalbos, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Arterinio kraujavimo pasekmės gali būti:

hemoraginis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto dėl didelio kraujo netekimo ir kurią lydi sąmonės sutrikimas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
infekcijos atsiradimas ir pūlingo-uždegiminio proceso atsiradimas žaizdoje;
sepsis;
širdies nepakankamumas;
išeminis širdies, inkstų, plaučių ar kepenų pažeidimas – patologinė būklė, kuri atsiranda, kai organas nepakankamai aprūpinamas deguonimi;
smegenų hipoksija (deguonies badas);
kraujagyslės aneurizmos susidarymas - jos sienelių išsiplėtimas ir plonėjimas, sutrikus kraujotakai šioje vietoje;
gyvybiškai svarbių organų – širdies, smegenų, plaučių – susikaupusio kraujo suspaudimas (tamponada);
tankios membranos susidarymas aplink susikaupusį kraują su inkliuzais, kuriuose yra kalcio druskų (kalcifikacija);
sąaugų vystymasis pilvo ertmėje ar dubenyje;
anemija yra liga, kurią lydi hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Savalaikė ir kvalifikuota pagalba padės išvengti tokių komplikacijų atsiradimo.

Laiku ir teisingai suteikta pagalba kraujuojant iš arterijos padeda išvengti daugelio komplikacijų, o daugeliu atvejų išsaugo žmogaus gyvybę. Kadangi niekas nėra apsaugotas nuo tokios traumos, labai svarbu žinoti pirmosios pagalbos taisykles ir įvaldyti laikinai sustabdyti kraujavimą. Tai turi būti padaryta nedelsiant, net prieš atvykstant gydytojui.

Kraujuojant, kraujo netekimo greitis gali kelti susirūpinimą, todėl daugeliu atvejų reikia veikti greitai. Pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo kraujavimo tipo, jo vietos, sužalojimo pobūdžio ir kai kurių kitų veiksnių. Šiame straipsnyje kalbėsime apie būdus, kaip su ja susidoroti įvairiose situacijose.

Kraujavimo tipai

Taip pat yra parenchiminio kraujavimo, kurio nematyti. Tai atsiranda, kai pažeidžiamas kepenų, kasos ir inkstų vientisumas. Parenchiminis kraujavimas savo prigimtimi panašus į kraujavimą iš kapiliarų, tačiau kelia didelį pavojų gyvybei. Su giliai prasiskverbiančiomis žaizdomis ar pažeidus vidaus organų vientisumą, kraujavimas gali būti maišomas.

Taip pat pagal kraujo išleidimo kryptį išskiriamas vidinis ir išorinis kraujavimas. Pirmuoju atveju kraujas kaupiasi kūno ertmėse, antruoju – išeina pro.

Turniketo uždėjimo taisyklės

Turniketas naudojamas tik stabdant arterinį kraujavimą, taip pat jei dėl traumos buvo amputuota ranka ar koja. Kitais atvejais turniketo naudoti nepatartina dėl didelio odos ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio. Norėdami laikinai sustabdyti kraujavimą, galite naudoti Esmarch turniketą arba patogią guminę medžiagą.

Pagrindinės turniketo taikymo taisyklės ir seka:

Jei įmanoma, kelioms sekundėms pakelkite ranką ar koją ir pritvirtinkite patogioje padėtyje – tai sukels veninio kraujo nutekėjimą.
Turniketas uždedamas ant drabužių arba po juo dedamas audinio gabalas. Tai būtina norint apsaugoti odą.
Pirmus du posūkius reikia daryti kuo griežčiau, būtent jie sustabdo kraują, o kryžkelė uždedama ant galinės arterijos pusės.
Maksimali turniketo uždėjimo trukmė šiltuoju metų laiku neturi viršyti 90 minučių, šaltuoju – 60 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo negalima nuvežti į ligoninę, 10-15 minučių reikia atlaisvinti žnyplę ir pirštu paspausti arteriją. Tada žnyplė vėl uždedama 1-2 cm aukščiau arba žemiau ankstesnės vietos. Turniketo uždėjimo vaikams trukmė neturi viršyti valandos.
Turniketo uždėjimo laikas turi būti užrašytas ir pritvirtintas matomoje vietoje. Realiai dėl braižymo (popieriaus ir rašiklių paieška lauko ar kovos sąlygomis, o dar aktualesnės aukos gyvybės gelbėjimo užduotys) ir konservavimo (popierius permirksta krauju ir plinta arba tiesiog pameta) problemų. ) pažymi, šiuolaikinėje Praktikoje yra įprasta žymekliu žynio uždėjimo laiką rašyti tiesiai ant matomos kūno vietos, pavyzdžiui, tai gali būti kakta, rekomenduojama nurodyti žynio pavadinimą. gelbėtojas arba žnyplę uždėjęs asmuo.

Indikacijos:

trauminė galūnės amputacija;
nesugebėjimas sustabdyti kraujavimo kitomis žinomomis priemonėmis.

Privalumai:

gana greitas ir efektyviausias būdas sustabdyti kraujavimą iš galūnės arterijų.

Trūkumai:

naudojant turniketą, visiškai nukraujuoja distalinės galūnės dėl ne tik pažeistų didžiųjų kraujagyslių, bet ir šoninių kraujagyslių suspaudimo, kuris ilgiau nei 2 valandas gali sukelti gangreną;
nerviniai kamienai suspaudžiami, o tai sukelia potrauminį pleksitą su vėlesniu skausmu ir ortopediniu sindromu;
sustojus kraujotakai galūnėje sumažėja audinių atsparumas infekcijai ir sumažėja jų regeneraciniai gebėjimai;
turniketo naudojimas gali sukelti stiprų kraujagyslių spazmą ir sukelti operuotos arterijos trombozę;
kraujotakos atkūrimas panaudojus turniketą prisideda prie žnyplės šoko ir ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo;
Naudoti turniketą ant liemens neįmanoma arba jis apribotas anatomiškai sudėtingose vietose.

Klaidos:

jo naudojimas be indikacijų, tai yra kraujavimas iš venų ir kapiliarų;
tepimas ant nuogo kūno;
toli nuo žaizdos;
silpnas arba per didelis suveržimas;
prastas žnyplės galų tvirtinimas;
lydraščio nebuvimas;
naudoti ilgiau nei 2 valandas;
uždengiant turniketą tvarsčiu ar drabužiais.

Jei yra stiprus kraujavimas, žnyplė uždedama ant viršutinio peties trečdalio arba vidurinio šlaunies trečdalio. Šiose srityse anatominė žastikaulio ir šlaunikaulio padėtis leidžia maksimaliai efektyviai sustabdyti kraujavimą. Uždėjus turniketą kitose vietose norimo rezultato nebus. Nuplėšus galūnę, žnyplę uždėti privaloma net ir nesant kraujavimo.

Jei turniketas uždėtas teisingai, po kurio laiko atsiras būdingi ženklai. Galūnė, esanti žemiau uždėjimo vietos, taps blyški ir šalta, kraujavimas sustos, periferinis pulsas nebus apčiuopiamas. Turniketo sankirta turi būti rankos ar kojos išorėje, nes arterija yra pažasties pusėje.

Pirmoji pagalba

Dėl arterinio kraujavimo

Jei arterija pažeista, kraujavimas yra greitas, todėl negalima dvejoti. Greitai įvertinus aukos būklę, reikia imtis priemonių laikinai sustabdyti kraujavimą. Pirma, arterija suspaudžiama pirštu, tam naudojami tam tikri taškai:

Jei kraujuoja veidą, nykščiu paspauskite apatinio žandikaulio kampą.
Jei kraujuoja iš galvos, paspauskite smilkininio kaulo sritį prieš ausį.
Esant arteriniam kraujavimui peties sąnario srityje, poraktinę arteriją prispauskite prie šonkaulio.
Jei ranka pažeista, peties arteriją prispauskite prie kaulo iš peties pusės.
Jei pažeidžiamas šlaunikaulio arterijos vientisumas, kumščiu paspauskite gaktos kaulą kirkšnies srityje.

Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui

Paspaudus pirštą, pagal aukščiau aprašytas taisykles uždedamas turniketas. Jei po ranka neturite turniketo ar panašios medžiagos, galite uždėti pasukimą. Norėdami tai padaryti, naudokite špagato ar audinio gabalėlį. Iš medžiagos pagaminama kilpa ir uždedama ant norimos galūnės vietos. Į kilpą įkišamas metalinis arba medinis strypas, kurio pagalba susukamas tvarstis. Tolesni veiksmai yra tokie patys, kaip ir stabdant kraujavimą, naudojant turniketą.

Dėl veninio kraujavimo

Daugeliu atvejų lengviau sustabdyti kraujavimą iš venos nei iš arterijos, todėl praktiškai nenaudojamas nei turniketas, nei sukimas.

Pirmosios pagalbos teikimo algoritmas yra toks:

Žaizda uždengiama keliais sluoksniais tvarsčio, servetėlių ar bet kokiu švariu audinio gabalu.
Ant viršaus dedama sterili vata.
Viską tvirtai pritvirtinkite tvarsčiu, skarele ar reikiamo pločio audinio gabalėliu.

Efektui įtvirtinti pažeista galūnė pakeliama taip, kad būtų aukščiau už kūną ir fiksuojama. Jei nėra galimybės uždėti tvarsčio, žaizda supakuojama sandariai suvyniotu tvarsčiu. Kartais to pakanka kraujavimui sustabdyti.

Jei yra stiprus kraujavimas iš venos, spaudžiamasis tvarstis gali būti nenaudingas. Tokiu atveju reikia uždėti žnyplę ir ant žaizdos uždėti ledo paketą. Po to nukentėjusįjį reikia nuvežti į artimiausią ligoninę.

Dėl kapiliarinio kraujavimo

Daugeliu atvejų kraujavimas iš kapiliarų nekelia pavojaus nukentėjusiojo gyvybei ir, jei pirmosios pagalbos priemonės buvo teisingos, komplikacijų nesukelia.

Norėdami sustabdyti kraujavimą išorinio kraujavimo metu, turite laikytis šios sekos:

Gydykite odos plotą bet kokiu antiseptiku.
Užtepkite servetėlę ir pritvirtinkite tvarsčiu;
Jei galūnė sužeista, pakelkite ją kūno atžvilgiu.

Su įvairiomis traumomis ar ligomis gali prasidėti kraujavimas iš nosies. Atsiranda pažeidus kraujagysles, esančias gleivinėje, gali sustoti savaime, tačiau sunkiais atvejais prireiks pirmosios pagalbos.

Pirmiausia reikia prispausti nosies sparną prie nosies pertvaros. Esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui, kraujavimas turi sustoti po 10 minučių. Jei taip neatsitiks, atliekama nosies tamponada. Esant kraujavimui iš nosies, reikia stebėti nukentėjusiojo savijautą ir įspėti, kad jam reikia kvėpuoti per burną.

Pirmoji pagalba esant kraujavimo tipams

Dėl vidinio kraujavimo

Aptikti vidinį kraujavimą gana sunku. Simptomai labai priklauso nuo pažeidimo tipo ir vietos, dažniausiai stebimas greitas pulsas (iki 140/min), kraujospūdžio sumažėjimas, odos blyškumas.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui yra tokia:

Padėkite žmogui atsigulti tam tikroje padėtyje.
Apriboti judėjimą.
Stebėti fiziologinius rodiklius – pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį.

Įtarus vidinį kraujavimą, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nuvežti į gydymo įstaigą.

Jei yra įtarimas, kad kraujavimas lokalizuotas krūtinėje ar skrandyje, nukentėjusįjį reikia paguldyti į „atloštą“, jei jis lokalizuotas pilvo ar dubens ertmėje, pakelti kojas aukštyn.

Šaltiniai:

Zavyalovas V.N., Gogolev M.I., Mordvinovas V.S. „Studentų medicinos ir sanitarijos mokymas“ 1988 m.
D. V. Marčenko - „Pirmoji medicinos pagalba traumų ir nelaimingų atsitikimų atveju“ 2009 m.
Bendroji chirurgija: vadovėlis / Petrovas S.V. – 3 leidimas, pataisytas. ir papildomas – 2010 m.