Bicepso ilgosios galvos sausgyslės tenosinovitas gydymas. Bicepso sausgyslių uždegimo gydymas

Dvigalvio žasto žasto patologija buvo pastebėta jau seniai, tačiau jos funkcija buvo neaiški, o gydymo metodai buvo įvairūs. Patologiniai dvigalvio žasto žasto raumenų sausgyslės pokyčiai dažnai būna kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip: sumušimas, SLAP sužalojimai ir viršspinatinių bei infraspinatų raumenų sausgyslių plyšimai.

Monteggia aprašė peties bicepso sausgyslės nestabilumą, tačiau šios būklės nustatymas dažnai buvo nepastebėtas arba buvo atsitiktinio pobūdžio. Sparčiai vystėsi gydymo metodai, atsirado supratimas apie nestabilumo vystymosi mechanizmą ir jo pasekmes.

Bicepso brachii tendinitas

Bicepso brachii tendinitas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminis tendinitas- sausgyslės uždegimas tarptuberkuliniame griovelyje. Ši būklė yra reta, Habermayeris ir Walshas manė, kad ją galima diagnozuoti tik artroskopiškai.

Diferencinė diagnozė atliekama esant tokioms sąlygoms kaip susitrenkimas, kaulinio audinio anomalija vagos srityje arba bicepso subluksacija.

Antrinis tendinitas– pasitaiko dažniau ir gerai diagnozuojamas.

Pirmoji antrinio tendinito priežastis – susidūrimas. Nepaisant to, kad subakrominis smūgis paveikia priekinę rotatoriaus manžetę, jis taip pat suspaudžia apatinę ilgosios bicepso galvos sausgyslę, dėl ko joje išsivysto kliniškai aktyvūs patologiniai pokyčiai. Iki trečdalio pacientų, sergančių rotatoriaus manžetės patologija, yra kartu bicepso sausgyslės pažeidimas.
Antroji antrinio tendinito priežastis- proksimalinio peties kaulų anomalijos. Tokios anomalijos atsiranda dėl netinkamo žastikaulio proksimalinio galo lūžių sutvirtinimo ar nesusijungimo. Jei lūžio linija tęsiasi į tarptuberkulinį griovelį, gali sudirginti bicepso ilgosios galvos sausgyslė. Vagos anomalijos (jos susiaurėjimas, osteofitų susidarymas) dažniau pasireiškia jauname amžiuje.

Bicepso sausgyslės plyšimas

Ūmus plyšimas gali įvykti nukritus ant ištiesintos galūnės arba staigiai stabdant ranką metant. Jei jėga yra pakankamai stipri, turint vieną trauminį poveikį arba pasikartojančių apkrovų fone, tai gali sukelti bicepso ilgosios galvos sausgyslių plyšimą kartu su juo arba be jo.

Dažniausia šios būklės priežastis yra lėtinis bicepso tendinitas. Jei traumos priežastis yra susidūrimas, sausgyslės plyšimas įvyksta aplink rotatoriaus manžetės intervalą, o ne jį įkišus.

Bicepso brachii nestabilumas

Bicepso nestabilumas gali pasireikšti išnirimu ar subluksacija. Habermayeris ir Walshas suskirstė dislokacijas į ekstraartikulinius ir intraartikulinius.

Ekstrasąnariniai išnirimai- tai sausgyslės judėjimas nuo tarptuberkulinės barzdos virš / į priekį iki nepažeistos pomentinio raumens sausgyslės. Tokie išnirimai yra reti ir atsiranda dėl brachio-korakoidinio raiščio ir supraspinatus raumens sausgyslės plyšimo.

Intrasąnariniai išnirimai- yra dažnesni, kartu su daliniu arba visišku pomentinio raumens sausgyslės plyšimu, dėl kurio pasislenka už jos bicepso sausgyslės.

Bicepso sausgyslės subluksacijos požymiai gali būti sunku atskirti ir dažnai lieka neatpažinti. Walsh šią būseną pavadino „paslėpta žala“. Svarbiausi anatominiai komponentai, užkertantys kelią dvigalvio šlaunies sausgyslės subluksacijai, yra medialinė tinklainė ir poodinė sausgyslė. Atliekant vidinį ar išorinį peties sukimąsi, galima pastebėti, kad dvigalvio žasto sausgyslė „lūžta“ atgal į priekinės poodinės sausgyslės ribos plokštumą. Paprastai jis turėtų likti priekyje po mentės sausgyslės plokštumos. Tokio reiškinio buvimas yra patikimas ankstyvo sausgyslių nestabilumo požymis.

Pacientų skundai

Išskirtinis dvigalvio žasto raumens sausgyslės patologinių pokyčių požymis yra skausmas peties priekinėje dalyje, ypač tarptuberkulinio griovelio srityje.

Su sausgyslių uždegimu: skausmas yra lėtinis, skausmingo pobūdžio ir sustiprėja keliant daiktus ir dirbant virš galvos, taip pat spinduliuoja distaline kryptimi iki galūnės vidurio, retai proksimaline kryptimi. ir tendinitas gali sutapti, atsirasti vienu metu ir sunkiai atskiriami.

Bicepso nestabilumas- pasireiškia skausmingu spragtelėjimu keliant ranką ir (arba) ją sukant. Simptomai yra panašūs į sausgyslių uždegimo simptomus, atsiranda tuo pačiu metu.

Ilgos bicepso galvos sausgyslės plyšimas- skundai dėl lėtinio skausmo priekinėje peties dalyje, būdingo sausgyslių uždegimui ir (arba) sumušimui. Toliau jie paprastai apibūdina skausmingą spragtelėjimą peties srityje, po kurio susilpnėjimo simptomai sumažėjo arba išnyko. Tada gali atsirasti ekchimozė ir raumenų deformacija („Popeye deformacija“).

Klinikinis tyrimas

Išskirtinis dvigalvio žasto raumens sausgyslės patologinių pokyčių požymis yra taškinis skausmas tarptuberkulinės vagos srityje. Tarptuberkulinę vagą geriausiai galima apčiuopti 3 cm žemiau akromialinio atauga, galūnę pasukus 10° vidiniu kampu. Sukant vidų ir išorę, skausmas gali atsirasti dėl rankos judesio. Šis „skausmas judant“ yra specifinis bicepso sausgyslės pažeidimo požymis.

Klinikiniai tyrimai, padedantys nustatyti peties bicepso sausgyslės patologiją:

• AIDS testas(Greičio testas) – pacientas ištiesinta alkūne lenkia petį, įveikdamas tyrėjo teikiamą pasipriešinimą. Jis laikomas teigiamu, jei yra skausmas tarptuberkulinės vagos srityje.
• Yergasono testas(Yergason testas) – pacientas bando supinuoti dilbius, įveikdamas pasipriešinimą. Jis laikomas teigiamu, jei yra skausmas tarptuberkulinės vagos srityje.
• Meškos apkabinimo testas- pacientas uždeda atvirą pažeistos galūnės delną ant priešingo peties. Alkūnė yra priešais kūną. Tyrėjas bando nuplėšti paciento ranką, o pacientas stengiasi laikyti ranką ant peties. Manoma, kad jis teigiamas dėl galūnių silpnumo ir rodo viršutinės poodinės sausgyslės pažeidimą bei ilgos bicepso galvos nestabilumą.
• Napoleono testas- pacientas spaudžia pažeistos galūnės delną ant priekinės pilvo sienelės, stengdamasis, kad šepetėlis būtų tiesus. Tai laikoma teigiama, jei pacientas negali laikyti rankos tiesiai. Tai rodo, kad pažeista poodinio raumens sausgyslė.
• Pilvo preso testas- arti vykdomo Napoleono išbandymo. Tyrėjas bando atitraukti ranką nuo pilvo. Jei jam pavyksta nesunkiai, testas laikomas teigiamu, o tai leidžia kalbėti apie poodinio raumens sausgyslės pažeidimą.
• Pakėlimo testas- pacientas padeda šepetėlį nugarine puse ant to paties pavadinimo sėdmens. Tyrėjas pakelia ranką iš nugaros ir prašo paciento laikyti ją tokioje padėtyje. Esant silpnumui ar nesugebėjimui nuplėšti rankos nuo apatinės nugaros dalies, testas laikomas teigiamu, o tai rodo, kad pažeista poodinio raumens sausgyslė.
• Bicepso nestabilumo testas- jei bicepsas juda per mažąjį gumburėlį, kai ranka perkeliama į vidinio sukimosi padėtį - girdimas arba jaučiamas spragtelėjimas po pirštais. Šis testas atliekamas siekiant patvirtinti sausgyslės subluksaciją.
• Ludingtono testas- paciento prašoma abiem rankomis uždengti pakaušį, jas sulenkiant. Naudojamas, kai pažeidimas nėra akivaizdus.

Diagnostika

Apžiūra turi prasidėti, kuri turėtų apimti anteroposteriorinės ir pažasties projekcijos, taip pat Y projekcijos tyrimą.

Iki MRT atsiradimo buvo naudojama artrografija, kuri buvo naudinga vertinant bicepso sausgysles. Metodo trūkumas yra galimos komplikacijos įvedant kontrastinę medžiagą.

Ultragarso efektyvumas nustatant bicepso ilgosios galvos sausgyslės subluksaciją yra 86%. Metodo privalumas – dinamiško tyrimo galimybė peties judesių metu.

MRT diagnozuoti bicepso sausgyslės pažeidimą ar luksaciją yra pakankamai lengva, tačiau nustatyti sausgyslių uždegimo požymius nėra lengva.

Gydymas

Pradėti sausgyslių uždegimo gydymas po to taikomos konservatyvios priemonės: poilsis, peršalimas, NVNU vartojimas. Kai simptomai pagerėja, mankštinkitės, kad atkurtumėte judesių diapazoną ir jėgos pratimus.

Bicepso sausgyslės nestabilumas – chirurginis gydymas.

Bicepso ilgosios galvos sausgyslės pažeidimai – jei konservatyvių priemonių kursas neveiksmingas, reikalingas chirurginis gydymas.

Dvigalvio žasto raumens ilgosios galvos sausgyslės patologijai yra 2 tipų operacijos: tenodezė ir tenotomija. Tenotomijos atveju sausgyslė nupjaunama nuo prisitvirtinimo prie glenoidinės lūpos vietos be fiksacijos kitame taške. Ši procedūra yra pasirinkimo operacija vyresniems nei 50 metų pacientams, esant mažam fiziniam aktyvumui, pilnomis rankomis (kosmetinis defektas nebus pastebimas). Galūnių jėgos praradimas lenkiant alkūnės sąnarį bus ne didesnis kaip 10–15%.

Didelio fizinio aktyvumo, jauno, liekno kūno sudėjimo pacientams reikia atlikti tenodezės operaciją, t.y. bicepso raumens ilgosios galvos fiksacijos taško perkėlimas iš intraartikulinės padėties į ekstrasąnarinę padėtį. Sausgyslė nupjaunama nuo sąnarinės lūpos ir fiksuojama tarptuberkulinėje zonoje. Fiksavimo būdai yra skirtingi, kaip ir fiksavimo lygis tarptuberkulinio griovelio atžvilgiu. Tačiau pagrindinė operacijos užduotis yra užtikrinti pilną sausgyslės funkciją su pasikeitusiu jos fiksavimo tašku.

Po operacijos pacientas atgauna funkciją ir pastebi ženkliai sumažėjusį skausmo intensyvumą.

Reabilitacija

Nesant gretutinės patologijos, 4-5 savaites skiriamas atraminis tvarstis. Leidžiamas pilnas pasyvus lenkimas ir tiesimas alkūnės sąnaryje be apkrovos, taip pat kruopštūs judesiai peties sąnaryje. Nuo 4 savaitės atraminis tvarstis atšaukiamas, leidžiami pratimai, kuriais siekiama atkurti visą pečių ir alkūnių sąnarių judesius. 4-ą savaitę jie pereina į išorinį sukimąsi iki 30 ° gulimoje padėtyje ir priekinį lenkimą toje pačioje padėtyje. 8 savaitę prasideda kryžminis pririšimas ir nedidelis pratęsimas už nugaros žemiau juosmens, leidžiamas izometrinis krūvis. Nuo 10 iki 12 savaičių pradedami pratimai, skirti sustiprinti rotatorių ir stabilizuoti kaukolę. Sportiniai pratimai ir laipsniškas grįžimas į įprastą aktyvų režimą prasideda nuo 4–6 mėnesių.

Daugelis yra susipažinę su tokiu dalyku kaip raumenų ar raiščių tempimas. Bet šalia šių anatominių elementų yra sausgyslės, kurios taip pat gali būti ištemptos, plyšusios, pažeistos. Dažnai raiščių ar raumenų pažeidimas yra kartu ir sausgyslių pažeidimas. Bet kiekviena liga turi savo pavadinimą. Šiandien apie tenosinovitą bus kalbama vospalenia.ru.

Kas yra tenosinovitas?

Yra dvi sąvokos: tendovaginitas ir tenosinovitas. Kartais jie neišskiriami, nes kalbame apie sausgyslių sinovinės membranos, kurią sudaro jungiamieji audiniai, uždegimą. Kodėl yra du tos pačios ligos pavadinimai? Nes kalbame apie įvairių sinovinės membranos sluoksnių uždegimą. Tenosinovitas yra sausgyslės sinovinės membranos uždegimas iš vidaus. Kas yra tenosinovitas? Tai yra paratendono uždegimas, tai yra sausgyslės sinovinis apvalkalas išorėje.

Tenosinovitas yra šių tipų:

1. Jis pateikiamas tokia forma:
   • aštrus;
   • Lėtinis.
2. Dėl plėtros priežasčių:
   • Aseptika – neurologiniai sutrikimai, traumos, alergijos, endokrininiai sutrikimai. Skirstoma į tipus:

• Trauminis;
• Diabetas;
• Alerginis;
• imunodeficitas;
• Endokrininės ir kt.

• Infekcinis - vyksta pūlinga forma. Yra tipų:

• Bakterinis;
• Virusinis;
• Grybelinis;
• Specifinis;
• Nespecifinis.

1. Dažni sausgyslių uždegimo tipai:

• Stenozavimas - konkretaus sąnario pažeidimas:
  • Nykščio tiesiklis.
  • Ilga bicepso galva (bicepsas);
  • Kulkšnis;
  • Kelio;
  • Alkūnė;
  • šepečiai;
  • Klubas;
  • Riešas (tenosynovitis de Quervain).
• Tuberkuliozinis - reiškia specifinių tenosinovitų grupę, kuri išsivysto tuberkuliozės fone.
• Uždegiminis lėtinis - išsivysto dėl reumatinių ligų.

1. Pagal išraišką:

• Minimumas;
• Vidutinis;
• Išreikštas.

eiti į viršų Kokios yra sausgyslių tenosinovito priežastys?

Kokios yra pagrindinės sausgyslės sinovinio apvalkalo tenosinovito atsiradimo priežastys ir veiksniai?

• Sausgyslių žaizdos ir sužalojimai. Jei tai vyksta be infekcijos prasiskverbimo į sužalojimą, žaizda gyja greičiau ir liga lengvai praeina. Jei infekcija patenka į vidų, tai lėtina gijimo procesą, todėl reikalingas medicininis gydymas. Kurį laiką žmogus praranda galimybę pilnai, kaip ir anksčiau, pajudinti sergančią galūnę. Bet jei atsigausite, funkcionalumas grįš.
• Reumatinės ligos.
• Žemas imunitetas, kuris negalėjo įveikti infekcijos, prasiskverbusios per sinovinę membraną.
• Sąnarių degeneracija. Tokia liga kaip bursitas dažnai pažeidžia sausgysles.
• genetinis polinkis.
• Kitos infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė, ŽIV, sifilis, pūslelinė ir kt. Čia infekcija per kraują plinta visame kūne.
• Senatvė, kuri pasižymi tuo, kad su amžiumi prastėja sąnarių mityba.
• Sausgyslių stresas ir nuovargis. Paprastai profesinėje veikloje žmogus turi atlikti tuos pačius veiksmus, tai yra apkrauti konkrečią raumenų grupę, o likusios dalyvauja mažai. Judesių įvairovės trūkumas suteikia didelį krūvį, dėl kurio išsivysto tenosinovitas. Tai galioja ne tik aktyviai vadovaujantiems žmonėms, bet ir dirbantiems sėdimą darbą.

eiti į viršų Simptomai ir požymiai

Bendrieji tenosinovito simptomai ir požymiai vystosi palaipsniui. Viskas prasideda nuo lengvo diskomforto tam tikroje sąnaryje. Suaugusieji dažniausiai į tai nekreipia dėmesio, nes mano, kad tai laikina. Ir tikrai: ūminis tenosinovitas greitai virs lėtiniu, o tai tik laiko klausimas. Todėl, atsiradus pirmiesiems tokiems požymiams, kreipkitės pagalbos į reumatologą:

• Skausmas yra aštrus, nuobodus, skausmingas, užsitęsęs ar kitoks.
• Patinimas, kurį galima pamatyti ir jausti.
• Kažkoks sąnario nejudrumas, nėra galimybės laisvai judėti.
• Paraudimas pažeistos sausgyslės srityje.
• Skausmas sustiprėja judant.

Apsvarstykite simptomus uždegimo vietoje:

1. Kulkšnies sąnarys:
   • skysčių kaupimasis;
   • Skausmas visoje pėdoje arba tik vienoje pėdos dalyje;
   • Skausmas didėja ilgai vaikštant ar stovint, kaip ir sergant artritu;
   • Priverstinis eisenos pasikeitimas.
2. Kelio sąnarys:

• Kelio patinimas, padidėjimas;
• Bukas skausmas;
• Nesugebėjimas pajudinti pažeisto kelio;
• Aštrus skausmas paūmėjimo metu.
  1. Ilga bicepso galva:
• Skausmas bicepso srityje, kuris gali pereiti į pečių juostą.
  1. Kverveno tenosinovitas:
• Skausmas nykščio arba radialinio riešo krašte;
• Skausmas gali plisti iki alkūnės arba iki peties;
• Skausmas yra skausmingas, judesiais įgyja ūmią formą.

atgal į viršų Tenosinovitas vaikui

Ar vaikui gali išsivystyti tenosinovitas? Galbūt, bet dažnai dėl prasiskverbiančios žaizdos, į kurią pateko infekcija. Kitos šiame straipsnyje aptartos priežastys labiau būdingos suaugusiesiems.

eiti į viršų Tenosinovitas suaugusiems

Tenosinovitas dažnas suaugusiems. Infekcinės rūšys atsiranda bet kuriame amžiuje, kaip trauminės ar alergiškos. Tačiau yra specialus tenosinovitas, kuris išsivysto vyrams ir moterims senatvėje dėl elastingumo, įtampos ir jėgos praradimo.

eikite į viršų Diagnostika

Tenosinovitas diagnozuojamas atliekant fizinį patikrinimą, kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius, kurie pašalina osteomielitą, bursitą ar artritą.

eiti į viršų Gydymas

Tenosinovito gydymas atliekamas trimis kryptimis: vaistais, fizioterapija ir chirurgija. Panagrinėkime juos išsamiau.

Koks yra tenosinovito gydymas? Iš pradžių vartojant vaistus:

• priešuždegiminiai vaistai;
• Antibiotikai, skirti infekciniam ligos pobūdžiui: klindamicinas, cefotetamas, penicilinas;
• Imuniniai vaistai imunitetui stiprinti;
• Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitą;
• Analgetikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Skausmą malšinantys vaistai;
• Kolchicinas ir NVNU ligos vystymuisi dėl podagros.

eiti į viršų Kaip dar gydomas tenosinovitas?

Fizioterapinių procedūrų dėka:

• Magnetoterapija;
• lazerio terapija;
• Ultragarsas;
• elektroforezė;
• Šaltos ir šiluminės priemonės;
• Ultravioletinė;
• Pažeisto sąnario gydomasis masažas.

Chirurginis gydymas apima sąnarį, kuris kitaip negyja, bakstelėjimą. Gydytojas pašalina sąnaryje susikaupusį skystį, taip pat uždegiminio proceso eksudatą. Pristato hormoninius vaistus uždegimui malšinti.

Viską lydi pažeistos kūno dalies imobilizavimas, kad nesukeltų skausmo. Galūnė tvirtinama gipsu, tvarsčiais ar įtvarais. Taip pat naudojami ramentai, kad sausgyslėms nebūtų suteiktas papildomas stresas.

Atsigavimo stadijoje pašalinami imobilizuojantys tvarsčiai, kad būtų galima paskirti fizioterapinių pratimų kursą, kurį pacientas gali atlikti namuose. Pats gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Galite atsigauti namuose. Čia leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padeda sušildyti ir atvėsinti paveiktą vietą. Bet kokie alternatyvūs metodai turi būti suderinti su gydytoju.

eiti į viršų Dieta

Ar turėčiau laikytis specialios dietos? Čia nėra griežtų rekomendacijų. Galite vartoti tik daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir baltymų, kurie sustiprins imuninę sistemą ir padės augti sausgyslėms.

eiti į viršų Gyvenimo prognozė

Tenosinovitas suteikia palankią gyvenimo prognozę laiku pradėjus gydymą. Pacientai pasveiksta per mėnesį. Kiek žmonių gyvena be gydymo? Liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau negydomas žmogus gali tapti neįgalus. Netrukus pažeistos vietos raumenys atrofuojasi, todėl galūnė tampa nedarbinga (neveikia).

sausgyslių tenosinovitas- sausgyslių apvalkalo sinovinės membranos išorinio sluoksnio uždegimas. Šis negalavimas pasireiškia ūmiu pavidalu ir laiku negydomas tampa lėtiniu, o tai gali sukelti negalią.Dažniausiai pažeidžiamos ilgosios dvigalvio žasto žasto galvos sausgyslės, šlaunies raumenys, pėdos raumenys, nes ilgiausios sausgyslės yra ant galūnių.

Ilgos bicepso galvos tenosinovitas

Tai gana dažna liga tarp teniso, plaukikų ir krepšininkų, nes šiose sporto šakose reikia kartoti rankos arba abiejų rankų judesius virš sportininko galvos. Ši liga dar vadinama ilgosios dvigalvio žasto žasto galvos tenozivitu. Jo išvaizda yra susijusi su šio raumens pertempimu ir yra viršutinėje peties dalyje, linkusi pereiti į alkūnės sąnario sausgysles. Tai pasireiškia stipriu skausmu palpuojant ir viso sąnario judrumo sutrikimu. Liga progresuoja gana lėtai, tačiau pasirodžius pirmiesiems simptomams, būtina pradėti tinkamą gydymą.

Ilgosios dvigalvio žasto galvos sausgyslės tenosinovito gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas atliekamas naudojant vaistų kursą:

• skausmą malšinančių vaistų;
• priešuždegiminiai vaistai;
• vietiniai preparatai, mažinantys patinimą.

Paprastai NVNU grupės tabletės ir tepalai puikiai atlieka šias tris užduotis:

• ibuprofenas;
• Diklofenakas;
• Dolobene;
• Naproksenas ir kt.

Nutraukus skausmą ir uždegimo simptomą, skiriamos fizioterapinės procedūros:

• elektroforezė;
• magnetinė ir lazerio terapija;
• ultragarsas;
• Masoterapija.

Pėdos ir pakaušio tiesiamųjų sausgyslių tenosinovitas

Pėdos tiesiamųjų sausgyslių tenosinovitas ir (arba) šlaunies sausgyslės tenosinovitas gali išsivystyti esant ilgalaikiam fiziniam krūviui arba sužalojus apatines galūnes. Šios ligos simptomai yra panašūs į ankstesnės ligos simptomus. Skausmas pasireiškia palpuojant, uždegimo vietoje yra patinimas. Kartu su skausmo simptomu yra dilgčiojimo ir diskomforto jausmas. Pėdos ir blauzdos judėjimas yra ribotas.

Sergant šlaunies sausgyslės tenosinovitu, girnelės vizualiai padidėja. Tai rodo skysčio buvimą sinoviniame maišelyje ir uždegiminio proceso pradžią.

Norint išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, svarbu pradėti gydymą laiku. Turėtumėte laikytis visų gydytojo nurodymų, o ne savarankiškai gydytis, kad išvengtumėte komplikacijų.

Daugelis žino tokią sąvoką kaip patempimai, raumenys. Šalia šių elementų yra sausgyslės, kurios taip pat yra tempiamos. Dažnai raiščių ar raumenų pažeidimus lydi sausgyslių tempimas, palaipsniui formuojasi uždegiminis procesas, kuris trukdo aukai normaliai gyventi.

Kiekvienas negalavimas turi savo pavadinimą, sausgyslių uždegimas vadinamas tenosinovitu. Patologija pasireiškia ūmine ar lėtine forma, pacientas jaučia stiprų skausmo sindromą. Kaip atpažinti ligą, kokios yra mėgstamiausios patologijos lokalizacijos sritys, veiksmingi ligos gydymo metodai? Žinodami šiuos aspektus galite nesunkiai nustatyti tenosinovito pradžią, išvengti daugybės komplikacijų.

Bendra informacija

Kai kurie mano, kad tendovaginitas ir tenosinovitas yra identiški negalavimai. Jie neišskiriami, nes kalbame apie uždegiminį procesą sausgyslėse. Kodėl yra du tos pačios ligos pavadinimai? Atsižvelgiant į tai, kad mes kalbame apie patologinį procesą skirtinguose sinovijos membranos sluoksniuose. Tenosinovitas yra sausgyslės viduje esančios sinovinės membranos uždegimas, tenosinovitas – uždegiminis procesas vyksta priekinėje dalyje (už sinovijos membranos ribų).

Tenosinovito eigą gali nustatyti tik patyręs specialistas, atlikęs tam tikrus tyrimus. Draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo metodus. Netinkami vaistai gali pabloginti situaciją, sukelti komplikacijų vystymąsi.

Priežastys

Tenosinovitas išsivysto dėl daugelio priežasčių, ekspertai nustato keletą pagrindinių neigiamų veiksnių:

• traumų ir sausgyslių traumų. Jei pažeidimas tęsiasi be infekcijos, žaizda greitai užgyja, nepalikdama pėdsakų. Infekcijos buvimas veda prie gijimo proceso vėlavimo, patogeniniai mikroorganizmai prisideda prie uždegimo vystymosi, neįmanoma susidoroti su liga be medicininės pagalbos. Kai kuriais atvejais žmogus laikinai praranda pažeistos galūnės motorinę veiklą, atsigavus funkcija grįžta;
• susilpnėjęs imunitetas. Nepakankamai stipri organizmo apsauga nesugeba jo apsaugoti nuo infekcijos, o tai sukelia sausgyslių uždegiminio proceso padidėjimą;
• degeneraciniai sąnarių pokyčiai. Dažnai tenosinovitas atsiranda reumatoidinio artrito, bursito fone. Skeleto ir raumenų audinio komponentai yra glaudžiai susiję. Patologinio proceso eiga vienoje srityje gali išprovokuoti pažeidimą kitose srityse;
• kitų infekcinių ligų eiga. Tuberkuliozė, sifilis, ŽIV infekcija, herpesas. Patogeniniai mikroorganizmai plinta per kūną per kraują, paveikdami vis naujas „teritorijas“;
• vyresnio amžiaus. Tenosinovitas serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Laikui bėgant sutrinka kaulinio ir raumenų audinio mityba, sumažėja kraujotaka, dėl to jie silpnėja, bet koks neigiamas veiksnys gali sukelti uždegiminį procesą;
• genetinis polinkis. Ekspertai tvirtina, kad liga gali būti paveldima. Jei turite artimųjų, sergančių tokiu negalavimu, atidžiai stebėkite savo sveikatą, laikykitės prevencinių taisyklių;
• pervargimas, sausgyslės perkrova. Daugeliu atvejų žmogus kasdien atlieka tuos pačius judesius. Likusios raumenų grupės jokiu būdu nedalyvauja. Būtent tos sausgyslės, kurios yra nuolat įtemptos, yra jautriausios tenosinovitui. Šis aspektas taikomas ne tik aktyviai gyvenantiems, profesionaliai sportuojantiems žmonėms, bet ir sėdimą darbą dirbantiems pacientams.

Prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti provokuojantį neigiamą veiksnį, jo atsikratyti. Galų gale, neįmanoma įveikti tenosinovito, kuris atsirado infekcijos fone, neatsikratant patogeninių mikroorganizmų. Gydytojas nurodys teisingą sveikimo kelią, norint gauti greitą rezultatą, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.

Peržiūrėkite veiksmingų namų gynimo priemonių, skirtų artritui gydyti, pasirinkimą.

Apie gydomąsias lauro lapų savybes sąnariams ir naudojimo būdus skaitykite šiuo adresu.

klasifikacija

Gydytojai visus uždegiminius sausgyslių procesus skirsto į keletą tipų:

• stenozavimas. Liga dažnai lokalizuota didelių sąnarių (alkūnės, kelio, klubo, čiurnos) srityje. Dažnai pažeidžiamos sausgyslės, atsakingos už pirštų pagrobimą į šoną. Dėl to pažeistos vietos judėjimas yra labai apribotas. Jei patologija tampa lėtinė, ant sausgyslių ir sąnarių susidaro randai. Nesant medicininės pagalbos, sąnario judesiai yra visiškai blokuojami, tokio tipo tenosinovitas dažnai pastebimas moterims;
• tuberkuliozinis tenosinovitas. Jis susidaro paciento kūno nugalėjimo tuberkuliozės bacila fone. Patologijos forma dažnai pažeidžia riešo sausgyslių sinovinius apvalkalus. Pastebimai patinsta ranka, sumažėja pirštų judrumas. Kaip bebūtų keista, šios patologijos formos skausmas nėra ryškus, dažnai liga yra besimptomė, todėl sunku laiku diagnozuoti ir gydyti. Dažniausiai toks tenosinovitas diagnozuojamas vyresniems nei 18 metų pacientams;
• uždegiminė lėtinė patologijos forma. Eiga panaši į tuberkuliozinę tenosinovito formą. Reumatoidinis artritas dažnai yra šios ligos pasekmė. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atidžiai ištyrus paciento kraujo tyrimą (ar nėra bakterinės mikrofloros).

Svarbu! Priklausomai nuo tenosinovito tipo, gydytojas skiria skirtingą gydymo schemą. Tik teisingas gydymo kursas duos teigiamą rezultatą, grąžins pacientą į prarastus motorinius gebėjimus.

ženklai ir simptomai

Dažnai liga progresuoja paciento nepastebimai, lėtai. Daugelis žmonių nekreipia dėmesio į diskomfortą galūnėse, į gydytoją kreipiasi tik pažengusiais atvejais. Ekspertai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją prasidėjus nemaloniems simptomams, kuo anksčiau pradėsite gydyti tenosinovitą, tuo daugiau galimybių visiškai atkurti motorinius gebėjimus ir išvengti neigiamų pasekmių. Jei gydymas nepradedamas laiku, pažeistas sąnarys gali būti užblokuotas, todėl žmogus tampa neįgalus visam laikui.

Tenosinovitas turi būdingą klinikinį vaizdą:

• nesugebėjimas pajudinti skaudamos vietos;
• skausmas dirbant su pažeistu raumeniu ar sausgysle;
• uždegusios sausgyslės paraudimas;
• palpacija gali atskleisti sausgyslių patinimą.

Ką daryti lūžus kojos mažajam pirštui? Sužinokite apie pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo taisykles.

Apie gydomąją mankštą ir pratimus sergant piriformis sindromu skaitykite šiuo adresu.

Konkretūs simptomai priklauso nuo ligos vietos:

• kelio sąnario uždegimas. Pirmasis ligos požymis yra staigus kelio dydžio padidėjimas. Pastebėję tokį požymį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Požymis stebimas esant sinovijos membranos uždegimui, sąnarinis maišas yra užpildytas skysčiu, o tai provokuoja kelio dydžio padidėjimą. Dažnai skausmas yra nuobodus, jei patologija yra ūminėje fazėje, tada diskomfortas negali būti toleruojamas, reikia skubiai vartoti analgetikus;
• kulkšnies sąnario patologija. Pačios sausgyslės savo įprastos formos ir spalvos nekeičia, tačiau jas supančių audinių viduje susikaupia daug skysčių. Dažnai čiurnos sąnarys pažeidžiamas reumatoidinio artrito eigos ar rimto šios srities sužalojimo fone. Pacientas skundžiasi nugaros ar priekinės pėdos skausmu, pažengusiems atvejams būdingas diskomfortas visoje plokštumoje. Jei skausmo pojūčiai degina, yra stiprios spalvos, kalbame apie neurogeninį charakterį, diskomfortas padidėja ištiesinus skaudamą koją;
• de Quervain liga. Atsiranda esant riešo ar nykščio perkrovai ant rankos. Uždegiminis procesas prasideda dėl reguliaraus fizinio krūvio ar vienos, bet didelės jėgos. Šioje srityje taip pat yra sužalojimų. Liga ilgą laiką nepasiduoda, tik patologijai, kuri išsivysto rimto sužalojimo fone, būdingas stiprus skausmas, aštrūs nemalonūs pojūčiai;
• ilgosios bicepso galvos pažeidimas. Kai kurie patologiją vadina tricepso tenosinovitu. Šia liga serga žmonės, kurie nuolat kiša ranką už galvos ar į šoną (pavyzdžiui, tenisininkai). Uždegimas lokalizuotas viršutinėje priekinėje bicepso dalyje, kartais plinta į alkūnės sąnarį. Pacientas jaučia aštrų skausmą keldamas ranką aukštyn, atliekant kitus judesius. Ramybės būsenoje tenosinovitas gali niekaip nepasireikšti.

Norint nustatyti ligą, atliekama rentgeno, CT ir MRT. Jei reikia, skiriama bakteriologinė analizė, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Remiantis gautais rezultatais, paskiriamas reikiamas terapijos kursas.

Apytikslis gydymo režimas

Gydytojas padės pasirinkti tinkamą gydymą. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su uždegiminiu procesu. Norėdami pašalinti įvairių skyrių tenosinovitą, padės šis gydymo režimas:

• vaistų terapija. Apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Jie stabdo uždegimą, skausmo sindromą, greitai pagerina paciento savijautą. Taikyti analgetikus ir multivitaminų preparatus. Specialius vaistus skiria gydytojas;
• fizioterapija(naudojant lazerį, elektroforezę, magnetoterapiją ir kitus metodus) skirtas motorinei funkcijai atkurti, kraujotakos paleidimui, skausmo malšinimui. Visas manipuliacijas atlieka patyręs specialistas;
• sąnario punkcija. Vartojama sergant lėtiniu tenosinovitu. Skysčių perteklių gydytojas pašalina iš sinovijos ertmės, dezinfekuodamas ją specialiais preparatais. Operacija leidžia susidoroti su uždegimu, sustabdyti tolesnį jo plitimą.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, gydytojai rekomenduoja vadovautis naudingais patarimais:

• rūpinkitės savo kūnu: atsisakykite didelių krūvių, reguliariai sportuokite vidutiniu tempu;
• Pastebėję pirmuosius ligos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Išplėstiniai atvejai sukelia sąnario suspaudimą, visišką motorinės veiklos praradimą.

Tenosinovitas yra gydomas, laiku gaukite gydymą, atsisakyti savigydos. Rūpinkitės savo sveikata, laikykitės prevencinių rekomendacijų.

Skaitykite daugiau apie de Querwin tenosinovitą šiame vaizdo įraše:

Prenumeruokite naujienas el. paštu:

Pasakyk savo draugams!

Ilgos bicepso galvos tendinitas

Tendonitas yra sausgyslės uždegimas, kuris iš pradžių atsiranda sausgyslės apvalkale arba sausgyslės maišelyje. Šiuo atveju tai yra uždegiminis procesas toje sausgyslės dalyje, kuri jungia viršutinę dvigalvio žasto raumens dalį su petimi. Dažniausiai liga pasireiškia po per didelio krūvio, atliekant tam tikrą darbą ar sportuojant.

Klinikiniai ligos požymiai

Pasitaiko ir tokių atvejų, kai tendinitas išsivysto ne dėl per didelių apkrovų, o dėl raumenų susidėvėjimo ir traumų. Sergant sausgyslių uždegimu ilgosios bicepso galvos lokalizacijoje, pastebimas skausmas viršutinėje priekinėje pečių juostos dalyje.

Kad bicepso sausgyslės audinių sluoksnis atsinaujintų, reikia daug laiko. Pavyzdžiui, jei asmens profesinės pareigos yra susijusios su intensyvių ir tų pačių pratimų atlikimu rankomis, pakeltomis virš galvos, arba jei jis yra sportininkas (tenisininkas, krepšininkas), sausgyslių dalis patiria nuolatinį per didelį stresą ir normalus regeneravimas tiesiog neatliekamas laiku.

Susidėvėjus sausgyslei prasideda jos audinių degeneraciniai pakitimai, kolageno skaidulos susipainioja ir labai dažnai plyšta. Pasirodo, kad šio proceso metu sausgyslė praranda savo jėgą ir užsidega, todėl gali plyšti.

Gana dažnai bicepso ilgosios galvos sausgyslių uždegimas išsivysto po tiesioginės traumos. Pavyzdžiui, jei žmogus nukrenta ant peties, tai lems ligos pradžią, gali plyšti skersinis peties raištis.

Tendinito ypatybės

Šio raiščio dėka jungiamojo audinio formavimasis yra dvišakio įduboje, kuri yra šalia žastikaulio galiuko. Kai jis lūžta, bicepsas nelaikomas vietoje ir tyliai išslysta, vėliau yra sudirgęs ir uždegtas.

Liga gali pasireikšti, jei plyšta rotatoriaus manžetė, atsiranda peties atsitrenkimas ar nestabilumas. Jei manžetė plyš, tai leis žastikauliui laisvai judėti ir paveikti jungiamąjį darinį, o tai, savaime suprantama, sukels jo susilpnėjimą.

Ligos atsiradimą palengvina ir peties nestabilumas, atsirandantis, kai žastikaulio galva per daug juda lizdo viduje.

Svarbiausias ilgos bicepso galvos tendinito simptomas yra skausmas, kuris yra nuobodus. Dažnai skausmo sindromas lokalizuojasi peties priekyje, tačiau kartais jis nusileidžia dar žemiau, į vietą, kurioje yra bicepso raumuo.

Skausmas yra vienas iš pagrindinių ligos principų

Skausmas padidėja judant galūnę, ypač jei ji pakelta aukštyn. Kai galūnė ilsisi, skausmas sumažėja. Taip pat atsiranda silpnumas sukant dilbį ir lenkiant alkūnės sąnarį.

Pirmiausia gydytojas klausia ir apžiūri pacientą. Pacientas turi duoti tikslius atsakymus apie savo darbo pobūdį, apie galimas traumas, jei yra sportininkas, tai apie treniruočių intensyvumą.

Apžiūros metu gydytojas ypač atkreipia dėmesį į tai, kaip pacientas atlieka tam tikrus judesius, galbūt jie yra sunkūs dėl raumenų silpnumo ir skausmo. Tada atliekama keletas specialių testų, kuriais nustatoma, ar nepažeista rotatoriaus manžetė, ar nėra peties nestabilumo.

Jei rentgeno tyrimo nepakanka tinkamiausiam gydymui parinkti, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti MRT.

Peties MRT rezultatas

Šis tyrimas gali suteikti daug daugiau informacijos apie pažeistą bicepso sausgyslę, leidžia pamatyti, ar nėra uždegiminio proceso, ar nepažeistas labrumas, ar nėra rotatoriaus manžetės plyšimų.

Siekdamas nustatyti kitų peties sąnario problemų buvimą, gydytojas skiria diagnostinę artroskopiją.

Šios ligos gydymas gali būti dviejų tipų: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus metodas susideda iš visiško bicepso sausgyslių iškrovimo, tai yra, pacientas turi neįtraukti menkiausios apkrovos šioje srityje ir suteikti sausgyslei pailsėti. NVNU naudojami skausmui ir uždegimui mažinti. Steroidų injekcijos atliekamos labai atsargiai, nes dažnai dar labiau susilpnina sausgyslę.

Be nesėkmės pacientas turi praeiti fizioterapijos ir mankštos terapijos kursą. Kineziterapija padeda kuo greičiau sumažinti uždegiminį procesą, o mankštos terapija padeda atstatyti raumenų masę.

Fizioterapija

Jei pacientas dirba lauke, kur gresia pečių nestabilumas ir rotatoriaus manžetės plyšimas, jam bus patarta keisti darbą. Tai sumažins skausmą ir uždegimą, suteiks žmogui galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Jei konservatyvus gydymas nedavė rezultatų, o žmogų vis dar kankina skausmas, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Taip pat kreipiamasi aptikus kitų problemų pečių srityje. Dažniausias chirurginis gydymas yra akromioplastika. Operacijos metu, kurią chirurgai atlieka artroskopijos būdu, pašalinama priekinė akromiono skiltis.

Tai leidžia išplėsti atstumą tarp akromiono ir gretimos žastikaulio galvos, taip sumažinant spaudimą pačiai sausgyslei ir šalia esantiems audiniams.

Jei pacientas turi didelių degeneracinių sausgyslių pakitimų, tada atliekama bicepso tenodezė. Šis metodas susideda iš viršutinės bicepso sausgyslės skilties vėl pritvirtinimo prie naujos vietos. Tokia operacija duoda gerą rezultatą, bet, deja, nėra ilgalaikė.

Po operacijos reabilitacija trunka apie šešias – aštuonias savaites. Teigiamas rezultatas labai priklausys nuo paties paciento, tai yra nuo jo požiūrio į gerą galutinį rezultatą. Gydytojai nerekomenduoja pasenusių, netrukus po operacijos reikia pradėti kineziterapijos pratimus.

Sausgyslių uždegimo pratimų terapija

Mankštos terapijos gydytojas parinks pratimų kompleksą ir kontroliuos peties ir dilbio raumenų stiprinimo procesą. Paprastai teigiama tendencija pastebima po dviejų ar keturių savaičių.

Jei pacientas sąžiningai laikysis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, visiškas peties ir dilbio atsigavimas užtruks nuo trijų iki keturių mėnesių.

Norėdami išvengti ilgos bicepso galvos sausgyslių uždegimo, turite laikytis šių rekomendacijų. Pirma, prieš treniruotę atlikite apšilimo ir apšilimo pratimus, stenkitės nedaryti tų pačių judesių ilgą laiką. Antra, neleiskite fizinės perkrovos ir venkite traumų. Reguliariai keiskite krūvį, krūvio intensyvumas turėtų didėti palaipsniui, nepamirškite laiku pailsėti.

Raumenys ir sausgyslės yra svarbiausia raumenų ir kaulų sistemos dalis, kartu jie užtikrina sąnarių judėjimą. Sutrikus sausgyslei pažeistoje vietoje prarandama normali motorinė funkcija, pacientas negali pajudinti peties ir jaučia stiprų skausmą.

Bicepso tendinitas yra uždegiminė sausgyslės liga, kai ji prisitvirtina prie bicepso. Patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms, dirbantiems sunkų darbą, ir sportininkams, todėl reikalingas privalomas gydymas prižiūrint kompetentingam specialistui.

Bicepso tendonitą lydi šie simptomai:

atsiranda peties skausmas, kuris laikui bėgant didėja, skausmas didėja ir fizinio krūvio metu; judant gali atsirasti sausgyslės įtrūkimai; kartais uždegimo srityje atsiranda patinimas ir paraudimas; pažeisto peties motorinė veikla sutrinka dėl skausmo, esant pūlingam tendinitui, pakyla bendra kūno temperatūra, atsiranda silpnumas, pykinimas ir kiti intoksikacijos simptomai.

Tendonito simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Kadangi patologija vystosi palaipsniui, yra 3 patologijos laipsniai:

Pačioje ligos pradžioje skausmas būna silpnas, diskomfortas atsiranda tik staigiai judant ranka ir greitai praeina.Antroje stadijoje skausmas būna ryškesnis, atsiranda fizinio krūvio metu ir nepraeina per vieną minutę. Paskutiniame etape simptomai yra ryškūs, skausmo priepuoliai trikdo net ramybėje.

Gydymą geriausia pradėti ankstyvoje sausgyslių uždegimo stadijoje, todėl net ir esant nestipriam peties skausmui, kuris pasireiškia reguliariai, būtinai turėtumėte apsilankyti pas specialistą.

Tendinitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti pagrindinę arba ilgąją dvigalvio žasto raumens galvą. Liga prasideda nuo sausgyslės apvalkalo ir sausgyslės maišelio uždegimo ir palaipsniui pereina į raumenis.

Pasaulio sąnarių ligų kontrolės organizacijos duomenimis, 80% pasaulio žmonių turi sąnarių problemų. Blogiausia, kad sąnarių ligos sukelia paralyžių ir negalią. Iki šiol yra viena veiksminga priemonė, kuri skiriasi nuo visų anksčiau naudotų priemonių.

Įdomu tai, kad bicepso sausgyslių uždegimas yra liga, kuria serga ne tik žmonės. Patologija dažnai stebima arkliams ir galvijams, šunų bicepso tendinitas taip pat yra dažnas reiškinys.

Bicepso galvos sausgyslės uždegimas yra susijęs su padidėjusiu fiziniu krūviu ant peties, aštriais monotoniškais judesiais, kurių metu atsiranda sausgyslių mikrotraumos. Dažniausiai patologija pasireiškia profesionaliems sportininkams, tokiems kaip tenisininkai, plaukikai, nes treniruočių metu jie atlieka aktyvius pečių judesius.

Jei sportininkas laikysis treniruočių taisyklių ir leis pečiai pailsėti, sausgyslė turės laiko normaliai atsigauti, o uždegimas neatsiras. Priešingu atveju sausgyslėje atsiras degeneraciniai sutrikimai ir uždegiminis procesas, ši būklė gali sukelti jos plyšimą, jei žmogus nepaisys gydymo ir toliau apkraus petį.

Peties bicepso sausgyslių uždegimas gali atsirasti ne tik esant dideliam fiziniam krūviui, bet ir peties traumos atveju. Tokiu atveju plyšta skersinis raištis, kuris fiksuoja sausgyslę. Dėl to jis pasislenka ir sužeistas, o tai sukelia uždegiminio proceso susidarymą.

Norėdami paskirti veiksmingą sausgyslių uždegimo gydymą, pirmiausia turite teisingai diagnozuoti, todėl būtinai kreipkitės į gydytoją. Specialistas surinks anamnezę, atliks išorinį tyrimą ir nusiųs ultragarsu. Remiantis tyrimo rezultatais, bus nustatyta teisinga diagnozė ir gydytojas paskirs veiksmingą gydymą.

Ilgos bicepso galvos sausgyslių uždegimo gydymas prasideda nuo peties imobilizavimo. Pacientui draudžiama apkrauti pažeistą sąnarį, kad dar labiau nepažeistumėte sausgyslės. Priklausomai nuo patologijos stadijos, gali būti nurodytas fiksuojančio tvarsčio, ortozės ar net gipso nešiojimas.

Skausmui ir uždegimui malšinti pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, naudojami išoriniai vaistai. Paspartinti pasveikimą taip pat padės fizioterapijos kursas, pavyzdžiui, magnetoterapija, elektroforezė su lidaze ir kitos gydytojo paskirtos procedūros, priklausomai nuo ligos stadijos.

Pašalinus uždegimą, sergant dvigalvio ir tricepso sausgyslių tendinitu skiriami fizioterapiniai pratimai, masažas, šios procedūros padeda atkurti pažeistos vietos kraujotaką, normalizuoja sąnario motorinę veiklą. Masažas ir mankštos terapija yra ypač veiksmingi, jei pacientas serga lėtiniu bicepso tendinitu.

Peties bicepso sausgyslių uždegimo gydymas ne visada atliekamas konservatyviai, sunkiais atvejais gali būti nurodyta ir chirurginė intervencija. Su pūlingu tendinitu gydytojas chirurginiu būdu išvalo sausgyslę nuo pūlių. Taip pat operacija atliekama plyšus sausgyslei – tokiu atveju chirurgas ją atstato.

Bicepso sausgyslių uždegimas turi būti gydomas prižiūrint specialistui, kitaip jis gali tapti lėtinis. Sudėtingoje terapijoje leidžiama naudoti tradicinės medicinos receptus, tačiau prieš naudojant vaistą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Sergant sausgyslių uždegimu, naudojami šie liaudies receptai:

Uždegimui ir skausmui malšinti naudojami kompresai iš žolelių nuovirų. Sergant sausgyslių uždegimu, gerai padeda paprastosios uogos, ramunėlės, arnika, šalavijas. Ūminėje ligos stadijoje rekomenduojama daryti šaltą kompresą, kad sustabdytų uždegiminį procesą.Gydymo laikotarpiu patariama valgyti ciberžolę, turi priešuždegiminį poveikį sergant sausgyslių uždegimu.Gerai padeda ir druskos kompresai. Tokiam produktui paruošti geriausia naudoti jūros druską, ji ištirpinama karštame vandenyje ir 3 kartus perlenkta marlė sudrėkinama tirpalu. Drėgną padažą reikia įdėti į plastikinį maišelį ir įdėti į šaldytuvą 20 minučių. Išimkite šaltą marlę iš maišelio, pritvirtinkite prie peties ir pritvirtinkite tvarsčiu viršuje, laikykite, kol visiškai išdžius.

Bicepso sausgyslių uždegimą galima įtarti dėl skausmo atsiradimo peties srityje. Patologija atsiranda dėl dvigalvio žasto raumens sausgyslės uždegimo, kurį sukelia trauma arba degeneraciniai sąnario audinių pokyčiai. trunka ilgai ir susideda iš vaistų, kurie palengvina pagrindinius simptomus, vartojimo.

Bicepsas yra vienas didžiausių viršutinės galūnės raumenų, todėl jo sausgyslės uždegimas sukelia stiprų skausmą ir rankos disfunkciją.

Bicepso tendinito priežastys

Sausgyslių uždegimas atsiranda dėl dažnų traumų ir degeneracinių-distrofinių pokyčių peties sąnario audiniuose. Dažnai tai siejama su intensyviu sportu, ypač atliekant pratimus apkraunant rankas. Bicepso raiščiai greitai susidėvi dėl nuolatinių traumų ar nepakankamo vitaminų ir mikroelementų patekimo į žmogaus organizmą.

Taigi šie veiksniai gali sukelti ilgosios dvigalvio žasto raumens galvos uždegimą:

• pluoštinių sausgyslių struktūrų tankio sumažėjimas, susijęs su sunaikinimu ar didele apkrova ant peties;
• dažnos sausgyslių mikrotraumos;
• priešingų bicepsų raumenų plyšimas;
• žastikaulio galvos nestabilumas;
• patologiniai sąnario pokyčiai, pvz., išnirimas;
• minkštųjų audinių, supančių sąnarį, kaulėjimas;
• peties ar jo inervacijos kraujotakos pažeidimas.

Patologijos simptomai

Sergant šia liga žmogus negali visiškai pajudinti rankos.

Ilgos bicepso galvos sausgyslių uždegimas turi šias būdingas savybes:

• stiprus skausmas pečių srityje;
• spragtelėjimas ir traškėjimas judant sąnaryje;
• nepilnas galūnių mobilumo diapazonas;
• paraudimas ir vietinis peties temperatūros padidėjimas;
• peties bicepso raumenų spazmas, pasireiškiantis jo sukietėjimu.

Kadangi bicepso sausgyslės yra rotatoriaus manžetės dalis, po tendovaginito išsivystymo žymiai sumažėja sąnario judesių amplitudė. Taip pat tendinitui būdingas skausmas po fizinio krūvio, jis yra nuobodus ir skausmingas. Dažnai patinsta viršutinė peties dalis, kurią sukelia uždegimo išplitimas į šalia esančius audinius. Skausmas lokalizuotas viršutinėje priekinėje galūnės dalyje, bicepso ilgosios galvos sausgyslės projekcijos vietoje. Žymiai išplitus uždegiminiam procesui, išsivysto bicepso tendovaginitas, nes raumenų maišelis dalyvauja vystant patologiją.

Diagnostinės priemonės

Išorinio paciento tyrimo ir palpacijos metu galima nustatyti raiščio uždegimo simptomus. Tokiu atveju peties bicepso sausgyslės padėties poslinkis bus aiškiai matomas gydytojui. Diagnozei patvirtinti atliekamas laboratorinis tyrimas kaip bendra šlapimo ir kraujo analizė, kurioje pastebimi uždegiminio proceso požymiai. Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima patikimai nustatyti bicepso sausgyslių uždegimą, o jei jo atlikti neįmanoma, naudojama ultragarsinė diagnostika ir rentgenografija. Tačiau jų pagalba problemą galima nustatyti tik netiesiogiai.

Koks gydymas?

Dėl NVNU neveiksmingumo skiriami gliukokortikosteroidai.

Tendonito gydymas yra ilgalaikis vaistų poveikis. Vartojant nesteroidinius ir priešuždegiminius vaistus, siekiama pašalinti uždegimines apraiškas ir sumažinti skausmo stiprumą. Esant šių vaistų neveiksmingumui, vartojami gliukokortikosteroidai. Gydymas chirurgine intervencija taikomas labai retai ir nurodomas tik tada, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.

Visą gydymo laikotarpį reikia apriboti paciento galūnės apkrovą. Be to, naudinga papildomai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksą, kuris stiprina raumenų ir kaulų sistemos audinius. Baigus pagrindinį tendinito gydymą ir pašalinus uždegimines apraiškas, nurodomas fizioterapijos kursas su gydomuoju masažu ir gimnastika. Taip bus atkurta galūnės funkcinė veikla.

Gydant sausgyslių uždegimą, reikia atmesti viršutinės galūnės apkrovą.

Uždegiminio proceso vystymosi mechanizmas raumenų ar raiščių srityje yra labai sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Tačiau, kaip rodo šios srities medicininiai tyrimai, pagrindas yra autoimuninis procesas.

Jei ligos, kurios veikia kaip etiologinis veiksnys, negydomos, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Antikūnai pradeda atakuoti kūno audinius, įskaitant raiščius ir raumenis.

Taigi, vystosi uždegiminis procesas.

Ligos priežastys

Prieš sausgyslių uždegimą gali išsivystyti:

1. Lėtinis padidėjęs sportinis ar profesionalus krūvis:
   • teniso žaidėjai, tinklinio žaidėjai, beisbolo žaidėjai, sunkiaatlečiai, gimnastai, akrobatai ir kt.;
   • statybininkai, vairuotojai, krautuvai ir kt.
2. Nuolatinė mikrotrauma.
3. reaktyvus, infekcinis, alergiškas, reumatoidinis artritas.
4. Degeneraciniai kaulų struktūrų pokyčiai (osteoartritas).
5. Gimdos kaklelio osteochondrozė.
6. Podagra.
7. Ilgalaikis peties imobilizavimas po traumos ar operacijos.
8. Įgimta peties sąnario displazija ir kitos priežastys.

Peties sąnario tendinito tipai

Diagnozuojamos šios peties sausgyslių patologijos:

• rotatoriaus manžetės sausgyslių uždegimas:
  • supraspinatus, infraspinatus, apvalus ir subspinatus;
• bicepso sausgyslių uždegimas (bicepso sausgyslių uždegimas);
• kalcifikuotas tendinitas;
• dalinis arba visiškas sausgyslių plyšimas.

Ligos simptomai

Liga pasireiškia tik keliais simptomais. Visų pirma, tai skausmas, jaučiamas palei priekinį peties paviršių. Jis gali išsitiesti žemyn ir net pasiekti alkūnę.

Bet koks bandymas pakelti ranką ar perkelti svorį, skausmas sustiprėja. Pradinėje ligos stadijoje poilsio metu ji gali išnykti be pėdsakų. Taip pat pacientas gali skųstis paspaudimais, kurie girdimi net tam tikru atstumu. Šis simptomas būdingas bicepso nestabilumui.

Paskutiniame uždegimo etape atsiranda visiškas sausgyslės atsiskyrimas. Pagrindinis simptomas yra rankos deformacija dėl to, kad dvigalvis žasto raumuo susitraukė alkūnės link. Skausmas tarpo fone gana greitai praeina.

Daugeliu atvejų pradiniame ligos vystymosi etape simptomų praktiškai nėra. Kai liga vystosi raumenyse ar sausgyslėse, gali būti stebimi šie simptomai:

• odos paraudimas pažeisto raiščio srityje;
• skausmas;
• sutrikusi motorinė funkcija;
• mazgeliai po oda.

Verta paminėti, kad bendras klinikinis vaizdas gali būti papildytas kitais simptomais, jei sausgyslių uždegimo priežastimi tapo kita liga.

Jei reumatinės ligos tapo sausgyslių uždegimo priežastimi, tada į bendrą simptomų sąrašą galima įtraukti šiuos požymius:

• stiprus sąnarių skausmas;
• apatinių galūnių pirštų deformacija;
• dusulys;
• pirštų galiukų mėlynės.

Skausmas dažniausiai jaudina pacientą ryte. Iki vakaro skausmas tampa mažiau ryškus. Ramybės metu raiščių ar raumenų skausmas praktiškai nepastebimas.

Bicepso sausgyslių uždegimas pasireiškia nuolatiniu ar periodišku skausmu peties arba priekinėje peties dalyje. Kartais skausmas plinta į raumenis rankos centre.

Bicepso tendinito simptomai dažniausiai pablogėja ką nors keliant. Daugelis pacientų taip pat kartais gali išgirsti spragtelėjimą ir spragtelėjimą pečių srityje.

Tai atsitinka, kai dvigalvio žasto sausgyslė tampa nestabili ir svyruoja pirmyn ir atgal dvigalvio raumens griovelio, mažo žastikaulio viršuje esančio sruogelio ar griovelio, kur jungiasi sausgyslė, atžvilgiu.

Bicepso sausgyslių uždegimas paprastai gydomas poilsio ir aktyvumo koregavimu. Būklei pablogėjus ir minėti metodai nepadeda, bicepso ilgosios galvos sausgyslė gali išlikti skausminga, nestabili, kai kuriais atvejais patempta.

Kai bicepso sausgyslė nustoja slysti bicepso griovelyje, tai gali sukelti labrumo plyšimą arba SLAP plyšimą. Šiuo atveju kartais prireikia operacijos.

Diagnostika

Naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Taip pat atsižvelgiama į paties paciento ir šeimos istoriją.

Laboratorinių tyrimų programa apima:

Instrumentinė diagnostika apima šiuos metodus:

Remdamasis tyrimais, kompetentingas specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

• Pirminė diagnozė nustatoma remiantis testiniu skausmo įvertinimu judant ir palpuojant.
• Diagnozę galima patvirtinti rentgenografija, tačiau daugiausia atskleidžia kalcio nuosėdas.
• Tikslesnis tyrimas (MRT, CT) leidžia nustatyti degeneracinius uždegiminius sausgyslių procesus, taip pat mikrotraumas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų tendinito gydymas nereikalauja chirurginės intervencijos. Į standartinę programą įeina:

• galūnių fiksacija;
• priešuždegiminių vaistų (įskaitant vietinį) vartojimas;
• fizioterapijos procedūros.

Chirurginė intervencija gydant sausgyslių uždegimą naudojama tik kraštutiniais atvejais - kai uždegiminis procesas perėjo į pūlingą stadiją. Po operacijos pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą su mankštos terapija.

1. Iš pradžių judesių apribojimas įvedamas nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Skausmui ir uždegimui malšinti NVNU skiriami per burną:
   • nimesil, ketorolis, nurofenas.
3. Vietinis gydymas taip pat naudojamas tepalų ir gelių pavidalu, kurių sudėtyje yra NVNU ir dirginantis poveikis:
4. Esant stipriam skausmui, gliukokortikoidų injekcijos atliekamos į periartikulinius peties audinius (išimtis yra bicepso sausgyslių uždegimas).
5. Veiksmingi fizioterapijos metodai:
   • elektro- ir fonoforezė;
   • magnetoterapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • smūginės bangos terapija (SWT) – šis metodas ypač efektyvus esant kalcifikuojančiam tendinitui.

Gydomoji mankšta ir profilaktika

Mankštos terapija yra pagrindinis tendinito gydymas. Atslūgus skausmui, reikia atlikti aktyvius judesius (pečių sukimąsi, rankų pakėlimą virš galvos, siūbavimą, rankų išskėstimą į šonus).

Tuo laikotarpiu, kai judesiai vis dar sukelia skausmą, turite atlikti šiuos pratimus:

Pagrindinis peties sąnario tendinito gydymo uždavinys – sumažinti skausmą, palengvinti sausgyslės uždegimą ir atkurti peties sąnario motorines funkcijas.

Terapijos procesas atliekamas ambulatoriškai. Didelė reikšmė teikiama fiziniams pratimams, kuriais siekiama palaipsniui didinti judesių amplitudę.

Yra daugybė pratimų, kuriais siekiama atkurti peties sąnario sausgyslių ir raumenų veiklą. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte perkrauti peties.

Pradiniame ligos etape konservatyvus gydymas nereikalingas. Pakanka tik atpalaiduoti krūvį ir skaudamą vietą patepti šaltu.

Esant stipriam skausmui, skiriamos gliukokortikoidų grupės vaistų, anestetikų, taip pat trombocitų turtingos plazmos injekcijos.

Jie greitai pašalina skausmingus simptomus ir palengvina uždegiminį procesą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti dėvėti tvirtą tvarstį ar tvarstį.

Trečiajame ligos etape galima atlikti dalies akromiono rezekciją. Tokiai chirurginei intervencijai reikės tolesnės ilgalaikės reabilitacijos ir laikinos negalios.

Fizioterapinės procedūros turi gerą poveikį:

Vietinė terapija naudojant tepalus ir gelius turi greitą teigiamą poveikį. Šie preparatai tepami išoriškai ant iš anksto nuplauto odos paviršiaus. Įtrinti gelius ir tepalus rekomenduojama 2-3 kartus per dieną.

Jei pirmiau minėtų metodų naudojimas neduoda teigiamų rezultatų, pacientui gali būti paskirtas gydymas antibiotikais.

etnomokslas

Teigiamos dinamikos suteikia peties sausgyslių uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

1. Kurkuminas veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą. Jis naudojamas kaip maisto prieskonis.
2. Paukščių vyšnių vaisiuose yra taninų, reikalingų sausgyslių uždegimui gydyti. Jie turi stiprinamąjį ir priešuždegiminį poveikį.
3. Graikinių riešutų pertvaros reikalauja degtinės 20 dienų. Gautas antpilas geriamas po 30 lašų prieš valgį.
4. Imbieras ir sarsaparilės šaknis, kartu su kitais, turi priešuždegiminį poveikį sausgyslėms ir audiniams.

Jei liga atsirado dėl traumos, pirmą dieną ant sužeistos vietos reikia uždėti šaltą kompresą. Kitomis dienomis, atvirkščiai, reikės šildančio kompreso.

Išsivysčius lėtiniams simptomams ar plyšus ilgajai bicepso galvai, būtina kreiptis į gydytoją.

konservatyvus

Tendonito gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo ir tyrimų (pvz., MRT) rezultatų. Kartais net ašaras galima išgydyti be operacijos.

Pirmajame etape bus visiškai sumažinta veikla, atliekama rankomis, taip pat poilsis. Gali prireikti diržo (atraminio tvarsčio), kad ranka būtų stabili ir rami.

Ledo naudojimas kelis kartus per dieną 20 minučių padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Daug gali padėti ir nesteroidiniai vaistai (pvz., ibuprofenas).

Po poilsio laikotarpio gydytojas gali paskirti kineziterapijos kursą su tempimo judesiais ir tempimo pratimais, kad atkurtų judesių amplitudę.

Chirurginis

Daugeliu atvejų operacija yra būtina siekiant palengvinti lėtinį skausmą, kurį sukelia peties tendinitas. Gana dažnai bicepso operacija atliekama kartu su procedūromis, kuriomis siekiama išspręsti kitas peties problemas, dažniausiai rotatoriaus manžetės traumą.

Paprastai operacija atliekama artroskopijos būdu, kurios metu aplink petį padaromi nedideli pjūviai, į kuriuos įstatoma kamera ir ploni instrumentai, leidžiantys pamatyti bicepso raumenį ir atlikti manipuliacijas, kuriomis siekiama jį atstatyti.

Jei operacijos metu paaiškėja, kad pažeista bicepso sausgyslė yra per daug uždegusi, šią vietą galime pašalinti ir likusią sveiką sausgyslę vėl prijungti prie žastikaulio.

Ši procedūra, žinoma kaip tenodezė, yra itin efektyvi gydant skausmingus simptomus ir atkuriant paciento prarastas funkcijas.

Sužinokite daugiau apie bicepso tenodezę...

Lėtinių bicepso galvos plyšimų chirurginis gydymas

Daugumą bicepso ilgų galvos sausgyslių plyšimų galima gydyti konservatyviai, tačiau kai kuriems pacientams dėl plyšimo atsiranda nuolatiniai spazmai ir skausmas.

Tai taip pat gali atsitikti po operacijos, vadinamos bicepso tenotomija. Kiti pacientai gali būti susirūpinę dėl raumenų deformacijos (papajų raumenų).

Tokiais atvejais išgydyti būtina ir klasikinė operacija „bicepso tenodezė“. Per nedidelį pjūvį raištis ir susitraukusi sausgyslė ar raumuo grąžinami į ankstesnę būseną ir vėl sutvirtinami į petį.

Taip raumuo atsistato ir jis pradeda normaliai dirbti, o deformacija „papajų raumuo“ išnyks.

Rezultatai ir reabilitacija

Pacientai, kuriems buvo atlikta artroskopinė peties operacija, skirta gydyti peties sausgyslių uždegimą, paprastai mato puikius rezultatus. Dauguma jų visą judesį atgaus per kelias savaites. Didžiulį vaidmenį atkuriant visas funkcijas atlieka reabilitacija ir režimas.

Galimos komplikacijos

Jokiu būdu neturėtumėte leisti ligai progresuoti. Lėtinė patologijos fazė yra kupina jungiamųjų audinių atrofijos ir dėl to - visiško sąnario imobilizavimo.

Pažengusioje ligos stadijoje konservatyvūs gydymo metodai neduoda norimo rezultato. Todėl būtina griebtis chirurginės intervencijos.

Prognozė ir prevencija

Laiku kreipiantis medicininės pagalbos ir tinkamai gydant, liga nesukelia komplikacijų. Šios ligos kaip tokios išgydyti nėra. Bet jūs galite žymiai sumažinti uždegiminio proceso riziką. Norėdami tai padaryti, praktiškai laikykitės kelių paprastų taisyklių:

• mokymas turėtų vykti tik naudojant specialią įrangą;
• batai turi būti patogūs – neaptempti ir neslidūs;
• infekcinės ir virusinės ligos turi būti gydomos laiku ir iki galo.

Prieš rimtas sportines treniruotes, reikalaujančias daug įtampos, būtina apšilti. Raumenų ir sąnarių apkrova turėtų būti didinama palaipsniui.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kas kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su pasekmėmis, o ne su priežastimi... Nifiga nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius ilgam pamiršau. Tokie dalykai

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, taip ir parasiau pirmame komentare) Na, pakartosiu, man nesunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne skyrybos? Kodėl internetu parduoti ah?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Jie parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės nustato savo maržas žiauriai. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. Taip, ir dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių.