Plaučių pažeidimas sergant psoriaze. Pirmieji psoriazės simptomai. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

(kerpių žvyneliai) yra lėtinė, neužkrečiama liga, pažeidžianti odą, nagus ir sąnarius. Jam būdingas monomorfinis bėrimas ant odos: ryškiai rožiniai mazgeliai, padengti sidabrinėmis svarstyklėmis. Bėrimo elementai gali susilieti įvairiomis konfigūracijomis, primenančiomis geografinį žemėlapį. Tai lydi vidutinis odos niežėjimas. Psoriazė pablogina odos išvaizdą ir sukelia psichologinį diskomfortą pacientui. Pažeidus sąnarius, išsivysto psoriazinis artritas. Generalizuota nėščių moterų pustulinė psoriazė yra pavojinga, todėl gali būti pažeistas vaisius ir persileidimas.

Bendra informacija

- plačiai paplitusi lėtinė odos liga, kuriai būdingas monomorfinis plokščių papulių bėrimas, linkęs susilieti į dideles plokšteles, kurios labai greitai padengiamos palaidomis sidabriškai baltomis svarstyklėmis. Psoriazė yra banguota eiga, serga 2% visų gyventojų, ji diagnozuojama vienodai tiek vyrams, tiek moterims.

Psoriazės priežastys ir patogenezė

Psoriazės etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau tyrimų rezultatai rodo, kad labiausiai tikėtina paveldimas, infekcinis ar neurogeninis pobūdis. Paveldimą psoriazės pobūdį patvirtina faktai, kad sergamumas yra didesnis tose šeimose, kuriose psoriazė jau buvo diagnozuota, be to, sergamumas monozigotiniais dvyniais taip pat yra didesnis nei kitose grupėse. Infekcinė psoriazės etiologija sumažėja iki pakitusių kompleksų ir intarpų, kaip ir virusinės infekcijos atveju, tačiau virusas dar nebuvo nustatytas.

Ir šiandien psoriazė laikoma daugiafaktorine liga, kurią sudaro genetiniai ir infekciniai komponentai. Sergamumo psoriaze rizikos grupei priklauso žmonės, turintys nuolatinę odos traumą, sergantys lėtinėmis streptokokinėmis odos infekcijomis, turintys autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimų, turintys endokrininės sistemos sutrikimų, be to, piktnaudžiavimas alkoholiu padidina psoriazės tikimybę.

Klinikinės psoriazės apraiškos

Pagrindinis psoriazės elementas yra viena rausvos arba raudonos spalvos papulė, padengta daugybe palaidų sidabriškai baltų svarstyklių. Svarbi diagnostinė savybė yra psoriazės triada: stearino dėmės, galinės plėvelės ir taškinio kraujavimo reiškinys grandant skales.

Psoriazės vystymosi stadijoje bėrimų yra nedaug, palaipsniui per mėnesius ir net metus jų skaičius didėja. Psoriazė labai retai debiutuoja su intensyviais ir apibendrintais bėrimais, tokią pasireiškimą galima pastebėti po ūminių infekcinių ligų, sunkios neuropsichinės perkrovos ir po masinio gydymo vaistais. Jei psoriazė prasideda taip, tada bėrimas yra edeminis, ryškiai raudonos spalvos ir greitai plinta visame kūne, psoriazinės plokštelės yra hiperemijos, edemos ir dažnai niežti. Papulės yra lokalizuotos ant lenkimo paviršių, ypač kelio ir alkūnės sąnariuose, ant kamieno ir galvos odos.

Kitas psoriazės etapas pasižymi naujų, jau mažų elementų atsiradimu įbrėžimų, sužalojimų ir įbrėžimų vietose, šis klinikinis požymis vadinamas Kebnerio reiškiniu. Dėl periferinio augimo naujai suformuoti elementai susilieja su esamais ir sudaro simetriškas plokšteles arba yra išdėstyti linijų pavidalu.

Trečiajame psoriazės etape sumažėja apnašų periferinio augimo intensyvumas, o jų ribos tampa aiškesnės, pažeistos odos spalva įgauna melsvą atspalvį, intensyvus lupimasis pastebimas visame elementų paviršiuje. Galutinai nutraukus psoriazės plokštelių augimą, išilgai jų periferijos susidaro pseudoatrofinis ratlankis - Voronovo ratlankis. Negydant psoriazės, plokštelės sustorėja, kartais gali būti pastebėti papilomatiniai ir karpiniai augimai.

Regresijos stadijoje psoriazės simptomai pradeda išnykti, o odos normalizavimas eina nuo paveikto paviršiaus centro į periferiją, pirmiausia išnyksta lupimasis, normalizuojasi odos spalva ir galiausiai išnyksta audinių infiltracija. Esant giliems psoriazės pažeidimams ir plonos ir laisvos odos pažeidimams, kartais gali būti pastebėta laikina hipopigmentacija, nuvalius odą nuo bėrimų.

Eksudacinė psoriazė skiriasi nuo įprastos psoriazės tuo, kad ant plokštelių yra susmulkintų žvynelių, kurie susidaro dėl mirkymo su eksudatu, gali atsirasti kūno raukšlių. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, žmonėms, sergantiems hipotiroze (hipotiroze) ir turintiems antsvorio, yra rizika susirgti eksudacine psoriaze. Pacientai, sergantys šia psoriazės forma, nurodo niežėjimą ir deginimą paveiktose vietose.

Seborėjos tipo psoriazė yra lokalizuota vietose, linkusiose į seborėją. Didelis pleiskanų kiekis neleidžia laiku diagnozuoti psoriazės, nes užmaskuoja psoriazinį bėrimą. Laikui bėgant, psoriazės paveiktos odos vietos auga ir pereina į kaktos odą „psoriazinio vainiko“ pavidalu.

Žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, dažniau serga delnų ir padų psoriaze. Sergant šio tipo psoriaze, didžioji dalis bėrimų yra lokalizuota delnuose, ant kūno randamos tik atskiros bėrimo vietos.

Pustulinės psoriazės formos prasideda nuo vienos mažos pūslelės, kuri greitai išsigimsta į pustulę, o atidarius susidaro pluta. Ateityje šis procesas plinta į sveiką odą bendrų psoriazinių plokštelių pavidalu. Esant sunkioms generalizuotos pustulinės psoriazės formoms, ant įsiskverbusios odos gali atsirasti mažų intraepiderminių pustulių, kurios susilieja ir sudaro pūlingus ežerus. Tokios pustulės nėra linkusios atsidaryti ir išdžiūsta į rudas, tankias plutos. Esant pustulinėms psoriazės formoms, pažeidimai yra simetriški, dažnai procese dalyvauja nagų plokštelės.

Artropatinė psoriazės forma yra viena iš sunkiausių, yra skausmas be sąnario deformacijos, tačiau kai kuriais atvejais sąnarys deformuojasi, o tai sukelia ankilozę. Sergant psoriaziniu artritu, odos psoriazės simptomai gali pasireikšti daug vėliau nei artralginiai reiškiniai. Pirmiausia pažeidžiami maži tarpfalanginiai sąnariai, o tik vėliau į procesą įtraukiami didieji sąnariai ir stuburas. Dėl palaipsniui besivystančios osteoporozės ir sąnarių naikinimo, artopatinė psoriazės forma dažnai baigiasi pacientų negalia.

Be psoriazės odos bėrimų, pastebimi vegetatyviniai-distoniniai ir neuroendokrininiai sutrikimai; paūmėjimų metu pacientai pastebi temperatūros padidėjimą. Kai kuriems psoriaze sergantiems pacientams gali pasireikšti asteninis sindromas ir raumenų atrofija, vidaus organų sutrikimai ir imunodeficito simptomai. Jei psoriazė progresuoja, visceraliniai sutrikimai tampa ryškesni.

Psoriazė turi sezoninę eigą, dauguma atkryčių stebimi šaltuoju metų laiku ir labai retai vasarą psoriazė paūmėja. Nors pastaruoju metu vis dažniau diagnozuojamos mišrios psoriazės formos, pasikartojančios bet kuriuo metų laiku.

Psoriazės diagnostika

Diagnozę nustato dermatologai, remdamiesi išorinėmis odos apraiškomis ir pacientų skundais. Psoriazei būdinga psoriazinė triada, apimanti stearino dėmės reiškinį, psoriazinės plėvelės reiškinį ir kraujo rasos reiškinį. Nubraukiant net lygias papules, lupimasis padidėja, o paviršius įgauna panašumą į stearino dėmę. Toliau grandant, visiškai pašalinus svarstykles, atsiskiria ploniausia subtili permatoma plėvelė, apimanti visą elementą. Jei ekspozicija tęsiama, galinė plėvelė atmetama ir matomas drėgnas paviršius, ant kurio atsiranda kraujavimas iš dėmių (kraujo lašas, panašus į rasos lašą).

Esant netipinėms psoriazės formoms, būtina atlikti diferencinę diagnozę su seborėjine egzema, papuline sifilio forma ir kerpių rožine. Histologiniai tyrimai atskleidžia hiperkeratozę ir beveik visišką granuliuoto dermos sluoksnio nebuvimą, dygliuotas dermos sluoksnis yra edematinis su neutrofilinių granulocitų sankaupų židiniais, nes padidėjus tokio židinio tūriui, jis migruoja po ragenos sluoksniu. dermoje ir sudaro mikroabscesus.

Psoriazės gydymas

Psoriazės gydymas turėtų būti išsamus, pirma, naudojami vietiniai vaistai ir, jei vietinis gydymas yra neveiksmingas, gydymas vaistais įjungiamas. Psoriazės gydymui didelę reikšmę turi darbo ir poilsio laikymasis, hipoalerginė dieta, fizinio ir emocinio streso vengimas.

Raminantys vaistai, tokie kaip bijūnų ir valerijonų tinktūra, palengvina nervinį pacientų jaudrumą ir taip sumažina adrenalino išsiskyrimą į kraują. Naujos kartos antihistamininių vaistų vartojimas sumažina audinių patinimą ir apsaugo nuo eksudacijos. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast nesukelia mieguistumo ir turi minimalų šalutinį poveikį, o tai leidžia psoriaze sergantiems pacientams gyventi normalų gyvenimą.

Lengvų diuretikų vartojimas esant eksudacinei psoriazės formai sumažina eksudaciją ir dėl to sumažina didelių sluoksnių plutos susidarymą. Jei yra sąnarių pažeidimų, skausmui malšinti rekomenduojama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo-Ortofeną, Naprokseną ir vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Jei sąnarių psoriaziniai sutrikimai yra rimtesni, naudojami terapiniai sąnarių punkcijos, atliekant betametazono ir triamcinolono injekciją į sąnarį.

Sergant pustuline žvyneline, psoriaziniais nagų pažeidimais ir eritrodermine psoriaze, gerą poveikį duoda bent mėnesį skirti aromatiniai retinoidai. Kortikosteroidų vartojimas yra pateisinamas tik esant psoriazės krizėms, pailginto atpalaidavimo vaistams, pvz., Dipropsanui, po kurio greitai pašalinama psoriazinė krizė.

Fizioterapinės procedūros, tokios kaip parafino vonios, UV spinduliuotė, yra skirtos įvairioms psoriazės formoms. Progresuojančioje psoriazės stadijoje naudojami priešuždegiminiai tepalai, jei yra infekcinis procesas, tada antibiotikų tepalai. Efektyvus psoriazės gydymas lazeriu ir fototerapija. Kai psoriazė pereina į stacionarią stadiją, rodomi keratolitiniai tepalai ir kremai, pavyzdžiui, salicilo, retinoinio ir bensalitino. Atliekama psoriazinių plokštelių krioterapija. Jei galvos oda yra paveikta psoriazės, tada naudojami mažo sieros-salicolio tepalai, nes padidėjus salicilo rūgšties kiekiui, tepalas turi ryškų keratolitinį poveikį.

Atvirkštinio vystymosi stadijoje mažinantys tepalai yra naudojami lokaliai, palaipsniui didinant jų koncentraciją. Tai yra deguto, ichtiolio ir naftalino tepalai arba tepalai, kuriuose yra šių komponentų. Vietinis mažos koncentracijos kortikosteroidų tepalų vartojimas yra skirtas visoms psoriazės stadijoms. Vaistai, moduliuojantys keratinocitų dauginimąsi ir diferenciaciją, yra perspektyvi šiuolaikinės psoriazės terapijos tendencija. Reabilitacijos laikotarpiu SPA gydymas sulfido ir radono šaltiniais padeda pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją.

Psoriazės prevencija

Specifinės žvynelinės profilaktikos nėra, tačiau prasidėjus ligai būtina gerti raminamuosius, lankyti vitaminų terapijos kursus ir koreguoti ligas, provokuojančias žvynelinės recidyvus.

Savalaikė psoriazės terapija leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir yra sudėtingų ligos formų prevencija.

Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašysime psoriazės priežastis. Nepaprastai svarbu juos pažinti, nes atsikratius ligos priežasčių galima pasveikti.

Mes pažvelgsime į psoriazės priežastis, remdamiesi moksliniais įrodymais ir medicininių tyrimų duomenimis. Bet mus domins ne tik teorinė klausimo pusė. Visų pirma, mums svarbus šios informacijos praktinis pritaikomumas.

Mūsų tikslas yra padėti jums nustatyti psoriazės priežastis konkrečiu atveju. Taigi, norėdami suprasti, paveikdami kokius veiksnius, galite pagerinti savo būklę ir pasveikti.

Yra įvairių požiūrių į tai, kaip kas yra psoriazė... Šiaip ar taip

psoriazė atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių.

Liga pasireiškia, jei išorinių veiksnių ir vidinių mechanizmų derinys viršija tam tikrą individualią ribą. Dėl to organizme suaktyvėja autoimuniniai procesai (imuninis atsakas savo ląstelių atžvilgiu) ir atsiranda būdingų ligos apraiškų.

• Išorinės priežastys yra gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai, kurie išprovokuoja psoriazės atsiradimą arba sukelia jos paūmėjimą.
• Pagrindinė vidinė psoriazės priežastis yra genetinė polinkis. Tai genai, paveldėti iš mūsų tėvų. Genai lemia įgimtas organizmo savybes, kurios taip pat yra susijusios su psoriazės vystymusi. Tai apima, pavyzdžiui, hormoninio metabolizmo ypatybes arba organizmo imuninę sistemą.

Nėra vienos psoriazės vystymosi priežasties. Liga atsiranda dėl vidinių ir daugelio išorinių priežasčių derinio.

Psoriazės gydymo būdai: pašalinti simptomus ar priežastis?

Apsvarstykime galimus psoriazės problemos sprendimo būdus.

Labai sunku pašalinti vidines psoriazės priežastis, nes medicina dar neišmoko paveikti paciento genų.

Tuo pačiu metu galima pašalinti išorines psoriazės priežastis. Dėl poveikio jiems galima pasiekti stabilią remisiją. Todėl labai svarbu į juos atkreipti dėmesį.

Visas išorines psoriazės priežastis vienija du svarbūs veiksniai:

• šių išorinių priežasčių įtaka psoriazės vystymuisi moksliškai patvirtinta;
• poveikis išorinėms priežastims neturi neigiamo poveikio ir turi daug privalumų.

Todėl išorinių priežasčių, dėl kurių atsirado psoriazė, pašalinimas yra efektyviausias ir tuo pačiu saugiausias būdas atsikratyti ligos.

Privalumai kovojant su išorinėmis psoriazės priežastimis

Apsvarstykite, kokią įtaką daro išoriniai veiksniai, sukeliantys ligą:

• stabilus rezultatas: pašalinus išorines priežastis, dėl kurių atsirado psoriazė, pasiekiama stabili ligos remisija;
• narkotikai nenaudojami;
• nėra jokių komplikacijų ir šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vaistus;
• nėra priklausomybės nuo terapijos, kaip ir vaistų atveju, kai norint pasiekti anksčiau pasiektą efektą, būtina padidinti jų dozę;
• nereikia eiti į ligoninę;
• nereikia didelių finansinių išlaidų, priešingai, taupomi pinigai ir laikas;
• yra bendras gydomasis poveikis.

Pagrindiniai darbo su išorinėmis priežastimis aspektai yra nustatyti provokatorius jūsų konkrečiu atveju ir juos pašalinti.

Pašalinus išorines psoriazės priežastis, galima pasiekti stabilią ligos remisiją.

Medicininio požiūrio į psoriazę problemos

Oficiali medicina daugiausia orientuota ne į priežasčių pašalinimą, bet į greitą poveikį ligos apraiškoms.

Deja, šis metodas turi trūkumų ir padeda tik tam tikrą laiką. Be to, tai dažnai sukelia šalutinį poveikį, o nutraukus ekspoziciją, psoriazė grįžta ar net pablogėja.

Tiek gydytojai, tiek pacientai dažnai nekreipia deramo dėmesio į išorines ligos priežastis.

Dėl šios priežasties pacientai turi savo priežasčių:

• Norint pašalinti išorines psoriazės priežastis, pacientui reikės visiškai kitokių pastangų. Juk daug lengviau išgerti piliulę nei laikytis dietos, mesti alkoholio ar mesti rūkyti.
• Pacientai nežino apie visus narkotikų trūkumus.
• Pacientai nesupranta, kad vaistų pagalba galima pašalinti tik išorines ligos apraiškas, o paskui tik kurį laiką.
• Pacientai nežino veiksmingų alternatyvių metodų.

Be to, gydytojai turi savo priežasčių pašalinti ne išorines psoriazės priežastis, o tik jos išorines apraiškas:

• Toks požiūris iš specialisto pareikalautų kitų pastangų. Juk gydytojui daug lengviau ir greičiau išrašyti receptą hormoniniam tepalui, nei įtikinti pacientą valgyti teisingai, mesti rūkyti ir išmokti susidoroti su stresu.
• Gydytojai yra perkrauti darbu: jie turi didelį pacientų srautą ir ribotą laiką pas vieną pacientą.
• Gydytojams, kaip taisyklė, universitetuose ir švietimo kursuose nėra pasakojama apie išorines psoriazės priežastis, daugiausia dėmesio skiriant tablečių ir hormoninių tepalų naudojimui.

Pagrindinis medicinos metodas yra skirtas pašalinti išorines apraiškas, o ne psoriazės priežastis. Tačiau toks požiūris dažnai sukelia šalutinį poveikį, o gydymo nutraukimas sukelia ligos paūmėjimą.

Taigi oficialioji medicina vis dar daugiausia orientuota tik į išorinių psoriazės apraiškų pašalinimą. Todėl pacientams svarbu savarankiškai imtis veiksmų sprendžiant išorines priežastis.

Poveikis išorinėms priežastims nereikalauja vaistų. Todėl tai nesukelia sunkumų, kylančių bandant atsikratyti psoriazės apraiškų vaistų pagalba. Ir tuo pačiu metu pašalinus išorines priežastis gali atsirasti nuolatinė remisija.

Kadangi pirmiausia svarbu dirbti su išorinėmis psoriazės priežastimis, šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į išorinius provokatorius ir tik trumpai pažvelgsime į vidinius.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI

• Psoriazė pasireiškia vidinių ir išorinių priežasčių poveikiu.
• Beveik neįmanoma paveikti vidinių psoriazės priežasčių.
• Išorinės psoriazės priežastys gali būti pašalintos.
• Išorinių priežasčių gydymas gali sukelti nuolatinę psoriazės remisiją.
• Poveikis išorinėms priežastims neturi trūkumų ir turi daug privalumų.
• Oficialios medicinos požiūris leidžia tik laikinai pašalinti psoriazės apraiškas. Tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, o panaikinus poveikį, psoriazė vėl atsiranda.
• Geriausias būdas atsikratyti psoriazės yra nustatyti išorines jos priežastis konkrečiu atveju ir jas pašalinti.

Išorinės psoriazės priežastys

Pagrindinės išorinės psoriazės atsiradimo priežastys yra šios. Odos traumos, nesveika mityba, stresas, alkoholis, tabakas, infekcijos ir tam tikri vaistai.

Dažniausios psoriazės priežastys yra nesveika mityba, odos pažeidimas, alkoholis, rūkymas, infekcinės ligos ir tam tikri vaistai

Žemiau mes apsvarstysime kiekvieną iš šių pagrindinių išorinių veiksnių, provokuojančių psoriazės atsiradimą ar paūmėjimą.

Odos trauma

Psoriazė yra tiesiogiai susijusi su odos pažeidimu.

Trauma gali išprovokuoti paūmėjimą ar naujų bėrimų atsiradimą ten, kur jų anksčiau nebuvo.

Šis reiškinys vadinamas Koebnerio reakcija.

Bet koks odos pažeidimas gali sukelti šią reakciją. Pavyzdžiui, gabalai, vabzdžių įkandimai, odos infekcijos, operacijos, tatuiruotės.

Tatuiruotė gali sukelti Kebnerio fenomeną ir išprovokuoti adatos pažeistos odos psoriazinius išsiveržimus.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
ODOS ŽALOS

Rūpinkitės ir saugokite savo odą!

• Naudokite produktus, kad drėkintumėte ir maitintumėte.
• Būkite atsargūs su buitine chemija: dirbdami visada mūvėkite pirštines, ypač jei kenčiate nuo alergijos.
• Saulės nudegimas taip pat yra trauma, jokiu būdu nesudeginkite saulėje.
• Suprasti infekcines odos problemas. Praktikuokite gerą higieną.
• Neerzinkite kačių ir šunų, nes jie gali subraižyti ar įkąsti.
• Prieš pasidarydami tatuiruotę ar auskarą, pasverkite privalumus ir trūkumus.

Mityba, nutukimas ir nesandarus žarnynas

Yra du požiūriai į ryšį tarp paciento mitybos, jo virškinimo trakto būklės ir psoriazės. Vienas yra tradicinės medicinos, kitas - alternatyviosios ar alternatyviosios medicinos požiūris.

Pagrindinės medicinos požiūris

Oficialus medicinos mokslas beveik netiria tiesioginės mitybos ir virškinimo sistemos būklės įtakos psoriazės atsiradimui ir vystymuisi. Ir tuo pačiu jis tokį ryšį laiko neįrodytu. Šia tema paskelbta nedaug mokslinių straipsnių. Galbūt taip yra dėl vyraujančios praktikos oficialioje medicinoje problemas spręsti vaistų pagalba, o ne natūraliais metodais ir prevencija.

Tačiau ryšys tarp antsvorio ir psoriazės sunkumo bei jautrumo standartiniam gydymui buvo išsamiai ištirtas.

Nutukimas dažnai yra susijęs su psoriaze

Buvo nustatyta, kad

tarp sergančiųjų psoriaze nutukimas yra dažnas: 1,7 karto dažniau nei tarp žmonių, nesergančių psoriaze.

Pavyzdžiui, vieno klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 10 000 pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, kūno masės indeksas buvo vidutiniškai 30,6 kg / m2 (1 nutukimo laipsnis prasideda nuo 30).

Be to, psoriazės sunkumas yra tiesiogiai susijęs su nutukimu:

• Sergant lengva psoriaze, su pažeidimu<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• Sergant vidutinio sunkumo psoriaze - paveikta nuo 3 iki 10% odos - 34% pacientų.
• Sergant sunkia psoriaze - pažeista> 10% odos - nutukimas pasireiškė 66% atvejų.

Kuo sunkesnė psoriazės forma, tuo dažniau pacientas kenčia nuo nutukimo.

Tas pats modelis nustatytas vaikams: kuo sunkesnė psoriazė, tuo dažniau nutukimas.

Nutukimo ir psoriazės sąveika

Tarp psoriazės ir antsvorio yra dvipusis ryšys.

Viena vertus, pats nutukimas yra veiksnys, didinantis psoriazės išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, santykinė psoriazės išsivystymo rizika 18 metų merginoms, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30 (sulaukus 30 metų prasideda 1 laipsnio nutukimas) yra 1,7 karto didesnė nei to paties amžiaus merginų, turinčių kūną. masės indeksas nuo 21 iki 22,9 (normalus kūno svoris).

Kita vertus, psoriazė kaip psichosocialinė problema gali sukelti svorio padidėjimą dėl „prilipimo“ problemos.

Per didelis svoris sumažina poveikio psoriazei veiksmingumą

Mokslininkai nustatė atvirkštinį ryšį tarp nutukimo ir standartinės bei biologinės terapijos rezultatų: jų veiksmingumas nutukusiems pacientams buvo mažesnis. Pavyzdžiui, tai buvo nustatyta naudojant ustekinumabą.

Sumažėjus svoriui, jautrumas, pavyzdžiui, ciklosporinui, pagerėjo.

Mažai kalorijų turinti dieta ir svorio metimas palengvina psoriazę

Nutukimas išprovokuoja sunkią psoriazę, o svorio metimas gerina pacientų būklę

Manoma, kad padidėjęs žarnyno sienelių pralaidumas taip pat gali sukelti kitų, įskaitant autoimunines, ligas. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė, Krono liga, opinis kolitas, diabetas, lėtinio nuovargio sindromas, autizmas ir kt.

Oficialus mokslas pripažįsta tokios patologijos buvimą kaip padidėjusį žarnyno pralaidumą. Tačiau tai, kad „nesandarus žarnų sindromas“ tiesiogiai sukelia aukščiau išvardytas ligas, laikomas neįrodyta. Ir jis mano, kad visi argumentai šiuo klausimu yra būdas padidinti probiotikų, maisto papildų, vaistažolių ir panašių produktų pardavimą, kurių veiksmingumas nebuvo ištirtas ir neįrodytas.

Nutekėjusių žarnų sindromo priežastys

Patį nutekėjusio žarnyno sindromo atsiradimą išprovokuoja:

• neracionali ar nesveika mityba:
  • alkoholis,
  • gėrimai su kofeinu (kava, arbata, kola, energetiniai gėrimai ir kt.)
  • greitas maistas ir pusgaminiai, kuriuose yra konservantų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų ir kt.,
  • maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus, riebalų, baltų miltų, glitimo ir pan.
• tam tikros rūšies produktai - nakviša, į kurią įeina, pavyzdžiui, pomidorai ir bulvės;
• disbiozė, įskaitant neracionalų antibiotikų vartojimą;
• nepakankamas vandens suvartojimas (70 kg sveriančiam asmeniui norma yra ne mažiau kaip 2 litrai švaraus vandens per dieną);
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• stresas;
• paveldimumas;
• stuburo ligos, kai slanksteliai pasislenka ir nervai patenka į žarnyną.

Kaip pataisyti nesandarias žarnas

Pagrindinis gydymo metodas yra nustoti valgyti maisto produktus, kuriuose yra potencialo.

Dėl to žarnyno barjerinė funkcija greitai atsigaus.

Oficiali medicina mano, kad šis metodas neįrodytas. Tačiau ji taip pat pripažįsta, kad svorio normalizavimas teigiamai veikia odos sveikatą. O mažai kalorijų turinti, bet visavertė mityba yra svarbi psoriazės nugalėjimo sąlyga.

Vienintelis 2017 m. Mokslo žurnale paskelbtas tarpusavio vertinimo tyrimas yra skirtas tyrimui. maistas, sukeliantis psoriazę... Ir tuo pačiu metu į racioną įtraukite daug skaidulų turinčių vaisių ir daržovių, pirmenybę teikite ekologiškai išaugintam maistui. Vartokite probiotikus, vitaminą D, OMEGA-3 riebalų rūgštis ir laikykitės specialių dietų.

Daktaras Džonas O.A. Pegano, gydytojas osteopatas, knygos „Psoriazės gydymas - natūralus būdas“ autorius

Galimi sunkumai atstatant nesandarias žarnas

Nutekėjusio žarnyno sindromo pašalinimas gali sukelti tam tikrų sunkumų. Tačiau jie dažniausiai yra psichologinio pobūdžio ir daugiausia susiję su mūsų nenoru apsiriboti įprastu valgymo būdu ir keisti maisto nuostatas. Be to, galite susidurti su nesusipratimais ir paramos stoka iš artimųjų, draugų ir gydytojų, kurie nežino ir nesupranta šio požiūrio.

Tokiais atvejais svarbu atsiminti, kad vengiant nesveiko maisto bus daug padedama spręsti psoriazės problemas. Galite padėti sau, išsiugdę ryžtą laikytis dietos, kol pasveiksite.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
Nutukimas, dieta ir nesandari žarnynas

• Tai, ką valgome, yra tiesiogiai susijusi su mūsų odos būkle.
• Stebėdami terapinę dietą ir kai kurias papildomas sąlygas, galite visiškai atsikratyti psoriazės.
• Ne tik atsikratyti psoriazės, bet ir normalizuoti svorį bei medžiagų apykaitą padės visavertis mažai kaloringas-veganiška dieta, paleo dieta ar Pegano dieta.
• Venkite psoriazę provokuojančio maisto, lengvo maisto, greito maisto, kepinių ir saldžių gazuotų gėrimų.
• Pasirūpinkite, kad netrūktų vitaminų ir mineralų, jei reikia, papildomai juos vartokite.
• Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, gerkite daugiau paprasto vandens.

Stresas

Psoriazės atsiradimą nerviniu pagrindu patvirtina moksliniai duomenys. Be to, stresas gali būti ir psoriazės vystymosi priežastis, ir jos pasekmė.

Atostogos pajūryje malšina stresą: televizorius, dolerio kursas ir greitas maistas liko namuose, saulė tiekia vitaminą D, o jūros vaizdas ramina

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo nustatyta, kad stresas prieš psoriazės paūmėjimą pasireiškė 40% pacientų. Be to, daugiau nei 60% pacientų mano, kad stresas tapo pagrindine jo vystymosi priežastimi.

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 5000 pacientų

40% apklaustųjų pranešė, kad psoriazė pirmą kartą atsirado nerimo fone. Ir 37% pažymėjo, kad tai pablogėjo.

Vaikams psoriazės atsinaujinimas 90% atvejų yra susijęs su stresu prieš ją.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
STRESAS

• Psoriazę sukelia stresas ir ji pati sukelia stresą.
• Raskite atsipalaidavimo ir streso valdymo metodus, kurie jums tinka.
• Pasirinkite natūralius streso sprendimo būdus: jogą, meditaciją, kognityvinę elgesio terapiją, vaikščiojimą ir fizinį aktyvumą.
• Stresui malšinti nenaudokite kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, tabakas, per didelis ir nesveikas maistas. Pirma, jie patys gali išprovokuoti psoriazę, antra, jie sukelia papildomų sveikatos problemų.
• Sergant sunkia depresija, būtina kreiptis į gydytoją patarimo ir griežtai laikytis jo paskirtų vaistų.

Alkoholis

Buvo stiprus tiesioginis ryšys tarp alkoholio ir psoriazės rizikos.

Tačiau pats psoriazės ir alkoholio ryšio mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Alkoholis padidina toksinį kepenų krūvį. Dėl šios priežasties oda perima dalį toksinų pašalinimo funkcijos.

Be to, alkoholis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus: nepakankamai pasisavina baltymus, vitaminus ir mikroelementus. Dėl to organizmas, įskaitant odą, netenka normalių gebėjimų atsinaujinti.

Alkoholis yra nuodas, kurio įtakoje psoriazė praranda sezoniškumą ir yra sunkesnė

Moksliniai įrodymai patvirtina, kad alkoholiu sergantys žmonės dažniau serga psoriaze nei sveiki žmonės. Be to, dėl piktnaudžiavimo alkoholiu psoriazė praranda sezoniškumą ir pasireiškia sunkesne forma. Šiuo atveju paveiktos odos plotas padidėja iki psoriazinės eritrodermijos išsivystymo.

Taip pat psoriazė dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems alkoholiniu kepenų pažeidimu - hepatitu ar ciroze.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
ALKOHOLIS

• Kuo dažniau ir didesniais kiekiais pacientas vartoja alkoholį, tuo aktyvesni ir sunkesni yra psoriazės pasireiškimai.
• Geriausias sprendimas yra visiškai atsisakyti visų rūšių alkoholio.
• Jei neįmanoma visiškai atsisakyti alkoholio, stenkitės, kad jo būtų kuo mažiau. Tačiau reikia nepamiršti, kad kiekvienas alkoholio vartojimas gali išprovokuoti paūmėjimą.

Rūkymas

Neabejotinas didesnis psoriazės paplitimas tarp rūkalių, palyginti su nerūkančiais.

Rūkančiųjų rizika susirgti psoriaze ir jos sunkumu yra žymiai didesnė nei nerūkantiems = "">

Rūkantiems yra žymiai didesnė rizika susirgti psoriaze nei niekada nerūkantiems.

Įrodyta, kad:

• Rūkantiems nuo 1 iki 14 cigarečių per dieną rizika padidėja 1,8 karto;
• Nuo 15 iki 24 cigarečių per dieną - 2 kartus;
• Nuo 25 cigarečių ir daugiau - 2,3 karto.

Rūkymas taip pat tiesiogiai veikia psoriazės sunkumą ir padidina psoriazinio artrito išsivystymo riziką.

Tie, kurie metė rūkyti, 1,4 karto dažniau serga psoriaze nei nerūkantys. Tačiau jis nuolat mažėja didėjant metimo rūkyti laikotarpiui. Ir po 20 metų rizika mesti rūkantiems ir niekada nerūkantiems tampa vienoda.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
RŪKYMAS

• Rūkymas ir psoriazė yra vienas kitą palaikantys reiškiniai, nes rūkymas kai kuriems padeda susidoroti su psoriaze susijusiomis psichologinėmis problemomis.
• Deja, mesti rūkyti yra taip pat sunku, kaip atsisakyti alkoholio. Tačiau mokslinių tyrimų įrodymai įtikina, kad tai būtina padaryti.

Infekcijos

Psoriazė nėra infekcinė liga ir. Tačiau infekcijos dažnai išprovokuoja psoriazę arba ją sustiprina.

Tai patvirtino daugybė tyrimų.

Streptokokas

Streptokokas yra bakterija, kuri gyvena burnoje ir nosyje. Tai viena dažniausių tonzilito (tonzilių uždegimo ar ūminio tonzilito) priežasčių.

Pradžioje buvo nustatytas ryšys tarp žvynelinės ir krūtinės anginos, tai patvirtina tolesni tyrimai. Taigi 85% pacientų, sergančių žvyneline psoriaze, randami antikūnai (Antistreptolysin-O), kuriuos imuninė sistema gamina kovai su streptokoku.

Manoma, kad streptokokas yra atsakingas už taškinių (ašarinių) bėrimų atsiradimą pacientams, sergantiems lėtine plokšteline psoriaze. Tai taip pat apsunkina kitas psoriazės formas, įskaitant psoriazinį artritą.

63% psoriaze sergančių pacientų anksčiau buvo nustatytas streptokokinis faringitas (gerklės skausmas).

Pusė vaikų, sergančių psoriaze, praėjus dviem savaitėms po faringito, pastebėjo psoriazės išsiveržimų paūmėjimą.

Taip pat ryšį tarp infekcijos ir psoriazės patvirtina tos pačios imuninės gynybos ląstelės (T-limfocitai) tonzilėse, psoriazinėse plokštelėse ir sergančiųjų psoriaze kraujyje.

Kodėl streptokokas sukelia psoriazę

Kažkas panašaus atrodo elektroniniu mikroskopu, kuris yra vienas iš psoriazės provokatorių - streptokokas

Tonzilių viduje esantys streptokokai yra neprieinami antibiotikams ir imuninės sistemos gynybos mechanizmams. Streptokokas gamina M -baltymą - baltymą, panašų į normalių odos ląstelių baltymą - keratinocitus. Imuninės sistemos ląstelės keratinocitų paviršiuje aptinka baltymą, panašų į M -baltymą, ir sukelia imuninį atsaką prieš savo ląsteles - autoimuninį procesą.

Yra informacijos, kad tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) ir antibiotikų vartojimas gali būti naudingi sergant žvyneline. Tačiau skirtingų tyrimų duomenys yra prieštaringi. Todėl vargu ar įmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie teigiamą tonzilių pašalinimo poveikį. Tonzilių problemas geriausia spręsti be chirurginių metodų, tokių kaip joga ir liūto poza ar sukietėjimas.

ŽIV infekcija

Svarbus psoriazės provokatorius yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV, AIDS - paskutinė ŽIV infekcijos stadija). Tarp ŽIV nešiotojų psoriazė pasireiškia 5% atvejų.

Galima įtarti ŽIV pacientui, jei psoriazė dažnai paūmėja ir yra atspari įprastiniams ar biologiniams veiksniams. Be to, dar vienas signalas gali būti staigus žvynelinės atsiradimas.

Kitos infekcijos

Be to, psoriazės paūmėjimas gali išprovokuoti kitas infekcijas, pavyzdžiui:

• herpes simplex ir vėjaraupių virusai,
• citomegalovirusas,
• parvovirusas B19,
• stafilokokai,
• kandidozė,
• Helicobacter pylori,
• malassezia,
• yersinia (gali išprovokuoti psoriazinį artritą).

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
INFEKTAI

• Neperšąla!
• Gydykite gerklės problemas prevenciniais ir natūraliais metodais, tokiais kaip joga.
• Apsaugokite save nuo galimų infekcijos šaltinių.
• Susinervinkite ir daugiau judėkite!
• Laikykitės sveikos gyvensenos, valgykite daugiau vaisių ir daržovių ir gerkite kokybiškus multivitaminus.

Vaistiniai provokatoriai

Vaistai gali sukelti psoriazę arba ją pabloginti.

Įvairūs vaistai, įskaitant antipsoriazę, gali pabloginti psoriazę.

Dažniausiai tai gali sukelti šie vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)-naudojami kaip skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai;
• hormoniniai agentai - naudojami kaip priešuždegiminiai ir imunomoduliuojantys vaistai;
• beta blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai-kraujospūdžiui mažinti;
• tetraciklinai - plataus veikimo spektro antibiotikai;
• ličio preparatai - naudojami psichiatrijoje nuotaikai stabilizuoti;
• vaistai nuo maliarijos - maliarijos profilaktikai ir kontrolei;
• interferonas alfa (IF -alfa) - antivirusinis agentas;
• naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) inhibitoriai-turi priešuždegiminį imunitetą slopinantį poveikį. Jie naudojami autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ir Krono liga.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra dažniausiai skiriami vaistai pasaulyje. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp jų ir psoriazės paūmėjimo, pavyzdžiui, naudojant indometaciną. Nors šis ryšys nebuvo patvirtintas, su šios grupės vaistais reikia būti atsargiems.

Hormoniniai agentai

Atskirai reikia apsvarstyti hormoninių agentų naudojimo problemą. Galų gale, jie dažnai yra pirmieji vaistai, kuriuos gydytojas skiria psoriazei.

Šiame straipsnyje mes tik trumpai išryškinsime kai kuriuos neigiamus padarinius.

Pavyzdžiui, staigus šių vaistų vartojimo nutraukimas gali išprovokuoti pustulinės formos vystymąsi jau esančios plokštelinės psoriazės fone.

Staigus kortikosteroidų - antinksčių žievės gaminamų hormonų - vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos sindromą: senėjimo padidėjimą arba naujų psoriazės židinių atsiradimą.

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas dažnai lydi šalutinį poveikį

Greitas poveikio sumažėjimas gali pasireikšti ir kartotinai vartojant kortikosteroidus (tachifilaksija).

Vaistai nuo hipertenzijos

Anksčiau buvo pranešta apie ryšį tarp psoriazės ir vaistų, mažinančių kraujospūdį, tokių kaip beta blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Nors vėliau ši informacija nebuvo patvirtinta, reikia būti atsargiems.

Tetraciklino grupės antibiotikai

Šie antibiotikai naudojami sergant streptokokinėmis infekcijomis - vienu iš veiksnių, sukeliančių psoriazę. Informacija apie pačių antibiotikų gebėjimą išprovokuoti psoriazę yra prieštaringa. Tačiau, pavyzdžiui, tetraciklino koncentracija psoriazinių pažeidimų srityje yra didesnė nei nepažeistos odos. Taip pat tetraciklinas turi fotosensibilizuojantį poveikį, tai yra padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Ir tai gali sukelti Kebnerio reiškinio atsiradimą ir psoriazinių plokštelių atsiradimą.

Ličio preparatai

Nuo praėjusio amžiaus vidurio ličio druskos buvo naudojamos psichiatrijoje bipolinių sutrikimų ir sunkios depresijos, neatsparios įprastinei terapijai, profilaktikai ir pašalinimui. Manoma, kad ličiai sutrikdo odos ląstelių - keratinocitų - brendimą (medicinos kalba - diferenciaciją), o tai gali išprovokuoti psoriazę arba sukelti jos paūmėjimą.

Antimaliariniai vaistai

Šie vaistai trukdo imuninei sistemai, o tai gali sukelti psoriazės paūmėjimą ar pradinę išvaizdą. Dėl šalutinio vaistų nuo maliarijos - chlorokvino ir hidroksichlorokvino - poveikio gali atsirasti odos uždegimas (dermatitas), odos ir gleivinės spalvos pakitimai, plaukų slinkimas. Naudojant hidroksichlorokviną, buvo pranešta apie psoriazinės eritrodermijos išsivystymą - daugiau nei 90% odos pažeidimų.

Alfa interferonas

Dažnai pranešta apie psoriazės paūmėjimą vartojant alfa interferoną pacientams, sergantiems hepatitu C ir išsėtine skleroze. Tokie paūmėjimai paprastai reaguoja į įprastus vaistus nuo psoriazės ir nereikalauja nutraukti interferono vartojimo.

Naviko nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai

Nuo psoriazės taip pat skiriami naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai - vaistai Remicade, Enbrel ir Humira. Tačiau moksliniuose straipsniuose aprašomi atvejai, kai juos naudojant, priešingai, paūmėjo psoriazė arba atsirado naujų židinių ant anksčiau nepažeistos odos.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
VAISTAI

Ir saulė ?! Jautri šviesai psoriazė vasarą

Saulė yra būtina sveikatai. Pavyzdžiui, vitamino D sintezei, kurio trūkumas yra susijęs su depresijos išsivystymu šiauriniame pusrutulyje.

Dauguma žmonių, sergančių psoriaze, pagerins savo odos būklę, kai bus veikiami saulės spindulių.

Esant šviesai jautriai psoriazei, odos būklė pablogėja veikiant saulės spinduliams, plačiajuosčiam A tipo UV šaltiniui.

Tačiau 5-20% atvejų pastebima vadinamoji šviesai jautri psoriazė, kurios būklė blogėja veikiant saulei.

Liga, kaip taisyklė, pasireiškia ankstyvame amžiuje šeimose, kuriose anksčiau buvo psoriazė ir aiškus genetinis polinkis-tai vadinamoji 1 tipo psoriazė. Paprastai moterys kenčia nuo to.

Tokia psoriazė dar vadinama vasaros psoriaze, nes ji pirmiausia pasireiškia vasarą, o rudenį ir žiemą išnyksta. Tai buvo siejama su Koebnerio efekto išsivystymu po saulės nudegimo, tačiau ši prielaida nebuvo patvirtinta.

Vasaros psoriazė atsiranda tik tada, kai oda yra veikiama A tipo plačiajuosčio ultravioletinio spinduliavimo. Tuo pačiu metu išorinės psoriazės apraiškos atsiranda po kelių dienų po saulės spindulių poveikio. Matyt, veikiant ultravioletiniams spinduliams, pasireiškia anksčiau paslėpti jautrumo saulei pažeidimai.

SVARBIOS IŠVADOS ir KĄ DARYTI:
SAULĖ

• Šildykite švelniai, nesudegindami.
• Ultravioletinė šviesa komerciniuose įdegio salonuose nėra tokia UV spindulių rūšis, reikalinga psoriazei. Nors tai gali pagerinti odos būklę.

Vidinės psoriazės priežastys

Vidinės psoriazės priežastys yra genetinė polinkis. Genai, savo ruožtu, lemia imuniteto ir hormoninio metabolizmo ypatybes, kurios taip pat turi įtakos psoriazės atsiradimui.

Apie genetines ir imunines psoriazės priežastis mes išsamiai pakalbėsime atskiruose straipsniuose, tačiau čia apie jas kalbėsime tik trumpai.

Genetinis polinkis

Genetinis polinkis yra genų pokyčiai, kurie pastebimi sergant psoriaze arba prisideda prie jos vystymosi.

70% vaikų psoriazės atvejų galima rasti šeimos ligos istoriją, tai yra, vaiko motina ar tėvas serga psoriaze.

Jei poroje identiškų dvynių su tais pačiais genais (monozigotiniais dvyniais) sergama žvyneline, tai antrojoje ligos išsivystymo rizika yra 70%. Jei dvyniai turi pusę tų pačių genų (dizigotiniai), rizika yra 23%.

Nerasta nė vienos mutacijos, kuri 100% atvejų sukeltų psoriazę. Tačiau aštuntajame dešimtmetyje Suomijos mokslininkai pirmą kartą atrado šeštosios chromosomos (lokuso) regioną, vadinamą PSORS1.

Šis lokusas buvo nustatytas 73% žvynelinės ir 46% įprastos (vulgarios) psoriazės atvejų. Lokusas turi keletą genų, susijusių su imunine sistema. Šie genai koduoja baltymus, kurių padidėjęs kiekis randamas psoriazės odoje.

Genetinio požiūrio perspektyvos ir problemos

Galbūt ateityje psoriaze bus naudojamas „neteisingų“ genų modifikavimas

Genų tyrimas turėtų padėti suprasti psoriazės priežastis ir pasirinkti gydymą. Taigi, farmakogenomika - disciplina genetikos ir farmakologijos sankirtoje - paaiškina skirtumų tarp tų pačių terapijos metodų taikymo skirtingiems pacientams rezultatų.

Tai buvo įrodyta akmens anglių deguto, vitamino D3, ultravioletinės spinduliuotės ir imunitetą slopinančių vaistų pavyzdžiu. Remiantis šio tyrimo rezultatais, paaiškėjo, kad skirtingų genų pacientai skirtingai reagavo į tuos pačius vaistus.

Tačiau genetinė analizė paaiškina tik 20% psoriazės atvejų. Be to, kiekvienas iš daugelio rastų genų yra tik iš dalies atsakingas už ligos išsivystymo riziką.

Iš viso buvo nustatyta daugiau nei 50 chromosomų (lokusų) regionų, susijusių su padidėjusia psoriazės išsivystymo rizika.

Tačiau nežinomas pats genų įtakos psoriazės vystymuisi mechanizmas.

Kadangi genų ir psoriazės ryšys buvo statistiškai nustatytas apdorojant daugybę psoriaze sergančių pacientų genetinių tyrimų.

Deja, vis dar nepakanka patikrintos informacijos realiam farmakogenomikos pritaikymui, o tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Be to, genetinių tyrimų metodai vis dar yra per brangūs.

Galbūt ateityje „tinkamų“ metodų parinkimas konkrečiam pacientui ir „neteisingų“ genų išjungimas taps įprasta. Tačiau kol kas šis metodas labiau tinka moksliniams tyrimams.

Imuniniai psoriazės vystymosi keliai

Imuninė sistema yra organų ir ląstelių sistema, apsauganti organizmą nuo išorinių patogenų (pvz., Bakterijų, virusų ar helmintų), taip pat nuo savo ląstelių, kurios mutavo į naviko ląsteles.

Tiesiog paaiškinti, kaip vystosi autoimuninis uždegimas sergant psoriaze, vargu ar įmanoma. Iš tikrųjų šiame procese dalyvauja daug įvairių tipų imuninės sistemos ląstelių (T ir B limfocitai ir jų įvairovė, dendritinės ląstelės ir kt.), Odos ląstelės (keratinocitai) ir cheminės medžiagos, perduodančios signalus tarp ląstelių (citokinai).

Trumpai tariant,

reaguojant į išorinių provokuojančių veiksnių įtaką, atsiranda per didelis imuninės sistemos aktyvavimas, kuris galiausiai lemia psoriazės atsiradimą.

Pernelyg didelis imuninis atsakas, skirtas apsaugoti kūną nuo išorinių ir vidinių grėsmių, gali sukelti psoriazės vystymąsi

Tai atsitinka taip. Imuninės ląstelės migruoja į provokuojančio veiksnio įtakos zoną, joje vystosi uždegimas. Daugiausia odos ląstelių - keratinocitų - reaguoja į stimuliuojančius imuninės sistemos signalus, pagreitėjus dalijimuisi, susidaro psoriazinės plokštelės. Keratinocitai taip pat gamina citokinus, kurie savo ruožtu dar labiau stimuliuoja imuninę sistemą. Uždegimo ir odos sustorėjimo srityje pradeda formuotis naujos kraujagyslės. Susidaro užburtas savarankiško uždegimo ratas. Visa tai lemia plokštelių, iškeltų virš odos, rausvos ir padengtos sidabriškai baltomis svarstyklėmis, atsiradimą - pagrindinis odos psoriazės pasireiškimas.

Hormoninės sistemos įtaka

Psoriazę gali sukelti moterų hormoninės sistemos pokyčiai.

Tai įrodo dažnas pirmųjų psoriazės pasireiškimų mergaičių brendimo metu atsiradimas.

Moteriški lytiniai hormonai - estrogenai - provokatoriai ar gynėjai?

Kai kurioms moterims padidėjęs moterų lytinių hormonų - estrogenų - kiekis sukelia psoriazės vystymąsi. Tai patvirtina tyrimų duomenys apie psoriazės atsiradimą tam tikru metu:

• mergaičių brendimo metu dėl padidėjusio estrogeno aktyvumo,
• vartojant estrogenus kaip vaistus,
• tam tikrose menstruacinio ciklo fazėse, kai padidėja estrogenų kiekis.

Kiti tyrimai parodė, kad kai kurioms moterims psoriazė, priešingai, pablogėja prasidėjus menopauzei, tai yra, sumažėjus hormoniniam aktyvumui ir sumažėjus estrogeno kiekiui.

Taigi ryšys tarp moterų lytinių hormonų lygio ir psoriazės yra atsekamas, bet ne visiškai vienareikšmis. Psoriazę gali pabloginti tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs estrogeno kiekis.

Nėštumas ir psoriazė

Neįmanoma numatyti psoriazės elgesio nėštumo metu.

Du trečdaliai moterų teigia, kad nėštumo metu pagerėjo odos būklė

Maždaug trečdalis nėščių moterų skundžiasi blogėjančia psoriaze. Tačiau dvigubai daugiau moterų nėštumo metu pastebėjo odos būklės pagerėjimą. Kodėl odos būklė nėštumo metu gali pagerėti, nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad taip yra dėl priešuždegiminių citokinų poveikio.

Deja, psoriazė paprastai grįžta į ankstesnę būseną po gimdymo.

IŠVADA IR IŠVADOS

• Kovojant su psoriaze, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išorinėms jos priežastims pašalinti.
• Palyginti su vaistais, slopinančiais vidinius psoriazės vystymosi mechanizmus, poveikis išorinėms priežastims neturi neigiamo poveikio ir turi daug privalumų.
• Nebūtina imtis visų priežasčių vienu metu. Ištirkite pagrindines psoriazės priežastis, įvertinkite, kurios iš jų yra ypač svarbios jūsų atveju, ir pradėkite jas pašalinti. Tačiau atminkite, kad teigiamas rezultatas pašalins visas išorines priežastis.

KĄ DARYTI

• Laikykitės dietos ir geriamojo režimo. Pirmenybę teikite daržovėms ir vaisiams, vengdami perdirbto maisto, gėrimų su kofeinu, taip pat riebaus, krakmolingo ir saldaus maisto.
• Apsaugokite odą nuo sužalojimų.
• Atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
• Nenaudokite narkotikų per daug.
• Išlaikyti imunitetą ir užkirsti kelią infekcijoms.
• Raskite streso valdymo metodus, kurie jums tinka.

Jūsų atsigavimas yra jūsų rankose!

• Jei straipsnis jums buvo naudingas, pasidalykite juo su tais, kuriems taip pat gali būti naudinga.
  O straipsnio komentaruose galite pasidalinti savo patirtimi ir taip padėti kitiems skaitytojams.
  Labai ačiū! Dėkojame už jūsų dėmesį!

Yra daugybė dermatologinių ligų. Viena iš labiausiai paplitusių odos ligų yra psoriazė. Psoriazės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės medicinos tema. Tūkstančiai farmacijos kompanijų kasdien išleidžia naujų priemonių atsikratyti šios patologijos, tačiau šiandien nėra vaistų, galinčių kartą ir visiems laikams atsikratyti šios ligos. Šiame straipsnyje mes sužinosime viską apie psoriazę ir jos gydymą, taip pat pabandysime atsakyti į tokius dažniausiai pasitaikančius klausimus, kaip elgtis su žvyneline, kaip atsikratyti žvynelinės ir ar galima kartą ir visiems laikams išgydyti psoriazę.

Kas yra psoriazė

Ši liga vadinama neinfekcinio pobūdžio patologijomis, kurių negalima perduoti buitiniais, lytiniais, oro ar kitais būdais. Daugelis pacientų mano, kad ši liga paveikia tik odą, tačiau taip nėra. Liga turi keletą tipų, kurie gali pasireikšti ne tik ant odos, bet ir neigiamai paveikti nagus, sąnarius ir kai kuriuos vidaus organus.

Taigi, kas yra psoriazė? Žmogui, turinčiam sveiką odą, odos ląstelių brendimo ir dalijimosi ciklas yra nuo 28 iki 30 dienų, o sergant psoriaze šis laikotarpis sumažėja dešimt kartų ir yra tik 4–6 dienos. Dėl šios priežasties dar nesubrendusios ląstelės pradeda dalytis ir miršta, todėl ant odos susidaro nemalonios baltos arba pilkšvos skalės. Viso pasaulio mokslininkai vis dar negali išsiaiškinti tikslių šio proceso priežasčių. Yra žinomi tik kai kurie provokuojantys veiksniai, galintys sukelti recidyvą ir patologijos paūmėjimą.

Dauguma mokslininkų linkę teigti, kad psoriazinė liga yra nepagydomas negalavimas ir dar niekas negalėjo jos atsikratyti. Taip pat jau seniai žinoma, kad nerealu išgydyti psoriazę bet kuriuo gydymo metodu. Anksčiau ar vėliau liga grįžta su nauja jėga.

Liga gali pasireikšti vyrams, moterims ir net vaikams. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, žinoma, kad šalto ir drėgno klimato šalyse gyvenantys žmonės yra labiau linkę į ligas. Taip pat gresia pavojus jauniems žmonėms nuo 18 iki 25 metų ir vyresniems pacientams po 45–50 metų abiejų lyčių. Vaikai serga šiek tiek rečiau ir jų patologija gali pasireikšti netipine forma, tai yra, be psoriazei būdingų simptomų, tokių kaip svarstyklės, niežėjimas ir pleiskanojimas.

Koks yra ligos pavojus

Nemanykite, kad psoriazė, be estetinės problemos, negali rimtai pakenkti organizmui. Tokie simptomai kaip niežulys, paraudimas, lupimasis yra tik maža dalis to, kas gali išprovokuoti šį negalavimą. Ekspertai teigia, kad daugeliui pacientų dažnai išsivysto tokia ligos forma kaip psoriazinis artritas. Tai rimta žala sąnariams ir kremzlėms, o tai gali sukelti net negalią. Be to, psoriazės komplikacijoms gali būti priskiriamos šios apraiškos:

1. Nagų deformacija ir pažeidimas.
2. Gleivinės pažeidimas. Tai taip pat gali būti šlapimo pūslės ir šlaplės ligos.
3. Atsižvelgiant į patologijos atsiradimą, gali išsivystyti sunkios skrandžio gleivinės ligos.
4. Kepenys dažnai kenčia, jos padidėja ir nustoja atlikti savo funkcijas.
5. Be to, pacientai dažnai patiria komplikacijų, tokių kaip epilepsijos priepuoliai, depresija, kliedesys, polineuritas ir daugelis kitų psichologinių sutrikimų.
6. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra nuolatinis raumenų ir sąnarių skausmas, stiprus svorio netekimas.
7. Yra žinomi miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir kitų ligų atvejai.
8. Limfmazgiai dažnai padidėja, ypač kirkšnyje ir šlaunyse.

Tai tik keletas pasekmių, kurias gali sukelti liga. Sąrašas tęsiasi ir tęsiasi, tačiau net ir be jo akivaizdu, kad psoriazė yra rimta liga, kurią reikia rimtai ir laiku gydyti.

Svarbu! Kad išvengtumėte komplikacijų, neturėtumėte leisti ligai progresuoti. Laiku apsilankymas pas specialistą padės išvengti daugelio komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Ligos vystymosi priežastys

Dabartiniame psoriazės tyrimo etape mokslininkams ir gydytojams nepavyko susitarti dėl tikslių ligos vystymosi priežasčių. Įvairių teorijų atstovai laikosi požiūrių, paaiškinančių galimas patologiškai greito odos ląstelių dalijimosi priežastis. Toliau mes apsvarstysime populiariausias ligos vystymosi teorijas.

Imuninis

Tai yra viena iš pagrindinių ir patikimiausių ligos atsiradimo priežasčių. Imunitetas yra natūrali žmogaus gynyba, galinti susidoroti su daugeliu ligų. Kartais, veikiant įvairiems veiksniams, imuninė sistema sukelia tam tikrų sutrikimų. Šios teorijos atstovai mano, kad psoriazė atsiranda dėl neteisingo imuninio atsako į dermos ląsteles. Kitaip tariant, imuninės ląstelės pradeda pulti odos ląsteles, suvokdamos jas kaip agresorius. Rezultatas yra stiprus niežėjimas, paraudimas ir uždegimas.

Genetinis

Kitas požiūris yra genetinė teorija. Jos šalininkai mano, kad psoriazė yra paveldima. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 50% visų pacientų, sergančių patologija, vienas iš tėvų sirgo šia liga. Be to, jei motina ar tėvas serga liga, rizika susirgti psoriaze vaikui padidėja 25%, jei abu tėvai kenčia nuo patologijos, rizika padidėja daugiau nei 50%.

Endokrininė

Hormoninis kūno fonas vaidina labai svarbų vaidmenį. Endokrininė sistema, kurią sudaro tokie organai kaip skydliaukė, kasa ir hipofizė, yra visiškai atsakinga už hormonų pusiausvyrą. Ligos ir nesėkmės šių organų darbe gali sukelti hormoninį disbalansą, o tai, pasak endokrininės teorijos šalininkų, lemia nesveiko ląstelių dalijimosi dermoje vystymąsi.

Taip pat disbalansas dažnai gali atsirasti brendimo, menstruacinio ciklo ir menopauzės metu, taip pat gydant hormoniniais vaistais ir veikiant kitoms priežastims.

Svarbu pažymėti, kad šiuolaikinių tyrimų sąlygomis hormonų poveikis psoriazės atsiradimui nebuvo įrodytas, todėl ši teorija lieka tik prielaida.

Neurogeninis

Tai viena iš jaunų teorijų, kurios atstovai mano, kad liga gali atsirasti dėl stipraus streso ir psichosomatinių sutrikimų. Teorija taip pat neįrodyta, jos šalininkai iki šiol atlieka tyrimus.

Neurogeninė teorija paaiškina ligos atsiradimą dėl kraujagyslių sienelių ir raumenų vazomotorinės neurozės išsivystymo. Šis procesas gali sukelti kraujagyslių sienelių susiaurėjimą, dėl to žymiai sumažėja kraujotaka.

Teorija taip pat nėra įrodyta, tačiau daugybė tyrimų patvirtina faktą, kad daugumai pacientų psoriazė paūmėjo arba pirmą kartą atsirado po stipraus emocinio streso ir išgyvenimų.

Virusinis

Iš karto reikia pažymėti, kad tiesioginio ryšio tarp virusų ir psoriazės nenustatyta. Tik patvirtinama, kad pernešus tam tikras ligas, kurias sukelia įvairių virusų veikimas, psoriazė gali paūmėti. Ekspertai tai sieja ne su virusine patologijos kilme, o su ligos atsiradimu stiprios imuniteto komplikacijos fone.

Keitimasis

Beveik visiems psoriaze sergantiems pacientams mokslininkai nustatė šiuos sutrikimus:

1. Bendra pacientų, sergančių patologija, kūno temperatūra yra šiek tiek žemesnė nei sveikų žmonių. Tai rodo sulėtėjusį medžiagų apykaitos procesą.
2. Kitas veiksnys, vienijantis visus pacientus, yra cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas. Kaip žinote, didelis cholesterolio kiekis kraujyje gali sumažinti lipidų apykaitos lygį. Būtent tai gali išprovokuoti ligai būdingų dermos keratinizuotų membranų atsiradimą ant žmogaus odos.
3. Kitas vienijantis veiksnys yra reikšmingas visų pacientų organizmo vitaminų sumažėjimas. Daugumai pacientų trūko B grupės vitaminų, tačiau įdomu tai, kad dermos sluoksniuose vitamino C buvo net ir per daug.

Svarbu! Nė viena teorija iki šiol nebuvo oficialiai patvirtinta ir moksliškai neįrodyta. Visi jie yra tik prielaida be patvirtinančių veiksnių.

Kas gali išprovokuoti ligos vystymąsi

Psoriazės liga ir jos gydymas yra labai sudėtingas procesas, kurį dažnai apsunkina daugybė provokuojančių veiksnių. Tai gali būti tiek išorinė, tiek vidinė įtaka, galinti išprovokuoti patologijos paūmėjimą ar jos pirminę išvaizdą. Taigi, veiksniai, galintys sukelti ligą, yra šie:

1. Psichosomatiniai sutrikimai. Daugelis žmonių kasdien patiria daug streso ir emocinio streso. Tai gali būti problemos darbe, kivirčai su šeimos nariais, artimųjų netektis ir daug daugiau. Atsakydami į klausimą, kaip elgtis su psoriaze, gydytojai vieningai pakartoja - stenkitės vengti streso ir nervinių išgyvenimų.
2. Kita ligos priežastis yra infekcinių ligų pernešimas pacientui, taip pat lėtiniai uždegiminiai procesai dėl apleistų ligų. Be to, impulsas patologiniams procesams odoje gali būti tam tikrų vaistų vartojimas.
3. Dažnai pirmasis bėrimas, taip pat recidyvas, atsiranda dėl mechaninių odos pažeidimų. Net paprastas įbrėžimas ar įbrėžimas gali sukelti rimtų odos problemų.
4. Hormoninis disbalansas yra dar viena rimta priežastis, galinti išprovokuoti ligą.
5. Psoriazės gydymas neįmanomas neatsisakius žalingų įpročių. Rūkymas ir alkoholis gali sukelti priepuolius.
6. Psoriazę taip pat galima išgydyti laikantis dietos, kurioje nėra alergiškų maisto produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių.

Psoriazės gydymas visų pirma yra veiksnių, galinčių paūmėti, pašalinimas. Jei priežastis nėra pašalinta, psoriazės beveik neįmanoma išgydyti.

Pagrindinės psoriazės rūšys ir simptomai

Psoriazės simptomai gali būti labai įvairūs. Jo apraiškos priklauso nuo ligos tipo. Psoriazės formos medicinos praktikoje yra suskirstytos į šias rūšis.

Galvos odos psoriazė

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių rūšių. Daugelis pacientų susidūrė su šia problema ir žino, kokia nemaloni ši patologija. Ar galima išgydyti galvos psoriazę? Tikrai ne, kaip ir kitos jo rūšys. Liga kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Tai gali būti nedideli bėrimai plauko srityje, lydimi pleiskanojimo ir pleiskanų, arba liga gali pasireikšti didelėmis plokštelėmis su šiurkščia plutele ir dideliu odos paraudimu.

Būtina gydyti tokio tipo psoriazę, kategoriškai nepageidautina leisti ligai praeiti.

Nagų psoriazė

Susidūrę su tokio tipo ligomis, pacientai susirūpinę, ar galima gydyti nagų psoriazę. Galų gale, patologija ne tik žymiai sugadina nagų plokštelių estetinę išvaizdą, bet ir lemia jų stiprų iškraipymą, atsiskyrimą ir net visišką praradimą. Šis negalavimas dažniausiai išsivysto kitų ligų fone ir reikalauja kompleksinio ir teisingo gydymo.

Kova su nagų psoriaze dažnai yra sudėtingas požiūris ir gana ilgalaikis gydymas. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, pacientas turi būti kantrus.

Rankų psoriazė

Rankos, būtent delnai, yra labai jautrios įvairiems mechaniniams pažeidimams ir trinčiai. Dažnai ši liga pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Pagrindinės psoriazės apraiškos rankose yra neaktualios formacijos su pleiskanojimu, niežuliu ir paraudimu. Ligą apsunkina dažni odos sužalojimai, nes delnai yra labai judrūs.

Psoriazė ant veido

Bėrimų atsiradimas ant veido yra labai nemalonus, nes ši sritis nuolat matoma. Pacientai mąsto, kaip įveikti veido psoriazę. Galų gale, bjaurios žvynuotos plokštelės ne tik sukelia stiprų diskomfortą fiziniame lygmenyje, bet ir žymiai pablogina emocinę būseną. Šio tipo liga gali būti bet kurioje veido srityje: skruostuose, nosyje, lūpose, kaktoje ir smakre. Žvynuotųjų kerpių ant veido (taip dažnai vadinama psoriazė) gydymas yra sudėtingas ir varginantis procesas.

Psoriazė ant kojų

Eiga yra labai panaši į rankų ligą. Ši forma gali paveikti vidinį šlaunų paviršių, kelio sąnarius, rečiau pėdas. Niežėjimas, pleiskanojimas ir uždegimas yra dažni simptomai.

Alkūnės psoriazė

Dažna patologijos rūšis, nustatyta daugeliui skirtingų amžiaus grupių pacientų. Paveikia išorines alkūnes. Išoriškai liga panaši į balkšvos arba pilkšvos plėvelės išvaizdą odoje, vadinamojo apvalkalo pavidalu. Alkūnės psoriazę nėra sunku gydyti ir dažnai ji turi palankią prognozę pacientams.

Vulgarinė psoriazė

Lengviausia ligos forma. Tuo pačiu metu ant paciento odos atsiranda pavienės plokštelės, kurios nesukelia pacientui daug diskomforto. Vulgarinę psoriazę galima gydyti vietiniais preparatais ir paprastomis prevencinėmis priemonėmis.

Lytinių organų ligos yra retos. Beveik 99% atvejų tai nėra savarankiška liga. Dažnai liga painiojama su daugeliu lytiškai plintančių patologijų, o pacientai neskuba kreiptis į dermatologą. Vyrams pažeidžiama varpos galva, moterims - iki lytinių lūpų.

Seborėjinis

Labai panašus į seborėjinį dermatitą. Šiam tipui būdingas odos paraudimas ir lupimasis. Atsiranda ant galvos, galvos odos ir ausų.

Ašaros

Dažnai vystosi po virusinių ir infekcinių ligų perdavimo. Išoriškai jis primena mažus raudonus lašus, įrėmintus balkšvu kraštu. Dažnai lupimo visiškai nėra. Liga plinta į visas kūno dalis, tai gali būti vienas bėrimas arba didelis jų skaičius.

Svarbu! Nebandykite diagnozuoti patys. Dažnai viena psoriazės forma virsta kita. Tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Psoriazės gydymo metodai

Dauguma pacientų, susidūrusių su šia liga, neįsivaizduoja, kaip atsikratyti psoriazės. Be to, žmonės tiesiog nežino, ar ši patologija gydoma, ar ne. Toliau straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kokie yra ligos gydymo metodai ir kokie yra psoriazės gydymo ypatumai.

Prieš pradedant gydymą, kiekvienas pacientas turėtų prisiminti, kad psoriazė yra nepagydoma. Gydymas visada skirtas tik simptomams pašalinti, imunitetui stiprinti ir stabiliai remisijai pasiekti.

Psoriazės gydymo metodai yra gana įvairūs ir apima šiuos metodus:

1. Vaistas.
2. Fizioterapijos procedūros.
3. Netradicinis alternatyvus gydymas.
4. Tradicinės medicinos metodų taikymas.

Svarbu! Kaip ir ką gydyti psoriazę, sprendžia tik kvalifikuotas specialistas. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo metodą, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes.

Gydymas vaistais

Psoriazė ir jos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Medicinos praktikoje naudojamas laipsniškas požiūris, užtikrinantis norimo rezultato, kuris išlieka ilgą laiką, pasiekimą. Šis metodas apima šiuos veiksmus:

1. Neatidėliotina pagalba. Tai atliekama ūminės ligos eigos stadijoje, ji apima vaistų vartojimą tiek išoriniam, tiek vidiniam naudojimui. Čia gydytojai gali skirti steroidus, taip pat imunosupresantus.
2. Pereinamasis laikotarpis. Čia palaipsniui įvedami vaistai, turintys stiprų sisteminį poveikį.
3. Palaikomoji priežiūra. Šis etapas trunka tol, kol paciento oda visiškai išvaloma nuo apnašų ir papulių.

Gydytojas pasirenka priemones, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą, taip pat į ligos eigos ypatybes.

Paūmėjus ligai, gydytojas gali rekomenduoti pacientui tam tikros rūšies ciklinę terapiją. Tai yra vieno vaisto vartojimas ilgą laiką, siekiant išvengti rimtų komplikacijų ir šalutinio poveikio. Psoriazės gydymo schema gali atrodyti taip:

• 2 metus pacientas lanko vaistažolių sesijas;
• po to reketas skiria vieną ar kelis stiprius vaistus. Pacientas taip pat vartoja vaistus 1,5-2 metus.

Daugeliu atvejų po ciklinės terapijos atsiranda ilgai lauktas palengvėjimas ir stabili remisija.

Preparatai išoriniam naudojimui nuo psoriazės

Labai dažnai, siekiant palengvinti niežulį, uždegimą, paraudimą ir kitus ligos simptomus medicinos praktikoje, naudojamos priemonės, skirtos išoriniam naudojimui. Šiai grupei priskiriami vaistai, gaminami tepalų, gelių, losjonų, purškalų, šampūnų, putų ir kt.

Tokių vaistų vartojimas nurodomas esant lengva ir vidutinio sunkumo patologijai. Sunkios ligos atvejais tokie vaistai dažniausiai skiriami kartu su stipresniais vaistais.

Specialistas parenka vaistą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir individualias paciento savybes. Vietinis psoriazės gydymas gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Kortikosteroidų vartojimas

Viena iš bendrų vaistų nuo šios ligos yra kortikosteroidai. Jie yra esminiai gydant ir naudojami daugelyje šiuolaikinių pasaulio šalių. Šie vaistai turi šiuos veiksmus:

• sumažėjęs uždegimas;
• lėtina odos ląstelių augimą ir dalijimąsi;
• niežėjimo pašalinimas.

Kortikosteroidai gali turėti stiprų ar vidutinį poveikį. Esant sunkiems ligos laipsniams, specialistas skiria stipresnio poveikio vaistus, lengvesnes formas - lengvo poveikio vaistus.

Atsižvelgiant į biologinį aktyvumą, šios grupės vaistus galima suskirstyti į:

• mažas aktyvumas;
• vidutinis;
• stipri veikla;
• labai stipru.

Steroidiniai vaistai yra šie:

• flukinaras;
• kortizonas;
• hidrokortizonas;
• prednizono tepalas.

Nepaisant gana gero steroidų veiksmingumo, jų daugumai pacientų nepakanka. Gydytojai yra priversti skirti kompleksinį gydymą, kuris apima kitų vaistų vartojimą.

Šalutinis kortikosteroidų poveikis

Skirdamas šiai grupei priklausančius stipraus poveikio vaistus, specialistas būtinai turi atsižvelgti į šalutinio poveikio atsiradimo riziką. Tarp neigiamų apraiškų yra:

• spuogų atsiradimas;
• deginimo pojūtis ir niežėjimas;
• kraujagyslių sienos gali išsiplėsti;
• sausos odos išvaizda;
• odos sudirginimas ir jautrumas.

Kitas rimtas steroidų trūkumas yra priklausomybę sukeliantis poveikis. Ilgai vartojant, vaistas nustoja duoti reikiamą poveikį ir praranda veiksmingumą. Štai kodėl gydytojai nerekomenduoja pacientams nedelsiant vartoti stiprių vaistų.

Vitaminų terapija

Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip išgydyti psoriazę ir ar vitaminai vaidina svarbų vaidmenį gydant? Atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmiškai teigiamas. Ligos metu būtina vartoti vitaminus. Vitaminas D3 ypač rekomenduojamas žmonėms, kenčiantiems nuo patologijos. Vitamino D3 pagrindu veikiančių vaistų vartojimo tyrimai parodė, kad šie vaistai yra veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį. Šie vaistai apima:

• daivonex;
• maxacalcitol;
• kalcitrienas;
• takalcitolis ir kiti.

Tokios lėšos gali sustabdyti pernelyg greitą ląstelių dalijimąsi dermoje ir turi priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis jų skiriamasis bruožas nuo kortikosteroidų yra tas, kad vaistai nesukelia priklausomybės ir nesukelia stipraus šalutinio poveikio. Steroidų ir vaistų sąveika su vitaminu D3 sumažina komplikacijų riziką, nes jie leidžia apriboti steroidinių vaistų veikliųjų medžiagų koncentraciją. Gana gerų rezultatų pasiekiama gydant tepalais su vitaminu D3, taip pat vaistažolėmis.

Šalutinis vitamino D3 poveikis

Psoriazės gydymas vitaminu D3 taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Jie apima:

• sumažėjęs vitamino D. Tai gali sutrikdyti normalų kaulų augimą, ypač vaikams;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• odos sudirginimas.

Vaistus reikia vartoti griežtai pagal specialisto nurodytą schemą. Tai padės išvengti daugelio komplikacijų ir nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Retinoidų vartojimas

Šios grupės vaistuose yra vitamino A ir jie naudojami daugeliui odos ligų gydyti. Taigi, mes apsvarstysime, kaip toliau gydyti psoriazę retinoidais. Viena iš pirmųjų priemonių, įrodžiusių psoriazę, yra tazarotenas. Jis naudojamas lengvo ar vidutinio sunkumo patologijai. Vaistas tiekiamas išoriniam naudojimui skirtų produktų, tokių kaip kremai ir geliai, pavidalu.

Vitamino A produktai nesukelia tolerancijos. Nedideliais kiekiais tepkite produktą paveiktose vietose. Viena iš kontraindikacijų - tepti kremą ant lytinių organų ir akių vokų.

Retinoidai kartu su kortikosteroidais rodo gana efektyviai.

Šalutiniai poveikiai

Ilgalaikis tazaroteno vartojimas gali sukelti sausą, sveiką odą. Siekiant to išvengti, po vaisto vartojimo būtina sveiką odą gydyti minkštinančiomis medžiagomis.

Jei po gydymo retinoidais atsiranda stiprus dirginimas, vaisto veikliųjų medžiagų koncentraciją galima sumažinti praskiedus vaistą vazelinu.

Vaistas taip pat draudžiamas nėštumo metu. Vaisto komponentai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir sukelti įgimtų anomalijų.

Gydymas sisteminiais vaistais

Jau seniai žinoma, kad psoriazė nėra visiškai išgydoma. Tačiau sudėtinga ir teisinga terapija daugelį metų gali išgelbėti žmogų nuo negalavimų. Viena iš vaistų grupių yra sisteminiai vaistai. Tai labai rimti vaistai, kurie dažnai naudojami sunkioms autoimuninėms ligoms, artritui ir vėžiui gydyti.

Tokios lėšos daugiausia skiriamos per burną arba injekcijomis. Jie dažniausiai naudojami ypač sunkioms psoriazės formoms gydyti, nes sisteminiai vaistai turi daug rimtų šalutinių poveikių. Toliau mes apsvarstysime efektyviausias priemones. Sisteminiai vaistai apima šiuos vaistus:

• ciklosporinas;
• metotreksatas;
• psoralen.

Be to, norint atsikratyti psoriazės, vaistai dažnai naudojami tokioms ligoms kaip vėžys, spuogai ir kitos. Gali būti:

• hidrea;
• sulfasalazinas;
• izotretinoinas ir kiti.

Šalutiniai poveikiai

Jei šie vaistai vartojami neteisingai, gali atsirasti šių komplikacijų:

• dažni galvos skausmai;
• anemija;
• gali atsirasti plaukų slinkimas;
• raumenų skausmas;
• silpnumas;
• bėrimai;
• vėmimas, galvos svaigimas.

Metotreksato kategoriškai draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems anemija ir kitomis kraujo ligomis, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, imunitetas silpnas ir kai kuriems kitiems.

Svarbu! Gydydami ligą vaistais, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai sumažinti ar padidinti dozės, taip pat anksčiau laiko nutraukti gydymą be gydytojo leidimo. Savarankiškas gydymas ir receptų pažeidimas dažnai sukelia daug neigiamų pasekmių.

Fizioterapija kaip kovos su psoriaze metodas

Vienas iš efektyviausių fizioterapijos metodų šiandien yra šviesos terapija. Šioje srityje naudojami įvairūs metodai. Populiariausios yra šios procedūros:

Fotochemoterapija (PUVA)

Kaip žinote, liga gali būti komplikuota šaltuoju metų laiku, taip pat vasaros mėnesiais. Žieminė psoriazė, kuri dažnai gydoma šviesa, gana gerai reaguoja į PUVA terapiją. Fotochemoterapija yra vienas efektyviausių šiuolaikinių metodų. Šio metodo dėka sėkmė gali būti pasiekta daugiau nei 95% atvejų. Veiksmas apima ilgos bangos ultravioletinių spindulių apdorojimą, taip pat fotosensibilizatorių įvedimą į kūną.

PUVA naudojimas yra labai efektyvus esant tokioms patologijos rūšims kaip eksudacinė, vulgari, delnų ir padų psoriazė, taip pat galvos odos ligos. Fotochemoterapija labai gerai pasiteisino gydant sunkias formas, tokias kaip pustulinė ir eritroderminė psoriazė. Atsakant į klausimą: ar galima išgydyti psoriazę naudojant tik šviesos terapiją, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti. Daugeliu atvejų kineziterapijai vis dar reikia vaistų terapijos.

Selektyvi fototerapija (SFT)

Šiuo metodu dažnai gydomos eksudacinės ir vulgarios psoriazės formos. Tačiau SFT dažnai naudojama laipsniškai. Procedūros skiriamos 5-6 kartus per savaitę. Pradinės radiacijos dozės yra mažos, gydytojas gali jas padidinti, jei pacientas gerai toleruoja gydymą ir nėra komplikacijų. Selektyvios terapijos kursas vidutiniškai 25-30 seansų.

Siauros bangos terapija (UVB)

Ne mažiau efektyvus nei PUVA, jis duoda puikių rezultatų praktikoje. Trūkumas yra didelės išlaidos ir neprieinamas gydymas, nes šiandien trūksta įrangos, su kuria galima atlikti UVB. Pacientui parodomos 3-5 sesijos per savaitę, bendras kursas yra nuo 20 iki 30 dienų.

Kaip ir kiti gydymo būdai, šviesos terapija turi daug šalutinių poveikių. Jie apima:

• eritremas;
• sausa oda;
• dirginimas;
• niežulys ir paraudimas.

Praėjus kuriam laikui po šviesos naudojimo, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Amžiaus dėmės. Fototerapija taip pat turėtų būti naudojama labai atsargiai dėl dažnų akių sužalojimų.

Svarbu! Nepaisant didelio efektyvumo, beveik kiekvienas šviesos gydymo metodas gali padidinti odos piktybinių navikų riziką.

Alternatyvus psoriazės gydymas

Be tradicinės terapijos, yra ir alternatyvių gydymo būdų. Labai dažnai praktikoje netradicinio gydymo naudojimas duoda netikėčiausių rezultatų. Taigi, toliau svarstysime, kaip psoriazė gydoma alternatyviais metodais.

Ichtioterapija

Tai palyginti naujas metodas naudojant mažas Garra rufa žuvis. Šio tipo terapija atliekama sanatorijose, kur yra šaltinių. Sesija labai paprasta. Žmogus panardinamas į vandenį su žuvimis, o jos, savo ruožtu, valo kūną nuo šiurkščių odos dalelių ir žvynų, visiškai nepažeisdamos sveikų vietų.

Molio ir purvo apdorojimas

Gydomasis purvas labai gerai valo odą nuo apnašų. Dažnai jie naudoja, pavyzdžiui, purvą iš Sivašo ežero. Jį galima įsigyti vaistinėje. Naudojimui purvas pašildomas iki 38–39 laipsnių temperatūros ir plonu sluoksniu padengiamas paveiktose vietose. Po 30-40 minučių kaukė nuplaunama šiltu vandeniu ir ant odos tepamas minkštinamasis kremas.

Naudojant masažą

Masažas nuo psoriazės yra dar vienas veiksmingas metodas. Kartu su taškiniu efektu dažnai naudojama ir akupunktūra. Masažas psoriazei turi šiuos tikslus:

1. Bendras paciento atsipalaidavimas, psichosomatinės būsenos sukūrimas.
2. Padidėjusi kraujotaka.
3. Odos medžiagų apykaitos procesų gerinimas.
4. Odos vientisumo atkūrimas.

Svarbu! Pagrindinis masažo nuo psoriazės bruožas yra visiškas bet kokių cheminių ir kosmetikos produktų atmetimas. Vaistai kremų ir tepalų pavidalu naudojami tik po seanso.

Plazmaferezė

Kaip jau žinote, viena pagrindinių psoriazės priežasčių yra organizmo medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Dėl medžiagų apykaitos disbalanso organizme kaupiasi tokie neigiami produktai kaip šlakai, toksinai, radikalai. Šie komponentai turi labai neigiamą poveikį visam kūnui, apsinuodijant jį iš vidaus. Kraujo perpylimas psoriazei yra vienas iš ligos gydymo būdų. Šiems tikslams naudojama centrifuga (plazmaferezė). Naudodami šį metodą galite išvalyti paciento kraują nuo kenksmingų medžiagų, taip pat patogeninių virusų ir grybelių. Plazmaferezės dėka galima pasiekti šiuos tikslus:

• kraujo valymas;
• mikrocirkuliacijos gerinimas;
• uždegimo pašalinimas;
• skilimo produktų ir kitų kenksmingų komponentų pašalinimas.

Tradiciniai ligos gydymo metodai

Kūno valymas psoriaze dažnai atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Šiems tikslams naudojami įvairūs natūralios kilmės produktai, taip pat žolelės. Taigi, vėliau straipsnyje sužinosime, kaip gydyti psoriazę naudojant alternatyvius metodus.

Visus gydymo metodus galima sąlygiškai suskirstyti į vaistus, skirtus vidiniam naudojimui, taip pat priemones, skirtas išoriniam naudojimui.

Žodiniai receptai

Norint išvalyti odą ir pašalinti pagrindinius psoriazės simptomus, rekomenduojami šie receptai:

1. Naudojant linų sėklas. Norėdami paruošti produktą, šaukštas sėklų užpilamas stikline verdančio vandens ir kruopščiai sumaišomas. Vaistą reikia infuzuoti mažiausiai 12 valandų. Geriau palikti vaistą per naktį. Infuziją gerkite ryte tuščiu skrandžiu.
2. Lauro sultinys. Geras poveikis yra lauro lapų nuoviras. Norėdami tai padaryti, įpilkite 10-15 vidutinių lapų į litrą verdančio vandens ir leiskite gaminiui virti 15-20 minučių ant silpnos ugnies. Pabaigoje sultinį nukoškite ir atvėsinkite. Paimkite 1 valg. l. tris kartus per dieną 20-30 dienų.
3. Krapų sėklos. Pasodinkite sėklas 2 šaukštais. l. užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 2-3 valandas. Po to vaistas turi būti filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną.
4. Celandine žolelių tinktūra. Celandine galima įsigyti vaistinėje. Norėdami paruošti produktą, 2 šaukštai. l. žolelių užpilama 500 g alkoholio ir paliekama tamsioje patalpoje 10-12 dienų. Po to agentas turi būti filtruojamas ir geriamas 20 g tris kartus per dieną.

Priemonės išoriniam naudojimui

Norint atsikratyti apnašų ir išvalyti odą, naudojami šie receptai:

1. Pažeidimų gydymas linų sėmenų aliejumi. Aliejų galite tepti 5-6 kartus per dieną.
2. Tepalas deguto ir propolio pagrindu. Virimui reikia paimti 50 g deguto ir 30 g propolio. Produktai turi būti šildomi vandens vonioje ir kruopščiai sumaišomi. Atvėsus, tepkite plokštelę 3-4 kartus per dieną.
3. Žuvų taukai gryna forma labai gerai valo odą. Jis tepamas paveiktose vietose plonu sluoksniu ir paliekamas 30-40 minučių.
4. Kiaušinių tepalas. Norėdami jį paruošti, turite paimti 2 vištienos kiaušinius ir gerai išplakti. Tada įpilkite šaukštą sezamo arba šaltalankių aliejaus ir 40 g acto. Tepalas tepamas ant plokštelių 3-4 kartus per dieną.

Psoriazė yra liga, kurią labai sunku gydyti. Visiškai atsikratyti ligos neįmanoma. Gana ilgai ...

Daugelis žmonių yra girdėję apie psoriazę, tačiau ne visi žino, kas yra psoriazė ir kaip ją gydyti? Ši liga pasireiškia odos bėrimais ir kitomis labai ...

Šiandien psoriazė yra viena iš labiausiai paplitusių visų rūšių dermatito. Liga pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams ...

Žvynelinė arba plokščioji kerpligė yra lėtinė daugiafunkcinė sisteminė liga, pasireiškianti epidermio-odos papuliniais bėrimais. Jis pasireiškia tokiu pat dažniu tarp vyrų ir moterų ir tęsiasi metus su besikeičiančiais atkryčio ir remisijos laikotarpiais. Tai viena iš labiausiai paplitusių, sunkiai gydomų ir dažnai sunkių dermatozių. Efektyvus psoriazės gydymas reikalauja didelių pastangų, tačiau daugeliu atvejų tai nepavyksta.

Šios medicininės ir socialinės problemos aktualumas yra susijęs su:

• didelis paplitimas;
• srauto nenuspėjamumas, originalumas ir nenuoseklumas;
• pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas, daugiausia jaunystėje;
• jaunimo sergamumo padidėjimas per pastaruosius 10-15 metų;
• padidėjęs sunkių ligos formų procentas, lydimas rimtų psichologinių ir miego sutrikimų;
• pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimas;
• gydymo sunkumai;
• labai padaugėjo pacientų su negalia tiek dėl nedarbingumo pažymėjimų, tiek dėl negalios, ypač tarp jaunų vyrų.

Įvairių šaltinių duomenimis, liga registruojama 2-7% pasaulio gyventojų. Odos ligų struktūroje psoriazė yra 3-5%, o tarp pacientų, turinčių dermatologinių ligoninių - iki 25%. Dėl tam tikrų priežasčių šie duomenys yra neišsamūs: sunku nustatyti sunkias formas, pavyzdžiui, psoriazinį artritą, retas lengvų formų pacientų kreipimasis į gydymo įstaigas ir kt.

Psoriazės priežastys ir jos patogenezė

Nepaisant vietinių odos apraiškų pranašumo daugumoje ligos formų, dėl jo priežasčių ir organizmo sutrikimų pobūdžio liga yra sisteminė. Ligos procese dalyvauja sąnariai, kraujagyslės, inkstai ir kepenys. Psoriaze sergantiems žmonėms, ypač moterims, taip pat yra didelė diabeto, nutukimo ir hipertenzijos rizika.

20-30% pacientų vėliau atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas, padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, nutukimas, daugiausia pilvo srityje, psoriazinis artritas. Taip pat neseniai buvo nustatyta nemažai biologinių žymenų, rodančių tiesioginį ryšį tarp psoriazės ir Krono ligos, reumatoidinio artrito, širdies ir kraujagyslių ligų, krūtinės anginos ir padidėjusio mirtingumo dėl miokardo infarkto. Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau tyrinėtojų linkę sistemingai apibrėžti dermatozę kaip „psoriazinę ligą“, o ne tik „psoriazę“.

Ar psoriazė paveldima?

Nepaisant to, kad iki šiol buvo atlikta daugybė hipotezių ir tyrimų, vis dar sunku atsakyti į klausimą, ar psoriazė yra paveldima. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad liga yra genetiškai nulemta. Nesant ligos abiems tėvams, ji pasireiškia tik 4,7% vaikų. Jei vienas iš tėvų suserga, rizika susirgti vaiku padidėja iki 15-17%, abiems tėvams - iki 41%.

Psoriazinė liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pikas pastebimas 16-25 metų (I tipo psoriazė) ir 50-60 metų (II tipo psoriazė) amžiuje. Sergant I tipo psoriaze dažniau pastebimas paveldimas ligos pobūdis, sąnarių pažeidimai ir apnašų bėrimų paplitimas. II tipo ligos eiga yra palankesnė.

Vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Pagrindinė ligos patogenezės (vystymosi mechanizmo) grandis, dėl kurios atsiranda odos bėrimas, yra mitozinio (ląstelių dalijimosi) aktyvumo padidėjimas ir pagreitėjęs epidermio ląstelių dauginimasis (proliferacija). Dėl to epidermio ląstelės, nespėjusios keratinizuotis, yra išstumiamos iš apatinių odos sluoksnių ląstelių. Šis reiškinys yra lydimas per didelio pleiskanojimo ir vadinamas hiperkeratozė.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Ar įmanomas laisvas bendravimas ir kontaktas su pacientais, tai yra, ar įmanoma užsikrėsti? Visi su šia liga susiję tyrimai paneigia šią prielaidą. Liga nėra perduodama kitiems žmonėms nei oro lašeliais, nei tiesioginio kontakto būdu.

Genetinio polinkio į ligą realizavimas (pagal genetinę psoriazės teoriją) yra įmanomas, jei sutrinka šių sistemų reguliavimo mechanizmai:

1. Neuropsichiatrinis... Psichinis nestabilumas prisideda prie autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pastarasis yra vienas iš refleksinių ryšių įgyvendinant tam tikrus emocinius įtakos veiksnius per alfa ir beta receptorius odos kraujagyslių sistemai, taigi ir jos bendrajai būklei.

   Psichinė trauma vaidina svarbų (jei ne pagrindinį) vaidmenį ligos vystymosi mechanizme, taip pat atkryčių dažnumą ir trukmę. Tuo pačiu metu pati dermatozė sukelia psichinės funkcinės būklės sutrikimus.

2. Endokrininė... Psoriazinė liga yra adaptacinių mechanizmų pažeidimo pasireiškimas, kurio pagrindinis vaidmuo tenka endokrininėms liaukoms (pagumburio, hipofizės, antinksčių), kurių reguliavimas atliekamas ne tik humoraliniu būdu (per kraują) bet ir dalyvaujant nervų sistemai. / Siekdama prisitaikyti prie kūno, hipotalamino-hipofizės-antinksčių sistema pirmoji įsijungia (reaguodama į aplinkos pokyčius, ekstremalius ir streso veiksnius), padidindama arba sumažindama hormonų išsiskyrimą, dėl to pasikeičia ląstelių metabolizmas .
3. Imuninis... Genetinio polinkio į psoriazę įgyvendinimo mechanizmas dalyvaujant imuninei sistemai atsiranda per genus, kurie kontroliuoja ląstelinį imuninį atsaką ir ląstelių tarpusavio imuninę sąveiką (HLA sistema). Psoriazės imuninė sistema taip pat pasikeičia genetiškai arba veikiama vidinių ar išorinių veiksnių, o tai patvirtina visų odos imuninio reguliavimo grandžių pažeidimas.

   Genetiškai nustatyti ląstelių apykaitos sutrikimai lemia spartesnį nesubrendusių epidermio ląstelių augimą ir dauginimąsi, dėl to limfocitai, nesubrendusios odos ląstelės, aktyvuoti keratinocitai ir makrofagai išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (BAS). Pastarieji yra uždegimo ir imuninio atsako tarpininkai.

   Šios medžiagos yra proteazės, baltymų informacijos molekulės, vadinamos citokinais (naviko nekrozės faktorius, interleukinai, interferonai, įvairūs limfocitų potipiai), poliaminai (angliavandenilių radikalai). Mediatoriai, savo ruožtu, skatina defektų turinčių epidermio ląstelių dauginimąsi, mažų kraujagyslių sienelių pokyčius ir uždegimo atsiradimą. Visas procesas lydimas pavienių ir daugialąsčių leukocitų kaupimosi dermos epidermyje ir papiliariniame sluoksnyje.

Prognozuojantys ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinis patologinis psoriazės pasireiškimas yra per didelis pažeistų epidermio ląstelių dauginimasis. Todėl, norint išsiaiškinti ligos vystymosi mechanizmą ir nuspręsti, kaip gydyti psoriazę, svarbiausia nustatyti veiksnius, sukeliančius ligos vystymąsi. Pagrindiniai yra:

1. Psichologinė-trumpalaikio stipraus streso, taip pat neišreikšto, bet ilgalaikio ar dažnai pasikartojančio neigiamo psichologinio poveikio įtaka, moralinis nepasitenkinimas, miego sutrikimai, depresinės būsenos.
2. Metabolizmo sutrikimai organizme, virškinimo organų, ypač kepenų ir eksokrininės kasos, funkcijos sutrikimas.
3. Endokrininių liaukų (pagumburio, skydliaukės, prieskydinių ir užkrūčio liaukų, endokrininės kasos veikla) ​​liga ar disfunkcija.
4. Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės reakcijos ir imuninės ligos).
5. Lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme (tonzilitas, rinosinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.). Patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, ypač Staphylococcus aureus, streptokokai ir į mieles panašūs grybai, jų toksinai, šių mikroorganizmų pažeistos odos ląstelės, yra galingi antigenai, galintys išprovokuoti imuninę sistemą agresijai prieš juos, pakitusias ir sveikas kūno ląsteles.
6. Mechaninis ir cheminis odos pažeidimas, ilgalaikis antibiotikų ar gliukokortikoidų vartojimas sergant bet kokia liga, hiperinsoliacija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ūminės infekcinės ligos (kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas, tonzilitas ir kt.).

Psoriazės simptomai ir rūšys

Nėra visuotinai pripažintos klinikinės psoriazinės ligos klasifikacijos, tačiau tradiciškai išskiriamos dažniausiai pasitaikančios klinikinės formos. Kai kuriais atvejais jos taip skiriasi viena nuo kitos, kad laikomos atskiromis ligomis.

Yra trys ligos vystymosi etapai:

1. Proceso eiga, kai bėrimai iki 1-2 mm dydžio atsiranda daugybėje naujų sričių. Vėliau jie virsta tipiškomis psoriazinėmis plokštelėmis.
2. Stacionarus etapas - „šviežių“ elementų išvaizdos nebuvimas, esamų plokštelių dydžio ir išvaizdos išsaugojimas, visiškai padengtas šveičiamu epidermiu.
3. Regresijos etapas yra apnašų sumažėjimas ir išlyginimas, lupimo sunkumo sumažėjimas ir elementų, kurių rezorbcija prasideda centre, išnykimas. Po visiško jų išnykimo dažniausiai išlieka depigmentacijos židiniai.

Vulgarinė psoriazė (dažna, dažna)

Jis pasireiškia kaip monomorfiniai (vienalyčiai) bėrimai apnašų ar papulių pavidalu - rausvi arba rausvi mazgeliai, kylantys virš odos paviršiaus. Papulės yra aiškiai atskirtos nuo sveikų vietų ir yra padengtos sidabriškai baltomis svarstyklėmis. Jų skersmuo gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ar daugiau. Jiems būdingi trys reiškiniai, atsirandantys įbrėžus jų paviršių:

• "stearino dėmės" simptomas - padidėjęs pleiskanojimas po lengvo įbrėžimo, dėl kurio papulių paviršius atrodo kaip susmulkinto stearino lašas; taip yra dėl parakeratozės (epitelio sustorėjimo), hiperkeratozės (raginio sluoksnio sustorėjimo, t.y. žvynelių stratifikacijos), riebalų ir į riebalus panašių komponentų kaupimosi išoriniuose epidermio sluoksniuose;
• „galinės plėvelės“ simptomas - iš po pašalintų žvynelių atsiranda gleivinis epidermio sluoksnis plono, aksominio, blizgančio, drėgno paviršiaus pavidalu;
• „kraujo rasos“ simptomas, arba Auspitz -Polotebnov reiškinys - kraujo lašai, kurie nesusilieja vienas su kitu rasos pavidalu, kurie atsiranda ant blizgančio paviršiaus, lengvai jį nubraukus; taip yra dėl daugybės odos papilių traumos.

Mėgstamiausios bėrimo lokalizacijos vietos yra galvos oda, simetriškas išsiplėtimo paviršių išdėstymas didelių sąnarių srityje - alkūnė, kelias. Plokščių lokalizacija ilgą laiką gali būti apribota tik šiose srityse. Todėl jie vadinami „sargybiniais“ arba „pareigomis“. Rečiau pažeidžiami nagai, oda kitų sąnarių srityje, lytiniai organai, veidas, padai ir delnai, didelės raukšlės.

Kitas būdingas simptomas yra psoriazinio bėrimo atsiradimas mechaninio ar cheminio odos pažeidimo vietose (Kebnerio reiškinys). Tokie sužalojimai gali būti įbrėžimai, įpjovimai, cheminis dirginimas rūgštimis ar šarmais.

Priklausomai nuo elementų lokalizacijos ir klinikinės eigos, vulgarinė psoriazė yra suskirstyta į keletą veislių:

• Seborėjinis.
• Padas-padas.
• Lašo formos.
• Tarpusavio.
• Nagų psoriazė.

Seborėjinė psoriazė... Tai atsiranda odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų - ant kaktos, galvos odos, už ausies, veido raukšlių (nosies ir nosies) srityse, tarp menčių ir viršutinėse priekinės dalies dalyse. krūtinės paviršiaus. Jei ant veido, nugaros ir krūtinės bėrimas yra raudonų papulių pobūdis, padengtas didelėmis sidabriškai baltos spalvos pleiskanojančiomis plokštelėmis, tada už ausų jis atrodo kaip bėrimas, kurį komplikuoja susijusi infekcija.

Seborėjinių dėmių ir papulių paviršius už ausų yra ryškesnis ir labiau patinęs nei kitų sričių. Jis padengtas gelsvai baltos arba pilkšvai baltos spalvos žvyneliais ir seroziniu-pūlingu pluta (dėl drėgmės), kuri tvirtai prilimpa prie odos. Bėrimą beveik visada lydi stiprus niežėjimas.

Tokia seborėja už ausų ir kitose kūno dalyse, kurią lydi paviršiaus drėkinimas ir kraujavimas pašalinant plutą, svarstykles, kai kurie autoriai išskiria į nepriklausomą formą - eksudacinę psoriazę („eksudatą“ - efuziją). Nepaisant didelio panašumo į seborėjinį dermatitą, šios ligos yra pagrįstos skirtingomis vystymosi priežastimis ir mechanizmais, o tai reiškia, kad jų gydymas reikalauja kitokio požiūrio.

Padų ir padų psoriazė pasitaiko gana dažnai. Ligos diagnozė yra paprasta, jei bėrimai delnuose ir paduose yra įprastos psoriazės formos dalis. Tačiau pastaraisiais metais kai kuriems pacientams, ypač moterims prieš ir prieš menopauzę, pirmoji psoriazinio bėrimo lokalizacija pastebima atskirai (tik šiose zonose), panaši į įgytą dermatozę ar kitų etiologijų keratodermiją. Padų srityje psoriazei būdingi bėrimai dažnai derinami su grybeliniais bėrimais, kuriuos reikia kruopščiai diagnozuoti ir kartu gydyti.

Praktinėje dermatologijoje yra trys palmių ir padų psoriazės formos:

1. Papulinė plokštelė, būdingi tankūs bėrimai su aiškiomis ribomis, kurių skersmuo nuo 2 iki 5 mm, beveik nepakyla virš odos paviršiaus. Jie yra rausvos spalvos ir padengti sidabriškai balkšvomis skalėmis, kurias sunku atskirti, skirtingai nuo kitų lokalizacijų.

   Būdingą psoriazinę simptomų triadą dažnai sunku nustatyti dėl šių vietų odos struktūros ypatybių. Bėrimai dažnai yra lokalizuoti ant ribinių delnų ir pėdų sričių. Šiose vietose gana lengva diagnozuoti triadą ir paimti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.

   Bėrimą lydi sunki keratozė ir edema, dėl kurių pamažu susidaro gilūs įtrūkimai, skausmas, sumažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Be to, šie įtrūkimai yra geros sąlygos infekcijai įsiskverbti ir dažnai paūmėti raudonukėms.

2. Raginiai arba „psoriaziniai kalkės“, kuriuose vyrauja suapvalinti tankūs keratinizuoto, sunkiai nulupamo epidermio ataugų židiniai. Odos paraudimas šiose srityse yra nereikšmingas. Skersmenyje židiniai gali būti nuo kelių milimetrų iki 2–3 cm, jie atrodo kaip antgalio sifilio pėdos ir delnai. Kartais susilieja didelės psoriazinės papulės, apimančios visą delnų ir pėdų paviršių, panašios į grybelines ir kitas keratodermos formas.
3. Vezikulinė-pustulinė- palyginti reta ligos forma. Jis gali pasireikšti kaip pavienės pūslelės su seroziniu-pūlingu turiniu eritemos fone (paraudimas) su neryškiomis ribomis ir įtemptos pustulės (pūlingos pūslelės) iki 2 mm skersmens, esančios ant tipiškų psoriazinių papulių ir apnašų. Paprastai šie pustuliai yra simetriškai išsidėstę delnų ir pėdų aukštyje, taip pat periungalinio keteros regione, retai - ant pirštų galiukų. Kartais jie linkę susilieti ir suformuoti didelius pūlingus plotus („pūlingus ežerus“).

Daugelis ekspertų nurodo sunkias formas. Tai pastebima 2% pacientų, sergančių šia liga. Ašaros forma dažniau pasitaiko suaugusiems iki 30 metų ir vaikams. Pastaruoju atveju tai yra labiausiai paplitusi psoriazinių ligų rūšis. Geltinės psoriazės klinikiniai požymiai yra staigus bėrimų atsiradimas po streptokokinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (80%), pavyzdžiui, ūminis faringitas, tonzilitas, tonzilitas.

Oranžinės rožinės spalvos žvynuotos 1–10 mm skersmens papulės yra lašų formos ir dažnai lydi niežulį. Papulių - galūnių kamieno, pečių ir šlaunikaulio dalių, rečiau - galvos odos ir ausų - lokalizacija. Itin retai pasitaiko elementų, atsirandančių delnų ir padų srityje, o nagų plokštelės dažnai nepažeidžiamos.

Per 1 mėnesį gali atsirasti naujų elementų, kurie lieka nepakitę 2 mėnesius. Kartais iš jų susidaro nedideli pūliniai. Elementai regresuoja, kai susidaro padidėjusios pigmentacijos ar depigmentacijos sritys, nesusidarius randams. 68% atvejų liga įgyja lėtinę eigą su paūmėjimais žiemą ir remisija vasarą.

Intertrigininė psoriazė dažniau pasitaiko nutukusiems žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar diabetu. Didelis, aštrus skausmingas psoriazinis bėrimas apnašų pavidalu su aiškiomis ribomis yra lokalizuotas didelėse odos raukšlėse - tarp sėdmenų, po pieno liaukomis, odos raukšlėse ant pilvo, pažastyse ir kirkšnyje. Odos paviršius šiose vietose sušlampa, įgauna nemalonų kvapą, ant jo gali atsirasti įtrūkimų. Taigi sukuriamos visos palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams prisirišti ir daugintis.

Bendrosios būklės pokyčiai pasireiškia aukšta temperatūra (iki 38–40 0), pykinimu, raumenų ir sąnarių skausmu, galvos skausmu, periferinių limfmazgių padidėjimu, skausmu paveiktose vietose. Kai pustulinis bėrimas išnyksta, temperatūra mažėja, bendra būklė gerėja. Eritema ir įprasti psoriazės simptomai pasibaigus ūminiam laikotarpiui išlieka ilgą laiką.

1. Ribota, arba delnų-padų pustulinė psoriazė Barbera

Skirtingai nuo aukščiau aprašytos delnų ir padų psoriazės, bėrimas dažniausiai yra pustulinis (su pūlingu turiniu).

Artropatinė forma

Jį sudaro distalinių sąnarių, daugiausia mažų, uždegimas. Jis gali būti įvairaus sunkumo, paveikti vieną ar daugiau asimetriškai esančių sąnarių, prieš ar lydėti odos apraiškų. Artritas gali atsirasti net su nedideliu skausmu, ypač pradiniame etape. Ateityje proceso apibendrinimas dažnai atsiranda, kai atsiranda patinimas sąnarių srityje, lydimas stipraus skausmo, judėjimo apribojimo, sąnarių ankilozės (nejudrumo) ir dislokacijų. Ši forma yra labiausiai paplitusi negalios forma.

Psoriazės gydymas (bendrieji principai)

Pastaraisiais metais ekspertų grupė iš 19 Europos šalių pasiūlė 3 pagrindinius principus, kuriais turėtų būti grindžiamas veiksmingas psoriazės gydymas:

1. Griežtas kompleksinio terapinio gydymo algoritmų laikymasis.
2. Specialistas dermatologas nuolat stebi, kaip liga reaguoja į pacientui paskirtus vaistus.
3. Laiku keisti terapiją, jei ji neveiksminga.

Vaistų ir gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo - lengvo ir vidutinio sunkumo atveju jį galima apriboti vietine įtaka, sunkiomis formomis būtina naudoti sisteminę terapiją.

Apytikslės vietinio gydymo schemos

Jie parenkami atsižvelgiant į proceso etapą:

1. Progresavimo etapas:

• Unna kremas, kuriame yra alyvuogių aliejaus, lanolino ir distiliuoto vandens;
• salicilo tepalas 1-2%;
• losjonai, kremai ar tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų - Ftorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
• Beklometazonas, turintis antialerginį, priešuždegiminį ir edemą mažinantį poveikį, kartu su kalcipotrioliu (vitamino D 3 analogas, kuris pagreitina keratinocitų brendimą ir slopina jų dauginimąsi);
• modernus, labai efektyvus, patogenetiškai pagrįstas tepalas nuo psoriazės „Daivobet“, rekomenduojamas dėl įvairių klinikinių formų. Tai betametazono gliukokortikoido ir kalcipotriolio derinys;
• vaistas "Skin - Cap" (cinko piritionas, cinocap) kremo, tepalo, purškalo ar emulsijos pavidalu, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį;
• į veną švirkščiami detoksikacijos ir antialerginiai vaistai.

2. Stacionarus etapas:

• salicilo tepalas 3-5%;
• sieros degutas - 5-10%;
• naftalanas - 10-20%;
• kalcipotriolis, Daivobet tepalas, Skin-Cap;
• ir kitos fototerapijos rūšys žiemą ir pavasarį.

3. Regresijos etapas- tos pačios priemonės, kaip ir ankstesniame etape.

Esant nagų psoriazei, papildomai naudojama Triamsinolone (gliukokortikoido) injekcija į nagų raukšles, iš vidaus skiriamas sisteminis retinoidinis acitretinas, reguliuojantis epitelio ląstelių brendimą ir keratinizaciją, bei vietinė PUVA terapija.

Sunkios formos, be išorinių deguto ir kortikosteroidų, pridedami sintetiniai retinoidai, citostatikai ciklosporinas ir metotreksatas, kurie turi stiprų imunosupresinį (imunitetą slopinantį) aktyvumą, detoksikaciją į veną, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, širdies ir kraujagyslių bei kitas intensyvios terapijos priemones.

Reikėtų prisiminti, kad kiekvienai psoriazės formai kiekviename etape reikalingas specialus individualus vaistų pasirinkimas vietiniam ir bendram poveikiui prižiūrint patyrusiam dermatologui.