Padidėja segmentinių branduolių neutrofilų skaičius. Segmentuotų neutrofilų padidėjimas ir sumažėjimas vaikams ir suaugusiems. Vaikų rodiklių nukrypimai: kas juos provokuoja

Segmentuoti neutrofilai yra didžiausia ląstelių grupė tarp leukocitų. Remiantis racionalios kūno sandaros principu, galima spėti, kad jiems tenka svarbiausias vaidmuo.

Struktūra

Leukocitai pagal struktūrą skirstomi į granulocitus, kurių plazmoje yra smailių granulių, ir agranulocitus, be papildomų inkliuzų. Skirtingai nuo raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, šios ląstelės turi branduolį ir gali išeiti iš kraujagyslių ir judėti link uždegiminių audinių.

Centre yra du neutrofilai, jų branduoliai suskirstyti į dalis (segmentus)

Granulocitai skiriasi dėl dažymo naudojant Romanowsky metodą bazofilams, eozinofilams ir neutrofilams.

Neutrofilų grupė taip pat nėra vienalytė: pagal branduolio formą jie skirstomi į segmentuotus (branduolis suskirstytas į dalis susiaurėjimu) ir strypinius (branduolys yra pailgo rutulio formos).

Jei jus domina šio rodiklio normos vaikams ir jų nukrypimų priežastys, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį.

Neutrofilų funkcijos

Imuniteto doktrina nuolat tobulėja ir tampa vis sudėtingesnė. Išaiškintas kiekvieno tipo leukocitų ląstelių vaidmuo. Vieni yra „žvalgai“, kiti išlaiko atmintį apie svetimo agento išpuolį ir „moko“ jaunas ląsteles.

Segmentuotos ląstelės kartu su limfocitais yra atsakingos už tiesioginį „atakos“ organizavimą ir dalyvauja „kovoje“ su patologiniais organizmais tiek kraujyje, tiek audiniuose.

Priepuolio pradžia: neutrofilas įsitraukia neaiškų objektą

Svarbus yra jų gebėjimas ne tik „plaukti“ išilgai kraujotakos, bet ir paleisti savo „kojas“ bei amebą primenančiais judesiais (tekėti iš vienos vietos į kitą) judėti link pažeidimo.

Neutrofilas, artėdamas prie infekcijos šaltinio, apgaubia bakterijas ir jas sunaikina. Tokiu atveju ji pati miršta, į kraują išskirdama medžiagą, kuri į židinį pritraukia kitų ląstelių pagalbą. Milijonai leukocitų miršta pūlingoje žaizdoje. Išskyrose randamos negyvos ląstelės.

Pagal neutrofilų skaičių ir procentą galima atskirti virusines ir bakterines infekcijas. Bet kokie nukrypimai nuo normos rodo svarbius imuninės sistemos sutrikimus.

Jei padaugėja segmentuotų neutrofilų

Neutrofilų rūšių ląstelių augimas vadinamas neutrofiloze. Segmentuotų neutrofilų lygis viršija 75%.

Didėja ir segmentuotos, ir juostinės ląstelės.

Kartais kraujo tyrime atsiranda ankstesnių formų – mielocitų, tačiau segmentuotos nekinta. Leukocitų formulėje tai atrodo kaip poslinkis į kairę (pagal ląstelių vietą leukocitų formų sąraše). Tuo pačiu metu neutrofiluose aptinkamas granuliuotumas.

Neutrofilijos priežastys gali būti:

• infekcija su ūmine bakterine, grybeline infekcija, spirochetais;
• uždegiminio proceso paūmėjimas sergant reumatu, pankreatitu, poliartritu;
• negyvos vietos buvimas kūne, pavyzdžiui, ūminio miokardo infarkto atveju;
• neseniai atlikta vakcinacija;
• sunkus apsinuodijimas alkoholiu;
• suyra navikas;
• inkstų audinio pažeidimas, ypač sergant diabetine nefropatija;
• gydymas steroidiniais hormonais, heparinu.

Suaugusių gyventojų vakcinacija atliekama pagal epidemijos indikacijas

Poslinkis į dešinę aptinkamas, kai aukštas segmentuotų formų lygis vyrauja prieš jaunesnes strypų formas. Tai įmanoma:

• po ūminio kraujo netekimo;
• kaip reakcija į kraujo perpylimą;
• kai kurioms anemijos rūšims.

Laikino neutrofilų kiekio padidėjimo priežastys gali būti:

• moterų būklė prieš menstruacijas;
• ilgalaikis stresas, susijęs su padidėjusiu darbo krūviu;
• fizinis stresas.

Siekiant nustatyti ligos sunkumą, neutrofilija skirstoma į formas:

• vidutinio sunkumo - ląstelių skaičius ne didesnis kaip 10 x 10 9 /l;
• išreikštas - absoliutus kiekis nuo 10 iki 20 x 10 9 /l;
• sunkus – ląstelių skaičius viršija 20 x 10 9 /l.

Jei segmentuotų neutrofilų sumažėja

Segmentuotų neutrofilų yra mažai, kai būklė vadinama neutropenija. Norint nustatyti leukocitų formulėje esantį žemiau normos lygį (47% ar mažiau), reikia suskaičiuoti absoliutų ląstelių skaičių.

Įprasta norma yra nuo 1500 iki 7000 ląstelių viename mm 3 kraujo plazmos (1,5 - 7,0 x 10 3 ląstelių / mm 3). Nuosmukis atsiranda:

• dėl kraujo ir kraujodaros organų ligų;
• chemoterapijos taikymas gydant vėžiu sergančius pacientus;
• gydymas antivirusiniais vaistais;
• ilgalaikis virusinės infekcijos poveikis;
• sunkios alerginės reakcijos;
• tirotoksikozė;
• dėl genetinių mutacijų.

Neutropenija gali būti laikina, o sergant gripu ar adenovirusinėmis infekcijomis per pirmąsias 3–4 dienas ji retai pasireiškia. Sumažėjęs segmentuotų neutrofilų kiekis nustatomas 95% pacientų, gydomų gerai žinomais antivirusiniais vaistais Interferonu ir Ribavirinu.

Svarbu nedelsiant nustatyti sunkią neutropeniją ir diagnozuoti jos priežastį.

1. Granuliuotų neutrofilų sumažėjimas iki 500–1000 ląstelių 1 mm 3 laikomas vidutiniu.
2. Jei ląstelių skaičius yra mažesnis nei 500, tada ligos forma yra sunki, ją lydi visų apsauginių reakcijų sutrikimas.

„Be recepto“ nereiškia saugumo, o atvirkščiai.

Kliniškai tai pasireiškia plaučių uždegimu, sunkiu opiniu stomatitu, uždegiminėmis ausų ligomis, septine būkle – dažnos infekcijos komplikacija.

Įvairūs mokslininkai nustatė, kad nuo 20 iki 30% suaugusių gyventojų turi nuolatinę neutropeniją be kitų kraujo pakitimų. Šie žmonės neturi jokių ligos simptomų. Dažniausiai tai atsispindi ambulatorinėje kortelėje. Pacientai turi žinoti savo ypatumus ir įspėti gydytoją.

Kitas normalus variantas yra ciklinė neutropenija. Žmogaus kraujyje jis randamas pakartotinai su pertraukomis nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių. Tuo pačiu metu padidėja monocitų ir eozinofilų kiekis. Pokyčiai savaime normalizuojasi.

Kaip išlaikyti normalų neutrofilų kiekį

Norėdami turėti normalų segmentuotų neutrofilų kiekį, turėtumėte pasirūpinti savo imuniteto palaikymu ir jo nešvaistyti. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moters aplinkai nėštumo metu.

• Vitaminai iš vaisių ir daržovių turi teigiamą poveikį maistas turi būti vidutiniškai kaloringas ir įvairus.
• Pagal indikacijas reikia pasiskiepyti nuo gripo ir kitų ligų, nelaukiant padidėjusio sergamumo laikotarpio pradžios.
• Prie įprastų higienos taisyklių plauti rankas su muilu reikėtų pridėti nosies skalavimą švariu vandeniu. Gleivinės ir gaurelių valymas pagerina jų apsauginę funkciją.

Grūdinimo procedūros gali išlaisvinti kūną nuo daugelio problemų.

Segmentuotos branduolinės ląstelės nuleidžiamos dėl priežasties

Suaugusio paciento sveikatos būklei nustatyti gydytojas skiria kraujo tyrimą. Išsamus jo tyrimas leidžia nustatyti daugelį ligų, kurios yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Pilnas kraujo tyrimas atspindi raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Raudonieji kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai yra atsakingi už organizmo prisotinimą deguonimi, o baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) apsaugo jį nuo infekcijų. Jei analizė rodo, kad neutrofilų (tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių) skaičius yra padidėjęs arba sumažėjęs, šie nukrypimai gali rodyti uždegiminės ar virusinės ligos buvimą.

Kuo pavojingas sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje?

Sumažėjęs jų kiekis dažnai rodo, kad pacientas sunkiai serga. Limfocitų, monocitų, taip pat neutrofilų lygio analizė gali patvirtinti šias diagnozes:

Kraujo tyrimai atliekami ir apsinuodijus organizmą kokiomis nors medžiagomis.

Kas yra neutrofilai?

Šias ląsteles gamina kaulų čiulpai. Pagrindinė jų užduotis – apsaugoti organizmą nuo patogeninės mikrofloros, virusų ir kai kurių grybelinių infekcijų. Jei imuninę sistemą sunaikina infekcija, šis komponentas gaminasi sustiprintai, padedant kitoms ląstelėms (pvz., limfocitams ir monocitams) atsispirti virusui.

Neutrofilų funkcija yra atpažinti ir absorbuoti virusines ląsteles. Pavyzdžiui, pūlingo virimo priežastys yra neutrofilų, leukocitų ir monocitų irimo rezultatas.

Šiuolaikinė medicina išskiria du neutrofilų tipus:

1. lazdelės formos - nesubrendęs, su nepilnai suformuotu lazdelės formos branduoliu;
2. segmentuoti - turi suformuotą šerdį su aiškia struktūra.

Neutrofilų buvimas kraujyje, taip pat ląstelėse, tokiose kaip monocitai ir limfocitai, yra trumpalaikis: svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie perkeliami į audinį, kur išliks nuo 3 valandų iki kelių dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas labai priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrosios priežasties.

Mažas neutrofilų kiekis kelia susirūpinimą

Suaugusiam žmogui neutrofilų gali sumažėti, jei pasireiškia kokia nors pavojinga liga. Norint išsiaiškinti ligos priežastis, būtina atlikti procedūrą, kurios metu kraujas paimamas analizei tolesniam tyrimui. Laboratoriją ypač domina:

Jei analizė rodo, kad segmentuotų neutrofilų sumažėjo, tada ši informacija gali rodyti, kad organizmas yra užkrėstas infekcija ir jos aktyvus plitimas. Ši būklė vadinama neutropenija.

• trombocitopenija;
• leukemija;
• vitaminų, tokių kaip B12, trūkumas;
• anemija;
• metastazės kaulų čiulpuose;
• opaligė;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• anafilaksinis šokas;
• virusinė infekcija:
• apsinuodijimas;
• komplikacijos po spindulinės terapijos kursų.

Segmentuotų neutrofilų sumažėjimas taip pat pasireiškia tais atvejais, kai pacientas gyvena prastomis aplinkos sąlygomis. Pastebėta, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas kaip:

Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali padidėti neutrofilų kiekis. Taip yra dėl to, kad vaisius gimdoje gamina atliekas. Šis procesas provokuoja papildomų leukocitų, įskaitant neutrofilus, išsiskyrimą į kraują. Būtina nuolat stebėti jų rodiklius ir vengti staigių nukrypimų nuo normos, ypač žemyn, nes jei neutrofilai žymiai sumažėja, tai gali reikšti tokią grėsmę kaip persileidimo rizika.

Normalus neutrofilų skaičius

Suaugusiojo ir vaiko rodikliai gali skirtis: pirmiesiems būdingas 50–70% viso naujagimių leukocitų skaičiaus, paprastai šis skaičius neviršija 30% ir iki metų amžiaus 16–17 metų ji susilygina su suaugusiųjų norma.

Labai dažnai juostiniai neutrofilai gali padidėti viruso atakos ant žmogaus organizmo atveju. To priežastys yra nuolatinis ląstelių, tokių kaip monocitai (monobranduoliniai leukocitai), dauginimasis kaulų čiulpuose. Pagrindinė jų funkcija yra atsispirti infekcijai. Jei imuninė sistema sutrinka, vyksta atvirkštinis procesas. Tai atsispindi analizės metu gautuose rodikliuose (leukocitai bus sumažėję).

Ką daryti, jei suaugusiam žmogui maža neutrofilų, o limfocitų – daug?

Žmogaus kraujas susideda iš milijardų ląstelių, kurių funkcionalumas yra skirtas apsaugoti žmogaus organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų. Leukocitai ir neutrofilai yra savotiškas kūno būklės žymeklis. Jei suaugusiam žmogui yra mažai neutrofilų, o limfocitų - daug, tai rodo, kad organizmas aktyviai kovoja su liga, gydytojo užduotis bus padėti, pasirenkant tinkamus vaistus.

Neutrofilų ir leukocitų svarba organizmui

Kraujo serume yra daug elementų, kurie neša tam tikrą informaciją apie žmogaus būklę. Norint ištirti ir palyginti šiuos rodiklius su norma, būtina duoti kraujo biocheminei analizei. Tai gana informatyvi procedūra tyrimams paimama iš periferinės venos tuščiu skrandžiu. Tai yra privaloma indikacija atliekant analizę, nes riebaus ir rūkytų maisto produktų valgymas gali iškraipyti tyrimo rezultatus, kurių pagrindu gydytojas skiria gydymą.

Klaidingi rezultatai gali sukelti netinkamą gydymą, žmogus neatsikratys ligos, o tik pablogins jo būklę. Tyrimo rezultatą iššifruoja kvalifikuotas gydytojas, puikiai išmanantis kraujo ląstelių ypatybes ir funkcinius gebėjimus.

Tiek vaiko, tiek suaugusiojo leukocitai yra atsakingi už imunines jėgas, pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių užduotis yra kovoti su virusinėmis infekcijomis ir sunaikinti vėžines ląsteles. Norėdami aktyviai kovoti su ligos sukėlėju, leukocitai gamina imunitetą – antikūnus prieš jį. Kartais būtent antikūnų prieš tam tikrą ligą buvimas leidžia nustatyti jos atkrytį ar lėtinę stadiją. Leukocituose yra mažų ląstelių, vadinamų neutrofilais. Jų skaičius leukocituose svyruoja nuo 42 iki 70%. Tai yra tam tikros „kamikadze“ ląstelės, kurios pirmosios atpažįsta virusą ar bakterijas, užpuola juos ir sugeria. Tokiu atveju jie patys miršta. Kai žmogui atliekama diagnostika, biocheminiame kraujo tyrime gydytojai atkreipia dėmesį ne tik į leukocitų skaičių, bet ir į leukocitų formulę, kuri parodo, ar neutrofilai yra padaugėję ar sumažėję.

Analizės interpretavimas

Kaip ir bet kurie kraujo elementai, neutrofilai turi tam tikras normas, kurių bet kokie skirtumai gali rodyti per didelį neutrofilų aktyvumą ir ligos vystymąsi. Analizės metu pastebimi juostiniai neutrofilai ir segmentuoti neutrofilai. Jų reikšmė moterims ir vyrams ta pati, skirtumai tik amžiaus kategorijose – suaugusiems ir vaikams.

Suaugusiems žmonėms norma yra 1-4 juostos neutrofilai ir 40-60 segmentuotų neutrofilų. Svarbu ne tik kiekybinis rodiklis, bet ir ryšys tarp dviejų tipų elementų.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad leukocitai yra padidėję, tai būtinai rodo uždegiminį procesą. Atsižvelgdamas į gretutines ligas, gydytojas gali nustatyti, kuris organas turi patologiją. Padidėjus leukocitams, ūminėje ligos formoje padaugėja ir neutrofilų, šios būklės priežastys gali būti paslėptos:

• vidaus organų uždegimas, kurį lydi pūlingi procesai, tai gali būti apibendrinti pažeidimai, tokie kaip sepsis, peritonitas, cholera arba vietiniai, tokie kaip tonzilitas, skarlatina ar pielonefritas;
• neutrofilų ir leukocitų padaugėja nekrozinių procesų metu - širdies priepuoliai, insultai, dideli nudegimai ir nušalimai, taip pat gangrena;
• apsinuodijimas švinu ir alkoholiu;
• piktybiniai navikai.

Jei neutrofilų laipsnis yra didelis, visi rodikliai sumuojami ir nustatomas ligos vystymosi intensyvumas. Yra trys rodiklių grupės:

• vidutinio laipsnio iki 10 x 10 9 /l;
• ryškus 10 – 20 x 10 9 /l;
• padidėjo 20 – 60 x 10 9 /l.

Rodikliai, kai mažas neutrofilų ir didelis limfocitų kiekis yra laikomas normaliu vaikams, jų normos skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių.

Leukocitų padaugėja, o neutrofilų mažėja skiepijimo metu, kai į organizmą patenka svetimkūnis, siekiant sukurti jam imunitetą. Kūnas supranta, kad patogenas atkeliavo, ir reaguoja su antikūnais, tačiau neutrofilai jo nepuola, nes sukėlėjas nėra pajėgus, tai yra negali sukelti pačios ligos.

Segmentuotų neutrofilų kiekis gali sumažėti šiais atvejais:

• kūno išsekimas;
• sergant sunkia bakterine infekcija, dėl kurios mirė daug neutrofilų, panašiai būna sergant raudonuke, hepatitu ir tymais;
• nuo sunkių ligų, tokių kaip šiltinė, bruceliozė;
• kraujo liga;
• chemoterapija ir radijo bangų gydymas.

Yra nemažai atvejų, kai leukocitų formulė rodo būklę, kai suaugusiam žmogui sumažėja neutrofilų ir padaugėja limfocitų. Šis reiškinys rodo virusinės infekcijos vystymąsi, ilgalaikį paciento buvimą radioaktyvioje zonoje arba tam tikrų vaistų vartojimo pasekmes. Kai neutrofilų yra mažai, o limfocitų daug, tai rodo, kad organizmas priešinasi patologiniam procesui, tačiau konkretus sukėlėjas jau nugalėtas, nes „kamikazės ląstelės“ nebeturi ką „pulti“, todėl normalizuoja savo skaičių. Po gripo ar virusinio peršalimo gali padidėti limfocitų ir sumažėti neutrofilų. Kraujo rodikliai normalizuojasi ne iš karto, todėl pastebimas leukocitų formulės pokytis.

Nukrypimo pašalinimas

Neutrofilai ir leukocitai yra labai svarbūs kraujo rodikliai, kurių nukrypimas nuo normos daro organizmą nusilpusią ir neapsaugotą nuo bakterinių ir virusinių ligų. Jei gydytojas nustato, kad limfocitų padaugėja, o neutrofilų sumažėjo arba atvirkščiai, jis turi imtis privalomų veiksmų. Reikalinga papildoma diagnostika, kuri atskleis neutrofilų padidėjimo ar jų sumažėjimo esmę.

Vaistų parinkimas bus atliekamas atsižvelgiant į pasireiškusią ligą. Jei dėl vaistų vartojimo padidėja leukocitų ar neutrofilų skaičius, būtina juos visiškai pakeisti. Kartais kraujo ląstelių veikimo sutrikimo priežastis gali būti maistinių medžiagų disbalansas. Esant tokiai situacijai, gydytojas privalo papildyti mažą vitaminų kiekį ir tiesiogiai vitaminus B9 ir B12. Tai atliekama vartojant vaistus ar dietinę mitybą. Daugeliu atvejų, visiškai pašalinus disfunkcijos priežastį, leukocitų ir neutrofilų kiekis kraujyje po kelių savaičių normalizuojasi.

Segmentuoti neutrofilai: kamikadze ląstelės, pirmosios kūno gynėjos

Pagal brendimo laipsnį jie skirstomi į šias formas:

• mieloblastai;
• Promielocitai;
• mielocitai;
• metamielocitai;
• Juostos neutrofilai;
• Segmentuoti neutrofilai.

Sveiko suaugusio žmogaus organizme yra tik dvi paskutinės grupės. Iš jų segmentuoti pirmieji stoja į kovą su svetimomis dalelėmis. Labai sunkiais ir pažengusiais atvejais į procesą įtraukiami dūriai.

Norm

Sveikame kūne segmentuotų neutrofilų norma vyrams ir moterims yra santykinai vienoda. Ir jis nustatomas procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus.

Kiekviena amžiaus grupė turi savo normą.

Suaugusiesiems: 45-70.

• 6 – 15 metų 42 – 62;
• 3 – 5 metai 32 – 52;
• 1 metai 42 – 62;
• 1 mėnuo 17 – 30;
• 2 savaitės 25 – 45;
• 1 savaitė 35 – 52;
• naujagimiai 50-72.

Sumažintas turinys

Ši būklė vadinama neutropenija.

Neutropenija pasireiškia trimis etapais, iš kurių galima nustatyti proceso sunkumą:

Paprastai visas priežastis galima suskirstyti į tris dideles grupes:

1. Masinė kraujo ląstelių mirtis dėl ligos: leukemija, aplazinė anemija, folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas organizme.
2. Kaulų čiulpų išteklių išeikvojimas: chemoterapija, spindulinė apšvita, spindulinė terapija, vaistų vartojimo pasekmės, viena iš šalutinių poveikių formų.
3. Sunkios ligos formos: bakterijų sukeltos ligos (bruceliozė, vidurių šiltinė), virusinės ligos formos (gripas, hepatitas).

Egzistuoja teorija, kad neutropiniją gali sukelti nepatenkinama natūralios aplinkos būklė, liūdnai pagarsėjęs aplinkos veiksnys.

Pati liga gali būti įgimta arba įgyta.

Žinomos patologijos

Kartais sumažėjęs segmentuotų ląstelių kiekis gali rodyti viso organizmo patologiją.

Labiausiai žinomos patologijos yra:

1. Gerybinė neutropenija. Normos variantas. Duomenys nėra aiškūs, tačiau manoma, kad iki 25% Rusijos gyventojų serga stabilia lengva ligos forma, nepaisant to, kad visi kiti kraujo parametrai yra normalūs. Net medicinoje tokios indikacijos laikomos norma. Jei nustatoma gerybinė neutropenija, medicininiame įraše padaromas atitinkamas įrašas tyrimo rezultatams koreguoti.
2. Ciklinė neutropenija. Jai būdingas individualus visiško neutrofilų išnykimo periodiškumas. Šiai patologijai jautrių gyventojų procentas yra minimalus.
3. Kostmanno neutropenija. Tai autosominė recesyvinė įgimta ir paveldima liga, kuriai būdingas visiškas neutrofilų nebuvimas, dažnos ir sunkios infekcijos bei didelis kūdikių mirtingumas.

Pacientai, kuriems diagnozuota neutropenija, gana dažnai serga ausų infekcijomis, burnos, gerklės ir plaučių ligomis bei pažeidimais.

Padidėjęs turinys

Padidėjęs nekrofilų kiekis dėl tyrimų gali signalizuoti apie aktyvią organizmo kovą su mikrobais ir jų atliekomis, ir ši būklė vadinama neutrofilija.

Skiriami šie ligos laipsniai:

Pagrindinės neutrofilijos priežastys yra šios:

1. Ūminės bakterijų sukeltos infekcijos, tik šiuo atveju jas lydi ir pūlingi-uždegiminiai procesai, kurie savo ruožtu skirstomi į: lokalizuotus, atitinkančius pirmąsias dvi ligos stadijas (apendicitas, pneumonija, tuberkuliozė, salpingitas); apibendrinta, atitinka sunkią formą (sepsis, peritonitas, cholera, skorlatina).
2. Įvairios ligos ir sužalojimai, susiję su nekroze ir audinių nekroze (nudegimas, širdies priepuolis, insultas, gangrena).
3. Kūno intoksikacija, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais arba kaulų čiulpus paveikiančiais nuodais.
4. Piktybinio naviko irimo pasekmės.
5. Neseniai atliktos vakcinacijos arba ankstesnių ir gydytų infekcinių ligų pasekmės.

Padidėjimas, kaip normos variantas

Jei apskritai kraujo tyrimas yra normos ribose ir nėra kitų simptomų, segmentuotų neutrofilų padidėjimas gali būti laikomas normos variantu šiais atvejais:

• sunkių pietų pasekmės,
• fizinis ar psichinis stresas,
• moters menstruacinis ciklas arba kitoks sunkus kraujo netekimas,
• perpylimas.

Nėštumo paslaptys

Be to, nėščioms moterims gali pasireikšti pirmoji neutrofilijos stadija. Taip yra dėl to, kad vaisiaus atliekos patenka į motinos kraują.

Kai nėštumas progresuoja, daugėja toksinų ir neutrofilų. Staigus ir staigus pastarųjų padidėjimas gali reikšti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę. Norėdami išvengti tokios situacijos, turėtumėte periodiškai pasitikrinti.

Ką daryti, jei yra nukrypimas nuo normos?

Bet kuriuo atveju gydomas ne pats segmentuotas nukrypimas nuo normos. Jie ieško priežasties, sukėlusios šį disbalansą, pašalina ją, pagydo pacientą, o tada per kelias savaites neutrofilų skaičius normalizuosis.

Neutrofilų pusiausvyros sutrikimas organizme yra kupinas imuninės sistemos susilpnėjimo, dėl kurio susilpnėja visas kūnas.

Ne veltui sakoma, kad ligos lengviau išvengti nei gydyti. Norėdami išlaikyti optimalų segmentuotų neutrofilų kiekį kraujyje, turėtumėte:

1. Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu.
2. Pasiskiepyk laiku.
3. Laikykitės rankų higienos ir išskalaukite nosies ertmę.
4. Būtinai užgrūdinkite save.
5. Valgykite subalansuotą ir sveiką mitybą, į racioną įtraukdami privalomą daržovių ir vaisių.

Kodėl sumažėja segmentuotų neutrofilų skaičius?

Leukocitų formulė gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę. Leukocitai užtikrina imunines reakcijas, todėl jų skaičiaus ir santykio pokyčiai kraujyje rodo uždegimą, alerginę reakciją, infekciją ir kt. Ir žinoma, kaip ir visi kiti kraujo tyrimo metu nustatyti rodikliai, leukocitai priklauso nuo kraujodaros organų būklės. Panagrinėkime tokios leukocitų klasės kaip neutrofilų diagnostinę vertę. Į kokias grupes jie skirstomi? Kokiomis sąlygomis segmentuotų neutrofilų daugėja ir kada sumažėja?

Neutrofilų kiekio kraujyje standartas

Neutrofilai priklauso granulocitams (vadinamiesiems leukocitams, kurių citoplazmoje yra granulių). Jie gavo savo vardą dėl to, kad dažydami kraujo tepinėlį jie suvokia tiek bazinius, tiek rūgštinius dažus, tai yra, yra neutralūs. Brandaus būsenos neutrofilų branduolys susideda iš kelių segmentų, todėl tokie neutrofilai priskiriami segmentuotiems. Be to, kraujo tyrime paprastai yra jų pirmtakų – juostiniai neutrofilai, kurie taip pat gavo savo pavadinimą dėl branduolio savybių. Jaunesnių formų paprastai nėra.

• pirmųjų gyvenimo metų vaikui juostiniai neutrofilai vidutiniškai 3,5 proc., segmentuoti neutrofilai – 32,5 proc.
• 4-5 metų – atitinkamai 4 ir 41 proc.
• 6-7 metų amžiaus – 3,5 proc. ir 42,5 proc.
• 7-8 metų amžiaus – 3,5 proc. ir 45,7 proc.
• 9-10 metų amžiaus – 2,5 proc. ir 48,5 proc.
• įėjimas – 2,5 proc. ir 49 proc.
• vyresniems nei 13 metų vaikams – 2,5% ir 58%.

Kaip matote, juostos neutrofilų skaičius yra gana stabilus ir patenka į suaugusiųjų normą, tačiau vaikui segmentuotų neutrofilų yra mažiau nei suaugusiojo. Palaipsniui su amžiumi jų procentas tarp vaikų didėja, o fiziologinį maksimumą pasiekia maždaug septyniolikos metų amžiaus.

Taip pat yra specialių standartų, taikomų neutrofilų kiekiui moterų kraujyje nėštumo metu. Reikalas tas, kad nešiojant vaiką kūnas atstatomas, o daugelis parametrų pereina į kitą lygį, todėl daugumos tyrimų nėštumo metu norma skiriasi nuo įprastų skaičių. Moterims, kurios laukiasi vaikų, neutrofilų skaičius palaipsniui didėja: jei normaliomis sąlygomis apatinė jų bendro skaičiaus normos riba yra 55%, tai jau pirmąjį nėštumo trimestrą šis skaičius yra 66%, o paskutiniame. trimestrą – 69,6 proc. Ir jei bet kuriuo kitu moters gyvenimo laikotarpiu tai būtų nukrypimas nuo normos, nėštumo metu tokie analizės rezultatai nekelia nerimo.

Neutrofilų nukrypimų nuo normos priežastys

Daug kalbama apie neutrofilų kiekio kraujyje didinimą. Beveik kiekvienas žmogus žino bent keletą priežasčių, sukeliančių šį reiškinį. Jie gali būti ir fiziologiniai, ir patologiniai. Fiziologiniai veiksniai, be nėštumo, yra stresas, fizinis aktyvumas ir net valgymas (todėl testą reikia atlikti tuščiu skrandžiu). Patologinės priežastys – bakterinės infekcijos, uždegiminiai procesai, tirotoksikozė, ankstyvos vėžio stadijos ir kt.

Išsamiau panagrinėkime situaciją, kai sumažėja segmentuotų neutrofilų. Tai įvyksta šiek tiek rečiau nei jų padidėjimas, todėl žmonės mažiau žino jo priežastis. Yra du pagrindiniai šios patologijos tipai: bendro neutrofilų skaičiaus sumažėjimas ir segmentuotų neutrofilų skaičiaus sumažėjimas, atsižvelgiant į juostos neutrofilų padidėjimą. Galimas ir neutropenijos persiskirstymo variantas, kai visi neutrofilai susitraukia į vieną sritį, o kraujo tyrime jų būna mažiau (pavyzdžiui, sergant anafilaksiniu šoku ir splenomegalija).

Svarbi neutrofilų skaičiaus sumažėjimo priežastis – sutrikusi kraujodaros veikla. Tai sukelia vitamino B 12 ir folio rūgšties trūkumas, citostatikų ir imunosupresantų vartojimas, ūminė leukemija (kai auglio ląstelių gamyba slopina normalią kraujodarą) ir kt. Be to, simptomas atsiranda dėl kaulų čiulpų poveikio. jonizuojančiosios spinduliuotės ir kai kurių toksinių cheminių medžiagų (pvz., anilino, benzeno ir kt.) Galimas ir genetinis kraujodaros slopinimas, kuris pasireiškia vaikams nuo ankstyvo amžiaus ir beveik iš karto nustatomas atlikus vaiko kraujo tyrimą. Šiuo atveju įtakos turi paveldimas polinkis, taip pat neigiamas poveikis būsimai motinai nėštumo metu.

Kitas veiksnys, galintis atlikti lemiamą vaidmenį mažinant neutrofilų skaičių, yra imuninės sistemos sutrikimai. Čia yra dvi pagrindinės galimybės: autoimuninis pažeidimas (su reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis ligomis) ir izoimuninė patologija (pavyzdžiui, naujagimiui arba po kraujo perpylimo).

Dažniausia segmentuotų neutrofilų nukrypimo nuo normos priežastis jų mažėjimo kryptimi yra virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, virusinis hepatitas, raudonukė, tymai ir kt.

Įdomu tai, kad sergant masinėmis bakterinėmis infekcijomis, nepaisant to, kad su jomis neutrofilai dažniausiai būna didesni nei įprastai, taip pat galima pastebėti panašių pokyčių. Taip yra ne dėl to, kad prasidėjo gijimo procesas, o, priešingai, dėl pablogėjusios paciento būklės. Bakterinės infekcijos metu segmentuotų neutrofilų sumažėja, kai išsenka kaulų čiulpų ištekliai ir jie nebesugeba gaminti didelės dozės ląstelių, reikalingų kovai su bakterijomis.

Segmentuoti neutrofilai yra labai svarbus rodiklis, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti: jei jie nukrypsta nuo normos, būtina ieškoti priežasties, kad būtų galima pradėti teisingą ir savalaikį gydymą. Ir, žinoma, jokiu būdu neturėtume pamiršti, kad vaikai ir nėščios moterys turi savo standartus, kurie skiriasi nuo klasikinių. Jų kraujo tyrimas reikalauja specialaus aiškinimo, atsižvelgiant į visas savybes. Priešingu atveju galite suklysti ir pradėti ieškoti (o dar blogiau – gydyti) neegzistuojančios patologijos. Štai kodėl jūs negalite savarankiškai interpretuoti tyrimų: tai gali būti patikėta tik gydytojui.

Absoliučios ir santykinės limfocitozės skirtumai atliekant kraujo tyrimą

Prieš keletą metų rašiau apie tai, kuo skiriasi virusinės ir bakterinės infekcijos, remiantis bendru kraujo tyrimu, kurių ląstelių vis mažiau daugėja įvairių infekcijų metu. Straipsnis šiek tiek išpopuliarėjo, tačiau jį reikia paaiškinti.

Net mokykloje jie moko, kad leukocitų skaičius turi būti nuo 4 iki 9 milijardų (× 10 9) litre kraujo. Priklausomai nuo jų funkcijų, leukocitai skirstomi į keletą tipų, todėl leukocitų formulė (įvairių tipų leukocitų santykis) paprastai suaugusiam žmogui atrodo taip:

• neutrofilai (iš viso 48-78%):
  • jauni (metamielocitai) - 0 proc.
  • dūris - 1-6%,
  • segmentuoti - 47-72 proc.
• eozinofilų – 1-5 proc.
• bazofilų - 0-1%,
• limfocitai - 18-40% (pagal kitus standartus 19-37%),
• monocitų – 3-11 proc.

Pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas atskleidė 45% limfocitų. Ar tai pavojinga ar ne? Ar turėtume skambinti pavojaus varpais ir ieškoti ligų, kurių metu kraujyje padaugėja limfocitų, sąrašo? Apie tai kalbėsime šiandien, nes kai kuriais atvejais tokie kraujo tyrimų nukrypimai yra patologiniai, o kitais – nekelia pavojaus.

Normalios hematopoezės stadijos

Pažvelkime į 1 tipo cukriniu diabetu sergančio 19-mečio vaikino bendro (klinikinio) kraujo tyrimo rezultatus. Analizė buvo atlikta 2015 m. vasario pradžioje Invitro laboratorijoje:

Analizė, kurios rodikliai aptariami šiame straipsnyje

Analizėje rodikliai, kurie skiriasi nuo normalių verčių, yra paryškinti raudonai. Šiais laikais laboratoriniuose tyrimuose žodis „ norma"naudojamas rečiau, jis pakeičiamas " atskaitos vertės"arba" atskaitos intervalas“ Tai daroma siekiant nesupainioti žmonių, nes priklausomai nuo naudojamo diagnostikos metodo ta pati vertė gali būti normali arba nenormali. Etaloninės vertės parenkamos taip, kad atitiktų 97–99% sveikų žmonių tyrimo rezultatus.

Pažvelkime į raudonai paryškintus analizės rezultatus.

Hematokritas

Hematokritas - kraujo tūrio dalis, kurią sudaro susidarę kraujo elementai(eritrocitai, trombocitai ir trombocitai). Kadangi raudonųjų kraujo kūnelių yra daug daugiau (pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujo vienete tūkstantį kartų viršija baltųjų kraujo kūnelių skaičių), hematokritas iš tikrųjų parodo, kokia kraujo tūrio dalis (%) yra užimtas raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo atveju hematokritas yra ties apatine normos riba, o kiti raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai yra normalūs, todėl šiek tiek sumažėjusį hematokritą galima laikyti normos variantu.

Limfocitai

Aukščiau pateiktas kraujo tyrimas rodo 45,6% limfocitų. Tai šiek tiek viršija normalias vertes (18-40% arba 19-37%) ir vadinama santykine limfocitoze. Atrodytų, kad tai patologija? Bet suskaičiuokime, kiek limfocitų yra kraujo vienete, ir palyginkime juos su normaliomis absoliučiomis jų skaičiaus (ląstelių) vertėmis.

Limfocitų skaičius (absoliuti vertė) kraujyje yra: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Šį skaičių matome analizės apačioje, nurodytos netoliese: 1,00-4,80. Mūsų rezultatas 2,14 gali būti laikomas geru, nes yra beveik per vidurį tarp minimalaus (1,00) ir maksimalaus (4,80).

Taigi, mes turime santykinę limfocitozę (45,6% didesnė nei 37% ir 40%), bet neturime absoliučios limfocitozės (2,14 mažiau nei 4,8). Šiuo atveju santykinė limfocitozė gali būti laikoma normaliu variantu.

Neutrofilai

Bendras neutrofilų skaičius apskaičiuojamas kaip jaunų (paprastai 0%), juostinių (1-6%) ir segmentuotų neutrofilų (47-72%) suma, iš viso 48-78%.

Granulocitų vystymosi stadijos

Nagrinėjamo kraujo tyrimo metu bendras neutrofilų skaičius yra 42,5%. Matome, kad santykinis (%) neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą.

Apskaičiuokime absoliutų neutrofilų skaičių kraujo vienete:

Yra tam tikros painiavos dėl tinkamo absoliutaus limfocitų ląstelių skaičiaus.

1) Literatūros duomenys.

2) Ląstelių skaičiaus etaloninės vertės iš Invitro laboratorijos analizės (žr. kraujo tyrimą):

3) Kadangi aukščiau pateikti skaičiai nesutampa (1,8 ir 2,04), pabandykime patys apskaičiuoti normalių ląstelių skaičiaus verčių ribas.

• Minimalus priimtinas neutrofilų skaičius yra minimalus neutrofilų skaičius (48%) nuo normalaus minimumo leukocitų (4 × 10 9 / l), tai yra, 1,92 × 10 9 / l.
• Didžiausias priimtinas neutrofilų skaičius yra 78% normalaus didžiausio leukocitų skaičiaus (9 × 10 9 / l), tai yra 7,02 × 10 9 / l.

Paciento analizė parodė 1,99 × 109 neutrofilų, o tai iš esmės atitinka normalų ląstelių skaičių. Neutrofilų kiekis, mažesnis nei 1,5 × 10 9 /l, laikomas aiškiai patologiniu (vadinamas neutropenija). Lygis nuo 1,5 × 10 9 /L iki 1,9 × 10 9 /L laikomas tarpiniu tarp normalaus ir patologinio.

Ar turėtume panikuoti, jei absoliutus neutrofilų skaičius yra netoli apatinės absoliučios normos ribos? Nr. Sergant cukriniu diabetu (taip pat ir alkoholizmu), šiek tiek sumažėjęs neutrofilų kiekis yra visiškai įmanomas. Kad įsitikintumėte, jog baimės yra nepagrįstos, turite patikrinti jaunų formų lygį: paprastai jaunų neutrofilų (metamielocitų) yra 0%, o juostinių neutrofilų yra nuo 1 iki 6%. Analizės komentare (netelpa paveiksle ir apkarpyta į dešinę) rašoma:

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi patologinių ląstelių neatskleidė. Juostinių neutrofilų skaičius neviršija 6%.

Tam pačiam žmogui bendro kraujo tyrimo rodikliai yra gana stabilūs: jei rimtų sveikatos problemų nėra, tai tyrimų, atliekamų kas pusmečius iki metų, rezultatai bus labai panašūs. Prieš keletą mėnesių tiriamasis turėjo panašius kraujo tyrimo rezultatus.

Taigi, svarstomas kraujo tyrimas, atsižvelgiant į cukrinio diabeto, rezultatų stabilumą, patologinių ląstelių formų nebuvimą ir padidėjusio jaunų neutrofilų formų kiekio nebuvimą, gali būti laikomas beveik normaliu. Bet jei kyla abejonių, reikia toliau stebėti pacientą ir paskirti pakartotinį bendrą kraujo tyrimą (jei automatinis hematologinis analizatorius negali nustatyti visų tipų patologinių ląstelių, tuomet analizę reikia papildomai tirti mikroskopu rankiniu būdu, tik atvejis). Sunkiausiais atvejais, pablogėjus situacijai, imama kaulų čiulpų punkcija (dažniausiai iš krūtinkaulio) tiriant kraujodarą.

Pamatiniai duomenys apie neutrofilus ir limfocitus

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra kovoti su bakterijomis per fagocitozę (absorbciją) ir vėlesnį virškinimą. Negyvi neutrofilai sudaro didelę pūlių dalį uždegimo metu. Neutrofilai yra " eiliniai kariai» kovojant su infekcija:

• jų yra daug (kasdien organizme susidaro apie 100 g neutrofilų, kurie patenka į kraują, pūlingų infekcijų metu šis skaičius padidėja kelis kartus);
• jie negyvena ilgai - kraujyje cirkuliuoja trumpai (12-14 val.), po to patenka į audinius ir gyvena dar kelias dienas (iki 8 dienų);
• daug neutrofilų išsiskiria su biologinėmis išskyromis – skrepliais, gleivėmis;
• Visas neutrofilų vystymosi ciklas iki subrendusios ląstelės trunka 2 savaites.

Normalus neutrofilų kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra:

• jauni (metamielocitai) neutrofilai – 0 proc.
• dūris neutrofilai – 1-6 proc.
• segmentuoti neutrofilai – 47-72 proc.
• Iš viso neutrofilų – 48-78 proc.

Leukocitai, kurių citoplazmoje yra specifinių granulių, klasifikuojami kaip granulocitai. Granulocitai yra neutrofilai, eozinofilai, bazofilai.

Agranulocitozė yra staigus granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, kol jie išnyksta (mažiau nei 1 × 10 9 / l leukocitų ir mažiau nei 0,75 × 10 9 / l granulocitų).

Neutropenijos sąvoka yra artima agranulocitozės sąvokai. sumažėjęs neutrofilų skaičius- mažesnis nei 1,5 × 10 9 /l). Lyginant agranulocitozės ir neutropenijos kriterijus, galima spėti tik sunki neutropenija sukels agranulocitozę. padaryti išvadą " agranulocitozė“, vidutiniškai sumažėjusio neutrofilų kiekio nepakanka.

Sumažėjusio neutrofilų skaičiaus (neutropenija) priežastys:

1. sunkios bakterinės infekcijos,
2. virusinės infekcijos (neutrofilai nekovoja su virusais. Viruso paveiktas ląsteles sunaikina tam tikri limfocitų tipai),
3. hematopoezės slopinimas kaulų čiulpuose (aplazinė anemija, staigus visų kaulų čiulpų kraujo ląstelių augimo ir brendimo slopinimas arba sustojimas),
4. autoimuninės ligos ( sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.),
5. neutrofilų persiskirstymas organuose splenomegalija- padidėjusi blužnis)
6. hematopoetinės sistemos navikai:
   • lėtinė limfocitinė leukemija (piktybinis navikas, kurio metu susidaro netipiniai subrendę limfocitai ir jie kaupiasi kraujyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, kepenyse ir blužnyje. Tuo pačiu slopinamas visų kitų kraujo ląstelių, ypač tų, formavimasis. su trumpu gyvavimo ciklu - neutrofilai);
   • ūminė leukemija (kaulų čiulpų navikas, kurio metu įvyksta kraujodaros kamieninės ląstelės mutacija ir jos nekontroliuojamas dauginimasis nesubrendus į subrendusias ląsteles. Tiek bendra visų kraujo kūnelių kamieninė ląstelė, tiek vėlesnės atmainos pirmtakų ląstelės atskiruose kraujo daiguose gali būti pažeisti kaulų čiulpai užpildyti nesubrendusių blastinių ląstelių, kurios išstumia ir slopina normalią kraujodarą).
7. geležies ir kai kurių vitaminų trūkumas ( cianokobalaminas, folio rūgštis),
8. vaistų poveikis ( citostatikai, imunosupresantai, sulfonamidai ir kt.)
9. genetiniai veiksniai.

Padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje (daugiau kaip 78% arba daugiau nei 5,8 × 10 9 / l) vadinamas neutrofilija. neutrofilija, neutrofilinė leukocitozė).

4 neutrofilijos (neutrofilijos) mechanizmai:

1. padidėjęs neutrofilų susidarymas:
   • bakterinės infekcijos,
   • uždegimas ir audinių nekrozė ( nudegimai, miokardo infarktas),
   • lėtinė mieloidinė leukemija ( piktybinis kaulų čiulpų navikas, kuriame nekontroliuojamai formuojasi nesubrendę ir subrendę granulocitai – neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai, išstumiantys sveikas ląsteles),
   • piktybinių navikų gydymas (pavyzdžiui, taikant spindulinę terapiją),
   • apsinuodijimas (egzogeninės kilmės - švinas, gyvačių nuodai, endogeninės kilmės – uremija, podagra, ketoacidozė),
2. aktyvi neutrofilų migracija (ankstyvas išėjimas) iš kaulų čiulpų į kraują,
3. neutrofilų persiskirstymas iš parietalinės populiacijos (prie kraujagyslių) į cirkuliuojantį kraują: streso metu, intensyvaus raumenų darbo metu.
4. sulėtina neutrofilų išsiskyrimą iš kraujo į audinius (taip veikia gliukokortikoidų hormonai, kurie slopina neutrofilų mobilumą ir riboja jų gebėjimą prasiskverbti iš kraujo į uždegimo vietą).

Pūlingoms bakterinėms infekcijoms būdingos:

• leukocitozės vystymasis - bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas (daugiau kaip 9 × 10 9 / l), daugiausia dėl neutrofilija- neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
• leukocitų formulės poslinkis į kairę – jaunuolių skaičiaus padidėjimas [ jaunas + stab] neutrofilų formos. Jaunų neutrofilų (metamielocitų) atsiradimas kraujyje yra sunkios infekcijos požymis ir įrodymas, kad kaulų čiulpai dirba labai apkrauti. Kuo daugiau jaunų formų (ypač jaunų), tuo didesnis stresas imuninei sistemai;
• toksinio smulkumo ir kitų degeneracinių neutrofilų pokyčių atsiradimas. Dele kūnai, citoplazminės vakuolės, patologiniai branduolio pokyčiai). Priešingai nei nustatytas pavadinimas, šiuos pokyčius sukelia ne „ toksinis poveikis» bakterijos ant neutrofilų ir ląstelių brendimo kaulų čiulpuose pažeidimas. Neutrofilų brendimas sutrinka dėl staigios pagreičio dėl per didelio imuninės sistemos stimuliavimo citokinais, todėl, pavyzdžiui, neutrofilų toksinis granuliuotumas atsiranda dideliais kiekiais irstant naviko audiniui, veikiant spinduline terapija. Kitaip tariant, kaulų čiulpai paruošia jaunus „karius“ iki savo galimybių ribos ir siunčia „į mūšį“ anksčiau laiko.

Piešinys iš svetainės bono-esse.ru

Limfocitai yra antroji pagal skaičių baltųjų kraujo kūnelių ir yra skirtingų potipių.

Trumpa limfocitų klasifikacija

Skirtingai nei neutrofilai, „kariai“, limfocitai gali būti klasifikuojami kaip „pareigūnai“. Limfocitai ilgiau „treniruojasi“ (priklausomai nuo jų atliekamų funkcijų formuojasi ir dauginasi kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, blužnyje) ir yra labai specializuotos ląstelės ( antigenų atpažinimas, ląstelinio ir humoralinio imuniteto inicijavimas ir įgyvendinimas, imuninės sistemos ląstelių formavimosi ir veiklos reguliavimas). Limfocitai gali palikti kraują į audinius, tada į limfą ir su srove grįžti atgal į kraują.

Norėdami iššifruoti bendrą kraujo tyrimą, turite žinoti:

• 30% visų periferinio kraujo limfocitų yra trumpalaikės formos (4 dienos). Tai yra dauguma B limfocitų ir T slopinančių ląstelių.
• 70% limfocitų yra ilgaamžiai (170 dienų = beveik 6 mėnesiai). Tai yra kitų tipų limfocitai.

Žinoma, visiškai nutraukus kraujodarą, granulocitų kiekis kraujyje pirmiausia sumažėja, o tai tampa pastebima būtent jų skaičiuje. neutrofilų, nes eozinofilų ir bazofilų kraujyje ir paprastai labai mažai. Kiek vėliau pradeda mažėti raudonųjų kraujo kūnelių (gyvena iki 4 mėn.) ir limfocitų (iki 6 mėn.) kiekis. Dėl šios priežasties kaulų čiulpų pažeidimai nustatomi sunkiomis infekcinėmis komplikacijomis, kurias labai sunku gydyti.

Kadangi neutrofilų vystymasis sutrinka anksčiau nei kitų ląstelių (neutropenija - mažiau nei 1,5 × 10 9 / l), kraujo tyrimai dažniausiai nustato santykinę limfocitozę (daugiau nei 37%), o ne absoliučią limfocitozę (daugiau nei 3,0 × 10 9 / l). L).

Padidėjusio limfocitų kiekio (limfocitozės) priežastys - daugiau nei 3,0 × 10 9 /l:

• virusinės infekcijos,
• kai kurios bakterinės infekcijos ( tuberkuliozė, sifilis, kokliušas, leptospirozė, bruceliozė, jersiniozė),
• autoimuninės jungiamojo audinio ligos ( reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas),
• piktybiniai navikai,
• šalutinis vaistų poveikis,
• apsinuodijimas,
• kai kurios kitos priežastys.

Sumažėjusio limfocitų kiekio (limfocitopenijos) priežastys - mažiau nei 1,2 × 10 9 / l (pagal ne tokius griežtus standartus 1,0 × 10 9 / l):

• aplastinė anemija,
• ŽIV infekcija (visų pirma paveikia tam tikrą T limfocitų tipą, vadinamą T pagalbinėmis ląstelėmis),
• piktybiniai navikai galutinėje (paskutinėje) fazėje,
• kai kurios tuberkuliozės formos,
• ūminės infekcijos,
• ūminė spindulinė liga,
• lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) paskutinėje stadijoje,
• gliukokortikoidų perteklius.