Kas sukelia stabligę. Stabligė: sunkios ligos simptomai ir priežastys. Stabligės požymiai ir simptomai

Infekcinės ligos gali greitai paveikti visą organizmą ir yra ypač pavojingos nervų sistemai. Iš šios patologijų grupės galima išskirti stabligę, kuri yra itin rimta liga, galinti baigtis mirtimi. Apie šią ligą žinoma nuo senų senovės, tačiau gydymas buvo išrastas ne taip seniai.

Karo metu stabligės atsiradimas suaugusiems ir vaikams nebuvo neįprasta. Vyrai šia liga galėjo užsikrėsti dėl mūšyje gautos žaizdos, o moterys užsikrėtė, pavyzdžiui, įpjovus nešvariu daiktu. Šis patologinis procesas dažnai prasidėdavo vaikui, ypač bėgiodamas be batų, nes galėjo pradurti pėdą. Esant tokiai situacijai, infekcija į organizmą patenka per žaizdą ant kojos ir nuo to momento prasideda stabligės inkubacinis periodas, po kurio pasireikš pirmieji ligos simptomai.

Šiuo metu stabligės infekcija susergama taip pat, kaip ir anksčiau, tačiau nuo šios ligos yra išrasti veiksmingi gydymo metodai ir atliekama vakcinacija. Nepaisant tokių priemonių, tikimybė susirgti vis dar egzistuoja. Būtent todėl tokia liga žmonėms sukelia baimę, tačiau gydytojai rekomenduoja nebebijoti. Juk reikėtų pasidomėti, kas yra stabligė ir kokios yra jos atsiradimo priežastys, kad ji nepasireikštų.

Stabligė yra ūmus infekcinis procesas, kuris daugiausia pažeidžia nervų sistemą. Infekuotam asmeniui patologinis procesas pasireiškia pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui visų raumenų įtempimu ir stipriais traukuliais. Jie dažnai sukelia mirtį nuo stabligės.

Mokslininkams pavyko nustatyti stabligės sukėlėją – tai Clostridium tetani arba stabligės bacila. Tai anaerobinė bakterija, gyvenanti beorėje erdvėje. Oras gali ją sunaikinti, tačiau dėl susidarančių sporų stabligės bacila yra apsaugota nuo aplinkos poveikio. Jis ištveria šaltį, karštį ir net virimą, o žaizdoje suaktyvėja ir pradeda daugintis Clostridium tetani.

Stabligės sporų randama visur, pavyzdžiui, gyvūnų išmatose, žemėje ir net paprastose namų dulkėse bei švariuose natūraliuose vandenyse. Esant tokiai situacijai, stabligės sukėlėją galite pasiimti bet kur, tačiau infekcija neatsiras. Faktas yra tai, kad užsikrėsti liga, nepaisant jos paplitimo, nėra taip paprasta, nes infekcija į organizmą nepatenka per virškinamojo trakto gleivinę.

Vaikų ir suaugusiųjų stabligės užsikrėtimo keliai yra vienodi, ty žaizdos, nudegimai ir nušalimai. Ypač jei pažeidimas gilus, nes tokiu atveju infekcija pateks į sau tinkamiausią aplinką (beorė).

Patologijos plitimo vietos

Žmonės kenčia nuo stabligės apraiškų visame pasaulyje, nes liga neturi konkrečios lokalizacijos. Dažniausiai užsikrečiama šiltose šalyse, kuriose vyrauja drėgnas klimatas. Remiantis statistika, kasmet šia patologija užsikrečia apie 1 milijonas žmonių, o jei pirmieji stabligės požymiai pasireiškia vaikams ar suaugusiems, tuomet ją išgydyti nėra lengva. Mirtingumas nuo šios ligos iš tikrųjų prilyginamas pasiutligei ir yra 50-70%, tai yra maždaug 50-70 tūkstančių žmonių per metus. Štai kodėl svarbu pasiskiepyti laiku, kol nesibaigs stabligės inkubacinis laikotarpis.

Pakankamai išsivysčiusiose šalyse, kurios įvedė privalomą gyventojų skiepijimą nuo šios infekcijos, mirtingumas nuo stabligės bacilos yra 1 atvejis iš 200 tūkst., o mažiau išsivysčiusiose šalyse apie 50-60 iš 100 tūkst.

Vaikų mirtis nuo stabligės 70–85% atvejų įvyksta beveik iškart po gimimo. Tokia statistika būdinga neturtingiems žemės kampeliams, pavyzdžiui, Azijai, Afrikai ir Pietų Amerika.

Tokiose pasaulio vietose medicina nėra taip gerai išvystyta, kyla problemų su higiena, todėl stabligės apraiškos vietos gyventojams nėra kažkas neįprasto.

Jei pažvelgsite į suaugusių gyventojų sergamumo statistiką, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės serga. Tais pačiais duomenimis, už miesto gyvenantys žmonės dažniausiai serga, pavyzdžiui, kaimuose ir kaimuose, nes šiose vietose dažniau patiriama traumų.

Infekcijos būdai

Suprasdami, kas yra liga, galite suprasti, kaip galite užsikrėsti. Stabligė serga ir gyvūnai, ir žmonės, tačiau nepaisant to, infekcija neperduodama po įkandimo. Ji neplinta oru ir ligos neplatina vabzdžiai. Remiantis šiais duomenimis, jūs negalite bijoti užkrėsto, nes liga perduodama tik stabligės bacilai prasiskverbus į žaizdą.

Ekspertai atkreipia dėmesį į sezoninius infekcijos protrūkius. Jie daugiausia stebimi šiltuoju metų laiku, būtent nuo balandžio vidurio iki lapkričio. Šį laiką ūkininkai išnaudoja lauko darbams, todėl dažnai užsikrečia po gilios pėdos traumos darbo metu. Štai kodėl infekcija buvo vadinama basų pėdų liga, nes jos dažniausiai tampa stabligės vartais į kūną.

Ligos vystymasis žmogaus organizme

Liga gali pasireikšti tiek vaikui, tiek suaugusiam, ir viskas priklauso nuo gautų traumų sunkumo ir skiepų prieinamumo. Po smūgio bakterija praeina inkubacinį periodą, o tada pradeda gaminti specialų toksiną, kuris yra mirtinas žmonėms. Tai neigiamai veikia paciento nervų sistemą, sukelia sunkius traukulius visame kūne, taip pat naikina raudonuosius kraujo kūnelius.

Toksinas veikia ne iš karto, o tik laikui bėgant, nes jis palaipsniui plinta išilgai nervų skaidulų į nugaros smegenis ir smegenis. Juose medžiaga blokuoja signalus, kurie sustabdo raumenų susitraukimus, dėl to impulsai iš smegenų nuolat patenka į raumenis, sukeldami traukulius. Jie liečia ne tik viršutines ir apatines galūnes, bet ir liemenį, veidą, gerklas ir net širdį. Laikui bėgant sutrinka kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių funkcijos, o tokie gedimai dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Stabligės simptomai

Paprastai gana sunku suprasti, kiek laiko praeina, kol žmogui atsiranda pirmieji stabligės požymiai. Juk liga kiekvienu atveju vystosi savaip ir inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 1-3 iki 20-30 dienų. Patologijos vystymosi greitis daugiausia priklauso nuo pažeidimo gylio ir į žaizdą patekusių stabligės bacilų skaičiaus. Svarbus veiksnys yra jo lokalizacija žaizdoje.

Stabligės simptomai žmonėms atsiranda palaipsniui ir iš pradžių bus tokie:

• Skausmas sužalojimo vietoje;
• Per didelis dirglumas;
• Stiprus galvos skausmas.

Stabligei vystantis simptomai stiprėja ir žmogų persekioja nuolatiniai traukulių priepuoliai. Jie atsiranda dėl bet kokių dirgiklių, tokių kaip šviesa, triukšmas ir garsai. Veido raumenis visiškai sukausto stiprus spazmas, dėl kurio neįmanoma pajudinti apatinio žandikaulio. Konvulsinio priepuolio metu stablige sergantys pacientai turi savo specifinę laikyseną, kurioje jie išsilenkia ir ištiesia galvas iki kulnų. Tokie priepuoliai trunka nuo 5-10 sekundžių iki 10-15 minučių, o per šį laikotarpį žmonės išleidžia labai daug energijos, todėl labai išsenka. Ligai progresuojant, priepuoliai padažnėja, ilgėja jų trukmė. Pažengusiose stadijose pertraukų tarp atakų praktiškai nėra. Pacientas nepraranda sąmonės ir nejaučia baisaus skausmo. Priepuolio metu žmogus pradeda griežti dantimis, jaučia baimę, rėkia. Kai traukuliai baigiasi, pacientas negali miegoti be vaistų pagalbos, nors yra išsekęs.

Be pagrindinių simptomų, liga turi ir antrinių simptomų, pavyzdžiui, dėl žandikaulio atidarymo problemų pacientą nuolat kankina troškulys ir alkis. Priepuoliai taip pat palieka savo pėdsaką, nes susitraukia visi raumenys, įskaitant išangę ir sfinkterį, todėl žmogus negali nueiti į tualetą. Atsižvelgiant į tai, temperatūra pakyla iki 39–40 °.

Kartais yra nesunki patologijos forma. Jai būdingi tik tam tikrų raumenų grupių, pavyzdžiui, veido, spazmai, todėl tokio tipo stabligė nėra tokia pavojinga, tačiau pasitaiko itin retai.

Klinikinės infekcijos apraiškos trunka apie mėnesį, o visiškai atsikratyti ligos galima tik po 50-60 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Žmogus galės dirbti tik po atsigavimo laikotarpio, nes jam yra judesių standumas, sąnarių suveržimas (kontrakcijos) ir slankstelių suspaudimas (suspaudimas).

Pasveikimas įvyksta maždaug puse atvejų, nes pacientas dažnai turi ligos apraiškų, galinčių baigtis mirtimi, pavyzdžiui:

• Kvėpavimo raumenų ir gerklų spazmai;
• Greitas pulsas;
• sulėtėjęs kvėpavimas;
• Kūno temperatūra virš 40-42°.

Vaikams stabligė pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems, tačiau jie serga tik įprastomis ligos formomis, tai yra, juos trikdo viso kūno traukuliai. Kūdikių mirtini atvejai yra dažnesni, nes trapus kūnas negali susidoroti su daugiau nei 30 priepuolių per dieną.

Galimos komplikacijos

Bet kokia rimta liga palieka savo pėdsakus ir stabligė nėra išimtis. Tai sukelia šias komplikacijas:

• sepsis;
• Raumenų audinio ir raiščių plyšimai;
• lūžiai;
• Plaučių ir bronchų uždegimas.

Mirtis taip pat yra ligos pasekmė ir įvyksta dėl tokių situacijų:

• Skausmo sukeltas šokas;
• Stuburo lūžis;
• uždusimas;
• Širdies sustojimai.

Kūdikiams šią ligą dažnai lydi plaučių uždegimas, palaipsniui pridedama anemija ir virškinimo trakto sutrikimai.

Ligos diagnozė

Ar organizme nėra ligos, nustatykite apklausdami pacientą, taip pat pagal matomus simptomus. Infekcijos identifikavimo testai atliekami retai, o vietoj jų nustatoma toksino koncentracija raumenų audinyje.

Ankstyvoje stadijoje stabligė turi simptomų, panašių į daugelio ligų, tokių kaip gingivitas ir apatinio žandikaulio sąnarių uždegimas. Iš tiesų, organizme vystantis stabligės bacilai, kramtomieji raumenys yra nuolat įtempti ir kartais trūkčioja. Palaipsniui infekcija pradeda atrodyti kaip epilepsija ir stiprus pykčio priepuolis. Ką tik gimusiems kūdikiams patologija faktiškai nesiskiria nuo traumos, gautos gimdymo metu ir meningito. Vyresniems vaikams liga panaši į isteriją ir pasiutligės virusą.

Dėl infekcijos panašumo su kitomis patologijomis, prieš pradedant gydymo kursą, būtina ją atskirti. Šiuo tikslu stabligė diagnozuojama naudojant įvairius metodus, įskaitant juosmeninę punkciją, MRT ir įvairius tyrimus.

Terapijos kursas

Visos procedūros, skirtos stabligei gydyti, atliekamos ligoninėje. Pagrindinė jų užduotis – pašalinti iš organizmo stabligės bacilos gaminamus toksinus.

Gydymo kursas apima šiuos veiksmus:

• Žaizdų gydymas;
• Konvulsinių priepuolių pašalinimas;
• Stebėti kūno temperatūrą, kraujo pH ir užtikrinti, kad pacientui neatsirastų dehidratacijos;
• Infekcijos pašalinimas infekcijos vietoje;
• Toksinų pašalinimas iš organizmo;
• Palaiko vidaus organus, taip pat smegenis ir nugaros smegenis.

Užsikrėtę žmonės laikomi tamsioje ir tylioje patalpoje, kad nepatektų menkiausio dirgiklio. Nedidele operacija pašalinkite infekciją iš žaizdos. Norint kokybiškai ir visiškai pašalinti stabligės bacilą iš pažeidimo vietos, ypač jei sužalojimas gilus, reikalinga chirurginė intervencija.

Norėdami neutralizuoti toksiną, gydytojai naudoja vaistą, vadinamą arklio serumu (nuo stabligės). Suleidžiamo vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir jo būklės. Be šio vaisto, užsikrėtusiems žmonėms švirkščiamas žmogaus imunoglobulinas, siekiant kompensuoti trūkstamus antikūnus.

Simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję ir palengvina paciento būklę, dažniausiai naudojant prieštraukulinius vaistus ir antipsichozinius vaistus. Jei atvejis pakankamai apleistas, tada padeda tik raumenų relaksantai.

Prevencija

Šiuo metu kaip prevencinė priemonė privaloma vakcinacija nuo stabligės atliekama vaikams ir, jei pageidaujama, kartą per 5-10 metų suaugusiems. Kūdikiai skiepijami griežtai pagal planą nuo 3 mėnesių iki 17 metų. Suaugusiesiems įprasto skiepijimo nėra, tačiau yra dirbančių specialybių, pavyzdžiui, duobkasių ir statybininkų, kuriems tokia procedūra yra privaloma.

Jei suaugęs žmogus anksčiau nebuvo paskiepytas nuo stabligės bacilos, tada pirmoji vakcinacija bus dviguba, o vėliau ne dažniau kaip kartą per 5-10 metų. Šią patologiją patyrusiems žmonėms išimčių nėra, nes po stabligės nėra ilgalaikės apsaugos ir laikui bėgant vėl galima užsikrėsti šia liga.

Tokiais atvejais gali prireikti skubios vakcinacijos nuo infekcijos:

• Su sunkiais galūnių pažeidimais, pavyzdžiui, dėl opų, gangrenos ir kt.;
• Jei patyrėte stiprų nudegimą arba nušalimą;
• Su komplikacijomis gimdymo ar aborto metu;
• Susižalojimo atveju užterštoje vietoje;
• Po operacijų ir žaizdų virškinimo trakte.

Stabligės toksoidas bus reikalingas norint atlikti skubią vakcinaciją. Nesant pirminės vakcinacijos, reikia papildomai suleisti arklio serumo ir žmogaus imunoglobulino. Jei tai susiję su nėščia moterimi, patartina procedūrą atlikti po gimdymo.

Stabligė yra labai rimta infekcinė liga, kuri su žaizda, ypač ant pėdos, gali patekti į organizmą. Ne visi gali išgyventi ligos apraiškas, todėl skiepytis reikia nelaukiant pirmųjų ligos požymių.

Stabligė medicinoje klasifikuojama kaip ūmi infekcinė liga, kuri turi kontaktinį patogeno perdavimo mechanizmą. Nagrinėjamos ligos sukėlėjas yra stabligės bacila, kuri į žmogaus organizmą gali patekti pažeidžiant odą (pavyzdžiui, įdurus, į žaizdą, nudegus ir pan.).

Stabligės bacilos, vadovaudamos savo gyvybinei veiklai žmogaus organizme, išskiria toksinus. Tai tikri biologiniai nuodai ir su jais siejamas ligos pasireiškimas. Jei apie stabligę kalbėtume trumpai, tai jai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis bendrais traukuliais ir ryškia raumenų įtampa.

Turinys:

Stabligės formos

Medicinoje yra priimtas sąlyginis nagrinėjamos ligos skirstymas į formas, kiekvienos iš jų apibrėžimas priklauso nuo stabligės eigos sunkumo.

Lengva forma

Stabligės požymiai atsiranda ir progresuoja per 5-6 dienas, o kūno temperatūra išlieka normos ribose arba šiek tiek pakyla. Pacientui sunku atverti burnos ertmę (trismus), įtempti mimikos raumenys (“sardoniška šypsena”), tačiau visa tai išreikšta saikingai.

Vidutinė forma

Ligos požymiai aktyviai progresuoja per 3-4 dienas, ligonis sutrinka, kas gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Dėl viso to paciento, sergančio stablige, kūno temperatūra pakyla, bet niekada netampa kritiškai aukšta.

Sunki forma

Stabligės požymiai greitai progresuoja ir išryškėja jau per pirmas 2 dienas nuo užsikrėtimo momento. Pacientui pasireiškia ryškus rijimo, raumenų tonuso, kvėpavimo ir veido išraiškos pažeidimas, kelis kartus per valandą jį trikdo traukuliai (jie visada būna intensyvūs). Sunkios stabligės metu ligoniui padažnėja širdies plakimas, stiprus prakaitavimas, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

labai sunki forma

Jam būdinga:

• greitas patologijos požymių padidėjimas;
• beveik nuolatiniai traukuliai (kelis kartus per 3-5 minutes);
• hipertermija, be to, su kritiniais rodikliais (40 laipsnių ir daugiau);
• greitas širdies plakimas;
• išreikštas;
• odos cianozė;
• kvėpavimo sustojimo grėsmė.

Yra ir kita galimybė padalyti nagrinėjamą ligą į formas - stabligės bacilos prasiskverbimo į kūną keliu. Padalinys atrodo taip:

• trauminė stabligė, kai patogenas patenka į žmogaus organizmą su trauminiais odos pažeidimais;
• stabligė, kuri yra uždegiminių procesų, naikinančių odos vientisumą, rezultatas – pavyzdžiui, jei žaizdoje atsiranda infekcija, kai oda pažeidžiama dėl konkrečios ligos;
• neaiškios etiologijos stabligė, kai neįmanoma nustatyti užsikrėtimo kelio.

Verta pabrėžti dar keletą nagrinėjamos ligos formų:

1. vietinė stabligė. Tai itin reta medicinos praktikoje, dažniau diagnozuojama anksčiau skiepytiems pacientams. Pasižymės vietiniais sutrikimais – spazmu ir nedideliu raumenų trūkčiojimu būtent traumos vietoje, nežymiu temperatūros padidėjimu (arba kūno temperatūra išlieka normos ribose), bendrųjų traukulių nebuvimu. Vietinė stabligė, be tinkamos medicininės priežiūros, dažnai išsivysto į bendrą ligos formą.
2. Rosé galvos stabligė. Tai viena iš vietinės stabligės atmainų, ji taip pat diagnozuojama itin retai ir dažniau sužalojama galva ar veidas. Klasikinės nagrinėjamos stabligės apraiškos yra šios:
   • sunku atidaryti burną (trismus);
   • kaukolės nervų pažeidimo požymiai;
   • „sardoniška šypsena“;
   • kaklo raumenų įtampa.
3. Brunnerio galvos stabligė. Tai labai sunki nagrinėjamos ligos forma, kai atsiranda veido, kaklo ir ryklės raumenų pažeidimai – nustoja normaliai veikti visų vidaus organų veiklą reguliuojantys nervai, „atsakingi“ nervų centrai. neigiamai veikia kvėpavimo sistemos veiklą. Šios stabligės formos prognozė labai nuvilianti.
4. Naujagimių stabligė. Infekcija atsiranda, kai stabligės bacila prasiskverbia pro bambos žaizdą. Bendros ligos apraiškos nesiskirs nuo suaugusiems pacientams būdingų simptomų. Virkštelės žaizdoje atsiranda vietinių pakitimų – ji sušlampa, įgauna ryškią raudoną spalvą, iš jos gali išsiskirti pūlingas turinys.

Stabligės vystymosi priežastys

Gerai žinoma, kad patogeno perdavimo mechanizmas yra mechaninis, tai yra, stabligės bacila į žmogaus organizmą gali patekti tik pažeidžiant odą. Didžiausią pavojų kelia gilūs odos ir gleivinių pažeidimai, pradūrimai, nes visa gyvybinė stabligės bacilos veikla (augimas, dauginimasis) vyksta be oro prieigos.

Taip pat infekcija gali atsirasti, jei nesilaikoma aseptikos ir antiseptikų taisyklių – pavyzdžiui, atliekant bet kokias medicinines procedūras ar chirurgines intervencijas.

Klasikiniai stabligės simptomai

Pradiniam stabligės laikotarpiui bus būdingi šie simptomai:

• nuobodus traukiantis skausmas toje vietoje, kur infekcija pateko į žaizdą;
• konvulsinis susitraukimas arba stiprus kramtymo raumenų spazmas, dėl kurio neįmanoma atidaryti burnos;
• per didelis veido raumenų įtempimas, pasireiškiantis „sardoniška šypsena“: susiraukšlėjusi kakta, ištemptos lūpos, susiaurėję akys, nuleisti burnos kampai;
• konvulsinis ryklės raumenų spazmas, dėl kurio pasunkėja rijimas.

pastaba: stabligės požymis yra „sardoniškos šypsenos“, pasunkėjusio rijimo ir burnos atvėrimo derinys, jokioms kitoms patologijoms toks „trio“ nebūdingas.

Jei liga jau aktyviai progresuoja, tada jai būdingi visiškai skirtingi simptomai:

• galūnių ir liemens raumenų įtempimas, kuriam būdingas stiprus skausmas, tačiau neapima rankų ir pėdų;
• raumenų atsipalaidavimo trūkumas miego metu;
• aiškiai nubrėžti didelių raumenų kontūrai, tai ypač aiškiai matoma vyrams;
• 4 ligos dieną pilvo raumenys per daug sukietėja, apatinės galūnės iki to laiko dažniausiai būna ištiestos, jų judesiai labai apriboti;
• kvėpavimo sistema dirba su sutrikimais, kuriems būdingas paviršutiniškas ir greitas kvėpavimas;
• sunkus tuštinimasis (tuština tiesioji žarna), nes tarpvietės raumenys labai įsitempę;
• praktiškai nepalieka šlapimo;
• kai ligonis guli ant nugaros, galva kiek įmanoma atmesta atgal, juosmeninė kūno dalis pakelta virš lovos - opistotonusas;
• priepuoliai atsiranda staiga, kurie gali trukti nuo kelių sekundžių iki dešimčių minučių;
• pacientas stipriai verkia ir dejuoja dėl stipraus skausmo;
• aukšta kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas ir gausus seilėtekis.

Diagnostinės priemonės

Apskritai stabligė diagnozuojama tik apžiūrint pacientą – šios ligos simptomai pernelyg būdingi. Nustačius diagnozę, gydytojas būtinai surašo epidemiologinę istoriją – kada ir kaip infekcija pateko į organizmą, ar yra žaizdų, kokios jos buvo uždėtos ir prieš kiek laiko gautos, ar yra grunto, stiklo ar rūdžių tikimybė patekęs į žaizdą.

Laboratoriniai paciento kraujo tyrimai leidžia išskirti stabligės bacilą.

Stabligės gydymas

Stabligei diagnozuoti yra aiškus algoritmas:

Be to, gydytojai dažnai nedelsdami paskiria antibakterinių vaistų kursą, kuris padeda išvengti uždegiminių procesų vystymosi tiesiai infekcijos vietoje ir plaučiuose. Pacientai maitinami per specialų zondą arba į veną įvedant maistines medžiagas.

Tradicinė medicina gydant stabligę

Nedelsdami įspėjame: jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti nagrinėjamos ligos požymių ir pasitikėti receptais iš „tradicinės medicinos“ kategorijos! Pirmiausia būtinai gaukite kvalifikuotą medicininę priežiūrą, o tik tada, atsigavimo laikotarpiu, galėsite taikyti liaudies receptus.

Priemonės, skirtos vartoti per burną

Vonios atsigavimo laikotarpiu po stabligės

Labai veiksmingos bus vonios su vaistiniais augalais. Galite paruošti ramunėlių vonią – pusę kilogramo žiedų užpilkite vandeniu, kad žaliava visiškai apsemtų, pavirkite 10 minučių ir įpilkite į šiltą vonią. Pušų vonios taip pat turi gerą poveikį, kurioms reikia užpilti pušies kūgius ir šakeles vandeniu santykiu 500 gramų žaliavos vienam litrui vandens, virti 10 minučių ir uždengę rankšluosčiu reikalauti 12 valandų. . Norėdami išsimaudyti vieną vonią, jums reikės pusantro litro paruoštos liaudies gynimo priemonės.

Pastaba:susirgus stablige, pacientą turi stebėti gydantis gydytojas. Kreipkitės į šį specialistą patarimo dėl liaudiškų priemonių naudojimo.

Galimos stabligės komplikacijos

Liga yra gana rimta, ji kelia pavojų visoms žmogaus sistemoms ir organams. Nenuostabu, kad gali išsivystyti kai kurios komplikacijos:

• su plaučių edema;
• didelių ir mažų kraujagyslių mokymas;
• kaulų, sąnarių ir raumenų audinio sužalojimas traukulių metu;
• stuburo lūžis;
• raumenų plyšimai ir atsiskyrimai nuo stuburo;
• raumenų ir sąnarių mobilumo pablogėjimas;
• stuburo formos ir kreivumo pokyčiai;
• visiškas arba dalinis nervų laidumo praradimas tam tikrose kūno vietose.

Prevenciniai veiksmai

Yra dviejų tipų stabligės profilaktika:

1. Nespecifinė profilaktika. Ją sudaro odos sužalojimų ir traumų prevencija kasdieniame gyvenime ir darbe, tinkamas operacijų vienetų apdorojimas, siekiant užkirsti kelią infekcijai chirurginių intervencijų metu. Numanomas ir kruopštus chirurginis žaizdų gydymas.
2. Specifinė profilaktika. Atliekamas planinis įvedimas, leidžiantis organizmui greitai gaminti medžiagas nuo toksinų – tai bus atsakas į pakartotinį toksoidų įvedimą.

Be to, skubi profilaktika atliekama ir dėl bet kokių sužalojimų ir traumų, kai užsikrėtimo stabligės bacila tikimybė yra per didelė. Avarinių situacijų prevencija apima:

• pradinis žaizdos gydymas, kurį atlieka gydytojas;
• atliekant specifinę imunoprofilaktiką.

Pastaba:imunitetas nuo stabligės nesusiformuoja, todėl kiekvieno priėmimo į traumų skyrių metu atliekama skubi profilaktika.

Stabligė yra pavojinga liga, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei. Tik kvalifikuota medicinos pagalba padidina tikimybę išgelbėti pacientą.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė

Stabligė žmonėms yra ūmi ir pavojinga gyvybei liga, turinti labai platų įvairių pasireiškimų kompleksą. Neatidėliotinos terapinės ir prevencinės priemonės gali išgelbėti gyvybes, jei diagnozė bus nustatyta laiku. Todėl svarbu žinoti stabligės simptomus ir kaip liga pasireiškia įvairiais infekcijos etapais.

Kaip susirgti stablige

Stabligė reiškia zooantroponines ligas, tai yra, liga būdinga tiek gyvūnams, tiek žmonėms. Infekcija gana ilgai gali būti dirvoje, gyvūnų ir paukščių išmatose, dulkių dalelėse. Stabligės virusas yra labai atsparus išgyvenimui įvairiose aplinkose – pakenčia dezinfekciją, aukštą ir žemą temperatūrą.

Infekcija į žmogaus organizmą patenka tik kontaktiniu būdu, prasiskverbdama per bet kokios kilmės odos žaizdas (įbrėžimus, nudegimus, įtrūkimus).

Pagrindiniai infekcijos būdai:

• Nudegimo ir chirurginės žaizdos;
• dantų žaizdos;
• Nušalimo žaizdos;
• durtinės, šautinės žaizdos;
• Opos, įtrūkimai, traumos ant kojos, pėdų;
• Atviri lūžiai, sužalojimai su kaulų traiškymu;
• Naujagimių infekcija per bambos žaizdą;
• Žaizdos po šuns įkandimo (katės įkandimas).

Stabligės infekcijos rizikos grupei priklauso žemės ūkio darbuotojai ir gyvulių augintojai – žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su žeme, vaikai iki 10 metų (dėl didelio traumų lygio), naujagimiai, pažeidžiant antiseptikų taisykles gimdymo metu. .

Stabligė vadinama „bagos pėdos liga“, nes daugiau nei pusė atvejų užsikrečiama per pažeistas pėdas (su žaizda, įbrėžimu, įtrūkimu) nuo dirvos.

Pagrindiniai simptomai

Inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali trukti nuo vienos iki 15 dienų. Inkubacinio periodo trukmė ir ligos vystymosi greitis priklauso nuo žaizdos gylio, žaizdos, per kurią įvyko infekcija, vietos ir viruso kiekio.

Svarbu! Pagrindinis stabligės simptomas yra veido raumenų trūkčiojimas. Tokios apraiškos pasireiškia skirtingu laikotarpiu, todėl sunku diagnozuoti ligą.

Pagrindiniai simptomai:

• Veido raumenų susitraukimas („sardoniškos“ šypsenos atsiradimas);
• Rijimo sunkumas;
• Skausmo atsiradimas raumenyse;
• Sunku kvėpuoti;
• Stiprus prakaitavimas;
• Padidėjęs raumenų tonusas;
• seilėtekis;
• Sunku kvėpuoti;
• Karščiavimas;
• Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai.

Ūminę stabligės eigą lydi simptomai, kurių metu yra įvairių raumenų skaidulų spazmas.

Infekcinio proceso pradžiai būdingas skausmingumas ir „trūkčiojimas“ tiesiai infekcijos vietoje. Po to ligos eigą galima sąlygiškai suskirstyti į kelis laikotarpius:

1. Inkubacija (latentinė);
2. Pradinis;
3. Ligos aukštis;
4. Atsigavimo stadija.

Inkubacinio laikotarpio simptomai

Šiuo laikotarpiu infekcija nepasireiškia ryškiais simptomais, ligą galima nustatyti tik atlikus tyrimus.

Apraiškų sunkumas priklauso nuo latentinės stadijos trukmės – kuo trumpesnis inkubacinis periodas, tuo mažiau ryškūs stabligės požymiai.

Pradinio etapo požymiai:

• Migrenos atsiradimas;
• skausmai;
• Raumenų įtempimas traumos srityje;
• Dirginimo ir diskomforto jausmas;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Vidutinė laikotarpio trukmė yra 12 dienų, tačiau gali siekti iki mėnesio. Tokiu atveju dažniausiai liga žmogui prasideda netikėtai, ypač tais atvejais, kai nenustatyta užsikrėtimo vieta.

Pradinio etapo simptomai

Šis laikotarpis trunka 1–2 dienas ir jam būdingas skausmas žaizdos, per kurią įvyko infekcija, srityje, net jei ši vieta jau pradėjo gyti.

Yra specifinių požymių:

• Raumenų susitraukimas virš žaizdos.
• Trismus yra tonizuojantis temporomandibulinės srities raumenų spazmas, ribojantis kramtymo funkcijas.
• Sardoniška šypsena – susitraukia veido raumenys: patempti burnos kampučiai, išsuktos akys, susiraukšlėjusi kakta (žr. nuotrauką).
• Disfagija yra specifinis ryklės raumenų susitraukimas, lydimas skausmo.

Svarbu! Disfagija, trismas ir sardoniška šypsena yra specifiniai simptomai, būdingi tik stabligei.

Gali atsirasti pakaušio dalies raumenų spazmas, kurio metu tampa sunku palenkti galvą prie krūtinės.

Karšto laikotarpio simptomai

Šiuo laikotarpiu yra didžiausias stabligės simptomų išsivystymo pikas, ligos pikas gali trukti 1,5-2 savaites, priklausomai nuo eigos sunkumo.

Būdingos apraiškos:

• Konvulsiniai susitraukimai apima visą kūną, tarsi nusileidžia nuo galvos iki kojų. Traukuliai atsiranda netikėtai, jų stiprėjimas yra laipsniškas, o trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki minutės. Traukulių intensyvumas toks stiprus, kad tiesiogine prasme „laužo“ žmogų – susuka sąnarius ir kaulus, plyšta sausgyslės.
• Raumenų tonizuojanti įtampa pasiekia piką ir nesusilpnėja net naktį, lydima stipraus skausmo. Yra stabligės opisthotonus (nuotraukoje): pilvas sukietėja, liemuo išlenktas, rankos sulenktos per alkūnes, o kojos ištrauktos „styga“.
• Dėl diafragmos sutrikimų pasunkėja kvėpavimas, atsiranda asfiksijos požymių.

Visus šiuos procesus lydi karščiavimas, gausus seilėtekis, tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai.

Priepuoliai padažnėja – per dieną jų gali pasirodyti dešimtis kartų. Tokiu atveju žmogaus veidas įgauna melsvą atspalvį, išreiškiamas skausmas ir kančia, žmogus gali karščiuoti, pakilti kraujospūdis. Pacientas rėkia, dejuoja, griežia dantimis, dūsta.

Raumenų susitraukimas yra toks stiprus, kad gali lūžti slanksteliai, plyšti raumenys ir raiščiai.

Svarbu! Esant intensyviems stabligės simptomams be gydymo ir savalaikės pagalbos, dažniausiai ištinka mirtis.

Atsigavimo laikotarpio simptomai

Atsigavimo laikotarpis, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, prasideda 2-3 savaičių pabaigoje. Palaipsniui mažėja priepuolių dažnis, mažėja raumenų tonusas, gerėja bendra būklė.

Visiško pasveikimo procesas yra labai ilgas ir gali trukti 2-3 mėnesius. Nesant komplikacijų, ligą galima išgydyti.

Stabligės formos ir jų simptomai

Stabligės ligos eiga, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos:

• Lengva forma. Inkubacinis laikotarpis gali būti ilgesnis nei 20 dienų. Nežymiai pakyla temperatūra, pasireiškia lengvi stabligės simptomai (trismas, disfagija, sardoniška šypsena). Simptomai gali visai nepasireikšti, nes. yra paslėpta ir latentinė patologijos eiga. Jei neatliksite gydymo, galimas perėjimas į ūminę ligos fazę.
• Vidutinė forma. Jis išsivysto per 15-20 dienų, o klinikiniai simptomai sustiprėja per 3-4 dienas. Išryškėja būdingi simptomai (disfagija, trizmas, sardoniška šypsena), padažnėja traukuliai, temperatūra gali siekti 39 laipsnius. Sustiprėja širdies plakimas, padidėja kraujospūdis, atsiranda padidėjęs prakaitavimas.
• Sunki forma. Ligos eiga pasireiškia per 7-14 dienų, simptomai sustiprėja per dieną. Ryški raumenų įtampa, traukuliai pasireiškia kelis kartus per valandą. Yra staigūs slėgio šuoliai, karščiavimas, tachikardija.
• labai sunki forma. Greita stabligės forma, dažniausiai baigiasi mirtimi. Inkubacinis laikotarpis – vos kelios dienos, simptomai auga tiesiai prieš akis: traukuliai praktiškai nesiliauja, temperatūros žymė viršija 40 laipsnių. Reikalingos gaivinimo priemonės.

vietinė forma

Taip pat yra vietinė stabligės forma, kurios simptomai pasireiškia lokaliai, o būdingi ligos požymiai dažnai yra nematomi.

Stabligės simptomai suaugusiems, turintiems vietinę formą, priklauso nuo paveiktos vietos:

• Vietinis trūkčiojimas infekcijos srityje, nepridedant kitų specifinių stabligės apraiškų.
• Raumenų skausmas žaizdos vietoje.

Tokiu atveju infekcija neprasiskverbia labai giliai, nes pažeidimas nepažeidžia vidaus organų. Mirtinas šios formos stabligės rezultatas gali atsirasti tik dėl alerginių komplikacijų.

Naujagimių stabligė

Gana reta ligos forma, kuri dažniausiai baigiasi vaiko mirtimi. Ligos eiga labai sunki, gimęs vaikas serga tik ūminėmis stabligės formomis.

Naujagimiams liga pasireiškia rijimo ir čiulpimo sutrikimu, sardoniškos šypsenos atsiradimu ir veido raumenų susitraukimu. Mažo svorio vaikų traukulių priepuolis gali pasireikšti lenkimu tik viena kryptimi.

Stabligės komplikacijos

Liga gali komplikuotis įvairiais procesais, kurių metu stabligės gydymas gali atidėti kelis mėnesius. Pavojingiausia komplikacija yra uždusimas (asfiksija), kai sutrinka širdies veikla ir galimas širdies priepuolis.

Kitos stabligės komplikacijos:

• Širdies nepakankamumas;
• Raumenų ir raiščių plyšimas;
• Stuburo ir kaulų lūžiai;
• Bronchitas ir pneumonija;
• sepsis;
• Skausmingas šokas.

Vaikams stabligės komplikacijos pasireiškia plaučių uždegimu, o vėlesnėse ligos stadijose – anemija, virškinimo sistemos sutrikimu.

Stabligės prognozė priklauso nuo eigos formos ir proceso sunkumo. Esant sunkioms ligos stadijoms su greitai besivystančia klinikine įvaizdžiu, mirtis dažniausiai įvyksta dėl nesavalaikės pagalbos.

Stabligė yra gana sunki, todėl geriau užkirsti kelią ligos atsiradimui. Tam atliekama gyventojų vakcinacija, kurioje dalyvauja ir suaugusieji, ir vaikai. Po skiepo nuo stabligės rizika užsikrėsti infekcija yra kuo mažesnė.

Neuroinfekcijos yra patologinės būklės, kai pažeidžiamos smegenys. Jų ypatybė yra ta, kad kiekviena šios grupės liga turi specifinį patogeną. Viena iš šių patologijų yra stabligė. Ši liga yra labai pavojinga, nes daugeliu atvejų ji baigiasi mirtimi. Stabligės požymius turėtų žinoti visi, ypač dirbantys žemės ūkyje. Ši informacija padės laiku atpažinti ligą ir imtis kovos su infekcija priemonių.

Kas yra stabligė?

Stabligė priklauso neuroinfekcijų grupei. Šia liga gali sirgti ne tik žmonės, bet ir visi šiltakraujai gyvūnai. Todėl infekcija yra zooantroponotinė. Dažniausiai stabligės požymiai aptinkami kaimo vietovėse. Taip yra dėl to, kad infekcijos sukėlėjas ilgą laiką gali būti dirvožemyje. Liga nėra perduodama įprastu kontaktu su bakterijos nešiotoju. Kad žmogus užsikrėstų, būtina, kad ligos sukėlėjas patektų į žaizdos paviršių. Pavojus yra ne tik sunkūs sužalojimai ir gyvūnų įkandimai, bet ir įprasti odos ar gleivinių įbrėžimai. Be to, bakterijos gali patekti į organizmą su prasiskverbiančiomis akies žaizdomis. Stabligės požymius žmonėms aprašė Hipokratas. Jau senovėje ši patologija buvo susijusi su žaizdomis ir sužalojimais. Tačiau apie stabligės sukėlėją mokslininkams pavyko sužinoti tik XIX a. Tame pačiame amžiuje buvo galima gauti „priešnuodį“ šiai ligai. Serumas nuo stabligės vis dar naudojamas ir šiandien. Šio išradimo dėka buvo išgelbėti milijonai žmonių.

Problemos priežastys

Stabligės dažnis yra tiesiogiai susijęs su infekcijos sukėlėju – bakterija Clostridius tetany. Tai gramteigiama bacila, kuri, patekusi į organizmą, išskiria stiprų egzotoksiną. Bakterija yra anaerobinė, o tai paaiškina jos buvimą dirvožemyje. Mėgsta šaltą orą, todėl kaitinant susidaro sporos, kurios yra labai stabilios išorinėje aplinkoje. Stabligės požymius žmonėms dažniausiai galima pastebėti rudens-vasaros laikotarpiu. Šiuo metu žmonės labiausiai liečiasi su dirvožemiu. Sporos išlieka žemėje daugelį metų, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros. Nepaisant pavojingumo, stabligės sukėlėjas priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai. Paprastai šios bakterijos yra sveikų žmonių žarnyne.

Vystymo mechanizmas

Stabligės infekcijos patogenezė prasideda nuo patogeno patekimo į žmogaus organizmą. Ilgą laiką neveikiančios sporos suaktyvėja gyvybei tinkamoje aplinkoje. Liga ypač sparčiai vystosi, kai infekcija prasiskverbia pro gilias durtas ar pjautines žaizdas. Taip yra dėl to, kad mikrobas iš karto atsiduria anaerobinėse sąlygose. Patekusi į palankią aplinką, bakterija pradeda sparčiai daugintis. Po to pradeda gamintis stabligės toksinas. Ši medžiaga prasiskverbia į motorines smulkių nervų skaidulas, kurios yra visame žmogaus kūno paviršiuje. Toliau toksinas patenka į kraują, pasiekia nugaros smegenis ir smegenis. Ten jis įsiskverbė į tarpkalarinius neuronus, taip sutrikdydamas raumenų audinio motorinę funkciją. Taip yra dėl tetanospazmino, medžiagos, kuri yra toksino dalis. Jo įtakoje pastebimi būdingi stabligės požymiai – tonizuojantys traukuliai. Kita toksiška medžiaga, kurią išskiria bakterija, yra tetanohemolizinas. Dėl to įvyksta raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Be to, jis turi toksinį poveikį širdies raumeniui, sukelia audinių nekrozę.

Stabligė: suaugusiųjų ligos požymiai

Infekcijos simptomai pasireiškia ne iš karto. Pirmuosius stabligės požymius pacientas gali pastebėti per 7-8 dienas nuo užsikrėtimo. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis vėluoja iki mėnesio ar net daugiau. Pirmieji stabligės požymiai suaugusiems pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių tai gali būti nelabai ryškus raumenų skausmas. Tada atsiranda ligai būdingas simptomas – kramtymo raumenų užraktas. Tai pasireiškia stipria burnos raumenų įtampa, dėl kurios dantys ir lūpos sandariai užsidaro. Galime manyti, kad tai pirmasis stabligės požymis. kadangi anksčiau pasireiškę simptomai pastebimi ne visiems pacientams ir nėra būdingi šiai patologijai. Kitas ligos požymis – sardoniška šypsena. Tai reiškia, kad paciento lūpos yra plačiai ištemptos, bet burnos kampai nukreipti žemyn. Dėl to paciento veide vienu metu vaizduojamas juokas ir liūdesys. Paskutinis klinikinio vaizdo etapas yra opistotonijos vystymasis.

Stabligės požymiai mažiems vaikams

Mažiems vaikams stabligės infekcija suserga rečiau nei suaugusiems. Priežastis ta, kad kūdikiai daugiau laiko praleidžia namuose ir neturi sąlyčio su žeme. Tačiau mažų vaikų infekcija gali išsivystyti. Kartais tai atsitinka iškart po kūdikio gimimo. Įėjimo vartai bakterijoms gali būti gleivinės, odos įbrėžimai, taip pat bambos žaizda. Stabligės simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Išimtis – inkubacinis laikotarpis, kuris gali užtrukti trumpiau (iki 1 savaitės), taip pat ryškesnis intoksikacijos sindromas.

Stabligės vystymosi etapai

Kaip ir bet kurio infekcinio proceso atveju, stabligės klinikinis vaizdas susideda iš kelių iš eilės einančių periodų. Yra šie ligos vystymosi etapai:

1. Inkubavimas. Šio laikotarpio trukmė gali skirtis. Vidutiniškai tai yra 8 dienos. Esant geram imuniniam atsakui, inkubacinis etapas pailgėja. Šiuo metu būdingi stabligės požymiai nėra išreikšti. Galbūt visiškas klinikinio vaizdo nebuvimas. Kai kuriais atvejais pastebimi ligos pranašai: galvos skausmas, karščiavimas, diskomfortas gerklėje ir raumenų skausmai.
2. Pradinis etapas. Trunka apie 2 dienas. Jai būdingas skausmingumas infekcijos įėjimo vietoje. Vėliau sujungiami valgymo sunkumai dėl kramtymo raumenų užrakinimo.
3. Didžiausias ligos laikotarpis. Trunka maždaug 1-2 savaites. Šiuo metu galite stebėti visus stabligei būdingus simptomus. Pacientą trikdo konvulsinis sindromas, kuris iš pradžių būna lokalizuotas, o vėliau plinta į visą kūną (opistotonusas). Išryškėja Trismas ir sardoniška šypsena. Kūno temperatūra siekia 40-41 laipsnį. Sunkiais atvejais atsiranda kvėpavimo raumenų spazmas.
4. Atsigavimo stadija. Trunka kelis mėnesius. Šiuo laikotarpiu palaipsniui atsipalaiduoja raumenų audinys, pacientas vėl pradeda normaliai judėti.

Komplikacijos

Stabligė yra liga, kurios metu išsivysto sunkios komplikacijos. Jie yra atsakingi už didelį mirtingumą. Pavojingiausiu periodu laikomas stabligės infekcijos aukštis, kai ištinka visų raumenų grupių paralyžius. Šiuo metu pacientas gali mirti nuo širdies sustojimo ar asfiksijos. Be to, stipriausi skeleto raumenų susitraukimai opistotono metu gali sukelti kaulų lūžius ir raumenų audinio plyšimą. Tai gresia mirtinu kraujavimu, nes padėti tokios būklės pacientui beveik neįmanoma. Kitas pavojingas laikotarpis yra atsigavimo etapas. Šiuo metu pacientui gali išsivystyti stazinė pneumonija, septinis organizmo pažeidimas, taip pat miokardo infarktas ar tromboembolija.

Terapija

Specifinis infekcijos gydymas yra stabligės toksoido įvedimas, kuris gali padėti tik pradinėje ligos stadijoje. Išsivysčius šiai patologijai, būtina nedelsiant hospitalizuoti. Be serumo, skiriamas simptominis gydymas: prieštraukuliniai ir analgetikai, dezinfekuojami infekcijos įėjimo vartai.

Prevencinės priemonės

Stabligės požymiai su įpjovimais ir kitokiais sužalojimais atsiranda ne iš karto. Nepaisant to, jau pirmosiomis valandomis būtina atlikti specifinę infekcijos prevenciją. Norint išvengti infekcijos, dirbant žemės ūkyje ir kontaktuojant su gyvūnais reikia atidžiai stebėti odos ir gleivinių būklę. Žmonės, esantys užkrėstose vietose, turėtų būti kasmet skiepijami nuo stabligės ir taip pat tikrinami.